Киста пупка у взрослых: Киста урахуса — Новая мировая хирургия

Киста урахуса

Киста урахуса – частичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. В случае инфицирования кисты урахуса в нижней части живота образуется пальпируемая опухоль, появляются боли, дизурические расстройства, лихорадка, явления общей интоксикации. При абсцедировании киста урахуса может прорываться в мочевой пузырь, брюшную полость или через переднюю брюшную стенку наружу с формированием пупочного свища. Диагностика включает проведение цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ. При обострении проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение; при стихании воспаления показано иссечение кисты урахуса.

В урологии киста урахуса расценивается как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахус служит мочевым эмбриональным протоком, служащим в период внутриутробного развития для соединения мочевого пузыря с околоплодными водами. У зародыша урахус представляет трубчатое образование, которое в норме зарастает к 5-6 месяцу развития, образуя срединную пупочную связку. У новорожденных и взрослых на месте урахуса определяется облитерированный бесполостной тяж, тянущийся от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной.

В том случае, если к рождению облитерации протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы: при полном незаращении – пузырно-пупочный свищ; при облитерации проксимального и дистального концов, но несращении срединного отдела – киста урахуса; при незаращении околопузырного отдела – дивертикул мочевого пузыря.

Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.

По статистике, кисты урахуса у лиц мужского пола встречаются в 3 раза чаще, чем у женского.

Киста урахуса может достигать величины мужского кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой; реже может сообщаться с мочевым пузырем или наружной средой посредством тонкого свищевого хода. В последнем случае моча выделяется наружу через пупок.

Симптомы кисты урахуса

Небольшие кисты урахуса со стерильным содержимым, как правило, бессимптомны и не обнаруживаются при физикальном осмотре.

В случае инфицирования и абсцедирования кисты урахуса развивается клиника гнойно-воспалительного процесса. При этом кистозное образование значительно увеличивается в размерах, сдавливает мочевой пузырь или кишечник, вызывая дизурические расстройства, запоры, метеоризм.

Для осложненного течения кисты урахуса характерны подъем температуры тела, общая интоксикация, абдоминальные боли, отечность и болезненность передней брюшной стенки, гиперемия кожи под пупком.

Нагноившаяся киста урахуса может прорваться в свободную брюшную полость (с развитием клиники перитонита), мочевой пузырь (с образованием свища мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (с формированием пупочного свища). Наличие пупочного свища проявляется периодическими выделениями гноя из околопупочного отверстия, мокнутием и раздражением кожи, упорным течением омфалита, не поддающегося терапии. При надавливании на область пупочного кольца или при натуживании количество гнойного отделяемого увеличивается.

Диагностика кисты урахуса

Кисту урахуса большой величины удается пальпировать через переднюю брюшную стенку в виде опухолевидного образования, расположенного между лобком и пупком.

В процессе диагностики важно отличить кисту урахуса от дивертикула мочевого пузыря, пупочной кисты, грыжи передней брюшной стенки. С этой целью в диагностический алгоритм включается проведение цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, МРТ или КТ. Чтобы выяснить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем, после стихания воспалительных явлений выполняется фистулография.

В случае нагноения или перфорации кисты крахуса пациенты нередко поступают в стационар с клиникой острого живота, и установить правильный диагноз удается только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Лечение кисты урахуса

Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса. В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса; затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.

При образовании пупочного свища и развитии омфалита вначале проводится курс консервативной терапии (антибиотики, УФО, перевязки), а после стихания воспаления — хирургическое вмешательство.

Иссечение кисты урахуса – NEO-Сlinic Тюмень

Мочевой проток (урахус) – анатомическое образование, которое имеется у эмбриона и служит для выведения мочи из мочевого пузыря в околоплодные воды. Примерно с 5 месяца внутриутробного развития этот проток начинает зарастать и к рождению превращается в шнур из фиброзной соединительной ткани. Отныне это не проток, а срединная пупочная связка.

Иногда некоторая часть урахуса остается открытой. В таких случаях формируется киста урахуса – замкнутая полость.

Она развивается, когда участок с незакрывшимся просветом находится на протяжении урахуса.

Кисты урахуса сложно диагностировать, потому что они находятся внутри, не соединяются ни с кожей, ни с мочевым пузырем и, если не возникло осложнений, не проявляются какими-либо симптомами. Поэтому их зачастую диагностируют, когда человек уже становится взрослым.

Иссечение кисты урахуса необходимо для предотвращения развития ее нагноения с возможным распространением инфекции на мочевой пузырь. Однако киста урахуса, как правило, диагностируется при значительном увеличении в размерах или появлении воспалительных изменений.

Если киста диагностирована до развития в ней выраженных воспалительных процессов, то операция заключается в иссечении урахуса вместе с кистой.

Если киста урахуса имеет большие размеры или признаки гнойного воспаления, то ее вначале вскрывают и опорожняют от гнойного содержимого, а затем производят иссечение ее стенок.

Неосложненную кисту удаляют хирургическим путем, лапароскопически или через разрез. После операции и окончания восстановительно периода необходимости в дальнейшем лечении и наблюдении у врача нет.

Рекомендации после операции:

• реабилитационный период продолжается 1–2 недели;
• в течение 1 месяца противопоказаны физические нагрузки;
• нужно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

 

Записаться на приём

Оказываемые услуги

B01.053.001	Консультация врача-уролога, к.м.н.	1600
B01.053.002	Консультация врача-уролога, к.м.н., повторная	1200
А16.28.090	Иссечение кисты урахуса**	37000
	** в стоимость операции не входит наркоз

Овчинников Андрей Анатольевич

Врач-уролог высшей категории, к. м.н.

Киста урахуса: симптомы, причины и лечение

Неполное рассасывание урахуса, линии соединения между плодом и пуповиной, может привести к развитию кисты урахуса.

Урахус является частью развития плода. Это фиброзная трубка, которая проходит от верхней части мочевого пузыря плода до пупка и позволяет удалять мочу.

В процессе развития мочевой пузырь в конечном итоге запечатывается, изменяя структуру и закрывая портал между пупком и мочевым пузырем.

В некоторых случаях остатки исходной трубки могут оставаться и способствовать развитию состояний, известных как аномалии мочевого пузыря.

В этой статье объясняются симптомы, причины и осложнения кисты мочевого пузыря. В нем также описывается, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Киста урахуса возникает, когда в остатке урахуса между мочевым пузырем и пупком образуется карман. Этот заполненный жидкостью мешок может различаться по размеру и клинической картине.

В отличие от некоторых других аномалий урахуса, киста урахуса не соединяется с мочевым пузырем или пупком. Он формируется в середине урахального остатка после соответствующего закрытия мочевого пузыря и пупочного конца.

Многие люди неосознанно живут с кистами мочевого пузыря из-за отсутствия симптомов.

Киста урахуса является наиболее распространенным типом аномалии урахуса и считается редкой.

Может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей старшего возраста и взрослых.

Киста урахуса может быть небольшой, неосложненной и бессимптомной. При наличии симптомов часто имеет место сопутствующая инфекция или другие осложнения.

Симптомы кисты урахуса могут включать:

• abdominal distention or rigidity
• cellulitis in the abdominal wall
• abdominal pain
• palpable abdominal masses
• pelvic pain
• fever
• chills
• painful urination
• blood in the urine

The symptoms of a urachal киста может варьировать и может зависеть от наличия других осложнений. Злокачественное новообразование, тяжелая инфекция или другие осложнения, такие как отложения конкрементов, могут вызывать дополнительные симптомы, такие как:

• рвота
• диарея
• запор
• перитонит
• изменение цвета живота

Специалисты не знают точную причину кист мочевого пузыря и других аномалий мочевого пузыря.

Урахус присутствует на протяжении всей беременности и, возможно, в течение нескольких дней после рождения. В это время мочевой пузырь сморщивается и превращается из трубчатого канала в фиброзный тяж между мочевым пузырем и пупком.

Аномалии мочевого пузыря возникают, когда мочевой пузырь не сжимается и не изменяется, оставляя остатки ткани, которые позволяют жидкости накапливаться или вытекать.

Расположение остаточной ткани определяет, какое состояние мочевого пузыря может возникнуть.

В дополнение к кистам урахуса существуют три других типа аномалий урахуса:

• открытый урахус
• урахус синус
• урахус дивертикул

Кисты урахуса могут не вызывать дискомфорта и не требовать медицинской помощи. Однако примерно у 35% людей с этими кистами наблюдаются болезненные симптомы, требующие лечения.

Инфекция является одним из возможных осложнений кисты мочевого пузыря. Это происходит из-за естественного накопления материалов внутри кисты и включает несколько бактериальных популяций, которые могут включать Кишечная палочка (E.coli) .

Инфицированные кисты могут выделять выделения в брюшную полость. В некоторых случаях кисты могут разрываться. Они могут стекать в мочевой пузырь и имитировать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вызывать болезненное изменение цвета кожи или вызывать абдоминальную инфекцию, известную как перитонит.

Некоторые кисты мочевого пузыря могут увеличиваться до такой степени, что вызывают симптомы, но никогда не разрываются.

Если врачи не удалят кисту мочевого пузыря полностью, может развиться рак. Рак мочевого пузыря — это разновидность рака мочевого пузыря. Однако менее 1% случаев рака мочевого пузыря возникает в мочеиспускательном канале.

Диагноз кисты урахуса включает дифференциальный диагноз для оценки и исключения возможных состояний.

Старая статья 2006 года гласит, что симптомы кисты урахал могут имитировать симптомы других состояний, таких как:

• A UTI
• Целлюлит
• Пельвича перфорация кишечника
• внутрибрюшной абсцесс
• ущемленная пупочная грыжа

В дополнение к физическому осмотру диагностическая визуализация может помочь выявить кисту мочевого пузыря и наличие дренажа или выделений в другие области тела. Визуализирующие исследования могут включать:

• ультразвуковое исследование
• фистулографию
• компьютерную томографию
• рентгенографию с контрастом

Лечение кисты урахуса будет зависеть от состояния кисты и имеющихся осложнений, таких как разрыв или перитонит.

Лечение кист включает один или все из следующих вариантов:

• антибиотики
• дренаж
• хирургическое удаление

Фонд помощи урологам (UCF) утверждает, что врачи должны полностью удалять остатки мочевого пузыря хирургическим путем. UCF не считает дренирование аномалий мочевого пузыря с помощью иглы лечебным, поскольку это приводит к рецидиву аномалий примерно у одной трети пациентов.

Операция по удалению кисты мочевого пузыря может быть выполнена:

• лапароскопически
• роботизированно
• открытая абдоминальная хирургия

Из-за возможности послеоперационной инфекции врачи часто назначают пероральные антибиотики перед процедурой удаления кисты.

Если у человека развиваются дополнительные осложнения, ему может потребоваться дополнительное лечение.

Кисты урахуса обычно не опасны для жизни, и полное выздоровление возможно после лечения инфекции или разрыва.

В редких случаях киста мочевого пузыря может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как рак мочевого пузыря или перитонит.

Перитонит требует неотложной медицинской помощи, и своевременная диагностика является ключом к успешному лечению.

Рак мочевого пузыря — чрезвычайно редкое осложнение кисты мочевого пузыря. Когда это происходит, он может распространяться на мочевой пузырь или другие окружающие структуры, возможно, распространяясь на другие области тела.

Из-за редкости рака мочевого пузыря его прогноз зависит от каждого человека. В настоящее время нет стандартных протоколов лечения.

Киста мочевого пузыря представляет собой мешковидное образование в брюшной полости, возникающее в результате врожденной аномалии мочевого пузыря.

Когда мочевой пузырь не завершает свое естественное структурное изменение, в пространстве между мочевым пузырем и пупком может образоваться карман для жидкости.

Многие кисты мочевого пузыря протекают бессимптомно, но инфекция или другие осложнения могут вызывать симптомы.

Антибиотикотерапия, дренирование и хирургическое вмешательство могут потребоваться для полного лечения кисты урахуса. В редких случаях абдоминальная инфекция или наличие рака могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Киста урахуса: симптомы, причины и лечение

Неполное рассасывание урахуса, линии соединения между плодом и пуповиной, может привести к развитию кисты урахуса.

Урахус является частью развития плода. Это фиброзная трубка, которая проходит от верхней части мочевого пузыря плода до пупка и позволяет удалять мочу.

В процессе развития мочевой пузырь в конечном итоге запечатывается, изменяя структуру и закрывая портал между пупком и мочевым пузырем.

В некоторых случаях остатки исходной трубы могут оставаться и способствовать развитию состояний, известных как аномалии мочевого пузыря.

В этой статье объясняются симптомы, причины и осложнения кисты мочевого пузыря. В нем также описывается, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Киста урахуса возникает, когда в остатке урахуса между мочевым пузырем и пупком образуется карман. Этот заполненный жидкостью мешок может различаться по размеру и клинической картине.

В отличие от некоторых других аномалий урахуса, киста урахуса не соединяется с мочевым пузырем или пупком. Он формируется в середине урахального остатка после соответствующего закрытия мочевого пузыря и пупочного конца.

Многие люди неосознанно живут с кистами мочевого пузыря из-за отсутствия симптомов.

Киста урахуса является наиболее распространенным типом аномалии урахуса и считается редкой.

Может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей старшего возраста и взрослых.

Киста урахуса может быть небольшой, неосложненной и бессимптомной. При наличии симптомов часто имеет место сопутствующая инфекция или другие осложнения.

Симптомы кисты урахуса могут включать:

• abdominal distention or rigidity
• cellulitis in the abdominal wall
• abdominal pain
• palpable abdominal masses
• pelvic pain
• fever
• chills
• painful urination
• blood in the urine

The symptoms of a urachal киста может варьировать и может зависеть от наличия других осложнений. Злокачественное новообразование, тяжелая инфекция или другие осложнения, такие как отложения конкрементов, могут вызывать дополнительные симптомы, такие как:

• рвота
• диарея
• запор
• перитонит
• изменение цвета живота

Специалисты не знают точную причину кист мочевого пузыря и других аномалий мочевого пузыря.

Урахус присутствует на протяжении всей беременности и, возможно, в течение нескольких дней после рождения. В это время мочевой пузырь сморщивается и превращается из трубчатого канала в фиброзный тяж между мочевым пузырем и пупком.

Аномалии мочевого пузыря возникают, когда мочевой пузырь не сжимается и не изменяется, оставляя остатки ткани, которые позволяют жидкости накапливаться или вытекать.

Расположение остаточной ткани определяет, какое состояние мочевого пузыря может возникнуть.

В дополнение к кистам урахуса существуют три других типа аномалий урахуса:

• открытый урахус
• урахус синус
• урахус дивертикул

Кисты урахуса могут не вызывать дискомфорта и не требовать медицинской помощи. Однако примерно у 35% людей с этими кистами наблюдаются болезненные симптомы, требующие лечения.

Инфекция является одним из возможных осложнений кисты мочевого пузыря. Это происходит из-за естественного накопления материалов внутри кисты и включает несколько бактериальных популяций, которые могут включать Кишечная палочка (E. coli) .

Инфицированные кисты могут выделять выделения в брюшную полость. В некоторых случаях кисты могут разрываться. Они могут стекать в мочевой пузырь и имитировать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вызывать болезненное изменение цвета кожи или вызывать абдоминальную инфекцию, известную как перитонит.

Некоторые кисты мочевого пузыря могут увеличиваться до такой степени, что вызывают симптомы, но никогда не разрываются.

Если врачи не удалят кисту мочевого пузыря полностью, может развиться рак. Рак мочевого пузыря — это разновидность рака мочевого пузыря. Однако менее 1% случаев рака мочевого пузыря возникает в мочеиспускательном канале.

Диагноз кисты урахуса включает дифференциальный диагноз для оценки и исключения возможных состояний.

Старая статья 2006 года гласит, что симптомы кисты урахал могут имитировать симптомы других состояний, таких как:

• A UTI
• Целлюлит
• Пельвича перфорация кишечника
• внутрибрюшной абсцесс
• ущемленная пупочная грыжа

В дополнение к физическому осмотру диагностическая визуализация может помочь выявить кисту мочевого пузыря и наличие дренажа или выделений в другие области тела.

Визуализирующие исследования могут включать:

• ультразвуковое исследование
• фистулографию
• компьютерную томографию
• рентгенографию с контрастом

Лечение кисты урахуса будет зависеть от состояния кисты и имеющихся осложнений, таких как разрыв или перитонит.

Лечение кист включает один или все из следующих вариантов:

• антибиотики
• дренаж
• хирургическое удаление

Фонд помощи урологам (UCF) утверждает, что врачи должны полностью удалять остатки мочевого пузыря хирургическим путем. UCF не считает дренирование аномалий мочевого пузыря с помощью иглы лечебным, поскольку это приводит к рецидиву аномалий примерно у одной трети пациентов.

Операция по удалению кисты мочевого пузыря может быть выполнена:

• лапароскопически
• роботизированно
• открытая абдоминальная хирургия

Из-за возможности послеоперационной инфекции врачи часто назначают пероральные антибиотики перед процедурой удаления кисты.

Если у человека развиваются дополнительные осложнения, ему может потребоваться дополнительное лечение.

Кисты урахуса обычно не опасны для жизни, и полное выздоровление возможно после лечения инфекции или разрыва.

В редких случаях киста мочевого пузыря может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как рак мочевого пузыря или перитонит.

Перитонит требует неотложной медицинской помощи, и своевременная диагностика является ключом к успешному лечению.

Рак мочевого пузыря — чрезвычайно редкое осложнение кисты мочевого пузыря. Когда это происходит, он может распространяться на мочевой пузырь или другие окружающие структуры, возможно, распространяясь на другие области тела.

Из-за редкости рака мочевого пузыря его прогноз зависит от каждого человека. В настоящее время нет стандартных протоколов лечения.

Киста мочевого пузыря представляет собой мешковидное образование в брюшной полости, возникающее в результате врожденной аномалии мочевого пузыря.