Ктг когда назначают: Кардиотокография плода (КТГ)

Сделать КТГ при беременности — расшифровка кардиотокографии

Текст создан при участии гинеколога Наджарян Марине Тиграновны

КТГ при беременности гинекологи назначают каждой будущей маме, потому что это информативный, быстрый и безвредный для мамы и малыша метод.

Мы приглашаем сделать КТГ в сети клиник «Династия» в СПб по предварительной записи без очередей, в удобное для вас время, а главное на качественном оборудовании у высококлассных специалистов!

КТГ доступна в филиалах:

КТГ в Петроградском районе

г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Зачем врачи назначают КТГ?

С помощью этого метода врач может:

• узнать частоту сердечных сокращений у малыша;
• узнать частоту сокращения матки;
• узнать, как на пульс малыша влияет сокращение матки и шевеление плода;
• определить возможность самостоятельного родоразрешения беременной;
• определить состояние и способность плода выдержать весь путь рождения на свет;
• контролировать состояние плода до и во время родовой деятельности (во время и между схваток).

Для проведения КТГ плода мы используем аппарат с тремя датчиками, которые устанавливаются в определенных местах.

Первый датчик крепится на животе беременной. Точное место определяет врач-гинеколог с помощью фетоскопа, выслушав, где наиболее громко бьется сердце плода. Датчик регистрирует и отображает на ленте или экране ЧСС плода. Важно не спутать сердцебиение плода и матери. Если датчик улавливает работу сердца матери, ЧСС будет равняться примерно 65-80 в минуту. В таком случае его нужно переместить.

Второй датчик устанавливается также на животе в области правого угла матки. Он фиксирует сокращение матки.

Третий датчик (точнее небольшое устройство с кнопкой) дают в руку беременной, и она нажимает на кнопку, когда ощущает движение малыша в животе.

На каких сроках назначают КТГ при беременности?

Чаще всего кардиотокография назначается наблюдающим беременную женщину врачом-гинекологом на сроке 32 недели. В некоторых случаях врач рекомендует сделать КТГ на 28 неделе, но не раньше, т.

к. раньше этого срока этот метод исследования не обладает никакой информативностью.

При хорошем течении беременности исследование назначают трижды за третий триместр. При наличии патологии его назначают один раз в 5-6 дней, а в некоторых случаях каждый день или через день.

На частоту проведения исследования влияет такие факторы, как:

• маловодие;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• резус-конфликт матери и плода;
• гестоз;
• опасность преждевременных родов;
• наличие различных соматических заболеваний у матери.

Во время родов кардиотокография плода должна проводиться каждые три часа, чтобы врач контролировал состояние плода во время сокращения матки.

Наши специалисты проведут диагностику на новом оборудовании качественно, информативно, без неприятных ощущений как для мамы, так и для малыша.

Каждой будущей маме следует знать и помнить, что это исследование абсолютно безопасно. Никакого вреда для ребенка и матери оно не нанесет. Никаких вредных излучений нет. Поэтому, когда ваш лечащий врач-гинеколог назначает вам его, не стоит этого бояться и уж тем более отказываться. Метод настолько безопасен, что при необходимости контроля состояния плода его можно проводить каждый день.

Что включает в себя подготовка к КТГ?

Исследование не требует никакой длительной изнуряющей специальной подготовки.

• желательно перед процедурой хорошо выспаться и избегать стрессов;
• женщине не стоит приходить голодной (в данном случае скорее всего ребёнок будет спать, и не будет возможности зарегистрировать достаточное количество шевелений и изменения сердцебиения плода при этом), но и сразу после приема пищи или введения капельницы с глюкозой тоже не рекомендуется;
• если пациентка курит, воздержаться несколько часов до процедуры;
• рекомендуем сходить в туалет, чтобы вы не испытывали дискомфорт и не нервничали во время исследования т. к. оно займёт от 30 минут до часа;
• мы рекомендуем прийти на обследование на несколько минут раньше, чтобы у вас было время посидеть, отдохнуть и восстановить свой пульс и дыхание после дороги.

В нашей клинике вы будете чувствовать заботу о вас и вашем будущем ребёнке и осознавать, что вы в надежных руках высококвалифицированных специалистов, которые могут не только записать КТГ, но и дать пояснения по результатам.

Какие бывают виды КТГ плода при беременности?

В медицине используют несколько классификаций этого исследования:

• наружная;
• внутренняя;
• нестрессовый метод;
• стрессовый метод.

Наружная (непрямая) кардиотокография при беременности используется чаще всего. Обычно этого метода врачу достаточно для того, чтобы оценить работу сердца плода в покое, при движении и реакцию на сокращение матки.

При наружном методе два датчика накладывают на живот матери. Первый смазывают гелем и располагают в области лучшей слышимости сердца плода.

Второй датчик без геля прикрепляют в области угла матки справа.

А третий в руке мамы, которая нажатием кнопки фиксирует шевеление крохи.

Внутренний метод используют исключительно в родах при раскрытии шейки матки на два и более сантиметров. В этом методе используют два датчика. Первый вводят через влагалище и располагают на коже ребёнка. Он фиксирует пульс. Второй может располагаться либо на животе матери, либо вводится через влагалище. Он отображает сокращение матки.

В последнее время внутренний метод используют редко. Наружный метод информативен, более удобен и прост в расположении датчиков, что повышает частоту предпочтения именно ему.

КТГ сердца плода в обычной жизни, без влияния каких-либо факторов называется нестрессовым методом. Чаще всего данных нестрессового метода врачу достаточно для определения дальнейшей тактики. Но бывают случаи, когда нестрессовый метод показывает сомнительные данные или отклонение от нормы и для уточнения деталей врачи могут использовать стрессовые методы:

• маммарный – искусственное раздражение сосков беременной женщины, что провоцирует сокращение мышц матки;
• введение окситоцина (вещество, которое способствует сокращению мышц матки) внутривенно.

Также для уточнения нестрессового метода могут использоваться функциональные пробы. Наблюдают за изменения пульса плода при:

• включении необычного звука;
• с помощью пальпации плода через живот мамы.

Стрессовый метод и функциональные пробы используют крайне редко в наше время.

Расшифровка КТГ происходит по нескольким показателям. Каждый из них определяется баллами,по совокупности которых врач может судить о состоянии плода и наличии у него гипоксии.

Заключение во многом зависит от правильного расположения датчиков, знаний, опыта врача и правильном толковании полученных данных.

• Норма 8-10 баллов – с малышом все впорядке.
• 5-7 баллов – показывает признаки гипоксии. Рекомендуется повторить исследование в течение суток.
• 4 балла и менее – говорит о выраженной гипоксии плода. При таком состоянии требуется немедленная госпитализация и родоразрешение.

Пройти кардиотокографию плода вы можете в сети наших клиник. Наш медперсонал регулярно проходит дополнительные курсы и повышает уровень своих знаний, а также работает только на качественном оборудовании.

У нас вы можете сделать как плановое КТГ, так и внеплановое, если вы чувствуете изменения в своём самочувствии или заметили уменьшение количества шевелений ребёнка.

После исследования вы также можете обратиться к нашим врачам-гинекологам с результатом и получить их грамотную интерпретацию, определить дальнейшую тактику, получить рекомендации.

Если у вас закрались подозрения, что с вами или с вашим будущим ребёнком что-то не так, или вам просто нужно пройти плановое обследование, мы ждём вас в нашей клинике!

Обследование проводят врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Атаджанян Анна Сариковна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Наджарян Марине Тиграновна

Акушер-гинеколог

Садовая Наталья Дмитриевна

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Тужик Анастасия Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Стоимость КТГ:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
КТГ (кардиотокография плода)	1800	—
КТГ (многоплодная беременность)	2300	—

Запись на КТГ

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

Кардиотокография плода — анализ и исследование состояния плода

Кардиотокография плода — анализ и исследование состояния плода

Кардиотокография относится к методам пренатальной диагностики и позволяет отслеживать состояние плода в динамике. Оценка проводится на основании регистрации частоты сердцебиений у плода и изменений этого показателя в зависимости от сокращений матки, активности самого плода или воздействия внешних раздражителей. В основу работы метода положен принцип Доплера, а ЧСС плода определяется ультразвуковым датчиком. Метод прост в проведении, безопасен и информативен.

На каких сроках назначают КТГ?

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1/11/12 года КТГ должно быть проведено беременной женщине (при физиологической беременности) не менее 3-х раз в третьем триместре и обязательно во время родов.

Наблюдение за ЧСС будущего малыша можно начинать с 28-ой акушерской недели. Именно в этот период активность будущего ребенка начинает оказывать влияние на частоту сердечных сокращений. В меньших сроках КТГ не проводят из-за невозможности правильной интерпретации результатов.

На 32-ой неделе гестации периоды активности и отдыха плода уже отрегулированы, сформирована цикличность сна и бодрствования будущего ребенка. Первая процедура КТГ назначается именно на этом сроке.

В активном периоде родовой деятельности (если у беременной нет патологий) КТГ проводят каждые 3 часа. В особо сложных случаях частоту проведения исследований назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Сколько стоит кардиотокография плода?

Цены на услугу в клинике В.М. Здановского

Код исполнителя	Код	Наименование услуг	Стоимость в рублях РФ

Если беременность протекает без осложнений, то КТГ проводится 1 раз в 10-14 дней. При осложненном течении беременности, но «хороших» результатах предыдущих КТГ исследование повторяют через 5-7 дней. В случае выявления внутриутробной гипоксии плода показано ежедневное или через день проведение КТГ с целью оценки динамики состояния плода на фоне проводимой терапии и нормализации показателей или же до принятия решения о родоразрешении.

Показаниями к более частому проведению КТГ служат:
отягощенный акушерский анамнез беременность, наступившая в результате ЭКО гестоз артериальная гипертензия анемия беременных резус-конфликтная беременность перенашивание	много- и маловодие многоплодие угроза преждевременных родов фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода задержка развития плода контроль после неудовлетворительных результатов КТГ тяжелая экстрагенитальная патология матери

Подготовка к кардиотокографии

Данная диагностическая процедура не требует особой подготовки, однако необходимо заранее предупредить женщину о следующем:

• КТГ – безболезненная и совершенно безопасная процедура;
• исследование проводят не ранее, чем через два часа после последнего приема пищи;
• длительность процедуры КТГ – 20-40 минут, поэтому перед ее началом лучше посетить уборную;
• в ходе исследования необходимо лежать неподвижно в одном положении;
• за два часа до КТГ запрещается курить.

Ход процедуры

Исследование проводят наружным (непрямым) и внутренним (прямым) методом.

Для проведения наружной КТГ женщину укладывают в полусидячее положение или же на левый бок. На ультразвуковой датчик наносится особый гель, который обеспечивает максимальный контакт с кожей. Сам датчик прикрепляется к передней части живота пациентки. Тензометрический датчик помещают с правой стороны матки.

Диагностическая процедура длится от 20 до 40 минут – именно такой временной интервал сопряжен с периодами активности и отдыха малыша. Базальный ритм сокращений сердечной мышцы наблюдают в течение 20 минут – до фиксации двух шевелений, длящихся не менее 15 секунд и вызывающих последующее ускорение ЧСС на 15 ударов в течение одной минуты.

Внутреннюю кардиотокографию практикуют исключительно в процессе родов.

Проведение нестрессовой и стрессовой кардиотокографии

Для оценки показателей состояния плода регистрируют число его шевелений, оценивают его биофизический профиль и результаты нестрессового и стрессового теста.

При подозрении на факт кислородного голодания плода, регистрировать показатели следует в течение 60 минут. Согласно нормативам, на записи КТГ они фиксируются не реже 10 раз за один час. Пациентку предупреждают – при снижении двигательной активности плода, необходимо экстренно обращаться к врачу. При наличии вероятности недостатка кислорода в утробе используются чувствительные методы оценки состояния плода.

• Стрессовый тест – оценивание изменения ЧСС в ответ на сокращения матки, которые вызывают функциональные пробы (окситоциновой, маммарной, атропиновой, акустической). Эту методику используют при спорных результатах нестрессовой КТГ.
• Нестрессовый тест – наблюдение за измененями частоты сокращений сердечной мышцы плода во время периода его активности. Преимуществом этого метода является его неинвазивность и небольшая продолжительность – регистрация ритма сердцебиения проводят в естественных условиях.

Врачи клиники

Другие исследования

ПЦР-диагностика

Оценка гормонального фона

ДНК-диагностика

Все анализы

Записаться на консультацию!

• График работы:
  Пн. -Пт. 08:00 — 20:00
  Сб.-Вс. — 9:00-15:30
• Москва, Холодильный пер, д.2 стр.2

Позвонить сейчас!

SB2346 102-Й ОБЩИЙ СБОР

SB2346 102-Й ОБЩИЙ СБОР

		102-Й ОБЩИЙ СБОР штат Иллинойс 2021 и 2022 SB2346 Введены 26.02.2021, сенатором Майкл Э. Хастингс Синопсис, как введено: 305 ILCS 5/5-5.12 2 из гл. 23, пар. 5-5.12 305 ILCS 5/5-16.11      Вносит поправки в Статью о медицинской помощи Кодекса государственной помощи штата Иллинойс . Предусматривает, что Департамент здравоохранения и семейных услуг должен не требуют предварительного одобрения для любого лекарства, надлежащим образом назначенного для лечения шизофрении или связанных с ними заболеваний и связанных с ними состояний, , которые не используются в качестве химического сдерживания или в качестве ненужного лекарства. Предоставляет рецептурные антипсихотические препараты, в том числе препараты длительного действия, которые покрываются в рамках государственных программ платной или управляемой медицинской помощи и которые , выписанные лицензированным врачом, лицензированным психиатром, лицензированным психологом , лицензированной дипломированной медсестрой с расширенной практикой или лицензированным или сертифицированным поставщиком психиатрических услуг, имеющим предписание лечить психическое заболевание или расстройство , предоставляется без наложения любого предварительного разрешения, других требований по управлению использованием или любых других ограничений, как указано в Законе о внесении поправок. Требуется организациям управляемого медицинского обслуживания пользоваться аптекой формуляр, который, по крайней мере, соответствует требованиям Закона о внесении поправок. LRB102 14773 KTG 20126 b FISCAL NOTE ДЕЙСТВИЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ А. SB2346 LRB102 14773 KTG 20126 b 1      ЗАКОН о государственной помощи.   2      Будет принято населением штата Иллинойс, 3 представлен в Генеральной Ассамблее:   4      Раздел 1. Ссылка на Закон. Этот Закон может быть назван как 5 Защитный доступ к лекарствам, используемым для лечения серьезных 6 Закон о психических заболеваниях. 7 Раздел 5. Код общественной помощи в Иллинойсе изменяется 8 .0012   9      (305 ILCS 5/5-5. 12)    1 (из гл. 1 5-0 10      Сек. 5-5.12. Аптечные платежи. 11      (a) Каждый запрос, поданный аптекой на 12 возмещение в соответствии с настоящим Товар для рецептурных препаратов 13 предоставленный получателю помощи в соответствии с настоящим Статья 14 должна содержать имя назначающего врача или допустимое 15 идентификационный номер, установленный Департаментом. 16      эта статья 17 подлежит возмещению по ставке, которая включает a 18 профессиональный сбор за отпуск, установленный штатом Иллинойс. 19 Отдел плюс текущие затраты на приобретение 20 рецепт выдали наркотик. Департамент Иллинойса должен 21 обновить свои информация о затратах на приобретение всех 22 рецептурных препаратов не реже одного раза в 30 дней. 910     SB2346 — 2 — LRB102 14773 KTG 20126 b 1 However, the Illinois Департамент может установить ставку 2 возмещения расходов на приобретение стоимость, как правило, в процентах от текущей средней оптовой Затраты на приобретение. 4      (c) (пусто). 5      (d) The Department shall review utilization of narcotic 6 medications in the medical assistance program and impose 7 контроль использования, защищающий от злоупотреблений. 8 (e) При определении определений о том, какие лекарства должны быть 9 В предыдущем списке одобрения, отдел должен включать в части . 10 анализа для этого определения степень, в которой лекарство может по-разному воздействовать на людей в зависимости от факторов 12 включая пол человека, принимающего лекарство. 13 Препараты, описанные в подразделе (м), относительно своевременного 14 . 15 допуск. 16      (f) The Department shall cooperate with the Department of 17 Public Health and the Department of Human Services Division of 18 Психическое здоровье при выявлении психотропных препаратов, которые, 19 при введении в определенной форме, способом, продолжительностью или 20 frequency (including "as needed") in a dosage, or in 21 conjunction with other psychotropic medications to a nursing 22 резиденту дома или резиденту учреждения, лицензированного в соответствии с 23 ID/DD Community Care Act или MC/DD Act, может представлять собой 24 chemical restraint or an "unnecessary drug" as defined by the 25 Nursing Home Care Act or Titles XVIII and XIX of the Social 26 Закон о безопасности и правила и положения по его применению. 999999999999918 . 24     SB2346 - 3 - LRB102 14773 KTG 20126 b 1 Department shall require prior approval for any such 2 лекарства, прописанные проживающему в доме престарелых или 3 проживающему в учреждении, имеющем лицензию ID/DD Community Care 4 Закон или Закон MC/DD, который, по-видимому, является химическим ограничителем 5 9001. Департамент должен проконсультироваться с 6 Отдела психического здоровья Департамента социальных служб по номеру 7 0009 8 предоставить такое предварительное разрешение. The Department shall not require 9 prior approval for any medication appropriately prescribed to 10 treat schizophrenia or related illnesses and their associated 11 условия, как описано в подразделе (m), который не используется как 12 химическое сдерживание или как ненужный наркотик. 13 (g) Департамент может по правилу обеспечить возмещение 14 из Dispensing As 9018. 15 имя, ненаркотические поддерживающие препараты при обстоятельствах 16 там, где это экономически выгодно. 17 (G-5) 1 июля 2012 года и после 1 июля 2012 года, отдел мая 18 . Требуется распределение наркотиков до дома. 19 запасом на 7 дней или другим количеством меньше запаса на 31 день. 20 Департамент платит только один сбор за выдачу за 31-дневный 21 запас. 22 (h) Вступил в силу 1 июля 2011 г., Департамент должен 23 CONSTUNUE COUNTAGE ЧАСТИ OPE-COUNTER NURNDGS, включая анальгетики и средства от кашля и простуды и аллергии 25 лекарства. 26      (h-5) On and after July 1, 2012, the Department shall 9     SB2346 - 4 - LRB102 14773 КТГ 20126 б 1 impose utilization controls, including, but not limited to, 2 prior approval on specialty drugs, oncolytic drugs, drugs for 3 лечение ВИЧ или СПИДа, иммунодепрессанты и 4 биологические продукты, чтобы максимально сэкономить на этих 5 лекарства. Департамент может скорректировать методологию оплаты для 6 лекарств, не продаваемых в аптеке, для стимулирования выбора лекарств по более низкой цене Для препаратов для лечения 8 СПИД Департамент учитывает 9 potential for non-adherence by certain populations, and shall 10 develop protocols with organizations or providers primarily 11 serving those with HIV/AIDS 12 13 такие средства контроля, как предварительное одобрение. For hemophilia, the 14 Department shall develop a program of utilization review and 15 control which may include, in the discretion of the 16 Департамент, предварительное согласование. Департамент может ввести специальные 17 Стандарты по поставщикам, которые распределяют факторы крови, которые должны 18 включает в себя по усмотрению департамента, обучение персонала 19 и образование; работа с пациентами и обучение; дело 20 управление; обследование пациентов на дому; управление анализом; 21 содержание запасов; сроки экстренной выдачи; данные 22 сбор и отчетность; выдача расходных материалов, связанных с 23 инфузиями фактора крови; управление холодовой цепью и упаковка 24 практика; координация ухода; отзыв продукции; и аварийный 25 клиническая консультация. The Department may require patients to 26 receive a comprehensive examination annually at an appropriate     SB2346 - 5 - LRB102 14773 КТГ 20126 б 1 поставщик, чтобы иметь право на получение крови 2 фактор. 3 (I) В и после 1 июля 2012 года департамент должен снизить 4 Любой ставки по переоценке за услуги или другие платежи или999999999999999999999 . 5 Изменить любые методологии, разрешенные настоящим Кодексом для сокращения любых 6 Ставка возмещения за услуги или другие платежи в 7 Accurnack с разделом 5-5E. 8 (j) на и после 1 июля 2012 года департамент должен наложить 9 Ограничения на преданные лекарства, такие как отдел .0012 10 shall not provide reimbursement for more than 4 prescriptions, 11 including 3 brand name prescriptions, for distinct drugs in a 12 30-дневный период, если не получено предварительное одобрение для всех рецептов 13 , превышающих ограничение в 4 рецепта. Наркотики в 14 . Следующие терапевтические классы не должны подчиняться 15 иммунодепрессанты, онколитические препараты, антиретровирусные 17 препараты и антипсихотические препараты 1 июля 2014 г. или после этой даты. На 18 or after July 1, 2014, the Department may exempt children with 19 complex medical needs enrolled in a care coordination entity 20 заключил договор с Департаментом исключительно на координацию ухода за 21 таких детей, если Департамент определит, что организация 22 имеет комплексную программу согласования наркотиков. 23      (k) No medication therapy management program implemented 24 by the Department shall be contrary to the provisions of the 25 Закон об аптечной практике. 26      (l) Any provider enrolled with the Department that bills     SB2346 - 6 - LRB102 14773 КТГ 20126 б 1 Отделение амбулаторных препаратов и имеет право на поступление 2 in the federal Drug Pricing Program under Section 340B of the 3 federal Public Health Service Services Act shall enroll in 4 эту программу. Никакая организация не участвует в федеральной программе ценообразования на лекарства 5 в соответствии с разделом 340B федеральной государственной 6 ЗДОРОВЬЯ Сервис Сервисы Закон MAM 8 исключают организации, указанные в разделе 1905(l)(2)(B) Закона о социальном обеспечении 9 . 10      (m) For purposes of removing barriers to timely treatment 11 of serious mental illnesses, antipsychotic prescription 12 лекарства, включая лекарства длительного действия, которые 13 покрываются государственной платой за услугу или управляемым медицинским обслуживанием 14 Программы медицинской помощи и которые назначены 15 Лицензий. психолог, лицензированная дипломированная медсестра с расширенной практикой или 17 лицензированный или сертифицированный поставщик психиатрических услуг с 18 prescriptive authority to treat a mental health condition or 19 disorder specified in the most recent edition of the 20 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам должно предоставляться без предварительного разрешения, другое 22 Требования к управлению утилизацией, или любое другое ограничение 23 подчиненный (фт). 24 (Source: P. A. 98-463, eff. 8-16-13; 98-651, eff. 6-16-14; 25 99-180, эфф. 7-29-15, пересмотрено 9-2-20.)       SB2346 - 7 - LRB102 14773 KTG 20126 b 1      (305 ILCS 5/5-16.11) 2      Сек. 5-16.11. Единые стандарты, применяемые к управляемому медицинскому обслуживанию 3 юридических лиц. Любой Организация управляемого ухода, предоставляющая услуги в соответствии с 4 настоящего Кодекса, должна использовать аптеку. 5 ограничительного фармакологического справочника не более, чем в фармацевтический 6 program and that at least meets the requirements of subsection 7 (m) of Section 5-5.12 . 8 (Источник: П.А. 92-370, эф. 8-15-01.) SB1408 103-Й ОБЩАЯ СБОРКА SB1408 103RD ОБЩАЯ СБОРКА     103-Й ОБЩИЙ СБОР штат Иллинойс 2023 и 2024 SB1408 Введены 6/6/2023, сенатор Лаура М. Мерфи Синопсис, введенный: 111. 305 ILCS 5/5-5.12    из гл. 23, пар. 5-5.12      Вносит поправки в Статью о медицинской помощи Кодекса государственной помощи штата Иллинойс . Предусматривает, что лекарства, прописываемые резидентам следующих учреждений , не подлежат предварительному утверждению в результате ограничения на 4 рецепта : (i) учреждения длительного ухода, как определено в Закон о домах престарелых; (ii) приспособления для проживания, интегрированные в сообщество, как , определенные в Законе о лицензировании жилищных условий, интегрированных в сообщество, и Законе о сертификации ; (iii) вспомогательные жилые помещения, как определено в Кодексе ; (iv) учреждения промежуточного ухода для лиц с нарушениями развития , как это определено в Законе о социальном уходе ID/DD; и (v) медицинский комплекс для учреждений с ограниченными возможностями развития, как определено в Закон о MC/DD. LRB103 25962 KTG 52314 b     A BILL FOR   SB1408 LRB103 25962 KTG 52314 B 1      АКТ о государственной помощи.   2      Будет принято населением штата Иллинойс, 3 представлен в Генеральной Ассамблее: 4 Раздел 5. Код общественной помощи в Иллинойсе изменяется 5 . 6      (305 ILCS 5/5-5.12)    (из гл. 23, пар. 5-5.12) 7      Сек. 5-5.12. Аптечные платежи. 8      0011 возмещение по этому Товар для отпускаемых по рецепту лекарств 10 предоставляется получателю помощи в соответствии с настоящим В статье 11 должно быть указано имя врача или допустимый 12 идентификационный номер, установленный Департаментом. 13      (b) Аптеки, отпускающие рецептурные эта статья 14 подлежит возмещению по ставке, которая включает a 15 профессиональный сбор за отпуск, установленный штатом Иллинойс. 16 Отдел плюс текущие затраты на приобретение 17 рецепт выдали наркотик. Департамент Иллинойса должен 18 обновить свои информация о затратах на приобретение всех 19 рецептурных препаратов не реже одного раза в 30 дней. 20 Однако Иллинойс Департамент может установить курс 21 возмещение за приобретение стоимость, как правило, в процентах от текущей средней оптовой Затраты на приобретение. 23      (c) (пусто). 910     0047 SB1408 - 2 - LRB103 25962 KTG 52314 b 1      (d) The Department shall review utilization of narcotic 2 медикаменты в рамках программы медицинской помощи и введение 3 контроль использования, защищающий от злоупотребления. 4 (e) При определении определений о том, какие лекарства должны быть 5 В предыдущем списке одобрения, отдел должен включать в части . 6 анализа для этого определения, степень, в которой лекарство может по-разному воздействовать на людей в зависимости от факторов 8 включая пол человека, принимающего лекарство. 9      (f) The Department shall cooperate with the Department of 10 Public Health and the Department of Human Services Division of 11 Психическое здоровье при выявлении психотропных препаратов, которые, 12 , когда дано в определенной форме, с длительностью, или 13 (включая «по мере необходимости») в дозиге, или в 111111111111111111111111t 14 в сочетании с другими психотропными препаратами медсестре 15 резиденту дома или резиденту учреждения, лицензированного в соответствии с 16 ID/DD Community Care Act or the MC/DD Act, may constitute a 17 chemical restraint or an "unnecessary drug" as defined by the 18 Закон о домах престарелых или разделы XVIII и XIX Социального кодекса 19 Закон о безопасности и правила и положения по его применению. 20 Department shall require prior approval for any such 21 medication prescribed for a nursing home resident or to a 22 resident of a facility лицензированный в соответствии с Законом об оказании медицинской помощи ID/DD 23 или Законом MC/DD, который, по-видимому, является химическим ограничителем 24 или ненужный препарат. The Department shall consult with the 25 Department of Human Services Division of Mental Health in 26 developing a protocol and criteria for deciding whether to     SB1408 - 3 - LRB103 25962 KTG 52314 b 1 grant such prior approval. 2 (g) Департамент может обеспечить возмещение 3 из распределения 90-дневного поставки Agenic Or or Brand из распределения 90-дневного поставки A Generic или бренда99999999999999999999999999999999999911 гг. 4 название, ненаркотические поддерживающие препараты при обстоятельствах 5 там, где это экономически выгодно. 6 (G-5) 1 июля 2012 года и после 1 июля 2012 года, отдел мая 7 . Требуется распределение наркотиков до дома. 8 7-дневным запасом или другим количеством меньше 31-дневного запаса. 9 Департамент платит только один сбор за выдачу за 31 день 10 8 8 запас. 11 (h) Вступил в силу 1 июля 2011 г., Департамент должен 12 .0012 13 включая анальгетики и средства от кашля, простуды и аллергии 14 лекарства. 15 (H-5) на и после 1 июля 2012 года департамент 16 . 17 prior approval on specialty drugs, oncolytic drugs, drugs for 18 the treatment of HIV or AIDS, immunosuppressant drugs, and 19 biological products in order to максимально сэкономить на этих 20 лекарствах. Департамент может корректировать методы оплаты для 21 лекарства, не продаваемые в аптеке, выставляются в счет, чтобы стимулировать выбор более дешевых лекарств. Для лекарств для лечения 23 СПИД 25 разработка протоколов с организациями или поставщиками в первую очередь 26 serving those with HIV/AIDS, as long as such measures intend     SB1408 - 4 - LRB103 25962 KTG 52314 B 1 .0012 2 контроль, такой как предварительное одобрение. For hemophilia, the 3 Department shall develop a program of utilization review and 4 control which may include, in the discretion of the 5 Департамент, предварительное согласование. Департамент может ввести специальные 6 standards on providers that dispense blood factors which shall 7 include, in the discretion of the Department, staff training 8 and education ; работа с пациентами и обучение; дело 9 управление; обследование пациентов на дому; управление анализом; 10 обслуживание запасов; сроки экстренной выдачи; данные 11 сбор и отчетность; выдача расходных материалов, связанных с 12 инфузиями факторов крови; управление холодовой цепью и упаковка 13 практика; координация ухода; отзыв продукции; и аварийный 14 клиническая консультация. Департамент может потребовать, чтобы пациенты до 15 Ежегодно получают всестороннее обследование по адресу 16 , чтобы иметь набор для продолжения кровавой кровавой. 17 фактор. 18      (i) в и после 1 июля 2012 года Департамент должен сократить 19 . уполномоченный настоящим Кодексом уменьшать любую 21 ставку возмещения стоимости услуг или других платежей в0011 в соответствии с разделом 5-5e. 23 (j) В и после 1 июля 2012 г. Департамент должен наложить 24 Ограничения на препараты для рецептурных препаратов такого, что отдел 9 Ограничения на предписанные препараты, такие как отдел . 26 , в том числе 3 рецепта с фирменными наименованиями, на отдельные лекарства в 9004     SB1408 - 5 - LRB103 25962 KTG 52314 b 1 30-дневный период, если не получено предварительное одобрение для всех 2 рецептов, превышающих ограничение в 4 рецепта. Наркотики в 3 Следующие терапевтические классы не должны быть подлежат 4 иммунодепрессанты, онколитические препараты, антиретровирусные препараты 6 препараты и антипсихотические препараты 1 июля 2014 г. или после этой даты. По телефону 7 or after July 1, 2014, the Department may exempt children with 8 complex medical needs enrolled in a care coordination entity 9 заключила контракт с Департаментом исключительно на координацию ухода за 10 такими детьми, если Департамент определит, что организация 11 имеет комплексную программу согласования наркотиков. 12 Препараты, назначенные жителям следующих учреждений 13 13 . 14 4-рецептурный лимит: 15 (1) Средства длительного ухода, как определено в разделе 16 110 16 0009 11111111111111111113. 1001111111111111111111111111111111113 от СРЕДА. 17 (2) Интегрированные общинные условия проживания      определено в подразделе (d) Раздел 3 из 19 Общественные интеграционные условия Лицензии и 20 Сертификация. 21           (3) Вспомогательные жилые помещения, как определено в Разделе 22      5-5.01а настоящего Кодекса. (4) Промежуточный уход учреждения для лиц с 24      нарушениями развития как определено в Разделе 1-113 25      Закон об общественном уходе ID/DD. (5) Медицинский комплекс для developmentally disabled     SB1408 - 6 - LRB103 25962 KTG 52314 b 1      объекты, как определено в разделе 1-113 Закона MC/DD. 2 (k) Программа управления лечением терапии. 4 Закон об аптечной практике. 5      (l) Any provider enrolled with the Department that bills 6 the Department for outpatient drugs and is eligible to enroll 7 в федеральной программе ценообразования на лекарства в соответствии с разделом 340B 8 федерального закона о государственной службе здравоохранения должны зарегистрироваться в этой 9 программа. ← Температура 37 у беременной на 37 неделе: Температура при беременности Отзывы врач эндокринолог: Эндокринологи Самары – 142 врача, 170 отзывов, стоимость приёма от 1275 руб., рейтинг| СберЗдоровье → Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт