Клиника гепатит в: Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

симптомы, лечение, профилактика – МЕДСИ

Гепатит B — это воспалительное заболевание печени инфекционного характера. Данная болезнь появляется из-за проникновения в кровь вируса гепатита B и является потенциальной угрозой для жизни заболевшего, поскольку ее развитие может привести к циррозу или раковой опухоли печени. Поэтому лечение вирусного гепатита Б (B) нужно начинать как можно раньше.

Симптомы гепатита В

Часто в течение долгого времени после заражения заболевание протекает бессимптомно. Поэтому стоит обратить внимание и записаться на консультацию к врачу при таких признаках, как:

• Постоянная тошнота и нежелание есть, рвота
• Быстрая утомляемость, хроническая усталость
• Появление болей в суставах
• Тяжесть и дискомфорт справа под ребрами (в области расположения печени)
• Темный цвет мочи и светлый — кала
• Пожелтение кожи, склеры глазных яблок
• Лихорадка
• Головная боль

Некоторые из указанных явлений могут оказаться симптомами иных заболеваний, но для точного определения проблемы необходимо сдать ряд анализов, которые может назначить только квалифицированный специалист.

Как можно заразиться болезнью?

Одной из опасных черт данного недуга является его повсеместная распространенность. По данным ВОЗ в апреле 2017 г., в мире насчитывается 257 млн. человек, являющихся носителями хронической формы гепатита B.

Основные пути заражения этим заболеванием:

• Переливание крови от инфицированного пациента
• При использовании нестерильных инструментов в больницах, стоматологиях, тату- и пирсинг-салонах
• При приеме наркотиков при помощи одного и того же шприца несколькими людьми
• Во время незащищенного полового акта с носителем инфекции
• Во время родов

Бытовым путем заразиться гепатитом B нельзя при условии, что кожные покровы и слизистые здорового человека не имеют нарушений (ран, ссадин и т. п.).

Обследования на вирус гепатита В

При прохождении осмотра на предмет наличия данной инфекции врач направляет пациента на несколько основных исследований крови:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ на:
• Ферменты печени (АЛТ и АСТ) — при наличии болезней печени их концентрация повышается
• Билирубин — повышение его концентрации окрашивает ткани в желтый цвет
• Альбумин — его уровень снижается при хронических заболеваниях печени
• Иммуноферментный (на антитела вирусов):
• Анти-HBs — демонстрирует, есть ли в крови защитные антитела
• Анти-HBcor — показывает, был ли человек заражен в прошлом
• ПЦР (на антигены вирусов):
• HBsAg — отображает, есть ли вирус в крови в настоящее время

Также врач направляет пациента на абдоминальное УЗИ брюшной полости, чтобы рассмотреть структуры печени и степень их целостности и осмотреть другие органы на предмет наличия в них патологий или нарушений.

В некоторых случаях гепатолог может назначить биопсию печени, чтобы получить образец тканей печени и более точно определить имеющиеся проблемы.

Насколько заразен вирус?

Вирус гепатита чрезвычайно заразен для людей, не прошедших вакцинацию, поскольку даже без благоприятной среды не погибает в течение семи дней. В развитых странах детям делают прививки после рождения посредством трехдозовой вакцинации. Так они оказываются защищенными до возраста 9-ти лет.

У детей, зараженных гепатитом в возрасте до года, вероятность развития хронической формы болезни составляет 80–90 %, а у зараженных до 6-ти лет — 30–50 %.

У взрослых вероятность перехода гепатита B в хроническую форму — около 5 %, из них риску развития цирроза или рака печени подвержены 20–30 %.

Что происходит после проникновения вируса в кровь?

Вместе с клетками крови вирус достигает печени, где внедряется в ее клетки (гепатоциты). При достижении ядра гепатоцита вирус меняет его структуру на собственную. Затем такие зараженные клетки начинают заражать близлежащие здоровые и таким путем распространяться по печени. Этот период может занять от 3-х до 6-ти месяцев.

Как протекает гепатит В?

Инкубационный период может продолжаться до полугода. В некоторых случаях болезнь себя никак не проявляет до тех пор, пока не произойдет серьезных нарушений в структуре тканей печени. Стандартно же заболевание проявляется изменением температуры (лихорадка), тошнотой.

При переходе в острую стадию недуг сопровождается дискомфортом в области печени, болями в суставах, посветлением кала, потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Данная стадия может длиться до 3–4 месяцев и завершиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую.

Хроническая стадия полностью не вылечивается, но может купироваться различными способами, которые назначит врач. Но в случае злоупотребления алкоголем и несоблюдения медицинских предписаний болезнь может перерасти в такие патологии, как злокачественное новообразование (рак) и цирроз (чрезмерное разрастание соединительных тканей).

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Начальные признаки в виде головных болей, лихорадки и тошноты могут проявиться в первые 6 месяцев с момента заражения. Затем могут проявиться и более характерные для гепатита симптомы: изменение цвета кожи, мочи, кала.

Как вылечить заболевание?

При лечении острой формы гепатита важным является соблюдение постельного режима и диеты с обильным питьем соков, глюкозосодержащих напитков, минеральной воды, сладкого чая. Это необходимо, чтобы восполнить потери жидкости организмом. В данном случае лечение больше направлено на поддержание организма в стабильном состоянии. В тяжелых случаях могут использоваться дополнительные методы лечения.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, то для его лечения используются противовирусные препараты в виде инъекций или таблеток, которые необходимо принимать в течение длительного времени (в случае применения инъекций этот срок составляет не более года, а в случае таблеток — несколько лет). В каждом конкретном случае программу лечения должен назначать квалифицированный врач-гепатолог.

Современное лечение гепатита Б (B) позволяет не только купировать проявления хронического состояния, но и остановить распространение рака и цирроза и сохранить качество жизни пациента на должном уровне.

Побочные эффекты

Современные препараты для лечения вирусного гепатита Б (B) практически не имеют побочных эффектов. Но возможно проявление недомоганий следующего характера:

• Головная боль
• Повышение температуры
• Слабость
• Дискомфорт в конечностях

Реже возникают такие явления, как:

• Выпадение волос
• Изменения веса
• Депрессивное состояние
• Проблемы с работой щитовидной железы (при индивидуальной непереносимости препаратов)

Также врач может отметить изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Эффективность лечения

Современное лечение гепатита Б (B) в острой форме является весьма эффективным. При хронической стадии полного излечения не наступает, но заболевание купируется, удается либо избежать таких осложнений, как рак или цирроз, либо остановить их развитие (если на момент начала лечения эти патологии уже появились).

Непосредственно эффективность лечения оценивается по результатам анализов крови.

Диета и образ жизни

После окончания лечения острой формы гепатита B пациенту не требуется придерживаться особой диеты. Одновременно не стоит забывать о необходимости стремиться к здоровому образу жизни, воздерживаться от злоупотребления алкоголем и иными токсическими веществами. В первое время нужно ограничить занятия спортом.

В случае же хронической формы данного заболевания рекомендуется изменить рацион таким образом, чтобы в него входила пища, богатая белками, каши, овощи, фрукты. Необходимо ограничить употребление жирных блюд, а также соленых, острых, жареных и консервированных продуктов.

Алкоголь нужно исключить.

Если пациенту необходимо принимать медикаменты в целях лечения иных заболеваний, он должен проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
• Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
• Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные комплексные программы лечения и реабилитации пациентов
• Попасть на прием к специалисту легко — звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Гепатит B — признаки и симптомы, профилактика, диагностика и лечение гепатита B

Что такое гепатит?

• Слово «гепатит» означает «воспаление печени».

• Злоупотребление алкоголем, токсины, некоторые медикаменты, некоторые заболевания, бактериальные и вирусные инфекции — всё это может вызвать гепатит.

• Гепатит — это также название семейства вирусных инфекций, поражающих печень; наиболее распространенными видами являются гепатит А, гепатит B и гепатит C.

• Гепатит чаще всего вызывается вирусом.

     

Гепатит А (HAV), гепатит B (HBV) и гепатит C (HCV) являются заболеваниями, вызванными тремя разными типами вируса гепатита. Хотя каждый может сопровождаться схожими симптомами, они имеют различные пути передачи и могут по-разному влиять на печень.

 

Вирус гепатита А проявляется только как острая или вновь возникающая инфекция и никогда не приобретает хроническую форму.
Вирус гепатита В и вирус гепатита С

могут также начинаться как острые инфекции, но у некоторых людей вирус надолго остается в организме, в результате чего возникает хроническое заболевание и длительные проблемы с печенью.

Существуют вакцины для профилактики гепатитов A и B; однако, не существует вакцины от гепатита С.

Если человек инфицирован одним типом вирусного гепатита в прошлом, он всё ещё может быть инфицирован другими типами вируса гепатита.

 

Гепатит B

— это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита В.

Вирус гепатита В может варьироваться по степени тяжести от лёгкого заболевания, длящегося несколько недель (острая стадия), к серьёзному долгосрочному (хроническому) заболеванию, которое может привести к тяжёлому поражению печени или даже раку печени.

Гепатит В может передаваться половым путём.

Вирус гепатита В передаётся через контакт с кровью, спермой и другими биологическими жидкостями, через половые контакты с инфицированным человеком; через совместное использование загрязнённых игл для введения наркотиков; или от инфицированной матери к новорожденному.

Как можно заразиться гепатитом В?

 

Гепатит В передаётся:

• при половом контакте с инфицированным партнёром через кровь, сперму, вагинальную жидкость и другие биологические жидкости организма;

• путём совместного использования заражённых игл, шприцев или других приспособлений для инъекций наркотиков;

• путём совместного использования загрязнённых игл/аппаратов для татуировки;

• путём совместного использования с инфицированным человеком таких предметов обихода, как бритва или зубная щетка;

• при прямом контакте с кровью или открытыми ранами инфицированного человека;

• от инфицированной матери ребёнку во время родов;

• от контакта с кровью от уколов иглой или другими острыми инструментами (как правило, на работе в условиях медицинского учреждения).

Вирус гепатита B не передаётся через:

• грудное вскармливание;

• пользование общей посудой;

• объятия, поцелуи или рукопожатия;

• кашель, чихание или слёзы;

• загрязнённую пищу или воду (в отличие от гепатита А).

Вирус гепатита B в 50-100 раз более заразен, чем ВИЧ.

 

Как часто встречается гепатит В? 

 

В России около 3 000 000 человек страдает вирусом гепатита В.

Официальное число зарегистрированных случаев гепатита гораздо меньше реального числа случаев.

Количество острой инфекции вируса гепатита В сокращается каждый год благодаря массовой вакцинации детей и неинфицированных взрослых.

Многие люди не знают, что они инфицированы, или могут не иметь явных симптомов, и поэтому никогда не обращаются к врачам.

1,4 млн человек в России могут иметь хронический гепатит В и не знать об этом.

У 25% людей с хроническим гепатитом В могут развиться серьёзные заболевания печени, включая цирроз (повреждение) печени, печеночную недостаточность и рак печени.

Ежегодно до 4 000 человек в Соединенных Штатах и более чем 600 000 человек во всём мире умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом В.

 

Что произойдет, если Вы инфицированы гепатитом В?

 

Хотя любой человек может заразиться гепатитом B, некоторые люди имеют более высокий риск. Среди них:

• Те, кто вступает в половую связь с инфицированным человеком.

• Люди, имеющие несколько половых партнёров.

• Люди, имеющие заболевания, передающиеся половым путём.

• Мужчины, имеющие сексуальные контакты с другими мужчинами.

• Люди, употребляющие инъекционные наркотики, совместно использующие иглы, шприцы или другие приспособления для употребления наркотиков.

• Люди, совместно проживающие с человеком, который болен хроническим гепатитом B.

• Младенцы, рождённые инфицированными матерями.

• Люди, которые имеют контакты с кровью на работе (медицинские работники и пр.).

• Пациенты на гемодиализе.

• Люди, которые совершают поездки в страны с умеренным и высокими показателями вируса гепатита В.

Если Вы считаете, что, возможно, подверглись воздействию вируса гепатита В, обратитесь к своему врачу.

Если человек, подвергшийся воздействию вируса гепатита В, введет вакцину против гепатита В и/или HBIG (иммуноглобулин гепатита В) в течение 24 часов, развитие инфекции вируса гепатита В может быть предотвращено.

 

Признаки и симптомы гепатита B

Симптомы острого гепатита В

 

В среднем, симптомы появляются через 90 дней (или 3 месяца) после заражения, но они могут появиться в любое время в срок от 6 недель и до 6 месяцев после инфицирования.

У большинства взрослых (около 70% пациентов) развиваются симптомы острой инфекции гепатита В, но у молодых людей в возрасте до 25 лет гепатит может протекать бессимптомно.  У многих людей с гепатитом B нет никаких явных симптомов, и эти люди по-прежнему могут распространять вирус.

У взрослых и детей старше 5 лет чаще проявляются симптомы гепатита В.

 

Симптомы острого гепатита В, если они появляются, могут включать:

• лихорадку (повышение температуры)

• усталость

• потерю аппетита

• тошноту

• рвоту

• боль в животе

• тёмный цвет мочи

• кал глинистого цвета

• боли в суставах

• желтуху (жёлтый цвет кожи или глаз)

Симптомы хронического гепатита В

У большинства пациентов с хроническим вирусом гепатита В симптомы отсутствуют на протяжении 20 или 30 лет.
У некоторых пациентов сохраняются симптомы, похожие на признаки острого гепатита В.

У 25% людей с хроническим вирусом гепатита В развиваются серьёзные заболевания печени, такие как цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Даже когда печень уже становится больной, некоторые люди всё ещё не ощущают никаких симптомов (хотя определённые анализы крови на функцию печени могут уже указывать на аномалии в работе печени).

Хронический гепатит B — это тяжёлое заболевание, которое может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, включая поражение печени, печёночную недостаточность, рак печени, или даже к смерти.

Примерно 2 000 – 4 000 человек ежегодно умирают от различных заболеваний печени, связанных с наличием вируса гепатита В.

 

Диагностика и лечение гепатита B

Как выявляется гепатит В?

 

Обратитесь к своему врачу. Поскольку многие люди с гепатитом B не имеют никаких симптомов, врачи диагностируют заболевание с помощью одного или нескольких анализов крови. Эти тесты определяют наличие антител или антигенов и помогают определить, являетесь ли Вы:

• пациентом с острой или хронической инфекцией гепатита В;

• пациентом, полностью излечившимся от гепатита В;

• у Вас иммунитет к гепатиту В;

• Вы были вакцинированы от гепатита В.

Как лечить острый гепатит В?

 

В острой фазе гепатита В обычно врачи рекомендуют отдых, адекватное питание и питьё. Медикаментозное лечение не назначается.
Некоторые пациенты могут быть госпитализированы.

 

Как лечить хронический гепатит В?

 

• Пациентам с хроническим гепатитом B вирусной инфекции следует обратиться за помощью или консультацией к врачу-инфекционисту.

• Пациенты с хроническим гепатитом должны регулярно обследоваться для выявления признаков заболевания печени и возможности назначения соответствующего лечения. Несколько препаратов были одобрены для лечения гепатита В, а новые препараты находятся в стадии разработки.

• Не каждый человек с хроническим гепатитом В должен принимать лекарства, так как лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты у некоторых пациентов.
• Людям с хроническим вирусом гепатита В следует избегать алкоголя, поскольку это может привести к дополнительным повреждениям печени.
• Пациенты с хроническим гепатитом В также должны проконсультироваться с врачом перед приёмом любых таблеток, пищевых добавок и пр., так как они могут потенциально привести к повреждению печени.

Профилактика: как не заразиться гепатитом В?

 

Лучший способ предотвратить инфицирование гепатитом B – это вакцинация против гепатита В. Вакцина от гепатита В безопасна и эффективна, обычно даётся как 3-4 инъекции в течение 6 месяцев. Вакцина от гепатита В стимулирует иммунную систему человека и защищает организм от вируса гепатита B, вырабатывая антитела, которые сохраняются в крови человека. Эти антитела и будут затем бороться с инфекцией, если человек подвергается воздействию вируса гепатита В будущем.

 

Вакцинация против гепатита В рекомендована:

1. всем детям, начиная с первой дозы вакцины против гепатита В при рождении;

2. всем детям и подросткам младше 19 лет, которые не были вакцинированы ранее;

3. всем людям, чьи сексуальные партнеры болеют гепатитом В;

4. сексуально активным людям, которые не находятся в долгосрочных, взаимно моногамных отношениях, то есть людям, которые часто меняют половых партнеров;

5. всем, кто проверяется на наличие венерических заболеваний или проходит курс лечения от заболеваний, передающихся половым путём;

6. мужчинам, имеющим сексуальные контакты с другими мужчинами;

7. людям, которые пользуются общими иглами, шприцами или другими приспособлениями для употребления наркотиков;

8. людям, имеющим тесные бытовые контакты с людьми, инфицированными вирусом гепатита В;

9. работникам здравоохранения и социальной сферы, подверженным риску заражения при прямом контакте с кровью или иными инфицированными биологическими жидкостями организма по роду своей деятельности;

10. пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности, которым требуется диализ, гемодиализ, перитонеальный диализ;

11. пациентам и персоналу психоневрологических стационаров;

12. тем, кто путешествует по регионам со средним или высоким уровнем возможности инфицирования гепатитом В;

13. людям с хроническими заболеваниями печени;

14. людям с ВИЧ-инфекцией;

15. всем, кто просто желает быть защищён от вирусной инфекции гепатита В.

Гепатит В — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш лечащий врач осмотрит вас и выявит признаки поражения печени, такие как пожелтение кожи или боль в животе. Анализы, которые могут помочь диагностировать гепатит В или его осложнения:

• Анализы крови. Анализы крови могут выявить признаки вируса гепатита В в вашем организме и сообщить вашему врачу, является ли он острым или хроническим. Простой анализ крови также может определить, невосприимчивы ли вы к этому заболеванию.
• УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
• Биопсия печени. Ваш лечащий врач может взять небольшой образец вашей печени для анализа на наличие повреждений печени. Это называется биопсией печени. Во время этого теста ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит В

Медицинские работники иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфекцию гепатита В, потому что вирус может повредить печень до того, как появятся признаки и симптомы. Поговорите со своим врачом о скрининге на гепатит В, если вы:

• беременны
• Живите с больным гепатитом В
• Имели много сексуальных партнеров
• Занимались сексом с больным гепатитом В
• Мужчина, занимающийся сексом с мужчинами
• Имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
• Имеют ВИЧ или гепатит С
• Пройти тест на ферменты печени с необъяснимыми отклонениями от нормы
• Получают диализ почек
• Принимать лекарства, которые подавляют иммунную систему, например те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов
• Употреблять запрещенные инъекционные наркотики
• Находятся в тюрьме
• Родились в стране, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу
• Иметь родителей или усыновленных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу

Дополнительная информация

• Биопсия печени
• Функциональные тесты печени

Лечение

Лечение для предотвращения инфицирования гепатитом В после контакта

Если вы знаете, что подверглись воздействию вируса гепатита В, немедленно позвоните своему врачу. . Важно знать, были ли вы привиты от гепатита В. Ваш лечащий врач захочет узнать, когда вы были подвержены риску и каким образом вы подвергались воздействию.

Инъекция иммуноглобулина (антитела), сделанная в течение 24 часов после контакта с вирусом, может помочь защитить вас от заболевания гепатитом В. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вам также следует получить вакцину против гепатита В в в то же время, если вы никогда не получили его.

Лечение острой инфекции гепатита В

Если ваш лечащий врач установит, что у вас острая инфекция гепатита В, т. е. она непродолжительна и пройдет сама по себе, возможно, вам не потребуется лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание, обильное питье и тщательное наблюдение, пока ваш организм борется с инфекцией. В тяжелых случаях для предотвращения осложнений необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице.

Лечение хронического гепатита В

Большинство людей, у которых диагностирован хронический гепатит В, нуждаются в лечении до конца жизни. Решение о начале лечения зависит от многих факторов, в том числе: вызывает ли вирус воспаление или рубцевание печени, также называемое циррозом; если у вас есть другие инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ; или если ваша иммунная система подавлена ​​лекарствами или болезнью. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям.

Лечение хронического гепатита В может включать:

• Противовирусные препараты. Несколько противовирусных препаратов, в том числе энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Хепсера) и телбивудин, могут помочь в борьбе с вирусом и замедлить его способность повреждать печень. Эти препараты принимаются внутрь. Ваш врач может порекомендовать сочетать два из этих лекарств или принимать одно из этих лекарств с интерфероном, чтобы улучшить реакцию на лечение.
• Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (интрон А) представляет собой искусственную версию вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией. Он используется в основном для молодых людей с гепатитом В, которые хотят избежать длительного лечения, или женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения конечного курса терапии. Женщины должны использовать контрацепцию во время лечения интерфероном. Интерферон не следует применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
• Трансплантация печени. Если ваша печень серьезно повреждена, возможно, вам понадобится пересадка печени. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой печенью. Большинство трансплантированных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество пересаживается от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

Разрабатываются другие препараты для лечения гепатита В.

Дополнительная информация

• Трансплантация печени

Запись на прием в клинике Мэйо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если вы инфицированы гепатитом В, примите меры для защиты других от вируса.

• Сделайте секс более безопасным. Если вы ведете активную половую жизнь, сообщите своему партнеру, что у вас есть ВГВ , и расскажите о риске его передачи ему или ей. Используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск.
• Скажите своему сексуальному партнеру пройти обследование. Любой, с кем у вас был секс, должен пройти тест на вирус. Ваши партнеры также должны знать свой статус HBV , чтобы они не заражали других. Если они положительные, они должны быть оценены для возможного лечения.
• Не делитесь предметами личной гигиены. Если вы вводите наркотики внутривенно, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. И не делитесь бритвенными лезвиями или зубными щетками, которые могут содержать следы инфицированной крови.

Помощь и поддержка

Если у вас диагностировали инфекцию гепатита В, вам могут помочь следующие советы:

• Узнайте о гепатите В. Центры по контролю и профилактике заболеваний — хорошее место для начала.
• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Вы не можете заразиться гепатитом В через случайный контакт, поэтому не отрезайте себя от людей, которые могут предложить поддержку.
• Берегите себя. Ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
• Берегите свою печень. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без консультации с лечащим врачом. Пройдите тест на гепатит А и С. Сделайте прививку от гепатита А, если вы не подвергались воздействию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с визита к своему семейному врачу. Однако в некоторых случаях вас могут сразу же направить к специалисту. Врачи, специализирующиеся на лечении гепатита В, включают:

• Врачи, лечащие заболевания органов пищеварения (гастроэнтерологи)
• Врачи, лечащие заболевания печени (гепатологи)
• Врачи-инфекционисты

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

• Помните об ограничениях перед записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.
• Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Ваш сопровождающий может помочь вам запомнить полученную информацию.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему поставщику медицинских услуг.

При инфицировании гепатитом В необходимо задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие анализы мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Гепатит В повредил мою печень или вызвал другие осложнения, например проблемы с почками?
• Как лучше поступить?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Должна ли моя семья пройти тестирование на гепатит B?
• Как я могу предотвратить заражение окружающих меня людей гепатитом В?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли у Вас когда-либо симптомы желтухи, включая пожелтение глаз или стул цвета глины?
• Были ли вы ранее привиты от гепатита В?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• Вам когда-нибудь делали переливание крови?
• Вы употребляете инъекционные наркотики?
• Был ли у вас незащищенный секс?
• Сколько у вас было сексуальных партнеров?
• Вам поставили диагноз гепатит?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Майо

Продукты и услуги

Клиника гепатита В

Лица с хроническим гепатитом В подвержены риску развития цирроза и рака печени, даже при отсутствии цирроза.

В клинике гепатита В Массачусетской больницы общего профиля мы предлагаем всестороннюю оценку, диагностику и планы лечения для пациентов со всеми фазами инфекции гепатита В. Мы также участвуем в общенациональных исследованиях, изучающих, как иммунная система организма борется с вирусом гепатита В, с целью улучшения лечения хронического гепатита В.

Что ожидать

Во время вашего первого визита в клинику гепатита В вы пройдете:

• Оценка вашей общей истории болезни
• Подробная история вашей инфекции гепатита В
• Физикальное обследование
• Оценка вашего риска развития цирроза или рака печени, включая продолжительность и тяжесть инфекции гепатита В, историю заболеваний вашей семьи, другие ваши заболевания и ваш образ жизни

• Анализы крови для определения активности вируса гепатита В
• Рентгенологическое исследование, такое как УЗИ или МРТ
• Биопсия печени, которая может быть рекомендована людям с длительной инфекцией гепатита В, особенно если вирус очень активен. Биопсия может определить, была ли печень повреждена или повреждена вирусом гепатита В, и помочь определить, нужны ли противовирусные препараты

После завершения этих тестов вы вернетесь в клинику, чтобы просмотреть результаты анализов и обсудить с врачом план лечения или наблюдения.

Инфекция гепатита В может существовать в различных состояниях, и некоторые из них не требуют лечения. Тем не менее, любой человек с инфекцией гепатитом В должен регулярно контролироваться на предмет развития активного гепатита, который следует лечить. Лечение активной инфекции гепатита В может включать пероральные противовирусные таблетки или инъекционное лекарство, называемое интерфероном. Для большинства людей эти лекарства полностью контролируют вирус.

Мы регулярно оцениваем реакцию каждого пациента на противовирусные препараты, чтобы гарантировать, что вирус гепатита В не станет устойчивым к лекарствам. В клинике гепатита В за вами будут внимательно следить, чтобы ваша печень была здоровой.

---

Клинические испытания

Mass General Liver Center участвует в общенациональном исследовании, чтобы помочь определить, как иммунная система влияет на фазы инфекции гепатита В, с надеждой определить, как прогрессирует заболевание, выявить людей, нуждающихся в лечении, и разработать более эффективную терапию для лечения гепатита В.

Узнайте больше о клинических испытаниях

---

Направление пациента

Лица с хроническим гепатитом В подвержены риску цирроза и рака печени даже при отсутствии цирроза. Если у вашего пациента есть признаки инфекции гепатита В, наша клиника по лечению гепатита В может помочь стратифицировать риск вашего пациента и разработать план постоянного мониторинга или лечения с помощью самой современной противовирусной терапии.

Мы также готовы оказать помощь пациентам с инфекцией или контактом с гепатитом В, которые беременны или должны пройти иммуносупрессивную терапию или химиотерапию, чтобы помочь определить необходимость противовирусного лечения или профилактики.