Кровянистые выделения после осмотра гинеколога на 39 неделе беременности: Кровь после осмотра на 39 неделе — 12 ответов

при беременности (на 39-40 неделе)

Содержание

Беременность, протекающая нормально, не доставляет болезненных неприятных ощущений или дискомфорта здоровой женщине детородного возраста. Но иногда беременная может заметить коричневые выделения после осмотра гинеколога, что часто вызывает у нее тревогу и беспокойство. С чем может быть связано, каковы причины появления коричневатых выделений? Всегда ли необходимо экстренное медицинское вмешательство при появлении крови или других характерных выделений во время периода гестации? В этой статье мы рассмотрим причины возникновения мажущих выделений разной интенсивности после осмотра доктором.

Последствия гинекологических манипуляций

Во время ожидания рождения ребенка все женщины несколько раз проходят медицинский осмотр в гинекологическом кресле с использованием зеркал. Если в первом триместре беременности это необходимо для забора материала для различных анализов и контроля общего состояния женщины, то на поздних сроках беременности, начиная с 38 недели, врач при осмотре беременных оценивает степень готовности шейки матки будущей мамы перед родами.

Небольшие выделения после осмотра гинеколога могут возникнуть из-за повреждения механического характера слизистой влагалища или шейки матки, отличающихся повышенной чувствительностью. Это связано с тем, что накануне родов слизистая имеет размягченную структуру, которая легко травмируется при малейшем касании.

Появление выделений, окрашенных кровью, в этом случае не доставляет дискомфорта женщине и проходят достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Если подобная секреция после осмотра шейки матки коричневая и выделения из влагалища при беременности не связаны с болью или другими неприятными ощущениями, то в экстренном обращении к врачу нет необходимости.

Однако нет ничего предосудительного в том, что вы поделитесь своими опасениями и расскажите доктору о случившемся на следующем плановом осмотре. Своевременная проверка гинекологом состояния шейки матки позволит точно выявить патологию и исключить возникновение серьезных осложнений для течения беременности.

Стимулирование начала родов

После осмотра гинеколога кровянистые выделения при беременности могут быть вызваны проведением специальных процедур для обеспечения сохранности структуры цервикального канала до родов. О наличии мазни женщина должна сообщить врачу. В нормативных ситуациях швы снимают на сроке до 37 недель, это совершенно безболезненно.

На поздних сроках, от 39 недели и позже, появление выделений коричневого цвета может являться предвестниками родов и свидетельствовать об отхождении слизистой пробки.

Визуально пробка представляет собой небольшой слизистый, желеобразной структуры, сгусток кремового цвета. Иногда он имеет небольшие кровянистые вкрапления. Отхождение пробки не вызывает у женщины каких-то неприятных болезненных ощущений или чувства дискомфорта. На плановом осмотре, которые в эти дни проходят еженедельно, сообщите доктору о случившемся, и врач примет решение о дальнейшей стратегии ведения беременности.

Когда признаки отхождения пробки обнаруживаются задолго до 40 недели, медлить не следует. Необходимо срочно обратиться в отделение гинекологии для осмотра врачом, поскольку случившееся может быть признаком начала преждевременных родов.

При своевременной терапии роды можно отложить.

Когда женщина замечает признаки отхождения слизистой пробки, необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену тела. Родовые пути в этот период открыты и особенно уязвимы, поскольку они фактически не защищены от проникновения бактерий и инфекции.

Признаки возможного инфицирования

Наличие инфекции предполагают, когда после очередного осмотра гинеколога появились не просто кровянистые выделения, а ощущается наличие резкого запаха или жжения в области половых органов.

При беременности гнойные обильные выделения с неприятным запахом, совершенно точно свидетельствуют об инфекции или течении заболевания. Это может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша.

Необходимо следить за появлением повышенной температуры тела, слабости, озноба. Нужно в ближайшее время, не дожидаясь назначенной даты приема, обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и назначит эффективную терапию.

Современная медицина имеет полный арсенал необходимых средств, своевременное назначение и прием которых позволяет обеспечить здоровье малышу и его маме.

Интимные отношения

Коричневые выделения из влагалища при беременности на поздних сроках могут появиться не только после осмотра врача, но также во время занятия сексом.

В большинстве случаев при нормально протекающем периоде гестации, при положительных результатах анализов и обследований, противопоказаний половым отношениям нет.

Интимная близость в предродовой период благотворно сказывается на слизистой влагалища. Она оказывает мягкое стимулирующее воздействие. Но из-за чрезмерной активности партнеров, возможно механическое повреждение, которое вызывает кровяные выделения. В этом случае женщине необходимо обеспечить сексуальный покой.

Если кровотечение не прекратится, появятся дискомфортные ощущения или тянущие боли внизу живота, необходимо обратиться к врачу. Есть вероятность начала преждевременной родовой деятельности.

Секс должен быть щадящим, не доставлять дискомфорта, а тем более боли.

Читайте о том, что означают кровянистые выделения перед родами.

Стимулирование родовой деятельности

Если роды не наступают на сороковой неделе, врач во время осмотра на гинекологическом кресле проводит специальные манипуляции, направленные на то, чтобы размягчить шейку матки. После гинекологического осмотра шейки матки в случае стимуляции часто появляются на трусах коричневые выделения. При беременности в третьем триместре это нормальный процесс, сопровождающийся тянущими болями внизу живота, повышенным тонусом матки. В большинстве случаев первые схватки возникают уже в течение суток после посещения гинеколога при подобной стимуляции.

Когда обращение к врачу должно быть незамедлительным

Если после обследования возникают тупые болевые ощущения в нижней части живота, головокружение, тошнота, то возможной причиной может быть отхождение плаценты. В штатной ситуации плацента как орган, обеспечивающий внутриутробное питание и иммунную защиту малыша, отделяется уже после рождения ребенка.

Врач может отправить отделившуюся плаценту на гистологию в целях определения возможных патологических процессов, возникших в это время.

Обильные коричневые выделения с 39 по 40 неделю беременности, особенно с появлением сгустков, после осмотра врача требуют экстренной госпитализации.

Сегодня во многих родильных домах широко распространена практика усекновения пуповины от уже отделившейся плаценты после прекращения пульсации. Это необходимо для того, чтобы организм малыша получил максимальное количество плацентарной крови. В редких случаях образуется задержка отделения плаценты до двух часов. Дородовое отделение плаценты является патологией. В этом случае ситуация требует экстренного вмешательства и роды разрешаются путем кесарева сечения.

Именно поэтому промедление недопустимо, а при малейших подозрениях на преждевременную отслойку плаценты необходимо уложить беременную, позвонить в отделение неотложки и на автомобиле «Скорой помощи» доставить в больницу.

Любые кровотечения являются основанием для срочного вызова бригады врачей. Доктор осмотрит женщину, проведет необходимые манипуляции, и после всесторонней оценки ситуации выберет стратегию дальнейшего ведения беременности и родов.

Подводя итог, следует обратить внимание на правило – при любом кровотечении, возникающем во время беременности, следует обратиться к врачу. Нельзя медлить с госпитализацией в акушерское отделение больницы, когда счет идет на секунды, а на чаше весов жизнь мамы и малыша.

Вопросы после родов | Арт-Мед

Не сокращается матка после родов, кровотечения в послеродовом периоде, послеродовой эндометрит и др. На вопросы пациентов об осложнениях после родов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

После кесарева сечения обнаружили послеоперационный эндометрит. К счастью, поставили меня на ноги, болячку устранили. Возможен ли рецидив?

Риск эндометрита возрастает при инфекциях, передаваемых половым путем.

Я родила 2 месяца назад. Скажите, как не набрать вес после родов? Что для этого нужно делать?

Вес будет снижаться в случае, если расход калорий будет превышать их поступление. Однако в период лактации недостаточное поступление калорий с пищей может отразиться на качестве и количестве грудного молока.

Здравствуйте! После родов шли лохии как положено, уже начали совсем чуть-чуть мазать, но потом начались ярко алые выделения.

После чего я сразу направилась в женскую консультацию. Врач сказал посмотрел и сказал что это нормально, так бывает. И выделения начали опять заканчиваться и просто мазать. Но неделю назад опять всё ярко алое и очень много, плюс ещё и сгустки… Паниковать и бежать к врачу?! Или как говорит врач, всё нормально, так бывает?!

Родила в августе, в октябре был прерванный половой акт 1 раз, в ноябре прошли первые месячные. В декабре на осмотре гинеколог сказала, что матка увеличена. В чем может быть причина?

Рекомендуем провести ультразвуковое исследование малого таза для уточнения ситуации.

У меня ректовагинальный свищ. Какие режимы я должна буду соблюдать после операции? Смогу ли рожать сама?

В зависимости от методики операции особенности реабилитационного периода могут варьироваться. А вот рожать Вы сможете только путем кесарева сечения.

После родов прошло три недели, выделения были темно — желтые, а вчера вышло что — то похожее на кусочки тканей, такие темно — розовые в слизи. Что это может быть, нормально это ли или нет?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ малого таза.

Родила 13 июня, отошли воды, но схватки не начинались, стимулировали. Через 4-5 часов после родов открылось кровотечение, чистили под общим наркозом. Выделения после родов длились 4 недели. Через месяц после родов УЗИ показало, что матка слегка увеличена и загнута назад, в ней есть немного жидкости и сгусток. Температуры и болей нет. Какое лечение наиболее адекватно в данной ситуации, есть ли какие-то народные методы лечения и грозит ли мне повторное выскабливание?

В данной ситуации нужно определиться, сгусток это или плацентарный полип. В первом случае ничего делать не нужно, во втором – показано выскабливание под контролем гистероскопа.

Мне сделали 2 июля экстренное кесарево сечение. Теперь хотелось бы скорректировать свою фигуру, занявшись спортом. Я хотела бы записаться в тренажерный зал подкачать пресс. Мой гинеколог разрешила мне легкие снаряды. Можно ли мне качать пресс?

Да, Вы уже можете качать пресс.

На 4 неделе после родов (проводили ручную чистку), после полового акта пошла алая кровь, может ли быть это воспаление матки или начало менструации (мы на грудном вскармливании)?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ органов малого таза.

После родов прошло 3,5 месяца, выделения закончились довольно быстро, но сейчас 1-2 раза в неделю мажет алой кровью, иногда сукровица, болезненных ощущений нет, ничего не беспокоит, ребенка кормлю грудью. Первый раз кровь появилась после полового акта через 2 месяца, что это такое?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ малого таза.

После родов через 4 недели вместо мажущих, сукровичных выделений пошла кровь, как при менструации, продолжается уже 3 недели, то прекращаясь, то восстанавливаясь вновь. Роды были преждевременные, в 37 недель (беременность протекала тяжело, постоянно была угроза выкидыша, принимала гинипрал), родила без разрывов, самочувствие нормальное. Что предпринять в данной ситуации?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ малого таза. В первую очередь стоит исключить эндометрит и остатки плацентарной ткани.

Мне 28 лет, 3 месяца назад родила. Через 1,5 месяца после родов начали неметь руки. Сначала это было не часто, сейчас практически постоянно, усиливается ночью. В основном немеют пальцы рук, а иногда и все руки, особенно когда вытянуты? Когда рука вытянута и сжата в кулак, что-то тянет. Что это может быть и как от этого избавиться?

Имеются проявления неврологической симптоматики, необходима консультация невролога для уточнения причин Вашего состояния.

Какие нормы сокращения размера матки в послеродовом периоде? У меня на 7 день после родов УЗИ показало размер матки 122х85х115, диагноз — субинволюция. Чувствую себя хорошо, болей нет, уплотнений нет, выделения умеренные, кормлю ребёнка грудью. Возможно, что это просто физиологические особенности организма? После рождения ребёнка, акушерка сказала, что плацента очень крупная.

В Вашем случае гораздо более важным для постановки диагноза является размер полости матки, а не самой матки. На данном этапе доктора Вам назначат лечение, ускоряющее послеродовое сокращение матки.

После родов на 5 сутки не сокращается матка. Роды были нормальные без кесарева. Делали процедуры (прикладывали диски, горячее спринцевание, уколы) ничего не помогает. Что делают в этом случае? Насколько это опасно?

Как правило, назначают сокращающие матку средства. Лечение подобных осложнений в первую очередь, зависит от причин, которые привели к их возникновению. Причины могут быть разные. Их выявили и уточнили? Опасность заключается в возможности развития воспалительного процесса в матке и, возможно, за ее пределами.

Я родила 6 недель назад дочку с весом 4 кг. Мне 19 лет. Роды самостоятельные с разрывом промежности 2 ст. На протяжении всего этого времени наблюдаются кровянистые выделения, то прекращающиеся (становятся коричневыми), то вновь усиливаются и становятся красными.

На 3 неделе после родов посетила гинеколога, на осмотре — все в норме. Сделала УЗИ, заключение — субинволюция матки. Лечение назначено не было. Неделю выделения были скудными коричневыми, а сейчас на 6 неделе после родов вновь усилились, как при месячных. Болей нет, температура в норме. Что это может быть? Могут ли это быть месячные (кормлю грудью)?

Представленные Вами данные позволяют предположить, что у Вас имеется вялотекущее послеродовое осложнение, что нельзя считать нормальным и требует соответствующего лечения. Возможно это связано с воспалительным процессом или с остатками плаценты в матке. В любом случае, Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу. Возможно потребуются дополнительные исследования.

После родов у меня был эндометрит (выскабливание), курс амоксиклав (капельница). 2-курса антибиоников — профилактически, и еще 3 — при обострении в течении года. Сейчас после аутогенной терапии, элфореза, фибс-состояние более менее спокойно. Но месячные — большими сгустки, мажет 2-3 дня и после столько же. Еще у меня были сильные разрывы шейки, сейчас эрозия. С чем могут быть связаны сгустки, что с этим делать?

Сгустки крови, выделяемые при менструальном кровотечении, бывают при хроническом эндометрите, гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе и ряде других заболеваний. Для уточнения причины этого состояния Вам необходимо посетить гинеколога и пройти комплексное обследование.

Через две недели после родов у меня стали появляться фурункулы в промежности, даже на половых губах, за месяц их выскочило аж 6 штук! Боль неописуемая, сидеть толком не могу, ходить тоже больно. Мне посоветовали прикладывать ихтиоловую мазь. И ещё сдавала мазок – обнаружилось повышенное количество лейкоцитов. Никаких заболеваний венерических у меня точно нет, так как я сдавала анализ во время беременности. После – не было половых контактов. Врач посоветовала «Полиженакс». Как избежать дальнейшего появления фурункулов, как это лечится, какие анализы сдают и какому врачу нужно обратиться?

Фурункулез обусловлен снижением иммунитета, характерным для беременных и кормящих женщин. Это заболевание обычно лечат хирурги.

Недавно родила, врачи в выписке написали диагноз: «Угроза разрыва Регидной промежности перенертомия, перешедшая в разрыв 3 ст. » Может ли быть такое, что на 7 сутки (как написано в выписке) послеродового периода – частичное расхождение задней стенки влагалища с образованием Ректо-вагинального свища, я мало что понимаю в этом, сомневаюсь, что свищ образовался сам собой. И к кому обращаться не знаю, в консультации говорят, что с таким не сталкивались, что делать куда идти?

В родах у Вас произошел разрыв промежности и стенки прямой кишки. Разрыв зашили, но из-за инфицирования (в кишке и влагалище очень много бактерий) швы разошлись, и у вас сформировался свищ. Это очень серьезное осложнение после родов. Вам необходима помощь гинеколога, владеющего техникой пластических операций на промежности. Женщинам со свищами влагалища помогают, в том числе, в ГКБ №50.

Срок беременности — 38 недель. Мой врач прописала мне анаприлин якобы для хорошего сокращения матки после родов. Прочитав анотацию к этому препарату, я засомневалась.

Полностью разделяем Ваши сомнения относительно целесообразности применения анаприлина для повышения сократительной деятельности матки в послеродовом периоде. Для этого существуют другие более надежные и безопасные и давно испытанные средства.

В 1999 г. у меня сразу после родов открылось кровотечение. Остановить его не смогли — удалили матку. До сих пор немогу найти никакой информации способной прояснить мою теперешнюю ситуацию. Врач в женской консультации внятно ничего рассказать не может. Яичники у меня сохранены, но в брюшной полости после операции бушует спаечный процесс, не смотря на лечение, которое я проходила. В добавок ко всему у меня хронический аднексит, вечная молочница, киста в грудной железе размером с горошину. Никаких проявлений климактерического синдрома я не замечала у себя. Наоборот, каждый месяц с завидной регулярностью у меня болит живот, как раньше, когда были месячные. Хотя сейчас никаких выделений у меня нет. т.к. матка удалена вместе с шейкой. У меня масса вопросов, связанных с желанием сохранить то, что у меня осталось. Как мне спасти яичники? Ведь от них зависит молодость и привлекательность.

У Вас остались яичники, и они буду функционировать ровно столько, сколько функционировали бы при наличии матки. Постарайтесь вести правильный образ жизни, держать стабильным вес. Вопросы с воспалительными процессами и кистой молочной железы можно решать только при непосредственном общении.

В процессе дородовых УЗИ состояние сердца ребенка расценивалось как удовлетворительное, а роддомовский педиатр на 5-й день после родов (кесарево) услышал шумы, на основании которых подозревает порок сердца. Возможно ли это и что делать?

К сожалению, не все нарушения развития плода могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования во время беременности. Ряд отклонений может проявляться только после родов. В Вашей ситуации в самое ближайшее время следует обратиться к специалистам в области детской кардиологии.

Родила сына в августе, а когда ему исполнилось 3 месяца у меня пошли месячные. Надо сказать, что я активно кормлю грудью. Менструация длилась как обычно 7 дней, правда первые дни были достаточно болезненными, что никогда не было до беременности. Теперь настало время следующих месячных, а они не начинаются! Всегда считала так, раз начались 6 ноября, то 6-4=2, т.е. 2 декабря надо ждать следующую менструацию, а сегодня уже 7 декабря. Беременность исключаю, т.к. предохранялись с мужем презервативами, но уже сомнения закрадываются… Что это может быть? Может не установился цикл после родов? Планирую УЗИ на следующей неделе.

Пока Вы кормите ребенка грудью, менструации могут приходить очень нерегулярно. Купите тест-полоску для определения беременности, и у Вас будет результат с 90-95% гарантией.

9 месяцев прошло после родов, месячные так и не восстановились. Грудью не кормлю с 3 мес. Врач прописал «Норколут». Что вы можете посоветовать?

Как минимум, Вам необходимо сделать УЗИ для исключения беременности и уточнения состояния яичников и эндометрия (слизистой полости матки). Может также потребоваться анализ крови на гормоны. Только после этого можно судить о необходимости какого– либо лечения.

Никто из врачей (в нашем городе Касимове) не может сказать, почему у меня идет кровотечение. На 4 наделе после родов без видимой причины открылось кровотечение, хотя послеродовые родовые лохи уже прекращались. Развернутый анализ крови показал: 147 – гемоглабин, 4.47*10e+12 – эретроциты, 299.5 – тромбоциты, 5.2*10е+9 – лейкоциты, 1 – моноциты, РОЭ – 6, свертывание крови: начало 3 мин 20 сек, конец 3 мин 55 сек. Были назначены: викосол, тамзилат, окситоцин. Выделение крови уменьшились. Через неделю, поднялась температура до 39-40, поступила в стационар с диагнозом Лактостаз обоих грудей. Кровотечение продолжалось. В мазках большое количество лейкоцитов в уретре и шейки матки. Было назначено в\капельно: метрогил, красгемодес, реополиглюкин, глюкоза; в\венно: цефазолин; п\к: сульфокамфокаин; в\м: литическая, ношпа, окситацин, этамзилат. На УЗИ матка сократилась, в полости матки ничего не обнаружено, на левой груди обнаружено два кистоподобных образования 11 и 5 см. Назначили лазер на область груди 7 раз. При поступлении в мазках были найдены трихомонады. При повторном анализе и исследовании мужа диагноз на ЗППП не подтвердился. Лактацию рекомендовали прекратить путем применения препарата Проладен. Через 10 дней выписали из стационара. Кровотечение так и не прекратилось, а при приеме Проладена еще и усилилось. Диагноз на кровотечение так и не был поставлен! Следует отметить, что с 7-ой недели беременности открылось сильное кровотечение и было остановлено (прогастерон, ношпа, микрофалин, туринал) и назначен Дексиметазон до конца беременности. Во время беременности и в после родовом периоде половых контактов не было. Роды прошли благополучно, но было сделано стимулирование. Что делать с кровотечением и в чем его причина? Как лечить? Как прием препаратов при беременности может отразится на ребенке?

Кровотечение в послеродовом периоде может быть обусловлено остатками плацентарной ткани, наличием пузырного заноса, эндометритом, а также постепенным становлением функции яичников. Вам нужно сдать анализ крови на в-ХГ, сделать УЗИ влагалищным датчиком для уточнения состояния яичников и эндометрия, провести влагалищное исследование, взять бактериологический посев из полости матки, а при необходимости — сделать выскабливание эндометрия. Принимаемые Вами препараты во время беременности не могли отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Мне 23 года. После родов у меня что-то неладное. У меня почти полностью отсутствует смазка (хотя с возбуждением проблем нет), и кожа там стала очень тонкая, лопается от любого действия. Вот и представьте, что после каждого полового акта со мной творится. Полное раздрожение, трещины и т.д. В нашу генекологию идти не хочу (помню как на учете у них стояла, как на сохранение клали — НЕ ХОЧУ). Помогите, половая жизнь с мужем становится слишком болезненой. Принимаю Жанин. Ребенку 10,5 месяцев.

Для того чтобы вам помочь, нужно, как минимум, вас осмотреть. Нужно сдать мазок из влагалища и цервикального канала на флору, проверить уровень сахара в крови. Также необходимо помнить, что прием оральных контрацептивов может уменьшать количество влагалищной слизи. До окончательного выяснения причин Вашей проблемы попробуйте использовать лубриканты (специальные вещества, заменяющие влагалищную «смазку»), они продаются в sex-shop`ах, а также в некоторых аптеках. Все исследования и консультации Вы можете пройти в медицинском центре «АРТ-МЕД».

36 недель до родов — Advanced Women’s Healthcare: Dallas OBGYN

Advanced Women’s Healthcare (AWHDALLAS.com) предназначен для информирования и обучения наших пациентов и посетителей. Если у вас есть какие-либо вопросы, возникающие во время беременности или лечения, которые не освещены на этом веб-сайте, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их нам во время вашего обычного посещения офиса или звоните в офис, чтобы мы могли вам помочь. Наш номер телефона 214-238-7888.

Частота посещений

• Будем видеться раз в неделю

Тестирование

Вагинальный осмотр

• При каждом посещении, начиная с 37 недель , мы будем проверять раскрытие шейки матки
• Вас попросят раздеться ниже пояса

Что ожидать

Движения ребенка

• Частота движений не меняется
• Движение меняется от множества целенаправленных движений к большему ощущению качения

Осмотр шейки матки

• Начиная с 37 недель ваш врач будет проверять вашу шейку матки на раскрытие
• Это поможет определить, приближаетесь ли вы к родам, а также определить, когда вы можете быть вызваны к родам

Важно

• У вас могут появиться кровянистые выделения из влагалища Через 24–48 часов после этого обследования
• Это не проблема, и вам не следует обращаться в больницу с такими кровянистыми выделениями
• Вы также можете заметить увеличение частоты и интенсивности сокращений после этого обследования. Это должно пройти через пару часов.

Слизистая пробка

• Может быть утеряна в любое время
• Означает ли , а не , что вы рожаете
• Может быть прозрачным, желтым или иметь прожилки крови

Общий дискомфорт

Braxton Hicks

Причина

• Напряжение матки, которое может ощущаться или не ощущаться
• Это ваша матка готовится к родам
• Имеет тенденцию быть более частым по мере приближения даты родов
• Описывается как «стягивающее» ощущение
• Схватки нерегулярные
• Интервал не меняется
• Дискомфорт, уменьшающийся в покое
• Дискомфорт обычно в нижней части живота

Что делать

• Если заметите, отдохните
• Опорожнить мочевой пузырь
• Частота должна уменьшиться
• Увеличьте потребление жидкости
• Можно принять теплую ванну или душ
• Не повод ложиться в больницу

Схватки

• Могут начинаться как нерегулярные схватки, которые со временем становятся регулярными
• Эти схватки начинают подготовку шейки матки и матки к родам
• Интенсивность и частота могут уменьшаться при отдыхе и теплых ваннах или душе

Боль в пояснице

Причина

• Изменение силы тяжести
• Имеет тенденцию к ухудшению по мере приближения срока родов

Что делать

• Хорошая механика кузова
• Упражнение
• Лягте на спину и поднимите ногу как можно выше (это растянет мышцы задней поверхности бедра и мышцы нижней части спины)
• Широкая опора
• Упражнения для таза
• Поддерживающая обувь на низком каблуке
• Жесткий матрас
• Одежда для поддержки живота

Отек стоп и голеней

Причина

• Нарушение венозного возврата из-за увеличения матки
• Имеет тенденцию к ухудшению по мере приближения срока родов

Что делать

• Не стягивающая одежда
• Подъем ног каждые 2-3 часа
• Поддерживающий шланг
• Лечь на бок вместо того, чтобы сидеть

Выделения из влагалища

• Ваши выделения увеличатся в ответ на гормоны беременности
• На этом сроке беременности выделения увеличиваются

Обратитесь к врачу, если:

• Вы испытываете зуд, покраснение, раздражение

Когда идти в больницу

• Позвоните в офис по телефону  214-238-7888  перед тем, как отправиться в больницу, ваш врач может сначала захотеть увидеть вас в кабинете.
• Схватки, при которых трудно ходить или говорить
• Мешочек с водяницами отходит независимо от того, есть у вас схватки или нет
• Обильное вагинальное кровотечение, похожее на менструацию
• Снижение активности ребенка
• Головная боль, которая не проходит после приема 2 тайленола Extra Strength
• Изменения зрения
• Пятна перед глазами
• Боль, похожая на расстройство желудка, которая больше ощущается под правой стороной грудной клетки

Нормальны ли кровянистые выделения при беременности?

Вагинальное кровотечение во время беременности является обычным явлением, но его не следует считать нормальным явлением. Приблизительно от 25% до 40% женщин испытывают кровотечение в какой-то момент с момента зачатия до родов.

Кровотечение не всегда означает наличие проблемы, но может быть признаком выкидыша или других осложнений. Знакомство с причинами кровотечения поможет вам узнать, когда следует обратиться к врачу.

Кровотечение в первом триместре (

< 12 недель)

Кровотечения чаще всего возникают в первом триместре. Большинство женщин с кровотечением на ранних сроках беременности рожают здоровых детей. Однако сильное кровотечение и кровотечение, длящееся несколько дней, могут быть признаком проблемы и должны быть обследованы. Возможные причины кровотечения включают:

Имплантация эмбрионов. Легкое кровотечение в первые несколько недель после зачатия может быть признаком имплантации эмбриона в матку, что является нормальным процессом. Также используется термин кровянистые выделения, означающий легкое кровотечение. Это меньше периода и может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Выкидыш. Самой большой проблемой в отношении кровотечения на ранних сроках беременности является выкидыш. Выкидыши случаются в 15-20% всех беременностей, поэтому обильные кровотечения, продолжающиеся дольше менструации или более нескольких дней, должны быть оценены, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. У половины пациенток с кровотечением в первом триместре случается выкидыш. Выкидыш диагностируется с помощью ультразвукового исследования, чтобы найти сердцебиение плода.

Внематочная беременность. Это происходит, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Внематочная беременность встречается только в 2% беременностей, но может быть опасным для жизни состоянием. Если эмбрион продолжает расти в трубе, он может разорваться и вызвать серьезное кровотечение. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования и проверки уровня гормонов беременности. Внематочная беременность весьма вероятна, если беременность не видна в матке при вагинальном ультразвуковом исследовании на сроке от 5,5 до 6 недель, а уровень гормона ХГЧ составляет 2000-3500 МЕ/л. Это состояние требует немедленного лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Субхорионическое кровоизлияние. Небольшой кровяной сгусток, скапливающийся под плацентой или оболочками, называется субхориальным кровоизлиянием. Это видно при ультразвуковом исследовании и может объяснить вагинальное кровотечение на любом сроке беременности. В зависимости от ее размера это может быть фактором риска выкидыша или раннего разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Инфекция. Инфекции шейки матки и влагалища могут вызывать раздражение, приводящее к кровянистым выделениям. Это оценивается с помощью осмотра в зеркале и проверки посевов, чтобы определить, необходимо ли лечение.

Кровотечение из шейки матки. Гормоны беременности могут сделать клетки шейки матки чувствительными к прикосновению и движению, что может привести к появлению кровянистых выделений. Это частая причина светлых кровянистых выделений во время беременности, которая может возникнуть при прикосновении к шейке матки во время секса, при осмотре в зеркале, осмотре органов малого таза или при взятии мазка Папаниколау.

Молярная беременность. Это когда в матке вместо эмбриона формируется аномальная плацентарная ткань. Это редкое состояние, но требует внимания для предотвращения осложнений. Это диагностируется с помощью УЗИ и уровня гормонов беременности.

Кровотечение во втором и третьем триместре (13–42 недели)

Кровотечение на более поздних сроках беременности является более серьезным и обычно требует осмотра врачом. Возможные причины включают:

Недостаточность шейки матки. Иногда шейка матки открывается на ранних сроках беременности, что приводит к очень преждевременным родам. Это называется недостаточностью шейки матки, потому что шейка матки становится слабой и не удерживает ребенка в матке. Часто пациенты не осознают, что это происходит, или имеют лишь небольшое количество кровянистых выделений или давления. Раннее раскрытие или укорочение шейки матки можно лечить с помощью прогестерона или серкляжа. Серкляж включает в себя наложение шва на шейку матки, чтобы удерживать ее закрытой.

Преждевременные роды. Вагинальное кровотечение может возникать при сокращении и раскрытии шейки матки. Если у вас болезненные схватки, которые происходят каждые 5-10 минут или чаще, мажущие выделения или кровотечения, и вы находитесь на раннем сроке беременности (< 37 недель), вас следует обследовать на предмет преждевременных родов. Вас поместят на монитор, чтобы определить, есть ли у вас схватки, и осмотрят вашу шейку матки. Преждевременные роды на сроке менее 35 недель можно лечить с помощью лекарств, чтобы остановить роды, и стероидов, чтобы улучшить зрелость легких нашего ребенка.

Выкидыш. Выкидыш или потеря плода также могут произойти на более поздних сроках беременности. Иногда пациенты замечают уменьшение подвижности плода или просто кровотечение. УЗИ может быть сделано для оценки сердцебиения и движений.

Предлежание плаценты. Если плацента прикрепляется к шейке матки, это может привести к кровотечению на поздних сроках беременности, когда шейка матки движется или расширяется. Этот тип кровотечения обычно протекает без боли и легко диагностируется с помощью ультразвука, чтобы посмотреть, где находится плацента. Это серьезное заболевание, которое может привести к сильному кровотечению и риску для матери и ребенка. Для родов необходимо кесарево сечение, поскольку плацента перекрывает родовые пути.

Отслойка плаценты. Это когда плацента отделяется от стенки матки, вызывая скопление крови между плацентой и маткой. Обычно сопровождается болями в животе и спазмами. Из-за рисков необходима госпитализация для наблюдения за ребенком и мамой, а также могут потребоваться досрочные роды.

Типы ожидаемых тестов

В зависимости от объема кровотечения и вашего гестационного возраста для определения причины вашего кровотечения используются следующие тесты.

Ультразвуковое исследование. Одним из первых шагов в оценке кровотечения во время беременности является ультразвуковое исследование. Это делается для подтверждения того, что беременность находится в матке (не внематочная) и что сердцебиение нормальное (нет выкидыша). Ультразвук также определит расположение плаценты, наличие тромбов и длину шейки матки.

Уровень гормонов беременности. Уровень гормона беременности (ХГЧ) часто проверяют на ранних сроках беременности (< 6 недель), чтобы определить, беременны ли вы, и до того, как эмбрион покажется на УЗИ, нормально ли протекает беременность. Повторные уровни ХГЧ полезны только в течение первых шести недель беременности. После того, как УЗИ подтвердит, что эмбрион находится в матке, бесполезно проверять серийные уровни ХГЧ. Другие тесты на гормоны, такие как прогестерон и эстроген, бесполезны для подтверждения нормальной беременности.

Осмотр зеркалом. При осмотре с помощью зеркала можно визуализировать шейку матки, чтобы выяснить, является ли кровотечение следствием инфекции органов малого таза, образования на шейке матки, разрыва шейки матки или расширения шейки матки.

Когда звонить своему врачу

Поскольку кровотечение на любом сроке беременности может быть признаком проблемы, вы всегда должны сообщать своему врачу или акушерке, когда оно происходит и насколько сильное кровотечение.