Корь антитела: Анализы на Антитела к вирусу кори, IgG, цены в лаборатории KDL

Содержание

Анализы на Антитела к вирусу кори, IgG, цены в лаборатории KDL

Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства парамиксовирусов. Болезнь чрезвычайно заразна, передается воздушно-капельным путем и поражает в чаще всего детей, однако заражаются и взрослые, до этого не болевшие корью. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет на всю жизнь. После вакцинации также формируется защитный уровень антител класса IgG к вирусу кори.

Возбудитель кори поражает слизистую оболочку дыхательных путей и задней стенки глотки, что приводит к появлению респираторных симптомов. Типичные проявления кори – сыпь на лице, распространяющаяся вниз по телу, точечная сыпь на слизистой оболочке рта, светобоязнь, покраснение глаз, сухой кашель, насморк, боль в горле и высокая температура. Обычно человек выздоравливает в течение нескольких недель, но примерно у 20% заболевших развиваются осложнения: отит, пневмония, в тяжелых случаях — , энцефалит.

Особенно опасна корь для беременных, так как она приводит к выкидышам и преждевременным родам.

В группу риска по кори входят в первую очередь дети и беременные женщины, а также пациенты с ослабленным иммунитетом, дефицитом витамина А и недостаточным или неправильным питанием. Гарантированной защитой от кори является своевременная вакцинация, после которой иммунитет держится десятки лет. Ее необходимо делать еще в детском возрасте, однако рекомендуется периодически проверять сохранность иммунитета – определять уровень IgG к кори, особенно при планировании беременности.

При заражении вирусом кори организм вырабатывает специфические иммуноглобулины IgM и IgG. Выработка IgM начинается раньше и в течение нескольких дней достигает максимума, затем постепенно снижается. Через 2-4 недели после заражения начинается синтез IgG, концентрация которых сохраняется в течение десятков лет. Именно IgG дают стойкий иммунитет к вирусу кори и могут служить показателем наличия иммунитета. Для проверки иммунитета к заболеванию после вакцинации используется анализ крови на антитела к вирусу кори, IgG.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного после перенесенного заболевания или вакцинации.
  • Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, в том числе при отсутствии типичных для кори симптомов.
  • Для того чтобы выяснить причину таких инфекционных заболеваний, как энцефалит, бронхит или пневмония. Они могут быть вызваны как бактериальными инфекциями, так и осложнениями кори.

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится определение специфических антител (иммуноглобулинов G, IgG) к вирусу кори методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Что означают результаты теста?

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу кори. Это может быть вызвано отсутствием контакта с вирусом либо ранним сроком заболевания (до двух недель от момента заражения). Отсутствие иммунитета при исключении недавнего контакта с вирусом является показанием к вакцинации, особенно для беременных женщин или планирующих беременность.

Положительный тест на IgG к вирусу кори говорит о наличии иммунитета. Это может быть вызвано перенесенным заболеванием, проведенной вакцинацией или наличием текущего заболевания корью.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить спустя 2-3 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Кровь можно сдать в течение дня, через 3 и более часов после еды или натощак.

Сдать анализ на антитела IgG к вирусу кори

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на антитела к кори; IgG антитела к вирусу кори; Антитела класса G к вирусу кори; Иммуноглобулины класса G к Measles Virus; Ат к вирусу кори, IgG.  

Measles Virus Specific IgG; MV Antibodies, IgG; Anti-Measles Virus IgG; Measles IgG.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест»

Вирус кори относится к роду Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Корь – высококонтагиозное заболевание. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно репродуцируется, особенно в моноцитах. Происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом заболевания (повышение температуры, недомогание). Появляется кашель, насморк, конъюнктивит. В течение последующих 5-6 суток больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, но в крови обнаруживаются специфические антитела. С возникновением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжелое состояние отмечается на 2-4-е сутки, когда сыпь покрывает все тело.

Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах. Выраженное увеличение лимфоузлов и селезенки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. Самые тяжелые осложнения кори – поражения центральной нервной системы. Корь у беременных (вследствие наличия иммунитета у большинства

взрослого населения) встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, мертворождение и самопроизвольный аборт, однако к порокам развития плода не приводит.

Поскольку нейтрализующие IgG-антитела хорошо проникают через плаценту, новорожденные от матерей, имеющих иммунитет к кори, защищены от инфекции до 6-7-месячного возраста, со второго полугодия жизни восприимчивость растет.

В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания целесообразно использование серологическох тестов: исследование уровня IgM-антител в крови (см. тест № 251) и IgG-антител к вирусу кори (см. тест № 2500). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и в периоде высыпаний (см.
тесты №№ 5, 119).

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через две недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно обнаружить практически у всех больных корью уже ко второму дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. У иммунных лиц, даже если уровень антител в сыворотке был низкий или не определялся, попадание вируса в организм вызывает быстрый иммунный ответ с подъемом концентрации антител в отсутствие каких-либо проявлений инфекции и выделения вируса. IgG к вирусу кори появляются и в результате вакцинации коревой вакциной, которая в Российской Федерации входит в календарь обязательных прививок. Иммунитет после прививки, в зависимости от свойств вакцины, может быть менее стойким, чем после естественно перенесенного заболевания. Исследование IgG в крови применяют для определения наличия специфического иммунитета и оценки эффективности вакцинации.

У новорожденных до 6-7-месячного возраста в крови могут выявляться материнские IgG-антитела (легко проникающие через плаценту, в отличие от IgM).

С какой целью выполняют анализ крови для определения Антител класса IgG к вирусу кори и характеристики теста

Количественное определение антител, показатель напряженности иммунного ответа на вирус кори. Указывает на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори.

Чувствительность определения: 0,07 МЕ/мл. 

Линейный диапазон: 0,15-5 МЕ/мл.

Сдать анализ на корь — цены в Москве в лаборатории Инвитро

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на антитела к кори.

Measles virus IgM; IgМ antibodies anti-measles virus; Anti-Measles IgM antibody.

Краткое описание исследования Антитела класса IgM к вирусу кори

Корь – высококонтагиозное заболевание. Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус репродуцируется в слизистой оболочке, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9-10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5-6 суток больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14 сутки) репродукция вируса снижается, к 16 суткам вирус уже может не выявляться.

В это время в крови обнаруживаются специфические антитела.

Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма при инфицировании вирусом кори. Специфические антитела в крови присутствуют практически у всех больных корью уже ко второму дню появления сыпи. Через 2-3 месяца от начала заболевания IgM антитела обычно не определяются. Это основной серологический маркер острой инфекции. Положительный результат IgM может быть дополнен исследованием динамики IgG в парных сыворотках с промежутком 7-10 дней (см. тест № 2500).

С какой целью определяют Антитела класса IgM к вирусу кори

Выявление IgM антител к вирусу кори проводят для лабораторного подтверждения клинического диагноза этой болезни. Положительный результат теста свидетельствует об острой инфекции.

Анализ на вирус кори ᐈ сдать кровь на наличие вируса кори в организме, антитела IgG

Описание анализа:

Высокая заразность вируса и недостаточный уровень вакцинации провоцируют постоянное появление вспышек кори, представляющих особую опасность для людей, не имеющих иммунитета к заболеванию. Анализ на антитела IgG к вирусу кори позволяет проверить приобретен ли такой иммунитет (вследствие перенесенного заболевания или прививки) или человек беззащитен перед болезнью. Если антител IgG не выявлено, значит иммунитета нет и необходимо привиться, чтобы устранить риск инфицирования коревой инфекцией.

Анализ на антитела к кори IgG – простой и быстрый способ понять, необходима ли вам вакцина против кори или нет.

Вирус кори, антитела IgG – анализ, применяемый для определения антител к вирусу кори, наличие которых значит, что пациент болен корью в данный момент или же переболел ею в прошлом. Передача вируса кори обычно происходит воздушно-капельным путем, заразиться могут люди всех возрастов, но чаще всего – дети. Корь может быть спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Инкубационный период кори длится от 7 до 21 дня, в среднем – около 11 дней, во время которых заразившегося не беспокоят никакие симптомы. На острой стадии болезни температура поднимается до 38-40 С, появляется головная боль, светобоязнь, сухой кашель, чихание, насморк и осиплость голоса. Горло покрасневшее, а на нёбе появляются красные пятна – коревая энантема.

Со второго дня болезни, на слизистой оболочке щек проступают пятна Бельского-Филатова-Коплика –мелкие белесые пятнышки. С четвертого-пятого дня развивается коревая экзантема – мелкая сыпь, покрывающая лицо, шею и кожу за ушами. Спустя сутки сыпь спускается на туловище, а еще через 24 часа достигает пальцев на руках и ногах. Сыпь выглядит как мелкие узелки (папулы), окруженные покраснением и склонные к слиянию.

С четвертого дня после начала высыпаний симптомы идут на убыль: температура приходит в норму, сыпь темнеет, буреет и шелушится. Исчезновение высыпаний идет в том же порядке, что и развитие: сначала пятна исчезают с лица и шеи, затем с туловища и с конечностей. Пигментация может сохраняться до полутора недель.

15-20% пациентов с корью страдает от осложнений: стоматита, пневмонии, трахеита, отита, менингита, энцефалита, энтерита, колита, пиелонефрита. Вирус кори опасен для беременных, так как может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Выработкой антител организм нейтрализует вирус и уничтожает его. В первую очередь вырабатываются антитела класса М, а антитела IgG вырабатываются спустя 2-4 недели, сохраняясь в крови десятками лет и обеспечивая стойкий иммунитет к вирусу кори.

Показания к назначению

Лабораторное исследование обычно назначает педиатр или терапевт, но может также ЛОР, инфекционист, дерматолог или пульмонолог, при таких показаниях:

  • проявления кори;
  • проверка людей, имевших контакты с больными корью;
  • контроль эффективности вакцинации.

Интерпретация результатов

Результаты исследования показываются в виде индекса. Если полученное значение менее 0,8 – тест отрицательный, антител IgG не обнаружено. Если более 1,2 – положительный результат, антитела IgG к вирусу кори выявлены. Промежуточные значения (0,8-1,2) требуют дополнительных исследований.

Причиной положительного результата является текущая или бывшая в прошлом коревая инфекция или успешная вакцинация против неё. Отрицательный результат возможен, если пациент здоров, неэффективно вакцинирован, имеет слабый иммунитет или же от начала заболевания прошло недостаточно (менее 2 недель) времени для выработки IgG.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок проведения: 2 рабочих дней.

Вирус кори (антитела класса IgG)

Корь (лат. Morbilli) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Корь известна со времён глубокой древности. Его подробное клиническое описание составили арабский врач Разес (IX век), англичане Т. Сиднэм и Р. Мортон (XVII век). С XVIII века корь рассматривают как самостоятельную нозологию. Вирусную этиологию заболевания доказали А. Эндерсон и Д. Гольдбергер (1911). Возбудитель выделили Д. Эндерс и Т.К. Пиблс (1954). Эффективную серопрофилактику кори разработал Р. Дегквитц (1916-1920). Живую вакцину, применяемую с 1967 г. для плановой вакцинации, разработали А.А. Смородинцев с соавт. (1960).
    
Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеет сферическую форму и диаметр 120-230 нм. Состоит из нуклеокапсида — спирали РНК плюс три белка и внешней оболочки образованной матричными белками (поверхностными глюкопротеинами) двух типов — один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок.
Все известные штаммы вируса принадлежат к одному серовару; антигенная структура сходна с возбудителями парагриппа и эпидемического паротита. Наиболее важные антигены — гемагглютинин, гемолизин, нуклеокапсид и мембранный белок.
Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами). При комнатной температуре сохраняет активность около 1-2 сут, при низкой температуре — в течение нескольких недель. Оптимальная температура для сохранения вируса — (-15)-(-20) °С.
Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины. 
  
Путь передачи кори — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.
Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.
После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2-4 года.
В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.
Воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, конъюнктивы. После первичной репликации в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах возбудитель проникает в кровь, первичная вирусемия развивается уже в инкубационном периоде. В результате вирус диссеминирует, фиксируется в различных органах и вторично накапливается в клетках макрофагальной системы. В органах (лимфатических узлах, миндалинах, лёгких, кишечнике, печени и селезёнке, миелоидной ткани костного мозга) развиваются небольшие воспалительные инфильтраты с пролиферацией ретикулоэндотелия и образованием многоядерных гигантских клеток. В инкубационном периоде количество вирусов в организме ещё сравнительно невелико и может быть нейтрализовано введением противокоревого иммуноглобулина лицам, контактировавшим с больным корью, не позднее 5-го дня после контакта.
С появлением катаральных симптомов заболевания совпадает возникновение второй волны вирусемии. Максимальная концентрация вируса в крови сохраняется в течение всего катарального периода и первого дня высыпаний, затем резко падает. К 5-му дню высыпаний в крови появляются вируснейтрализующие антитела, a вирус уже не обнаруживают.
Обладая тропностью к эпителиальным клеткам слизистых оболочек и ЦНС, вирус в основном поражает верхние отделы дыхательных путей (иногда также бронхи и лёгкие), конъюнктиву, в незначительной степени ЖКТ. Развивается воспаление с появлением гигантских клеток в лимфоидных образованиях кишечника, а также в ЦНС, вследствие чего появляется возможность развития осложнений в виде менингитов и менингоэнцефалитов. Белковые компоненты вируса и биологически активные вещества, высвобождающиеся в ответ на циркуляцию вируса, придают катаральному воспалению в поражённых органах инфекционно-аллергический характер. Специфический воспалительный очаговый процесс с аллергической реакцией, дистрофией эпителия, увеличением проницаемости сосудов, периваскулярной инфильтрацией и отёком лежит в основе формирования коревой энантемы, пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, а позже и экзантемы.
Системное поражение лимфоидной ткани, макрофагальных элементов, отделов ЦНС (ретикулярной формации, подбугровои области и др.) приводит к транзиторному подавлению гуморальных и клеточных иммунных реакций. Ослабление активности неспецифических и специфических факторов защиты, свойственное кори, обширные поражения слизистых оболочек респираторного тракта и ЖКТ, а также снижение витаминного обмена с дефицитом витаминов С и А составляют группу факторов, способствующих возникновению разнообразных бактериальных осложнений.
После выздоровления формируется иммунитет с пожизненным сохранением противокоревых антител в крови. Вместе с тем считают, что вирус может длительно оставаться в организме человека и быть виновником развития медленной инфекции в форме рассеянного склероза, подострого склерозирующего панэнцефалита, а также, возможно, некоторых системных заболеваний — системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита.
Микроскопическая картина: слизистая дыхательных путей — отек, полнокровие сосудов, очаги некроза, участки метаплазии эпителия, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация в подслизистом слое. Ретикулоэндотелиальная система — клетки Warthin-Finkeldey. Кожа — изменения в сосочковом слое дермы в виде отека, полнокровия сосудов, кровоизлияний с периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, фокусы некроза в эпидермисе. 
  
Инкубационный период составляет в среднем 1-2 нед, при пассивной иммунизации иммуноглобулином он может удлиняться до 3-4 нед. Существующие клинические классификации выделяют типичную форму кори различных степеней тяжести и атипичную форму. Цикличность течения заболевания в типичной форме позволяет выделить три последовательных периода клинических проявлений кори:
• катаральный период;
• период высыпания;
• период реконвалесценции.
Катаральный период начинается остро. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушения сна. Повышается температура тела, при тяжёлых формах она достигает 39-40 °С. Признаки интоксикации у взрослых больных выражены значительно больше, чем у детей. С первых дней болезни отмечают насморк с обильными слизистыми, иногда слизисто-гнойными выделениями. Развивается навязчивый сухой кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», сопровождается осиплостью голоса и (в ряде случаев) стенотическим дыханием. Одновременно развивается конъюнктивит с отёчностью век, гиперемией конъюнктив, инъекцией склер и гнойным отделяемым. Нередко по утрам веки слипаются. Больного раздражает яркий свет. При осмотре больных корью детей выявляют одутловатость лица, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, зернистость задней стенки глотки. У взрослых эти симптомы выражены незначительно, но наблюдают лимфаденопатию (преимущественно шейных лимфатических узлов), прослушивают жёсткое дыхание и сухие хрипы в лёгких. У части больных отмечают непродолжительный кашицеобразный стул.
На 3-5-й день самочувствие больного несколько улучшается, снижается лихорадка. Однако через день вновь усиливаются проявления интоксикации и катарального синдрома, температура тела поднимается до высоких цифр. В этот момент на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов (реже на слизистой оболочке губ и дёсен) можно обнаружить кардинальный клинический диагностический признак кори — пятна Филатова-Коплика-Вельского. Они представляют собой несколько выступающие и плотно фиксированные белые пятна, окружённые тонкой каймой гиперемии (вид «манной каши»). У детей элементы обычно исчезают с появлением экзантемы, у взрослых могут сохраняться в течение первых её дней. Несколько раньше пятен Филатова-Коплика-Вельского или одновременно с ними на слизистой оболочке мягкого и частично твёрдого нёба появляется коревая энантема в виде красных пятен неправильной формы, величиной с булавочную головку. Через 1-2 сут они сливаются и теряются на общем гиперемированном фоне слизистой оболочки.
В это же время при нарастании симптомов интоксикации иногда можно наблюдать диспептические явления. В целом катаральный период продолжается 3-5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6-8 сут.
Период высыпания сменяет катаральный период. Характерно появление яркой пятнисто-папулёзной экзантемы, имеющей тенденцию к слиянию и образованию фигур с участками здоровой кожи между ними.
• В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, затем в тот же день возникают на лице и шее, верхней части груди.
• На 2-й день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук.
• На 3-е сутки элементы экзантемы выступают на нижних конечностях и дистальных отделах рук, а на лице бледнеют.
Нисходящая последовательность высыпаний характерна для кори и служит очень важным дифференциально-диагностическим признаком. У взрослых сыпь бывает обильнее, чем у детей, она крупнопятнисто-папулёзная, часто сливная, при более тяжёлом течении заболевания возможно появление геморрагических элементов.
Период высыпания сопровождает усиление катаральных явлений — насморка, кашля, слезотечения, светобоязни — и максимальная выраженность лихорадки и других признаков токсикоза. При обследовании больных часто выявляют признаки трахеобронхита, умеренно выраженные тахикардию и артериальную гипотензию.
Период реконвалесценции (период пигментации) проявляется улучшением общего состояния больных: их самочувствие становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и угасают в том же порядке, в каком они появлялись, постепенно превращаясь в светло-коричневые пятна. В последующем пигментация исчезает за 5-7 дней. После её исчезновения можно наблюдать отрубевидное шелушение кожи, в основном на лице. Пигментация и шелушение также служат диагностически важными, хотя и ретроспективными признаками кори. В этот период отмечают снижение активности неспецифических и специфических факторов защиты (коревая анергия). Реактивность организма восстанавливается медленно, в течение нескольких последующих недель и даже месяцев сохраняется пониженная сопротивляемость к различным патогенным агентам.
Митигированная корь. Атипичная форма, развивающаяся у лиц, получивших пассивную или активную иммунизацию против кори или ранее переболевших ею. Отличается более длительным инкубационным периодом, лёгким течением с мало выраженной или совсем не выраженной интоксикацией, сокращённым катаральным периодом. Пятна Филатова-Коплика-Вельского чаще всего отсутствуют. Сыпь типична, но высыпание может возникнуть одновременно по всей поверхности туловища и конечностей или иметь восходящую последовательность.
Абортивная корь также относится к атипичным формам заболевания. Начинается как типичная форма, но прерывается через 1-2 дня от начала болезни. Сыпь появляется только на лице и туловище, повышение температуры тела наблюдают обычно только в первый день высыпаний.
Также встречают субклинические варианты кори, выявляемые только при серологическом исследовании парных сывороток крови.
Осложнения кори.
Наиболее частое осложнение кори — пневмония. Ларингиты и ларинготрахеобронхиты у детей младшего возраста могут вести к развитию ложного крупа. Встречают стоматиты. Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты чаще наблюдают у взрослых, эти состояния обычно развиваются в периоде пигментации. Наиболее грозным, но, к счастью, редким осложнением (чаще у взрослых) бывает коревой энцефалит. 
 
Лабораторные данные при кори:
лимфопения, лейкопения, в случае бактериальных осложнений — лейкоцитоз, нейтрофилез. При коревом энцефалите — повышенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Через 1-2 дня после высыпаний повышается специфический IgM. Через 10 дней IgG. Для выявления специфических противокоревых антител используется реакция гемагглютинации. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом иммунофлюоресценции.
Корь следует дифференцировать от краснухи, скарлатины, псевдотуберкулёза, аллергических (лекарственных и др.) дерматитов, энтеровирусных инфекций, сывороточной болезни и других заболеваний, сопровождающихся появлением кожных высыпаний.
Корь отличает комплекс основных клинических проявлений в катаральном периоде: интоксикация, насморке обильными выделениями, навязчивый грубый, «лающий» кашель, осиплость голоса, выраженный конъюнктивит с отёчностью век, инъекцией сосудов склер и гнойным отделяемым, фотофобия, появление кардинального клинического диагностического признака — пятен Филатова-Коплика-Вельского на 3-5-й день болезни. Затем возникает яркая пятнисто-папулёзная экзантема, имеющая тенденцию к слиянию. Очень важным дифференциально-диагностическим признаком, характерным для кори (за исключением митигированной), является нисходящая последовательность высыпаний.

 

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Анализ крови на корь — антитела класса IgG

Корь (Morbilli — лат., Measles — англ.) – острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus. Путь передачи — воздушно-капельный. Контагиозность близка к 100%. Болезнь дебютирует острой лихорадкой до 38°С и выше, кашлем, насморком, чиханием, покраснением глаз, фотофобией, энантемой в полости рта (пятна Филатова-Коплика). Далее в течение 4-5 дней появляется пятнисто-папулезная сыпь — сначала на лице и шее, затем на туловище, ногах и руках. После разрешения на месте сыпи наблюдается пигментация и отрубевидное шелушение. В ряде случаев корь может иметь нетипичное течение, стертую клиническую картину, что осложняет постановку диагноза и требует обязательной лабораторной диагностики. Также ряд вирусных инфекций, проявляющих кожным синдромом (ветряная оспа, краснуха) могут быть приняты за корь, поэтому проводится уточнение заболевания при помощи анализа крови на вирус кори.

Выздоровление от кори ожидается в течение нескольких недель. Конечно, не стоит забывать о вероятности осложнений, которые встречаются примерно в 20 % случаев. К ним можно отнести бронхиты, пневмонии, инфекционные заболевания ЛОР-органов. Также известные более опасные состояния — слепота, поражение нервной системы, включая развитие энцефалитов.

Заболеванию корью больше подвержены люди с гипо- и авитаминозом, иммунодефицитными состояниями, дефицитом питания. Отдельно стоит выделить беременных женщин, у которых корь может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Поэтому на этапе планирования беременности следует обсудить с лечащим врачом вопросы вакцинации от кори.

В качестве профилактики заболевания используются противокоревые вакцины, включенные в национальный календарь прививок.

При инфицировании в ответ на вирус кори организм начинает вырабатывать специальные вещества — иммуноглобулины (антитела). Выделяют иммуноглобулины класса М и класса G. Первыми в крови появляются IgM, уровень которых растет только в первые несколько дней, а дальше падает, и антитела вовсе исчезают из крови. Следом появляются IgG, которые свидетельствуют о перенесенном заболевании. Их можно обнаружить через 14 дней после инфицирования и наблюдать на протяжении всей жизни, так как они защищают организм от повторного заражения корью. Именно на этом основана диагностика заболевания — обнаружение антител класса G является показателем перенесенной инфекции или вакцинации ранее. Острая фаза кори всегда сопровождается появлением антител класса М, поэтому может быть рекомендовано комплексное исследование для выявления Ig M.

Особенность диагностики кори у новорожденных заключается в том, что в возрасте до 6 месяцев в крови малышей могут обнаруживаться Ig G, переданные от матери через плаценту.

Показания к исследованию:

· Для диагностики кори, как при наличии симптомов заболевания, так и при атипичном течении без видимых проявлений болезни.

· Для определения наличия иммунитета к вирусу кори, который формируется в результате вакцинации или перенесенной инфекции. Часто исследование назначают для решения вопрос о необходимости проведения вакцинации (например, нет данных о ранее введенных вакцинах)

Для исключения кори как причины развития пневмонии, бронхита, энцефалита

Антитела к вирусу кори IgG со скидкой до 50%

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат (> 0,18 МЕ/мл) свидетельствует о наличии иммунитета против вируса кори (перенесенное в прошлом заболевание или вакцинация) или об острой инфекции (при наличии клинических признаков и повышении титра IgM антител).

Отрицательный результат (< 0,12 МЕ/мл) исследования свидетельствует об отсутствии иммунитета против вируса кори (не было заболевания корью в прошлом, не проводилась вакцинация или вакцинация была не эффективна) или о ранних сроках заболевания (исследование необходимо повторить через 10-14 дней вместе с исследованием IgM антител).

При получении сомнительного результата (0,12 – 0,18 МЕ/мл) исследование следует повторить через 10 — 14 дней.

Единица измерения: МЕ/мл

Референсные значения:

  • < 0,12 — результат отрицательный.
  • 0,12 – 0,18 — результат сомнительный
  • ≥ 0,18 — результат положительный

Антитела против кори: сравнение титров длительной вакцинации, титров ранней вакцинации и естественно приобретенного иммунитета к вирусу кори и ревакцинации

В 1982 г. в Швеции была внедрена программа двукратной вакцинации с использованием комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) в возрасте 18 месяцев и 12 лет. изучены особенности иммунитета и показатели сероконверсии у детей 12 лет.Это исследование включает в себя три исследовательские группы. Все группы состояли из до- и поствакцинальных образцов, взятых у детей 12 лет в связи с иммунизацией MMR. Было отобрано 332 парные пробы от детей, которые 8-10 лет назад были вакцинированы живой коревой вакциной. Довакцинальные сыворотки этих детей представляют собой поздние поствакцинальные титры. Поствакцинальные сыворотки 49 серонегативных к кори детей до вакцинации, полученные через 2 месяца после вакцинации, представляют собой ранний поствакцинальный иммунитет.95 детей, ранее не привитых и серопозитивных к кори, представляют естественно приобретенный иммунитет. Все образцы исследовали методом иммуноферментного анализа (ИФА). Сыворотки детей с поздним поствакцинальным иммунитетом имели достоверно более низкие титры, чем дети 2-й группы, представлявшие ранние поствакцинальные сыворотки (p < 0,001). У детей с естественным приобретенным иммунитетом титры были значительно выше, чем у детей с титрами вакциноиндуцированного иммунитета (p < 0.001). После ревакцинации ранее привитых детей наблюдался достоверный бустерный прирост (p < 0,001). После ревакцинации детей с приобретенным естественным путем иммунитетом значимого бустер-эффекта не наблюдалось. У 65 детей из 332 (20%) ранее вакцинированных детей не было или были пограничные титры кори до ревакцинации. Исследование предполагает, что индуцированные вакциной антитела против кори со временем снижаются и могут опускаться ниже защитного уровня.

058495: Профиль иммунитета против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR) вирус.

• Лабораторные данные об иммунитете (IgG в сыворотке; сомнительные результаты следует считать отрицательными).

• Лабораторное подтверждение кори.

• Рожденные до 1957 года.

Считается, что лица, имеющие коревые специфические антитела IgG, обнаруживаемые с помощью любого широко используемого серологического анализа, имеют достаточные лабораторные доказательства коревого иммунитета. Лица с сомнительным результатом серологического теста не имеют адекватных предположительных доказательств иммунитета и должны считаться восприимчивыми, если у них нет других доказательств иммунитета против кори.

Документально подтвержденная вакцинация, соответствующая возрасту, заменяет результаты последующего серологического тестирования. Если лицо, получившее две документально подтвержденные дозы вакцины против кори, проходит серологическое тестирование и у него обнаруживаются отрицательные или сомнительные результаты на корь, , а не рекомендуется, чтобы это лицо получило дополнительную дозу вакцины. Такие лица должны считаться имеющими предполагаемые доказательства иммунитета.

Паротит

Приемлемые предполагаемые доказательства наличия иммунитета к паротиту (по крайней мере, одно из следующего):

• Документация о соответствующей возрасту вакцинации против вируса паротита.

• Лабораторные данные об иммунитете (IgG в сыворотке; сомнительные результаты следует считать отрицательными).

• Лабораторное подтверждение заболевания.

• Родившиеся до 1957 года.

Краснуха

A приемлемые предполагаемые доказательства наличия иммунитета к краснухе (по крайней мере одно из следующего): вакцина.

• Лабораторные данные об иммунитете (IgG в сыворотке; сомнительные результаты следует считать отрицательными).

• Лабораторное подтверждение заболевания.

• Родившиеся до 1957 года (кроме женщин детородного возраста, которые могли забеременеть).

Серология кори | CDC

Серологическое тестирование на корь в условиях низкой распространенности

Текущая активность кори в других странах приведет к спорадическим случаям кори в Соединенных Штатах. Оценка и интерпретация результатов диагностики кори могут быть сложными, особенно в условиях элиминации кори. Обнаружение специфических IgM-антител в образцах сыворотки, собранных в течение первых нескольких дней после появления сыпи, может служить предположительным доказательством текущей или недавней инфекции вирусом кори. Однако, поскольку ни один анализ не является специфичным на 100%, серологическое тестирование некоревых случаев с использованием любого анализа иногда дает ложноположительные результаты IgM. Серологические тесты также могут давать ложноотрицательные результаты, если образцы сыворотки берутся слишком рано относительно появления сыпи.

В таких странах, как США, где эндемичная циркуляция кори ликвидирована, большинство подозрительных случаев не связаны с корью, а сыпь и лихорадка, скорее всего, связаны с рядом других вызывающих сыпь заболеваний, таких как парвовирус B19, энтеровирусы или человеческие герпесвирус-6 (розеола).Наличие ревматоидного фактора (РФ) также может привести к ложноположительному результату IgM. Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА), по-видимому, более подвержен влиянию RF, чем анализ захвата IgM. Кроме того, у пациентов с инфекциями горла или уха иногда появляется сыпь после введения антибиотиков. Последующие серологические образцы, отправленные для тестирования на коревые IgM, могут привести к ложноположительному результату.

Лабораторные данные об иммунитете основаны на тестировании на выявление коревых IgG. Людей с отрицательными или сомнительными результатами на IgG против кори следует вакцинировать или ревакцинировать.В некоторых случаях вакцинация невозможна, и может потребоваться тестирование с помощью диагностического теста второй линии для определения иммунного статуса пациента. CDC оценил эффективность нескольких коммерческих ИФА, используемых для выявления коревых IgG (Latner et al, 2020). Некоторые из коммерческих ИФА, обрабатываемых вручную, немного более чувствительны, чем высокопроизводительные автоматизированные тестовые платформы IgG, которые обычно используются крупными коммерческими лабораториями. Свяжитесь с CDC или государственной лабораторией общественного здравоохранения для получения информации о тестах второй линии.

Инструкция по сбору крови (сыворотки):

Кровь для серологического тестирования на корь в Центре по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) собирают, как описано в Справочнике по тестированию лабораторий инфекционных заболеваний для каждого теста, указанного ниже.

Кровь для серологического исследования у младенцев или детей младшего возраста можно собирать палочкой из пальца/пятки. Капиллярные трубки можно использовать для младенцев. Капиллярные трубки требуют, чтобы отправитель имел доступ к центрифуге гематокрита. Клинические лаборатории должны иметь капиллярные пробирки на 50 или 100 мкл, которые обычно используются для различных тестов, таких как определение гематокрита или общего содержания липидов у новорожденных.Не менее 3 из 50 мкл гематокритных капиллярных трубок следует собрать и центрифугировать в гематокритной центрифуге.

Подача образцов в CDC для серологического тестирования на корь: вопросы и ответы

Какие тесты доступны для лабораторного подтверждения кори ?

ИФА с захватом IgM (неколичественный), который включает рекомбинантный нуклеокапсидный белок вируса кори в качестве антигена, используется для выявления коревых IgM. Для обнаружения IgG используется коммерческий непрямой ИФА (неколичественный) анализ. Методы обнаружения вируса включают стандартные методы культивирования вируса в соответствующих клеточных линиях и методы, такие как ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения РНК вируса кори. ОТ-ПЦР доступна во многих государственных лабораториях общественного здравоохранения, а также во внешнем справочном центре APHL/CDC по вакцинопрофилактическим заболеваниям.

Кто может отправлять образцы в CDC?

Чтобы определить, куда отправить образцы для тестирования, обратитесь в департамент здравоохранения штата или в местный отдел. Образцы могут быть отправлены в государственную лабораторию, VPD-RC или CDC.См. страницу «Сбор, хранение и отправка образцов».

Предоставляет ли CDC тестирование при любом подозрении на корь?

Во время вспышек кори коревая лаборатория CDC может оказать помощь в тестировании.

Для ускорения подтверждения кори в очень подозрительных случаях (недавние поездки, классические признаки и симптомы кори), особенно в условиях большого количества потенциальных контактов, аликвоту сыворотки, а также мазок из носоглотки или горла можно отправить в CDC, пока проводится тестирование. в настоящее время в SPHL или местной клинической лаборатории.

Запросы на серологическое тестирование на корь, предназначенные исключительно для целей исключения (низкий уровень подозрения, несоответствие клиническому определению случая, отсутствие поездок или контактов с больными), следует направлять либо в SPHL, либо в клинические лаборатории. Предварительная связь с Отделением вирусных вакциноуправляемых заболеваний CDC (VVPDB) относительно предполагаемых случаев кори, требующих помощи, является предпочтительной.

Какая информация необходима для образца и когда будет доступен результат?

Заполненная форма подачи образцов CDC (50.34) должны быть представлены с каждым образцом. Предоставьте следующую информацию в Форме подачи образцов CDC (50.34): клинические признаки и симптомы, дату начала заболевания, дату сбора образца, дату (даты) вакцинации MMR (если известна) и историю поездок. Предоставьте любые доступные предварительные результаты. В форму необходимо ввести идентификационный номер и/или имя пациента, а также дату рождения пациента.

Образцы сыворотки для серологического тестирования на корь (IgG, IgM) доставляются курьером в лабораторию STATT (Группа сортировки и отслеживания образцов) Центра контроля заболеваний.Затем образцы доставляются в коревую лабораторию VVPDB (подразделение № 81). Срок выполнения тестирования образцов на IgM и IgG составляет 7 рабочих дней после доставки образцов лабораторией STATT в референс-лабораторию по кори.

Если ситуация требует немедленного уведомления о результате, сообщите об этом в лабораторию (д-р Стивен Крук 404-718-4003 или д-р Пол Рота 404-639-4181) после подачи образца. Укажите номер телефона, адрес электронной почты и номер факса.

Специализированное серологическое тестирование доступно в CDC: анализ авидности и PRN

Тест на авидность IgG

и анализ нейтрализации бляшек (PRN) доступны, когда для классификации случая требуются дополнительные методы для подтверждения заражения корью, обычно когда результат, полученный для IgM, подозревается как ложноотрицательный или ложноположительный (Sowers et al. ).Эти анализы могут быть предложены, когда подтверждение с помощью ОТ-ПЦР не было успешным или молекулярный образец был недоступен. Необходимо получить предварительное одобрение лаборатории VVPDB (Dr. Stephen Crooke 404-718-4003). Тестирование на авидность и анализ PRN требуют специализированных реагентов, и их использование ограничено необычными случаями, как правило, в условиях вспышки, когда выявляются случаи с легкой или неклассической формой кори.

Одна сыворотка может быть протестирована на авидность IgG; однако в образцах должен быть определяемый IgG.Срок выполнения тестирования образцов на авидность IgG составляет 30 рабочих дней после доставки образцов лабораторией STATT в референс-лабораторию по кори. Для PRN-тестирования рекомендуется сыворотка как острой фазы, так и фазы выздоровления. Установленного времени выполнения PRN-тестирования на корь не установлено.

Каталожные номера

  1. Кремер Н.Е., Коссен К.К., Шелл Г., Диггс Дж., Галло Д. и Шмидт Н. Дж. Иммуноферментный анализ против нейтрализации бляшек и других методов определения иммунного статуса к вирусам кори и ветряной оспы и против связывания комплемента для серодиагностики инфекций, вызванных этими вирусами. Дж Клин Микробиол . 1985; 21:869-873.
  2. Эрдман Д.Д., Андерсон Л.Дж., Адамс Д.Р., Стюарт Дж.А., Марковиц Л.Е. и Беллини В.Дж. Оценка иммуноферментных анализов захвата на основе моноклональных антител для выявления специфических антител к вирусу кори external icon. Дж Клин Микробиол . 1991; 29:1466-1471.
  3. Хаммель К.Б., Эрдман Д.Д., Хит Дж. и Беллини В.Дж. Бакуловирусная экспрессия нуклеопротеинового гена вируса кори и использование рекомбинантного белка в диагностическом иммуноферментном анализе. J Clin Microbiol. 1992;30:2874-2880.
  4. Хелфанд Р.Ф., Хит Дж.Л., Андерсон Л.Дж., Маес Э.Ф., Гурис Д. и Беллини В.Дж. Диагностика кори с захватом IgM ИФА: оптимальное время сбора образцов после появления сыпи.external icon J Infect Dis. 1997;175:195-199.
  5. Ратнам С., Типплс Дж., Хед С., Фовель М., Фирон М. и Уорд Б.Дж. Выполнение серологических тестов непрямого иммуноглобулина M (IgM) и анализов захвата IgM для лабораторной диагностики внешней иконы кори. J Clin Microbiol. 2000;38:99-10.
  6. Hickman CJ, Sowers SB, Mercader S, McGrew M, Williams NJ, Beeler JA et al. Лабораторная характеристика вирусной инфекции кори у ранее вакцинированных и невакцинированных лиц. J Заразить Dis. 2011;204(Приложение 1):S549-558.
  7. Рота Дж. Р., Хикман С. Дж., Сауэрс С. Б., Рота П. А., Меркадер С. и Беллини В. Дж. . Два тематических исследования модифицированной кори у вакцинированных врачей, подвергшихся первичному заражению корью: высокий риск заражения, но низкий риск передачи.внешний значок J Infect Dis. 2011;204(Приложение 1):S559-563.
  8. Соуэрс С.Б., Рота Дж.Р., Хикман С.Дж., Меркадер С., Редд С., Макнолл Р.Дж., Уильямс Н., МакГрю М., Уоллс М.Л., Рота П.А. и Беллини В. Дж. Диагностическая лабораторная иммунология: высокие концентрации коревых нейтрализующих антител и высокоавидные коревые IgG точно определяют случаи повторного заражения корью. Вакцина Клин Иммунол . 2016;23(8):707-16.
  1. Латнер Д.Р., Сауэрс С.Б., Энтони К., Колли Х., Бадо С., Коутс Дж., Вонг П., Факиле И., Интериано С., Паннелл К.Б., Леунг-Пинеда В., Патель М.М., Рота П.А., Лимбаго Б.М., Хикман С.Дж.Качественная вариация среди коммерческих иммуноанализов для обнаружения специфических к кори IgGexternal icon. Дж. Клин Микробиол. 2020;58(6):e00265-20.

 В начало страницы

От вируса к вакцине: изучение иммунитета против кори

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) является одной из самых эффективных. Он эффективен против вирусов на 97% при введении двух доз.

Но Дайан Гриффин, доктор медицинских наук, научный сотрудник Центра глобального здравоохранения Университета Джона Хопкинса, работает над улучшением и без того высокого показателя для этой и других вакцин.

Она делает это, изучая вирус кори с помощью Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения.

Пожизненный иммунитет

Доктор Гриффин и ее команда хотят понять, как люди, переболевшие корью, защищены от вируса на всю оставшуюся жизнь.

«Если вы заболели корью в 6 лет, вы все еще невосприимчивы к ней в 85 лет», — говорит доктор Гриффин. «Это то, чего хотели бы достичь многие вакцины».

Чтобы лучше понять это, они рассматривают вакцину и настоящий вирус рядом друг с другом.

Доктор Гриффин предупреждает, что, несмотря на то, что иммунитет может со временем снижаться при вакцинах, таких как MMR, он все еще достаточно высок, чтобы защитить большинство людей на всю жизнь. Ее исследование хочет закрыть этот и без того узкий пробел.

Все в антителах?

В рамках своих исследований группа доктора Гриффина изучает выработку антител.

Антитела — это белки в нашей крови, которые борются с инфекциями и болезнями. Большее производство антител против вируса, такого как корь, означает лучший иммунитет или защиту.

Исследуя выработку антител против вируса кори, д-р Гриффин и ее команда хотят выяснить, смогут ли они определить, какие гены помогают улучшить выработку антител.

Как только они идентифицируют эти гены, они могут работать над улучшением выработки антител вакциной, чтобы обеспечить аналогичный пожизненный иммунитет.

Уменьшение осложнений

Одной из основных причин работы доктора Гриффина по улучшению вакцин является предотвращение возможных осложнений, связанных с такими заболеваниями, как корь.

«Естественная болезнь очень неприятна», — отмечает доктор Гриффин.

Большинство больных корью болеют около недели. Но на самом деле организму людей требуются месяцы или годы, чтобы избавиться от вируса и полностью выздороветь.

Хотя это помогает дать им сильный иммунитет от повторного заражения вирусом, это также может быть опасно. У некоторых пациентов могут быть длительные симптомы или осложнения, приводящие к серьезным проблемам со здоровьем.

«Другие инфекции, такие как бактериальная пневмония, довольно распространены после кори», — говорит доктор.— добавляет Гриффин.

«Вот почему доступ к медицинскому обслуживанию имеет такое большое значение», — говорит доктор Гриффин. «Большинство людей, которые умирают от кори, умирают от сопутствующих инфекций, обычно через месяц или два после перенесенного заболевания».

Особенно серьезным осложнением является постинфекционный энцефаломиелит, который встречается редко, но может вызвать судороги и повреждение головного мозга, которые длятся годами после случая кори.

Поскольку доктор Гриффин работает над улучшением будущего иммунитета к вакцинам, она говорит, что существующие вакцины необходимы для сохранения здоровья и поддержания здоровья других людей.

«Мы должны поддерживать уровень иммунитета выше 90%, чтобы предотвратить вспышки и защитить тех, кто не может пройти вакцинацию», — добавляет она.

Изображение предоставлено: Adobe Stock

21 августа 2019 г.

Серопревалентность трансплацентарно приобретенных антител против кори у невакцинированных детей в возрасте девяти месяцев и ее связь с практикой кормления | BMC Infectious Diseases

Этические соображения

Исследование было одобрено с этической точки зрения Институциональным наблюдательным советом (IRB) Пакистанского совета медицинских исследований (PMRC), Исламабад.

Медицинские работники-женщины (LHW) из выбранных районов использовались в качестве привратников сообщества. Женщина-медицинский работник – это женщина, имеющая среднее образование. Она выбрана из того же сообщества, где она будет служить после обучения в отделе здравоохранения. Она является наемным работником и работает в сообществе, собирает данные о различных заболеваниях и ежемесячно делится этими данными со своим руководителем. LHWS в выбранной области исследования помогли команде в их сообщении об исследовании, начатом за день до опроса.

Исследовательская группа, состоящая из одного мужчины, одной женщины по сбору данных и флеботомиста. Они начали выявлять дома с периферии и систематически работали в направлении центра выбранного района — мечети или общего места отдыха для жителей села в сельской местности, а в случае городских секторов — это был центральный рынок «МАРКАЗ». После прибытия на периферию правая или левая полоса выбиралась путем подбрасывания монеты, а затем случайным образом выбирался первый дом. В каждый второй дом постучали, чтобы узнать о наличии ребенка по критериям включения.Если дверь была заперта или ребенок не был найден или в случае отказа выбирался следующий второй дом. В выбранном доме, в случае наличия более одного подходящего ребенка, дети выбирались случайным образом.

Анкета была составлена ​​и предоставлена ​​экспертам в предметной области для обоснования построения и поведения. Были учтены предложения и проведены полевые испытания. Отзывы, полученные после предварительного тестирования, также были включены в окончательный инструмент сбора данных. Окончательная анкета состояла из трех разделов: демографические данные матери и ребенка, анамнез срока беременности и способа родов, практика кормления новорожденного и третий раздел о вакцинации против кори.Письменное информированное согласие было взято у родителей/опекунов до начала записи информации в анкету.

Образцы крови (3,0 см3) были взяты в гелевые пробирки у всех участников исследования и промаркированы. Образцы центрифугировали и сыворотку анализировали для обнаружения коревых антител (IgG) с помощью ELISA. Титр ELISA кори IgG ≥12 Ед/мл считался «защитным» или «положительным». тогда как титры ниже 12 Ед/мл считались «незащитными» или «отрицательными». В этом исследовании мы выражали IgG против кори в ед/мл в соответствии со ссылкой, предоставленной производителем набора ELISA, а не в милли-международных единицах на миллилитр на основе международных стандартов.Простые критерии, основанные на пределе обнаружения коревых антител < 0,00, использовались для исключения данных о низкой концентрации (относительная дисперсия).

Процедура тестирования

Образцы сыворотки были протестированы на коревые антитела IgG. Методика. Антитела IgG против кори были протестированы с использованием наборов ELISA в центральном исследовательском центре РЦМР Национального института здравоохранения, Исламабад.

Статистический анализ

Мы проанализировали данные с помощью Epi Info версии 7.2. Рассчитывали процент положительных и отрицательных сывороток.Средние значения рассчитывали для возраста и титров IgG. Для проверки связи между непрерывными переменными использовалась множественная линейная регрессия.

Иммунитет против кори, передаваемый младенцам, может ослабнуть быстрее, чем предполагалось

Антитела против кори, передаваемые беременными женщинами своим детям в утробе матери, защищая младенцев в раннем возрасте, на самом деле исчезают быстрее, чем считалось ранее, что делает младенцев уязвимыми для иногда смертельной инфекции в течение большей части их первого года жизни, согласно новому исследованию.

Авторы говорят, что их результаты подчеркивают важность широкомасштабной иммунизации против кори, которая вызывает явление, известное как «коллективный иммунитет», когда вирусы кори, завезенные в страну больными путешественниками, не могут попасть к уязвимым, потому что так много людей защищены. В случае кори это особенно важно для младенцев; у младенцев риск осложнений от болезни и смерти выше, чем у детей старшего возраста.

«Один из лучших способов защитить младенцев — сделать так, чтобы их окружающие были вакцинированы.Это защищает не только младенцев, но и другие группы, уязвимые к кори, такие как лица с ослабленным иммунитетом, которые не могут быть вакцинированы», — заявили доктор Мишель Сайенс и Шелли Болотин, первый и старший авторы статьи, опубликованной в четверг в журнале. Педиатрия.

реклама

Женщины, которые были инфицированы или вакцинированы против кори, передают защиту, вырабатываемую их иммунной системой, известную как материнские антитела, своему плоду во время беременности. Ранее было известно, что дети, рожденные женщинами, вакцинированными против кори, теряют материнские антитела раньше, чем дети, рожденные женщинами, инфицированными корью.

Но новое исследование показывает, как быстро разрушается эта важная защита в раннем возрасте. Некоторые младенцы не были защищены в первый месяц жизни; все дети в исследовании были восприимчивы к кори к тому времени, когда им было 6 месяцев.

реклама

Из-за материнских антител Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют не делать первую из двух прививок от кори, пока ребенку не исполнится от 12 до 15 месяцев.Если детей прививают слишком рано, материнские антитела фактически препятствуют развитию у ребенка хорошего иммунного ответа на противокоревую вакцину.

«До этого исследования в целом предполагалось, что младенцы невосприимчивы к кори, по крайней мере, в течение большей части первых 6 месяцев жизни», — сообщили STAT в электронном письме Science и Болотин. «Поскольку младенцев регулярно вакцинируют в возрасте 12 месяцев в Онтарио, наши результаты выявили большой разрыв в восприимчивости между временем, когда младенцы теряют защиту, которую они получили от своей матери, и временем, когда они защищены вакцинацией в 12 месяцев.

Авторы, большинство из которых работают либо в Больнице для больных детей в Торонто, либо в Службе здравоохранения Онтарио, предположили, что нет простого способа заполнить этот пробел в восприимчивости. Имеются данные о том, что у детей, вакцинированных до 12 месяцев, не развивается столь сильный иммунный ответ на вакцину, даже после исчезновения материнских антител. Мысль заключается в том, что иммунная система должна стать более зрелой, прежде чем вакцина вызовет хороший эффект.

Кроме того, по их словам, повторная вакцинация беременных женщин невозможна, потому что вакцина содержит живые, но ослабленные вирусы кори.Вакцины с живым вирусом обычно не вводят беременным женщинам.

Но мало кто сомневался, судя по данным, что младенцы теряют защиту от кори быстрее, чем ожидалось.

Связанный:

Смотреть: Стадо спешит на помощь: как невидимый щит может сохранить нам здоровье

Исследователи использовали сохраненные образцы крови детей, которые лечились в больнице для больных детей, где работает врач-инфекционист, для проверки уровня антител против кори. Образцы крови детей с подозреваемыми или подтвержденными заболеваниями иммунной системы не включались.

Они проанализировали 196 сохраненных образцов, намеренно выбирая число по месяцам в возрасте до 1 года; некоторые были взяты из младенцев в первый месяц их жизни. У одной пятой детей в возрасте до месяца уровень антител был недостаточным для их защиты; к тому времени, когда младенцам исполнился третий месяц — 2 месяца — две трети не были защищены. К шести месяцам все дети были уязвимы к кори.

В комментарии, опубликованном вместе со статьей, утверждается, что полученные данные не должны изменить текущую политику США в отношении того, когда в первую очередь вакцинировать детей младшего возраста от кори.

«Несмотря на продолжающиеся вспышки, эпидемиология не поддерживает снижение возраста для вакцинации против кори в Соединенных Штатах», — написали Хуонг Маклин из Исследовательского института клиники Маршфилд и доктор Уолтер Оренштейн из Медицинской школы Университета Эмори, предполагая, что в последние годы в стране было так мало случаев кори, что восприимчивые дети защищены отсутствием передачи вокруг них — эффектом стада.

Этот год стал заметным исключением: в США зарегистрировано больше случаев кори, чем было зарегистрировано за четверть века. По состоянию на начало ноября было зарегистрировано 1261 случай, большинство из которых произошло во время вспышек, которые длились так долго, что угрожали статусу страны как свободной от кори. В последние годы в CDC было зарегистрировано менее 200 случаев.

«Эти данные интересны и будут оценены, и мы всегда оцениваем, эффективны ли наши рекомендации, но последствия изменения давней рекомендации существенны», — сказал д-р.Томас Кларк, заместитель директора отдела вирусных заболеваний CDC. «Процесс принятия решения потребует гораздо больше данных, включая любые значимые изменения заболеваемости в этой возрастной группе».

Кимберли Томпсон, президент некоммерческой организации Kid Risk, которая проводит модельные исследования инфекционных заболеваний, согласилась с тем, что изменение сложного графика вакцинации детей — дело непростое. Но она не согласна с мнением, что поддержание коллективного иммунитета — единственный доступный вариант защиты детей от кори.

Она предположила, что было бы целесообразно изучить вопрос о том, сможет ли вакцинация против кори женщин детородного возраста лучше вооружить младенцев, которых некоторые из них впоследствии родят. Она даже предположила, что стоит изучить вопрос о том, безопасно ли делать прививку от кори во время беременности и будет ли она иметь желаемый эффект.

Тест на антитела к IGG краснухи: цель, процедура и результаты

Краснуха, также называемая краснухой или трехдневной корью, не является проблемой для большинства людей.Он вызывает легкую лихорадку и сыпь, которые проходят через несколько дней. Большинство детей прививаются от него с помощью прививок MMR (корь-паротит-краснуха) или MMRV (включая ветряную оспу).

Но когда вы беременны, краснуха может быть очень серьезной. Если вы заразитесь им в первые 4 месяца, у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, слухом или сердцем, или он может родиться слишком рано.

Кто проходит этот тест?

  • Женщина, которая рожает или планирует завести ребенка
  • Новорожденный ребенок, мать которого могла болеть краснухой во время беременности
  • Ребенок с врожденными дефектами, которые могут быть вызваны краснухой
  • Любой человек с симптомами краснухи
  • Здравоохранение работники, которые не болели краснухой или вакциной
  • Студенты, поступающие в колледж

Как это делается

Техник использует иглу для взятия небольшого образца крови из вены на вашей руке или предплечье. Вы можете почувствовать небольшой укол кожи и небольшое кровотечение или синяк в месте введения иглы. Затем вашу кровь отправят в лабораторию.

Анализ крови на краснуху позволяет определить, есть ли у вас антитела к вирусу краснухи. Антитела — это белки, которые вырабатывает ваша иммунная система, чтобы помочь бороться с инфекциями и не дать вам заболеть. Они предназначены для конкретных микробов, вирусов и других захватчиков. Ваш врач может многое сказать по типу антител, которые у вас есть в крови.

IgM появляется первым после того, как вы заболели краснухой.Он держится от 7 до 10 дней у взрослых и до года у новорожденных. Вы пройдете этот тест, если ваш врач подозревает, что у вас может быть краснуха. Возможно, вам потребуется сдать анализ крови в лаборатории общественного здравоохранения в вашем штате.

IgG остается в крови на всю жизнь. Это означает, что вы перенесли болезнь или вакцину в прошлом и теперь невосприимчивы к вирусу. Вы, вероятно, пройдете этот тест, когда вам нужно будет знать, что вы не можете заболеть краснухой.

Вам потребуются оба теста, если вы беременны и ваш врач подозревает, что у вас краснуха.И вашему ребенку потребуются оба теста после рождения.

Что означают результаты

«Положительный» тест на IgM, означающий наличие IgM в крови, может быть следствием того, что вы недавно были инфицированы. Но поскольку краснуха не является распространенным заболеванием, тест может быть «ложноположительным» — вы можете быть инфицированы другим вирусом или вместо этого тест реагирует на другие белки в вашей крови. Дополнительные тесты могут подтвердить результат.

«Отрицательный» тест на IgM обычно означает, что вы не инфицированы.Но люди со слабой иммунной системой (например, люди с ВИЧ или принимающие лекарства, подавляющие их иммунную систему) могут быть инфицированы и не способны вырабатывать достаточное количество антител, чтобы выявить их в тесте.

Вот как складываются результаты вашего теста на IgG:

  • Положительный тест равен 1,0 или выше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.