Как уменьшить малые половые губы: Как уменьшить малые половые губы без операции? / Лазерный Доктор СПб

Пластика малых половых губ по выгодной цене

Пластика малых половых губ по выгодной цене | Лабиопластика в клинике «Золотое Сечение»

ГлавнаяПластическая хирургияЭстетическая гинекология

Пластика малых половых губ

Запись на консультацию

Наружные женские половые органы устроены таким образом, что малые губы, как правило, прикрыты большими, что позволяет защищать их ткани от чрезмерной травматизации и пересушивания.

Однако у некоторых женщин вследствие врожденных или приобретенных причин малые половые губы имеют изменённую форму и/или размеры, что существенно влияет на уровень психологического комфорта и уверенность в своей сексуальной привлекательности.

Кроме того, элонгация или гипертрофия малых половых губ вызывают физический дискомфорт в связи с их постоянным трением о нижнее бельё, об облегающие брюки, а также при выполнении физическихупражнений и во время полового акта. В этом случае речь уже идёт не столько о красоте, сколько о здоровье половой сферы.

Устранить эти проблемы позволяет пластика малых половых губ с помощью малотравматичных хирургических операций, проводимых в нашей клинике опытными специалистами.

Что такое пластика половых губ?

На медицинском языке операции по коррекции формы и размеров половых губ называются лабиопластикой. Её применяют при наличии умеренных и грубых анатомических нарушений и выполняют с помощью лазерных и радиоволновых аппаратов, что минимизирует повреждение тканей, сокращает кровотечение из раневой зоны во время операции и в послеоперационном периоде, ускоряет сроки реабилитации.

 

Подготовка к лабиопластике и принцип выполнения операции в клинике

Лабиопластика не относится к сложным операциям, но, как и к любому хирургическому вмешательству, к ней необходимо подготовиться. Так, врач обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Накануне операции также необходимо полностью сбрить волосы в области промежности. Пластика малых половых губ может проводиться под общим наркозом или с использованием спинальной анестезии. Длительность операции, даже при обширной коррекции, обычно не превышает 60 минут.

После начала действия анестезии и тщательной разметки операционной зоны, хирург приступает к иссечению лишних тканей, формированию желаемой формы и размеров половых губ. В ряде случаев в процессе операции производится не только пластика, но и уменьшение размеров преддверия влагалища, устранение провисания его стенок и т.д.

Кроме того, врач может открыть некоторые эрогенные зоны, что в дальнейшем обеспечит более высокое качество половой жизни и уровень сексуальных ощущений.

По окончании корректирующих мероприятий пациентке накладываем швы из биодеградируемого материала: они надёжно удерживают края раны в течение всего восстановительного периода, а затем рассасываются без образования рубцовой ткани.

 

Как проходит послеоперационный период

Пластика малых половых губ относится к операциям «одного дня», т.е.пациентку отпускают домой в тот же день, когда была проведена операция.

 

Однако некоторое время после коррекции необходимо соблюдать ряд правил:

• Не сидеть (особенно закинув ногу на ногу) первые 2-3 дня;
• Не носить тесную, обтягивающую одежду, которая может травмировать прооперированную область;
• Избегать физической активности на период от 2-х до 3-х недель;
• Исключить приём горячих ванн, посещение саун, бассейнов на весь период реабилитации;
• Тщательно соблюдать интимную гигиену и обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами, которые пропишет врач;
• Исключить половую жизнь на срок от 2 до 3 недель (до момента полного заживления раны).

Первые результаты коррекции будут заметны уже спустя 3-4 недели, когда сойдет отёк тканей, а окончательный вид половые органы приобретут через несколько месяцев.

Стоимость услуг

Наименование	Стоимость, ₽
Пластика малых половых губ	60 000
Пластика больших половых губ	60 000

Внимание! Цены могут быть выше допустимых пределов, декларируемых настоящим прейскурантом, при условии увеличения объёма выполняемых услуг.

Интимная пластика — цены, пластические операции в интимной зоне у женщин в «СМ-Клиника»

Недостатки собственного тела часто вызывают у женщины дискомфорт и неуверенность в себе, что нередко приводит к серьезным проблемам в сексуальной жизни. Исправить ситуацию можно с помощью интимной пластики. 

Врачи «СМ-Клиника» применяют современные операционные и безоперационные методы, которые помогут женщине вернуть сексуальность и повысить качество интимной жизни.

Показания к пластике интимной области

С помощью операций по интимной пластике специалисты «СМ-Клиника» исправляют врожденные или приобретенные дефекты женских половых органов. Наши врачи проводят операции, позволяющие восстановить строение и функции или улучшить внешний вид половых органов. Основными показаниями к проведению интимной пластики у женщин являются:

• врожденные патологии и аномалии развития женских половых органов;
• слабость мышечных тканей, вызванная возрастными изменениями;
• чувство дискомфорта при половом акте;
• отсутствие оргазма, слабое возбуждение при половом акте;
• деформация наружных половых органов, вызванная травмами, операциями, послеродовыми изменениями;
• эстетическое недовольство внешним видом интимной зоны.

Каждое из этих состояний может доставлять не только физическое, но и психологическое неудовлетворение. Пластика женских половых органов в «СМ-Клиника» – это реальная возможность снова стать сексуально привлекательной и уверенной в себе.

Виды интимной пластики

Врачи-гинекологи «СМ-Клиника», ведущие прием как хирурги интимной пластики, в совершенстве владеют различными методиками коррекции половых органов. В зависимости от показаний, объективной картины и пожеланий пациентки врач выбирает вид вмешательства. К примеру, восстановить девственную плеву можно только с помощью непродолжительной хирургической операции, а пластика половых губ выполняется как хирургическим путем, так с помощью инъекционной коррекции филлерами.

Пластика влагалища

Чаще всего к этой процедуре обращаются женщины, испытывающие проблемы в интимной жизни после родов. Обычно после рождения ребенка, а тем более нескольких, происходит увеличение влагалища, что приводит к снижению чувствительности во время полового акта, потере оргазма. Для решения проблемы проводится уменьшение влагалища. Врачи «СМ-Клиника» выполняют классическую операцию или безоперационное вмешательство: интимную контурную пластику и нитевую подтяжку.

Виды пластики влагалища:

• оперативные методики;
• нитевой лифтинг;
• интимная контурная пластика (инъекционная).

Лабиопластика (пластика половых губ)

Операции на половых губах проводятся при врожденной атрофии или гипертрофии малых половых губ, нарушении их симметрии, неровных краях и т.д. Все это может вызывать дискомфорт во время занятий сексом и даже при ходьбе. Для уменьшения малых половых губ оперирующие гинекологи «СМ-Клиника» применяют традиционный метод – резекцию. Лабиопластику по увеличению наши специалисты проводят безоперационным способом, используя липофилинг или инъекции биополимерного геля.

Пластика клитора

Операция выполняется, если женщина жалуется на слабый оргазм или его отсутствие, дискомфорт во время полового акта. Проблемы могут быть связаны с очень маленьким или очень большим размером клитора, большим количеством кожных складок. Для уменьшения клитора наши хирурги используют метод иссечения. Для увеличения органа специалисты «СМ-Клиника» выполняют безоперационную интимную пластику: липофилинг или инъекции филлерами.

Гименопластика (восстановление девственной плевы)

Операция выполняется под местной анестезией и практически не имеет противопоказаний. Процедура отличается минимальным восстановительным периодом: сразу после хирургического вмешательства женщина может вернуться к обычной жизни.

Цены на интимную пластику

org/Product»>

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный	2 200 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	org/Offer»> 1 900 руб
Контурная пластика влагалища (Восстановление объема точки G, больших и малых половых губ, коррекция зоны клитора с помощью филлера)	35 700 руб
Комбинированная интимная пластика (Контурная пластика и нитевой лифтинг) (восстановление объема точки G, больших и малых половых губ, коррекция зоны клитора с помощью филлера и нитевой лифтинг влагалища)	55 000 руб
Пластика малых половых губ (в зависимости от категории сложности)	org/Offer»> от 25 000 руб
Операции при опущении задней стенки влагалища (в зависимости от категории сложности)	от 30 000 руб
Операции при опущении передней стенки влагалища (в зависимости от категории сложности)	от 30 000 руб
Восстановление девственной плевы (в зависимости от категории сложности)	от 21 000 руб
Нитевой лифтинг влагалища (Интимное омоложение, устранение врожденных, посттравматических и послеродовых дефектов с помощью рассасывающихся нитей)	37 000 руб
Внутрикожная контурная пластика – моделирование интимной зоны с целью дополнительного объеме (2мл)	25 000 руб
Внутрикожная контурная пластика – моделирование интимной зоны с целью дополнительного объеме (1мл)	org/Offer»> 19 000 руб
Внутрикожная контурная пластика — Увеличение объема клитора (1 х 0,8 мл)	13 000 руб
Внутрикожная контурная пластика — Увлажнение и повышение тонуса интимной зоны (1 мл)	18 000 руб
Внутрикожная контурная пластика — Увлажнение и повышение тонуса малых половых губ ГК (1 х 1 мл)	org/Offer»> 15 000 руб
Моделирование интимной зоны с целью создания дополнительного объема (1,0 мл)	21 000 руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится

12

акушеров-гинекологов

среди них:

3

Кандидата
медицинских наук

3

Врача
высшей категории

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Уменьшение малых половых губ — StatPearls

Продолжение обучения

Уменьшение малых половых губ показано всем пациентам, желающим уменьшить размер малых половых губ. Это может быть по косметическим причинам или из-за физического дискомфорта, связанного с выступающими малыми половыми губами во время полового акта или в повседневной жизни при ношении определенного нижнего белья. Традиционно для уменьшения губных излишков используются две хирургические техники: техника обрезки и техника клина. В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов, подвергающихся уменьшению половых губ, обзор используемых хирургических методов и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированного ухода и улучшения результатов лечения пациентов.

Цели:

• Опишите показания к хирургическому уменьшению малых половых губ.

• Ознакомьтесь с противопоказаниями к хирургическому уменьшению малых половых губ.

• Обобщить различные хирургические методы уменьшения половых губ.

• Опишите важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой для обеспечения безопасного уменьшения малых половых губ и минимизации осложнений для улучшения результатов лечения пациентов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Идентичность и самооценка могут быть тесно связаны с самооценкой внешнего вида своих гениталий, особенно когда человек начинает отношения с новым партнером. Эстетика женских гениталий является продуктом культурных норм и представлений женщины о красоте. Оба существуют в контексте общества женщины и ее воспринятых социальных норм. Современные тенденции сместились в сторону отсутствия лобковых волос, что сделало тонкие неровности губ более заметными и потенциально сделало человека более застенчивым в этой области. Кроме того, свободный доступ к порнографическим фотографиям или видео и нормализация открытых сексуальных образов и обсуждение сексуальных практик и предпочтений во многих обществах в последние годы заставили многих женщин почувствовать, что их гениталии могут быть неадекватными по сравнению с этими воспринимаемыми социальными нормами. Эти женщины, как правило, избегают ситуаций, в которых они могут чувствовать себя уязвимыми, включая ношение узких брюк или купальников, групповой душ или сексуальную близость.

Осведомленность пациентов привела к значительному спросу на эстетическую хирургию гениталий, и, согласно статистике Американского общества эстетических пластических хирургов за 2017 год, количество запросов на лабиопластику увеличилось на 217,2% с 2012 по 2017 год. Эстетическая хирургия женских половых органов может значительно повысить уверенность предполагаемая или фактическая деформация гениталий, а также уменьшение половых губ и хирургия капюшона клитора могут придать естественный вид с чрезвычайно высоким уровнем удовлетворенности, превышающим 90%. Хотя не существует общепринятого стандартного эстетического идеала гениталий и существуют переменные в зависимости от культурных и географических предпочтений, основные принципы эстетики гениталий включают: 1) симметричные малые половые губы, которые не выступают за большие половые губы, особенно в положении стоя; (2) капюшон клитора достаточно короткий и невыпуклый, без лишних складок; (3) полные большие половые губы без избыточной кожи, но не чрезмерно жирные, что может вызвать неприглядную выпуклость в одежде, и (4) лобковая лобковая кость, которая имеет небольшую полноту, но не выступает в одежде.

Кроме того, женщины с увеличенными малыми и большими половыми губами или значительным капюшоном клитора могут жаловаться на раздражение и дискомфорт при физических упражнениях, половом акте и ношении тесной одежды. Сильно увеличенные половые губы могут мешать половому акту, гигиене и самостоятельной катетеризации.

Анатомия и физиология

Глубокое понимание анатомии имеет первостепенное значение, чтобы избежать травм клитора и предотвратить послеоперационный дефицит чувствительности. Нормальная анатомия малых половых губ включает в себя широкий диапазон размеров, толщины и цветов. Головка клитора находится прямо под крайней плотью. Уздечки представляют собой складки кожи, отходящие от головки клитора и сливающиеся с продолжением капюшона клитора, образуя малые половые губы. Наружное кровоснабжение женских половых органов состоит из ветвей от наружной поверхностной половой артерии, внутренней половой артерии и вкладов внутренней огибающей артерии. Наружная поверхностная половая артерия анастомозирует с задней губной артерией большой губы. Этот первоначальный анастомоз отдает несколько ветвей к малым половым губам.

Показания

В подавляющем большинстве случаев увеличение малых половых губ является врожденным, хотя женщины заявляют об увеличении после родов, гормональной терапии и старения.[2][3][4] Уменьшение малых половых губ показано женщинам в возрасте от 12 лет, если они имеют значительные симптомы, когда увеличение может повлиять на самооценку, вызвать дискомфорт или социальные стигмы. Подавляющее большинство лабиальных сокращений выполняется из эстетических соображений у половозрелых женщин. Женщины часто воспринимают идеальные малые половые губы как светлые, тонкие, прямые и симметричные.

Фелисио и др. . определенные степени гипертрофии губ от типа I (< 2 см) до типа VI (> 6 см). Поскольку гипертрофия губ редко считается необходимой с медицинской точки зрения процедурой, эта шкала часто используется в исследовательских целях. Функционально, если можно удалить лишнюю губную ткань, не повреждая важные структуры, можно выполнить лабиопластику, которая также может быть адаптирована к эстетическим пожеланиям пациента. Дополнительные процедуры, такие как уменьшение капюшона клитора, необходимо учитывать при планировании уменьшения малых половых губ, так как неустраненные излишки капюшона могут привести к неприглядным выпуклостям и выпуклостям. Существует два надежных метода уменьшения малых половых губ: (1) метод обрезки, также известный как метод края, описанный Ходжкинсоном, и (2) метод клина, впервые предложенный Альтером. Выбор техники должен основываться на анатомии, целях и предпочтениях пациента.[5][6][7][8]

Противопоказания

Противопоказания включают пациентов с телесными дисморфическими расстройствами и тех, кто ожидает, что эта процедура улучшит их сексуальную жизнь и улучшит их способность достигать оргазма.

Оборудование

Оборудование, необходимое для этой процедуры, включает основной хирургический лоток с линейкой, маркером, ножницами с мелкими зубьями и рассасывающимися шовными материалами, такими как Monocryl, Chromic или Vicryl. Для проведения длительной местной анестезии потребуется дорсальная литотомия и 0,25% маркаин.

Персонал

Во время процедуры должен присутствовать технический специалист или ассистент хирурга. Второй хирург не требуется, хотя он может присутствовать для облегчения тонкой ретракции или в образовательных целях.

Подготовка

До операции женщину следует обследовать в литотомическом положении. Используя зеркало, чтобы визуализировать свои гениталии, она должна сообщить хирургу о своих опасениях. Это гарантирует, что хирург и пациент согласны с эстетическими целями. Фотографии должны быть сделаны в положении пациента после литотомии и в положении стоя со слегка отведенными ногами на ширину плеч, чтобы адекватно визуализировать губное выпячивание. Предоперационные антибиотики вводятся в течение 30 минут после разреза. Эта процедура может быть выполнена в кабинете с седацией в сознании и местными анестетиками или как амбулаторная операция под контролем анестезии или общей эндотрахеальной анестезии. Как и при любой гинекологической или генитальной процедуре, часто целесообразно присутствие ассистента/свидетеля в комнате для любого интимного осмотра. В идеале этот человек должен быть того же назначенного и выбранного пола, что и пациент, в целях судебно-медицинской безопасности всех участников.

Техника

Существует два основных способа уменьшения малых половых губ: клиновидное иссечение или метод обрезки.

Асимметричные или выпуклые малые половые губы можно исправить путем иссечения или обрезки избыточных участков ножом, ножницами или лазером и сшивания для закрытия. [9][4][10] Крайне важно оставить 1 см манжеты малых половых губ, чтобы сохранить функциональное «уплотнение» входа. Этот метод лучше всего подходит для заметной избыточности, чрезмерной толщины, а также в случаях, когда пациент принимает потенциальное изменение цвета видимого края малых половых губ. Хотя преимуществами этой техники являются короткое время операции и создание светлых губных краев (преимущество для некоторых, но следует соблюдать осторожность у лиц с более темной кожей), недостатков гораздо больше. Они включают размещение продольной линии рубца вдоль лабиального края, которая часто бывает неровной и фестончатой ​​и может снижать чувствительность вдоль этого рубца. Это может привести к более частому возникновению дискомфорта. Дополнительными недостатками являются относительно высокая частота асимметрии и чрезмерной резекции, которые очень трудно или даже невозможно исправить. Может быть трудно сохранить нормальный переход между уздечкой клитора, капюшоном клитора и губами с помощью техники обрезки, что часто приводит к эстетически неприятным «собачьим ушам» сверху и снизу.

Техника клина, отстаиваемая доктором Гэри Альтером, сохраняет естественный край половых губ, резецируя только клин или букву «V» наиболее выпуклых малых половых губ, сохраняя при этом естественный край половых губ. Единственными недостатками являются более длительное время операции, требуемый хирургический опыт и иногда сохраняющийся более темный пигмент губных краев.

 Описаны другие варианты вышеперечисленных методов, а также методы деэпителизации и лоскута на ножке, но они не дали стабильных и желаемых результатов.

До операции женщину обследуют в литотомическом положении с приподнятой головой. Используя зеркало или камеру в режиме реального времени для визуализации ее гениталий, хирург и пациент могут обсудить желаемые области коррекции и хирургические отметки для удаления. Дана степень длины, толщины и формы малых половых губ. Хирургические маркировки будут варьироваться в зависимости от конкретной анатомии каждого пациента. Капюшон клитора оценивается для определения выступания, симметрии, расположения проблемной темной кожи, наличия дополнительных складок, а также размера и экспозиции головки клитора. Затем хирург должен оценить задний вход на предмет высокой задней губы или зияния из-за предыдущей эпизиотомии. Большая клиновидная или V-образная маркировка делается в области максимального выпячивания и затемнения губ. Превосходная симметрия обычно может быть достигнута даже у асимметричных пациентов.

В операционной пациент снова будет находиться в положении для литотомии, и может использоваться общая или регионарная анестезия. Верхнегубный разрез клина обычно располагается на месте схождения уздечки головки и капюшона клитора или сразу кзади. Степень иссечения половых губ должна достигать прямой, не избыточной губы, которая аппроксимируется без натяжения. Следует соблюдать осторожность, чтобы не сделать чрезмерную резекцию и не вызвать слишком плотный вход во влагалище, что обычно достигается путем помещения влагалища на ширину двух пальцев. Медиальная буква «V» проходит внутрь и заканчивается дистальнее гименального кольца. Боковая буква «V» изогнута вперед в форме хоккейной клюшки, чтобы устранить «собачье ухо» и удалить лишний боковой капюшон клитора или боковые складки капюшона. Таким образом, медиальные и латеральные V асимметричны. В редких случаях необходима еще одна односторонняя или двусторонняя задняя буква «V» для достижения симметрии или адекватной репозиции.

Подкожная клетчатка передней и задней половых губ повторно аппроксимируется в два слоя с помощью монокрила 5,0 или викрила на маленькой игле TF. При наличии внутренних и наружных подкожных «собачьих ушей» иссекают. Губные края, а также медиальные и латеральные швы повторно аппроксимируются прерывистым горизонтальным матрацем 5-0 Monocryl на игле TF. Боковой капюшон клитора закрыт непрерывным подкожным монокрилом 5-0 и непрерывным подкожным монокрилом 5-0. На переднем крае губы должна быть только одна небольшая поперечная линия разреза. Хотя это и не всегда возможно, половые губы должны лишь немного выступать за входное отверстие.

Если на капюшоне клитора имеются дополнительные вертикальные медиальные складки или медиальная гипертрофия кожи, их можно иссекать с помощью вертикальных эллипсов. В этом случае латеральная V-образная губная резекция может остановиться на латеральной губе. Если у пациента должны были быть избыточные горизонтальные складки, можно было выполнить вертикальные поперечные эллипсы для иссечения. Имейте в виду, что это может привести к чрезмерному обнажению головки клитора, что может вызвать гиперчувствительность или неприемлемый эстетический вид, поэтому рекомендуется консервативное иссечение.

Если вход слишком тугой или имеется высокая задняя губа, можно сделать срединный разрез в положении «6 часов» с эстетическим закрытием получившихся собачьих ушей. Если перинеопластика, пластика заднего отдела влагалища или процедура подтяжки влагалища выполняются во время той же операции по уменьшению больших губ, необходимо следить за тем, чтобы вход не был слишком узким. Этого можно избежать, откладывая пластику промежности и влагалища дистальнее гименального кольца до тех пор, пока не будет завершено уменьшение половых губ, что позволяет провести интроитальную коррекцию во время закрытия.

 Пациенты осматриваются через три недели после операции, чтобы удалить оставшиеся швы и оценить заживление. Зуд может быть интенсивным по мере рассасывания швов, и пациенты должны быть проинформированы заранее. Послеоперационные ограничения включают запрет на проникновение во влагалище в течение шести недель, недопущение любого давления на линии швов и воздержание от любых действий, которые могут привести к натяжению разрезов. Пациенты должны быть осведомлены и терпимы к значительному отеку, который может последовать, поскольку на его устранение могут уйти недели. Ревизии можно рассматривать после полного заживления, как правило, не ранее, чем через шесть месяцев после операции. Следует уважать мнения пациентов о результатах, и если что-то можно исправить, пациентам следует предложить возможность пересмотра. Распространенной жалобой является стойкая, хотя и менее выраженная, асимметрия половых губ.

Осложнения

Хотя у большинства пациентов заживление происходит исключительно хорошо, наиболее частыми осложнениями являются небольшой отрыв закрытия губного края или небольшая фистула, встречающаяся менее чем в 2% случаев. Обычно их можно исправить под местной анестезией в течение 4–6 месяцев после операции. Большое расхождение краев встречается редко, если выполняется, как указано. Хронический рубцовый дискомфорт или помехи в половом акте очень редки и могут быть исправлены. Иногда половые губы или шрамы могут со временем растянуться, но это можно легко исправить. Если половые губы все еще выступают слишком далеко после максимальной V-образной эксцизии, то позже можно выполнить медиальную и латеральную эллиптические эксцизии, но в этом редко возникает необходимость.

Клиническое значение

Лабиопластика может заметно улучшить эстетику вульвы и повысить уверенность женщины во время интимной близости, но чрезмерные резекции могут привести к катастрофическим результатам, которые невозможно исправить. Это требует отличного суждения со стороны хирурга и полного общения между пациентом и хирургом, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты.

Улучшение результатов медицинского персонала

Значительное число женщин хотят сделать лабиопластику. Часто они сначала обращаются к своему акушеру, гинекологу или лечащему врачу за советом. Эти пациенты должны быть направлены к хирургу, который специализируется на лабиопластике. Очень важно объяснить пациенту, что лабиопластика, как правило, является плановой процедурой, проводимой в первую очередь по косметическим причинам. Процедура относительно проста, но также связана с рядом серьезных осложнений.

Эти процедуры требуют межпрофессиональной медицинской бригады. В эту команду могут входить семейный врач женщины, хирург-специалист, медицинский персонал и фармацевт. Медсестры будут играть решающую роль в подготовке пациента к процедуре, оказании помощи во время операции и обеспечении постпроцедурного ухода, наблюдения и обучения пациентов. Фармацевты могут помочь с соответствующими рекомендациями по послеоперационному обезболиванию. Конечно, общее направление лечения будет определять хирург, но делать это следует при открытом общении с другими клиницистами пациента. Все члены команды должны связаться и сообщить о любых проблемах, с которыми они могут столкнуться в ходе рассмотрения дела. Межпрофессиональная парадигма приведет к улучшению результатов лечения пациентов и повышению их удовлетворенности. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Изменить GJ. Лечение лобка и больших половых губ у пациента с массивной потерей веса. Aestet Surg J. Сентябрь-октябрь 2009 г., 29(5):432-42. [PubMed: 19825476]

2.

Rouzier R, Louis-Sylvestre C, Paniel BJ, Haddad B. Гипертрофия малых половых губ: опыт 163 сокращений. Am J Obstet Gynecol. 2000 г., январь; 182 (1 часть 1): 35–40. [В паблике: 10649154]

3.

Като К., Кондо А., Готох М., Танака Дж., Сайтох М., Намики Ю. Гипертрофия малых половых губ у миелодиспластических женщин. Лабиопластика для облегчения чистой прерывистой катетеризации. Урология. 1988 апр; 31 (4): 294-9. [PubMed: 3281364]

4.

Chavis WM, LaFerla JJ, Niccolini R. Пластика удлиненных гипертрофированных малых половых губ. Отчет о случае. J Reprod Med. 1989 г., май; 34(5):373-5. [PubMed: 2732987]

5.

Клерико С., Лари А., Моджаллал А., Буше Ф. Анатомия и эстетика малых половых губ: идеальная вульва? Эстетик Пласт Хирург. 2017 июнь;41(3):714-719. [PubMed: 28314908]

6.

Триана Л. Комментарий к анатомии и эстетике малых половых губ: идеальная вульва? Эстетик Пласт Хирург. 2017 авг; 41 (4): 993-994. [PubMed: 28364181]

7.

Ouar N, Guillier D, Moris V, Revol M, Francois C, Cristofari S. [Послеоперационные осложнения уменьшения малых половых губ. Сравнительное исследование клиновидной и краевой резекции]. Энн Чир Пласт Эстет. 2017 июнь;62(3):219-223. [PubMed: 28285885]

8.

Sharp G, Tiggemann M, Mattiske J. Ответ: Психологические результаты лабиопластики: проспективное исследование. Plast Reconstr Surg. 2017 г., сен; 140(3):507e-508e. [PubMed: 285]

9.

Hodgkinson DJ, Hait G. Эстетическая вагинальная лабиопластика. Plast Reconstr Surg. 1984 г., сен; 74 (3): 414-6. [PubMed: 6473559]

10.

Гёрлинг В.Р., Солсбери М., Эрсек Р.А. Вагинальная лабиопластика. Plast Reconstr Surg. 2005 Май; 115 (6): 1792-3. [PubMed: 15861108]

11.

Изменить GJ. Эстетическое уменьшение малых половых губ и капюшона клитора с помощью расширенной центральной клиновидной резекции. Plast Reconstr Surg. 2008 декабрь; 122 (6): 1780-1789. [PubMed: 19050531]

12.

Мурариу Д., Джакоу Д.Дж., Парса А.А., Парса Ф.Д. Сравнение клиновидной и прямолинейной редукционной лабиопластики. Plast Reconstr Surg. 2010 март; 125(3):1046-7; ответ автора 1047-8. [PubMed: 20195139]

Хирургия, восстановление и что ожидать

Обзор

Что такое лабиопластика?

Лабиопластика — это хирургическая процедура по уменьшению или увеличению размера половых губ. Операция проводится для улучшения внешнего вида ваших половых губ, уменьшения физического дискомфорта или в рамках операции по подтверждению пола.

Половые губы — это складки кожи вокруг входа во влагалище. У вас две складки кожи. Внешние складки называются labia majora, что означает большие губы. Эти складки представляют собой более крупные мясистые складки, которые защищают ваши наружные половые органы и покрываются лобковыми волосами после полового созревания. Внутренние складки называются малыми половыми губами, что означает маленькие губы. Эти кожные складки защищают отверстие уретры (откуда моча выходит из тела) и влагалище.

Во время лабиопластики и в зависимости от того, для чего она проводится, ваш хирург либо:

• Удаляет часть ткани с половых губ, чтобы уменьшить их размер.
• Вводит наполнитель или жир в половые губы для их увеличения.
• Реконструирует половые губы из другой ткани.

Каковы причины желания сделать лабиопластику?

Медицинские и соматические причины

• Для уменьшения размера малых половых губ, чтобы они не выступали за края больших половых губ. Избыток губной ткани может скручиваться, поворачиваться, защемляться или тянуться и вызывать физический дискомфорт и раздражение во время физических упражнений, физической активности (например, езды на велосипеде или бега трусцой) и полового акта.
• Для улучшения гигиены и здоровья, так как избыточная ткань может затруднить очищение и может содержать бактерии, которые могут привести к развитию инфекций мочевыводящих путей.

Косметические и эмоциональные причины

• Для восстановления более молодого вида после родов или старения.
• Для уменьшения асимметрии (неравномерной формы) малых или больших половых губ, когда одна сторона длиннее или имеет другую форму, чем другая.
• Для повышения уверенности в себе и устранения визуальных складок, выпуклостей или «верблюжьей лапки» при ношении обтягивающих тело брюк или леггинсов. Обтягивающая одежда также может вызвать физический дискомфорт, если есть избыток тканей половых губ.
• Для улучшения комфорта, уверенности и сексуального благополучия в отношении внешнего вида ваших гениталий во время интимного контакта.

Операция по подтверждению пола

Если операция является частью процесса подтверждения пола, можно создать половые губы из существующей ткани половых органов. Лабиопластика может быть выполнена до или после других реконструктивных операций.

Что вызывает увеличение половых губ?

• Возраст. Менопауза или другие гормональные изменения могут привести к истончению ткани больших половых губ, в результате чего малые половые губы выступают за пределы больших половых губ.
• Беременность и роды.
• Изменения в вашем весе.
• Генетика.

Детали процедуры

Что происходит перед операцией?

Сначала вы и ваш хирург обсудите причины, по которым вы хотите пройти лабиопластику. Вы обсудите свои ожидания и цели, а также риски операции. Вы можете пройти психологическое обследование, включая вопросы о депрессии и тревоге.

Затем ваш хирург объяснит детали вашей операции, в том числе, где будут сделаны разрезы и чего ожидать в отношении изменений размера и формы ваших половых губ.

Вы можете пройти некоторые дооперационные анализы, включая анализ крови, мочи и рентген грудной клетки. Вам будут даны инструкции о том, что надеть на процедуру, когда прекратить прием пищи и питья, когда скорректировать или временно прекратить прием определенных лекарств, а также другую информацию о том, как подготовиться к операции.

Что происходит в день операции?

После того, как вы доберетесь до места операции, вы переоденетесь в хирургический халат. Медицинский работник измерит ваши жизненно важные показатели (температуру, пульс, кровяное давление, уровень кислорода, частоту дыхания). Возможно, вам снова сделают анализ крови и мочи. Вам в руку или кисть введут внутривенный катетер (IV) и могут установить мочевой катетер в уретру.

Затем врач очистит ваши половые губы и кожу вокруг них и при необходимости побреет лобковую область. Затем они начнут анестезию. Вам может быть назначена внутривенная седация под местной или общей анестезией, в зависимости от предстоящей процедуры. Ваш врач обсудит, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас, на этапе планирования операции.

Ваш врач выбирает хирургическую технику в зависимости от того, как будут изменены размеры или форма ваших половых губ (больших и/или малых половых губ). Обычно эту операцию проводят скальпелем, ножницами или лазером.

Процедуры уменьшения

Для уменьшения половых губ (малых и/или больших половых губ) существует два основных подхода:

• Процедура обрезки. При таком подходе хирург удаляет лишнюю ткань с внешнего края одной или обеих сторон малых половых губ так, чтобы она совпадала с краями больших половых губ или отступала от них.
• Клиновидная процедура. При таком подходе хирург удаляет клиновидный или пирогообразный кусочек ткани из внутренних областей одной или обеих сторон малых половых губ. Подслизистую основу оставляют нетронутой, чтобы при сшивании половых губ (ушивании) сморщенный край половых губ оставался неповрежденным. Это сохраняет более естественный вид малых половых губ. Точно так же внутренняя часть каждой губы больших половых губ также может быть удалена, если вам предстоит операция по уменьшению больших половых губ.

У вашего хирурга могут быть другие предпочтительные подходы в зависимости от его хирургического опыта или желаемого результата. Вы и ваш хирург будете работать вместе, чтобы выбрать хирургический подход, который наилучшим образом соответствует вашим целям и проблемам.

Процедура увеличения

• Чтобы увеличить большие половые губы, хирург берет небольшое количество жира из другой области тела, например, с живота или бедра (в ходе процедуры липосакции), и вводит его в большие половые губы. Альтернативным вариантом является инъекция гиалуроновой кислоты в большие половые губы.

Операция по подтверждению пола

• Ткань полового члена можно использовать для создания половых губ. Лабиопластика является одним из этапов реконструктивной хирургии, подтверждающей пол.

Все разрезы при описанных выше процедурах закрываются рассасывающимися швами (швами), которые со временем рассасываются и их не нужно снимать. Место операции покрыто хирургической повязкой.

Сколько времени занимает лабиопластика?

Лабиопластика является амбулаторной процедурой. Лабиопластика обычно занимает менее двух часов. Операция по подтверждению пола потребует больше времени.

Что происходит после операции?

После операции ваш лечащий врач удалит вам мочевой катетер (если он у вас есть), и вы станете более бдительны, когда действие анестезии перестанет действовать. Вас проверят на кровотечение. Перед выпиской вам дадут инструкции о том, как ухаживать за раной, пока она заживает. Ваши поставщики также обсудят обезболивающие и предоставят вам информацию об ограничениях активности и последующих посещениях.

Риски/выгоды

Каковы риски и осложнения операции на половых губах?

Осложнения возникают нечасто, но могут включать:

• Удалено слишком много или недостаточно ткани.
• Кровотечение.
• Синяк (гематома).
• Инфекция.
• Разрушение раны.
• Рубцевание.
• Постоянная боль, боль при сексе или потеря чувствительности.

Восстановление и перспективы

Болезненно ли восстановление?

У вас будет некоторый отек, дискомфорт и боль, но обычно это легко контролировать с помощью безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен (Tylenol®), или лекарств, отпускаемых по рецепту в ограниченном количестве. Если ваш дискомфорт плохо контролируется с помощью рекомендованных лекарств, обязательно обратитесь к своему хирургу. Домашние средства, такие как холодный компресс или пакет со льдом, также полезны. Прикладывайте пакет со льдом к операционному участку (поверх тканевого нижнего белья) на 20 минут по графику/20 минут в перерывах, чтобы уменьшить боль и отек. Большинство людей сообщают только о легкой боли или болезненности в течение нескольких дней.

Вам могут выписать рецепт на пероральный антибиотик или местный антибиотик, который нужно наносить на операционную рану для предотвращения инфекции.

Носите свободные брюки и нижнее белье в период заживления. Обтягивающая одежда или нижнее белье могут вызывать трение о рану и препятствовать или замедлять заживление.

Будет ли сильное кровотечение?

Кровотечение может длиться от нескольких дней до недели или около того. Вы можете носить мини-прокладку, чтобы поглотить это незначительное кровотечение.

Когда результаты будут самыми лучшими?

Первоначальный отек, болезненность и временное изменение цвета уменьшаются в течение первых двух недель после операции. Большая часть отека исчезает через шесть недель. Тем не менее, может потребоваться от четырех до шести месяцев на заживление, прежде чем отек полностью исчезнет, ​​прежде чем вы увидите окончательные результаты вашей лабиопластики. Обычно рубцов практически нет.

Как мыть область половых губ?

Для промывания раны используйте только теплую воду (без мыла). Аккуратно протрите или промокните область насухо после мочеиспускания; не трите операционную область.

Ваш хирург может попросить вас принимать лекарства или порекомендовать диету для предотвращения запоров, чтобы вы не напрягались, что может привести к растяжению или разрыву швов.

Следуйте всем послеоперационным инструкциям вашего врача относительно мочеиспускания и дефекации, поддержания чистоты и отсутствия бактерий в хирургической области и обеспечения заживления хирургической области.

Когда я смогу вернуться к работе, физической активности и половой жизни?

Через несколько дней вы сможете вернуться к работе и другой легкой деятельности. Если ваша работа связана с физическими нагрузками или поднятием тяжестей, возможно, вам придется оставаться дома дольше. Вам следует избегать следующего в течение четырех-шести недель или до тех пор, пока ваш хирург не разрешит:

• Интенсивная физическая нагрузка.
• Физические нагрузки, такие как езда на велосипеде, бег и плавание.
• Сексуальная близость.

Слишком раннее возвращение к этим занятиям может привести к давлению на рану, разрыву швов и замедлению заживления.

Как долго сохраняются результаты лабиопластики?

Лабиопластика, выполняемая как редукционная операция, предназначена для однократной и длительной процедуры. Если осложнения не разовьются, вам может больше никогда не понадобиться эта операция. Увеличение губ с помощью инъекций жира или наполнителей со временем может потребовать дополнительных «подкрасок».

Вы должны знать, что если вы решите завести детей после процедуры, это может повлиять на вашу лабиопластику. Многие люди предпочитают откладывать лабиопластику до тех пор, пока не закончат свою семью.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему хирургу?

Позвоните в кабинет хирурга, если вы испытываете:

• Чрезмерный отек или усиливающуюся боль.
• Повышенное кровотечение, видимые сгустки крови.
• Обесцвеченный гной или выделения.
• Сильная боль при мочеиспускании или дефекации.
• Лихорадка.
• Вскрытие операционного поля.

дополнительные детали

Какие вопросы я должен задать своему хирургу?

• Подхожу ли я для операции?
• Какое время восстановления следует ожидать?
• Как будет проходить процедура?
• Каковы риски и осложнения?
• Каких результатов следует ожидать и через какое время я полностью их увижу?
• Как долго сохраняются результаты?
• Сколько стоит операция?
• Операция покрывается страховкой?

Записка из клиники Кливленда

Если вас беспокоит внешний вид ваших половых губ или вы испытываете дискомфорт при ношении тесной одежды, выполнении определенных упражнений или во время сексуальной близости, можно подумать о лабиопластике. Если вам предстоит операция по подтверждению пола, лабиопластика является частью процесса хирургической реконструкции.

Говорить о своих гениталиях может быть неудобно. Знайте, что ваш хирург готов поддержать вас по всем причинам, по которым вы, возможно, рассматриваете такую ​​операцию.