Как улучшить эндометрий перед эко: Как улучшить эндометрий перед ЭКО

Как улучшить эндометрий перед ЭКО

Подготовка эндометрия перед ЭКО – один из самых важных этапов. Подготовка эндометрия — это комплекс медицинских манипуляций, включающих обследование (лабораторное и инструментальное) и лечение с помощью лекарственных препаратов или хирургического лечения.

При нарушении функции внутреннего слоя матки или изменении его толщины имплантация эмбриона становится невозможной.

Поговорим о том, какая норма эндометрия для зачатия с помощью ЭКО, как подготовить эндометрий к ЭКО и что делать, если его толщина не соответствует нормальным значениям.

Записаться на прием

 

Какой должен быть эндометрий для ЭКО?

Какой должен быть эндометрий для ЭКО? Вероятность успешной имплантации бластоцисты в матку зависит главным образом от функции и толщины эндометрия.

Качественные изменения (рецептивность, присутствие пиноподий) можно определить только при проведении биопсии, которую делают лишь по показаниям. А вот изменение толщины легко отслеживается с помощью УЗИ.

Сколько должен быть эндометрий при ЭКО? Оптимально – от 9 до 11 мм в момент переноса эмбрионов. Если он больше 14 или меньше 8 мм, значительно снижаются шансы на удачное ЭКО. Эндометрий 16 мм, равно и как 6 мм, с большой долей вероятности приведёт к провалу попытки экстракорпорального оплодотворения.

Если врач на УЗИ видит эндометрий, норма которого не соответствует его ожиданиям, перенос эмбрионов отменяется.

Как улучшить эндометрий перед ЭКО?

Подготовка эндометрия к ЭКО в стимулированном цикле проводится совместно со стимуляцией суперовуляции. Назначенные женщине препараты способствуют не только созреванию яйцеклеток, но и формируют внутренний слой матки.

При проведении процедуры в естественном цикле эндометрий для ЭКО можно не готовить вообще. Он сам вырастает до нормальной толщины, если у женщины нет никаких дисгормональных заболеваний. Врач только отслеживает его рост по УЗИ.

В криопротоколах на ЗГТ подготовка эндометрия проводится с помощью препаратов эсрогенов (Прогинова, Дивигель) и прогестерона (Утрожестан).

Некоторым пациенткам назначают скретчинг (scratching) эндометрия, иначе грувинг (grooving). ЭКО в этом случае имеет больше шансов закончиться успешной имплантацией эмбриона в матку при повышенной толщине эндометрия. Суть процедуры состоит в нанесении нескольких насечек (царапин) на эндометрий. В протоколе ЭКО скретчинг/грувинг проводится незадолго до переноса эмбрионов.

Патология эндометрия при ЭКО

Виновником неудачи при экстракорпоральном оплодотворении может стать плохой эндометрий. ЭКО в этом случае не проводится до окончания лечения заболевания, которое стало причиной патологических изменений внутреннего слоя матки.

Может наблюдаться слишком слабый, либо напротив, чрезмерный рост эндометрия. ЭКО с высокой долей вероятности становится неэффективным в обоих случаях, если не принять меры по восстановлению эндометрия матки. ЭКО назначается только после лечения и контроля его эффективности с помощью инструментальных методов диагностики.

Причиной чрезмерного разрастания внутреннего слоя матки может стать эндометриоз, полипы, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, и ЭКО в таком случае проводится только после гормонального лечения. Может возникнуть потребность и в хирургическом вмешательстве. 

Гистероскопия эндометрия перед ЭКО позволяет удалить полипы, очаги внутреннего эндометриоза, однако процедуру оплодотворения придётся отложить до окончания периода реабилитации, восстановления менструального цикла и структуры внутреннего слоя матки.

Эндометрий перед ЭКО может оказаться напротив, слишком тонким. Это следствие дисгормональных нарушений, повреждения базального слоя эндометрия при выполнении медицинских манипуляций (например, хирургического прерывания беременности), гипоплазии или воспалительного заболевания внутреннего слоя матки, сопровождающегося атрофическими процессами.

Как подготовить эндометрий перед ЭКО при патологии?

В случае патологического увеличения или уменьшения толщины эндометрия проводится диагностика заболевания, а затем назначается его лечение. Для диагностики применяется бактериологическое исследование эндометрия, гистероскопия и биопсия эндометрия. Перед ЭКО эти методы позволяют выявить причину патологического процесса.

Биопсия эндометрия перед ЭКО может проводиться одновременно с гистероскопией. Если же врач не считает нужным назначать обследование полости матки с помощью гистероскопа, проводится пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО.

У этой манипуляции только одна цель – взять кусочек ткани на анализ (гистология). Такая биопсия выполняется за одну минуту. Она является малоинвазивной, а потому не требует обезболивания.

---

Пациентам «ВитроКлиник» предоставлен широкий спектр исследований на выявление патологии эндометрия: от лабораторных до инструментальных.

---

После диагностики назначается лечение. В случае обнаружения инфекции проводится антибактериальная терапия. При дисгормональных нарушениях назначается медикаментозная терапия на несколько месяцев. Эндометриоз, внутриматочные синехии, полипы могут потребовать хирургического лечения. Схема и сроки терапии зависят от выявленного заболевания и контролируются врачом гинекологом.

---

Врачи «ВитроКлиник» проводят лечение разных видов патологии эндометрия, в результате которого возможно естественное зачатие или проведение успешных программ ЭКО.

---

Тонкий эндометрий и ЭКО (Подготовка эндометрия к ЭКО)

Тонкий эндометрий — гипоплазия — это недостаточная толщина эндометрия для имплантации эмбриона и вынашивания беременности.

Толщина эндометрия оказывает влияние на вероятность наступления беременности. Она зависит от формирования функционального слоя слизистой матки. Базальный слой эндометрия является постоянным. 

Из него к периоду овуляции каждый цикл вырастает функциональный слой, который готов принять в себя оплодотворённую яйцеклетку. Однако если достаточного роста не происходит, наступление беременности становится маловероятным.

Записаться на прием

Оптимальная толщина эндометрия для имплантации эмбриона должна составлять от 9 до11 мм.

Тонкий эндометрий и ЭКО

Не только для наступления беременности естественным путём, но и для экстракорпорального оплодотворения имеет значение толщина эндометрия.

ЭКО предполагает зачатие в пробирке, однако затем эмбрион помещается в матку. И точно так же, как при физиологическом зачатии, зародыш должен имплантироваться в эндометрий. Если этого не происходит, беременность не наступает.

ЭКО при тонком эндометрии не проводят. Вероятность успеха крайне низкая. Если достаточная толщина эндометрия не достигается, перенос эмбрионов придётся отложить.

Возможные причины тонкого эндометрия:

1. Эндокринные. Эндометрий – это гормонозависимая ткань. Она растет под влиянием эстрогенов и прогестерона. Если гормонов не хватает, толщина внутреннего слоя матки увеличивается недостаточно для принятия эмбриона.
2. Сосудистые. Эндометрий содержит в своей толще огромное количество кровеносных сосудов. Он очень активно кровоснабжается, так как требует для выполнения своей функции большое количество кислорода и питательных веществ. При нарушении кровообращения в малом тазу эндометрий не растет должным образом, даже при нормальном уровне в крови гормонов.
3. Повреждение базального слоя эндометрия. Это возможно при выполнении медицинских манипуляций (выскабливание), либо при инфекционном поражении внутреннего слоя матки, если в патологический процесс вовлечен базальный слой (острый или хронический эндометрит). Именно из базального слоя растет функциональный, поэтому при его поражении эндометрий не может достичь нужной толщины.
4. Аномалии развития половых органов. Например, гипоплазия или аплазия матки создает механические препятствия для увеличения толщины эндометрия. В этом случае ему просто некуда расти.

Удачное ЭКО при тонком эндометрии

Одним из факторов, значительно снижающих вероятность наступления беременности, является гипоплазия эндометрия, и ЭКО в этом случае проводить нецелесообразно. Если толщина внутреннего слоя матки составляет менее 7 мм, вероятность имплантации эмбриона составит всего 15%.

При заболеваниях эндометрия, когда он становится тонким, даже если беременность наступает после ЭКО или при обычном, физиологическом оплодотворении, повышается риск её преждевременного прерывания. Тонкий эндометрий не способен принять эмбрион и обеспечить его необходимыми для роста питательными веществами до формирования плаценты.

Как нарастить эндометрий перед ЭКО?

Как нарастить эндометрий перед ЭКО? Если уменьшение толщины эндометрия вызвано эндокринными причинами (что чаще всего и случается), стимуляция роста возможна с помощью назначения гормональных лекарственных средств для роста эндометрия.

В криопротоколах, когда эндометрий готовят к переносу размороженных эмбрионов, как правило применяются препараты эстрогенов (Прогинова, Эстрофем, Дивигель, Эстрожель) с последующим назначением прогестерона (Утрожестан, Крайнон, Ипрожин). Они стимулируют наращивание эндометрия при ЭКО.

Врачи «ВитроКлиник» перед выбором метода подготовки эндометрия при ЭКО учитывают характер менструального цикла пациентки, наличие у неё сопутствующей патологии эндометрия и общих заболеваний организма.

Но иногда наблюдаются ситуации, когда женщина получает гормональное лечение, но эндометрий у нее все равно не достигает необходимой толщины. Как мы уже говорили, причины тонкого эндометрия могут быть не только эндокринными.

Если вырастить эндометрий для ЭКО в этом случае не получается, то требуется лечение, предшествующее процедуре переноса эмбрионов.

Какой будет терапия, зависит от обнаруженных нарушений. Возможно, потребуются антибиотики для уничтожения инфекции, препараты для усиления кровообращения в малом тазу, гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Некоторые ситуации требуют хирургического лечения.

Подготовка эндометрия при ЭКО

Подготовка эндометрия при ЭКО требует не только большого опыта от репродуктологов, но и чуткого и внимательного отношения к своим пациентам. Ведь для успешной имплантации нужно не только нарастить эндометрий, но ещё и правильно выбрать оптимальное время для переноса эмбрионов, т.е. «окно имплантации».

Тонкая эндометриальная прокладка | 3 совета, как улучшить матку перед ЭКО: University Reproductive Associates (URA): Репродуктивные эндокринологи

Тонкая подкладка эндометрия | 3 совета по улучшению состояния матки перед ЭКО: University Reproductive Associates (URA): репродуктивные эндокринологи

Эндометрий представляет собой оболочку, покрывающую матку. Каждый месяц, когда яичники выпускают яйцеклетку, слизистая оболочка эндометрия, также известная как слизистая оболочка матки, утолщается, готовясь к зачатию эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворяется, оболочка сбрасывается и выходит из организма через вагинальный канал. Слизистая оболочка матки обеспечивает питание и поддержку эмбриона и является необходимой частью беременности. Когда слизистая оболочка тонкая, обычно менее 7 мм, организм не может поддерживать эмбрион и растущий плод.

 

ПРИЗНАКИ ТОНКОГО ЭНДОМЕТРИЯ

Проблемы, связанные с тонкой слизистой оболочкой матки, обычно возникают за годы до того, как женщина попытается забеременеть. Однако женщины могут не знать о проблеме с эндометрием до тех пор, пока не будут проведены надлежащие анализы. Женщинам с тонкой оболочкой эндометрия, возможно, придется пройти несколько раундов ЭКО. Вот некоторые признаки тонкой выстилки эндометрия:

 

Аномальные менструации

Болезненные менструации или судороги

Проблемы с вынашиванием плода до срока

Тонкая слизистая оболочка матки не является постоянным состоянием. На самом деле, существуют естественные способы утолщения слизистой оболочки матки при попытке зачать ребенка.

 

1. ПОВЫШЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Тонкая выстилка эндометрия также может быть вызвана плохим кровообращением. На самом деле недостаток физической активности способствует истончению слизистой оболочки матки. Упражнения помогают телу несколькими способами, и такая простая вещь, как ходьба, может фактически утолщать слизистую оболочку матки. Старайтесь быть более активными и выделяйте в ежедневное расписание хотя бы 15-20 минут физической активности.

 

2. ПОПРОБУЙТЕ ТРАВЯНЫЕ ДОБАВКИ

Травяные добавки — отличный способ питать организм и улучшать кровообращение. Женщины также могут использовать добавки для повышения уровня эстрогена. Эстроген является одним из наиболее важных гормонов для репродуктивного здоровья, а низкий уровень эстрогена приводит к истончению слизистой оболочки эндометрия. Красный клевер, маточное молочко и корень маки — это добавки, содержащие фитоэстрогены, повышающие уровень эстрогена. Лист малины, плоды шиповника и цветок гибискуса улучшают кровообращение.

 

3. МАССАЖ

Физический массаж стимулирует уставшие нервы и мышцы тела. Наружный массаж области живота может помочь укрепить мышцы матки и вывести токсины из репродуктивных органов. Лицензированный физиотерапевт или массажист может проводить этот тип терапии.

 

ПОЛУЧЕНИЕ МНЕНИЯ ВРАЧА

Специалист по лечению бесплодия обладает экспертными знаниями о советах и ​​рекомендациях по утолщению слизистой оболочки матки и улучшению ее здоровья. Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения, прежде чем пробовать новый режим упражнений или добавок для достижения наилучших результатов.

Проходит ли эндометриоз самостоятельно?

Эндометриоз — малоизученное хроническое заболевание, от которого страдают миллионы женщин.

Поставить диагноз может быть сложно, а получить лечение может быть еще сложнее. Читайте дальше, чтобы узнать, может ли эндометриоз пройти сам по себе.

Что заставляет меня набирать вес?

Когда кажется, что диета и физические упражнения не могут остановить увеличение веса, пришло время глубже изучить более коварную причину. Для женщин это может означать репродуктивную систему. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как справиться с кожными симптомами СПКЯ

Влияет ли СПКЯ на вашу кожу? Многие женщины обнаруживают, что видимые побочные эффекты СПКЯ проявляются на их лице и теле. К счастью, есть решения, которые могут помочь. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

5 обнадеживающих фактов об ЭКО

Были ли у вас проблемы с зачатием? Или вы хотите забеременеть без партнера или с партнером того же пола? Вам может подойти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Сроки процесса замораживания яиц: факторы, о которых следует помнить

Если вы беспокоитесь о снижении фертильности с возрастом или в молодости, но есть риск для здоровья, который может предотвратить беременность в будущем, замораживание яйцеклеток может оказаться жизнеспособным решением. Читайте дальше, чтобы узнать о сроках процесса замораживания яиц.

10 способов улучшить слизистую оболочку эндометрия и повысить фертильность

9 декабря, 2021 in Акупунктура, акупунктура и фертильность

Если вы хотите увеличить свою семью, вот ключевые аспекты улучшения вашей фертильности.

Наличие здоровой слизистой оболочки матки имеет важное значение для вашей фертильности. Это место, где эмбрион имплантируется в начале беременности, и это то, что питает рост и развитие вашего ребенка на протяжении всей беременности!

Толщина и качество вашего эндометрия играют большую роль в успехе вашей фертильности, будь то естественное зачатие или с помощью ЭКО, а также способность вынашивать вашего ребенка до срока. Слишком тонкая слизистая оболочка матки не сможет поддерживать имплантацию эмбриона или обеспечивать основными питательными веществами, необходимыми для правильного развития.

Как выглядит «здоровая слизистая оболочка матки»?

Эндометрий представляет собой слой матки, который утолщается при подготовке к имплантации оплодотворенного эмбриона. Это тот же самый слой, который сбрасывается во время менструации, если вы не зачали. Эстроген отвечает за создание толстого, пышного и богатого кровью эндометрия. Если уровень эстрогена слишком низок или кровоток недостаточен, слизистая оболочка остается тонкой.

• Толщина 8–12 мм в середине менструального цикла, по данным УЗИ
• Равномерно распределенный
• Хороший кровоток
• Способствует имплантации
• Поддерживает здоровую беременность

Если вы не уверены в здоровье слизистой оболочки матки, вот некоторые распространенные симптомы, связанные с тонкой слизистой оболочкой матки:

• Болезненные менструации
• Скудные месячные
• Сгустки в менструальной крови
• Тонкая подкладка по данным УЗИ
• Плохая имплантация эмбрионов
• Повторяющееся невынашивание беременности
• Осложнения беременности

Что вызывает истончение слизистой оболочки матки?

Существует несколько факторов, которые могут привести к истончению слизистой оболочки матки:

• Структурные аномалии, такие как миома матки и рубцовая ткань, препятствующие естественному кровотоку
• Стресс вызывает недостаточный кровоток
• Недостаток питательных веществ, например нехватка железа, или просто нехватка продуктов, богатых питательными веществами, в повседневной жизни.
• Снижение уровня эстрогена либо естественным образом, либо из-за длительного приема BCP
• Чрезмерное употребление кломида. Кломид — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для стимуляции овуляции. Тем не менее, он также блокирует рецепторы эстрогена, что влияет на то, сколько эстрогена может достичь матки для построения эндометрия. Использование кломида дольше 6 месяцев может привести к истончению слизистой оболочки.

 

Вот несколько ключевых стратегий, которые могут быть вам полезны, если вы боретесь с зачатием:

1. Иглоукалывание : Фертильность Акупунктура используется для улучшения роста фолликулов, увеличения притока крови к матке и яичникам, тем самым поддерживая правильную слизистую оболочку матки и созревание яйцеклеток, а также имплантацию эмбрионов, и это подтверждается многочисленными исследованиями. Многочисленные исследования показали статистически значимое увеличение частоты наступления беременности с помощью иглоукалывания до переноса эмбрионов и в день переноса. В другом исследовании было показано, что иглоукалывание улучшает плохое восприимчивое состояние эндометрия, стимулируя секрецию LIF и IL-12 для улучшения имплантации бластоцисты.
2. Уменьшение стресса:  Снижая уровень стресса, маточная артерия остается открытой и текучей. Чем больше стресса вы испытываете (или реагируете на него), тем напряженнее все становится. Расслабьтесь, попробуйте медитацию, ежедневно занимайтесь йогой и глубоким брюшным дыханием.
3. Витамин Е : Исследование 2017 года показало, что 12-недельный прием витамина Е в недостаточных дозах у женщин с плохой имплантацией увеличил толщину эндометрия на 2 мм и снизил уровень воспалительных цитокинов. В то время как некоторые продукты богаты витамином Е (авокадо, орехи и семена), женщины с тонкой оболочкой эндометрия получают наибольшую пользу от 500-700 мг добавки в день
4. L-аргинин : В пилотном исследовании 2010 года использовалась высокая доза L-аргинина для увеличения толщины эндометрия и тазового кровотока. Продукты с высоким содержанием L-аргинина — это красное мясо, рыба, соя, цельнозерновые продукты, бобовые и молочные продукты
.
5. CoQ10 : этот антиоксидант может помочь уменьшить окислительный стресс в тканях, что имеет большое значение для эндометрия, а также для роста здоровых фолликулов.
6. Отдых: Сон оказывает прямое влияние на репродуктивные гормоны и приводит их в правильный баланс. Достаточное количество сна может улучшить толщину эндометрия. Вам нужно как минимум 7 часов сна в день, чтобы ваше тело восстановилось и способствовало оптимальному росту тканей.
7. Упражнения : 30-минутные регулярные упражнения рекомендуются для увеличения толщины эндометрия, поскольку они улучшают кровообращение и увеличивают приток крови к матке
8. Масла с касторовым маслом : наносятся на живот только во время фолликулярной фазы (5-14 дни цикла) помогают увеличить приток крови к яичникам и матке
9. Держите тело в тепле : это улучшает здоровый кровоток, укрепляя слизистую оболочку матки. В дополнение к упражнениям, употребление теплых продуктов и напитков также помогает согреться. Избегайте всех напитков со льдом (чай, кофе, вода) и сводите к минимуму холодные сырые продукты, когда вы пытаетесь зачать ребенка. И держите ноги закрытыми, особенно в зимние месяцы!
10. Правильное питание : Согласно китайской медицине, пища, которую вы едите, может способствовать или препятствовать притоку крови к матке и репродуктивным органам. Вы должны есть пищу, богатую железом, которая питает кровь. К ним относятся свекла, шпинат, бобы, органическое красное мясо, тыквенные семечки, патока и спаржа. Кроме того, не забудьте включить продукты, которые помогают усвоению железа, такие как апельсины, клубника, брокколи, помидоры и зеленый перец. Во время менструации употребляйте больше продуктов, улучшающих кровообращение, таких как рыба, имбирь, корица и куркума.

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с бесплодием, знайте, что вы не одиноки.