Когда начинается предменструальный синдром: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Предменструальный синдром — ПроМедицина Уфа

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, возникающих  в предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла. Возникают эти симптомы за несколько дней до начала менструации. Женщина начинает испытывать боли в груди и внизу живота, раздражение, нервозность, повышенную эмоциональность.

Причины

Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц.

В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам относят: нарушение соотношения гормонов, заболевания щитовидной железы, нарушение водно-солевого обмена, гиповитаминоз – нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка, генетическая предрасположенность, стрессы.

Симптомы

ПМС сопровождается группой симптомов. К нервно-психическимотносятся: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость. К вегетососудистым: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца. Также ПМС характеризуют обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три –  четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится ультразвуковое исследование половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, маммография.

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение

Предменструальный синдром можно, и главное нужно контролировать. Пока женщина придает значение этому вопросу и предпринимает определенные меры, симптомы или вовсе пропадают, или становятся почти незаметными. Пытаться побороть проявления ПМС следует не только потому, что они портят жизнь, как самой женщины, так и близких ее друзей, коллег, но и потому, что дисбаланс в гормональной сфере приводит к проблемам со здоровьем, и даже является предшественником патологического климакса.
Для устранения психоэмоциональных проявлений назначаются психотропные и седативные препараты. Для нормализации уровней половых гормонов назначают гормональные препараты.

Если причиной развития ПМС стала нехватка витаминов группы B и магния, то назначают витамины данной группы, а также кальций для профилактики остеопороза. Для лечения предменструального синдрома часто назначаются гомеопатические препараты, которые снижают проявления заболевания психологического свойства (раздражительность, чувство тревоги и страха, плаксивость).

Для ускорения процесса выздоровления необходимо вести здоровый образ жизни: сон в течение восьми часов в сутки, правильное питание, регулярные занятия спортом, фитотерапия.

Профилактика ПМС

Профилактические мероприятия заключаются в систематическом приеме оральных контрацептивов при отсутствии противопоказаний, ведении здорового образа жизни, регулярных половых контактах, исключении стрессовых ситуаций.

Предменструальный синдром — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Как проявляется ПМС

В силу того, что симптомы, характерные для предменструального синдрома, могут появляться в любой момент второй половиныменструального цикла, не всегда удается сразу поставить диагноз. Симптомы ПМС у женщин появляются циклично, т.е. в один и тот же период менструального цикла. И важно отметить, что то, как проявляется ПМС, нарушает ход повседневной жизни женщины.


Симптомы ПМС

ПМС у женщин проявляется очень разнообразно и может выражаться как в физическом, так и в психологическом дискомфорте. Часто женщины сталкиваются с раздражительностью, тревожностью, напряжением, депрессией, повышением аппетита, появлением отеков, вызванных задержкой жидкости, болезненностью молочных желез, вздутием живота и головными болями. В основном женщины испытывают несколько симптомов одновременно, но может проявляться и лишь один из них.


Календарь менструального цикла

Зная, в какой конкретно период и как проявляются признаки ПМС, женщина может наиболее эффективно справляться с ними. Таким образом можно не только подготовиться к наступлению ПМС, но и принять необходимые меры, которые не позволят проявлениямпредменструального синдрома испортить вам жизнь.


Как отслеживать симптомы ПМС

  1. Отмечать в календаре первый день цикла (дату начала менструации). С этого дня начинается «фолликулярная фаза» цикла, которая длится 14 дней вплоть до овуляции, после чего наступает уже «лютеиновая фаза», в которую обычно и появляются признаки предменструального синдрома.

  2. Записывать в календаре все симптомы с датами их появления и исчезновения. В случае большого количества симптомов можно отмечать их разным цветом.

  3. Отмечать дату окончания менструального цикла, которая совпадает с началом новой менструации, что позволит отслеживать, сколько длится ПМС.

Как оценивать записи в календаре

Необходимо просматривать свои записи и прослеживать связь отмеченных симптомов с ПМС. Если проявления ПМС наиболее выражены в «лютеиновой фазе» (с 14-го дня цикла и далее) и практически отсутствуют в «фолликулярной фазе», то, скорее всего, речь идет именно о ПМС.

Мобильные приложения

На сегодняшний момент доступно много мобильных приложений, которые помогают рассчитывать продолжительность менструального цикла и отслеживать симптоматику ПМС у женщин. Вот список таких приложений для Android и iOS.

Следите за симптомами и контролируйте свой ПМС

Каждый день многие женщины сталкиваются с признаками ПМС и воспринимают их как естественное течение жизни, которое связано с их менструальным циклом. Но в данном случае нужно разобраться, являются ли эти симптомы обычным явлением, на которое не стоит обращать внимание, или задействованы более серьезные причинно-следственные связи, которые отражаются не только на самочувствии женщин, но и на их повседневной жизни.

Что такое ПМС

Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения) представляет собой сложный циклический комплекс симптомов, который возникает у женщин в предменструальные дни (за 2-10 дней до начала менструации) и характеризуется вегетососудистыми, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями, негативно сказывающимися на привычном образе жизни женщины.

Признаки и проявления ПМС

В настоящий момент современная медицина классифицирует симптомы ПМС по следующим критериям:

  • Нервно-психическая форма – характеризуется раздражительностью, тревожностью, агрессивностью, депрессией, плаксивостью и слабостью.

  • Отечная форма – проявляется отечностью лица, голеней, пальцев рук, а также болезненностью и нагрубанием молочных желез. Большинство женщин отмечают и повышенную потливость вместе с чувствительностью к запахам.

  • Цефалгическая форма – сопровождается пульсирующей болью, которую часто дополняет тошнота и рвота. Артериальное давление при этой форме ПМС остается без изменений. Также в этом случае у трети женщин отмечается повышенная потливость, боли в области сердца, онемение рук, депрессия.

  • Кризовая форма – начинается повышением артериального давления, к которому постепенно добавляется чувство давления за грудиной, учащенное сердцебиение и страх смерти. В большинстве случаев, женщина испытывает эти симптомы вечером или ночью. Этот тип ПМС может провоцироваться стрессами или инфекционными заболеваниями, а его приступы могут завершаться обильным мочеиспусканием.

  • Атипичная форма.

Также проявления предменструального синдрома принято классифицировать по стадиям разной степени выраженности:

  • Легкая (или компенсированная) стадия – симптомы с самого начала слабо выражены, со временем не усугубляются и проходят с началом менструации.

  • Субкомпенсированная стадия – симптомы более ярко выражены, могут оказывать значительное влияние на трудоспособность женщины и со временем усиливаются.

  • Декомпенсированная стадия – продолжается еще несколько дней после наступления менструации.

Выглядят ли вышеописанные симптомы ПМС настолько безобидно, как многие женщины привыкли думать, ежемесячно с ними сталкиваясь? Нужно ли оставлять все как есть? Или стоит все же задуматься о том, что практически незаметные симптомы могут со временем стать более серьезными – легкая форма раздражительности может развиться в депрессию и т.д. Выбор остается за каждой…

Причины ПМС

Существует очень много теорий, которые объясняют причины предменструального синдрома у женщин, но доказана и наиболее распространена среди них та, которая говорит о колебаниях гормонального фона во время менструального цикла. Так или иначе, ученые решили пойти дальше и стали исследовать другие возможные причины ПМС:

  • Ежемесячные циклические колебания содержания определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, в том числе и эндорфинов, которые влияют на настроение.

  • Наследственный фактор – к примеру, было доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще вдвоем страдают от ПМС, в отличие от разнояйцевых. Поэтому данный фактор может иметь большое значение в качестве одной из возможных причин ПМС, т.е. к нему может быть генетическая предрасположенность.

  • Неполноценное питание – многие симптомы ПМС, такие как задержка жидкости в организме, смена настроения, усталость, повышенная чувствительность груди и т.д. могут быть связаны с дефицитом в организме витамина В6. А дефицит магния приводит к головным болям, головокружениям и сильному сердцебиению. Это объясняется и повышенной тягой к шоколаду в этот период, так как в нем содержится очень большое количество магния.

Как правильно рассчитать длительность своего цикла

Первым днем цикла считается день начала кровянистых выделений, и его необходимо фиксировать в календаре. От этой даты ведется счет всех последующих расчетов, которые необходимы женщине для отслеживания наличия или отсутствия симптомов ПМС и др.

Если женщина знает, когда и как у нее проявляются симптомы ПМС, она может наиболее эффективно с ними справиться. К данному периоду можно подготовиться и принять все необходимые меры, которые не позволят, чтобы симптомы предменструального синдрома контролировали вашу жизнь. Обычно менструальный цикл длится 28 плюс-минус 7 дней, т.е. его длительность может варьироваться в пределах от 21 до 35 дней. Женщина должна следить за тем, чтобы цикл был регулярным, а это означает, что если в одном месяце он составил 23 дня, то и в другом его длительность должна находиться в таких же пределах. В противном случае это будет являться нарушением цикла и должно стать серьезной причиной для обязательного обращения к врачу.

Длительность менструального цикла является индивидуальной особенностью организма женщины и обычно этот показатель колеблется в пределах 21-35 дней. Длительность ПМС также индивидуальна.

Частые вопросы при ПМС

Довольно часто в предменструальный период женщины сталкиваются с тошнотой при ПМС и рвотой, но подобные проявления на самом деле не являются нормой для женского организма, даже в это время. Поэтому при появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.

Вторая половина менструального цикла проходит под знаком овуляции и гормона прогестерона, потому что организм женщины в это время готовится к беременности. И если беременность не наступает, цикл заканчивается менструальным кровотечением, что приводит к снижению уровня гормонов. А так как организм чувствителен к перепадам гормонов, то женщина может столкнуться с головными болями при ПМС.

Последствия невмешательства

Выглядят ли вышеописанные симптомы ПМС настолько безобидно, как многие женщины привыкли думать, ежемесячно с ними сталкиваясь? Нужно ли оставлять все как есть? Или стоит все же задуматься о том, что практически незаметные симптомы могут со временем стать более серьезными – легкая форма раздражительности может развиться в депрессию.

5 фактов о менструации, которые вы не знали (цены на услуги)

Вы, вероятно, думаете, что знаете все об этом аспекте жизни женщины.

В то время как найдется хоть одна проблема, связанная с менструальным циклом, решить которую не в состоянии ни вы сами, ни ваши опытные подруги. Это не удивительно для гинекологов, которые готовы ответить на самые распространенные вопросы своих пациентов.

1. Почему у меня есть предместруальный синдром?

ПМС или предместруальный синдром случается, потому что организм чувствителен к гормональным изменениям. За неделю или за 10 дней до месячных, уровни прогестерона и эстрогена резко меняется. Симптомами могут быть перепады настроения, головные боли, напряженность в груди, тяжесть внизу живота и усталость.

По крайней мере, 90% женщин испытывают это состояние перед месячными, но около 20% переживают настолько ярко выраженные симптомы, что они мешают их обычной активности и отношениям.

Каким бы ни был ваш предменструальный синдром, воспользуйтесь следующими советами гинекологов.  Пейте больше воды. Ешьте небольшими порциями каждые два часа и воздержитесь от алкоголя и кофеина.

Если перепады настроения – проблема, пейте добавки с кальцием, но назначить их вам должен врач. Высокое потребление кальция и витамина D, возможно уменьшит риск появления ПМС – таковы данные исследования с участием более 3000 женщин. У тех из них, кто выпивал около четырех порций в день нежирного молока или апельсинового сока, предменструальный синдром был слабо выражен. Некоторые эксперты также утверждают то, что недостаток витамина D и кальция усиливает симптомы ПМС.

2. Почему мои месячные нерегулярны?

У некоторых женщин нет регулярной овуляции, поэтому, следовательно, у них нет и регулярных месячных. Стресс и болезни, также могут крайне отрицательно повлиять на цикл.

Но чтобы говорить о нерегулярных месячных, нужно знать, что такое регулярный цикл. Регулярный цикл означает, что с первого дня менструации до начала следующей каждый раз проходит от 21 до 35 дней.

Часто женщины считают, что у них нерегулярный цикл, если месячные не начинаются день в день. Но волноваться нет причин. Погрешность в пару-тройку дней вполне допустима. Иногда женщины не помнят точно, когда начались предыдущие месячные. Поэтому гинекологи советуют вести менструальный календарь с точным указание начала первого и последнего дня месячных.

Другие причины нерегулярных месячных, кроме беременности – чрезмерное увеличение веса или, наоборот, резкое похудение, нарушение питания, режима тренировок и гормональные проблемы.

Если ваш цикл не возвращается к нормальному режиму и в следующем месяце, вы должны поговорить с вашим гинекологом.

3. Можно ли забеременеть во время месячных?

Возможно, но маловероятно. Главное знать – были ли это месячные или выделения между периодами. У некоторых женщин наблюдаются кровянистые выделения во время овуляции, когда есть все шансы забеременеть.

Если у женщины был секс в последние дни месячных и овуляция наступила через 2-3 дня, а сперма еще осталась во влагалище – забеременеть возможно, но крайне маловероятно.

4. Если месячные начинаются в срок, это значит, что я не беременна?

На 100% быть уверенной нельзя. Поскольку часто на ранних сроках беременности могут быть кровотечения. И разницу между ними и месячными сложно заметить, но выделения во время месячных обычно прогрессируют.

Гинекологи советуют сделать тест на беременность и обратить внимание на другие симптомы – тошноту и головокружение. Точные результаты даст УЗИ.

5. Если длительное время не менять тампон, увеличивается ли риск появления синдрома токсического шока?

Синдром токсического шока – опасное для жизни заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Микроорганизмы вырабатывают токсины, которые отравляют организм. 

СТШ отмечается резким повышением температуры, ознобом, диареей, рвотой, болью в мышцах, и сыпью. Даже хорошо впитывающие тампоны, если их не менять в течение длительного времени, становятся питательной средой для бактерий, которые начинают активно размножаться.

Сколько времени можно пользоваться тампоном? Всегда следуйте прилагаемой инструкции. В зависимости от обильности выделений и качества тампонов, одни нужно менять каждые два часа, другими можно пользоваться на протяжении 4-6 часов. Но если у вас возникли признаки токсического шока, никогда не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу.

Пора взрослеть, или почему возникает ПМС

Все женщины в период ПМС ведут себя по-разному — одни плачут, другие проявляют агрессию

«Ты чего такая нервная, у тебя что – ПМС?» — именно эту фразу мужчины чаще всего любят произносить, когда их женщина не в духе или включает режим «королевы». Удивительно, но по данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019», 61% женщин также считает, что многие представительницы прекрасного пола используют ПМС для оправдания своей несдержанности и плохого настроения.

В предыдущем выпуске «Русский Запад» затронул общественный аспект этого явления («Главный миф: ПМС?!», 01.07.2019). На этот раз издание беседует с клиническими специалистами.

Итак, что такое предменструальный синдром – обычный женский каприз или серьёзное психологическое отклонение, могут ли мужчины отличить реальный ПМС от сымитированного и что (и, главное, зачем) на подсознательном уровне провоцирует появление у женщин этого синдрома?

Неизбежное зло или естественный отбор?

Аббревиатуру ПМС слышали многие, расшифровать её также не составит особого труда, но что кроется за этими тремя буквами. Почему возникает предменструальный синдром?

«Точно установить единую причину развития предменструального синдрома пока что не удалось, — говорит Дмитрий Логинов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. — Известно, что чаще всего он встречается у женщин 18 — 45 лет, причём, чем старше женщина становится, тем выше вероятность развития ПМС. Наиболее современные теории говорят о дисбалансе гормонов, «водной интоксикации», аллергическом компоненте, повышенной активности надпочечников и нарушении работы вегетативной нервной системы. Все эти теории пытаются объяснить причину задержки натрия в организме, которая приводит к увеличению количества межклеточной жидкости и отёку — молочных желез, рук, ног. Задержка жидкости в мозге приводит к головной боли, плохому самочувствию и изменению настроения».

ПМС существует, и этот синдром представляет собой целый комплекс патологических проявлений различного характера, которые можно объединить в три группы симптомов: нервно-психические, вегетативные и эндокринно-обменные.

Группа 1: раздражительность, плаксивость, депрессию, агрессивность, бессонницу, головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, зуд.

Гуппа 2: потливость, боли в сердце, тахикардия, изменения артериального давления.

Группа 3: урежение мочеиспусканий, жажда, отёки, болезненное нагрубание молочных желез, метеоризм.

Чаще всего из перечисленных симптомов у женщин встречаются раздражительность и агрессивность, депрессия, отёчность и головная боль. Если компенсированная форма ПМС проходит с началом месячных, и с ней женщина как-то может мириться, то при декомпенсированной форме жизнь превращается в настоящий ад — плохое самочувствие начинается задолго до месячных, а проходит уже после них, причём периоды «затишья» имеют тенденцию сокращаться.


В период ПМС женщины могут пребывать в депрессии, быть раздражительными или агрессивными

По данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019» 78% женщин отмечают у себя изменения в физическом самочувствии незадолго до месячных, в том числе жалуются на боли в спине или в области таза, на болезненность молочных желез.

«Не стоит думать, что любое ухудшение самочувствия перед менструацией уже говорит о ПМС, — утверждает Дмитрий Логинов. — Практически все женщины становятся более нервными, плаксивыми, эмоциональными перед менструацией, что объясняется изменением гормонального баланса. Поставить диагноз «предменструальный синдром» возможно лишь при сочетании не менее трёх-четырёх симптомов, которые появляются за 2 — 14 дней до менструации и снижают трудоспособность».

Гинеколог отдельно отмечает, что под маской ПМС могут скрываться серьёзные заболевания, например, эндометриоз, хроническая венозная недостаточность, заболевания матки и яичников, гиперпролактинемия, эндокринные заболевания. Даже при несильно выраженных проявлениях, которые принимают за ПМС, стоит сходить к гинекологу-эндокринологу.

Есть интересная гипотеза австралийского биолога Майкла Гиллингса, который предполагает целесообразность существования ПМС с точки зрения естественного отбора: при этом предшествующем менструации нервозном и раздражительном состоянии повышаются шансы на расставание женщины с бесплодным партнёром, что является эволюционным преимуществом, благодаря которому ПМС сохранился в популяции.

«Чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуальными нагрузками, — рассказывает Светлана Лизунова, ведущий репродуктолог, гинеколог, эндокринолог медцентра «Лейб-Медик». — Также доказано снижение содержания магния в эритроцитах женщин с ПМС в отличие от здоровых женщин. Одним из вероятных факторов развития предменструального синдрома является авитаминоз, в частности, дефицит витаминов B6, A и микроэлементов кальция и цинка. Большое значение имеет также генетический фактор, то есть, характер протекания ПМС может передаваться по наследству».

Как диагностировать ПМС

Репродуктолог Светлана Лизунова называет главным критерием для диагностики ПМС – цикличность жалоб и их исчезновение после менструации. Форму предменструального синдрома поможет установить исследование уровня гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина) в крови.

«Также рекомендуется сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ).
Для точной диагностики рекомендуется обследование у различных врачей: гинеколога-эндокринолога, невролога, кардиолога, терапевта, психотерапевта», — говорит Светлана Лизунова.

«Отрицание женщиной своей сути»

Согласно официальной статистике, предменструальному синдрому подвержены, по разным данным, от 50 до 80% всех женщин планеты. Кстати, многие из них столкнулись с этой проблемой только после родов, хотя до этого не чувствовали никаких симптомов.

Клинический психолог с 17-летней практикой Марина Быкова считает, что нервная система тесно связана с эндокринной, поэтому психологическое состояние влияет на уровень гормонов.

«Известно, что ПМС особенно беспокоит женщин, которые хотят ребёнка, но по различным причинам его не рожают. Говоря языком метафор, её тело горюет по несостоявшейся беременности, — говорит Марина Быкова. — Ещё одной именно психологической причиной болезненных ощущений, связанных с менструацией, может быть подсознательное отрицание женщиной своей сути и особенностей физиологии. Если там есть установки типа «Женщиной быть плохо/опасно/глупо/неинтересно», то это всё усугубляет ситуацию».

В качестве ещё одной психологической причины проявления ПМС Марина Быкова назвала нежелание женщины взрослеть, ведь с давних времен начало менструации служит символом взросления девушки, началом взрослой жизни. У некоторых женщин ПМС проявляется после абортов или выкидышей. В таком случае менструация становится постоянным ежемесячным напоминанием об этих травмирующих событиях, которых женщина пытается избежать.


ПМС тяжело протекает у женщин без семьи или партнера

«С точки зрения психологии ПМС – это реакция женщины на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Интерпретация протекания предменструального синдрома у женщины с этой точки зрения позволяет наблюдать зависимость симптомов от ее женской жизненной ситуации. Если женщина хочет забеременеть, а у нее по каким-то причинам не получается, ПМС протекает тяжелее, с эмоциональным напряжением или срывами, с ухудшением физического самочувствия, — рассказывает Анастасия Попова, психолог, перинатальный психолог, системный семейный психотерапевт медцентра «Лейб-Медик». – Так же тяжело может протекать ПМС у женщин без семьи или партнёра, при приближении климакса, при переживании конфликта в семье – как обострённая реакция на одиночество, конфликты с партнёром или страх приближающейся старости. В другой жизненной ситуации, если беременность нежеланна, а женственность гармонично принята и не воспринимается как проблема – предменструальный синдром, как и другие стадии менструального цикла, воспринимается спокойно и проходит практически незаметно».

Считают ли сами женщины, обращающиеся к психологам, ПМС проблемой и часто ли слабый пол проецирует на себя симптомы, начитавшись о них в интернете?

«Те, кто особенно реагируют на ПМС, конечно, считают это проблемой. Раздражительность, перепады настроения, слезливость, обидчивость. Разумеется, если женщина реагирует на ПМС, то это будет проблемой не только для нее самой, но и для всего ее окружения, включая и мужа, и детей, и коллег по работе, — отвечает Марина Быкова. – Придумывают ПМС, проецируют на себя его симптомы особенно внушаемые, мнительные женщины. Либо это возникает в таких случаях, когда женщине удобно прикрыться ПМС, преследуя какие-то свои интересы».

Интересно, а были ли случаи, когда семьи оказывались на грани развода из-за ПМС у женщины?

«Конкретно такой ситуации в моей практике никогда не было, что именно из-за ПМС распадается брак, — говорит Марина Быкова. — Но тут нужно понимать — если пара и так находится на грани разрыва, если партнёры и так постоянно конфликтуют и сталкиваются интересами, не могут найти общий язык, то ПМС может стать косвенной причиной разлада в паре. Так сказать, последней каплей. К тому же, некоторые женщины прикрываются ПМС, чтобы оторваться на партнёре и «безнаказанно» ему нагрубить, накричать на него, вывести на конфликт».

По данным исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019», 37% мужчин, которые слышали о ПМС, считают, что многие женщины пользуются этим как оправданием своей несдержанности и плохого настроения.  

Имитация ПМС, или когда нелюбимый рядом

Ложиться в постель с тем, к кому давно ничего не испытываешь – ужасно, но ещё ужаснее признаться себе в этом. Для того чтобы избежать физической близости с нелюбимым мужчиной, женщины имитируют ПМС. Часто ли?

«Да, часто. Для некоторых характерно уходить в симптоматику: головные боли, боли внизу живота, молочница, — говорит Марина Быкова. — Быть брошенкой и разведёнкой в обществе не котируется и даже часто порицается, поэтому некоторые женщины, чтобы остаться в статусе жены, сохраняют отношения, хотя на самом деле эти отношения их не устраивают. Как результат — имитируют ПМС, чтобы избежать близости — как физической, так и эмоциональной — со своим партнёром».

Марина Быкова признаётся, что мужчине не так уж просто отличить реальный ПМС у женщины от сымитированного. 

«Быть может, если мужчина отслеживает цикл своей партнёрши, то он может заподозрить неладное, когда ПМС — уже сегодня, а должен быть — только через неделю», — говорит психолог.

Психолог Анастасия Попова считает, что имитацию предменструального синдрома, как и любое враньё, всё-таки можно разоблачить:

«Люди часто пользуются заболеваниями и проблемами со здоровьем для манипуляции окружающими, так что отличить имитацию ПМС можно как любое враньё: по непоследовательности, зависимости от ситуации. Как у школьника: если живот прошёл после того, как разрешили не идти в школу, то это не аппендицит, скорее всего. Если женщина пользуется ПМС как инструментом манипуляции, будет пользоваться и другими расстройствами здоровья также».

Главное, чтобы партнер не был якорем, тянущим на дно…

По мнению Анастасии Поповой, важно понимать:

1. Не всякое переживание ПМС — это имитация или манипуляция, а потому нужно вникать и разбираться. Возможно, имеете дело со вполне реальной проблемой, а совсем не с капризами.

2. Если это манипуляция, то почему она появилась в отношениях? Что идёт не так и о чем не получается говорить по-другому, более открыто и осознанно?

Приведем совсем немного статистики из исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2019»: по данным опроса мужской целевой аудитории лишь 57% мужчин видят изменения в физическом самочувствии супруги/партнёрши при ПМС, эмоциональные перемены у второй половинки незадолго до менструации замечают 66% респондентов, а каждый пятый опрошенный мужчина отметил женскую агрессивность и несдержанность в этот период.

Любить, кормить и не обижать

При этом (по данным всё того же исследования) 42% респондентов, которые замечают изменения в физическом или эмоциональном состоянии своей женщины, стараются психологически поддержать её во время ПМС, а каждый четвёртый (24%) — освободить её от домашних забот.

Окружающим следует понять одну простую истину: период ПМС — временный, и именно сейчас надо оказать поддержку своему близкому человеку.

«Женщине в эти дни также важно прислушаться к самой себе и понять, что ей необходимо: выспаться, погулять, поговорить с понимающим человеком или просто поплакать, — говорит психолог Мария Елец. — Кроме плача для сброса напряжения также может помочь умеренная физическая активность, медитация, тёплая ванная или бокал вина. Главное, чтобы после любого из средств женщина почувствовала расслабление. Если вы знаете за собой определённое ежемесячное эмоциональное течение ПМС, то стоит просто подождать пару дней, стараясь не выплескивать накипевшее на домочадцев, и всё вернётся на круги своя».


Поддержка и понимание со стороны любимого человека поможет женщине преодолеть все трудности

Симптомы ПМС может купировать сама женщина. Елена Петрунина, психолог клиники репродукции «ЭМБРИО», считает, что в предменструальные дни женщине помогут физические нагрузки, например, фитнес, йога, плавание или хотя бы ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение 60 минут, диетотерапия (больше клетчатки, меньше жиров и соли, простых углеводов), витамины группы В, магний, расслабляющий курс массажа, а ещё занятия с психологом, психотерапевтом (направленные на снижение уровня тревожности, улучшение стрессоустойчивости).

«Хорошо зарекомендовали себя медитативные и дыхательные техники, арт-терапия, аутотренинги, — говорит Елена Петрунин. — Самая простая техника, которая поможет снять напряжённость и раздражительность, преодолеть стресс — дыхание по квадрату».

Найдите в помещении квадратный или прямоугольный предмет или просто представьте квадрат. Посмотрите на один его угол и сделайте вдох на четыре счета. Переведите взгляд на следующий угол и на 4 счёта задержите дыхание. Затем переведите взгляд на 3-й угол и выдохните на 4 счёта. Переведите взгляд на 4-й угол и задержите дыхание на 4 счёта. Подышите таким образом 3 — 5 минут.

Ещё одна простая техника — медитативная. Включите аудиозапись приятных звуков. Это может быть шум моря, пение птиц в лесу, другие звуки природы. Это доступный метод, который быстро поможет снять раздражительность и вернёт хорошее расположение духа.

С симптомами разобрались, дышать научились, причины возникновения ПМС поняли. Что делать дальше? Мужчинам – принимать женщину такой, какая она есть, помогая преодолевать временные психологические трудности комплиментами и вниманием (возможно, подарками), а женщинам – контролировать себя, рубя на корню дурные мысли и перенаправляя энергию на что-то приятное, как для души, так и для тела.

(с) ИА Русский Запад/ Анна МИХАЙЛОВА

ПМС у девушек и женщин

ПМС у девушек: миф или реальность

ПМС или предменструальный синдром — эта аббревиатура знакома и женщинам, и мужчинам. ПМС стал синонимом плохого настроения у женщин. Между тем ПМС действительно существует, но далеко не у всех женщин, и проявляется он не только раздражительностью и плаксивостью.

Разница между предменструальным синдромом и менструацией

ПМС у девушек — это такое состояние, которое возникает за 3-5 дней до менструации и характеризуется определёнными изменениями в женском организме. Возникновение ПМС связано с нехваткой эндорфинов, дофамина и серотонина в головном мозге. При этом возникают нарушения в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах.

ПМС отличается от месячных тем, что гормональные изменения затрагивают весь организм. Во время менструации изменения касаются только матки. При ПМС наблюдаются симптомы со стороны нервной системы, отеки, боли в груди, изменения артериального давления. С началом месячных эти симптомы исчезают.

Симптомы ПМС

Все симптомы ПМС перед месячными можно разделить на несколько видов:

  • нервно-психический — раздражительность, слезливость, депрессия, агрессивность;
  • вегетососудистый — головокружение и головная боль, тошнота, учащённое сердцебиение, колебания артериального давления, тяжесть в области сердца;
  • эндокринный — отёчность, метеоризм, припухлость и болезненность молочных желез, повышение температуры, одышка.

Как видно, ПМС — это не только изменение поведения девушки. Это довольно тяжелое состояние, приводящее к нарушению трудоспособности.

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют несколько клинических форм ПМС:

  • цефалгическая — преобладает интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, болью в глазах, подавленным настроением;
  • нервно-психическая — на первый план выступает раздражительность, слезливость или наоборот, агрессивность;
  • отечная — болезненность и нагрубание молочных желез, отеки лица, рук и ног;
  • кризовая — резкое повышение давления, чувство учащенного сердцебиения, боли в области сердца, тревожность.

По выраженности и длительности симптомов выделяют две степени тяжести ПМС:

  • легкая — начинается за 2-10 дней до менструации, проявляется до 4-х признаков, заметно выражены 1-2 из них;
  • тяжелая — начинается за 3-14 дней до месячных, наблюдается до 12-ти симптомов с резкой выраженностью 2-5 из них.

По усилению признаков ПМС перед месячными различают компенсированную и декомпенсированную формы. При компенсированной выраженность симптомов с годами не изменяются, они проявляются только во второй фазе менструального цикла. При декомпенсированной форме выраженность симптомов усиливается с течением времени, ПМС продолжается и после месячных.

Причины появления синдрома

Основная причина ПМС перед месячными — это нарушение слаженной работы центральной нервной системы. Вызвано оно различными внешними и внутренними факторами:

  • хронические стрессы;
  • тяжелый физический труд;
  • заболевания сердца, печени и почек;
  • нейроинфекции;
  • частые аборты;
  • осложненные роды.

Все это приводит к нарушению обмена серотонина, дофамина, опиоидов в головном мозге. На этом фоне изменяется влияние половых гормонов на головной мозг.

Депрессивное состояние, раздражительность вызваны действием прогестерона. Эстрогены же способствуют задержке жидкости, появлению отеков и повышению артериального давления.

ПМС наблюдается у 20% женщин в возрасте до 30 лет. К 40 годам частота синдрома достигает 55%. Чаще ПМС возникает у женщин, занимающихся напряжённым умственным трудом, с неустойчивой нервной системой.

Мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано много мифов — его либо переоценивают, выдавая за ПМС обычные перепады настроения, либо недооценивают, и женщина не получает необходимого лечения.

Миф №1. ПМС не существует.

Реальность. ПМС, или предменструальный синдром, действительно существует, это настоящий медицинский термин. Состояние включает нарушения со стороны нервной, эндокринной и сосудистой систем. Однако не всё, что называют ПМС, им является. Если у девушки перед месячными плохое настроение и раздражительность, но в целом она чувствует себя нормально — это не ПМС. Перепады настроения связаны с гормональной перестройкой и на работоспособность никак не влияют.

Миф №2. ПМС связан с нехваткой половых гормонов.

Реальность. Патогенез предменструального синдрома очень сложный и до конца не изученный. Нехватка половых гормонов с этим никак не связана. У женщин, страдающих ПМС, уровень половых гормонов достаточный, однако в головном мозге нарушен обмен серотонина и дофамина. Вот это уже оказывает влияние на работу половых гормонов и организма в целом.

Миф №3. Справиться с ПМС поможет шоколад.

Реальность. На самом деле ни шоколад, ни кофе, ни другие продукты не лечат предменструальный синдром. Если женщина ест вкусный шоколад и пьет крепкий кофе, это способствует выделению эндорфинов. В результате болевые ощущения и раздражительность несколько уменьшаются. Но сам предменструальный синдром никуда не пропадает.

Поэтому за правильным лечением следует обратиться к гинекологу.

Миф №4. ПМС не лечится.

Реальность. Справиться с предменструальным синдромом современная медицина может. При легких формах применяются немедикаментозные методы, психотерапия. При тяжелом течении ПМС к этим методам добавляют седативные, антигистаминные средства, ноотропы и гормональные препараты.

Как справиться с проявлениями

При легких формах ПМС проводится немедикаментозное лечение. Женщинам необходимы занятия с психологом — доверительные беседы, арт-терапия. В комплекс немедикаментозного лечения входит:

  • регуляция труда и отдыха;
  • исключение стрессов, тяжелых физических нагрузок;
  • коррекция питания — исключение острой, жареной, жирной пищи, алкоголя;
  • отказ от вредных привычек;
  • массаж воротниковой зоны.

При ПМС нельзя класть грелку на живот, поясницу, греть ноги, принимать горячую ванну. Согревание живота не принесет облегчения, но усилит кровотечение.

Необходимость лечения при тяжёлых симптомах

При значительно выраженных, прогрессирующих симптомах показано лечение у гинеколога, невролога, эндокринолога. Тактика лечения подбирается индивидуально, зависит от возраста женщины, наличия гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Используют следующие группы препаратов:

  • седативные — назначают за 2-3 дня до появления симптомов;
  • справиться с отечной формой ПМС помогают антигистаминные препараты;
  • при сосудистых нарушениях показаны ноотропы;
  • устранить недомогание, ломоту в теле помогают препараты из группы НПВС;
  • препараты эстрогена и прогестерона назначают при тяжелых формах ПМС.

Лечение проводят в течение 3-х циклов подряд, затем делают перерыв на 2-3 цикла. При возобновлении симптомов лечение повторяют. Если наступило улучшение, показан профилактический прием седативных средств, витаминных комплексов.

Влияние ПМС на ритм жизни женщины

Предменструальный синдром значительно ухудшает качество жизни женщины, снижает трудоспособность. ПМС у девушек длится от 2 до 14 дней, и все это время она не может вести привычный образ жизни.

Негативное влияние ПМС на образ жизни женщины:

  • повышенная утомляемость;
  • трудно просыпаться по утрам;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности

Работающая женщина не справляется с привычными нагрузками, сильнее устает.

Рекомендации гинеколога

Что делать, если у девушки ПМС? Гинекологи рекомендуют заниматься профилактикой предменструального синдрома еще до возникновения симптомов.

  • Если женщина находится в отношениях, у нее должен быть регулярный секс. Выделение эндорфинов при половых контактах нормализует работу головного мозга, снижает риск появления предменструального синдрома.
  • Следует избегать стрессовых ситуаций. Для этого пригодятся консультации психолога, мягкие седативные препараты.
  • Полезна регулярная физическая нагрузка. Это могут быть ежедневные пробежки, занятия в фитнес-клубе или дома под музыку.
  • Следует наладить рацион питания. Ежедневно нужно употреблять свежие фрукты и овощи, ограничить в рационе жирную пищу, фаст-фуд.

ПМС — это комплекс симптомов, который начинается за 2-14 дней до месячных. Широко распространённое мнение о том, что ПМС — это плохое настроение у девушки, абсолютно неверно. Предменструальный синдром — достаточно тяжелое состояние, которое включает нарушения работы нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Легкая форма ПМС протекает без нарушения трудоспособности, при тяжёлой форме привычный образ жизни женщины заметно страдает. При неярко выраженных симптомах лечение включает консультации психолога, регуляцию питания и образа жизни. При тяжелом течении ПМС требуется медикаментозное лечение.

  • Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции Манухин И.Б. Автор: Манухин И.Б. Год издания: 2020
  • Нефрология, урология. Поликлиническая помощь. Автор: Вялов С.С., Агаев Н.М. Год издания: 2017
  • Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи. Автор: Рубан Э.Д. Год издания: 2020
RUS2172122 (v1.0)

КОГДА ЖЕНЩИНА ПРЕВРАЩАЕТСЯ В КАКТУС ИЛИ КАК ПОБЕДИТЬ ПМС В МЦ «БОГОЛЮБЫ»

Количество просмотров: 4245

ПМС — предменструальный синдром — явление, с которым после тридцати лет имеет дело почти каждая вторая женщина, а после сорока — еще больше. Знать о существовании синдрома и его клинические проявления будет полезно не только для женщин, но и для мужчин, ввиду того, что эта информация сможет пролить свет на иногда непредсказуемое поведение любимой. О том, как уменьшить проявления ПМС за 2 недели до месячных, консультируют врачи Центра репродуктивной медицины «Боголюбы».

Дорогие женщины, если вам кажется, что вы — толстая и некрасивая, человек нервничает, дети получили, хочется рвать и метать или жалеть себя наедине с подушкой, советуем взглянуть на календарь. А не должно быть через две недели у вас менструация? (ПМС может проявляться по 2-14 дней до месячных). Если так, то, вероятно, не жизнь у вас не удалось, а вы просто имеете дело с банальным предменструальный синдром.
Предменструальный синдром (ПМС) касается миллионов женщин во всем мире. В течение всего репродуктивного периода более 85% женского населения испытывают один или более симптомов за несколько дней до или во время менструации. В 2-10% из этих женщин признаки ПМС настолько сильны, что осуществлять повседневную деятельность становится невозможно. Во время ПМС женщины испытывают расстройства настроения, раздражительность, головная боль, болезненность молочных желез, сильное увеличение веса и задержку воды.
Реальная причина этого, можно сказать, социального явления, остается неизвестной, и существуют различные теории происхождения ПМС. Существует гормональная теория, объясняющая нелегкий состояние женщины во второй фазе месячного цикла, гормональной перестройкой. В этот период действительно существует сильная диспропорция между уровнями эстрогена и прогестерона (гормонов, вырабатываемых яичниками), которые влияют на метаболизм серотонина и пролактина. Серотонин, в свою очередь, связан с нашим настроением, а пролактин — причастен к болезненному состоянию молочных желез и т. П Исходя из этого, в течение долгого времени были предложены различные методы лечения ПМС, в частности противозачаточные таблетки, диуретики и восстановители пролактина, которые, однако, несмотря на благоприятное воздействие, имеют много побочных эффектов.

Тянет на сладенькое? Этому есть объяснение!
Одним из ведущих симптомов предменструального синдрома является увеличение веса. Эта функция связана с резким увеличением задержки воды, но в некоторых случаях усиливается повышенным потреблением сахара, которое часто сопровождает этот период. Вспомните, когда вас особенно «тянет» на конфету или шоколадку? А теперь взгляните на календарь: вторая фаза лунного цикла.
Вы чувствуете себя надувной шариком? Это происходит из-за ослабления и растяжения мышц брюшной стенки именно в период второй фазы месячного цикла.
Иногда отекают ноги. Эта ситуация возникает из-за продуктов метаболизма в тканях, избыток которых лимфатическая система не может смыть. Отсюда и локализованный отек. Такая ситуация возникает из-за увеличения секреции прогестерона в течение всего второго этапа цикла. Стенки сосудов особенно чувствительны к этому гормону и в ответ увеличивают свою проницаемость. Прогестерон также влияет на гладкую мускулатуру тела. Отсюда и вздутие живота.
В некоторых случаях наблюдаются запоры. Для предотвращения подобных нарушений следует изменить рацион во время первой фазы месячного цикла. Во-первых, в течение десяти дней, предшествовавших началу менструации, рекомендуется диета с низким содержанием соли, чтобы избежать тенденции к задержке в организме воды и вздутие живота. То есть надо отказаться от сосисок, сыров, копченого мяса и рыбы, а также всех хлебобулочных изделий. Но этого не достаточно!
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров может замедлить работу лимфатической системы, перегрузить ее, что ведет к «засорению» лимфатического дренажа. Поэтому чрезвычайно важно употреблять продукты с низким содержанием жира, являются фрукты, овощи и бобовые. Они содержат большое количество лигнаны, которые удаляют избыток гормонов из обращения, восстанавливая гормональный баланс. Кроме того, фрукты и овощи благодаря содержанию большого количества минералов восстанавливают гидро-солевой баланс, увеличивая диурез.
Иногда ситуация осложняется другими заболеваниями. Например, проблемами с гормонами щитовидной железы, усиливают задержку воды. В таком случае полезно поддержать щитовидку продуктами, богатыми селеном, такими, как пшеничные отруби.
Научные исследования подтвердили, что потребление кальция и магния может значительно облегчить симптомы ПМС. Эти элементы содержат зародыши пшеницы, соевые бобы, инжир, кукурузу, яблоки, грецкие орехи, миндаль, рыбу, персики, абрикосы.

Предменструальный синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Предменструальный синдром

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Предменструальный синдром (ПМС) — Когда начинается ПМС?

Лечение ПМС

ПМС не лечится, но лекарства могут помочь. По данным Национального института здоровья (NIH), ни одно лечение ПМС не работает для всех. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен, чтобы облегчить спазмы, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. В зависимости от симптомов ПМС и степени их тяжести врач может прописать вам лекарство.

Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти наиболее подходящее для вас лечение. Лекарства, которые может назначить ваш врач, включают диуретики, антидепрессанты и противозачаточные таблетки.

Что такое диуретики?

Диуретики помогают организму избавиться от лишнего натрия и жидкости. Они могут облегчить вздутие живота, увеличение веса, боль в груди и боль в животе. Диуретики обычно принимают непосредственно перед тем, как вы обычно испытываете эти симптомы во время менструального цикла, и их можно прекратить, когда они больше не нужны.

Помогают ли антидепрессанты?

Антидепрессанты могут помочь при тяжелой раздражительности, депрессии и беспокойстве, которые некоторые женщины испытывают как часть ПМС. Эти лекарства обычно принимают каждый день, даже когда вы чувствуете себя хорошо.

Как насчет противозачаточных таблеток?

Ваш врач может поговорить с вами о приеме противозачаточных таблеток (часто называемых просто «таблетками»), чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов ПМС. Противозачаточные таблетки помогают выравнивать уровень гормонов на протяжении всего цикла.У некоторых женщин симптомы ПМС значительно улучшаются, когда они принимают противозачаточные таблетки. Однако таблетки также могут вызывать побочные эффекты и помогают не всем женщинам.

Как насчет лекарств, которые я могу купить без рецепта?

Вы можете купить лекарства без рецепта, чтобы облегчить симптомы ПМС. Эти лекарства обычно сочетают аспирин или ацетаминофен с кофеином, антигистаминными средствами или диуретиками. Некоторые торговые марки включают Midol, Pamprin и Premsyn PMS.

Также могут помочь некоторые отпускаемые без рецепта обезболивающие.К ним относятся ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin, Nuprin), кетопрофен (торговая марка: Orudis KT) и напроксен (торговая марка: Aleve).

Эти лекарства могут быть эффективными при легком или умеренном ПМС. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать один из этих препаратов.

Предменструальный синдром (ПМС) — Симптомы и причины

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, болезненность молочных желез, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию. Подсчитано, что 3 из каждых 4 менструирующих женщин испытывают ту или иную форму предменструального синдрома.

Симптомы повторяются по предсказуемой схеме. Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете при предменструальном синдроме, могут варьироваться от едва заметных до интенсивных.

Тем не менее, вы не должны позволять этим проблемам управлять вашей жизнью. Лечение и корректировка образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

Симптомы

Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома длинный, но большинство женщин испытывают лишь некоторые из этих проблем.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

  • Напряжение или тревога
  • Подавленное настроение
  • Заклинания плача
  • Перепады настроения и раздражительность или гнев
  • Изменения аппетита и тяга к еде
  • Проблемы с засыпанием (бессонница)
  • Социальный уход
  • Плохая концентрация
  • Изменение либидо

Физические признаки и симптомы

  • Боль в суставах или мышцах
  • Головная боль
  • Усталость
  • Увеличение веса, связанное с задержкой жидкости
  • Вздутие живота
  • Нежность груди
  • Обострения акне
  • Запор или диарея
  • Непереносимость алкоголя

Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс настолько сильны, что мешают их повседневной жизни. Независимо от тяжести симптомов, признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального цикла у большинства женщин.

Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом каждый месяц появляются симптомы инвалидности. Эта форма ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

PMDD признаки и симптомы включают депрессию, перепады настроения, гнев, тревогу, чувство подавленности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

Когда обратиться к врачу

Если вам не удалось справиться с предменструальным синдромом путем изменения образа жизни, а симптомы ПМС влияют на ваше здоровье и повседневную активность, обратитесь к врачу.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает предменструальный синдром, но этому состоянию могут способствовать несколько факторов:

  • Циклические изменения гормонов. Признаки и симптомы предменструального синдрома изменяются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
  • Химические изменения головного мозга. Колебания серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), которое, как считается, играет решающую роль в состояниях настроения, могут вызвать симптомы ПМС . Недостаточное количество серотонина может способствовать предменструальной депрессии, а также усталости, тяге к еде и проблемам со сном.
  • Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым предменструальным синдромом имеют невыявленную депрессию, хотя депрессия сама по себе не вызывает всех симптомов

25 февраля 2022 г.

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Предменструальный синдром-ПМС.По состоянию на 9 октября 2017 г.
  2. Yonkers KA, et al. Эпидемиология и патогенез предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  3. Kellerman RD, et al., ред. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна: 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  4. Ферри ФФ. Предменструальный синдром. В: Клинический консультант Ферри, 2018 г.Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 сентября 2017 г.
  5. Лечение предменструального синдрома: руководство Green-top № 48. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2017;124:e73.
  6. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисморфического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  7. Натуральные лекарственные средства в клиническом лечении предменструального синдрома.Натуральные лекарства. http://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  8. Кьярамонте Д. и др. Интегративное женское здоровье. Медицинские клиники Северной Америки. 2017;101:955.
  9. Веркаик С. и др. Лечение предменструального синдрома препаратами Vitex agnus castus: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2017;217:150.
  10. Параццини Ф. и др. Магний в гинекологической практике: обзор литературы.Исследования магния. 2017;30:1.
  11. Батлер Тоба Ю.С. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2018 г.

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальное дисфорическое расстройство: отличается от ПМС?

В чем разница между предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) и предменструальным синдромом (ПМС)? Как лечится ПМДР?

Ответ от Татнаи Бернетта, М. Д.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) представляет собой тяжелое, иногда инвалидизирующее продолжение предменструального синдрома (ПМС). Хотя PMS и PMDD имеют как физические, так и эмоциональные симптомы, PMDD вызывает резкие смены настроения, которые могут нарушить повседневную жизнь и повредить отношениям.

Как в PMDD , так и в PMS симптомы обычно появляются за 7–10 дней до начала менструации и продолжаются в течение первых нескольких дней менструации.

Как PMDD , так и PMS могут вызывать вздутие живота, болезненность молочных желез, утомляемость и изменения сна и пищевых привычек. Однако в PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:

  • Печаль или безнадежность
  • Беспокойство или напряжение
  • Крайняя капризность
  • Выраженная раздражительность или гнев

Причина PMDD не ясна. Сопутствующая депрессия и тревога характерны как для PMS , так и для PMDD , поэтому вполне возможно, что гормональные изменения, вызывающие менструальный цикл, ухудшают симптомы расстройств настроения.

Лечение PMDD направлено на предотвращение или минимизацию симптомов и может включать:

  • Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак, сарафем, другие) и сертралин (золофт), могут уменьшать эмоциональные симптомы, усталость, тягу к еде и проблемы со сном. Вы можете уменьшить симптомы PMDD , принимая СИОЗС в течение всего месяца или только в промежутке между овуляцией и началом менструации.
  • Противозачаточные таблетки. Прием противозачаточных таблеток без интервала между приемами таблеток или с укороченным интервалом между приемами таблеток может уменьшить симптомы PMS и PMDD .
  • Пищевые добавки. Потребление 1200 миллиграммов кальция в день может уменьшить симптомы PMS и PMDD . Витамин B-6, магний и L-триптофан также могут помочь, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
  • Лекарственные растения. Некоторые исследования показывают, что витекс (Vitex agnus-castus) может уменьшить раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отек, судороги и тягу к еде, связанные с PMDD , но необходимы дополнительные исследования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не регулирует травяные добавки, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать их.
  • Изменение диеты и образа жизни. Регулярные физические упражнения часто уменьшают предменструальные симптомы.Сокращение потребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения также могут облегчить симптомы. Также может помочь достаточное количество сна и использование техник релаксации, таких как осознанность, медитация и йога. По возможности избегайте стрессовых и эмоциональных триггеров, таких как ссоры из-за финансовых проблем или проблем в отношениях.

Если у вас есть симптомы PMDD , поговорите со своим врачом о вариантах тестирования и лечения.

С

Татнаи Бернетт, М.Д.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

11 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Yonkers KA, et al.Клиника и диагностика предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 января 2021 г.
  2. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 января 2021 г.
  3. СпроситеМайоЭксперт. Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Клиника Майо; 2020.
  4. Ферри ФФ. Предменструальное дисфорическое расстройство.В: Клинический консультант Ферри 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
  5. Келлерман Р.Д. и др. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
  6. Vitex Agnus-castus. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств клиники Мэйо

.

Предменструальное дисфорическое расстройство: симптомы и лечение

Обзор

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) является более серьезной формой предменструального синдрома (ПМС). ПМС вызывает вздутие живота, головные боли и болезненность молочных желез за неделю или две до начала менструации.

При ПМДР у вас могут быть симптомы ПМС, а также крайняя раздражительность, тревога или депрессия. Эти симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, но они могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать вашей жизни.

Насколько распространен ПМДР?

ПМДР поражает до 10% женщин, у которых есть менструация.

Кто может заболеть ПМДР?

Вы можете быть более склонны к ПМДР, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает ПМДР?

Эксперты не знают, почему у некоторых женщин развивается ПМДР. Снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона после овуляции и перед менструацией может вызвать симптомы. Серотонин, химическое вещество мозга, которое регулирует настроение, чувство голода и сон, также может играть определенную роль.Уровень серотонина, как и уровень гормонов, меняется в течение менструального цикла.

Каковы симптомы ПМДР?

Симптомы ПМДР появляются за неделю или две до менструации и проходят в течение нескольких дней после начала менструации. В дополнение к симптомам ПМС у вас могут быть:

Диагностика и тесты

Как диагностируется ПМДР?

Ваш лечащий врач изучит историю болезни и оценит ваши симптомы. Возможно, вам придется отслеживать свои симптомы в течение одного или двух менструальных циклов.Чтобы диагностировать ПМДР, ваш врач будет искать пять или более симптомов ПМДР, включая один симптом, связанный с настроением. Ваш поставщик исключит или диагностирует другие состояния, такие как тревога, депрессия или репродуктивные расстройства.

Управление и лечение

Как лечить ПМДР?

Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения ПМДР:

Каковы осложнения ПМДР?

Невылеченное ПМДР может привести к депрессии и, в тяжелых случаях, к суициду.Расстройство может вызвать серьезные эмоциональные расстройства и негативно повлиять на отношения и карьеру.

Если у вас возникают суицидальные мысли, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1.800.273.8255 . Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет круглосуточную бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.

Профилактика

Как я могу предотвратить PMDD?

Лечение существующей депрессии или тревоги может снизить вероятность того, что ПМС может перейти в ПМДР.Но ПМДР может быть связано с тем, как работают ваши гормоны, и вы не сможете его предотвратить. В этом случае лечение может принести облегчение.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с ПМДР?

При лечении большинство людей с ПМДР избавляются от своих симптомов и могут более полно наслаждаться жизнью. Также может помочь разговор со специалистом по психическому здоровью или вступление в группу поддержки.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Крайняя тревога и приступы паники.
  • Ощущение, будто вы потеряли контроль.
  • Тяжелая депрессия или суицидальные мысли.
  • Мысли о причинении вреда себе или другим.
  • Неконтролируемый гнев.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас есть ПМДР, вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему я заболел ПМДР?
  • Какое лечение мне лучше всего подходит?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Должен ли я сменить противозачаточные?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с симптомами?
  • Есть ли у меня риск большой депрессии или самоубийства?
  • Что мне делать, если я чувствую серьезную депрессию или склонность к самоубийству?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

ПМДР — это серьезное расстройство, которое может негативно повлиять на вашу жизнь, отношения и карьеру. Женщины с ПМДР могут нанести вред себе или другим. Если вы постоянно испытываете тяжелую депрессию и тревогу или другие симптомы ПМДР в течение нескольких недель, предшествующих менструации, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Лекарства могут контролировать уровень гормонов или серотонина, чтобы вы чувствовали себя более похожими на себя. ПМДР — это не проблема, с которой вам придется жить. Не откладывайте получение необходимой вам медицинской и психиатрической помощи.

Месячные и симптомы предменструального синдрома (ПМС) – Clearblue

Месячные – неотъемлемая часть менструального цикла.Это происходит, когда слизистая оболочка матки отторгается в конце менструального цикла, когда яйцеклетка не оплодотворяется. Стадии вашего менструального цикла контролируются гормонами, и после овуляции происходит падение уровня эстрогена и прогестерона. Это гормональное изменение может быть одной из причин предменструального синдрома или ПМС. ПМС характеризуется предменструальными симптомами, которые возникают у многих женщин в дни, предшествующие менструации. Эти симптомы могут включать вздутие живота, перепады настроения и тягу к еде.Читайте дальше, чтобы узнать больше о ПМС, что это такое, как распознать его симптомы, какие существуют методы лечения и многое другое!

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром (ПМС) также иногда называют более «старомодным» термином «предменструальное напряжение» (ПМТ) и представляет собой широкий термин, используемый для описания ряда симптомов, от которых многие женщины страдают во второй половине своего менструального цикла, и особенно когда они приближаются к менструации, ПМС, вероятно, является реакцией вашего организма на изменение уровня гормонов, связанное с вашим менструальным циклом, хотя на самом деле никто не знает фактическую причину.Также считается, что химические изменения в мозге могут быть связаны с ПМС, и что диета также может оказывать влияние.

Каковы симптомы ПМС?

ПМС включает в себя целый ряд симптомов, и, по оценкам, до 75% женщин испытывают один или несколько из них в каждом цикле. Симптомы предменструального синдрома могут включать

  • нежная грудь
  • депрессия
  • тревога
  • головные боли
  • усталость
  • раздражительность и агрессия
  • вздутие живота
  • пищевых пристрастий.

Симптомы ПМС чаще всего испытывают женщины в возрасте от 20 до 30 лет, хотя все женщины, у которых есть менструация, могут быть подвержены ПМС. У большинства женщин симптомы вызывают легкий или умеренный дискомфорт, но в некоторых случаях ПМС может быть тяжелым. Это называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Когда начинается ПМС?

Симптомы ПМС обычно появляются примерно за пять дней до начала менструации и заканчиваются примерно через четыре дня после начала менструации.ПМС может случиться примерно в это время, потому что уровни эстрогена и прогестерона падают после овуляции.

Также возможно, что эти гормональные изменения вызывают химические изменения в мозге, влияющие на серотонин, нейротрансмиттер — химическое вещество мозга, которое влияет на настроение, усталость, тягу и сон.

Я беременна или это ПМС?

Если у вас недавно был незащищенный секс, вам может быть интересно, вызваны ли симптомы, которые вы испытываете, ПМС или они могут быть ранними признаками беременности.Есть довольно много перекрывающихся симптомов между ранней беременностью и ПМС, поэтому может быть сложно узнать наверняка.

Ранние симптомы беременности включают

  • пропущенный период
  • нежная грудь
  • тошнота
  • учащенное мочеиспускание
  • усталость
  • раздражительность и агрессия
  • вздутие живота
  • спазм
  • световая пятнистость
  • запор
  • тяга к еде
  • заложенность носа.

Несмотря на то, что некоторые симптомы, например, задержка менструации, очевидно, будут отличаться, есть некоторые общие черты, поэтому могут быть случаи, когда их трудно определить.

Имейте в виду, что даже между некоторыми общими симптомами беременности и ПМС есть тонкие различия. Взгляните на эти общие симптомы ранней беременности и ПМС и узнайте, что их отличает: 

Симптом

ПМС

Беременность?

Нежная грудь Нежность варьируется от легкой до сильной.Грудь может казаться опухшей, а ткань молочной железы может казаться бугристой и плотной. Молочные железы болезненны, чувствительны и болезненны при прикосновении. Они могут казаться более полными и тяжелыми.
Изменения настроения Вы можете чувствовать себя раздражительным и ворчливым, возможно, вам хочется плакать и испытывать некоторую тревогу. Изменения настроения могут сопровождаться моментами грусти, и вам может легче плакать, но вы также можете чувствовать экстаз и возбуждение.
Усталость У вас могут быть проблемы со сном и чувство усталости. Усталость часто может быть сильной в первом триместре из-за повышенного уровня гормона прогестерона.
Тошнота У вас может быть некоторый дискомфорт в пищеварении, например, тошнота, но вы вряд ли заболеете. У вас может быть рвота, сопровождаемая тошнотой. Несмотря на термин «утренняя тошнота», на самом деле вас может тошнить в любое время суток.
Тяга Вам может хотеться шоколада, углеводов, сладостей или соленой пищи. У вас могут быть весьма специфические пристрастия и отвращение к определенным вкусам и запахам. Возможно, вам даже захочется необычных сочетаний продуктов.
Суппорт Судороги могут появиться за 24-48 часов до менструации в области матки. У вас могут быть легкие спазмы в нижней части живота или пояснице.

 

Если вы заметили какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Поскольку ПМС часто начинается до того времени, когда поздние месячные могут предупредить вас о том, что вы можете быть беременны, вы не можете полагаться на этот самый очевидный обычный физический признак, который поможет вам понять разницу.Однако, если вы подозреваете, что можете быть беременны, или вы не уверены, вы можете пройти тест на беременность, чтобы быть уверенным. Тест на раннее обнаружение беременности Clearblue позволяет вам пройти тест за шесть дней до задержки менструации (за пять дней до ожидаемой менструации) 1 , поэтому вам не нужно ждать, пока у вас не будет менструации, чтобы получить ответ.

Есть ли лечение ПМС?

Существует несколько вариантов, которые могут помочь облегчить симптомы ПМС, но может потребоваться несколько проб и ошибок, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Некоторые из самых простых вещей, которые, как было доказано, помогают, — это убедиться, что вы пьете много воды и придерживаетесь сбалансированной диеты. Это хорошая идея, чтобы включить много свежих фруктов и овощей и уменьшить количество соли, сахара и обработанных пищевых продуктов, которые вы едите. Многие женщины считают, что отказ от кофеина (обычно содержится в чае, кофе и коле) и алкоголя во время ПМС может уменьшить некоторые симптомы. Прием добавок витамина B6 и масла примулы вечерней также был предложен в качестве возможного способа уменьшения симптомов ПМС 2 .

Вы можете обнаружить, что магний может помочь облегчить некоторые симптомы, особенно если вы обнаружите, что ваш ПМС вызывает головную боль или мигрень, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавку магния 3 .

Регулярные физические упражнения также могут помочь, главным образом потому, что упражнения снижают стресс и напряжение и могут поднять ваше настроение. Если вы страдаете от ПМС, вы можете обнаружить, что ходьба, плавание или бег уменьшают симптомы менструации — попробуйте заниматься по 30 минут 3 раза в неделю. Упражнения также могут уменьшить усталость и помочь вам уснуть.Вы также можете попробовать некоторые методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога. Если эти простые изменения образа жизни не помогают справиться с ПМС, вам следует обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Возможно, ваш врач может назначить лекарства для лечения различных симптомов, если изменения образа жизни не помогают.

Как диагностируется ПМС?

Существуют различные способы диагностики ПМС, но нет окончательного теста. Поскольку есть и другие медицинские проблемы с симптомами, похожими на ПМС, если вы обеспокоены, вам следует обратиться к врачу для профессионального диагноза.

Ваш врач может попросить вас вести дневник в течение нескольких месяцев, где вы записываете любые физические и психические симптомы ПМС, которые у вас есть, отмечая, когда они возникают вместе с вашими днями кровотечения. Полезно каждый день записывать, как вы себя чувствуете. Через три-четыре месяца вы, вероятно, сможете распознать закономерность симптомов. Хотя картина может меняться от цикла к циклу, женщины с ПМС, как правило, замечают, что их симптомы исчезают очень быстро, как только начинается менструация. Еще одна закономерность, которая может помочь вашему врачу диагностировать ПМС, — это если у вас есть неделя во время менструального цикла, когда у вас вообще нет симптомов.

В чем разница между ПМС и ПМДР?

ПМДР, или предменструальное дисфорическое расстройство, представляет собой тяжелый тип ПМС, которым страдают 3-8% женщин. Это тяжелая форма ПМС, которая проявляется как физическими, так и эмоциональными симптомами. Хотя физические симптомы совпадают с ПМС, именно эмоциональные признаки отличают ПМДР от более легкого аналога. Симптомы ПМДР могут включать

  • экстремальные смены настроения
  • чувство печали или безнадежности
  • повышенная тревога или напряжение
  • раздражительность или гнев.

ПМДР также имеет тенденцию начинаться немного раньше, когда симптомы проявляются за 7–10 дней до начала менструации. Вполне возможно, что ПМДР может быть связано с основными проблемами, такими как депрессия или тревога, когда гормональные изменения могут ухудшить симптомы расстройства настроения.

Часто задаваемые вопросы

  • За сколько дней до менструации у вас бывает ПМС?

    Симптомы ПМС обычно появляются примерно за пять дней до начала менструации.

  • На что похож ПМС?

    Симптомы ПМС могут включать

    • вздутие живота
    • чувствительность груди
    • депрессию
    • тревогу
    • головные боли
    • усталость
    • раздражительность
    • тягу к еде.

  • Что может помочь при перепадах настроения при ПМС?

    Изменения образа жизни, такие как физические упражнения и здоровое питание, могут облегчить симптомы ПМС. Вы также можете попробовать методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога, чтобы уменьшить симптомы ПМС.

  • Усугубляется ли ПМС с возрастом?

    Да, ПМС может ухудшиться в 30-40 лет, особенно по мере приближения к менопаузе. Женщины, у которых настроение связано с колебаниями уровня гормонов, особенно чувствительны, что и происходит по мере приближения менопаузы.Однако, как только вы достигли менопаузы, ПМС прекращается, когда прекращаются менструации.

  • Почему у меня такой плохой ПМС?

    Если вы заметили резкие перепады настроения, у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой ПМС. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены.

  • Почему у меня ПМС?

    Единственная причина ПМС до сих пор неизвестна, но может быть несколько факторов, например,

    • изменение уровня гормонов
    • химические изменения в мозге
    • ранее существовавшая депрессия.

  • Как остановить ПМС?

    Некоторые изменения образа жизни, такие как здоровое питание, физические упражнения и методы релаксации, могут помочь, но если они не работают, ваш врач может прописать лекарства для лечения тяжелых случаев ПМС.

  • Полезен ли шоколад при ПМС?

    Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что около 50% американских женщин сообщают о тяге к шоколаду, когда они испытывают ПМС, но исследование обнаружило мало физиологических доказательств этой тяги, а скорее культурное.Может не быть никаких физических оснований для того, чтобы шоколад был полезен при ПМС, но если один квадратик темного шоколада дает вам некоторое утешение, то нет ничего плохого в том, чтобы побаловать себя.

  • Помогает ли магний при ПМС?

    Магний может помочь облегчить некоторые симптомы, особенно если у вас головные боли или мигрени, вызванные ПМС, но перед приемом добавки магния сначала проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете увеличить потребление магния естественным образом с помощью таких продуктов, как:

    • шпинат
    • орехи
    • цельные зерна
    • обогащенные злаки.

Суть

ПМС может усложнить жизнь не только вам, но и окружающим. Понимание того, что это всего лишь признак того, что у вас приближаются месячные, может помочь объяснить, почему вы превратились из Джекила в Хайда за один день. Знание этого может помочь убедить вас в том, что то, что вы испытываете, реально и совершенно естественно, и просто означает, что вы должны немного больше заботиться о себе.

Сбалансированная диета, 30-минутные физические упражнения несколько дней в неделю и что-то расслабляющее, например медитация, могут помочь уменьшить симптомы ПМС, но если вы заметите серьезные симптомы или обнаружите, что изменения образа жизни не помогают, поговорите со своим врачом. чтобы узнать, есть ли какие-либо методы лечения или лекарства, которые могут помочь.

ПМС (предменструальный синдром) — NHS

ПМС (предменструальный синдром) — это название симптомов, которые женщины могут испытывать за несколько недель до менструации. У большинства женщин в какой-то момент бывает ПМС. Вы можете получить помощь, если это влияет на вашу повседневную жизнь.

Симптомы ПМС

Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу.

Наиболее распространенные симптомы PMS включают в себя:

  • Swings Mood
  • Чувство расстройства, беспокойство или раздражительность
  • 4 Усталость или неприятностей Sleeping
  • Bloating или Tummy Pain
  • Грудь нежность
  • головных болей
  • Spotty Skin
  • изменения аппетита и полового влечения

Что вы можете сделать, чтобы помочь

Делать

  • регулярно заниматься спортом

  • соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Вы можете обнаружить, что частые приемы пищи небольшими порциями (каждые 2–3 часа) подходят вам лучше, чем 3 больших приема пищи в день

  • высыпайтесь – рекомендуется от 7 до 8 часов

  • попробуйте уменьшить стресс, занимаясь йогой или медитацией

  • принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

  • ведите дневник своих симптомов в течение как минимум 2–3 менструальных циклов — вы можете принести его на прием к врачу общей практики

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • то, что вы можете сделать, чтобы помочь, не работает
  • ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

Врач общей практики может порекомендовать вам лечение, которое может помочь.

Информация:

Коронавирус (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получить помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение ПМС

Помимо изменений в вашем образе жизни, врач общей практики может порекомендовать следующие виды лечения:

Если у вас не исчезнут симптомы после применения этих методов лечения, вас могут направить к специалисту.

Это может быть гинеколог, психиатр или консультант.

Бесплатная терапия и пищевые добавки

Бесплатная терапия и пищевые добавки могут помочь при ПМС, но доказательства их эффективности ограничены.

Они могут включать:

  • иглоукалывание
  • рефлексотерапию
  • добавки, такие как витамин B6, кальций, витамин D и магний (проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, если вы также принимаете лекарства, прежде чем начинать регулярно принимать добавки)

Причины ПМС

Не совсем понятно, почему у женщин бывает ПМС.

Но это может быть связано с изменением уровня гормонов во время менструального цикла.

Некоторые женщины могут быть затронуты этими изменениями больше, чем другие.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У небольшого числа женщин могут возникать более тяжелые симптомы ПМС, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР похожи на ПМС, но гораздо более интенсивны и могут оказывать гораздо большее негативное влияние на вашу повседневную деятельность и качество жизни.

Симптомы могут включать:

  • физические симптомы, такие как судороги, головные боли, боли в суставах и мышцах
  • поведенческие симптомы, такие как переедание и проблемы со сном в некоторых случаях даже суицидальный

Если вам нужна срочная консультация, вы можете:

  • позвонить врачу общей практики и записаться на неотложную помощь
  • позвонить по номеру 111 в нерабочее время (они помогут вам найти необходимую поддержку и помощь)
  • , позвоните на горячую линию, например, Samaritans (звонок бесплатный: 116 123)

Если вы чувствуете, что можете причинить себе вред, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь прямо в отделение неотложной помощи. Или вы можете попросить кого-нибудь позвонить по номеру 999 или отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Узнайте больше о получении неотложной помощи при проблемах с психическим здоровьем.

Точные причины ПМДР неизвестны, но оно связано с чувствительностью к гормональным изменениям или определенным генетическим вариациям (различиям в генах), которые вы можете унаследовать от своих родителей.

На веб-сайте Mind есть информация о ПМДР.

Последняя проверка страницы: 09 июня 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 09 июня 2024 г.

Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство

1.О’Брайен, премьер-министр Бэкстрем Т, Браун С, и другие. На пути к консенсусу по диагностическим критериям, измерению и дизайну испытаний предменструальных расстройств: Монреальский консенсус ISPMD. Arch Womens Ment Health . 2011;14(1):13–21….

2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Рекомендации по охране здоровья женщин: справочное руководство. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2014: 607–613.

3. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

4. Мишель Д.Р. мл. Предменструальные расстройства: эпидемиология и бремя болезней. Am J Manag Care . 2005; 11 (16 дополнений): S473–S479.

5. Витхен ХУ, Беккер Э, Либ Р, Краузе П. Распространенность, заболеваемость и стабильность предменструального дисфорического расстройства в обществе. Психол Мед . 2002;32(1):119–132.

6. Поттер Дж., Буйе Дж., Трасселл Дж., Моро С. Распространенность предменструального синдрома и колебания во времени: результаты опроса населения Франции. J Женское здоровье (Larchmt) . 2009;18(1):31–39.

7. Хаммарбек С., Бэкстрем Т, Холст Дж, фон Шульц Б, Лиренас С. Циклические изменения настроения, как при синдроме предменструального напряжения во время последовательной эстроген-гестагенной заместительной терапии в постменопаузе. Acta Obstet Gynecol Scand . 1985;64(5):393–397.

8. Кумар П., Шарма А. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона: понимание преимуществ и ограничений. J Hum Reprod Sci . 2014;7(3):170–174.

9. Хальбрайх У. Этиология, биология и развивающаяся патология предменструальных синдромов. Психоневроэндокринология . 2003; 28 (прил. 3): 55–99.

10. Джаханфар С., Щель М.С., Кришнараджа И.С.Наследственность предменструального синдрома. Twin Res Hum Genet . 2011;14(5):433–436.

11. Гелерт С., Песня IH, Чанг Ч, Хартлейдж С. А. Распространенность предменструального дисфорического расстройства в случайно выбранной группе городских и сельских женщин. Психол Мед . 2009;39(1):129–136.

12. Эндикотт Дж., урожденная Дж, Харрисон В. Ежедневный отчет о серьезности проблем (DRSP): надежность и достоверность. Arch Womens Ment Health . 2006;9(1):41–49.

13. Боренштейн Ю.Е., Дин ББ, Йонкерс К.А., Эндикот Дж. Использование ежедневных записей о серьезности проблем в качестве инструмента скрининга предменструального синдрома. Акушерство Гинекол . 2007;109(5):1068–1075.

14. Марджорибанкс Дж., Браун Дж, О’Брайен, премьер-министр Вятт К. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме. Cochrane Database Syst Rev .2013;(6):CD001396.

15. Сяо М.С., Лю Си. Эффективное открытое лечение предменструального дисфорического расстройства венлафаксином. Психиатрия Clin Neurosci . 2003;57(3):317–321.

16. Джексон С., Пирсон Б, Гирдлер С, и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование дополнительного применения кветиапина SR при лечении ПМС/ПМДР. Хум Психофармакол . 2015;30(6):425–434.

17.Фримен РЭБ, Хальбрайх У, Грабб Г.С., и другие. Обзор четырех исследований пероральных контрацептивов непрерывного действия (левоноргестрел 90 мкг/этинилэстрадиол 20 мкг) при предменструальном дисфорическом расстройстве и предменструальном синдроме. Контрацепция . 2012;85(5):437–445.

18. Хальбрайх У, Фримен РЭБ, Рапкин А.Ю., и другие. Непрерывный пероральный прием левоноргестрела/этинилэстрадиола для лечения предменструального дисфорического расстройства. Контрацепция . 2012;85(1):19–27.

19. Лопес Л.М., Каптейн АА, Хельмерхорст FM. Оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон, при предменструальном синдроме. Cochrane Database Syst Rev . 2012; (2): CD006586.

20. Тис-Джейкобс С., Старки П, Бернштейн Д, Тянь Дж.; Группа изучения предменструального синдрома. Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы. Am J Obstet Gynecol . 1998;179(2):444–452.

21. Ганбари З., Хагхоллахи Ф, Шариат М, Форошанский АР, Ашрафи М. Эффекты терапии добавками кальция у женщин с предменструальным синдромом. Тайвань J Obstet Gynecol . 2009;48(2):124–129.

22. Бертоне-Джонсон ER, Чокано-Бедоя ПО, Загариных С.Е., Мика А.Е., Ронненберг АГ. Потребление витамина D с пищей, уровни 25-гидроксивитамина D3 и предменструальный синдром у студентов студенческого возраста. J Стероид Biochem Mol Biol . 2010; 121(1–2):434–437.

23. Бертоне-Джонсон ER, Хэнкинсон С.Е., Фальсификатор Н.Г., и другие. Плазменный 25-гидроксивитамин D и риск предменструального синдрома в проспективном когортном исследовании. Женское здоровье BMC . 2014;14:56.

24. Кашанян М, Мазинани Р, Джалалманеш С. Пиридоксин (витамин В6) терапия предменструального синдрома. Int J Gynaecol Obstet .2007;96(1):43–44.

25. Неватт Т., О’Брайен, премьер-министр Бэкстрем Т, и другие.; Консенсусная группа Международного общества предменструальных расстройств. Консенсус ISPMD по лечению предменструальных расстройств. Arch Womens Ment Health . 2013;16(4):279–291.

26. Имаи А., Ичиго С, Мацунами К, Такаги Х. Предменструальный синдром: лечение и патофизиология. Clin Exp Obstet Gynecol .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.