Кт зубов при беременности: показания и противопоказания на ранних сроках беременности

Содержание

Снимок зуба при беременности (беременным) выгодно в Красносельском районе СПб

Стоимость услуг

Ортопантомограмма (панорамный снимок) 900 руб
Прицельный снимок 300 руб

Особенности проведения процедуры и ее последствия

Многие будущие мамы боятся делать снимок зуба во время беременности, полагая что рентгеновское излучение нанесет непоправимый вред малышу. Это беспокойство беспочвенно, так как в стоматологии прицельный снимок выполняется точечным излучением, а шея и грудная клетка женщины защищены специальным фартуком. Это позволяет свести риски негативных последствий на нет.

Таким образом: снимок зуба на раннем сроке беременности не способен навредить ни плоду, ни матери.

Рентгенологическое исследование во время беременности позволяет определить:

  • наличие воспалительных процессов в корнях зубов;
  • выявить кисты и опухолевые процессы в тканях десен;
  • опередить кариозные участки, которые не удалось установить путем визуального осмотра;
  • неправильное развитие зубов мудрости и другие патологии.

Снимок зуба при беременности дает возможность выявить причины болевых ощущений, патологии зубов и околозубных тканей и начать лечение, позволяющее избежать многих проблем в будущем. Своевременное обращение к стоматологу способно предотвратить серьезные заболевания, приводящие к необходимости удалить поврежденные зубы.

Этапы проведения рентгена зуба:

  • шея и грудная клетка пациентки накрываются свинцовым фартуком;
  • для поврежденных зубов выбирается экспозиция;
  • выполняется снимок, например посредством визиографа, излучение которого приравнивается к нормальному радиационному фону (чувствительность визиографа, в отличие от пленочного аппарата, достаточно высокая, что и дает возможность делать КТ снимки зубов без какого-либо вреда для здоровья будущей мамы и плода).

Стоматологическая клиника «Премьера» имеет в распоряжении современное оборудование, обеспечивающее минимальный уровень радиационного фона. При использовании аппаратуры для проведения рентгена соблюдаются правила безопасности.

Снимок зубов беременным, сделанный в нашей клинике, абсолютно безвреден!

Рентген при беременности — DocDoc.ru

После того, как женщина узнает о своей беременности, она должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни, поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.

Рентген представляет собой один из самых информативных методов исследования состояния внутренних органов и костей и часто является единственным способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона. Поэтому, прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и «против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает потенциальный риск.

Общие понятия о рентгене при беременности

Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма плод очень уязвим к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться на формировании маленького человека.

Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти самопроизвольное отторжение плода или ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе нервной системы.

В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить

На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия. Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии перекидывается на кости челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция проникает в другие органы по всему организму.

Многие женщины из-за боязни рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми последствиями .

Неизбежным является и рентгенологическое обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут привести к серьезным заболеваниям.

Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.

Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько сильно бояться рентгена при беременности — для защиты неродившегося малыша, находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки, которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия

Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения сводиться к минимуму.

В целом рентгенологическое исследование можно условно разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:

  • Рентген с наиболее опасными последствиями. Самым вредным считается рентгенография позвоночника, органов брюшной полости и таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
  • Рентген со средней степенью опасности. К этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки, головы, конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела, поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
  • Рентген с минимальными последствиями. К наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.

Согласно установленным санитарным нормам доза облучения, полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов рентгенографии она составляет:

  • рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
  • рентген конечностей – 0,01 мЗв;
  • рентген носа – 0,6 мЗв;
  • рентген зубов – 0,02 мЗв.

Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8 м3в.

Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида обследования или запланировать его на более поздние сроки.

Возможные последствия рентгена при беременности

Как говорилось ранее, самым опасным является рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот период у будущего малыша формируется головной и спинной мозг, а также нервная система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток, поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям в данном процессе или его.

Опасность при рентгене на разных сроках:

  • до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
  • после 4 недель – может развиться патология головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного мешочка, хориона и амниона;
  • на 6 неделе – происходят патологические изменения в надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков сердца, имеется угроза для печени;
  • на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение в иммунной системе;
  • на 8 неделе – рентген оказывает влияние на пищеварительные органы и селезенку;
  • на 9 неделе – существует вероятность в изменениях развития яичников, бронх и зубов;
  • на 12 неделе – имеется вероятность развития лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании костного мозга.

При наступлении второго триместра остается только существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать возможность развития анемии.

Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать

Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских лучей при помощи экранируемого фартука.

Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в порядке .

При проведении обследования на современных аппаратах, вы получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае. Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография способны с успехом заменить рентген для беременных во многих случаях.

Бывает, что женщина сделала рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных последствиях.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

16 августа 2016

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

  • Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
  • Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
  • Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
  • Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
  • Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
  • Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
  • Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
  • Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

  • Рентген брюшной полости
  • Рентген таза и позвоночника
  • Маммография
  • Флюорография
  • Компьютерная томография
  • Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

  • Грудной клетки (легкие, сердце)
  • Головного мозга
  • Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

  • Рентген зубов
  • Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

  • МРТ
  • Визиография
  • УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

  • Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
  • Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
  • Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

  • 30 видов рентгенологических исследований
  • Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
  • Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
  • Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
  • Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500
  • Более 20 центров проведения диагностики

Магнитно-резонансная томография: часто задаваемые вопросы

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как проводится исследование?

Продолжительность процедуры с учетом подготовки и расшифровки результатов — 30–60 минут. Непосредственно само сканирование длится меньше минуты. При использовании контрастного вещества время сканирования увеличивается до 5–15 минут в зависимости от цели исследования.

Во время процедуры пациент лежит на подвижном столе, который проходит через сканирующее кольцо аппарата, где вращается рентгеновская трубка. Результаты исследования в виде множества срезов сканируемой зоны врач оценивает на мониторе.

На протяжении всего сеанса следует сохранять неподвижность, по просьбе врача задерживать дыхание.

Чем КТ отличается от МРТ?

Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. При МРТ не применяется ионизирующее излучение, а используется действие магнитных полей. Именно поэтому магнитно-резонансная томография имеет свои противопоказания, среди которых I триместр беременности, наличие кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, металлических инородных тел.

Какие противопоказания имеет КТ?

Основное противопоказание к проведению КТ — беременность.

Если исследование проводится с контрастом, следует убедиться, что у пациента нет аллергии на йодсодержащее контрастное вещество. При почечной или печеночной недостаточности перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом-рентгенологом.

Современное и качественное оборудование позволяет принимать пациентов с весом до 160 кг и зависит от технических характеристик аппарата.

Как часто можно проходить компьютерную томографию?

Строгих ограничений по количеству процедур КТ за определенный период нет, однако желательно учитывать суммарную лучевую нагрузку от исследований, проведенных в течение года. Так, в Клиническом госпитале на Яузе КТ проводится на томографе последнего поколения Philips Ingenuity Elite, который обеспечивает высокую точность и безопасность исследования, позволяя вдвое снижать лучевую нагрузку.

Можно ли делать КТ детям?

Детям младше 14 лет компьютерная томография выполняется только по показаниям.

Являются ли противопоказаниями к КТ внутриматочная спираль или менструация?

Нет, в этих случаях КТ можно проходить в обычном порядке.

Беременность — противопоказание к КТ?

Да, КТ не проводится беременным женщинам, поскольку это рентгенологический метод исследования. Исключения составляют случаи, связанные с угрозой для жизни.

Можно ли проходить КТ при кормлении грудью?

Если КТ проводилось без использования контрастного вещества, то кормить ребенка грудью можно непосредственно после процедуры. При применении контраста не рекомендуют кормление грудью в течение 48 часов после исследования.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Лучевая диагностика для беременных: можно ли делать КТ и МРТ? | ПРО здоровье | Здоровье

Какие исследования разрешены беременным, какие не рекомендованы, на какие плохо реагирует эмбрион — на эти и другие вопросы отвечает Ирина Озерская, профессор кафедры ультразвуковой диагностики и хирургии ФПК МР Российского университета дружбы народов.

На сегодняшний день только УЗИ из всего арсенала аппаратов лучевой диагностики является признанным абсолютно безопасным методом обследования женщин во время беременности.

Для проведения любых других диагностических исследований в этот период необходимо наличие медицинских показаний, причем сам факт беременности таковым являться не может. Если показания для рентгена или МРТ относительны, то врачи будут стремиться по возможности перенести процедуру на послеродовой период.

Специалисты склоняются к тому, чтобы не проводить исследования на КТ, МРТ и рентгене (даже при наличии серьезных показаний) во время первого триместра. В этот период идет формирование органов плода, и влияние любых вмешательств на данном этапе развития эмбриона пока до конца не изучено.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Вторым по безопасности методом после УЗИ считается МРТ — магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования основан на явлении ядерно-магнитного резонанса. С учетом того, что аппарат МРТ не дает лучевой нагрузки, процедура является относительно безвредной во время второго и третьего триместра. Но она должна проводиться с осторожностью, так как в течение исследования происходит некоторое нагревание организма, что может оказывать влияние на некоторые ткани плода и являться стимулом к родам.

В целом МРТ уже длительное время используется во всем мире для диагностики как проблем со здоровьем матери, так и врожденных пороков развития у плода. У младенца томография зачастую является единственным средством подтверждения подозреваемых по УЗИ изменений. Проведенное Philips исследование в больнице в Индии показало, что у женщин, которым по результатам УЗИ было рекомендовано искусственное прерывание беременности в связи с обнаруженными аномалиями развития, после проведения МРТ в 21% случаев поставленный диагноз был опровергнут, а в 16% случаев выявленные аномалии не требовали прерывания беременности.

Немаловажно, что магнитно-резонансная томография не показала ложных позитивных или негативных диагнозов, что было подтверждено впоследствии.

КТ — компьютерная томография

Компьютерная томография — синоним термина «рентгеновская компьютерная томография». В данном случае исследование проводится при помощи рентгеновского излучения, которое может оказывать негативное влияние на плод. Поэтому КТ используется во время беременности крайне редко. По возможности врачи будут стремиться подтвердить диагноз с помощью МРТ или УЗИ, однако в случае крайней необходимости назначение КТ возможно.

Во время подобного обследования живот накрывается свинцовым одеялом, которое минимизирует потенциальные риски. В этом случае доза облучения будет сравнима с природной радиацией, получаемой, например, от солнца. Если же необходимо провести диагностику брюшной полости или грудной клетки — лучевая нагрузка существенно возрастает, но сканирование один раз относительно безопасно для плода.

Существует стереотип, что рентгеновское излучение наносит непоправимый вред младенцу. Однако исследования показывают, что у детей, которые подверглись внутриутробной КТ, вероятность возникновения онкологических заболеваний составляет всего 1 из 1000, а для возникновения врожденных пороков лучевая нагрузка должна в разы превышать дозу, которую человек может получить при обследовании на современном оборудовании.

Важно понимать, что врач назначит беременной женщине компьютерную томографию или рентген, только если абсолютно уверен, что риски в случае отказа от диагностики в несколько раз превышают потенциальные риски для плода.

Вопросы о тонкостях скрининга

Один из животрепещущих моментов в ведении беременности — скрининг, который может определить генетические аномалии у ребенка. В том числе скрининг определяет степень риска аномалий, не совместимых с жизнью. Для многих мам этот момент может быть тревожным. Мы задали особо волнующие вопросы о скрининге нашему эксперту.

— Процедура скрининга состоит из анализа крови и ультразвукового исследования (УЗИ). Анализ результатов этих двух исследований определяет степень риска развития генетических аномалий у малыша (например, синдрома Дауна). Однако скрининг иногда дает ложные результаты. Не один такой случай описан, когда маме рекомендовали аборт, а она отказывалась и рожала нормального ребенка. Чем обусловлены ошибки? Как их избежать?

— Нет ни одного 100%-ного метода диагностики, поэтому в первом триместре проводят исследование крови и делают УЗИ для определения степени риска, после чего женщины с высоким риском проходят консилиум. В нем принимают участие врач-акушер, генетик и врач ультразвуковой диагностики, в задачу которых входит определение показаний к проведению хромосомного анализа (кариотипирования) плода. В случае выявления хромосомных аномалий врач обсуждает возможность прерывания беременности с женщиной и ее семьей, которые и принимают окончательное решение. Только родители могут принять окончательное решение о судьбе потенциально больного ребенка, сообразуясь со своими нравственными, религиозными убеждениями, семейными обстоятельствами или материальными возможностями.

К сожалению, ошибки возможны. Они могут быть объективными и субъективными. К первым относятся индивидуальные особенности развития эмбриона и плода и некоторые «темные пятна» наших общих знаний, а также несоответствующая аппаратура и условия работы врача, в основном ограничение времени исследования. Ко вторым относится недостаточная компетенция врача.

— Есть ли какой‑то способ проверить результаты скрининга? Еще раз его пройти?

— Конечно же, при неблагоприятном диагнозе мама может (и, вероятно, в некоторой степени обязана) проверить его, пройти дополнительные исследования. Основным методом проверки является экспертное ультразвуковое исследование у специалиста более высокого профессионального уровня, а также кариотипирование. При некоторых аномалиях возможно применение МРТ.

— С человеческой точки зрения: стоит ли рисковать и вынашивать потенциально больного ребенка?

Все зависит от заболевания. Сейчас очень изменилось отношение к детям с синдромом Дауна, их успешно социализируют. Но есть пороки, несовместимые с жизнью или существенно ограничивающие физические и умственные возможности, о чем родители должны знать. Каждый решает для себя самостоятельно. 

Домыслы и исследования

На интернет-форумах можно прочитать утверждения о том, что малыш в утробе мамы плохо переносит УЗИ. Мамы пишут, что ребенок закрывает лицо под воздействием ультразвука или начинает более активно двигаться. Могу с уверенностью утверждать, что под этим предрассудком нет никаких научных оснований.

Если мы понаблюдаем за родившимся ребенком, то увидим, что он делает множество движений руками, ногами, головой, в том числе и закрывает лицо. Так же и плод. Если же мама волнуется за результат исследования или переживает за малыша, ее волнение через гормоны в крови передается эмбриону, и у него повышается двигательная активность.

Еще в 80‑х годах прошлого века были проведены исследования в Японии и США о влиянии ультразвуковой волны на куриный эмбрион. Было доказано отсутствие возникновения хромосомных аномалий, то есть опасности нарушения развития плода из‑за УЗИ нет. И тем не менее существует так называемый принцип ALARA, который предписывает врачу проведение только необходимых исследований.

Компьютерная 3D томография зубов в Екатеринбурге по доступной цене

Современная стоматология всё повышает планку качества своих услуг.

Коснемся области применение компьютерной томографии в стоматологии. Трудно представить современную медицину без применения компьютерной томографии. Объемное изображение необходимо при исследовании всех органов и систем. Это довольно точный метод диагностики и без нарушения целостности тканей. Высокая разрешающая способность сделала КТ незаменимой для стоматологов. Появились специализированные «дентальные» томографы.

КТ челюсти позволяет получить четкую картинку расположения зубов и есть ли у вас зубы мудрости, которые могут вырасти и изменить ровный строй ваших зубов.

Цены на компьютерную 3D томографию зубов

Услуги Стоимость, руб

ОПТГ (диск)
ТРГ (диск)
Рентгенограмма кисти руки

500
500
600

Компьютерная томография одной челюсти (диск)

2000

Компьютерная томография обеих челюстей (диск)

2000

Компьютерная томография одной челюсти с оценкой всех зубов/разметка под имплантацию, вся челюсть

3000

Компьютерная томография обеих челюстей с оценкой всех зубов/разметка под имплантацию, обе челюсти

5000

Компьютерная томография одной челюсти с оценкой до 4-х  зубов/разметка под имплантацию, до 4-х единиц

2500

Компьютерная томография одной челюсти с оценкой свыше 4-х  зубов/разметка под имплантацию, свыше 4-х единиц

3000

Компьютерная томография обеих челюстей с оценкой до 4-х  зубов/разметка под имплантацию, до 4-х единиц

3500

Компьютерная томография обеих челюстей с оценкой свыше 4-х  зубов/разметка под имплантацию, свыше 4-х единиц

4000

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти для исследования ретенированных зубов

1500

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти для исследования ретенированных зубов (для детей до 14 лет)

1500

 

 

Компьютерная томография придаточных пазух носа

2500

Компьютерная томография придаточных пазух носа (для детей до 14 лет)

2000

Компьютерная томография ВНЧС с открытым и закрытым ртом

2000

Компьютерная томография ВНЧС с открытым и закрытым ртом (для детей до 14 лет)

1500

Линейная томография ВНЧС с открытым и закрытым ртом

2000

Дубликат исследования

150

Консультация врача-описание локализации

500

Прицельная компьютерная томография до 4-х зубов

1000


Преимущества дентальных томографов

  1. Значительно уменьшились размеры аппаратов (что позволяет интегрировать их в стоматологическую клинику).
  2. В разы снижена доза облучения ( 6 -18 Мк Зв)
  3. Разработаны специальные программы для просмотра данных и планирования стоматологического лечения.
  4. Вся информация по пациенту умещается на CD диске.

В рентгеновских установках серии Planmeca ProMax 3D применяется технология объемной томографии с применением конусного луча (CBVT). Сканирование конусным лучом — идеальный метод съемки именно челюстно-лицевой области, так как применяется луч пирамидальной формы для сканирования всей исследуемой области за один проход, в отличие от медицинской компьютерной томографии, где используется получение большого количества осевых срезов за большое количество проходов. Объемные изображения объединяются компьютерными программными средствами в одно цилиндрическое изображение для просмотра. В ходе сканирования каждое изображение формируется с помощью короткого рентгеновского импульса, а не непрерывного облучения. Полное время сканирования для одной объемной области составляет 18-26 с, но фактическое время экспозиции составляет всего 3 с.

Эта технология позволяет существенно сократить лучевую нагрузку на пациента, а также обеспечивает стробоскопический рентгеновский эффект, который в сочетании с малым поворотом при сканировании (минимальный угол — всего 200°) позволяет практически устранить артефакты, способствуя исключительному качеству изображения. Кроме того, благодаря малой площади, занимаемой устройствами, эффективное получение трехмерных изображении становится возможным в условиях любого стоматологического учреждения.

Датчик аппарата Planmeca ProMax 3D охватывает всю область зубов, что дает четкое представление о нижней и верхней челюсти. С Planmeca ProMax 3D, размеры объема исследования могут быть выбраны для удовлетворения диагностических потребностей без избыточного облучения вне области интереса. Размер изображения O80 х 80 мм остается наиболее оптимальным для диагностики всей зубочелюстной структуры. Объем O80 х 50 мм может быть использован для просмотра одной челюсти (нижней или верхней). Малый O40 х 50 мм объем предназначен для исследований и планирований, например, в области моляров. Основные объемы могут быть также сшиты вместе, позволяя представить всю челюстно-лицевую анатомию.


Скидка 20% на лечение в утренние часы

Скидка предоставляется при лечении с 08:00 до 12:00.

КТ зубов: основные показания для проведения:

  1. Выявление воспалительных заболеваний тканей периодонта и пародонта, кистовидные, опухолеподобные и склеротические заболевания тканей периодонта и пародонта;
  2. Выявление травмы и повреждения зубов и челюстей;
  3. Планирование имплантации и дальнейшего ортопедического лечения;
  4. Выявление опухоли челюстно-лицевой области;
  5. Выявление кисты челюстей различной этиологии и локализации;
  6. Выявление аномалии развития, формирования и положения зубов и челюстей;

Специалисты занимающиеся лечением зубов


Запишитесь на прием


Отзывы о лечении в стоматологии «Леонардо»

МРТ при беременности.

Показания, когда запрещено МРТ плода

На сегодняшний день МРТ при беременности – распространённый метод обследования состояния здоровья матери и плода. Однако беременность – специфическое состояние организма женщины, поэтому некоторые ограничения на исследования такого рода существуют.

Противопоказания для МРТ при беременности

Итак, какие же существуют противопоказания для женщин «в положении»? Они основываются, преимущественно, на том, что на стартовом этапе развития не желательно воздействовать на среду, в которой развивается плод. Во время сканирования выделяется тепловая энергия, которая нагревает околоплодные воды, что на ранних стадиях не желательно.

Когда не делают МРТ при беременности:

  • Не делают МРТ на ранних сроках (первый триместр).
  • Не делают МРТ при стандартных ограничениях (железные пластины в теле, клапаны, искусственные суставы).
  • Не делают МРТ с контрастом при беременности (только по жизненным показаниям).

По поводу последнего ограничения – исследование с контрастом – стоит заметить, что его выполняют лишь по жизненно важным показаниям. Например, для поиска раковых опухолей и метастазов, при подозрении на онкологию и только после допуска рентгенолога.

Показания для МРТ при беременности

Для чего же может понадобиться МРТ плода при беременности? Таких показаний несколько, и на втором-третьем триместре беременности такие исследования проводятся.

Адреса центров, где можно пройти обследование

Наши центры в Киеве

Наши центры в Украине

Когда делают МРТ беременным:

  • При патологиях развития плода.
  • При проблемах функционирования внутренних органов.
  • При обострениях хронических болезней.
  • При подготовке к прерыванию беременности.
  • При подготовке к лечению после рождения.
  • При деформации суставов.
  • После проведения УЗИ для уточнения происходящих изменений.

У пациентов часто возникает вопрос: вредно ли МРТ при беременности? Может ли магнитное поле навредить плоду? Отвечаем: нет, не может, за исключением первого триместра. Во всех остальных случаях МРТ совершенно безвредно.

Как проходит МРТ при беременности

Проведение магнитно-резонансного исследования для беременных есть некоторые особенности. Так, после 20-ти недель сканирование проводится лёжа на боку, чтобы не нарушить приток крови. Кроме того, для диагностики выбираются утренние часы, пока эмбрион находится в состоянии покоя. В остальном МРТ-исследование женщин «в положении» проходит также как и других пациентов.

Стоит особо отметить, что именно беременным желательно для прохождения диагностики выбирать наш Центр как создающий наиболее комфортные условия, которые так важны для душевного покоя будущей мамы. В наших диагностических кабинетах просторно, оборудовано несколько раздевалок, очередь идёт по записи без промедления и незапланированного ожидания. Разумеется, наши консультанты учитывают особенности проведения МРТ беременным и предлагают именно утренние часы для записи на медобследование. Заботьтесь о своём здоровье и здоровье своего будущего ребенка – приходите на диагностику к нам!

Осведомленность женщин об использовании стоматологической визуализации во время беременности | BMC Oral Health

Стоматологическая визуализация является ключевой частью стоматологии, поскольку это ключевой диагностический инструмент, и изображениями можно легко поделиться с коллегами для подтверждения диагноза и получения рекомендаций. Традиционно избегают стоматологической визуализации во время беременности, особенно в первом триместре, чтобы защитить развивающийся плод. Тем не менее, здоровье полости рта может быть нарушено на протяжении всей беременности, и может потребоваться рентгенографическое обследование для правильной диагностики и лечения различных стоматологических заболеваний.Из-за страха и беспокойства по поводу риска рака или генетических пороков развития беременные женщины, как правило, неохотно проходят стоматологическую визуализацию, что, в свою очередь, может отсрочить необходимое лечение и негативно повлиять на здоровье как матери, так и плода. Это исследование было проведено для изучения осведомленности женщин об использовании диагностической стоматологической визуализации во время беременности.

Стоматологическая визуализация безопасна во время беременности, если применяются меры радиационной защиты [14].Дозы облучения могут быть существенно снижены с помощью различных мер, таких как рентгенологические критерии отбора, свинцовый фартук с воротником для щитовидной железы, высокочувствительная пленка или цифровая визуализация и, что наиболее важно, прямоугольная коллимация [15]. Было обнаружено, что для рентгенограмм прикуса и всего рта использование цифровых датчиков или пленки F-speed в сочетании с прямоугольной коллимацией снижает лучевую нагрузку в 10 раз [16].

Наше исследование показало, что участники плохо осведомлены о радиационной безопасности во время беременности.Очень небольшой процент участников знал, что стоматологические изображения можно получить в любом триместре с применением мер радиационной защиты. Около двух третей участников не были уверены или думали, что это противопоказано во всех триместрах. Большинство считало, что панорамные рентгенограммы и КЛКТ противопоказаны во время беременности. Менее половины участников не были уверены в мерах радиационной защиты, которые необходимо применять во время стоматологической визуализации.У большого количества участников были неверные представления, например, о существовании специального свинцового фартука для беременных или о необходимости двух слоев свинцового фартука. В заявлении с изложением позиции Американской ассоциации физиков в медицине (AAPM) приводится обоснование игнорирования свинцового экрана плода и гонад, утверждая, что риски, связанные с диагностической визуализацией, «минимальны или отсутствуют» [17]. Хотя было высказано предположение, что экранирование свинцом не является необходимым, оно дает пациенту ощущение безопасности и комфорта.[17,18,19].

Возможным объяснением является отсутствие программ информирования населения о радиации. Также возможно, что лечащие стоматологи не информируют пациентов о радиационной безопасности и рисках. В исследовании Al Faleh et al. сообщается, что почти 40% пациентов не были проинформированы о радиационной опасности их стоматологами [13]. Более половины пациентов никогда не спрашивали о мерах безопасности перед визуализацией. Кроме того, недостаток знаний у пациентов может быть отражением недостаточных знаний у лечащих стоматологов.Обширный обзор литературы показал, что во всем мире существует обеспокоенность по поводу знаний стоматологов о визуализации зубов во время беременности. Несколько исследований показали, что знания студентов-стоматологов, интернов и стоматологов об ионизирующем излучении и радиационной защите очень низкие [6, 8, 9, 20, 21, 22]. В исследовании Aboalshamat et al. 67% стоматологов считают периапикальные рентгенограммы безопасными только во втором триместре. Панорамные рентгенограммы считались противопоказанными во время беременности 69% участниц [21].Бедре и Шарма обнаружили, что только 2% стоматологов знали, что стоматологическая визуализация безопасна во всех триместрах, а 44% считали ее небезопасной во всех триместрах [20]. Другое исследование показало, что половина иорданских стоматологов считают, что панорамные рентгенограммы противопоказаны во время беременности, и менее трети не знают, безопасны ли они [8]. Леа и др. обнаружили, что более двух третей стоматологов будут получать рентгенограммы зубов только в экстренных целях [6]. Также возможно, что стоматологи не знают о значительном снижении дозы, связанной с цифровой визуализацией по сравнению с обычной пленкой.Отсутствие знаний может привести к увеличению беспокойства как стоматологов, так и беременных женщин, обращающихся за стоматологической помощью во время беременности. Таким образом, непрерывное профессиональное образование имеет решающее значение для повышения осведомленности стоматологов о дозе облучения от различных методов стоматологической визуализации и мерах по снижению дозы.

Знания о дозах облучения при стоматологической визуализации по сравнению с дозой фонового облучения также были недостаточными. Большинство участников не были уверены, как доза на периапикальной рентгенограмме соотносится с дозой фонового излучения. По сравнению с естественным радиационным облучением доза от одной прикусной рентгенограммы, полученной с помощью фотостимулируемой пластины и прямоугольного коллиматора, меньше одного дня фонового излучения [16]. Согласно Отчету № 177 Национального совета по радиационной защите и измерениям, доза плода при внутриротовых рентгенограммах всего рта в 4–6 раз меньше, чем при нормальном радиационном фоне в течение девяти месяцев беременности [23].

Что касается врожденных пороков развития, очень небольшой процент ответил, что такие риски не связаны с визуализацией зубов, в то время как более половины участников считают, что риск радиационно-индуцированных врожденных пороков развития при визуализации зубов высок.Точно так же Рази и соавт. обнаружили, что только 28% стоматологов знали, что дозы облучения при диагностической визуализации не приводят к врожденным порокам развития или умственной отсталости плода [9]. Что касается пороков развития плода, Международная комиссия по радиационной защите заявляет, что доза, поглощенная плодом, должна превышать пороговую дозу в 100–200 мГр или выше. Это намного больше, чем дозы, поглощенные плодом при диагностической визуализации, а также при ядерной визуализации. В исследованиях как на людях, так и на животных нет доказательств того, что диапазон радиационного воздействия при диагностической визуализации (т.д., менее 50 мГр) связано с повышенным риском тератогенных эффектов [14, 24, 25].

Риск развития рака у детей трудно оценить по низкоуровневым воздействиям, таким как стоматологическая визуализация [16]. Наши участники не были уверены в онкогенных рисках стоматологической визуализации. Почти треть участников считали, что риск высок, треть считала, что риск низкий, а остальные участники считали, что риска не существует. Представление о том, что радиация может вызывать рак, основано на исследованиях выживших после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки и других когортных исследованиях.Однако эпидемиологические исследования не выявили связи между дозой облучения и канцерогенными эффектами [16, 24, 25]. Было подсчитано, что доза плода при однократном КТ-исследовании головы колеблется от 0 до < 0,005 мГр [24, 25]. Хотя это знание может убедить беременных женщин и стоматологов в безопасности стоматологической визуализации, все же разумно использовать осторожное клиническое лечение и следить за тем, чтобы доза поддерживалась на разумно достижимом низком уровне.

Это исследование имеет несколько ограничений.Это было поперечное исследование, которое не предполагает причинно-следственной связи. Кроме того, мы использовали выборку методом снежного кома, что подрывает возможность обобщать результаты на генеральную совокупность. Кроме того, это исследование может быть склонно к предвзятости самоотбора из-за характера набора участников, который может поставить под угрозу как внутреннюю, так и внешнюю валидность. Другое ограничение заключается в том, что мы не спрашивали, были ли у женщины дети. Женщины с детьми могут иметь больше знаний из-за своего опыта предыдущих визитов к стоматологу во время беременности.Будущие исследования необходимы для оценки восприятия акушерами дозы облучения и риска, связанного с различными изображениями зубов во время беременности. Кроме того, мы предлагаем дальнейшие исследования для оценки эффективности образовательного вмешательства, предназначенного для информирования общественности о дозе облучения и риске по сравнению с пользой. Кроме того, проспективное лонгитюдное исследование для оценки возможной роли обучения матерей как стоматологов, так и акушеров на состоянии здоровья полости рта беременных женщин.

Безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Беременность — волнующее время, и хотя в вашем организме происходят огромные изменения, это не означает, что вам следует отказаться от ежедневного ухода за зубами. На самом деле, важно, чтобы вы очень тщательно заботились о своих зубах, чтобы избежать таких вещей, как гингивит беременных, и если вы придерживаетесь своего регулярного графика посещения стоматолога во время беременности, скорее всего, вам потребуется сделать рентген зубов в какой-то момент.Один из вопросов, который мы часто слышим в офисе: безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Короткий ответ…. Да! Рентген зубов безопасно делать во время беременности, но есть некоторые другие факторы, которые вы, возможно, захотите учесть, планируя лечение зубов в это время.

Уровень излучения, используемого при рентгенографии зубов, очень низок и, по данным Американской стоматологической ассоциации и Американской ассоциации беременных, недостаточен, чтобы причинить какой-либо вред беременной женщине или ее ребенку.

Кроме того, имеется дополнительный уровень защиты — буквально — используемый для того, чтобы сделать процесс еще более безопасным для всех, кому необходимо сделать рентген зубов.

Если вы делали рентген зубов в прошлом, вы, вероятно, помните, как стоматолог или гигиенист надевал на вас тяжелый фартук, прежде чем включить рентгеновский аппарат. Это освинцованный фартук, который предназначен для минимизации воздействия радиации во время рентгенологического процесса.

Длина фартука достаточна для покрытия живота, что означает защиту ребенка во время рентгенологического исследования. Это может показаться неприятностью или большей проблемой, чем носить его в течение такого короткого промежутка времени, но это определенно одна из тех ситуаций, когда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Фартук будет казаться тяжелым, когда его наденет стоматолог или гигиенист, но его можно безопасно использовать на всех сроках беременности. Если все пойдет хорошо, он будет с вами максимум несколько минут.

Делаем лучший выбор

Несмотря на то, что рентгенографию зубов безопасно проводить во время беременности, некоторые женщины делают активный выбор, чтобы ограничить воздействие рентгеновских лучей и других процедур в этот период.

Вы должны уведомить своего стоматолога как можно скорее после того, как вы забеременели. Вы можете вместе со своим стоматологом разработать план лечения, который будет работать для вас и вашего ребенка.

Некоторые женщины предпочитают откладывать рентгенографию до конца первого триместра, потому что это время является наиболее важным для развития ребенка. Это не является необходимым с медицинской точки зрения, но может помочь обеспечить душевное спокойствие.

Обычные стоматологические рентгенограммы также можно отложить до рождения ребенка, но это не рекомендуется.Рентгеновские снимки имеют решающее значение для выявления проблем с зубами, которые могут стать серьезными, если их не обнаружить и не лечить.

Последнее, что вы хотите, это иметь новорожденного ребенка и неотложную стоматологическую помощь из-за чего-то, что можно было решить во время беременности.

Говоря о неотложных состояниях, если у вас возникла неотложная стоматологическая помощь во время беременности, вам необходимо сделать рентген. Обычно это не то, что можно отложить до рождения.

Безопасность пациента — КТ во время беременности

Заболевание во время беременности

Если вы заболеете во время беременности, больными станете и вы, и ваш будущий ребенок. Перед лечением ваш врач должен определить ваши медицинские потребности и состояния здоровья, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

начало страницы

Зачем нужно обследование КТ?

Ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ) обследование, если у вас есть симптомы, требующие лечения, или результаты обследования требуют уточнения, но не могут отложить до родов.

Существует множество причин, по которым вам может потребоваться КТ-обследование, но ваш врач может объяснить, какую информацию он/она хочет получить от обследования.Вы должны спросить о том, что беспокоит вашего врача, и о необходимости этого медицинского обследования.

Визуализирующие обследования используются для того, чтобы заглянуть внутрь тела и помочь определить, есть ли проблемы со здоровьем. КТ является широко используемым визуализирующим исследованием. КТ использует рентгеновское излучение ; поэтому он используется только при необходимости.

начало страницы

Альтернативы CT

У беременных пациенток, у которых визуализируются и ребенок, и мать, могут использоваться другие визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые не включают рентгеновские лучи, если они предоставляют информацию, необходимую вашему врачу. .

Когда УЗИ или МРТ не дают необходимых ответов или информация требуется быстро, КТ может быть лучшим вариантом визуализации. Это решение вы и ваш врач должны принять вместе.

начало страницы

Риски КТ во время беременности

Если брюшная полость или таз не визуализируются, например, при КТ грудной клетки или головы, риск облучения ребенка отсутствует.

Никогда не было доказано, что количество радиации, используемое при обычной компьютерной томографии, причиняет вред нерожденному ребенку.Однако, если при компьютерной томографии исследуется область живота или таза, риск для ребенка может быть очень незначительным. Нерожденный ребенок, подвергшийся КТ во время беременности, может иметь примерно один к 1000 большему шансу заболеть раком в детстве. Однако уровень риска не доказан и может отсутствовать. Рентгенолог (врач, специализирующийся на медицинской визуализации) и КТ-лаборант скорректируют методы КТ-исследования, чтобы снизить дозу облучения вашего ребенка, если они узнают, что вы беременны.

Вы не должны отказываться от компьютерной томографии, необходимой для диагностики вашего потенциально серьезного или неотложного заболевания, из-за боязни облучения.Наиболее важным фактором в рождении здорового ребенка является обеспечение здоровой матери, потому что ребенок зависит от матери, чтобы оставаться здоровым и вынашивать свою беременность до срока.

Цель состоит в том, чтобы заботиться о матери, у которой гораздо больше шансов заболеть серьезным заболеванием, таким как аппендицит .

начало страницы

Контрастный материал

Для некоторых КТ-исследований может потребоваться внутривенная инъекция контрастного вещества в вену руки.

Контрастный материал проникает через плаценту к ребенку.Он использовался во время беременности в течение десятилетий без вреда. Использование контрастного вещества не причиняет вреда.

начало страницы

КТ во время беременности

Болезнь неприятная, а значительная болезнь во время беременности может быть особенно серьезной. Тем не менее, ребенок зависит от матери, чтобы оставаться здоровым и доносить свою беременность до срока. Если помощь матери в улучшении состояния означает выполнение компьютерной томографии, то это принесет пользу и здоровью ребенка.

начало страницы

Эта страница была проверена 23 марта 2021 г.

Можно ли делать рентген при беременности?

В большинстве случаев делать рентген во время беременности безопасно.На самом деле, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным женщинам проходить любые диагностические рентгеновские снимки, которые им необходимы, например, рентген зубов и грудной клетки, для поддержания своего здоровья или лечения заболеваний или травм, полученных во время беременности.

Особенно важно продолжать регулярно проходить рентгенографию зубов (и другую стоматологическую помощь) по мере необходимости, чтобы заботиться о своем здоровье зубов, поскольку заболевания пародонта связаны с преждевременными родами и другими рисками беременности.

Основная проблема, связанная с рентгенографией во время беременности, заключается в том, какой дозе радиации подвергнется ваш ребенок.Воздействие высоких доз радиации может вызвать выкидыши, врожденные дефекты и некоторые виды рака в более позднем возрасте. Но рентгеновские лучи испускают очень небольшое количество радиации, поэтому риск причинения вреда вашему ребенку крайне низок.

Поскольку рентгеновский луч не направлен прямо на брюшную полость во время рентгена зубов, грудной клетки, рук и ног, ваш ребенок подвергается незначительному облучению — вам нужно будет получить тысячи Рентгеновские лучи, чтобы достичь уровня радиации, который может нанести вред вашему ребенку. Диагностический рентген брюшной полости подвергнет вашего ребенка немного большему облучению, но даже в этом случае вам, вероятно, потребуется сделать сотни рентген брюшной полости, прежде чем ваш ребенок подвергнется достаточному облучению, чтобы нанести ему вред.

Тем не менее, полное отсутствие риска лучше, чем небольшой риск. В целях дополнительной безопасности сообщите своему врачу, что вы беременны, когда будете делать рентген, и он наденет на ваш живот свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму воздействие радиации на вашего ребенка.

Вы также можете не находиться в одной комнате, пока кто-то другой делает рентген. Если, например, у вас есть ребенок старшего возраста, которому нужно сделать рентген, вы можете попросить кого-то еще подержать его или сопровождать его во время процедуры. Если это невозможно, наденьте свинцовый фартук, чтобы защитить себя и ребенка.

КТ (компьютерная томография) использует больше радиации, чем рентген, и ее обычно избегают во время беременности. Но дозы облучения, связанной с получением одной компьютерной томографии, недостаточно, чтобы нанести вред вашему ребенку, поэтому, если это необходимо, ваш лечащий врач может решить, что преимущества прохождения компьютерной томографии перевешивают потенциальные риски, особенно в случае черепно-мозговой травмы, тяжелой боль в животе или легочная эмболия.

Хотите знать, безопасно ли проходить через сканеры службы безопасности аэропорта? Да, и большинство современных машин не используют рентгеновскую технологию.Металлоискатели, через которые вы проходите, используют магнитные поля, в то время как машины, которые сканируют вас, когда вы стоите внутри с поднятыми руками, используют радиоволны.

В некоторых аэропортах раньше использовались сканеры обратного рассеяния, которые используют тот же тип излучения, что и рентгеновские лучи, для сканирования пассажиров. Эти машины больше не используются в Соединенных Штатах или Европе, хотя вы все еще можете встретить их в других странах. Они не излучают достаточно радиации, чтобы навредить вашему ребенку.

Во время полета на самолете вы подвергаетесь некоторому облучению (это космическое излучение Солнца и других звезд), но оно меньше, чем при рентгенографии грудной клетки, поэтому вашему ребенку ничего не угрожает.

Даже если вы регулярно работаете с рентгеновской техникой или входите в состав летного экипажа, маловероятно, что вы подвергнетесь облучению, достаточному для того, чтобы нанести вред вашему ребенку. (Федеральное авиационное управление разработало рекомендации относительно безопасного уровня радиационного облучения для беременной члена летного экипажа.) Поговорите со своим работодателем о том, как рассчитать свое облучение, и поделитесь любыми опасениями со своим врачом или акушеркой.

Руководство по диагностической визуализации во время беременности и лактации

, номер 723 (заменяет мнение Комитета № 656, февраль 2016 г.).Подтверждено в 2021 г.)

Комитет по акушерской практике

Этот документ одобрен Американским колледжем радиологии и Американским институтом ультразвука в медицине. Это мнение Комитета было разработано Комитетом по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Среди участников были Джошуа Копел, доктор медицины; Яссер Эль-Сайед, доктор медицины; Р. Филлипс Хайне, доктор медицины; и Курт Р. Уортон, доктор медицины. Этот документ отражает новые клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Это мнение Комитета обновлено, чтобы отразить ограниченное, целенаправленное изменение формулировок и подтверждающие доказательства воздействия магнитно-резонансной томографии и гадолиния во время беременности.


ВЫДЕРЖКА: Визуализирующие исследования являются важным дополнением к диагностической оценке острых и хронических состояний.Однако путаница в отношении безопасности этих методов для беременных и кормящих женщин и их младенцев часто приводит к ненужному отказу от полезных диагностических тестов или ненужному прерыванию грудного вскармливания. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография не связаны с риском и являются предпочтительными методами визуализации для беременных, но их следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что их использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет пользу пациентке. За некоторыми исключениями, радиационное облучение при рентгенографии, компьютерной томографии или методах визуализации ядерной медицины имеет дозу, намного меньшую, чем облучение, связанное с повреждением плода. Если эти методы необходимы в дополнение к УЗИ или магнитно-резонансной томографии или более доступны для соответствующего диагноза, их не следует отказывать беременным пациенткам. Грудное вскармливание не следует прерывать после введения гадолиния.


Рекомендации

Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации относительно диагностических процедур визуализации во время беременности и кормления грудью: визуализирующие методы выбора для беременной пациентки, но их следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что их использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет пользу пациентке.

  • За некоторыми исключениями, радиационное облучение при рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) или методах визуализации ядерной медицины находится в дозе, намного меньшей, чем облучение, связанное с повреждением плода. Если эти методы необходимы в дополнение к УЗИ или МРТ или более доступны для соответствующего диагноза, их не следует отказывать беременным пациенткам.

  • Использование гадолиниевого контраста при МРТ должно быть ограничено; его можно использовать в качестве контрастного вещества у беременных женщин только в том случае, если он значительно улучшает диагностические показатели и ожидается, что он улучшит исход для плода или матери.

  • Грудное вскармливание нельзя прерывать после введения гадолиния.


  • Введение

    Визуализирующие исследования являются важным дополнением к диагностической оценке острых и хронических состояний. Использование рентгена, УЗИ, КТ, ядерной медицины и МРТ настолько укоренилось в культуре медицины, а их применение настолько разнообразно, что женщины с диагностированной или не распознанной беременностью, скорее всего, будут обследованы по любому из этих методов. модальности 1.Однако путаница в отношении безопасности этих методов для беременных и кормящих женщин и их младенцев часто приводит к ненужному отказу от полезных диагностических тестов или ненужному прерыванию грудного вскармливания. В этом документе представлен обзор доступной литературы по диагностической визуализации при беременности и кормлении грудью. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники, ухаживающие за беременными и кормящими женщинами, нуждающимися в диагностической визуализации, должны сопоставлять риски облучения и контрастных веществ с риском недиагностирования и ухудшения заболевания.Планирование и координация с врачом-рентгенологом часто помогают изменить методику, чтобы снизить общую дозу облучения, когда показаны исследования с ионизирующим излучением. используя принцип сохранения уровней акустической мощности на разумно достижимом низком уровне (широко известный как ALARA). УЗИ предполагает использование звуковых волн и не является формой ионизирующего излучения.Сообщений о документально подтвержденных неблагоприятных воздействиях на плод диагностических ультразвуковых процедур, включая дуплексную допплеровскую визуализацию, не поступало. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ограничивает пространственно-пиковую среднюю интенсивность ультразвуковых преобразователей до 720 мВт/см2. При такой интенсивности теоретическое повышение температуры плода может достигать 2°C (35,6°F) 2 3 . Однако крайне маловероятно, что какое-либо устойчивое повышение температуры произойдет в какой-либо отдельной анатомической области плода 3 .Риск повышения температуры минимален при визуализации в В-режиме и выше при использовании цветного доплеровского и спектрального допплеровского картирования 4.

    Ультразвуковые аппараты настраиваются по-разному для разных показаний. Те, которые настроены для использования в акушерстве, не производят более высоких температур, создаваемых аппаратами, использующими неакушерские датчики и настройки. Точно так же, хотя цветовая допплерография, в частности, обладает наибольшим потенциалом повышения температуры тканей, при правильном использовании по акушерским показаниям она не вызывает изменений, которые могли бы поставить под угрозу здоровье беременности.Тем не менее, потенциальный риск показывает, что УЗИ следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что его использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет пользу пациенту 5. При использовании таким образом и с правильно настроенными аппаратами УЗИ не представляет опасности для плода или беременности.


    Магнитно-резонансная томография

    Основным преимуществом МРТ перед УЗИ и компьютерной томографией является возможность визуализации глубоких структур мягких тканей способом, который не зависит от оператора и не использует ионизирующее излучение.Особых мер предосторожности и противопоказаний для беременных нет. Магнитно-резонансная томография аналогична УЗИ в диагностике аппендицита, но когда МРТ легкодоступна, она предпочтительнее из-за более низкой частоты отсутствия визуализации 6. Хотя существуют теоретические опасения для плода, включая тератогенез, нагрев тканей и акустическое повреждение , нет никаких доказательств фактического вреда. Что касается тератогенеза, нет опубликованных исследований на людях, документирующих вред, и преобладание исследований на животных не демонстрирует риск 1.Нагревание ткани пропорционально близости ткани к сканеру и, следовательно, незначительно вблизи матки 1 7. Наконец, доступные исследования на людях не задокументировали акустических повреждений плода во время пренатальной МРТ 1. Принимая во внимание имеющиеся данные и риск тератогенного действия, Американский колледж радиологии пришел к выводу, что для первого (по сравнению с любым другим) триместром беременности не рекомендуется особое внимание 8.

    В отличие от КТ, МРТ адекватно отображает большинство структур мягких тканей без использования контраста.Однако существуют диагностические ситуации, в которых усиление контраста полезно. Доступны два типа контраста МРТ: 1) агенты на основе гадолиния и 2) суперпарамагнитные частицы оксида железа. Агенты на основе гадолиния полезны при визуализации нервной системы, поскольку они преодолевают гематоэнцефалический барьер, когда этот барьер нарушен, например, при наличии опухоли, абсцесса или демиелинизации 9. Хотя контраст на основе гадолиния может помочь определить края ткани и инвазия в условиях аномалий имплантации плаценты, МРТ без контраста по-прежнему может предоставить полезную диагностическую информацию относительно имплантации плаценты и в большинстве случаев достаточна 7.

    Несмотря на то, что это может повысить специфичность МРТ, использование контрастного усиления на основе гадолиния во время беременности вызывает споры. Неопределенность связана с риском возможного воздействия на плод, поскольку гадолиний растворим в воде и может проникать через плаценту в кровоток плода и амниотическую жидкость. Свободный гадолиний токсичен, поэтому его вводят только в хелатной (связанной) форме. В исследованиях на животных было обнаружено, что агенты гадолиния обладают тератогенным действием при высоких и повторных дозах 1, предположительно потому, что это позволяет гадолинию диссоциировать от хелатирующего агента.У людей основная проблема с агентами на основе гадолиния заключается в том, что продолжительность воздействия на плод неизвестна, поскольку контраст, присутствующий в амниотической жидкости, проглатывается плодом и снова попадает в кровоток плода. Чем дольше продукты на основе гадолиния остаются в амниотической жидкости, тем больше вероятность диссоциации хелата и, следовательно, риск причинения вреда плоду 8. Единственное проспективное исследование, оценивающее эффект дородового введения гадолиния, не выявило неблагоприятных перинатальных осложнений. или неонатальные исходы среди 26 беременных женщин, получавших гадолиний в первом триместре 10.Совсем недавно в крупном ретроспективном исследовании оценивалась долгосрочная безопасность после воздействия МРТ в первом триместре беременности или после воздействия гадолиния на любом сроке беременности 11. В этом исследовании изучалась универсальная база данных здравоохранения в провинции Онтарио, Канада. для выявления всех рождений со сроком беременности более 20 недель с 2003 по 2015 год. При сравнении МРТ в первом триместре (n = 1737) с отсутствием МРТ (n = 1418 451) было зарегистрировано 19 мертворождений или смертей по сравнению с 9844 в необлученной когорте (скорректированные относительный риск [RR], 1.68; 95% ДИ, 0,97–2,90). Риск также не был значительно выше для врожденных аномалий, новообразований или потери зрения или слуха. Однако, сравнивая МРТ с гадолинием (n = 397) с отсутствием МРТ (n = 1 418 451), исход любого ревматологического, воспалительного или инфильтративного состояния кожи возник у 123 рождений против 384 180 (скорректированный коэффициент риска, 1,36; 95% ДИ, 1,09– 1. 69). Мертворождение и неонатальная смертность также чаще происходили среди 7 беременностей, подвергшихся МРТ с гадолинием, по сравнению с 9 844 беременностями, не подвергавшимися МРТ (скорректированный ОР, 3.70; 95% ДИ, 1,55–8,85). Ограничения исследования, оценивающего влияние гадолиния во время беременности, включают использование контрольной группы, которой не проводилась МРТ (а не пациентов, которым проводилась МРТ без гадолиния), и редкость выявления ревматологических, воспалительных или инфильтративных состояний кожи 12. Учитывая эти данные, а также текущие теоретические проблемы и данные о животных, использование гадолиния должно быть ограничено ситуациями, в которых польза явно перевешивает возможные риски 8 12.

    На сегодняшний день не проводилось исследований на животных или человеческом плоде для оценки безопасности суперпарамагнитного железа. оксида контраста, и нет информации о его применении во время беременности или кормления грудью.Поэтому, если необходимо использовать контраст, рекомендуется гадолиний.

    Растворимость в воде препаратов на основе гадолиния ограничивает их экскрецию в грудное молоко. Менее 0,04% внутрисосудистой дозы гадолиниевого контраста выделяется в грудное молоко в течение первых 24 часов. Из этого количества младенец будет поглощать менее 1% из своего желудочно-кишечного тракта. Хотя теоретически любой нехелатированный гадолиний, выделяемый в грудное молоко, может попасть в грудное молоко, сообщений о вреде не поступало.Поэтому грудное вскармливание не следует прерывать после введения гадолиния 13 14.


    Ионизирующее излучение, включая рентген

    Обычно используется для оценки серьезных медицинских проблем или травм, рентгенологические процедуры показаны во время беременности или могут быть проведены непреднамеренно перед родами. диагностика беременности. Кроме того, предполагается, что плод будет подвергаться воздействию фонового излучения в 1 мГр во время беременности 2. Различные единицы, используемые для измерения рентгеновского излучения, приведены в таблице 1.

    Опасения по поводу использования рентгеновских процедур во время беременности связаны с рисками, связанными с воздействием ионизирующего излучения на плод. Риск для плода от ионизирующего излучения зависит от гестационного возраста на момент облучения и дозы облучения 15. Если облучение в чрезвычайно высоких дозах (более 1 Гр) происходит в раннем эмбриогенезе, оно, скорее всего, приведет к летальному исходу. для эмбриона Таблица 2 15 16. Однако эти уровни доз не используются в диагностической визуализации.

    У людей задержка роста, микроцефалия и умственная отсталость являются наиболее распространенными побочными эффектами воздействия высоких доз радиации Таблица 2 2 17.Что касается умственной отсталости, то на основании данных о выживших после атомной бомбардировки представляется, что риск воздействия на центральную нервную систему является самым высоким при воздействии на 8–15 недель беременности. Было высказано предположение, что минимальный порог этого неблагоприятного эффекта может находиться в диапазоне 60–310 мГр 2 18; тем не менее, самая низкая клинически подтвержденная доза, вызывающая тяжелую умственную отсталость, составляет 610 мГр 14 19 . Даже многократные диагностические рентгеновские процедуры редко приводят к воздействию ионизирующего излучения такой степени.Риск аномалий плода, задержки роста или аборта не был зарегистрирован при радиационном облучении менее 50 мГр, что превышает диапазон облучения для диагностических процедур 20. В редких случаях, когда имеет место облучение выше этого уровня, пациенты должны быть консультировали по поводу сопутствующих проблем и проводили индивидуальную пренатальную диагностическую визуализацию структурных аномалий и задержки роста плода.Облучение плода в дозе 10–20 мГр может увеличить риск лейкемии в 1,5–2,0 раза по сравнению с фоновой частотой примерно 1 на 3000 7 20. Таким образом, прерывание беременности не следует рекомендовать исключительно на основании диагностического облучения. Если беременная женщина подвергается множественным визуализирующим исследованиям с использованием ионизирующего излучения, целесообразно проконсультироваться с физиком-радиологом для расчета общей дозы, полученной плодом. Общество Health Physics Society поддерживает веб-сайт с функцией «спросить эксперта»: www.hps.org/publicinformation/ate/cat4.html. Нет риска для лактации от внешних источников ионизирующего излучения (рентгеновская диагностика) 21.


    Компьютерная томография

    Компьютерная томография – это специфическое использование ионизирующего излучения, которое играет важную диагностическую роль при беременности, и его использование возросло 25% в год с 1997 по 2006 год 1. Не следует отказываться от использования КТ и связанного с ней контрастного вещества по клиническим показаниям, но следует провести тщательное обсуждение рисков и преимуществ 8.При оценке острых процессов, таких как аппендицит или тонкокишечная непроходимость, польза для матери от ранней и точной диагностики может перевешивать теоретические риски для плода. При своевременной доступности МРТ следует рассматривать как более безопасную альтернативу КТ во время беременности в случаях, когда они эквивалентны для рассматриваемого диагноза. Радиационное облучение при КТ-процедурах варьируется в зависимости от количества и расстояния между соседними участками изображения. Таблица 2. Например, облучение при КТ-пельвиметрии может достигать 50 мГр, но может быть снижено примерно до 2.5 мГр (включая воздействие на гонады плода) с использованием метода низкой экспозиции, достаточного для диагностики. В случае подозрения на тромбоэмболию легочной артерии КТ-оценка грудной клетки приводит к более низкой дозе облучения плода по сравнению с вентиляционно-перфузионным сканированием 2. При обычном использовании радиационное воздействие на плод при спиральной КТ сравнимо с обычной КТ.

    Пероральные контрастные вещества не всасываются пациентом и не причиняют реального или теоретического вреда. Использование внутривенных контрастных веществ помогает в КТ-диагностике, обеспечивая усиление мягких тканей и сосудистых структур.Наиболее часто для КТ используют йодсодержащие контрастные вещества, которые имеют низкий риск побочных эффектов (например, тошноты, рвоты, приливов крови, боли в месте инъекции) и анафилактоидных реакций 9. Хотя йодсодержащие контрастные вещества могут проникать через плаценту и кровообращение плода или попадание непосредственно в амниотическую жидкость 22, исследования на животных не выявили тератогенных или мутагенных эффектов при его использовании 8 22 . учеба 17.Несмотря на отсутствие известного вреда, обычно рекомендуется использовать контраст только в случае крайней необходимости для получения дополнительной диагностической информации, которая повлияет на уход за плодом или женщиной во время беременности.

    Традиционно кормящим женщинам, которые получают внутрисосудистое йодсодержащее контрастное вещество, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа. Однако из-за его растворимости в воде менее 1% йодсодержащего контраста, введенного кормящей женщине, выделяется с грудным молоком, и менее 1% этого количества контраста всасывается через желудочно-кишечный тракт младенца.Таким образом, грудное вскармливание можно продолжать без перерыва после использования йодсодержащего контраста 1 9 13 16 23.


    Визуализация ядерной медицины

    Ядерные исследования, такие как легочная вентиляция-перфузия, сканирование щитовидной железы, костей и почек, выполняются путем «маркировки» химический агент с радиоизотопом. Этот тип визуализации используется для определения физиологической функции или дисфункции органа, а не для очерчивания анатомии. Гибридные системы, которые сочетают в себе функции устройств ядерной визуализации с компьютерной томографией, улучшают качество получаемой информации и могут помочь скорректировать артефакты, вызванные только визуализацией ядерной медицины 9.

    При беременности воздействие на плод во время ядерно-медицинских исследований зависит от физических и биохимических свойств радиоизотопа. Технеций 99m является одним из наиболее часто используемых изотопов и используется для сканирования мозга, костей, почек и сердечно-сосудистой системы. Его наиболее часто используют при беременности для вентиляционно-перфузионного сканирования легких для выявления легочной эмболии. Как правило, эти процедуры приводят к облучению эмбриона или плода менее 5 мГр, что считается безопасной дозой при беременности.Период полураспада этого радиоизотопа составляет 6 часов, и это чистый гамма-излучатель, который минимизирует дозу радиации без ущерба для изображения 9. Все эти факты подтверждают безопасность технеция 99m в дозе 5 мГр при показаниях во время беременности.

    Не все радиоизотопы можно безопасно использовать во время беременности. Радиоактивный йод (йод-131) легко проникает через плаценту, имеет период полураспада 8 дней и может неблагоприятно влиять на щитовидную железу плода, особенно при применении после 10-12 недель беременности 9.В диагностических или терапевтических целях йод-131 не следует использовать во время беременности. Если необходимо диагностическое сканирование щитовидной железы, предпочтительным изотопом является технеций 99m.

    Радионуклидные соединения выделяются в грудное молоко в различных концентрациях и в течение различных периодов времени. Кроме того, скорость выведения одного и того же соединения у разных пациентов может различаться. Поскольку некоторые специфические ядерные материалы, выделяемые в грудное молоко, могут оказывать вредное воздействие, рекомендуется консультация со специалистами по грудному вскармливанию и ядерной медицине при применении этих соединений у кормящих женщин.

    Copyright October 2017 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

    Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

    ISSN 1074-861X

    Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

    Руководство по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью. Мнение комитета № 723. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017;130:e210–6.

    Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

    Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

    Беременность и радиационное облучение

    Я беременна. Каковы риски для моего ребенка в результате стоматологических исследований, маммографии, обследования органов грудной клетки, конечностей, головы или компьютерной томографии, которые не позволяют напрямую обнажить мою брюшную полость?

    Риски для ребенка минимальны, если таковые имеются, когда делаются рентгеновские снимки других областей, кроме брюшной полости. Это связано с тем, что рентгеновский луч фокусируется только на интересующей области, чтобы свести к минимуму дозы на другие участки тела. Когда вы проходите диагностическое рентгеновское исследование головы, зубов, грудной клетки, рук или ног в квалифицированном учреждении, рентгеновское облучение не относится к вашему ребенку. «Рассеянное» излучение, которое могло бы достичь ребенка, было бы чрезвычайно малым и не представляло бы повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша.

    Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Radiation Answers.

    Как долго я должен ждать, чтобы забеременеть после рентгеновских исследований, которые выявили мои яичники или яички моего мужа? Могу ли я стать бесплодным после рентгена?

    Нет никаких доказательств того, что есть какие-либо воздействия на яичники или сперму в дозах, используемых в диагностических процедурах, таких как те, которые были у вас.Если и был какой-то риск, то очень маленький. Кроме того, этот тип излучения не остается в вашем теле, так что это тоже не должно вызывать беспокойства.

    Как долго я должен ждать до зачатия после того, как я/мой супруг или партнер прошли радиойодтерапию?

    Каковы шансы, что я буду бесплоден после радиойодтерапии?

    Очень маловероятно, что яичники или яички человека, проходящего радиойодтерапию, получили достаточно радиации, чтобы сделать их стерильными. Кроме того, вероятность биологических эффектов следующего поколения минимальна.

    Нужен ли свинцовый фартук на животе при рентгенологическом исследовании беременных?

    Многие нормативные акты штатов, касающиеся этого вопроса, требуют использования свинцового экрана во время рентгеновских процедур, когда яичники или яички находятся в прямом луче, при условии, что экран не будет мешать процедуре. Это означает, что свинцовая защита не требуется, когда яичники или яички не попадают в полезный луч.Многие учреждения предпочитают использовать фартуки для большинства своих процедур просто из соображений благоразумия.

    Я беременна. Можно ли стоять рядом с одной из этих машин для досмотра багажа в аэропорту?

    Рентгеновские аппараты в аэропорту должным образом экранированы. Для операторов или беременных пассажиров нет повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша.

    Я стояла рядом с пациенткой или держала ее, когда делали рентген, и я беременна. Каковы риски для моего ребенка?

    Я понимаю ваше беспокойство и объясню, почему ваше беспокойство не оправдано в вашей нынешней ситуации. Когда человек, с которым вы находились в палате, прошел диагностическое рентгенологическое исследование, рентгеновское облучение было не на вашего ребенка. «Рассеянное» излучение, которое могло достичь ребенка, было бы чрезвычайно малым, если бы оно вообще было, и не представляло бы повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша. Важнейшей характеристикой рентгеновских лучей, которая нас интересует, является доза. Ваш развивающийся ребенок не получил дозу, которая привела бы к измеримому увеличению репродуктивного риска.

    Я беременна и хочу пройти процедуру с использованием лазера.Могу ли я сделать это, не навредив моему ребенку?

    Лазерное воздействие не представляет опасности для ребенка. Лазерные лучи едва проникают через внешние слои кожи, когда находятся вне тела. Луч, испускаемый лазером, — это просто свет другой частоты, чем тот, который освещает наши дома. Беспокойство по поводу лазерной хирургии во время беременности связано с беспокойством и стрессом, связанными с хирургической процедурой и анестезией. Часто лазерные процедуры не рекомендуются беременным не из-за возможного воздействия на ребенка, а потому, что во время беременности и связанных с ней гормональных изменений побочные эффекты процедуры, с которыми может столкнуться мать, могут быть более серьезными.

    Я беременна и хочу в солярий. Какие-то риски?

    Нет никаких доказательств того, что излучение солярия может причинить вред плоду. Лампы в солярии излучают УФ-А или ультрафиолетовое излучение типа А, подобное лучам для загара, испускаемым солнцем, хотя в солярии они более концентрированы. Излучение UVA не очень проникающее — одежда может остановить его, о чем свидетельствуют следы загара, когда вы носите футболку солнечным днем. УФА-излучение не может проникнуть через кожу и ткани брюшной полости и обнажить плод.Нет причин для беспокойства.

    Я беременна и планирую летать в ближайшем будущем, но меня беспокоит возможный риск для моего ребенка.

    Спасибо Вам за Ваш вопрос. Фоновое излучение исходит от космических лучей, земли, наших собственных тел и медицинского обслуживания. Вы получаете около 3 мЗв в результате естественного радиационного фона в течение девяти месяцев беременности. Полеты на высоте 30 000 футов немного увеличивают воздействие космического излучения, но вы снижаете воздействие излучения на Земле.Репродуктивный риск от коммерческих полетов настолько мал, что его невозможно измерить.

    Вы также можете обратиться к нашему информационному бюллетеню о беременности и перелетах.

    Я могу подвергнуться воздействию радиации от спутниковой антенны на работе. Я беременна. Можно ли продолжать работать?

    Спутниковые тарелки для приема кабельного телевидения или микроволновых передач (для связи) не излучают никаких радиочастотных сигналов или сигналов электрического и магнитного поля (ЭМП), которые могли бы представлять опасность для здоровья находящихся рядом людей.

    Вы также можете обратиться к нашему информационному листку.

    Время от времени я читаю, что линии электропередач вызывают биологические эффекты, и дети особенно подвержены риску. Я беременна и мне интересно, какое влияние линии электропередач могут оказать на моего ребенка.

    В литературе говорится, что нет причин для беспокойства. В то время как большая часть общественного беспокойства по поводу полей промышленной частоты (электромагнитного или ЭМ-излучения) была связана с раком, были также предположения о том, что может существовать связь между неионизирующим ЭМ-воздействием и множеством других проблем со здоровьем человека.

    Беспокойство по поводу выкидышей и врожденных дефектов сосредоточено как на видеотерминалах (VDT), так и на линиях электропередач. Существует мало эпидемиологических или лабораторных подтверждений связи между воздействием полей промышленной частоты и врожденными дефектами.

    В литературе есть статьи, в которых анализируется, существует ли связь между пренатальным воздействием ЭМ и биологическими эффектами. Хуусконен и др. (1998), Роберт (1999) и Брент (1999) подробно рассмотрели эту область.

    Ссылки
    Huuskonen H. et al.:
    Тератогенные и репродуктивные эффекты низкочастотных магнитных полей. Мутат. Рез. 410:167-183, 1998.
    «Эпидемиологические данные, взятые в целом, не предполагают сильной связи между воздействием [частотных полей] магнитных полей и неблагоприятным репродуктивным исходом… Исследования на животных не предполагают сильного воздействия на эмбриональное развитие или размножение».

    Robert E.: Внутриутробное воздействие электромагнитных полей (низкочастотные, среднечастотные радиочастотные и микроволны): обзор эпидемиологических исследований.Тератология 59:292-298, 1999.
    «Нет убедительных данных о том, что [воздействие электромагнитного поля] того рода, с которым беременные женщины или потенциальные отцы сталкиваются на работе или в повседневной жизни, наносит какой-либо вред репродуктивному процессу человека…».

    Brent RL.: Репродуктивные и тератологические эффекты низкочастотных электромагнитных полей: обзор исследований in vivo и in vitro с использованием моделей на животных. Тератология 59:261-286, 1999.
    «Исследования с участием нечеловеческих млекопитающих, касающиеся роста плода, врожденных пороков развития, потери эмбриона и нейроповеденческого развития, были преимущественно отрицательными и, следовательно, не подтверждают гипотезу о том, что воздействие [частотного поля] приводит к репродуктивной токсичности.»

    Для получения дополнительной информации посетите следующий веб-сайт: Часто задаваемые вопросы (FAQ) о частотно-мощных полях и раке, или вы можете найти дополнительную информацию на этом веб-сайте.

    Я знаю, что нельзя оставлять еду без присмотра во время использования микроволновой печи, но я беременна и не знаю, безопасно ли для меня стоять рядом с ней во время ее работы.

    Я довольно часто пользуюсь мобильным телефоном как в личных, так и в рабочих целях. На прошлой неделе я узнала, что беременна, и хочу знать, безопасно ли мне продолжать его использовать.

    Сотовый телефон излучает микроволновое электромагнитное (ЭМ) излучение умеренной частоты, которое сильно отличается от излучения рентгеновских лучей. Кроме того, количество радиации очень мало. Этот тип воздействия не подвергает ваш плод риску измеримого повышенного риска врожденных дефектов.

    У нас также есть дополнительная информация о мобильных телефонах на нашем веб-сайте.

    Я беременна, и мой врач назначил МРТ, чтобы исключить некоторые проблемы с болью в спине. Я подвергаю своего ребенка риску?

    В научной литературе нет данных о том, что стандартная диагностическая МРТ (магнитно-резонансная томография), проведенная беременной женщине, вызовет биологические эффекты на плод.В литературе предполагается, что сила поля МР на диагностических уровнях не влияет на синтез ДНК, клеточный цикл или кинетику пролиферации плода. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и другие регулирующие органы имеют строгие ограничения на напряженность поля МРТ на диагностических уровнях.

    Дополнительные сведения см. в библиографии статей о МРТ-сканировании и биологических эффектах на веб-сайте GE Healthcare.

    Мы с коллегами целыми днями работаем с компьютерами. Некоторые из моих коллег беременны, и мне интересно, есть ли риск для их детей из-за радиации, испускаемой компьютерами.

    Некоторые старые компьютеры (построенные в 1980-х годах или ранее) излучали измеримое количество неионизирующего излучения — электрических и магнитных полей. После того, как в некоторых публикациях конца 1980-х годов в заголовках появились сообщения о том, что рабочие могут подвергаться большему воздействию электрического и магнитного поля, чем следовало бы, возник всплеск активности. В результате поставщики переработали конструкцию компьютеров, и сегодня было бы гораздо сложнее найти компьютер (точнее, монитор), который подвергает пользователя сильному излучению электрического или магнитного поля.Вы действительно не должны беспокоиться об использовании компьютера, потому что вы беременны. У нас есть вопросы и ответы по компьютерным выбросам.

    Я женщина-охранник, для связи использую рацию. Мы часто пользуемся нашими радиостанциями. Я на третьем месяце беременности и начинаю беспокоиться, вредно ли использование этих радиоприемников для моего ребенка или нет.

    Хотя устройства, о которых вы говорите, используют радиочастотную энергию (РЧ-излучение), воздействие на людей, работающих с этими устройствами, обычно очень низкое.Подобные устройства обычно работают в так называемых промышленных, научных и медицинских диапазонах частот. Эти полосы назначаются Федеральной комиссией по связи, чтобы гарантировать, что утечка из устройств, работающих на этих частотах, не создаст помех чувствительному радио- и навигационному оборудованию. Частоты ISM, наиболее часто используемые в Соединенных Штатах для таких приложений, как вы описываете, составляют 13,56, 27,12 и 2450 МГц (мегагерц).

    Исследования утечки радиочастотного излучения от устройств показывают, что радиочастотная энергия, воздействию которой подвергаются сотрудники, намного ниже соответствующих максимально допустимых значений воздействия (ПДВ) как для профессионального воздействия, так и для воздействия на население. Когда обнаруживаются радиочастотные поля, приближающиеся к MPE, обычно это происходит только в изолированных местах в пределах нескольких сантиметров (около дюйма) от некоторых частей оборудования. На основании типичных моделей воздействия это не считается опасным.

    Воздействие радиочастотной энергии ниже ПДВ считается безопасным не только для здорового работника, но и для беременных женщин и плода. Подавляющее количество научных данных однозначно свидетельствует о том, что биологические эффекты, связанные с воздействием радиочастотной энергии, являются пороговыми эффектами, т.е.д., если уровень воздействия не будет достаточно высоким, эффект не будет проявляться независимо от продолжительности воздействия. Это сильно отличается от ионизирующего излучения, например, рентгеновских лучей и ядерного излучения. В отличие от воздействия ионизирующего излучения, повторное воздействие низких уровней радиочастотной энергии (или неионизирующего излучения) не является кумулятивным. Таким образом, получить пределы безопасности относительно просто. Путем добавления факторов безопасности к пороговому уровню, при котором возникает наиболее чувствительный воспроизводимый эффект, были разработаны консервативные рекомендации по воздействию для обеспечения безопасности.

    При желании воздействие на персонал, работающий с этими устройствами, можно измерить с помощью имеющихся в продаже портативных устройств, называемых широкополосными измерителями напряженности радиочастотного поля, измерительными приборами или датчиками опасности. Эти устройства одновременно измеряют общее РЧ-поле во всей части спектра, по которому они откалиброваны, например, от 300 кГц до 6000 МГц или намного выше. В зависимости от производителя, например, Holaday Industries или Narda, на дисплее отображается «Плотность РЧ-мощности», «Квадрат напряженности поля» (любое из этих значений можно сравнить непосредственно с MPE, если известна частота источника) или «Процент от ПДВ.» Показания представляют собой общую комбинированную радиочастотную среду в точке измерения.

    Информация, размещенная на этой веб-странице, предназначена только в качестве общей справочной информации. Конкретные факты и обстоятельства могут повлиять на применимость описанных здесь концепций, материалов и информации. Предоставленная информация не заменяет профессиональную консультацию, и на нее нельзя полагаться в отсутствие такой профессиональной консультации. Насколько нам известно, ответы верны на момент публикации.Имейте в виду, что со временем требования могут измениться, новые данные могут стать доступными, а интернет-ссылки могут измениться, что повлияет на правильность ответов. Ответы – это профессиональные мнения эксперта, отвечающего на каждый вопрос; они не обязательно отражают позицию Общества физики здоровья.

    Когда посетить стоматолога во время беременности

    Сообщите дантисту как можно скорее

    После последовательного Уход за полостью рта особенно важен для беременных женщин по нескольким причинам.

    Беременность изменяет гормоны в организме, что повышает риск пародонтита, который является наиболее тяжелой формой заболевания десен. Как только вы решите, что беременны, сообщите об этом своему стоматологу, потому что рентген во время беременности может быть небезопасным. Вы также должны сообщить своему стоматологу, если вы пытаетесь забеременеть; знание этого может помочь в планировании рентгена или других видов лечения. Обязательно сообщите своему стоматологу, какие лекарства вы принимаете, и дал ли ваш врач какой-либо конкретный медицинский совет, так как это может повлиять на лечение, которое он или она рекомендует.По возможности посетите своего стоматолога до беременности, чтобы вы могли решить любые существующие проблемы с зубами до зачатия.

    Популярно для ежедневного расчесывания

    556

    Отложить лечение зубов на время первого триместра

    Первый триместр беременности (первые 13 недель) — это время, когда развивается большинство основных органов ребенка. Если вы идете к стоматологу в течение первого триместра, скажите ему, что вы беременны, и вам нужно пройти только осмотр и плановую чистку.Если возможно, отложите любые серьезные стоматологические работы до конца первого триместра. Однако, если у вас возникла неотложная стоматологическая помощь, не ждите! Инфекции во рту могут нанести вред вам и вашему ребенку. Немедленно обратитесь к стоматологу и убедитесь, что все стоматологи, которые осматривают вас, знают, что вы беременны.

    Посетите стоматолога во время третьего триместра 

    Если вы отложили визит к стоматологу в течение первого или второго триместра, третий триместр — это время, чтобы пройти стоматологический осмотр, чтобы убедиться, что ваша полость рта здорова.Посетив своего стоматолога в это время, он или она сможет посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем полости рта после рождения вашего ребенка.

    069055125946|069055125939|069055842010

    Связанные статьи

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.