Как проходит осмотр женщин у уролога: Прием уролога. Как проходит у мужчин, у женщин? Как к нему подготовиться? : ПОЗИТИВМЕД

Содержание

Уролог в Казани. Урология в Медицинском центре Казани

Наименование услугиЦена, рубСрок
Забор секрета простаты480
Забор секрета простаты480
Забор секрета простаты480
Забор мазка (урология) на ПЦР на консультации врача130
Забор мазка (урология) на ПЦР на консультации врача130
Забор мазка (урология) на ПЦР на консультации врача130
Забор мазка (урология), без консультации врача250
Забор мазка (урология), без консультации врача250
Забор мазка (урология), без консультации врача250
Забор мазка из уретры (урология)130
Забор мазка из уретры (урология)130
Забор мазка из уретры (урология)130
Ультрозвуковая терапия «МИТ11»600
Ультрозвуковая терапия «МИТ11»600
Ультрозвуковая терапия «МИТ11»600
Удаление эпицистостомической трубки700
Удаление эпицистостомической трубки700
Удаление эпицистостомической трубки700
Удаление полипа наружного отверстия уретры у женщин3500
Удаление полипа наружного отверстия уретры у женщин3500
Удаление полипа наружного отверстия уретры у женщин3500
Катетеризация мочевого пузыря800
Катетеризация мочевого пузыря800
Катетеризация мочевого пузыря800
Замена эпицистостомической трубки (без стоимости катетера)1500
Замена эпицистостомической трубки (без стоимости катетера)1500
Замена эпицистостомической трубки (без стоимости катетера)1500
Обрезание крайней плоти (операция в рамках абонемента)12000
Обрезание крайней плоти (операция в рамках абонемента)12000
Обрезание крайней плоти (операция в рамках абонемента)12000
Анестезия семенного канатика по Лорин-Эпштейну2000
Анестезия семенного канатика по Лорин-Эпштейну2000
Анестезия семенного канатика по Лорин-Эпштейну2000
Пластика уздечки9500
Пластика уздечки9500
Пластика уздечки9500
Магнито-лазерная терапия, аппарат Матрикс, 1 процедура1200
Магнито-лазерная терапия, аппарат Матрикс, 1 процедура1200
Магнито-лазерная терапия, аппарат Матрикс, 1 процедура1200
Массаж предстательной железы850
Массаж предстательной железы850
Массаж предстательной железы850
ЛОД-терапия800
ЛОД-терапия800
ЛОД-терапия800
Удаление папиллом химическим способом490
Удаление папиллом химическим способом490
Удаление папиллом химическим способом490
Пирогенал провокация135
Пирогенал провокация135
Пирогенал провокация135
Пункция мошонки при гидроцеле (водянка оболочек яичек)360
Пункция мошонки при гидроцеле (водянка оболочек яичек)360
Пункция мошонки при гидроцеле (водянка оболочек яичек)360
Инъекции в половой член при болезни Пейрони840
Инъекции в половой член при болезни Пейрони840
Инъекции в половой член при болезни Пейрони840
Инстиляция мочевого пузыря антисептиком785
Инстиляция мочевого пузыря антисептиком785
Инстиляция мочевого пузыря антисептиком785
Иссечение кисты мужских половых органов12000
Электро-лазерная терапия «АЭЛТИС»900
Инстилляция в уретру лекарственных препаратов900
Показать еще 48 услуг

Как Проходит Осмотр Уролога У Девушек Девственниц – Telegraph


➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙ ЗДЕСЬ!

Как Проходит Осмотр Уролога У Девушек Девственниц






Как проходит осмотр у уролога ? Что уролог будет делать на осмотре ? И больно ли это все или нет? И через что происходит осмотр?  Девственница ли я? Я бы хотела задать вопрос . Год назад я попробовала мастурбировать . . Уролог определяет девственность? 

Зачем женщине необходим осмотр уролога .  Осмотр женщины в кабинете уролога носит общетерапевтический и гинекологический характер .  После сбора анамнеза проходит наружный осмотр на гинекологическом кресле . 

Урологические заболевания у женщин, урологический осмотр . Высококвалифицированные урологи в медицинском центре .  Врачи урологи , конечно же, не претендуют на обследование и лечение заболеваний влагалища, шейки матки, самой матки и ее придатков . 

Как проходит осмотр девственницы у гинеколога . Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне  При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым . . 

Просто я девственница=))И мне не хотелось бы, чтобы чего то там рассматривали  Уролог будет разбераться с цеститом, если он в почках . Какая разница мужчина или  гинекологическом кресле . а даже если вы девственница, и пришлось бы вас осматривать гинекологу, то будьте . . 

Не знаю как проходит осмотр уролога , но если он смотрит как гинеколог, то я не смогу перед незнакомым мужчиной раздеться и ноги раставить . Я и к гинекологу иду как на войну, но гинеколог у меня — женщина . Если кто был на приеме у уролога, расскажите пож ., как . . 

Как проходит осмотр у врача уролога . Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство . Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас навить дальше .
Как проходит осмотр . Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом .  Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы . Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а . . 

Как проходит осмотр уролога . Первичная консультация уролога включает в себя прежде всего опрос – выяснение жалоб пациента и сбор информации  Затем дор проводит визуальный осмотр, а в конце приема озвучивает предварительный диагноз и дает рекомендации .  

— Возраст и девственность связаны только тем, что слишком раннее начало половой жизни негативно сказывается на здоровье . При позднем могут появиться психологические комплексы неполноценности . Миф 5 . Девственность нужно терять в ванной, так как вода «помогает» . 

Как проходит гинекологический осмотр девственниц . Осмотр девственниц на приеме у гинеколога в нашей клинике осуществляется примерно по тому же  Влагалищное исследование девушек -девственниц может проводиться крайне редко при наличии определенных показаний . 

Проверяют ли это в школе? Как проходит осмотр?  Содержание консультации . Как можно скрыть то, что ты не девственница при осмотре гинекологом?  Сообщают ли врач в полицию, если девушка младше 16 лет не является девственницей? 

Осмотр девственницы у гинеколога нередко проходит в составе медицинской комиссии .  Осмотр девушки -недевственницы . Если девушка-подросток рассказала маме, что ведет половую жизнь, то необходимо спланировать визит к гинекологу .  

Как я к Урологу сходил . В начале лета немного подкосило здоровице ( по мужской теме, боли  Я тебе сейчас тайну открою, но девственниц осматривают путём одновременной пальпации  Мне по линии военкомата нужно пройти обследование у Эндокринолога так как у меня . . 

Как проходит обследование . Прохождение комплексного обследования у уролога делится на 3 этапа: Диалог с врачом, во время которого он собирает необходимый анамнез и изучает медкарту пациента . Первичный осмотр, который состоит из пальпирования области мочевого . . 

Содержание . Что нужно знать девственницам . Распространенные мифы и факты о девственности . Почему во время дефлорации возникает боль . Распространенные мифы и факты о девственности . Как проходит гинекологический осмотр девственниц .
Как проходит осмотр у уролога , мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога .  Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? 

Как проходит первый осмотр у уролога ? Как выбрать лучшее время для визита к гинекологу . Поход к гинекологу вызывает волнение у девушек , особенно если они девственницы и проходят осмотр в первый раз .  Гинекологический осмотр девственниц не причиняет боли . 

Манипуляции первичного осмотра у врача, как проходит проверка у девочек-подростков в  Еще недавно первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки  Осмотр подростков у гинеколога . Если вы являетесь девственницей и на диспансеризации . . 

ГИМЕНОПЛАТИКА . Девственница на осмотре .  Девственность у девушек может отсутствовать с рождения .  Как проходит осмотр у гинеколога? Барсук Анастасия Дор аист . 

Как проходит осмотр у уролога ? Что уролог будет делать на осмотре ? И больно ли это все или нет? И через что происходит осмотр?  Девственница ли я? Я бы хотела задать вопрос . Год назад я попробовала мастурбировать . . Уролог определяет девственность? 

Зачем женщине необходим осмотр уролога .  Осмотр женщины в кабинете уролога носит общетерапевтический и гинекологический характер .   После сбора анамнеза проходит наружный осмотр на гинекологическом кресле . 

Урологические заболевания у женщин, урологический осмотр . Высококвалифицированные урологи в медицинском центре .  Врачи урологи , конечно же, не претендуют на обследование и лечение заболеваний влагалища, шейки матки, самой матки и ее придатков . 

Как проходит осмотр девственницы у гинеколога . Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне  При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым . . 

Просто я девственница=))И мне не хотелось бы, чтобы чего то там рассматривали  Уролог будет разбераться с цеститом, если он в почках . Какая разница мужчина или  гинекологическом кресле . а даже если вы девственница, и пришлось бы вас осматривать гинекологу, то будьте . . 

Не знаю как проходит осмотр уролога , но если он смотрит как гинеколог, то я не смогу перед незнакомым мужчиной раздеться и ноги раставить . Я и к гинекологу иду как на войну, но гинеколог у меня — женщина . Если кто был на приеме у уролога, расскажите пож ., как . . 

Как проходит осмотр у врача уролога . Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство . Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас навить дальше .
Как проходит осмотр . Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом .  Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы . Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а . . 

Как проходит осмотр уролога . Первичная консультация уролога включает в себя прежде всего опрос – выяснение жалоб пациента и сбор информации  Затем дор проводит визуальный осмотр, а в конце приема озвучивает предварительный диагноз и дает рекомендации . 

— Возраст и девственность связаны только тем, что слишком раннее начало половой жизни негативно сказывается на здоровье . При позднем могут появиться психологические комплексы неполноценности . Миф 5 . Девственность нужно терять в ванной, так как вода «помогает» . 

Как проходит гинекологический осмотр девственниц . Осмотр девственниц на приеме у гинеколога в нашей клинике осуществляется примерно по тому же  Влагалищное исследование девушек -девственниц может проводиться крайне редко при наличии определенных показаний . 

Проверяют ли это в школе? Как проходит осмотр?  Содержание консультации . Как можно скрыть то, что ты не девственница при осмотре гинекологом?  Сообщают ли врач в полицию, если девушка младше 16 лет не является девственницей? 

Осмотр девственницы у гинеколога нередко проходит в составе медицинской комиссии .  Осмотр девушки -недевственницы . Если девушка-подросток рассказала маме, что ведет половую жизнь, то необходимо спланировать визит к гинекологу . 

Как я к Урологу сходил . В начале лета немного подкосило здоровице ( по мужской теме, боли  Я тебе сейчас тайну открою, но девственниц осматривают путём одновременной пальпации  Мне по линии военкомата нужно пройти обследование у Эндокринолога так как у меня .

Как проходит обследование . Прохождение комплексного обследования у уролога делится на 3 этапа: Диалог с врачом, во время которого он собирает необходимый анамнез и изучает медкарту пациента . Первичный осмотр, который состоит из пальпирования области мочевого . . 

Содержание . Что нужно знать девственницам . Распространенные мифы и факты о девственности . Почему во время дефлорации возникает боль . Распространенные мифы и факты о девственности . Как проходит гинекологический осмотр девственниц .
Как проходит осмотр у уролога , мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога .  Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? 

Как проходит первый осмотр у уролога ? Как выбрать лучшее время для визита к гинекологу . Поход к гинекологу вызывает волнение у девушек , особенно если они девственницы и проходят осмотр в первый раз .  Гинекологический осмотр девственниц не причиняет боли .  

Манипуляции первичного осмотра у врача, как проходит проверка у девочек-подростков в  Еще недавно первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки  Осмотр подростков у гинеколога . Если вы являетесь девственницей и на диспансеризации . . 

ГИМЕНОПЛАТИКА . Девственница на осмотре .  Девственность у девушек может отсутствовать с рождения .  Как проходит осмотр у гинеколога? Барсук Анастасия Дор аист . 


цены в Оренбурге и запись онлайн

В целом подготовка к визиту врача-уролога проходит одинаково для мужчин и женщин. Начать ее необходимо заранее. Правильная подготовка поможет врачу более полно собрать анамнез, оценить клиническую картину заболевания, выявить его причину, а также за один комплексный прием провести все необходимые исследования.

Подготовку к приему можно разделить не несколько небольших этапов.

За 2-3 дня до приема:

— Собрать всю медицинскую документацию. К ней относятся заключения специалистов, результаты УЗИ и анализов, любые другие исследования, которые вы проходили за последние полгода. Взять стоит всю документацию, врач-уролог сам выберет «нужные» документы.

— Составить список вопросов. Во время приема можно забыть уточнить какой-то важный момент. Чтобы не ждать следующей консультации, лучше заранее записать все, что хотели бы спросить у своего лечащего врача. Этот список обязательно нужно положить к другим документам, чтобы не забыть его дома.

— Воздержаться от половой жизни. Сексуальный контакт или мастурбация перед приемом уролога может повлиять на информативность некоторых исследований или результаты осмотра.

Утром накануне приема:

— Опорожнить кишечник. Это требование важно для мужчин, так как врач-уролог обязательно проводит обследование простаты.

— Принять душ и надеть свежее белье. Простого гигиенического душа без использования моющих или антисептических средств будет достаточно. Чрезмерная гигиена тоже может повлиять на результаты исследований. Также в день приема стоит воздержаться от применения кремов, мазей, средств для ухода за кожей или свечей.

При назначении УЗИ или ТРУЗИ (процедура не входит в комплексное обследование на первичном приеме)

За 2 часа до приема:

— Выпить примерно 0,5 л чистой воды. Этого объема будет достаточно, чтобы наполнить мочевой пузырь для проведения исследования. В крайнем случае, можно взять воду с собой или выпить 2-3 стакана из кулера в холле во время ожидания приема.

— Воздержаться от мочеиспускания. Достаточно примерно 2 часов до приема врача-уролога. Это позволит в случае необходимости сразу взять мазок из уретры для проведения бактериологического или ПЦР-анализа.

Как часто мужчины и женщины должны посещать уролога?

Довольно часто возникает вопрос, как часто мужчины и женщины должны посещать своего уролога. Это может быть задано по ряду причин, но наиболее распространенной из них может быть то, что женщины регулярно посещают своего гинеколога и время от времени уролога — так должны ли мужчины быть такими же активными в отношении своего здоровья? Мы вернемся к этому через минуту, но сначала есть несколько вещей, которые вы должны иметь в виду, когда речь идет о визитах к врачу в целом.

Это правда, что гинекологи могут — в некоторых обстоятельствах — взять на себя роль лечащего врача для некоторых женщин. Многие гинекологи могут контролировать уровень холестерина, кровяное давление, диету и общее самочувствие. Тем не менее, для женщин также важно обратиться к урологу по поводу других факторов здоровья, которые касаются их уникальных урологических потребностей.

Существует ряд распространенных заболеваний тазового дна, поражающих женщин, которые требуют знаний и опыта уролога.Некоторые из этих состояний включают недержание мочи, дизурию, цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле и выпадение матки. Подробнее о женских заболеваниях, которые лечат урологи, вы можете прочитать на нашем сайте. В большинстве случаев женщина направляется к нам своим гинекологом или лечащим врачом (PCP) для решения конкретной урологической проблемы. Или женщина может обратиться к нам по собственному желанию — это просто зависит от ситуации и проблем со здоровьем.

Мужчинам уролог занимается проблемами, связанными с мочевыделительной и репродуктивной системой, а не со всем здоровьем и благополучием.При этом важно, чтобы мужчины проходили регулярные медицинские осмотры у aPCP и получали специализированную помощь при заболеваниях мочевыводящих путей и репродуктивной функции у уролога.

В возрасте от 20 до 30 лет следует рассмотреть возможность прохождения регулярных осмотров у основного лечащего врача; Что касается урологии, то Американская ассоциация урологов рекомендует всем мужчинам ежегодно, начиная с 40 лет, проходить обследование на рак предстательной железы.

Это не означает, что вы должны обходить своего уролога, если вам 20 или 30 лет — вам следует обращаться к урологу в любом возрасте, если у вас есть проблемы с мочевыделительной или репродуктивной системой.

Более того, если у вас есть постоянная проблема, требующая последовательного лечения, вам может потребоваться посещение уролога один или несколько раз в год в течение необходимого времени.

Если вам за 40, обязательно запишитесь на скрининг рака предстательной железы к врачу аффилированного уролога. Этот скрининг обычно включает пальцевое ректальное исследование и тест на ПСА в сыворотке. Подробнее об этом процессе можно прочитать в нашем блоге: « Диагностика и лечение рака простаты ».

Тем временем любые мужчины и женщины, у которых есть какие-либо вопросы относительно их мочевыводящих путей или репродуктивного здоровья, должны без колебаний позвонить нам сегодня! Мы свяжем вас с одним из наших высококвалифицированных врачей и немедленно ответим на ваши вопросы или проблемы.Мы с нетерпением ждем встречи с вами!

Аффилированные урологи — это отмеченная наградами практика, признанная как на местном, так и на национальном уровне, которая оказывает услуги пациентам в Финиксе, Скоттсдейле и близлежащих общинах Долины на протяжении более 40 лет. Врачи делают упор на первоклассном комплексном урологическом обслуживании и стремятся обеспечить наилучшие результаты для удовлетворения пациентов. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 602-264-0608 или нажмите здесь , чтобы получить инструкции по записи на прием.

Советы и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или противоречия совету или суждению врача. Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем следовать каким-либо советам, полученным здесь или в любом другом учебном медицинском материале.

 

Женское здоровье — MIU

Урология — медицинская специальность, связанная с заболеваниями мочевыводящих путей у мужчин и женщин и заболеваниями половых путей у мужчин. В Соединенных Штатах насчитывается около 9500 практикующих урологов.Типичный курс обучения уролога — это 4 года обучения в медицинской школе, 1 или 2 года обучения общей хирургии и 3 или 4 года ординатуры по урологии. Некоторые урологи продолжают свое образование после ординатуры по узкой специальности — стипендии.

Стажировка в области урологии может проводиться в области урологической онкологии, педиатрии, дисфункции мочеиспускания, лапароскопии/эндоурологии, сексуальной медицины, реконструктивной хирургии таза, клинических исследований и мужского бесплодия. Специальность сочетает в себе медицинскую и хирургическую подготовку и охватывает широкий спектр клинических проблем у мужчин и женщин всех возрастов.Для получения дополнительной информации о специальности и требованиях для сертификации см. Американский совет урологов.

Информация для пациентов по взрослой урологии

Как работает мочевыделительная система?

Ваше тело получает питательные вещества из пищи и использует их для поддержания всех функций организма, включая энергию и самовосстановление. После того, как ваше тело взяло то, что ему нужно из пищи, отходы остаются в крови и в кишечнике. Мочевая система работает с легкими, кожей и кишечником — все они также выделяют отходы — чтобы поддерживать баланс химических веществ и воды в вашем теле. Взрослые выделяют около полутора литров мочи каждый день. Количество зависит от многих факторов, особенно от количества жидкости и пищи, которые человек потребляет, а также от того, сколько жидкости теряется с потом и дыханием. Некоторые виды лекарств также могут влиять на количество выделяемой мочи.

Мочевая система удаляет из крови отходы, называемые мочевиной. Мочевина вырабатывается, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в организме. Мочевина с током крови поступает в почки.

Что вызывает проблемы в мочевыделительной системе?

Проблемы с мочевыделительной системой могут быть вызваны старением, болезнью или травмой. Когда вы становитесь старше, изменения в структуре почек приводят к тому, что они теряют часть своей способности удалять отходы из крови. Кроме того, мышцы мочеточников, мочевого пузыря и уретры, как правило, теряют часть своей силы. У вас может быть больше инфекций мочевыводящих путей, потому что мышцы мочевого пузыря не напрягаются достаточно, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Снижение силы мышц сфинктеров и таза также может вызывать недержание мочи, нежелательное подтекание мочи. Болезнь или травма также могут помешать почкам полностью фильтровать кровь или заблокировать прохождение мочи.

Ниже мы предоставили вам обширную информацию об условиях общей урологии, методах лечения и технологиях. Чтобы узнать больше о визите в офис, чего ожидать и что взять с собой на прием, нажмите здесь.

Ректальное исследование — NHS

При ректальном обследовании врач или медсестра с помощью пальца проверяют наличие проблем внутри нижней части (прямой кишки).Обычно это происходит очень быстро, и вы не должны чувствовать никакой боли.

Когда может потребоваться ректальное исследование

Иногда необходимо ректальное исследование для исследования:

Мужчинам иногда требуется ректальное исследование для выявления проблем с предстательной железой.

Что такое простата?

Простата — это небольшая железа, которая есть только у мужчин.Он:

  • вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой для создания спермы
  • часто увеличивается с возрастом
  • может вызвать проблемы с тем, насколько легко вы мочитесь и как часто вам нужно

Перед ректальным исследованием

Ваш врач или медсестра должны объяснить, что произойдет и почему вам необходимо ректальное исследование.

Они знают, что некоторые люди могут смущаться, но это обычная процедура.

Сообщите врачу или медсестре, если:

  • вы предпочитаете, чтобы осмотр проводил мужчина или женщина
  • вы хотели бы, чтобы кто-то еще находился в палате – это может быть друг, член семьи или другой врач или медсестра
  • у вас сильная боль внизу живота – возможно, врач может применить местную анестезию для обезболивания этой области

Что происходит во время ректального исследования

Сначала вас попросят раздеться ниже пояса. Если вы носите свободную юбку, вы обычно можете просто снять нижнее белье.

Сообщите врачу или медсестре, если вы хотите переодеться за занавеской или остаться в палате в одиночестве.

Врач или медсестра:

  1. Попросят вас лечь на левый бок, подтянув колени к груди. Это самая простая позиция для осмотра прямой кишки.
  2. Наденьте перчатки и осмотрите ягодицы снаружи на наличие проблем.
  3. Нанесите немного геля-смазки на 1 палец и осторожно введите его в прямую кишку.Это не должно быть болезненно, но может быть немного неудобно.
  4. Иногда просят вас сжать их палец, чтобы они могли оценить, насколько хорошо работают мышцы.

Если вы мужчина, врач или медсестра могут надавить на вашу простату. Это может вызвать у вас желание помочиться, но это не должно причинять боль.

Когда вы оденетесь, они обсудят с вами результаты обследования.

Последняя проверка страницы: 23 декабря 2020 г.
Дата следующей проверки: 23 декабря 2023 г.

Что вы можете ожидать при оценке мужской фертильности

Некоторые мужчины ненавидят ходить к врачу.Будь то простуда, которую мы не можем вылечить, или просто ежегодный медосмотр — мужчины часто избегают посещения врача так долго, как мы можем.

То же самое верно, когда мы пытаемся создать наши семьи. В большинстве пар, пытающихся забеременеть, именно женщина первой обращается к врачу, и ее щупают задолго до того, как мужчине рекомендуют пройти тщательное обследование.

Например, одно исследование показало, что примерно в 85 процентах пар в первую очередь оцениваются наши жены и партнеры.Даже если мужчине велят провериться, он может не войти, потому что не знает, что именно должно произойти.

Вот что вы можете ожидать от оценки мужской фертильности.

Первые шаги

При выборе врача-репродуктолога для мужчин постарайтесь обратиться к урологу, прошедшему специальную подготовку по вопросам бесплодия.

Это врачи, которым понадобилось от одного до двух лет после обучения урологии, чтобы научиться специализированному уходу за мужчинами с бесплодием.

Мы также рекомендуем, чтобы ваша жена или партнер пришли на прием вместе с вами – беременность – это командный вид спорта, и это важный процесс для вас обоих!

Несколько советов по подготовке к первому приему:

  • Не эякулируйте за два-пять дней до визита на случай, если врач захочет проверить вашу сперму в день визита.Это включает мастурбацию.
  • Принесите все свои медицинские записи, включая предыдущие операции и текущий список лекарств.
  • Принесите медицинские записи вашей жены/партнера, в частности, ее обследование или лечение бесплодия.

Ваш первый визит к врачу по мужскому бесплодию может быть долгим, так что будьте готовы! Врач начнет со сбора подробного анамнеза.

Эта история восходит к вашему детству, расспрашивая об операциях или заболеваниях, которые у вас могли быть в детстве или даже когда вы были младенцем. Многим мужчинам в детстве делали операции, о которых их родители никогда не говорили им, поэтому, возможно, стоит поговорить с родителями, чтобы узнать, делали ли вы что-нибудь.

Кроме того, стоит спросить своих родителей, есть ли в семейном анамнезе проблемы с фертильностью, так как некоторые из этих проблем могут передаваться из поколения в поколение.

Ваш врач спросит вас обо всех ваших лекарствах, а также о ваших привычках в отношении курения, употребления алкоголя и наркотиков. Обязательно сообщите своему врачу, если вы в настоящее время или ранее принимали какие-либо продукты тестостерона или анаболические стероиды (кроме «кортикостероидных» кремов от сыпи, таблеток, таких как преднизолон, или совместных инъекций), поскольку они могут повлиять на фертильность.

Физический осмотр и начальные тесты

После тщательного сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.

При осмотре будет осмотрено все ваше тело, но основное внимание будет уделено гениталиям, чтобы выявить какие-либо аномалии. Обычно это быстро и безболезненно.

В дополнение к физическому осмотру есть несколько тестов, которые большинство врачей могут провести при первом посещении. Во-первых, врачи потребуют провести анализ спермы — тест, чтобы посмотреть на вашу сперму. Вы эякулируете в чашку, и ваша сперма будет проанализирована под микроскопом.Чтобы получить наилучшие результаты, не эякулируйте за два-пять дней до визита. Некоторые поставщики медицинских услуг проводят два анализа спермы в разные дни, чтобы получить более полное представление о выработке спермы.

Другие анализы, которые могут быть выполнены при первом посещении, включают анализы крови, в частности, на некоторые гормоны, чтобы увидеть, насколько хорошо ваш организм вырабатывает гормоны, необходимые для фертильности, или, иногда, генетическое тестирование.

Некоторые врачи могут также сделать УЗИ яичек — это неинвазивный и безболезненный способ сделать снимки яичек и структур вокруг них.

Изучение рекомендаций врача

Результаты всех этих анализов в сочетании с вашим анамнезом и физическим осмотром позволят врачу сказать вам, каково ваше положение в отношении фертильности.

Иногда рекомендации даются при первом посещении, а иногда после получения результатов анализов крови.

Ваш врач также обсудит с вами, какие изменения образа жизни, лекарства или процедуры могут повысить ваши шансы на рождение ребенка.

Получите необходимую медицинскую консультацию

Проверить свою фертильность мужчине не так страшно, как кажется.

Не стесняйтесь задавать вопросы! Мы, специалисты по лечению бесплодия, с удовольствием помогаем парам заводить детей и приветствуем возможность обсудить ваш план лечения.

Наннан Тирумалаван, доктор медицины , уролог в университетской больнице.

Ссылки по теме

Краткие факты о бесплодии от Американского общества репродуктивной медицины.

Подробнее о мужском бесплодии от Американского общества репродуктивной медицины.

Найдите уролога в университетской больнице.

Узнайте об услугах по охране здоровья мужчин в университетских больницах

Гинекологический осмотр Артикул


Непрерывное образование

Гинекологический осмотр традиционно включает осмотр наружных и внутренних половых органов. В некоторых случаях может потребоваться также ректальное исследование.Гинекологические осмотры обычно проводятся для скрининга, начиная с 21 года и впоследствии через регулярные промежутки времени, а также для пациентов с гинекологическими жалобами. Обследование может помочь в раннем обнаружении опухолей и улучшить результаты. В этом упражнении описываются показания, противопоказания и методы проведения гинекологического осмотра, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентками, проходящим это обследование.

Цели:

  • Определите показания для гинекологического осмотра.
  • Опишите методику проведения гинекологического осмотра.
  • Объясните клиническое значение гинекологического осмотра.
  • Подведите итоги важности сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения женщин с поражениями органов малого таза.

Введение

Гинекологический осмотр традиционно включает осмотр наружных и внутренних половых органов.В некоторых случаях может потребоваться также ректальное исследование. Гинекологическое обследование обычно требуется женщинам с гинекологическими жалобами или для скрининга на цитологическое исследование шейки матки в возрасте 21 года.[1]

Анатомия и физиология

Соответствующая анатомия включает внешнюю и внутреннюю анатомию. Наружные половые органы, или вульва, включают лобковый лобок, большие и малые половые губы, луковицы преддверия клитора, преддверие вульвы, железы Скина и бартолиновые железы, проход уретры и вход во влагалище.[2][3][4] 

Лобок представляет собой округлый участок жировой ткани, покрывающий лобковый симфиз. Две кожные складки, которые проходят кзади от лобка, называются большими половыми губами. Клитор представляет собой небольшой выступ эректильной ткани, расположенный на переднем конце больших половых губ. Как правило, на клиторе есть лоскут кожи, известный как клиторальный капюшон. От клитора кзади отходят 2 внутренние кожные складки, называемые малыми половыми губами, которые часто сильно различаются по форме, цвету и размеру.Промежность — это область, расположенная позади больших половых губ, простирающаяся до ануса. Миндалевидная область, окруженная малыми половыми губами, называется преддверием. Вестибулярные луковицы представляют собой две продолговатые массы эректильной ткани, которые соединены между собой узкой полосой спереди и частично простираются латерально вокруг входа во влагалище. Мочеиспускательный канал находится прямо перед входом во влагалище в преддверии и обычно имеет форму сагиттальной щели. Железы Скена расположены по обе стороны от мочевого прохода в преддверии.Бартолиновые железы находятся на 4 и 8 часах в преддверии.

Внутренние половые органы включают влагалище, шейку матки, свод, а также матку, фаллопиевы трубы и яичники. Влагалище представляет собой мышечный эластичный канал, который простирается от вульвы до выпячивания шейки матки. Часть влагалища, окружающая шейку матки, называется сводом и может быть описана как передняя, ​​задняя или боковая по отношению к шейке матки. Девственная плева представляет собой тканевую мембрану, которая покрывает или частично покрывает вход во влагалище, обычно серповидной формы.Существует много вариантов формы девственной плевы, и она может полностью исчезнуть после полового акта, мастурбации, гинекологического осмотра, болезни, травмы или физических упражнений. Без возбуждения вагинальный канал обычно имеет длину 3 дюйма. Шейка матки представляет собой цилиндрическую структуру размером один дюйм, которая выпячивается во влагалище с узким цервикальным каналом, идущим по всей ее длине, который соединяет вагинальный канал с маткой. Отверстие шейки матки со стороны влагалища называется наружным зевом, а отверстие со стороны матки называется внутренним зевом.Матка представляет собой мышечный орган треугольной формы, обычно около трех дюймов в длину у небеременных женщин. Полость матки открывается в две фаллопиевы трубы с двух сторон, которые перекрывают яичники по обе стороны от матки.

Показания

Гинекологический осмотр используется для оценки состояния наружных и внутренних половых органов, а также уретры и прямой кишки по мере необходимости. Практикующие врачи должны быть осторожны с пациентами, которые находятся в критическом состоянии, будь то с медицинской, эмоциональной или психологической точки зрения.[5] Прежде чем приступить к обследованию, необходимо получить информированное согласие. Ниже приведены жалобы, требующие гинекологического осмотра:

  • Тестирование или скрининг на инфекции, передающиеся половым путем
  • Скрининговые осмотры врачами первичного звена и гинекологами у женщин старше 21 года
  • Боль
  • Разрядка
  • Беременность или послеродовой период
  • Инфекция
  • Зуд
  • Отек
  • Кровотечение
  • Нарушения менструального цикла
  • Аномалии полового развития
  • Сексуальная или физическая травма
  • Неврологические состояния
  • Недержание
  • Заболевания тазового дна

Противопоказания

Абсолютное противопоказание включает отсутствие согласия на процедуру[5]

Оборудование

Тазовое исследование обычно проводится на плоской поверхности или на диагностическом столе, желательно с подставками для ног. [6][5]

Зеркала бывают разных размеров и типов. Металлические воронки не являются одноразовыми и требуют стерилизации между каждым использованием. Пластиковые воронки одноразовые и используются индивидуально. Зеркало Грейвса является наиболее часто используемым зеркалом; у него есть 2 ручки и фиксированное основание. Ручки можно открывать как утконос или раздвигать дальше с помощью механизма на ручке. Зеркало Педерсона похоже на зеркало Грейвса, но с более узкими лезвиями для педиатрических пациентов или для более узкого влагалища.

Многие зеркала имеют источник света. Если зеркало не оборудовано источником света, обеспечьте правильное освещение с помощью регулируемой лампы. Простого комнатного освещения будет недостаточно для обследования.

Персонал

Многие гинекологические осмотры предполагают присутствие сопровождающего. Медработники-мужчины почти всегда имеют сопровождающую женщину, а медработницы-женщины часто чувствуют себя комфортно без нее. Рекомендуется, чтобы пациентку спросили, предпочитает ли она, чтобы сопровождающая присутствовала, и ее просьба была удовлетворена, когда это предпочтительнее. Когда это возможно, хорошей практикой является присутствие сопровождающего как для безопасности пациента, так и для безопасности поставщика услуг, хотя существует мало доказательств того, что присутствие сопровождающего снижает количество судебных разбирательств.[7][6]

Подготовка

Должно быть получено информированное согласие. Каждая часть экзамена должна быть объяснена до его проведения.[6][5]

Пациента следует раздеть ниже пояса и накрыть простыней для соблюдения скромности. Пациент должен оставаться непокрытым ровно столько времени, сколько необходимо для обследования. До тех пор, пока пациент не будет правильно расположен, она должна оставаться драпированной.

Попросите пациента лечь на спину на кровать в положении для литотомии на спине. Это достигается путем размещения ее ног на подставках для ног и опускания ее на кровать до тех пор, пока ее бедра не будут примерно перпендикулярны земле или еще больше согнуты к животу. Ягодицы пациента должны находиться у края кровати или немного дальше, чтобы обеспечить лучшую подвижность зеркала и лучшую визуализацию. Если стол с подставками для ног недоступен, гинекологический осмотр можно провести, положив бедра пациента на перевернутый умывальник с мягкой подкладкой или подкладное судно, при этом ноги пациента согнуты к груди или помещены в положение «лягушачьи лапки» с подошвами стоп. вместе.

Техника

Обследование должно начинаться с осмотра наружных половых органов.Клиницист должен смотреть на основное развитие анатомии вульвы, симметрию, распределение волос, любой отек, кровоподтеки, эритему, сыпь, поражения, выделения, наросты и оценивать болезненность любых аномалий. Половые губы следует пальпировать на предмет болезненности или новообразований. Это делается путем помещения большого пальца на область промежности с указательным пальцем во влагалище. Затем пальцами двигают по обеим половым губам, нащупывая узелки, абсцессы, кисты и болезненность. [6][5]

Далее проводится осмотр во внутреннем зеркале.Сначала кончики зеркал следует смазать вазелином или водой. Зеркало держат правой рукой, указательным и средним пальцами у основания каждого лезвия, удерживая их сомкнутыми. Исследователь должен слегка раздвинуть половые губы левой рукой, чтобы облегчить введение зеркала. Затем зеркало следует вводить под углом, обычно от 0 до 90 градусов, а затем сразу же после введения поворачивать зеркало по мере необходимости так, чтобы рукоятка была направлена ​​вниз.Как правило, женщины могут сразу приспособиться к рукоятке, расположенной под углом вниз, но в некоторых более узких влагалищах потребуется введение под наклоном. Нижнее лезвие должно быть помещено в задний свод перед вскрытием. Для этого может потребоваться значительно задний путь к зеркалу, особенно у нерожавших женщин. Как только нижняя лопасть окажется в заднем своде, шейка матки должна появиться в поле зрения, как только лопасти откроются, как утконос. На этом этапе следует осмотреть шейку матки на предмет цвета, повреждений, выделений, крови и того, выглядит ли наружный зев открытым или закрытым. Если шейка матки не видна сразу, может потребоваться бимануальное исследование для определения ее местоположения. Ретровертированная матка может иметь переднее расположение шейки матки. В это время берутся образцы. Чтобы вынуть зеркало, врач должен свободно отпустить лезвия, одновременно начав медленно извлекать зеркало, чтобы не защемить шейку матки и стенки влагалища. В это время клиницист должен осмотреть стенку влагалища на наличие каких-либо аномалий.

Следующее бимануальное исследование. Как правило, если экзаменатор правша, он будет использовать правую руку внутри, а противоположную руку снаружи, и наоборот.Экзаменатор будет использовать смазку на своей доминирующей руке на двух первых пальцах. Пальцы медленно вводятся во влагалище. Любым пальцем найдите шейку матки. Может оказаться необходимым надавить недоминантной рукой на живот, чтобы приблизить шейку матки к пальцам. Оцениваются внешний os и, при необходимости, внутренний os. Экзаменатор увидит, открыт ли внешний или внутренний зев одним пальцем. Теперь также выявляется болезненность при движении шейки матки.Неведущая рука должна помочь протолкнуть матку между руками, чтобы пропальпировать ее размер и положение. Затем обе руки оценивают любой из придатков, оценивая массы и болезненность. На этом бимануальное исследование завершается, и пальцы удаляются.

Иногда клиницисты считают необходимым ректовагинальное исследование для осмотра ректовагинальной перегородки и заднего слепого мешка. Следует отметить наличие геморроидальных узлов, полипов и наростов. Смазанный третий палец медленно вводят в прямую кишку, чтобы позволить сфинктеру расслабиться и свести к минимуму дискомфорт.При этом указательный палец вводят во влагалище и обоими пальцами ощупывают ректовагинальную перегородку и болезненность.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть при ряде особых обстоятельств. У женщин с атрофическим вагинитом осмотр в зеркале может быть очень болезненным и с обильным выделением смазки, поэтому этим пациентам рекомендуется узкое зеркало.

При встрече с пациентом с сексуальной травмой в анамнезе могут возникнуть проблемы; гинекологический осмотр может спровоцировать тревогу или посттравматическое стрессовое расстройство.Согласие должно быть получено. Особое внимание во время этих обследований следует уделять тщательному объяснению процедуры. Могут быть предложены консультации по психическому здоровью, анксиолитики и различные альтернативы осмотру, такие как снятие только нижнего белья, присутствие сопровождающего, самостоятельное введение зеркала, предложение возможности присутствия медработника или друга или члена семьи. в комнате для комфорта. Следует подчеркнуть, что врач может остановить исследование в любое время по просьбе пациента.[6]

Клиническое значение

Клиническая значимость включает в себя лучшее ведение и принятие решений в случаях, связанных с внематочной беременностью, дородовым вагинальным кровотечением, инфекциями, передающимися половым путем, патологией яичников, матки, шейки матки и влагалища. [5]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Тазовое обследование предоставляет очень полезную информацию в определенных клинических обстоятельствах, но важно, чтобы обследование проводилось с учетом подхода, ориентированного на пациента, с надлежащей подготовкой и процедурой, чтобы избежать ятрогенных эффектов, таких как боль, травматизация и беспокойство.Врачи, фельдшеры и практикующие медсестры должны быть знакомы с методами обследования. Медсестры должны иметь опыт оказания помощи при обследовании и обеспечения скромности пациента.[5] (Уровень V)



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Литотомическое положение для урологических и гинекологических процедур
Изображение предоставлено S Bhimji MD

Должен ли я обратиться к урологу или основному лечащему врачу?

Когда у вас возникают проблемы с урологией, вашим первым побуждением может быть смущение. Хотя это обычная реакция, в этом нет необходимости.

Урологические проблемы распространены. Каждый год американцы осматриваются врачом более 8 миллионов раз только по поводу инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Ваш следующий вопрос может заключаться в том, может ли вашу проблему со здоровьем лечить лечащий врач или требуется специализированное внимание уролога. Давайте углубимся в тему.

Определение урологии

Урология охватывает все, что связано с мочевыводящими путями, включая мочевой пузырь, мочеточники, почки и уретру.Это означает, что уролог имеет многолетнее образование и опыт, конкретно связанные с проблемами, затрагивающими эти части тела.

Урологи также проходят специальную подготовку, связанную с мужской репродуктивной системой, включая половой член, яички, мошонку и простату.

Когда уролог может помочь в лечении урологических проблем

Ваш лечащий врач (PCP) по-прежнему может быть вашим первым помощником в случае проблем с урологией. Во многих случаях ваш врач сможет диагностировать и лечить незначительные урологические заболевания, такие как легкие ИМП.В случаях, когда ваша проблема со здоровьем является более сложной, ваш основной лечащий врач направит вас к урологу, который сможет вам помочь. В некоторых страховых планах это направление является необходимым шагом.

Но в других случаях, если у вас есть урологические симптомы, вы можете самостоятельно обратиться за помощью к урологу. Уролог будет использовать специальные знания, чтобы определить причину вашей проблемы со здоровьем и предоставить вам план лечения для облегчения симптомов.

Этот уровень помощи особенно важен в случаях, которые являются сложными с медицинской точки зрения или которые продолжают повторяться даже после первоначального лечения.Это включает в себя лечение таких состояний, как проблемы с мужской фертильностью, заболевания тазового дна и рак предстательной железы.

Что ожидать во время осмотра уролога

Осмотр уролога состоит из нескольких компонентов. Во-первых, уролог задаст вам вопросы о симптомах, которые вы испытываете, истории болезни и образе жизни.

После этого ваш уролог, скорее всего, проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание участкам тела, на которых наблюдаются симптомы.При необходимости он также назначит диагностические тесты, чтобы подтвердить причину ваших симптомов и предложить эффективный план лечения.

Могут ли женщины обратиться к урологу?

Существует заблуждение, что урологи принимают только пациентов мужского пола. На самом деле, более 40 процентов пациентов, наблюдаемых у урологов, — женщины. Урологи — специалисты по лечению заболеваний мочевыводящих путей — системы трубок, мышц и органов, которые обрабатывают, передают и в конечном итоге выводят мочу из организма.Поэтому, когда у женщин возникают урологические проблемы, такие как потеря контроля над мочевым пузырем, пролапс тазовых органов и недержание мочи, лучшим врачом для их лечения является уролог. Предупреждающие признаки проблем, связанных с мочевыделительной системой, включают:

  1. 1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Подтекание мочи.
  3. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  4. Боль в боку или спине.
  5. Дискомфорт или жжение при мочеиспускании.
  6. Тазовая боль
  7. Кровь в моче

Помимо лечения камней в почках урологи часто решают следующие проблемы у женщин:

1.Потеря контроля над мочевым пузырем

Женщины могут иметь проблемы с контролем мочевого пузыря в любом возрасте. Потеря контроля над мочевым пузырем, также называемая недержанием мочи (UI), является распространенной проблемой у женщин, и вероятность ее возникновения у них в два раза выше, чем у мужчин. Существуют различные виды недержания мочи. Например, женщины, которые не могут удерживать мочу во время кашля, чихания или физических упражнений, страдают недержанием мочи при напряжении. Этот тип недержания мочи возникает, когда мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, ослаблены беременностью, родами, старением или другими факторами.

Гиперактивный мочевой пузырь — это еще один тип недержания мочи, характеризующийся сильными, внезапными и неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не наполнен. Помимо необходимости быстро добраться до туалета и помочиться 8 или более раз в течение 24 часов, гиперактивный мочевой пузырь может вызывать неприятные подтеки мочи и вынуждать женщин избегать определенных действий и вещей, которыми они хотели бы наслаждаться.

2. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

Женщины более подвержены рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, чем мужчины, из-за анатомических различий.У большинства женщин в определенный момент жизни возникает инфекция мочевыводящих путей. Инфекции возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути, и часто характеризуются жжением или болью во время мочеиспускания, внезапными позывами к мочеиспусканию, кровью в моче или проблемами с мочеиспусканием. Рецидивирующие ИМП могут привести к осложнениям и требуют быстрого и правильного лечения.

3. Выпавший мочевой пузырь

У женщин мочевой пузырь удерживается на месте тканями, называемыми тазовыми мышцами. Но в тех случаях, когда эти ткани (стенка между мочевым пузырем и влагалищем) слишком растянуты или ослаблены, чтобы удерживать мочевой пузырь в нужном положении, мочевой пузырь может выпасть во влагалище — состояние, известное как пролапс мочевого пузыря или цистоцеле.Выпадение мочевого пузыря может быть вызвано старением, родами, поднятием тяжестей, менопаузой, хроническим кашлем, ожирением или предшествующей операцией на органах малого таза и может привести к недержанию мочи, инфекциям мочевыводящих путей или гиперактивному мочевому пузырю, если его не лечить. Хирургическое вмешательство обычно требуется для коррекции выпавшего мочевого пузыря.

4. Синдром болезненного мочевого пузыря

Также называемый интерстициальным циститом (ИЦ), синдром болезненного мочевого пузыря представляет собой неприятное и неприятное состояние, сопровождающееся дискомфортом в нижней части живота и мочевого пузыря. Пациенты склонны чувствовать, что их мочевой пузырь всегда полон, и часто испытывают позывы к мочеиспусканию несколько раз в день, даже до 60 раз в день. Состояние может сильно мешать повседневной деятельности, вынуждая больных женщин избегать поездок далеко от дома и пропускать общественные мероприятия. Это также может сделать секс болезненным или неудобным.

Наша работа как урологов состоит в том, чтобы выяснить, какая проблема с мочевым пузырем у женщины, ее основную причину и соответствующее лечение. При правильном лечении, которое может включать упражнения для укрепления мышц таза, лекарства, инъекции, имплантированные устройства и хирургическое вмешательство, большинство женщин могут восстановить контроль над мочевым пузырем и выздороветь.И даже при неизлечимых состояниях, таких как интерстициальный цистит, лечение, как правило, облегчает симптомы и повышает качество жизни.

В Институте продвинутой урологии мы наблюдаем женщин с различными урологическими проблемами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.