Как проявляется замершая беременность во втором триместре: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

27.05.202311.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

причины и признаки — чистка замершей беременности в клинике МедОК — Женский медицинский центр МедОК

Каковы же причины этой патологии развития беременности?

Причин неразвивающейся беременности много. Поэтому поделим их на группы и скажем несколько слов о каждой группе отдельно.

Аномалии генов и хромосом.

Эта причина патологии встречается чаще всего. Если эмбрион получает в наследство лишнюю хромосому или патологический ген, то постепенно с течением времени в организме начинают проявлять себя различные пороки развития, многие из которых несовместимы с существованием. Зародыш погибает, беременность перестает развиваться. Сама природа, исходя из принципа естественного отбора, убирает нежизнеспособный организм.

Иногда такая генетическая аномалия возникает только во время конкретной беременности, в частности под воздействием неблагоприятных факторов (употребления алкоголя, наркотических веществ, курения, неблагоприятной экологической обстановки), но иногда хромосомная патология может быть получена в наследство.

Инфекционные заболевания.

Выкидыш и остановка развития беременности часто провоцируются инфекциями. Вирусные заболевания, а также половые инфекции здесь, несомненно, лидируют. Очень токсичны в этом плане краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, особенно если первичное заражение осуществилось на фоне наступившей беременности.

Опасны также грипп и ОРВИ, перенесенные на ранних сроках. Часто заболевания влекут за собой патологическое развитие плода, что заканчивается выкидышем или остановкой прогресса беременности.

В результате болезни происходит следующее:

инфекцию не задерживает плацентарный барьер, и она губит плод;
инфекция является провокатором патологических процессов в материнском организме, что негативно влияет на эмбрион, а кроме того нарушает процесс полноценной доставки кислорода и питания;
воспаление в матке не дает плодному яйцу нормально прикрепиться к эндометрию, поэтому возникает недостаток питания эмбриона.

Гормональные сбои.

Часто беременность замирает, поскольку ее не поддерживает главный гормон беременности прогестерон, поскольку его продуцируется недостаточно. Также губительно высокое содержание андрогенов в крови, или же сбои работы щитовидки.

Аутоиммунные заболевания.

Суть аутоиммунных нарушений в том, что антитела, которые образуются в организме, борются не с инородными телами, а с нормальными клетками собственного организма. При аутоиммунных патологиях антитела матери атакуют здоровые клетки эмбриона, что влечет за собой его гибель.

Аномальное строение сперматозоидов.

Иногда к неразвивающейся беременности приводит тератозоспермия, иначе говоря, аномальное строение сперматозоидов партнера. Если в сперме мужчины присутствует свыше 50% сперматозоидов с нарушением строения, то желательно воспользоваться в целях зачатия вспомогательными способами репродукции.

Нездоровый образ жизни.

Если женщина не осуществляет здоровый образ жизни, это также может повлечь за собой замирание беременности. Очень важно не принимать бесконтрольно медицинские препараты. Многие из них бывают строго противопоказаны.

Дополнительные факторы.

Здесь стоит упомянуть о таких провоцирующих ситуациях, влияющих на неблагоприятное развитие беременности, как смена климатической зоны, стрессовое напряжение, а также аборты.

Аборты и выскабливания в анамнезе приводят к истончению эндометрия, и к его несостоятельности.

ЭКО в ряде ситуаций завершается замиранием беременности.

Обычно за замершей беременностью скрывается какая-то одна причина, хотя и тесно взаимосвязанная с факторами риска и сопутствующими ситуациями.

От успеха диагностики зависит исход последующих беременностей.

Замершая беременность: диагностика и лечение замершей беременности в Одессе

Замершая беременность — остановка развития эмбриона и его гибель. Замирание, как правило, происходит в первом триместре и до 28 недели беременности. К сожалению, невынашивание беременности — не редкая патология, а влияет на это множество различных факторов, но предугадать исход беременности не всегда возможно.

Почему беременность замирает?

Не всегда есть полное понимание причин, которые повлияли на остановку развития плода. Но обычно на протекание беременности влияют следующие факторы:

Генетические патологии — причины, занимающие существенную долю в потерях на ранних сроках. Это определенные патологические гены или хромосомные отклонения. Они могут спровоцировать так называемый генетический сброс, поэтому и происходит замирание. Хромосомные отклонения могут быть результатом сбоев деления гамет, оплодотворения или деления яйцеклетки. Повлиять на генетику не получится и эти аномалии несовместимы с жизнью плода.
Инфекционные заболевания могут влиять как непосредственно на плод, так и на замирание беременности. Здесь роль играет правильное планирование беременности, когда до наступления периода вынашивания женщина проверяет наличие инфекций, передающихся половым путем, это позволяет уменьшить риски. Но женщина может столкнутся с заболеванием, уже будучи беременной. Опасным считается инфицирование женщины такими инфекциями как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес I-II, II типа, гепатит B, сифилис, хламидиоз и другие инфекции, так как у организма еще не выработался иммунитет на данные возбудители.
Гормональный сбой — недостаток прогестерона или переизбыток андрогенов увеличивает риск невынашивания. Во всем должен быть баланс. Коррекцией гормонального фона также лучше заниматься во время планирования беременности.
Тромбофилические нарушения, то есть проблемы свертываемости крови, которые провоцируют развитие тромбов. Это мешает доставлять нужное количество кислорода ребенку.
Резус-конфликт плода и матери провоцирует кислородное голодание плода из-за выработки антител. Вопрос стоит остро, если беременная имеет отрицательный резус-фактор и несколько абортов ранее.

Стоит упомянуть и количество предыдущих абортов в анамнезе пациентки. Нарушение гормонального фона, травматизация и инфицирование шейки матки оставляют неизгладимый след на организме женщин и увеличивают риск замершей беременности.
Среди негативных факторов, влияющих на развитие плода является также и образ жизни женщины. К счастью, это поправимо: исключение алкоголя и курения с прибавлением рационального, здорового питания и нормированных физических нагрузок только в плюс беременности. И не только беременности.
Эмоциональное состояние для беременных женщин — не просто словосочетание. Психологическая связь матери с ребенком сильна и все эмоции, страхи, тревожность также передаются малышам. Поэтому выделяют и психологические причины замершей беременности. Стоит стараться находится в равновесии с собой, исключить стресс насколько это возможно и конечно любые эмоциональные перегрузки.

Есть ли последствия у замершей беременности?

При условии, что замирание вовремя обнаружено, а его следы правильно устранены — риск в последующих беременностях мизерный. Если же ситуация повторяется дважды — риск увеличивается. Для физиологического восстановления женщины достаточно около шести месяцев. Спустя это время можно пробовать беременеть снова. За период восстановления лучше проверить все возможные факторы риска и исключить их.

Длительное ношение замершей беременности может привести к серьезным последствиям для матери, требующих оперативной помощи. Если не выявить замершую беременность вовремя, плод будет оказывать токсическое действие на органы и системы женщины. Это может вызвать тяжелейшие осложнения в виде интоксикации, сепсиса, нарушения свертываемости крови. Своевременная медицинская помощь здесь безусловно необходима.

Как проявляется замершая беременность?

Замершая беременность не всегда проявляется сразу, симптомы могут возникнуть и спустя неделю после самого замирания. Наиболее характерные признаки следующие:

ухудшается состояние, появляется общая слабость, возможно — повышение температуры тела,
появляется боль внизу живота,
возникают кровянистые выделения из половых путей.

Часто симптомы не проявляются столь ярко, и женщина их попросту не замечает, поэтому плановые консультации у акушер-гинеколога должны быть обязательно, чтобы не потерять время.

Как диагностируют замершую беременность?

Первый шаг — это консультация у врача. Иногда положительный тест на беременность не всегда отображает нормальное течение беременности. Часто он все также показывает две полоски и после замершей. Уровень ХГЧ также будет снижаться постепенно, а не одномоментно.

Гинеколог может заподозрить замершую беременность на основании общения с пациенткой и гинекологического осмотра. Наиболее информативно в этой ситуации является проведение УЗИ. Этот метод диагностики позволяет поставить диагноз, когда еще нет симптомов или жалоб. В данной ситуации на УЗИ видно отсутствие сердцебиения плода. Алгоритм диагностики включает определение уровня ХГЧ, что также помогает исключить другие патологии беременности.

Что делают для лечения в Медицинском доме Odrex?

Остановившийся в развитии эмбрион нельзя оставлять в полости матки. Поэтому в Odrex проводят опорожнение полости матки под гистероскопическим контролем. Это малоинвазивная процедура, которая проводится с помощью оптического прибора, со всей бережностью и снижением возможных рисков. Другие варианты лечения сопряжены с высокими рисками кровотечения.

Акушер-гинеколог Юлия Митюнина

Процедуру проводят под общим обезболиванием. Далее пациентке назначают медикаментозное лечение и плановый осмотр. В Odrex созданы условия для максимально комфортного пребывания и лечения. Пациентке не понадобится долгое время находится в стационаре, в палате есть все необходимое — с собой стоит иметь только документы.

Как профилактировать замершую беременность?

Лучшей профилактикой является планирование последующей беременности. Исключение всех возможных рисков, нормализация гормонального фона и здоровое психо-эмоциональное состояние. За время восстановления организма, в течение полугода, стоит провериться на наличие половых инфекций, нормализовать образ жизни и сделать это необходимо обоим партнерам. В ряде случаев лучше пообщаться с генетиком, если проблема кроется в генетических нарушениях.

Даже после невынашивания беременности есть шанс на беременность и рождение здорового ребенка. Существенная часть женщин не имеют никаких проблем со второй беременностью. Подготовленный организм будет только способствовать рождению малыша.

Замершая беременность: причины, симптомы и лечение

Замершая беременность, также известная как замершая беременность или тихий выкидыш, возникает, когда плод уже мертв, но организм не распознает потерю беременности или не удаляет ткани беременности . В результате плацента может продолжать выделять гормоны, поэтому у вас могут продолжаться признаки беременности.

Врач обычно диагностирует это состояние во время планового осмотра, когда сердцебиение плода отсутствует. Последующее УЗИ покажет недоразвитый плод.

Признаки и частота невынашивания беременности

Невынашивание беременности часто называют немым выкидышем, потому что у людей часто не проявляются наиболее распространенные симптомы выкидыша, такие как:

Вагинальное кровотечение

Сильные спазмы
Изгнание эмбриональной ткани

Однако некоторые могут заметить, что симптомы беременности, такие как болезненность молочных желез, тошнота или усталость, могут исчезнуть. У некоторых женщин также могут быть коричневатые или красные выделения из влагалища.

Приблизительно 1-5% всех беременностей заканчиваются замершей беременностью.

Причины и лечение замершей беременности

Хромосомные аномалии плода являются наиболее частой причиной замершей беременности, поскольку эти аномалии не позволяют развитию беременности.

Если выкидыш произошел на ранних сроках беременности, вы часто сможете естественным образом удалить беременную ткань. Если этого не происходит, врач, скорее всего, порекомендует процедуру D&C, во время которой шейка матки открывается и содержимое плода удаляется. Это может сократить количество инфекций, которые могут возникнуть, если ткань плода остается в вашем теле.

После замершей беременности парам рекомендуется подождать хотя бы один менструальный цикл, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.

Если у вас было более одного выкидыша, может быть рекомендована консультация врача-репродуктолога.

Доктор Алан Копперман — сертифицированный репродуктолог-эндокринолог и специалист по бесплодию с большим опытом лечения бесплодия и применения технологий сохранения фертильности. Он является медицинским директором Progyny, ведущей компании по управлению пособиями на фертильность, а также соучредителем и служит медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по бесплодию в Медицинской школе Икана на горе Синай и главным врачом Sema4, компании, предоставляющей информацию о здоровье. Доктор Копперман входит в список лучших врачей журнала New York Magazine 17 лет подряд. Его коллеги и организации, защищающие интересы пациентов, признали его за его приверженность лечению, ориентированному на пациента и основанному на данных. Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав в книгах по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яйцеклеток, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике.

Симптомы, причины, диагностика и лечение выкидыша

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

Что такое выкидыш?
Симптомы выкидыша
Причины и факторы риска выкидыша
Типы выкидыша
Диагностика выкидыша
Лечение выкидыша
Когда следует пытаться забеременеть после выкидыша
Профилактика выкидыша

Что такое выкидыш?

Выкидыш – это потеря ребенка до 20-й недели беременности. Медицинский термин для выкидыша — самопроизвольный аборт. Но это не аборт в обычном понимании этого термина.

До 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем, чаще всего до того, как женщина пропустит менструальный цикл или даже узнает, что беременна. Около 15-25% признанных беременностей заканчиваются выкидышем.

Более 80% выкидышей происходят в течение первых 3 месяцев беременности. Выкидыши менее вероятны после 20 недель. Когда они случаются, врачи называют их поздними выкидышами.

Симптомы выкидыша

Симптомы выкидыша включают:

кровотечение, которое переходит от света до тяжелых
тяжелые судороги
боль в животе
Слабая
Уоргирование или тяжелая боли спины
лихора0092 Потеря веса
Бело-розовая слизь
Схватки
Ткань, похожая на сгустки крови, выходит из влагалища
Меньше признаков беременности

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Они скажут вам, следует ли прийти в офис или обратиться в отделение неотложной помощи.

Причины выкидыша и факторы риска

Большинство выкидышей происходит, когда у будущего ребенка фатальные генетические проблемы. Обычно эти проблемы не связаны с матерью.

Другие проблемы, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

Инфекции
Заболевания матери, такие как диабет или заболевание щитовидной железы
Гормональные проблемы
Реакции иммунной системы
Маточные проблемы у матери
- Курение
- Употребление алкоголя
- Употребление уличных наркотиков
- Воздействие радиации или токсичных веществ
Женщина имеет более высокий риск выкидыша, если она:
1. Возраст старше 35 лет
2. Наличие определенных заболеваний, таких как диабет или проблемы с щитовидной железой
3. Наличие трех или более выкидышей
Недостаточность шейки матки. Выкидыш иногда случается при слабости шейки матки у матери. Врачи называют это недостаточностью шейки матки. Это означает, что шейка матки не может удержать беременность. Этот тип выкидыша обычно происходит во втором триместре.
Перед выкидышем, вызванным недостаточностью шейки матки, обычно мало симптомов. Вы можете почувствовать внезапное давление, воды могут отойти, а ткани ребенка и плаценты могут покинуть ваше тело без особой боли. Врачи обычно лечат недостаточную шейку матки «круговым» швом при следующей беременности, обычно около 12 недель. Шов удерживает шейку матки закрытой до тех пор, пока врач не удалит его во время родов. Если у вас никогда не было выкидыша, но ваш врач обнаружил, что у вас недостаточность шейки матки, они могут наложить шов, чтобы предотвратить выкидыш.
Типы выкидышей
Существуют различные виды выкидышей, включая:
Угрожающий выкидыш. У вас кровотечение и угроза выкидыша, но шейка матки не раскрылась. Ваша беременность, скорее всего, будет продолжаться без каких-либо проблем.
Неизбежный выкидыш. У вас кровотечение и спазмы. Ваша шейка матки расширена. Вероятность выкидыша.
Неполный выкидыш. Часть тканей ребенка или плаценты покидает ваше тело, но часть остается в матке.
Полный выкидыш. Все ткани беременности покидают ваше тело. Этот тип выкидыша обычно происходит до 12-й недели беременности.
Замершая беременность. Эмбрион погибает или так и не сформировался, но ткани остаются в матке.
Привычное невынашивание беременности (ПР). Вы теряете три или более беременностей подряд в течение первого триместра. Этот тип выкидыша затрагивает только около 1% пар, пытающихся завести ребенка.
Диагностика выкидыша
Чтобы проверить, был ли у вас выкидыш, ваш врач проведет:
- Гинекологический осмотр. Они проверят, не начала ли раскрываться шейка матки.
- УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для проверки сердцебиения ребенка. Если результаты неясны, вы можете пройти еще один тест через неделю.
- Анализы крови. Врач использует их для поиска гормонов беременности в вашей крови и сравнения их с прошлыми уровнями. Они также могут проверить вас на анемию, если у вас было много кровотечений.
- Тканевые тесты. Если ткань покинула ваше тело, врач может отправить ее в лабораторию, чтобы подтвердить, что у вас был выкидыш. Это также может помочь убедиться, что у ваших симптомов нет другой причины.
- Хромосомные тесты. Если у вас было два или более выкидыша, врач может провести эти анализы, чтобы определить, являются ли причиной выкидыша вы или ваш партнер.
Лечение выкидыша
Если выкидыш произошел полностью, а матка пуста, дальнейшее лечение вам, скорее всего, не потребуется.
Иногда не вся ткань выходит. Если это произойдет, ваш врач может провести процедуру расширения и выскабливания (D&C). Они расширят шейку матки и аккуратно удалят оставшуюся ткань. Есть также лекарства, которые вы можете принимать, чтобы любая ткань, оставшаяся в вашей матке, покинула ваше тело. Это может быть лучшим вариантом, если вы хотите избежать хирургического вмешательства.
Если срок беременности позднее и плод умер в утробе матери, врач вызовет роды и родоразрешение.
Когда кровотечение остановится, вы сможете вернуться к своим обычным делам. Если ваша шейка матки расширилась сама по себе, но вы все еще беременны, у вас может быть состояние, известное как несостоятельность шейки матки. Ваш врач может сделать процедуру, чтобы закрыть его, называемую серкляжем.
Если у вас резус-отрицательная группа крови, врач может дать вам препарат крови, называемый резус-иммунным глобулином (Rhogam). Это предотвратит выработку антител, которые могут нанести вред вашему ребенку или будущим беременностям.
Вы можете пройти анализы крови, генетические тесты или лекарства, если у вас было более двух выкидышей подряд (привычный выкидыш). Для диагностики этого состояния врач может использовать такие тесты, как:
- УЗИ органов малого таза
- Гистеросальпингограмма, рентген матки и фаллопиевых труб
- Гистероскопия. Врач использует тонкое телескопоподобное устройство, вводимое через влагалище и шейку матки, чтобы заглянуть внутрь матки. причина
  Симптомы после выкидыша
  Кровотечение и легкий дискомфорт являются распространенными симптомами после выкидыша. Если у вас сильное кровотечение с лихорадкой, ознобом или болью, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции.
  Помимо физических эффектов, вы также можете испытывать целый ряд эмоций, от печали и вины до горя и беспокойства о будущих беременностях. То, что вы чувствуете, нормально. Позвольте себе грустить.
  Если вы готовы, поговорите с людьми, которые вас поддерживают, например, с вашим партнером, другом или членом семьи. Вы также можете поговорить с профессиональным консультантом по психическому здоровью. Группы поддержки при потере беременности также могут быть ценным ресурсом для вас и вашего партнера. Спросите своего врача для получения дополнительной информации об этих ресурсах. И помните, что все лечатся в разном темпе и по-разному.
  Беременность после выкидыша
  Вы можете забеременеть после выкидыша. По крайней мере, у 85% женщин, у которых он есть, беременность и роды проходят нормально. Выкидыш не означает, что у вас проблемы с фертильностью. С другой стороны, около 1-2% женщин могут иметь повторные выкидыши (три и более). Некоторые исследователи считают, что это связано с аутоиммунным ответом.
  Если у вас было два выкидыша подряд, вам следует прекратить попытки забеременеть, использовать противозачаточные средства и попросить своего врача провести анализы, чтобы выяснить причину выкидыша.
  Когда следует пытаться зачать ребенка после выкидыша
  Обсудите с врачом сроки следующей беременности. Некоторые эксперты говорят, что вам следует подождать определенное время (от одного менструального цикла до 3 месяцев), прежде чем пытаться снова. Хотя это не является широко распространенной практикой, для предотвращения повторного выкидыша врач может предложить лечение прогестероном, гормоном, который помогает имплантации эмбриона и поддерживает раннюю беременность в матке.