Как вылечить отек квинке: причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

 

---

Что такое отек Квинке?

Ангионевротический отек — чрезмерная реакция организма в ответ на действие аллергена. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого.

 

Симптомы отека Квинке

Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри.

Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни, если вовремя не оказать медицинскую помощь.  

 

Что делать до приезда врача?

• Вызвать скорую помощь или самостоятельно направиться в больницу;
• Постараться успокоить больного,
• Устранить вызвавший приступ аллерген,
• Обеспечить доступ свежего воздуха больному: расстегнуть ворот рубашки, открыть окно и др.  ,

 

Лечение отёка Квинке

Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшает всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.

Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.

 

---

Отек Квинке — сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.

 

Отек Квинке — причины, симптомы, диагностика и лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-терапевтом Кондахчан К.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Отек Квинке представляет угрозу для жизни, поэтому пациента, у которого началась такая ярко выраженная аллергическая реакция, необходимо немедленно доставить к врачу. Специалисты Отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в диагностике и лечении отека Квинке и гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Отек Квинке  — это опасное состояние, которое развивается внезапно как отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще других отеку Квинке подвержены молодые женщины, у людей пожилого возраста и у детей это состояние отмечается реже.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке достаточно легко распознать по его очевидным внешним проявлениям. У больного быстро, в течение нескольких минут (реже — нескольких часов) нарастает отек разных частей тела, могут появляться высыпания.

К наиболее характерным проявлениям отека Квинке относятся следующие:

• отеки в области губ, глаз, языка, половых органов, рук. Отеки могут быть как локальными, так и общими;
• в случае распространения отека на мозг могут возникать различные неврологические нарушения;
• при отеке внутренних органов (например, органов желудочно-кишечного тракта) больной жалуется на боли в этой области;
• отек гортани может вызвать затруднения дыхания, кашель;
• чувство напряженности тканей в месте отека, болевые ощущения;
• появление высыпаний.

Наиболее опасное осложнение отека Квинке — отек гортани и возникающие в этой связи проблемы с дыханием.

Причины и патогенез отека Квинке

Спровоцировать развитие отека Квинке могут любые аллергены: пищевые, пыльца, укус насекомого и т. д. В качестве ответной реакции на них в организме начинают вырабатываться особые вещества — медиаторы, которые повышают проницаемость сосудов, а значит, жидкость выходит в окружающие ткани, и развивается отек.

В некоторых случаях отек Квинке может иметь неаллергическую природу, и тогда его невозможно снять антигистаминными препаратами.

Предрасположенность к развитию отека Квинке передается по наследству. Если пациент уже сталкивался с этим состоянием, то необходимо сообщать об этом врачу, так как возможно его повторное развитие.

Диагностика и лечение отека Квинке в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика отека Квинке требует комплексного подхода и, возможно, привлечения других специалистов, так как некоторые симптомы (боли в животе, затрудненное мочеиспускание) могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

В рамках диагностики отека Квинке пациенту назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проведение кожных аллергологических проб;
• общее обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, мочевыводящей системы и т. д.

Первая задача лечения заключается в снятии острых проявлений отека Квинке. Для этого пациенту вводятся необходимые препараты, проводится детоксикация организма, возможна госпитализация.

В качестве профилактики рекомендуется избегать дальнейшего контакта с аллергеном.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Отёк Квинке

Отёк Квинке

Отёк Квинке (по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп.

Кто болеет отеком Квинке?

Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа.

Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Каковы причины возникновения Отека Квинке?

Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена. Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

Псевдоаллергический отек Квинке (т.е. не аллергический) развивается у людей с врожденной патологией системы комплемента. Система комплимента это группа белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций. В крови человека эти белки находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена. У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию массивной аллергической реакции.

Каковы симптомы отека Квинке?

Типичные симптомы отека Квинке это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи который наблюдается у каждого четвертого больного с отеком Квинке. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания. Осмотр слизистой горла у таких больных выявляет отечность мягкого неба и небных дужек, сужение просвета зева. В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья.

У детей отек Квинке проявляется более или менее ограниченными очагами отека кожи и слизистых оболочек.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях отека Квинке следует помнить об опасность поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Неотложная помощь отека Квинке включает:
Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык.

Подкожное введение 0,1% раствора адреналина
Введение гормональных препаратов ( преднизодон, дексаметазон)

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

У вас появились симптомы отека Квинке?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 18 лет

Аллерголог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавш

Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, о

Отек Квинке — ПроМедицина Уфа

Отек Квинке — острое аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп. Реже отек Квинке может поразить оболочки мозга, суставы, внутренние органы. Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Причины и симптомы

В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др. ), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты, косметические средства. К лекарственным препаратам, способным вызвать ангионевротический отек относят антибиотики: пенициллин, ацетилсалициловую кислоту, противосудорожные и йодосодержащие препараты, витамины группы В.

Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет. Отек Квинке может возникнуть как реакция на запах. Крайне редко встречается наследственная форма отека Квинке.

Типичные симптомы отека Квинке- это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания и даже гибель от удушья. Отек Квинке внутренних органов проявляется резкими болями в животе, поносом, рвотой.

Лечение

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты.

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном. Врач назначает антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.

Профилактика заболевания

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты, исключении аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами. Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке. Так, например, в случае лекарственной или пищевой аллергии — избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих отек. Периодически курсами врач назначает противоаллергические препараты, например, в период цветения растений при пыльцевой аллергии.

Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Крапивница и отёк Квинке — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Крапивница – это заболевание, вызываемое различными факторами, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом, которой является волдырь.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а так же слизистой оболочки различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

Наиболее частые причины крапивницы и отеков Квинке

1. Пищевые продукты: рыба, рыбная икра, ракообразные (раки, креветки, крабы), молоко, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад, мед, сыр, клубника, пищевые красители и консерванты.
2. Лекарственные препараты: антибиотики, витамины группы В, белковые препараты (плазма, кровь, иммуноглобулин), миорелаксанты, рентгеноконтрастные вещества, противовоспалительные препараты  и т.д.
3. Укусы насекомых.
4. Паразиты (простейшие, гельминты).
5. Инфекционные агенты: вирусы (гепатита В и С), бактерии, грибы. У большинства больных имеются очаги инфекции в ЛОР – органах, ротовой полости, пищеварительной системе, в урогенитальном тракте.
6. Физические факторы давление, холод, тепло, инсоляции, физические нагрузки.
7. Химические вещества: соли металлов (хром, никель, кобальт), латекс, мази, кремы, бытовая химия.
8. Аэроаллегены: бытовые (домашняя пыль), эпидермальные, пыльцевые (см. раздел Аллергический ринит – классификация аллергенов).
9. Психогенные факторы (нервно- психическое перенапряжение, острая стрессовая ситуация, хроническая тревога).
10. Болезни пищеварительной системы, опухолевые заболевания, коллагенозы, порфирия.
11. Часто причину крапивницы и отека Квинке выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатической крапивнице.

Основные симптомы

Крапивница и отек Квинке бывают острые и хронические.

Крапивница характеризуется появлением волдырей различного размера, сопровождающихся кожным зудом. Волдыри появляются внезапно и исчезают через несколько часов или дней. Часто повышается температура тела, появляется слабость, может понижаться артериальное давление.

Отек Квинке проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися на лице (губы, веки), в полости рта ( мягкое небо, язык, миндалины). Примерно у четверти больных наблюдается поражение дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Появляется лающий кашель, приступы удушья и асфиксия. В 30% случаев появляются отеки пищевода, желудка, кишечника, что проявляется в тошноте, рвоте, нарушении глотания, болями в животе, метеоризмом, кишечной непроходимостью. Локализация процесса может проявляться со стороны мочевыделительной и нервной систем, что соответственно будет проявляться задержкой мочи и симптомами головокружения, тошнотой, рвотой, заторможенностью.

Диагностика крапивницы

1. Характерный аллергологический анамнез.
2. Эозинофилия крови.
3. Повышение уровня иммуноглобулина Е.
4. Положительные провокационные тесты на холод, на физическое усилие, на вибрацию и т.д.
5. Требуется полное обследование желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях необходимы иммунологические исследования.

Лечение крапивницы и отека Квинке

• Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.
• Лекарственная терапия назначается в зависимости от выявленной причины крапивницы или отека Квинке.
• Нелекарственная терапия (см. немедикаментозные методы лечения).

Несмотря на то, что крапивница и отеки Квинке являются одними из наиболее трудно излечимых аллергических патологий, эффективность комплексного лечения составляет 95-98% хороших и отличных результатов.

В клинике «Аллергомед» существуют уникальные методики лечения этих патологий.

Что такое отёк Квинке и как его предотвратить

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

Когда надо срочно вызывать скорую

Первый и наиболее очевидный симптом отёка Квинке — распухание, увеличение в размерах мягких тканей лица, головы, шеи, рук, ног. Сама по себе отёчность не то чтобы опасна. Но она может перекрыть дыхательные пути, вызвать сбои в работе мозга или внутренних органов — вплоть до перитонита.

Вот признаки ^{того, что аллергический отёк угрожает жизни:}

• дыхание затруднено, появились хрипы;
• кажется, будто горло сдавлено;
• губы, язык, шея заметно распухли;
• проблемы с речью — она стала лающей, невнятной;
• тошнота, рвота, острая боль в животе;
• сердцебиение стало учащённым;
• головокружение, головная боль, непереносимость громких звуков или яркого света, помутнение сознания вплоть до его потери;
• отёчность вроде бы и невелика, однако у человека уже были опасные аллергические реакции в прошлом.

Если помимо распухших мягких тканей вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните в скорую по номеру 103. На счету буквально каждая минута.

Что такое отёк Квинке

С аллергией в том или ином виде знаком почти каждый. Она представляет собой бурную реакцию иммунной системы на какой-то внешний раздражитель — аллерген.

Организм воспринимает его как угрозу и вырабатывает вещества, которые могли бы связать раздражитель и вывести его. В том числе гистамины и простагландины. Помимо прочего, эти соединения повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.

Простыми словами: жидкость из капилляров поступает в окружающие ткани. Поэтому аллергические реакции почти всегда сопровождаются отёчностью. Например, вспомните припухлость, которая образуется при укусе пчелы. Или набухшие слизистые при поллинозе.

Как много гистаминов и простагландинов выработает организм в ответ на раздражитель, зависит от индивидуальных настроек иммунной системы. Если иммунитет отреагирует ударной дозой таких соединений, это приведёт к молниеносному и масштабному высвобождению лимфы в ткани. Такую ситуацию называют ангионевротическим отёком (это не совсем точное определение: раньше полагали, что высвобождение жидкости в ткани связано с дисфункцией нервных окончаний). Или отёком Квинке — по фамилии врача, который впервые описал этот сбой в 1882 году.

Осложнение отёка Квинке — анафилактический шок, который приводит ^{к гипоксии, резкому падению артериального давления и даже смерти — в течение нескольких часов или минут после контакта с аллергеном.}

Откуда берётся отёк Квинке

Точный ответ на этот вопрос не всегда могут дать даже опытные медики. Принято выделять ^{четыре типа отёка Квинке.}

1. Аллергический

Самый распространённый тип. Как правило, он связан с индивидуальной реакцией организма:

• на продукты питания;
• пыльцу;
• перхоть, шерсть, пух животных и птиц;
• укусы насекомых и другой ядовитой живности;
• латекс;
• токсины в воздухе, воде, бытовой химии;
• низкую или высокую температуру окружающего воздуха.

2. Медикаментозный

По сути, это аллергия на лекарства. По наблюдениям, чаще всего отёк Квинке возникает как реакция:

• На ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подобные препараты используются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. С ними связаны ^{примерно 30% всех случаев возникновения ангионевротических отёков.}
• Обычные обезболивающие — аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
• Пенициллин — он содержится в некоторых антибиотиках.

3. Наследственный

Иногда склонность к ангионевротическим отёкам может быть семейной, передаваемой по наследству особенностью. В таком случае эпизоды отёка Квинке возникают и пропадают сразу у нескольких членов семьи.

4. Идиопатический

Так называют те случаи отёка Квинке, у которых не удаётся установить причину. Это самый опасный тип, поскольку невозможно предсказать, когда и на что именно среагирует иммунная система.

Как лечить отёк Квинке

Если речь о действительно серьёзной аллергической реакции (симптомы перечислены выше), немедленно вызывайте скорую. Пока она едет ^:

• По возможности устраните контакт с аллергеном, если он известен.
• Уложите человека в удобную для него позу (на спине или на боку), приподняв ему ноги.
• Облегчите дыхание — расстегните рубашку или блузку, снимите галстук.
• Если у человека есть автоинжектор адреналина, немедленно введите препарат в наружную часть бедра.
• При необходимости — если пострадавший не дышит или у него отсутствует сердцебиение — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца.
• И ещё раз повторим: не медлите с вызовом скорой!

Можно попробовать уменьшить отёк, если дать пострадавшему безрецептурное антигистаминное средство (только обязательно проконсультируйтесь с врачом, хотя бы по телефону!). Также снизить припухлость помогают компрессы: наложите на отёкшую область полотенце, смоченное в холодной воде.

Как предотвратить или облегчить отёк Квинке

К сожалению, как лечить иммунную систему, чтобы она не реагировала на аллергены столь активно, медики пока не знают. Но можно принять меры, которые позволят снизить риск возникновения отёка Квинке или облегчить его последствия.

1. Избегайте тех ситуаций, которые провоцируют аллергию

Если вы знаете свой триггер, сделайте всё, чтобы лишний раз с ним не контактировать. Поменьше бывайте на улице в период цветения растения-аллергена, исключите из рациона опасные продукты, обходите стороной пчёл и ос, не используйте бытовую химию, которая раздражает кожу.

2. Если вы склонны к аллергическим реакциям, носите с собой автоинжектор адреналина

Перед покупкой посоветуйтесь с терапевтом или аллергологом. Возможно, потребуется рецепт.

Читайте также 💊👨‍⚕️💉

Ангионевротический отек — Лечение — NHS

Лечение ангионевротического отека зависит от вызвавшей его причины.

Существует несколько различных типов ангионевротического отека, каждый из которых имеет свою причину.

Ангионевротический отек обычно можно лечить дома, хотя в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Аллергический и идиопатический ангионевротический отек

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек обычно лечатся одинаково.

Избегание триггеров

Избегание определенных веществ или действий, которые вызывают ваши симптомы, может помочь снизить ваши шансы на появление отека.

Например, если у вас аллергия на определенный тип продуктов, может помочь проверка ингредиентов в продуктах, которые вы покупаете, и будьте осторожны, когда едите вне дома.

Прочтите о предотвращении аллергических реакций, чтобы получить дополнительные советы.

Антигистаминные и стероидные препараты

Ваш лечащий врач может предложить принимать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить опухоль, когда она возникает.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, одного из химических веществ, ответственных за опухоль. Некоторые виды можно купить в аптеках и супермаркетах без рецепта.

Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Избегайте вождения, употребления алкоголя или работы с опасными механизмами, если вы испытываете это. Если ваши симптомы отека возникают в течение дня, лучше всего принимать не вызывающие сонливость лекарства, такие как цетиризин и лоратадин.

Другие побочные эффекты антигистаминных препаратов могут включать:

Если отек сильный, врач общей практики может назначить короткий курс стероидных препаратов.Это мощное лекарство, которое используется только в течение короткого периода времени, потому что оно может иметь неприятные побочные эффекты.

Автоинжекторы адреналина

Если у вас особенно серьезная аллергия, вам могут дать автоинжекторы адреналина, чтобы использовать их, если у вас возникнет тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия).

Существует несколько типов автоинъекторов, которые используются немного по-разному.

Прочтите о предотвращении анафилаксии для получения дополнительной информации.

Лекарственный ангионевротический отек

Если считается, что определенное лекарство, которое вы принимаете, вызывает ваш ангионевротический отек, ваш врач обычно советует прекратить его прием.

Вместо этого вам могут выписать другое лекарство.

Обычно это все, что нужно сделать. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы сохраняются или возвращаются после смены лекарства.

Наследственный ангионевротический отек

Наследственный ангионевротический отек нельзя вылечить, но лекарства могут помочь предотвратить и вылечить опухоль.

Предотвращение отека

Лекарства под названием даназол и оксандролон могут помочь уменьшить вероятность возникновения отека, если у вас наследственный ангионевротический отек.

Эти лекарства повышают уровень ингибитора С1-эстеразы в крови. Низкий уровень этого вещества вызывает отек.

Побочные эффекты этих лекарств могут включать:

Иногда в качестве альтернативы может использоваться лекарство под названием транексамовая кислота, особенно у детей и женщин. Это вызывает меньше побочных эффектов, но может быть не столь эффективным в предотвращении отека.

Лечение отека

Два основных метода лечения отека, вызванного наследственным ангионевротическим отеком:

• икатибант — лекарство для инъекций, которое блокирует действие некоторых химических веществ, вызывающих опухоль
• Замена ингибитора С1-эстеразы — инъекционное лечение, повышающее уровень ингибитора С1-эстеразы в крови

Иногда замена ингибитора С1-эстеразы также может использоваться незадолго до хирургического вмешательства или стоматологического лечения, так как это может снизить риск возникновения отеков.

Вам могут выдать запас лекарств для хранения дома и научить делать инъекции самостоятельно.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Дата следующей проверки: 28 августа 2022 г.

Крапивница и ангионевротический отек. Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать крапивницу или ангионевротический отек, ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши рубцы или области отека и спросит о вашей истории болезни.Вам также могут понадобиться анализы крови или кожная проба на аллергию.

Лечение

При легких симптомах лечение может не потребоваться. Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может помочь избавиться от сильного зуда, серьезного дискомфорта или сохраняющихся симптомов.

Лекарства

Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать рецептурные препараты:

• Средства против зуда. Стандартным лечением крапивницы и ангионевротического отека являются антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости. Эти препараты уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии. Они доступны в безрецептурных и рецептурных формах.
• Препараты, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты неэффективны, врач может назначить лекарство, которое может успокоить сверхактивную иммунную систему.
• Лекарства от наследственного ангионевротического отека. Если у вас тип ангионевротического отека, который передается по наследству, вы можете принимать лекарства для облегчения симптомов и поддержания уровня определенных белков в крови на уровнях, не вызывающих симптомов.
• Противовоспалительные препараты. При тяжелой крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут назначить короткий курс перорального кортикостероидного препарата, такого как преднизолон, для уменьшения отека, воспаления и зуда.

Экстренные ситуации

При тяжелом приступе крапивницы или ангионевротического отека вам может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция эпинефрина — разновидности адреналина. Если у вас был серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может попросить вас носить с собой устройство, похожее на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкая крапивница или ангионевротический отек, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

• Избегайте триггеров. Сюда могут входить пищевые продукты, лекарства, пыльца, перхоть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвана лекарством, прекратите его использование и обратитесь к своему лечащему врачу. Некоторые исследования показывают, что стресс или усталость могут вызвать крапивницу.
• Используйте лекарство от зуда, доступное без рецепта. Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоратадин (Алаверт, Кларитин, другие), цетиризин (Зиртек Аллергия, другие) или дифенгидрамин (Бенадрил Аллергия, другие), могут облегчить зуд.Подумайте, можете ли вы предпочесть тип, который не вызывает сонливости. Спросите своего фармацевта о вариантах.
• Приложить холод. Накрывая пораженный участок холодной мочалкой или протирая его кубиком льда в течение нескольких минут, вы успокаиваете кожу и предотвращаете появление царапин.
• Примите прохладную ванну. Чтобы избавиться от зуда, примите прохладный душ или ванну. Некоторым людям может также помочь купание в прохладной воде, посыпанной пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno, другие), но это не решение для длительного контроля хронического зуда.
• Носите свободную одежду из гладкого хлопка. Избегайте ношения грубой, тесной, колючей или шерстяной одежды.
• Защитите кожу от солнца. Обильно нанесите солнцезащитный крем примерно за полчаса до выхода на улицу. Находясь на открытом воздухе, ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут сразу же направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к аллергологу.

Что вы можете сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему.

• Перечислите свои признаки и симптомы, когда они появились и как долго они продолжались.
• Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки. Еще лучше взять оригинальные флаконы и список доз и направлений.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

При крапивнице и ангионевротическом отеке вы можете задать следующие вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Нужны ли какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
• Как лучше поступить?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого заболевания?
• Каких результатов можно ожидать?
• Могу ли я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли это состояние само по себе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
• Изменились ли ваши симптомы со временем?
• Замечали ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
• Высыпания на коже в основном зудят, жгут или жалят?
• Проходят ли ваши поражения кожи полностью, не оставляя синяка или следа?
• Есть ли у вас известные аллергии?
• Были ли у вас раньше подобные кожные реакции?
• Вы впервые попробовали новую еду, поменяли средства для стирки или завели нового питомца?
• Какие рецептурные, безрецептурные лекарства и добавки вы принимаете?
• Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали новый курс лечения, которое вы принимали ранее?
• Изменилось ли ваше общее самочувствие в последнее время? У вас была лихорадка или вы похудели?
• У кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо была такая кожная реакция? Есть ли у других членов семьи известные аллергии?
• Какие домашние процедуры вы использовали?

окт. 26, 2021

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Крапивница. Клиника Майо; 2020.
2. Канг С. и др., ред. Крапивница и ангионевротический отек. В: Дерматология Фитцпатрика. 9-е изд. Макгроу-Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 августа 2019 г.
3. Крапивница (крапивница). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. По состоянию на 4 августа 2021 г.
4. Ферри ФФ. Крапивница.В: Клинический консультант Ферри, 2022 г. Elsevier, 2022 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 августа 2021 г.
5. Asero R. Впервые возникшая крапивница. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2021 г.
6. Зурав Б. и др. Обзор ангионевротического отека: клинические признаки, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2021 г.
7. Ульи. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-treatment.По состоянию на 4 августа 2021 г.
8. Томпсон Д.А. Ульи. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2018.
9. Бриггс Дж.К. Ульи. В: Протоколы сортировки для стареющих взрослых. Вольтерс Клювер; 2019.
10. Келли А.П. и др., ред. Лекарственные высыпания. В: Дерматология Тейлора и Келли для цветной кожи. 2-е изд. Макгроу Хилл; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 4 августа 2021 г.
11. Зурав Б. и др. Наследственный ангионевротический отек: экстренное лечение приступов ангионевротического отека.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 августа 2021 г.
12. Келли А.П. и др. Биология ран и уход за ранами. В: Дерматология Тейлора и Келли для цветной кожи. 2-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2016. Доступмедицина.mhmedical.com. По состоянию на 27 мая 2021 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы и лечение ангионевротического отека — Заболевания и состояния

Медикаментозное лечение является основным методом лечения ангионевротического отека, хотя во многих случаях состояние улучшается через несколько дней без лечения.

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат одинаково, используя комбинацию антигистаминных препаратов и кортикостероидов для облегчения отека.

Медикаментозный ангионевротический отек обычно можно лечить с помощью лекарств, альтернативных тому, которое вызывает ваши симптомы.

Если у вас также были симптомы анафилаксии во время эпизода ангионевротического отека, вам, вероятно, дадут автоинжектор адреналина на случай, если ваши симптомы вернутся.

Узнайте больше о лечении анафилаксии.

Наследственный ангионевротический отек не поддается лечению и не поддается лечению адреналином, антигистаминными препаратами или стероидами, поэтому применяется профилактический подход. Ряд различных лекарств используется для стабилизации уровня белка в крови, чтобы предотвратить развитие симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие белка под названием гистамин, который является одним из химических веществ, ответственных за отек кожи.

Обычно рекомендуется 2-недельный курс антигистаминного препарата неседативного типа (который не вызывает сонливости) — к ним относятся фексофенадин и цетиризин.Цетиризин можно купить без рецепта в аптеках и супермаркетах.

Антигистаминные препараты также можно вводить в виде инъекций в больнице или у врача общей практики.

Если у вас также крапивница (крапивница) и вы не спите по ночам из-за кожного зуда, ваш лечащий врач может прописать старый тип антигистаминного препарата для приема перед сном. Эти типы вызывают сонливость и должны помочь вам заснуть.

Меньшая часть людей по-прежнему испытывает сонливость после приема нового типа антигистаминных препаратов.Если вы чувствуете сонливость, вам следует избегать:

• вождение
• употребление алкоголя
• операционный комплекс или тяжелая техника

Другие побочные эффекты новых антигистаминных препаратов включают:

• головная боль
• сухость во рту
• сухой нос

Эти побочные эффекты обычно кратковременны и быстро проходят.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (стероиды) работают, блокируя многие действия вашей иммунной системы.В большинстве случаев рекомендуется 3–5-дневный курс приема стероидных таблеток. Предпочтительным выбором является стероид под названием преднизолон.

Побочные эффекты преднизолона включают:

• тошнота
• абдоминальная (желудочная) боль
• усталость
• стоматит — грибковая инфекция во рту
• головокружение

Если вы чувствуете головокружение после приема преднизолона, избегайте вождения и работы с тяжелыми механизмами. Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лечения.

Инъекции стероидов могут потребоваться в более тяжелых случаях ангионевротического отека. Их обычно вводит в больницах или специализированных клиниках специалист по аллергии или иммунолог (врач, который специализируется на лечении состояний, влияющих на иммунную систему).

Лекарство от наследственного ангионевротического отека

Лекарство, используемое для лечения наследственного ангионевротического отека, относится к 1 из 2 категорий:

• лекарства, используемые для профилактики ангионевротического отека
• лекарства, используемые для облегчения симптомов

Даназол

Даназол — это синтетический гормон, который эффективно предотвращает симптомы ангионевротического отека, поскольку помогает повысить уровень белка C1-inh.

Однако даназол может вызывать ряд неприятных побочных эффектов при длительном применении. Например, это может вызвать:

• прибавка в весе
• депрессия
• нарушение менструального цикла, например нерегулярные менструации или отсутствие менструаций
• высокое кровяное давление
• у женщин изменения в теле, которые обычно ассоциируются с мужчинами, такие как чрезмерный рост волос на теле, уплощение грудной клетки, понижение тембра голоса и повышение мышечного тонуса
• проблемы с печенью

Из-за этих побочных эффектов многие люди с наследственным ангионевротическим отеком опасаются длительного приема даназола.Станозолол — аналогичный препарат, который немного лучше переносится.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота также является альтернативой даназолу. Он может быть таким же эффективным, как даназол, но не вызывает столько побочных эффектов и предпочтительнее для использования у женщин.

Икатибант

Икатибант — относительно новый препарат, используемый для лечения острых (кратковременных) эпизодов отека. Он блокирует действие некоторых химических веществ, вызывающих отек в случаях наследственного ангионевротического отека.

Икатибант вводится путем инъекции под кожу, часто требуется повторная инъекция.

Общие побочные эффекты икатибанта включают:

• побочные кожные реакции в месте инъекции, такие как боль, покраснение, отек или зуд
• зуд на других участках кожи
• головокружение

C1-ингибиторы

Очищенный концентрат С1-ингибитора широко используется для замены недостающего белка в крови. Он нужен пациентам, перенесшим операцию, для предотвращения приступов, вызванных хирургической травмой.Он используется для лечения острых приступов и вводится непосредственно в вену.

Многие пациенты хранят запасы своего концентрата дома для экстренного использования.

Икатибант и концентрат С1-ингибитора назначаются специалистом отделения иммунологии, осуществляющим уход за пациентом с наследственным ангионевротическим отеком.

Ангионевротический отек: симптомы, причины, лечение, виды

Ангионевротический отек — это отек под кожей. Это может произойти во многих частях вашего тела, включая:

• Лицо
• Горло
• Гортань (ваш голосовой аппарат)
• Увула (кусочек кожи, свисающий с задней части горла)
• Руки
• Руки
• Ноги или ступни

Это также может произойти вокруг ваших гениталий и в кишечнике.Часто возникает крапивница одновременно.

Припухлость выглядит как большие, толстые, твердые рубцы и может вызывать покраснение, боль или повышение температуры в опухших областях. Если он находится в нижней части кишечника, это может вызвать боль в животе. Ангионевротический отек может быть опасен, если отек горла или языка. Это может затруднить дыхание. Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Типы и причины

Существует четыре типа ангионевротического отека, и все они имеют разные причины.

Аллергический ангионевротический отек: Это наиболее распространенный вид. Ваша аллергическая реакция может быть вызвана такими продуктами, как:

Аллергическая реакция также может быть на:

Медикаментозный ангионевротический отек: Некоторые лекарства могут вызвать ангионевротический отек. К ним относятся:

Некоторые лекарства от кровяного давления, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), также могут вызывать обострения, которые могут произойти быстро. Даже если вы принимаете ингибиторы АПФ в течение длительного времени, внезапные реакции все равно могут возникнуть.

Наследственный ангионевротический отек (НАО): Встречается редко. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточное количество белка крови, называемого ингибитором С1-эстеразы. Это позволяет жидкости из вашей крови перемещаться в другие ткани, что вызывает отек.

Обычно у вас первый приступ этого происходит до того, как вам исполнится 12 лет. Вы можете передать состояние своим детям.

Существует еще один очень редкий тип, называемый приобретенным ангионевротическим отеком, который имеет те же симптомы, что и НАО. Это отличается, потому что это не происходит, пока вы не старше 40 лет.Обычно это происходит, когда у вас ослаблена иммунная система. В отличие от НАО, вы не можете передать его своим детям.

Идиопатический ангионевротический отек: Идиопатический означает, что причина вашего отека неизвестна. Возможными виновниками могут быть:

Аллергический и медикаментозный ангионевротический отек обычно возникает в течение часа после воздействия триггера. Наследственные и приобретенные типы обычно возникают в течение многих часов, но они могут ощущаться намного быстрее, если вы проснетесь и внезапно обнаружите отек.

Кто это получит?

У вас может быть повышенный риск ангионевротического отека, если:

• У вас была крапивница, аллергические реакции или если у вас уже был ангионевротический отек.
• У вас волчанка, лимфома, заболевание щитовидной железы, гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр или вам делали переливание крови.
• У вас в семье была крапивница или ангионевротический отек.
• У вас астма и вы принимаете НПВП.
• Вы принимаете ингибиторы АПФ. Это особенно верно, если вы женщина или афроамериканец, или если вы принимаете блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
• У вас была терапия рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA) по поводу инсульта.

 

Диагностика

Чтобы выяснить, какой у вас тип ангионевротического отека, врач осмотрит вас и расскажет о симптомах.Они могут сделать анализы крови, чтобы получить более подробную информацию.

Лечение

Ангионевротический отек обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней. Если вам действительно необходимо лечение, оно может включать:

• Лекарства для облегчения отека и воспаления, такие как антигистаминные препараты и пероральные кортикостероиды
• Лекарства для замедления вашей иммунной системы, если антигистаминные препараты и кортикостероиды не работают
• Другие лекарства, облегчающие боль и отеки, такие как антагонисты лейкотриенов (группа противовоспалительных препаратов, не являющихся стероидами)
• Контроллеры белков крови, если у вас наследственный ангионевротический отек

вы можете справиться лучше.

При серьезном приступе может потребоваться инъекция эпинефрина (разновидность адреналина). При повторных сильных приступах вам может понадобиться носить с собой устройство, похожее на ручку, чтобы вы могли вводить себе адреналин в экстренной ситуации.

Профилактика

Вы можете избежать приступов аллергии, если воздержитесь от продуктов питания, лекарств или других условий, которые вызывают ангионевротический отек. Если вы не знаете, что вызывает ваши приступы, попробуйте вести дневник, чтобы отслеживать продукты, симптомы и ситуации, связанные с вашими симптомами.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать антигистаминные препараты каждый день, а не только тогда, когда они вам нужны. Это может помочь избавиться от эпизодов, сделать их реже или менее опасными. Вам также не придется ждать, пока лекарство начнет действовать, когда вам нужно облегчение.

Жизнь с ангионевротическим отеком — Новости о ангионевротическом отеке

Ангионевротический отек — это хорошо излечимая группа заболеваний иммунной системы, которые включают отек кожи, языка, горла или кишечника.

Отек может быть хроническим — повторяющимся в течение длительного времени — как в случае идиопатического ангионевротического отека, наследственного ангионевротического отека и приобретенного ангионевротического отека.Или они могут быть острыми — внезапными спорадическими явлениями в ответ на определенный триггер — как при неаллергическом ангионевротическом отеке (НАО) и аллергическом ангионевротическом отеке.

Отек кишечника может вызвать сильную боль и тошноту, а отек горла может блокировать дыхательные пути и вызвать затруднение дыхания. Они могут быстро стать опасными для жизни чрезвычайными ситуациями и требуют немедленной первой помощи. Однако отеки в любой другой части тела не опасны. Во всех случаях эпизод отека пройдет самостоятельно через два-три дня.

Жизнь со всеми формами заболевания может быть очень простой благодаря лечению. Все сводится к тому, чтобы избегать триггеров, принимать лекарства для предотвращения эпизодов, составлять медицинские планы и практиковать элементарный уход за собой.

Избегание триггеров

Неаллергический ангионевротический отек и аллергический ангионевротический отек являются реакцией на вещества.

Неаллергический ангионевротический отек — это лекарственная реакция на блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАЭ) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).Их обычно назначают для снижения артериального давления и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Аллергический ангионевротический отек — это реакция на общие триггеры, такие как продукты питания (орехи, моллюски, молоко и яйца), а также укусы или укусы насекомых. Вакцины, содержащие любое из этих веществ, также могут вызывать аллергический ангионевротический отек.

Лекарства, такие как пенициллин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и сульфаниламидные препараты, также являются известными триггерами аллергического ангионевротического отека. Другие медицинские триггеры включают рентгеноконтрастные среды, такие как йод и барий, которые используются в рентгенографии, и латекс, компонент многих перчаток, катетеров, баллонов и презервативов.

Избегание этих триггеров может предотвратить эпизоды отека. Это означает, что очень важно знать причину ангионевротического отека, чтобы избежать этих триггеров.

Избегать триггеров также полезно при хронических формах состояния, хотя их сложнее избежать. Стресс, боль, травма, инфекция и медицинские процедуры могут вызвать эпизоды отека, поэтому люди, страдающие хроническим ангионевротическим отеком, должны быть бдительны в это время.

Прием лекарств для предотвращения приступов

Посещение медицинского работника, обследование и, при необходимости, прохождение курса профилактических препаратов могут значительно облегчить жизнь с ангионевротическим отеком.

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек можно лечить с помощью лекарств от аллергии, таких как антигистаминные препараты, кортикостероиды и адреналин (ЭпиПен).

Наследственный ангионевротический отек и аллергический ангионевротический отек можно предотвратить или даже полностью остановить с помощью препаратов, стимулирующих C1-ингибитор, таких как Haegarda, Cinryze и Kalbitor. В некоторых случаях также может использоваться медицинский каннабис, известное противовоспалительное средство.

Аллергический ангионевротический отек может также быть связан с другими лекарствами, назначаемыми для лечения вызывающих его иммунных нарушений, таких как Ритуксан для лечения лимфомы.

Прием любых назначенных врачом лекарств от ангионевротического отека на протяжении всего курса их лечения может предотвратить болезненные и опасные для жизни ситуации.

Создание медицинского плана

Чем лучше человек подготовится и спланирует, что делать во время возможного приступа ангионевротического отека, тем легче будет получить медицинскую помощь.

Лекарства всегда должны быть под рукой и в соответствующем количестве, особенно во время путешествий. Кроме того, необходим эпипен, который находится поблизости и легко доступен для немедленного самостоятельного лечения опасного для жизни приступа отека.

Firazyr можно использовать почти так же, как EpiPen, но он предназначен для лечения неаллергического ангионевротического отека, идиопатического ангионевротического отека, аллергического ангионевротического отека и наследственного ангионевротического отека, которые не всегда реагируют на лекарства от аллергии.

Должен быть разработан план обращения в медицинские службы в случае серьезного угрожающего жизни приступа. Пациентам рекомендуется найти больницы, договориться с друзьями и семьей и в целом убедиться, что они и окружающие их люди знают, что делать в случае приступа ангионевротического отека.

Базовый уход за собой

Сам по себе ангионевротический отек, если он не возникает в горле или кишечнике, безвреден и проходит сам по себе. Поддержание хорошего физического здоровья может помочь избежать потенциальных триггеров. В случае аллергического ангионевротического отека лечение вызывающих его иммунных нарушений помогает предотвратить эпизоды отека.

Забота о своем психическом здоровье также жизненно важна. Эпизоды отека могут быть ужасающими и травмирующими, а размер и локализация даже безобидного ангионевротического отека могут смущать, огорчать и быть непредсказуемыми.Результатом может стать тревога и депрессия.

Однако важно помнить, что ангионевротический отек поддается лечению. Прогноз очень хороший, и при правильном медицинском обслуживании человек может не иметь симптомов — без приступов — в течение многих лет.

***

Новости о ангионевротическом отеке  является строго новостным и информационным веб-сайтом о заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Находите этот контент полезным? Поделитесь этим с вашими друзьями!

Ангионевротический отек — Иммунные нарушения — Справочник MSD Версия для потребителей .Если причина не очевидна, прием всех второстепенных препаратов следует прекратить до исчезновения симптомов.

При легком ангионевротическом отеке с крапивницей прием антигистаминных препаратов частично снимает зуд и уменьшает отек. Кортикостероиды Кортикостероиды: применение и побочные эффекты Ревматоидный артрит — это воспалительный артрит, при котором воспаляются суставы, обычно включая суставы рук и ног, что приводит к отеку, боли и частому разрушению суставов…. читать далее , принимать внутрь , назначаются при тяжелых симптомах, когда другие методы лечения неэффективны, и назначаются на максимально короткое время.При пероральном приеме в течение более 3–4 недель они вызывают множество, иногда серьезных побочных эффектов. Кортикостероидные препараты для кожи (такие как кремы, мази и лосьоны) не помогают.

При идиопатическом ангионевротическом отеке может помочь прием внутрь высоких доз антигистаминных препаратов.

Если тяжелый ангионевротический отек приводит к затруднению глотания или дыхания или к коллапсу, необходимо срочное неотложное лечение. Затем врачи должны открыть дыхательные пути пациента, выполнив одно или оба из следующих действий:

• Введение адреналина под кожу или в мышцу (для уменьшения отека)

• Введение дыхательной трубки через рот или нос пациента и в трахею (интубация)

Если дыхательные пути закрываются слишком быстро, врачам, возможно, придется сделать небольшой надрез на коже над трахеей и ввести дыхательную трубку.

Людям с тяжелыми реакциями следует всегда иметь при себе шприц для самостоятельного введения адреналина, который можно использовать немедленно в случае возникновения реакции. Антигистаминные таблетки также могут помочь, но перед приемом антигистаминных таблеток следует ввести инъекцию адреналина.

После тяжелой аллергической реакции такие люди должны обратиться в отделение неотложной помощи больницы, где они могут пройти обследование и получить необходимое лечение.

Ангионевротический отек | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

---

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек — это кожная реакция, сходная с крапивницей. Чаще всего характеризуется резким и кратковременным отеком кожи и слизистых оболочек. Могут быть поражены все части тела, но чаще всего отек возникает вокруг глаз и губ. В тяжелых случаях также может поражаться внутренняя оболочка верхних дыхательных путей и кишечника.

Ангионевротический отек

В чем разница между ангионевротическим отеком и крапивницей?

Ангионевротический отек и крапивница во многих отношениях очень похожи и могут сосуществовать и пересекаться.Крапивница встречается чаще и протекает менее тяжело, чем ангионевротический отек, поскольку поражает только слои кожи, тогда как ангионевротический отек поражает ткани под кожей (подкожную клетчатку). Основные различия между крапивницей и ангионевротическим отеком показаны в следующей таблице.

Особенность	Ангионевротический отек	Крапивница
Пораженные ткани	Подкожные и подслизистые поверхности (под дермой)	Эпидермис (внешний слой кожи) и дерма (внутренний слой кожи)
Пораженные органы	Кожа и слизистые оболочки, особенно век и губ	Только кожа
Продолжительность	Преходящий (обычно длится от 24 до 48 часов)	Кратковременный (обычно длится < 24 часов)
Физические знаки	Опухоли красного или телесного цвета, расположенные ниже поверхности кожи	Красные пятна и рубцы на поверхности кожи
Симптомы	Может чесаться, а может и не чесаться. Часто сопровождается болью и нежностью.	Обычно ассоциируется с зудом. Боль и нежность редко.

Что вызывает ангионевротический отек?

Причины ангионевротического отека зависят от типа ангионевротического отека у пациента. Ангионевротический отек можно разделить по крайней мере на четыре типа: острый аллергический ангионевротический отек, неаллергические реакции на лекарства, идиопатический ангионевротический отек, наследственный ангионевротический отек (НАО) и приобретенный дефицит ингибитора С1.

Ангионевротический отек	Причины
Острый аллергический ангионевротический отек (практически всегда возникает при крапивнице в течение 1-2 часов после воздействия аллергена)	Пищевая аллергия, особенно орехи, моллюски, молоко, яйца Лекарственная крапивница, например, пенициллин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), сульфаниламидные препараты, вакцины Рентгеноконтрастный материал Яды насекомых Латекс из натурального каучука, например медицинские перчатки, катетеры, баллоны, противозачаточные устройства
Неаллергическая реакция на лекарство (начало может через несколько дней или месяцев после первого приема лекарства)	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Каскад эффектов за счет образования кинина, метаболизма арахидоновой кислоты и образования оксида азота
Идиопатический ангионевротический отек (часто хронический и рецидивирующий, обычно возникает при крапивнице)	В большинстве случаев причина ангионевротического отека неизвестна Недавние исследования показывают, что 30–50% этого типа ангионевротического отека могут быть связаны с некоторыми типами аутоиммунных заболеваний, включая системную красную волчанку (СКВ)
Наследственный ангионевротический отек (очень редкое аутосомно-доминантное наследственное заболевание)	Унаследованный аномальный ген, вызывающий дефицит нормального белка крови 3 типа: Мутации типа 1 и II гена C1NH (SERPING1) на хромосоме 11, кодирующего белок-ингибитор С1; Мутация типа III в гене F12 на хромосоме 12, кодирующем фактор свертывания крови XII. Тип 1 приводит к снижению уровня и функции циркулирующего ингибитора C1; Тип II имеет нормальные уровни белка-ингибитора C1, но снижение функции Встречается у 1 из 50 000 мужчин и женщин; Тип III более тяжелый у женщин. Снижение активности ингибитора С1 приводит к избыточному калликреину, который, в свою очередь, производит брадикинин, сильное сосудорасширяющее средство
Приобретенный дефицит ингибитора С1	Приобретено при жизни, а не унаследовано Может быть следствием В-клеточной лимфомы или наличия антител к ингибитору С1
Вибрационный ангионевротический отек	Форма хронической индуцируемой крапивницы Локализованная вибрационная крапивница также возникает из-за вибрационного раздражителя и считается отличной от вибрационного ангионевротического отека

Какой бы ни была причина ангионевротического отека, фактический механизм отека одинаков во всех случаях. Мелкие кровеносные сосуды в подкожной и/или подслизистой ткани просачивают через стенки водянистую жидкость и вызывают отек. Тот же механизм возникает при крапивнице, но только ближе к поверхности кожи.

Каковы клинические признаки ангионевротического отека?

Симптомы и признаки ангионевротического отека могут незначительно различаться в зависимости от различных типов ангионевротического отека, но в целом наблюдаются некоторые или все перечисленные ниже явления.

• Выраженный отек, обычно вокруг глаз и рта
• Также могут поражаться горло, язык, руки, ноги и/или гениталии
• Кожа может выглядеть нормально, т.е.е. нет крапивницы или другой сыпи
• Отеки могут быть или не быть зудящими
• Отеки могут быть болезненными, чувствительными или жгучими
• При тяжелом ангионевротическом отеке отек горла и/или языка может затруднить дыхание
• Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может вызвать желудочно-кишечные боли и спазмы

Ангионевротический отек

Некоторые особенности, характерные для различных типов ангионевротического отека, перечислены ниже.

Ангионевротический отек	Клинические признаки
Острый аллергический ангионевротический отек	Почти всегда возникает при крапивнице Ангионевротический отек и крапивница обычно возникают в течение 1-2 часов после контакта с аллергеном (исключением является ангионевротический отек, вызванный ингибиторами АПФ, который обычно возникает в течение первой недели лечения, но может развиться через несколько недель или месяцев) Реакции обычно проходят самостоятельно и проходят в течение 1-3 дней Реакции будут повторяться при повторном воздействии или воздействии перекрестно-реагирующих веществ
Неаллергическая лекарственная реакция	Ангионевротический отек, вызванный ингибиторами АПФ, возникает без крапивницы
Идиопатический/хронический ангионевротический отек	Похож на острую аллергию, но ангионевротический отек продолжает рецидивировать, и часто не удается найти известную причину
Наследственный ангионевротический отек	Пациенты часто не испытывают симптомов до достижения половой зрелости Отеки могут возникать без какой-либо провокации или быть вызваны провоцирующими факторами, включая локальную травму, энергичную физическую нагрузку, эмоциональный стресс, алкоголь и гормональные факторы (менструация, беременность, эстроген) У некоторых пациентов может появиться преходящая продромальная незудящая сыпь, головная боль, нарушение зрения или тревога Могут поражаться лицо, кисти, руки, ноги, гениталии, пищеварительный тракт и дыхательные пути; отеки распространяются медленно и могут сохраняться в течение 3-4 дней Спазмы в животе, тошнота, рвота, затрудненное дыхание и редко задержка мочи из-за отека внутренних путей Крапивница (волдыри) не возникает Склонность к ангионевротическому отеку менее выражена у взрослых

Как ставится диагноз ангионевротического отека?

Подробный анамнез имеет неоценимое значение для диагностики ангионевротического отека.

• Ведите дневник воздействия возможных раздражителей
• Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе безрецептурных (OTC) лекарствах и растительных лекарственных средствах (даже если вы принимаете их нерегулярно)
• Любой семейный анамнез кожной сыпи, аллергии

Кожные прик-тесты могут проводиться для выявления любых аллергенов. Если подозревается наследственный ангионевротический отек, могут быть выполнены анализы крови для проверки уровня и функции определенных белков крови.

Что такое лечение ангионевротического отека?

Лечение ангионевротического отека зависит от тяжести состояния. В случаях, когда вовлечены дыхательные пути, первоочередной задачей является обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациентам может потребоваться неотложная стационарная помощь и интубация (установка трубки в горло, чтобы дыхательные пути оставались открытыми).

Ангионевротический отек, связанный с крапивницей

Больных с легкой формой острого ангионевротического отека обычно можно лечить так же, как и острую крапивницу. Во многих случаях отек является самоограничивающимся и проходит спонтанно через несколько часов или дней. В более тяжелых случаях, когда наблюдается постоянный отек, зуд или боль, можно использовать следующие лекарства.

Хронический ангионевротический отек с хронической аутоиммунной или хронической идиопатической крапивницей часто трудно поддается лечению, а ответ на медикаментозное лечение может быть разным. Рекомендуются следующие этапы лечения. Каждый шаг добавляется к предыдущему, если получен неадекватный ответ.

Шаг 1:	неседативные антигистаминные препараты, например, цетиризин
Шаг 2:	седативные антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин
Шаг 3:	а) пероральные кортикостероиды, например, преднизолон б) иммунодепрессанты, например, циклоспорин или метотрексат

Сообщалось, что омализумаб, моноклональное антитело против IgE, эффективен в некоторых рефрактерных случаях ангионевротического отека.

Целью лечения хронического ангионевротического отека является уменьшение зуда, отека, болезненности и боли до приемлемого уровня для поддержания функции (например, на работе, в школе и во время сна).

Наследственный ангионевротический отек

Острые эпизоды наследственного ангионевротического отека не реагируют на адреналин, антигистаминные препараты и кортикостероиды. Большинство острых эпизодов наследственного ангионевротического отека типа I и II не опасны для жизни.

• Основой неотложной медицинской помощи является внутривенное введение концентрата ингибитора С1 (препарат крови).
• Если это невозможно, можно влить свежезамороженную плазму, но это иногда усугубляет ангионевротический отек.
• Икатибант, синтетический пептидомиметик и антагонист рецептора брадикинина B2, может использоваться в неотложных случаях для симптоматического лечения острых приступов наследственного ангионевротического отека у взрослых с дефицитом ингибитора С1-эстеразы. Он был одобрен FDA в 2011 году. В Новой Зеландии он доступен для домашнего использования по заявке специального органа.
• Экаллантид — это сильнодействующий и селективный ингибитор калликреина плазмы крови человека, который также показан для симптоматического лечения наследственного ангионевротического отека и одобрен для использования FDA в 2009 году.Это протеаза, ответственная за высвобождение брадикинина из его предшественника кининогена. Сообщалось, что экаллантид вызывает анафилаксию в 4% случаев и, таким образом, имеет предупреждение черного ящика в США.

Вероятность приступа можно снизить с помощью следующих препаратов:

• Концентрат ингибитора С1, введенный за час до операции
• Анаболические стероиды (станазолол, оксандролон и даназол) для повышения циркулирующих уровней нормального функционального ингибитора С1.Они имеют «мужскую» гормональную активность, поэтому могут вызывать увеличение веса, нарушения менструального цикла и вирилизм.