Киста в промежной области у женщин: Киста влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Киста влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Киста – это мешковидная опухоль, которая располагается в преддверии влагалища. На протяжении времени киста может увеличиваться в размерах, за счет накопления жидкости, воздуха или другого вещества в организме. Заболевание может длительное время проходить бессимптомно. Диагностируется с помощью гинекологических исследований. На начальной стадии назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме делают операцию по удалению.
Киста влагалища может находиться как на наружной, так и внутренней части. Размер опухоли может достигать теннисного шара, либо быть очень маленькой. Киста имеет круглую или овальную форму. Представляет собой эластичный шар, заполненный прозрачным слизистым содержимым, светло-желтого или темно-коричневого цвета. Наружная часть опухоли соприкасается с мышечной тканью стенок влагалища. Обычно размер не превышает 10 см в диаметре. Кистоз чаще всего поражает переднюю стенку влагалища. По статистике кисту диагностируют у женщин, страдающих дисплазией.
Благодаря современной медицине и специальному оборудованию, киста влагалища обнаруживается, и лечится на ранних стадиях. Случаев развития с кисты в злокачественную опухоль не практиковалось. По мере развития заболевания усиливаются болевые ощущения, создается масса дискомфорта. Чтобы сохранить себя от не желаемых последствий и осложнений, вовремя обращайтесь за помощью к медикам.
Причины возникновения
Определяют ряд причин образования кисты во влагалище женщины. Выделяют несколько главных факторов появления:
Врожденный фактор относится к аномальному развитию влагалищных стенок. Это формируется еще при утробной жизни девочки. Образования могут развиваться по обеим сторонам каналов наружного отверстия. Зачастую эта киста передней части стенки, но может находиться глубже. Киста преддверия обусловлена тем, что она расположена довольно близко к входу влагалища, и женщина может обнаружить ее самостоятельно.
Травматические чаще всего получаются в результате грубого сексуального проникновения, а так же травматического воздействия в паховую зону. Имплантационная киста возникает после оперативного вмешательства. Например, аборт или послеродовые травмы.
Так же причиной развития кисты может стать:
-
несоблюдение правил гигиены;
-
бактериальные инфекции влагалища;
-
осложнения во время беременности;
-
послеродовые осложнения;
-
искусственный срыв беременности;
-
травма;
-
болезненный секс;
-
дисплазия;
-
эндометриоз;
-
гонорея, хламидиоз, трихомонад.
Причину возникновения кисты во влагалище определяют по ее визуальному виду и месту нахождения. Существуют следующие виды:
1. Бартолиновая киста. Находится на бартолиновых железах, которые выделяют естественную жидкость для смазки половых губ.
2. Киста Гартнера. Появляется в результате не исчезновения эмбриональных каналов. Остатки секреции могут привести к развитию кисты.
3. Мюллера. Появляется в любом месте стенки влагалища. Распространённый вид кисты. Развивается из материалов, оставшихся после развития плода.
4. Эпидермальная. Местонахождение – нижняя часть стенки. Трудно заметить, она имеет маленькие размеры. Самый распространенный вид кисты, который возникает в результате травматических повреждений.
Эта поистине женская болезнь не имеет возрастной категории. К риску относятся как новорожденные, так и пожилые люди. Всего у нескольких процентов девушек диагностируют кисту в молодом возрасте. Женщина может прожить всю жизнь, и даже не знать о существовании у нее данной патологии при отсутствии причин возникновения, жалоб и симптомов.
Резкое и грубое проникновение во время сексуальной активности, чаще всего провоцирует появление кисты. На стенке влагалища появляются ушибы и микро разрывы.
Симптомы
При маленьких размерах киста не доставляет никаких неудобств женщине на протяжении жизни. Не возникает никаких ощущений при занятиях сексом и мочеиспускания. Чаще всего диагностируют кисту такого размера на обычном плановом осмотре. При больших размерах есть вероятность заражения кисты бактериями, которые находятся на коже. Так же инфекции, вызванные несоблюдением правилам гигиены, передающиеся половым путем, могут привести к заражению кисты. Вызвать гнойное воспаление, абсцесс.
Киста, сопровождающаяся абсцессом, обладает симптомами интоксикации организма. Появляется усталость и слабость, головокружения, тошнота, рвота.
Киста возникает в результате наличия аномального развития. Закупорка канала приводит к скоплению секреционной жидкости. Нарушается ее отток во влагалище. Таким образом, происходит закупорка, и со временем проток начинает зарастать. Если самостоятельно обнаружили нарост, но он не приносит дискомфорта и болевых ощущений, не паникуйте. Для установления и подтверждения диагноза пройдите курс гинекологического обследования.
Такой вид эндометрия редкое явление. Возникает во время механического повреждения влагалища. Полость наполнена жидкостью, имеет коричневый цвет и кровянистые вкрапления. Пациентки испытывают сильные боли внизу живота, а так же боли при посещении туалета. Сильные менструальные боли. Выделяют следующие признаки опухоли злокачественного характера:
-
значительное повышение температуры тела;
-
резкое снижение веса;
-
отсутствие аппетита;
-
маточные боли;
-
уплотнение чувствуется через брюшную полость;
-
изменение цвета выделений, присутствие запаха;
-
быстрая утомляемость.
Диагностические процедуры
Киста диагностируется во время осмотра гинеколога с помощью вспомогательных инструментов. Проводиться трансвагинальное УЗИ. Обязательно приобретается специальный гинекологический набор. Также киста обнаруживается во время проведения планового УЗИ.
Первый и немало важный момент это опрос пациентки на наличие жалоб. Степень выраженности симптомов поможет определить степень развития заболевания. Обязательными процедурами является сдача общих анализов мочи и крови. Так же берется на проверку бактериальный мазок влагалища.
При установке данного диагноза в обязательном порядке, девушки и женщины должны посетить проктолога и уролога для исключения и профилактики других сопутствующих заболевания.
Не своевременная диагностика кисты может вызвать инфекцию тканей влагалища. Гнойные воспаления будут нести кистозный характер. Сильные болевые ощущения могут появиться в результате лопнувшей мягкоэластичной или тугоэластичной ткани мешка.
После лечения происходит рецидив патологии.Подбор клиники
Следует серьезно отнестись к выбору клиники, в которой хотите произвести хирургическое удаление влагалищной кисты. Выбирайте только квалифицированных специалистов с большим опытом проведения подобных операций. Специалисты предлагают малоизвестные и эффективные методы лечения. Цена должна соответствовать качеству. Главная цель – это работа на результат, скорейшее выздоровление пациентки.
Большую роль играет расположение стационара и операционных кабинетов. Обязательно наличие современного оборудования, для проведения операции и всех видов диагностики. Достаточное количество медицинских работников, для обеспечения контроля протекания периода реабилитации. Наличие удобных постелей и комфортных условий пребывания на стационаре.
Виды операций
В остальных случаях метод лечения – оперативный. Существует два основных вида лечения кисты влагалища:
1. Пункция. С помощью шприца и биопсионной иглы убирается жидкость из кистозного мешка. Способ относится к временному. Со временем полость снова начинает наполняться жидкостью. Его используют, например, во время беременности, когда женщине противопоказано операционное вмешательство.
2. Полное удаление образования. Во время хирургического вмешательства, врач полностью удаляет нарост с жидкостью. Операция проводиться под анестезией. Также во время родов в процессе удаления разрывов промежности. Метод используется довольно редко. Это самый крайний случай удаления. Есть вероятность осложнения задеть мочевой проток. Из-за удаления и швов, визуальный эстетичный вид теряется.
3. Марсупиализация. Также возможна операция по откачиванию жидкости с капсулы и подшивание ее оболочки к стенке влагалища, чтобы предотвратить повторное накопление. Это самый безопасный вид операции.
Подготовка к операции
Перед операцией следует провести ряд мероприятий по подготовке. Сдать и изучить лабораторные исследования.
1. Посещение терапевта, гинеколога, уролога, проктолога и других назначенных специалистов.
2. Сдаются обязательные общие анализы крови и мочи.
3. Флюорография.
4. Кардиограмма.
5. Определяется уровень свертываемости крови.
6. Исследования мазка.
7. ПЦР на СПИД, ВИЧ, сифилис и гепатиты.
8. УЗИ женских половых органов.
10. Наличие аллергии и невосприимчивости анестетика.
11. Дополнительно МРТ.
Рекомендовано отказаться от сексуальных контактов за 5-7 дней до операции. За 8-10 часов не употребляется пища. Делаются клизмы или применяется слабительные средства. Все предоперационные процедуры разъясняются пациентке заранее.
Противопоказания
Оперативное вмешательство не проводиться во время менструации. Так же имеется список противопоказаний:
1. Плохие анализы мочи и крови.
2. Нехватка или переизбыток в крови тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
3. Низкий или повышенный уровень гемоглобина.
4. Выраженная сердечнососудистая недостаточность.
5. Инфекционное заболевание.
6. Непереносимость лекарственных средств.
7. Пожилой возраст.
8. Онкологии.
Ход операции
Анестезиолог вводит пациентке местный наркоз. Хирург выполняет продольный разрез скальпелем в нужной зоне. Выполняет нужные действия с оболочкой кисты. Затем, кетгутовые или силиконовые нити используются для подшивки разрезов стенки. Шов обрабатывается антисептиком. Пациента приводят в чувства.
Перспектива полного излечения достаточно высока. В большинстве случаев никаких осложнений не возникает и период заживление происходит максимально быстро. Киста является доброкачественной опухолью, поэтому переход ее в раковую опухоль полностью исключено и не встречалось в медицинской практике. При неполной очистке от жидкости есть вероятность повторного появления кисты влагалища.
Не стоит трогать кисту, если она не приносит никаких жалоб. Есть вероятность, что после операционного вмешательства пойдут осложнения. Образование нагноения или свища.
Киста Гартнера самая безопасная. Она не является противопоказанием при зачатии, беременности и родах. Не нарушает менструальный цикл. Но женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалиста.
Избавление от кисты в домашних условиях и народными способами может привезти к осложнениям или кровотечениям. Не используйте никакие лекарственные и вспомогательные средства без назначения врача.
Реабилитация
Срок реабилитации и терапии короткий. Заживление и рассасывание швов проходит быстро. Женщина пару дней лежит в стационаре. Далее, по мере самочувствия и разрешению врача можно перейти на дневной стационар.
Уже на 2-3 день разрешается перемещение. Не делая резких движений и наклонов. Не поднимать тяжелые предметы. В течение месяца менструальный цикл восстанавливается. После хирургического вмешательства можно носить поддерживающее жилье.
Швы обрабатываются антисептическими растворами во избежание попадания инфекции. Не употребляйте алкогольные напитки и откажитесь от курения. Не принимайте сосудорасширяющие препараты.
Профилактика
Своевременная диагностика и удаление помогает избежать женщинам проблем во время беременности. Все посещения гинеколога не должны быть болезненными, а осмотры с осторожностью выполнятся гинекологом. Бессимптомная киста не оказывает негативного влияние на репродукцию женского организма.
При обнаружении кисты немедленно запишитесь на осмотр в клинику. А что бы снизить риск ее появления соблюдайте следующие пункты:
Всегда держите влагалище в чистоте. Здоровый образ жизни, безболезненный и защищенный секс главные факторы здоровья женских половых органов. Пользуйтесь смазкой для нормализации нормальной среды влагалища во время секса, во избежание повреждения и болевых ощущений. Выполняя данные пункты, снижается частота возникновения вагинальной кисты или исчезает полностью.
Вагинальная киста не страшный недуг, с которым легко и просто справиться, соблюдая определенные правила. При обнаружении и увеличении нароста, проявлении характерных симптомов, вовремя обращайтесь за консультацией к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением. Запустить процесс ухудшения состояния и сделать болезнь прогрессирующей.
Киста кармана Ратке
Введение
Киста кармана Ратке это доброкачественное образование, представляющее собой выстланную эпителием кисту овальной, округлой или ганетелевидной формы. Впервые описана Goldzieher в 1913, как случайная находка при секции. Описание кист кармана Ратке увеличилось с распространением компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Патология
Карман Ратке формируется на 4й неделе эмбрионального развития из выроста эпителия крыши ротовой полости. Передняя стенка кармана дает начало передней доле гипофиза (pars distalis). Задняя стенка кармана не пролиферирует и остается в виде промежуточной доли гипофиза (pars intermedia). Просвет кармана сужается формируя щель, которая обычно облитерируется. Отсутсвие облитерации считается причиной формирования кист Ратке. Стенки кисты обычно выстланы однослойным однорядным эпителием, часто содержащим бокаловидные клетки и ворсинки. Встречающиеся внутрипросвеные узелки, которые макроскопически определяются в виде белесоватого налета на стенках кисты, представляют слущенный эпителий.
Гистология
При рутинном окрашивании гематоксилин-эозином в стенке кисты кармана Ратке определяется однослойный однорядный цилиндрический или кубический эпителий с бокаловидными клетками. Иногда наблюдается однослойный многорядный эпителий. При метаплазии, в 9-39% случаев, наблюдается плоский эпителий, что связывают с высоким риском рецидива.
Клиника
Кисты кармана Ратке чаще всего не проявляют себя клинически в течении жизни. Симптоматическе кисты кармана Ратке чаще встречаются на 4-5 декадах жизни у женщин [6,7,8]. Типичные симптомы: головные боли, эндокринная дисфункция и снижение зрения. Гормональные расстройства включают в себя гиперпролактинемию и дефицита гормона роста, снижение уровня кортизола в крови и гипогонадизм [5]. В 7%-20% случаев встречается несахарный диабет. “Апоплексия кисты кармана Ратке”, недавно описанный термин, подразумевает резкое возникновение симптоматики сочетающееся с признаками внутрикистозного кровоизлияния при визуализации [3].
Диагностика
При визуализации киста кармана Ратке представляет хорошо отграниченное, срединно расположенное, не усиливающиеся образование между передней и промежуточной долями гипофиза. 40% кист имеет интраселлярную локализацию, 60% — имеют супраселлярный компонент. Чисто супраселлярная локализация встречается редко.
Компьютерная томография
Киста кармана Ратке при компьютерной томографии характеризуется как кистозное образование селлярнй или супраселлярной локализации, с четкими границами, сниженной плотности. Крупные размеры могут приводить к ремоделированию прилежащих костей. Простые кисты могут быть неотличимы от арахноидальных кист и эпидермоидов. Комплексные кисты могут быть неотличимы от краниофарингиомы или аденомы гипофиза. За счет вариабельности в визуализации компьютерную томографию нельзя использовать как единственный метод диагностики.
- нативно
- однородное гипоинтенсивное образование, обычно не содержащее кальцинатов
- иногда может иметь смешанную изо- гипоинтенсивную плотность
- постконтрастные изображения: отсутствие контрастного усиления
Магнитно-резонансная томография
Кисты кармана Ратке почти всегда имеют гомогенную интенсивность МР сигнала, в то время как кистозные краниофарингеомы и аденомы с кровоизлиянием имеют гетерогенный сигнал. [9] Уровни жидкости подразумевают кровоизиляние в анамнезе. Хотя кисты кармана Ратке не имеют характерных только для данной нозологии МР признаков. Большинство кист можно отнести к двум группам:
- Кисты кармана Ратке с низкой интенсивностью МР сигнала на Т1 взвешенных изображениях и высокой интенсивностью сигнала на Т2 взвешенных изображениях,
- Кисты кармана Ратке с высокой интенсивностью МР сигнала на Т1 взвешенных изображениях и различной интенсивностью МР сигнала на Т2 взвешенных изображениях
В первой группе содержимое кисты серозное и имеет сигнальные характеристики соответствующие ЦСЖ. Во второй группе содержимое кист богато мукополисахаридами, которые считаются продуктами муцин-продуцирующих клеток в стенке кисты. В редких случаях повышенный сигнал на Т1 взвешенных изображениях сочетается с низким МР сигналом на Т2 взвешенных изображениях за счет комбинации факторов включающих наличие мукополисахаридов, продуктов распада гемоглобина, высокого содержания холестерола и сушенных клеточных масс.
Сигнальные характеристики в соответствии с содержимым кисты:
- T1
- 50% гиперинтенсивные (высокое содержание мукополисахаридов)
- 50% гипоинтенсивные
- T2
- 70% гиперинтенсивные
- 30% изо- и гипоинтенсивные
- T1 C+
- отсутствие контрастного усиления
- может присутствовать тонкое кольцевидное усиление прилежащей ткани гипофиза за счет сдавления [3,4]
- может присутствовать тонкое кольцевидное усиление отражающее метаплазию эпителия
Дифференциальный диагноз
- краниофарингиома
- локализуется супраселлярно или имеет супраселлярный компонент
- наличие кальцинатов
- кистозная аденома гипофиза
- расположение НЕ по средней линии
- уровень жидкость-жидкость
- гипоинтенсивный ободок в Т2
- наличие перегородок и возможное периферическое усиление
- арахноидальная киста
- эпидермоид
- супраселлярная локализация
- ограничение диффузии
- тератома
- имеет солидный компонент
- имеет интенсивность сигнала соответствующую жировой ткани
Хиазмально-Сеяллярная область
- Турецкое седло и параселлярная область
- Киста кармана Ратке
- Краниофарингиома
- Синдром пустого турецкого седла
- Аденомы гипофиза (общие сведения)
- Макроаденомы гипофиза
- Микроаденома гипофиза
- Апоплексия гипофиза
- Лимфоцитарный гипофизит
- Питуицитома
Зуд в интимной зоне у женщин �♀️причины и лечение в Москве
Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.
″Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»
Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:
? Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!
? Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?
? Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.
? Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?
На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.
Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.
Харичкова Алевтина Михайловна
Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»
Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:
? Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!
? Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?
? Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.
? Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?
На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.
Содержание статьи
1. Немедицинские причины зуда в области промежности
2. Заболевания и состояния, вызывающие зуд
3. Другие причины зуда в интимной области
4. Диагностика и выявление причины
Содержание статьи
1. Немедицинские причины зуда в области промежности
2. Заболевания и состояния, вызывающие зуд
3. Другие причины зуда в интимной области
4. Диагностика и выявление причины
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Цены на лечение интимного зуда у женщин
- Вульвовагиноскопия2 600
- Получение влагалищного мазка340
- Санация влагалища650
- Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
- Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
Немедицинские причины зуда в области промежности
Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.
В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:
Механические повреждения при бритье, депиляции, половом контакте. Потертости, трещины и раздражение порождают не только боль, но и зуд в интимной зоне. Именно поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать смазку во время интима и специальные средства, увлажняющие кожу во время или после бритья и удаления волос.
Неудобное белье из синтетических материалов. Это одна из самых распространенных и легко корректируемых экзогенных причин развития зуда в области гениталий. Надо лишь заменить синтетическое и неудобное белье на комфортное, изготовленное из натуральных дышащих материалов.
Нерегулярная гигиена или ее отсутствие. Пренебрегать правилами личной гигиены недопустимо. Именно из-за ее отсутствия может чесаться паховая область. Мыть гениталии нужно регулярно, а также часто менять прокладки и тампоны во время менструации.
Реакция на средства ухода. Сухость и шелушение наряду с зудом могут возникнуть из-за использования неправильных средств с высоким уровнем кислотности. Избежать такой реакции можно, если покупать только проверенные гели для интимной гигиены.
А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.
Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне
Крауроз вульвы
В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.
Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.
Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, — пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.
Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.
Лейкоплакия вульвы
Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении — избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.
Зуд при климаксе
Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.
Инфекции
Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы — самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:
Микоплазмы;
Стафилококк;
Стрептококк;
Дрожжеподобные грибки;
Вирусы.
Наша задача — выявить возбудителя и провести этиотропное лечение. При таком подходе достаточно быстро удается облегчить состояние. Кроме стандартного обследования, в нашей клинике применяется методика лабораторной диагностики методом ХМС (хромато-масс-спектрометрия). Благодаря ей мы имеем возможность за одно исследование выявить более 20 микроорганизмов, определить биоценоз влагалища и вульвы. Подобрать рациональную антибактериальную терапию, способную лечить не нарушая нормальную микрофлору.
Заболевания, передающиеся половым путем
Развитие лабораторной диагностики, особенно внедрение в широкую практику методов ПЦР, привело к выявлению и изучению инфекционных агентов, заражение которыми происходит во время сексуальных контактов. ЗППП могут протекать практически бессимптомно, а могут вызывать чувство дискомфорта и зуд промежности. Зуд в этом случае сопровождается выделениями с характерным неприятным запахом. Назначать лечение половых инфекций необходимо двум половым партнерам сразу же. В этом случае мы добьемся нужного результата и не допустим осложнений. Ведь инфекции, передающиеся половым путем, могут быть одним из факторов мужского и женского бесплодия.
Беременность
Во время беременности организм женщины претерпевает ряд некоторых изменений, в том числе и гормональных. Но даже это не является поводом терпеть зуд, который часто возникает у женщин, ожидающих ребенка. Самой распространенной его причиной является молочница. Кстати, это инфекционное заболевание может возникнуть и вне беременности. Кандидоз влагалища вызван быстрым распространением дрожжевых грибов. Он вызывает не только постоянное желание почесаться, но и творожистые выделения белого или молочного цвета, иногда такое состояние сопровождается жжением и болью.
Инфекции половых органов, характерные для беременных дерматиты, чрезмерное употребление в пищу белковой, острой или соленой пищи очень часто приводит к сильному жжению в промежности во время беременности.
Онкология
Зуд в таких случаях не основной симптом. Чаще всего он возникает на поздних стадиях или при присоединении вторичной инфекции. Мы, гинекологи, всегда находимся в определенной онконастороженности, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и своевременно оказать необходимую помощь. Поэтому мое стандартное обследование всегда сопровождается взятием соскобов для цитологического исследования, позволяющих на раннем этапе выявить атипию и дисплазию клеток.
Другие причины зуда в интимной области
Пожалуй, я перечислила основные гинекологические причины зуда в области промежности. Немного рассказала о тактике ведения и лечения таких пациенток. Хочется отметить, что данный симптом может возникать еще и при соматических заболеваниях.
Сахарный диабет
Диабет – серьезное заболевание, для которого характерно повышение уровня глюкозы в крови, нарушение микроциркуляции и трофики тканей. Все это создает благотворную среду для роста и развития дрожжевых грибов, которые очень часто являются основной причиной зуда в интимной области во время сахарного диабета.
Из-за частого расчесывания образуются язвы и трещины, в том числе и на наружных половых органах. На первом этапе развития они вызывают сильный зуд, который впоследствии сопровождается острой болью.
Кожа у больных диабетом нередко становится сухой, гиперчувствительной, на ней образуются микротрещины, вызывающие желание почесать интимную область.
Чтобы убрать зуд и облегчить страдание, таким пациентам требуется лечение у эндокринолога и гинеколога. Только приложив совместные усилия получится купировать состояние.
Аллергия
Аллергический дерматит также может вызывать зуд наружных половых органов. Его тяжело спутать с чем-то другим, ведь чаще всего он сопровождается характерными высыпаниями. Выделений с запахом и без запаха при нем не бывает. Обычно гинеколог без труда по клинической картине может диагностировать аллергическую природу и назначить облегчающую терапию. Но вот выяснить причину, то есть найти аллерген, поможет только обследование. Лечение в этом случае будет заключаться, в первую очередь, в устранении фактора, вызвавшего такую реакцию.
Побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов. Поэтому перед тем, как начинать прием лекарственных средств, обязательно внимательно изучите инструкцию. Обычно производители заранее предупреждают о побочном действии и лекарственном взаимодействии действующего вещества.
Лобковый педикулез
Поражение лобковой зоны паразитами происходит во время тесного контакта с зараженным партнером или даже в быту. Большой опасности лобковые вши не представляют. Но требуют своевременного лечения, иначе зуд, вызванный их присутствием, станет нестерпимым.
Диагностика и выявление причины
В большинстве случаев нам удается без труда диагностировать причину зуда половых органов. Единственное, о чем я всегда прошу пациенток, – не затягивайте с посещением гинеколога.
Диагностический поиск всегда начинается со сбора жалоб и анамнеза. Далее я перехожу к осмотру и формирую алгоритм обследований, которые помогут определить причину расчесов и поставить правильный диагноз.
Записываясь ко мне на прием, будьте готовы к следующим манипуляциям.
Я осуществлю взятие отделяемых из половых органов для определения флоры и степени чистоты инфекций, передающихся половым путем. Образцы ткани, выделений и других биоматериалов наносятся на стерильное стекло или помещаются в пробирку, после чего исследуются в лаборатории. С их помощью можно получить данные о наличии организмов, которые стали причиной инфекции и воспаления, подбирается антибактериальная терапия.
Возьму соскоб на цитологию. Это обязательное исследование делается для исключения онкологического процесса.
Проведу расширенную вульво- и кольпоскопию с окрашиванием пораженных участков специальными препаратами, помогающими выявить ту или иную проблему. Если во время этой процедуры я обнаружу патологические образования, требующие гистологического исследования, – осуществлю биопсию тканей. В дальнейшем этот фрагмент (или фрагменты) будет отправлен на гистологию. Этот вид диагностики – один из самых достоверных в медицине и применяется во всех специальностях.
В некоторых случаях мне потребуются данные общего и биохимического анализов крови для исключения соматических проблем. Ведь причиной расчесов в паху могут быть: сахарный диабет, почечная недостаточность, холестаз, заболевания крови и т.д.
По итогам этих рутинных исследований я получаю возможность составить клиническую картину болезни, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Специализация и оснащение нашей клиники позволяет мне проводить лечение всеми доступными медицине способами, включая высокие технологии. Мы были одной из первых Московских клиник, начавшей применять СО2 лазер для лечения гинекологических заболеваний и достигшей в этом определенного успеха. Нашу гинекологическую клинику на Трубной знают не только в Москве, но и далеко за ее пределами.″
″В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
″В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!″
Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна
″В заключение хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!″
Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна
Врачи клиники, к которым Вы также можете обратиться по этому вопросу:
Валентинова Наталья НиколаевнаВрач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Коуч-эксперт по лазерным, аппаратным, инъекционным методикам,
Ведущий специалист Клиники по комплексному вульво-вагинальному восстановлению
Главный врач клиники, Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию
Разрыв мениска: Операция, реабилитация, стоимость лечения
- Разрыв мениска: причины и ход заболевания
- Когда необходима операция при разрыве мениска?
- Что происходит перед хирургическим лечением разрыва мениска?
- Как проходит операция в Геленк-Клинике?
- Врач какого профиля проводит операцию разрыва мениска?
- Какой вид наркоза используется при оперативном лечении разрыва мениска?
- Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции разрыва мениска?
- Буду ли я чувствовать боль после операции?
- Каковы условия пребывания в Геленк-Клинике?
- На что следует обратить внимание после операции разрыва мениска?
- Стоимость артроскопической операции коленного сустава в Германии
- Как записаться на операцию разрыва мениска иностранному пациенту?
Хирургическое лечение травмированного мениска осуществляют при помощи двух методик. Менискэктомия подразумевает удаление части поврежденного мениска, чтобы выровнять суставную поверхность. Во время артроскопической операции менисковые травмы лечатся посредством хирургического шва. Так, коленный сустав освобождается от блокад повреждающих суставный хрящ. Артроскопическое ушивание возможно лишь в том случае, если разрыв находится вблизи основания мениска, которое хорошо снабжается кровью. © Alila Medical Media
Разрыв мениска — это одна из наиболее распространённых травм коленного сустава. Каждое падение или несчастный случай, которые приводят к вывиху либо другим повреждениям колена, могут повлечь за собой разрыв мениска. Зачастую ушиб коленного сустава получают во время падения. Насколько опасна травма и сам разрыв зависит от того сколько веса приходится на колено, а также от степени активности человека. Чем сильнее колено смещается внутрь, а также чем интенсивнее искривляется плюснефаланговый сустав первого пальца стопы, тем выше риск разрыва мениска.
Коленный сустав каждого человека имеет как внутренний, так и внешний мениск. В данном случае речь идет о хрящевидных структурах мягких тканей, имеющих форму полумесяца служащих амортизаторами между большеберцовой и бедренной костью колена. Острые травмы и разрывы мениска коленного сустава незамедлительно вызывают сильные колющие боли, отечность и ограничивают подвижность колена. При этом сустав словно заклинивает и человек испытывает трудности при сгибании и разгибании ноги. Со временем мениск изнашивается, что приводит к сильной боли после физических нагрузок, а также к изменению степени активности.
Иногда жалобы, связанные с разрывом мениска, могут пройти сами по себе, при помощи иммобилизации, физического покоя и сопровождающий занятий физиотерапией. Если же боли приобрели хронический характер и сустав иногда неподвижен, разрыв мениска лечится при помощи операционного вмешательства.
Отправить запрос
Разрыв мениска: причины и ход заболевания
Разрыв мениска может образоваться при сильном вывихе либо травме голеностопного сустава. Простая перенагрузка коленного сустава после рывковых нагрузок (старт/стоп) либо резкие вращательные движения могут привести к перенапряжению и как следствие к разрыву мениска.
Разрыв мениска и спорт
Разрыв мениска это частая патология у людей, занимающихся лыжными видами спорта, а именно когда лыжи наклоняются в сторону. Если лыжник движется на полной скорости, то кинетическая энергия его тела может спровоцировать вывих коленного сустава разрыв мениска. Футбол, баскетбол, а также другие, так называемые, контактные виды спорта, связанные с сильным ускорением и нередко с чрезмерным некотролируемым силовым внешним воздействием (напр. противник) могут стать причиной травмы даного характера.
Разрыв мениска во время рабочего дня
Некоторые категории профессий подвергают коленный сустав особо тяжелым нагрузкам. К видам такой деятельности относится работа на корточках (напр. плиточники). Чрезмерное сгибание коленного сустава, а также воздействие всей массы тела на ногу негативно влияют на коленный сустав и вызывают сильную боль.
Следующей сложностью является подъем тяжеловесного груза из положения на корточках. Как правило, рекомендуемая медиками позиция спины во время подобной работы на самом деле оказывает сильную нагрузку. А если колено уже было повреждено, то Вам необходимо выбирать — перенапрягать мениск или межпозвонковые диски.
Дегенеративный разрыв мениска у пожилых пациентов
Чаще всего у пациентов более зрелого возраста соединительные ткани хрящевой структуры колена теряют свою эластичность и становятся менее подвижными. Так как мениск является хрящевидной тканью и быстро изнашивается, его разрыв могут спровоцировать незначительные травмы.
Существовавшие ранее повреждения такого характера принимаются во внимание нашими специалистами во время составления плана лечения. Полное восстановление дегенеративно травмированного мениска может быть достигнуто лишь при помощи долгосрочного лечения.
У более молодых пациентов разрыв мениска наблюдается после сильного травматического воздействия. Пожилым пациентам достаточно просто неосторожно повернуться или споткнуться.
Разрыв мениска: Ортопедические аспекты заболевания
Каждое регулярное перенапряжение коленного сустава может привести к ослаблению мениска. Поэтому, лишний вес является одним из главных критериев при возникновении его разрыва либо дегенерации (износа). Нарушение оси нижних конечностей, вследствие вальгусной (Х-образной) либо варусной (О-образной) деформации ног, негативно влияет на силы, действующие в коленном суставе и таким образом может ускорить процесс износа отдельных его частей.
Перенесенный ранее разрыв крестообразной связки также создает определенную нагрузку на мениски. Кроме того, стоит отметить, что крестообразные связки находятся в полости коленного сустава и отвечают за центрирование бедренной кости и голени. Также они обладают сигнальными рецепторами за счет которых передают информацию мышцам ног о предполагаемом наступлении травмы. При разрыве крестообразных связок непосредствено на мениск оказывают воздействие все касательные, инерционные силы, а также силы торможения до такой степени, что они теряют роль ремня безопасности внутри коленного сустава.
При разрыве мениска как можно быстрее обращайтесь к ортопеду: Ведь подобная травма часто приводит к защемлениям, раздражениям и нарушениям моторных функций коленного сустава. Визуальным сигналом разрыва мениска является болезненно отекшая киста Бейкера в подколенной впадине (подколенная киста), причиной возникновения которой служит воспалительное раздражение суставной капсулы. Нередко во избежание таких патологий как износ сустава и артроз необходимо хирургическое лечение. Только опытный диагностик и специалист по лечению заболеваний колена сможет оценить состояние коленного сустава пациента и сказать заживет ли травма самостоятельно.
Когда необходима операция при разрыве мениска?
Не всегда разрыв мениска лечится оперативным путем. Патология может пройти и без вмешательства хирурга. Однако это зависит от формы, размера, а также от положения разрыва, возраста пациента и от состояния тканей мениска.
Разрыв мениска оперируют лишь в том случае, если характер повреждения четко указывает на невозможность лечения при помощи физиотерапии. Целью операции является долгосрочное отсутствие боли, устойчивость и сохранение функциональности коленного сустава. Оперативное вмешательство должно помочь пациенту вернуться к прежнему образу жизни и дать возможность заниматься спортом как раньше. Кроме того, здоровый и полноценный сустав предотвращает (артроз),тоесть дегенеративные изменения вследствие перенапряжения хрящевых поверхностей коленного сустава.
Хирургия мениска: Как лечат разрыв мениска молодых пациентов?
Для молодых пациентов с травматичеким разрывом мениска существуют довольно четкие показания к операции:
- долгосрочная боль в колене после разрыва мениска
- блокады в коленном суставе
- лоскутный разрыв
- повреждения внутренненней (промежуточной) области мениска
Хирургия дегенеративного разрыва мениска у пациентов зрелого возраста
Сложнее ситуация обстоит при дегенеративных изменениях. В зависимости от интенсивности жалоб и степени ограничения подвижности специалисты клиники Геленк-Клиник постараются при помощи консервативных методик оттянуть операцию. При разрыве мениска, вызванного дегенеративными изменениями, тоесть вследствие износа, необходимо выровнять суставную поверхность и освобосить коленный сустав от блокад повреждающих суставный хрящ пока не наступил артроз
Отправить запрос
Что происходит перед хирургическим лечением разрыва мениска?
Травма колена визуализирует четкий горизонтальный разрыв мениска вдоль его продольной оси (желтая маркировка слева). Другой мениск коленного сустава (справа) не поврежден, что доказывает более объемная затемненная область. © joint-surgeon
Перед операцией врач проводит комплексное клиническое обследование. Как правило опытный специалист по лечению заболеваний колена сможет диагностировать разрыв во время составления анамнеза и физического осмотра пацинета. Во время клинического осмотра врач проверяет подвижность коленного сустава в разных положениях, оценивает походку, а также тестирует как сгибается и разгибаетеся нога. Особенно в области суставной щели разрыв мениска вызавает четкую боль, что является довольно точным подтверждением диагноза с клинической точки зрения.
При болях в колене пациентов всегда направляют на рентген, поскольку данное обследование помогает врачу более точно оценить состояние коленного сустава. Рентгенограмма, сделанная в положении «стоя» дает представление о толщине хрящевой ткани. Таким образом, специалисты нашей клиники могут исключить, что причиной колющей боли в колене является артроз коленного сустава. Сопутствующими повреждениями растяжений, искривлений или вывихов коленного сустава могут быть так же и травмы костей. С помощью рентгеновского снимка специалисты-ортопеды Геленк-Клиники смогут исключить наличие переломов.
В отличие от рентгена, на котором в основном визуализируются кости, МРТ (магнитно-резонансная томография) предоставляет точные снимки всех структур мягких тканей. Таким образом, Ваш лечащий врач сможет оценить состояние сухожилий, связок и хрящевидных менисков. Возможность получения детальных изображений разрыва мениска делает данное облседование особенно значимым. При помощи МРТ можно увидеть точное положение разрыва, а так же установить его его длину и ход.
Как проходит операция в Геленк-Клинике?
Специалист по лечению коленного сустава проводит артроскопию ©Viewmedica
Если разрыв мениска доставляет пациенту сильные боли в колене и ограничивает его подвижность, необходимо незамедлительно провести операцию. Хирургические вмешательства на менисках всегда проводятся артроскопически, тоесть по малоинвазивной методике. Во время подобной операции хирург делает небольшие разрезы с обеих сторон коленного сустава в области коленной чашечки, через которые при помощи узких трубок вводит камеру. Лапароскопическая хирургия ускоряет процесс заживления раны, а также снижает вероятность возникнования послеоперационных осложнений.
В основном пацинетам предлагают два варианта лечения разрыва мениска: Наложение шва либо частичное удаление.
Артроскопический шов
При свежих разрывах — прежде всего в обсласти суставной капсулы, где в толщу мениска попадают снабжающие его кровеносные сосуды (основание) — здоровую ткань можно сохранить при помощи малоинвазивного вмешательства. Идеальные артроскопические швы, в особенности передней и боковой области, достигаются посредством современных хирургических методик и специальных нитей. При выборе техники шва хирург принимает во внимание размер и положение разрыва.
Даже при более серъезных вариантах разрыва, так называемых травмах по типу «ручка-лейки» наши хирурги постараются сохранить мениск при пормощи артроскопического шва и таким образом снизить риск артроза коленного сустава.
Как долго длится реабилитация после артроскопического шва?
Движения в первые дни после операции разрыва мениска должны быть ограниченными в течении прим. шести недель. Пациенту разрешаются нагрузки на коленный сустав в полном объеме только если нога будет находиться в полностью вытянутом положении. Как только коленный сустав сгибается — любые нагрузки противопоказаны, в противном случае шов может разорваться под воздействием срезающих сил.
Подобное положение обеспечивается специальной шиной (ортез), которую можно зафиксировать, чтобы предотвратить воздействие тяжести на коленный сустав. Если пациент захочет согнуть колено или сесть, блокаду можно снять и согнуть ногу без напряжения. Занятия спортом рекомендуется приостановить на 6-8 недель. Виды спорта, подразумевающие нагрузки на коленный сустав можно возобновить не ранее чем через 6 месяв только по согласованию с хирургом.
Резекция мениска: Частичное удаление
Если форма и положение разрыва мениска указывают на безуспешность консервативного лечения и артроскопической операции, необходимо провести резекцию оборвавшейся части. Путем данного вмешательства выравнивается суставная поверхность и увеличивается эффективность суставного хряща. Даже при таком вмешательстве очень важно сохранить как можно больше здоровой ткани. Ведь чем больше сохраненный компонент, тем дольше мениск будет сохранять свою исходную функцию.
Как долго длится реабилитация после резекции мениска ?
После частичного удаления мениска пациент может оказывать нагрузки на колено уже в день операции. Локтевые костыли помогут сбалансировать напряжение на коленный сустав. Как правило на больничном Вы будете находиться от одной до двух недель. Более продолжительное нахождение дома может потребоваться лишь в том случае, если профессия пациента подразумевает особые нагрузки.
Спустя неделю Вы можете снова ездить на велосипеде и заниматься легкими видами спорта. Плавать можно будет лишь когда рана заживет полностью и когда будут сняты швы.
Через 3-4 недели Вы сможете играть в футбол, тенис или снова выйти на пробежку.
Разрыв мениска: трансплантация и синтетический имплантат
Для трансплантации может быть использован донорский материал. У молодых пациентов с более серъезной травмой чаще всего данный метод является единственной возможностью предотвратить износ коленного сустава. Так же возможна и трансплантация искусственного импланта.
Как трансплантация так и использование исскуственного материала являются экстренными вмешательствами, которые проводятся после ранее безуспешных операций, во время которых не удалось сохранить функции мениска.
Очень часто операцию проводят раншье, чем нужно и удаляют больше ткани, чем на самом деле этого требует ситуация. Результаты хирургиии с введением синтетических имплантатов обнадеживают, однако долгосрочный эффект операции пока отсутствует.
Следовательно данные вмешательства не должны рассматриваться как главные методы лечения разрыва мениска. Поэтому, пациенты после травмы должны как можно быстрее обратиться к специалисту по коленным суставам, который проведет необходимую диагностику и примет правильное решение касательно дальнейшей терапии. Несмотря ни начто, цель любого метода лечения разрыва мениска должна заключаться в том, чтобы сохранить настоящую ткань, сохранить природную функцию мениска и таким образом избежать операцию по пересадке.
Трансплантация мениска: операция разрыва мениска при помощи донора
Иногда артроскопическая операция не рассматривается хирургами как метод лечения разрыва мениска. Причиной этому могут быть размер, неблагоприятное расположение разрыва либо обширная потеря ткани. В таком случае врачи часто используют донорский материал, который помогает предотвратить начальные стадии артроза, а также разрывы суставного хряща у молодых пациентов.
Во время этой операции могут заменить как внутренний, так и внешний мениски. В рамках диагностики очень важно определить точный размер и положение травмированного мениска. Необходимый донорский материал поступает в Геленк-Клинику в г. Гунделфинген из международного центра трансплантологии. Хотя иногда пациентам приходится довольно долго ждать подходящего донора. Из-за различных бюрократических препятствий в Германии не существует единой донорской системы тканей мениска. В основном материал для трансплантации ввозят из стран Бенилюкса. К счастью, при пересадке донорских менисков не наблюдается реакции отторжения как это иногда бывает при трансплантации других органов.
Так как имплантат изымается и тестируется на наличие микробов в стерильных условиях риск возникновения инфекций минимален.
Малоинвазивное вмешательство, во время которого хирург вводит подготовленный имплантат через микроскопический доступ и затем пришивает его в нужном месте, длится примерно два часа.
Трансплантация синтетического мениска
Синтетические ткани используются прежде всего для компенсации частичных разрывов внутреннего и внешнего мениска. В силу своей пористой структуры, не так давно разработанный губчатый материал особенно подходит для операции такого рода. Кровеносные сосуды врастают в его густую структуру, которая в свою очередь способствует формированию эндогенной ткани. Как только новые ткани начнут выполнять свою функцию, имплантат растворяется в организме. И в данном случае хирурги прибегают к артроскопии через небольшой разрез и при условии максимального сохранения здоровых тканей.
Отправить запрос
Врач какого профиля проводит операцию разрыва мениска?
Одной из особенностей Геленк Клиники являются доверительные отношения между врачами и пациентами. Именно поэтому Ваш лечащий врач будет опекать Вас от первого обследования до самой операции разрыва мениска. Так же он будет наблюдать за Вашим состоянием и после операции. Таким образом в Геленк-Клинике у Вас будет контактное лицо, к которому Вы сможете обратиться в любое удобное для Вас время. Самыми лучшими и высококвалифицированными специалистами по лечению заболеваний коленного сустава являются Проф. Др. Остермайер и приват-доцент доктор медицинских наук Др. Марквас.
Какой вид наркоза используется при оперативном лечении разрыва мениска?
Как правило, хирургия разрыва мениска проводится под общим наркозом. С целью избежания риска, существует возможность спинальной анестезии. Для этого хирург вводит анестетик в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. В этом случае пациент находится в полном сознании. Какой вид анестезии наиболее подходит больному определяют во время беседы с анестезиологом. Наши врачи являются настоящими мастерами своего дела, которые во время приема предложат наилучший для Вас метод, соответствующий всем показателям предшествующих обследовани.
Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции разрыва мениска?
В течение первой недели после операции разрыва мениска колено иммобилизируют при помощи специальной шины. Для того, чтоб снять напряжение с коленного сустава, Вам нужно будет использовать локтевые костыли. Затем нагрузки на колено будут постепенно увеличивать. Пока пациент только частично напрягает колено, профилактика тромбоза (напр. Гепоарин/Эноксапарин) является обязательной процедурой. Вы так же должны носить компрессионные чулки пока врач не разрешит полностью нагружать ногу. После операции мы обеспечим Вас всем необходимым.
Буду ли я чувствовать боль после операции?
Каждая операция связана с определенной болью — и операция разрыва мениска не исключение. Как правило мы стараемся свести боли после операции разрыва мениска к минимуму. В большинстве случаев анестезиолог вводит специальную инъекцию, обезболивающую колено примерно на 30 часов. После этого боль значительно уменьшается и лечение пациента продолжают при помощи общепринятых препаратов. Главное для нас — это обеспечение безболезненного послеоперационного периода.
Каковы условия пребывания в Геленк-Клинике?
Частная палата в Геленк-Клинике — г. Гунделфинген, Германия
Во время пребывания в Геленк Клинике Вы находитесь, как правило, в отдельной палате, в которой имеется душ и туалет. Кроме того, мы предоставляем полотенца, халаты и тапочки. Также Вы можете пользоваться сейфом и мини-баром. Все комнаты оснащены телевизором. С собой необходимо взять только медикаменты, удобную одежду и ночное белье. Уход за пациентом осуществляется круглосуточно. Обслуживающий медицинский персонал, а также физиотерапевты Геленк Клиники всегда ответят н а все интересующие Вас вопросы. В основном срок пребывания в стационаре составляет 3 дня. Ваши родственники могут остановиться в близлежащем отеле. О резервации номера с удовольствием позаботятся наши сотрудники.
На что следует обратить внимание после операции разрыва мениска?
Сразу после операции колено необходимо держать в приподнятом положении и применить охлаждающий компресс. Примерно через 5 дней снимаются швы, и Вы снова сможете принять душ.
Чтобы избежать осложнений, следите за своими движениями в течение нескольких недель. Срок продолжительности больничного зависит от рода Вашей профессиональной деятельности и может продлиться до шести недель. Обязательна и профилактика тромбоза. Комплексное физиотерапевтическое лечение на данном этапе имеет очень важное значение, так как эти процедуры предотвращают разрушение мышц и способствуют восстановлению функций коленного сустава.
Обратный билет стоит бронировать не ранее чем через 7 недель после операции. Однако мы рекомендуем находиться в Геленк-Клинике не менее 10-ти недель.
- Стационарное лечение: 3-4 дня
- Рекомендуемый срок пребывания в клинике: 10-14 дней
- Когда можно возвращаться домой: через 7 дней после операции
- Когда рекомендует покинуть клинику: через 10 ней после операции
- Когда разрешается принять душ: через 5 дней
- Как долго рекомендуют находиться на больничном: 2-6 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
- Когда снимаются швы: через 5 дней
- Амбулаторная физиотерапия: 2 недели
- Когда можно снова сесть за руль: чере6 6 недель
- Легкая спортивная активность: не ранее чем через 8 недель
- Привычные занятия спортом: через 6 месяцев
Стоимость артроскопической операции коленного сустава в Германии
Кроме стоимости хирургического лечения разрыва мениска, стоит учесть еще и дополнительные расходы на диагностику, приемы у врачей и вспомогательные средства (напр. локтевые костыли), составляющие примерно от 1.500 до 2.000 евро. Если после операции разрыва мениска Вы планируете пройти амбулаторное физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием составим предварительную смету расходов.
Информацию касательно стоимости проживания в гостинице и возможное дополнительное лечение в реабилитационном центре Вы сможете найти на соответствующей интернет-странице.
Как записаться на операцию разрыва мениска иностранному пациенту?
Для начала специалистам Геленк-Клиники потребуются актуальные снимки МРТ и рентгена, чтобы оценить состояние коленного сустава. После того, как Вы перешлете нам необходимые документы через наш веб-сайт, мы отправим Вам информацию для пациентов, а также смету расходов в течение 1-2 дней. .
Иностранные пациенты могут записаться на операцию разрыва мениска в короткие сроки. Мы с радостью посодействуем в оформлении визы, после того как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете. Вслучае невыдачи визы, полученная сумма возвращается Вам в полном объеме.
Ввиду иногда долгих перелетов мы стараемся свести срок между первым обследованием и операцией к минимуму. Вовремя амбулаторного и стационарного лечения коленного сустава Вы сможете воспользоваться услугами квалифицированного медицинского персонала, владеющего несколькими иностранными языками (напр. английский, русский, испанский, португальский). Оплата переводчика (напр. на арабский) осуществляется в отдельном порядке. Так же мы занимаемся организацией трансфера, можем забронировать номер в отеле и подскажем как провести время в Германии Вам и Вашим родственникам.
Отправить запрос
Самарский областной клинический онкологический диспансер (Онкоцентр, Самара) — Доброкачественные образования
Ведущие специалисты:
Щукин Владимир Юрьевич
Заведующий отделением (онкогинекология
Руководитель:
Воздвиженский Михаил Олегович
Заместитель главного врача по лечебной работе
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия
Своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки предоставляют реальную возможность предотвратить ее перерождение в рак. В мире каждый год выявляются более 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. — со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слоистости эпителиальных клеток без участия в патологическом процессе опорных структур (стромы).
Классификация ВОЗ:
- 1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.
- 2 степени, или «CINII» (умеренная) — изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 толщины всего эпителиального слоя.
- 3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) — патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.
Группу риска составляютженщины у которых в анамнезе раннее половое созревание (до 12 лет), раннее начало половой жизни (до 18 лет), ранняя менопауза (до 45 лет), роды до 20 лет и после 40 лет, наличие папилломавирусной или герпетической инфекции.Среди жалоб основные на мажущие кровянистые или водянистые выделения из половых путей.
Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или ножевой ампутации шейки. В некоторых случаях выполняется радикальная операция(гистерэктомия).
Миома матки
В матке, как и в других органах человеческого тела, может развиваться доброкачественные опухоли. Формирующееся из мышечной ткани узловатое новообразование называют миомой. Очаговое разрастание ткани миометрия является гормонально зависимым процессом. Дисбаланс женских половых гормонов в некоторых случаях запускает избыточную пролиферацию гладкомышечных клеток, то есть их усиленное размножение. Хотя гормональные нарушения возникают у многих женщин, миомы развиваются не у всех. К их появлению особенно предрасположены женщины, ни разу не беременевшие к 30 годам и имеющие наследственную отягощенность. В группу риска входят женщины с ожирением, сахарным диабетом, гормональными нарушениями, в анамнезе которых сложные роды с разрывами, аборты, нерегулярность половой жизни, позднее наступление менархе, позднее наступление менопаузы, наследственная предрасположенность.Основными жалобами являются — мажущие кровянистые выделения из половых путей и резкие схваткообразные боли внизу живота. Для диагностики используют гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием соскобов, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, МРТ органов малого таза.
При назначении лечения учитывают характер имеющихся нарушений и скорость роста новообразования. Развитие острых осложнений является прямым показанием для экстренной операции. Объем хирургического вмешательства окончательно определяется после непосредственного осмотра матки.
При стабильном состоянии женщины и медленном росте субсерозного узла назначается лечение, основой которого является прием гормональных препаратов и симптоматическая терапия. Используются КОК, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов и антигонадотропины. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные и антианемические препараты.
Показания для хирургического лечения : быстрый темп роста опухоли, появление признаков малигнизации, большое размеры миомы, менометроррагии, болевой синдром.
В зависимости от размера и положения опухоли проводят миомэктомию (удаление узла с сохранением окружающих его тканей) лапароскопическим или лапаротомическим методом, гистерэктомию (удаление всей матки).
Возможно также проведение эмболизации маточной артерии (ЭМА), что приведет к отмиранию опухоли из-за отсутствия питания.
Доброкачественные опухоли яичников
Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные образования, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения их содержимым
В зависимости от источника различают следующие виды кист яичников:
- фолликулярные;
- кисты желтого тела;
- эндометриоидные;
- параовариальные;
- текалютеиновые;
- дермоидные.
В группу риска относят женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями малого таза, гормональными нарушениями – нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие и женщин с наследственная предрасположенностью. Чаще всего предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота, нарушения менструального цикла, увеличение живота в объеме. Для диагностики необходимо провести пункцию опухоли с последующим цитологическим исследованием и УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
Появление кисты яичника у маленькой девочки или у женщины в возрасте 45 лет должно вызвать у врача настороженность в отношении развития рака. Во многих случаях злокачественная опухоль яичника выглядит как крупная кистозная полость, проявляющаяся уже отдаленными метастазами. При подозрении на малигнизацию обязательным является определение в крови онкомаркера – СА-125.
Учитывая большую вероятность малигнизации доброкачественных опухолей яичников, необходима консультация онкогинеколога.
Маммография – описание процедуры, показания и расшифровка результатов маммограммы
Маммография: описание процедуры, показания, расшифровка
Маммография – высокоточный вид диагностики заболеваний молочных желез. Благодаря обследованию врачи клиники «Здоровье» выявляют патологические изменения в структуре груди даже на ранних этапах развития. Подобным образом диагностируются рак, фиброаденоматоз, кисты или другие патологии.
Маммографию молочных желез рекомендуется делать как с диагностической, так и с профилактической целью. Процедура показана для ежегодного проведения всем женщинам, ей возраст старше 40 лет.
Виды маммографии
Выделяют несколько методов маммографии. Среди них:
- Пленочный. Результаты фиксируются на рентгеновскую пленку. Данный вид имеет ряд недостатков и редко применяется в связи с малой информативностью. Пленочная маммография оказывает большую лучевую нагрузку, чем другие виды обследования. Готовые снимки выдаются в единственном экземпляре.
- Цифровой. Обладает большей разрешающей способностью. Благодаря цифровой маммографии удается диагностировать даже незначительные изменения в структуре ткани молочной железы.
- Электроимпедансная. Исследование выполняется в режиме 3D.
Предпочтительным способом является цифровая маммография. Изображение исследуемой области показывается на экране компьютера. Это позволяет регулировать их разрешение, четкость и контрастность. Снимки можно делать в нескольких экземплярах. Результат считается более информативным. Кроме того, лучевая нагрузка при цифровом методе значительно ниже по сравнению с другими видами исследования.
Что можно выявить
С помощью маммографии может диагностировать следующие изменения:
- Кисты. Распространенный вид изменений. Киста представляет собой новообразование, которое наполнено жидкостью. Не является признаком наличия злокачественной опухоли.
- Фиброаденома. Доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к быстрому росту. При фиброаденоме необходимо выполнения оперативного вмешательства.
- Кальцинаты. Представляют собой скопление кальциевых солей. Примечательно, что кальцинаты не определяются при пальпации.
- Фиброзно-кистозная мастопатия. Часто диагностируемое изменение. Развивается на фоне гормонального сбоя. В зависимости от стадии предполагается медикаментозное или оперативное лечение.
- Опухоль. Злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным и быстрым ростом. Опухолевые клетки прорастают в близлежащие органы и ткани. При выявлении опухоли решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
Врачи-диагносты центра «Здоровье» в случае выявления каких-либо изменений, готовы дать рекомендации о посещении профильных специалистов.
Когда нужно делать
С профилактической целью маммографию молочных желез рекомендуется выполнять ежегодно всем женщинам старше 40 лет. Это связано с изменением гормонального фона, что повышает риск развития онкологических заболеваний. Женщинам младше 40 лет необходимо выполнить исследование при наличии следующих симптомов:
- боли в области молочных желез;
- патологические выделения из сосков;
- наличие уплотнений или узелков, которые определяются при пальпации;
- изменение формы;
- увеличение близлежащих лимфатических узлов;
- обследование перед оперативным вмешательством;
- контроль за состоянием в реабилитационный период.
Направление на маммографию может дать врач-гинеколог, терапевт или маммолог.
Противопоказания
Противопоказаний к выполнению маммографии не много. Основными из них являются:
- установленная беременность или подозрение на нее;
- период лактации;
- наличие грудных имплантатов;
- нарушение целостности кожи молочных желез;
- повреждения сосков.
Врачи клиники «Здоровье» готовы дать подробную консультацию, на которой определят наличие или отсутствие противопоказаний к выполнению исследования. Запись на консультацию осуществляется по телефону.
Подготовка
Проведение маммографии требует некоторой подготовки. Она необходима для получения максимально четких и показательных снимков.
Оптимальный вариант для прохождения исследования – 5-10 день менструального цикла. В этот период молочные железы находятся в спокойном состоянии, не увеличены и не чувствительны. Среди других подготовительных рекомендаций выделяют:
- Отмена приема продуктов, содержащих кофеин за несколько дней до процедуры. Ограничение обусловлено тем, что продукты с кофеином могут повысить тревожность и усилить чувствительность груди.
- Отказаться от использования антиперспирантов в день обследования. Вещества, входящие в состав средств для личной гигиены, могут восприняться как тканевая кальцификация молочной железы.
- Отдать предпочтение раздельному нижнему белью. Это позволит провести диагностику в более комфортных условиях.
- Снять все ювелирные украшения непосредственно перед диагностической процедурой.
Методика проведения
Средняя продолжительность процедуры – 10-15 минут. За это время выполняются снимки обеих молочных желез в двух проекциях.
Перед процедурой необходимо снять верхнюю одежду до пояса и украшения. Для защиты органов брюшной полости от облучения на область живота надевается специальный свинцовый фартук. Далее грудь зажимается специальными пластинами, расположенными в рентген-аппарате. За это время выполняется снимок.
Часто задаваемые вопросы
Многих женщин беспокоит вопрос о том, как делают маммографию и какие ощущение сопровождают процедуру. Воздействие аппарата минимально, поэтому неприятных ощущений быть не должно. Возможно развитие дискомфорта при сжатии только в том случае, когда в ней имеется образование или протекает воспалительный процесс.
Также пациенток беспокоит вопрос, как делать маммографию при маленьком размере груди. На эффективность маммографии не влияет размер молочных желез. Компетентные диагносты клиники «Здоровье» устанавливают пластины таким образом, чтобы процедура осуществилась точно и быстро.
Опасна ли процедура? В медицинском центре «Здоровье» установлено современное оборудование, которое оказывает минимальную лучевую нагрузку. В результате польза от выполнения процедуры значительно превышает риск облучения.
Расшифровка результатов
По результатам исследования врач оценивает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, структуру тканей. В соответствии со стандартами, заключения после маммографии разделены на 7 категорий:
- Категория 0. Диагноз не может быть выставлен в связи с отсутствием необходимой информации. При этом требуется повторное проведение снимков.
- Категория 1. Патологические изменения в структуре молочных желез отсутствуют. Это свидетельствует о том, что женщина здорова. Категория 1 – принятая норма.
- Категория 2. Диагностировано доброкачественное новообразование. Это может быть фиброаденома, кальцификат или увеличенный лимфатический узел.
- Категория 3. Диагностировано доброкачественное образование, которое требует дополнительного обследования. При этом женщина должна наблюдаться на диспансерном учете у врача-маммолога. Повторные снимки выполняются спустя 6 месяцев.
- Категория 4. В описании указываются выявленные уплотнения неизвестного характера. Женщине рекомендуется пройти биопсию. В категории 4 выделят следующие уровни риска развития злокачественного новообразования: низкий (4А), промежуточный (4В), умеренный (4С).
- Категория 5. Диагностированы опухолевые образования, которые вероятнее всего имеют злокачественный характер. Для подтверждения делают биопсию.
- Категория 6. Подтвержденный ранее рак. Процедура выполняется с целью контроля за течением заболевания.
Что лучше: УЗИ или маммография?
Показания определяются лучащим врачом. Маммография молочных желез позволяет диагностировать различные заболевания даже на ранней стадии развития. Ультразвуковая диагностика не всегда позволяет своевременно определить начальные изменения. Согласно статистическим данным, более 80% женщин предпочитают маммографию, считая этот метод более информативным и надежным. В некоторых случаях врач может назначить оба исследования. В результате это повысить качество диагностики, что в свою очередь, необходимо для правильного заключения.
Пройти маммографию можно в многопрофильной клинике «Здоровье». Центр оснащен современным медицинским оборудованием. Оно оказывает минимальную лучевую нагрузку, что делает процедуру более безопасной. Расшифровкой полученных результатов занимаются квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт в рентгенодиагностике. Запись на обследование осуществляется по телефону.
Доверьте нам заботу о вашем здоровье!
Огромная геморрагическая эпидермоидная киста промежности с гипоэхогенной полутвердой ультразвуковой картиной, имитирующей рубцовый эндометриоз
Medicina (Каунас). 2021 март; 57(3): 276.
Published online 2021 Mar 17. doi: 10.3390/medicina57030276
, 1 , 2, * , 2 , 2 , 2 and 1
Валерио Гаэтано Веллоне, академический редактор
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
- Заявление о наличии данных
Эпидермоидные кисты представляют собой небольшие, одиночные и медленно растущие образования, которые редко появляются в промежности и в основном возникают из-за травмы. В этом исследовании изучалась огромная эпидермоидная киста промежности, которая медленно росла в течение восьми лет у женщины в пременопаузе. УЗИ показало, что кровоизлияние в кисту представляло собой полутвердую гипоэхогенную массу, имитирующую эндометриому, и был предварительно диагностирован как рубцовый эндометриоз в промежности после вагинальных родов. В этом тематическом исследовании подчеркивается важность широкого хирургического иссечения и гистопатологической диагностики, даже при типичных результатах УЗИ и хирургических вмешательств.
Ключевые слова: эндометриоз, эпидермоидная киста, промежность, полусолидная, УЗИ
Эпидермоидная киста представляет собой кожное или подкожное образование, возникающее вследствие имплантации эпидермальных элементов в дерму [1]. Обычно возникает в результате инвагинации ороговевающего плоского эпителия в дерму [2]. Эпидермоидные кисты, как правило, медленно растут и одиночные, их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров [2]. Эти кисты обычно располагаются на лице, волосистой части головы, шее и туловище. Возникновение на промежности встречается редко [3,4,5]. Эпидермоидные кисты промежности образуются спонтанно или травматично, например, после обрезания клитора или эпизиотомии при нормальных родах [1,6,7,8,9].]. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться в качестве предоперационных методов диагностической визуализации для дифференциации эпидермоидной кисты промежности от других опухолей промежности (липомы, рубцовые эндометриомы и кожные метки). Однако особенности изображения разнообразны, что плохо коррелирует с гистопатологическим диагнозом. Эпидермоидная киста промежности после вагинальных родов показала типичные ультразвуковые и хирургические данные, так как был описан рубцовый эндометриоз. Однако широкое иссечение и гистопатологическое исследование выявили геморрагическую эпидермоидную кисту. В этом отчете описывается случай огромной геморрагической эпидермоидной кисты, имитирующей рубцовый эндометриоз в промежности с помощью ультразвуковой визуализации.
44-летняя женщина была направлена по поводу уплотнения в промежности, которое беспокоило ее в течение восьми лет после последних родов через естественные родовые пути. О других гинекологических симптомах, таких как дисменорея и хроническая тазовая боль, не сообщалось. Первоначально опухоль представляла собой безболезненную массу размером с арахис. Он медленно вырос до размера мужского кулака, но его размер не менялся в течение менструального цикла. Подвижное серое образование в средней части промежности имело размеры 8 см × 8 см × 6 см, было мягким, без болезненности (). Транслабиальная сонография выявила гомогенную, гипоэхогенную и полусолидную кисту без цветового допплеровского сигнала. Внешний вид матового стекла очень характерен для эндометриомы (10). Однако УЗИ не выявило никаких подозрений на эндометриому яичников или глубокий инфильтративный эндометриоз. Высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях (А) и промежуточная интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях МРТ (В) подтвердили наличие крови в образованиях, которые были предварительно диагностированы как рубцовая эндометриома в месте эпизиотомии. Было выполнено широкое иссечение и тотальная цистэктомия массы, а образец был отправлен в отделение патологии для окончательного гистопатологического диагноза. После срединного разреза образования кисту осторожно рассекают. Стенка кисты была толстой, мутная жидкость шоколадного цвета, обычно наблюдаемая при эндометриоидных кистах, вытекала во время вскрытия. Также была отмечена густая жидкость, напоминающая пасту из красной фасоли с крошечными бледно-желтоватыми частицами, которая была менее липкой, чем жидкость шоколадного цвета, обычно наблюдаемая при эндометриоме (4). После обрезания излишков кожи промежности ножницами для закрытия подкожной клетчатки слой за слоем накладывали узловые швы викриловой нитью 2-0 (Ethicon Inc., Somerville, New Jersey, NJ, USA). Для аппроксимации кожного слоя использовали подкожный непрерывный шов. Патология показала эпидермоидную кисту, выстланную многослойным плоским эпителием с кератином (). При контрольных посещениях через 1 и 6 месяцев область хирургического вмешательства зажила, рецидива не наблюдалось ().
Открыть в отдельном окне
Мягкое образование в средней части промежности размером 8 см × 8 см × 6 см без болезненности.
Открыть в отдельном окне
Транслабиальная сонография, показывающая гомогенную гипоэхогенную полутвердую кисту (звездочка) с эффектом матового стекла без потока на цветном допплеровском изображении.
Открыть в отдельном окне
Магнитно-резонансное изображение, показывающее четко очерченное образование промежности (звездочка) с ( A ) промежуточной интенсивностью сигнала на Т1-взвешенном изображении и ( B ) промежуточная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.
Открыть в отдельном окне
Широкий разрез, показывающий густую жидкость шоколадного цвета с бледно-желтыми жировыми остатками.
Открыть в отдельном окне
Гистопатологические данные при окрашивании гематоксилин-эозином показывают, что стенка кисты выстлана многослойным плоским эпителием (стрелка) с отчетливым зернистым клеточным слоем и слоистым кератином вдоль поверхности просвета (звездочка). ( A ) Исходное увеличение, ×40. ( B ) Исходное увеличение, ×200.
Открыть в отдельном окне
Заживший хирургический участок промежности, осмотренный во время контрольного визита через один месяц.
Эпидермоидная киста — распространенная доброкачественная внутрикожная или подкожная опухоль, медленно возникающая и растущая из инвагинации ороговевающего плоского эпителия [1,2]. Обычно это происходит на лице, волосистой части головы, шее и туловище, поражение промежности встречается редко [3,4,5].
Эпидермоидная киста на наружных женских половых органах в основном локализуется на клиторе после обрезания по культурным или этническим причинам [7,9]. Клиторомегалия может быть первым признаком эпидермоидной кисты клитора, и случаи без предыдущей травмы в анамнезе немногочисленны [6,7,8]. Сообщалось о двух случаях эпидермоидной кисты клитора у 16-летней женщины и 22-летней женщины без травм в анамнезе, но принимавших оральные контрацептивы [6,7]. Паулюс и др. [8] также сообщили о 2-сантиметровой эпидермоидной кисте клитора у 47-летней женщины в постменопаузе, которой был назначен пластырь с эстрадиолом без травм в анамнезе.
Эпидермоидные кисты могут возникать при поражении вульвы, больших и малых половых губ, и обычно сообщалось о крупных случаях без травм в анамнезе. Эпидермоидная киста больших половых губ размером 11 см была обнаружена у 17-летней девушки без травм в анамнезе, которая жаловалась на болезненное и пальпируемое образование [10]. Кроме того, у 30-летней женщины без беременности в анамнезе была обнаружена 15-сантиметровая эпидермоидная киста больших половых губ справа [11].
В редких случаях эпидермоидная киста может возникать в промежности, между преддверием и анусом. Подавляющее большинство кист имеют диаметр менее 1 см и в основном возникают из-за травмы, включая роды через естественные родовые пути. В одном исследовании сообщалось о случае 4-сантиметровой эпидермоидной кисты промежности у 28-летней женщины, которая жаловалась на нежное образование во влагалище в месте эпизиотомии через 10 лет после вагинальных родов [12]. В этом клиническом случае пациентка жаловалась на образование в промежности после родов через естественные родовые пути около восьми лет назад.
Инструменты диагностической визуализации в ранее зарегистрированных случаях эпидермоидной кисты состояли из УЗИ и МРТ. Ультрасонографические проявления эпидермоидной кисты различаются, поскольку содержимое кисты разнообразно, от гипоэхогенных до гиперэхогенных поражений. Туркей и др. [3] описали ультразвуковую находку как гипоэхогенное объемное образование с задним акустическим усилением. Однако Ли и соавт. [13] описали его как гипоэхогенное образование, содержащее переменные эхогенные очаги без цветового допплеровского сигнала. Между тем, в другом исследовании сообщается об эпидермоидной кисте, которая выглядит как гиперэхогенное образование с плотной акустической тенью [14]. Что касается ракового поражения промежности, то оно обычно гиперваскулярно при цветной допплеровской визуализации [15].
Характеристики МРТ также зависят от состава кисты. Таким образом, можно наблюдать переменную интенсивность сигнала и усиление значений Т1 и Т2 [16]. Данные УЗИ и МРТ затрудняют дифференциацию эпидермоидной кисты от других опухолей.
Опухоль промежности наряду с кистой бартолиновой железы, липомами, эндометриомой, посттравматической гематомой, злокачественными опухолями, липосаркомами и светлоклеточным раком эндометриомного происхождения следует учитывать при дифференциальной диагностике [15,17,18,19,20,21]. Гомогенная гипоэхогенная киста показала вид матового стекла на транслабиальном УЗИ, а сопровождающее кровоизлияние в кисту привело к тому, что полутвердая сонографическая особенность выглядела похожей на рубцовую эндометриому в месте эпизиотомии. Высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях с промежуточной интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных МРТ-изображениях также является мешающим фактором при наличии рубцовой эндометриомы в месте эпизиотомии. Жидкость шоколадного цвета, обнаруженная во время иссечения, также может имитировать рубцовый эндометриоз. Здесь предварительный диагноз рубцовой эндометриомы в месте эпизиотомии был поставлен гинекологом со стажем более 18 лет (Л.С.Р.), включая хирургический опыт по поводу рубцового эндометриоза, возникающего в местах эпизиотомии и рубцах после кесарева сечения. Большинство гинекологов могут принять этот тип образования за рубцовую эндометриому или липому. Поэтому следует рассмотреть возможность патологического подтверждения. Хотя патология эпидермоидной кисты встречается редко, дифференциальная диагностика опухоли промежности должна быть точной для дальнейших оценок и соответствующего лечения в каждом конкретном случае.
Сообщалось о различных клинических проявлениях эпидермоидной кисты промежности. Некоторые случаи эпидермоидной кисты могут протекать бессимптомно, в то время как в других случаях единственным симптомом является постепенное увеличение размера [7,22,23]. В отличие от нежной рубцовой эндометриомы, которая может вызывать повторяющиеся боли или отек в зависимости от менструального цикла, эпидермоидные кисты обычно мягкие и безболезненные. Пациент может жаловаться на трудности при ходьбе или сидении, вызванные эффектом размера [19].]. В данном клиническом случае пациент жаловался на тупую боль в промежности из-за большого размера растущего образования, а внутрикистозное кровоизлияние также способствовало возникновению тупой боли. Эта непрерывная тупая боль отличалась от циклической боли или припухлости, которые являются типичными клиническими проявлениями рубцового эндометриоза.
Некоторые случаи сопровождаются осложнениями, и Nigam et al. [1] сообщили, что в 10 из 103 случаев эпидермоидных кист были осложнения, такие как воспаления, изъязвления, разрывы, коричнево-черные скопления пигмента меланина и образования келоидных рубцов. Когда все исследования, полученные из PubMed, были ретроспективно рассмотрены с использованием терминов «эпидермоидная киста», «кровоизлияние» и «промежность», не было сообщений о геморрагических эпидермоидных кистах на промежности. Кроме того, редко сообщалось о внутрикистозном кровоизлиянии в другие органы, такие как мозг и селезенка [24,25]. Таким образом, предполагалось, что при многократном сидении и ходьбе больного с увеличенной эпидермоидной кистой травма вызвала воспаление. В данном исследовании отмечено, что геморрагическая эпидермоидная киста должна быть включена в дифференциальный диагноз образований промежности с типичным гипоэхогенным полутвердым образованием, указывающим на кровоизлияние при УЗИ. Широкое иссечение кист является подходящим методом лечения, а окончательное гистопатологическое подтверждение предотвращает осложнения и рецидивы.
Эта эпидермоидная киста промежности является самой крупной из известных в современной литературе. Эпидермоидные кисты необходимо рассматривать при обнаружении безболезненных, медленно растущих образований промежности, особенно у пациенток с травмой промежности в анамнезе (естественные роды). Таким образом, патологический диагноз следует подчеркивать даже в тех случаях, когда на УЗИ обнаруживаются характерные клинические проявления типичных гипоэхогенных полутвердых образований с густой жидкостью шоколадного цвета, как в данном случае.
Концептуализация, S.R.L. Формальный анализ, Г.Н. Следствие, Г.Н. Ресурсы, S.R.L. Курирование данных, H.R.E. Написание — черновая подготовка, Г.Н. Написание — рецензирование и редактирование, S.R.L. Визуализация, Г.Дж.К. и С.Р.Л. Надзор, С.Х.К. и Х.Д.К. Администрация проекта, S.R.L. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.
Это исследование не получило внешнего финансирования.
Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации и получило одобрение Институционального наблюдательного совета по исследованиям человека Медицинского центра Асан (одобрение № 2020-0725, дата утверждения: 27 мая 2020 г.).
По данным Институционального наблюдательного совета по исследованиям человека Медицинского центра Асан, информированное согласие не требовалось для тематического исследования.
Данные, представленные в этом исследовании, доступны по запросу у соответствующего автора. Данные не являются общедоступными из соображений конфиденциальности и этических соображений.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Примечание издателя: MDPI сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
1. Нигам Дж.С., Бхарти Дж.Н., Наир В., Гаргаде С.Б., Дешпанде А. Х., Дей Б., Сингх А. Эпидермальные кисты: клинико-патологический анализ с акцентом на необычные результаты. Междунар. Дж. Трихол. 2017;9:108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Киркхэм Н. Опухоли и кисты эпидемии. Гистопатология Левера. Кожа. 1997: 685–746. [Google Scholar]
3. Туркай Р., Каймаз И., Йылдыз Б., Ливаоглу А., Турция Б., Бакир Б. Редкий случай эпидермоидной кисты промежности: данные диффузионно-взвешенной МРТ и УЗИ. Радиол. Отчет по делу 2013; 8:593. doi: 10.2484/rcr.v8i1.593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Saeed U., Mazhar N. Эпидермоидная киста промежности: редкий случай у молодой женщины. Дело BJR 2016:20150352. doi: 10.1259/bjrcr.20150352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Park J.S., Ko D.K. Гистопатологическое исследование эпидермоидных кист в Корее: сравнение разорвавшейся и неразорвавшейся эпидермальной кисты. Междунар. Дж. Клин. Эксп. Патол. 2013;6:242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Fedele L., Fontana E., Bianchi S., Frontino G., Berlanda N. Необычный случай клиторомегалии. Евро. Дж. Акушер. Гинекол. Воспр. биол. 2008; 140: 287–288. doi: 10.1016/j.ejogrb.2008.02.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Schmidt A., Lang U., Kiess W. Эпидермальная киста клитора: редкая причина клиторимегалии. Евро. Дж. Акушер. Гинекол. Воспр. биол. 1999; 87: 163–165. doi: 10.1016/S0301-2115(99)00096-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Paulus Y.M., Wong A.E., Chen B., Jacobson M.T. Препуциальная эпидермоидная киста: атипичный случай приобретенной псевдоклиторомегалии. J. Нижний общий тракт Dis. 2010; 14:382–386. дои: 10.1097/LGT.0b013e3181d85da9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Кролл Г.Л., Миллер Л. Киста эпителиального включения вульвы как позднее осложнение традиционной хирургии женских половых органов в детском возрасте. Являюсь. Дж. Акушер. Гинекол. 2000; 183: 509–510. doi: 10. 1067/моб.2000.105963. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Караман Э., Чим Н., Акдемир З., Эльчи Э., Акдениз Х. Гигантская эпидермоидная киста вульвы у девочки-подростка. Дело Респ. Акушер. Гинекол. 2015; 2015 doi: 10.1155/2015/942190. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Ян В.-К., Хуан В.-К., Ян Дж.-М., Ли Ф.-К. Успешное лечение гигантской первичной эпидермоидной кисты, возникающей на больших половых губах. Тайваньский J. Obstetr. Гинекол. 2012; 51:112–114. doi: 10.1016/j.tjog.2012.01.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Перейра Н., Гилфойл Д.С. Иссечение увеличивающейся кисты эпидермального включения во влагалище во время беременности: клинический случай. J. Нижний общий тракт Dis. 2012;16:322–324. doi: 10.1097/LGT.0b013e31823fcc43. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
13. Ли Х.С., Джу К.Б., Сон Х.Т., Ким Ю.С., Пак Д.В., Пак С.К., Ли В.М., Пак Ю.В., Ку Дж.Х., Сонг С.Ю. Взаимосвязь между сонографическими и патологическими данными при кистах эпидермального включения. Дж. Клин. УЗИ. 2001; 29: 374–383. doi: 10.1002/jcu.1052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Meiches MD, Nurenberg P. Сонографический вид кальцифицированной простой эпидермоидной кисты яичка. Дж. Клин. УЗИ. 1991; 19: 498–500. doi: 10.1002/jcu.18701. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
15. Xu S., Wang W., Sun L.P. Сравнение светлоклеточной карциномы и доброкачественного эндометриоза в рубце после эпизиотомии — отчет о двух случаях и обзор литературы. Женское здоровье BMC. 2020; 20:1–6. doi: 10.1186/s12905-020-0880-5. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Shibata T., Hatori M., Satoh T., Ehara S., Kokubun S. Особенности магнитно-резонансной томографии эпидермоидных кист на конечностях. Арка Ортопедический. травма хирург. 2003; 123: 239–241. doi: 10.1007/s00402-003-0509-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Ларраби Р., Кайландер Д.Дж. Доброкачественные заболевания вульвы: выявление признаков, практическое лечение неопухолевых состояний и опухолей. аспирантура. Мед. 2001; 109: 151–164. doi: 10.3810/pgm.2001.05.934. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Миранда Дж.Дж., Шахаби С., Салих С., Бахтияр О.М. Сирингома вульвы, отчет о случае и обзор литературы. Йель Дж. Биол. Мед. 2002; 75:207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Nucci M.R., Fletcher C. Липосаркома (атипичные липоматозные опухоли) вульвы: клинико-патологическое исследование шести случаев. Междунар. Дж. Гинекол. Патол. 1998; 17:17–23. doi: 10.1097/00004347-199801000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Роджерс Р., Торп Дж. Младший. Липосаркома вульвы: отчет о клиническом случае. Дж. Репрод. Мед. 1995;40:863–864. [PubMed] [Google Scholar]
21. Пехливан М., Озбай П.О., Темур М., Йылмаз О., Гюмюш З., Гюзель А. Эпидермальная киста в необычном месте: история болезни. Междунар. Дж. Сур. Отчет по делу 2015; 8: 114–116. doi: 10.1016/j.ijscr.2015.01.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Челик Н., Ялчин С., Гючер С., Карнак И. Эпидермоидная киста клитора после тупой травмы у ребенка 9 лет. Турок. Дж. Педиатр. 2011;53:108. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hughes J.W., Guess M.K., Hittelman A., Yip S., Astle J., Pal L., Inzucchi S.E., Dulay A.T. Эпидермоидная киста клитора, проявляющаяся псевдоклиторомегалией беременных. Представитель AJP 2013; 3:57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Hsieh C., Huang K., Kao M., Peng S., Wang C. Кровоизлияние во внутричерепную эпидермоидную кисту. Дж. Формосан Мед. доц. 1996;95:173–175. [PubMed] [Google Scholar]
25. Dong A., Wang Y., Lu J., Zuo C. Поглощение ФДГ эпидермоидной кистой селезенки с кровоизлиянием. клин. Ядерная Мед. 2014; 39: 339–341. doi: 10.1097/RLU.0b013e318281652c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Причины, симптомы, лечение и многое другое
Промежность — это небольшой участок кожи, нервов и кровеносных сосудов между гениталиями и анусом. Он чувствителен к прикосновениям, но в остальном особо не о чем писать.
Промежность обычно не кажется такой уж важной, потому что она маленькая, обычно невидимая и, кажется, не служит особой цели.
Но в какой-то момент вы можете заметить припухлость на промежности или рядом с ней. Иногда это ожидаемо, например, когда вы беременны, и промежность становится опухшей или болезненной ближе к концу беременности.
В других случаях вы можете почувствовать боль в промежности или заметить аномальное кровотечение или выделения из промежности. Это может нарушить выполнение простых повседневных задач, таких как сидение или посещение туалета.
Есть несколько причин, по которым может появиться уплотнение в промежности. Некоторые образования в промежности безвредны, но другие, такие как геморрой, могут вызывать дискомфорт или боль и требуют лечения.
Некоторые причины уплотнений в промежности являются общими для всех полов. Но другие чаще встречаются у людей с вульвой, чем у людей с пенисом.
Мы начнем с общих причин для всех полов, а затем перейдем к конкретным причинам появления уплотнений в промежности у людей с вульвой и у людей с пенисом.
Распространенные причины у всех полов
Вот некоторые из возможных причин образования уплотнений в промежности независимо от пола:
Травмы
Удары в область паха во время физической активности или при падении на спину могут привести к ушибам, разрывам или разрывам промежности , вызывая комок там.
Припухлость также может возникнуть в результате хронических повреждений нервов, кровеносных сосудов и кожи в результате давления, вызванного длительным сидением.
Дисфункция тазового дна
Дисфункция тазового дна возникает, когда мышцы и связки в нижней части бедер повреждены, перенапряжены или ослаблены.
Это заставляет мышцы непроизвольно напрягаться или сокращаться, когда они должны быть расслаблены. Уплотнение в промежности может появиться там, где напряжены мышцы.
Геморрой
Геморрой возникает, когда кровеносные сосуды возле ануса или прямой кишки опухают. Вы можете заметить их как чувствительные или болезненные шишки рядом с промежностью.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Многие распространенные ИППП, такие как герпес и лобковые вши, могут вызывать красные прыщики вокруг половых органов и анальной области, в том числе на промежности.
Кисты
Это заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в заднем проходе, хотя обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако со временем они могут наполниться жидкостью и стать достаточно большими, чтобы было трудно сидеть.
Абсцессы
Абсцесс возникает, когда отверстие в анусе заполняется инфицированным гноем. Это может привести к отеку возле промежности.
Гематома
Гематома промежности возникает, когда кровь скапливается в кровеносных сосудах под кожей промежности, выпячивая кожу и вызывая припухлость.
Рак
Раковая опухоль может расти на коже промежности или в тканях под ней, что приводит к образованию опухоли. Со временем он может увеличиваться и становиться более болезненным или чувствительным.
Как доброкачественные, так и раковые опухоли чаще встречаются в возрасте от 30 до 40 лет.
У людей с вульвой
Вот некоторые возможные причины образований в промежности, которые чаще встречаются у людей с вульвой:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникают при инфицировании мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек. Они чаще встречаются у людей с вульвой, потому что мочевыводящие пути намного короче, и инфекционные бактерии могут проникнуть в них легче. Отек от ИМП может сделать вашу промежность опухшей или болезненной.
- Интерстициальный цистит. Интерстициальный цистит возникает, когда мышцы вокруг мочевого пузыря воспаляются, что иногда приводит к отеку в области промежности. Это случается с людьми любого пола, но чаще всего с вульвой.
- Вульводиния. Вульводиния относится к боли вокруг вульвы, которая может длиться в течение длительного периода времени, иногда приводя к отеку вокруг промежности.
- Пирамидальный выступ. Это кожная бирка, которая торчит из тканей промежности. Обычно это не вызывает боли или дискомфорта и чаще всего диагностируется у маленьких детей.
- Отеки во время беременности. Отек вокруг промежности часто встречается в третьем триместре беременности.
- Осложнения эпизиотомии. Во время некоторых родов врачи делают надрез влагалища через промежность, называемый эпизиотомией, чтобы облегчить выход ребенка. При восстановлении промежности после рождения у вас могут появиться шишки, отек и зуд вокруг промежности по мере заживления тканей.
У людей с пенисами
Основной причиной образования промежности у людей с половым членом является простатит.
Простатит может возникнуть, когда предстательная железа опухает, что может давить на промежность и вызывать появление припухлости.
Вот некоторые другие симптомы, которые вы можете заметить вместе с образованием в промежности:
- покраснение вокруг припухлости
- кровоподтеки
- зуд
- необычные выделения из уплотнения, половых органов или заднего прохода
- кровотечение, особенно после травмы или от геморроя
- открытая рана
- необычные новообразования или изменение цвета вокруг промежности
- боль при мочеиспускании
- проблемы с мочеиспусканием
Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт наряду с этими симптомами.
Ваш врач, скорее всего, начнет диагностику, запросив историю болезни. Затем они проведут физический осмотр всего вашего тела, включая промежность.
Ваш врач может пальпировать (легко прикоснуться) промежность и окружающие ткани, чтобы увидеть, испытываете ли вы усиление боли и дискомфорта при надавливании.
Они также могут назначить анализ мочи или крови для выявления каких-либо аномалий, которые могут быть связаны с образованием в промежности. Это особенно важно, если они обеспокоены тем, что у вас может быть инфекция или раковая опухоль.
Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как рентген или функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы более внимательно изучить любые аномалии в области промежности.
После того, как ваш врач подтвердит свой диагноз, он проведет вас через следующие шаги по устранению причины вашей шишки в промежности.
Вот некоторые методы лечения, которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить дискомфорт, боль или отек, которые могут сопровождать образование в промежности:
- Используйте круглую или геморроидальную подушку , чтобы уменьшить давление на промежность от собственного веса, пока вы сидеть, особенно если вы сидите в течение длительного периода времени или на твердой поверхности.
- Используйте холодный компресс или пакет со льдом , чтобы уменьшить боль и отек в области промежности.
- Носите более свободные брюки или одежду , которые уменьшают давление на промежность и окружающую область. Попробуйте шорты вместо джинсов, платье вместо брюк или боксеры вместо трусов.
- Мягко помассируйте область промежности пальцами, чтобы уменьшить боль и отек. Если хотите, используйте натуральное масло, такое как жожоба или кокосовое, во время массажа.
- Используйте сидячую ванну , чтобы уменьшить боль, зуд или отек в области промежности.
- Используйте бутылку для промывания промежности , чтобы очистить или смыть любые повреждения кожи или источники раздражения.
- Принимайте обезболивающие , такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек и боль.
- Обратиться к врачу Слить жидкость или гной из кисты или абсцесса.
- Спросите своего врача об операции по удалению геморроя, кисты или опухоли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если помимо уплотнения в промежности вы заметите какой-либо из следующих симптомов:
- выделения с неприятным запахом из промежности, половых органов или заднего прохода
- кровотечение из промежности, гениталий или заднего прохода
- проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
- отек и сильная боль, из-за которой трудно или невозможно сидеть не сопровождаются болью, отеком или другими необычными симптомами.
Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо аномальные симптомы или если уплотнение в промежности мешает вам жить, затрудняя сидеть, ходить в туалет или обходиться без боли и дискомфорта.
Причины, симптомы, методы лечения и прочее
Промежность — это небольшой участок кожи, нервов и кровеносных сосудов между гениталиями и анусом. Он чувствителен к прикосновениям, но в остальном особо не о чем писать.
Промежность, как правило, не кажется такой уж важной, потому что она маленькая, обычно незаметная и, кажется, не служит особой цели.
Но в какой-то момент вы можете заметить припухлость на промежности или рядом с ней. Иногда это ожидаемо, например, когда вы беременны, и промежность становится опухшей или болезненной ближе к концу беременности.
В других случаях вы можете почувствовать боль в промежности или заметить аномальное кровотечение или выделения из промежности. Это может нарушить выполнение простых повседневных задач, таких как сидение или посещение туалета.
Есть несколько причин, по которым у вас может появиться уплотнение в промежности. Некоторые образования в промежности безвредны, но другие, такие как геморрой, могут вызывать дискомфорт или боль и требуют лечения.
Некоторые причины уплотнений в промежности являются общими для всех полов. Но другие чаще встречаются у людей с вульвой, чем у людей с пенисом.
Мы начнем с общих причин для всех полов, а затем перейдем к конкретным причинам появления уплотнений в промежности у людей с вульвой и у людей с пенисом.
Распространенные причины у всех полов
Вот некоторые из возможных причин образования уплотнений в промежности независимо от пола:
Травмы
Удары в область паха во время физической активности или при падении на спину могут привести к ушибам, разрывам или разрывам промежности, вызывая комок там.
Припухлость также может возникнуть в результате хронических повреждений нервов, кровеносных сосудов и кожи в результате давления, вызванного длительным сидением.
Дисфункция тазового дна
Дисфункция тазового дна возникает, когда мышцы и связки в нижней части бедер повреждены, перенапряжены или ослаблены.
Это заставляет мышцы непроизвольно напрягаться или сокращаться, когда они должны быть расслаблены. Уплотнение в промежности может появиться там, где напряжены мышцы.
Геморрой
Геморрой возникает, когда кровеносные сосуды возле ануса или прямой кишки опухают. Вы можете заметить их как чувствительные или болезненные шишки рядом с промежностью.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Многие распространенные ИППП, такие как герпес и лобковые вши, могут вызывать красные прыщики вокруг половых органов и анальной области, в том числе на промежности.
Кисты
Это заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в заднем проходе, хотя обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако со временем они могут наполниться жидкостью и стать достаточно большими, чтобы было трудно сидеть.
Абсцессы
Абсцесс возникает, когда отверстие в анусе заполняется инфицированным гноем. Это может привести к отеку возле промежности.
Гематома
Промежностная гематома возникает, когда кровь скапливается в кровеносных сосудах под кожей промежности, сдавливая кожу и вызывая припухлость.
Рак
Раковая опухоль может расти на коже промежности или в тканях под ней, что приводит к образованию опухоли. Со временем он может увеличиваться и становиться более болезненным или чувствительным.
Как доброкачественные, так и раковые опухоли чаще встречаются в возрасте от 30 до 40 лет.
У людей с вульвой
Вот некоторые возможные причины уплотнений промежности, которые чаще встречаются у людей с вульвой:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникают при инфицировании мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек. Они чаще встречаются у людей с вульвой, потому что мочевыводящие пути намного короче, и инфекционные бактерии могут проникнуть в них легче. Отек от ИМП может сделать вашу промежность опухшей или болезненной.
- Интерстициальный цистит. Интерстициальный цистит возникает, когда мышцы вокруг мочевого пузыря воспаляются, что иногда приводит к отеку в области промежности. Это случается с людьми любого пола, но чаще всего с вульвой.
- Вульводиния. Вульводиния относится к боли вокруг вульвы, которая может длиться в течение длительного периода времени, иногда приводя к отеку вокруг промежности.
- Пирамидальный выступ. Это кожная бирка, которая торчит из тканей промежности. Обычно это не вызывает боли или дискомфорта и чаще всего диагностируется у маленьких детей.
- Отек во время беременности. Отек вокруг промежности часто встречается в третьем триместре беременности.
- Осложнения эпизиотомии. Во время некоторых родов врачи делают надрез влагалища через промежность, называемый эпизиотомией, чтобы облегчить выход ребенка. При восстановлении промежности после рождения у вас могут появиться шишки, отек и зуд вокруг промежности по мере заживления тканей.
У людей с половыми органами
Основной причиной уплотнения промежности у людей с половыми органами является простатит.
Простатит может возникнуть, когда предстательная железа опухает, что может давить на промежность и вызывать появление припухлости.
Вот некоторые другие симптомы, которые вы можете заметить вместе с опухолью промежности:
- покраснение вокруг припухлой области
- кровоподтеки
- зуд
- необычные выделения из опухоли, половых органов или заднего прохода
- кровотечение, особенно после травма или геморрой
- открытая рана
- необычные новообразования или изменение цвета вокруг промежности
- боль при мочеиспускании или дефекации
- проблемы с мочеиспусканием
Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт вместе с этими симптомами.
Ваш врач, скорее всего, начнет диагностику, запросив историю болезни. Затем они проведут физический осмотр всего вашего тела, включая промежность.
Ваш врач может пальпировать (легко прикоснуться) промежность и окружающие ткани, чтобы увидеть, испытываете ли вы усиление боли и дискомфорта при надавливании.
Они также могут назначить анализ мочи или крови для выявления каких-либо аномалий, которые могут быть связаны с шишкой в промежности. Это особенно важно, если они обеспокоены тем, что у вас может быть инфекция или раковая опухоль.
Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как рентген или функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы более внимательно изучить любые аномалии в области промежности.
После того, как ваш врач подтвердит свой диагноз, он проведет вас через следующие шаги по устранению причины вашей шишки в промежности.
Вот некоторые методы лечения, которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить дискомфорт, боль или отек, которые могут сопровождать образование в промежности:
- Используйте подушку-пончик или геморроидальную подушку , чтобы уменьшить давление на промежность от собственного веса, когда вы сидите, особенно если вы сидите в течение длительного периода времени или на твердой поверхности.
- Используйте холодный компресс или пакет со льдом , чтобы уменьшить боль и отек в области промежности.
- Носите более свободные брюки или одежду , которая уменьшает давление на промежность и окружающую область. Попробуйте шорты вместо джинсов, платье вместо брюк или боксеры вместо трусов.
- Мягко помассируйте область промежности пальцами, чтобы уменьшить боль и отек. Если хотите, используйте натуральное масло, такое как жожоба или кокосовое, во время массажа.
- Используйте сидячую ванну , чтобы уменьшить боль, зуд или отек в области промежности.
- Используйте бутылку для промывания промежности , чтобы очистить или смыть любые повреждения кожи или источники раздражения.
- Принимайте обезболивающие , такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек и боль.
- Обратиться к врачу Слить жидкость или гной из кисты или абсцесса.
- Спросите своего врача об операции по удалению геморроя, кисты или опухоли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если помимо уплотнения в промежности вы заметите какой-либо из следующих симптомов:
- выделения с неприятным запахом из промежности, половых органов или заднего прохода
- кровотечение из промежности, половых органов или заднего прохода
- проблемы с мочеиспусканием или каканием
- отек и сильная боль, из-за которой трудно или невозможно сидеть
- лихорадка
В большинстве случаев уплотнение в промежности безвредно, если оно не сопровождается болью, отеком или другими необычными симптомами.
Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо аномальные симптомы или если уплотнение в промежности мешает вам жить, затрудняя сидеть, ходить в туалет или обходиться без боли и дискомфорта.
Причины, симптомы, методы лечения и прочее
Промежность — это небольшой участок кожи, нервов и кровеносных сосудов между гениталиями и анусом. Он чувствителен к прикосновениям, но в остальном особо не о чем писать.
Промежность обычно не кажется такой уж важной, потому что она маленькая, обычно незаметная и, кажется, не служит особой цели.
Но в какой-то момент вы можете заметить припухлость на промежности или рядом с ней. Иногда это ожидаемо, например, когда вы беременны, и промежность становится опухшей или болезненной ближе к концу беременности.
В других случаях вы можете почувствовать боль в промежности или заметить аномальное кровотечение или выделения из промежности. Это может нарушить выполнение простых повседневных задач, таких как сидение или посещение туалета.
Есть несколько причин, по которым может появиться уплотнение в промежности. Некоторые образования в промежности безвредны, но другие, такие как геморрой, могут вызывать дискомфорт или боль и требуют лечения.
Некоторые причины уплотнений в промежности являются общими для всех полов. Но другие чаще встречаются у людей с вульвой, чем у людей с пенисом.
Мы начнем с общих причин для всех полов, а затем перейдем к конкретным причинам появления уплотнений в промежности у людей с вульвой и у людей с пенисом.
Распространенные причины у всех полов
Вот некоторые из возможных причин образования уплотнений в промежности независимо от пола:
Травмы
Удары в область паха во время физической активности или при падении на спину могут привести к ушибам, разрывам или разрывам промежности , вызывая комок там.
Припухлость также может возникнуть в результате хронических повреждений нервов, кровеносных сосудов и кожи в результате давления, вызванного длительным сидением.
Дисфункция тазового дна
Дисфункция тазового дна возникает, когда мышцы и связки в нижней части бедер повреждены, перенапряжены или ослаблены.
Это заставляет мышцы непроизвольно напрягаться или сокращаться, когда они должны быть расслаблены. Уплотнение в промежности может появиться там, где напряжены мышцы.
Геморрой
Геморрой возникает, когда кровеносные сосуды возле ануса или прямой кишки опухают. Вы можете заметить их как чувствительные или болезненные шишки рядом с промежностью.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Многие распространенные ИППП, такие как герпес и лобковые вши, могут вызывать красные прыщики вокруг половых органов и анальной области, в том числе на промежности.
Кисты
Это заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в заднем проходе, хотя обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако со временем они могут наполниться жидкостью и стать достаточно большими, чтобы было трудно сидеть.
Абсцессы
Абсцесс возникает, когда отверстие в анусе заполняется инфицированным гноем. Это может привести к отеку возле промежности.
Гематома
Гематома промежности возникает, когда кровь скапливается в кровеносных сосудах под кожей промежности, выпячивая кожу и вызывая припухлость.
Рак
Раковая опухоль может расти на коже промежности или в тканях под ней, что приводит к образованию опухоли. Со временем он может увеличиваться и становиться более болезненным или чувствительным.
Как доброкачественные, так и раковые опухоли чаще встречаются в возрасте от 30 до 40 лет.
У людей с вульвой
Вот некоторые возможные причины образований в промежности, которые чаще встречаются у людей с вульвой:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникают при инфицировании мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек. Они чаще встречаются у людей с вульвой, потому что мочевыводящие пути намного короче, и инфекционные бактерии могут проникнуть в них легче. Отек от ИМП может сделать вашу промежность опухшей или болезненной.
- Интерстициальный цистит. Интерстициальный цистит возникает, когда мышцы вокруг мочевого пузыря воспаляются, что иногда приводит к отеку в области промежности. Это случается с людьми любого пола, но чаще всего с вульвой.
- Вульводиния. Вульводиния относится к боли вокруг вульвы, которая может длиться в течение длительного периода времени, иногда приводя к отеку вокруг промежности.
- Пирамидальный выступ. Это кожная бирка, которая торчит из тканей промежности. Обычно это не вызывает боли или дискомфорта и чаще всего диагностируется у маленьких детей.
- Отеки во время беременности. Отек вокруг промежности часто встречается в третьем триместре беременности.
- Осложнения эпизиотомии. Во время некоторых родов врачи делают надрез влагалища через промежность, называемый эпизиотомией, чтобы облегчить выход ребенка. При восстановлении промежности после рождения у вас могут появиться шишки, отек и зуд вокруг промежности по мере заживления тканей.
У людей с пенисами
Основной причиной образования промежности у людей с половым членом является простатит.
Простатит может возникнуть, когда предстательная железа опухает, что может давить на промежность и вызывать появление припухлости.
Вот некоторые другие симптомы, которые вы можете заметить вместе с образованием в промежности:
- покраснение вокруг припухлости
- кровоподтеки
- зуд
- необычные выделения из уплотнения, половых органов или заднего прохода
- кровотечение, особенно после травмы или от геморроя
- открытая рана
- необычные новообразования или изменение цвета вокруг промежности
- боль при мочеиспускании
- проблемы с мочеиспусканием
Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт наряду с этими симптомами.
Ваш врач, скорее всего, начнет диагностику, запросив историю болезни. Затем они проведут физический осмотр всего вашего тела, включая промежность.
Ваш врач может пальпировать (легко прикоснуться) промежность и окружающие ткани, чтобы увидеть, испытываете ли вы усиление боли и дискомфорта при надавливании.
Они также могут назначить анализ мочи или крови для выявления каких-либо аномалий, которые могут быть связаны с образованием в промежности. Это особенно важно, если они обеспокоены тем, что у вас может быть инфекция или раковая опухоль.
Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как рентген или функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы более внимательно изучить любые аномалии в области промежности.
После того, как ваш врач подтвердит свой диагноз, он проведет вас через следующие шаги по устранению причины вашей шишки в промежности.
Вот некоторые методы лечения, которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить дискомфорт, боль или отек, которые могут сопровождать образование в промежности:
- Используйте круглую или геморроидальную подушку , чтобы уменьшить давление на промежность от собственного веса, пока вы сидеть, особенно если вы сидите в течение длительного периода времени или на твердой поверхности.
- Используйте холодный компресс или пакет со льдом , чтобы уменьшить боль и отек в области промежности.
- Носите более свободные брюки или одежду , которые уменьшают давление на промежность и окружающую область. Попробуйте шорты вместо джинсов, платье вместо брюк или боксеры вместо трусов.
- Мягко помассируйте область промежности пальцами, чтобы уменьшить боль и отек. Если хотите, используйте натуральное масло, такое как жожоба или кокосовое, во время массажа.
- Используйте сидячую ванну , чтобы уменьшить боль, зуд или отек в области промежности.
- Используйте бутылку для промывания промежности , чтобы очистить или смыть любые повреждения кожи или источники раздражения.
- Принимайте обезболивающие , такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек и боль.
- Обратиться к врачу Слить жидкость или гной из кисты или абсцесса.
- Спросите своего врача об операции по удалению геморроя, кисты или опухоли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если помимо уплотнения в промежности вы заметите какой-либо из следующих симптомов:
- выделения с неприятным запахом из промежности, половых органов или заднего прохода
- кровотечение из промежности, гениталий или заднего прохода
- проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
- отек и сильная боль, из-за которой трудно или невозможно сидеть не сопровождаются болью, отеком или другими необычными симптомами.
Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо аномальные симптомы или если уплотнение в промежности мешает вам жить, затрудняя сидеть, ходить в туалет или обходиться без боли и дискомфорта.
Причины, симптомы, методы лечения и прочее
Промежность — это небольшой участок кожи, нервов и кровеносных сосудов между гениталиями и анусом. Он чувствителен к прикосновениям, но в остальном особо не о чем писать.
Промежность, как правило, не кажется такой уж важной, потому что она маленькая, обычно незаметная и, кажется, не служит особой цели.
Но в какой-то момент вы можете заметить припухлость на промежности или рядом с ней. Иногда это ожидаемо, например, когда вы беременны, и промежность становится опухшей или болезненной ближе к концу беременности.
В других случаях вы можете почувствовать боль в промежности или заметить аномальное кровотечение или выделения из промежности. Это может нарушить выполнение простых повседневных задач, таких как сидение или посещение туалета.
Есть несколько причин, по которым у вас может появиться уплотнение в промежности. Некоторые образования в промежности безвредны, но другие, такие как геморрой, могут вызывать дискомфорт или боль и требуют лечения.
Некоторые причины уплотнений в промежности являются общими для всех полов. Но другие чаще встречаются у людей с вульвой, чем у людей с пенисом.
Мы начнем с общих причин для всех полов, а затем перейдем к конкретным причинам появления уплотнений в промежности у людей с вульвой и у людей с пенисом.
Распространенные причины у всех полов
Вот некоторые из возможных причин образования уплотнений в промежности независимо от пола:
Травмы
Удары в область паха во время физической активности или при падении на спину могут привести к ушибам, разрывам или разрывам промежности, вызывая комок там.
Припухлость также может возникнуть в результате хронических повреждений нервов, кровеносных сосудов и кожи в результате давления, вызванного длительным сидением.
Дисфункция тазового дна
Дисфункция тазового дна возникает, когда мышцы и связки в нижней части бедер повреждены, перенапряжены или ослаблены.
Это заставляет мышцы непроизвольно напрягаться или сокращаться, когда они должны быть расслаблены. Уплотнение в промежности может появиться там, где напряжены мышцы.
Геморрой
Геморрой возникает, когда кровеносные сосуды возле ануса или прямой кишки опухают. Вы можете заметить их как чувствительные или болезненные шишки рядом с промежностью.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Многие распространенные ИППП, такие как герпес и лобковые вши, могут вызывать красные прыщики вокруг половых органов и анальной области, в том числе на промежности.
Кисты
Это заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в заднем проходе, хотя обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако со временем они могут наполниться жидкостью и стать достаточно большими, чтобы было трудно сидеть.
Абсцессы
Абсцесс возникает, когда отверстие в анусе заполняется инфицированным гноем. Это может привести к отеку возле промежности.
Гематома
Промежностная гематома возникает, когда кровь скапливается в кровеносных сосудах под кожей промежности, сдавливая кожу и вызывая припухлость.
Рак
Раковая опухоль может расти на коже промежности или в тканях под ней, что приводит к образованию опухоли. Со временем он может увеличиваться и становиться более болезненным или чувствительным.
Как доброкачественные, так и раковые опухоли чаще встречаются в возрасте от 30 до 40 лет.
У людей с вульвой
Вот некоторые возможные причины уплотнений промежности, которые чаще встречаются у людей с вульвой:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникают при инфицировании мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек. Они чаще встречаются у людей с вульвой, потому что мочевыводящие пути намного короче, и инфекционные бактерии могут проникнуть в них легче. Отек от ИМП может сделать вашу промежность опухшей или болезненной.
- Интерстициальный цистит. Интерстициальный цистит возникает, когда мышцы вокруг мочевого пузыря воспаляются, что иногда приводит к отеку в области промежности. Это случается с людьми любого пола, но чаще всего с вульвой.
- Вульводиния. Вульводиния относится к боли вокруг вульвы, которая может длиться в течение длительного периода времени, иногда приводя к отеку вокруг промежности.
- Пирамидальный выступ. Это кожная бирка, которая торчит из тканей промежности. Обычно это не вызывает боли или дискомфорта и чаще всего диагностируется у маленьких детей.
- Отек во время беременности. Отек вокруг промежности часто встречается в третьем триместре беременности.
- Осложнения эпизиотомии. Во время некоторых родов врачи делают надрез влагалища через промежность, называемый эпизиотомией, чтобы облегчить выход ребенка. При восстановлении промежности после рождения у вас могут появиться шишки, отек и зуд вокруг промежности по мере заживления тканей.
У людей с половыми органами
Основной причиной уплотнения промежности у людей с половыми органами является простатит.
Простатит может возникнуть, когда предстательная железа опухает, что может давить на промежность и вызывать появление припухлости.
Вот некоторые другие симптомы, которые вы можете заметить вместе с опухолью промежности:
- покраснение вокруг припухлой области
- кровоподтеки
- зуд
- необычные выделения из опухоли, половых органов или заднего прохода
- кровотечение, особенно после травма или геморрой
- открытая рана
- необычные новообразования или изменение цвета вокруг промежности
- боль при мочеиспускании или дефекации
- проблемы с мочеиспусканием
Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт вместе с этими симптомами.
Ваш врач, скорее всего, начнет диагностику, запросив историю болезни. Затем они проведут физический осмотр всего вашего тела, включая промежность.
Ваш врач может пальпировать (легко прикоснуться) промежность и окружающие ткани, чтобы увидеть, испытываете ли вы усиление боли и дискомфорта при надавливании.
Они также могут назначить анализ мочи или крови для выявления каких-либо аномалий, которые могут быть связаны с шишкой в промежности. Это особенно важно, если они обеспокоены тем, что у вас может быть инфекция или раковая опухоль.
Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как рентген или функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы более внимательно изучить любые аномалии в области промежности.
После того, как ваш врач подтвердит свой диагноз, он проведет вас через следующие шаги по устранению причины вашей шишки в промежности.
Вот некоторые методы лечения, которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить дискомфорт, боль или отек, которые могут сопровождать образование в промежности:
- Используйте подушку-пончик или геморроидальную подушку , чтобы уменьшить давление на промежность от собственного веса, когда вы сидите, особенно если вы сидите в течение длительного периода времени или на твердой поверхности.
- Используйте холодный компресс или пакет со льдом , чтобы уменьшить боль и отек в области промежности.
- Носите более свободные брюки или одежду , которая уменьшает давление на промежность и окружающую область. Попробуйте шорты вместо джинсов, платье вместо брюк или боксеры вместо трусов.
- Мягко помассируйте область промежности пальцами, чтобы уменьшить боль и отек. Если хотите, используйте натуральное масло, такое как жожоба или кокосовое, во время массажа.
- Используйте сидячую ванну , чтобы уменьшить боль, зуд или отек в области промежности.
- Используйте бутылку для промывания промежности , чтобы очистить или смыть любые повреждения кожи или источники раздражения.
- Принимайте обезболивающие , такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек и боль.
- Обратиться к врачу Слить жидкость или гной из кисты или абсцесса.
- Спросите своего врача об операции по удалению геморроя, кисты или опухоли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если помимо уплотнения в промежности вы заметите какой-либо из следующих симптомов:
- выделения с неприятным запахом из промежности, половых органов или заднего прохода
- кровотечение из промежности, половых органов или заднего прохода
- проблемы с мочеиспусканием или каканием
- отек и сильная боль, из-за которой трудно или невозможно сидеть
- лихорадка
В большинстве случаев уплотнение в промежности безвредно, если оно не сопровождается болью, отеком или другими необычными симптомами.
Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо аномальные симптомы или если уплотнение в промежности мешает вам жить, затрудняя сидеть, ходить в туалет или обходиться без боли и дискомфорта.
Причины, симптомы, методы лечения и прочее
Промежность — это небольшой участок кожи, нервов и кровеносных сосудов между гениталиями и анусом. Он чувствителен к прикосновениям, но в остальном особо не о чем писать.
Промежность обычно не кажется такой уж важной, потому что она маленькая, обычно незаметная и, кажется, не служит особой цели.
Но в какой-то момент вы можете заметить припухлость на промежности или рядом с ней. Иногда это ожидаемо, например, когда вы беременны, и промежность становится опухшей или болезненной ближе к концу беременности.
В других случаях вы можете почувствовать боль в промежности или заметить аномальное кровотечение или выделения из промежности. Это может нарушить выполнение простых повседневных задач, таких как сидение или посещение туалета.
Есть несколько причин, по которым может появиться уплотнение в промежности. Некоторые образования в промежности безвредны, но другие, такие как геморрой, могут вызывать дискомфорт или боль и требуют лечения.
Некоторые причины уплотнений в промежности являются общими для всех полов. Но другие чаще встречаются у людей с вульвой, чем у людей с пенисом.
Мы начнем с общих причин для всех полов, а затем перейдем к конкретным причинам появления уплотнений в промежности у людей с вульвой и у людей с пенисом.
Распространенные причины у всех полов
Вот некоторые из возможных причин образования уплотнений в промежности независимо от пола:
Травмы
Удары в область паха во время физической активности или при падении на спину могут привести к ушибам, разрывам или разрывам промежности , вызывая комок там.
Припухлость также может возникнуть в результате хронических повреждений нервов, кровеносных сосудов и кожи в результате давления, вызванного длительным сидением.
Дисфункция тазового дна
Дисфункция тазового дна возникает, когда мышцы и связки в нижней части бедер повреждены, перенапряжены или ослаблены.
Это заставляет мышцы непроизвольно напрягаться или сокращаться, когда они должны быть расслаблены. Уплотнение в промежности может появиться там, где напряжены мышцы.
Геморрой
Геморрой возникает, когда кровеносные сосуды возле ануса или прямой кишки опухают. Вы можете заметить их как чувствительные или болезненные шишки рядом с промежностью.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Многие распространенные ИППП, такие как герпес и лобковые вши, могут вызывать красные прыщики вокруг половых органов и анальной области, в том числе на промежности.
Кисты
Это заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в заднем проходе, хотя обычно они не вызывают никаких симптомов. Однако со временем они могут наполниться жидкостью и стать достаточно большими, чтобы было трудно сидеть.
Абсцессы
Абсцесс возникает, когда отверстие в анусе заполняется инфицированным гноем. Это может привести к отеку возле промежности.
Гематома
Гематома промежности возникает, когда кровь скапливается в кровеносных сосудах под кожей промежности, выпячивая кожу и вызывая припухлость.
Рак
Раковая опухоль может расти на коже промежности или в тканях под ней, что приводит к образованию опухоли. Со временем он может увеличиваться и становиться более болезненным или чувствительным.
Как доброкачественные, так и раковые опухоли чаще встречаются в возрасте от 30 до 40 лет.
У людей с вульвой
Вот некоторые возможные причины образований в промежности, которые чаще встречаются у людей с вульвой:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникают при инфицировании мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или почек. Они чаще встречаются у людей с вульвой, потому что мочевыводящие пути намного короче, и инфекционные бактерии могут проникнуть в них легче. Отек от ИМП может сделать вашу промежность опухшей или болезненной.
- Интерстициальный цистит. Интерстициальный цистит возникает, когда мышцы вокруг мочевого пузыря воспаляются, что иногда приводит к отеку в области промежности. Это случается с людьми любого пола, но чаще всего с вульвой.
- Вульводиния. Вульводиния относится к боли вокруг вульвы, которая может длиться в течение длительного периода времени, иногда приводя к отеку вокруг промежности.
- Пирамидальный выступ. Это кожная бирка, которая торчит из тканей промежности. Обычно это не вызывает боли или дискомфорта и чаще всего диагностируется у маленьких детей.
- Отеки во время беременности. Отек вокруг промежности часто встречается в третьем триместре беременности.
- Осложнения эпизиотомии. Во время некоторых родов врачи делают надрез влагалища через промежность, называемый эпизиотомией, чтобы облегчить выход ребенка. При восстановлении промежности после рождения у вас могут появиться шишки, отек и зуд вокруг промежности по мере заживления тканей.
У людей с пенисами
Основной причиной образования промежности у людей с половым членом является простатит.
Простатит может возникнуть, когда предстательная железа опухает, что может давить на промежность и вызывать появление припухлости.
Вот некоторые другие симптомы, которые вы можете заметить вместе с образованием в промежности:
- покраснение вокруг припухлости
- кровоподтеки
- зуд
- необычные выделения из уплотнения, половых органов или заднего прохода
- кровотечение, особенно после травмы или от геморроя
- открытая рана
- необычные новообразования или изменение цвета вокруг промежности
- боль при мочеиспускании
- проблемы с мочеиспусканием
Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт наряду с этими симптомами.
Ваш врач, скорее всего, начнет диагностику, запросив историю болезни. Затем они проведут физический осмотр всего вашего тела, включая промежность.
Ваш врач может пальпировать (легко прикоснуться) промежность и окружающие ткани, чтобы увидеть, испытываете ли вы усиление боли и дискомфорта при надавливании.
Они также могут назначить анализ мочи или крови для выявления каких-либо аномалий, которые могут быть связаны с образованием в промежности. Это особенно важно, если они обеспокоены тем, что у вас может быть инфекция или раковая опухоль.
Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как рентген или функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы более внимательно изучить любые аномалии в области промежности.
После того, как ваш врач подтвердит свой диагноз, он проведет вас через следующие шаги по устранению причины вашей шишки в промежности.
Вот некоторые методы лечения, которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить дискомфорт, боль или отек, которые могут сопровождать образование в промежности:
- Используйте круглую или геморроидальную подушку , чтобы уменьшить давление на промежность от собственного веса, пока вы сидеть, особенно если вы сидите в течение длительного периода времени или на твердой поверхности.
- Используйте холодный компресс или пакет со льдом , чтобы уменьшить боль и отек в области промежности.
- Носите более свободные брюки или одежду , которые уменьшают давление на промежность и окружающую область. Попробуйте шорты вместо джинсов, платье вместо брюк или боксеры вместо трусов.
- Мягко помассируйте область промежности пальцами, чтобы уменьшить боль и отек. Если хотите, используйте натуральное масло, такое как жожоба или кокосовое, во время массажа.
- Используйте сидячую ванну , чтобы уменьшить боль, зуд или отек в области промежности.
- Используйте бутылку для промывания промежности , чтобы очистить или смыть любые повреждения кожи или источники раздражения.
- Принимайте обезболивающие , такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек и боль.
- Обратиться к врачу Слить жидкость или гной из кисты или абсцесса.