Компьютерная томография легких в москве: КТ легких в Москве – 100 отзывов, цены от 2790 рублей, 33 клиники – DocDoc.ru

КТ легких в Москве – 100 отзывов, цены от 2790 рублей, 33 клиники – DocDoc.ru

Что показывает КТ легких и бронхов?

КТ легких позволяет исследовать легочную ткань, бронхи, сосуды и выявить даже мельчайшие патологические изменения, описать их характер, размеры, определить четкую локализацию. Последний момент особенно важен, если планируется оперативное лечение. Для оценки состояния кровеносных сосудов легких (аорта, легочные артерии, полые вены) проводят КТ-ангиографию легочных артерий. Для ее проведения используется специальный краситель — контрастное вещество — помогающий визуализировать кровоток.

Какие показания для КТ легких и бронхов?

Данная неинвазивная процедура — незаменимый метод диагностики при подозрении на рак легких, туберкулез, при астме, вовлечение дыхательных путей в системные заболевания.

Скрининговая низкодозная КТ легких. Что это?

Это метод КТ-обследования легких с применением специального протокола сканирования, чтобы уменьшить дозу облучения пациента.

Диагностика помогает выявить заболевание на ранней стадии, до того как появятся симптомы.

Подготовка к КТ легких

Как подготовиться к КТ легких? Готовиться к исследованию особо не нужно, за исключением тех случаев, когда для визуализации сосудов вводится контрастное вещество. Подготовка к исследованию с контрастированием требует от пациента воздержание от пищи за 6-8 часов до процедуры и занимает больше времени.

Как выполняется КТ легких?

На протяжении диагностики пациент лежит неподвижно на горизонтальной кушетке, а вокруг него вращается кольцо с датчиками, которые делают снимки в нужных проекциях. Информация отправляется на компьютер и анализируется специалистом.

Противопоказания

Метод обследования противопоказан беременным женщинам и детям до 3 лет, а также пациентам с массой тела более 150 кг. КТ с контрастом не назначают при заболеваниях почек, щитовидной железы, сахарном диабете и при аллергии на йод.

Сколько делается КТ легких по времени?

Процедура по времени длится в среднем 15-30 минут.

Сколько раз можно делать КТ легких?

Так как процедура подразумевает использование рентгеновского излучения, специалисты не рекомендует делать КТ легких и бронхов больше 4 раз в год.

Особенностью КТ легких является высокая информативность, позволяющая использовать исследование для диагностики патологии, не различимой на обычном рентгеновском снимке и, тем более, при флюорографии.

После диагностики опытный врач-рентгенолог выполнит расшифровку результата и выдаст заключение на руки.

На нашем сайте представлена информация обо всех клиниках, где можно сделать диагностику платно, с указанием цен на КТ легких с контрастом и без контрастирования, точным адресом и возможностью записаться на обследование легких в режиме онлайн.

КТ легких в Москве, сделать КТ легких по выгодной цене

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Описание процедуры

• время выполнения процедуры составляет до 20 минут
• возможно проведение КТ с использованием контрастного вещества, что
• повышает информативность исследования
• в Клиническом госпитале на Яузе КТ проводится на спиральном компьютерном томографе Philips Ingenuity Elite, который позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а в случае проведения КТ с
• использованием контраста — уменьшить объем вводимого контрастного вещества
• после завершения процедуры врач проводит расшифровку данных, изображения записываются на диск или флеш-карту

КТ легких показывает не только состояние тканей легких, но и трахею, бронхи, кровеносные сосуды и лимфатические узлы. На томограмме можно увидеть поражение каждого из этих органов, патологию их развития, опухоли, а также такие серьезные заболевания, как туберкулез, пневмония, эмфизема и другие.

Показания к проведению КТ легких

Показаниями к проведению КТ легких являются следующие жалобы пациентов или предположения врачей:

• пневмония, туберкулез, эмфизема легких
• попадание инородного предмета в дыхательные пути
• новообразования в легких или плевральной полости
• скопление жидкости
• подозрение на изменение структуры легочной ткани
• одышка, длительный кашель
• эмболия легочных сосудов
• работа на вредном производстве и другие

Противопоказания

Основное противопоказание к проведению компьютерной томографии — беременность.

Если исследование проводится с контрастом, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на йодсодержащее контрастное вещество. При почечной или печеночной недостаточности перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Цена

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

КТ легких | Клиника Здоровья

Содержание

Суть метода
Что показывает КТ легких?
КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика
Коронавирусная инфекция на снимках
Показания
Ограничения
Подготовка к КТ легких
Что необходимо иметь с собой на диагностике?
Проведение компьютерной томографии легких
Расшифровка результатов
Как часто можно делать КТ?
Где сделать КТ легких
Преимущества и риски КТ легких
Отличие КТ от рентгена
КТ легких — цена в Москве

Московский клинико-диагностический центр «Клиника Здоровья» оказывает многочисленные услуги по диагностированию и лечению различных заболеваний. Одно из важнейших направлений — компьютерная томография (КТ) легких, позволяющая послойно изучить ткани органа. Огромные возможности современного оборудования заслуживают особого внимания пациентов.

Суть метода

Принцип действия КТ основан на получении множества снимков легких человека с помощью датчика с рентгеновским излучателем, совершающим мультиспиральное движение вокруг тела пациента. Любые биологические ткани имеют способность поглощать рентгенлучи, а съемка с разных ракурсов обеспечивает послойное разделение органа. В результате удается получить почти 1000 снимков разных слоев легочной ткани толщиной от 1 мм.

Все снимки передаются на компьютер, где формируются изображения в разных плоскостях и трехмерная модель органа. При этом отсутствуют «слепые» зоны. Такая модель позволяет провести детальное изучение, оценив состояние всех легочных отделов. Ее можно перенести на любой сторонний носитель или распечатать на 3D-принтере.

---

ВАЖНО! В отличие от традиционной рентгенографии в КТ используется низкодозированное излучение, которое практически безвредно для человека. В то же время оно позволяет обеспечить высокую разрешающую способность и четкость изображения.

---

Что показывает КТ легких?

С помощью томографа можно различить мельчайшие изменения, происходящие в легких. Выявляются поражения и очаги диаметром менее 5 мм. Применение КТ в нашем центе позволяет выявить такие патологии:

• Хронические легочные заболевания обструктивного типа, которые вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей необратимого характера: пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь.
• Очаги инфекционного поражения при туберкулезе и пневмонии.
• Опухолевые образования и воспалительные процессы плевры и плевральных спаек.
• Кистообразования разного типа.
• Злокачественные образования (рак) легких и бронхов.
• Легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
• Врожденные легочные аномалии.

Ангиография при проведении КТ позволяет получить обширную информацию по тромбоэмболии артерий. Выявляется не только размер и расположение очагов поражения, но и создается возможность полноценного исследования характера патологии и оценить ее распространение.

ЗАПИСЬ НА КТ ЛЕГКИХ

КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика

На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.

В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак –  это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.

Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Коронавирусная инфекция на снимках

Врач-диагност увидит, что коронавирус поразил легкие по следующим изменениям:

• перегородки уплотнены; 
• по всей поверхности легких разбросы утолщения в виде узлов матового цвета;
• на уплотнениях заметны воздушные просветы бронхов.

В некоторых случаях COVID-19 диагностируется по множественным очаговым затемнениям, наличии кавитационных пузырьков, плеврального выпота, разветвляющимся линейным уплотнениям на легочной паренхиме. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, появляются солидные узелки. Фиброзные участки возникают при прогрессировании заболевания.

Показания к КТ легких

Направление на КТ легких дает врач после проведения осмотра.

В нашем центре работают врачи высокой квалификации и разной специализации. Можно пройти исследование и без направления врача. 

Показанием для прохождения КТ легких служат такие симптомы:

• Длительное покашливание и постоянная температура в пределах 37-37,5 градусов. Это может указывать на наличии воспалений в легочных тканях.
• Подозрение на рак легких или бронхов. С помощью КТ удается дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
• Попадание инородного тела в бронхи или трахею.
• Болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, сухой кашель, т. е. симптомы, характерные для обструктивных патологий.
• Кашель с обильной мокротой в течение длительного времени.
• Признаки артериально-легочной тромбоэмболии: учащенное сердцебиение, обильное холодное потоотделение, болезненный синдром в области груди, бледность кожного покрова.
• Осложнения в форме проблем с дыхательной системе при других болезнях: саркоидоз, ВИЧ, болезнь Крона, гранулематоза Вегенера, гепатит, цирроз, коллагеноз.
• Симптомы плеврита, боли в области груди, субфебрильные проявления.

Для исследования легочных сосудов (например, при легочной гипертензии) назначается КТ-ангиография, которую тоже можно пройти в нашем центре. Она обеспечивает проведение дифференцированной диагностики новообразований и их распространение.

Ограничения

Диагностика с помощью КТ признается безопасной для пациента, но для полной ее гарантии в клинике она не проводится в таких случаях:

• Чрезмерная масса тела (более 130 кг). Аппарат не рассчитан на больший вес.
• Беременные женщины. Любое облучение может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Ограничения в назначении КТ существуют при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидной железы.

В перечисленных случаях окончательное решение о проведении КТ принимает врач. Исследования могут быть назначены при отсутствии иной альтернативы.

Подготовка к КТ легких

Перед проведением КТ легких пациент должен выполнить некоторые условия:

• Во время процедуры иметь свободную одежду. Необходимо снять все украшения и металлические предметы.
• Врачу перед процедурой необходимо сообщить следующие сведения: наличие кардиостимулятора и металлических имплантов, заболевания, ограничивающие назначение КТ, о беременности. 

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

Для прохождения КТ в нашем центре пациент должен иметь при себе:

• Удостоверение личности (паспорт или водительские права). Гражданство и место регистрации значения не имеет.
• Направление при наличии.

Проведение компьютерной томографии легких

При КТ пациент находится в лежачем положении на специальном столе с поднятыми руками. Во время исследования должна обеспечиваться неподвижность. Стол с пациентом въезжает в рабочую зону аппарата, где рентген излучение направлено только на исследуемую часть тела. Периодически пациента просят задержать дыхание.

Длительность воздействия излучения на орган не превышает 30 с. Общее время нахождения в томографе 5-7 минут. Вся процедура совершенно безболезненна.

Если КТ проводится с контрастированием, то специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования. Продолжительность этого варианта исследования на 5–7 минут больше. При введении контраста возможны небольшие побочные явления (привкус во рту, теплота в месте ввода), но это считается нормой.

В «Клинике Здоровья» КТ проводится на томографе Brilliance CT 16 компании Philips Medical Systems. Он обеспечивает срезы размером 16×0,75, 16×1,5, 8×3, 4×4,5 и 2×0,6 мм. Используется запатентованная рентгеновская трубка. Усиленная конструкция стола позволяет принимать пациентов весом до 130 кг. Аппарат относится к последнему поколению, поэтому лучевая нагрузка у него минимальна, то есть пациент получит минимальную дозу облучения.

Расшифровка результатов

Результаты исследований при проведении КТ легких поступают в компьютер, где проводится их денситометрический анализ. При прохождении через различные структуры рентгеновское излучение ослабляется или усиливается, что отражается на изображении в виде разной цветовой интенсивности. Так, в норме кости обладают выраженной белой окраской, а мягкие ткани имеют разные оттенки серого цвета. Любые патологические очаги, а также процессы в тканях, приводят к изменению цвета. При введении контрастного вещества границы сосудов и очагов поражения становятся еще более четкими и легко различимыми.

В «Клинике Здоровья» расшифровка результатов занимает около полутора часов. Если пациент торопится или же просто не хочет ждать, он может воспользоваться услугой отправления готовых описаний и снимков на электронную почту.

Как часто можно делать КТ?

Принцип действия КТ основан на рентенологическом излучении, а значит, пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения. При КТ легких она составляет 3–5 мЭв. Такое облучение примерно соответствует годовому естественному фону. 

Строгих запретов на частоту проведения КТ легких нет. Специалисты считают совершенно безопасным их проведение 2–3 раза в год, рекомендуя делать перерывы порядка 6 месяцев. В ряде случаев, когда необходимо уточняющее диагностирование и оценка результатов лечения повторное КТ осуществляется через 3–4 недели. В любом случае, врач оценивает необходимость томографии по состоянию здоровья. Он может назначить повторные исследования в любой момент.

Где сделать КТ легких?

В Москве множество клиник, где осуществляется процедура. Однако в «Клинике Здоровья» установлен новейший томограф Philips Medical Systems марки Brilliance CT 16.

Лучевая нагрузка сведена к минимуму, поэтому сканирование могут проводить и для детей. Процедура безопасная, быстрая и простая. 

---

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

---

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

---

Преимущества и риски КТ легких

Выделяют такие неоспоримые преимущества КТ легких:

• Комплексная диагностика. Возможность исследования всех видов биологических тканей, в т. ч. сосудов и мягких тканей.
• Отсутствие «слепых» зон. Съемка с разных ракурсов.
• Ускорение диагностики.
• Четкость изображения, точность результатов.
• Выявление патологий на ранней стадии, в т. ч. злокачественных образований. Дифференцирование доброкачественных и злокачественных опухолей без биопсии.
• Возможность проведения исследований при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов в организме пациента.
• Построение 3D-моделей органа. Математический анализ результатов.

«Клиника Здоровья» обеспечивает дополнительные преимущества:

• Возможность получения результатов расшифровки по почте или в электронном виде в течение 24 ч. Пациенту выдается описание и снимки. Возможна запись результатов на диск.
• Обслуживание пациентов без направления. Не имеет значение регистрация по месту жительства и гражданство. Достаточно предъявить паспорт или водительское удостоверение.
• Стоимость КТ в нашем центре одна из самых низких в Москве.

Потенциальные пациенты должны оценить и существующие риски проведения КТ:

• Накопление дозы облучения при многократном исследовании.
• Наличие противопоказаний при ряде патологий, а также для беременных женщин.

Отличие КТ от рентгена

Обычный рентген и КТ относятся к рентгенологическим способам диагностики, но они имеют существенные различия. При рентгене съемка производится в одной плоскости, а изображение фиксируется на специальных фотопластинах. Он обеспечивает оценку общей картины и позволяет исследовать только достаточно плотные ткани.

Диагностика при КТ позволяет получить изображение органа с разных сторон и произвести его послойный анализ. Такие исследования обеспечивают полную детализацию, что существенно повышает точность результатов. Важно учитывать, что ионизирующее облучение при КТ выше, чем при рентгене. Интенсивность излучения может понижаться, но продолжительность его воздействия больше, чем при рентгенографии легких.

КТ легких цена в Москве

В Москве имеется более 200 центров, где можно сделать КТ легких., но в «Клинике здоровья» стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 19.02.
КТ органов грудной клетки	4 990	2 790
КТ легких	4 990	2 790
Описание снимков КТ, сделанных в другом ЛПУ/ Сравнительный анализ полученных данных КТ-исследований с данными предыдущих КТ-исследований (динамика) с выдачей заключения	2 000
Запись исследования на пленку	500

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Компьютерная томография в Москве. КТ легких, позвоночника, челюсти.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) — это современный, неинвазивный, безболезненный и эффективный способ выявления различных заболеваний, позволяющий своевременно предотвратить развитие многих болезней.

Метод КТ незаменим для диагностики травм (в т. ч.  позвоночника), заболеваний органов грудной, брюшной полости. 

При помощи данного вида диагностики можно выявить и отслеживать развитие опухолевых процессов в печени, поджелудочной железе и других органах,  контролировать результаты проводимого лечения, получать данные о минеральной плотности костей для выявления остеопороза.

В рентгеновском отделении установлен и запущен в работу современный многосрезовый мультиспиральный компьютерный томограф Aquilion™ PRIME от мирового производителя TOSHIBA  с 80-рядным детектором, способный генерировать 160 срезов за каждый оборот.  

Это аппарат  МСКТ  последнего поколения — результат сочетания новейших технических, технологических и медицинских мировых исследований —  позволяет получать максимально точные информативные изображения внутренних органов человека и оценивать их функциональное состояние, включая специальные педиатрические протоколы с максимальным снижением лучевой нагрузки. 

 

КАК ПРОВОДИТСЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ?

 

Пройти компьютерную томографию в Москве вы можете в рентгеновском отделении ЦП ОАО «РЖД», оснащенном современным и точным диагностическим оборудованием. В основе диагностической методики компьютерной томографии лежит послойное сканирование структур человеческого тела рентгеновскими лучами с последующим преображением и компьютерной обработкой сигнала.

По показаниям осуществляется томографическое обследование с применением внутривенного контрастирования (пациенту вводится контрастное вещество последнего поколения, отвечающее высоким требованиям безопасности, гипоаллергенное).

 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

 

Важным преимуществом данного диагностического метода является его универсальность, что позволяет обследовать самые разные части тела и органы: мозг, позвоночник, сердце, сосуды,  легкие, брюшную полость, челюсть и пр. В поликлинике вы можете пройти компьютерную томографию по следующим направлениям:

• МСКТ головного мозга
• МСКТ ЛОР-органов: придаточных пазух носа, пирамид височных костей, гортани
• МСКТ органов шеи
• КТ органов грудной клетки
• МСКТ позвоночника
• МСКТ органов брюшной полости: печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, сосуды брюшной полости
• МСКТ  костей и мягких тканей
• МСКТ сосудов, сердца
• МСКТ суставов

 

МСКТ МОЗГА

 

КТ мозга – это современный способ обследования и выявления различных патологий головного мозга. Важно подчеркнуть, что компьютерная томография головного мозга позволяет диагностировать большинство видов поражений головного мозга — кровоизлияния, посттравматические повреждения, кисты и опухоли. 

 

МСКТ ПОЗВОНОЧНИКА

 

КТ позвоночника отображает максимально достоверную информацию о различных болезненных изменениях и патологиях органов, отлично выявляет состояние костных структур.К плюсам данного исследования можно отнести быстроту,  безболезненность и комфорт проведения для пациента, возможность выполнения исследований у пациентов, которым противопоказано МРТ.

 

МСКТ АНГИОГРАФИЯ

 

МСКТ-ангиография, являясь малоинвазивным, достаточно быстрым методом обследования, позволяет получать диагностическое изображение сердца и сосудов в режиме реального времени на качественно новом уровне, с высоким временным и пространственным разрешением.

 

КТ ЧЕЛЮСТИ

 

Компьютерная томография челюсти или компьютерная томография зубов — зачастую необходимое исследование при подготовке к имплантации зубов, а также при ортопедическом лечении.

 

КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

 

Также в нашей клинике можно пройти компьютерную томографию легких. Данный тип исследования помогает выявить на ранних стадиях различные заболевания органов дыхания, в частности, рак легких. КТ показывает состояние паренхимы легких,  бронхов, легочных сосудов, структур средостения. Пациентам, входящим в группу риска, необходимо обязательно ежегодно проходить компьютерную томографию легких. К группе риска относятся активные курильщики, пациенты, переболевшие воспалением легких и другими легочными заболеваниями, люди, работающие на предприятиях тяжелой промышленности.

 

ПОДГОТОВКА К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

 

Большая часть КТ-исследований не требует подготовки. Все исследования органов брюшной полости и исследования с внутривенным контрастированием выполняются строго натощак. Дополнительная подготовка при необходимости проводится в кабинете.

Внимание! Пациентам, имеющими аллергические реакции на йод или йодсодержащие препараты, исследования с внутривенным контрастированием не проводятся!

Важно сообщать врачу о наличии аллергических реакция в прошлом. 

 

СТОИМОСТЬ КТ

 

Запись на исследования по телефонам:

КТ:  +7 (499) 262-00-33  

МРТ:  +7 (499) 262-93-59

РЕНТГЕН: +7 (499) 262-95-28

 

Поликлиника ЦКБ «РЖД-Медицина»

г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5

КТ в Москве недорого — цены в сети клиник Поликлиника.ру

Компьютерная томография – один из самых точных неинвазивных методов диагностики, который сегодня используется особенно часто. В отличие от рентгенографии, томограф позволяет получить более информативное изображение, которое получается из множества послойных снимков. Точность визуализации зависит от того, сколько снимков можно получить с помощью конкретного аппарата и какова толщина «среза». Чем тоньше, тем выше эффективность диагностики, ведь в этом случае на снимках видны даже крошечные патологические очаги. Врачи доверяют диагностике с помощью аппаратов, которые позволяют получить снимки с толщиной среза не менее 1 см.

Показания и противопоказания

Врач может назначить прохождение компьютерной томографии в следующих случаях:

• подозрение на наличие онкологических заболеваний;
• различные травмы и их последствия;
• уточнение диагноза при обнаружении патологических участков при применении других методов диагностики;
• подозрение на поражение легких;
• беспричинное увеличение лимфоузлов;
• патологии сосудов, подозрение на нарушение кровообращения;
• симптомы патологий головного мозга: головокружение, потеря сознания, обмороки, сильные головные боли;
• хронические боли неясного происхождения;
• подозрение на внутренние кровотечение или скопление жидкости в брюшной полости.

Противопоказаний к исследованию всего несколько:

• большой лишний вес, при котором невозможно поместить пациента в капсулу томографа;
• беременность;
• неврологические заболевания или серьезные психические расстройства, при которых пациент не может лежать неподвижно.

Последнее противопоказание, впрочем, относительно – если в клинике используется современная аппаратура, она позволяет провести исследование достаточно быстро. В этом случае диагностика вполне возможна.

К таким устройствам относится компьютерный томограф Toshiba Aquilion 64 TX.

Особенности томографа Toshiba Aquilion 64 TXM

Это мультиспиральный высокоточный КТ-сканер с толщиной среза 0,5 мм. Он делает 64 среза и одновременно собирает данные с них, что позволяет быстро получить объемное изображение с высочайшей детализацией.

Достоинства аппарата:

• Высокая информативность.
  Большое число срезов и их толщина 0,5 мм позволяют проводить исследования любых органов – детализация так высока, что позволяет получить изображение даже головного мозга, сердца и сосудов, в том числе мелких, и обнаружить патологию. Технология Boost 3D снижает уровень «шумов» на снимках.
• Низкий уровень лучевой нагрузки.
  Аппарат максимально эффективно использует излучение благодаря специальному детектору рентгеновских лучей – одной из инновационных разработок Toshiba. Программа SureCare обеспечивает непрерывную регулировку уровня облучения при спиральном сканировании. Корректирующий фильтр позволяет строго ограничить дозу. Когда врач находит интересующий его патологический очаг, он может мгновенно остановить сканирование, и облучение тут же прекратится.
• Исследование в режиме реального времени.
  Компания Toshiba первой разработала технологию, позволяющую проводить диагностику не по КТ-снимкам, а прямо в процессе исследования. Функционал компьютерного томографа Toshiba Aquilion 64 TX позволяет демонстрировать 12 снимков в секунду в процессе спирального сканирования. Vitrea2 – рабочая станция, обеспечивающая 2D, 3D и 4D-сканирование в улучшенном качестве.
• Высокая скорость исследования.
  Время полного оборота аппарата – всего 0,4 секунды. Расширенная зона сканирования дает возможность провести исследование даже крупных анатомических зон за короткое время. Уникальный многорядный детектор, используемый в этой модели компьютерного томографа, позволяет быстро собрать КТ-данные. Все это позволяет провести сканирование максимально быстро.
• Комфорт.
  Даже при высоких скоростях вращения аппарат не производит ни шума, ни вибрации, что делает пребывание внутри томографа очень комфортным.

Подготовка к компьютерной томографии

Подготовка зависит от того, планируется ли применение контрастного вещества.

• Если врач назначил проведение КТ с контрастом, вам нужно будет отказаться от еды хотя бы за 7-8 часов. Пить воду при этом можно.
• Во время исследования на вас не должно быть металлических украшений и одежды с металлической фурнитурой. Вы можете взять запасную одежду с собой.
• В зависимости от области исследования могут появиться и другие правила подготовки. Обязательно спросите у лечащего врача, что вам нужно делать перед процедурой.

Что показывает КТ

Благодаря послойным снимкам можно диагностировать такие патологии, как:

• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• воспалительные заболевания;
• врожденные или приобретенные патологии строения внутренних органов;
• проявления инфекционных заболеваний;
• нарушение целостности костных структур и мягких тканей;
• защемление нервов;
• внутренние кровотечения.

Компьютерная томография может проводиться для диагностики состояния различных внутренних органов.

КТ легких

С помощью обследования удается получить детальное изображение легких в высоком качестве. Компьютерная томография дает возможность диагностировать обструктивные болезни легких, инфекционные поражения, опухоли, туберкулез, фиброзирующий альвеолит, васкулиты, отслеживать изменения легких при пневмонии.

КТ при коронавирусе

Отдельно надо выделить компьютерную томографию при коронавирусе. Это заболевание может серьезно поражать легочную ткань, приводя к ее изменениям. КТ – одно из немногих исследований, позволяющих врачу точно понять, какой процент легочной ткани поражен, оценить характер этого поражения и перспективы восстановления. Компьютерная томография выполняется как во время болезни, так и после перенесенного заболевания – снимки делаются с промежутком в несколько месяцев, чтобы оценить динамику восстановления.

КТ головы

В большинстве случаев компьютерная томография головы проводится при различных травмах головы, подозрении на нарушение мозгового кровообращения, наличии симптомов новообразования в области головного мозга. С помощью диагностики можно диагностировать опухоли головного мозга, кровоизлияния, врожденные аномалии строения, кисты, некоторые нейродегенеративные процессы. Компьютерный томограф Aquilion 64 TX может использоваться и для диагностики патологий головного мозга, и для исследования больных с инсультом – скорость и высокая точность сканирования позволяют обнаружить патологию и начать лечение быстро.

КТ сосудов

Компьютерная томография сосудов часто проводится с контрастом. Для исследования важно выбирать аппаратуру с малой толщиной среза — это позволяет обнаружить и сосудистые патологии, в том числе опасные для жизни – например, тромбы и аневризмы. Быстрая диагностика в таких случаях спасает жизни.

КТ внутренних органов

Компьютерная томография дает возможность обследовать множество внутренних органов, например: желудок, двенадцатиперстную кишку, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, почки, надпочечники, органы малого таза. На снимках можно увидеть признаки язвы желудка, цирроза печени, закупорку протоков желчного пузыря, наличие камней в почках, аномалии развития органов, новообразования и многое другое. Если зона сканирования аппарата достаточно широка – это позволяет осмотреть крупные участки тела быстро и подробно. Это особенно важно для диагностики при травмах.

Информативность компьютерной томографии выше, чем у обычной рентгенографии, вне зависимости от используемого оборудования. Однако в некоторых случаях рекомендуется проведение исследований только на современном оборудовании. Например, компьютерный томограф Aquilion 64 TX незаменим для обследования детей. При его применении на полноценное исследование требуется всего несколько минут, при этом аппарат не производит вибраций или шума, поэтому с помощью этого компьютерного томографа врач сможет исследовать даже самого беспокойного ребенка.

В медицинских центрах Поликлиника.ру заботятся о вашем комфорте. Поэтому в наших клиниках устанавливается только самое современное и инновационное диагностическое оборудование. Пройдите обследование на компьютерном томографе Aquilion 64 TX – и получите точную информацию о состоянии своего здоровья.

Обращаем ваше внимание, что в нашей сети КТ выполняется в круглосуточном режиме!

КТ легких: что показывает

Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.

— Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?

—  Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.

КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.

КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.

— В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?

—  КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.

— Что показывает КТ лёгких?

— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и конкретно патологического очага, расположенного в ней. Чувствительность КТ при определении кист, объёмных образований, метастазов в лёгких составляет 98 процентов.

«Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких». Цитата из материала «Внимание, эхинококкоз!»

— Как делают КТ лёгких?

— Как и любые другие виды томографии, эта процедура не инвазивна и совершенно безболезненна. Пациент просто ложится на специальную кушетку, которая медленно продвигается через рамку детектора томографического аппарата. Единственное условие: лежать нужно неподвижно. Вся процедура длится от 5 до 20 минут.

— Как готовиться к КТ лёгких?

— Пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего он должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. Перед исследованием необходимо показать направление, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография; плёнки, диски, описания – если всё это имеется), медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т. д.).

— В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В связи с этим может появиться вопрос: опасна ли КТ лёгких?

— Доза облучения, получаемая пациентом при прохождении КТ, зависит от комплекции человека: она тем выше, чем крупнее пациент. На новых аппаратах – скажем, таких, как у нас в клинике – дозировка облучения рассчитывается и контролируется автоматически. По детским протоколам эта нагрузка ниже. Опасности для здоровья человека КТ не представляет.

— С учётом того, что компьютерная томография – лучевой метод исследования, возникает вопрос: как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья?

— Этот вид исследования назначает врач, и только он принимает решение, есть в нём необходимость или нет. Если доктору нужно оценить динамику какого-то патологического процесса – той же пневмонии, то стандарт предусматривает делать вторую КТ через две недели после первой.

— А существуют ли противопоказания к КТ лёгких?

— Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии принимает врач, взвесив все риски.

— Если КТ – лучевой метод исследования, то почему бы не сделать МРТ лёгких? Ведь магнитно-резонансная томография – это тоже современный вид диагностики, и при этом нет лучевой нагрузки.

— КТ – это «золотой стандарт». МРТ является альтернативным, третьим методом выявления заболеваний лёгких. МРТ может быть рекомендована при отдельных заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ТЭЛА, также может считаться альтернативным методом при опухолях и пневмониях у детей, как дополнение к другим методам (рентгенография, КТ). Также МРТ может быть рекомендована при неоднозначных результатах КТ при подозрении на прорастание опухоли в средостение или плевру.

Современная МРТ позволяет визуализировать бронхоэктазы, утолщение стенок бронхов, наличие уровня жидкости, консолидации и деструкцию.

— Никита Валентинович, а что представляет собой КТ лёгких с контрастом?

— Отличий от обычного КТ практически нет. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое при исследовании позволяет врачу получить ещё более полную картину. Перед контрастированием пациент в обязательном порядке сдаёт анализ на сывороточный креатинин, и, в зависимости от результата, принимается решение – можно ему делать КТ с контрастом или нет.

Существуют относительные противопоказания для введения контрастного вещества. Это реакция на ранее вводимое контрастное вещество, поливалентная аллергия с тяжёлыми реакциями, астма, требующая лечения, и сахарный диабет.

Противопоказанием к КТ с контрастным усилением является гипертиреоз, тиреотоксикоз, лечение радиоактивным йодом.

КТ с контрастным усилением можно проводить, если у пациента сезонная аллергия, лёгкие и умеренные реакции на различные аллергены (в т.ч. йод, морепродукты), астма вне обострения.

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки

Монаков Никита Валентинович

В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.

В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии ГБОУ ВПО ИГМУ.

2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике ГБОУ ДПО ИГМАПО г. Иркутск.

2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии ФБГУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, г. Санкт-Петербург.

2018 г. – повышение квалификации по МРТ, ЧУДПО ИПКМК г. Воронеж.

КТ (компьютерная томография) в Москве — скидки и акции по купону от Biglion

С купоном на КТ в Москве новые технологии по карману

Диагностика – это главный навык медицины, предотвращающий развитие или даже появление заболеваний. Диагностика эволюционировала от наблюдений и выявлений нужной симптоматики пациента, до возможности увидеть внутренности организма при помощи рентгеновских излучений.

Рентгеновское излучение было открыто в 1895 году. Вильгельм Конрад Рентген, открывший сие излучение, внес вклад в развитие диагностики заболеваний. Однако у классического рентгеновского аппарата есть недостаток – это отображение снимков исключительно в двухмерной плоскости. По этой причине, к примеру, пневмонию можно обнаружить только при 3 и 4 степени поражения лёгких.

Метод компьютерной томографии был предложен в 1972 году и решал недостаток рентгеновского аппарата. КТ отображает трёхмерное многослойное изображение внутренностей организма, что позволяет досконально выявить возможные патологии организма. Перед походом на КТ нужно выполнить следующие обязательства:

• Для КТ лёгких нельзя принимать пищу за 6-8 часов до сеанса, но в случае КТ грудной клетки в этом нет необходимости;
• Перед КТ лёгких пить можно только чистую негазированную воду, а перед КТ грудной клетки следовать этому не нужно;
• Пожилым людям и онкобольным требуется сделать анализ крови на креатин.

В ходе сеанса компьютерной томографии, рентгенолог делает множество снимков скана необходимого участка тела. После обработки этих изображений, рентгенолог предоставит одни снимок в трехмерной плоскости, состоящий из сделанных снимков. Если для пациента это будет первым походом в КТ, то необходимо взять уже все имеющиеся анализы и снимки, сделанные на стандартном рентгеновском аппарате.

Точные анализы на компьютерной томографии в Москве со скидкой

Поиском скидочных купонов на компьютерную томографию в Москве займётся Биглион. Биглион – это крупнейший интернет-каталог по поиску всевозможных скидочных купонов и акций. Приятный и интуитивный дизайн не даст потеряться при поиске. На Биглион размещена следующая информация:

• Условия использования скидочного купона;
• Описание услуги;
• Гарантии на использование купона;
• Адреса и контактная информация;
• Отзывы клиентов.

Также на Биглион в доступе скидочные купоны на множество товаров и услуг: поход на плановую диагностику, изучение английского языка, занятия конным спортом. Ищите выгодные цены на Биглион!

Департамент здравоохранения Москвы использует платформу AI для выявления симптомов рака легких

Botkin.AI, российская программная платформа, интегрирована с Единой радиологической информационной системой города Москвы, что позволяет автоматически загружать для анализа КТ-исследования из 46 медицинских организаций, подключенных к сервису .

В дальнейшем планируется, что большое количество сканирований, проведенных во время пандемии COVID-19, будет ретроспективно рассмотрено с помощью платформы Botkin.AI, с использованием нового алгоритма, созданного для выявления злокачественных новообразований в исследованиях с поврежденными тканями легких, поскольку COVID-19.

Новый функционал платформы создан за счет гранта Фонда «Сколково» — некоммерческой государственной организации, поддерживающей технологическое предпринимательство в России.

Платформа Botkin.AI со временем будет расширена, чтобы также анализировать цифровые рентгеновские снимки и маммографические исследования для помощи в диагностике рака молочной железы.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО

Этот проект внесет вклад в национальный государственный проект здравоохранения, направленный на увеличение выявления рака легких на ранних стадиях.

На сегодняшний день ИИ проанализировал более 7000 исследований, и планируется обрабатывать около 20 000 исследований в месяц, что сделает его крупнейшим в мире проектом по использованию ИИ для радиологии.

БОЛЬШОЙ КОНТЕКСТ

Тем временем в Великобритании компания Ibex Medical Analytics, занимающаяся диагностикой рака на базе ИИ, и LDPath, поставщик услуг цифровой патологии в NHS, недавно объявили о развертывании приложения ИИ клинического уровня для выявления рака в патологии.

В исследовании, опубликованном в США в журнале Nature Medicine , исследователи из Mount Sinai Health System использовали алгоритмы искусственного интеллекта в сочетании с компьютерной томографией грудной клетки и историей болезни, чтобы быстро диагностировать пациентов с положительным результатом на COVID-19 и улучшить выявление пациентов с представлена ​​нормальная КТ.

В ЗАПИСИ

Сергей Воинов, руководитель направления цифровой медицины Фонда «Сколково», сказал: «Я уверен, что в ближайшем будущем станет возможным еще большее масштабирование технологий искусственного интеллекта в медицине, так как сейчас мы наблюдаем положительное влияние на систему здравоохранения и пациентов.

«Особую актуальность технологий ИИ можно отметить с точки зрения. эпидемиологическая ситуация, которую мы все переживаем сейчас, и эффективность системы здравоохранения, а также благополучие пациентов в будущем будут зависеть от скорости внедрения таких технологий.”

Сергей Морозов, директор Центра диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения города Москвы, сказал: «Рентгенолог увидит снимки КТ, на которых наиболее вероятно выявлен опухолевый процесс. Не будет преувеличением сказать, что такая интеллектуальная сортировка может спасти жизнь пациентов».

Сергей Сорокин, генеральный директор Botkin.AI, отметил: «Проект, реализуемый Центром диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения города Москвы, — это не только крупнейший в мире проект по применению технологий искусственного интеллекта в здравоохранении для всего региона на сегодняшний день, но и наиболее качественно проработанный как с технологической точки зрения, так и с точки зрения использования ИИ в методологии практического здравоохранения. Мы благодарны всей проектной команде Центра за конструктивную работу и возможность реализовать нашу продукцию в этом ответственном для всей отрасли проекте».

Узнайте больше в павильоне Сколково на Европейском цифровом мероприятии HIMSS & Health 2.0, которое пройдет с 7 по 11 сентября 2020 года. 

Москва собрала самую большую базу данных КТ органов грудной клетки пациентов с COVID-19 / Новости / Сайт города Москвы

Москва собрала самую большую базу данных КТ органов грудной клетки пациентов с COVID-19.Он включает более 1000 анонимных наборов компьютерных томограмм. Эти данные используются для разработки различных сервисов на основе искусственного интеллекта.

«Москва борется с пандемией коронавируса уже четвертый месяц подряд. В это непростое время искусственный интеллект может помочь врачам: технологии могут дать им возможность быстрее и точнее определять стадию пневмонии на КТ легких. В то же время обезличенные данные пациентов, собранные в период с 10 марта по 25 апреля, используются для эффективного обучения искусственного интеллекта. База данных включает более 1000 сканов, что делает ее самой большой в мире. Надеемся, что передовые технологии, которые мы активно внедряем в столичное здравоохранение, помогут эффективнее противостоять инфекции», — заявила заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Около 80 000 сканов пациентов с подозрением на вирусную пневмонию, сделанных в московских стационарных центрах КТ, составляют базу из более 1000 обезличенных сканов со специальной маркировкой, которую можно использовать для обучения искусственному интеллекту.Эти данные доступны для разработчиков. Снимки в базу данных Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий были собраны в Москве в период с 10 марта по 25 апреля 2020 года с использованием единого радиологического информационного сервиса.

«Искусственный интеллект активно используется для диагностики коронавирусной инфекции. Результаты всех сканирований автоматически отправляются в единую рентгенологическую систему. Искусственный интеллект обрабатывает данные, а рентгенолог получает изображение с маркировкой и описанием в рамках эксперимента.При подготовке набора данных важно пометить все данные, используя локализацию и характер патологии, зоны, которые алгоритмы ИИ могут использовать для обнаружения патологии. В сложной эпидемиологической ситуации это помогает врачам заметить на снимке даже мельчайшие детали», — рассказал Сергей Морозов, главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения Москвы, директор Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицины. Технологии.

Данные, собранные специалистами клинического центра, уникальны. Например, в базе данных Калифорнийского университета в Сан-Диего 349 2D-КТ 216 пациентов, в то время как данные, собранные в Москве, включают 3D-сканы. База данных RAIOSS & Livon Saúde из Бразилии на сегодняшний день содержит 10 снимков компьютерной томографии, а Итальянское общество медицины и интервенционной радиологии — более 70. Коллекция новых случаев коронавируса в Радиологическом обществе Северной Америки разрознена и подходит только для ознакомления, у Британского общества торакальной визуализации есть не более 100 сканирований.

Московская база данных отличается от зарубежных еще одним важным моментом: все сканы маркированы по классификации, которая отражает характерные для COVID-19 патологические изменения в легочной ткани. Классификация, использованная для маркировки, опубликована в методических рекомендациях по рентгенодиагностике коронавируса.

На сегодняшний день в Москве функционируют 48 стационарных центров КТ для диагностики пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией, внебольничной пневмонией и подозрением на новую коронавирусную инфекцию.Они открыты в городских поликлиниках, где есть компьютерные кабинеты. Помимо компьютерной томографии, в этих центрах проводятся и другие исследования для пациентов с подозрением на COVID-19, такие как общий анализ крови, ЭКГ и мазки на новую коронавирусную инфекцию. Такой подход позволяет диагностировать пневмонию и определить ее вид.

LDCT при пневмонии COVID-19: проспективное исследование в Москве — полный текст

По состоянию на 30 апреля 2020 г. во всем мире было зарегистрировано более 3 миллионов подтвержденных случаев, из которых более 200 000 закончились летальным исходом.В России на момент написания статьи зарегистрировано 106 тысяч случаев COVID-19 в 78 регионах, из них 11 619 выздоровели и 1073 умерли. Первоначальный проспективный анализ клинических данных 41 пациента в Ухане с лабораторным подтверждением вируса 2019-nCoV-2 показал, что 2019-nCoV-2 вызывал тяжелое заболевание, клинически сходное с атипичной пневмонией, что иногда приводило к необходимости госпитализации в больницу. отделение интенсивной терапии (13 из 41 [32 %]) и смерть (6 из 41 [15 %]). У всех пациентов с пневмонией в этом исследовании были изменения на КТ грудной клетки: предварительные отчеты указывали на то, что у всех пациентов была двусторонняя инфильтрация легких.

Учитывая текущую распространенность заболевания и неспецифические симптомы, мы ожидаем значительного увеличения числа КТ грудной клетки в ближайшее время. Малодозовая КТ органов грудной клетки может быть выполнена с эффективной дозой не более 3,5 мЗв, что значительно ниже дозы, получаемой по стандартному протоколу — 8-10 мЗв.

Исследователи предполагают, что пациенту с подозрением на пневмонию можно провести низкодозовую КТ органов грудной клетки вместо стандартной КТ с сохранением точности метода в диагностике воспалительной инфильтрации легочной ткани.Преимуществом участия в исследовании для пациента является возможность получения изображения без артефактов движения, которые могут быть связаны с кашлем, возможно, влияющие на тактику ведения пациента.

Исследование призвано дать ответы на следующие вопросы:

Основной целью исследования является оценка корреляции между стандартной КТ и низкодозной КТ для выявления внебольничной пневмонии. Ожидаемый процент корреляции составляет 90%.

Второстепенной точкой исследования №1 является пороговое значение размера зоны инфильтрации, выявляемой при низкодозной КТ по ​​сравнению со стандартной КТ. Ожидаемый порог — 10 мм.

Вторичной точкой исследования №2 является количество зон инфильтрации легочной паренхимы, соответствующих вирусной пневмонии, выявляемой при низкодозной КТ по ​​сравнению со стандартной КТ. Ожидаемое количество — более двух зон.

В дальнейшем планируется использовать полученные обезличенные данные для внесения в международные реестры изображений пневмонии, вызванной COVID-19.

(PDF) МАЛОДОЗОВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В МОСКВЕ ДЛЯ СКРИНИНГА РАКА ЛЕГКИХ (НДКТ-МЛКТ): ИСХОДНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ. 2019, Том 65, № 2

225

        

 

 

 



 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99          9 9

         

          9 9

       9 9 9  9

     9

        9

      

            

       

 

      

          

    

            

           

                 

          9

       

       9

      9

                9

            

        9

        

                    9

       9

            9 9

               

                  9

      9

       9

                 9

       9

              9

               9          9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9               

               

          

          

  9

          9

  9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

           9

       

        

             9 9

              9

              9 9

            9 9

             

            

           9

         

               

             9

          

      9

     

            9 9 9 9 9   9 9 9 9 9 9 9 9 9 9           

        9

      



     9

  

 

                 9

     



        

        

 



      

      

             

             

               

              9

           9 9

  

  

                  

  9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99     

          

 





      

 

           9

    9





       9

   

       

           

           

 

              9 9 

        9 9 9 9 9       9

         9 9 9 9  9

    9 9 9  9 9 9

        

  

      

 

      9

                9

    9 9 9

               9

        

       9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

       

          

Компьютерная томография (КТ) — грудная клетка

Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки использует специальное рентгеновское оборудование для изучения аномалий, обнаруженных с помощью других визуализирующих тестов, и помогает диагностировать причину необъяснимого кашля, одышки, болей в груди, лихорадки и других симптомов со стороны органов грудной клетки. КТ сканирование быстрое, безболезненное, неинвазивное и точное. Поскольку с ее помощью можно обнаружить очень маленькие узелки в легких, КТ грудной клетки особенно эффективна для диагностики рака легких на самой ранней, наиболее излечимой стадии.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, медицинские показания, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Вас могут проинструктировать ничего не есть и не пить в течение нескольких часов заранее. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, врач может назначить лекарства для снижения риска аллергической реакции.Эти препараты необходимо принимать за 12-13 часов до исследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для экзамена.

Что такое компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой диагностический медицинский визуализирующий тест. Как и традиционный рентген, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

КТ генерирует изображения, которые можно переформатировать в нескольких плоскостях.Он даже может генерировать трехмерные изображения. Ваш врач может просмотреть эти изображения на мониторе компьютера, распечатать их на пленке или на 3D-принтере или перенести на компакт-диск или DVD-диск.

КТ-изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки. Особенно это касается мягких тканей и сосудов.

Врачи могут использовать различные методы, чтобы снизить дозу радиации, необходимую для выполнения компьютерной томографии грудной клетки. Эти методы включают корректировку дозы облучения в зависимости от размера пациента и новых программных технологий.КТ грудной клетки с низкой дозой дает изображения достаточного качества для выявления многих заболеваний и аномалий легких с использованием гораздо меньшего количества радиации, чем обычная КТ грудной клетки. В некоторых случаях врачи могут снизить дозу на 65 и более процентов. Врачи обычно используют низкодозовую КТ органов грудной клетки для оценки приобретенных и врожденных аномалий легких. К ним относятся пневмония, интерстициальное заболевание легких и опухоли. Продолжаются исследования по дальнейшему снижению доз облучения. Ваш врач-рентгенолог определит правильные настройки для вашего сканирования в зависимости от вашей медицинской проблемы и информации, которую необходимо получить при компьютерной томографии.Если вашему ребенку предстоит компьютерная томография, врач будет использовать педиатрические настройки с низкими дозами.

начало страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Врачи используют КТ грудной клетки для:

• исследовать аномалии, обнаруженные на рентгенограммах органов грудной клетки.
• помогают диагностировать причины признаков или симптомов заболевания органов грудной клетки, таких как кашель, одышка, боль в груди или лихорадка.
• обнаруживают и оценивают размеры опухолей, возникающих в грудной клетке, или опухолей, распространившихся туда из других частей тела.
• оценивают, реагируют ли опухоли на лечение.
• помогите спланировать лучевую терапию.
• оценивают повреждения грудной клетки, включая сердце, кровеносные сосуды, легкие, ребра и позвоночник.

КТ органов грудной клетки может выявить различные заболевания легких, такие как:

Центры услуг Medicare и Medicaid одобряют компьютерную томографию для скрининга рака легких у курильщиков и бывших курильщиков, которые соответствуют определенным критериям. Дополнительную информацию см. на странице скрининга рака легких.

Ваш врач может выполнить КТ-ангиограмму (КТА) для оценки кровеносных сосудов (артерий и вен) в грудной клетке. Технолог быстро вводит йодсодержащее контрастное вещество в вену во время получения КТ-изображений. См. страницу КТ-ангиографии (CTA) для получения дополнительной информации.

начало страницы

Как мне подготовиться?

На экзамен наденьте удобную свободную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для процедуры.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения.Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Некоторые КТ-исследования потребуют от вас снятия слуховых аппаратов и съемных стоматологических работ. Женщинам необходимо снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Возможно, вам придется удалить пирсинг, если это возможно.

Ваш врач может проинструктировать вас ничего не есть и не пить за несколько часов до исследования, если будет использоваться контрастное вещество. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо аллергии. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, врач может назначить лекарства (обычно стероиды), чтобы снизить риск аллергической реакции. Чтобы избежать ненужных задержек, свяжитесь со своим врачом задолго до даты вашего обследования.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, а также о том, есть ли у вас в анамнезе болезни сердца, астма, диабет, заболевания почек или проблемы со щитовидной железой. Любое из этих условий может увеличить риск неблагоприятного воздействия.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и лаборанту, если есть вероятность того, что они могут быть беременны. Дополнительную информацию см. на странице Безопасность КТ во время беременности.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Компьютерный томограф обычно представляет собой большую машину в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который входит и выходит из этого короткого туннеля. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения располагаются друг напротив друга по кольцу, называемому гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной диспетчерской. Именно здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте.Технолог сможет слышать и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

начало страницы

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Эта разница позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или КТ.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется на исследуемую часть тела.Специальная электронная пластина записывает изображение. Кости на рентгенограмме выглядят белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются оттенками серого. Воздух кажется черным.

При компьютерной томографии несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения вращаются вокруг вас. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда во время сканирования диагностический стол перемещается. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двухмерных изображений поперечного сечения вашего тела.Система отображает изображения на мониторе компьютера. Компьютерную томографию иногда сравнивают с изучением буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда компьютерное программное обеспечение повторно собирает фрагменты изображения, в результате получается очень подробное многомерное изображение внутренней части тела.

Почти все компьютерные томографы могут получать несколько срезов за один оборот. Эти мультисрезовые (мультидетекторные) компьютерные томографы позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации.

Современные компьютерные томографы позволяют визуализировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее. Такая скорость выгодна для всех пациентов. Скорость особенно полезна для детей, пожилых людей и тяжелобольных — всех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей рентгенолог регулирует технику КТ-сканера в соответствии с их размером и интересующей областью, чтобы уменьшить дозу облучения.

При низкодозовом КТ-сканировании используются различные методы для получения высококачественных изображений при более низкой дозе облучения, в том числе:

• регулировка дозы облучения до уровня, необходимого для сканирования каждой части тела
• с использованием программного обеспечения для управления шумом
• выключение или опускание рентгеновской трубки во время части ее вращения
• снижение настроек пикового напряжения

Ваш рентгенолог выберет соответствующий(ие) метод(ы) снижения дозы, чтобы получить минимально возможную дозу, необходимую для ответа на поставленный клинический вопрос.

начало страницы

Как выполняется процедура?

Технолог начинает с того, что кладет вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время обследования.

Многие сканеры достаточно быстры, чтобы сканировать детей без седативных средств. В особых случаях детям, которые не могут сидеть неподвижно, может потребоваться седация. Движение может вызвать размытие изображения и ухудшить качество изображения так же, как оно влияет на фотографии.

Если во время исследования используется контрастное вещество, медсестра или лаборант введет его в вену незадолго до начала сканирования.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильное начальное положение для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату для фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может выполнять несколько проходов.

Техник может попросить вас задержать дыхание во время сканирования. Любое движение, включая дыхание и телодвижения, может привести к появлению артефактов на изображениях.Эта потеря качества изображения может напоминать размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

Когда обследование будет завершено, лаборант попросит вас подождать, пока он не проверит, достаточно ли высокого качества изображения для точной интерпретации рентгенологом.

Фактическое сканирование КТ занимает менее 30 секунд. Весь процесс, включая подготовку к экзамену, обычно занимает около 30 минут.

начало страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

КТ-исследования

, как правило, безболезненны, быстры и просты.Мультидетекторная КТ сокращает время, в течение которого пациент должен лежать неподвижно.

Несмотря на то, что сканирование безболезненно, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если вы остаетесь неподвижным в течение нескольких минут или после установки внутривенного вливания. Если вам трудно оставаться на месте, вы очень нервничаете, беспокоитесь или испытываете боль, КТ может вызвать у вас стресс. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести КТ-исследование.

Если при обследовании используется йодсодержащее контрастное вещество, врач проверит вас на наличие хронического или острого заболевания почек.Врач может ввести контрастное вещество внутривенно (через вену), поэтому вы почувствуете укол булавкой, когда медсестра введет иглу в вашу вену. Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может появиться металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это лишь побочные эффекты введения контраста, и они быстро проходят.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии помогают убедиться, что вы находитесь в правильном положении на экзаменационном столе. При использовании современных компьютерных томографов вы можете слышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит, когда внутренние части томографа, обычно невидимые для вас, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Вы будете одни в комнате для осмотра во время компьютерной томографии, если нет особых обстоятельств. Например, иногда родитель в свинцовом щите может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

После компьютерной томографии лаборант удалит ваш внутривенный катетер. Они закроют крошечное отверстие, сделанное иглой, небольшой повязкой. Вы можете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации рентгенологических исследований, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

начало страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

• КТ выполняется быстро, что важно для пациентов, которым трудно задерживать дыхание.
• CT широко доступен.
КТ-сканирование
• безболезненно, неинвазивно и точно.
• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного визуализации костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
• В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет получить очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
Обследования
• CT выполняются быстро и просто. В экстренных случаях они могут выявить внутренние повреждения и кровотечения достаточно быстро, чтобы помочь спасти жизни.
Было показано, что
• CT является экономически эффективным инструментом визуализации для широкого спектра клинических проблем.
• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
• В отличие от МРТ, любое имплантированное медицинское устройство не помешает пройти компьютерную томографию.
• КТ-визуализация обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, что делает ее хорошим инструментом для контроля пункционной биопсии и пункционной аспирации. Это особенно верно для процедур, затрагивающих легкие, брюшную полость, таз и кости.
• Диагноз с помощью компьютерной томографии может устранить необходимость в диагностической хирургии и хирургической биопсии.
• После компьютерной томографии в организме пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые для компьютерной томографии, не должны иметь непосредственных побочных эффектов.
• При низкодозовой КТ грудной клетки используется меньшая доза облучения, чем при обычной КТ грудной клетки.

Риски

• Всегда есть небольшой шанс заболеть раком из-за чрезмерного облучения.Однако польза от точного диагноза намного перевешивает риск, связанный с компьютерной томографией.
• Доза облучения для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице «Доза облучения при рентгенологическом и КТ-обследовании».
• Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу или лаборанту, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».
• Врачи обычно не рекомендуют КТ беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения из-за потенциального риска для будущего ребенка.
• Риск серьезной аллергической реакции на контрастные материалы, содержащие йод, крайне редок. Отделения радиологии хорошо оснащены для борьбы с такими реакциями.
• У некоторых пациентов со сниженной функцией почек контрастное вещество для КТ может ухудшить функцию почек.

• Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить компьютерную томографию только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза.Им не следует проводить повторные КТ-исследования, если в этом нет необходимости. Компьютерную томографию у детей всегда следует проводить с применением низкодозовой техники.

начало страницы

Каковы ограничения КТ грудной клетки?

Человек очень крупного телосложения может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа. Или они могут превышать предельный вес — обычно 450 фунтов — для подвижного стола.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать некоторые типы аномалий мягких тканей лучше, чем КТ.

Несмотря на то, что КТ-исследование выполняется очень быстро, движения, вызванные дыханием или движениями тела во время исследования, могут привести к размытию изображений.

начало страницы

Эта страница была проверена 15 июня 2020 г.

Проблемы внедрения низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легких в странах с низким и средним уровнем дохода

Bray, F. et al. Глобальная статистика рака 2018: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA J. Clin. 68 , 394–424 (2018).

Google Scholar

Клири, Дж., Гелбанд, Х. и Вагнер, Дж. Рак: приоритеты борьбы с болезнями 3-е изд. (Группа Всемирного банка, 2015 г.).

Kocher, F. et al. Продольный анализ 2293 пациентов с НМРЛ: всестороннее исследование из регистра TYROL. Рак легких 87 , 193–200 (2015).

ПабМед Google Scholar

Голдстроу, П.и другие. Проект по укреплению рака IASLC LUNC: предложения по пересмотру группировок TNM Stage в предстоящем (восьмом) издании классификации TNM для рака легких. J. Торакальная онкология. 11 , 39–51 (2016).

Google Scholar

Кубик А. и Полак Дж. Выявление рака легких. Результаты рандомизированного проспективного исследования в Чехословакии. Рак 57 , 2427–2437 (1986).

ПабМед Google Scholar

Берлин, Н. И., Банчер, Ч. Р., Фонтана, Р. С., Фрост, Дж. К. и Меламед, М. Р. Совместная программа раннего выявления рака легких Национального института рака. Результаты начального скрининга (распространенность). Раннее выявление рака легкого: Введение. утра. Преподобный Респир. Дис. 130 , 545–549 (1984).

КАС пабмед Google Scholar

Аберле, Д.Р. и др. Снижение смертности от рака легких с помощью низкодозового компьютерного томографического скрининга. Н. англ. Дж. Мед. 365 , 395–409 (2011).

ПабМед Google Scholar

de Koning, H.J. et al. Снижение смертности от рака легких с помощью скрининга объемной КТ в рандомизированном исследовании. Н. англ. Дж. Мед. 382 , 503–513 (2020).

ПабМед Google Scholar

Бретт, Г.Z. Значение выявления рака легкого по рентгенограммам грудной клетки раз в полгода. Грудная клетка 23 , 414–420 (1968).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Окен, М. М. и др. Скрининг с помощью рентгенограммы грудной клетки и смертности от рака легких: рандомизированное исследование простаты, легких, толстой кишки и яичников (PLCO). Дж. Ам. Мед. доц. 306 , 1865–1873 (2011).

КАС Google Scholar

Хеншке, К.И. и др. Ранний проект действий по борьбе с раком легких: общий дизайн и результаты базового скрининга. Ланцет 354 , 99–105 (1999).

КАС пабмед Google Scholar

Henschke, C.I. et al. Ранний проект действий по борьбе с раком легких: первоначальные результаты повторных обследований. Рак 92 , 153–159 (2001).

КАС пабмед Google Scholar

Хеншке, К.И. и др. Выживаемость больных раком легкого I стадии, выявленным при КТ-скрининге. Н. англ. Дж. Мед. 355 , 1763–1771 (2006).

ПабМед Google Scholar

Канеко М. и др. Периферический рак легкого: скрининг и выявление с помощью низкодозной спиральной КТ в сравнении с рентгенографией. Радиология 201 , 798–802 (1996).

КАС пабмед Google Scholar

Соне С.и другие. Массовый скрининг рака легкого с помощью мобильного спирального компьютерного томографа. Ланцет 351 , 1242–1245 (1998).

КАС пабмед Google Scholar

Wilson, D. O. et al. Питтсбургское скрининговое исследование легких (PLuSS): результаты в течение 3 лет после первой компьютерной томографии. утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 178 , 956–961 (2008).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Менезес Р.Дж. и др. Скрининг рака легких с использованием низкодозной компьютерной томографии у лиц из группы риска: опыт Торонто. Рак легких 67 , 177–183 (2010).

ПабМед Google Scholar

Swensen, S.J. et al. КТ-скрининг рака легкого: пятилетний проспективный опыт. Радиология 235 , 259–265 (2005).

ПабМед Google Scholar

Собу Т.и другие. Скрининг рака легких с помощью низкодозовой спиральной компьютерной томографии: проект ассоциации по борьбе с раком легких. Дж. Клин. Онкол. 20 , 911–920 (2002).

ПабМед Google Scholar

Бах, П. Б. и др. Польза и вред КТ-скрининга рака легкого: систематический обзор. Дж. Ам. Мед. доц. 307 , 2418–2429 (2012).

КАС Google Scholar

«>

Бланшон, Т.и другие. Исходные результаты исследования Depiscan: французского рандомизированного пилотного исследования скрининга рака легких, в котором сравнивали низкодозовую компьютерную томографию (LDCT) и рентгенографию грудной клетки (CXR). Рак легких 58 , 50–58 (2007).

ПабМед Google Scholar

Пачи, Э. и др. Показатели смертности, выживаемости и заболеваемости в рандомизированном скрининговом исследовании рака легких ITALUNG. Грудная клетка 72 , 825–831 (2017).

ПабМед Google Scholar

Инфанте, М.и другие. Отдаленные результаты исследования DANTE, рандомизированного исследования скрининга рака легких с помощью спиральной компьютерной томографии. утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 191 , 1166–1175 (2015).

ПабМед Google Scholar

«>

Becker, N. et al. Снижение смертности от рака легких с помощью скрининга LDCT — результаты рандомизированного исследования LUSI в Германии. Междунар. Дж. Рак 146 , 1503–1513 (2020).

КАС пабмед Google Scholar

Wille, M.M. et al. Результаты рандомизированного датского скринингового исследования рака легких с упором на профилирование высокого риска. утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 193 , 542–551 (2016).

КАС пабмед Google Scholar

Доруди, М., Пинский, П. Ф. и Маркус, П. М. Смертность от рака легких в технико-экономическом обосновании скринингового исследования легких. JNCI Cancer Spectr. 2 , pky042 (2018).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Даффи, С. В. и Филд, Дж. К. Снижение смертности с помощью низкодозового КТ-скрининга рака легких. Н. англ. Дж. Мед. 382 , 572–573 (2020).

ПабМед Google Scholar

Pastorino, U. et al. Длительный скрининг рака легких снизил 10-летнюю смертность в исследовании MILD: новое подтверждение эффективности скрининга рака легких. Энн. Онкол. 30 , 1162–1169 (2019).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Управление по вопросам курения и здоровья (Центры США по контролю и профилактике заболеваний/Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья). Как табачный дым вызывает заболевание: биологическая и поведенческая основа заболеваний, связанных с курением: отчет главного хирурга https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53017/ (CDC, Атланта, 2010 г.).

«>

Джа, П. Предотвратимая глобальная смертность от рака и общая смертность от курения. Нац. Преподобный Рак 9 , 655–664 (2009).

КАС пабмед Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения. Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2019 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326043/9789241516204-eng.pdf?ua=1 (ВОЗ, 2019 г.).

Ченг Т.Ю.Д. и соавт. Международная эпидемиология рака легкого: последние тенденции, различия и характеристики опухолей. Дж. Торак. Онкол. 11 , 1653–1671 (2016).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Couraud, S., Zalcman, G., Milleron, B., Morin, F. & Souquet, P. J. Рак легких у никогда не куривших — обзор. евро. Дж. Рак 48 , 1299–1311 (2012).

КАС пабмед Google Scholar

«>

Систи, Дж.и Боффетта, П. Какая доля случаев рака легких у никогда не куривших может быть связана с известными факторами риска? Междунар. Дж. Рак 131 , 265–275 (2012).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Ислами, Ф. и др. Смертность от рака и случаи заболевания, связанные с факторами образа жизни и инфекциями в Китае, 2013 г. Ann. Онкол. 28 , 2567–2574 (2017).

КАС пабмед Google Scholar

Ислами Ф.и другие. Доля и количество случаев рака и смертей, связанных с потенциально поддающимися изменению факторами риска в Соединенных Штатах. CA Cancer J. Clin. 68 , 31–54 (2018).

ПабМед Google Scholar

Чжао П., Дай М., Чен В. и Ли Н. Тенденции рака в Китае. Япония. Дж. Клин. Онкол. 40 , 281–285 (2010).

ПабМед Google Scholar

Хуанг, К.-Ю. и другие. Неблагоприятное соотношение смертности к заболеваемости раком легкого связано с неравенством в оказании медицинской помощи. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Общественное здравоохранение 15 , 2889 (2018 г.).

Центральный пабмед Google Scholar

Raez, L. E. et al. Бремя рака легких в Латинской Америке и проблемы доступа к геномному профилированию, иммунотерапии и целевому лечению. Рак легких 119 , 7–13 (2018).

ПабМед Google Scholar

Raez, L. E. et al. Проблемы скрининга рака легких в Латинской Америке. Дж. Глоб. Онкол. 4 , 1–10 (2018).

ПабМед Google Scholar

«>

Raghava, S. & Siddque, S. PUB075: Выживаемость пациентов с раком легких I стадии, обнаруженным при КТ-скрининге среди населения Южной Индии. Дж. Торак. Онкол. 12 , S1491–S1492 (2017).

Google Scholar

Лю, Х. и др. Различия результатов КТ-скрининга рака легких до и после применения алгоритма в Чжухай, Китай. Рак легких 73 , 230–236 (2011).

ПабМед Google Scholar

Zhou, Q. et al. Демонстрационная программа популяционного скрининга рака легких в Китае: обоснование и дизайн исследования. Торак. Рак 5 , 197–203 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Чжоу, Q. MS16.02: Программа скрининга NELCIN B3 в Китае. Дж. Торак. Онкол. 13 , С272–С273 (2018).

Google Scholar

«>

Дай, М. С. Дж. и Ли, Н. Дизайн и цель проекта ранней диагностики и лечения городского рака в Китае. Подбородок. Дж. Прев. Мед. 47 , 179–182 (2013).

Google Scholar

Ченг, Ю. И., Дэвис, магистр медицины, Лю, Д., Ли, В. и Филд, Дж. К. Планирование внедрения скрининга рака легких в Китае. Precision Clinical Medicine 2 , 13–44 (2019).

Google Scholar

Wang, Z. et al. Результаты смертности от низкодозового компьютерного томографического скрининга рака легких в городских районах Китая: анализ решений и последствия для практики. Подбородок. Дж. Рак 36 , 57 (2017).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Zhou, Q. et al. [Китайское национальное руководство по скринингу рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии (версия 2018 г. )]. Чжунго Фей Ай За Чжи 21 , 67–75 (2018).

Николаев А. и др. [Три клинически значимых результата в скрининге рака легкого.]. Туберкулез легких.Дис. 97 , 37–44 (2019).

Google Scholar

УМКГ. Важный грант для сотрудничества в исследованиях по раннему выявлению рака легких, ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний. https://www.rug.nl/news/2016/11/grote-subsidie-voor-samenwerking-in-onderzoek-vroege-opsporing-longkanker_-copd-en-hart—en-vaatziekten?lang=en%3E (2016).

душ Сантос, Р. С. и др. Применимы ли текущие рекомендации по скринингу рака легких к популяциям с высокой распространенностью гранулематозной болезни? Результаты первого бразильского исследования по скринингу рака легких (BRELT1). Энн. Торак. Surg. 101 , 481–486 (2016).

ПабМед Google Scholar

«>

Трипуридет, Н., Сингхарукса, С. и Видхьякорн, С. P1.03-043 Практические трудности низкодозной компьютерной томографии в качестве инструмента скрининга рака легких в эндемичных по туберкулезу районах: тема: скрининг. Дж. Торак. Онкол. 12 , S568–S569 (2017).

Google Scholar

Когеленберг, К.Ф. Н. и соавт. Рекомендации по скринингу рака легких в Южной Африке. Дж. Торак. Дис. 11 , 3696–3703 (2019).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Wood, D. E. et al. Скрининг рака легких, версия 3.2018, Клинические рекомендации NCCN по онкологии. Дж. Натл. Компр. Канк. сеть 16 , 412–441 (2018).

ПабМед Google Scholar

Мойер, В.A. Скрининг на рак легких: Заявление с рекомендациями Целевой группы профилактических служб США. Энн. Стажер Мед. 160 , 330–338 (2014).

ПабМед Google Scholar

Gelband, H. et al. Затраты, доступность и осуществимость основного пакета мероприятий по борьбе с раком в странах с низким и средним уровнем доходов: основные положения «Приоритетов борьбы с болезнями», 3-е издание. Ланцет 387 , 2133–2144 (2016).

ПабМед Google Scholar

Педерсен, Дж. Х. и Ашраф, Х. Внедрение и организация скрининга рака легких. Энн. Перевод Мед. 4 , 152 (2016).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Ли, Дж., Ши, Л., Лян, Х., Дин, Г. и Сюй, Л. Неравенство между городом и деревней в использовании медицинских услуг среди взрослых китайцев с 1993 по 2011 год. BMC Health Serv. Рез. 18 , 102 (2018).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Goss, P. E. et al. Проблемы эффективной борьбы с раком в Китае, Индии и России. Ланцет Онкол. 15 , 489–538 (2014).

ПабМед Google Scholar

Crosbie, P. A. et al. Внедрение скрининга на рак легких: исходные результаты пилотного проекта «Проверка здоровья легких» в бедных районах Манчестера. Грудная клетка 74 , 405–409 (2019).

ПабМед Google Scholar

Lee, C. Скрининг рака легких: эффективные методы набора. AJR Am. Дж. Рентгенол. 210 , 514–517 (2018).

ПабМед Google Scholar

Goulart, B. H. Ценность КТ-скрининга рака легких: все дело в реализации. утра.соц. клин. Онкол. Образовательный Книга 35 , e426–e433 (2015).

Google Scholar

Аббаси, А. и др. Распространенность и препятствия для скрининга рака легких в Карачи, Пакистан: перекрестный опрос курильщиков и врачей. Cureus 9 , e1248 (2017).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Мохамед-Хусейн, А.и Ибрагим, М.-Э. Оценка практики скрининга рака легких у пульмонологов в Египте: пилотное национальное исследование. Сундук 146 , 603А (2014).

Google Scholar

Nhung, B.C. et al. Намерения пройти скрининг рака легких среди корейских мужчин. Азиатский пакет. J. Рак Prev. 16 , 6293–6298 (2015).

ПабМед Google Scholar

«>

Раз, Д.Дж. и др. Расширенные критерии значимого использования для выявления пациентов, подходящих для скрининга рака легких. Энн. Торак. Surg. 98 , 996–1002 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Шастри, С. С. и др. Влияние скрининга VIA работниками первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование в Мумбаи, Индия. Дж. Натл. Рак инст. 106 , dju009 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Джоши Р.и другие. Перераспределение задач по ведению неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним уровнем доходов — систематический обзор. PLoS ONE 9 , e103754 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Чаппл, А. , Зибланд, С. и Макферсон, А. Стигма, стыд и вина, испытываемые пациентами с раком легких: качественное исследование. Бр. Мед. J. 328 , 1470 (2004).

КАС Google Scholar

Нил, К.Б.Е. и соавт. Стигма рака и молчание во всем мире: отчет LIVESTRONG https://www.livestrong.org/sites/default/files/what-we-do/reports/lsglobalresearchreport.pdf (2010).

Дахер М. Культурные убеждения и ценности больных раком. Энн. Онкол. 23 (Приложение 3), 66–69 (2012).

ПабМед Google Scholar

Дикшит, Р. и др. Смертность от рака в Индии: общенациональное репрезентативное исследование. Ланцет 379 , 1807–1816 (2012).

ПабМед Google Scholar

Basu, P. et al. Восприятие женщин и социальные барьеры определяют приверженность скринингу шейки матки: результаты популяционного исследования в Индии. Обнаружение рака. Пред. 30 , 369–374 (2006).

ПабМед Google Scholar

Хоу, С. И., Сили, Д.A. & Kabiru, CW. Сокращение разрыва в неравенстве: вмешательства по скринингу рака среди азиатов — систематический обзор литературы. Азиатский пакет. J. Рак Prev. 12 , 3133–3139 (2011).

ПабМед Google Scholar

Dinshaw, K. et al. Детерминанты соблюдения в кластерном рандомизированном контролируемом исследовании по скринингу рака молочной железы и шейки матки в Мумбаи, Индия. 1. Соблюдение экранирования. Онкология 73 , 145–153 (2007).

ПабМед Google Scholar

Таннер, Н. Т. и Сильвестри, Г. А. Совместное принятие решений и скрининг рака легких: давайте начнем разговор. Сундук 155 , 21–24 (2019).

ПабМед Google Scholar

Организация экономического роста и развития. Статистика Организации экономического роста и развития (ОЭСР) https://stats.oecd.org (2019).

MacMahon, H. et al. Рекомендации по лечению случайных легочных узлов, обнаруженных на КТ-изображениях: от Общества Флейшнера, 2017 г. Радиология 284 , 228–243 (2017).

ПабМед Google Scholar

Henschke, C. Международная программа действий по раннему раку легких: Протокол скрининга http://www.ielcap.org/sites/default/files/I-ELCAP-protocol.pdf (2016 г.).

Патц, Э.Ф. и др. Гипердиагностика рака легких при низкодозной компьютерной томографии. Стажер JAMA. Мед. 174 , 269–274 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Бай, К. и др. Оценка легочных узлов: согласованные клинические рекомендации для Азии. Сундук 150 , 877–893 (2016).

ПабМед Google Scholar

Мендес, Л.К., Мораес Ф.Ю., Фернандес Г.Д.С. и Вельтман Э. Смерти от рака из-за отсутствия всеобщего доступа к лучевой терапии в бразильской системе общественного здравоохранения. клин. Онкол. (R Coll Radiol) 30 , e29–e36 (2018).

КАС Google Scholar

Гьявали, Б., Буше, Г., Крисп, Н. и Андре, Н. Проблемы и возможности для клинических испытаний рака в странах с низким и средним уровнем дохода. Нац. Рак 1 , 142–145 (2020).

Google Scholar

Норонья, В. и др. Свежий взгляд на факты онкологии в южно-центральной Азии и странах СААРК. Южноазиатский J. Рак 1 , 1–4 (2012).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Яно, Э. М. и др. Внедрение и распространение вмешательств в многоуровневый контекст повседневной практики и политики: последствия для континуума лечения рака. Дж. Натл. Рак инст. моногр. 2012 , 86–99 (2012).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Taplin, S.H. et al. Введение: Понимание и влияние многоуровневых факторов в континууме лечения рака. Дж. Натл. Рак инст. моногр. 2012 , 2–10 (2012).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения.Национальные программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с раком (NCCP). https://www.who.int/cancer/nccp/en/ (по состоянию на 7 апреля 2020 г. ).

Всемирный банк. Классификация доходов Всемирного банка на 2019–2020 годы. https://datahelpdesk.worldbank.org/knowledgebase/articles/

9-world-bank-country-and-lending-groups (по состоянию на 19 марта 2020 г.).

Аган, Б. К. и Маркони, В. К. Неинфекционные заболевания: еще одна проблема для лечения и ухода при ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары. клин. Заразить. Дис. 71 , 1874–1876 (2020).

ПабМед Google Scholar

Исламская Республика Афганистан. [Базовый пакет медицинских услуг для Афганистана.] http://moph.gov.af/Content/Media/Documents/BPHS-2005-FINAL2

10162945969.pdf (15 ноября 2005 г.).

Паркин Д.М., Брей Ф., Ферлей Дж. и Джемал А. Рак в Африке, 2012 г. Эпидемиол рака. Биомаркеры Пред. 23 , 953–966 (2014).

ПабМед Google Scholar

«>

Almeida Ribeiro, A.S.M. & Barradas, R. Condições de Saúde da população brasileira. в Política e Sistemas de Saúde no Brasil (ред. Джованелла, Л. и др.), стр. 143–181 (Fiocruz and Cebes, 2012).

Ян Г. и др. Быстрый переход к здравоохранению в Китае, 1990-2010 гг.: результаты исследования глобального бремени болезней, 2010 г. Ланцет 381 , 1987–2015 (2013).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Подразделение Economist Intelligence Unit. Breakaway: глобальное бремя рака — проблемы и возможности. http://graphics.eiu.com/marketing/pdf/EIU_LIVESTRONG_Global_Cancer_Burden.pdf (по состоянию на 2 января 2020 г.).

Aguiar, P. et al. Экономическая эффективность и влияние на бюджет иммунотерапии рака легких в Южной Америке: стратегии улучшения доступа. Иммунотерапия 10 , 887–897 (2018).

КАС пабмед Google Scholar

Арройо-Эрнандес, М., Зинсер-Сьерра, Дж. В. и Васкес-Гарсия, Дж. К. [Программа скрининга рака легких в Мексике]. Salud Publica Mex. 61 , 347–351 (2019).

Крессман, С. и др. Экономическая эффективность скрининга рака легкого высокого риска и факторы эффективности программы. Дж.Торак. Онкол. 12 , 1210–1222 (2017).

ПабМед Google Scholar

Халкиду, К. и др. Основанные на фактических данных основы для экономически эффективного лечения и профилактики рака в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода. Ланцет Онкол. 15 , e119–e131 (2014).

ПабМед Google Scholar

Блум, Д. Э. и др. Глобальное экономическое бремя неинфекционных заболеваний (Всемирный экономический форум, 2011 г. ).

Gøtzsche, P.C. & Jørgensen, K.J.. Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии. Кокрановская система баз данных. Версия 2013(6), CD001877 (2013).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Национальная статистика MQSA http://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/MammographyQualityStandardsActandProgram/FacilityScorecard/ucm113858.htm (2020 г.).

Джемал, А. и Федева, С. А. Скрининг рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии в США: с 2010 по 2015 год. JAMA Oncol. 3 , 1278–1281 (2017).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Stout, N.K. et al. Ретроспективный анализ экономической эффективности скрининговой маммографии. Дж. Натл. Рак инст. 98 , 774–782 (2006).

ПабМед Google Scholar

«>

Stout, N.K. et al. Преимущества, вред и затраты на скрининг рака молочной железы после внедрения в США цифровой маммографии. Дж. Натл. Рак инст. 106 , dju092 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Халкиду, К. и др. Установление приоритетов для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 94 , 462–467 (2016).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Wilkinson, T. et al. Справочный пример Международной инициативы по поддержке принятия решений для экономической оценки: помощь в размышлениях. Value Health 19 , 921–928 (2016).

ПабМед Google Scholar

Baltussen, R. et al. Установление приоритетов для всеобщего охвата услугами здравоохранения: нам нужны основанные на фактических данных совещательные процессы, а не просто больше данных об экономической эффективности. Междунар. J. Управление политикой здравоохранения. 5 , 615–618 (2016).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Краситель, С.и другие. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2013 г.: Исследования для всеобщего охвата услугами здравоохранения. https://www.who.int/whr/2013/report/en/ (2013 г.).

Нидерландская инициатива по развитию потенциала в высшем образовании (NICHE). ПЕРЕСМОТР 2020: ПЕРЕосмысление оценки вмешательств для улучшения расстановки приоритетов. http://www.niche1.nl/projects/id=34title=revise_2020_rethinking_the_valuation_of_interventions_to_improve_priority_setting (2016 г.).

Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения.Отчеты о быстром реагировании CADTH: низкодозовая компьютерная томография для скрининга рака легких: обзор клинической эффективности, диагностической точности, экономической эффективности и рекомендаций (Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в области здравоохранения, 2015 г. ).

Пуджина А., Брумас А., Риччарди В. и Бочча С. Экономическая эффективность скрининга рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии: систематический обзор литературы. евро. J. Public Health 26 , 168–175 (2016).

ПабМед Google Scholar

Raymakers, A. J. N. et al. Анализ экономической эффективности стратегий скрининга рака легких с использованием низкодозовой компьютерной томографии: систематический обзор. Заяв. Здоровье Экон. Политика здравоохранения 14 , 409–418 (2016 г.).

ПабМед Google Scholar

Snowsill, T. et al. Низкодозовая компьютерная томография для скрининга рака легких в группах высокого риска: систематический обзор и экономическая оценка. Технологии здоровья. Оценивать. 22 , 1–276 (2018).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Скульптор, М. Дж. и др. Обобщаемость исследований экономической оценки в здравоохранении: обзор и тематические исследования. Технологии здоровья. Оценить . 8iii–iv, 1–192, https://doi.org/10.3310/hta8490 (2004).

Murray, C.J., Evans, D.B., Acharya, A. & Baltussen, R.M. Разработка руководства ВОЗ по обобщенному анализу эффективности затрат. Здоровье Экон. 9 , 235–251 (2000).

КАС пабмед Google Scholar

Katki, H.A. et al. Последствия девяти моделей прогнозирования риска для отбора когда-либо курящих для скрининга рака легких с помощью компьютерной томографии. Энн. Стажер Мед. 169 , 10–19 (2018).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Катки Х.А., Ковальчик С.А., Берг С.Д., Чунг Л.К. и Чатурведи А.К. Разработка и валидация моделей риска для отбора когда-либо куривших для скрининга рака легкого с помощью компьютерной томографии. Дж. Ам. Мед. доц. 315 , 2300–2311 (2016).

КАС Google Scholar

Tammemagi, M.C. et al. Критерии отбора для скрининга рака легких. Н. англ. Дж. Мед. 368 , 728–736 (2013).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Гимире Б.и другие. Оценка службы здравоохранения, применяющей упреждающий подход к снижению высокого риска рака легких: Ливерпульская программа «Здоровые легкие». Рак легких 134 , 66–71 (2019).

ПабМед Google Scholar

Национальная служба здравоохранения (Великобритания). Целевой скрининг рака легкого с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения. https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/02/targeted-lung-health-checks-standard-protocol-v1. pdf (NHS, 2019).

Оудкерк, М. и др. Заявление о европейской позиции в отношении скрининга рака легких. Ланцет Онкол. 18 , e754–e766 (2017 г.).

ПабМед Google Scholar

Field, J.K. et al. UK Lung Cancer Screening Trial: пилотное рандомизированное контролируемое исследование низкодозового компьютерного томографического скрининга для раннего выявления рака легких. Технологии здоровья. Оценивать. 20 , 1–146 (2016).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Шихан, Д. Ф., Крисс, С. Д., Газель, Г. С., Пандхарипанде, П. В. и Конг, С. Ю. Оценка скрининга рака легких в Китае: последствия для разработки критериев приемлемости на основе подхода моделирования микромоделирования. PLoS ONE 12 , e0173119 (2017).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Шредер, А.и другие. Риск рака легкого для персонализированного ежегодного и двухгодичного контрольного компьютерного томографического скрининга. Грудная клетка 73 , 626–633 (2018).

Google Scholar

Field, J. K. & Duffy, S. W. КТ-скрининг рака легких: готовы ли мы рассмотреть возможность проведения скрининга раз в два года в подгруппе лиц с низким риском? Грудная клетка 73 , 1006–1007 (2018).

ПабМед Google Scholar

Сверцеллати, Н.и другие. Компьютерная томография с низкими дозами для скрининга рака легких: сравнение эффективности ежегодного и двухгодичного скрининга. евро. Радиол. 26 , 3821–3829 (2016).

ПабМед Google Scholar

Goffin, J.R. et al. Двухгодичный скрининг рака легких в Канаде с отказом от курения — результаты и экономическая эффективность. Рак легких 101 , 98–103 (2016).

ПабМед Google Scholar

Таннер, Н.Т. и др. Связь между воздержанием от курения и смертностью в Национальном испытании по скринингу легких. утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 193 , 534–541 (2016).

КАС пабмед Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной табачной эпидемии, 2017 г.: мониторинг употребления табака и меры профилактики. http://www.who.int/tobacco/global_report/2017/en/ (ВОЗ, 2017 г.).

Вилланти, А.C., Jiang, Y., Abrams, D.B. & Pyenson, B.S. Анализ затрат и полезности скрининга рака легких и дополнительные преимущества включения вмешательств по прекращению курения. PLoS One 8 , e71379 (2013 г.).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Tammemägi, M.C., Berg, C.D., Riley, T.L., Cunningham, C.R. & Taylor, K.L. Влияние результатов скрининга рака легких на отказ от курения. Дж. Натл. Рак инст. 106 , dju084 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

ВОЗ. Расширение масштабов действий против неинфекционных заболеваний: сколько это будет стоить? https://www.who.int/nmh/publications/cost_of_inaction/en/ (ВОЗ, 2011 г.).

Джа, П. и Пето, Р. Глобальные последствия курения, отказа от курения и налогообложения табака. Н. англ. Дж. Мед. 370 , 60–68 (2014).

КАС пабмед Google Scholar

Cromwell, J., Bartosch, W.J., Fiore, M.C., Hasselblad, V. & Baker, T. Экономическая эффективность рекомендаций по клинической практике в руководстве AHCPR по прекращению курения. Дж. Ам. Мед. доц. 278 , 1759–1766 (1997).

КАС Google Scholar

McMahon, P. M. et al. Экономическая эффективность компьютерной томографии для выявления рака легких в США. Дж. Торак. Онкол. 6 , 1841–1848 (2011).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Сиварам, С. и др. Программы скрининга рака среди населения в странах с низким и средним уровнем дохода: региональная консультация Международной сети скрининга рака в Индии. Ланцет Онкол. 19 , e113–e122 (2018 г.).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Кросби, П.А. и др. Йоркширское исследование скрининга легких (YLST): протокол рандомизированного контролируемого исследования для оценки приглашения на низкодозовый скрининг рака легких по месту жительства по сравнению с обычным лечением в целевой группе риска. BMJ Open 10 , e037075 (2020).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Фармер, П. и др. Расширение лечения рака и борьбы с ним в странах с низким и средним уровнем дохода: призыв к действию. Ланцет 376 , 1186–1193 (2010).

ПабМед Google Scholar

Wang, H. et al. Скрининг рака легких с помощью низкодозовой КТ в Китае: дизайн исследования и исходные результаты первого раунда скрининга. Дж. Торак. Онкол. 12 , S581–S582 (2017).

Google Scholar

Сарториус Б. и Сарториус К. Сколько случаев рака легких было пропущено в мире в 2012 г.? Экологическое исследование на уровне страны. Геоспат. Здоровье 11 , 396 (2016).

ПабМед Google Scholar

«>

Национальный онкологический центр и Бюро профилактики и контроля заболеваний, Министерство здравоохранения. Ежегодный отчет Китайского онкологического регистра, 2012 г. (издательство «Военные медицинские науки» (Китай), 2012 г.).

Всемирная организация здравоохранения. Global Initiative Cancer Research https://gicr.iarc.fr/building-capacity/ (по состоянию на 10 августа 2020 г.).

Комиссия по планированию Индии. Отчет Группы экспертов высокого уровня (ГЭВУ) о всеобщем охвате услугами здравоохранения в Индии (Комиссия по планированию Индии, 2011 г.).

Ли, Р., Эрнандес-Вильяфуэрте, К., Таусе, А., Влад, И. и Халкиду, К. Определение приоритетов в области здравоохранения в 17 странах Азии, Латинской Америки и Африки к югу от Сахары. Система здравоохранения. Реформа 2 , 71–83 (2016).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

«>

Мансер, Р.и другие. Анализ экономической эффективности скрининга рака легкого с помощью низкодозовой спиральной КТ (компьютерной томографии) в условиях Австралии. Рак легких 48 , 171–185 (2005).

ПабМед Google Scholar

Mulshine, J. L. et al. Международная ассоциация по изучению рака легких Конфедерация ранней визуализации легких. JCO клин. Рак Информ. 4 , 89–99 (2020).

ПабМед Google Scholar

Ян С.С. и др. Экономическая эффективность внедрения компьютерной томографии для выявления рака легких на Тайване. Рак легких 108 , 183–191 (2017).

ПабМед Google Scholar

Лопес, Гдел. Младший, де Соуза, Дж. А. и Барриос, К. Доступ к лекарствам от рака в странах с низким и средним уровнем дохода. Нац. Преподобный Клин. Онкол. 10 , 314–322 (2013).

Google Scholar

Филиппинский национальный центр фармацевтического доступа и управления (NCPAM).https://rb.gy/fg1v8l (по состоянию на 18 марта 2020 г.).

Перейра, В. К., Баррето, Ж. О. М. и Невес, Ф. А. Д. Р. Переоценка медицинских технологий в бразильской системе общественного здравоохранения: анализ текущего состояния. PLoS ONE 14 , e0220131 (2019).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Горохович Л.К. и Шанкар Р.Дж. Улучшение доступа к инновационным лекарствам на развивающихся рынках: доказательства и дипломатия как альтернативы неустойчивому статус-кво. J. Медицинский диплом. 1 , 1–19 (2013).

Google Scholar

«>

Уокед, И. и др. Программа скрининга и лечения для ликвидации гепатита С в Египте. Н. англ. Дж. Мед. 382 , 1166–1174 (2020).

ПабМед Google Scholar

Ричардс М., Андерсон М., Картер П., Эберт Б. Л. и Моссиалос Э. Влияние пандемии COVID-19 на лечение рака. Нац. Рак 1 , 1–3 (2020).

Google Scholar

База данных КТ из 1000 комплектов создана для

изображение: Специалисты Центра четко отметили 50 исследований (5% от общего массива), где на каждом КТ-срезе с аномалиями легочной ткани указаны пиксельные зоны помутнений и уплотнений по типу матового стекла, характерные для COVID-19. посмотреть больше 

Фото: Московский центр диагностики и телемедицины

Ранее ученые Центра диагностики и телемедицины уже сообщали, что собрали первую базу данных КТ-исследований пациентов с лабораторно подтвержденной инфекцией. Было около 50 КТ 20 пациентов. Текущая база данных в 20 раз больше. Он содержит более 1000 анонимных наборов КТ грудной клетки. Исследования собирались в Москве с 1 марта по 25 апреля 2020 г. с использованием Единой радиологической информационной службы (ЕРИС).К ЕРИС подключено диагностическое оборудование 80 московских учреждений здравоохранения.

На сегодняшний день база данных абсолютно уникальна и не имеет аналогов в мировой практике. Например, набор данных, собранный в Университете Сан-Диего, содержит 349 КТ (одиночных) 216 пациентов, а набор данных, собранный в Москве, содержит трехмерные КТ-исследования. Набор случаев RAIOSS & Livon Saúde на данный момент содержит 10 КТ. В постоянно обновляемой базе данных Итальянского радиологического общества уже содержится более 70 сканов.Коллекция новых случаев заражения коронавирусом Радиологического общества Северной Америки разрознена и пригодна только для ознакомления. У Британского общества торакальной радиологии тоже есть база данных, но она тоже не содержит более сотни исследований.

Количество случаев — не единственное принципиальное отличие российской базы данных от зарубежных. Все КТ-исследования в наборе данных Москвы имеют специальную маркировку. Данная маркировка выполнена в соответствии с классификацией, отражающей проявление патологических аномалий COVID-19 в легочной ткани на основании данных компьютерной томографии органов грудной клетки.Он делит исследования на пять больших групп: от КТ-0 (норма и отсутствие КТ-признаков вирусной пневмонии) до КТ-4 (диффузные затемнения по типу матового стекла, поражение легочной паренхимы более 75%). Классификация, которая легла в основу маркировки, опубликована в руководстве по радиологической диагностике COVID-19.

По мнению специалистов Центра диагностики и телемедицины, база данных компьютерных томограмм, преобразованных в «исследовательский» формат NIFTI, предназначена для разработки алгоритмов искусственного интеллекта.Целостная маркировка случаев подходит для подготовки автоматических систем сортировки пациентов. Разметку локализаций (тех областей интереса, в пределах которых алгоритмы искусственного интеллекта должны выявлять патологию) можно использовать в обучающих сервисах, созданных в помощь врачу-рентгенологу, указывая на «подозрительные» места на КТ. Разметку контуров патологии можно использовать для автоматической количественной оценки поражения легких, а также для оценки динамики между двумя КТ-исследованиями пациента.

Кроме того, специалисты Центра четко отметили 50 исследований (5% от общего массива), где на каждом КТ-срезе с аномалиями легочной ткани указаны характерные для COVID-19 пиксельные зоны матовых помутнений и уплотнений, характерные для COVID-19.Это наиболее информативный тип разметки изображений КТ для искусственного интеллекта.

«Дополнительным преимуществом этого датасета является то, что все включенные в него КТ выполнены в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для взрослого населения. Кроме того, он выложен в открытый доступ, а тонкие КТ-срезы до 1 мм уже конвертированы в формат NIFTI, признанный среди специалистов по машинному обучению», — сказал Сергей Морозов, главный региональный врач лучевой диагностики и инструментальной диагностики Департамента здравоохранения Москвы, генеральный директор Центра диагностики и телемедицины, Москва.

###

Создание российского датасета КТ пациентов с COVID-19 стало частью большого Московского эксперимента по применению технологий компьютерного зрения в радиологии, который стартовал в феврале и продлится до конца этого года. Всю подробную информацию можно найти на сайте проекта https://mosmed.ai/ru/.

---

---

Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.