Кардиолипиновые антитела: Антитела к кардиолипину IgG (Anticardiolipin IgG, aCL IgG)

Антитела к кардиолипину IgG (Anticardiolipin IgG, aCL IgG)

Метод определения Иммуноанализ (ELISA).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Скрининговый тест, использующийся в диагностике антифосфолипидного синдрома.

См. также тесты: антифосфолипидные антитела (общие) IgG/IgM — № 137/138; волчаночный антикоагулянт — № 190; антитела к кардиолипину скрининг IgA+IgG+IgM — № 967, антитела к кардиолипину IgA — № 968; антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM — № 966.

Антитела к кардиолипину – один из видов аутоиммунных антифосфолипидных антител, включённых в патогенез антифосфолипидного синдрома, связанного с необъяснимыми тромбозами, повторным невынашиванием плода (с прерыванием беременности обычно во 2 и 3 триместрах), тромбоцитопенией.

Как показано, клинически значимые для антифосфолипидного синдрома аутоантитела реагируют не с самими фосфолипидами, а с определёнными доменами белков, имеющих сродство к отрицательно заряженным фосфолипидам — главным образом, это бета-2-гликопротеин 1 (в организме этот белок проявляет антикоагулянтные свойства). Поэтому, диагностикумы для определения антифосфолипидных антител, в том числе, и данная тест-система, в качестве антигена используют фосфолипиды (здесь — кардиолипин), насыщенные высокоочищенным бета-2-гликопротеином 1.

При беременности трофобласт экспрессирует анионные фосфолипиды клеточной мембраны, которые могут образовывать комплексы с бета-2-гликопротеином 1. Связывание антифосфолипидными аутоантителами этих молекул может влиять на процессы имплантации, образования плаценты и развитие эмбриона и вести к бесплодию или невынашиванию беременности. В условиях целостного организма (in vivo) антифосфолипидные антитела, изменяя свойства тромбоцитов и эндотелия, провоцируют образование тромбов (тромбозы глубоких вен, инсульты).

При проведении лабораторных исследований (в условиях in vitro) их присутствие, напротив, проявляется в пролонгировании фосфолипидзависимых тестов коагулограммы (протромбин, АЧТВ), что обозначают как «волчаночный антикоагулянт» (см. тест № 190). Комбинированное исследование антикардиолипиновых антител и волчаночного коагулянта проявляет высокую чувствительность в выявлении антифосфолипидного синдрома, но не обладает высокой специфичностью.

Повышение уровня антикардиолипиновых антител часто обнаруживается в пожилом возрасте (порядка 50% нормальной популяции людей со средним возрастом 81 год). Антикардиолипиновые антитела выявляются также при инфекциях, таких как гепатит С, малярия, бореллиоз, сифилис, ВИЧ, злокачественных новообразованиях и лейкемии, часто – при алкогольном циррозе. В случае положительных результатов теста рекомендуется проводить повторное тестирование с интервалом 6 недель, поскольку в случае острых инфекций повышение уровня антикардиолипиновых антител обычно бывает временным.

Устойчиво повышенный уровень антикардиолипиновых антител (средние и высокие титры) и\или наличие волчаночного антикоагулянта, в комплексе с клиническими признаками, свидетельствует в пользу антифосфолипидного синдрома.

В скрининговом исследовании на антитела к кардиолипину выявляются суммарно IgG, IgA, IgM антитела, может представлять интерес также их дифференцированное определение (см. тесты № 968, № 969). IgM антитела выявляются на начальных этапах аутоиммунных заболеваний. IgG обнаруживаются при прогрессировании и обострении имевшихся ранее аутоиммунных процессов, они показывают наибольшую клиническую корреляцию с тромбозами, хроническим невынашиванием плода, тромбоцитопенией и некоторыми неврологической симптоматикой, связанными с антифосфолипидным синдромом. IgA антитела выявляются большей частью одновременно с IgG антителами, редко – в качестве изолированной находки, их присутствие ассоциировано с основными клиническими проявлениями антифосфолипидного синдрома.

Исторически, антикардиолипиновые антитела были впервые выявлены при исследовании ложноположительных результатов нетрепонемных (кардиолипиновых) тестов на сифилис (в современной модификации — RPR-тест). Появление «быстрых реагинов плазмы», реагирующих с кардиолипином, является характерной реакцией организма на повреждение тканей при сифилисе. Изредка наблюдавшиеся ложноположительные результаты этих тестов обычно были связаны с наличием у пациента аутоиммунных заболеваний (прежде всего, системной красной волчанки) или некоторых других инфекций.

Чувствительность кардиолипиновых тестов, использующихся в диагностике сифилиса, в целом существенно ниже, чем чувствительность кардиолипиновых ELISA тестов, использующихся в настоящее время в диагностике антифосфолипидного синдрома. Результаты этих тестов, вследствие разной чувствительности и различия антигенных мишеней, использующихся для выявления антител, мало коррелируют друг с другом. Клинически значимые для антифосфолипидного синдрома кардиолипиновые антитела, в отличие от инфекционных, являются зависимыми от бета-2-гликопротеина 1.

Пределы определения: 0.8 GPL-Ед/мл-120 GPL-Ед/мл

Антитела к кардиолипину скрининг — IgG, IgA, IgM (АКА IgG+IgA+IgM, Anticardiolipin IgG&IgA&IgM, aCL screen)

Метод определения Иммуноанализ (ELISA).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Скрининговый тест, использующийся в диагностике антифосфолипидного синдрома. См. также тесты: антифосфолипидные антитела (общие) IgG/IgM — № 137/138; волчаночный антикоагулянт — № 190; антитела к кардиолипину IgA — № 968, IgG —  № 969; антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM — № 966. Антитела к кардиолипину – один из видов аутоиммунных антифосфолипидных антител, включённых в патогенез антифосфолипидного синдрома, связанного с необъяснимыми тромбозами, повторным невынашиванием плода (с прерыванием беременности обычно во 2 и 3 триместрах), тромбоцитопенией. Как показано, клинически значимые для антифосфолипидного синдрома аутоантитела реагируют не с самими фосфолипидами, а с определёнными доменами белков, имеющих сродство к отрицательно заряженным фосфолипидам — главным образом, это бета-2-гликопротеин 1 (в организме этот белок проявляет антикоагулянтные свойства). Поэтому, диагностикумы для определения антифосфолипидных антител, в том числе, и данная тест-система, в качестве антигена используют фосфолипиды (здесь — кардиолипин), насыщенные высокоочищенным бета-2-гликопротеином 1. При беременности трофобласт экспрессирует анионные фосфолипиды клеточной мембраны, которые могут образовывать комплексы с бета-2-гликопротеином 1. Связывание антифосфолипидными аутоантителами этих молекул может влиять на процессы имплантации, образования плаценты и развитие эмбриона и вести к бесплодию или невынашиванию беременности. В условиях целостного организма (in vivo) антифосфолипидные антитела, изменяя свойства тромбоцитов и эндотелия, провоцируют образование тромбов (тромбозы глубоких вен, инсульты).

При проведении лабораторных исследований (в условиях in vitro) их присутствие, напротив, проявляется в пролонгировании фосфолипидзависимых тестов коагулограммы (протромбин, АЧТВ), что обозначают как «волчаночный антикоагулянт» (см. тест  № 190). Комбинированное исследование антикардиолипиновых антител и волчаночного коагулянта проявляет высокую чувствительность в выявлении антифосфолипидного синдрома, но не обладает высокой специфичностью. Повышение уровня антикардиолипиновых антител часто обнаруживается в пожилом возрасте (порядка 50% нормальной популяции людей со средним возрастом 81 год). Антикардиолипиновые антитела выявляются также при инфекциях, таких как гепатит С, малярия, бореллиоз, сифилис, ВИЧ, злокачественных новообразованиях и лейкемии, часто – при алкогольном циррозе. В случае положительных результатов теста рекомендуется проводить повторное тестирование с интервалом 6 недель, поскольку в случае острых инфекций повышение уровня антикардиолипиновых антител обычно бывает временным. Устойчиво повышенный уровень антикардиолипиновых антител (средние и высокие титры) и\или наличие волчаночного антикоагулянта, в комплексе с клиническими признаками, свидетельствует в пользу антифосфолипидного синдрома. В скрининговом исследовании на антитела к кардиолипину выявляются суммарно IgG, IgA, IgM антитела, может представлять интерес также их дифференцированное определение (см. тесты  № 968, № 969). IgM антитела выявляются на начальных этапах аутоиммунных заболеваний. IgG обнаруживаются при прогрессировании и обострении имевшихся ранее аутоиммунных процессов, они показывают большую клиническую корреляцию с тромбозами, хроническим невынашиванием плода, тромбоцитопенией и некоторыми неврологической симптоматикой, связанными с антифосфолипидным синдромом. IgA антитела выявляются большей частью одновременно с IgG антителами, редко – в качестве изолированной находки, их присутствие ассоциировано с основными клиническими проявлениями антифосфолипидного синдрома. Исторически, антикардиолипиновые антитела были впервые выявлены при исследовании ложноположительных результатов нетрепонемных (кардиолипиновых) тестов на сифилис (в современной модификации — RPR-тест). Появление «быстрых реагинов плазмы», реагирующих с кардиолипином, является характерной реакцией организма на повреждение тканей при сифилисе. Изредка наблюдавшиеся ложноположительные результаты этих тестов обычно были связаны с наличием у пациента аутоиммунных заболеваний (прежде всего, системной красной волчанки) или некоторых других инфекций. Чувствительность кардиолипиновых тестов, использующихся в диагностике сифилиса, в целом существенно ниже, чем чувствительность кардиолипиновых ELISA тестов, использующихся в настоящее время в диагностике антифосфолипидного синдрома. Результаты этих тестов, вследствие разной чувствительности и различия антигенных мишеней, использующихся для выявления антител, мало коррелируют друг с другом. Клинически значимые для антифосфолипидного синдрома кардиолипиновые антитела, в отличие от инфекционных, являются зависимыми от бета-2-гликопротеина 1.

Антитела к кардиолипину, IgG и IgM

Антитела к кардиолипину, IgG и IgM

0099344

 

Скопировано!

Рекомендации по заказу

Рекомендации, когда заказывать или не заказывать тест. Может включать связанные или предпочтительные тесты.

Приемлемый первоначальный тест при сильном подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС). Закажите вместе с рефлекторной панелью волчаночного антикоагулянта (0030181) и антителами к бета-2-гликопротеину 1, IgG и IgM (0050321).

Мнемоника

Уникальный идентификатор теста.

ANTI-CARD

Методология

Процесс(ы), использованный для проведения теста.

Полуколичественный твердофазный иммуноферментный анализ

Выполнено

Дни недели, в которые проводится тест.

Вс-Сб

Сообщается

Ожидаемое время обработки результатов, начиная с момента получения образца ARUP.

1-2 дня

Статус одобрения DOH Нью-Йорка

Указывает, что тест одобрен Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк.

Этот тест одобрен Департаментом здравоохранения Нью-Йорка.

Требуемый образец

Подготовка пациента

Сбор

Пробирка для отделения сыворотки.

Подготовка образцов

Отделите сыворотку от клеток как можно скорее или в течение 2 часов после сбора. Перенесите 1 мл сыворотки в стандартную транспортную пробирку ARUP. (мин.: 0,3 мл)

Температура хранения/транспортировки

Охлаждение.

Неприемлемые условия

Плазма или другие биологические жидкости. Загрязненные, термоинактивированные, гемолизированные или липемические образцы.

Стабильность

После отделения от клеток: Окружающая среда: 48 часов; В холодильнике: 2 недели; Замороженный: 1 год (избегайте повторяющихся циклов замораживания/оттаивания)

Референтный интервал

Нормальный диапазон/ожидаемое значение(я) для конкретного болезненного состояния. Может также включать аномальные диапазоны.

Номер теста	Компоненты	Контрольный интервал
	Антитела к кардиолипину IgG	14 GPL или меньше
	Антитела к кардиолипину IgM	12 MPL или менее

Интерпретационные данные

Исходная информация для теста. Может включать информацию о заболевании, объяснение результатов пациента, рекомендации, подробности тестирования, сопутствующие заболевания, объяснение возможных результатов пациента.

Постоянное присутствие антител IgG и/или IgM к кардиолипину (CL) в умеренных или высоких уровнях (более 40 единиц GPL и/или более 40 единиц MPL) является лабораторным критерием для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Персистенция определяется как умеренный или высокий уровень антител IgG и/или IgM CL, обнаруженный в двух или более образцах, взятых с интервалом не менее 12 недель (J Throm Haemost. 2006; 4:295-306). Более низкие положительные уровни антител IgG и/или IgM CL (выше порогового значения, но менее 40 единиц GPL и/или менее 40 единиц MPL) могут наблюдаться у пациентов с клиническими симптомами АФС; поэтому фактическое значение этих уровней не определено. Результаты не следует использовать отдельно для диагностики, их следует интерпретировать в свете специфических клинических проявлений АФС и/или других критериев тестов на антитела к фосфолипидам.

Компонент		Интерпретация
Антитело к кардиолипину, IgG	<=14 GPL 15-19 GPL 20-80 GPL 81 GPL или выше	Отрицательный Неопределенный От низкого до умеренно положительного Высокоположительный
Антитела к кардиолипину, IgM	<=12 MPL 13-19 MPL 20-80 MPL 81 MPL или выше	Отрицательный Неопределенный От низкого до умеренно положительного Высокое положительное

Категория соответствия

FDA

Примечание

Дополнительная информация, относящаяся к тесту.

GPL = фосфолипидные единицы IgG; MPL = фосфолипидные единицы IgM

История горячей линии

Просмотр истории горячей линии

 

Дата изменения

Изменение названия теста

Методология

Требования к характеристикам/отчетам

3

0003

Контрольный интервал

Данные интерпретации

Код CPT

Изменение компонента

Другое изменение интерфейса

Новый тест

Неактивен

Н/Д 90 CPT 90 Коды

3 90 13 Коды текущей процедурной терминологии (CPT) Американской медицинской ассоциации опубликованные в Справочнике лабораторных испытаний ARUP, предоставляются только в информационных целях.

Коды отражают нашу интерпретацию требований к кодированию CPT, основанную на рекомендациях AMA, публикуемых ежегодно. 9Коды 0009 CPT предоставляются только в качестве руководства для помощи клиентам в выставлении счетов. ARUP настоятельно рекомендует клиентам подтверждать коды CPT у своего административного подрядчика Medicare, поскольку требования могут различаться. Кодирование
CPT является исключительной ответственностью стороны, выставляющей счет. ARUP Laboratories не несет ответственности за ошибки в выставлении счетов из-за использования опубликованных кодов CPT.

86147 x2

Вы клиент ARUP? Нажмите здесь, чтобы узнать цену.

Компоненты

Компоненты теста

Код теста компонента*	Название схемы компонентов	ЧАЙКА
0050901	Антитела к кардиолипину IgG	3181-5
0050902	Антитела к кардиолипину IgM	3182-3

* Коды тестов компонентов нельзя использовать для заказа тестов. Представленной здесь информации недостаточно для сборки интерфейса; для получения полного тестового набора щелкните ссылку на боковой панели, чтобы получить доступ к карте интерфейса.

Псевдонимы

Другие имена, описывающие тест. Синонимы.

• АСА
• ACL
• ACL Ab
• антитела к аКЛ
• аКЛ IgG, IgM
• Антикардиолипин
• Антитела к фосфолипидам
• Антикардиолипин
• Антикардиолипиновые антитела
• Кардиолип
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM, сыворотка

Антитела к кардиолипину, IgG и IgM

Антитело к кардиолипину

Есть ли у этого теста другие названия?

Антитела к кардиолипину (IgG, IgM, IgA), антикардиолипин, антитела к aCL

Что это за тест?

Тест на антитела к кардиолипину ищет в крови определенный тип антител. Антитело — это вещество в вашей крови, которое помогает бороться с инфекцией. Антитела ошибочно атакуют кардиолипины. Кардиолипин представляет собой фосфолипид или вид жира в крови, который важен для свертывания крови. Когда антитела атакуют кардиолипин, могут образовываться тромбы. Тромбоциты, клетки крови, которые помогают крови свертываться, также израсходованы, что приводит к проблемам с кровотечением. Уровни этих антител часто высоки у людей с нарушением свертываемости крови, аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ), или повторными выкидышами.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если у вас часто наблюдаются нарушения свертываемости крови или аномальные кровотечения. Если у вас были частые выкидыши, тест может помочь медицинским работникам выяснить, почему. Кроме того, у людей с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как СКВ, в крови обнаруживаются антитела к кардиолипину. Этот тест может быть использован для диагностики этого заболевания. Когда у людей с этими или другими проблемами обнаруживается высокий уровень антител к кардиолипину, это называется синдромом антител к кардиолипину. Этот тест помогает диагностировать это состояние.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Тест на антитела к кардиолипину обычно является лишь одним из многих тестов, которые могут быть сделаны для проверки того, почему у вас возникают симптомы. Анализы, которые вы получите, будут зависеть от того, что ищет ваш поставщик медицинских услуг. Например, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас СКВ, вам, вероятно, потребуются другие анализы крови. Вам также могут понадобиться визуализирующие исследования и биопсия тканей.

Эти другие тесты могут включать:

• Общий анализ крови

• Частичное тромбопластиновое время и активированное протромбопластиновое время. Эти тесты показывают, как свертывается ваша кровь.

• Тест на антинуклеарные антитела. Эти антитела обнаруживаются у людей с волчанкой.

• Тест на антитела к фосфолипидам. Эти антитела обнаруживаются у людей с аномальными тромбами.

• УЗИ для поиска тромбов в артериях или венах

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни и других факторов. Результаты вашего теста могут отличаться в зависимости от используемой лаборатории. Они могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Результаты теста на антитела к кардиолипину легко понять. Если у вас отрицательный результат на антитела к кардиолипину, это нормально. Если вы положительны, у вас может быть синдром антител к кардиолипину. Вероятно, вам сделают повторное тестирование, чтобы увидеть, остаются ли антитела в вашей крови. Возможно, вам придется подождать до 12 недель между каждым тестовым периодом.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Хотя антитела к кардиолипину обычно связаны с СКВ, положительный тест на них не означает, что у вас есть СКВ. Для подтверждения диагноза потребуются другие тесты. Если у вас есть проблемы, связанные со свертываемостью крови, выкидышами или другими проблемами, результат этого теста может помочь медицинским работникам найти лучший способ лечения вашего состояния.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.