Когда проявляется внематочная беременность: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Внематочная беременность — диагностика, лапароскопическое удаление внематочной беременности, цена в СПб

Внематочная (эктопическая) беременность — один из самых грозных гинекологических диагнозов, до недавнего времени звучавший как приговор. В последнее время отмечается увеличение частоты внематочной беременности (в 3-5 раз за последние 20 лет по разным наблюдениям).

Факторы, увеличивающие вероятность развития внематочной беременности:

• Воспалительные заболевания половых органов. Следствием воспалительных заболеваний матки и её придатков являются отёк маточной трубы, сращения её слизистой оболочки, деформация трубы внешними спайками. Всё это приводит к непроходимости маточной трубы. Также поражается её сократительная функция, страдает транспортировка яйцеклетки. Из инфекций, передающихся половым путём, чаще других к внематочной беременности приводит хламидиоз.
• Опухоли придатков матки. Могут сдавливать маточную трубу, сужая её просвет.
• Эндометриоз.
• Ранее перенесённые операции на маточных трубах. Грубые вмешательства, в том числе и реконструктивные, повышают риск эктопической беременности, поэтому на современном этапе развития хирургической техники ошибочно выполнение чревосечений для восстановления маточных труб, а методом выбора являются лапароскопические вмешательства.
• Врождённые аномалии половых органов.
• Эндокринные заболевания.

Выделяют основные разновидности внематочной беременности по месту прикрепления и развития плодного яйца:

• Брюшная. 
• Трубная (встречается чаще других в 98% случаев).
• Яичниковая. 

Чем опасна внематочная беременность?

При развитии беременности в маточной трубе с ростом эмбриона происходит перерастяжение стенки трубы, а затем её разрыв, сопровождающийся массивным внутрибрюшным кровотечением, угрожающим жизни больной. Такое состояние проявляется яркой картиной катастрофы в брюшной полости (появлением резкой боли внизу живота, бледности кожи, холодного, липкого пота, головокружения, слабости, потерей сознания) и не оставляет сомнений в диагнозе, однако порождает сомнения в успехе лечения. Чтобы избежать такого драматического поворота событий, нужно ориентироваться на ранние признаки заболевания, вовремя обращаться к врачу, оставляя тому возможность для своевременной диагностики и адекватного лечения. Из вышеперечисленного следует, что трубная беременность может быть нарушенной (при разрыве трубы) и прогрессирующей (при своевременной диагностике заболевания).

Когда следует заподозрить внематочную беременность?

Внематочная беременность проявляется задержкой менструации, болями в нижних отделах живота с иррадиацией в прямую кишку, кровянистыми выделениями из половых путей. Особенно при положительном тесте на беременность. В реальной жизни при задержке менструации женщина обращается к гинекологу для проверки своих радостных (или тревожных) подозрений. Обследование начинается с ультразвукового исследования и анализа крови на ХГ (хорионический гонадотропин — гормон, образующийся оболочками плода с самых ранних сроков беременности). На повышении ХГ, отсутствии, по данным УЗИ, плодного яйца в полости матки, а тем более обнаружении его в расширенной маточной трубе, основывается диагностика внематочной беременности.

Самым надёжным и достоверным методом диагностики является лапароскопия. Лапароскопический осмотр позволяет визуально оценить состояние матки, маточных труб, наличие и количество крови в брюшной полости. Помимо быстрого и точного диагноза, лапароскопия позволяет применить оптимальную, максимально щадящую здоровье женщины хирургическую тактику. До начала применения лапароскопии единственным методом лечения внематочной беременности было удаление трубы с плодным яйцом. Удаление второй маточной трубы навсегда лишало женщину возможности забеременеть самостоятельно. В настоящее время существуют возможности в некоторых ситуациях сохранить маточную трубу при помощи лапароскопии.

Главная | Министерство здравоохранения Калининградской области

Название	Описание	Размер	Тип
380 Приказ МЗ Ко от 27.05.2021 Об организации мониторинга кадрового состава системы здравоохранения КО ИЗМЕНЕНИЯ ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Опубликован 15.07.2021		0.34 Мб
58 Приказ МЗ Ко от 29.01.2021 Об организации мониторинга кадрового состава системы здравоохранения КО Опубликован 15.07.2021		2.12 Мб

• Министерство здравоохранения Российской Федерации

• Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями — участвовать

• Вакансии

• Правительство Калининградской области

• Официальный интернет-портал государственных услуг

• Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

• Территориальный орган Росздравнадзора по Калининградской области

• Страховые медицинские организации

• Профилактика ВИЧ / СПИДа в России

• МФЦ для бизнеса

• Личный кабинет граждан на сайте Правительства Калининградской области

• Здоровая Россия — Проект «Так здорово»

Социологический опрос

Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями

Вакансии и результаты конкурсов на право замещения должностей государственной гражданской службы и главных врачей медицинских организаций

Административная реформа

Открытые данные

Памятка «О мерах личной профилактики для выезжающих в страны, неблагополучные по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией»

Задать вопрос

bus. gov.ru независимая оценка качества условий оказания услуг (Оставить отзыв, результаты)

Противодействие коррупции

Общественный совет

График проведения диспансеризации и профилактических осмотров

Донорство

Волонтерство

Перечень обязательных требований

Витрина закупок Министерства здравоохранения Калининградской области

Антитеррористическая комиссия

Антидопинговое обеспечение

Информация для населения по ЭКО в системе ОМС

Высокотехнологичная медицинская помощь

Пункты отпуска лекарственных препаратов льготным категориям граждан в г. Калининграде и области

Бережливая поликлиника

Здравоохранение в цифрах

Сведения о предельных отпускных ценах на ЖНВЛП в соответствии с Государственным реестром

Внематочная беременность: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое внематочная беременность?

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это беременность, наступившая вне матки. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в место, которое не может поддерживать ее рост. Внематочная беременность чаще всего происходит в маточной трубе (структуре, соединяющей яичники и матку). Реже внематочная беременность может произойти в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Беременность не может продолжаться, если она внематочная, потому что только ваша матка предназначена для вынашивания беременности.

Внематочная беременность может стать опасной для жизни, особенно если маточная труба разрывается. Это прерванная внематочная беременность, которая может вызвать сильное кровотечение, инфекцию, а иногда и смерть. Это неотложная медицинская помощь. Медицинские работники должны быстро лечить внематочную беременность.

Где происходит внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и внедриться в стенку матки, где она может развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур по пути. Чаще всего это может произойти внутри фаллопиевых труб. Здесь происходит наибольшее количество внематочных беременностей — около 90%.

Насколько распространена внематочная беременность?

Внематочная беременность встречается примерно в 2% всех беременностей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы внематочной беременности?

Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:

• Вагинальное кровотечение.
• Боль внизу живота, тазу и пояснице.
• Головокружение или слабость.

При разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. К ним могут относиться:

• Обморок.
• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Боль в плече.
• Ректальное давление или проблемы с кишечником.

При разрыве трубки вы можете почувствовать внезапную острую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно связаться со своим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи.

Что вызывает внематочную беременность?

В большинстве случаев состояния, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе, вызывают внематочную беременность. Это может произойти, потому что:

• У вас есть рубцовая ткань, спайки или воспаление после предыдущей операции на органах малого таза.
• Ваши фаллопиевы трубы повреждены, например, в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
• Вы родились с фаллопиевой трубой неправильной формы.
• У вас опухоль, блокирующая фаллопиеву трубу.

Как узнать, подвержена ли я риску внематочной беременности?

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности.

У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас была:

• Предыдущая внематочная беременность.
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе, инфекция, которая может вызвать образование рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, матке, яичниках и шейке матки.
• Операции на фаллопиевых трубах (включая перевязку маточных труб) или на других органах в области малого таза.
• Бесплодие в анамнезе.
• Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
• Эндометриоз.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• ВМС на момент зачатия.
• История курения табака.

Если вы обнаружите, что беременны и у вас установлена ​​ВМС (внутриматочная спираль), или у вас в анамнезе была перевязка маточных труб (связывание маточных труб), немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. В таких случаях чаще встречается внематочная беременность.

Риск также увеличивается с возрастом. Люди старше 35 лет подвержены более высокому риску, чем люди моложе 35 лет.

До 50% женщин с внематочной беременностью не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.

Каковы осложнения внематочной беременности?

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Ваша матка — единственный орган, который может удерживать растущий плод. Он может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Если это произойдет, это может вызвать серьезное, опасное для жизни внутреннее кровотечение. Это опасно. Внематочная беременность требует немедленного лечения, чтобы избежать повреждения маточной трубы и других органов, внутреннего кровотечения и, возможно, смерти.

Диагностика и тесты

Как диагностируется внематочная беременность?

Большинство женщин не знают, что их беременность является внематочной, пока они не посетят своего лечащего врача для дородового осмотра, анализа крови или УЗИ. Ваш врач может заподозрить внематочную беременность на основании того, что происходит на этом приеме.

Для диагностики внематочной беременности ваш врач проведет несколько тестов. Это может включать гинекологический осмотр и подтверждение беременности. Эти тесты включают в себя:

• Анализ мочи : Этот тест включает в себя мочеиспускание на тест-полоску или в чашку в кабинете врача, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
• Анализ крови : Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Ваше тело вырабатывает ХГЧ только во время беременности. Низкое количество может указывать на внематочную беременность, поскольку уровень ХГЧ резко возрастает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
• УЗИ : УЗИ использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где имплантирована оплодотворенная яйцеклетка.

Если ваш врач подозревает разрыв внематочной беременности, он также может выполнить кульдоцентез , но он используется редко.

После того, как ваш врач подтвердит внематочную беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, он обсудит с вами план лечения. Внематочная беременность является неотложной ситуацией, и лечение очень важно.

Как скоро вы узнаете, что у вас внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно обнаруживается на ранних сроках беременности. Медицинские работники обычно диагностируют внематочную беременность в первом триместре (до 12 недель беременности). Тем не менее, большинство женщин обнаруживают внематочную беременность примерно на восьмой неделе беременности.

Управление и лечение

Как лечить внематочную беременность?

Медицинские работники лечат внематочную беременность лекарствами или хирургическим путем.

Метотрексат при внематочной беременности

В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост оплодотворенной яйцеклетки и прервать беременность. Лекарство не должно повредить фаллопиевы трубы. Вы не можете использовать это лекарство, если ваша маточная труба уже разорвалась.

Ваш лечащий врач вводит вам метотрексат в виде одной инъекции. Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но требует повторных визитов, чтобы врач мог контролировать уровень ХГЧ. В таких случаях важно постоянное наблюдение. В редких случаях необходима вторая инъекция метотрексата, если уровень ХГЧ недостаточно снижается после одной дозы. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и ​​рисках метотрексата, чтобы вы знали, чего ожидать.

Операция по поводу внематочной беременности

Ваш поставщик услуг захочет удалить внематочную беременность хирургическим путем, если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или существует риск разрыва. Это экстренная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно проводится лапароскопически (через несколько небольших разрезов в брюшной полости), пока вы спите под наркозом. Хирург может удалить всю фаллопиеву трубу с яйцеклеткой внутри или удалить яйцеклетку из трубы (сохранив фаллопиеву трубу).

Профилактика

Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Вы не можете предотвратить внематочную беременность. Тем не менее, вы можете попытаться снизить риск, следуя хорошим привычкам в образе жизни. Они могут включать отказ от курения, достижение и поддержание здорового веса и профилактику любых инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поговорите со своим лечащим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас быть, прежде чем пытаться забеременеть.

Перспективы/прогноз

Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?

Большинство людей с внематочной беременностью в прошлом могут иметь успешные беременности в будущем. Существует более высокий риск внематочной беременности после того, как она у вас была. Важно поговорить со своим лечащим врачом о причинах внематочной беременности и о возможных факторах риска, которые могут привести к внематочной беременности в будущем.

Как долго я должен ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?

После лечения внематочной беременности вам следует поговорить со своим лечащим врачом о будущих беременностях. Хотя беременность может наступить вскоре после лечения, часто лучше подождать около трех месяцев. Это дает вашей фаллопиевой трубе время для заживления и снижает риск повторной внематочной беременности.

Могу ли я иметь ребенка, если мне удалили фаллопиеву трубу?

В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из фаллопиевых труб. Большинство людей рождаются с двумя маточными трубами. Для беременности необходима только одна маточная труба. Яйцеклетки все еще могут перемещаться по оставшейся фаллопиевой трубе. Существуют также вспомогательные процедуры, такие как ЭКО, которые не затрагивают фаллопиевы трубы. Открыто поговорите о своих мыслях о будущих беременностях с вашим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых имеющихся у вас факторов риска.

Часто задаваемые вопросы

Может ли моя беременность продолжаться после внематочной беременности?

К сожалению, внематочная беременность губительна для плода, и ваша беременность не может продолжаться. Как только яйцеклетка имплантируется вне матки, вы не можете переместить ее в матку. Своевременное лечение внематочной беременности имеет важное значение. Если яйцеклетка имплантировалась в фаллопиеву трубу и труба лопнула, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение.

Записка из Кливлендской клиники

Внематочная беременность может быть неожиданной и пугающей. Вероятно, вы испытываете множество эмоций, включая горе, шок и тревогу. Даже если ваша беременность была незапланированной, внематочная беременность может вызвать травму. Разговор с вашим партнером, поставщиком медицинских услуг или специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться со своими чувствами. Со временем вы излечитесь от внематочной беременности. Если в ваших планах есть будущая беременность, обязательно поговорите со своим лечащим врачом о риске повторной внематочной беременности.

Что такое внематочная беременность? | Определение и лечение

В этом разделе

• Внематочная беременность

• Как узнать, есть ли у меня внематочная беременность?

Внематочная беременность — это когда беременность развивается за пределами матки, обычно в маточной трубе. Внематочная беременность встречается редко, но серьезна, и ее необходимо лечить.

Что такое внематочная беременность?

Нормальная беременность развивается внутри матки после того, как оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу и прикрепляется к слизистой оболочке матки. Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где-то еще в вашем теле, обычно в фаллопиевой трубе — поэтому ее иногда называют «трубной беременностью».

Внематочная беременность также может произойти на яичнике или где-то еще в животе.

Внематочная беременность встречается редко — примерно в 2 из каждых 100 беременностей. Но они очень опасны, если их не лечить. Фаллопиевы трубы могут разорваться, если они слишком сильно растянуты растущей беременностью — это иногда называют разрывом внематочной беременности. Это может вызвать внутреннее кровотечение, инфекцию, а в некоторых случаях привести к летальному исходу.

Есть ли у меня риск внематочной беременности?

Мы не всегда знаем причину внематочной беременности. Но у вас может быть больше шансов на внематочную беременность, если вы:

• имели ЗППП, воспалительные заболевания органов малого таза или эндометриоз

• уже имели внематочную беременность

• перенесли операцию на органах малого таза или брюшной полости

• 35 лет и старше

• дым сигарет

Если вы забеременеете после стерилизации или во время использования ВМС, скорее всего, это будет внематочная беременность. Но это очень редко, потому что эти виды контроля над рождаемостью очень эффективны для предотвращения беременности.

Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?

У большинства женщин с внематочной беременностью в будущем может быть здоровая беременность, в зависимости от проведенного лечения и состояния фаллопиевых труб. Если одна из ваших фаллопиевых труб была удалена или на ваших трубах есть шрамы, вам может быть труднее забеременеть. Если у вас внематочная беременность, у вас больше шансов получить еще одну в будущем.

Дополнительные вопросы от пациентов:

Может ли врач реимплантировать мою внематочную беременность в мою матку? А лечение внематочной беременности — это то же самое, что и аборт?

Нет, врач не может реимплантировать или перенести вашу внематочную беременность в матку. Внематочная беременность не может превратиться в плод: внематочная беременность не выживет, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может вырасти или выжить вне матки.

Невылеченная внематочная беременность может вызвать внутреннее кровотечение, инфекцию и в некоторых случаях привести к смерти. При внематочной беременности крайне важно как можно скорее обратиться к врачу.

Внематочная беременность небезопасна вне матки (обычно в фаллопиевых трубах) и удаляется с помощью лекарства под названием метотрексат или лапароскопической хирургической процедуры. Медицинские процедуры прерывания беременности в матке обычно отличаются от медицинских процедур прерывания внематочной беременности.

Внематочная беременность опасна, если ее не лечить, и она не может привести к рождению ребенка. Если вы беременны и испытываете сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас есть какие-либо другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.

Была ли эта страница полезной?

• Да
• Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

Вы человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.