Киста внутри почки: Киста почки — что это такое, симптомы, признаки и лечение кисты в почке в Москве в «СМ-Клиника»

Киста почки — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Киста почки представляет из себя новообразование, заполненное внутри жидкостью. Опухоль покрыта сверху тонкой оболочкой, которая может повреждаться с излитием содержимого в забрюшинное пространство или чашечно-лоханочную область. Также кистозные образования подвержены инфицированию с появлением симптомов пиелонефрита и других подобных осложнений. Поэтому после обнаружения кисты почки необходимо как можно скорее начать эффективное лечение. Оно позволит предупредить неблагоприятные последствия для здоровья в будущем.

Причины появления кисты почек

В основе формирования кисты почек лежат воспалительные процессы, которые провоцируют нарушения в росте эпителиальной ткани и способствуют появлению тонкостенных образований. Такие заболевания как пиелонефрит, гломерулонефрит чаще всего сопровождаются появлением кистозных опухолей.

Истинные кисты появляются из-за повреждения канальцев структурно-функциональных единиц почек — нефронов.

К провоцирующим факторам относят возрастные изменения, нарушения кровотока и питания мочевыделительных органов, а также аномалии развития. Иногда кисты появляются на фоне внутриутробных патологии. Подобные новообразования выявляют еще в детском возрасте во время профилактической диагностики.

Замечен тот факт, что кисты почек чаще всего встречаются у людей, которые страдают ожирением и сахарным диабетом. Эти заболевания сопровождаются нарушением кровотока и питания органов, в том числе расположенных в малом тазу. В результате происходит разрастание соединительной ткани, которая считается менее требовательной к постоянному поступлению кислорода и активно увеличивается в размере.

Если первичная киста становится большой, она вызывает сдавление окружающих тканей. Это может приводить к появлению вторичных новообразований. Крупные кисты нарушают отток мочи и сдавливают сосуды, которые питают почки, а также раздражают нервные окончания, вызывая болевой синдром.

Симптомы заболевания

Кисты почек часто протекают без выраженных симптомов. Это объясняется медленным ростом образования. Киста давит на кровеносные сосуды, и чем она больше, тем заметнее признаки болезни.

Основные симптомы:

• Боли в области поясницы.
• Колебания артериального давления.
• Склонность к отекам.
• Снижение количества суточной мочи.
• Слабость и повышенная утомляемость.
• Появление крови в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

В почках расположен юкстагломерулярный комплекс, который отвечает за функциональность нефрона и является его важной частью. Киста при увеличении размера воздействует на эти структуры, которые начинают избыточно выделять фермент ренин. Основная его роль заключается в сохранении баланса объема жидкости. Именно поэтому при кистах почек появляются такие симптомы как колебания артериального давления, отеки, головные боли.

Образования большого размера нарушают уродинамику, сокращают размер лоханки, приводят к сдавлению мочеточника. Из-за этого появляются учащенное позывы к мочеиспусканию. Задержка мочи вызывает интоксикацию организма. При больших кистах почек больные жалуются на постоянную физическую слабость, повышенную утомляемость и головные боли. Эти признаки являются результатом хронической интоксикации организма из-за застоя мочи.

При присоединении вторичной инфекции и нагноении кисты симптомы болезни усиливаются. Боли начинают отдавать в область паха, повышается температура тела. Такие признаки могут указывать на риск разрыва стенки опухоли. Это осложнение сопровождается кровоизлиянием в почку и может приводить к опасным для жизни последствиям. При усилении боли в области поясницы, особенно на фоне физического напряжения, прыжков или бега необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Виды кист почек

В современной нефрологии используется классификация кист почек по Bosniak M. Он предложил разделить новообразования на несколько категорий:

• I. Простые почечные кисты с одной камерой и минимальным риском озлокачествления. Они не требуют хирургического лечения. Но за такими кистами необходимо регулярно наблюдать, контролировать их рост и состояние с помощью ультразвуковой диагностики.
• II. Доброкачественные кисты почек с внутрикамерными перегородками. Содержат участки кальцификации, диаметр которых не превышает 3 см. Требуют проведения регулярного контроля с помощью ультразвука и последующего удаления в случае резкого роста опухоли, утолщения ее стенок или других неблагоприятных изменений.
• III. Осложненные кисты с толстыми стенками и множественными перегородками. Имеют риск озлокачествления и большие кальцифицированные участки. Подлежат хирургическому удалению.
• IV. Кисты с бугристыми контурами, неоднородными стенками и утолщенными перегородками. Имеют признаки контрастного усиления, подлежат срочному оперативному лечению из-за высокого риска озлокачествления тканей.

Кисты III-IV категорий могут перерождаться в кистозный рак почки. На его дою приходится 10-15% всех новообразований такого типа. Кисты могут находиться под капсулой, в области ворот органа и его лоханок, а также непосредственно внутри тканей. Риск озлокачествления таких опухолей достаточно высокий, особенно если они склонны к быстрому росту, появлению неоднородных по структуре стенок.

Скидка на первичный прием врача в февралеАкция -15%

В феврале первичный прием врача, у которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо 2 500 ₽.

Подробнее

Вартанов В.А. О лечении в Центре урологии ОН КЛИНИК

Диагностика кисты почек

Обследование при кистах в почках назначает врач-нефролог. Также пациенты могут обратиться к урологу, особенно если имеются проблемы с мочеиспусканием. Чаще всего кисту почек диагностируют случайно во время проведения ультразвукового исследования. Заподозрить наличие новообразования можно по характерным изменениям в общем анализе мочи и резком подъеме артериального давления.

Основные методы диагностики кисты в почках:

• УЗИ почек. Метод наиболее доступен и информативен. Кисты определяются во время ультразвукового исследования как тонкостенные анэхогенные образования.
• Динамическая нефросцинтиграфия. Метод радиологического изучения почек позволяет получить информацию о состоянии определенных участков паренхимы и верхних отделов мочевыводящих путей. Во время исследования специалисту удается оценить скорость клубочковой фильтрации, выявить другие изменения, к которым могут приводить кистозные образования.
• КТ почек. Компьютерную томографию рассматривают как уточняющий метод диагностики при кистозных разрастаниях. Исследование позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования.
• Лабораторные исследования крови и мочи. По результатам анализов можно заподозрить наличие кист, которые могут приводить к сокращению суточного объема мочи, появлению в ней следов крови и белковых нитей.

Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение нескольких видов исследований. Полученная информация ложится в основу выбора подходящей тактики лечения. Важно исключить наличие злокачественной патологии, которая может долгое время не вызывать явных клинических проявлений и протекать практически незаметно для пациента.

Принципы лечения

«Золотым стандартом» лечения является оперативное удаление кист с применением малоинвазивных техник. При небольшом размере образования может применяться выжидательная тактика. Пациенту рекомендуют регулярно проводить ультразвуковую диагностику и соблюдать все врачебные предписания. При усилении боли, слабости, появлении крови, гноя в моче необходима срочная госпитализация.

Оперативное удаление кисты проводят преимущественно с помощью малоинвазивных методов, используя современную эндоскопическую технику.

Основные хирургические способы удаления кисты почек:

• Аспирация новообразования с отсасыванием его содержимого через пункционную иглу.
• Склеротерапия кисты почек.
• Иссечение кистозного образования хирургическим путем.

Конкретный метод удаления кисты почек подбирает врач на основе результатов диагностики. Если новообразование небольшого размера, возможно проведение пункционной аспирации и склеротерапии. В качестве склерозирующего состава используют йодистые соединения или спиртовой раствор.

Применяется этот малоинвазивный метод для удаления простой кисты, которая имеет ровные контуры, состоит не более чем из одной камеры. Хирург проводит пункцию в области поясницы, продвигает иглу в кисту под контролем ультразвука или во время компьютерной томографии, отсасывает содержимое новообразования и вводит склерозирующее вещество.

Некоторое время оно находится в полости опухоли. После склерозант также удаляют через пунктуационную иглу. В результате в тканях спавшейся кисты начинает идти зарастание соединительной тканью.

Хирургическое иссечение кисты почки

Радикальное удаление одиночной кисты проводят при большом размере новообразования, наличии признаков нагноения и воспаления, угрозе разрыва. Также операция показана при нарушениях мочеиспускания, когда сдавливаются сами ткани почки или мочеточник, а опухоль вызывает сильные боли в области поясницы и мочеполовых органов. Чаще всего операцию проводят через небольшой разрез с помощью эндоскопа или лапароскопическим путем. После получения доступа к новообразованию хирург его полностью истекает вместе с капсульной оболочкой, затем проводит ушивание и дренирование раны.

Уход за послеоперационной раной проходит под контролем специалиста. Малоинвазивные операции не сопровождаются кровопотерей и хорошо переносятся пациентами.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение кисты считается вспомогательным методом. Он применяется для устранения болевого синдрома и возникающих осложнений в виде присоединения вторичной инфекции и повышения артериального давления. Препараты с необходимой дозировкой подбирает врач. При инфекционных осложнениях обязательно назначают антибактериальные препараты, гипотензивные средства, которые снижают артериальное давление и позволяют контролировать его в ходе основного лечения кисты почки.

Физические нагрузки при кистах в почках

Чрезмерные нагрузки при наличии кисты почек запрещены. Нельзя перегружать себя спортом, особенно если он связан с интенсивной ездой на велосипеде, прыжками и бегом. Чрезмерные физические нагрузки могут приводить к повреждению оболочки кисты и появлению осложнений.

Лечебная диета при кистах в почке

Так как наличие кисты в почке, особенно большого размера и с несколькими камерами, сопровождается риском появление пиелонефрита и других инфекционных осложнений, на период лечения необходимо соблюдать определенные ограничения в питании.

Рекомендуется сократить употребление следующих продуктов и напитков:

• Острые и соленые блюда.
• Пряности и маринады.
• Чрезмерно жирные, жареные блюда.
• Алкоголь.
• Хрен, чеснок, редька, лук.

Алкоголь исключают полностью, так как он повышает нагрузку на почки и всю мочевыделительную систему.

После оперативного лечения первый месяц рекомендуется продолжить соблюдение диеты. Из рациона исключают продукты с высоким содержанием соли, белка. Необходимо минимизировать нагрузку на почки. Не рекомендуется употреблять бобовые, субпродукты, жирные сорта мяса, наваристые бульоны.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• Проведение информативной и безопасной диагностики.
• Наличие современного технического оснащения операционных клиники.
• Эффективное снятие острого болевого синдрома.
• Подбор наиболее подходящего варианта лечения кисты почек.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз кисты почки благоприятный. Он зависит от размеров новообразования и места его локализации. Небольшие однокамерные кистозные образования характеризуются медленным ростом и нередко исчезают самостоятельно без какого-либо лечения. При многокамерных кистах ухудшается общий прогноз. Такие опухоли склонны к инфекционным осложнениям, могут вызывать перерождение тканей в злокачественную патологию. Кисты нередко провоцируют хроническую почечную недостаточность. Поэтому такие образования рекомендуется удалять вовремя хирургическим путем.

Профилактика включает в себя проведение регулярного обследования. При обнаружении даже небольшой кисты почек необходимо проводить ультразвуковую диагностику несколько раз в год. Если врач рекомендует удалить образование хирургическим путем, не стоит откладывать операцию. В любой момент киста почки может воспалиться, что приведет к опасному нагноительному процессу.

Профилактика появления кист обязательно включает предупреждение инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы. Подобные болезни, которые сопровождаются воспалительным процессом, часто сами по себе способствуют образованию кистозных полостей. Также профилактика включает предупреждение травм и ушибов поясницы.

Киста почки. Что такое Киста почки?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

МКБ-10

N28.1 Киста почки, приобретенная

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы кисты почки
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение кисты почки
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

• Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
• Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
• Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

• I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
• II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
• IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
• III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
• IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

• УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
• КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
• Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
• Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

• Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
• Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
• Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кисты почки.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Компьютерная томография (КТ) урограмма — Клиника Майо

Обзор

Компьютерная томография (КТ) урограмма — это визуализирующее исследование, используемое для оценки состояния мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочевой пузырь и трубки (мочеточники), по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.

Урограмма CT использует рентгеновские лучи для создания нескольких изображений среза исследуемой области тела, включая кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды. Затем эти изображения отправляются на компьютер и быстро реконструируются в подробные 2D-изображения.

Во время урограммы CT в вену на руке или предплечье вводится рентгеноконтрастное вещество (йодсодержащее контрастное вещество). Краситель поступает в почки, мочеточники и мочевой пузырь, очерчивая каждую из этих структур. Рентгеновские снимки делаются в определенное время во время обследования, поэтому врач может четко увидеть ваши мочевыводящие пути и оценить, насколько хорошо они работают.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Для чего это делается

КТ Урограмма используется для исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря. Это позволяет вашему врачу увидеть размер и форму этих структур, чтобы определить, правильно ли они работают, и найти любые признаки заболевания, которые могут повлиять на вашу мочевыводящую систему.

Ваш врач может порекомендовать урограмму CT , если у вас есть признаки и симптомы, такие как боль в боку или спине или кровь в моче (гематурия), которые могут быть связаны с заболеванием мочевыводящих путей.

Урограмма КТ может быть полезна при диагностике заболеваний мочевыводящих путей, таких как:

• Камни в почках
• Камни мочевого пузыря
• Осложненные инфекции
• Опухоли или кисты
• Рак
• Структурные проблемы

Дополнительная информация

• Рак мочевого пузыря
• Камни мочевого пузыря
• Рак почки
• Кисты почки
• Инфекция почки
• Ректовагинальный свищ
• Непроходимость мочеточника
• Вагинальный свищ

Записаться на прием в клинику Майо

Риски

При урограмме КТ существует небольшой риск аллергической реакции на контрастное вещество. Реакции, как правило, легкие и легко купируются лекарствами. К ним относятся:

• Ощущение тепла или покраснения
• Тошнота
• Зуд
• Ульи
• Боль в месте инъекции

Одна урограмма CT не несет риска развития рака после радиационного облучения. Но многократные тесты или радиационное облучение могут привести к небольшому увеличению риска развития рака. Как правило, польза от точного диагноза намного перевешивает этот риск. Продолжается работа над способами снижения радиационного облучения при проведении урограммы CT .

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу перед проведением урограммы CT . Хотя риск для будущего ребенка невелик, ваш врач может рассмотреть вопрос о том, лучше ли подождать или использовать другой визуализирующий тест.

Как вы готовитесь

Перед урограммой CT сообщите своему медицинскому персоналу, если вы:

• У вас есть аллергия, особенно на йод
• Вы беременны или думаете, что можете быть беременны
• Ранее у вас была сильная реакция на рентгеновские красители
• Принимаете какие-либо лекарства, такие как метформин (Фортамет, Глюкофаж и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты против отторжения или антибиотики
• Недавнее заболевание
• Наличие заболеваний, таких как болезни сердца, астма, диабет, заболевания почек или предшествующая трансплантация органов

Вас могут попросить пить воду перед урограммой CT и не мочиться до завершения процедуры. Это расширит ваш мочевой пузырь. Но, в зависимости от вашего состояния, рекомендации о том, что есть и пить перед урограммой CT , могут различаться.

Что вы можете ожидать

Перед урограммой CT член вашей медицинской бригады может:

• Задать вопросы о вашей истории болезни
• Проверьте артериальное давление, пульс и температуру тела
• Попросите вас переодеться в больничную одежду и снять украшения, очки и любые металлические предметы, которые могут загораживать рентгеновские снимки

Во время КТ-урографии

Для типичной КТ-урограммы вы лежите на спине на столе для осмотра, хотя вас могут попросить лечь на бок или на живот. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и сохранять неподвижность во время исследования. Вас могут попросить сменить позицию во время КТ Урограмма.

Шнур IV вводится в вену на руке, через которую вводится рентгеновский краситель. Во время инъекции красителя вы можете почувствовать тепло, покраснение и металлический привкус во рту в течение минуты или двух. Контрастное вещество может ненадолго вызвать у вас желание помочиться.

Перед началом исследования стол быстро перемещается по сканеру, чтобы определить правильное начальное положение для сканирования. На самом деле CT урограмма, стол медленно перемещается через аппарат, пока делаются снимки. При необходимости машина может сделать несколько проходов.

Аппарат издает легкие жужжащие и щелкающие звуки во время съемки. Чтобы изображения не размывались, техник может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд во время сканирования.

После завершения урограммы CT техник проверяет качество изображений, пока вы ждете.

После КТ-урографии

После завершения теста с руки снимают катетер IV , а место входа IV закрывают повязкой. Большинство людей возвращаются к своей обычной деятельности после теста.

Результаты

Врач, который специализируется на чтении рентгеновских снимков (рентгенолог), просматривает и интерпретирует рентгеновские снимки вашей КТ урограммы и отправляет отчет вашему врачу. Запланируйте обсудить результаты с врачом на последующем приеме.

Персонал клиники Мэйо

Похожие

Товары и услуги

Киста почки | Поликистоз почек

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начало здесь
• Диагностика и тесты

Узнать больше

• Особенности
• Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Статистика и исследования
• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Справочная служба
• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Раздаточные материалы для пациентов

Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостью. С возрастом у вас могут появиться простые кисты почек; они обычно безвредны. Есть также некоторые заболевания, которые вызывают кисты почек. Одним из типов является поликистоз почек (PKD). Это происходит в семьях. При поликистозе почек в почках растет много кист. Это может увеличить почки и заставить их работать плохо. Около половины людей с наиболее распространенным типом поликистозных болезней заканчиваются почечной недостаточностью. PKD также вызывает кисты в других частях тела, таких как печень.

Часто вначале симптомы отсутствуют. Позже симптомы включают:

• Боль в спине и нижних боках
• Головные боли
• Кровь в моче

Врачи диагностируют поликистоз почек с помощью методов визуализации и семейного анамнеза. Лекарства нет. Лечение может помочь с симптомами и осложнениями. Они включают лекарства и изменение образа жизни, а при почечной недостаточности — диализ или трансплантацию почки.

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) возникает у людей с хроническим заболеванием почек, особенно если они находятся на диализе. В отличие от поликистозной болезни почки имеют нормальный размер, а кисты в других частях тела не образуются. ACKD часто не имеет симптомов. Обычно кисты безвредны и не требуют лечения. Если они вызывают осложнения, лечение включает лекарства, дренирование кист или хирургическое вмешательство.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

• Приобретенная кистозная болезнь почек (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек)
• Кисты почек (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
• Поликистоз почек (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек)

• Почечные тесты: тема MedlinePlus Health (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
• Почечные кисты (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский

• Медуллярная губчатая почка (Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям)
• Поликистоз почек (PKD) (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
• Простые кисты почек (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) Также на Испанский

• Статистика заболеваний почек в США (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек)

• ClinicalTrials. gov: Заболевания почек, кистозная (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: Поликистоз почек (Национальные институты здоровья)

• Статья: Ландшафт дефицита HNF1B: синдром еще не полностью изучен.
• Статья: Эффективность однократной склеротерапии 99,5% этанолом при случайно обнаруженной простой почечной…
• Статья: Получение линии иПСК из фибробластов кожи пациента.