Лапароскопия яичника сколько стоит: Сколько стоит лапароскопия? – Сколько стоит операция по удалению кисты яичника

Лапароскопия яичников цена в Москве, сколько стоит сделать лапароскопическую операцию яичников в Открытой клинике

Лапароскопия яичников

Операция в «Открытой Клинике» проводится под общим наркозом, поэтому больная ничего не ощущает. Для контроля и точных манипуляций используется новый лапароскоп, снабжённый камерой с системой линз, передающих изображение на цветной монитор. Оборудование детально показывает операционное поле, позволяя врачу контролировать ход вмешательства и осматривать окружающие органы и ткани.

Операцию проводят при помощи компактных инструментов, вводимых внутрь тела через миниатюрные разрезы. Возможны несколько вариантов вмешательства:

• Резекция – удаление кист яичника (одной или нескольких).
• Овариоэктомия – удаление образований вместе с органом.
• Каутеризация яичников – прижигание мелких кист током или лазером.

Решение об объеме вмешательства принимается врачом, делающим операцию. Обычно яичник удаляют при эндометриозе, когда в его ткани обнаруживаются очаги эндометрия или поликистозе, превращающем орган в скопление мелких кисточек.

Вмешательство проводится под наркозом, поэтому пациентки не ощущают боли или дискомфорта. Послеоперационный период после лапароскопии легкий и короткий. Через неделю или даже раньше больные уходят домой.

Перед вмешательством женщину тщательно обследуют. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений и выбрать тактику проведения операции.

Как делают лапароскопию яичников

Преимущества лапароскопии перед другими хирургическими методами:

• Минимальное повреждение тканей, исключающее образование шрамов, спаек и рубцов в операционной зоне и на теле.
• Возможность дополнительного обследования и устранения сопутствующих патологий, выявленных во время лапароскопии.
• Минимальный риск возникновения осложнений.
• Короткий период пребывания в больнице и быстрое возвращение к привычной жизни.

Приемлемая стоимость лапароскопии кисты яичника делает эту операцию очень популярной в Москве.

Лапароскопическое удаление кист яичников — цены от 7000 руб. в Санкт-Петербурге, 47 адресов

Стоимость лапароскопического удаления кист яичников в Санкт-Петербурге

• Лапароскопическое удаление кист яичников (с одной стороны) ~ 29 835р.47 цен
• Лапароскопическое удаление кист яичников (с двух сторон) ~ 34 375р.8 цен

Цены: от 7000р. до 95500р.

Динамика цен

47 адресов, 55 цен, средняя цена 30278р.

Медика на проспекте Тореза пр-т Тореза, д. 72		пр-т Тореза, д. 72
Лапароскопическая цистэктомия (удаление кист яичников) 1 категория сложности, включая анестезию и палату стационара 95500 р.
Долголетие на Малой Посадской ул. Малая Посадская, д. 7/4		ул. Малая Посадская, д. 7/4
Лапароскопическое удаление кисты яичника 1 категории 25000 р. Лапароскопическое двустороннее удаление кисты яичника 40000 р.
Долголетие на Бронницкой ул. Бронницкая, д. 15		ул. Бронницкая, д. 15
Лапароскопическое удаление кисты яичника 1 категории 25000 р. Лапароскопическое двустороннее удаление кисты яичника 40000 р.
Долголетие в Крестьянском переулке Крестьянский пер., д. 4		Крестьянский пер., д. 4
Цервикоскопия 7000 р.
МЕДСИ на Марата ул. Марата, д. 6А		ул. Марата, д. 6А
Удаление кисты яичника лапароскопическое I категории 32886 р.
ОрКли на Среднем проспекте В.О. Средний пр-т В.О., д. 48/27		Средний пр-т В.О., д. 48/27
Лапароскопическая кистэктомия 39600 р.
ФГБУ КДЦ с поликлиникой Морской пр-т, д. 3		Морской пр-т, д. 3
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий I категории сложности 38000 р.
СМТ на Московском проспекте пр-т Московский, д. 22		пр-т Московский, д. 22
Лапароскопическая цистэктомия 1 категории сложности 37000 р.
Согаз на Малой Конюшенной ул. Малая Конюшенная, д. 8А		ул. Малая Конюшенная, д. 8А
Лапароскопическая цистэктомия 38080 р.
ГрандМед на Садовой ул. Садовая, д. 35		ул. Садовая, д. 35
Удаление кисты яичника / Лапароскопическое удаление кисты яичника I тип сложности 45400 р.
СМТ на Римского-Корсакова пр-т Римского-Корсакова, д. 87		пр-т Римского-Корсакова, д. 87
Лапароскопическая цистэктомия 1 категории сложности 37000 р.
РАМИ на Кирочной ул. Кирочная, д. 13		ул. Кирочная, д. 13
Удаление кисты яичника лапароскопическое 51910 р.
ЭмбриЛайф на Садовой ул. Садовая, д. 35		ул. Садовая, д. 35
Удаление кисты яичника / Лапароскопическое удаление кисты яичника I тип сложности 45400 р. Удаление кисты яичника / Лапароскопическое удаление кисты яичника II тип сложности 55400 р.
СМТ на Валерия Гаврилина ул. Валерия Гаврилина, д. 15		ул. Валерия Гаврилина, д. 15
Лапароскопическая цистэктомия 1 категории сложности 37000 р.
Центр медицины плода на проспекте Тореза пр-т Мориса Тореза, д. 72		пр-т Мориса Тореза, д. 72
Лапароскопическая цистэктомия (удаление кист яичников) 1 категория сложности, включая анестезию и палату стационара 95500 р.
Центр планирования семьи и репродукции ул. Комсомола, д. 4, литера А		ул. Комсомола, д. 4, литера А
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 16000 р.
ГрандМед на проспекте Культуры пр-т Культуры, д. 4		пр-т Культуры, д. 4
Удаление кисты яичника / Лапароскопическое удаление кисты яичника I тип сложности 45400 р.
MedSwiss на Гаккелевской ул. Гаккелевская, д. 21А		ул. Гаккелевская, д. 21А
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий I категории сложности 38250 р.
Американская медицинская клиника наб. реки Мойки, д. 78		наб. реки Мойки, д. 78
Эндоскопическая операция на придатках матки (удаление кист яичников, резекция яичников, стоматопластика, эндометриоз) 28050 р.
Санкт-Петербургская больница РАН пр-т Тореза, д. 72, лит. А		пр-т Тореза, д. 72, лит. А
Удаление кисты яичника одностороннее 18000 р.
Лека-Фарм в Сестрорецке Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271		Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271
Лапароскопическая операция. Удаление кисты яичника до 6 см 20000 р.
Лека-Фарм на Тамбасова ул. Тамбасова, д. 4		ул. Тамбасова, д. 4
Лапароскопическая операция. Удаление кисты яичника до 6 см 20000 р.
Лека-Фарм на Савушкина ул. Савушкина, д. 128, корп. 1		ул. Савушкина, д. 128, корп. 1
Лапароскопическая операция. Удаление кисты яичника до 6 см 20000 р.
Всеволожская клиническая межрайонная больница г. Всеволожск (Ленинградская область), ш. Дорога Жизни, д. 17		г. Всеволожск (Ленинградская область), ш. Дорога Жизни, д. 17
Операции на придатках матки (аднэксэктомия, кистэктомия, тубэктомия) (Лапароскопическая) 14700 р.
ФМИЦ им. В.А. Алмазова ул. Аккуратова, д. 2		ул. Аккуратова, д. 2
Лапароскопическая односторонняя овариоцистэктомия 42700 р. Лапароскопическая билатеральная овариоцистэктомия 42900 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева ул. Академика Лебедева, д. 4/2		ул. Академика Лебедева, д. 4/2
Лапароскопическое удаление кисты, яичника или придатков матки одностороннее/ двустороннее, I категории сложности (образование придатков матки до 3 см в диаметре) 23500 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков ул. Оптиков, д. 54		ул. Оптиков, д. 54
Лапароскопическое удаление кисты, яичника или придатков матки одностороннее/ двустороннее, I категории сложности (образование придатков матки до 3 см в диаметре) 23500 р.
Городская больница №40 в Сестрорецке г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9		г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9
Удаление кисты яичника (лапароскопическое) 27000 р. Удаление кисты яичника (двустороннее, лапароскопическое) 34000 р.
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге пр-т Динамо, д. 3		пр-т Динамо, д. 3
Удаление кисты яичника (видеоэндоскопическое) 21000 р.
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта Менделеевская линия, д. 3		Менделеевская линия, д. 3
Лапароскопическое удаление кисты яичника 35000 р.

Лапароскопическое удаление кист яичников — цены от 8000 руб. в Москве, 111 адресов

Стоимость лапароскопического удаления кист яичников в Москве

• Лапароскопическое удаление кист яичников (с одной стороны) ~ 42 620р.108 цен
• Лапароскопическое удаление кист яичников (с двух сторон) ~ 62 479р.38 цен

Цены: от 8000р. до 418881р.

Динамика цен

111 адресов, 146 цен, средняя цена 46799р.

Чудо Доктор на Школьной 11 ул. Школьная, д. 11		ул. Школьная, д. 11
Лапароскопическая цистэктомия 24000 р.
К-Медицина на проспекте Мира пр-т Мира, д. 105, стр. 1		пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки 30000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49 ул. Школьная, д. 49		ул. Школьная, д. 49
Лапароскопическая цистэктомия 24000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2		ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий одностороннее 32000 р. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 2-х стороннее 53000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке Спартаковский пер., д. 2, стр. 11		Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий одностороннее 32000 р. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 2-х стороннее 53000 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе Ленинградское шоссе, д. 116		Ленинградское шоссе, д. 116
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий одностороннее 32000 р. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 2-х стороннее 53000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев ул. Героев Панфиловцев, д. 1		ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе Хорошевское шоссе, д. 80		Хорошевское шоссе, д. 80
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе Каширское шоссе, д. 56, корп. 1		Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте Университетский пр-т, д. 4		Университетский пр-т, д. 4
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1		ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной ул. Фестивальная, д. 4		ул. Фестивальная, д. 4
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Первомайской ул. Первомайская, д. 42		ул. Первомайская, д. 42
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе Ярославское шоссе, д. 69		Ярославское шоссе, д. 69
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской ул. Большая Серпуховская, д. 30		ул. Большая Серпуховская, д. 30
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади Госпитальная пл., д. 2, стр. 1		Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Клиника №1 в Люблино ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2		ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Лапароскопическое удаление кист яичников (цистэктомия) 60000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской ул. 2-я Ямская, д. 9		ул. 2-я Ямская, д. 9
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , односторонняя (при лапароскопии) 187710 р. Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , двухсторонняя (при лапароскопии) 207710 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1		1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , односторонняя (при лапароскопии) 187710 р. Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , двухсторонняя (при лапароскопии) 207710 р.
GMS Hospital на Каланчевской ул. Каланчевская, д. 45		ул. Каланчевская, д. 45
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , односторонняя (при лапароскопии) 187710 р. Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , двухсторонняя (при лапароскопии) 207710 р.
Клиника Семейная на Брянской ул. Брянская, д. 3		ул. Брянская, д. 3
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 60000 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 80000 р.
Мать и Дитя на Бутырской ул. Бутырская, д. 56		ул. Бутырская, д. 56
Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , односторонняя (при лапароскопии) 8000 р. Овариальная цистэктомия (резекция яичников) , двухсторонняя сложности (при лапароскопии) 13500 р.
Фрау Клиник на Гиляровского ул. Гиляровского, д. 55		ул. Гиляровского, д. 55
Лечебно-диагностическая лапароскопия (удаление кист, реконструктивные операции на маточных трубах, в том числе и при внематочной беременности) 90000 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1		Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Лапараскопическая цистэктомия II степени сложности 55000 р.
К+31 на Лобачевского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4		ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 75600 р.
К+31 Петровские ворота 1-й Колобовский пер., д. 4		1-й Колобовский пер., д. 4
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 75600 р.
Европейский МЦ на Щепкина ул. Щепкина, д. 35		ул. Щепкина, д. 35
Лапароскопическая резекция яичника или энуклеация кисты яичника 403945 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке Спиридоньевский пер, д. 5		Спиридоньевский пер, д. 5
Лапароскопическая резекция яичника или энуклеация кисты яичника 403945 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке Орловский пер., д. 7		Орловский пер., д. 7
Лапароскопическая резекция яичника или энуклеация кисты яичника 403945 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10		2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Лапароскопическая резекция кисты яичника с одной стороны 98890 р. Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон 170580 р.

Удаление кисты яичника: стоимость лапароскопии в Москве

• Лапароскопическая резекция яичников

• Лапароскопическое удаление паратубарной (параовариальной) кисты

• Лапароскопическая аднексэктомия

Киста яичника относится к разряду опухолей доброкачественного характера. Она имеет вид пузыря, наполненного жидкостью. Размеры его могут существенно варьироваться. Присутствующие боли при кисте яичника вызваны большим размером ее полости. Велик риск перерождения образования в злокачественную форму. Наблюдение за пузырьком ведется посредством регулярно проводимого УЗИ. При наличии показаний, на него оказывается хирургическое воздействие.

Возникновение кисты яичника происходит по разным причинам, например из-за гормонального сбоя или воспаления.

Симптомы кисты яичника

• Тупая боль, давление, чувство тяжести в животе.
• Болезненность во время полового акта.
• Задержка менструации, болезненные или нерегулярные менструации.
• Внезапные приступы острой боли в нижней части живота и, возможно, рвота.

Диагностика в клинике «Чудо Доктор»

Если во время гинекологического осмотра врач обнаруживает образования, похожие на кисты яичников или опухоли, он может предложить вам пройти ультразвуковое исследование или другую подобную процедуру для подтверждения диагноза.

Врач также может провести лапароскопию кисты яичника, при которой тонкий, оборудованный источником света инструмент вводится в брюшную полость для обследования.

Необходимо ли удаление кисты яичника?

Медицина выработала 3 подхода к лечению заболевания. Первый состоит в ожидании. Выжидательная тактика уместна, если размер кисты не достиг 1 см. В этом случае за образованием просто наблюдают и ждут, когда оно увеличится до параметров, требующих вмешательства хирурга. Ограничиться наблюдением доктора предпочитают и в ситуации, при которой отсутствуют факты, подтверждающие злокачественную природу кисты. Гинекологи продолжают следить за динамикой выявленного у пациентки состояния.

Наполненные жидким содержимым пузырьки порой рассасываются без посторонней помощи через 2-3 менструации. Однако встречается и обратная реакция. Отмечается разрастание мелких новообразований. Размер некоторых из них иногда превышает 8 см. Чтобы не упустить переломный момент в развитии заболевания, не следует игнорировать необходимость систематического обследования.

Консервативное лечение предполагает назначение оральных контрацептивов, позволяющих сдержать рост полостей содержащих жидкостное наполнение. Препараты способствуют уменьшению их размера. Прием указанных медикаментов тоже требует постоянного контроля над кистой.

Оперативное вмешательство проводится при ее разрастании и сдавливании мочевого пузыря и других близко расположенных органов. Поводом для операции служит перекручивание ножек кисты, угроза ее разрыва и перерождения.

Операция по удалению кисты яичника в нашей клинике

Операция до недавнего времени была полостной.

Подобное вмешательство отличается определенными недостатками:

• длительным периодом восстановления;
• выраженным болевым синдромом;
• появлением шрама на животе.

Сегодня удалось избежать перечисленных выше особенностей благодаря применению в медицине инновационных технологий. Во врачебную практику внедрено удаление кисты яичника с помощью лапароскопии. Хирурги отказались от большого разреза и ограничились тремя отверстиями в пределах операционного поля. Каждое из них соответствует 1 см.

За обеспечение видимости врачом кисты отвечает лапароскоп. Он представляет собой трубку с закрепленной в конце нее камерой. Крошечное устройство передает изображение образования на монитор. Удаление кисты яичника выполняется при помощи тканевой электрокоагуляции или лазерного воздействия.

Во время хирургических манипуляций производится забор образцов тканей кисты для гистологического исследования. Биопсия необходима при наличии подозрений на злокачественную опухоль. Если сомнений в безвредности образования нет, то его удаляют лазером. Прибор заставляет патологические структуры испариться.

Стоимость операции по удалению кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника требует индивидуального подхода в каждом случае. Доктор проинформирует вас о стоимости оперативного лечения, проведя осмотр.

Финансовые затраты на хирургическую помощь складываются из:

• квалификационной подготовки оперирующего специалиста;
• применяемой методики;
• анестезиологических услуг;
• затрат на диагностические мероприятия.

Период реабилитации после удаления кисты яичника

С новой операционной техникой пациентки способны встать и двигаться уже на следующий день после вмешательства. При отсутствии необходимости в наблюдении осуществляется выписка женщины из стационара. Лечение после избавления от кисты не заканчивается. Оно направлено на профилактику инфекционных осложнений. Доктора прописывают антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства, которые следует принимать сроком до полумесяца.

При наличии проблем с кистой яичника приходите на прием к врачу медицинского центра «Чудо Доктор». От здоровья женщины зависит самочувствие ее будущих детей.

Лапароскопия при поликистозе яичников цена в Москве, сколько стоит сделать лапароскопическую операцию при поликистозе яичников в Открытой клинике

Лапароскопия при поликистозе яичников

В «Открытой Клинике» вмешательство проводится под наркозом, поэтому больная не ощущает боли. Операция занимает от получаса до часа в зависимости от количества кист.

После вмешательства у женщины проходят боли, нормализуется цикл и восстанавливается репродуктивная функция. Лапароскопия уберегает от возникновения диабета, тромбоза и гипертонии, встречающихся при поликистозе яичников в два раза чаще.

В ходе операции в брюшную полость через иглу подается газ, улучшающий доступ к яичникам. Впоследствии он самостоятельно выйдет наружу. Через трубочки-троакары в малый таз вводятся инструменты, с помощью которых осуществляется операция. Ее ход контролируется при помощи эндоскопа. Прибор снабжён источником света и видеокамерой, передающей изображение на экран.

Оборудованием, сравнимым с применяемым в нашей клинике, могут похвастаться далеко не все лечебные центры Москвы.

Существует несколько оперативных методик лечения поликистоза:

• Декортикация. Удаление верхнего кортикального слоя яичников, стимулирующее овуляцию и предотвращающее образование новых кист.
• Каутеризация. Кисты надрезают, чтобы из них вылилась жидкость. Яичники приобретают физиологический размер, а их функция нормализуется.
• Электротермокоагуляция и электродриллинг. Кисты опорожняются с помощью прижигания их стенок током или лазером.
• Клиновидная резекция. Операция проводится, если процесс затронул часть органа. Пораженный фрагмент яичника удаляют, оставляя здоровую ткань.

Преимущества лапароскопии при поликистозе яичников:

Лапароскопия как делают

• Высокая эффективность. После операции у 95% женщин нормализуется менструальный цикл, а у 63% — наступает беременность, заканчивающаяся благополучными родами.
• Быстрота, легкость выполнения по сравнению с другими методиками.
• Отсутствие на коже живота шрамов и рубцов. Миниатюрные рубчики постепенно уменьшаются, становясь малозаметными. Отсутствие рубцовых изменений позволяет избежать проблем, связанных с растяжением тканей во время беременности, и родить ребенка без оперативного родоразрешения.
• Нетяжелая реабилитация в течение 4-6 недель. Уже в первый день после вмешательства женщине разрешается вставать и принимать пищу, а на 2-7 сутки она уходит домой.
• Минимальная травматизация тканей сводит практически к нулю риск кровотечений, спаек, послеоперационных грыж и других осложнений.

Высокая эффективность и минимальное количество осложнений делают лапароскопию передовым методом лечения, применяемым в Москве для лечения поликистоза и вызванного им бесплодия.

Лапароскопическая резекция яичников — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Лапароскопическая резекция яичников назначается при доброкачественных опухолях и поликистозе. Операция заключается в удалении части яичника и выполняется через проколы. Это позволяет снизить травматизацию брюшной стенки и вычистить оболочку кисты, не повреждая ткани органа.

Если в одном яичнике выявлено новообразование, обязательно нужно обследовать и второй. Каждый месяц в этих органах образуются фолликулы с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. Но репродуктивная функция не является единственной. Яичники еще вырабатывают гормоны, которые оказывают существенное влияние на обмен веществ и эмоциональное состояние.

Причины проведения операции

При полном удалении железы возможны гормональный дисбаланс и ранний климат, а иногда и бесплодие. Именно поэтому врачи стараются провести лапароскопическую резекцию яичников для устранения патологии. Решение об операции доктор принимает с учетом ряда факторов, от состояния здоровья и возраста пациентки до тяжести патологии.

Процедура показана при:

• Наличие кисты яичника на протяжении 3 месяцев и более;
• Поликистоза;
• Кровоизлияния внутри железы;
• Больших размеров кисты;
• Интоксикации из-за попадания гноя в кровоток;
• Цистаденоме.

Резекцию делают при дермоидных кистах, скручивании ножки овариального образования, механических повреждениях яичников во время удаления новообразований из мочевого пузыря либо кишечника. Операцию проводят в случае, если развитие внематочной беременности происходит прямо на железе.

Перед процедурой придется пройти обследование. Оно состоит из биохимического и общего анализов крови, проверку на свертываемость, на гепатиты, на антитела к инфекциям и вирусам, кардиограмму, флюорографию.

Типы резекции

Лапароскопическая резекция яичников бывает клиновидной либо частичной. Первая выполняется при разрастающихся кистах на фоне гормонального дисбаланса или воспалительного процесса. Пораженная ткань вырезается треугольником с основанием внутри капсулы железы, чтобы фолликулы в дальнейшем могли проникать в матку. При тяжелых формах заболеваний это способствует нормализации овуляции. Операция выполняется также с целью биопсии. Онкология служит противопоказанием для вмешательства.
 

Частичная резекция рекомендуется в случае:

• Дермоидных кист;
• Доброкачественных новообразований;
• Внематочной беременности;
• Гнойных воспалений;
• Повреждения тканей.

Во время такой процедуры удаляется только та ткань яичника, на которой развивается патология. Целостность здоровых участков сохраняется. Швы при этом не накладываются, чтобы сократить размер и глубину рубца. Для прижигания кровоточащих сосудов используется коагулятор.

Реабилитация

Реабилитационный период после резекции составляет две недели. В первое время заметно сокращается выработка половых гормонов, поскольку поврежденная железа не может продуцировать их в том же количестве. На регулировку баланса уходит примерно 2-3 месяца, на это время обычно назначают прием гормональных противозачаточных препаратов.

Менструация может начаться на следующий день после процедуры, овуляция происходит в среднем через 2 недели, после чего цикл стабилизируется. К половой жизни можно возвращаться на седьмой день. Женщина может зачать ребенка, но планировать беременность лучше на ближайшие пару лет. Если операцию проводили с целью стимулирования овуляции, вероятность забеременеть будет максимальной в первые шесть месяцев после процедуры. Затем капсула яичника снова уплотняется.

послеоперационный период, диета, беременность, месячные, цена операции

На чтение 14 мин. Просмотров 940 Опубликовано 11.07.2018

Очень часто у женщин, страдающих болями внизу живота и бесплодием, при очередном визите к гинекологу обнаруживают кисту яичника. Это доброкачественное новообразование, которое может иметь разную структуру и этимологию, но у всех типов кист наступает такой момент развития, когда лечение производится исключительно оперативным путем. Наиболее инновационным и современным методом в хирургии считается лапароскопия кисты яичника, которая позволяет сократить срок пребывания в больничных стенах и ускоряет процесс послеоперационного восстановления прооперированной женщины.

Общая информация о кисте и поликистозе

Киста – это образование округлой формы, формирующееся на поверхности или внутри половой железы, оно имеет структуру полого пузыря, заполненного специфическим секретом, состав которого зависит от этимологии опухоли. Даже при том, что сама киста — это доброкачественное образование, при определенных условиях некоторые ее виды имеют склонность к малигнизации или озлокачествливанию. Кистозные опухоли могут появляться при раке яичника, когда внутри злокачественной опухоли из-за процессов распада образуется неровная полость. Во время диагностики могут быть обнаружены и кисты параовариального типа, в образовании которых задействованы фаллопиевы трубы, при том, что ткань половых желез будет оставаться здоровой.

Различают следующие виды кист:

• фолликулярная. Она формируется из фолликула, который не разорвался во время овуляции и вместо того, чтобы рассосаться, стал наполняться жидкостью. Внутри такой опухоли могут быть кровянистые прожилки;
• лютеиновая. Формируется на месте разорвавшегося фолликулярного мешка в желтом теле, внутри нее содержится серозная субстанция и кровянистые прожилки из пострадавших мелких капилляров;
• эндометриоидная. Развивается в том случае, когда клетки внутреннего маточного слоя начинают разрастаться за пределами маточной оболочки. Для эндометриоидной кисты характерна циклическая изменчивость в соответствии с менструационным циклом. Внутри нее находится темная густая субстанция, за которую ее еще называют «шоколадной» кистой;
• дермоид или зрелая тератома. Эта опухоль образуется еще в ходе внутриутробного развития из-за сбоев в развитии эмбриона, также она может сформироваться на месте половой клетки, которая начала самостоятельно развиваться. Внутри такой опухоли находятся зародышевые ткани;
• муцинозная. Это многокамерное образование, которое содержит внутри слизь и может достигать гигантских объемов, до 40 см в диаметре.

Опухоли фолликулярного типа очень часто появляются в большом количестве, в такой ситуации говорят о наличии поликистоза яичников. При этом яйцеклетка от цикла к циклу не овулирует, а фолликул увеличивается в размерах и заполняется жидкостью. Зачастую множественные кисты располагаются под наружной оболочной половой железы. Другие виды новообразований появляются в одиночку.

Когда требуется удаление

Кисты фолликулярного и лютеинового типа очень сильно подвержены гормональным изменениям в организме женщины, а это означает, что при их лечении врач изначально придерживается выжидательной тактики, поскольку у них есть высокая вероятность самостоятельного рассасывания. Когда они самостоятельно не проходят, а наоборот, увеличиваются в размерах, необходима операция. При кисте эндометриоидного типа изначально проводится медикаментозная терапия, если она неэффективна или опухоль диагностирована сразу же большого диаметра, обязательно делается ее удаление оперативным путем. При всех остальных типах патологии лечение подразумевает только удаление кисты яичника. Если же у женщины наблюдается стойкое бесплодие, специалист может рекомендовать иссечь даже маленькие опухоли с последующим прохождением гормональной терапии.

Основная цель операции – полное иссечение кистозного образования. Для женщин детородного возраста в приоритете будет стоять вмешательство с максимальным сохранением овариальной ткани. В период постменопаузы практикуется полное удаление половых желез. В это время яичники уже практически не вырабатывают гормонов, и их удаление не принесет негативных последствий для здоровья представительницы прекрасного пола.

Удалить кисту можно двумя методами:

• полостная лапаротомия с разрезанием живота;
• лапароскопия с небольшими проколами в брюшной стенке.

Оба метода подразумевают пребывание пациентки в больнице, чаще всего проводится плановая госпитализация.

Общая информация о лапароскопии

Чтобы вникнуть в суть лапароскопического метода удаления любого органа, нужно иметь представление о том, как проходит обычная полостная операция.

При классической лапаротомической операции на половых железах хирург разрезает кожу и мускулатуру живота, разводит слои ткани в стороны для лучшего обзора оперируемого органа. Далее происходит удаление пораженных участков яичника различными методиками (вылущивание, прижигание электричеством, удаление всей половой железы и проч.). Когда удаление поврежденных тканей произведено, полость малого таза санируется дезинфицирующими растворами и рана зашивается.

Для проведения лапароскопии нет необходимости разрезать живот, доступ к пораженному органу производится через три маленьких прокола, что приводит к меньшему травматизму, чем при проведении лапаротомии, в которой длина разреза может доходить до 15 см. Лапаротомия отличается от полостной операции исключительно методом доступа к больному органу, набор операций на самом яичнике одинаков для обеих методик. Так как лапароскопия при СПКЯ причиняет минимальные повреждения женскому организму, эту методику часто назначают представительницам прекрасного пола в детородном возрасте.

Преимущества операции

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника обладает рядом неоспоримых преимуществ по сравнению с полостным вмешательством:

• ткани меньше травмируются, так как разрезы для ввода инструментов имеют миниатюрные размеры;
• минимальный риск развития спаек, так как затрагивание и сдавливание органов во время лапароскопии незначительно;
• после такой манипуляции женщина намного быстрее восстанавливается и легче переносит само вмешательство;
• низкая вероятность развития инфекций и воспалений после операции;
• очень низкая вероятность расхождения швов;
• нет деформирующих рубцов, а следы от проколов легко скрываются под бельем.

Показания и противопоказания

Показанием для плановой лапороскопии половых желез, которая имеет диагностический характер, является бесплодие, подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных опухолей и эндометриоза, а также синдром постоянной боли в тазу, не реагирующий на медикаментозное лечение.

Экстренная лапароскопия назначается в таких случаях:

• подозревается апоплексия половых желез;
• подозревается перекрут ножки кистозного образования;
• подозревается разрыв опухоли;
• при остром аднексите, который невозможно устранить антибиотиками на протяжении двух суток.

Для лапароскопии кистозного образования характерны такие же противопоказания, как и для любой другой операции, что обуславливается одинаковой вероятностью возникновения осложнений, связанных с анестезией и пребыванием в вынужденном положении. К ним относится:

• декомпенсированные болезни органов дыхания, сердца и сосудов;
• проблемы со сворачиваемостью крови;
• геморрагический диатез в тяжелой стадии;
• острая печеночная и почечная недостаточность и их тяжелая степень;
• острые инфекционные патологии, которые женщина перенесла менее чем за 6 недель до операции;
• хронические и подострые воспаления в фаллопиевых трубах или в половых железах. Оперирование откладывается до устранения воспаления;
• ожирение тяжелой стадии;
• ярковыраженная деформация передней брюшной стенки с наличием свищей и гнойников.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии включает в себя различные исследования и анализы, в том числе урины и крови, также берутся мазки из влагалища, проводится ЭКГ и флюорография, обязательно проверяется свертываемость крови и наличие ВИЧ.

Результаты всех перечисленных выше обследований перед лапароскопией должны быть в норме, иначе проведение операции будет перенесено, чтобы не допустить развитие осложнений.

Оперировать можно в любой день менструационного цикла, кроме собственно самого периода менструационных выделений. Такая предосторожность необходима для предотвращения сильной кровопотери.

Если анализы в норме дальнейшая подготовка к операции проводится в условиях гинекологического стационара. Непосредственно перед вмешательством пациентке делают кардиограмму и УЗ-исследование органов малого таза и грудной клетки.

Подготовиться к лапароскопии нужно заранее, прекратить прием еды накануне вечером и до самой лапароскопии нужно голодать. Питье допускается только до 22.00 за день до оперативного вмешательства, далее следует ограничить прием жидкости. Эти меры предосторожности необходимы для того, чтобы снизить вероятность заброса съеденного и выпитого в дыхательные пути в то время, когда пациентка находится под влиянием анестезии.

Накануне нужно обрить зону бикини и очистить кишечник клизмой. Сутра перед лапароскопией клизму нужно повторить, можно принять слабительные препараты для более тщательной очистки кишечника. Это необходимо для его уменьшения в размерах для более комфортного проведения вмешательства.

Как проводится

Теперь рассмотрим, как проходит операция по иссечению кистозной опухоли лапароскопическим способом. Для начала пациентке вводится анестезия. Главный конец операционного стола наклоняется вниз на тридцать градусов. Такая манипуляция помогает отодвинуть кишечник ближе к диафрагме, что открывает доступ к органам половой системы.  Далее обрабатывается операционное поле и в зоне пупка делается прокол, через который в полость живота вводится углекислый газ. СО2 увеличивает промежуток между органами, создавая тем самым пространство для проведения необходимых действий. В этот же прокол вводится специальный инструмент с оптикой и подсветкой – лапароскоп. Он продвигается к малому тазу в область расположения яичников. Далее контроль операции осуществляется с помощью камеры, в боковой части живота в районе промежности делается еще два прокола, через которые вводятся манипуляторы с нужными инструментами.

С помощью оптики хирург оценивает состояние половых желез и изучает новообразования, далее им принимается решение о дальнейшем ходе операции. Очень редко, но может быть необходимо проведение полостного вмешательства, тогда удаляются инструменты, и проводится классическая лапаротомия.

Если все же принимается решение о продолжении лапаротомической операции, специалист определяет, каким именно способом будет удаляться кистозное образование (вылущивание, клиновидная резекция части яичника или полное удаление органа).

Какой именно подход выбрать, будет зависеть от вида кисты и от состояния окружающих ее тканей. Когда операция завершена, делается проверка на отсутствие кровопотери, и инструменты извлекаются из брюшной полости. Отсасывается СО2. Отверстия зашиваются, а поверх них накладывается стерильная повязка.

Когда удаляются интубационные трубки, анестезиолог проверяется наличие полноценного дыхания у пациентки и дает добро на перевод в палату. В большинстве случаев нет необходимости помещать женщину в реанимацию, поскольку жизненно важные органы не затрагиваются, и нет массированной кровопотери, максимально какие мероприятия могут понадобиться, так это обезболивание, а его можно сделать и в обычной палате.

Под каким наркозом

Многих пациенток волнует вопрос, под каким наркозом делают лапароскопию кисты половой железы. Чаще всего эта операция делается под общей анестезией. В день проведения вмешательства пациентка проходит консультацию реаниматологи на предмет выявления возможных противопоказаний, также в это время принимается окончательное решение о разновидности анестезии. Для контроля дыхания применяется интубация трахеи, с ее помощью также можно контролировать глубину погружения в наркоз. Предварительно проводится премедикация обычными транквилизаторами, во время которой вводят внутривенно успокоительное с эффектом снотворного. Кроме такого укола могут использовать и масочную анестезию.

Сколько длится операция

Сложно точно сказать, сколько длится операция, поскольку ее продолжительность зависит от объема вмешательства, опыта врача и сложности имеющегося поражения половых желез и близлежащих тканей. В среднем она продолжается час, но очень опытные хирурги, специализирующиеся исключительно на подобных операциях, могут провести ее за треть часа. Допустимые временные границы при проведении лапароскопии кистозного образования на яичнике составляют от 20 мин. до полутора часов.

Послеоперационный период

Послеоперационный период лапароскопии, проведенной на яичниках, проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии. Ограничения в приеме пищи снимаются уже через шесть-восемь часов после вмешательства, но уточнить, что можно есть конкретно, нужно у лечащего врача, зачастую разрешается принимать только жидкую еду. К вечеру того же дня можно и даже нужно вставать с постели и делать простые движения. Начиная со следующего дня, пациентка может уже дробно питаться и больше двигаться.

Пару первых дней после операции может ощущаться дискомфорт в животе, конечностях, шее и в плечах. Его вызывает введение газа, но все неприятные ощущения со временем проходят. Поскольку лапароскопия малотравматичный вид операции, сильные боли после ее проведения наблюдаются редко, но если таковые имеют место, используются ненаркотические болеутоляющие препараты, в редких случаях назначают наркотические средства, но не дольше чем на сутки после вмешательства.

Антибактериальные препараты применяются лишь в случае имеющегося в полости живота появилось воспаление или развилась инфекция, но это бывает редко. Поскольку пациентка длительное время пребывала в положении с наклоненной ниже ног головой, для предотвращения тромбозов и тромбоэмболии ей проводится антикоагулянтная терапия Надропарином кальция и Эноксапарином натрия.

Исходя из сложности проводимых манипуляций, послеоперационный этап может длиться от двух дней до недели.

Восстановление

Полное восстановление организма после проведения операции по удалению кисты лапароскопическим методом происходит за две-шесть недель. В период реабилитации после лапароскопии нужно соблюдать определенные ограничения:

• половой покой на протяжении 1 месяца;
• ограничение физической активности и нагрузок на месяц, далее тренировки начинать с низких нагрузок, постепенно повышая их интенсивность;
• 3 месяца не поднимать предметы весом свыше трех килограмм;
• порядка трех недель после вмешательства не употреблять перченую, соленую и пряную пищу, исключить алкоголь.

Для ускорения процесса заживления тканей может быть назначен курс физиотерапии. Специального лечения после операции не требуется, максимум, что может назначить специалист, так это витаминные препараты для скорейшего выздоровления. Исключением являются пациентки, у которых есть склонность к рецидиву, таким представительницам прекрасного пола может дополнительно назначаться противорецидивный курс терапии агонистами гонадотропин-релизинг гормона или андрогенными гормонами.

Питание

После лапароскопии через восемь часов можно пить чистую воду без газа. Питание после операции на протяжении двух-трех дней должно быть дробное и нежирное, вся пища должна быть жидкой, измельченной или пастообразной (слабые бульоны, обезжиренные йогурты, вареное и перетертое мясо, рыба, рисовая каша). Через четыре-пять дней диета после лапароскопии становится менее жесткой, разрешается питаться, как обычно, но без солений, спиртного, острой и пряной пищи.

Осложнения и последствия

Если в ходе операции появляется необходимость удаления яичника, это может привести к бесплодию. В остальном осложнения после лапароскопии возникают редко, это может быть тошнота, головокружение или рвота, связанные с применением наркоза, а также развитие спаечного процесса из-за нарушения предписанного доктором режима активности и пропускания физиопроцедур.

При проведении лапароскопической операции всегда остается определенный риск развития нежелательных последствий, таких как:

• сильная кровопотеря;
• травматизация соседних тканей или органов из-за плохого обзора;
• повреждение близлежащих сосудов;
• аллергическая реакция на СО2 или наркоз;
• повышение температурного показателя после вмешательства;
• инфекционные патологии на фоне ослабленности организма.

Сколько длится больничный

Трудоустроенных пациенток интересует вопрос, сколько дней после проведения лапароскопии длится больничный. Обычно после выписки из гинекологического стационара больничный продолжается семь-десять дней, если учесть, что лежать в больнице нужно два-семь дней, то больничный лист в среднем выписывается на девять-семнадцать дней. Если работа представительницы прекрасного пола не связана с физическими нагрузками, то при острой необходимости она может приступить к ней сразу же после выписки.

Сколько стоит лапарсокопия

Перед тем как соглашаться на операцию, пациентки хотят знать, сколько стоит лапароскопия, но стоимость операции может сильно отличаться в зависимости от региона. Цена на удаление кисты с помощью трех небольших проколов в медучреждениях России может варьироваться в диапазоне 10-35 тыс. р.

Беременность после лапароскопии

Женщинам репродуктивного возраста важно знать, когда можно беременеть после проведения вмешательств на половых органах. Специалисты рекомендуют приступать к планированию беременности после лапароскопии не раньше чем через один-шесть  месяцев в зависимости от тяжести заболевания и сложности операции. Если проводилось вылущивание кистозного образования или удаление спайки, зачатие можно планировать уже через месяц после операции. Если же оперировался СПКЯ или эндометриоз, то планировать зачатие нужно через три-шесть месяцев, поскольку до этого времени женщина будет проходить дополнительную терапию, предназначенную для восстановления нормальной деятельности яичников и с целью профилактики рецидивов.

Женщинам детородного возраста нужно помнить, что лапараскопическое удаление кисты существенно увеличивает вероятность успешного зачатия.

Месячные

Сразу же после операции на протяжении одной-двух недель у женщины могут идти мажущие выделения из влагалища в виде слизи с кровянистой примесью, и это можно считать вариантом нормы. Тревогу нужно быть, только в случае обильной секреции, особенно на фоне болей и повышенной температуры.

Месячные после лапароскопии кистомы в большинстве случаев наступают в обычное время, даже не сбиваясь. Если наступление менструации и задерживается, то причиной тому служит, скорее всего, незапланированные ограничения в еде, но уже за 2-3 цикла регулярность критических дней полностью восстанавливается.

Изменения в работе яичников и ощущения

Если ранее функции яичников были нарушены, то после операции они восстанавливают, и половые железы начинают работать в нормальном режиме. Если у женщины не было сбоев в работе этих органов, то лапароскопия никак не повлияет на их функционирование.

Если на протяжении двух-трех дней после операции есть ощущение вздутия, его можно устранить с помощью препаратов, содержащих симетикон. Сразу же после вмешательства пациентка может ощущать боли в районе яичников и в средней части живота, они уйдут без врачебной помощи через два-три дня. Нужно стараться не дотрагиваться до живота, не сдавливать его тесной одеждой и полноценно отдыхать. Если боль нарастает, нужно сообщить об этом доктору, поскольку это может быть признаком развития осложнений.