Коронки из пластмассы – , ,

изготовление временных коронок на зуб Дмитрович и Коллеги

В клинике из списка ТОП 5 лучших клиник Москвы*

Данные портала стоматология.су за 2017 год

Самый бюджетный способ протезирования

Высокая эстетичность

Идеальны для временного протезирования

Записаться на прием

Пластмассовые коронки — самые доступные и простые в современном протезировании. В основном их применяют как временные пластмассовые коронки на зубы, то есть на период изготовления постоянных ортопедических протезов из металла, керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Особым спросом пользуются временные пластмассовые коронки на передние зубы.

Особенности пластмассовых зубных протезов

Востребованность пластмассовых протезов по-прежнему высока. Наша клиника «Дмитрович и Коллеги» чаще использует установку пластмассовых протезов в качестве временной конструкции на истончившуюся зубную эмаль сразу после обточки зуба или на вживленнный штифт перед установкой постоянной конструкции.

Пластмассовые коронки на зубы могут использоваться и для постоянного протезирования (срок службы 6-12 месяцев). Однако в данном случае рекомендовано внимательно изучить все плюсы и минусы этого способа протезирования.

Плюсы и минусы зубных протезов из пластмассы

Плюсы:

отличная эстетика вашей улыбки после установки протеза, подобранного «в тон» с мягкими тканями ротовой полости

быстрое привыкание пациентов к протезу

отсутствие раздражений в местах примыкания пластика к деснам

доступная стоимость

Полное протезирование зубов системами из пластика достаточно распространено среди людей пенсионного возраста. Установить подобные конструкции не составляет труда, а уход за ними не требует особых навыков.

Минусы:

мягкость и податливость материала

быстрый износ конструкции при постоянных жевательных нагрузках

постепенное нарушение изначальной формы, что приводит к дискомфорту и является причиной раздражения ротовой полости и десен

пищевые красители, вино, кофе, неверный уход приводят к ухудшению внешнего вида и потемнению протезов

Кроме того, невозможно добиться идеального прилегания протеза к деснам. В результате под него начинают попадать крошки и частички еды, что вместе со слюной создает благоприятную среду для развития бактерий. Единственный выход – тщательный уход и очистка десен и протезов на регулярной основе, а также использование рекомендованных вашим стоматологом кремов и паст для улучшения фиксации

Познакомьтесь с нашими врачами!

Наши врачи проходят обучение за рубежом: в 2017 году успешно пройден магистерский курс по имплантации зубов в Будапеште. Также врачи сами являются руководителями стоматологических мастер-классов, семинаров, форумов, симпозиумов на территории России и СНГ.

Врач в третьем поколении. 300+ успешных реабилитаций высокой сложности

Шалабанов Дмитрий Викторович

Стоматолог-ортопед, гнатолог, стаж 9 лет.

Высококвалифицированный врач-ортопед в третьем поколении. На его счету 300+ сложных и нестандартных стоматологических случаев, которые были успешно решены.

Записаться на прием О враче

Авсеенко Сергей Михайлович

Стоматолог-ортопед, стаж 9 лет.

Высококлассный специалист, восстанавливает функциональность зубов и эстетическую привлекательность улыбки. Справляется с задачами любой сложности на 100%

Записаться на прием О враче

Куршаков Александр Юрьевич

Стоматолог-ортопед, стаж 9 лет.

Квалифицированный, чуткий и доброжелательный специалист. Специализируется на установке виниров и коронок. Регулярно повышает профессиональную квалификацию на курсах и семинарах.

Записаться на прием О враче

Этапы изготовления и фиксации пластмассовых коронок:

1

Снятие слепка челюсти

2

Изготовление пластмассовых коронок:
— Непосредственно в стоматологическом кресле (прямой способ)
— В зуботехнической лаборатории (непрямой способ)

3

Фиксация пластмассовых коронок подобранным по цвету пластмассы цементом

Цены на установку пластмассовых коронок

Пластмассовая коронка

Временная эстетическая коронка

Силиконовый (двухслойный) слепок

Посмотрите наши работы по протезированию зубов

Изготовление пластмассовых протезов, виды и материалы.

Протезирование зубов в наше время происходит с использованием самых современных материалов, и акрил сегодня стал одним из наиболее популярных типов сырья. Современные протезы на его основе производятся двумя способами:

Метод компрессионного прессования. Достоинства метода – быстрота производства, простота технологии, недостаток – не очень высокое качество готового изделия. Такой пластиковый протез не очень точно соответствует всем параметрам челюстной кости, что вызывает некоторые неудобства и увеличивает период адаптации. Срок службы подобных изделий также оставляет желать лучшего.

Использование литья. Этот метод изготовления позволяет добиться точного соответствия конструкции форме ваших дуг челюсти. Протез идеально «садится» на свое место и практически полностью повторяет форму натурального зубного ряда и десен. Протезирование зубов при отсутствии зубов полностью использует именно этот метод создания протезов.

Недостатки акрила:

риск аллергии (из-за наличия токсичного компонента — мономера)

пористость структуры при плохом уходе может стать рассадником бактерий (акрил хорошо впитывает органические вещества)

повышенная хрупкость (может сломаться при жевании твердой пиши и падении)

Широкое распространение в протезирование получила пластмасса фирмы Meliodent. По сравнению с аналогами, протезы из пластмассы «Meliodent RR» обладают большей ударопрочностью (на 33% выше) и повышенной эластичностью.

Нейлоновые зубные протезы (в качестве основного материала в них используется полупрозрачный розовый нейлон) не содержат токсичный компонент — мономер, на который у многих пациентов развивается аллергия. А съемный нейлоновые протез удобно вставлять в рот, потому что он очень эластичен и легко сгибается.

Съемные и несъемные пластмассовые протезы

Готовые протезы делятся на варианты съемного и несъемного типа, а также могут быть использованы для постоянного или временного ношения.

Съемное протезирование зубов применяется при полной потере зубного ряда сверху или снизу. Основной материал изготовления – акрил, фиксация осуществляется при помощи специальных паст, наносимых с утра на десны.

Частично съемные протезы применяются при утрате нескольких зубов или при прочих проблемах в ротовой полости, требующих время на лечение. Чаще всего такой тип систем устанавливается на временный период, необходимый для подготовки к имплантации, например.

Несъемные системы устанавливаются на длительный период ношения и крепятся на несколько имплантов сверху и снизу. Вам необходимо будет посещать своего лечащего врача для наблюдения и коррекции протезов такого типа, так как часто наблюдаются проблемы с их жесткой фиксацией.

В любом случае, даже самый качественный пластмассовый протез не может конкурировать с современными керамическими аналогами, однако для временного протезирования – это идеальный вариант, который отличается невысокой стоимостью и позволит вам наслаждаться жизнью во всех ее проявлениях.

Фиксация съемных протезов из пластмассы

Многие пациенты ошибочно полагают, что субстанция для крепления протезов на пластмассовой основе – это своеобразный «клей», безопасный для нашего организма. На самом деле пасты и крема необходимы для создания «плотного» слоя между деснами и протезами для более прочного прилегания последних.

Специалисты рекомендуют использовать пасту ежесуточно, нанося ее на поверхность протеза, контактирующую с вашими деснами. Правильно подобранный крем не только надежно фиксирует всю систему, но и оказывает положительный эффект на слизистую оболочку, насыщая десны полезными веществами.

Если вы снимаете на ночь протез, необходимо тщательно очистить его поверхность от остатков пасты. Правильно подобрать ту или иную торговую марку крема вам поможет лечащий врач, который учтет все особенности вашего организма и поможет вам чувствовать себя комфортно на протяжении всего времени использования протеза.

Видеоэкскурсия по клинике Дмитрович и коллеги на Динамо

Можно ли оставлять во рту съемные протезы из пластмассы на ночь

Оставлять или не оставлять во рту протезы? Споры об этом ведутся достаточно давно, однако специалисты все же рекомендуют не снимать его для быстрейшей адаптации. Дело в том, что для пластика очень важно находиться во влажной среде: это позволяет избежать воздействия воздуха на выделяемый из «свежего» протеза мономер.

В результате на протезе образуются белесые разводы, что будет выглядеть не очень эстетично. Однако эта «проблема» давно решена в современных пластмассовых растворах, поэтому бояться воздействия воздуха (если вы спите с открытым ртом, например) не стоит.

Кроме того, если протез находится во рту всю ночь, когда движение челюстей и зубов сведено к минимуму, процесс привыкании и адаптации происходит гораздо быстрее. Мягкие ткани ротовой полости лучше и менее травматично «переносят» присутствие инородного тела.

Следите за нашими акциями в Инстаграмм по хештегу #dmitrovich_denta

Наши контакты

www.dmitrovich.ru

Пластмассовые коронки — показания, особенности препарирования

Максим

Категория: Дефект твердых тканей

Просмотров: 15909

Говоря о показаниях к применению вообще искусственных коронок, мы частично обсуждали и вопрос о показаниях к применению пластмассовых коронок. В дополнение к этому считаем необходимым отметить следующее. Отличаясь хорошими эстетическими свойствами, пластмассовые коронки уступают в прочности другим видам подобных протезов. Однако при правильной оценке клинической картины, грамотной подготовке опорного зуба и хорошем техническом исполнении протеза можно добиться высокого качества.

Общим показанием к их применению пластмассовых коронок являются эстетические требования, но должны быть определенные клинические условия, при отсутствии которых лучше не делать этот протез. В частности, при низкой широкой клинической коронке, патологической стираемости зубов, аллергии, глубоком прикусе и отсутствии боковых зубов, являющихся относительными противопоказаниями. Наличие дефектов в боковых отделах зубного ряда, особенно I-II классы по Кеннеди, — тоже относительное противопоказание.

Особенности препарирования зуба. Учитывая необходимость изготовления более прочной пластмассовой коронки, следует сошлифовать ткани зуба на большую толщину. Исходным ориентиром может служить зуб, подготовленный под штампованную коронку (рис. 185). При этом следует иметь в виду, что при наложении штампованной коронки пространство между ней и опорным зубом заполняется фиксирующим цементом. При изготовлении же пластмассовой коронки объем практически полностью восстанавливается материалом протеза. Между ним и твердыми тканями зуба остается лишь тонкая прослойка цемента, необходимая для фиксации искусственной коронки. Лучше препарировать зуб с уступом. Однако этот метод требует большого искусства, поэтому ортопеды чаще делают без уступа. Хотя эта методика показана тогда, когда пришеечная часть зуба поражена кариесом и уступ сделать невозможно.

С жевательной поверхности или режущего края снимают слой ткани зуба толщиной примерно до 1,5 мм. Особенно внимательно удаляют твердые ткани с небной поверхности передних зубов, где есть опасность вскрыть полость зуба. Разобщение с антагонистами должно быть в пределах 1-1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно сошлифовывают с таким расчетом, чтобы получить едва выраженный конус (наклон не более 3-5 градусов). При более выраженном конусе появляется опасность ухудшения фиксации, а при недостаточном наклоне получается коронка с тонкими стенками. В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти. Затем приступают к получению оттисков. При изготовлении пластмассовых коронок наилучшие результаты дает оттиск из альгинатных материалов или двойной. Определяют цвет пластмассы, и на этом заканчивается первый клинический этап.

Добавить комментарий

stom-portal.ru

Технология изготовления

Максим

Категория: Дефект твердых тканей

Просмотров: 12475

Технология изготовления пластмассовой коронки

Полученные в клинике оттиски используют для приготовления рабочей модели. Точность изготовления пластмассовой коронки во многом зависит от прочности материала, используемого для модели. Предпочтение отдают наиболее прочным сортам гипса -мраморному, супергипсу и другим; а также цементам (комбинированная модель). Для изготовления последней из фосфат-цемента формируют в оттиске зубы, на которые планируются коронки. Затем вставляют в незатвердевший цемент изогнутую под углом проволоку толщиной 1,5 мм для лучшего соединения с гипсом, которым и заполняют весь оттиск.

Оценивая качество полученной рабочей модели, особое внимание уделяют точности отображения зубодесневой бороздки. Существующая практика гравировки шейки зуба любым способом приводит к повреждению гипса и нарушению точности полученного отпечатка. В связи с этим следует признать наиболее перспективной методику не гравировки шейки, а срезания десневого края (рис. 186 б) до наиболее глубокого его отпечатка в десневой бороздке. После подготовки пришеечной части зуба, направленной на обеспечение минимального погружения края пластмассовой коронки в десневой желобок (не более 0,5 мм), осуществляют моделирование анатомической формы с помощью бесцветного воска. Восковую репродукцию будущей искусственной коронки делают увеличенной в объеме в расчете на отделку пластмассы после полимеризации, восстанавливая при этом плотный контакт с антагонистами и рядом стоящими зубами.

Опорный зуб с восковой репродукцией искусственной коронки вырезают из гипсовой модели вместе с рядом стоящими зубами в виде блока. Конусообразно срезают примыкающие к восковой модели гипсовые зубы (рис. 187), и весь гипсовый блок гипсуют в специальной кювете одним из способов, показанных на рис. 188. Наилучшим следует признать способ, когда опорный зуб расположен в кювете вертикально. Это снижает вероятность отлома гипсовой культи при формовке пластмассового теста. Поверхность затвердевшего гипса смазывают вазелиновым маслом, накладывают верхнюю часть кюветы и заливают ее гипсом. Кювету с затвердевшим гипсом помещают в кипящую воду на 10-15 мин, а затем вскрывают. Остатки расплавленного воска тщательно смывают горячей водой и охлаждают кювету. Для изготовления пластмассовых коронок применяются отечественные пластмассы «Синма-74» и «Синма-М». Пластмасса выпускается в виде комплекта порошок-жидкость.

Пластмассовую коронку можно изготовить и двухцветной. Известно, что в области шейки зуб имеет более желтый оттенок, чем режущий край. Иногда режущий край коронки бывает совсем светлого оттенка, почти прозрачный. В таком случае изготовление однотонной коронки не дает желаемого результата. Чтобы изготовить коронку двухцветной, гипсование следует проводить так, чтобы вся вестибулярная поверхность была открыта. Пластмассу замешивают двух цветов, соответственно цвету зуба, отмеченного по расцветке. Формование проводят, как указано выше, цветом, который является основным. Строго выдержав режим полимеризации, пластмассовую коронку освобождают из кюветы, удаляют с ее поверхности остатки гипса, отделывают, шлифуют и полируют; до припасовки в полости рта хранят в воде. Извлечение протеза из кюветы производится после отвинчивания бюгеля. Затем в промежуток между основанием кюветы и контром вводят зуботехнический шпатель или нож для гипса и рычагообразным движением обычно легко разъединяют части кюветы. Раскрыв кювету, ножом делают круговой разрез гипса по направлению к стенкам кюветы и удаляют протез вместе с покрывающим его гипсом. Лучше для этого использовать специальный пресс, особенно при массовой работе. Остатки гипса удаляют в холодной воде жесткой щеткой, протирают протез насухо и приступают к отделке.

Добавить комментарий

stom-portal.ru

11.4.2. Пластмассовые коронки

Пластмассовые искусственные коронки отличаются от металлических более высокой эстетичностью, но уступают в прочности другим видам подобных протезов. Однако при правильной оценке клинической картины, грамотной подготовке опорного зуба и хорошем техническом исполнении протеза можно добиться высокого качества протезирования.

Пластмассовыми коронками могут быть покрыты как передние, так и боковые зубы. Общие принципы подготовки зубов в обоих случаях примерно одинаковы. В клинической практике придерживаются следующих правил. Пластмассовая коронка должна быть значительно толще, чем штампованная (это необходимо для достижения ее механической прочности). Исходным ориентиром может служить зуб,

подготовленный под штампованную коронку. При этом следует иметь в виду, что при наложении штампованной коронки пространство между ней и опорным зубом заполняется фиксирующим цементом. При изготовлении же пластмассовой коронки объем практически полностью восстанавливается материалом протеза. Между ним и твердыми тканями зуба остается лишь тонкая прослойка цемента, необходимая для фиксации искусственной коронки. Однако если зуб подготовлен под штампованную коронку, но покрыт пластмассовой, толщина материала в некоторых участках окажется недостаточной для обеспечения необходимой прочности. Прежде всего, это относится к режущему краю и жевательной поверхности, в меньшей степени — к боковым стенкам искусственной коронки. Поэтому для обеспечения необходимой прочности пластмассы с опорного зуба, подготовленного под штампованную коронку, необходимо дополнительно снять некоторое количество твердых тканей. При этом с жевательной поверхности или режущего края снимают слой ткани зуба толщиной примерно до 1,5 мм. Особенно внимательно удаляют твердые ткани с небной поверхности передних зубов, где есть опасность вскрыть полость зуба. Разобщение с антагонистами должно быть в пределах 1 — 1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно сошлифовывают с таким расчетом, чтобы получить едва выраженный конус (наклон не более 3 — 5°). При более выраженном конусе появляется опасность ухудшения фиксации, а при недостаточном наклоне получается коронка с тонкими стенками. В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти. Затем приступают к получению оттисков. При изготовлении пластмассовых коронок наилучшие результаты дают двойной оттиск и оттиск из альгинатных материалов.

Полученные в клинике оттиски используют для приготовления рабочей модели. Точность пластмассовой коронки во многом зависит от прочности материала, используемого для изготовления модели. Предпочтение отдают наиболее прочным сортам гипса — мраморному, супергипсу и другим, а также цементам (комбинированная модель).

Оценивая качество полученной рабочей модели, особое внимание уделяют точности отображения зубодесневой бороздки. Существующая практика гравировки шейки зуба любым способом

приводит к повреждению гипса и нарушению точности полученного отпечатка. В связи с этим следует признать наиболее перспективной методику не гравировки шейки, а срезания десневого края до наиболее глубокого его отпечатка в десневой бороздке. После подготовки пришеечной части зуба, направленной на обеспечение минимального погружения края пластмассовой коронки в десневой карман (не более 0,5 мм), осуществляют моделирование анатомической формы с помощью бесцветного воска. Восковую репродукцию будущей искусственной коронки делают увеличенной в объеме в расчете на отделку пластмассы после полимеризации, восстанавливая при этом плотный контакт с антагонистами и рядом стоящими зубами. Опорный зуб с восковой репродукцией искусственной коронки вырезают из гипсовой модели вместе с рядом стоящими зубами в виде блока. Конусообразно срезают примыкающие к восковой модели гипсовые зубы, и весь гипсовый блок гипсуют в кювете. Наилучшим следует признать способ, когда опорный зуб расположен в кювете вертикально. Это снижает вероятность отлома гипсовой культи при формовке пластмассового теста. Поверхность затвердевшего гипса смазывают вазелиновым маслом, накладывают верхнюю часть кюветы и заливают ее гипсом. Кювету с затвердевшим гипсом помещают в кипящую воду на 10 — 15 мин, а затем вскрывают. Остатки расплавленного воска смывают горячей водой и охлаждают кювету. Приготовленную пластмассу формуют в кювету. После контрольной прессовки, во время которой удаляют лишнюю пластмассу, обе части кюветы стягивают специальным фиксатором (бюгелем) и подвергают пластмассу в кювете полимеризации. Строго выдержав режим полимеризации, пластмассовую коронку освобождают из кюветы, удаляют с ее поверхности остатки гипса, отделывают, шлифуют и полируют.

Готовую коронку врач осматривает и проверяет качество ее изготовления. Внутренняя поверхность коронки должна точно соответствовать рельефу препарированного зуба. Однако в процессе моделировки и изготовления коронки поверхность гипсовой культи может быть повреждена, и отпечаток ее на пластмассе будет искажен. При удалении лишней пластмассы следует соблюдать аккуратность и удалять лишь ту ее часть, которая нарушает форму отпечатка подготовленного зуба. Край коронки должен быть истончен и иметь плавные контуры, соответствующие рельефу десневого края. Если коронка требует коррекции, это делают перед проверкой

ее в полости рта. После дезинфицирования коронку накладывают на опорный зуб. Редко коронка точно устанавливается на свое место без предварительной коррекции. Причиной этого являются, как правило, погрешности в подготовке естественных зубов или нарушения технологии изготовления протеза. При затрудненном наложении коронки в первую очередь необходимо еще раз проверить качество препарирования зуба. В случае обнаружения неточностей проводят дополнительное стачивание тех участков зуба, которые нарушают требуемую форму. Лишь убедившись в правильности подготовки естественного зуба, переходят к выявлению недостатков пластмассовой коронки. Во всех участках, мешающих наложению коронки, пластмассу необходимо сошлифовать. Для стачивания применяют, как правило, металлические боры — шаровидные, фиссурные, обратно усеченные и другие, выбирая те из них, которые наиболее точно соответствуют форме обрабатываемого участка. Критерием полного наложения протеза служит в первую очередь погружение края коронки в десневой карман. Затем проверяют окклюзионные контакты. Коронка не должна мешать смыканию других антагонирующих пар зубов и вызывать преждевременные контакты при боковых окклюзиях.

studfiles.net