Колит низ живота при беременности справа: Диагностика причин болей внизу живота, при беременности

10.07.202324.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Боль внизу живота справа — болит с правой стороны внизу живота: причины, лечение

Справа в брюшной полости и забрюшинном пространстве расположено несколько важных органов — правая почка, печень, желчный пузырь, а у женщин — яичник и маточная труба. И когда справа в животе возникает боль, логично предположить, что с каким-то из этих органов могут происходить «неполадки»^1,2. При этом часть состояний, при которых болит живот справа, могут быть острыми и требовать немедленного обращения за медицинской помощью, в особенности если отмечается не только боль в животе, но и повышение температуры, рвота, тошнота и ряд других симптомов¹.

Почему болит живот с правой стороны, когда важно срочно обратиться к врачу и как можно облегчить боль? Ответы вы найдете в этом материале.

Характеристика болевого синдрома

Определение характера боли в животе помогает сориентироваться в причинах болевого синдрома и корректно поставить диагноз^{1, 3}.

Чаще всего боль в животе обусловлена спазмом или растяжением гладкой мускулатуры, натяжением капсулы органа или сосудистыми нарушениями

1, 3. Ей свойственна неотчетливая локализация, то есть сложно сказать точно, где болит. При этом боль часто напоминает колику, периодически резко возрастает, а затем сходит на нет. Нередко она сопровождается симптомами нарушения пищеварения, среди которых тошнота, вздутие живота, метеоризм, изжога и другие^{1, 3}. Возможно появление дискомфорта, слабости и недомогания⁴.

При острых состояниях боль в животе справа зачастую появляется внезапно, она интенсивная, сильная, часто заставляющая принимать вынужденную позу. Боль проецируется на соответствующую область кожи живота и сопровождается спазмом мышц передней брюшной стенки⁵. Состояние сочетается со слабостью, ознобом, иногда тошнотой и рвотой, которые появляются вслед за болевым синдромом¹.

Болезненные ощущения при «остром животе» имеют четкое местоположение и усиливаются при смене позы, кашле, чихании

1, 5.

При возникновении подобной боли в животе, особенно если она сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, кровотечением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью ¹.

Почему может болеть живот справа?

Подобные боли могут возникать в связи с некоторыми заболеваниями. Рассмотрим их причины подробнее².

Заболевания желчевыводящих путей

Болями в животе справа может проявляться желчная колика. Боль при ней локализуется в правом подреберье и эпигастрии (верхней части живота), иногда отдавая в лопатку^{1, 2}. Стоит отметить, что при возникновении желчной колики важно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Желчная колика является одним из основных проявлений острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни¹. Причина холецистолитиаза — желчные камни из кристаллов холестерина, солей и других веществ, которые закупоривают пузырный проток желчного пузыря. Это приводит к повышению давления в желчевыводящих путях и возникновению спазмов.

Кроме того, камни и кристаллы могут раздражать слизистую оболочку пузыря и желчных протоков^{6, 17, 18}.

В результате появляется болевой синдром — от слабого до сильного. Иногда он сопровождается тошнотой и рвотой, а вот симптомы интоксикации (повышение температуры, слабость) чаще отсутствуют⁶. Боль возникает внезапно и длится от 15 минут до нескольких часов. Периодичность приступов также различная: от ежедневных до раза в год или даже реже⁶.

При боли, связанной со спазмом при заболеваниях желчевыводящих путей, может помочь прием спазмолитических препаратов¹. Например, активный компонент лекарственных препаратов Но-шпа^® и Но-шпа^® форте — дротаверин способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе желчевыводящих путей), помогая облегчать боль

7, 22.

Болезненность справа в подреберной зоне может быть связана с не только желчнокаменной болезнью, но и другими заболеваниями желчевыводящих путей, например, при холецистите или папиллите¹.

Заболевания поджелудочной железы

Обычно боль появляется при воспалении этого органа и может ощущаться в нескольких местах. Например, при поражении головки железы она ощущается в правом подреберье, иногда принимая опоясывающий характер¹. Некоторых тревожат тянущие и ноющие боли в спине¹.

Боль при заболеваниях поджелудочной железы может усиливаться, когда человек лежит, но обычно становится слабее в положении сидя, потому что напряжение капсулы железы уменьшается¹.

Болевые ощущения при заболеваниях поджелудочной железы могут быть постоянными и мучительными. Их усиление может провоцировать характер принимаемой пищи и напитков: при алкогольном панкреатите жалобы становятся интенсивнее после приема острых и кислых продуктов, а при воспалении поджелудочной железы, связанной с повреждением протоковой системы, — после употребления жирной пищи

Также для патологии поджелудочной железы характерны слабость, раздражительность, бессонница, падение работоспособности. Со стороны пищеварительного тракта возможно появление тошноты, рвоты без чувства облегчения, вздутия живота, чередующихся поносов и запоров⁸.

В последнее время частота развития панкреатита неуклонно растет из-за употребления алкоголя⁸.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это состояние не связано с изменением структуры органов и систем. Однако боль при синдроме раздраженного кишечника наблюдается почти всегда и является в целом распространенным симптомом. Женщины обычно страдают СРК чаще, чем мужчины. Боль (от умеренной до выраженной) может охватывать нижнюю часть живота, включая и правый отдел, но чаще все-таки локализуется слева

9. Нередко СРК развертывается на фоне психоэмоциональных расстройств¹⁰.

Симптомы болезни обычно стихают к вечеру и не беспокоят пациентов ночью. Боль в некоторых случаях распространяется в верхнюю часть живота, отдает в прямую кишку и подложечную область^9-11. Важную роль в формировании жалоб играет нарушение моторики кишечника, сопровождающееся спазмом. В рамках комплексной терапии СРК можно применять спазмолитики (например, Но-шпу^® и Но-шпу^® форте), что способствует снижению болевых ощущений^{7, 12, 22}.

Заболевания мочевыводящих путей

Боль справа может быть вызвана мочекаменной болезнью. Если поражен правый мочеточник, болеть может справа в животе и пояснице^{1, 2}.При движении камня боль справа может перемещаться в низ живота, отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедер. Если камень находится в нижней трети правого мочеточника, человека беспокоят постоянные болезненные позывы на мочеиспускание^{2, 13}. Боль при этом носит, как правило, волнообразный характер, и при спазмах при заболеваниях мочевыводящих путей могут быть показаны к применению спазмолитики, к примеру Но-шпа^® или Но-шпа^® форте^{7,
13, 16, 22}. Отхождение камня или песка из мочеточника зачастую проявляется резями, примесью крови в моче¹³.

Боль внизу живота с правой стороны у женщин

Справа у женщин находятся правые придатки матки: маточная трубаи яичник. При воспалительных заболеваниях органов малого таза может болеть внизу живота справа. Боль при хроническом процессе — ноющая, распространяется в поясницу и надлобковую область, часто сочетается с расстройствами мочеиспускания. Обострения могут сопровождаться ознобом, тошнотой, иногда рвотой, выделениями из половых путей

2, 14.

Если внизу живота справа начало болеть внезапно и остро, речь может идти о разрыве или перекруте ножки кисты, внематочной беременности. Правый низ живота болит при этом резко, иногда приводя к обмороку, боль часто отдает в прямую кишку. Пациентки при этом стараются не двигаться, чтобы не усилить болезненность. Постепенно могут присоединяться признаки интоксикации и нарушения кровообращения: бледность, холодный липкий пот, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, из половых путей иногда появляются кровянистые выделения^{2, 14}. Разумеется, при появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болеть справа внизу живота может периодически, из-за связи с менструальным циклом.

Боли при месячных могут проявляться как схваткообразные или быть ноющими и распирающими. Нередко они возникают в нижней части живота, а затем распространяются в область спины, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку^19-21.

Острый аппендицит

Пожалуй, это первая патология, о которой задумывается человек при появлении боли внизу живота справа. Боль в этом случае не проходит, возникая около пупка, со временем смещается вниз^{1, 2, 15}. По ощущениям может начинаться как тупая, постепенно становясь дергающей, режущей, жгущей. У человека ухудшается самочувствие, возникают симптомы нарушения пищеварения: рвота, вздутие живота, запор, иногда диарея¹⁵.

Острый аппендицит лечится хирургически, при появлении похожих симптомов нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи¹

К какому врачу обращаться, если болит справа внизу живота?

В первую очередь стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Следует во всех подробностях рассказать врачу об обстоятельствах появления и характеристиках боли, принятых обезболивающих. Доктор изучит историю болезни, проведет осмотр пациента, а также назначит лабораторные анализы и инструментальные исследования — анализ крови, мочи, УЗИ, обзорную рентгенографию брюшной полости и другие¹.

Что предпринять, чтобы помочь себе при боли в животе?

Если ситуация не требует срочного вызова бригады скорой помощи, например, боль возникла неостро и имеет слабую или среднюю интенсивность, можно принять препарат, оказывающий спазмолитическое действие¹. Например, Но-шпу^® или Но-шпу^® форте^{7, 22}. Одной из ведущих причин боли в животе считается спазм гладкой мускулатуры^{1, 3}. Но-шпа^® и Но-шпа^® форте содержат активный компонент — дротаверин. Он помогает расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов — пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, тем самым способствуя снижению спазма и облегчению боли

7, 22.

Боль внизу живота — причины, сопутствующие заболевания, лечение

Говоря о боли внизу живота, подразумевают различные по силе неприятные ощущения, фиксирующиеся в области живота под пупком. Они могут сигнализировать о том, что воспалились органы мочеполовой системы, аппендицит, произошло защемление грыжи. Также подобные симптомы характерны для травм, отравлений, беременности, а также ряда иных болезней и состояний. С данной проблемой чаще сталкиваются женщины.

Виды боли

С учетом того, какая причина спровоцировала возникновение боли, симптоматика может существенно различаться.

Исходя из характера болевых ощущений, выделяют такие их виды:

острые;
ноющие;
тянущие;
схваткообразные;
режущие;
пульсирующие.

По длительности боли она может быть периодической либо постоянной. Возникновение периодической боли характерно, например, для менструации, постоянная боль является следствием заболеваний.

Испытываемые человеком болевые ощущения могут различаться также по силе. Данный показатель субъективен, так как у каждого свой болевой порог. В целом, исходя из этого критерия, боль подразделяют на легкую, терпимую и сильную.

Боль может локализоваться внизу живота:

с левой стороны;
с правой стороны;
в центральной области;
охватывать всю нижнюю часть.

Правильная локализация места боли имеет чрезвычайно важное значение для диагностики. К примеру, боль справа в основном провоцирует аппендицит, а болевые ощущения немного пониже пупка свидетельствуют о проблемах с кишечником. Установив область боли, можно определить и ее причину. Фокусирующаяся в центре боль является симптомом воспаления матки, слева или справа указывает на то, что воспалились яичники. Труднее локализовать ноющую боль, нередко возникает ощущение, что болит вся область внизу живота, а не определенная его часть.

Важно не только определить локализацию боли, но и понять, куда она отдает, то есть какие органы больше откликаются на нее. К примеру, если речь идет о менструальных болях, то для них характерна отдача в поясницу, а при простатите боль отдает в низ паха.

Каковы могут быть причины боли внизу живота?

Боль далеко не всегда указывает на болезнь. Безусловно, ее появление считать нормой не стоит, однако нередко провоцирующие причины довольно безобидные. В их числе спровоцированная перееданием либо тяжелой пищей тяжесть в кишечнике, мышечное напряжение, после того как человек выполнял тяжелую работу или занимался спортом. У женщин болевые ощущения могут возникать во время овуляции, менструации либо ПМС. Такая боль не требует вмешательства и проходит сама. Но если регулярно при менструации внизу живота фиксируются мощные боли, то следует посетить врача и пройти обследование репродуктивных органов.

В подавляющем большинстве боль внизу живота указывает на развитие болезни или определенные сбои в организме.

У представителей обоих полов такая боль может возникать, если:

воспаляется мочевой пузырь либо мочеиспускательный канал;
в мочеточнике либо мочевом пузыре образуются камни;
воспалился аппендицит;
в кишечнике завелись паразиты;
повреждены внутренние органы;
произошло защемление грыжи;
человек отравился;
имеет место кишечная непроходимость.

Если говорить о женщинах, то у них такого рода боли в основном указывают на то, что:

имеются половые инфекции;
воспалилась матка;
воспалились яичники;
развивается эндометриоз;
в матке либо придатках появились новообразования;
есть гормональные нарушения;
существует риск внематочной беременности;
образовалась киста;
есть проблемы с внутриматочной спиралью.

Беременные женщины могут испытывать боль внизу живота в следующих случаях:

матка находится в гипертонусе;
отслоилась плацента;
начались родовые схватки.

Важный момент: появление боли у беременных женщин является опасным симптомом, поэтому необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Что касается мужчин, то у них подобные боли обычно возникают по следующим причинам:

они болеют простатитом;
у них воспалились яички и их придатки;
диагностирована аденома простаты.

Возможны и инфекции, но такая ситуация наблюдается гораздо реже в сравнении с женщинами. У мужчин в этом случае симптомом является появление выделений, пониженная эрекция, ухудшение способности к зачатию.

Диагностика

Появление болевых ощущений внизу живота не позволяет врачу сделать заключение о том, чем они вызваны. Поэтому для постановки диагноза необходимо проведение дополнительной диагностики.

Далеко не каждый пациент, у которого возникла боль в нижней части живота, знает, к какому специалисту ему следует обращаться. Если он не может определить точную причину, то для начала необходимо записаться на прием к терапевту. После проведения первичного осмотра доктор выпишет направление к врачу более узкого профиля. Если есть подозрение, что боль связана с нарушениями половой сферы, то мужчин направят к урологу, а женщин – к гинекологу. При обнаружении проблем с почками терапевт выпишет направление к неврологу. Болезни кишечника лечит гастроэнтеролог, инфекционные заболевания – инфекционист. В случае выявления новообразований следует тщательно обследоваться у онколога. Если диагностирована внематочная беременность, возможен аппендицит, то без вмешательства хирурга не обойтись.

Вначале врач беседует с пациентом, уточняет у него информацию о дополнительных симптомах, характере боли.

Информация о проблемах с мочеиспусканием позволит врачу сделать вывод о наличии заболевания мочевого пузыря либо инфекций, которые поражают мочеполовую систему. Если в дополнение к этому человек ощущает зуд и жжение, то с большой вероятностью можно сделать вывод об инфекции.

Если наблюдаются озноб, лихорадка, повышается температура, то это свидетельствует о том, что развивается воспаление.

Непривычный цвет и запах выделений сигнализирует о том, что имеется грибковое, вирусное либо бактериальное поражение тканей половых органов. Симптомами подобных заболеваний также является появление зуда, язв на гениталиях.

Если человека одолевает рвота, тошнота, метеоризм, понос, повышается потливость, то у него несварение желудка или отравление. Рвота по утрам наблюдается в первую очередь у беременных.

Несвоевременное начало менструации может быть симптомом беременности. Если при этом женщина ощущает внизу живота резкие боли, сопровождающиеся выделениями коричневатого цвета, то речь скорее всего идет о внематочной беременности. В такой ситуации требуется срочно обратиться к врачу.

Специалистами узкого профиля после общения с пациентом и выяснения у него симптомов осуществляется дополнительная диагностика. За счет пальпации живота можно установить, в каком именно месте болит, определить наличие уплотнения тканей. После этого врачу необходимо разобраться с тем, как чувствует себя пациент в целом. Для этого он проводит измерение температуры, давления, пульса. Если существует такая необходимость, то он направляет больного сдавать анализы.

Чтобы определить размеры и положение брюшных органов, беременность, проводится ультразвуковое исследование. Женщинам УЗИ назначают, чтобы измерить толщину эндометрия внутри матки, а также определить наличие беременности, воспаления.

Среди других методов диагностики следует выделить МРТ, рентгенографию, ректороманоскопию, эндоскопию, лапароскопию.

Как лечат боль внизу живота?

Врач, назначая лечение пациентам с болями внизу живота, опирается на то, какие причины их спровоцировали.

Инфекции

При лечении инфекций мочеполовой сферы чаще всего используют антибиотики. Это могут быть таблетки или препараты местного применения – мази, кремы, свечи. Чтобы снять воспаление, практикуют физиолечение.

Огромное значение имеет тщательное соблюдение гигиены. Следует намного чаще мыть гениталии, используя для этого противовоспалительные настои, отвары либо растворы, регулярно менять белье. Не исключено, что потребуется иммунотерапия. В случае продолжительного течения воспалительных процессов обязательна госпитализация.

Наличие камней

Если в мочеточнике или мочевом пузыре образовались камни, то их необходимо удалить. Песок, а также камни небольших размеров могут выйти сами после того, как пациент пропьет мочегонные средства. Крупные камни перед введением измельчают. Также возможно хирургическое удаление.

Выбор конкретного варианта обусловлен тяжестью состояния больного. Параллельно с этим назначаются противовоспалительные препараты, так как камни имеют острые грани, которые при введении царапают ткани, что приводит к их воспалению.

Новообразования

Прежде чем приступать к лечению новообразований, проводят оценку их доброкачественности, скорости роста, а также месторасположения. Если речь идет о небольших кистах, которые не растут и не вызывают у пациента неприятных ощущений, то их удаление считается нецелесообразным, однако пациент должен регулярно обследоваться.

С течением времени киста может исчезнуть самостоятельно или остаться на всю жизнь, не беспокоя пациента. Что касается быстрорастущих новообразований, то их удаляют хирургическим путем. Широкое распространение получило назначение в подобных случаях гормонального лечения.

Аппендицит

Если у человека диагностирован аппендицит, то требуется экстренное вмешательство хирурга. Операцию проводят или через сделанный разрез или лапароскопическим методом. После ее окончания пациенту назначают курс антибиотиков.

Кишечная непроходимость

На начальной стадии она лечится медикаментозным способом или с помощью клизмы. На этом этапе существенную помощь может оказать коррекция рациона питания. Если у пациента полная непроходимость, которая осложняется перитонитом, то требуется проведение операции.

Отравление

Легкая форма отравления лечится дома, при этом назначается обильное питье и соответствующие препараты. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация. В медицинском учреждении пациенту промывают желудок, ставят клизмы, назначают капельницы, чтобы очистить кровь и восполнить объем жидкости. Затем необходим жесткий режим питания и специальная диета.

Эндометрит

Лечение этой болезни происходит в стационарах. При этом ставят капельницы, колют антибиотики, помимо этого лекарства могут вводиться напрямую в полость матки. Важно, чтобы женщина полноценно питалась и соблюдала умеренный режим. После того как острый процесс устранен, переходят к физиопроцедурам.

Эндометриоз

Если осложнений нет, то применяют гормональную терапию. Если кровотечение длительное и обильное, то требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить разросшийся эндометрий. В послеоперационный период назначают гормоны и антибиотики.

Внематочная беременность

Наличие внематочной беременности непосредственно угрожает жизни пациентки. Если наблюдается такая патология, то следует немедленно удалить плодное яйцо. После проведения операции назначают антибиотики, гормональную терапию и анальгетики. Одновременно с этим стремятся выявить, что привело к возникновению данной проблемы и прилагают усилия для ее ликвидации.

Гипертонус матки

Если иная симптоматика отсутствует, то практикуется назначение натуральных успокоительных препаратов, специальной гимнастики и витаминов. Обязательно соблюдать щадящий режим. В случае кровотечения либо чрезмерной боли женщину кладут в больницу на сохранение. Там прописывают медикаментозное лечение.

Простатит

При лечении простатита применяются соответствующие препараты. В случае острого приступа с лихорадкой и сильной болью человека направляют в больницу. Возможно назначение гормональной терапии. Когда боль очень острая, то прописывают анальгетики. Если у пациента диагностирована бактериальная форма болезни, то назначают антибиотики, а если небактериальная, то альфа-блокаторы. Также показаны массаж простаты и физиопроцедуры.

Аденома простаты

Лечение простаты возможно или медикаментозным, или хирургическим путем. Конкретный выбор зависит от того, насколько сильно прогрессирует болезнь. Практикуется применение препаратов, снимающих боль и спазм мышц в районе живота и способствующих улучшению перистальтики мочевыводящих протоков.

Автор

Клищенко (Алтанец) Екатерина Валентиновна

терапевт

Стаж 11 лет

+7 (495) 032-15-21

Язвенный колит — Жизнь с

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать симптомы язвенного колита и снизить риск осложнений.

Снятие стресса

Хотя стресс не вызывает язвенный колит, успешное управление стрессом может снизить частоту симптомов.

Следующие советы могут помочь:

физические упражнения — доказано, что они снижают стресс и улучшают настроение; ваш врач общей практики или команда по уходу могут посоветовать вам подходящий план упражнений
техники релаксации – дыхательные упражнения, медитация и йога – хорошие способы научиться расслабляться
общение – жизнь с язвенным колитом может вызывать разочарование и изоляцию; общение с другими людьми с этим заболеванием может помочь

Эмоциональное воздействие

Жизнь с хроническим заболеванием, столь же непредсказуемым и потенциально изнурительным, как язвенный колит, может иметь значительное эмоциональное воздействие.

В некоторых случаях тревога и стресс, вызванные язвенным колитом, могут привести к депрессии.

Признаки депрессии включают чувство подавленности, безнадежности и отсутствие удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла вам удовольствие.

Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, обратитесь за советом к своему терапевту.

Вам также может быть полезно поговорить с другими людьми, страдающими язвенным колитом, лично или через Интернет.

Crohn’s & Colitis UK — хороший ресурс с подробной информацией о местных группах поддержки и большим количеством полезной информации о язвенном колите и связанных с ним вопросах.

Скрининг рака кишечника

У вас повышенный риск заболеть раком кишечника, если у вас язвенный колит.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг рака кишечника, чтобы можно было обнаружить любой рак на ранней стадии, что может облегчить его лечение. Скрининг рака кишечника у людей с язвенным колитом обычно включает колоноскопию.

Частота прохождения скрининга зависит от ваших симптомов и продолжительности их существования. Вы можете обратиться к врачу за советом.

Фертильность

Шансы женщины с язвенным колитом забеременеть обычно не зависят от этого состояния.

Но бесплодие может быть осложнением операции по созданию подвздошно-анального резервуара.

Этот риск намного ниже, если вам сделали операцию по отведению тонкой кишки через отверстие в брюшной полости (илеостома).

Беременность

У большинства женщин с язвенным колитом, решивших завести детей, беременность протекает нормально и родится здоровый ребенок.

Но если вы беременны или планируете беременность, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Если вы забеременеете во время обострения или у вас возникнет обострение во время беременности, существует риск преждевременных родов (преждевременных родов) или рождения ребенка с низким весом.

По этой причине врачи обычно рекомендуют попытаться взять под контроль язвенный колит, прежде чем забеременеть.

Большинство лекарств от язвенного колита можно принимать во время беременности, включая кортикостероиды, большинство 5-АСК и некоторые виды иммунодепрессантов.

Но есть определенные лекарства, такие как некоторые виды иммунодепрессантов, которых следует избегать, поскольку они связаны с повышенным риском врожденных дефектов.

В некоторых случаях ваши врачи могут посоветовать вам принимать лекарство, которое обычно не рекомендуется во время беременности.

Это может произойти, если они считают, что риск обострения перевешивает риск, связанный с лекарством.

Последняя проверка страницы: 01 ноября 2022 г.
Срок следующего рассмотрения: 01 ноября 2025 г.

Моя история беременности с язвенным колитом — Джен Роуз

Джен Роуз | 14 сентября 2020 г.

У меня язвенный колит (ЯК), он стал частью моей жизни с 10 лет. В частности, у меня дистальный (левосторонний) колит и проктит, которые обычно проявляются где-то между легкой и средней степенью тяжести в 31 год колоноскопий, в которых я участвовал!

Мой путь к воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК) был долгим и разнообразным, и только недавно я начал по-настоящему понимать свое состояние и то влияние, которое оно оказало на мою жизнь. В результате я поймал себя на воспоминаниях о некоторых случаях, которые были более или менее сложными из-за моей болезни.

Я была беременна четыре раза, трижды до срока, и теперь я мама троих пугающе взрослых детей в возрасте 16, 13 и 10 лет.

Моя первая беременность была непреднамеренной, но не катастрофическим открытием! Это было давно, когда мне было 19. Я не знала о беременности, пока мне не исполнилось 11 недель, а затем, прежде чем я успела полностью осознать эту новость, у меня случился выкидыш.

В последующие дни, полные слез и встреч, я спросила своего врача, могло ли мое воспалительное заболевание кишечника как-то повлиять на мою беременность и ее потерю, чтобы сочувственно сказать нет, что «эти вещи случаются все время и без какой-либо установленной причины».

По прошествии времени я не помню, вспыхивал ли я, когда зачал; есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что женщины с язвенным колитом, забеременевшие во время активной болезни, подвергаются большему риску выкидыша. Я помню вспышки в течение нескольких недель после выкидыша, но списываю это на стресс и расстройство ситуации.

Моя вторая беременность началась через 6 лет, в результате чего у меня родилась 16-летняя дочь. Я помню, что чувствовал себя довольно плохо, но совсем не так, как «нормально». На самом деле, я помню, как утренняя тошнота сопровождалась приятным облегчением обычного ряда симптомов и тревог, связанных с ВЗК; не было ни обострений, ни длительных периодов ощущения, что я на грани обострения, ни диареи, крови или слизи, ни срочных порывов в туалет (по крайней мере, не какать!). Даже прежней вездесущей боли от захваченного газа больше не было.

Я помню, как всю беременность наблюдалась у гастроэнтеролога, хотя тогда я не совсем понимала, зачем это нужно. Я смутно помню, как мне сказали, что, поскольку я нахожусь под наблюдением специалистов, необходимы роды в больнице. Меня вполне устраивали роды в больнице, поэтому я не спрашивала. Я помню, как мне сказали, что я должен продолжать принимать мой месалазин (Асакол), потому что риск того, что моя болезнь станет активной, был более опасен, чем возможный эффект от этих лекарств, находящихся в моем организме.

Я помню, как говорил разным специалистам в области здравоохранения, что чувствую себя лучше, чем с момента постановки диагноза. Ответ был примерно такой: «Тогда это хорошо, используйте это по максимуму».

Тогда мне этого было достаточно, но тот я, которым я стал сейчас, хочет понять это облегчение симптомов. Немного поверхностного чтения подсказывает мне, что биологические изменения, происходящие в организме во время беременности, влияют на иммунную систему, модифицируя иммунный ответ, чтобы позволить телу вынашивать плод (который из-за присутствия белки отца, в противном случае могут рассматриваться как «чужеродные» и подлежат удалению). Модифицированный иммунный ответ и период ремиссии моего аутоиммунного заболевания на протяжении всей беременности — похоже, здесь может быть какая-то связь. И на самом деле дальше; Я чувствовала себя хорошо в течение нескольких месяцев после беременности, вплоть до того момента, когда я перестала кормить грудью свою дочь. Затем нормальное обслуживание возобновилось!

Когда я говорю «нормальное обслуживание», я чувствую, что должен пояснить, что это значит. Мой ВЗК никогда не видел меня госпитализированным, мне никогда не приходилось делать операцию, в которой я всегда чувствовал себя очень удачливым. Дело в том, что я никогда не чувствовал себя по-настоящему бессимптомным, что у меня часто были периоды на грани обострения, легкая диарея и императивные позывы, многократные походы в туалет (хотя часто просто для выделения слизи, небольшого количества крови и газов!), вздутие живота, дискомфорт. , и усталость. Иногда это проходило само по себе, иногда доходило до того, что поход к врачам за стероидами (после того, как я преодолел свой страх перед ними, обычно за пенными клизмами, которые работали бы прекрасно, хотя и временно) был неизбежен.

Но для меня это было нормально и управляемо. Однако, возможно, более важными были бессознательные ограничения, которые мое ВЗК наложило на мою жизнь в результате моего осознанного риска и добровольной потребности держать свои симптомы при себе. Полагаю, смущение и последующее одиночество. Нежелание ставить себя в неопределенные или сложные ситуации. И непреодолимая тревога — еще одна вещь, за которую в то время было стыдно.

Так или иначе, повторилось то же самое, и не раз, а дважды. Каждая из моих беременностей сопровождалась длительным периодом облегчения симптомов ВЗК, ощущением хорошего самочувствия вплоть до завершения грудного вскармливания. Мне нравилось быть беременной каждый раз. Утренняя тошнота, увеличение веса, усталость, все это! На самом деле это не удивительно, мне так повезло. Даже когда я жонглировала четырехлетним, двухлетним и новорожденным младенцем на уровне лишения сна, близком к пытке! Трое детей были и есть, безусловно, достаточными для меня, однако я не раз шутила, что с радостью повторю часть беременности, чтобы испытать это чувство благополучия. Я просто не очень хочу иметь дело с неизбежными последствиями!!

В то время я не знал никого с ВЗК, поэтому мне не с кем было сравнивать записи. Интересно, что я недавно разговаривал с другой мамой, у которой была болезнь Крона, и она сообщила об одинаковом периоде хорошего самочувствия на протяжении обеих беременностей.

Дальше самое сложное. Вопрос, который не покидал меня на протяжении всего времени. Может ли мое состояние передаться моим детям. Страх перед тем, что одному из них придется пройти через то, что пережил я, был вполне реальным. Я говорил об этом со своим врачом, специалистом и акушеркой. Все они дали одинаковый ответ, что никто на самом деле не знает, что вызвало ВЗК, что нет никаких доказательств того, что ВЗК может передаваться от матери к ребенку. И мне посчастливилось родить троих красивых и здоровых детей, так что страх постепенно рассеялся. Все было хорошо.

«Мне нравилось быть беременной, каждый раз… Я не раз шутила, что с радостью повторю часть беременности. »

Затем, в возрасте 10 лет, у моего среднего ребенка стали проявляться признаки недомогания. Он был все время измотан, садился на пол при каждом удобном случае. Он становился все худее и худее, и под глазами у него были темные тени. Потом его жалобы на «пузырчатый животик» и все более частые посещения туалета предвещали горькую правду.

Его диагноз: болезнь Крона.

На мгновение меня охватило чувство вины и ответственности. Но времени на размышления не было, и я сосредоточилась на том, чтобы вылечить сына. Он сделал именно это, и он остался таковым, при поддержке невероятной команды педиатрических гастроэнтерологов в больнице Адденбрука.

Эта вина все еще здесь. Я также прекрасно понимаю, что мой младший сын быстро приближается к тому возрасту, когда мы с его братом начали плохо себя чувствовать. Разумная часть меня знает, что это ложная вина, что то, что вызывает у человека воспалительное заболевание кишечника, представляет собой гораздо более сложную и еще не понятую комбинацию факторов, чем просто генетическая предрасположенность, которую я ему дал!

Но закончить на позитивной ноте несложно. И это нужно помнить, что, несмотря на мое воспалительное заболевание кишечника, у меня было три счастливых и здоровых беременности, и у меня трое замечательных детей. И целая куча постсостязательного роста и жизненного опыта, которые можно использовать с пользой.

Вот некоторые из статей, которые я просмотрел во время написания этой статьи.

https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2019/03/GMEC-SCN-Inflammatory-Bowel-Disease-Pregnancy-Guideline.pdf

https://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/april-2015/pregnancy-concerns-in-women-with-воспалительные-болезни кишечника/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC4836574/

Почему во время беременности у некоторых заболеваний наступает ремиссия?

Джен Роуз

Мое ВЗК было диагностировано в возрасте 10 лет. у меня язвенный колит; проктит и дистальный колит. Я мама троих детей, у одного из которых болезнь Крона.