Кеторолак или кеторол что сильнее: Разница между Кетановом и Кетаролом, что лучше?

Что лучше выбрать Кеторол или Кеторолак?

Снятие болевых проявлений осуществляется различными способами. Сегодня разработано значительное количество препаратов, которые обладают выраженным эффектом не только анальгезирующего эффекта, но еще и обеспечивают снижение проявлений воспалительных процессов, устраняют проявления жара. Особую актуальность имеют Кетороп и Кеторолак.

Основной компонент в средствах один, но перед назначением врач обязательно осуществляет процесс оценки общего состояния пациента, оценивает возможный эффект и все противопоказания.

Кеторол

Выпускается в форме геля, таблеток, раствора для инъекций. Активный компонент – кеторолак трометамин. Нестероидное средство с противовоспалительным эффектом, обладает дополнительно анальгезирующим действием. Сочетает в себе умеренный жаропонижающий эффект. Основной механизм действия заключается в подавлении активности определенных ферментов (в тканях периферических), посредством чего формируется снижение активности простагландинов (биосинтеза), которые выступают модуляторами чувствительности болевого характера.

Это рацемическая смесь, способствующая расширенному воздействию анальгезирующего, противовоспалительного, обезболивающего характера. Не имеет негативного влияния на опиоидные рецепторы, также не способствует угнетению дыхания, отсутствует зависимость лекарственного типа. Не имеет седативного воздействия. По силе эффекта анальгезирующего типа сопоставим с морфином.

Показания:

• При различных травмах, воспалениях, повреждении связок, при тендините, бурсите, синовите, эпикондилите.
• При сильных болях в суставах и мышцах.
• При невралгии и радикулите.
• При заболевании ревматического характера.

Использование геля запрещено в том случае, если есть экзема или же ссадины инфицированного характера (именно в местах нанесения). При астме бронхиальной, при непереносимости кислоты ацетилсалициловой и определенных психических заболеваниях. Детям использовать средство можно с двенадцати лет. Очень аккуратно используют при наличии определенных патологий печени и при заболеваниях кишечника, желудка.

Кеторолак

Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток. Препарат с противовоспалительным эффектом, нестероидный, основной компонент кеторолак — является производным кислоты пирролизин-карбоксиловой. Обладает выраженным действием анальгезирующего характера.

Обеспечивает умеренное снижение жара, имеет эффект противовоспалительный. Процесс действия основан на угнетении основных ферментов кислоты арахидоновой (метаболизма), именно данная кислота является основанием формирования простагландинов, которые в свою очередь играют основную роль в возникновении лихорадки, воспалительных процессов и боли.

Показания:

• Различные болевые синдромы.
• Послеоперационные болевые проявления.
• Различные травмы суставов, а также связок, вывихи.
• При серьезном дискомфорте, болях и растяжениях.

При астме бронхиальной, отеках антионеврологических, при риске возникновения кровотечения послеоперационного, поражениях желудка, а также кишечника, нарушениях кровоснабжения данное средство не назначают. В педиатрии используется с двухлетнего возраста. Назначение осуществляется только после полного обследования врачом, под обязательным наблюдением.

Общие характеристики

Оба препарата основаны на кеторолаке, что провоцирует одинаковую механику воздействия – блокировка активности циклооксигеназ – ферментов. Благодаря такому ингибированию формируется эффект противовоспалительного характера, устраняется дискомфорт, формируется снижение жара. Приобрести средства можно без рецепта, по доступной цене.

Показания к применению практически идентичные (но есть определенные различия), оба имеют доказанную эффективность, после приема эффект обезболивающего характера наступает достаточно быстро.

В чем разница?

Несмотря на видимую идентичность препаратов, пациенты отмечают, что Кеторол имеет более выраженный обезболивающий эффект, который наступает в течение двадцати минут после приема, а результат сохраняется в течение 5-6 часов. При онкологических, сильных зубных болях, мигренях рекомендуют использовать данный препарат.

Кеторал также имеет менее существенный список противопоказаний. Наличие геля позволяет обеспечить местное и более эффективное применение (при растяжениях, травмах и пр.). Но, в соответствии с инструкцией, в педиатрии применяют именно Кеторолак (указано, что применять можно с двухлетнего возраста).

Что лучше?

При различных растяжениях и травмах рекомендуется Кеторал. Данный препарат активно применяется при снятии негативных проявлений после операции, даже если есть кровотечение или же оно было не полностью остановлено, можно использовать при нарушении функции кровоснабжения. Отсутствие серьезного списка противопоказаний провоцирует возможность использования препарата при болях различного происхождения – мигрени, сильный дискомфорт при зубных заболеваниях и пр.

Кеторолак чаще всего назначается в комплексном лечении различных заболеваний суставов и связок, которые сочетаются с серьезными воспалительными процессам. Активно используется в лечении повреждений мышц спины. Часто назначается при серьезных вывихах и даже переломах, так как провоцирует быстрый анальгезирующий эффект, который длится в течение существенного количества времени.

Медицина и здоровьеКомментировать

Что лучше — Найз или Кеторол? — Сравнение препратов

Снятие болевых ощущений — необходимая составляющая в лечении большинства болезней. Поэтому современная индустрия лекарственных средств предлагает широчайший выбор различных обезболивающих препаратов. Лекарства различаются по составу, по способу воздействия на организм, по цене, и по многим другим факторам. Чтобы знать, какое из них больше подойдет, человеку нужно иметь необходимый минимум знаний об их свойствах.

В чем разница?

Имеются противопоказания и побочные эффекты, применяйте после консультации с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией

Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам.

Главное отличие в действующем веществе. У Кеторола это кеторолак, а у Найза — нимесулид. Вследствие этого, воздействие препаратов на человеческий организм несколько различается.

Основным свойством кеторолака является способность эффективно снимать боль. Обладает он также противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, но они выражены слабее. Эффект от применения наступает вследствие того, что его основной компонент способен подавлять активные ферменты циклооксигеназы (ЦОГ) обоих типов. Благодаря этому тормозится образование простагландинов, которые, собственно, и являются генераторами боли.

В описаниях свойств нимесулида на первое место ставят противовоспалительный эффект. Но и анальгезирующие и противовоспалительные свойства у него достаточно сильны. Нимесулид тоже воздействует на ЦОГ, но, в отличие от кеторолака, делает это селективно. Он ингибирует ЦОГ-2 и препятствует синтезу простагландинов в очаге воспаления. На ЦОГ-1 нимесулид оказывает гораздо меньшее влияние.

Благодаря селективному воздействию, при применении нимесулида риск возникновения побочных эффектов существенно ниже, особенно со стророны желудочно-кишечного тракта.

Выпускаются оба препарата в разных формах. Найз имеет такие разновидности:

• Гель
• Таблетки
• Диспергируемые таблетки
• Суспензия для приема внутрь

Разные формы выпуска содержат разное количество активного вещества. Больше всего нимесулида содержится в таблетках – 100 мг в одной. В диспрегируемых таблетках 50 мг, а в одном грамме геля – 10 мг нимесулида.

Табл. — 100 мг (20 шт.) Гель — 1% (20 г)

Формы выпуска Кеторола:

• Гель
• Раствор для внутривенного или внутримышечного введения
• Таблетки
• Глазные капли

Табл. — 20 шт. по 10 мг

Что касается производителей, то на рынке доминируют лекарства из Индии. Это относится и к данным средствам. Единственное исключение — инъекционный Кет-л. Кроме индийского производства, его выпускают также в России.

Что сильнее?

Кеторол относятся к сильнодействующим препаратам. Может назначаться для купирования серьезных болевых синдромов и считается одним из самых мощных среди ненаркотических анальгетиков. Может обезболить быстрее и сильнее оппонента.

Отличие Найза в том, что он лучше может снять воспаление, а в плане риска возникновения побочных явлений он однозначно безопаснее благодаря селективному воздействию.

В интернете можно найти множество диаметрально противоположных отзывов от потребителей об этих препаратах. Восприятие боли субъективно, тяжесть болезни различается, отношение стандартной дозы к весу человека тоже неодинаковы и т.д. Плюс еще множество других факторов, которые не позволят дать объективной оценки.

Какой эффективней при зубной боли?

Всем известно: если мучает зубная боль, то лучший способ избавления от нее — это поход к стоматологу. Но бывают такие моменты, когда срочный визит откладывается на несколько часов.

Кеторол очень эффективно может помочь продержаться до визита к дантисту. Он способен быстро и надолго купировать даже сильную зубную боль. Применяют этот препарат и после посещения врача, в случаях, когда какое-то время остаются болевые ощущения после произведенных над зубом манипуляций.

При этом следует помнить, что Кеторол очень коварен и длительное применение может спровоцировать визит не к стоматологу, а к хирургу из-за образовавшейся язвы желудка. Тем у кого есть хронические проблемы с желудком или кишечником, нужно соблюдать крайнюю осторожность даже с разовыми дозами.

Найз также возможно применять при зубной боли (об этом свидетельствуют показания в инструкции). Однако, как уже говорилось выше, к приоритетам этого препарата быстрое устранение острой боли не относится. Эффект будет непродолжительным, когда боль слабая или средняя. Сильную боль он может только притупить. Отзывы свидетельствуют, что на некоторых людей он не действует вообще.

Среди потребителей иногда можно встретить мнение, что благодаря сильному противовоспалительному эффекту, можно затормозить развитие пульпита или периодонтита и избежать визита к стоматологу. Такое мнение ошибочно. Как правило, эти заболевания инфекционной природы, поэтому на течение патологического процесса препарат не повлияет.

Возможен ли прием этих препаратов вместе?

Главным недостатком нестероидных противовоспалительных средств является наличие у них множества побочных эффектов и, как следствие, большой перечень противопоказаний. Их категорически не рекомендуется применять вместе. Лечебный эффект при этом не усилится, а вот побочные явления — наоборот. НПВС влияют на аггрегацию тромбоцитов (снижают свертываемость крови) и негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, в первую очередь это касается неселективных (к коим относится Кеторол). Если принимать их вместе (особенно тем, у кого в анамнезе есть хронические гастриты, язвы желудка и/или кишечника) — очень легко получить осложнения в виде внутренних кровотечений.

Разница в цене

И, наконец, последний момент, о котором следует упомянуть при сравнении — это доступность данных препаратов. Цена на них может отличаться в зависимости от формы выпуска. В целом, более дешевым является кеторол. Таблетки могут быть вдвое дешевле, чем у найза, гель – дешевле на треть.

Кеторолак — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Кеторолак — это лекарство, используемое для лечения острой умеренной и сильной боли. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. В этом задании описываются показания, действия и противопоказания для кеторолака как ценного средства при лечении острой боли. В нем также будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, противопоказания, мониторинг, токсичность), имеющие отношение к членам межпрофессиональной бригады при лечении пациентов с острой умеренной или сильной болью.

Цели:

• Ознакомьтесь с показаниями и соответствующей дозировкой кеторолака.

• Определите наиболее распространенные побочные эффекты кеторолака.

• Обобщите противопоказания для кеторолака.

• Объясните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами при дозировании, мониторинге и отборе подходящих пациентов для использования кеторолака для улучшения результатов лечения пациентов с острой умеренной или сильной болью.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Кеторолак — одобренный FDA препарат, используемый для лечения острой боли от умеренной до сильной.[1] Он относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кеторолак универсален, так как он доступен в многодозовых формах: пероральный, назальный спрей, внутривенно или внутримышечно. Он обычно используется в послеоперационном периоде для обезболивания. В сочетании с опиоидами кеторолак приводит к значительному снижению потребности в опиоидах и снижает частоту побочных эффектов, таких как рвота и снижение моторики желудочно-кишечного тракта. [1] У детей кеторолак столь же эффективен, как и основные опиоидные анальгетики.[2] Таким образом, это отличная альтернатива обезболиванию или вспомогательное средство для детей (не по назначению при острой умеренной или сильной боли) или взрослых людей, у которых есть опасения по поводу опиоидной зависимости. В отделении неотложной помощи он успешно используется для лечения мышечно-скелетной боли, мигрени и серповидно-клеточного криза. Наконец, НПВП, такие как кеторолак, эффективны при болях, связанных с раком, метастазировавшим в кости.[3]

Механизм действия

Точный механизм действия кеторолака неизвестен. Кеторолак, как и другие НПВП, блокирует циклооксигеназы (ЦОГ) — ферменты, превращающие арахидоновую кислоту в простагландины, простациклин и тромбоксан. Ингибирование этих веществ уменьшает боль, лихорадку и воспаление.[4] Кеторолак делает это путем ингибирования как циклооксигеназы-1, так и циклооксигеназы-2. Он обладает более высокой эффективностью, чем большинство других НПВП. [3]

Администрация

Кеторолак можно вводить перорально, в виде назального спрея, внутривенно или внутримышечно. Пероральную версию следует вводить только после внутривенного или внутримышечного введения кеторолака. Прием кеторолака не должен длиться более пяти дней, учитывая повышенный риск сердечных тромботических явлений, почечной недостаточности, пептических язв и повышенный риск кровотечения после этого периода.

Лекарственные формы 

• Кеторолака трометамин Раствор для внутривенных инъекций: 15 мг/мл; 30 мг/мл

• Кеторолака трометамин Раствор для в/м инъекций: 60 мг/2 мл

• Таблетки для приема внутрь: 10 мг

Доза для взрослых

• В/в и в/м дозировка для взрослых рекомендуется по 30 мг однократно или по 30 мг каждые 6 часов, не превышая 120 мг за 24 часа.

• Рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет 20 мг однократно после внутривенной или внутримышечной терапии, затем по 10 мг каждые 4–6 часов, но не более 40 мг в течение 24 часов.

• Период полувыведения: 5,6 часов для однократной дозы 30 мг в/м или однократной пероральной дозы 10 мг

Дозирование для детей из 17)

• Менее двух лет

  • Не рекомендуется

• От 2 до 16 лет

  • Разовая доза: 0,5 мг/кг в/в/в/м однократно; не более 15 мг

  • Многократная доза: 0,5 мг/кг в/в/в/м каждые 6 часов; не более 5 дней

• Старше 16 лет, менее 50 кг

  • В/в: 15 мг однократно или 15 мг каждые 6 часов; не превышать 60 мг/сут

  • В/м: 30 мг однократно или 15 мг каждые 6 часов; не превышать 60 мг/день

  • Перорально: 10 мг однократно после в/в/в/м терапии, затем по 10 мг каждые 6 часов; не превышать 40 мг/день

• Старше 16 лет, более 50 кг

Гериатрические Дозирование: Поскольку эта группа более чувствительна к дозозависимым побочным эффектам НПВП, а кеторолак может выводиться медленнее у пожилых людей, при лечении необходимо соблюдать крайнюю осторожность и снижать дозы при тщательном клиническом наблюдении. пожилые люди с кеторолака трометамина.

Рекомендации по беременности

• Согласно исследованиям на животных, кеторолак относится к категории С для беременных. Поскольку нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы плода (закрытие артериального протока), следует избегать применения кеторолака во время беременности (особенно в позднем триместре). Адекватных хорошо контролируемых исследований кеторолака у беременных женщин не проводилось. Поэтому кеторолак следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

• Применение кеторолака противопоказано при родах из-за его ингибирующего действия на синтез простагландинов; это может отрицательно повлиять на кровообращение плода и предотвратить сокращение матки, увеличивая риск маточного кровотечения.

• Кеторолак ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландинов, может снижать фертильность и не должен назначаться женщинам, планирующим зачатие.

Рекомендации по грудному вскармливанию

• Кеторолак следует применять с осторожностью при назначении кормящим женщинам. Не сообщалось о нежелательных явлениях при применении кеторолака у кормящих женщин и его влиянии на детей, находящихся на грудном вскармливании; тем не менее, проинструктируйте пациентов связаться со своим педиатром, если есть какие-либо побочные эффекты. [5]

Пациенты с почечной недостаточностью

• Большая часть кеторолака и его метаболитов выводится почками. Около 92% дозы выводится с мочой: 60% в виде неизмененного кеторолака и 40% в виде метаболитов. В соответствии с рекомендациями по улучшению глобальных результатов при заболеваниях почек (Руководство KDIGO) следует избегать применения всех НПВП у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.

Пациенты с печеночной недостаточностью

• Производитель не предоставил информацию о коррекции дозы кеторолака у пациентов с печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Побочные эффекты кеторолака значительно усиливаются при использовании в более высоких дозах в течение более пяти дней и у пациентов старше 75 лет. Как и другие НПВП, кеторолак демонстрирует корреляцию со значительными желудочно-кишечными (ЖКТ), почечными и сердечно-сосудистыми рисками.[3] В желудочно-кишечном тракте он может вызывать пептические язвы и/или перфорации желудка или кишечника. В обширном объединенном наборе данных было показано, что все НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, увеличивают относительный риск пептических язв, при этом кеторолак имеет самый высокий ОР 11,5 [6]. Из-за своих антитромбоцитарных свойств кеторолак увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения. Он также увеличивает риск послеоперационного кровотечения по сравнению с опиоидами.[7]

Кеторолак может вызвать повышенный риск сердечно-сосудистых тромботических событий, инфарктов миокарда и геморрагического инсульта. Сердечная недостаточность является значительным фактором риска побочных эффектов НПВП. В большом исследовании случай-контроль, охватывающем несколько европейских стран, оценивался риск сердечной недостаточности для 27 различных НПВП, включая 92 163 госпитализации по поводу сердечной недостаточности и 824 6403 пациентов контрольной группы. Было показано, что семь НПВП повышают риск сердечной недостаточности, при этом кеторолак имеет самое высокое отношение шансов 1,83 по сравнению с самым низким отношением шансов 1,16 для напроксена [8]. Наконец, кеторолак может вызвать повреждение почек и отказ. В популяционном исследовании случай-контроль, проведенном на юге Италии, было показано, что кеторолак имеет самое высокое отношение шансов увеличения кумулятивного риска хронического заболевания почек (ОШ 2,58 после 0–90-дневное использование по сравнению с 1,08 для любого НПВП).[9]

Противопоказания

Кеторолак противопоказан лицам с побочными реакциями или аллергией на НПВП. Его не рекомендуется вводить интраоперационно или до операции из-за повышенного риска кровотечения. Это не рекомендуется во время родов и родоразрешения, так как это отрицательно влияет на кровообращение плода и уменьшает сокращение матки.[10] Кеторолак противопоказан пациентам с заболеваниями почек или почечной недостаточностью, поскольку он может увеличить задержку жидкости и ухудшить функцию почек. Противопоказания к применению кеторолака, связанные с желудочно-кишечным трактом, включают пациентов с активной язвенной болезнью, недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией желудочно-кишечного тракта. Крайняя осторожность необходима при назначении кеторолака пожилым людям. [3]

Мониторинг

В соответствии с инструкцией производителя из-за повышенного риска кровотечения пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет желудочно-кишечных кровотечений; рекомендуется проводить полный анализ крови (CBC) в начале исследования и периодически после этого. Поскольку это лекарство в основном подвергается метаболизму в печени, функциональные пробы печени следует проверять на исходном уровне и регулярно контролировать, особенно у пациентов с нарушением функции печени. Перед введением этого препарата необходимо оценить функцию почек с помощью креатинина и диуреза, и тщательно следить за этим, учитывая, что кеторолак выводится почками и может вызывать повреждение почек.

Токсичность

Большие количества или длительное применение кеторолака может привести к гепатотоксичности и почечной токсичности.[11] Кроме того, кеторолак может вызывать множественные кожные заболевания, такие как токсический эпидермальный некролиз. В сочетании с литием он увеличивает риск токсичности лития, учитывая, что литий также выводится почками.

Улучшение результатов работы медицинских бригад

В свете нынешней эпидемии опиоидов в Соединенных Штатах поиск альтернативных методов уменьшения боли, которые уменьшают или устраняют потребность в назначении опиоидов, имеет важное значение. К группам повышенного риска злоупотребления опиоидами относятся молодые мужчины, лица, злоупотреблявшие опиоидами в анамнезе, и лица со значительным психическим здоровьем в анамнезе. [12] Клиницистам следует приложить целенаправленные усилия для выявления пациентов в этих группах населения и, в целом, по возможности сократить их практику назначения опиоидов. Недавняя общая тенденция практики выписывания рецептов в отделениях неотложной помощи показывает снижение количества назначений опиоидов, но многое еще предстоит улучшить.[13]

Кеторолак продемонстрировал эффективность, равную эффективности морфина при послеоперационном применении. Он может быть полезен в отделениях неотложной помощи при умеренной и сильной боли, при которой часто регулярно назначаются опиоиды. При рассмотрении опиоидов для лечения острой боли мультимодальный подход может быть полезен для максимально возможного уменьшения приема опиоидов. Межпрофессиональная команда также может помочь в правильном выявлении лиц, которым могут быть полезны альтернативные обезболивающие препараты или вмешательства, а также в координации или помощи в реализации этих альтернативных стратегий. Учитывая относительно высокий профиль токсичности кеторолака, а пероральная форма рекомендуется для введения только после внутривенной или внутримышечной дозы, в идеале поддерживается высокоподвижное межпрофессиональное сотрудничество, чтобы уменьшить неблагоприятные исходы и обеспечить получение этого лекарства нужными людьми.

Медицинские работники в первую очередь несут ответственность за выявление лиц, которым могут помочь неопиоидные обезболивающие, как в отделении неотложной помощи, так и в послеоперационном периоде. Рекомендации включают фармацевтов в этот процесс, поскольку они обладают знаниями в области фармакокинетики лекарств и правильного дозирования. Фармацевты также могут обеспечить выявление и устранение неблагоприятных взаимодействий между лекарствами и помочь решить, каким пациентам идеально подходит кеторолак. Медсестры играют жизненно важную роль, учитывая, что они проводят большую часть времени с пациентами и несут ответственность за введение кеторолака в его пероральной, внутривенной и внутримышечной формах. Они также помогают в мониторинге токсичности. Медсестры также могут поддерживать связь между поставщиком услуг и пациентом, информируя клиницистов о любых побочных эффектах и ​​защищая интересы пациентов, которые могут быть подходящими кандидатами на кеторолак. И медсестры, и фармацевты несут ответственность за сообщение о любых опасениях или проблемах остальной части медицинского персонала.

Координация общения между всеми вышеперечисленными лицами в межпрофессиональной команде имеет важное значение для обеспечения того, чтобы пациент получал надлежащее лечение в отношении этого лекарства, тем самым оптимизируя результаты его использования. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Gillis JC, Brogden RN. Кеторолак. Переоценка его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического использования при лечении боли. Наркотики. 1997 января; 53 (1): 139-88. [PubMed:53]

2.

Forrest JB, Heitlinger EL, Revell S. Кеторолак для послеоперационного обезболивания у детей. Препарат Саф. 1997 г., май; 16(5):309-29. [PubMed: 9187531]

3.

Vacha ME, Huang W, Mando-Vandrick J. Роль подкожного кеторолака для обезболивания. Хосп Фарм. 2015 фев; 50 (2): 108-12. [PMC бесплатная статья: PMC4336012] [PubMed: 25717205]

4.

Hiľovská L, Jendželovský R, Fedorochko P. Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов при химиотерапии. Мол Клин Онкол. 2015 янв;3(1):3-12. [Бесплатная статья PMC: PMC4251142] [PubMed: 25469262]

5.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 18 апреля 2022 г. Кеторолак. [PubMed: 30000057]

6.

Дрини М. Язвенная болезнь и нестероидные противовоспалительные препараты. Aust Prescr. 2017 июнь;40(3):91-93. [Бесплатная статья PMC: PMC5478398] [PubMed: 28798512]

7.

Strom BL, Berlin JA, Kinman JL, Spitz PW, Hennessy S, Feldman H, Kimmel S, Carson JL. Парентеральный кеторолак и риск желудочно-кишечного кровотечения и кровотечения в месте операции. Постмаркетинговое наблюдательное исследование. ДЖАМА. 1996 февраля 07; 275 (5): 376-82. [PubMed: 8569017]

8.

Арфе А., Скотти Л., Варас-Лоренцо С., Никотра Ф., Замбон А., Коллхорст Б., Шинк Т., Гарбе Э., Херингс Р., Страатман Х., Шаде Р., Вилла М. , Лучки С., Валкхофф В., Ромио С., Тиссар Ф., Шуми М., Париенте А., Стуркенбум М., Коррао Г., Консорциум проекта по безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов (SOS). Нестероидные противовоспалительные препараты и риск сердечной недостаточности в четырех европейских странах: вложенное исследование случай-контроль. БМЖ. 2016 Сентябрь 28;354:i4857. [В паблике: 27682515]

9.

Ingrasciotta Y, Sultana J, Giorgianni F, Fontana A, Santangelo A, Tari DU, Santoro D, Arcoraci V, Perrotta M, Ibanez L, Trifirò G. Ассоциация индивидуальных нестероидных противовоспалительных средств наркотики и хроническое заболевание почек: популяционное исследование случай-контроль. ПЛОС Один. 2015;10(4):e0122899. [Бесплатная статья PMC: PMC4399982] [PubMed: 25880729]

10.

Bloor M, Paech M. Нестероидные противовоспалительные препараты во время беременности и в начале лактации. Анест Анальг. 2013 май; 116(5):1063-1075. [В паблике: 23558845]

11.

Ревелл С. Кеторолак-индуцированная почечная недостаточность. Wis Med J. 1996 Mar; 95 (3): 147. [PubMed: 8775277]

12.

Cragg A, Hau JP, Woo SA, Kitchen SA, Liu C, Doyle-Waters MM, Hohl CM. Факторы риска злоупотребления прописанными опиоидами: систематический обзор и метаанализ. Энн Эмерг Мед. 2019 ноябрь;74(5):634-646. [PubMed: 31229388]

13.

Глебер Р., Вилке Г.М., Кастильо Э.М., Бреннан Дж., Ояма Л., Койн К.Дж. Тенденции в практике назначения опиоидов врачами неотложной помощи во время опиоидного кризиса в США. Am J Emerg Med. 2020 апр; 38 (4): 735-740. [В паблике: 31227419]

Парацетамол-кодеин по сравнению с кеторолаком для обезболивания в отделении неотложной помощи

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2014 Окт;18(20):3139-43.

Ф Буччеллетти ¹ , Д. Марсилиани, Дж. Зуккала, П. Якомини, Л. Пройетти, Э. Пола, Дж. Зирио, М. Дженитьемпо, Р. Маррокко, К. Конти, К. Брунетти, Л. Рокки, Дж. Меренди, Дж. Д’Аурицио, Э. Джиларди, Ф. Франчески

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Отделение неотложной помощи, Католический университет Святого Сердца, Медицинский факультет, Рим, Италия. [email protected].

• PMID: 25392117

Бесплатная статья

Рандомизированное контролируемое исследование

F Buccelletti et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014 Октябрь

Бесплатная статья

. 2014 Окт;18(20):3139-43.

Авторы

Ф Буччеллетти ¹ , Д. Марсилиани, Дж. Зуккала, П. Якомини, Л. Пройетти, Э. Пола, Дж. Зирио, М. Женитьемпо, Р. Маррокко, К. Конти, К. Брунетти, Л. Рокки, Дж. Меренди, Дж. Д’Аурицио, Э. Джиларди, Ф. Франчески

принадлежность

• ¹ Отделение неотложной помощи, Католический университет Святого Сердца, Медицинский факультет, Рим, Италия. [email protected].

• PMID: 25392117

Абстрактный

Цель: Парацетамол/кодеин продемонстрировал сильное обезболивающее действие в нескольких исследованиях, проведенных среди различных субъектов, в том числе с травмами. Тем не менее, его эффективность у пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи по поводу различных видов боли, никогда не проверялась.

Пациенты и методы: Это перекрестное, обсервационное, проспективное, когортное исследование. Критериями включения были пациенты старше 18 лет, обратившиеся в отделение неотложной помощи по поводу локализованной травматической или воспалительной боли, затрагивающей только конечности. Числовая шкала (NRS) регистрировалась через тридцать минут и через два часа после введения обезболивающей терапии, состоящей из 15 мг кеторолака или 1000 мг/60 мг парацетамола/кодеина, оба перорально.

Полученные результаты: Двести пациентов были последовательно зарегистрированы; 87 человек лечились парацетамолом/кодеином и 113 — кеторолаком. В результате комбинация парацетамол/кодеин не уступала кеторолаку в группе нетравматической боли и в группе травмы (p = 0,635 и p = 0,482 соответственно). По сравнению с кеторолаком комбинация парацетамол/кодеин проявляла значительно более высокую анальгезирующую активность у пациентов с переломами и мышечной болью (p = 0,044) и была более эффективной при острой боли (p = 0,002) со значительным эффектом через два часа после введения (p = 0,002). р = 0,029).

Выводы: Парацетамол/кодеин эквивалентен кеторолаку при нетравматической боли и посттравматической боли, но лучше при острой боли и у пациентов с переломами и мышечной болью. Эти результаты говорят в пользу использования комбинации парацетамол/кодеин у пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи по поводу нетравматической или травматической боли в конечностях.

Похожие статьи

• Кеторолак по сравнению с ацетаминофеном-кодеином в отделении неотложной помощи при лечении острой боли в пояснице.

  Иннес Г. Д., Кроскерри П., Уортингтон Дж., Беверидж Р., Джонс Д. Иннес Г.Д. и соавт. J Emerg Med. 1998 г., июль-август; 16(4):549-56. doi: 10.1016/s0736-4679(98)00044-4. J Emerg Med. 1998. PMID: 9696169 Клиническое испытание.

• Сравнительная обезболивающая эффективность оксикодона/ацетаминофена по сравнению с кодеином/ацетаминофеном для кратковременного обезболивания после выписки из отделения неотложной помощи.

  Чанг А.К., Биджур П.Е., Лупов Дж.Б., Галлахер Э.Дж. Чанг А.К. и др. Боль Мед. 2015 Декабрь; 16 (12): 2397-404. doi: 10.1111/pme.12830. Epub 2015 14 июля. Боль Мед. 2015. PMID: 26176973 Клиническое испытание.

• Ацетаминофен плюс кодеин по сравнению с кеторолаком у пациентов с политравмой.

  Франчески Ф., Буччеллетти Ф. , Марсилиани Д., Каррочча А., Джуппони Б., Де Марко Г., Джиларди Э., Мерра Г., Манчини Ф., Потенца А., Джаннуцци Р., Кальчинаро С., Марини М., Джентилони Сильвери Н. Франчески Ф. и др. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 июль; 14 (7): 629-34. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010. PMID: 20707253 Клиническое испытание.

• Безопасность и эффективность комбинации ацетаминофен-кодеин при лечении болей различного происхождения.

  Франчески Ф., Якомини П., Марсилиани Д., Кордиски С., Антонини Э.Ф., Алези А., Джакобелли Д., Цуккала Г. Франчески Ф. и др. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 авг;17(16):2129-35. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013. PMID: 23893177 Обзор.

• Взгляд внутрь ассоциации кодеин-парацетамол: клиническая фармакология подтверждает анальгетическую эффективность.

  Маттиа С., Колуцци Ф. Маттиа С. и др. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19(3):507-16. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015. PMID: 25720726 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Экспертный обзор и рекомендации по лечению острой, хронической и невропатической боли в Катаре.

  Элмохин А., Назал А.Ф., Зубайди О., Сиддики Ю.А., Алхату М. Элмохин А. и др. Qatar Med J. 2021 7 июля; 2021 (2): 19. doi: 10.5339/qmj.2021.19. Электронная коллекция 2021. Qatar Med J. 2021. PMID: 34285886 Бесплатная статья ЧВК.

• Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты по сравнению с другими пероральными анальгетиками при остром повреждении мягких тканей.

  Джонс П.