Колит в груди справа: Боль в груди справа — причины, диагностика, лечение

Біль у грудній клітці: ліки, які призначають

Використовувані ліки:

Товарів: 124

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Аген Товарів: 1 Аналогів: 40

Перейти до кошика

Аладин Товарів: 4 Аналогів: 37

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 14.48 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 22.33 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 18.61 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 11.98 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 7.

71 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 7.92 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 20.64 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 30.34 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 25.57 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 26.80 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 13.40 грн.

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 3.59 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 51.15 грн.

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 7.31 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 5. 41 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 1.15 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: Безкоштовно

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: Безкоштовно

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 31.67 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 18.75 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 26.66 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: Безкоштовно

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: Безкоштовно

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 21.25 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: Безкоштовно

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: Безкоштовно

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Бетак Товарів: 2 Аналогів: 2

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Бетакор Товарів:

1 Аналогів: 3

Перейти до кошика

Беталок Товарів: 4 Аналогів: 10

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 2. 90 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: Безкоштовно

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 1.70 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 2.03 грн.

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 14.50 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 21.90 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 19.44 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 12.75 грн.

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 17.85 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 47. 31 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 5.67 грн.

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: Безкоштовно

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Егілок Товарів: 4 Аналогів: 10

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 33.91 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 67.81 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 112.63 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 67.81 грн.

Ефокс Товарів: 1 Аналогів: 3

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Конкор Товарів: 5 Аналогів: 35

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 63. 59 грн.

Перейти до кошика

Ціна за рецептом: 113.43 грн.

Редакторська група

Дата створення: 27.04.2021       Дата оновлення: 18.04.2023

Біль у грудях — це симптом, який можна охарактеризувати не тільки як неприємний, але і як дуже тривожний. Його називають одним з найбільш поширених приводів для звернення до лікаря. І це найвірніша реакція — відразу вимагати уваги від медперсоналу. Тому що іноді хворобливий напад першим сигналізує про серйозні захворювання, що вимагають невідкладної допомоги.

Загальні відомості

Почуття болю або тиску в грудній клітці може бути ознакою як невеликих проблем, таких як нетравлення, так і набагато більш серйозних, наприклад, напад стенокардії або інфаркт міокарда. У будь-якому випадку слід уважно ставитися до появи таких болів, особливо пов’язаних з фізичним навантаженням або стресовими ситуаціями.

Причинами виникнення болю в грудях є:

• інфаркт міокарда майже завжди викликає біль різного ступеня вираженості від помірної до інтенсивної. Біль при інфаркті не проходить швидко. Неможливо повністю зняти больовий синдром за допомогою відпочинку і ліків. Про інфаркт міокарда слід пам’ятати та при появі виражених болів у грудній клітці при стресі та фізичному навантаженні навіть у досить молодих людей.
• напади стенокардії також призводять до появи болю, що відчувається як при інфаркті міокарда, однак це інше захворювання. Більшість нападів стенокардії триває приблизно 15 хвилин.
• печія може викликати почуття пекучого болю за грудиною.
• тривожний стан, паніка можуть включати в себе симптоми з боку органів грудної клітки, наприклад, тахікардію (часті, сильні та неритмічні удари серця), поверхневе дихання. До інших симптомів тривожного стану відносяться занепокоєння, страх задухи, страх смерті.
• виразкова хвороба і захворювання жовчного міхура також викликають болі, які можуть поширюватися на грудну клітку.
• емболія легеневої артерії — це наявність тромбу в артерії, що йде від серця до легень. До факторів ризику тромбоемболії легеневої артерії відносяться хірургічні втручання за останні 6 тижнів, носіння гіпсових пов’язок, тривале сидіння в літаках, автомобілях, стан, що обмежують рухливість. Симптоми тромбоемболії включають раптовий переривчастий подих, раптовий біль в грудній клітці, який стає все сильнішим при диханні, й іноді кашель з кров’ю.

Симптоми

Симптоми, що з’являються при важких захворюваннях органів грудної порожнини, часто дуже схожі, однак іноді можна їх диференціювати.

• Нестерпний біль, що іррадіює в шию або руку, свідчить про гостру ішемію або інфаркт міокарда. Пацієнти часто порівнюють міокардіальний ішемічний біль з диспепсією.
• Біль, пов’язаний з навантаженням, що зникає в спокої, характерний для стенокардії напруги.
• Жахливий біль, що іррадіює в спину, свідчить про розшарування грудного відділу аорти.
• Пекучий біль, що розповсюджується з епігастральної ділянки в горло, що підсилюється в положенні лежачи та зменшується при прийомі антацидів, — ознака гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
• Висока температура тіла, озноб і кашель свідчать на користь пневмонії.
• Виражена задишка зустрічається при емболії легеневої артерії та пневмонії.
• Біль може провокуватися диханням, рухом або обома цими факторами як при важких, так і легких захворюваннях; ці провокуючі фактори не є специфічними.
• Короткий (менше 5 с), гострий, переривчастий біль рідко буває ознакою серйозної патології.

Що можете зробити ви

Якщо ви підозрюєте у себе або у близьких інфаркт міокарда, негайно викличте швидку допомогу.

Щоб зняти напругу з м’язів грудної клітини, прийміть болезаспокійливий, наприклад парацетамол. Прикладайте гаряче і дайте м’язам розслабитися. Якщо болі пов’язані з прийомом їжі або навпаки виникають натщесерце, спробуйте харчуватися дрібно.

Що може зробити лікар

Розпитати вас про історію серцево-судинних захворювань у вашій родині, про симптоми, присутніх у даний момент, і про медикаменти, які ви приймаєте.

Провести огляд, щоб визначити, чи пов’язаний біль із захворюваннями серця чи ні.

Провести необхідні обстеження, включаючи ЕКГ, тест з фізичним навантаженням, ангіографію коронарних судин (серія рентгенівських знімків судин серця), дослідження шлунка та ін.

Потрібна негайна медична допомога, якщо має місце:

• біль у грудній клітці, втрата свідомості або напад кашлю після фізичних вправ;
• пекучий біль або тиск у грудній клітці, який поширюється на плече, спину, шию і нижню щелепу;
• біль в грудній клітці тривалістю понад 15 хв, що не полегшується після відпочинку;
• біль і відчуття здавлення грудної клітини в поєднанні з нестабільним або прискореним серцевим ритмом, поверхневим диханням, нудотою або блювотою, підвищеним потовиділенням, запамороченням, занепокоєнням або непритомністю;
• раптовий сильний біль у грудях і переривчастий подих або кашель з кров’ю.

Обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо присутній:

• біль, що відчувається як печія, але при якій не допомагають безрецептурні лікарські засоби, що зменшують печію;
• біль у грудній клітці після прийому їжі, що вимагає регулярного прийому антацидів.

Профілактика інфаркту і стенокардії

Регулярно робіть зарядку, ходіть пішки. Ні в якому разі не починайте заняття спортом або фізичною культурою відразу з великих навантажень. Перед початком занять відвідайте лікаря і переконайтеся, що обрана вами програма принесе вам тільки користь.

Підтримуйте оптимальну для вас вагу.

Тримайте під контролем фактори ризику атеросклерозу, наприклад, високий артеріальний тиск, рівень холестерину, діабет.

Пацієнти, які страждають на діабет, повинні регулярно контролювати рівень цукру крові.

Харчуйтеся регулярно.

Обов’язково регулярно відвідуйте лікаря і проводьте необхідні дослідження. Будь-яку проблему зі здоров’ям легше запобігти або впоратися з хворобою на ранніх стадіях.

Увага! Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.

Пневмомедиастинум при воспалительных заболеваниях кишечника

Proc (Bayl Univ Med Cent). 2015 июль; 28(3): 347–349.

doi: 10.1080/08998280.2015.11929270

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности колоноскопия. Рентгенограмма грудной клетки показала отслеживание пневмомедиастинума вдоль левой границы сердца. Предполагалось, что спонтанный пневмомедиастинум был осложнением тяжелого колита. Тяжесть симптомов нашего пациента в конечном итоге потребовала субтотальной колэктомии, решения, не связанного с пневмомедиастинумом. Пневмомедиастинум, связанный с ВЗК, может быть связан с ретроперитонеальной утечкой воздуха из-за тяжелого колита и обычно проходит при консервативном лечении.

Пневмомедиастинум, часто связанный с заболеваниями или травматическим повреждением дыхательных путей, является редким осложнением воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). При ВЗК пневмомедиастинум чаще всего является процедурным осложнением, связанным с микроперфорацией пищевода во время эзофагогастродуоденоскопии или перфорацией толстой кишки во время колоноскопии (1). Мы представляем пациента с тяжелым ВЗК, у которого развился спонтанный пневмомедиастинум.

28-летний мужчина с 11-месячным анамнезом ВЗК поступил в больницу за пределами больницы с 6-недельной усталостью, сильной болью в животе, диареей и гематохезией. Его лечили от обострения ВЗК кортикостероидами, месаламин и инфликсимаб. Он прошел гибкую сигмоидоскопию, которая показала обширное ректальное воспаление и изъязвление, свидетельствующее о язвенном колите. После 3 недель сохраняющихся симптомов он был переведен в нашу больницу для дальнейшего лечения и хирургического обследования. До госпитализации он принимал мезаламин, преднизолон и клизмы с гидрокортизоном. Он был аспирантом, который время от времени употреблял алкоголь, но никогда не курил и не употреблял запрещенные вещества. У него не было известных аллергий на лекарства. Его семейная история была известна раком толстой кишки у его деда по отцовской линии и раком печени у его дяди по материнской линии.

При поступлении в нашу больницу лихорадки не было, ЧСС 84 уд/мин, артериальное давление 100/60 мм рт. ст., сатурация кислорода 94% на комнатном воздухе. Ему было некомфортно, и его рвало. Его сердечно-легочное исследование не выявило отклонений. Живот слегка вздут и болезненный при пальпации без органомегалии. Ректальное исследование выявило несколько наружных геморроидальных узлов без трещин или новообразований.

Гемоглобин пациента был 8,1 г/дл, гематокрит 24,5%. Количество лейкоцитов, количество тромбоцитов, основные биохимические показатели, протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время были в норме. Альбумин сыворотки был 2,5 г/дл. Железо в сыворотке крови составляло 17 мкг/дл, железосвязывающая способность — 212 мкг/дл, а ферритин — 16 нг/мл. Рентгенограмма грудной клетки была нормальной.

На 2-й день пребывания в стационаре пациенту была проведена эзофагогастродуоденоскопия, которая продемонстрировала нормальное состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия с биопсией выявила сильное воспаление от прямой кишки до поперечной ободочной кишки и прерывистое в слепой кишке по типу болезни Крона. Кортикостероиды и инфликсимаб были продолжены.

На 11-й день госпитализации, через 9 дней после операции, у пациента появились внезапные боли в грудной клетке и одышка. Его больше не тошнило, не было рвоты или кашля. Боль в груди усиливалась при изменении положения и вдохе. Он оставался гемодинамически стабильным. При осмотре грудной клетки пальпируется подкожная крепитация над обоими грудино-ключичными суставами. Легкие чистые при аускультации с двух сторон. На переднезадней рентгенограмме грудной клетки выявлены следы пневмомедиастинума вдоль левой границы сердца и вверху в двусторонних мягких тканях верхнего средостения и шеи () .

Открыть в отдельном окне

Рентгенограмма органов грудной клетки (a) в начале симптомов, воздух средостения (белые стрелки) виден вдоль левой границы сердца и верхнего средостения, и (b) через 9 дней, с разрешение ранее продемонстрированного пневмомедиастинума.

Исследование с глотанием бария выявило нормально растяжимый пищевод без участков аномальной задержки контраста или экстравазации () . Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с оральным контрастированием показала контраст в пищеводе без явного дефекта стенки пищевода или экстравазации пищевода с контрастом () . Дальнейшая КТ брюшной полости с пероральным и внутривенным контрастированием продемонстрировала легкое утолщение стенки дистального отдела нисходящей и ректосигмоидной ободочной кишки с периколоническими тяжами, соответствующими воспалительному заболеванию кишечника. Тонкая кишка была в норме. Не было никаких признаков токсического мегаколона или забрюшинного свободного воздуха.

Открыть в отдельном окне

Исследование с глотанием бария во время появления симптомов, демонстрирующее контраст в пищеводе и дне желудка без признаков экстравазации контраста или дефекта стенки пищевода.

Открыть в отдельном окне

Аксиальные и (b) коронарно переформатированные КТ грудной клетки с внутривенным контрастом и пероральным контрастом, введенным во время получения изображения. Пероральный контраст виден в дистальном отделе пищевода без признаков экстравазации (черная стрелка). Медиастинальный воздух виден на всем протяжении средостения, особенно вдоль границы сердца с распространением на мягкие ткани шеи (белые стрелки).

При прекращении перорального приема и внутривенном введении антибиотиков широкого спектра действия боль в груди и одышка уменьшились. Рентгенологически у больного отмечалось прогрессирующее снижение степени медиастинального воздуха с разрешением к 9-м суткам.после появления симптомов () .

Пациент продолжал испытывать боль в животе, рефрактерную к медикаментозной терапии. Повторная гибкая сигмоидоскопия показала более выраженный колит по сравнению с предыдущей колоноскопией. Больному выполнена неосложненная лапароскопическая субтотальная колэктомия с илеостомой на 16-е сутки госпитализации. Выписан на 21-е сутки. Патология иссеченной толстой кишки выявила тяжело активный хронический колит без дисплазии и гранулем. Признаков перфорации толстой кишки не было.

Пневмомедиастинум является общей редкой находкой, характеризующейся наличием свободного воздуха в средостении. Некоторые основные причины включают 1) тупую травму грудной клетки; 2) повышенное альвеолярное давление и разрыв от кашля, напряжения, рвоты или вентиляции с положительным давлением; 3) газообразующие микроорганизмы, провоцирующие инфекционный процесс в области шеи, грудной клетки или ротоглотки; и 4) осложнение от инструментария пищевода или толстой кишки и последующей перфорации (1-4).

Спонтанный пневмомедиастинум определяется отсутствием явной провоцирующей причины скопления воздуха в средостении. Сообщалось о девяти случаях спонтанного пневмомедиастинума в сочетании с воспалительным заболеванием кишечника, чаще всего язвенным колитом, и при отсутствии признаков перфорации (5–12). У нашего пациента, у которого не было кашля или активной рвоты, и у которого не было основного заболевания легких или перфорации вязкой ткани, спонтанный пневмомедиастинум считался осложнением его тяжелого колита.

Симптомы пневмомедиастинума включают одышку, боль в груди и боль в шее. При осмотре часто выявляют подкожное потрескивание в области шеи и шейных мягких тканей, отражающее свободный воздух (13). Пневмомедиастинум можно диагностировать с помощью обзорной рентгенограммы грудной клетки и подтверждающей КТ. Выявление причины пневмомедиастинума может оказаться трудным.

При ВЗК тяжелое воспаление способствует насильственному выпячиванию слизистой оболочки толстой кишки с образованием микроскопических перфораций, проницаемых для воздуха (7). В частности, риск перфорации толстой кишки у пациентов с язвенным колитом коррелирует с тяжестью симптомов (14).

Забрюшинное пространство сообщается со средостением и подкожной клетчаткой через висцеральное пространство, одно из трех описанных отделов шеи (4). Висцеральное пространство следует за трахеей и пищеводом в грудную клетку и создает проход для воздуха между средостением и шеей. Пространство продолжается вниз через диафрагмальное отверстие в забрюшинное пространство.

Общая редкость пневмомедиастинума затрудняет проверку оптимальной стратегии лечения. В целом лечение пневмомедиастинума требует хирургической коррекции любого повреждения слизистой оболочки, лечения любых инфекционных причин и устранения факторов, способствующих повышению альвеолярного давления, таких как бронхоспазм или вентиляция с положительным давлением (4). При спонтанном пневмомедиастинуме консервативное лечение часто бывает наиболее эффективным (2, 15, 16). Сообщалось, что при пневмомедиастинуме, связанном с ВЗК, лечение симптомов ВЗК приводит к разрешению медиастинального воздуха (6, 8, 11, 12). Хотя решение о хирургическом вмешательстве в этом случае не было связано с пневмомедиастинумом, персистирующий пневмомедиастинум может отражать тяжелую степень колита, которая может потребовать хирургического вмешательства.

Пневмомедиастинум следует рассматривать у пациента с тяжелыми симптомами ВЗК, у которого остро развиваются плевритная боль в груди и одышка. Должен быть предпринят исчерпывающий поиск основной причины пневмомедиастинума, особенно перфорации толстой кишки или пищевода после инструментальной хирургии. При отсутствии явной причины пневмомедиастинум может быть связан с забрюшинной утечкой воздуха из-за тяжелого колита и должен разрешиться консервативным лечением.

1. Cappello M, Randazzo C, Peralta S, Cocorullo G. Подкожная эмфизема, пневмомедиастинум и пневмоперитонеум после диагностической колоноскопии язвенного колита: редкое, но возможное осложнение у пациентов с множественными факторами риска. Int J Colorectal Dis. 2011;26(3):393–394. [PubMed] [Google Scholar]

2. Park NS, Choi JH, Lee DH, Kim YJ, Kim ES, Jung SW, Koo JS, Lee HS, Lee SW. Пневморетроперитонеум, пневмомедиастинум, пневмоперикард и подкожная эмфизема после колоноскопического исследования. Кишечник Печень. 2007;1(1):79–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Dehal A, Tessier DJ. Внутрибрюшинная и внебрюшинная перфорация толстой кишки после диагностической колоноскопии. JSLS. 2014;18(1):136–141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Маундер Р.Дж., Пирсон Д. Дж., Хадсон Л.Д. Подкожная и медиастинальная эмфизема. Патофизиология, диагностика и лечение. Arch Intern Med. 1984;144(7):1447–1453. [PubMed] [Google Scholar]

5. Mogan GR, Sachar DB, Bauer J, Salky B, Janowitz HD. Токсический мегаколон при язвенном колите, осложненном пневмомедиастинумом: отчет о двух случаях. Гастроэнтерология. 1980;79(3):559–562. [PubMed] [Google Scholar]

6. Аннахази А., Поляк И., Надь Ф., Виттманн Т., Молнар Т. «Язвенная крепитация» — случай с подкожной эмфиземой и пневмомедиастинумом без перфорации толстой кишки или токсического мегаколона при язвенном колите, успешно вылеченном консервативно. . Дж. Колит Крона. 2012;6(6):717–719.. [PubMed] [Google Scholar]

7. Cohen ME, Kleinman MS. Пневмомедиастинум при рецидиве язвенного колита. Am J Гастроэнтерол. 1997;92(12):2306–2307. [PubMed] [Google Scholar]

8. Мартин Кастильо А., Понс Миньяно Дж. А., Рикельме Рикельме Дж., Паррилла Парисио П. Перфорация забрюшинного пространства, пневмомедиастинум и подкожная эмфизема при тяжелом язвенном колите. Гастроэнтерол Гепатол. 2003;26(4):275. [PubMed] [Google Scholar]

9. Бадина Л., Феррара Г., Гуасталла П., Барби Э. Шум в прекардиальной области у мальчика с тяжелым приступом язвенного колита. Педиатр Неотложная помощь. 2014;30(4):268. [PubMed] [Академия Google]

10. Blanchet E, Kull E, Beau P. Пневмомедиастинум без перфорации толстой кишки во время тяжелого приступа язвенного колита. Гастроэнтерол Клин Биол. 2001;25(12):1121–1123. [PubMed] [Google Scholar]

11. Альварес Дж. Ф., Дхаван П. С., Тибревала С., Шанкаран К., Кулкарни С. Г., Рананаваре Р., Калро Р. Х. Перфорация забрюшинного пространства при язвенном колите с медиастинальной и подкожной эмфиземой. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1997;25(2):453–455. [PubMed] [Google Scholar]

12. Кук А.А., Дешпанде А.В., Шун А., О’Локлин Э.В. Пневмомедиастинум и подкожная эмфизема у ребенка с язвенным колитом. Педиатр Неотложная помощь. 2010;26(2):129–131. [PubMed] [Google Scholar]

13. Baumann MH, Sahn SA. Пересмотрен знак Хаммана. Пневмоторакс или пневмомедиастинум? Грудь. 1992;102(4):1281–1282. [PubMed] [Google Scholar]

14. De Dombal FT, Watts JM, Watkinson G, Goligher JC. Внутрибрюшинная перфорация толстой кишки при язвенном колите. Proc R Soc Med. 1965; 58 (9): 713–715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Waye JD, Kahn O, Auerbach ME. Осложнения колоноскопии и гибкой ректороманоскопии. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1996;6(2):343–377. [PubMed] [Google Scholar]

16. Winek TG, Mosely HS, Grout G, Luallin D. Пневмоперитонеум и его связь с разрывом внутренних органов брюшной полости. Арка Сур. 1988;123(6):709–712. [PubMed] [Google Scholar]

Боль в груди при болезни Крона: что нужно знать

Свяжитесь с другими людьми, живущими с болезнью Крона и UC

зарегистрируйтесь

• Ресурсы Информация о состоянии Связанные условия

Медицинское заключение
Тодда Эйснера, доктора медицины

Статья написана
Ross Phan, PharmD

• Некоторые люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона, жалуются на боль в груди.
• Боль в груди является симптомом многих заболеваний, таких как костохондрит (воспаление хряща в грудной клетке) или сердечный приступ.
• Если вы испытываете боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Люди с воспалительным заболеванием кишечника, включая болезнь Крона, обычно испытывают симптомы, влияющие на желудочно-кишечный тракт, такие как диарея, боль в животе и спазмы. Иногда люди с болезнью Крона испытывают боль в груди.

Боль в груди может быть симптомом многих заболеваний. Одни и те же состояния здоровья могут вызывать боль в груди у людей с ВЗК и людей без ВЗК. Однако люди с ВЗК могут подвергаться более высокому риску некоторых состояний, вызывающих боль в груди.

У людей с ВЗК боль в груди может быть вызвана состоянием, называемым костохондритом — воспалением хряща, соединяющего ребра с грудиной. Боль в груди также может быть признаком сердечного приступа. Если у вас болит грудь, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Даже если боль в груди не вызвана сердечным приступом, врачи могут помочь определить ее причину и устранить симптомы.

Участники MyCrohnsAndColitisTeam сообщают о боли в груди и других проблемах с сердцем. Один из участников поделился: «Недавно у меня случился сердечный приступ. У кого-нибудь еще есть проблемы с сердцем?»

Один участник сообщил о боли в груди, которая влияла на его сон и повседневную деятельность. Они сказали, что их боль в груди вызвана костохондритом. «Кто-нибудь испытывает костохондрит как симптом болезни Крона?» они спросили. Несколько участников ответили, что у них тоже есть это заболевание.

Читайте дальше, чтобы получить дополнительную информацию о боли в груди и болезни Крона, в том числе о том, что может быть ее причиной и когда следует обратиться к врачу.

Что вызывает боль в груди у людей с болезнью Крона?

Болезнь Крона не вызывает непосредственно боли в груди. Однако это может увеличить риск других состояний, вызывающих боль в груди, таких как реберный хондрит и сердечные приступы.

Костохондрит

Костохондрит вызывает отек хрящей грудной клетки. Отек вызывает боль в груди. Это также может вызвать боль в желудке и спине. Это состояние является менее известной причиной боли в груди. Люди, которые испытывают это, обычно путают боль с сердечным приступом.

Точная причина костохондрита неясна. Некоторые возможные причины включают:

• Травма грудной клетки
• Напряжение от слишком сильного кашля
• Слишком много упражнений
• Перенапряжение от поднятия слишком тяжелого предмета

Инфекции, такие как бактериальные и грибковые инфекции, также связаны с костохондритом. Люди с ВЗК имеют более высокий риск инфекций, включая обычные инфекции, вирусные инфекции и желудочно-кишечные инфекции. Следовательно, люди с ВЗК могут быть более склонны к развитию костохондрита. У людей без ВЗК также может развиться костохондрит.

Костохондрит также может быть симптомом некоторых типов артрита. К ним относятся остеоартрит, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.

Хотя боль при костохондрите может причинять дискомфорт, она не постоянна; обычно это проходит в течение нескольких недель. Костохондрит можно лечить безрецептурными препаратами и отдыхом. Тем не менее, вы должны немедленно позвонить или посетить своего врача, если у вас есть боль в груди, чтобы он мог определить причину.

Сердечный приступ

Сердечный приступ случается, когда блокируется приток крови к сердцу. Симптомы сердечного приступа включают боль в груди и дискомфорт.

Во время сердечного приступа некоторые люди чувствуют дискомфорт или боль в других частях тела, таких как руки, шея, челюсть, спина или живот. Другие симптомы включают проблемы с дыханием, холодный пот, головокружение и тошноту.

Люди с ВЗК имеют повышенный риск проблем с сердцем, таких как сердечные приступы. Исследования показали, что у людей с язвенным колитом или болезнью Крона вероятность сердечного приступа выше, чем у людей без ВЗК. Во время обострения болезни Крона этот риск, по-видимому, еще больше возрастает.

Воспаление пищеварительной системы, вероятно, играет роль в развитии проблем с сердцем. Люди с ВЗК находятся в состоянии постоянного воспаления (называемого хроническим воспалением). У людей с болезнью Крона воспаление может возникнуть в любой части желудочно-кишечного тракта, включая тонкую кишку, толстую кишку и прямую кишку (область, близкую к анусу).

Использование стероидов

Кортикостероиды (стероиды) — это лекарства, которые иногда используются для лечения таких симптомов болезни Крона, как воспаление. Эти лекарства могут увеличить или ухудшить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Этот риск распространяется на всех, кто принимает стероиды, а не только на людей с ВЗК.

Исследование показало, что у людей, которые принимали пероральные стероиды, повышен риск сердечной недостаточности. Этот риск увеличился как для людей, которые в настоящее время принимают стероиды, так и для людей, которые ранее принимали стероиды, но он был выше для людей, которые принимали их в настоящее время. Исследователи обнаружили, что употребление стероидов оказывает значительное влияние на такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Врачи взвесят все за и против при выборе лечения вашего ВЗК. Если вы принимаете стероиды, ваши врачи, вероятно, определили, что потенциальная польза от вашего ВЗК перевешивает любой риск сердечных заболеваний. Если вы обеспокоены употреблением стероидов и риском сердечно-сосудистых заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом.

Если у вас болит грудь, немедленно обратитесь к врачу

Боль в груди является симптомом нескольких заболеваний. Важно отметить, что это может быть признаком сердечного приступа, который может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или ваш близкий человек испытываете боль в груди.

Ваш лечащий врач запросит у вас историю болезни, проведет медицинский осмотр и направит вас на рентген грудной клетки и другие анализы, чтобы выяснить причину вашей боли в груди. Как только они определят причину, они могут посоветовать вам дальнейшие действия.

Поговорите с теми, кто понимает

MyCrohnsAndColitisTeam — это социальная сеть и онлайн-группа поддержки для людей с ВЗК и их близких. Здесь более 163 000 участников собираются вместе, чтобы задать вопросы, предложить совет и поддержку, а также поделиться историями с другими людьми, которые понимают жизнь с ВЗК.

Испытывали ли вы боль в груди при болезни Крона? В чем была причина и как вы с этим справились? Поделитесь своим опытом и советами в комментариях ниже или начните разговор, разместив сообщение на странице «Действия».

Ссылки

1. Костохондрит — Клиника Кливленда
2. Костохондрит — Гора Синай
3. Риск распространенных инфекций у людей с воспалительным заболеванием кишечника при оказании первичной медико-санитарной помощи: популяционное когортное исследование — BMJ Open Gastroenterology
4. Симптомы сердечного приступа, инсульта и остановки сердца —
Американской кардиологической ассоциации
5. Связь между воспалительным заболеванием кишечника и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием — Американский колледж кардиологов
6. Риск инфаркта миокарда при воспалительном заболевании кишечника: популяционное национальное исследование — воспалительные заболевания кишечника
7. Воспалительные заболевания кишечника и сердечно-сосудистые заболевания: краткий обзор — European Heart Journal Open
8. Воспалительные заболевания кишечника и риск сердечно-сосудистых заболеваний: все ли воспаления приводят к сердечным заболеваниям? — Тенденции сердечно-сосудистой медицины
9. Использование пероральных глюкокортикоидов и риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в популяционном исследовании случай-контроль — Сердце

Тодд Эйснер, доктор медицинских наук, имеет 32-летний опыт работы в области гастроэнтерологии и внутренних болезней. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Узнайте больше о нем здесь.

Росс Фан, PharmD, автор MyHealthTeam со степенью доктора фармации. Она также является основателем Off Script, консалтинговой компании по аптекам. Узнайте больше о ней здесь.

Статьи по теме

Варианты питания при болезни Крона: 4 идеи на неделю

Как известно большинству людей с болезнью Крона, не существует универсальной диеты, которая помогла бы справиться с этой болезнью…

Варианты питания при болезни Крона: 4 идеи на неделю

читать статью >

Месаламин для лечения язвенного колита и болезни Крона: различия между 5 типами

Месаламин часто назначается в качестве терапии первой линии при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), таких как…

Мезаламин при язвенном колите и болезни Крона: различия между 5 типами

Мезаламин часто назначается в качестве терапии первой линии при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), таких как. ..

прочитать статью >

Как выглядит стул при болезни Крона ?

Перед тем, как смыть воду, рекомендуется заглянуть в унитаз — внешний вид стула может предложить…

Как выглядит стул Крона?

Перед тем, как смыть воду, рекомендуется заглянуть в унитаз — внешний вид стула может предложить…

прочитать статью >

Гранулемы при болезни Крона: 3 факта, которые необходимо знать Что нужно знать

Болезнь Крона — это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которая может поражать почти любую часть …

прочитать статью >

Суппозитории от язвенного колита и болезни Крона: как применять

Лекарство может попасть в организм несколькими путями. То, как вы принимаете то или иное лекарство, зависит …

Суппозитории для лечения язвенного колита и болезни Крона: как использовать

Лекарство может попасть в организм несколькими путями. То, как вы принимаете то или иное лекарство, зависит . ..

прочитать статью >

Болезненна ли эндоскопия? 5 советов по проведению эндоскопии верхних отделов

Если вы живете с болезнью Крона, может наступить время, когда ваш врач порекомендует эндоскопию верхних…

Болезненна ли эндоскопия? 5 советов по проведению эндоскопии верхних отделов

Если вы живете с болезнью Крона, может наступить время, когда ваш врач порекомендует эндоскопию верхних отделов… для себя, если у вас язвенный колит или болезнь Крона

Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которые научно…

4 способа защитить себя, если у вас язвенный колит или болезнь Крона0159

Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которые науч…

прочитать статью >

Испытывали ли вы предвзятость при лечении болезни Крона или колита? Работая для достижения лучших результатов

Неравенства в отношении здоровья могут затруднить жизнь цветным людям с воспалительными заболеваниями кишечника (IB. ..

Сталкивались ли вы с предубеждением при лечении болезни Крона или колита? Работая для улучшения результатов

Неравенства в отношении здоровья могут сделать трудно для цветных людей с воспалительным заболеванием кишечника (IB…

прочитать статью >

Да, я могу есть южноазиатские продукты с Crohn’s

Тина Асвани-Омпракаш, президент South Asian IBD Alliance (SAIA), научилась выбирать продукты…

Да, я могу Ешьте южноазиатские продукты вместе с Crohn’s

Тина Асвани-Омпракаш, президент Южноазиатского Альянса ВЗК (SAIA), научилась выбирать продукты…

прочитать статью >

Прием биопрепаратов с химиотерапевтическими препаратами: безопасно ли это?

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит (…

Прием биопрепаратов с химиотерапевтическими препаратами: безопасно ли это?

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит (. ..

прочитать статью >

Будьте на шаг впереди боли в ногах, связанной с болезнью Крона

Члены команды MyCrohnsAndColitisTeam задались вопросом, может ли боль в ногах и лодыжках быть связана с их…

Будьте на шаг впереди боли в ногах, связанной с болезнью Крона

Члены команды MyCrohnsAndColitis задавались вопросом, могут ли боли в ногах и лодыжках быть связаны с…

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона или язвенный колит, на…

7 легкоусвояемых продуктов при ВЗК

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона или язвенный колит, на…

прочитать статью >

Впервые в MyCrohnsAndColitisTeam? Learn More

Quick Links

Q+ATreatments A-ZResourcesAre you a provider?Crisis

Help With This Site

Getting startedFAQCommunity guidelinesContact usAccessibility

About Us

Partner with usTerms of servicePress/NewsPrivacy policyCookie policyWhat is MyCrohnsAndColitisTeam?

Powered By

© 2023 MyHealthTeam.