Лапароскопия сколько длится: Лапароскопия — проведение лапароскопических операций, цены в Москве
Лапароскопия: FAQ (вопрос-ответ)
Лапароскопия в гинекологической сфере стала настолько привычной операцией, что врачи часто не удосуживаются объяснить пациенту все нюансы. Действительно, в большинстве случаев она переносится легко и не требует серьезных ограничений. Но все-таки это операция, и многие с недоверием относятся, когда врач настаивает на ее необходимости. Вместе с тем, лапароскопия позволяет решить такие проблемы, которые до изобретения метода были практически фатальны. У женщин появилась реальная возможность вылечиться даже при сложных формах бесплодия, патологиях матки, непроходимости маточных труб и т. д.
В данном обзоре мы постарались дать ответы на основные вопросы, которые волнуют женщин, планирующих проведение лапароскопии.
Нужно ли сдавать анализы или проходить обследование перед лапароскопией?Да, конечно. Перед операцией необходимо обследование. В него входят:
- общий и биохимический анализ крови,
- анализ мочи,
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С,
- ЭКГ,
- другие специалисты в зависимости от назначений лечащего врача.
Операция может длится от 40 минут до 2 часов. Все зависит от патологии и меры хирургического вмешательства. В некоторых случаях при неясном диагнозе пациента заранее ставят в известность, что врач в процессе операции может от диагностической лапароскопии перейти к лечебной. В таком случае время процедуры увеличивается.
Будут ли болевые ощущения или дискомфорт во время операции?
Лапароскопия проводится под общим наркозом. Пациент спит и ничего не чувствует. Никаких болевых ощущений быть не может.
Что нужно знать перед лапароскопией?Во-первых, нужно знать свой диагноз. Совместно с лечащим врачом принимается решение на проведение операции. Если диагноз неясный, проведение лапароскопии должно быть обосновано.
Пациент должен знать, каков предполагаемый объем операции, сколько продлится восстановительный период и какие потребуются ограничения.
Употребление спиртных напитков противопоказано на весь срок реабилитации. Часто после операции требуется курс антибиотиков для купирования возможных воспалительных процессов. Прием спиртного на фоне антибиотиков противопоказан.
К тому же, алкоголь изменяет свертываемость крови, что может вызвать кровотечения в половых органах.
Через какое время после лапароскопии можно начинать жить половой жизнью и как долго нужно предохраняться?
Жить половой жизнью можно начинать через 3-4 недели, когда завершится процесс заживления тканей. Период предохранения зависит от проведенной операции. Если проводились манипуляции на матке, нужно воздержаться от беременности по крайней мере 6-8 месяцев. После лапароскопии по поводу непроходимости маточных труб срок воздержания меньше — около месяца.
Четких ограничений в данном вопросе нет. Единственное — процедура не должна проводиться во время менструаций. Только в случаях экстренных операций.
Если причины бесплодия непонятны (неясного генеза), нужна ли лапароскопия?Бесплодие неясного генеза — тип бесплодия, при котором нет явного наличия каких-либо патологий. У женщины наблюдается регулярный менструальный цикл, гормональные показатели в норме, анализы показывают отсутствие антиспермальных антител и антител к хламидиям, онкомаркер в норме. Также нет отклонений в спермограмме мужа. В таких случаях проводят диагностическую лапароскопию, которая позволяет уточнить диагноз.
Какие ограничения в пище после лапароскопии?
После лапароскопии желательно дробное, регулярное и щадящее питание.
В целом, нет жестких ограничений. Желательно начинать с продуктов, легких для переваривания: каши, бульоны, бананы, домашние котлеты. Исключить на период реабилитации соления и острые блюда. Важно не переедать, не делать длинных перерывов между приемами пищи.
Как правило, к обычному образу жизни, в том числе поездкам в жаркие страны, можно вернуться через месяц после операции. При некоторых заболеваниях (эндометриоз, миома матки) пребывание на солнце может быть противопоказано. Тогда планировать отдых лучше в других климатических условиях.
Как долго держится в организме газ после операции?
Во время операции в брюшную полость вводится газ, который «давит» на диафрагму снизу и обеспечивает более свободный доступ к органам брюшной полости. Впоследствии он рассасывается самостоятельно в течение 5-6 дней. У некоторых пациенток это может вызывать небольшой дискомфорт, чувство давления на диафрагму, но эти проявления незначительны.
Болезненные тянущие ощущения после лапароскопии. Это опасно или так и должно быть?
В общем случае, никаких болезненных проявлений быть не должно. Если чувствуются тянущие боли, желательно сделать УЗИ. Может быть небольшой болезненный период после операции, пока идет заживление травмированных тканей.
Появились боли при мочеиспускании после лапароскопии — это нормально?Болей при мочеиспускании быть не должно. Нужно сходить к лечащему врачу и, возможно, сделать УЗИ.
После проведения лапароскопического удаления матки (экстирпации) могут произойти какие-то изменения в состоянии здоровья?
При экстирпации матки лапароскопическим способом удаляется тело и шейка матки. Если яичники здоровы, то они остаются в неповрежденном состоянии. Поэтому функция яичников сохраняется и женщина не испытывает никаких гормональных изменений.
Могут ли после лапароскопии образовываться спайки?
Многих беспокоит тот факт, что лапароскопия, как травмирующее ткани вмешательство, может привести к образованию спаек в области органов малого таза. Но нужно понимать, что вероятность возникновения спек в данном случае гораздо ниже, чем при лапаротомии. Спаечный процесс может быть инициирован при наличии эндометриоза, кистозных образований. Заранее предсказать рецидивы невозможно. Многое зависит от генетических особенностей организма.
Действительно ли лапароскопия лечит бесплодие и дает возможность забеременеть?
Лапароскопия — слишком общее понятие, чтобы ответить на этот вопрос однозначно.
Многое зависит от причины бесплодия, стадии заболевания, меры травматичности воздействия. Например, при ранней диагностике внематочной беременности часто удается сохранить маточную трубу, тогда шансы на естественное зачатие повышаются. Также на вероятность беременности влияет возраст пациентки, распространенность спаечного процесса, гормональные показатели. В целом, судить о возможной беременности нужно на основе статистики и анализа ряда факторов.
Остались вопросы? Звоните ежедневно:
+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78
Лапароскопия: показания, этапы, подготовка
Консультация со специалистом:
В современной медицине операции все чаще проводятся щадящими способами. Одним из них является лапароскопия. Это малотравматичная процедура, которая широко используется в лечении и диагностике различных заболеваний брюшной полости, а также в гинекологии, урологии и травматологии.
Лапароскопия: что за операция и зачем она нужна
В отличие от классической операции врачебные манипуляции проводятся не через разрез, а через небольшие проколы. Благодаря этому у человека не остается на коже уродливых шрамов, а заживление происходит легче и без осложнений. Такой метод применяют не только при операции на внутренних органах, но также в диагностических целях.
Особенно целесообразно проведение лапароскопии при различных новообразованиях. Ведь за одну процедуру врач не только может исследовать опухоль, но и взять биоматериал для анализа, а при необходимости произвести ее удаление.
- бесплодие, причина которого не выявлена при других исследованиях;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- врожденные патологии развития внутренних органов;
- заболевания женской репродуктивной системы – поликистоз яичников, спайки в маточных трубах, эндометриоз, кисты, полипы, миома и другие;
- внематочная беременность;
- хронические воспаления в органах малого таза;
- внутренние кровотечения;
- перитонит;
- кишечная непроходимость;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- травматические повреждения внутренних органов.
Лапароскопический метод применяется практически во всех областях медицины. С его помощью берут ткани для гистологического исследования, проводится детальное изучения состояния органов ЖКТ, мочеполовой и репродуктивной систем. Также успешно его применяют для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Лапароскопия применяется и в экстренных ситуациях. В этом случае нет времени для проведения полного детального исследования для выяснения причины тяжелого состояния человека. Использование лапароскопического оборудования позволяет быстро найти источник кровотечения, устранить его, а также провести удаление поврежденных тканей или органов. При этом не требуется делать большие разрезы, а значит можно избежать кровопотери.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Противопоказания к операции
Но несмотря на малую травматичность, лапароскопический метод имеет ряд относительных (временных) и абсолютных противопоказаний.
Абсолютные противопоказания:
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
- Плохая свертываемость крови, которая не поддается коррекции.
- Множественные операционные или травматические рубцы в зоне проведения проколов.
- Кома.
- Невправимые грыжи брюшной стенки и диафрагмы.
В экстренном случае, если есть риск летального исхода, то выбор делается в пользу проведения операции. Абсолютное общее противопоказание только одно — агония (предсмертное состояние).
Если планируется плановая лапароскопия, то причиной для ее переноса служит ОРВИ, плохие результаты анализов, гипертонический криз. После выздоровления необходимо подождать месяц для восстановления организма, прежде чем назначать дату операции.
К относительным противопоказаниям врачи также относят:
- Пожилой возраст.
- 1 и 3 триместр беременности.
- Перитонит.
- Ожирение 3–4 стадии.
Важно! Решить вопрос о целесообразности проведения плановой лечебной или диагностической лапароскопии может только врач.
Как правильно подготовиться к процедуре
Перед лапароскопией, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, нужно пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Это необходимо для исключения возможных осложнений, а также выявления противопоказаний.
Общими для всех являются:
- развернутый анализ крови;
- анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- лабораторное исследование мочи, кала;
- ЭКГ;
- флюорография.
В гинекологии дополнительно берут мазок из влагалища, проводят кольпоскопию и внутривагинальное УЗИ. Если назначена операция на брюшной полости, рекомендуется провести ее УЗ-исследование.
При наличии хронических заболеваний требуется консультация и заключение профильного врача.
Также проводится предварительная беседа с анестезиологом. Врач выбирает оптимальный вид наркоза, а также выясняется есть ли у пациента аллергия на лекарственные препараты. Если в период подготовки выявляется какое-либо воспаление, проводится лекарственная терапия.
Перед операцией обязательно пациент подписывает письменное соглашение о согласии на проведение лапароскопии. Врач должен детально объяснить пациенту суть и цель процедуры.
При сильном волнении разрешается прием успокаивающих средств. Пациентам, у которых есть склонность к сосудистым заболеваниям, показано использование специальных антиварикозных чулок или эластичное бинтование во время операции.
За 7 дней до даты проведения лапароскопии из рациона нужно исключить все газообразующие продукты. Это газированная вода, бобовые, капуста, молоко, все крупы, кроме риса.
Из фруктов под запрет попадают яблоки, виноград и груши.
Если пациенту по состоянию здоровья необходимо принимать какие-либо медикаменты постоянно, то об этом нужно сообщать хирургу. В день процедуры рекомендован гигиенический душ. Все украшения, а также контактные линзы нужно снять.
Проведение операции
При назначении плановой лапароскопии в гинекологии обязательно учитывается менструальный цикл женщины. Если нет необходимости в срочности, то оперативное вмешательство назначается на «сухой» период. Результат диагностики в гинекологии, а также эффективность лечения напрямую зависит фазы цикла.
Непосредственно перед процедурой запрещено пить или принимать пищу. Обычно процедура проводится утром. Ее длительность зависит от цели. Диагностика и взятие биоматериала занимает не более 30 минут, а лечебные манипуляции могут длиться 1–2 часа.
Суть лапароскопической операции
Количество проколов зависит от места проведения операции.
Обычно делают 3 или 4 небольших отверстия размером до 1,5 см. В большинстве случаев используется общая анестезия или медикаментозный сон.
Специальным устройством (троакар) делают прокол, и через него вводят в операционную зону необходимые инструменты. Основной инструмент – лапароскоп, он представляет собой полую трубку с микроскопической камерой, при помощи которой врачи контролируют свои манипуляции. Информация с камеры выводится на монитор в операционной. Также используется оптический кабель, который оснащен световой установкой.
Чтобы прилегающие к зоне вмешательства ткани не мешали операции, их приподнимают при помощи нагнетания в полость газовой смеси. Это позволяет создать пространство для врачебных манипуляций. После этого проводится тщательный визуальный осмотр. Если нужно берется часть патологической ткани для лабораторного исследования.
После окончания хирургических работ инструменты вынимаются. На проколы накладываются косметические швы.
В стационаре после операции человек находится от 2 до 7 дней. Это зависит от объема проводимого вмешательства. Через 7–10 дней швы снимают. Если были наложены саморассасывающиеся нитки, то они не требуют снятия. Рубцы со временем светлеют и становятся внешне практически незаметными.
Реабилитационный период
Заживление ран после лапароскопического вмешательства происходит гораздо быстрее, чем после классической операции. Основной уход – обработка антисептическим раствором. При соблюдении рекомендаций врача осложнений практически не возникает. В первые дни возможны болевые ощущения, но они проходят самостоятельно. Иногда требуется ношение послеоперационного бандажа. Через неделю уже можно вернуться к обычному ритму жизни.
Единственным ограничением является отказ от тяжелых физических нагрузок в течение 1–2 месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Преимущества и недостатки лапароскопического метода
К неоспоримым плюсам такого способа проведения операции можно отнести:
- малозаметные послеоперационные рубцы;
- практически исключены осложнения в послеоперационный период;
- быстрое восстановление – уже через неделю можно вести привычный образ жизни;
- минимальная кровопотеря из-за небольших проколов;
- одновременное проведение диагностики и лечения.
Большим преимуществом является возможность удаления пораженного органа или образования, при его обнаружении. Даже если процедура осуществлялась только с диагностической целью.
Недостатками являются:
- искаженное восприятие глубины проводимых манипуляций;
- ограниченное пространство, в ходе которого не всегда можно выполнить необходимый объем работы;
- острые инструменты, которыми нужно работать только смотря на экран. Это требует опыта и специального обучения.
- отсутствие тактильных ощущений не позволяет правильно рассчитать силу, которая прилагается к органу.
В современной хирургии используется оборудование, которое в значительной мере уменьшает трудности работы хирурга в процессе лапароскопического вмешательства.
Возможные осложнения
Учитывая, что во время операции лапароскопическим методом хирурги не проникают руками в брюшную полость, то риск инфицирования сведен к минимуму.
Также невозможно оставить в полости салфетку или какой-нибудь инструмент. В редких случаях могут наблюдаться осложнения:
- Возникновение подкожной эмфиземы из-за введения в брюшину углекислого газа.
- Травматические повреждения сосудов или органов инструментами.
- При использовании электродов возможны электроожоги, которые хирурги могут не заметить.
- Гипотермия, при использовании сухого холодного газа.
Количество осложнений при лапароскопии гораздо меньше, чем после полостной операции. Их можно избежать, если операцию будет проводить опытный специалист. Цена лапароскопии зависит от множества факторов (наркоз, материалы, медикаменты и др).
Поделиться:
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Лапароскопия: медицинский тест MedlinePlus
Что такое лапароскопия?
Лапароскопия — это тип операции, при которой хирург может заглянуть внутрь вашего тела, не делая большого надреза (надреза).
Он используется для диагностики, а иногда и лечения состояний, развивающихся в животе или тазу.
Для проведения лапароскопии хирург делает небольшой надрез возле пупка, длина которого обычно не превышает полдюйма. Хирург вводит длинную тонкую трубку с камерой через разрез в ваше тело. Эта трубка называется лапароскоп. Камера отправляет изображения изнутри вашего тела на видеомонитор. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего тела.
Хирург может сделать еще один или два небольших разреза в животе для введения в тело специальных хирургических инструментов. Используя эти инструменты, хирург может взять образцы тканей для проверки на наличие признаков заболевания (биопсия).
Иногда во время лапароскопии хирург использует эти инструменты для выполнения процедур для лечения определенных проблем. Например, если при лапароскопии обнаруживается опухоль, хирург может полностью удалить ее во время той же операции. Многие распространенные хирургические методы лечения могут быть выполнены с помощью лапароскопической хирургии.
Лапароскопию иногда называют «минимально инвазивной хирургией» или «хирургией замочной скважины», потому что она требует меньших разрезов, чем традиционная «открытая» хирургия. Использование более мелких разрезов имеет ряд преимуществ, в том числе:
- Более короткое пребывание в больнице
- Меньше боли
- Более быстрое восстановление и меньшие шрамы
Другие названия: диагностическая лапароскопия, диагностическая лапароскопия
Для чего он используется?
Лапароскопия используется для диагностики причин симптомов в области живота или таза. Обычно это делается, если тесты визуализации, такие как рентген, УЗИ и МРТ, не предоставили достаточно информации для подтверждения диагноза.
Тест часто используется для диагностики:
- Заболеваний пищеварительного тракта
- Заболевания мочевыводящих путей
- Заболевания женской репродуктивной системы, включая матку, яичники и фаллопиевы трубы
Хирург использует лапароскопию для:
- Осмотра органов и желез для поиска:
- Аномальные новообразования, такие как кисты и опухоли (раковые и нераковые)
- Рубцовая ткань и спайки
- Кровотечение
- Инфекции
- Соберите образцы тканей для проверки на заболевание
- Узнайте, распространился ли известный рак в организме
Зачем нужна лапароскопия?
Существует много причин, по которым вам может потребоваться лапароскопия, в том числе если:
- У вас есть боль или другие симптомы в области живота или таза, а визуализирующие исследования не смогли выявить причину.
- Вы попали в серьезную аварию или были ранены, и у вас могут быть повреждения органов.
- У вас рак, и ваш лечащий врач должен знать, распространился ли он на другие части вашего тела. Эта информация помогает выбрать лечение.
- У вас были аномальные результаты анализов печени, и ваш врач не знает, почему.
Если вы женщина, вам может потребоваться лапароскопия, чтобы:
- Выяснить, что вызывает проблемы с беременностью
- Диагностика симптомов, которые могут затрагивать ваши репродуктивные органы, в том числе:
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Эндометриоз
- Внематочная беременность
- Миома матки
- Кисты яичников
Что происходит во время лапароскопии?
Лапароскопия обычно проводится в больнице или поликлинике. В общем, она включает следующие этапы:
- Вы наденете больничный халат и ляжете на операционный стол.
- Обычно вам делают общую анестезию, то есть лекарство, которое заставляет вас спать во время операции. Лекарство вводится в кровоток через внутривенную (IV) линию, которая вставляется в вену. Вы также можете вдохнуть газ из маски, чтобы заснуть.
- Для проведения лапароскопии хирург:
- Сделайте небольшой надрез возле пупка
- Поместите углекислый газ в живот, чтобы освободить пространство между органами, чтобы их было легче увидеть
- Вставьте лапароскоп и маленькую камеру в живот
- Переместите лапароскоп, чтобы посмотреть на свои органы и железы на экране компьютера
- Если вам необходимо провести биопсию или другую процедуру, хирургу может потребоваться сделать несколько небольших надрезов для введения хирургических инструментов.
- Когда хирург закончит, инструменты и большая часть газа будут удалены из вашего тела, а небольшие разрезы будут закрыты и перевязаны.
- После операции вас переведут в послеоперационную палату. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой через несколько часов, но это зависит от того, какие процедуры были выполнены во время лапароскопии. Перед отъездом вы получите информацию о том, чего ожидать в ближайшие несколько дней дома.
Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?
Ваш поставщик сообщит вам, как подготовиться. Обязательно следуйте всем инструкциям. Вам нужно будет голодать (не есть и не пить) в течение некоторого времени перед лапароскопией. Спросите своего врача, следует ли вам принимать ваши обычные лекарства и/или добавки. Но не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись сначала со своим врачом.
Планируйте носить свободную одежду, потому что после операции ваш живот может раздуться от газа и немного болеть. Вы также, вероятно, будете чувствовать себя вялым, поэтому вам нужно спланировать, чтобы кто-то отвез вас домой.
Есть ли риски для теста?
В течение нескольких дней после лапароскопии у вас может быть умеренная боль в животе или дискомфорт. У вас также может быть боль в шее или плече. Это связано с тем, что газ, используемый во время операции, может раздражать нервы в животе, которые проходят через плечо.
После лапароскопии серьезные проблемы очень редки. Но они могут включать кровотечение, инфекцию, тромбы, повреждение органа или кровеносного сосуда, а также проблемы с лекарством, из-за которого вы заснули во время процедуры.
Что означают результаты?
Результаты лапароскопии зависят от причины проведения процедуры. Ваш врач может объяснить, что было найдено, и что эта информация означает для вашего здоровья. Как правило, ваш врач сможет поставить очень точный диагноз вашего состояния на основе информации, полученной при лапароскопии.
Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и понимании результатов
Ссылки
- ACOG: Врачи женского здравоохранения [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; c2022. Часто задаваемые вопросы: лапароскопия; [обновлено, февраль 2021 г. ; процитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://www.acog.org/womens-health/faqs/laparoscopy
- Ballehaninna U.K. Исследовательская (диагностическая) лапароскопия. [Обновлено 12 января 2022 г.; процитировано 15 ноября 2022 г.]. Medscape eMedicine Лекарства и болезни: клинические процедуры [Интернет]. Атланта (Джорджия): WebMD LLC; c1994-2022. Доступно по адресу: https://emedicine.medscape.com/article/1829816-overview#a4 .
- Brigham Health: Brigham and Women’s Hospital [Интернет]. Бостон: Бригам и женская больница; c2022. Лапароскопия; [цитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.brighamandwomens.org/obgyn/minimally-invasive-gynecologic-surgery/laparoscopy
- Клиника Кливленда [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2022. Лапароскопия; [цитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 13 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4819-laparoscopy .
- Endometriosis. org [Интернет]. Эндометриоз.org; c2005-2022 гг. Лапароскопия: до и после наконечников; [обновлено 11 января 2015 г .; процитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: http://endometriosis.org/resources/articles/laparoscopy-before-and-after-tips .
- Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; с1998-2022. Общая анестезия: О; [цитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568 .
- Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998-2022. Малоинвазивная хирургия: О себе; [цитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/minimally-invasive-surgery/about/pac-20384771 .
- Руководство Merck, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co. Inc.; c2022. Лапароскопия; [изменено в сентябре 2022 г.; процитировано 16 ноября 2022 г. ]; [около 1 экрана]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/diagnosis-of-digestive-disorders/laparoscopy
- Mount Nittany Health [Интернет]. Здоровье горы Ниттани; Что такое репродуктивная лапароскопия?; 8 мая 2021 г. [цитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mountnittany.org/wellness-article/reproductive-laparoscopy-what-is .
- МУДРЕЦЫ [Интернет]. Лос-Анджелес: Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов; Информация для пациентов с диагностической лапароскопией от SAGES; [обновлено 1 марта 2015 г .; процитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 11 экранов]. Доступно по адресу: https://www.sages.org/publications/patient-information/patient-information-for-diagnostic-laparoscopy-from-sages
- Медицинский центр UCSF [Интернет]. Сан-Франциско (Калифорния): Регенты Калифорнийского университета; c2002-2022 гг. Медицинские тесты: лапароскопия; [отсмотрено 11 июня 2018 г .; процитировано 16 ноября 2022 г. ]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/diagnostic-laparoscopy .
- UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2022. Диагностическая лапароскопия: Обзор; [обновлено 17 мая 2020 г .; процитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/diagnostic-laparoscopy
- Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2022. Энциклопедия здоровья: гистерэктомия; [цитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 11 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=p07777 .
- Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2022. Энциклопедия здоровья: Лапароскопия; [цитировано 16 ноября 2022 г.]; [об экранах]. Доступно по адресу: https://www. urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=9.2&contentid=P07779
- UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2022. Медицинская информация: Анестезия; [обновлено 16 февраля 2022 г .; процитировано 16 ноября 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/en-us/tp17798 .
urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=9.2&contentid=P07779Лапароскопия при раке желудка | Исследование рака Великобритании
Ваш врач может решить, что вам нужна лапароскопия. Это небольшая операция, позволяющая заглянуть внутрь живота. Врачи используют его, чтобы узнать, распространился ли рак желудка, и помочь спланировать лечение.
Ваш хирург вводит тонкую трубку со светом и камерой (лапароскоп) через небольшой разрез в брюшной полости. Они проверяют область вокруг желудка и берут образцы тканей (биопсия).
Обычно лапароскопию проводят в специализированном центре, где базируется многопрофильная группа специалистов по пищеводам и желудку (MDT).
Это может быть больница, отличная от вашей местной больницы, где у вас есть некоторые другие анализы.
Перед лапароскопией
Обычно перед лапароскопией вы записываетесь на прием, чтобы убедиться, что вы готовы к этой процедуре. Медсестра взвешивает вас и измеряет кровяное давление, пульс и температуру.
Вы также можете иметь:
- анализы крови
- запись сердца (ЭКГ)
- рентген грудной клетки
Вы можете задать любые вопросы и подписать форму согласия.
Подготовка к лапароскопии
Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарство, изменяющее свертываемость крови. Эти лекарства включают:
- аспирин
- клопидогрел
- лекарства от артрита
- варфарин или гепарин
- апиксабан или ривароксабан
Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием лекарств или изменить дозу перед лапароскопией.
Перед операцией нельзя есть 6 часов.
Можно пить воду за 2 часа. Персонал больницы даст вам инструкции по этому поводу.
Сообщите своему врачу, если отказ от еды может стать для вас проблемой, например, если у вас диабет.
Что происходит?
Обычно лапароскопия проводится в дневное время, поэтому в тот же день вы можете пойти домой позже.
Вам предстоит операция во сне (под общим наркозом). Это занимает около получаса.
Хирург обычно делает 2 или 3 небольших разреза. К ним относятся:
- один в пупке или рядом с ним
- на одной или обеих сторонах живота
В брюшную полость вводят газ (углекислый газ). Это облегчает хирургу возможность увидеть ваши органы, включая печень, желудок и желчный пузырь.
Ваш хирург вводит тонкую трубку со светом и камерой (лапароскоп) через один из разрезов. Они могут видеть изображения на экране телевизора. Через другие разрезы вводят хирургические инструменты.
Они могут использовать ультразвуковой датчик во время лапароскопии, чтобы заглянуть глубже в ткани.
Они ищут признаки рака в:
- слизистая оболочка живота
- поверхностный слой органов брюшной полости
Они берут образцы тканей (биопсии) и жидкости для отправки в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Затем хирург удаляет трубку и инструменты. Они закрывают маленькие отверстия стежками.
После лапароскопии
Вы просыпаетесь в реанимационной зоне, а затем возвращаетесь в палату. У вас может быть жидкость через капельницу на тыльной стороне кисти или предплечья. Когда вы проснетесь и начнете пить, ваша медсестра достанет капельницу. Вы должны быть в состоянии нормально есть и пить, как только почувствуете, что можете.
У вас могут быть боли в:
- живот на несколько дней
- плечо на день или два из-за газа в животе
Обычно на раны накладывают бумажные швы (Steri-Strips) или рассасывающиеся швы.
У вас также есть водонепроницаемая повязка поверх них или специальный клей для кожи.
Уточните у медсестры/медбрата, как долго вам следует носить повязку.
Не садитесь за руль в течение 24 часов после общей анестезии. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой из больницы и останется с вами на ночь.
Возможные риски
У большинства людей эта операция не вызовет проблем. Ваш врач должен убедиться, что преимущества от его использования перевешивают риски. Возможные проблемы включают в себя:
- раневая инфекция, которую лечат антибиотиками
- кровотечение во время или после операции – вам может потребоваться переливание крови или другая операция
- тромб в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) – вы встаете вскоре после операции, чтобы снизить риск образования тромбов
- небольшое отверстие (перфорация) в стенке кишечника – встречается крайне редко и лечится антибиотиками и жидкостями через капельницу или хирургическим вмешательством для восстановления отверстия
Медсестра/медбрат скажет вам, на что обращать внимание.
Они также дают вам номер, чтобы позвонить, если у вас есть какие-либо проблемы.
Обратитесь к своему врачу общей практики или в больницу, если у вас есть:
- высокая температура или плохое самочувствие
- покраснение или припухлость вокруг раны или выделение жидкости
- боль в животе, которая усиливается
- боль или опухоль в одной или обеих ногах
Получение результатов
Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель, хотя это может быть и дольше. Обычно вы получаете их на следующем визите в клинику вместе с результатами других анализов.
Ожидание результатов теста может вызывать беспокойство. Возможно, у вас есть контактные данные медсестры, специализирующейся на онкологических заболеваниях. Вы можете связаться с ними для получения информации и поддержки, если вам нужно. Это может помочь поговорить с близким другом или родственником о том, как вы себя чувствуете.
Вы также можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040.