Клиника семейная на университетском проспекте д 4: Сеть многопрофильных медицинских центров Семейная

North Memorial | Медицинская школа

Первокурсники начинают с четырех пациентов на службе семейной медицины, а к концу первого года их число будет восемь.

ГДЕ ВЫПУСКНИКИ ПРАКТИКУЮТСЯ?

Наши выпускники практикуют по всей стране, но большинство остаются в Миннесоте.Примерно 50% выпускников проходят практику в городе или пригороде Миннесоты. Около 30% проходят сельскую практику, а еще 10% получают стипендии по спортивной медицине.

ЕСТЬ ЛИ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ ПУТЕШЕСТВИЙ?

Да, жители могут путешествовать на второй и / или третий год.

Шейли Прасад, MBBS, магистр здравоохранения, резидентура, также является исполнительным директором Центра глобального здравоохранения и социальной ответственности Университета Миннесоты и является отличным ресурсом для наших жителей, заинтересованных в глобальном здоровье.

Для участия резидентам необходимо:

• Получите письменное разрешение своего консультанта и программного директора на времяпрепровождение
• Представьте цели и задачи для опыта
• Предоставьте 12 месяцев на подготовку к отъезду. См. Более подробную информацию в Глобальной семейной медицине.

ЕСТЬ ЛИ ВЫБОР ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ / НОВОРОЖДЕННЫХ?

Да, этот факультатив доступен для пожилых людей.

СКОЛЬКО ВЫПУСКНИКОВ ЛЕЧИТ НА ПРАКТИКУ ПАЦИЕНТОВ АКУШЕРСТВА?

Около 50% в сельских и городских больницах.

КАКОЕ СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПОСТАВОК И ДРУГИХ ПРОЦЕДУР?

Жители сообщают от 40 до 100 родов за три года проживания.

определяется интересами жителей, и наша программа прилагает все усилия, чтобы предоставить жителям возможности, которые соответствуют их целям. Приведенный ниже диапазон цифр отражает индивидуальную программу обучения продольным процедурам.

Прочие процедуры (цифры приблизительные):

• Кольпоскопия: 6-20
• кесарево сечение: ассист, 20-40; как хирург, 0-10
• OB УЗИ: 10-40
• Пластика промежности 3-й / 4-й степени: 0-10
• Колоноскопия: 0-40
• Ручная вакуум-аспирация: 0-100 +
• Другие распространенные процедуры включают инъекцию / артроцентез в сустав, установку / удаление некспланона, обрезание и установку ВМС

УЧАСТВУЮТ ЛИ РЕЗИДЕНТЫ В ИССЛЕДОВАНИЯХ?

Участие в исследованиях приветствуется, но не обязательно.Резиденты участвуют в исследованиях в соответствии с интересами и получают поддержку от межпрофессиональных преподавателей на ежемесячных встречах перколяторов. Узнайте больше о нашем исследовательском факультативном курсе и узнайте больше об исследовательских ресурсах Департамента семейной медицины и общественного здравоохранения UMN для жителей.

Информация для пациентов — финансовые услуги

В Montefiore мы стремимся помочь людям, не имеющим медицинской страховки, получить необходимую медицинскую помощь. Мы понимаем, что некоторые счета за медицинское обслуживание могут показаться чрезмерными или обескураживающими, и что пациенты, нуждающиеся в конкретном лечении или процедурах, могут нерешительно обращаться к ним из-за потенциально высоких затрат.Однако с помощью сотрудников финансовой службы для пациентов Montefiore наши пациенты открывают для себя финансовые решения, такие как бесплатное или недорогое страхование и государственные программы, специально разработанные для снижения затрат на медицинское обслуживание.

Если у вас нет страховки, наши консультанты помогут вам определить ваше право на бесплатную или недорогую страховку, а также на государственную помощь, в том числе:

• Medicaid: Эта программа предназначена для жителей Нью-Йорка, которые не могут позволить себе оплачивать медицинское обслуживание, финансируемое правительством штата и федеральным правительством.Medicaid может покрыть вас, если у вас высокие медицинские счета, вы получаете дополнительный социальный доход (SSI) или если вы соответствуете определенным требованиям в отношении дохода, ресурсов, возраста или инвалидности. Если вы соответствуете критериям, Medicaid покроет такие расходы, как: лечение в больнице, счета от врача, страхование дома престарелых, уход на дому и рецепты.
• Child Health Plus: В зависимости от дохода вашей семьи ваш ребенок может иметь право на участие в программе Children’s Medicaid или Child Health Plus. Оба доступны через десятки поставщиков по всему штату Нью-Йорк.Семьи с несколько более высоким доходом платят ежемесячный страховой взнос.
• NYS Market Place (Закон о доступном медицинском обслуживании): Вы можете иметь право на квалифицированный план медицинского обслуживания (QHP), на который вы можете подать заявление в течение годового периода регистрации. Если вы соответствуете критериям, вы можете претендовать на налоговый кредит, который может быть применен к вашей премии.

Варианты страхования изменились после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании. Теперь будет доступен план для тех, у кого есть уже существующее заболевание (План страхования предсуществующего состояния — PCIP).HealthCare.gov предоставляет вам варианты страхования, информацию о праве на участие, общие вопросы и советы по управлению здравоохранением.

В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, также известным как Закон о доступном медицинском обслуживании, в каждом штате должна быть собственная биржа медицинского страхования для получения медицинской страховки. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Требования к участникам этих программ постоянно меняются. Даже если вы ранее не соответствовали определенному плану, ваш статус мог измениться.

Если у вас есть медицинские льготы, которые не покрывают в достаточной мере ваши медицинские расходы, мы можем работать с вами, чтобы составить управляемый план выплат. Кроме того, если вы не имеете права на бесплатную или недорогую страховку, мы поможем вам получить сниженную плату в зависимости от вашего дохода и размера семьи за оказанные экстренные услуги или необходимые с медицинской точки зрения процедуры в рамках программы финансовой помощи Montefiore.

При посещении офиса Montefiore Financial Aid, пожалуйста, принесите последнее подтверждение дохода (т.е. квитанции о заработной плате за последние 4 недели или письмо от работодателя). Если у вас есть вопросы, обратитесь к консультанту по телефону 718-920-5658. Представители Medicaid / Financial Aid Монтефиоре могут провести вас через весь процесс и доступны во всех больницах.

Руководство, которое поможет пациентам избежать сюрпризов при оплате медицинских счетов.

Мы подготовили руководство для пациентов, чтобы помочь избежать сюрпризов в их медицинских счетах. Это руководство доступно на английском и испанском языках.

Пособие по планированию семьи

— это программа для жителей Нью-Йорка, которые нуждаются в услугах по планированию семьи, но не могут их себе позволить. Его цель — расширить доступ к услугам по планированию семьи и дать возможность лицам детородного возраста предотвращать или сокращать частоту непреднамеренных беременностей.

Во всех наших офисах мы оказываем помощь в подаче заявления на получение пособия по планированию семьи. Эта программа доступна для граждан мужского и женского пола в возрастной группе от 10 до 64 лет.Услуги включают:

• Большинство одобренных FDA методов, устройств и расходных материалов (например, противозачаточные таблетки, инъекции или пластыри, презервативы, диафрагмы, ВМС)
• Услуги экстренной контрацепции и последующее наблюдение (покрывается План B)
  Стерилизация мужчин и женщин
• Консультирование до зачатия, профилактический осмотр и варианты планирования семьи до беременности

Следующие дополнительные услуги считаются планированием семьи только в том случае, если они предоставляются в контексте визита по планированию семьи и когда предоставляемые услуги напрямую связаны с планированием семьи:

• Тестирование на беременность и консультирование
• Подробный анамнез и медицинский осмотр, включая осмотр груди и направление к врачам первичного звена по показаниям (маммограммы не покрываются).
• Обследование и лечение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
• Скрининг рака шейки матки и мочевыводящих путей или женских инфекций
• Скрининг и соответствующие диагностические лабораторные исследования заболеваний, влияющих на выбор противозачаточных средств, например: в анамнезе диабет, высокое кровяное давление, курение, тромбы и т. д.
• Консультации и тестирование на ВИЧ
• Консультации по вопросам беременности, информированного согласия и консультирования по вопросам риска ИППП / ВИЧ
• Сканирование плотности костной ткани (только для женщин, которые планируют использовать или в настоящее время используют Depo-Provera)
• УЗИ (для оценки установки внутриматочной спирали)

Если вы имеете право на участие в программе FPBP, вы получите идентификационную карточку пособия, которую необходимо использовать, когда вам понадобятся медицинские услуги, указанные выше.

Наше местонахождение

Пожалуйста, проверьте список документов, необходимых для подачи заявления на Medicaid.Если у вас есть вопросы, обращайтесь по телефону 718-920-5899. Щелкните здесь, чтобы загрузить контрольный список (PDF).

Если вам нужна дополнительная информация о Medicaid или других государственных программах, таких как SNAP (ранее называвшиеся продовольственными талонами), WIC, HEAP, школьное питание и т. Д., Пожалуйста, посетите:

Для получения дополнительной информации об изменениях или законах посетите веб-сайт губернатора Нью-Йорка.

Если вы не имеете права на участие в программе Medicaid и у вас есть больничный счет, посетите нашу страницу финансовой помощи.

Если вы в настоящее время являетесь участником плана Medicaid или Child Health Plus, не забудьте пройти повторную сертификацию.Загрузите флаер с более подробной информацией: Английский | Испанский.

Стоматологи и специалисты — Prospect Dental | Арлингтон-Хайтс — Чикаго

Стоматологи и специалисты

Кэти Павлусевич, DDS

Доктор Павлусевич присоединился к Prospect Dental в 2003 году в качестве младшего стоматолога и быстро стал директором клиники. После того, как она взяла на себя эту практику, она обновила и модернизировала оборудование и процедуры клиники, превратив ее в ультрасовременное учреждение, каким оно является сегодня.Доктор Павлусевич преуспевает в современных стоматологических процедурах, связанных с общей стоматологией, с особым вниманием к косметическим и реставрационным процедурам, таким как имплантаты, коронки и мостовидные протезы.

Доктор Кэти закончила дентальное обучение в Университете Лойола в Чикаго со степенью бакалавра биологии и закончила стоматологическую школу в Университете Иллинойса со степенью доктора стоматологической хирургии (DDS). Она продолжает свое последипломное стоматологическое образование в области общей и косметической стоматологии, посещая конференции, организованные самыми престижными организациями стоматологического образования, такими как Институт Доусона во Флориде.Доктор Кэти является членом Американской академии стоматологической медицины сна и сотрудником медицинского центра Alexian Brothers в деревне Элк-Гроув.

Доктор Павлусевич принимает пациентов с множеством общих стоматологических проблем. Виниры, Invisalign, реставрация имплантатов, коронки и мосты, а также отбеливание зубов используются ежедневно при лечении пациентов в дополнение к регулярным услугам, таким как периодические осмотры, пломбирование и чистка.

Доктор Павлусевич и весь стоматологический персонал Prospect Dental используют только лучшие местные зуботехнические лаборатории.В отличие от многих стоматологов, которые отправляют свои заказы в лаборатории в Китае, чтобы сэкономить на расходах, доктор Павлусевич непреклонен в использовании материалов, которые оказались безопасными, эффективными и долговечными.

Каролина Мигус, DMD

Доктор Каролина Мигус получила степень бакалавра наук в области биофизики в Университете Лойола в Чикаго в 2016 году. Именно во время учебы в бакалавриате она обнаружила свою любовь к стоматологии, работая волонтером в клинике для незастрахованных пациентов.Она обнаружила, что в стоматологии ее любовь к медицине сочетается с интересом к искусству, что делает ее очень увлекательной и приносящей удовлетворение карьерой. Доктор Мигус продолжила свое стоматологическое обучение в Школе стоматологической медицины Университета Южного Иллинойса, где получила степень доктора стоматологической медицины (D.M.D.). Доктор Мигус продолжает расширять свои стоматологические интересы в области протезирования и эстетической стоматологии, проходя курсы повышения квалификации в Академии Доусона и Институте Панки. Кроме того, она активна в ряде профессиональных организаций, включая Стоматологическое общество штата Иллинойс, Американскую ассоциацию женщин-стоматологов, Американскую студенческую стоматологическую ассоциацию, Американскую стоматологическую ассоциацию и международное стоматологическое братство Delta Sigma Delta.

Доктор Мигус — уроженец Чикаго, старший из четырех детей. Она свободно говорит на польском языке и любит возвращаться в Польшу, чтобы навестить свою большую семью. Вне работы доктор Мигус любит экспериментировать в кулинарии, путешествовать, ходить в походы и проводить время со своей семьей.

Анжелика Големо, DMD

Доктор Анжелика Големо закончила Доминиканский университет в Ривер-Форест со степенью бакалавра биологии с отличием.Во время получения степени бакалавра она работала ассистентом стоматолога, где развила свою истинную страсть к стоматологии и решила продолжить свое образование в этой области. Затем она получила степень доктора стоматологической медицины (DMD) в Среднезападном университете. Во время учебы она прошла клиническую ротацию в семейном центре Human Asian Services Family Center, где она смогла расширить свой клинический опыт и оказывать помощь иммигрантам и общинам с недостаточным уровнем обслуживания.

Доктор Големо считает, что красивая и здоровая улыбка придает уверенность в себе и может изменить жизнь.Вот почему она стремится обеспечить высочайшее качество ухода за каждым пациентом, исходя из его индивидуальных потребностей, при этом выстраивая прочные прочные отношения со своими пациентами. Доктор Големо посвящает свое время непрерывному образованию, чтобы расширить свои знания и услуги, и она является членом Американской стоматологической ассоциации, Стоматологического общества штата Иллинойс, Чикагского стоматологического общества и Академии общей стоматологии.

Вне офиса доктор Големо любит проводить время на свежем воздухе, будь то путешествия, походы, занятия спортом, работа в саду или просто солнечные ванны в жаркие летние дни.Она родилась и выросла в Польше, и ей нравится навещать свою семью на родине.

Патриция Собус, DMD

Доктор Патриция Собус получила степень бакалавра биологических наук в Университете Лойола в Чикаго в 2015 году. Она всегда интересовалась дизайном и архитектурой, на которые она возлагала большие карьерные надежды. Летом и после школы будущий доктор Собус устроился ассистентом стоматолога; этот период в ее жизни помог ей открыть для себя настоящую страсть и призвание стать стоматологом, позволив ей создавать красивые улыбки и помогать нуждающимся людям.Она получила подтверждение своего выбора после того, как стала волонтером в стоматологической миссии в Панаме, помогая непривилегированным общинам удовлетворять основные потребности стоматологии. Доктор Собус продолжила свое образование в Иллинойском университете в Чикагском стоматологическом колледже, где получила степень доктора стоматологической медицины (D.M.D.). Она закончила свой класс с отличием, включая премию доктора Адальберта Л. Влазны, A.C.E. Студенты-стипендиаты и премия доктора Стэнли Тилмана, а также награда за заслуги перед студентами Американской академии эстетической стоматологии (AAED), которая признает высочайший уровень клинического мастерства и большой интерес к эстетической стоматологии.

Доктор Собус родилась в Польше, но более половины своей жизни провела в Чикаго и с радостью называет Город ветров своим домом. Она свободно говорит на польском и английском языках, и ее новая цель — выучить испанский язык, чтобы помочь ей путешествовать. В свободное время она любит гулять поужинать, путешествовать, гулять и проводить время со своим мужем и четвероногим лучшим другом Тофиком. Она рада услышать любые рекомендации о местах, где можно поесть и поесть в Чикаго и во всем мире.

Джейн Х.Kim, DDS, MS

Доктор Джейн Ким работает в Prospect Dental с 2007 года. В качестве дипломата Американского совета пародонтологии доктор Джейн Ким ограничивает свою практику хирургической терапией, включая лечение пародонтоза, рецессии десен, косметической хирургии пародонта, удлинения коронки, удаления зубов. , и дентальная имплантация. Как специалист, она сотрудничает со своими коллегами по восстановлению, чтобы обеспечить своим пациентам комплексную стоматологическую помощь. Доктор Ким твердо верит в командный подход к предоставлению индивидуального ухода и внимания в соответствии с целями и желаниями пациентов.

После получения степени бакалавра наук в Северо-Западном университете доктор Ким продолжила свое образование в Университете Иллинойса, получив вторую степень бакалавра наук в области стоматологии и степень доктора стоматологической хирургии (DDS). Получив общее стоматологическое образование, она продолжила обучение по трехлетней программе ординатуры в Университете Иллинойса, специализируясь в области пародонтологии. В дополнение к специальному обучению доктор Ким также получила степень магистра наук в области оральных наук.Сегодня она продолжает работать доцентом в стоматологическом колледже Иллинойского университета.

Роберт Ли, DDS

Доктор Роберт Ли — дипломат Американского совета эндодонтии и ключевой член команды эндодонтов First Choice Dental. Доктор Ли получил ученую степень в области эндодонтии в Университете Иллинойса. Перед тем как сделать карьеру эндодонта, доктор Ли несколько лет практиковал общую стоматологию в районе Большого Чикаго и получил степень стоматолога в Университете Иллинойса в Чикагском стоматологическом колледже.В рамках своей программы ординатуры по эндодонтии д-р Ли приобрел разнообразный эндодонтический опыт, работая в пяти различных стоматологических клиниках Чикаго на протяжении всей своей ординатуры. Д-р Ли — автор профессиональной статьи в Journal of Endodontics. Кроме того, он активен в ряде профессиональных организаций, включая Американскую стоматологическую ассоциацию и Американскую ассоциацию эндодонтов, а также является членом Клуба эндодонтических исследований Эдгара Д. Кулиджа.

Поделиться с другом

Заявление о конфиденциальности:
Адреса электронной почты, введенные в форму выше, не будут сохраняться или использоваться для любых будущих нежелательных контактов.Ваш друг получит одноразовое электронное письмо, подписанное вашим именем и содержащее ссылку на наш веб-сайт. Uwaga:
Informacje wprowadzone powyżej nie zostaną zapamiętane w celu użycia w celach promocyjnych. Odbiorca otrzyma jednorazową wiadomość zawierającą odnośnik do naszej strony i podpisaną Twoim imieniem.

— закрыть —

Как на самом деле выглядит программа Medicare для всех

Он проводит долгие дни, путешествуя по невзрачным улицам Торонто, находя все необходимое для работы внештатным художником-постановщиком для фильмов и рекламных роликов.Это тяжелый физический труд, ежедневная возможность получения травм.

Как и многие в наши дни, 28-летний Дэвид Деннис — независимый работник. Но он ничего не платит за свою медицинскую страховку. Достаточно просто быть плательщиком налогов канадцем. Как резидент Онтарио, карточка Денниса OHIP (План медицинского страхования Онтарио) дает ему право посещать врача, посещать клинику неотложной помощи или любую больницу и получать любые услуги, включая несколько операций и недели или месяцы стационарного лечения. по медицинским показаниям, без страха когда-либо платить за них из своего кармана.

Здравоохранение, финансируемое государством, от колыбели до смерти — это канадское право Денниса по рождению. Он считает это само собой разумеющимся, как и все канадцы, которых утешает осознание того, что независимо от их возраста, состояния здоровья или занятости они имеют право на комплексное медицинское обслуживание, в основном без дополнительных затрат, помимо их налогов.

Канадское здравоохранение финансируется государством и предоставляется в частном порядке, примерно так же, как энтузиасты системы единственного плательщика относятся к американской системе.Он даже носит то же название, что и наша крупнейшая государственная страховая компания: Medicare. Но вопреки упорным американским партизанским мифам, правительственные чиновники не сидят в кабинетах врачей и не ходят по коридорам больниц с перечнем всех услуг, которые они будут сомневаться и отрицать. Они не требуют практического ухода. Канадцы практически не сталкиваются с вмешательством правительства или надзором за их медицинским обслуживанием, хотя по историческим причинам их врачи обладают гораздо большей властью, чем пациенты.

Знакомые и устрашающие слова «доплата», «франшиза», «ранее существовавшие условия» и «вне сети» не имеют смысла здесь, на английском или французском, двух официальных языках Канады.Пациенты не тратят время на получение предварительного разрешения или на оплату медицинских счетов, а врачи экономят тысячи административных часов.

Поскольку ожидаемая продолжительность жизни американцев падает, а материнская смертность оценивается шокирующе высоко среди других богатых стран, показатели здоровья в Канаде улучшаются; Канадские женщины живут на два года больше, чем их американские сверстницы, а мужчины — на три.

Но система далека от совершенства. Амбулаторное лечение, такое как физиотерапия и трудотерапия или лекарства по рецепту, оплачивается из собственного кармана.В некоторых местах нет полномочий на использование электронных записей, поэтому доступ к информации о пациентах может быть затруднен. А медицинское обслуживание бедных и отдаленных общин коренных народов и инуитов открыто признается ужасным.

Как и американцы, многие канадцы, работающие полный рабочий день, получают дополнительное страховое покрытие в качестве пособия через своих работодателей, в то время как независимые работники, такие как Дэвид Деннис, могут приобрести полис самостоятельно.

Канада обеспечивает охват около 35 миллионов человек, что составляет одну десятую населения США.Но то, как они создали свою систему здравоохранения и как она развивалась на протяжении десятилетий, поучительно, особенно с учетом энергичных дебатов во время президентских праймериз о пересмотре нашей нынешней системы. Он может дать информацию о том, как политики США и канадцы, если на то пошло, подходят к контролю затрат, оплате врачей и услугам для уязвимых сообществ. Вместо того, чтобы пугать американцев хорошо структурированными рассказами о предполагаемых ужасах канадской программы Medicare, мы могли бы воспользоваться возможностью, чтобы извлечь из нее уроки.

Ваше пожертвование делает этот сайт бесплатным и открытым для всех. Отдавай, что можешь …

ПОДДЕРЖКА ПЕРСПЕКТИВЫ

Медицинская помощь канадцам поступает через гибридную федеральную и провинциальную системы. Федеральное правительство ежегодно выделяет около 36 миллиардов канадских долларов на финансирование здравоохранения, распределяя их между министерствами здравоохранения (МЗ) каждой провинции и территории. Федеральные доллары покрывают примерно 20 процентов общих расходов на здравоохранение, а на каждую провинцию и территорию приходится оставшиеся 80 процентов.Более бедные провинции и провинции с меньшим населением, такие как Ньюфаундленд и Лабрадор (528 817), Остров Принца Эдуарда (153 244) и Северо-Западные территории (44 541), получают более высокие федеральные суммы компенсации.

Провинциальные министерства принимают решения о том, как лучше всего использовать это финансирование, далее децентрализованное в некоторых провинциях через региональные агентства. Если канадец нуждается в медицинской помощи, находясь за пределами своей родной провинции, большинство взаимных соглашений между провинциями и территориями гарантируют, что они не получат за нее счета.

Многие из самых высокопоставленных врачей и политиков Канады просто считают охрану здоровья правом человека.

Ни в коем случае правительственные бюрократы не направляют помощь пациентам — так называемые «комиссии по смерти». Канадские врачи, по сути, владеют собственным бизнесом и пользуются огромной автономией. Их гонорары ежегодно согласовываются с Министерством здравоохранения каждой провинции или территории через провинциальную медицинскую ассоциацию, устанавливая особые сборы для каждой услуги и специальности. Правительство Канады действует в основном в качестве страховых плательщиков, а врачи сосредоточены на обслуживании пациентов.

Каждый врач выставляет счет в Минздрав, оплачиваемый в Онтарио два раза в месяц прямым депозитом. Многим врачам хорошо платят, даже если они работают неполный рабочий день. Некоторые легко зарабатывают 300 000 долларов или больше в год, платя при этом гораздо меньше за страховку от врачебной практики, чем их американские коллеги. А без множества страховых компаний канадским врачам нужно меньше сотрудников. «У меня есть приятель в Саусалито, — говорит Джон Хики, бывший семейный врач из Калгари, Альберта, — у которого больше сотрудников по счетам, чем медицинского персонала. Напротив, я мог выставить счет за один час в воскресенье вечером за компьютером.”

Канадцы и их работодатели также не опасаются ежегодного двузначного увеличения стоимости своего медицинского страхования, которое оплачивается за счет широкого набора налогов. Так что Дэвид Деннис живет свободным от ежедневных финансовых тревог по поводу возможной травмы, личной и профессиональной свободой, о которой многие американцы только мечтают. Он играет в бейсбол несколько раз в неделю и, когда он проскользнул на вторую базу и сильно ударил себя, обратился в клинику неотложной помощи, также оплачиваемую OHIP. В подростковом возрасте скейтбординг (сломанный левый локоть), хоккей (сломанная правая ключица, отделенное плечо) и бейсбол (сломанная левая рука) отправляли Денниса в местное отделение неотложной помощи так часто, что он шутит, что у него был E-ZPass.

Ему никогда не требовалась скорая помощь; в Онтарио они стоят 240 долларов, из них OHIP платит 195 долларов. (Вопреки видению сенатора Берни Сандерса (I-VT) и многих сторонников системы единого плательщика в США, в некоторых канадских провинциях требуются различные уровни разделения затрат.) Если житель Онтарио получил травму далеко от больницы, есть Ордж, с 12 баз в Онтарио, восемь укомплектованных вертолетов, четыре укомплектованных самолета и четыре бригады скорой медицинской помощи. Более 60 процентов его работы приходится на Северный Онтарио, в том числе обслуживание многих сообществ, работающих только с перелетом.Все это бесплатно для пациентов.

Обанкротившиеся и отчаявшиеся американцы все чаще предпочитают вызывать Uber скорую помощь, поскольку поездка на машине скорой помощи может добавить потенциального шока из-за недоступного четырехзначного счета, даже с учетом медицинской страховки. Деннис работает в секторе экономики, но ему никогда не приходится опасаться потенциальных затрат на скорую помощь.

Когда канадцы должны обратиться к врачу, они должны сначала посетить своего семейного врача . Семейный врач решает, требуется ли направление к специалисту и как быстро его попросить. Эта роль привратника — один из способов, которым Канада контролирует расходы на здравоохранение. В настоящее время расходы на здравоохранение в Канаде составляют 10,4 процента ВВП по сравнению с 17,2 процента в США.

У этого подхода есть и обратные стороны — ожидание диагноза, лечения и облегчения боли и беспокойства может расстраивать. «Канадская система характеризуется ожиданием», — говорит Андре Пикар, репортер по вопросам здравоохранения с 1987 года в канадской национальной газете The Globe and Mail .«Мы ждем посещения терапевта, ждем направления к специалисту, плановой операции, ухода на дому и еще дольше — длительного ухода. Нет почти никакой ответственности и мало стимулов для решения этих проблем ».

Канадский институт медицинской информации предлагает подробные данные о времени ожидания для некоторых конкретных процедур, включая замену бедра и колена. Доступ к специализированным услугам может сильно различаться даже в таких крупных городах, как Торонто, Ванкувер и Монреаль. Для автора из Онтарио Энн Дуглас это означало ждать восемь месяцев, чтобы увидеть специалиста по уху, носу и горлу, чтобы, наконец, диагностировать и лечить ее повторяющиеся приступы головокружения.Она быстро обратилась к своему терапевту и сделала МРТ, но только специалист диагностировал болезнь Меньера; восемь месяцев еженедельной физиотерапии сняли симптомы.

Ожидание диагноза и лечения может показаться пренебрежительным и пугающим. Но опросы неоднократно показывают, что система по-прежнему остается источником глубокой национальной гордости и общей идентичности. Канадцам нравится знать, что в соответствии с федеральным законом каждый имеет право на равный доступ. В отличие от США, богатые и влиятельные не могут доплачивать или дергать за ниточки, чтобы оказаться в первых рядах.Это уменьшает жало ожидания и способствует чувству солидарности.

Никто не хочет ждать, но канадцы также живут, не опасаясь банкротства в медицине — компромисс, который они очень ценят. Залитые сообщениями американских СМИ, некоторые из которых жили и учились в США, канадцы знают, как это может быть плохо.

«Канада заставляет ждать, потому что все включены», — говорит доктор Том Носуорти, профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Университете Калгари, а также бывший генеральный директор больницы, специалист интенсивной терапии и сельский терапевт.«Но каждых наций обеспечивают свое здравоохранение. Никто не может получить все, везде и все время. Одна система явно выражена в нормировании, Канада, где мы воем во время ожидания, а другая — неявно, потому что американцы могут получить ее, только если они могут себе это позволить ».

Исследователь из Альберты Тамара МакКаррон только что защитила кандидатскую диссертацию. изучение того, как канадские пациенты получают медицинскую помощь, в том числе пациенты с раком простаты. «Когда я спросила их, довольны ли они временем ожидания, они сказали:« Черт возьми, нет! »- говорит она мне.«Общая тема, которую я слышал, была:« Мне пришлось ждать совершенно неприемлемое количество времени, чтобы получить диагноз от моего уролога. Это было нелепо! »Но я слышал только одно:« Я здоров. Я в порядке. Хирург был великолепен, до операции было потрясающе. Я могу по-настоящему критиковать систему, но я все еще здесь ».

«Дело не в том, что канадцы сейчас не хотят чего-то, — добавляет она, — но знать, что им, возможно, придется подождать три или шесть месяцев, прежде чем обратиться к врачу, — самое худшее. Никогда не видеть счет — это огромное утешение, поэтому люди более снисходительны к проблемам и несоответствиям из-за этого.”

Для Энн Дуглас время ожидания также означало разочарование при обращении за психиатрической помощью для ее четверых детей. «Время ожидания посещения психиатра может составлять от 0 дней до 18 месяцев», — говорит она. «Всегда была нехватка детских психиатров, что привело к появлению хэштега #kidscantwait. Они не получали достаточного финансирования в течение многих лет. Долгое ожидание помощи усугубляет серьезную проблему, поэтому ребенок с проблемами психического здоровья склонен к суициду или становится подростком, употребляющим наркотики ».

«Это очень канадский принцип: здоровье — это коллективная ответственность, потому что любого из нас в любой момент может сбить машина.Мы, , должны платить в общую систему, чтобы каждый мог получить помощь ».

Оплата амбулаторных медицинских услуг — еще одна серьезная проблема для канадцев. Любые услуги, предлагаемые вне больницы или кабинета врача, должны оплачиваться из собственного кармана. К счастью для Дугласа, у ее мужа на работе был хороший план выплаты пособий, и он экономил ей 100 долларов в неделю до последних нескольких недель ее физиотерапии. В какой-то момент Дуглас нужно было ежемесячно принимать лекарства на 900 долларов, которые также покрывались планом ее мужа.Но те, у кого нет таких льгот, как Дэвид Деннис, сталкиваются с тем же финансовым беспокойством, что и американцы, если они не могут позволить себе такие услуги.

Канада также является единственной страной в мире, предлагающей оплачиваемые государством больничные и врачебные услуги, при которых не оплачиваются лекарства. Это привело к растущему спросу на национальную аптеку, поскольку даже некоторые канадцы не могут позволить себе инсулин, изобретенный канадцами Фредериком Бантингом и Чарльзом Бестом и отмеченный канадской купюрой в 100 долларов. Американцы платят самые высокие в мире цены на лекарства, но канадцы с небольшой численностью населения и сильным нарколобби платят вторые по величине в мире расходы.

Канадцы больше всего недовольны своим здоровьем 1 637 785 инуитов, метисов (смешанного европейского и коренного происхождения) и коренных народов. Премьер-министр Джастин Трюдо пообещал радикальный пересмотр и улучшения к 2030 году. Но теперь он возглавляет правительство меньшинства, что дает ему меньше полномочий.

Улучшения не могут произойти достаточно быстро для таких врачей, как доктор Майк Кирлью, практикующий медицину в северном Онтарио в течение десяти лет.Он родился и вырос в Оттаве и открыто критикует здравоохранение коренных народов, которое называет «невероятным систематическим притеснением».

Кирлью базируется в Су-Лукаут, в 1090 милях к северо-западу от Торонто, в больнице на 100 коек. Оттуда он прилетает или проезжает 18 часов по ледяной дороге до одной из 30 удаленных медпунктов, чтобы увидеть пациентов из 32 населенных пунктов на территории размером с Германию и Францию ​​вместе взятые. В медпунктах нет рентгеновского аппарата, МРТ и службы скорой помощи.Даже в больнице Sioux Lookout нет МРТ, а это значит, что пациенты должны лететь на юг или запад, в соседнюю Манитобу.

В октябре 2018 года, обращаясь к коллегам-семейным врачам в своей альма-матер, Университете Оттавы, Кирлью резко обвинил эту систему, описав пациента, кричащего от боли в течение 9,5 часов в ожидании вертолета, чтобы доставить его к хирургу-ортопеду — как на станции не было под рукой обезболивающих.

«Нам нужно от 54 до 60 врачей, работающих полный рабочий день», — сказал он. «У нас 18.У нас очень ограниченный доступ к специалистам любого профиля. У нас очень высокие показатели MRSA, стрептококка и ревматической лихорадки », — сказал он коллегам.

«Если сравнить это с провинциальной системой, это день и ночь, — сказал он репортеру CBC в марте 2018 года. — Это намного хуже. У нас есть система, которая упорядочивает людей по признаку расы, чтобы получить меньшую помощь. Это верх неканадского «. Еще хуже обстоит дело с инуитами, коренными народами, проживающими в Арктике. Уровень самоубийств в Нунавуте, территории в этом регионе, в десять раз выше, чем в остальной части Канады.

Канадцы ожидают, что их система здравоохранения будет предлагать всем — богатым или бедным, работающим или нет, любой расы и этнической принадлежности — справедливое и равное обращение. И канадцы гордятся открытостью своей страны для беженцев и иммигрантов: нелегальных иммигрантов гораздо меньше, чем в Соединенных Штатах, что вызывает недовольство тех, кто злоупотребляет системой, в стране, которая уже более приемлема для иммигрантов, чем США. определенно расизм и предвзятость. «Статус-кво увековечивает неравенство, страдания и связанные с этим более высокие расходы на здравоохранение», — написал Хосе Лавуа, профессор кафедры общественных наук о здоровье Университета Манитобы и директор Ongomiizwin Research, в статье 2018 года о неравенстве в отношении здоровья коренных народов. .

Национальные ожидания справедливости и равноправия облегчают уплату налогов на здравоохранение. «Я не против того, чтобы заплатить ни цента наших налогов», — говорит адвокат и писательница Сью Робинс из Ванкувера. «Это очень канадский принцип: здоровье — это коллективная ответственность, потому что любого из нас в любой момент может сбить машина. Мы должны платить в общую систему, чтобы каждый мог получить помощь.Мы, , с годами получаем прибыль от , особенно с возрастом ».

Однако это ожидание справедливости не соответствует провинциальным границам. Робинс проработала в Альберте девять лет, получая отличные услуги для своего 16-летнего сына Аарона, страдающего синдромом Дауна. Когда семья переехала в Британскую Колумбию, ничего не предложили. «Уход не является единообразным между провинциями, даже несмотря на то, что Закон о здравоохранении Канады гласит, что он переносится», — говорит она. «Сломанная нога — это сломанная нога, но нет единых стандартов.Нет национального плана или стратегии ».

Вик Адхопиа, репортер национального телевидения Канадской радиовещательной корпорации, объясняет: «Канадская система представляет собой серию систем, и все они разные. От провинции к провинции существуют значительные различия ». Адхопия жил в Торонто, север Британской Колумбии, Альберте, и Сент-Джонс, Ньюфаундленд. «CPAP (устройство, используемое для облегчения синдрома обструктивного апноэ во сне) распространяются в Онтарио, но не в Манитобе», — говорит он.«Вы слышали о людях, которые переезжают из одной провинции в другую для освещения».

Еще один фрагментарный элемент системы — электронные медицинские карты. Канадские больницы и врачи используют их, но данные часто хранятся в нескольких отдельных системах и менее доступны для немедленного использования.

Жители, которые жалуются на эти проблемы, не находят сочувствия. «В Канаде нет системы здравоохранения, ориентированной на пациента», — писал Андре Пикар из The Globe and Mail в мае 2018 года.«Общение с пациентами ужасно, обслуживание клиентов практически отсутствует, а возможности для обратной связи минимальны».

Робинс согласен с этой оценкой. «Я нашла свое лечение очень безличным, — говорит она. «Они могли бы добиться большего, когда дело касается заботы о пациентах, доброты, уважения и достоинства. Люди не собирают данные об опыте пациентов, как в США », — добавляет она. «А как насчет опыта в зале ожидания? Ориентировано ли лечение на пациента? Принимают ли они решения вместе? Они не считают пациентов экспертами.”

Когда психиатру из Онтарио доктору Джавиду Сухере потребовалась неотложная помощь в местной больнице, он тоже был глубоко разочарован. «Исходя из моего собственного опыта в области здравоохранения, я могу сказать, что с пациентами часто обращаются как с проблемами, а не как с людьми. Я чувствовал, что со мной обращаются как с мусором. Меня выписали на холод, не заботясь о том, катался я или нет, зимой в майке. Я ожидал большего сострадания, чем получил. Мой опыт в качестве пациента в U.Система S. [где Сухера проходила резидентуру] сильно отличалась от того, как со мной обращались в Канаде »

Одна из основных причин этого разочарования заключается в том, что больницы в Канаде ежегодно получают глобальные бюджеты от Минздрава. Они должны выяснить, как обслуживать пациентов в рамках этого бюджета. Это может повысить эффективность и ограничить ненужное лечение. Но кроме того, пациенты в Канаде рассматриваются не как источник дохода, а как расходы, объясняет Сухера, президент Психиатрической ассоциации Онтарио и активист, выступающий за улучшение здравоохранения.«Это меняет то, как мы лечим пациентов и оказываем помощь. То, как мы организуем платежи, затрудняет повышение качества », — говорит он.

«Пациент — это не только потребитель, но и гражданин, налогоплательщик и пользователь в одном лице», — говорит Грегори Марчилдон, преподаватель Университета Торонто и эксперт по политике в области здравоохранения. «Пациенты не обладают большой властью, и они принимают это, и они не должны этого делать. Канадские пациенты должны стать намного более требовательными. Системы слабые, а канадцы довольно пассивны, что не очень хорошо.Необходимо приложить гораздо больше усилий, чтобы привлечь врачей к ответственности ». Чтобы повысить ответственность, Марчилдон предлагает заключить письменное соглашение между каждым пациентом и его врачом, «и если пациент прекращает [эту практику], он подвергается финансовому штрафу, что создает жесткую посадку для врачей».

Обратной стороной этого является то, что врачи не рассматривают канадских пациентов (с некоторыми ошибочными отклонениями) как источник личной выгоды. Раунды анализов, которые пополняют кошелек врача, в Канаде практически не проводятся.То, как страна финансирует медицинское образование, также облегчает финансовое давление на врачей. В то время как государственные и частные медицинские школы Америки взимают в среднем более 200 000 долларов за четырехлетнюю программу, «когда я учился в медицинской школе, плата за обучение составляла 6000 долларов в год», — говорит доктор Джон Хики. «Теперь это от 16 000 до 20 000 долларов в год. Он по-прежнему сильно субсидируется, и это то же самое повсюду в Канаде. По сравнению со Штатами это ничто ».

Фундаментальное концептуальное различие также разделяет взгляды канадцев и американцев на свое отношение к использованию государственных или финансируемых услуг.Классическая американская настойчивость в отношении основополагающих ценностей индивидуализма, самостоятельности и отказа от государственной помощи как признака моральной несостоятельности радикально отличается от канадцев, которые политически и экономически более привержены справедливости в здравоохранении как коллективному благу. Постоянное получение бесплатного медицинского обслуживания и сильно субсидируемая плата за обучение в университетах и ​​колледжах означает, что канадцы всех возрастов и уровней дохода на собственном опыте получают стабильную, поддающуюся количественной оценке отдачу от своих налоговых долларов.

«Я хочу, чтобы американцы поняли одну вещь:« Кто будет платить? »На самом деле отвлекает», — говорит д-р Даниэль Мартин, исполнительный вице-президент и главный медицинский директор больницы женского колледжа в Торонто. «Как вы организуете доставку?» Оплата — это лишь первый шаг на достойном и интересном пути. Смешение единственного плательщика и времени ожидания неверно. У нас есть время ожидания из-за миллиона других проблем, например, из-за того, что мы не можем заставить врачей работать в сельской местности.”

Постоянное получение бесплатного медицинского обслуживания и сильно субсидируемая плата за обучение в университетах и ​​колледжах означает, что канадцы всех возрастов и уровней дохода на собственном опыте получают стабильную поддающуюся количественной оценке отдачу от своих налоговых долларов.

Канадских налогоплательщиков приходится мириться со многим, чтобы поддерживать свою систему здравоохранения, но также и с американцами, например с огромной ценой применения огнестрельного оружия. Подробный отчет по штатам, опубликованный Объединенным экономическим комитетом в сентябре 2019 года, показал, что в 2017 году 40 000 американцев были убиты из огнестрельного оружия.Затраты на здравоохранение только в Калифорнии составили 348 миллионов долларов, которые несли как физические лица, так и налогоплательщики в рамках безвозмездной помощи. Напротив, 311 канадцев были госпитализированы с огнестрельными ранениями в 2017–2018 годах, по данным Канадского института медицинской информации; По данным Статистического управления Канады, в 2018 году в результате этого погибли 249 человек.

На национальном уровне стало очевидно, что улучшение здравоохранения остро необходимо в Канаде, когда жители присоединились к участию в Первой и Второй мировых войнах, многие из них были в плохом физическом состоянии из-за недоступной медицинской помощи.Поразительные 56 процентов добровольцев Второй мировой войны не прошли первоначальный медицинский осмотр. Депрессия также сильно ударила; сломанные пациенты нуждались в помощи, и врачам и больницам приходилось своевременно получать за это деньги.

Томми Дуглас, дед актера Кифера Сазерленда, считается отцом канадского здравоохранения, так же уважаемый и известный американцам как Мартин Лютер Кинг. Дуглас родился в Шотландии и вырос в Глазго и Виннипеге, Манитоба. Он посещал богословскую школу и стал рукоположенным баптистским священником.Изучая социологию в 1931 году в Чикагском университете, он также стал свидетелем отчаяния американцев во время депрессии. Он стал лидером Федерации кооперативного содружества, демократической социалистической партии. В 1961 году она была переименована в Новую демократическую партию, и в настоящее время ее возглавляет Джагмит Сингх.

Дуглас привел команду к пяти победам подряд в Саскачеване, стремясь создать провинциальную программу медицинского страхования. Врачи провинции упорно боролись с этим, даже объявив забастовку в 1962 году, но план все равно был реализован в том году.На протяжении 1960-х сменяющие друг друга правительства провинций и территорий принимали «модель Саскачевана», а в 1972 году территория Юкон была последней субнациональной юрисдикцией, принявшей ее.

В 1966 году правительство либерального меньшинства Лестера Б. Пирсона обязало федеральное правительство оплатить 50 процентов расходов на здравоохранение, а вторую половину оплатить провинции. Федеральное бремя со временем уменьшилось.

Воспоминания о колоссальных медицинских расходах все еще очень реальны для некоторых канадцев, таких как экономист по вопросам труда Армине Ялнизян, первый научный сотрудник Аткинсона по вопросу о будущем рабочих.Ее отец, Пузант Ялнизян, инженер-электромеханик и изобретатель, начал страдать от нескольких заболеваний в течение нескольких месяцев после переезда в Канаду в 1951 году и вплоть до своей смерти в 1964 году.

«Я сохранила некоторые банкноты», — говорит она. «Это были большие деньги как доля дохода» даже для наемного профессионала, работающего полный рабочий день. «Мы не получали государственную медицинскую страховку в Онтарио до 1966 года, после его смерти». Матери Ялнизяна, не имевшей формального образования, приходилось наскрести любую работу, которую она могла найти, чтобы помочь семье, например, репетиторство по французскому языку, и семья взяла на себя квартиру.«То, что я армянин и ребенок детей, потерявших родителей в результате резни в Турции и с которыми обращались как с легко эксплуатируемыми и гражданином низшего уровня, помогло мне понять важность обществ, которые ценят и поддерживают равенство», — добавляет она. «Здравоохранение — один из наиболее существенных способов выражения этой приверженности равенству».

Канадская система развивалась в течение десятилетий политических дебатов, сражений и переговоров с врачами и страховыми компаниями. Споры продолжаются и сегодня, — говорит Ялнизян.«Это разговор о зомби. У нас один и тот же разговор каждые 25 лет. Здравоохранение — это одновременно рыночный провал и рыночный магнит, потому что на нем есть деньги. Этот конфликт общественных и частных интересов никогда не исчезнет! »

Многие из самых высокопоставленных врачей и политиков Канады просто считают охрану здоровья правом человека. Доктор Боб Белл, бывший заместитель министра здравоохранения Онтарио с 2014 по 2019 год, на тот момент отвечавший за бюджет в 50 миллиардов долларов, половину всех расходов провинции, — хирург-ортопед, специализирующийся на раке костей, прошедший обучение в Гарварде и в больнице общего профиля Массачусетса. , прежде чем управлять несколькими больницами Торонто.

«Я собирался работать в США, но меня беспокоили дети, которых мы видели с остеосаркомой, — говорит он, — ужасным заболеванием, требующим интенсивной химиотерапии, многомесячного стационарного лечения и действительно агрессивной хирургии». В конце концов, Белл рассчитал. «Я не мог там работать», — объясняет он. «Была такая разница между пациентами с хорошей страховкой и теми, у кого ее не было. Я не мог представить себе работу в такой среде. К людям, которые обращаются с заболеваниями, нужно относиться справедливо и равноправно.Это право человека ».

Д-р Эмили Куинен, американка, также проголосовала ногами; После изучения биологии в Колледже Уильямс, работы в Американском корпусе в Пикскилле, штат Нью-Йорк, в сфере общественного здравоохранения и посещения медицинской школы при Пенсильванском университете, она получила ординатуру в Рочестере, штат Нью-Йорк. Она открыла там семейную медицину в июне 2009 года, закрыла ее в мае 2014 года и переехала в Канаду.

После того, как ее наняло агентство Минздрава, Куинен посетила четыре города, выбранных из списка сельских общин, нуждающихся в врачах. Она выбрала Пенетангишене, город среднего класса с населением 8962 человека в северной части Онтарио, в заливе Джорджиан Бэй, красивом районе, который приветствует многих. дачники.

«Это было вымышленное решение закрыть мою практику», — говорит Куинен, сидя в доме из красного кирпича 1920-х годов в маленьком городке Онтарио, главный этаж которого сейчас является ее офисом. «Я предполагал, что буду практиковать [в США] на десятилетия. Но я был действительно истощен бременем семейного врача и моральным ущербом, связанным с отказом в медицинской помощи по сравнению с отсутствием оплаты по сравнению со своими собственными медицинскими счетами. Этого не требуют от других профессий ».

Все еще находясь в Нью-Йорке, Куинен посетила местное собрание врачей по национальному плану здравоохранения, американскую правозащитную группу, основанную в 1985 г.Стеффи Вулхандлер и доктор Дэвид Химмельштейн «пытаются решить, что будет дальше. Я был на пороге своего 40-летия и увидел карьеру в глупых драках. Врачи по всей стране проходили именно то, через что проходила я. Я не уникален ».

Ее дети, которым тогда было 5, 7 и 9 лет, были «легко транспортируемыми», и ее муж оставил корпоративную работу с Набиско, чтобы стать отцом-домоседом. Тем не менее, как бы сильно Куинен ни любила свою жизнь, канадская сельская медицинская практика — хронически и прискорбно нехватка врачей — создает свои проблемы.У нее 1000 пациентов, которые принимают от 20 до 25 человек в день. Она единственный акушер на многие мили и ненавидит «непристойные» ожидания, которые терпят ее пациенты, чтобы обратиться к специалисту.

Выберут ли когда-нибудь американцы программу «Медикэр для всех»? Согласятся ли они на факсимиле канадской системы? Эксперты в Канаде расходятся во мнениях.

«Я не думаю, что американцы когда-либо сделают это», — говорит доктор Маргарет Тромп, президент Общества сельских врачей Канады.«Америка гораздо более правая и основана на американской мечте — если вы не продвигаетесь вперед, значит, вы недостаточно много работаете».

«Вы должны верить, что это возможно, и это постоянно», — говорит доктор Джейн Филпотт, бывший федеральный министр здравоохранения. «На это у нас ушло полвека и выдающееся руководство. И медицинские преподаватели должны быть в курсе ».

«Американцам также нужен выбор, чтобы стать частными лицами, поэтому вам придется это регулировать», — говорит Коллин Флуд, аналитик по политике здравоохранения из Университета Оттавы.

«Чем больше население, тем больше у вас будет здоровых людей, чтобы компенсировать самые больные. Масштаб — это бонус », — говорит доктор Даниэль Мартин, автор книги 2017 года, в которой предлагаются шесть способов улучшить канадское здравоохранение.

«Да, потому что так много людей страдают от нынешней системы, и если эти люди могут быть мобилизованы, потому что эта система навсегда сделает это с ними», — говорит аналитик политики здравоохранения Грег Марчилдон. «Это огромная битва, — добавляет он, — она ​​поляризует американскую общественность, но сначала это было то же самое здесь, в Канаде.Но через четыре или пять лет канадцы пришли в норму. Это всегда поляризует людей, и всегда будут группы интересов, которые будут с этим бороться. Но если вы не сделаете радикальных изменений, вы просто возитесь ».

Том Носуорти менее оптимистичен, особенно во время столь глубокого политического раскола. «На бумаге экономисты и социологи могут это сделать, но будет ли это сделано на ? Я не уверен, что есть какая-то единая сила, чтобы это сделать. Потребовалась бы еще одна мировая война, чтобы вызвать такое же чувство солидарности.«Но дело срочное, — добавляет он. «Экономика США рухнет, если это не исправить. Никто не знает, как контролировать расходы. Это обернется для банка «.

«Американцы не хотят, чтобы им говорили, что им делать», — говорит Боб Белл. «У США должен быть государственный и частный выбор. Но американцы очень умны с рыночными инновациями. Это просто рыночная инновация. В Штатах вы уже намного выше нас, потому что Medicare работает на федеральном уровне. Это идеально.»

«Канадская система хороша, но недостаточно финансируется», — говорит Стеффи Вулхандлер.«Американская система дерьмовая, но слишком профинансированная».

А что насчет всех тех сотрудников медицинского страхования, которые потеряли работу? «Шестьдесят миллионов американцев в год теряют свою работу, из них 20 миллионов вынуждены», — отвечает она. «Так что это не большая проблема, если вы откладываете миллиарды долларов на это. В медицинской практике или в больнице вы можете переучить их на месте ».

Работая в качестве исполнительного директора Королевской комиссии по будущему здравоохранения в Канаде, представленной в 2002 году с 47 рекомендациями, Маркилдон и Рой Романоу, бывший премьер Саскачевана, разыскали Хиллари Клинтон, тогдашнего сенатора, чтобы выслушать ее мысли.

«Она пыталась заставить нас задуматься о возможности« выпускного клапана »(т. Е. Частного варианта), даже если он действительно создает несправедливость. Мы нашли ее гораздо большим экспертом в канадской системе, чем я мог ожидать », — говорит Маркилдон.

Постоянная борьба с теми, кто настаивает на частной опционе, что, по мнению некоторых, является элитарным и несправедливым по своей сути, означает постоянную бдительность для сохранения справедливой и равноправной системы.

Клинтон предсказал, что «очень богатое и влиятельное меньшинство сделает нашу систему неработоспособной», — говорит Маркилдон.«Она предупредила нас:« Не позволяйте им разрушить вашу систему. Вы все правильно поняли ».

Что я могу делать со степенью врача?

Чтобы стать врачом, вам нужна степень в области медицины, но она также может привести вас к альтернативной карьере во многих областях, включая чтение лекций, исследования и научную журналистику

Варианты работы

Вакансии, непосредственно связанные с вашей степенью, включают:

Работа, в которой вы Степень будет полезна:

Помните, что многие работодатели принимают заявки от выпускников с любым предметом, поэтому не ограничивайте свое мышление работами, перечисленными здесь.

Потратьте несколько минут, чтобы ответить на викторину о подборе вакансий и выяснить, какая карьера вам подойдет.

Попробуйте подобрать работу

Опыт работы

Хорошая идея начать разработку своего резюме, пока вы еще учитесь в университете. Вы можете улучшить свои навыки, взявшись на волонтерскую работу, приняв участие в обществах медицинских школ или став преподавателем академического курса или клиническим представителем.

Навыки и опыт можно также получить, пройдя факультатив, который представляет собой период клинического опыта, полученного во время получения степени.Многие студенты, выбравшие факультатив, решают уехать за границу, многие уезжают в развивающиеся страны.

Если вы хотите рассмотреть другие варианты развития своей карьеры, вы можете получить промежуточную степень. Это включает в себя выделение года из медицинской программы для изучения и выполнения исследовательского проекта по другому предмету. Это могут быть такие темы, как клинические исследования, преподавание, журналистика или медицинский менеджмент. Это хороший шанс проверить, в каком направлении вы хотите развить свою карьеру.

Найдите места для работы и узнайте больше об опыте работы и стажировках.

Типичные работодатели

Большинство выпускников медицинских вузов впоследствии становятся врачами. Возможности доступны как в NHS, так и в частных больницах, а также в трастах NHS в качестве терапевтов.

Также есть возможности для желающих заниматься медициной в:

• Вооруженных силах
• зарубежных агентствах помощи
• тюрьмах
• научно-исследовательских институтах
• организациях клинических испытаний
• частных медицинских учреждениях
• интернатах для престарелых
• воздух скорая помощь
• преподавание в вузе.

Помимо того, чтобы стать врачом, выпускникам медицинских вузов можно найти работу в самых разных местах, включая исследовательские организации и лаборатории, высшие учебные заведения и фармацевтические компании.

Найдите информацию о работодателях в сфере здравоохранения, науки и фармацевтики, а также в других сферах занятости.

Навыки для вашего резюме

Помимо профессиональных навыков, которые вы приобретаете при получении степени в медицине, вы также развиваете ряд других передаваемых навыков в ходе своего курса, например:

• критическая оценка
• наблюдение
• слушание и общение
• логическое рассуждение и решение проблем
• принятие решений
• командная работа и лидерство
• управление временем.

Эти навыки имеют решающее значение при работе врачом, но не менее полезны и вне медицины.

Дальнейшее обучение

Большинство выпускников медицинских вузов после окончания учебы проходят двухлетнюю британскую программу Foundation, чтобы заниматься медицинской практикой в ​​Великобритании. Чтобы зарегистрироваться в Генеральном медицинском совете (GMC), вы должны успешно завершить первый год программы Foundation и получить Сертификат опыта.

Большинство врачей начинают дальнейшее обучение сразу после окончания программы Foundation, выбирая специализацию либо на общей врачебной практике, либо на специальности.Количество лет, которые вы потратите на обучение, варьируется — примерно три года для обучения терапевту и от пяти до семи лет для специальностей.

Многие специализированные программы изначально были широкими, но по мере обучения врачи могут специализироваться в определенной области, например, в кардиологии. Для получения дополнительной информации о ряде доступных специальностей см. NHS Health Careers.

Если вы хотите продолжить карьеру вне медицины, вам может потребоваться дополнительное профессиональное образование.Это может быть такая область, как преподавание или научные исследования, журналистика или менеджмент.

Чтобы получить дополнительную информацию о дальнейшем обучении и найти интересующий вас курс, см. Степени магистра и выполните поиск по курсам для аспирантов.

Чем занимаются выпускники медицинских вузов?

Медицина — это высокопрофессиональная степень, и это отражается в данных о назначении выпускников. Большинство (97%) выпускников медицинских вузов, работающих в Великобритании, являются практикующими врачами.

Узнайте, чем занимаются другие выпускники после получения степени. Чем занимаются выпускники?

Данные о направлениях для выпускников из Агентства по статистике высшего образования.

Написано редакторами AGCAS

Декабрь 2020

© Copyright AGCAS & Graduate Prospects Ltd · Заявление об ограничении ответственности

Вам также может понравиться… Лондон

Выпускник

Помощник по отчетности

Выпускник

Аудиторский аспирант (промышленность и услуги)

Социальные службы — Руководство сообщества

(последняя редакция 14 декабря 2020 г.)

Кризисные номера / номера экстренной помощи
Защита взрослых 612-348-8526.
Скорая психиатрическая помощь для взрослых (COPE) 612-596-1223
Скорая помощь 911.
Альтернативы вызову полиции — совместная, горизонтально организованная деятельность местных жителей.
Женщины, подвергшиеся побоям 612-825-0000.
Детский кризис 612-348-2233.
Защита детей 612-348-3552 (911 в экстренных случаях).
Преступные ограничители 612-452-7463.
Кризисное вмешательство 612-347-3161.
Проект по борьбе с бытовым насилием 612-874-7063
Пожарная служба 911.
Первый вызов помощи 612-335-5000.
Отделение неотложной помощи Медицинского центра округа Хеннепин 612-347-3131, 701 Park Ave S.
Телефон доверия для мужчин 612-379-6367 (379-MENS)
Полиция 911.
Ядовитый центр 612-347-3141.
Служба ресурсов по вопросам сексуального насилия (SARS) 612-873-5832
Центр сексуального насилия 612-871-5111.
Sheriff Tip Line 612-348-8543
Шприцы и передозировка наркотиков 612-615-9725
Предотвращение самоубийств 612-347-2222.

Адвокатура
Гражданские права 612-673-3012.
Служба помощи жертвам Гражданского совета 612-340-3552.
Миннеаполис Гражданские права 612-673-3012.
Коренные американцы 612-673-3028.
Люди с ограниченными возможностями 612-673-2735.
Координатор жестового языка 612-673-3220.
Малый бизнес 612-348-4000.

Детские сады, детские сады и информация

Детская деревня Монтессори 612-378-7730, 2929 SE University Ave., Suite 195. Контракт с округом Хеннепин для невыигрышных и особых нужд. Дети от 2-1 / 2 до 6 лет, пн-пт с 7 до 18.

Como Early Learning Center, www.comoelc.com 612-331-8340, 1024 SE 27th Ave. Лицензия штата. Пн-Пт с 7 до 17:30. Детям 16 мес. — 5 лет. Вместимость 45 детей. Полный или частичный уход.

Семейное воспитание детей младшего возраста , Общественное образование государственных школ Миннеаполиса. 612-668-2127 Многоязычные классы для родителей и детей, 0-5 лет, www.ecfe.mpls.k12.mn.us

Центр дошкольного образования First Step (Бытие II для семей) 612-877-7821, 3036 SE University Ave. Обслуживание младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста с понедельника по пятницу с 7:00 до 18:00. Лицензионное правило 3, оценка родителей, ожидается аккредитация NAEYC.

Миннесотская сеть ресурсов и направлений по уходу за детьми , для городов-побратимов: 651-665-0150, www.mnchildcare.org, 380 Lafayette Frontage Rd, Ste. 103, Сент-Пол

Международный центр по уходу за детьми, Inc. 612-331-4266, 2812 SE University Ave SE. Центр присмотра за детьми и дневного ухода за детьми. www.childcarecenter.us

Учебные центры по уходу за детьми 612-623-4642, 525 SE Huron St., аккредитованный NAEYC, детский сад для малышей. Полный или почасовой уход, с 6:30 до 18:00, www.kindercare.com.

Miniapple International Montessori , 612-378-9375, 1125 SE 5th St, www.miniapplemontessori.com.

PICA / HeadStart, Центр семейных услуг «Родители в сообществе» 612-874-7422, 96 SE St.Мары пр. Развитие ребенка и семьи, воспитание дошкольников. Офисы PICA 612-374-8309, www.picaheadstart.org/locations/glendale.html.

East Side Neighborhood Service, Inc. (ESNS)

612-331-8676, Общественный центр Лукстона, 112 SE St.Mary’s Pl. ESNS — это агентство United Way для северо-востока и юго-востока Миннеаполиса, основанное в 1915 году! Социальные услуги, предоставляемые через объекты Luxton Park и Pratt Community Center, направлены на удовлетворение потребностей района.Марнетт Гордон, Энн Мант, Пэт Триц, Марк Янгдейл — сотрудники ESNS в Лакстоне. ESNS проводит собрания SE Human Services Network в первый вторник месяца в 13:00.

Молодежная служба ESNS
Подготовка к школе Movers & Shakers для детей 3-5 лет и
Помощь в выполнении домашних заданий для детей 6-8 лет.
Репетиторство и помощь в школе.
Индивидуальное консультирование Социальные навыки и группы.
Магазин подарков на детский праздник.
Программа подарков для подростков.
Жилой кемпинг.
Полевые поездки.
Профилактические программы для родителей-подростков, группы и услуги для матерей и отцов-подростков и их детей.

ESNS Семьи и отдельные лица
Программа «Правильное начало для семейного воспитания», включая бесплатный ужин
с 18 до 20:30, в настоящее время по четвергам.
Семейное насилие. Помощь в решении проблем домашнего насилия и профилактические программы.
Консультации и защита в суде, жилищном строительстве, школах, социальном обеспечении.
Семейный лагерь.
Рождество Армии Спасения
Регистрация.
Регистрация избирателей.

ESNS Финансовые консультации / помощь с формами
Налоговая помощь в феврале и марте.
Energy Assistance (Северо-восточный район).
Помощь в составлении бюджета .
Помощь со сложными формами и заявками .

Другие услуги северо-восточного офиса East Side Neighborhood Service, Inc.
612-781-6011, 1929 NE 2nd St.
Camp Bovey (северный Висконсин) Летний кемпинг для детей 8-14 лет.
Отдел трудоустройства STRIDE & MFIP Подготовка резюме и поиск работы.
Программа борьбы с насилием в семье Помощь жертвам насилия; переподготовка виновных.
Программы для пожилых людей Центр дружбы 781-2052, 2013 NE Central Ave. Дневное мероприятие и программы по борьбе с болезнью Альцгеймера.
The Senior Place 788-9186, 1801 NE Central Ave
NE Центр развития ребенка .
Студенты с детьми 872-9871, Кафедральный собор Святого Марка, Дубовая роща, 519, ул. Яна Чергоского.

Food Services
Care and Share FoodShelf 612-342-1954, 92 SE St.Mary’s Ave., вторник-чт. После обеда.
Общественная служба экстренной помощи 612-870-1125, Лютеранская церковь Августана, 1900 11-я авеню С.
Пн – Пт 13:30 — 16:30.
Еда, одежда и ресурсы.
Миннесота Продовольственная доля 612-721-8687. Справочник полок с продуктами.
Юго-восточная еда на колесах 612-332-4262. Центр заботы о добром самаритянине. Горячее питание для людей, не умеющих готовить; принимает талоны на питание. Бесплатная доставка волонтерами.

Здравоохранение
Альтернативные услуги, специализированные услуги, возрастные группы, низкий доход
SE Программа блокирующей медсестры для пожилых людей 612-331-2302.
Центр беременности первой помощи 612-260-2013, 2900 SE University Ave
HospiceLink 1-800-331-1620.
Терапевтический массаж и оздоровление 612-823-5450, SATTVA 3200 Bryant Ave S.
Иглоукалывание и хиропрактика 651-690-5543, Hands On Heart Доктор Лаура Мудрак, 65 Cretin Ave N, Сент-Пол.

Консультации
= Консультационный центр Walk-In 612-870-0565, 2421 Chicago Ave S.
FamilyWise 612-877-7835 & 612-617-0191, 3036 SE University Ave. Индивидуальные консультации , групповая терапия, обучающие семинары, тренировка ассертивности.Стремятся положить конец насилию и обеспечить безопасность семей.
Анна К. Хэмптон , доктор философии, LCP 612-331-4166, 69 SE Arthur Ave.
Кен Шмитц и Джуди Джексон 651-659-0294, 2469 Юниверсити-авеню W, Сент-Пол. Индивидуальная и парная терапия.
Центр развития личности и семьи MidWest 651-647-1900, 2550 University Ave W, Suite 435-S, Сент-Пол.

Стоматологические услуги
Детская стоматологическая лаборатория округа Хеннепин 612-673-2160.
У детской поликлиники стоматологической школы «М» 612-625-7171, №6-406 Моос Тауэр.
Ричард Бевис 612-379-2424, 2701 SE University Ave. Orthodontia.
Стивен Минс и Тереза ​​Лаломия 378-1909, 2221 SE University Ave.
Patti Froeber 612-379-2428, 312 SE Central Ave.
Kurt Witte 612-331-1058, 1601 SE Como Ave.

Больницы и клиники
Abbott-Northwestern Hospital Citizens Clinic (Allina Health) 612-863-1089, 800 E 28th St.
Allina Women’s Health 612-333-4822, 121 S. Eighth Street
Центр здравоохранения общественного университета 612-627-4774, 2001 Bloomington Ave S.
FairviewHealthWorks Ресурсы профессионального здоровья 612-273-6228 , 2200 University Ave W, Сент-Пол
M Health Fairview Children’s Clinic 612-273-8383, 2450 Riverside Ave.
Миннеаполисский центр здоровья и поддержки семьи Департамента здравоохранения 612-673-2301, 250 S. 4th St. , Кабинет 510
Центр здоровья партнеров для женщин 651-221-3479, 2635 University Ave.W, # 160, Сент-Пол.
HealthPartners Como Clinic 651-641-6200, 2500 Como Ave, St. Paul.
HealthPartners Riverside Clinic 651-254-3200, 2220 Riverside Ave., Mpls.
Hennepin Health Общественная клиника Whittier Служба иммунизации 612-873-6963, 2810 Nicollet Ave S.
Hennepin Health Медицинский центр округа Хеннепин 612-347-2121, 701 Park Ave.
Hennepin Health Red Door Clinic (STI) 612-543-5555 [2], 525 Portland Ave.
Медицинская клиника Народного центра 612-332-4973, 425-20th Ave S.
Клиника семейной практики M Health Smiley’s Point 612-333-0770, 2020 E 28th Street
State Dept Health Education 612 -623-5199, 651-201-5000, 717 SE Delaware St.

Жилье (См. Также Общественные услуги)
Управление государственного жилищного строительства Миннеаполиса (MPHA) 612-342-1402, 1001 Вашингтон авеню N
Города-побратимы Habitat for Humanity 651-207-1700, 1954 University Ave W., Святой Павел

Работа и профессиональное обучение

Glendale / Prospect Park Youth Education / Employment , Jerry Stein 623-0588.
Горячая линия по работе с вакансиями 673-2666.
Миннеаполисский департамент по делам соседства 673-2638. Временные услуги для подростков.
Программа профессионального обучения / Летняя рабочая программа для молодежи 673-5700.
Программа деловых партнеров для подростков / Летнее наставничество 673-2637.
Рабочие возможности для женщин (WOW) 651-647-9961, 2700 University Ave W, St.Павел.
Программа трудоустройства молодежи (NRP) в школе Марси-Холмс l 627-7476, 415 SE 4th St.

Legal Aid
Legal Aid Society of Mpls 334-5970, 2929 S 4th Ave. Юридические услуги и представительство в судах по гражданским делам малообеспеченным жителям в офисах Southside Legal Aid.
Программа посредничества Миннеаполиса 871-0639, 2429 Nicollet Ave. Альтернативное разрешение споров.

Мужские группы
(см. Также церкви / мечети / синагоги в районных службах)

Мужской центр городов-побратимов 612-822-5892, 3249 Hennepin Ave.С. №55. Группы поддержки, семинары, классы по управлению гневом, мужские конференции и информационный центр для мужчин, посвященный разводам, проблемам воспитания детей, отношениям, гневу, духовности, сексуальности и здоровью.

ManKind Project Minnesota Мужские проблемы, мужская поддержка, мужские экспериментальные ретриты / тренинги, мужское сообщество.

FamilyWise 612-877-7835 & 612-617-0191, 3036 SE University Ave. Индивидуальное консультирование, групповая терапия, обучающие семинары, тренинг по самоутверждению.Стремятся положить конец насилию и обеспечить безопасность семей.

Центр сексуального насилия округа Хеннепин • Круглосуточный телефон для кризисных ситуаций 612-871-5111, консультирование для переживших насилие мужчин и женщин, вторичных переживших сексуальное насилие и насилие всех возрастов. Группы поддержки, долгосрочное консультирование, обучение. 3757 Fremont Ave N., Миннеаполис 55412. 612- / 871-5100.

Восстановительное правосудие

Действия сообщества по восстановительному правосудию , Inc.(RJCA) работает в районах Миннеаполиса, чтобы усилить ответственность правонарушителей за преступления, связанные с улучшением качества жизни в городах, путем предоставления местным гражданам возможности напрямую участвовать в процессе отправления правосудия.
Свяжитесь с координатором 2-го участка по телефону 612-746-0782.

Seniors
SouthEast Seniors 612-331-2302, 22 SE Malcolm Ave, Suites 124-125. Программа блочной медсестры с проживанием на дому.
Омбудсмен по долгосрочному уходу , Департамент социальных служб Миннесоты,
Старший омбудсмен города Миннеаполис , 612-673-3004.Помогает пожилым людям подключаться к городским программам и услугам для общества (например, помогает при прогулках лопатой). Доступны налоговые и адвокатские услуги.
Старшая линия связи 1-800-333-2433. Предоставляет информацию об услугах и программах для пожилых людей.

Группы поддержки

Prospect Park AA 339-3023, Церковь Св. Фрэнсис Кабрини, нижний уровень, 1500 SE Franklin Ave. Среда 5:30.
Нар-Анон 379-425, Midway YMCA, 1761 University Ave W, St.Павел. Понедельник 6:45.
AA / AlAnon / Alateen 672-7272, Медицинский центр Университета Фэйрвью (смешанные группы).
Анонимные взрослые дети (ACA) 574-0903.
Интергруппа анонимных алкоголиков (AA) 952-922-0880, 7204 W. 27th St, Suite 113, St. Louis Park 55426.
Al-Anon / Alateen Information Services 952-920-3961, 7204 W. 27th St, Suite 101, St. Louis Park 55426.
Emotions Anonymous 651-647-9712.
Анонимные семьи 1-800-736-9805.
Анонимные перееды 825-2312.
Родители и друзья лесбиянок и геев (PFLAG) 458-3240.

Женские группы
(см. Также церкви / мечети / синагоги в районных службах)

Tubman Centre for Women (ранее Chrysalis Women’s Center 612-871-2603, 4432 Chicago Ave # 1, Minneapolis, MN 55407. Группы поддержки, помощь с жильем, развод, химическая зависимость, финансовые проблемы, образование.

FamilyWise 612-877-7835 и 612-617-0191, 3036 SE University Ave.Индивидуальное консультирование, групповая терапия, обучающие семинары, тренинг самоуверенности. Стремятся положить конец насилию и обеспечить безопасность семей.

Женский приют Харриет Табман , 612-825-0000 3111 1st Ave S, Миннеаполис, Миннесота 55408. Приют для женщин, подвергшихся побоям, и их дети, защита и направление к специалистам. Консультации доступны.

Центр сексуального насилия округа Хеннепин • Круглосуточный телефон для кризисных ситуаций 612-871-5111, консультирование для переживших насилие мужчин и женщин, вторичных переживших сексуальное насилие и насилие всех возрастов.Группы поддержки, долгосрочное консультирование, обучение. 3757 Fremont Ave N., Миннеаполис 55412. 612- / 871-5100.

Молодежные мероприятия / группы
(см. Также церкви / мечети / синагоги в районных службах и мероприятия, перечисленные в информации для сообщества: в Общественном центре Лукстон-Парк и Общественном центре Пратта)

Мост для беглых молодых людей 612-377-8800, 1111 W 22nd St. Срочная еда, одежда и приют для беглых молодых людей, консультации.

Национальная горячая линия по предотвращению самоубийств 1-866-379-6363. Горячая линия по предотвращению самоубийств.

Консультационный центр Walk-In 612-870-0565, 2421 Chicago Ave S.

Совет бойскаутов 763-545-4550, 5300 Glenwood Ave, Golden Valley.

Campfire Boys & Girls 651-647-4407, 2610 University Ave W, Сент-Пол.

Cub Scout Pack 91 331-4013, обслуживает юго-восток / северо-восток Миннеаполиса.

G Совет скаутов 871-1944, 2520 Park Ave, Миннеаполис

Проспект Парк 4-Н Клуб 378-3933, Линн Молуф.

Teen Teamworks 661-4889. (работы по уходу за летним парком)

Что случилось? 399-9999. Информационная линия по отдыху,
репетиторство, волонтерская деятельность.

YouthCARE, Программа наставничества молодых женщин, 2701 University Ave. SE, Suite 205, Minneapolis, MN 55414 Контактное лицо: Хлоя Мориарти (612) 338-1233 отл.