Кт надпочечников в москве цена: КТ надпочечников – цены в Москве, сделать компьютерную томографию надпочечника в медицинском центре «СМ-Клиника»

Компьютерная томография надпочечников – радиографический метод послойного исследования надпочечников с помощью рентгеновского излучения; проводится как с контрастом, так и без.

На СберЗдоровье вы найдете диагностические центры Москвы, в которых вы можете сделать КТ надпочечников, с указанием их местоположения и цены процедуры, также вы можете прочитать отзывы пациентов, уже посетивших эти центры.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Текст утверждён врачом

Мгдесян Кнарик Карленовна

Акушер · Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог

Все диагностические центры Москвы:

КТ надпочечников в округах:

КТ надпочечников в других городах:

КТ надпочечников с контрастом – цены в Москве, сделать компьютерную томографию надпочечника с контрастированием в медицинском центре «СМ-Клиника»

Взрослые врачи Детские врачи Цены Запись на прием

Записаться онлайн Заказать звонок

В «СМ-Клиника» можно сделать КТ надпочечников с контрастом. Данное исследование отличается высокой точностью визуализации органов. Благодаря ему можно в кратчайшие сроки поставить диагноз даже при скрытых патологиях.

КТ надпочечников зачастую проводится с использованием контрастных препаратов, содержащих йод, который может задерживать рентгеновские лучи. Такая диагностика позволяет быстро выявлять даже скрытые патологии, что особенно актуально при визуализации добро- и злокачественных новообразований, богатых кровеносными сосудами. Методика незаменима при диагностике заболеваний надпочечников, так как органы имеют небольшие размеры, но при этом подвержены возникновению гормонально активных опухолей.

Компьютерная томография с контрастом в «СМ-Клиника» это

1. Повышенная точность и скорость исследования. Сниженная лучевая нагрузка
   

   Мы используем оборудование, проводящее до 128 срезов. Это очень высокий показатель, который говорит о скорости проведения процедуры и точности её результатов. У наших компьютерных томографов есть несколько автоматических режимов, которые позволяют осуществлять сканирование с минимальной лучевой нагрузкой на пациента без потери качества изображения.
   

2. Для пациентов весом до 220 кг

   Наше оборудование даёт возможность проводить обследование пациентов весом до 220 кг. Это обеспечивает доступность качественной медицинской помощи и позволяет людям разной комплекции проходить КТ-исследования. У нас можно пройти виртуальную колоноскопию, кардиологические исследования (МСКТ-ангиография аорты, сердца, легочной артерии и её ветвей, МСКТ коронарного кальция), КТ-денситометрию поясничного отдела и практически все известные виды компьютерной томографии.
   

3. Круглосуточно и результат исследования сразу «на руки»
   

   В части наших центров компьютерную томографию можно провести даже ночью. Мы сделали это для удобства пациентов: мы понимаем, что не всегда в течение дня удаётся выделить время для того, чтобы пройти исследование. Это не должно становиться препятствием для того, чтобы сберечь своё здоровье, именно поэтому наши КТ-кабинеты работают круглосуточно.

Цель КТ надпочечников с контрастом

Наши врачи выдают направления на компьютерную томографию надпочечников с контрастом при подозрении:

Обследование проводится при постановке таких диагнозов, как болезни Иценко-Кушинга и Аддисона. Также диагностика актуальна при сниженной или повышенной секреции альдостерона.

Показания к КТ надпочечников с контрастом

Практически всегда обследование выполняют и при жалобах пациентов:

• На появившиеся на теле растяжки без предварительного сильного похудения.
• Гиперпигментацию.
• Нарушение менструального цикла.
• Избыточное оволосение.
• Стойкую депрессию.
• Потемнение десен и внутренней поверхности щек.
• Высокое артериальное давление с тахикардией.
• Быструю утомляемость.

Как проходит КТ надпочечников с контрастом

Длительность обследования

30 минут

Подготовка заключения

1.5 часа

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния надпочечников

Выбор контрастного вещества и способ введения контраста по показаниям определяет врач перед проведением обследования.

Преимущества диагностики в «СМ-Клиника»:

• Опытные врачи. Наши специалисты проводят обследование, расшифровывают его результаты и назначают необходимое лечение.
• Оптимальная стоимость диагностики.
  
• Высокоточное современное оборудование.

Если у вас возникли вопросы по поводу прохождения КТ надпочечников с контрастом в клиниках в Москве, задайте их операторам контакт-центра.

Оборудование

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)

Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)

Результаты КТ надпочечников с контрастом

В «СМ-Клиника» результаты КТ надпочечников с контрастом вы получите в течение полутора часов (в сложных случаях – в течение суток).

По результатам КТ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Записаться

на прием к эндокринологу

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Имя

Телефон *

Полезная информация

К КТ с использованием контрастного вещества имеются следующие противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость йода и аллергические реакции на него.
• Нарушения функций почек. Перед проведением обследования с контрастом желательно сдать анализ крови на креатинин, который покажет скрытые нарушения в работе органов.
• Сахарный диабет (при условии приема определенных препаратов).

Обо всех противопоказаниях расскажет врач! Он же определит, можно ли вам пройти обследование.

Запись на КТ надпочечников с контрастом

Раннее выявление серьезных заболеваний надпочечников даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены КТ надпочечников с контрастом и записаться на обследование Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Цены на КТ надпочечников с контрастом

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

24

врача КТ-диагноста

среди них:

2

Кандидата
медицинских наук

8

Врачей
высшей категории

Все врачи

м. ВДНХ

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Войковская

Все врачи

Загрузка

Записаться на КТ надпочечников с контрастом

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

КТ надпочечников ✔ Цена компьютерной томографии с контрастом в Москве

Компьютерная томография — один из современных и наиболее информативных методов диагностики патологий надпочечников. С его помощью врач может выявить различные гормональные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования, врожденные аномалии развития и так далее. Исследование проводится с помощью рентгеновских лучей, не занимает много времени, не требует госпитализации, не вызывает дискомфорта.

Назначить КТ надпочечников с контрастом или без него может терапевт, эндокринолог, уролог, онколог. Исследование может проходить комплексно или включать в себя только отдельные органы брюшной полости.

В клинике «Чудо Доктор» в Москве КТ почек и надпочечников проводится с помощью современного томографа Toshiba Aquilion RXL. Это современный японский аппарат, который используется в клиниках как в Азии, так и в Европе. Благодаря ему, а также квалификации наших врачей, мы обеспечиваем точную постановку диагноза и комфорт для наших пациентов. Вы можете записаться на процедуру в удобное для вас время, а затем получить консультацию врачей общего и узкого профиля.

Компьютерная томография в клинике «Чудо Доктор» ― это:

Безопасность

Одним из минусов МСКТ является лучевая нагрузка на организм. Чтобы решить эту проблему, в томографе Toshiba Aquilion RXL используется инновационная система, которая автоматически контролирует излучение и подбирает минимально возможную дозу в зависимости от особенностей процедуры.

Качественные точные снимки

Toshiba Aquilion RXL обеспечивает высокую точность изображения за счет возможности считывать информацию одновременно с 32 срезов толщиной 0,5 мм. Благодаря встроенному ПО, которое повышает четкость, а также за счет возможности показывать снимки в реальном времени томограф выводит точность диагностики на новый уровень.

Широкие возможности диагностики

Благодаря широкому охвату анатомической зоны сканирования, Toshiba Aquilion RXL позволяет врачу настраивать угол осмотра на свое усмотрение и получать трехмерное изображение заданного участка. Важно и то, что с помощью японского томографа мы можем проводить диагностику для людей весом до 220 кг.

Помощь при множестве заболеваний

Toshiba Aquilion RXL может проводить сканирование всех участков тела, в том числе головного мозга, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем. Благодаря высокой точности, по результатам анализа можно диагностировать несколько десятков патологий различного типа.

Доступность

Цены на КТ надпочечников в нашей клинике средние по Москве, при этом качество обслуживания находится на уровне лучших европейских медицинских центров.

Качественный сервис

Наша клиника работает в том числе в выходные и в праздничные дни. Записаться к нам вы можете в удобное время по телефону или онлайн.

В каких случаях требуется КТ надпочечников?

Надпочечники — это парные эндокринные железы. Как и следует из названия, они располагаются над верхушками почек в непосредственной близости от них. Надпочечники являются частью эндокринной системы человека и отвечают за выработку гормонов: альдостерона, кортизола, катехоламинов. Эти вещества важны для нормального образа жизни: они отвечают за все виды обмена веществ, участвуют в производстве половых гормонов, стабилизируют артериальное давление и делают организм более устойчивым к стрессу.

Многие заболевания надпочечников достаточно сложно заподозрить до появления симптомов, при этом от времени их диагностики напрямую зависит эффективность лечения. Компьютерная томография позволяет врачу выявить многие патологии на ранних этапах, вовремя разработать и назначить программу терапии. С помощью исследования специалист может получить послойное изображение органа и в реальном времени увидеть отклонения. В ходе КТ врач оценивает:

• структуру, размеры и положение надпочечников, а также расположенных рядом с ними органов и тканей;
• наличие новообразований: аденомы, гематомы, липомы, кисты;
• злокачественные новообразования и метастазы. Томографы, установленные в нашей клинике, помогают нам выявлять новообразования размером до 0,5 см, которые еще не начали метастазировать. Это позволяет провести терапию и полностью удалить их.

Компьютерная томография позволяет выявить следующие патологии:

1. Опухоли: как доброкачественные, так и злокачественные.
2. Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников).
3. Болезнь Иценко-Кушинга.
4. Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
5. Повышенная секреция альдостерона, синдром Кона.
6. Сниженная секреция альдостерона.
7. Некроз, кровоизлияния в ткани надпочечников.

КТ также используется для контроля положения иглы при тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечника.

Показания для проведения компьютерной томографии

Данный вид диагностики могут назначит терапевты, гинекологи, урологи, эндокринологи и врачи других специальностей. Основаниями могут быть следующие жалобы пациента:

1. Появление растяжек на бедрах, руках, ногах.
2. Гиперпигментация кожи (появление пятен нетипичной окраски с четкой локализацией или без нее).
3. Резкое увеличение или уменьшение массы тела, особенно без явных причин.
4. Быстрое оволосение тела (у женщин по мужскому типу).
5. Нарушение менструального цикла.
6. Стойкая депрессия и тревожные состояния.
7. Постоянная усталость и ощущение слабости.
8. Частые повышения артериального давления, тахикардия.
9. Избыток стероидных гормонов.
10. Изменение цвета десен, внутренней стороны щек.
11. Повышенная потливость.
12. Увеличение грудных желез у мужчин, изменение голоса у женщин.
13. Гинекомастия.
14. Атрофия яичек.
15. Проблемы с либидо, бесплодие.

КТ редко назначается в качестве первичного вида диагностики. Это связано с лучевой нагрузкой на организм. Зачастую врачи направляют пациентов на данное исследование, если по результатам других видов диагностики имеются подозрения на патологии. Зачастую КТ проводится в комплексе (например, КТ органов брюшной полости).

Подготовка к обследованию

Если процедура проводится без контраста, то особых мер перед ней принимать не нужно. С собой в клинику следует взять всю имеющуюся медицинскую документацию, так как это может упростить постановку диагноза. Кроме того, для проведения КТ пациент должен носить одежду, которая не содержит металлических элементов: застежек, молний. Также не следует надевать украшения. В случае необходимости пациенту будет выдан специальный халат.

Если же проводится КТ надпочечников с контрастом, то появляются дополнительные требования. Такое исследование всегда проводится натощак. Это значит, что с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 4–5 часов. Чтобы голодание переносилось проще, процедуру обычно назначают на утро. За сутки до визита в медцентр следует также отказаться от курения и употребления спиртного, так как оно повышает риск побочных эффектов от контрастной жидкости. Состав выходит из тела пациента естественным образом через 1,5–2 дня. В этот период следует поддерживать положительный водный баланс, то есть пить больше жидкости.

Как проходит диагностика?

Скрининг включает в себя несколько этапов:

1. Подготовка. Врач рассказывает клиенту об особенностях процедуры, а затем отправляет в комнату для переодевания. Там пациенту необходимо надеть специальный халат (или другую одежду без металлических элементов), проверить карманы.
2. Начало процедуры. Пациента проводят в комнату с томографом и укладывают на выдвижной стол. После этого его фиксируют в неподвижном положении и размещают в определенной области сканера.
3. Введение контраста. Он вводится с помощью катетера с автоматическим инъектором. Чтобы состав распространился по организму, требуется от 10 до 15 минут.
4. Скрининг. Обычно он занимает от 15 до 25 минут. Пациент в это время лежит неподвижно и выполняет указания врача.
5. Подготовка заключения. Обычно на расшифровку результатов КТ уходит около 1,5 часов. После этого пациент получает заключение лично или на электронную почту. По запросу все изображения записываются на диск.

Расшифровка томограммы

Она проводится врачами с помощью встроенного в томограф ПО. Специалисты определяют отклонение показателей от нормы и готовят заключение.

Противопоказания

Проведение компьютерной томографии не допускается:

• в период беременности;
• детям до 14 лет;
• пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Использование контраста противопоказано клиентам с повышенной чувствительностью к йоду и препаратам на его основе.

Особенности проведения исследования с контрастом

1. Вещество на основе йода вводится с помощью катетера или перорально.
2. КТ надпочечников с контрастированием проводится в два этапа: на первом делаются снимки без контраста, на втором — с ним.
3. После завершение исследования пацеинта попросят некоторое время провести в клинике, так как врачу необходимо убедиться в качестве изображений.

Что лучше — КТ или МРТ?

Данные исследования имеют разную специфику и сферу применения. Решение об использовании той или иной методики принимает врач. При необходимости в клинике «Чудо Доктор» вы можете пройти МРТ, КТ, а также другие виды лабораторных и аппаратных исследований.

Как записаться на прием?

Стоимость КТ зависит от методики проведения (с контрастом или без). При необходимости в нашей клинике вы также можете пройти другие виды диагностики и получить консультацию врачей общего и узкого профиля. Чтобы забронировать запись в нашу клинику, свяжитесь с нами по телефону, оставьте заявку на сайте или лично обратитесь в наш центр.

КТ надпочечников в Москве — цены в 216 клиниках

КТ надпочечников в Москве: 216 клиник, цена от 1999 до 16480 руб (в среднем 4865), запись на КТ надпочечников, фотографии и характеристики оборудования. Выберите недорогую клинику с услугой «КТ надпочечников» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на КТ

Реклама

«Чудо-Доктор» на Школьной 49

(499) 500-97-23

Закрыто до 08:00

ул. Школьная, д. 49

Римская (297 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 3 500₽

Реклама

Клиника «Союз» на Матросской тишине

(499) 638-20-04

Закрыто до 09:00

ул. Матросская тишина, д. 14-А

Сокольники (980 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 4 500₽

«Клиника Здоровья» на Подсосенском

(499) 110-41-86

Открыто до 22:00

пер. Подсосенский, д. 17

Чкаловская (365 м)

Записаться

Цены на услуги

МСКТ надпочечников от 3 490₽

МСКТ надпочечников с введением контрастного вещества от 8 190₽

«Клиника здоровья» на Маросейке

(495) 120-79-21

Открыто до 22:00

ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

Китай-город (103 м)

Записаться

Цены на услуги

МСКТ надпочечников с введением контрастного вещества от 8 190₽

МСКТ надпочечников от 3 490₽

«Рэмси Диагностика» на Малой Пироговской

(499) 110-07-04

Открыто до 23:59

ул. Малая Пироговская, д. 13, стр. 1

Фрунзенская (668 м)

Записаться

Цены на услуги

МСКТ почек и надпочечников от 5 500₽

МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием от 10 500₽

МСКТ надпочечников от 5 500₽

МСКТ надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием от 10 500₽

«Рэмси Диагностика» на Новослободской

(499) 110-07-04

Открыто до 23:59

ул. Краснопролетарская, д. 16 к. 2

Новослободская (390 м)

Записаться

Цены на услуги

МСКТ почек и надпочечников от 5 500₽

МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием от 10 500₽

МСКТ надпочечников от 5 500₽

МСКТ надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием от 10 500₽

«Госпиталь Клиники Фомина» на Мичуринском

(499) 450-28-04

Закрыто до 09:00

пр-кт Мичуринский, д. 15А

Раменки (746 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 5 000₽

«Открытая клиника» на ул. 1905 года

(499) 110-42-94

Закрыто до 09:00

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

Улица 1905 года (342 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 6 750₽

Клиника «Столица» на Арбате

(499) 288-21-75

Круглосуточно

Большой Власьевский переулок, д. 9

Смоленская (597 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 3 150₽

Клиника «Семейная» на Киевской

(499) 288-29-40

Закрыто до 09:00

ул. Брянская, д. 3

Киевская (177 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 5 500₽

«Чудо-Доктор» на Школьной 46

(499) 500-97-23

Закрыто до 08:00

ул. Школьная, д. 46

Римская (284 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 3 500₽

«ОН КЛИНИК» на Таганской

(499) 455-19-63

Закрыто до 09:00

ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Таганская (201 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 2 015₽

«ОН КЛИНИК» Бейби

(499) 455-19-63

Закрыто до 08:00

ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9

Таганская (240 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 2 015₽

«Поликлиника.ру» на Сухаревской

(499) 455-41-70

Открыто до 22:00

пер. Сухаревский, д. 19, стр. 2

Сухаревская (225 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 4 500₽

Медицинский центр «Петровские Ворота» (K+31)

(499) 288-15-68

Закрыто до 08:00

1-й Колобовский пер., д. 4

Трубная (494 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 10 000₽

Клиника «Союз» на Матросской тишине

(499) 638-20-04

Закрыто до 09:00

ул. Матросская тишина, д. 14-А

Сокольники (980 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 4 500₽

Клиника «Медицина» на Тверской-Ямской

(499) 490-47-65

Закрыто до 09:00

2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10

Маяковская (397 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 16 480₽

Клинический госпиталь MD GROUP (Перинатальный Центр на Севастопольском)

(499) 110-98-34

Закрыто до 09:00

просп. Севастопольский, д. 24 к. 1

Профсоюзная (1,5 км)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 8 900₽

Медицинский центр «ЮниКлиник»

(499) 110-27-18

Закрыто до 08:00

ул. Мурановская, д. 5

Бибирево (883 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 5 000₽

«Ниармедик» в Северном Тушино (ранее «Доктор рядом»)

(499) 372-05-39

Закрыто до 08:00

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2

Планерная (840 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 4 500₽

«Бест Клиник» на Красносельской

(499) 322-15-76

Закрыто до 09:00

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Красносельская (344 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 5 000₽

Клиника «Будь Здоров» на Сретенке

(499) 110-72-14

Закрыто до 07:30

ул. Последний переулок, д. 28

Сухаревская (329 м)

Записаться

Цены на услуги

КТ надпочечников от 5 705₽

цена в Москве, сделать компьютерную томографию надпочечников в центрах Открытой Клиники

Оборудование

Преимущества прохождения КТ в «Открытой клинике»

КТ надпочечников в «Открытой клинике»

Диагностические кабинеты клиники оборудовано новым 64-рядным многосрезовым томографом, высшего класса с временем сканирования 0,5 секунды для полного вращения и линейным портальным приводом. Возможность сканирования нескольких слоев в секунду обеспечивает:

• явное сокращение времени получения исследования;
• улучшенное пространственное разрешение в направлении Z;
• улучшенное использование рентгеновских лучей;
• снижение дозы облучения пациента;
• уменьшение артефактов «частичного объема»;
• чрезвычайно высокое качество реконструкции 3D.

Это устройство позволило внедрить современные методы обследования, в том числе и КТ надпочечников с контрастом или без него.

Кроме того, у нас:

• квалифицированный медицинский персонал с большим опытом работы;
• индивидуальное сопровождение с начала до окончания процедуры;
• возможность предварительной записи;
• прием без очередей;
• быстрая отдача результатов;
• после обследования можно сразу записаться на прием к лечащему врачу.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Основные особенности диагностики

КТ используется в большинстве областей клинической медицины. Метод имеет неоценимое значение при диагностике надпочечников и почек.

МСКТ надпочечников

Томография может быть обычной (без использования контрастного вещества) или расширенной, с внутривенным контрастом для пациента. Благодаря ангио-КТ виден просвет кровеносных сосудов. Это значительно упрощает планирование лечения для сосудистых хирургов (атеросклеротические поражения) или онкологов (оценка васкуляризации опухолевых поражений).

По сравнению с другими методами диагностики, например рентгеном, томография дает более подробную информацию, возможность просмотра обследования в реальном времени. При этом современные томографы выделяют незначительную дозу радиации. Если сравнивать КТ с МРТ, то можно выделить 2 основных преимущества КТ:

• быстрота обследования;
• более низкая стоимость процедуры.

Подготовка к диагностике

Подготовка к диагностике КТ

Перед КТ обследованием не требуется специальной подготовки без применения контрастного вещества (КТ позвоночника, придаточных пазух носа, КТ легких, нативная КТ мочевыводящих путей).

Перед обследованием КТ надпочечников возможно введение контрастного вещества в вену (большинство обследований КТ) необходимо пройти натощак (не есть за 4 часа до обследования, пить только напитки имеющие цвет воды), но при этом нельзя ограничивать потребление прозрачной жидкости.

Перед компьютерной томографией брюшной полости и надпочечников, пищевой тракт следует заполнить контрастным веществом, чтобы его можно было отличить от других структур. В зависимости от требуемой зоны исследования пациент выпивает разбавленное водой контрастное вещество в количестве от 500 до 1500 мл в течение 30-120 минут до исследования. Важно, чтобы пациент придерживался инструкции врача, весь объем нужно пить постепенно в течение указанного времени перед исследованием, а не сразу. Последнюю порцию контрастного вещества (около 100 мл) следует выпить перед тем, как вы ляжете на стол для КТ. При острых обследованиях КТ надпочечников может выполняться без подготовки (без введения контраста), но результат обследования имеет значительно меньшую информативность.

Что брать с собой на обследование:

Заполненный запрос на обследование с указанием личных данных пациента, указанием необходимого обследования и его ожидаемой пользы, с краткой историей текущего заболевания, подробностями предыдущих операций и вмешательств в связи с требуемым обследованием. Медицинскую документацию, относящуюся к необходимому обследованию, если таковая имеется. Если пациент ранее обследовался в другой клинике, рекомендуется иметь при себе соответствующую документацию (например, рентгеновские снимки, КТ или МРТ — в классической форме на пленке или в цифровой форме на компакт-диске и т. д.).

Методика проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография надпочечников

Обследование проводит квалифицированный врач-рентгенолог под руководством врача-радиолога, имеющего большой опыт компьютерной диагностики.

Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, находящиеся в области исследования, поскольку они могут ухудшить изображение или исказить его. Ассистент помещает пациента на стол КТ-аппарата. Обычно обследование проводится лежа на спине.

В случае КТ надпочечников с контрастированием, медсестра, обученный ассистент радиолога или врач вставят пациенту внутривенную канюлю, либо лекарство может применяться пероральнно. Затем контрастное вещество вводится вручную во время исследования или с помощью автоматического инжектора, помпы на определенном этапе исследования.

Во время сканирования необходимо, чтобы пациент не двигался (любое движение ухудшает изображение). Во время обследования пациент будет получать инструкции по микрофону, чтобы задержать дыхание, на вдох или выдох.

Все обследование обычно занимает 5-20 минут, за исключением введения контраста. После обследования медсестра удаляет канюлю, и пациент ждет еще около 20 минут в комнате ожидания из-за возможного возникновения поздней неблагоприятной реакции на контрастное вещество (например, кожной сыпи) и немедленного ее лечения.

Врач оценивает полученные изображения, может назначить по ним дальнейшие обследования и сделать окончательный вывод. Документация с изображениями хранится в цифровой форме и может быть передана пациенту на компакт-диске для отображения в другом медицинском учреждении.

Показания для проведения КТ

Показаниями к КТ надпочечников являются следующие клинические случаи или рекомендации врачей:

• особые случаи развития органов почек и надпочечников;
• наличие опухолей, которое было ранее выявлены посредством других диагностик;
• отклонения в развитии сосудов и лимфоузлов;
• патологии эндокринной системы;
• резкое снижение массы тела без видимых на то причин;
• изменение волосяного покрова на теле;
• гипертония неведомого происхождения;
• прочие симптомы.

Противопоказания

Противопоказания к КТ аналогичны противопоказаниям в случае рентгена. Когда возникает необходимость во внутривенном введении контрастного вещества, список дополнительно расширяется за счет:

• возможной аллергической реакции на рентгеноконтраст;
• почечной недостаточности;
• гипотиреоза.

Также абсолютным противопоказанием является беременность.

Достоинства и слабые стороны диагностики

Компьютерная томография безболезненное и малоинвазивное обследование. Оно не займет много времени, вся процедура относительно проста. Благодаря ему мы можем распознавать различные заболевания, в том числе рак. Это один из очень эффективных методов в области медицины и, в частности, при картировании клинических проблем.

Какие преимущества диагностики компьютерной томографии:

• Доступнее по времени и цене чем МРТ.
• Скорость устраняет возможность движения и повышает терпимость пациента.
• Хорошее пространственное разрешение.
• Большой выбор изображений с оценкой таза и возможностью расширения на живот и грудь.
• Лучшее разрешение кальцификатов и повреждений скелета.
• Возможности вмешательств под контролем КТ.
• Продолжительность самого исследования — десятки секунд.

Спиральная постконтрастная компьютерная томография используется при исследовании подозреваемых опухолей надпочечников.

Кроме того, КТ дает возможность взять биопсию в режиме реального времени. Процедура проводится только под обезболиванием (состояние, при котором сознание затуманено и пациент не чувствует боли), реже под местной анестезией.

Из недостатков томографии можно выделить необходимость дополнительной подготовки к обследованию с контрастом, невозможность проведения обследования во время беременности.

Результаты исследования

После завершения обследования рентгенолог анализирует сделанные снимки и готовит описание результатов, которое следует отправить врачу, заказавшему томографию. Обычно пациент может немедленно вернуться к повседневной деятельности. Результат компьютерной томографии, это: снимки с детальными описаниями;компакт-диск с обследованиями.

Для врача КТ, это современный метод диагностики, который дает визуальное представление о болезни, возможность правильно и своевременно назначить лечение, определить отклонение от нормы. Результаты доступны к выдаче сразу после диагностики.

Записаться на КТ надпочечников

Записаться на КТ в «Открытую клинику» можно по указанному номеру телефона или в клинике у стойки регистрации. Мы рекомендуем предварительно связываться с нами по телефону, чтобы назначить подходящую дату и время для обследования. Цена на КТ надпочечников с контрастом в нашей клинике одна из лучших в городе, у нас современное оборудование и индивидуальный подход.

Проводим обследования как взрослым, так и детям любого возраста. Если у вас остались какие-либо вопросы вы всегда можете уточнить их у нашего врача-консультанта в телефонном или онлайн режиме.

Информация проверена экспертом

Хангельдян Тигран Эмильевич

Рентгенолог, Врач КТ, 10 лет стаж работы

Отзывы

Прием занял немного времени, все было сделано быстро и четко. Хорошее отношение к пациенту, приятный врач.
Был обычный насморк, потом стала болеть голова, появилась заложенность носа, поднялась температура. Записался на КТ пазух к данному врачу на 1905 года. После КТ оказалось, что у меня гайморит, с сильно забитой пазухой справа. Вовремя сделал КТ, иначе мог бы получить осложнения, вплоть до операции.

Вежливость. Профессионализм. Точное описание снимка.
Появились одышка и боли в груди, записался на КТ к данному врачу и пришёл на обследование.

Приходила делать рентген в эту клинику. Делал снимки рентгенолог Тигран Эмильевич. Все прошло очень комфортно и быстро, отнеслись доброжелательно, персонал вежливый. Рекомендую.

Никогда не думал, что рентген, да и вообще медицинская процедура – это так просто и комфортно. Может, давно в больницах не был. Никаких очередей, все разговаривают вежливо, сделали все быстро, объяснили, что и как. Особая благодарность рентгенологу, Хангельдян Тиграну Эмильевичу. Отличный специалист, настолько все четко и слажено сделал, очень профессионально и при том деликатно. Спасибо за качественный труд!

Начал резко набирать вес, хотя рацион и нагрузки не изменились. Врач отправил на КТ надпочечников. Мне перед процедурой рассказали обо всех этапах исследования, приготовили контрастирующий раствор и положили на специальный стол. Врач предупреждал о том, что при вводе контраста возможно удушение, неприятные ощущения, однако, ничего такого я не наблюдал, исследование прошло успешно. Затем я получил распечатки с аппарата, а мой лечащий врач смог поставить верный диагноз.

Оставить отзыв

Нажимая на кнопку, я принимаю на обработку персональных данных

Важно!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Москва, ID Средняя стоимость КТ

Добро пожаловать в New Choice Health , где мы поможем вам сделать информированных решений о ваших медицинских процедурах предоставляя вам инструменты, необходимые для сравнения объектов в вашем районе.

Покупайте и экономьте с New Choice Health!

КТ в Москве стоит 2118 долларов в среднем, если взять медиану из 1 медицинских организаций, выполняющих процедуры КТ в Москве, ИД. Самый дешевый компьютерный томограф в Москве стоит 430 долларов. для КТ плотности костей, в то время как самая дорогая прейскурантная цена КТ составляет 2400 долларов за КТ-ангиографию стопы, голеностопного сустава, голени, бедра. В Москве доступно 22 различных типа компьютерной томографии, перечисленных ниже. цена для каждого отличается в зависимости от вашего типа страхования. Как потребитель медицинских услуг вы должны понимать, что цены на медицинские процедуры варьируются и если вы будете делать покупки у московских поставщиков, указанных ниже, вы сможете сэкономить деньги. Начните делать покупки сегодня и посмотрите, что вы можете сэкономить!
Получите бесплатную консультацию!

Думаете о страховке?

Стоимость медицинского страхования до получения процедуры

Часто страховые взносы могут зависеть от вашей процедуры и диагностической истории. Начните здесь и оцените свою медицинскую страховку до прохождения процедуры и сэкономьте.

• Виды КТ в Москве
• Провайдеры компьютерной томографии в Москве

Выберите любую из приведенных ниже процедур для просмотра подробных данных о затратах и ​​сравнения поставщиков.

Процедура	Диапазон цен
CT Средняя стоимость шеи	1 200–3 100 долл. США	Бесплатная смета
КТ грудной клетки — Средняя стоимость грудной клетки	1 250–3 300 долл. США	Бесплатная смета
КТ брюшной полости Средняя стоимость	1 600–4 100 долл. США	Бесплатная смета
КТ-ангиография — средняя стоимость органов грудной клетки	1 700–4 400 долл. США	Бесплатная смета
КТ Ангиография — Таз Средняя стоимость	1 750–4 500 долл. США	Бесплатная смета
КТ-ангиография — средняя стоимость головы	1 750–4 600 долл. США	Бесплатная смета
Средняя стоимость сканирования плотности костей КТ	430–1150 долларов США	Бесплатная смета
КТ поясничного отдела позвоночника Средняя стоимость	1 750–4 500 долл. США	Бесплатная смета
Средняя стоимость КТ таза	1 700–4 400 долл. США	Бесплатная смета
КТ-ангиография шеи Средняя стоимость	1 750–4 500 долл. США	Бесплатная смета
Средняя стоимость КТ головного мозга	800 — 2100 долларов	Бесплатная смета
КТ Ангиография – брюшная полость Средняя стоимость	1 750–4 500 долл. США	Бесплатная смета
Средняя стоимость КТ сердца	1 600–4 100 долл. США	Бесплатная смета
КТ-ангиография – плечо, рука, запястье, кисть Средняя стоимость	1700–4400 долларов США	Бесплатная смета
Средняя стоимость CT Ear	1300–3400 долл. США	Бесплатная смета
КТ позвоночника и шеи Средняя стоимость	1 550–4 000 долл. США	Бесплатная смета
КТ-ангиография стопы, голеностопного сустава, голени, бедра Средняя стоимость	2 400–6 200 долл. США	Бесплатная смета
КТ стопы, голеностопного сустава, голени, бедра (КТ нижних конечностей) Средняя стоимость	1850–4800 долл. США	Бесплатная смета
Средняя стоимость КТ грудной клетки	1 450–3 700 долл. США	Бесплатная смета
КТ плеча, руки, запястья, кисти (КТ верхней конечности) Средняя стоимость	1400–3600 долл. США	Бесплатный расчет
КТ челюстно-лицевой области (пазухи) Средняя стоимость	975–2550 долларов США	Бесплатная смета
КТ Ангиография – средняя стоимость аорты	1 700–4 400 долл. США	Бесплатная смета

Сравнить поставщиков компьютерных томографов в Москве, ID

• Первый
• ← Предыдущий
• Далее →
• Последний
• Просмотреть все

Введение в компьютерную томографию

Компьютерная томография (КТ-сканирование) использует специальное рентгеновское оборудование для получения нескольких изображений внутренней части тела. Программное обеспечение объединяет изображения вместе в поперечном сечении для детального изучения. Компьютерную томографию можно использовать для просмотра внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов. Эти сканы обеспечивают большую четкость, чем обычные рентгеновские исследования. Часто специальный краситель, называемый контрастом, может быть проглочен для дальнейшего улучшения сканированных изображений и различных структурных взаимосвязей интересующих областей. так, чтобы определенные области внутри тела были выделены. Компьютерная томография часто используется для определения структурных взаимоотношений позвоночника, спинного мозга и его нервов. КТ также используется в грудной клетке для выявления опухолей, кист или инфекций, которые можно заподозрить на рентгенограмме грудной клетки. Компьютерная томография брюшной полости чрезвычайно полезна для определения анатомии органов тела, включая визуализацию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, аорты, почек, матки и яичников. Компьютерная томография в этой области используется для проверки наличия или отсутствия опухоли, инфекции, аномалий анатомии или изменений тела в результате травмы.

Подготовка пациента к компьютерной томографии

В большинстве медицинских учреждений рекомендуется ограничить прием пищи и питье перед компьютерной томографией. Постарайтесь уменьшить количество кофеина или сахара, которые вы потребляете за день до компьютерной томографии. Не принимайте жидкие таблетки утром перед экзаменом. Другие лекарства можно запивать водой. Принесите с собой список всех ваших лекарств для рассмотрения в медицинском учреждении. Носите свободную и удобную одежду, хотя в зависимости от теста некоторых пациентов могут попросить переодеться в больничную одежду для обследования. Не принимайте жидкие таблетки утром перед экзаменом. Другие лекарства можно запивать водой. Принесите с собой список всех ваших лекарств для рассмотрения в медицинском учреждении.

Чего ожидать во время и после компьютерной томографии

Общая подготовка и визит для проверки компьютерной томографии занимают около 2 часов. Носите удобную одежду. Возможно, вас попросят переодеться в платье. По прибытии в отделение компьютерной томографии вам могут ввести контрастное вещество (жидкость, улучшающую визуализацию определенных органов или кровеносных сосудов). В зависимости от типа компьютерной томографии контрастное вещество можно вводить перорально, внутривенно или в виде клизмы. Контрастному веществу потребуется около 45 минут, чтобы правильно распределиться по всему телу. Во время процедуры вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре, включая зубные протезы, очки, металлические молнии и пуговицы. При входе в комнату тестирования вас попросят лечь на кровать сканера. Важно, чтобы вы лежали неподвижно во время сканирования. Если вам больно лежать на спине, обязательно возьмите с собой какое-нибудь обезболивающее. Обязательно сообщите врачу или технику, что вы планируете принять обезболивающее до проведения теста.

После завершения процедуры вас попросят подождать, пока лаборант не определит, что изображения достаточно высокого качества, чтобы рентгенолог мог их прочитать. Ваш компьютерный томограф будет интерпретирован обученным рентгенологом, и результаты обычно отправляются лечащему врачу в течение 24–48 часов.

В новостях

Отказ от ответственности

Информация в этом отчете и на веб-сайте New Choice Health, Inc. является собственностью New Choice Health, Inc. и не могут быть воспроизведены каким-либо образом без явного письменное разрешение New Choice Health, Inc. New Choice Health, Inc. получает информация из собственных алгоритмов анализа затрат и независимых от третьих лиц источники, которые он считает заслуживающими доверия и надежными источниками. Новый выбор здоровья, Inc. не делает никаких заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, относительно точности или своевременность его информации, и не может нести ответственность за любые ошибки или упущения в его информации, или результаты, полученные в результате использования таких затрат или информацию о ценах. Конечные пользователи этой информации несут единоличную ответственность за определить, является ли эта информация полезной и подходящей для их целей. Конец пользователи не должны полагаться исключительно на эту информацию для обеспечения своего медицинского обслуживания. решения о покупке. New Choice Health, Inc. не несет никакой ответственности. за любой совет, цену, стоимость, лечение, долги или услуги, выполненные или полученные любым учреждением, включая больницы, но не ограничиваясь ими, независимое тестирование учреждения, центры визуализации, врачи, центры амбулаторной хирургии, страховые компании, планы медицинского страхования или медицинские учреждения любого типа, упомянутые в этом отчете, или на веб-сайте www.newchoicehealth.com.

Используя этот сайт, вы соглашаетесь с нашими Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Загрузка…

Наша цель в NewChoiceHealth — предоставить вам исчерпывающую информацию о ценах на медицинские услуги, которая даст вам возможность зарабатывать больше. обоснованные решения о покупке медицинских услуг. Поскольку стоимость медицинских процедур зависит от типа процедуры, типа страховки и многих других факторов, диапазоны цен должны использоваться для наилучшего представления цен на уровне объекта. Указанные цены либо предоставлены объектами (если вы являетесь объектом, пожалуйста, свяжитесь с нами если вы хотите обновить свой профиль) или коммерческие планы и тарифные планы, и их следует использовать только в качестве эталона для сравнения цен в медицинских учреждениях.

Редкий случай симптоматической миелолипомы надпочечников

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  Информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Изображения в…

Редкий случай симптоматической миелолипомы надпочечников

1. Анна Покровская,
2. Aida Tarzimanova,
3. Maria Vetluzhskaya и
4. Valery Podzolkov

1. Departy # Medial Seachen).

1. Для корреспонденции д-ру Марии Ветлужской; maria.vetluzhskaya{at}gmail.com

http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2021-245181

Статистика с Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• общая практика/семейная медицина
• рак эндокринной системы
• гипертония
• заболевания надпочечников

Описание

Мужчина 36 лет обратился в клинику с частыми головными болями и кратковременными обмороками. Он сказал, что в течение нескольких месяцев у него были головные боли и иногда обнаруживалось, что его артериальное давление повышалось до 180/120 мм рт. Иногда он ощущал лихорадку и озноб всего тела, что сопровождалось потливостью, а затем сильной усталостью. Боли в животе и пояснице пациент не испытывал. Он отрицал наличие каких-либо других заболеваний. Он заявил, что за последний год похудел на 40 кг, не принимая никаких лекарств. Эта потеря веса уменьшила одышку при физической нагрузке, которая мешала повседневной активности пациента. Его семейная история и социальный статус были ничем не примечательны. При медицинском осмотре его рост составлял 177 см; вес 110 кг; индекс массы тела (ИМТ) 35,1 кг/м ² . Жизненно важные показатели: артериальное давление (АД) 160/115 мм рт.ст., пульс 90 уд/мин, частота дыхания 18 вдохов в минуту. Живот асимметрично увеличен с правой стороны, в правом подреберье пальпируется безболезненное, неподвижное образование плотно-эластической консистенции. Общий анализ крови (ОАК) показал снижение гемоглобина (119 г/л; референтные значения 135–165 г/л) и низкое количество эритроцитов (3,7×10 ¹² /л; референтные диапазоны 4,2–5,5×10 ^12). /л). Базовая метаболическая панель (BMP) выявила снижение уровня общего белка (590,6 г/л; референтные значения 66–83 г/л) и легкая гипергликемия до 6,5 ммоль/л (референтные диапазоны 3,9–5,8 ммоль/л). Другие параметры BMP, а также печеночные пробы, коагуляционная панель и анализ мочи были в норме. Изменения в CBC и BMP интерпретировались как результат постоянного несбалансированного питания с целью снижения веса. Скорость клубочковой фильтрации у пациента составила 110 мл/мин/1,73 м ² по уравнению CKD-EPI. При УЗИ почек и надпочечников выявлено образование правого надпочечника. Заболевание почек не подтвердилось. При КТ брюшной полости выявлено объемное образование жировой плотности в мезогастрии справа размером 233×181×257 мм, тонко инкапсулированное и плотно прилегающее к правому надпочечнику; размеры последнего не изменились (рис. 1). Гигантские размеры опухоли и ее клиническое проявление с артериальной гипертензией явились показанием к операции. Больному выполнена лапаротомия и удалена опухоль правого надпочечника (видео 1, рисунки 2 и 3). При гистологическом исследовании выявлена ​​миелолипома. Послеоперационный период протекал без особенностей. При контрольном осмотре через 2 мес жалоб не предъявлял, озноба, тахикардии, потливости не отмечал. Его АД достигло нормальных значений. Его ИМТ был 30,2 кг/м ² .

Рисунок 1

КТ брюшной полости с образованием около правого надпочечника.

Рисунок 2

Лапаротомное иссечение миелолипомы.

Рисунок 3

Миелолипома надпочечников.

Видео 1

Миелолипома надпочечника — доброкачественная опухоль надпочечников, состоящая из липоидной и миелоидной ткани. Распространенность миелолипом в общей популяции составляет 0,2%, по данным патологоанатомических исследований.1 Миелолипомы встречаются в 6–16% случаев первичной инциденталомы надпочечников и являются второй наиболее частой причиной после адренокортикальных аденом. Выявление миелолипом увеличилось в последние годы в связи с более широкой доступностью КТ и МРТ.2 Средний возраст больных для постановки диагноза составляет около 51 года.3 По данным литературы, эта опухоль чаще встречается у женщин и встречается дважды. в правом надпочечнике так же часто, как и в левом4. Большинство миелолипом протекают бессимптомно и выявляются случайно при томографии, выполненной по другому поводу. Наиболее частыми симптомами являются боль в животе (22,5%), боль в боку (13,9%).%), или дискомфорт в животе или боках.2 3 Эндокринная дисфункция возникает редко, примерно в 7% случаев, проявляясь гиперпродукцией различных гормонов: глюкокортикостероидов, катехоламинов, альдостерона и/или половых гормонов. Патогенез остается неясным, но существует теория, согласно которой гиперсекреция гормонов возникает в результате механического раздражения надпочечников миелолипомой. В этом случае эндокринная дисфункция должна разрешиться после хирургического иссечения.4 В редких случаях миелолипомы могут осложняться острым кровотечением с развитием геморрагического шока.1 Риск спонтанного разрыва выше при опухолях размером более 60 мм.4 Если диагноз миелолипомы надпочечников установлен Подтверждено, размер опухоли не превышает 40 мм, эндокринная дисфункция или сопутствующие симптомы отсутствуют, оперативное лечение не показано. . Операция показана при таких осложнениях, как кровотечение, некроз опухоли и при опухолях размером более 60 мм, так как большие размеры миелолипомы повышают риск этих осложнений, а также могут привести к симптомам и признакам сдавления окружающих тканей, включая артериальную гипертензию.5,

В данном исследовании мы представляем случай гигантской миелолипомы правого надпочечника, которая длительное время оставалась бессимптомной. Миелолипома проявлялась артериальной гипертензией и сопутствующими симптомами, вероятно, за счет компрессии ткани правого надпочечника и гиперинкреции кортизола, так как после хирургического удаления опухоли все симптомы и признаки разрешились, а АД у больного оставалось в пределах целевых значений. Клиницист должен знать, что высокое АД может быть вызвано миелолипомой надпочечников, которую обычно считают эндокринно-неактивной или нефункционирующей опухолью.

Точка зрения пациента

Я знал, что головная боль может быть возможным симптомом высокого кровяного давления и что кровяное давление не должно быть выше 140/90 мм рт. . Я счастлива, что хирургическим путем была устранена основная причина моей болезни.

Пункты обучения

• Миелолипома — доброкачественная опухоль надпочечника, обычно обнаруживаемая случайно при визуализирующих исследованиях.

• В редких случаях гигантская миелолипома может вызывать артериальную гипертензию вследствие сдавления ткани надпочечников и гиперинкреции кортизола. Хирургическое удаление гигантской миелолипомы может способствовать нормализации эндокринного статуса и уровня АД.

• Обследование молодых пациентов с артериальной гипертензией и ожирением должно включать визуализацию надпочечников.

Благодарности

Выражаем благодарность всему хирургическому коллективу ГКБ им. В.П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы, РФ, особенно хирургу Куприянову Е.Ю. и заведующему хирургическим отделением №1 Сошкину Н.Н. Мы также хотели бы поблагодарить наших рецензентов и всех людей, которые внесли значительный вклад в редактирование и публикацию этого дела.

Ссылки

1. ↵
   1. Liu H-P,
   2. Chang W-Y,
   3. Chien ST, et al

   . Внутрибрюшное кровотечение с геморрагическим шоком: случай миелолипомы надпочечников и обзор литературы. BMC Surg 2017; 17:74. doi: 10.1186/s12893-017-0270-6pmid: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28651560

2. ↵
   1. Bokhari Mr,
   2. ↵
      1. Bokhari Mr,
      2. ↵
         1. .

            903:30 . Миелолипома надпочечников. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, 2021.

         2. ↵
            1. Decmann Ábel,
            2. Perge P,
            3. Tóth M, et al

            90. Миелолипома надпочечников: всесторонний обзор. Эндокринная система 2018;59:7–15.doi:10.1007/s12020-017-1473-4pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164520

         3. ↵
            Lam 9002 Y

            . Липоматозные опухоли надпочечников: обновленная версия ВОЗ и клинические последствия. Endocr Relat Cancer 2017;24:R65–79.doi:10.1530/ERC-16-0564pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28143811

         4. ↵
            iz
            1. Azan, N
            2. Мьинт О,
            3. Винн А.А. и др.

            . Клинически бессимптомная опухоль миелолипомы надпочечников: клинический случай. Сноски

            • Twitter @Anna Pokrovskaya

            • Авторы MV, AP, AT и VP участвовали в сборе данных, интерпретации и планировании концепции статьи. А. П. участвовал в написании рукописи; В.П. отредактировал рукопись. Все авторы прочитали окончательный вариант рукописи и согласны на публикацию.

            • Финансирование Авторы не объявили о специальном гранте для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

            • Конкурирующие интересы Не заявлено.

            • Происхождение и рецензирование Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

            Прочитать полный текст или скачать PDF:

            Подписаться

            Войти под своим именем пользователя и паролем

            Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

            Имя пользователя *

            Пароль *

            Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

            Забыли имя пользователя или пароль?

            Рентген, КТ, МРТ и другие исследования надпочечников

            Какие рентгены и сканирование лучше всего подходят для опухолей надпочечников?

            Существует 4 основных радиологических (рентгеновских) исследования для исследования надпочечников (и остальной части брюшной полости) на наличие опухоли (слово «опухоль» просто означает «масса». Они могут быть доброкачественными или злокачественными). Некоторые из этих тестов лучше других и поэтому используются рутинно, в то время как один или два используются нечасто, но при положительном результате могут дать важную информацию.

            Доктор Карлинг тщательно изучает компьютерную томографию перед операцией мини-адреналэктомии с задней камерой (MBSA). Доктор Карлинг изучил тысячи снимков опухолей надпочечников.

            Когда мы рассматриваем визуализацию надпочечников, будь то УЗИ, КТ, МРТ, ядерная медицина (МИБГ, ПЭТ и т. д.) сканирование или другое визуализирующее исследование, нам нужен индивидуальный подход и оценка всех аспектов исследования. опухоль и пациент. Мы тщательно анализируем «визуализирующий фенотип» опухоли. «Визуализирующий фенотип» описывает все аспекты того, как опухоль выглядит на вашем снимке, и помогает нам поставить правильный диагноз, включая вероятность рака. Следует отметить, что это далеко не совершенная наука. Во многих случаях мы никогда не можем знать наверняка, является ли опухоль злокачественной, если не удалить ее с помощью адреналэктомии. Поскольку интерпретация изображений надпочечников не является черно-белой, вам нужна команда и хирург, который имеет опыт и здравый смысл.

            Что специалисты по надпочечникам ищут на рентгеновских снимках и сканах надпочечников? То, что мы ищем при визуализирующем исследовании (сканировании), представляет собой комбинацию более дюжины критериев, дающую нам общее впечатление, называемое «визуализирующим фенотипом». Например, мы тщательно изучаем размер и форму опухоли. Это означает, что мы посмотрим, являются ли границы гладкими или неправильными, четкими или нечеткими являются поля и так далее.

            Ключевыми и наиболее важными моментами визуализации надпочечников и сканирования надпочечников являются:

            Протокол надпочечников, КТ с контрастным усилением, демонстрирующая аденому правого надпочечника (4,4 см, стрелка), вызывающую синдром Кушинга. Доброкачественные аденомы надпочечников обычно гладкие, круглые или овальные, однородные и богаты липидами.

            • Доброкачественная кортикальная аденома является наиболее распространенной опухолью надпочечников и почти всегда имеет круглую форму. Кортикальная аденома — это опухоль надпочечников, которая растет из коры надпочечников — самого наружного слоя надпочечников. (См. анатомию надпочечников для получения дополнительной информации)
            • Золотым стандартом визуализации надпочечников является компьютерная томография (КТ). Лучше всего использовать «компьютерную томографию надпочечников с контрастным усилением». Таким образом, КТ надпочечников с контрастированием и без него всегда должно быть первым назначаемым сканированием, и более чем в 90% случаев это ЕДИНСТВЕННОЕ сканирование, которое потребуется пациенту. Исключением из этого правила является то, что если у вас аллергия на контрастный краситель, сделайте компьютерную томографию без контраста.
            МРТ-сканирование
            • почти никогда не требуется, и оно никогда не должно быть первым сканированием, которое врач назначает для осмотра новообразований надпочечников.
            • Сканирование ядерной медицины почти никогда не требуется. Сканирование ядерной медицины полезно в некоторых очень специфических условиях, которые когда-либо увидят немногие врачи.
            • Ультразвук не очень помогает, так что не беспокойтесь.

            ---

            Компьютерная томография (КТ) для оценки опухолей и новообразований надпочечников

            Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией) очень точна при исследовании надпочечников и других органов брюшной полости и может использоваться при любом типе опухоли надпочечников. Как и другие 3 теста в этой группе, компьютерная томография безболезненна. Это займет всего несколько минут. Полученные изображения очень хорошо демонстрируют опухоли по всему телу, и можно проводить очень точные измерения, которые помогают планировать последующие методы лечения. КТ представляет собой метод визуализации первого уровня для оценки поражений надпочечников, поскольку он быстрый, обеспечивает высокое разрешение, а результаты доконтрастных изображений и постконтрастного поведения обычно используются для постановки правильного диагноза.

            «Протокол надпочечников, КТ с контрастным усилением» является лучшим сканированием или рентгеном для опухолей и новообразований надпочечников. Неконтрастное исследование (пациенту не вводится внутривенное контрастирование) хорошо, но далеко не так хорошо, как КТ с внутривенным контрастированием. На КТ аденомы надпочечников обычно представляют собой четко очерченные круглые или овальные очаги с однородными и относительно низкими значениями затухания (ниже 10 единиц Хаунсфилда [HU]) из-за высокого содержания жира. К сожалению, КТ без усиления (без контраста) сама по себе не всегда является диагностической, поскольку 15–30% аденом бедны липидами, поэтому демонстрируют более высокие значения затухания. В этих случаях требуется дополнительная визуализация после внутривенного введения контраста (протокол надпочечников, КТ с контрастным усилением), чтобы отличить аденомы от неаденом. Для оценки картины усиления поражений надпочечников требуется дополнительная поздняя фаза после венозной фазы. Существуют различные протоколы КТ, предлагаемые для оценки образований надпочечников; однако есть доказательства того, что 15-минутный постконтрастный протокол имеет наилучшую диагностическую точность.

            Правосторонняя феохромоцитома диаметром 6 см на КТ (стрелка) и после удаления. Феохромоцитомы являются сосудистыми и могут проявляться с солидными, кистозными, кальцифицированными и некротическими компонентами. Извините, ребята, за технический материал, Это, безусловно, самая техническая страница этого огромного веб-сайта. Мы делаем это потому, что почти каждый эндокринолог, лечащий пациента с опухолью надпочечника, читает этот веб-сайт, поэтому мы должны предоставить им некоторые технические материалы, чтобы они могли лучше заботиться о вас. Если вы не врач, не беспокойтесь о технических вещах — продолжайте читать, потому что 95% этого веб-сайта написано как для пациентов, так и для врачей.

            Абсолютный процент вымывания (APW) контраста из опухоли надпочечника затем можно рассчитать по формуле. Относительный процент вымывания (RPW) используется, когда неусиленное значение CT недоступно. Если APW >60% или RPW >40% через 15 минут после введения контраста, это свидетельствует о доброкачественной аденоме с чувствительностью и специфичностью 88% и 96% при APW и чувствительностью и специфичностью 83% и 93% на RPW соответственно.

            Этот метод может с некоторой степенью уверенности дифференцировать доброкачественные аденомы, которые быстро усиливаются и демонстрируют быстрое вымывание, от неаденом, таких как адренокортикальный рак, феохромоцитомы и метастазы, которые вместо этого демонстрируют сильное усиление, но длительное вымывание.

            Феохромоцитомы на КТ с контрастным усилением. Феохромоцитомы могут иметь солидный, кистозный, кальцифицирующий и/или некротический компоненты — весьма вариабельно. Более мелкие фео, как правило, демонстрируют более равномерное затухание с плотностью 40–50 HU. После введения контраста феохромоцитомы резко увеличиваются (то есть становятся очень яркими), причем некоторые из них демонстрируют более сильное усиление в портальной венозной фазе, а другие — в артериальной фазе; тем не менее, их APW и RPW аналогичны таковым у аденом. Следовательно, феохромоцитомы часто невозможно надежно отличить от аденом с помощью протоколов вымывания КТ. Когда поражения довольно большие (> 6 см), могут наблюдаться внутриочаговые кровоизлияния, некроз или кальцификация.

            Рак левого надпочечника (стрелка), изображенный в протоколе надпочечников (артериальная фаза) с контрастным усилением и после удаления. Рак надпочечников часто имеет гетерогенный (вариабельный) вид из-за некроза, кальцификации и кровоизлияния в опухоль.

            Адренокортикальная карцинома (рак) на КТ с контрастным усилением. Рак коры надпочечников (адренокортикальная карцинома) обычно имеет гетерогенный (вариабельный) вид из-за некроза, кальцификации и кровоизлияния (предыдущее кровотечение в опухоль). После внутривенного введения контраста они часто демонстрируют неоднородное и в основном периферическое усиление. RPW карциномы, как правило, составляет менее 40%. Может произойти инвазия в соседние структуры, такие как почки, нижняя полая вена, печень, поджелудочная железа, селезенка и селезеночные сосуды, а также метастазы в печень и забрюшинные лимфатические узлы. Размер рака также имеет решающее значение.

            Метастазы в надпочечники (чаще всего карциномы легкого, молочной железы, почки и меланома) проявляются в виде фокальных масс с сильным и длительным усилением в портальной венозной фазе, обычно более 120 HU, но более медленным вымыванием, чем аденомы. Следует отметить, что появление метастазов в надпочечниках может сильно различаться в зависимости от основного рака.

            ---

            МРТ для оценки опухолей надпочечников

            МРТ демонстрирует феохромоцитому слева (стрелка и патология). Часто феохромоцитомы усиливаются (ярко светятся) на МРТ, что настолько характерно, что само по себе подтверждает диагноз.

            МРТ (также называемая МР-сканированием или ЯМР-сканированием) очень похоже на компьютерную томографию по типу информации и изображений, которые она предоставляет. Сканирование занимает около часа и использует магнитные поля для создания изображений структур тела, а не рентгеновские лучи, как при компьютерной томографии, или звуковые волны, как при ультразвуковом исследовании.

            МРТ имеет сходную с КТ диагностическую точность, позволяя характеризовать аденомы независимо от их КТ-усиления. На Т2-взвешенных МРТ-изображениях (ткани, заполненные жидкостью, выглядят яркими) аденомы надпочечников гомогенны и имеют промежуточно-низкую интенсивность сигнала по сравнению со скелетными мышцами или печенью. Важным компонентом протокола МРТ надпочечников является визуализация с химическим сдвигом (CSI). Этот метод позволяет радиологу обнаруживать внутриопухолевой жир, что приводит к потере интенсивности сигнала. Чувствительность МРТ для аденом размером 10–20 HU составляет почти 100%, в то время как для бедных липидами аденом размером более 30 HU значительно ниже (13–75%).

            Часто феохромоцитомы усиливаются (ярко светятся) на МРТ, что настолько характерно, что само по себе подтверждает диагноз. Конечно, пациенты с феохромоцитомой по-прежнему должны измерять фракционированные метанефрины и катехоламины в плазме и моче (24-часовой сбор) и должным образом готовиться перед адреналэктомией.

            МРТ показывает рак надпочечника (стрелка), исходящий из правого надпочечника. Обратите внимание на неоднородность и неровные границы. На МРТ адренокортикальные карциномы демонстрируют низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях, высокий сигнал на Т2-взвешенных изображениях и сильное и неоднородное усиление контраста с медленным вымыванием. Точно так же метастазы в надпочечники могут сильно различаться на МРТ.

            ---

            Полезно ли сканирование ядерной медицины для оценки опухолей надпочечников?

            При ядерном медицинском сканировании используются радиоактивные вещества (очень низкая доза облучения) для получения снимков областей внутри тела. Радиоактивное вещество вводится в организм, обнаруживается и связывается с определенными клетками или тканями, включая раковые клетки. Эта технология аналогична сканированию с радиоактивным йодом, используемому при заболеваниях щитовидной железы, или сканированию сестамиби, используемому при заболеваниях паращитовидной железы.

            Сканирование ядерной медицины необходимо только в некоторых случаях опухолей надпочечников, когда КТ и МРТ недостаточно. Наиболее часто используемые методы ядерной визуализации при визуализации опухолей надпочечников:

            • МИБГ (И-131 МИБГ)
            • ДОТАТАТ ПЭТ (галлий-68 ПЭТ/КТ)
            • Обычный ПЭТ (18-ФДГ-ПЭТ/КТ)

            Сканирование MIBG, демонстрирующее положительное поглощение в правом надпочечнике (стрелка), что подтверждает наличие феохромоцитомы. Сканирование MIBG используется только для обнаружения наличия и локализации феохромоцитом и параганглиом (также известных как вненадпочечниковые феохромоцитомы) . Этот тест НЕ выявляет какой-либо другой тип опухоли надпочечников. MIBG — это еще одно сканирование ядерной медицины, в котором используется тот факт, что эндокринные клетки вырабатывают гормоны. Пациенту вводят специальный радиоактивный краситель, который является предшественником адреналина (гормона, вырабатываемого мозговым веществом надпочечников). Этот краситель концентрируется в гиперактивной эндокринной ткани, в состав которой входит фео, и его можно увидеть на рентгеновской пленке. MIBG-сцинтиграфия является методом выбора функциональной ядерной медицины для феохромоцитомы и параганглиомы, но имеет недостатки, такие как ограниченное пространственное разрешение, трудности в обнаружении небольших опухолей (Какие ПЭТ-сканы используются для оценки опухолей и новообразований надпочечников?

            ПЭТ/КТ 68 DOTATATE для выявления злокачественной феохромоцитомы, демонстрирующей множественные метастатические поражения в костях и лимфатических узлах (стрелки). Сканирование DOTATATE является более поздней технологией, и экспрессия рецепторов соматостатина клетками феохромоцитомы и параганглиомы облегчает целенаправленную визуализацию ПЭТ с 68-Ga-DOTA-пептидами. a-68 ДОТАТАТНАЯ ПЭТ/КТ выявила такое же количество, но имеет значительно больший контраст поражения и фона по сравнению с ФДГ ПЭТ/КТ. ДОТАТАТНАЯ ПЭТ/КТ теперь должна рассматриваться как идеальное исследование первой линии для визуализации феохромоцитомы и параганглиомы. В зависимости от результатов DOTATATE и клинического вопроса, FDG и MIBG остаются полезными и, в отдельных случаях, могут обеспечить более точную постановку, характеристику заболевания и выбор лечения.

            Обычная ПЭТ (18-ФДГ-ПЭТ/КТ) в основном используется для визуализации злокачественных новообразований (раковых поражений). Это метод визуализации, который очень полезен при адренокортикальной карциноме и метастазах в надпочечники (чаще всего при карциномах легких, молочной железы, почек и меланоме). При раке коры надпочечников ПЭТ/КТ с 18-ФДГ может быть более точным, чем КТ, и может выявить метастазы (распространение), например, в лимфатические узлы и печень, не обнаруженные при КТ.

            В качестве функционального метода визуализации 18-ФДГ-ПЭТ / КТ, который предоставляет информацию о метаболизме глюкозы при злокачественных опухолях, показал отличные результаты для обнаружения метастазов в надпочечники. Он используется у многих больных раком (включая рак легких, молочной железы, почек, колоректальный рак и меланому) и предоставляет информацию для диагностики, наблюдения и последующей терапии в этих случаях. Иногда метастазы в надпочечники являются единственным признаком рака, и в этих случаях показана адреналэктомия. Узнайте больше о хирургии надпочечников при метастазах здесь.

            Ультразвук для оценки опухолей и новообразований надпочечников

            Ультразвук — это самый быстрый, дешевый и доступный вид сканирования почек и надпочечников. Но он наименее точен, поэтому его обычно не используют так часто, как компьютерную томографию. Его можно использовать для исследования любого типа опухоли надпочечников, но он не очень хорош, так что не беспокойтесь.

            Станьте нашим пациентом

            Пациенты, нуждающиеся в операции на надпочечниках, приезжают со всего мира, чтобы сделать операцию на надпочечниках у доктора Карлинга, самого опытного хирурга надпочечников. На этой странице обсуждается, как вы можете сделать операцию на надпочечниках в надпочечниковом центре Carling с самим доктором Carling.

            Станьте нашим пациентом здесь

            Визуализация надпочечников для характеристики аденомы: особенности визуализации, диагностическая точность и дифференциальная диагностика

            1 . Клоос Р.Т., Гросс М.Д., Фрэнсис И.Р., Коробкин М., Шапиро Б. Случайно обнаружены опухоли надпочечников. Endocr Rev 1995; 16: 460–84. doi: 10.1210/edrv-16-4-460 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            2 . Бовио С., Катальди А., Реймондо Г., Спероне П., Новелло С., Беррути А. и др. Распространенность инциденталомы надпочечников в современной компьютерной томографии. J Endocrinol Invest 2006; 29: 298–302. doi: 10.1007/BF03344099 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            3 . Резнек Р.Х., Армстронг П. Надпочечники. Clin Endocrinol (Oxf) 1994; 40: 561–76. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb03006.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            4 . Полсен С.Д., Нгием Х.В., Коробкин М., Каойли Э.М., Хиггинс Э.Дж. Изменение роли чрескожной биопсии опухолей надпочечников под контролем визуализации: оценка 50 биопсий надпочечников. AJR Am J Рентгенол 2004; 182: 1033–1037. doi: 10.2214/ajr.182.4.1821033 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            5 . Пак Б.К., Ким Б., Ко К., Чжон С.И., Квон Г.Ю. Опухоли надпочечников, ложно диагностированные как аденомы на неусиленной и отсроченной контрастной компьютерной томографии: патологическая корреляция. Евро Радиол 2006; 16: 642–647. doi: 10.1007/s00330-005-0017-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            6 . Пак Б.К., Ким К.К., Квон Г.Ю., Ким Дж.Х. Повторная оценка феохромоцитом на отсроченной КТ с контрастным усилением: усиление вымывания и другие особенности визуализации. Евро Радиол 2007; 17: 2804–2809. doi: 10.1007/s00330-007-0695-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            7 . Пак Б.К., Ким К.К., Ким Б., Ли Дж.Х. Сравнение КТ с отсроченным усилением и МРТ с химическим сдвигом для оценки гиператтенуирующих случайных образований надпочечников. Радиология 2007; 243: 760–5. doi: 10.1148/radiol.2433051978 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            8 . Чой Ю.А., Ким С.К., Парк Б.К., Ким Б. Оценка метастазов в надпочечники почечно-клеточной карциномы и гепатоцеллюлярной карциномы: использование отсроченной КТ с контрастным усилением. Радиология 2013; 266: 514–20. doi: 10.1148/radiol.12120110 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            9 . Пак С.И., Пак Б.К., Ким К.К. Значение добавления (18)F-FDG ПЭТ/КТ к протоколу КТ надпочечников для характеристики метастазов в надпочечники (>/= 10 мм) у онкологических пациентов. AJR Am J Roentgenol 2014; 202: W153–60. doi: 10.2214/AJR.13.10873 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            10 . Пак С.И., Пак Б.К., Пак Дж.Дж., Ким СК. Чувствительность КТ при крупной (>/=3 см) аденоме надпочечников и карциноме коры головного мозга. Визуализация органов брюшной полости 2015 г.; 40: 310–7. doi: 10.1007/s00261-014-0202-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            11 . Пак С.И., Пак Б.К., Пак Дж.Дж., Ким СК. Дифференциация гиперплазии надпочечников от аденомы с помощью КТ-денситометрии и процентного вымывания. AJR Am J Roentgenol 2016; 206: 106–12. doi: 10.2214/AJR.15.14558 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            12 . Пак С.И., Пак Б. К., Пак Дж.Дж., Ким СК. Чувствительность КТ при аденоме надпочечников в зависимости от размера поражения. Визуализация органов брюшной полости 2015; 40: 3152–60. doi: 10.1007/s00261-015-0521-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            13 . Боланд Г.В., Ли М.Дж., Газель Г.С., Халперн Э.Ф., МакНиколас М.М., Мюллер П.Р. Характеристика образований надпочечников с помощью КТ без усиления: анализ литературы по КТ. AJR Am J Roentgenol 1998; 171: 201–4. doi: 10.2214/ajr.171.1.9648789 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            14 . Коробкин М., Джордано Т.Дж., Бродер Ф.Дж., Фрэнсис И.Р., Сигельман Э.С., Квинт Л.Е. и соавт. Аденомы надпочечников: взаимосвязь между гистологическими липидами и результатами КТ и МРТ. Радиология 1996; 200: 743–7. doi: 10.1148/radiology.200.3.8756925 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            15 . Катабатина В.С., Флаэрти Э., Каза Р., Оджили В., Чинтапалли К.Н., Прасад С.Р. Опухоли столкновений надпочечников и их имитации: мультимодальные результаты визуализации. Раковая визуализация 2013 г.; 13: 602–10. doi: 10.1102/1470-7330.2013.0053 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            16 . Untch BR, Shia J, Downey RJ, Carrasquillo JA, Panicek DM, Strong VE. Визуализация и лечение метастазов мелкоклеточного рака легкого/коллизионной опухоли аденомы надпочечников: отчет о клиническом случае и обзор литературы. World J Surg Oncol 2014; 12: 45. doi: 10.1186/1477-7819-12-45 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            17 . Хо Л.М., Полсон Э.К., Брэди М.Дж., Вонг Т.З., Шиндера С.Т. Бедные липидами аденомы на КТ без усиления: повышает ли чувствительность анализ гистограммы по сравнению со средним порогом ослабления? AJR Am J Roentgenol 2008; 191: 234–8. doi: 10.2214/AJR.07.3150 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            18 . Халефоглу А.М., Ясар А., Бас Н., Озел А., Эртюрк С.М., Басак М. Сравнение анализа гистограмм компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии с химическим сдвигом для характеристики образования надпочечников. Acta Radiol 2009; 50: 1071–109. doi: 10.3109/02841850

         5. 7170 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            19 . Халефоглу А.М., Бас Н., Ясар А., Басак М. Дифференциация аденом надпочечников от неаденом с использованием метода анализа гистограммы КТ: проспективное исследование. Евро J Радиол 2010; 73: 643–51. doi: 10.1016/j.ejrad.2008.12.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            20 . Гупта Р.Т., Хо Л.М., Марин Д., Болл Д.Т., Барнхарт Х.Х., Нельсон Р.К. Двухэнергетическая КТ для характеристики узлов надпочечников: начальный опыт. AJR Am J Roentgenol 2010; 194: 1479–83. doi: 10.2214/AJR.09.3476 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            21 . Гразер А., Джонсон Т.Р., Чандарана Х., Макари М. КТ с двойной энергией: предварительные наблюдения и потенциальные клинические применения в брюшной полости. Евро Радиол 2009; 19: 13–23. doi: 10.1007/s00330-008-1122-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            22 . Хелк А., Хаммель Н., Мейнел Ф. Г., Джонсон Т., Николау К., Гразер А. Может ли однофазная двухэнергетическая КТ надежно идентифицировать аденомы надпочечников? Евро Радиол 2014; 24: 1636–1642. doi: 10.1007/s00330-014-3192-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            23 . Ким Ю.К., Пак Б.К., Ким К.К., Пак С.Ю. Характеристика аденомы: протокол надпочечников с двухэнергетической КТ. Радиология 2013; 267: 155–63. doi: 10.1148/radiol.12112735 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            24 . Блейк М.А., Кришнамурти С.К., Боланд Г.В., Суини А.Т., Питман М.Б., Харисингхани М. и др. Феохромоцитома низкой плотности на КТ: имитация аденомы надпочечников. AJR Am J Roentgenol 2003; 181: 1663–168. doi: 10.2214/ajr.181.6.1811663 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            25 . Маритра А. Эндокринная система. В: Кумар В., Аббас А., Фаусто Н., Астер Дж., ред. Роббинс и Котран патологическая основа болезни . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2010. С. 1159–61. [Google Scholar]

            26 . Худ М.Н., Хо В.Б., Смирниотопулос Дж.Г., Шумовски Дж. Химический сдвиг: новый взгляд на артефакт и клинический инструмент. Рентгенография 1999; 19: 357–71. doi: 10.1148/radiographics.19.2.g99mr07357 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            27 . Митчелл Д.Г., Кровелло М., Маттеуччи Т., Петерсен Р.О., Миеттинен М.М. Доброкачественные образования коры надпочечников: диагностика с помощью МРТ с химическим сдвигом. Радиология 1992; 185: 345–51. doi: 10.1148/radiology.185.2.1410337 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            28 . Коробкин М., Ломбарди Т.Дж., Айсен А.М., Фрэнсис И.Р., Квинт Л.Е., Данник Н.Р. и соавт. Характеристика образований надпочечников с химическим сдвигом и МРТ с усилением гадолиния. Радиология 1995; 197: 411–18. doi: 10.1148/radiology.197.2.7480685 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            29 . Исраэль Г.М., Коробкин М., Ван С., Хехт Э.Н., Кринский Г.А. Сравнение неконтрастной КТ и МРТ с химическим сдвигом при оценке богатых липидами аденом надпочечников. AJR Am J Roentgenol 2004; 183: 215–19. doi: 10.2214/ajr.183.1.1830215 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            30 . Джавери К.С., Вонг Ф., Гай С., Хайдер М.А. Сравнение анализа гистограммы КТ и МРТ с химическим сдвигом в характеристике неопределенных узлов надпочечников. AJR Am J Roentgenol 2006; 187: 1303–1308. doi: 10.2214/AJR.05.1022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            31 . Мэйо-Смит В.В., Ли М.Дж., МакНиколас М.М., Хан П.Ф., Боланд Г.В., Сайни С. Характеристика образований надпочечников (<5 см) с использованием МРТ с химическим сдвигом: эффективность наблюдателя по сравнению с количественными показателями. AJR Am J Roentgenol 1995; 165: 91–5. doi: 10.2214/ajr.165.1.7785642 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            32 . Schwartz LH, Panicek DM, Koutcher JA, Brown KT, Getrajdman GI, Heelan RT, et al. Массы надпочечников у пациентов со злокачественными новообразованиями: проспективное сравнение эхо-плоскостной, быстрой спин-эхо и МРТ с химическим сдвигом. Радиология 1995; 197: 421–5. doi: 10.1148/radiology.197.2.7480686 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            33 . Tsushima Y, Ishizaka H, ​​Matsumoto M. Массы надпочечников: дифференциация с химическим сдвигом, быстрая МРТ под малым углом. Радиология 1993; 186: 705–9. doi: 10.1148/radiology.186.3.8430178 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            34 . Fujiyoshi F, Nakajo M, Fukukura Y, Tsuchimochi S. Характеристика опухолей надпочечников с помощью МРТ с быстрым химическим сдвигом под малым углом: сравнение четырех методов количественной оценки. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: 1649–1657. doi: 10.2214/ajr.180.6.1801649 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            35 . Парк Б.К., Сим Дж.С. Надпочечник. В: Ким С.Х., изд. Радиология иллюстрированная урорадиология . 2-е изд. Берлин, Германия: Springer; 2012. С. 1119–53. [Google Scholar]

            36 . Koo HJ, Choi HJ, Kim HJ, Kim SO, Cho KS. Ценность 15-минутной отсроченной КТ с контрастным усилением для дифференциации гиператтенуирующих образований надпочечников по сравнению с МРТ с химическим сдвигом. Евро Радиол 2014; 24: 1410–1420. doi: 10.1007/s00330-013-3084-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            37 . Seo JM, Park BK, Park SY, Kim CK. Характеристика бедной липидами аденомы надпочечников: МРТ с химическим сдвигом и промывочная КТ. AJR Am J Roentgenol 2014; 202: 1043–50. doi: 10.2214/AJR.13.11389 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            38 . Чичекчи М., Онур М.Р., Айдын А.М., Гюль Ю., Озкан Ю., Акполат Н. и др. Роль значений кажущегося коэффициента диффузии в дифференциации образований надпочечников. Clin Imaging 2014; 38: 148–53. doi: 10.1016/j.clinimag.2013.11.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            39 . Халефоглу А.М., Алтун И., Дисли С., Улусай С.М., Озел Б.Д., Басак М. Проспективное исследование полезности диффузионно-взвешенной и количественной магнитно-резонансной томографии с химическим сдвигом для различения аденом надпочечников и метастазов. J Comput Assist Tomogr 2012; 36: 367–74. doi: 10.1097/RCT.0b013e3182597613 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            40 . Ко Д.М., Коллинз Д.Дж. Диффузионно-взвешенная МРТ в организме: применение и проблемы в онкологии. AJR Am J Roentgenol 2007; 188: 1622–1635. doi: 10.2214/AJR.06.1403 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            41 . Миллер Ф.Х., Ван Ю., Маккарти Р.Дж., Ягмай В., Меррик Л., Ларсон А. и др. Полезность диффузионно-взвешенной МРТ в характеристике поражений надпочечников. AJR Am J Roentgenol 2010; 194: W179–85. doi: 10.2214/AJR.09.2891 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            42 . Чанг Дж.Дж., Семелка Р.С., Мартин Д.Р. Аденомы надпочечников: характерный румянец постгадолиниевых капилляров на динамической МРТ. J Magn Reson Imaging 2001; 13: 242–8. doi: 10.1002/1522-2586(200102)13:2<242::AID-JMRI1035>3.0.CO;2-# [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            43 . Инан Н., Арслан А., Акансель Г., Аник Ю., Балчи Н.К., Демирчи А. МРТ с динамическим контрастом в дифференциальной диагностике аденом надпочечников и злокачественных образований надпочечников. Евро J Радиол 2008; 65: 154–62. doi: 10.1016/j.ejrad.2007.03.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            44 . Родацки К., Рамальо М., Дейл Б.М., Баттисти С., де Кампос Р.О., Джардино А. и др. Комбинированная визуализация химического сдвига с ранней динамической серийной МРТ с контрастированием гадолинием для характеристики поражений надпочечников. AJR Am J Roentgenol 2014; 203: 99–106. doi: 10.2214/AJR.13.11731 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            45 . Фариа Дж. Ф., Голдман С. М., Шейнфельд Дж., Мело Х., Катер С., Кенни П. и др. Массы надпочечников: характеристика с помощью протонной МР-спектроскопии in vivo — первоначальный опыт. Радиология 2007; 245: 788–97. doi: 10.1148/radiol.2453061854 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            46 . Boesch C, Vermathen P, Kreis R. Недостаточное спектральное качество, чтобы делать выводы. Радиология 2009; 250: 955–6; ответ автора 955–6; обсуждение 956. doi: 10.1148/radiol.2503081276 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            47 . Woo S, Cho JY, Kim SY, Kim SH. Аденома надпочечника и метастазы светлоклеточного почечно-клеточного рака: можно ли их дифференцировать с помощью стандартных методов МРТ? Acta Radiol 2014; 55: 1120–1128. doi: 10.1177/0284185113512301 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            48 . Шолар Д.Х., Каммерхубер Ф.Х. Аденомы и неаденомы надпочечников: оценка вымывания при отсроченной КТ с контрастированием. Радиология 1998; 207: 369–75. doi: 10.1148/radiology.207.2.9577483 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            49 . Каойли Э.М., Коробкин М., Фрэнсис И.Р., Кохан Р.Х., Данник Н.Р. Отсроченная усиленная КТ бедных липидами аденом надпочечников. AJR Am J Рентгенол 2000; 175: 1411–145. doi: 10.2214/ajr.175.5.1751411 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            50 . Пена К.С., Боланд Г.В., Хан П.Ф., Ли М.Дж., Мюллер П.Р. Характеристика неопределенных (бедных липидами) образований надпочечников: использование характеристик вымывания при КТ с контрастным усилением. Радиология 2000; 217: 798–802. [PubMed] [Google Scholar]

            51 . Каойли Э.М., Коробкин М., Фрэнсис И.Р., Коэн Р.Х., Платт Дж.Ф., Данник Н.Р. и соавт. Массы надпочечников: характеристика при комбинированной КТ без усиления и с отсроченным усилением. Радиология 2002; 222: 629–33. doi: 10.1148/radiol.2223010766 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            52 . Парк Б.К., Ким К.К., Ким Б. Инциденталома надпочечника, обнаруженная на трехфазной спиральной КТ: оценка с измененным относительным процентом значений вымывания усиления. Бр Дж Радиол 2008; 81: 526–30. doi: 10.1259/bjr/21470134 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            53 . Юн Дж.К., Ремер Э.М., Хертс Б.Р. Случайная феохромоцитома, имитирующая аденому надпочечников из-за быстрой потери усиления контраста. AJR Am J Roentgenol 2006; 187: 1309–11. doi: 10.2214/AJR.05.0492 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            54 . Джонсон П.Т., Хортон К.М., Фишман Э.К. Массовая томография надпочечников с помощью мультидетекторной КТ: патологические состояния, жемчужины и подводные камни. Рентгенография 2009; 29: 1333–1351. doi: 10.1148/rg.295095027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            55 . Патель Дж., Давенпорт М.С., Коэн Р.Х., Каойли Э.М. Могут ли установленные критерии ослабления и вымывания КТ для аденомы надпочечников точно исключить феохромоцитому? AJR Am J Roentgenol 2013; 201: 122–7. doi: 10.2214/AJR.12.9620 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            56 . Норткатт Б.Г., Раман С.П., Лонг С., Ошмянский А.Р., Сигельман С.С., Фишман Э.К. и др. МСКТ новообразований надпочечников: можно ли использовать паттерны двухфазного усиления для дифференциации аденомы и феохромоцитомы? AJR Am J Roentgenol 2013; 201: 834–9. doi: 10.2214/AJR.12.9753 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            57 . Кук Д.М., Лорио Д.Л. Случайная опухоль надпочечников. Am J Med 1996; 101: 88–94. doi: 10.1016/S0002-9343(96)00082-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            58 . Боланд Г.В., Блейк М.А., Холалкере Н.С., Хан П.Ф. ПЭТ/КТ для характеристики новообразований надпочечников у больных раком: качественная и количественная точность у 150 последовательных пациентов. AJR Am J Roentgenol 2009; 192: 956–62. doi: 10.2214/AJR.08.1431 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            59 . Пак БК, Ким СК, Ким Б, Чхве Джи. Сравнение КТ с отсроченным усилением и ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при оценке новообразований надпочечников у онкологических больных. J Comput Assist Tomogr 2007; 31: 550–6. doi: 10.1097/rct.0b013e31802fa8e1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            60 . Yun M, Kim W, Alnafisi N, Lacorte L, Jang S, Alavi A. ПЭТ с 18F-FDG для характеристики поражений надпочечников, обнаруженных на КТ или МРТ. J Nucl Med 2001; 42: 1795–179. [PubMed] [Google Scholar]

            61 . Maurea S, Mainolfi C, Bazzicalupo L, Panico MR, Imparato C, Alfano B, et al. Визуализация опухолей надпочечников с помощью ПЭТ с ФДГ: сравнение доброкачественных и злокачественных образований. AJR Am J Roentgenol 1999; 173: 25–9. doi: 10.2214/ajr.173.1.10397094 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            62 . Боланд Г.В., Голдберг М.А., Ли М.Дж. , Мэйо-Смит В.В., Диксон Дж., МакНиколас М.М. и др. Неопределенная масса надпочечников у больных раком: оценка при ПЭТ с 2-[F-18]-фтор-2-дезокси-D-глюкозой. Радиология 1995; 194: 131–4. doi: 10.1148/radiology.194.1.7997539 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            63 . Erasmus JJ, Patz EF, Jr, McAdams HP, Murray JG, Herndon J, Coleman RE, et al. Оценка объемных образований надпочечников у больных бронхогенной карциномой с помощью позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой. AJR Am J Roentgenol 1997; 168: 1357–1360. doi: 10.2214/ajr.168.5.9129444 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

            64 . Chong S, Lee KS, Kim HY, Kim YK, Kim BT, Chung MJ и др. Интегрированная ПЭТ-КТ для характеристики поражений надпочечников у онкологических больных: диагностическая эффективность и подводные камни интерпретации. Рентгенография 2006; 26: 1811–1824; обсуждение 24–6. [PubMed] [Google Scholar]

            Заболевания надпочечников

            Заболевания надпочечников

            Человеческое тело состоит из двух надпочечников, расположенных в верхней части каждой почки. Эти надпочечники являются частью эндокринной системы организма, группы жизненно важных желез, вырабатывающих гормоны.

            Надпочечники обычно имеют небольшой размер и отвечают за различные гормональные функции в организме. Из-за этого любое расстройство или заболевание, поражающее надпочечники, может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Некоторые из этих заболеваний надпочечников могут быть хроническими и опасными для жизни; поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.

             

            Роль надпочечников

            В верхней части каждой почки находится один надпочечник треугольной формы, содержащий наружную кору надпочечников. Эти два надпочечника играют важную роль в производстве стероидных гормонов, таких как кортизол и альдостерон. Кроме того, каждая из этих желез включает внутренний мозговой слой надпочечников. Это производит другие жизненно важные гормоны, включая адреналин и норадреналин.

            Роль альдостерона заключается в контроле артериального давления в организме путем регулирования баланса между натрием и калием. С другой стороны, кортизол функционирует вместе с адреналином и норадреналином, контролируя и регулируя реакции на стресс. Он также может помочь контролировать кровяное давление, обмен веществ и уровень сахара.

            В норме гипофиз (часть эндокринной системы) контролирует надпочечники. Гипофиз в основном является главным контролером и регулятором эндокринных желез и расположен в голове. Иногда нерегулярные сигналы могут мешать количеству гормонов, которые гипофиз сообщает надпочечникам для производства. Это может привести к недостаточной выработке или производству избыточных гормонов. Когда это происходит, может возникнуть гормональный дисбаланс, вызывающий различные проблемы со здоровьем, такие как заболевания надпочечников и различные сопутствующие симптомы.

             

            Виды заболеваний надпочечников

            Заболевания надпочечников могут развиваться вследствие различных факторов, в том числе;

            • Неспособность гипофиза эффективно контролировать выработку гормонов
            • Раковые или злокачественные опухоли, развивающиеся в надпочечниках
            • Доброкачественные или доброкачественные опухоли, развивающиеся в надпочечниках Генная мутация, наследуемая от родителей

            Общие типов заболеваний надпочечников включают;

            Болезнь Аддисона:  Это состояние также называют надпочечниковой недостаточностью. Это редкое аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортизола, а иногда и альдостерона. Болезнь Аддисона также является состоянием разрушения, что означает, что иммунная система иногда может атаковать ткани надпочечников.

            Болезнь Кушинга:  Развивается в результате длительного воздействия экстремальных концентраций некоторых химических веществ, известных как глюкокортикоиды надпочечников. Обычно надпочечники, расположенные в верхней части обеих почек, отвечают за выработку кортизола, который помогает реагировать на стресс. Однако, если есть чрезмерное производство кортизола, это может привести к болезни Кушинга и связанным с ней симптомам.

            Феохромоцитома: Это опухоли, возникающие в мозговом веществе надпочечников. Мозговой слой надпочечников — это внутренняя часть надпочечников, которая влияет на избыточную выработку гормонов катехоламинов, включая адреналин и норадреналин. Эти гормоны вызывают высокое кровяное давление и могут привести к инсульту или сердечному приступу в долгосрочной перспективе.

            Инциденталома надпочечников:  Это состояние развивается из-за опухолей или новообразований, обнаруженных в надпочечниках. Эти массы производят больше гормонов, препятствующих нормальным функциям организма. Для удаления новообразований или опухолей требуется хирургическая операция.

            Рак надпочечников: Это тяжелое состояние, которое начинается, когда в надпочечниках разрастаются злокачественные опухоли.

            Врожденная гиперплазия надпочечников:  Это генетическое или наследственное гормональное заболевание, вызывающее трудности в выработке гормонов надпочечников.

            Синдром Конна:  Это происходит из-за избыточной продукции гормонов альдостерона или минералокортикоидов в надпочечниках.

             

            Вызывает нарушения надпочечников 

            Общие причины заболеваний надпочечников включают:

            • Опухоли, такие как феохромоцитомы, являются редкими опухолями, вызывающими избыточную выработку гормонов надпочечниками.
            • Инфекции
            • Генетические состояния, с которыми человек рождается
            • Аутоиммунный ответ
            • Использование высоких доз стероидов
            • Проблемы, связанные с эндокринными железами и выработкой гормонов

            9 Симптомы и нарушения надпочечников3000

            Заболевания надпочечников проявляются по-разному. Кроме того, признаки и симптомы, как правило, варьируются от одного человека к другому, в зависимости от существующего состояния. Некоторые из общих симптомов, связанных с симптомами надпочечников, включают в себя;

            • Боль в животе
            • Запор
            • Тяга к соленой пище
            • Потемнение кожи
            • Диарея
            • Утомляемость или необъяснимая усталость 90
            Болезненность рта
            • 1019 Мышечная слабость
            • Тошнота и рвота
            • Потеря веса

            Факторы риска заболеваний надпочечников

            Факторы риска заболеваний надпочечников обычно различаются. Однако факторы, повышающие вероятность развития заболеваний надпочечников, включают:

            • Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса, ВИЧ или волчанка
            • Первичные инфекции
            • Хронические заболевания, такие как туберкулез
            9

            Диагностика заболеваний надпочечников

            Точная диагностика заболеваний надпочечников приводит к соответствующему лечению и успешному выздоровлению. Чтобы убедиться в этом, врачи часто проводят несколько анализов и процедур для выявления любого заболевания надпочечников. Они могут включать;

            Анализ крови:  Первый важный тест включает анализ крови. Они попросят образцы крови для измерения или проверки уровня глюкозы, натрия, калия, гормонов гипофиза и гормонов надпочечников. Врачи также могут использовать анализ крови для измерения антител, связанных с аутоиммунным заболеванием Аддисона.

            Стимулирующий тест с АКТГ: Врачи могут использовать АКТГ, чтобы сигнализировать надпочечникам о выработке кортизола. Это тест для проверки уровня кортизола в крови до и после инъекции АКТГ.

            Тест на индуцированную инсулином гипогликемию: Врач может выбрать этот тест, если подозревает, что надпочечниковая недостаточность вызывает нарушения здоровья гипофиза. Это тест для измерения уровня сахара в крови или уровня глюкозы и кортизола после инъекции инсулина в организм. Нормальные результаты обычно показывают снижение уровня сахара и повышение уровня кортизола. Однако если есть надпочечниковая недостаточность, то результаты будут обратными.

            Визуализирующие тесты:  Для дальнейшего подтверждения заболеваний надпочечников врач может выбрать визуализирующие тесты. Эти тесты также помогают диагностировать опухоли или рак надпочечников, ухудшение состояния эндокринной ткани и различные признаки, связанные с заболеванием. Примеры тестов визуализации включают в себя;

            • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

            Этот визуализирующий тест использует мощные магнитные поля и радиоволны для захвата и создания изображений тела. Врачи используют МРТ для диагностики различных заболеваний надпочечников, включая сопутствующие опухоли. Если есть рост опухоли, этот метод покажет степень проблемы, местоположение опухоли и пораженные ткани.

            • Ультразвук 

            Процедура ультразвуковой визуализации использует звуковые волны и эхо-сигналы для создания изображений надпочечников и других окружающих частей тела. В этом методе используется небольшой инструмент, известный как преобразователь. Он помогает передавать сигнальные волны и собирать эхо сразу после того, как оно отразится от органов-мишеней. Затем компьютерные технологии будут использоваться для преобразования эхо-сигналов в подробные изображения, отображаемые на экране.

            • Рентген

            Рентгеновский метод использует энергию излучения для получения изображений структур надпочечников и окружающих органов. Это позволяет врачам выяснить, является ли тип и распространение расстройства. Если это рак, то рентген позволяет проверить, распространился ли он на другие части тела.

            • Компьютерная томография (КТ)

            Этот метод визуализации объединяет различные рентгеновские изображения для получения подробных изображений поперечного сечения надпочечников. Иногда врачи могут выбрать этот тест, если они подозревают опухоль надпочечников или признаки рака.

             

            Лечение заболеваний надпочечников 

            После того, как врач диагностирует заболевание надпочечников, он разработает подходящий план лечения на основе результатов. Целью лечения является восстановление нормального функционирования надпочечников. В большинстве случаев они могут назначить заместительную гормональную терапию. Это особенно важно, если вы страдаете от плохой функции надпочечников, вызванной болезнью Аддисона.

            В качестве альтернативы они могут порекомендовать определенные лекарства и лучевую терапию. Это необходимо для того, чтобы надпочечники не вырабатывали избыток гормонов.

            Хирургическая процедура является еще одним эффективным методом лечения. Врачи могут порекомендовать операцию для лечения некоторых заболеваний надпочечников. Это также хороший вариант лечения, чтобы помочь пациентам с такими проблемами, как;

            • Злокачественные опухоли, которые следует удалить, чтобы предотвратить осложнения часто измерять уровень гормонов. Надпочечники обычно связаны с различными органами эндокринной системы. Таким образом, врач может оценить признаки нарушений в гипофизе, щитовидной железе, поджелудочной железе и половых органах.

               

              Заключение 

              Надпочечники вырабатывают жизненно важные гормоны, которые одинаково важны для общего состояния здоровья человека. Таким образом, заболевание надпочечников может негативно сказаться на вашем самочувствии, а также на основных функциях организма. Таким образом, ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений.

              CloudHospital помогает пациентам со всеми видами заболеваний надпочечников. Он также предлагает эффективные альтернативы лечению, включая лекарства, терапию и хирургические операции. Это, однако, зависит от состояния здоровья, возраста и пораженных тканей или органов.
              

              Диагностика феохромоцитом | Рак надпочечников

              Существуют различные тесты для диагностики феохромоцитом. К ним относятся анализы крови и мочи, КТ, МРТ и ПЭТ, а также тип сканирования, называемый сканированием MIBG.

              Диагностика феохромоцитом может быть затруднена. Это связано с тем, что они могут вызывать ряд симптомов. И многие из них могут быть вызваны другими состояниями, которые встречаются гораздо чаще.

              Ваш врач общей практики направит вас к специалисту для проведения анализов, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны феохромоцитомой. У вас могут быть некоторые из следующих тестов.

              Анализы крови и мочи

              Врачи измеряют количество метанефринов в моче (моча) и иногда в крови (плазма). Метанефрины — это продукты, вырабатываемые организмом при расщеплении гормонов адреналина и норадреналина.

              Феохромоцитомы могут вырабатывать большое количество этих гормонов. Это означает, что уровень метанефринов в крови и моче выше нормы. Вы собираете мочу в течение 24 часов, чтобы получить более точный результат. Ваш врач расскажет вам, как это сделать.

              Вам расскажут, от какой еды и напитков следует воздержаться за несколько дней до этих анализов. К ним относятся:

              • кофе
              • чай
              • шоколад
              • бананы
              • цитрусовые

              Это потому, что они могут повлиять на результаты вашего теста. Ваш врач также сообщит вам, есть ли какие-либо лекарства, которые вам нужно прекратить принимать до и во время анализов.

              Перед взятием образца крови ваш врач или медсестра обычно попросят вас прилечь на 20–30 минут.

              КТ

              Компьютерный томограф делает рентгеновские снимки под разными углами, чтобы сформировать детальное изображение внутренней части вашего тела. Это может показать врачам, где находится опухоль, насколько она велика и распространилась ли она куда-либо еще.

              МРТ

              Сканер МРТ использует магнетизм, а не рентгеновские лучи, чтобы создать изображение внутренней части вашего тела. МРТ особенно хорошо показывает мягкие ткани тела.

              MIBG-сканирование

              Это специальное сканирование, которое врачи могут использовать для диагностики феохромоцитомы. Они также могут увидеть, распространился ли он на другие части вашего тела. У вас есть сканирование в отделении ядерной медицины в больнице.

              Во-первых, вам делают инъекцию небольшого количества радиоактивного химического вещества под названием MIBG (мета-йодо-бензил-гуанидин). У вас есть сканирование через 4 часа. Клетки феохромоцитомы поглощают MIBG, которые затем обнаруживаются при сканировании. Возможно, вам придется вернуться в больницу на следующий день, чтобы пройти еще одно сканирование.

              После того, как вам сделали радиоактивную инъекцию, вам нужно много пить и регулярно ходить в туалет. Это поможет удалить лишний MIBG и сделать изображения на скане более четкими.

              После инъекции и в течение дня следует избегать длительного тесного контакта с беременными женщинами и детьми.

              Сотрудники вашей больницы проконсультируют вас по этому поводу.

              ПЭТ-сканы

              ПЭТ-сканирование DOTATATE

              В некоторых больницах вместо сканирования MIBG вам может быть проведено сканирование DOTATATE PET. Это помогает диагностировать феохромоцитому и увидеть, распространилась ли она. При этом типе сканирования у вас есть радиоактивный препарат под названием 68-Ga-DOTATATE. Этот препарат связывается с определенными рецепторами на опухолевых клетках и обнаруживается при сканировании.

              Вам сделали инъекцию 68-Ga-DOTATATE в вену на руке. Затем вы ждете от 60 до 90 минут, прежде чем пройти ПЭТ-сканирование или ПЭТ-КТ.

              В течение оставшегося дня после радиоактивной инъекции следует избегать длительных периодов тесного контакта с детьми и беременными женщинами. Команда отделения ядерной медицины даст вам совет по этому поводу.

              ПЭТ-сканирование с ФДГ

              Это наиболее распространенный тип ПЭТ-сканирования. Врачи используют другой радиоактивный препарат (индикатор), называемый фтордезоксиглюкозой (ФДГ). Вы можете пройти этот тип ПЭТ перед операцией по удалению опухоли.

              Последняя проверка: 

              16 августа 2022 г.

              Срок следующей проверки: 

              16 августа 2025 г.

              Распечатать страницу

              • Адренокортикальные карциномы и злокачественные феохромоцитомы: Клинические рекомендации ESMO-EURACAN по диагностике, лечению и последующему наблюдению

              • Клиническая картина и диагностика феохромоцитомы
                Веб-сайт UpToDate
                По состоянию на август 2022 г.