Капсульное обследование: Почему капсульная эндоскопия не заменяет гастроскопию и колоноскопию?

Капсульная гастроскопия желудка: подготовка, показания и противопоказания

Инструментальная диагностика патологий органов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) является информативным методом, но сопровождается дискомфортом для пациента. Поэтому многие не хотят проходить обследование. Это становится причиной прогрессирования заболевания и существенно усложняет лечение. Относительно недавно была разработана новая методика диагностики – капсульная гастроскопия. Она позволяет выявить патологические изменения в желудке и тонком кишечнике, но не вызывает выраженного дискомфорта. Пациенту нужно только подготовиться к процедуре, а в ходе обследования проглотить капсулу с видиоэлементом, запив ее водой.

Как устроена капсула?

Капсула представляет собой электронный медицинский прибор. Изделие имеет длину всего 2,6 см и состоит из таких деталей, как:

• Источник света
• Цифровая видеокамера
• Микросхемы
• Электромагнит
• Корпус

Передвижение прибора в пищеварительном тракте обеспечивается естественными сокращениями.

Инновационные инженерные решения позволили сделать изделия устойчивыми к агрессивной желудочной среде и абсолютно герметичными.

Капсулы сегодня разрабатываются и выпускаются целым рядом производителей.

Популярными являются следующие изделия:

• Motilis (Швейцария) и SmartPill (США) – для обследования всего желудочно-кишечного тракта
• Bravo – позволяет исследовать пищевод
• Pillcam – для оценки состояния тонкого кишечника
• AES-GTI – для проведения диагностики и предотвращения запоров благодаря постоянному излучению электрических импульсов

Когда назначают капсульную эндоскопию?

Обследование проводится при:

• Снижении веса без видимых причин (при полноценном и стандартном питании)
• Примеси крови в кале
• Хронических болях в животе с не выясненными в ходе других исследований причинами
• Стабильном снижении уровня гемоглобина
• Кровотечениях из кишечника и желудка
• Запорах
• Диарее
• Скрытой крови
• Анемии

Диагностику назначают и в случае, когда имеются противопоказания к таким исследованиям, как колоноскопия или гастродуоденоскопия.

В рамках обследования могут быть выявлены такие патологические состояния, как:

• Острый и хронический гастрит
• Язвы слизистых оболочек
• Эрозии
• Язвенный колит
• Болезнь Крона
• Целиакия
• Полипы желудка и кишечника (как одиночные, так и множественные, доброкачественные и злокачественные)
• Карциноид (опухоль тонкого кишечника)

Важно! Исследование может быть самостоятельным или проводиться наряду с УЗИ внутренних органов, МРТ и др. Зачастую для точной диагностики и постановки диагноза требуется проведение ряда обследований.

Преимущества и недостатки метода

К преимуществам метода относят:

• Щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт
• Отсутствие риска повреждений слизистых оболочек
• Возможность обследования труднодоступных отделов
• Отсутствие дискомфорта во время проведения процедуры
• Фиксирование не только морфологической картины пищеварительного тракта, но и особенностей моторики
• Отсутствие риска инфицирования (капсула является одноразовой)

Диагностика проводится без применения анестезии, что позволяет устранить риски возникновения аллергических реакций. В процессе нахождения в организме капсулы пациент нисколько не меняет своего образа жизни и остается полностью трудоспособным.

К недостаткам метода относят:

• Вероятность застревания капсулы в желудке
• Минимальные риски аллергических реакций
• Высокую стоимость
• Отсутствие возможностей для проведения биопсии, введения лекарственных средств и остановки кровотечений

Важно! Не стоит бояться застревания капсулы. Удаляется она при помощи зонда в кратчайшие сроки. Еще один недостаток метода – высокая стоимость — компенсируется его достоинствами. Следует учитывать и то, что на цену капсулы влияют известность производителя, особенности функционирования и технические характеристики.

Подготовка пациента к исследованию

На этапе подготовки врачом определяется подходящий вид камеры. При выборе учитываются такие факторы, как индивидуальные особенности пациента и исследуемый отдел желудочно-кишечного тракта.

Для обеспечения максимальной эффективности и информативности исследования следует:

• Отменить прием препаратов железа (если они были назначены) за неделю до обследования
• Исключить из рациона продукты, которые стимулируют газообразование (бобовые, капусту, выпечку и молоко), за 2 суток до диагностики
• Отказаться от приема алкоголя и газированных напитков как минимум за день до обследования
• За 24 часа начать прием препаратов, снижающих метеоризм
• За 12 часов до процедуры прекратить прием пищи

Для полного очищения кишечника накануне принять препарат, рекомендованный специалистом.

Как проводят исследование?

Капсульная гастроскопия проводится в амбулаторных условиях в дневном стационаре. При желании пациент может заняться своими делами вне клиники. Важно лишь носить с собой специальный рекодер, на который со специального прибора будут передаваться все данные. Исследование длится 10-12 часов.

Пациент проглатывает капсулу под контролем врача, и она продвигается по всем отделам желудочно-кишечного тракта. Выведение прибора обеспечивается естественным путем. Для ускорения обследования рекомендуют заняться умеренной физической активностью (спокойно ходить, например).

Принимать пищу пациенту разрешают через 3-4 часа после проглатывания капсулы. После окончания исследования следует сдать в клинику наружное оборудование. Прибор для съемки возвращать не нужно.

Расшифровка результатов обычно проводится в течение 4-6 часов. За это время специалист визуально оценивает видеозапись. Все изменения фиксируются в заключении. При необходимости пациент может получить видеоматериалы на электронном носителе.

Как врач определяет локализацию капсулы в ЖКТ?

Зафиксированные датчиком данные переносятся на компьютер.

Диагностическая система устройства обеспечивает получение данных в нескольких вариантах:

• Анатомические ориентиры: клапан между тонким и толстым кишечником, привратник желудка
• Индикатор времени в капсуле
• Графическая модель

Благодаря этому врач точно знает, где в конкретный момент находилась капсула, и может делать выводы о состоянии здоровья пациента.

Противопоказания к капсульной диагностике

Исследование не проводится при:

• Нарушении глотательной функции
• Эпилепсии
• Беременности
• Непроходимости кишечника
• Закрытии просвета органов ЖКТ
• Отверстиях и сужениях в кишечнике

Отложить диагностику следует при воспалительных и иных заболеваниях до улучшения самочувствия пациента.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

• Опыт врачей. Капсульная гастроскопия в Москве в нашей клинике проводится специалистами, которые владеют всеми необходимыми знаниями и навыками. Они быстро интерпретируют полученные результаты. Это позволяет гастроэнтерологу подобрать адекватное лечение
• Современное оборудование. Мы используем видеокапсулы с обзором 180 или 360 градусов, делающие несколько десятков тысяч снимков за период исследования, — лучшие модели из тех, что были созданы за 20 лет практического применения эндоскопии
• Возможность проведения и других обследований (в том числе в срочном порядке, в течение одного дня)
• Комфорт пациента и отсутствие очередей
• Возможности для дальнейшего лечения. Наши врачи готовы выполнить не только диагностику, но и комплексную и индивидуальную терапию любых выявленных патологий

Если вы хотите пройти обследование в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость диагностики и особенности ее проведения.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием врача-гастроэнтеролога
• Прием детского врача-гастроэнтеролога

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия, достоинства и недостатки

Как проводится капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия, осложнения

Капсульная эндоскопия, показания и противопоказания

Заведующая эндоскопическим отделением
Тельнова Людмила Николаевна

1. Капсульная эндоскопия полностью заменяет ФГС и колоноскопию!

«Видеокапсула» ни в коей мере не заменяет ФГС и колоноскопию. Капсула позволяет оценить, прежде всего, состояние тонкого кишечника. Для всех других отделов пищеварительного тракта это скриннинговый метод, позволяющий оценить картину в целом.

Видеокапсула продвигается по кишечнику посредством перистальтики и не всегда ровно. Порой она проходит через участки, закрытые содержимым, что может затруднять обзор.

Она не расправляет складки, которым например «богат» толстый кишечник, т.е. можно пропустить патологию, расположенную между складок.

Находясь в желудке, видеокамера не может зафиксировать 100 % поверхности слизистой желудка.

Иногда, при капсульной эндоскопии недостаточно хорошо визуализируется двенадцатиперстная кишка, что может ввести в заблуждение доктора.

Капсульная эндоскопия не дает возможности для забора тканей кишечника на исследование.

Всех этих недостатков, в руках грамотного специалиста и при наличии современного оборудования лишены как ФГС, так и колоноскопия. Но, ни ФГС, ни колоноскопия не дают информацию о тонком кишечнике.

2. Проведя капсульную эндоскопию и не найдя патологию, можно с уверенностью считать, что тонкий кишечник «здоров».

К сожалению, капсульная эндоскопия позволяет выявлять лишь поверхностные, т.е. расположенные на слизистой, патологические процессы тонкого кишечника. Образования, например некоторые опухоли, расположенные внутри стенок тонкого кишечника она «не видит». В свою очередь, с помощью спиральной компьютерной томографии эти образования успешно диагностируются, а также диагностируется патология, располагающаяся около тонкого кишечника (в брыжейке, сальнике и забрюшинном пространстве).

Недостатком спиральной компьютерной томографии является то, что она не позволяет выявлять поверхностные, патологические процессы тонкого кишечника, которых большинство.

3. ФГС и колоноскопия крайне болезненны.

Если Вам никогда не проводили ни ФГС, ни колоноскопию, а Вы слышали о них лишь от окружающих, то Вы должны знать, что «страхи» беспочвенны. Людям свойственно «приукрашивать» свои подвиги, особенно людям впечатлительным.

Современные, местно действующие анестетики, нивелируют неприятный компонент, особенно когда исследование проводит «Мастер». Поверьте, информация, полученная при данных методах исследования «бесценна», по сравнению с перенесенным дискомфортом.

Если, несмотря на сказанное, Вы не решаетесь на обследование, Вам может быть предложено исследование во время медикаментозного сна с полным «эффектом отсутствия».

В заключение хотелось бы отметить, что не существует идеального метода диагностики желудочно-кишечного тракта. В одном случае требуется один метод диагностики, в другом два или три, а иногда целый комплекс диагностических мероприятий и мы гордимся тем, что можем предложить Вам лучший из возможных!

 

Более подробную информацию о капсульной эндоскопии Вы можете получить у эндоскопистов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Цены

Видеоэзофагогастродуоденоскопия диагностическая (ФГС, ФГДС, ЭГДС, гастроскопия)

3150 i

Видеоколоноскопия диагностическая

5250 i

Видеоэзофагогастродуоденоскопия диагностическая (ФГС, ФГДС, ЭГДС, гастроскопия) с седацией

9150 i

Видеоректосигмоскопия диагностическая

3150 i

Видеоколоноскопия диагностическая с седацией

11250 i

Капсульная эндоскопия (видеодиагностика тонкого кишечника)

59850 i

Полипэктомия I категория сложности (удаление полипа желудка, толстого кишечника)

6000 i

Полипэктомия II категория сложности (удаление полипа желудка, толстого кишечника)

15000 i

Полипэктомия III категория сложности (удаление полипа желудка, толстого кишечника)

35000 i

Капсульная эндоскопия | Michigan Medicine

Капсульная эндоскопия использует камеру размером с таблетку для визуального осмотра средней части желудочно-кишечного тракта, включая участки тонкой кишки. Капсульную эндоскопию проводят врачи Мичиганского университета, который признан лучшим в штате в области гастроэнтерологии по версии US News & World Report .

Посетите страницу «Ваша пищеварительная система», чтобы узнать больше об органах пищеварения, участвующих в этой процедуре.

Как проводится капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия — это процедура, при которой проглатывается маленькая капсула размером с большую витаминную таблетку. Внутри капсулы находится крошечная беспроводная камера, которая делает снимки, когда она проходит через тонкую кишку. Изображения передаются на записывающее устройство, которое носится на ремне вокруг талии. Это записывающее устройство сохраняет изображения, чтобы специалист мог их просмотреть и интерпретировать позже. Капсульная эндоскопия может потребовать приема слабительного перед процедурой. У вас также будут инструкции по голоданию за день до и/или в день процедуры, в зависимости от того, назначена ли у вас утренняя или дневная встреча.

Перед началом процедуры, которая проводится в отделении медицинских процедур, клейкие датчики будут размещены на вашем животе, а записывающее устройство будет прикреплено к вашей талии ремнем. Затем вам дадут стакан воды, чтобы помочь проглотить капсулу. Вы не почувствуете, как капсула движется по пищеварительному тракту.

Если у вас назначена утренняя консультация : В зависимости от вашей истории болезни мы можем попросить вас оставаться на месте в течение всего теста. Примерно через 8 часов клейкие датчики и записывающее устройство будут удалены, после чего вас немедленно выпишут.

Если у вас назначена встреча во второй половине дня : После того, как вы проглотите капсулу, вы можете покинуть учреждение, но вы будете носить клейкие датчики и записывающее устройство до конца дня и всю ночь. Для возврата оборудования вы либо приходите на следующее утро к 8 утра, или мы можем организовать отправку оборудования по почте.

Во время теста : После проглатывания капсулы через 2 часа можно пить прозрачные жидкости и принимать лекарства, а через 4 часа можно есть. Избегайте МРТ-исследований, радиолюбителей и металлоискателей. Не допускается никаких тяжелых физических нагрузок. Держите все оборудование сухим; не принимайте душ, ванну или плавание.

Зачем мне капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия помогает врачу исключить возможные заболевания или поставить диагноз при таких проблемах, как:

• Ранние признаки рака желудочно-кишечного тракта
• Боль в животе
• Болезнь Крона
• Целиакия
• Необъяснимое кровотечение
• Язвы

Каковы потенциальные осложнения капсульной эндоскопии?

Капсульная эндоскопия, как правило, очень безопасна. Очень редкие осложнения включают непроходимость кишечника (если капсула застревает в узком проходе). Если вы заметили вздутие живота, тошноту, рвоту, боль в животе, лихорадку или проблемы с глотанием после капсульной эндоскопии, обратитесь к врачу, как указано в выписном листе.

Что происходит после капсульной эндоскопии?

После процедуры снимите клейкие датчики и записывающее устройство. Вам не нужно извлекать или сохранять капсулу (вы можете даже не заметить ее прохождения). Его можно смело смывать в унитаз. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и лекарствам сразу после теста. Результаты будут отправлены врачу, назначившему процедуру, примерно через неделю. Не делать МРТ в течение 30 дней.

Не все страховые компании возмещают стоимость этого теста. Возможно, вам придется обратиться в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что это покрываемое пособие.

Записаться на прием

Чтобы записаться на капсульную эндоскопию или другую желудочно-кишечную процедуру, позвоните по номеру в отделение медицинских процедур Мичиганского университета по телефону 877-758-2626.

Капсульная эндоскопия | Тесты и сканирования

Капсульная эндоскопия осматривает внутреннюю часть вашего кишечника. Ее также называют видеокапсульной эндоскопией (ВКЭ).

Вы проглатываете капсулу с небольшой одноразовой камерой. Капсула размером с большую таблетку. Камера делает тысячи снимков, путешествуя по вашему кишечнику. Камера передает изображения по беспроводной связи на записывающее устройство, которое вы носите на поясе.

Этот тест доступен не во всех больницах.

Есть два типа:

• капсульная эндоскопия с осмотром тонкой кишки
• капсульная эндоскопия с осмотром толстой кишки изнутри

Основное различие между этими двумя капсулами заключается в том, что капсула для тонкой кишки содержит одну камеру. Капсула толстой кишки содержит 2 камеры (по одной на каждом конце).

Информация на этой странице посвящена капсульной эндоскопии тонкой кишки. Для получения информации об эндоскопии капсулы толстой кишки нажмите на ссылку ниже.

Зачем нужна капсульная эндоскопия?

Вам могут назначить этот тест, если вашему врачу необходимо внимательно осмотреть внутреннюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку). Он исследует часть кишечника, которую не всегда могут охватить другие тесты, такие как эндоскопия или колоноскопия.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Перед исследованием необходимо на некоторое время отказаться от еды. У вас будут инструкции о том, что делать и что можно есть и пить. Вам также потребуется принять лекарство для опорожнения кишечника (слабительные).

В дни, предшествующие тесту, вы можете принимать свои обычные лекарства как обычно. Если вы принимаете таблетки железа или нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак или целекоксиб), медсестра/медбрат попросит вас прекратить их прием за неделю до исследования.

Вам сообщат, когда вы сможете принимать свои обычные лекарства в день исследования. Свяжитесь с медсестрой или врачом по этому поводу, если у вас есть другие вопросы.

Инструкции немного различаются в разных больницах, но обычно так и происходит.

За день до теста:

• ничего не есть после обеда
• в течение оставшейся части дня перед исследованием пить только прозрачные жидкости, включая черный чай и черный кофе

В день исследования:

Ничего не ешьте до приема, можно только пить воду.

Что происходит

Вы обращаетесь в амбулаторное отделение или отделение эндоскопии утром в день обследования. Вы в больнице около часа.

Врач или медсестра объяснят вам процедуру и попросят вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Тест можно пройти двумя способами.

Самый распространенный способ — носить ремень со встроенными датчиками внутри.

Либо медсестра или лаборант могут приклеить липкие подушечки (датчики) к области груди и живота. Затем они прикрепляют регистратор данных к ремню, который вы носите на талии. Убедитесь, что вы не используете лосьоны для тела или спреи для этих областей.

После этого ваша медсестра, врач или техник попросят вас проглотить капсулу. Это камера внутри. Вы проглатываете его целиком, запивая водой.

Медсестра/медбрат сообщит вам, когда вы снова сможете пить и когда можно будет перекусить.

Обычно не следует есть и пить в течение 2 часов после начала теста. Затем можно пить чистую жидкость. Через 4 часа можно легко перекусить. И тогда вы не должны ничего есть, пока не закончится тест.

Во время теста следует избегать физических упражнений, вызывающих потливость. Вы также должны стараться не наклоняться и не наклоняться.

Дома

После того, как вы проглотили капсулу и получили все инструкции, вы можете покинуть больницу.

Вы возвращаетесь во второй половине дня, чтобы проверить, не попала ли капсула в толстую кишку.

Камера делает снимки, когда проходит через ваш кишечник. Он отправляет все фотографии, которые он делает, на регистратор данных. Вам нужно убедиться, что синий индикатор мигает на регистраторе данных.

Вам сообщат, когда вы снова сможете нормально есть и пить. Обычно это происходит через 8 часов после того, как вы проглотили капсулу. Вы также можете снять датчики или ремень после завершения и вернуть регистратор данных в отделение.

Если капсула не попала в толстую кишку, когда вы вернетесь позже в тот же день, вам нужно оставить датчики и регистратор данных включенными. Регистратор данных будет продолжать запись до тех пор, пока не разрядится батарея (около 12–14 часов с момента запуска). Затем вы возвращаете регистратор данных в больницу на следующее утро после теста.

После капсульной эндоскопии

Техник загружает изображения с монитора данных на компьютер. Затем врач просматривает снимки.

Камера одноразовая. Вы передаете его естественным образом с фекалиями, когда ходите в туалет.

Возможные риски капсульной эндоскопии

Команда, которая заботится о вас, даст вам номера телефонов, по которым вы сможете связаться, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы после теста.

Капсульная эндоскопия – очень безопасная процедура. Ваши врачи позаботятся о том, чтобы преимущества капсульной эндоскопии перевешивали любые возможные риски.

Очень редко капсула может застрять внутри вашего тела. Сообщите своему врачу, если вы беспокоитесь о том, что вы не прошли капсулу. Они могут сделать рентген, чтобы проверить, есть ли он на месте.

Если у вас появились боли в животе, рвота или общее плохое самочувствие, следуйте советам, которые вам дала ваша команда, и свяжитесь с ними.

Получение результатов

Медицинской бригаде может потребоваться несколько дней или до 2 недель, чтобы просмотреть все снимки. Они отправляют результаты врачу, который организовал тест.

Если вы не узнали о результате в течение нескольких недель после сдачи анализа, обратитесь к врачу, организовавшему сдачу анализа.

Ожидание результатов может вызвать беспокойство. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, с которой вы можете поговорить для получения информации и поддержки, если вам это нужно. Это может помочь поговорить с близким другом или родственником о том, как вы себя чувствуете.

Вы также можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному номеру телефона 0808 800 4040. Телефоны работают с 9до 17:00, с понедельника по пятницу.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас диагностирован рак.