Лапароскопия бесплатно: ГКБ №31 — Лапароскопия

16.04.197510.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

ГКБ №31 — Лапароскопия

Сегодня я выписалась из 31ГКБ.
Была плановая госпитализация по поводу кисты яичника по полису ОМС.Лапароскопию выполнил Карапетян Ричард Степанович.
Попала в двухместную палату под наблюдение заведующей 2-ым гинекологическим отделением Мишиевой Ольги Игоревны.
Операция выполнена успешно,без осложнений,реабилитация была быстрой. Мягкий наркоз.
Назначено грамотное лечение.
При таком большом потоке пациентов все отделение работает быстро,слажено,четко.
Персонал доброжелателен,везде чисто.
Попала сюда по направлению из консультации по месту жительства.
Анализы сдавала в консультации заранее.
Все в больнице мне было сделано абсолютно бесплатно.
Находясь в таких хороших условиях, я быстро поправилась и была выписана домой.
Есть у нас и больницы и врачи,которые работают на совесть.
Единственный недостаток ,на мой взгляд, небольшая столовая для такого количества пациентов.
Поршнева Марина

— Марина

Находилась в ГКБ31 с 11 по 17. 04 в 1 гинекологии. Лапороскопия прошла очень легко. Послеоперационный период моим врачем была Затонских Л.В. – высокий профессионал. Куратор Миразамиддинова Садо Набиевна – отзывчивый внимательный доктор, всегда к ней можно обратиться, она может ответить на любой вопрос, объясняет, успокаивает. Особенно запомнилась медсестра Матюшенкова Таисия Алексеевна – человек с ироничным юмором, не унывающий и жизнерадостный. Даже предоперационная подготовка проходит с юмором и оптимизмом. Большое спасибо, Таичка.

— Анна

23 марта 2017 г. (2-ая гинекология) была проведена лапароскопическая операция. Огромное спасибо Сергею Вячеславовичу Штырову! Здоровья и еще раз здоровья Вам, долгих лет. Спасибо, что помогаете нам. Остановила свой выбор именно на Сергее Вячеславовиче. До этого консультировалась и встречалась с несколькими известными врачами РФ. Но после встречи с Сергеем Вячеславовичем больше сомнений, кому довериться, уже не было.

О том, что Сергей Вячеславович – это мега-профессионал мирового уровня, даже и говорить не стоит, это на 1000% так. Если есть какие-либо вопросы или проблемы, сразу идите к нему. Не теряйте драгоценное время. Он обязательно поможет в любой ситуации. Все меньше врачей использует технологии проведения лапароскопии в гинекологии (информация по анализу мед. статей в США, Европейских клиниках), т. к. проще и выгоднее предложить пациентке ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), в то время, как для проведения качественной лапароскопии необходима умная голова, умелые руки, постоянное обучение и отслеживание новых технологий, необходимо быть постоянно на одной волне с прогрессом. Поэтому многие гинекологи не хотят заниматься сложными и ответственными лапароскопическими операциями, а сразу настраивают на ЭКО и т.д. “Ну не получилось в первый раз ЭКО, давайте во второй и т.д.” – в лапароскопии так не ответишь. Поэтому так мало действительно талантливых оперирующих гинекологов, таких как Сергей Вячеславович.

Еще раз СПАСИБО Вам.

—

1 гинекологическое отделение – the best! Огромное спасибо моему лечащему доктору Л.В. Затонских и моему хирургу А.Н.Кулешову, который провел лапароскопию. Вы очень грамотные и квалифицированные доктора. В наше время сложно найти человеческое отношение и профессионализм в одном лице, но я благоларна судьбе, что свяла меня с этими докторами. Теперь я точно знаю, куда мне можно будет обратиться за помощью и где мне обязательно помогут!!!
С уважением, Карина.

— Карина

Спасибо огромное Евсееву Алексею Александровичу за то, что отдал меня в руки к хорошему врачу- лапароскописту Кулешову Александру Николаевичу. Год назад мне было 29 лет. У меня была миома матки больших размеров и их было целых три, они росли не по дням, а по часам. Золотые руки Александра Николаевича не только удалили миомы, но сделали это так ювелирно , при этом сохранив матку, так как я ещё не рожала.

Огромное Вам человеческое спасибо. Всем женщинам рекомендую избегать стрессовых ситуации, заниматься спортом – не сидеть за компом. И вовремя планировать детей, дабы избежать таких проблем с женским здоровьем.

— Юлия Зверева

Доброго времени суток! Думаю, что мой отзыв прочитают разные люди с разной целью. Так для каждого из них хочу написать личное.

Огромное спасибо, Главному врачу ГКБ 31 Масловой Римме Александровне за правильный подбор персонала, за обустройство больницы, за то, что человек попадающий к Вам в больницу, в качестве пациента, остаётся прежде всего индивидуальностью, а не становится заложником хамоватых “лекарей” в серо-зелёных ободранных стенах.

Низкий поклон Штырову Сергею Вячеславовичу, за прекрасно проведенную лапароскопию, за его внимательность к каждой пациентке, за его “Золотые руки”. Очень сложно передать словами то чувство, когда не имея за спиной ни одной операции, ложишься на операционный стол. Дикий страх… Но когда смотришь в уверенные глаза – понимаешь, что все будет хорошо. Спасибо, Вам огромное Сергей Вячеславович.

Так же спасибо за прекрасную анестезию Илье Владимировичу. Перед операцией была наслышана о побочных действиях наркоза. Никаких неприятных ощущений во время выхода я не почувствовала. В то же день я могла и есть и пить.

И, конечно, отдельное спасибо Степанову Карену Ильичу за его профессионализм. Я никогда не думала, что врачи могут быть такими. На ряду с тем, что он прекрасный специалист, полностью реализовавший своё предназначение посланное ему свыше, он ещё и душевный, добрый, понимающий сочувствующий Человек с большой буквы.

Слово СПАСИБО, берет своё начало из выражения “Спаси Боже”. Так вот пусть хранит Вас Господь и помогает Вам в вашем нелёгком, но очень важном деле. Спасибо.

Конечно, хочется добавить признательные слова среднему медицинскому персоналу – медсестрам, которые так же выполняют свою работу на отлично. Ни разу не слышала от них грубого слова или выражения недовольства, как это бывает обычно в больницах.

А теперь, хочу обратиться к людям, которые читают этот отзыв с целью найти врача, которые сомневаются в правильности решения или просто не знают куда податься со своей проблемой. Ищите сердцем! Оно никогда не обманет. Здоровья Вам! Пусть хранит Вас Бог!

— Анна А.

Оставить отзыв →

Услуги по полису ОМС | Первый клинический медицинский центр

Бесплатную медицинскую помощь в нашем Центре вы вправе получить по полису ОМС в объеме, установленном территориальным фондом ОМС и органом управления здравоохранения региона

*Перечень операций, которые можно сделать бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования, может пересматривается на региональном уровне, поэтому может отличаться в зависимости от региона, в котором зарегистрирован пациент

Первый клинический медицинский центр принимает участие в программе ОМС и оказывается плановую хирургическую помощь, как в условиях стационара, так и амбулаторно, при различных заболеваниях не только жителям г.

Коврова и Владимирской области, но и пациентам из Москвы и Московской области, Костромской, Ярославской, Рязанской, Ивановской и других областей.

Специалисты ПКМЦ с большой заботой относятся к иногородним пациентам, а высокий уровень сервиса и обслуживания позволяет пациентам чувствовать себя комфортно.
Для пациентов с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) осуществляется оказание следующих видов медицинской помощи (не включает в себя предоперационное обследование и анализы)

Внимание!
Консультация врача, предоперационное обследование и анализы в перечень услуг по ОМС не входит!

Ренгенэндовоскулярные операции при ишемической болезни сердца:

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий
Диагностическая коронароангиография

Абдоминальная хирургия:

Лапароскопическая холецистэктомия
Оперативное лечение грыж брюшной стенки с эндопротезированием

Сосудистая хирургия:

Реваскуляризирующая остеоперфорация
Симпатэктомия поясничная
Удаление поверхностных вен нижней конечности
Тромбэндартерэктомия
Формирование артерио-венозной фистулы
Эндартерэктомия каротидная
Установка стента в переферические сосуды
Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами
и другие

Гинекологическая хирургия:

Операции при миомах матки
Операции на придатках матки
Диагностические лапаро- и гистероскопия при бесплодии
Лапароскопические операции на матке и придатках

Офтальмологическая хирургия:

Замещение стекловидного тела
Удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры, в том числе с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии
Синустрабекулэктомия с имплантацией различных моделей дренажей с задней трепанацией склеры
Интравитреальное введение лекарственных препаратов
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
Эвисцероэнуклеация с инверсией заднего полюса глаза
Пластика конъюнктивальной полости
Блефаротомия, кантотомия
Устранение блефароспазма
Промывание передней камеры глаза
Удаление птеригиума
и другие.

Оториноларингологическая хирургия:

Иссечение парааурикулярного свища
Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода
Шунтирование и дренирование барабанной полости
Ревизия барабанной полости
Тонзиллотомия
Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий
Пластика нижних носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий
Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
Пластика перегородки носа с использованием видеоэндоскопических технологий
и другие.

Кардиологическая хирургия:

Коронарография
Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды) — установка 1,2х и 3х стентов
Имплантация частотно-адаптированного одно и двухкамерного кардиостимулятора
Стентирования коронарных артерий
и другие.

Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях:

— диагностическая: магнитно-резонансная томография и мультиспиральная томография.

Необходимо иметь:

— паспорт,
— медицинский полис ОМС,
— СНИЛС,
— направление-форма 057/у-04 со всеми заполненными графами, обязательно диагноз, подпись врача и печать мед.организации.

Для пациентов по полису ОМС пребывание в клинике и питание предоставляются бесплатно. Плановые операции по полису ОМС проводятся в порядке очередности.

Первичная медико-санитарная специализированная стоматологическая помощь по профилю стоматолог-терапевт, зубной врач оказывается только по направление врача из поликлиники по месту жительства или с выпиской из амбулаторной карты с указанием Ф.И.О., возраста пациента, направительного диагноза.

Список предоперационных анализов необходимо уточнять у регистратора.

ЕСЛИ У ВАС НЕТ НЕОБХОДИМЫХ АНАЛИЗОВ, ТО ИХ МОЖНО СДЕЛАТЬ И В НАШЕМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ. Но мы также принимаем пациентов с анализами и из других клиник.

В случае отсутствия направления от врача и диагностики, Вы можете провести обследование в нашем центре платно.

Лапароскопия, цена в СПб

Медицину сегодняшнего дня нельзя представить без современных технологий. Лапароскопия — это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

Такие операции относятся к разряду сложных вмешательств, требующих хорошего технического обеспечения, высокой квалификации и большого опыта хирурга.

Преимущества

1. Вместо больших разрезов инструменты вводятся из отдельных маленьких проколов.
2. Действия хирурга производятся под контролем лапароскопа с 20-ти кратным увеличением и хорошим освещением, что позволяет предельно точно и атравматично выполнять операции с минимальной кровопотерей.
3. После операции боли минимальны, нахождение в стационаре сокращается до 1-2 дней.
4. Практически отсутствует риск образования послеоперационных грыж.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова данные вмешательства производятся в экстренной практике: например, при остром аппендиците, в том числе, осложненном инфильтратом и перитонитом; перфоративной язве желудка и 12-ти перстной кишки, остром холецистите. Лапароскопия нередко позволяет своевременно установить верный диагноз и избежать «напрасных» аппендэктомий. В ряде случаев удается сохранить орган, например, при разрыве селезенки. Ежедневно производится несколько операций по поводу желчно-каменной болезни в срочном и плановом порядке, в том числе при наличии конкрементов в желчных протоках. Появление современных многочиповых видеокамер, электрохирургических инструментов, ультразвукового скальпеля, аргоноплазменного коагулятора, радиочастотной абляции позволило расширить спектр плановых оперативных вмешательств.

Достижения:

Традиционные тяжелые операции, имеющие большое количество осложнений, у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы удалось заменить на лапароскопические. При этом пребывание в стационаре составляет 2-3 дня, осложнения сведены к минимуму, а работа пищевода быстро восстанавливается.
Разработан и внедрен надежный способ лапароскопической спленэктомии (удаление селезенки) при гематологической патологии, дающий уникальную возможность для гематолога быть уверенным в хорошем исходе операции.
Лапароскопические адреналэктомии (удаление надпочечника), в том числе с поясничным доступом (люмбоскопически) не только позволяет удалить надпочечник без огромного торакоабдоминального разреза, но и даёт возможность оперировать пациентов со спаечным процессом. Хороший результат операции с быстрым восстановлением достигается благодаря правильному предоперационному обследованию и послеоперационному ведению пациентов специалистами Северо-Западного регионального эндокринологического центра — одного из подразделений нашего учреждения.
Впервые в Санкт-Петербурге нашими хирургами разработана и внедрена лапароскопическая декомрессия чревного ствола при его стенозе.

Спектр лапароскопических операций расширяется, выполняются резекции желудка, резекции ободочной кишки, образований забрюшинного пространства, сложные биопсии печени. Стали доступными радиочастотные абляции метастазов опухолей в печени.

Все чаще применяются эндовидеохирургические операции при онкологических заболеваниях толстого кишечника, которые позволяют избавить больного от колостомы. Радикализм данных операций не уступает, а в случае локализации в прямой кишке, превосходит традиционные доступы. О результатах таких операций специалисты центра докладывали на 3-м Всероссийском съезде колопроктологов.

Выполняется большой спектр урологических вмешательств с применением лапароскопии: удаление почки, ее резекция, операции при опущении почки, удаление кист, пластика лоханки почки и операции по поводу варикоцеле.

Большинство операций в отделении гинекологии также производятся лапароскопически. В нашем учреждении ежегодно выполняется около тысячи операций с применением лапароскопии, и для хирургов это стало повседневным трудом. Это позволило снизить количество возможных осложнений до уровня лучших клиник Европы и Северной Америки.

Главной целью работы наших докторов является достижение надежного, хорошего результата оперативного лечения с минимальными страданиями пациента и максимально быстрым возвращением к привычному образу жизни.

Уточнение стоимости возможно в рамках очной консультации со специалистом отделения. Госпитализация пациентов для операции осуществляется при наличием у них результатов предоперационного обследования, согласно списку, который пациент получает на консультации специалиста отделения. Обследование можно пройти по месту жительства или на консультации с врачом обсудить вариант обследования в отделении до госпитализации.

Лапароскопия в Челябинске в МЦ МЕДЕОР

В настоящее время большой процент хирургических вмешательств на органах брюшной полости проводится именно лапароскопическим доступом.

Преимущества лапароскопического доступа очевидны:

минимальная травма брюшной стенки
великолепный визуальный контроль с увеличением
минимальные сроки реабилитации пациента
отсутствие выраженного болевого синдрома после операции
отсутствие необходимости в реанимационном пособии в послеоперационном периоде

Существуют операции, лапароскопический доступ для которых уже является стандартом и применение лапаротомии является исключительной редкостью. В первую очередь это лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Операции на желудке и кишечнике в настоящее время стали занимать довольно значительный процент в спектре лапароскопических операций. Основными показаниями для вмешательств являются доброкачественные объемные образования, которые невозможно удалить при помощи эндоскопа (гастрокопии и колоноскопии). Наиболее распространены секторальные резекции желудка, резекции тонкой и толстой кишки. С появлением высококачественных одноразовых сшивающих аппаратов скорость и качество операций перешли на новый уровень. В настоящее время резекция фрагмента желудка с опухолью редко занимает более часа. Качество сшивающих аппаратов позволяет практически свести к нулю послеоперационные осложнения.

Еще одной отраслью абдоминальной хирургии, где лапароскопический доступ занял твердые позиции, является герниология – хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки. С появлением высококачественных сетчатых имплантов, появилась возможность пластировать лапароскопически почти любые грыжи живота. Паховые и пупочные грыжи, послеоперационные грыжи брюшной стенки любой локализации и довольно больших размеров (грыжевые ворота до 10 см) в настоящее время всё чаще оперируются лапароскопически. Такие пластики переносятся пациентами значительно легче полостных операций. Лапароскопические пластики не влекут за собой натяжения брюшной стенки и повышения внутрибрюшного давления, поэтому снижается риск осложнений со стороны легких и сердечно-сосудистой системы.

Визитной карточкой отделения является хирургическое лечение морбидного ожирения (бариатрическая хирургия) и сахарного диабета 2 типа.
Бариатрия – достаточно новое для Челябинска направление хирургии. Многим известно, насколько трудным бывает снижение массы тела традиционными способами, зачастую наносящими значительный вред здоровью. Ситуация становится еще более безрадостной, когда на фоне выраженного ожирения присоединяются заболевания сердечной мышцы, гипертоническая болезнь, сахарный диабет второго типа. Бариатрические операции помогают снизить массу тела без изнурительных диет. И, самое важное, стабилизировать массу тела в пределах физиологических норм. Все бариатрические операции выполняются лапароскопически с минимальной травмой для пациента.

Помимо широчайшего спектра лапароскопических операций в отделении выполняются операции любой сложности на органах брюшной полости и брюшной стенки лапаротомным доступом.

Гинекологическое отделение — Центральная городская больница № 7


Ампутация шейки матки 1 услуга	30 800 ₽
Аппендэктомия лапаротомическая 1 услуга	19 200 ₽
Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	24 000 ₽
Вентрофиксация матки 1 услуга	66 800 ₽
Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Воспалительные болезни женских половых органов (лечение хронического эндометрита, в том числе 5 процедур орошения полости матки кавитированным раствором) 1 услуга	21 500 ₽
Восстановление влагалищной стенки 1 услуга	66 800 ₽
Восстановление девственной плевы 1 услуга	17 600 ₽
Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Восстановление тазового дна 1 услуга	66 800 ₽
Гистерорезектоскопия 1 услуга	30 800 ₽
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая 1 услуга	66 800 ₽
Гистероскопия 1 услуга	17 600 ₽
Диагностическая лапароскопия 1 услуга	30 800 ₽
Искусственное прерывание беременности (аборт) под контролем УЗИ, включая современное анестезиологическое пособие 1 услуга	10 000 ₽
Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 1 услуга	30 800 ₽
Манчестерская операция 1 услуга	66 800 ₽
Метропластика лапаротомическая 1 услуга	66 800 ₽
Метропластика с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая 1 услуга	30 800 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Наложение швов на шейку матки 1 услуга	11 800 ₽
Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	30 800 ₽
Операции при опущении стенок матки и влагалища 1 услуга	30 800 ₽
Операции при опущении стенок матки и влагалища (в том числе материал) 1 услуга	66 800 ₽
Первичный прием врача-специалиста высшей категории (заведующего отделения) 1 прием (осмотр и консультация)	1 500 ₽
Пластика малых половых губ 1 услуга	30 800 ₽
Пластика шейки матки 1 услуга	66 800 ₽
Прерывание беременности по медицинским показаниям под контролем УЗИ, включая современное анестезиологическое пособие 1 услуга	10 000 ₽
Промонтопексия с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 услуга	10 000 ₽
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий (III-IV степени) 1 услуга	66 800 ₽
Рассечение перегородки влагалища 1 услуга	17 600 ₽
Рассечение спаек женских половых органов (I степени) 1 услуга	17 600 ₽
Рассечение спаек, вскрытие и опорожнение серозоцеле (II степени) 1 услуга	30 800 ₽
Резекция малых половых губ 1 услуга	17 600 ₽
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии 1 услуга	66 800 ₽
Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	30 800 ₽
Реконструкция влагалища 1 услуга	66 800 ₽
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	30 800 ₽
Слинговые операции при недержании мочи (без стоимости сетки) 1 услуга	30 800 ₽
Слинговые операции при недержании мочи (в т. ч.стоимость сетки) 1 услуга	66 800 ₽
Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	17 600 ₽
Стоимость койко-дня лечения в гинекологическом отделении 1 услуга	5 800 ₽
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 1 услуга	30 800 ₽
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	66 800 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая 1 услуга	30 800 ₽
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга	30 800 ₽
Удаление рудиментарного рога матки 1 услуга	66 800 ₽
Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое 1 услуга	66 800 ₽
Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 1 услуга	66 800 ₽
Установка противоспаечного барьера (без стоимости противоспаечного материала) 1 услуга	10 000 ₽
Установка противоспаечного барьера (включая противоспаечный материал «Интерсид») 1 услуга	15 000 ₽
Установка противоспаечного барьера (включая противоспаечный материал «Мезогель») 1 услуга	15 000 ₽
Экстирпация культи шейки матки 1 услуга	30 800 ₽
Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища 1 услуга	30 800 ₽
Предоставление сервисной палаты №609, 616, 618 1 койко-место в день	2 400 ₽
Предоставление сервисной палаты №606 1 койко-место в день	2 200 ₽
Предоставление сервисной палаты №607, 610, 615, 617 1 койко-место в день	1 100 ₽

Операцию сделают бесплатно | СТРАХОВАНИЕ СЕГОДНЯ

Аргументы и факты-Вятка, 27 февраля 2013 г.

Операцию сделают бесплатно

13832 просмотра

У меня выявили камни в желчном пузыре. Предлагают платную лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря. Можно ли сделать подобную операцию бесплатно, имея полис ОМС? В. Коренева, Кирово-Чепецк

— Да, можно, так как медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях органов пищеварения, входит в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и финансируется за счёт средств обязательного медицинского страхования. Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяет лечащий врач в соответствии со стандартами оказания медпомощи. Кроме того, весь необходимый спектр лабораторных, — инструментальных обследований перед плановой операцией проводится пациенту бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в учреждении здравоохранения по месту жительства при наличии направления от участкового терапевта.

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом может быть произведено как по экстренным показаниям (то есть при наличии угрозы жизни пациента в максимально короткий срок), так и в плановом порядке. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий сроки ожидания плановой стационарной медицинской помощи не должны превышать 45 дней.

Помните! Если в государственной медицинской организации предлагают заплатить за обследование или лечение, назначенное лечащим врачом, пациенту необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию и удостовериться, что назначенное обследование и лечение может быть проведено в медицинской организации только на платной основе. Вся информация о страховой медицинской организации находится на бланке полиса ОМС.

Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования Отдел организации системы ОМС, тел. (8332) 38-11-83, 35-19-32. www.kotfoms.kirov.ru

Вся пресса за 27 февраля 2013 г.

Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Страховое право, Обязательное медицинское страхование

В материале упоминаются:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

Архив прессы

Текущая пресса

9 февраля 2022 г.

УкрСтрахование, 9 февраля 2022 г.
За прошлый год в отношении страховщиков применено 130 мер воздействия: НБУ

Авто.ру, 9 февраля 2022 г.
Убрали машины с дороги — страховая отказала в выплате: как быть? Отвечает юрист

Москва.ру, 9 февраля 2022 г.
В Госдуме предложили ликвидировать Фонд ОМС

Autonews.ru, 9 февраля 2022 г.
«Вся Москва в глыбах и побоях». Почему машины нельзя ставить возле домов

Адвокатская газета, 9 февраля 2022 г.
Иски о запрете незаконных условий договора в интересах неопределенного круга потребителей

Коммерсантъ-FM, 9 февраля 2022 г.

Бизнес оценил расходы на ДМС

УкрСтрахование, 9 февраля 2022 г.
Альянс Net-Zero Insurance Alliance пополнился австралийской страховой группой QBE

УкрСтрахование, 9 февраля 2022 г.
Некоторые страховщики способствуют усилению климатических рисков: отчет The Ferret

Белфинанс, Белгород, ИА, 9 февраля 2022 г.
Спрос на киберстрахование в РФ вырос в 2021 году на 60%

Финмаркет, 9 февраля 2022 г.
Служба финуполномоченного предлагает ввести годовую абонентскую плату за рассмотрение споров в досудебном порядке

Банки. ру, 9 февраля 2022 г.
ЦБ оштрафовал «Росгосстрах»

Country Scanner, 9 февраля 2022 г.
В Таиланде озвучили страховщиков, которые готовы оплачивать карантин

Финмаркет, 9 февраля 2022 г.
ЦБ РФ предложил распространить институт финуполномоченного по досудебному урегулированию споров на рынок профучастников

Regnum, 9 февраля 2022 г.
Законопроект о новациях в системе медицинского страхования внесен в Госдуму

Вестник Банка России, 9 февраля 2022 г.
Приказ от 26 января 2022 года № ОД-158

AmurMedia, Хабаровск, 9 февраля 2022 г.

Техосмотр отменили, но водителей ждет новый подвох на дорогах

ГТРК Липецк, 9 февраля 2022 г.
Липчанам будут рассчитывать страховку по новым коэффициентам

&nbspОстальные материалы за 9 февраля 2022 г.

&nbspСамое главное
&nbspНайти : по изданию , по теме , за период
&nbspПолучать: на e-mail, на свой сайт

Хирургическое отделение — Северный Медицинский Клинический Центр им.

Н. А. Семашко, г. Архангельск

Заболевание	Оперативное вмешательство
Желчнокаменная болезнь	Традиционная лапароскопическая холецистэктомия с использованием 4 рабочих троакаров (через проколы), холецистэктомия с применением мини-инструментов, холецистэктомия через один порт (через пупочное отверстие) или через естественные отверстия (у женщин через влагалище, что исключает даже мини-проколы кожи)!
Опухоль надпочечника	Лапароскопическое удаление надпочечника с опухолью. Операция бесплатная для жителей области.
Аппендицит	Лапароскопическая аппендэктомия.
Заболевание селезёнки, требующее её удаление	Лапароскопическая спленэктомия.
Мочекаменная болезнь	Пиело- и уретеролитотомии, в том числе и преимущественно видеоэндоскопические, цистолитотомии, видеоэндоскопические транспузырные удаления камней из мочеточника. Операция бесплатная для жителей области.
Доброкачественная гиперплазия простаты	Трансуретральная резекция предстательной железы.
Рак предстательной железы	Видеоэндоскопическая внебрюшинная радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией (возможна при определенной стадии рака). Операция бесплатная для жителей области.
Опухоль почки (в том числе и злокачественная)	Видеоэндоскопическая (лапароскопическая) радикальная нефрэктомия или по показаниям резекция опухоли. Операция бесплатная для жителей области.
Нефроптоз (опущение почки)	Внебрюшинная видеоэндоскопическая и лапароскопическая нефропексия. Операция бесплатная для жителей области.
Варикоцеле	Лапароскопическое клиппирование яичковых вен.
Гидронефроз	Пластика пиелоуретрального сегмента, в том числе и видеоэндоскопическая. Операция бесплатная для жителей области.
Опухоль (рак) толстого кишечника	Гемиколэктомии и резекции кишки, в том числе лапароскопические. Операция бесплатная для жителей области.
Новообразованиях кожи и мягких тканей (липомы, фибромы, атеромы, папилломы, пигментные новообразования и т. д.)	Удаление опухолей с гистологическим исследованием, возможно наложение косметического шва.
Паховая грыжа	Герниопластика, преимущественно лапароскопическая с использованием современных сетчатых эндопротезов.
Послеоперационная грыжа	Пластика с установкой сетчатого импланта.
Геморрой	Геморроидэктомия, лигирование латексными кольцами.
Анальная трещина, киста копчика, параректальный свищ	Иссечение с использованием современного электрохирургического инструмента (специальный блок).
Варикозная болезнь вен нижних конечностей	Малоинвазивное удаление вен, склеротерапия, лазерная коагуляция.

Лапароскопия (хирургия замочной скважины) — NHS

Лапароскопия — это тип хирургической процедуры, которая позволяет хирургу получить доступ к внутренней части брюшной полости (животу) и тазу без необходимости делать большие разрезы на коже.

Эта процедура также известна как хирургия замочной скважины или малоинвазивная хирургия.

Во время лапароскопии можно избежать больших разрезов, поскольку хирург использует инструмент, называемый лапароскопом.

Это небольшая трубка с источником света и камерой, которая передает изображение внутренней части брюшной полости или таза на телевизионный монитор.

Преимущества этой техники по сравнению с традиционной открытой хирургией включают:

более короткое пребывание в стационаре и более быстрое восстановление
меньшую боль и кровотечение после операции
меньшее образование рубцов

При лапароскопии

Можно использовать лапароскопию чтобы помочь диагностировать широкий спектр состояний, которые развиваются внутри брюшной полости или таза. Его также можно использовать для проведения хирургических процедур, таких как удаление поврежденного или больного органа или взятие образца ткани для дальнейшего исследования (биопсия).

Лапароскопия чаще всего применяется в:

гинекологии – исследовании и лечении заболеваний женской репродуктивной системы
гастроэнтерологии – изучении и лечении состояний пищеварительной системы
урологии исследование и лечение заболеваний мочевыделительной системы

Узнайте больше о том, когда используется лапароскопия.

Как проводится лапароскопия

Лапароскопия проводится под общей анестезией, поэтому во время процедуры вы не почувствуете боли.

Во время лапароскопии хирург делает один или несколько небольших разрезов в брюшной полости. Они позволяют хирургу вводить лапароскоп, небольшие хирургические инструменты и трубку, используемую для нагнетания газа в брюшную полость. Это облегчает хирургу осмотр и оперирование.

После процедуры газ выпускается из брюшной полости, разрезы зашиваются швами и накладывается повязка.

Часто вы можете пойти домой в тот же день, когда вам сделали лапароскопию, хотя вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Узнайте больше о том, как выполняется лапароскопия.

Безопасность

Лапароскопия является широко выполняемой процедурой, и серьезные осложнения возникают редко.

Легкие осложнения

По оценкам, легкие осложнения возникают в 1 или 2 из каждых 100 случаев после лапароскопии. К ним относятся:

инфекция
незначительное кровотечение и кровоподтеки вокруг разреза
тошнота и рвота

Серьезные осложнения

По оценкам, серьезные осложнения после лапароскопии возникают в 1 из 1000 случаев.К ним относятся:

повреждение органа, например, кишечника или мочевого пузыря, которое может привести к потере функции органа пузырьки газа, попадающие в ваши вены или артерии
серьезная аллергическая реакция на общий анестетик
тромб, развивающийся в вене, обычно на одной из ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ), который может оторваться и заблокировать кровь кровоток в одном из кровеносных сосудов в легких (легочная эмболия)

Для лечения многих из этих более серьезных осложнений часто требуется дальнейшее хирургическое вмешательство.

Последняя проверка страницы: 01 августа 2018 г.
Дата следующей проверки: 01 августа 2021 г.

На пути к хирургии без рубцов: анализ возрастающей сложности от лапароскопической хирургии к ПРИМЕЧАНИЯМ

Задний план: NOTES — это новый метод выполнения хирургических процедур, таких как холецистэктомия. Споры о его реальных преимуществах перед традиционной лапароскопической техникой продолжаются.Было проведено несколько клинических исследований, сравнивающих NOTES с обычной лапароскопической хирургией. Однако не проводилось никакой работы по сравнению этих методов с точки зрения человеческого фактора. Это исследование представляет собой систематический анализ, описывающий и сравнивающий различные существующие методы NOTES с лапароскопической холецистэктомией.

Методы: Видео эндоскопических/лапароскопических проекций пятнадцати живых холецистэктомий были проанализированы для проведения подробного анализа задач техники NOTES. Опытные хирурги провели и подтвердили иерархический анализ задач лапароскопической холецистэктомии и нескольких гибридных трансвагинальных холецистэктомий NOTES. Для выявления сходств и различий между этими методами было проведено сравнение их иерархических деревьев декомпозиции. Наконец, был проведен временной анализ для сравнения шагов и подэтапов.

Результаты: Для холецистэктомии использовали не менее трех вариантов методики NOTES.Выявлены различия между наблюдаемыми методиками на уровне подступеней иерархии и по используемым инструментам. Временной анализ показал увеличение времени выполнения некоторых хирургических этапов и подэтапов в NOTES по сравнению с лапароскопической холецистэктомией.

Вывод: Поскольку чистый NOTES чрезвычайно сложен, учитывая современное состояние разработки инструментов, большинство хирургов используют различные гибридные методы — комбинацию эндоскопических и лапароскопических инструментов/оптики. Результаты нашего иерархического анализа задач позволили идентифицировать три различных гибридных метода выполнения холецистэктомии со значительной вариабельностью среди них. Различная степень использования лапароскопических инструментов для помощи в методах NOTES, по-видимому, приводит к различным техническим проблемам и дополнительным задачам, что приводит к увеличению времени операции. Континуум инвазивности NOTES предлагается здесь в качестве схемы классификации этих методов, которая использовалась для построения четкой дорожной карты для обучения и разработки технологий.

Является ли использование лапароскопии во время эпидемии COVID-19 безопасным? | Британский журнал хирургии

Редактор

Среди проблем, возникших в связи с пандемией COVID-19, есть повышенный риск заражения работников здравоохранения вирусом ¹ .

Выбор между лапаротомией и лапароскопией является предметом споров среди хирургов. Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (SAGES) ² упоминает о возможности заражения вирусом во время лапароскопии через возможное высвобождение вируса в виде аэрозоля с CO ₂ .

Согласно современным данным, вирус был идентифицирован в образцах из дыхательных путей, фекалиях, крови, сыворотке, слюне и лимфе, как подробно описано в седьмом обновлении Европейского центра профилактики и контроля заболеваний ³ .

Исследования показали, что SARS-CoV-2 может передаваться по воздуху через аэрозоли, образующиеся во время медицинских процедур. Эффект дымохода может вызвать продувку троакаров струей воздуха. Следовательно, персонал операционной может подвергаться воздействию высокой концентрации клеток, ожогов, инфекционных частиц и, в частности, вируса ⁴ .

Распространенные пути передачи новых коронавирусов включают прямую передачу (кашель, чихание и вдыхание капель) и контактную передачу (контакт со слизистыми оболочками полости рта, носа и глаз) ⁵ .

Риск передачи COVID-19 во время лапароскопии остается теоретическим, но его нельзя полностью исключить в отношении воздействия через рот, нос и глаза.

Преимущество лапароскопии заключается в снижении негативного влияния операции на функцию дыхания.Однако, как упоминалось выше, аэрозоль, попадающий в операционную во время или в конце вмешательства, может заразить медицинских работников. Если показан лапароскопический доступ, рекомендуется: проверить все инструменты и исправность аспирационной системы, которую необходимо использовать систематически; использовать баллонные троакары и создавать подходящие отверстия для введения герметичных троакаров; не создавать течи при наличии дыма, перекрывающего операционное поле, а удалять этот дым с помощью вакуумного отсоса; и аспирировать весь пневмоперитонеум перед выполнением вспомогательного разреза и в конце процедуры перед удалением троакаров.

Лапароскопию должен предложить опытный хирург. В случае сомнений или отсутствия опыта лапароскопии следует отдать предпочтение лапаротомии.

В настоящее время риск вирусного заражения пневмоперитонеума не подтвержден. В соответствии с рекомендациями SAGES ² мы можем заявить, что существует теоретический риск, который следует сопоставлять с пользой лапароскопии. Кажется важным напомнить хирургам о мерах безопасности, которые они должны соблюдать во время лапароскопии.

Каталожные номера

3
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC)
.
Экспресс-оценка риска: вспышка новой коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19): усиление передачи во всем мире
— пятое обновление
2020
Доступ 24 апреля 2020 г.] .4
Mowbray
NG
,
Ansell
J
,
HORWORD
J
,
Cornish
J
,
Rizkallah
P
,
Parker
A
ET др..
Безопасное обращение с хирургическим дымом в эпоху COVID-19
.
BrJ Surg

2020
. https://doi.org/10.1002/bjs.11679 [Epub перед печатью].5
Lu
CW
,
Liu
XF
,
Jia
ZF 9.
Нельзя игнорировать передачу 2019-nCoV через поверхность глаза
.
Ланцет

2020
;
395
:
e39
.
© BJS Society Ltd, 2020 г. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd
Эта статья публикуется и распространяется в соответствии с условиями публикации Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model)
Лапароскопическая хирургия эндометриоза | Мичиган Медицина
Обзор операций
Лапароскопия является наиболее распространенной процедурой, используемой для диагностики и удаления эндометриоза легкой и средней степени тяжести. Вместо того, чтобы делать большой разрез в брюшной полости, хирург вводит через небольшой разрез инструмент для осмотра с подсветкой, называемый лапароскопом. Если хирургу нужен лучший доступ, он или она делает еще один или два небольших разреза для введения других хирургических инструментов.
Если ваш врач порекомендует лапароскопию, звоните по телефону:
Просмотр внутренних органов для выявления признаков эндометриоза и других возможных проблем. Только так можно с уверенностью диагностировать эндометриоз. Но диагноз «нет эндометриоза» никогда не бывает точным. Наросты (имплантаты) могут быть крошечными или скрытыми от взгляда хирурга.
Удалите любые видимые имплантаты эндометриоза и рубцовую ткань, которые могут вызывать боль или бесплодие.Если киста эндометриоза растет на яичнике (эндометриома), ее, скорее всего, удалят.
Процедура лапароскопии
Вам будет рекомендовано не есть и не пить как минимум за 8 часов до лапароскопии. Лапароскопия обычно проводится под общей анестезией, хотя вы можете не спать, если у вас местная или спинальная анестезия. Процедуру проводит гинеколог или хирург.
При лапароскопии живот надувают газом (двуокисью углерода или закисью азота).Газ, который вводят с помощью иглы, отталкивает брюшную стенку от органов, чтобы хирург мог их четко видеть. Затем хирург вводит лапароскоп через небольшой разрез и осматривает внутренние органы. Дополнительные разрезы могут быть использованы для введения инструментов для перемещения внутренних органов и структур для лучшего обзора. Процедура обычно занимает от 30 до 45 минут.
Если необходимо удалить эндометриоз или рубцовую ткань, хирург применит одну из различных техник, в том числе рассечение и удаление ткани (эксцизия) или ее разрушение с помощью лазерного луча или электрического тока (электрокоагуляция).
После процедуры хирург накладывает несколько швов на брюшные разрезы. Обычно рубцов мало или они отсутствуют.
Что ожидать после операции
Лапароскопия обычно проводится в амбулаторных условиях. Иногда операция требует госпитализации на 1 день. Скорее всего, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через 1 неделю, а может и дольше.
Для чего это делается
Лапароскопия используется для осмотра органов малого таза и удаления имплантатов и рубцовой ткани.Эта процедура обычно используется для проверки и лечения:
Тяжелый эндометриоз и рубцовая ткань, которые, как считается, мешают работе внутренних органов, таких как кишечник или мочевой пузырь.
Боль при эндометриозе, которая продолжается или возобновляется после гормональной терапии.
Сильная боль при эндометриозе (некоторые женщины и их врачи отказываются от медикаментозного лечения).
Эндометриозная киста яичника (эндометриома).
Эндометриоз как возможная причина бесплодия.Хирург обычно удаляет любые видимые имплантаты и рубцовую ткань. Это может улучшить фертильность.
Когда лапароскопия может не понадобиться
Непосредственный осмотр органов малого таза — единственный способ подтвердить наличие эндометриоза. Но это не всегда нужно. При подозрении на эндометриоз часто назначают гормональную терапию.
How Well It Works
Обезболивание
Как и гормональная терапия, операция облегчает боль при эндометриозе у большинства женщин.Но это не гарантирует долгосрочных результатов. Некоторые исследования показали:
Большинство женщин — от 60 до 80 из 100 — сообщают об облегчении боли в первые месяцы после операции. ^{сноска 1}
Более чем у 50 из 100 женщин симптомы возвращаются в течение 2 лет после операции. Это число со временем увеличивается. ^{сноска 2}
Некоторые исследования показывают, что использование гормональной терапии после операции может продлить безболезненный период за счет предотвращения роста нового или рецидивирующего эндометриоза.^{сноска 3}
Бесплодие
Если вас больше всего беспокоит бесплодие, врач, вероятно, применит лапароскопию для выявления и удаления признаков эндометриоза.
Исследования не подтвердили достоверно, что удаление легкого эндометриоза улучшает фертильность. ^{сноска 1}
При умеренном и тяжелом эндометриозе хирургическое вмешательство повысит ваши шансы на беременность. ^{сноска 4}
В некоторых тяжелых случаях репродуктолог порекомендует отказаться от хирургического удаления и использовать экстракорпоральное оплодотворение.
Дальнейшие действия после лапароскопии зависят от степени тяжести эндометриоза и вашего возраста. Если вы старше 35 лет, качество яйцеклетки снижается, а риск выкидыша увеличивается с каждым годом. В этом случае ваш врач может порекомендовать лечение бесплодия, например, препараты для лечения бесплодия, инсеминацию или экстракорпоральное оплодотворение. Если вы моложе, попробуйте зачать ребенка без лечения бесплодия.
Эндометриома
Существуют различные способы хирургического лечения эндометриомы, включая дренирование, вырезание части или полное удаление (цистэктомия). Любой из этих методов лечения приносит облегчение боли большинству женщин, но не всем. Цистэктомия, скорее всего, облегчит боль на более длительное время, предотвратит повторный рост эндометриомы и предотвратит необходимость повторной операции. ^{сноска 1}
Риски
Осложнения после операции встречаются редко, но включают:
Тазовые инфекции.
Неконтролируемое кровотечение, приводящее к необходимости большего разреза брюшной полости (лапаротомии) для остановки кровотечения.
Образование рубцовой ткани (спайки) после операции.
Повреждение кишечника, мочевого пузыря или мочеточников (маленьких трубочек, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь).
What Think About
Преимущества лапароскопической хирургии по сравнению с открытой абдоминальной хирургией включают меньшую травматизацию тканей и рубцевание и меньшие разрезы, а также возможность проведения амбулаторной процедуры или более короткое пребывание в больнице и более короткое время восстановления.
Навыки хирурга имеют решающее значение, когда операция используется для лечения эндометриоза, вызывающего бесплодие.Использование лапароскопа, лазеров и некоторые оперативные вмешательства требуют от хирурга дополнительной подготовки. Врачи сообщают о различной частоте наступления беременности после хирургического лечения эндометриоза.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вспомогательная репродуктивная технология, является альтернативой хирургическому вмешательству для коррекции бесплодия, вызванного эндометриозом.
Каталожные номера
Цитаты
Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.).Лечение эндометриоза. Практический бюллетень ACOG № 114. Акушерство и гинекология , 116(1): 225–236.
Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Эндометриоз. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд. , стр. 1221–1248. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Ферреро С. и др. (2010). Эндометриоз, дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.Clinicevidence.com.
Американское общество репродуктивной медицины (2012 г.). Эндометриоз и бесплодие: мнение комитета. Фертильность и бесплодие , 98(3): 591–598.
Кредиты
Актуально на: 17 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Martin J.Gabica MD – Семейная медицина
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
Kevin C. Kiley MD – Акушерство и гинекология
Актуально на: 17 июля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Кевин С.Кайли, доктор медицины, акушерство и гинекология
Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Лечение эндометриоза. Практический бюллетень ACOG № 114. Акушерство и гинекология , 116(1): 225-236.
Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Эндометриоз. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., стр. 1221-1248. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Ферреро С. и др.(2010). Эндометриоз, дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Американское общество репродуктивной медицины (2012 г. ). Эндометриоз и бесплодие: мнение комитета. Фертильность и бесплодие , 98(3): 591-598.
Информация для пациентов с диагностической лапароскопией
от SAGES
Диагностическая лапароскопия
О традиционной хирургии толстой кишки:
Пациенты могут быть направлены к хирургам из-за невыявленной проблемы с брюшной полостью.Если ваш хирург рекомендовал диагностическую лапароскопию, в этой брошюре будет:
Помогите понять, что такое лапароскопия.
Опишите, как лапароскопия помогает диагностировать проблему.
Объясните, какие осложнения могут возникнуть при процедуре.
Что такое диагностическая лапароскопия?
Лапароскоп — это телескоп, предназначенный для медицинского использования. Он подключен к источнику света высокой интенсивности и монитору с высоким разрешением. Чтобы хирург мог заглянуть внутрь брюшной полости, через брюшную стенку вводят полую трубку (порт), а в порт вставляют лапароскоп. Изображение внутренней части живота затем отображается на мониторе. В большинстве случаев эта процедура (операция) позволяет диагностировать или помочь обнаружить проблему с брюшной полостью.
Зачем проводится диагностическая лапароскопия?
Боль в животе.
Лапароскопия играет важную роль в диагностике как острой, так и хронической боли в животе. Причин болей в животе много. Некоторые из этих причин включают аппендицит, спайки или внутрибрюшную рубцовую ткань, тазовые инфекции, эндометриоз, абдоминальное кровотечение и, реже, рак.Он используется у пациентов с раздраженным кишечником для исключения других причин болей в животе. Хирурги часто могут диагностировать причину боли в животе и во время той же процедуры устранить проблему.
Масса брюшной полости.
У пациента может быть припухлость (образование или опухоль), которую может прощупать врач, пациент или увидеть на рентгеновском снимке. В большинстве случаев требуется окончательный диагноз, прежде чем может быть рекомендована соответствующая терапия или лечение. Лапароскопия — это один из методов, доступных вашему врачу для непосредственного осмотра новообразования и получения ткани для постановки диагноза.
Асцит.
Наличие жидкости в брюшной полости называется асцитом. Иногда причину этого скопления жидкости невозможно найти без осмотра брюшной полости, что часто можно сделать с помощью лапароскопии.
Заболевания печени.
Неинвазивные методы визуализации, такие как УЗИ, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), могут обнаружить образование внутри или на поверхности печени.Если неинвазивная визуализация не может дать вашему врачу достаточно информации, может потребоваться биопсия печени для установления диагноза. Диагностическая лапароскопия является одним из самых безопасных и точных способов получения ткани для диагностики. Другими словами, это точный способ взять биопсию для взятия образца печени или образования без фактического вскрытия брюшной полости.
Процедура «второго взгляда» или определение стадии рака.
Вашему врачу может понадобиться информация о состоянии ранее леченного заболевания, например, рака.Это может произойти после лечения некоторыми формами химиотерапии или до начала химиотерапии. Кроме того, информация может быть получена с помощью диагностической лапароскопии перед планированием формального исследования брюшной полости, химиотерапии или лучевой терапии.
Другое.
Существуют и другие причины для проведения диагностической лапароскопии, которые невозможно здесь перечислить. Это следует обсудить и обсудить с вашим хирургом.
Подготовка к процедуре
Какие анализы необходимы перед лапароскопией?
УЗИ может быть назначено врачом в качестве неинвазивного диагностического теста. Во многих случаях предоставляется информация, которая позволит вашему хирургу лучше понять проблему внутри вашего живота. Этот тест безболезненный, очень безопасный и может повысить эффективность диагностической лапароскопии.
Компьютерная томография — это рентген, в котором используются компьютеры для визуализации внутрибрюшного содержимого. В определенных обстоятельствах он точен в постановке диагноза абдоминального заболевания. Это позволит вашему хирургу иметь «дорожную карту» внутренней части вашего живота.Рентгенолог может использовать компьютерную томографию, чтобы ввести иглу в брюшную полость. Это известно как пункционная биопсия под контролем КТ. Это часто делается перед диагностической лапароскопией, чтобы решить, подходит ли лапароскопия для вашего состояния. МРТ использует магниты и компьютеры для просмотра внутренней части брюшной полости. Это не требуется для большинства проблем с брюшной полостью, но может быть необходимо для некоторых.
Перед диагностической лапароскопией может потребоваться рутинный анализ крови, анализ мочи и, возможно, рентген грудной клетки или электрокардиограмма. Ваш врач решит, какие анализы необходимы, и рассмотрит результаты тех анализов, которые уже были выполнены.
Какой тип анестезии используется?
Диагностическая лапароскопия обычно проводится либо под общей анестезией, но в отдельных случаях может проводиться и под местной анестезией с седацией. С вашей помощью ваш хирург и анестезиолог выберут метод анестезии для безопасной и успешной операции.
МЕСТНАЯ анестезия можно вводить под кожу брюшной стенки, чтобы полностью обезболить эту область и обеспечить безопасное размещение лапароскопа.Большинство пациентов ощущают кратковременный «укус пчелы», который длится секунду или две. Небольшие дозы внутривенного седативного средства вводятся одновременно, что позволяет пациенту испытать так называемый «сумеречный» сон, когда пациент бодрствует, но спит. После достижения адекватной глубины сна и введения местной анестезии в брюшную полость вводят газ. Это называется пневмоперитонеум. Больной может ощущать вздутие живота. В конце операции газ удаляют. Двумя наиболее распространенными газами являются закись азота («веселящий газ») или углекислый газ.Существует очень небольшой риск побочных эффектов газа.
ОБЩАЯ анестезия назначается тем пациентам, которым не подходит «сумеречный» сон или которые хотят полностью заснуть. Общая анестезия может быть предпочтительнее для молодых пациентов, которые не могут неподвижно лежать на операционном столе или имеют состояние здоровья, при котором безопаснее выполнять операцию таким образом. Некоторые пациенты в конечном итоге получают общую анестезию, даже если они предпочитают местную анестезию с седацией, поскольку подходящая анестезия для лапароскопии отличается от пациента к пациенту.
Какая подготовка требуется?
После того, как ваш хирург ознакомит вас с потенциальными рисками и преимуществами операции, вам необходимо предоставить письменное согласие на операцию.
Большинство диагностических лапароскопических процедур выполняются амбулаторно; Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день, когда была проведена процедура.
Вам не следует ничего есть или пить в течение определенного периода времени перед процедурой, который будет определен вашим хирургом и анестезиологом.
Перед операцией может потребоваться стандартный анализ крови, мочи или рентген. Это будет зависеть от вашего возраста и состояния здоровья.
Можно принимать душ накануне или утром перед операцией.
Сообщите в больницу в нужное время, которое обычно на 1-2 часа раньше запланированной
операции.
Если вы принимаете лекарства ежедневно, обсудите это со своим хирургом перед операцией, так как вам может потребоваться принять часть или все лекарства в день операции, запив их глотком воды.Если вы принимаете аспирин, витамин Е, препараты для разжижения крови или лекарства от артрита, обсудите это со своим хирургом, чтобы их можно было прекратить заблаговременно до операции.
Вам нужно будет узнать у своего хирурга или персонала его/ее кабинета, что именно требуется для подготовки к операции.
Скорее всего, вам будут давать успокоительные во время процедуры, а договоренность о том, чтобы кто-то отвез вас домой после нее, обязательна. Седативные средства будут влиять на ваше суждение и рефлексы до конца дня.Вы не должны садиться за руль или работать с механизмами до следующего дня.
Чего ожидать во время процедуры
Операция проводится под наркозом (см. выше), поэтому во время процедуры вы не почувствуете боли.
Порт (узкий трубчатый инструмент) вводят в брюшную полость в верхней части живота или в боку сразу под ребрами.
Через порт вводится лапароскоп (маленький телескоп), соединенный со специальной камерой.Это дает хирургу увеличенное изображение внутренних органов пациента на экране телевизора.
Вставлены другие порты, которые позволяют хирургу увидеть внутренние органы и принять решение о правильном диагнозе или лечении.
После того, как хирург завершит операцию, небольшие разрезы закрываются рассасывающимися швами или хирургическими лентами.
Ожидаемые результаты
Чего ожидать после операции?
После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под пристальным наблюдением, пока не перестанут действовать все успокоительные и анестетики.Даже если вы полностью проснулись, действие любого анестетика может сохраняться в течение нескольких часов. Как только вы сможете ходить и вставать с постели без посторонней помощи, вас могут выписать. Поскольку действие анестезии может сохраняться в течение многих часов, необходимо, чтобы кто-то сопровождал вас в кабинет или больницу и отвез вас домой после процедуры.
Вы можете ожидать некоторую болезненность вокруг любого места разреза; это нормально. Ваша боль должна уменьшаться с каждым днем, даже если вам может потребоваться принять обезболивающее.Ваш хирург проинструктирует вас об использовании болеутоляющих средств и может выписать рецепт на обезболивающее.
Большинство пациентов могут принимать душ на следующий день после операции и приступать к обычной деятельности в течение недели. Ваш хирург может ответить на любые конкретные ограничения, применимые к вам.
Вам следует позвонить и записаться на последующий прием в течение двух недель после процедуры.
Какие осложнения могут возникнуть?
Любая процедура может иметь осложнения, связанные с ней.Наиболее частыми осложнениями любой операции являются кровотечение и инфицирование. Существует небольшой риск других осложнений, которые включают, помимо прочего, повреждение органов брюшной полости, кишечника, мочевого пузыря или кровеносных сосудов.
Если вы страдаете от асцита, этот асцит может временно вытечь из одного из операционных участков, прежде чем его остановят.
У небольшого числа пациентов лапароскопический метод не может быть выполнен. Решение о проведении открытой процедуры является оценочным решением, которое принимает ваш хирург либо до, либо во время фактической операции, если хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее правильное хирургическое вмешательство. суждение.Решение о переходе на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.
Когда звонить врачу
Обязательно позвоните своему хирургу или терапевту, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
лихорадка выше 101 градуса F (39 C)
дренаж или покраснение любого из ваших разрезов
продолжающаяся тошнота или рвота
увеличивающееся вздутие живота
кровотечение
озноб
стойкий кашель или одышка
неспособность мочиться
боль, не купируемая лекарствами
Эта брошюра не предназначена для обсуждения с вашим хирургом необходимости диагностической лапароскопии.Если у вас есть вопросы о необходимости проведения диагностической лапароскопии, альтернативных анализов, выставления счетов или страхового покрытия, а также об обучении и опыте ваших хирургов, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или сотрудников его/ее кабинета. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.
Цветные изображения: Атлас малоинвазивной хирургии, Jones DB, et al. Copyright 2006 Сине-Мед.
45 876
Связанные

Как пройти обследование и лечение эндометриоза?
При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, разрастается в местах, где ей не положено, например, в яичниках, фаллопиевых трубах или за пределами матки.
Небольшая операция, называемая лапароскопией, позволяет диагностировать эндометриоз путем осмотра внутренних репродуктивных органов и иногда взятия образца ткани для анализа. Большинство людей, перенесших лапароскопическую операцию, получают общую анестезию, которая позволяет им спать во время процедуры. Иногда вам нужна только местная анестезия (когда вы в сознании, но некоторые части вашего тела онемели, поэтому вы ничего не чувствуете).
Во время лапароскопической операции врач делает небольшой надрез на животе и вводит в него лапароскоп, представляющий собой тонкую трубку со светом и камерой.Камера на лапароскопе показывает ваши органы на экране. Они используют газ, чтобы надуть живот, чтобы врач мог более четко видеть, что происходит внутри вашего тела. Врач может сделать несколько небольших надрезов, чтобы использовать другие хирургические инструменты. Они также могут ввести инструмент во влагалище и шейку матки, который перемещает ваши органы, чтобы помочь врачу увидеть их. Врач ищет ткани эндометрия, растущие за пределами матки. Они также могут удалить небольшое количество ткани во время процедуры тестирования (это называется биопсией).
После операции вы почувствуете сонливость и вас может тошнить от анестезии. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день, но вам понадобится кто-то, кто поможет вам вернуться домой. Вы можете быть уставшими и болеть в течение нескольких дней после этого — может быть больно вокруг порезов на животе, в горле, куда во время процедуры вставляли дыхательную трубку, или в плечах или спине из-за газа, который они использовали. Если боль и тошнота не проходят через несколько дней или усиливаются, позвоните своему врачу.
Возможно, вам придется избегать напряженной деятельности или физических упражнений в течение нескольких дней.Но в большинстве случаев вы можете вернуться к своей обычной деятельности через 1-2 дня после операции. После этого врач расскажет вам, как ухаживать за собой.
Если вы считаете, что у вас эндометриоз, запишитесь на прием к врачу или медсестре или посетите ближайший к вам медицинский центр Planned Parenthood.
Лапароскопия | HealthDirect
На этой странице
Ключевые факты
Лапараскопия — это форма хирургии замочной скважины.
Лапароскопия требует лишь небольшого разреза и обычно приводит к более быстрому выздоровлению и меньшей боли, чем традиционная хирургия.
Лапароскопию можно использовать как для диагностики, так и для хирургии.
Во время лапароскопии вы будете под общим наркозом.
Лапараскопия может выполняться в дневном стационаре, поэтому вам может не понадобиться ночевать в больнице.
Что такое лапароскопия?
Лапароскопия — это тип операции с замочной скважиной, используемый для осмотра и операции на органах внутри брюшной полости (живот) и в области таза.Лапароскопию можно использовать для диагностики путем осмотра внутренних органов или взятия образца ткани (биопсии). Он также может быть использован для лечения проблемы хирургическим путем в то же время. Выполняется под общей анестезией, обычно хирургом или гинекологом (специалистом по женскому здоровью). Во время операции вы будете без сознания и не почувствуете боли.
Лапароскопическая хирургия имеет преимущества перед традиционной хирургией, включая более быстрое восстановление, меньшую боль и гораздо меньшие шрамы.Если вам сделали лапароскопию, это часто означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.
Хирургия замочной скважины — это тип операции, при которой хирург использует только небольшие надрезы (разрезы) для проникновения через кожу. Она требует специальной подготовки. Это отличается от «открытой хирургии», когда обычно делается один большой разрез.
Люди, перенесшие операцию «замочная скважина», обычно выздоравливают довольно быстро.
Изображение лапароскопа, введенного в брюшную полость, со вторым разрезом для небольших инструментов.
Что происходит во время лапароскопии?
Во время лапароскопии делается небольшой разрез в брюшной полости. Затем вводят тонкую трубку, содержащую свет и камеру, известную как лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости и таза. используется для надувания живота, чтобы хирург мог правильно видеть органы.
При необходимости можно сделать один или несколько небольших надрезов для других мелких инструментов.
Когда используется лапароскопия?
Лапароскопия используется для диагностики состояний или выполнения операций в области брюшной полости и таза.Его можно использовать для:
Подготовка к лапароскопии
Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу процедуры, заранее обсудите их с врачом.
Если вы регулярно принимаете лекарства (в том числе дополнительные), не забудьте заранее сообщить об этом врачу или бригаде хирургов — они сообщат, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед операцией. Если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или варфарин, это особенно важно.
Лапароскопия проводится под общим наркозом.Вам будут даны инструкции о том, как подготовиться к процедуре. Они будут включать в себя, как долго вы должны голодать (ничего не есть и не пить) перед процедурой. Для некоторых операций вас также могут попросить предварительно опорожнить кишечник.
После процедуры
Когда вы проснетесь после процедуры, вы можете почувствовать небольшую боль в области порезов. У вас также может быть некоторая боль в плече — это вызвано давлением газа в брюшную полость.
Вы можете чувствовать сонливость и даже тошноту, но это ненадолго. После нескольких часов выздоровления вас, скорее всего, отправят домой с инструкциями по уходу, в том числе о любых болях, повязках и швах, которые у вас могут быть. Вам могут дать обезболивающие лекарства.
Вы не должны ехать домой после общей анестезии. Лучше договориться с кем-нибудь, чтобы забрать вас или помочь добраться до дома. Постарайтесь, чтобы кто-то был с вами в течение следующих 24 часов, чтобы они могли присматривать за вами.
Осложнения лапароскопии
Как и любая операция, лапароскопия может иметь такие осложнения, как:
кровотечение из разрезов
инфекция
повреждение органа или кровеносного сосуда
тромбы в ногах или легких
Как и при любой операции, при общей анестезии также существует небольшой риск осложнений.
Немедленно сообщите в больницу или своему врачу, если у вас есть:
боль, которая усиливается или не улучшается
усиливающаяся боль в плечах
боль или другие проблемы при мочеиспускании
кровотечение, которое усиливается или не прекращается
лихорадка или температура
опасается, что вы не восстанавливаетесь относительно быстро
любые другие симптомы, которые вас беспокоят
.