Лапароскопию в какой день цикла делают: Лапароскопические операции — Гинекология

Содержание

что это такое? в Иркутске в Клинике Эксперт

Иногда женщину могут волновать вопросы, почему она не может забеременеть. Или необходимо узнать, нет ли в матке опухоли либо воспаления. Тогда на проблему можно «посмотреть изнутри» — с помощью гистероскопии. О методе изучения внутренней поверхности матки говорим с врачом «Клиника Эксперт» Иркутск Радмилой Борисовной Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое гистероскопия?

— «Hystera» на греческом означает «матка», «scopeo» — «рассматривать». Это метод малоинвазивного обследования внутренней поверхности матки при помощи оптических систем. В полость матки через цервикальный канал вводится гистероскоп (прибор, оснащённый светодиодом и миниатюрной видеокамерой). Он помогает оценить состояние полости матки и выявить внутриматочную патологию.

— То есть получается, что это диагностический метод? Или с его помощью можно и лечить?

— Гистероскопия сочетает и то, и другое. Как метод диагностики она позволяет выявлять патологию полости матки, которую можно устранить сразу во время процедуры.

— Когда нужно проводить гистероскопию?

— В случаях, если необходимо выявить любую маточную патологию: аномалии развития матки, синехии (сращения), перегородки в полости матки, полипы, субмукозную миому матки, эндометриоз, гиперплазию и рак эндометрия. Выполняют её и тогда, когда необходимо удалить инородное тело (внутриматочный контрацептив, лигатуры).

— Можно ли сочетать гистероскопию с другими способами лечения — например, с лапароскопией?

— Да, можно комбинировать эти два метода, если необходимо одновременно провести операцию в брюшной полости и в полости матки. Операции часто совмещают, когда пациентки обследуются по проблемам бесплодия. Также целесообразно проводить их вместе ещё и потому, что лапароскопию и гистероскопию можно сделать под одним наркозом.

— Гистероскопия — это безболезненная процедура? Что чувствует пациентка во время неё?

— Существует так называемая офисная гистероскопия, которая может выполняться в амбулаторных условиях: вводится тонкий эндоскоп диаметром 4-5 мм, который не требует расширения цервикального канала. Им можно осматривать полость матки без обезболивания, либо с применением местной анестезии. А вот гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием: здесь требуется расширение цервикального канала, также необходимо проводить резекцию тканей. При использовании наркоза женщина комфортно засыпает и не испытывает никаких неприятных ощущений.

— Нужна ли какая-либо подготовка к гистероскопии?

— Эта процедура особой подготовки не требует. Необходимо, чтобы пациентка не принимала никакой пищи и воды за 4 часа до процедуры. Иногда мы рекомендуем очистительную клизму, если есть проблемы со стулом.

— Сколько длится процедура?

— Это всегда индивидуально. При диагностической гистероскопии — пять минут. В большинстве случаев — около десяти минут. В сложных случаях, например, при удалении крупного субмукозного миоматозного узла (т. е. расположенного под слизистой оболочкой матки) процедура может продолжаться от тридцати минут до часа.

— Как долго в большинстве случаев длится восстановительный период?

— В целом, процедура достаточно комфортная. После проведения гистероскопии женщина не теряет трудоспособность. Иногда наблюдаются небольшие ноющие боли в нижних отделах живота, так как при проведении гистероскопии в полость матки вводится физиологический раствор, который через маточные трубы забрасывается в брюшную полость. Раствор слегка раздражает брюшину, и пока эта жидкость не всосётся, женщина иногда ощущает тяжесть, дискомфорт. Выделения из половых путей после гистероскопии зависят от объёма оперативного вмешательства. Если процедура диагностическая, будут наблюдаться скудные сукровичные выделения в течение нескольких дней. Если удалялся миоматозный узел, выделения будут более обильными.

— Что нельзя делать после гистероскопии?

— Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани, сауны. Пока не закончатся выделения из половых путей, мыться можно только под душем. Стоит воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, не пользоваться тампонами. Длительность зависит от устраняемой патологии: избегать этих действий нужно от двух недель до месяца.

— На какой день цикла рекомендуется проводить гистероскопию? Делают ли её при месячных?

— Плановую гистероскопию при менструации не делают, так как отторгающийся эндометрий мешает нормальному обзору. Лучшее время для процедуры — первая половина цикла. После того, как слизистая оболочка матки отторгается, хорошо видно патологические структуры. Если женщина обращается с проблемами бесплодия, рекомендуется проводить обследование на 7-11 день цикла.

При наличии кровянистых выделений гистероскопию выполняют только по экстренным показаниям, например, во время кровотечения, сопровождающего гиперплазию эндометрия.

— Для чего делается гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— Перед ЭКО она нужна для выявления и устранения внутриматочной патологии, которую не всегда можно выявить, например, при ультразвуковом исследовании. При проведении гистероскопии можно, например, увидеть спайку, которая будет препятствовать прикреплению плодного яйца, очаги эндометриоза, оценить эндометрий. Описывается так называемый скретчинг-эффект, когда за счёт микротравм эндометрия при проведении гистероскопии повышается процент вероятности прикрепления эмбрионов к слизистой оболочке матки.

— Радмила Борисовна, могут ли возникнуть осложнения во время или после этой процедуры?

— После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, в том числе кровотечения, инфекционного процесса, тромбоэмболии.

Инфекционные осложнения могут возникать через несколько дней или недель после операции. Лечение инфекционного осложнения может проводиться медикаментозно или хирургически. Чтобы избежать осложнений, назначаем профилактическую антибактериальную терапию.

Во время проведения операции могут произойти травмы и разрывы шейки матки, перфорация (прободение) матки гинекологическим инструментом, что иногда требует дополнительного экстренного оперативного вмешательства.

Записаться на приём к врачу-гинекологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Миома: удалять или нет? Когда поможет миомэктомия?
Болезнь-загадка: что такое эндометриоз?

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

1996 г. – Выпускница ИГМУ по специальности «Лечебное дело».

1998 г. – окончила интернатуру («Акушерство и гинекология»).

2017 г. – НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

2017 г. – тренинговый курс по лапароскопии.

2017 г., 2018 г. – курсы повышения квалификации по нескольким направлениям.

В настоящее время – руководитель гинекологического направления, врач акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г.

Иркутск, ул. Кожова, 9А.

Удаление полипа матки, гистерорезектоскопия — цена

Гистероскопия матки: удаление полипов в «МедикаМенте»

Отличительной чертой современной хирургии является минимальная травматичность оперируемых тканей. Удаление полипа матки в клинике «МедикаМенте» проводится на современном оборудовании с применением максимально безопасных, проверенных на практике методик. Возможность прицельно удалить полип, не повреждая близлежащие здоровые ткани, обеспечивает эндоскопия (все манипуляции по удалению маточных полипов в нашей клинике проходят под контролем гистероскопии). Материал, полученный при операции, обязательно отсылается на гистологическое исследование.

 Удаление полипа цервикального канала (шейки матки)

Клиники в Москве проводят удаление полипа цервикального канала с применением различных методов. В зависимости от особенностей полипов (их количества, строения, размера) и расположения в цервикальном канале (вблизи наружного зева или глубоко в канале шейки матки) удаление может быть амбулаторным или в условиях хирургического стационара.

В арсенале врачей-гинекологов медцентра «МедикаМенте» в Королеве современное оборудование и практически все известные методы удаления полипозных наростов, позволяющие обеспечить щадящее безболезненное лечение с быстрым процессом заживления.

Как мы удаляем полипы шейки матки и цервикального канала:
  1. Прицельное радиоволновое удаление полипа аппаратом «Сургитрон» (амбулаторно, не требует наркоза, не оставляет рубцов на шейке матки, безопасный способ в том числе для нерожавших пациенток) — подходит для удаления одиночных полипов, ножка которых расположена на краю шейки матки, вблизи наружного зева. Обычно наличие таких полипов выявляется при стандартном гинекологическом осмотре.

  2. Во время проведения гистероскопии эндоскопическими инструментами. Небольшие железистые полипы цервикального канала возможно удалить амбулаторно, под местной анестезией в ходе «офисной» гистероскопии. Большие новообразования, а также плотные фиброзные полипы цервикального канала требуют проведения полипэктомии под наркозом с применением операционного гистероскопа.
    …как проходит гистероскопия в «МедикаМенте»

  3. Выскабливание слизистой цервикального канала. В ходе процедуры происходит механическое удаление слоя слизистой оболочки канала шейки матки вместе с полипом. Может быть рекомендовано при множественном полипозе, повторном образовании полипов либо при эхографических признаках изменения эндометрия (по результатам УЗИ подозрение на полип эндометрия, субмукозный узел миомы, гиперплазию эндометрия и т.д.)

    …гистероскопия с РДВ в «МедикаМенте»

 

 Удаление полипа эндометрия (тела матки). Гистерорезектоскопия

В клинике «МедикаМенте» в Королеве проводится удаление полипов эндометрия любой категории сложности. Благодаря умелым действиям врачей пациентка легко восстанавливается после манипуляции. Время пребывания в стационаре зависит от объема проведенного хирургического вмешательства и может составлять от 3 часов до 1-2 дней.

Одиночные полипы эндометрия «на ножке» могут быть удалены путем полипэктомии (откручивания образований специальным зажимом) с последующим проведением диагностического выскабливания места локации полипа и контрольной гистероскопии. Для удаления полипов эндометрия больших размеров, фиброзных и пристеночных полипов, а также для рассечения синехий и перегородок наиболее оптимальна гистерорезектоскопия.

Гистерорезектоскопия (разновидность эндоскопии) – наиболее щадящий по сравнению с традиционным выскабливанием метод удаления полипов, субмукозных миом матки, иссечения спаек в полости матки и внутриматочных перегородок. Операция проводится в условиях стационара, под видеоконтролем, при помощи специальных миниатюрных электрохирургических инструментов. Для обезболивания используется общая анестезия (наркоз).

В ходе процедуры врач может полностью контролировать свои действия на экране монитора под многократным увеличением. Операция гистерорезектоскопия «под контролем глаза» позволяет провести удаление образований в полости матки и цервикального канала максимально точно, с минимальной травматизацией здоровых тканей матки. Гистерорезектоскопия дает возможность удалить полип эндометрия прицельно вместе «с корнем» и произвести последующую электрокоагуляцию (прижигание) места дислокации полипа, что исключает рецидив заболевания.

* Уточнить нюансы подготовки к операции под контролем гистероскопии вы можете непосредственно на консультации у врача. Записаться на приём к нашим гинекологам можно в удобное для вас время через сайт или по телефону.

Признаки аденомиоза матки в Москве – клиника гинекологии Гинеко

Ультразвуковое исследование матки — стандартная процедура диагностики аденомиоза. Специфические изменения в миометрии могут служить основанием для дифференциальной диагностики различных форм аденомиоза, новообразований, гиперплазии эндометрия и других патологий.

Диагностируя аденомиоз на УЗИ, гинекологи ориентируются на характерные эхографические признаки:

  • увеличение переднезаднего отдела матки;
  • гиперэхогенность миометрия;
  • деформированная шейка матки;
  • анэхогенные включения округлой и трубчатой формы;
  • размытые границы между эндометрием и миометрием.

Причины для проведения УЗИ

Проведение УЗИ показано при появлении хотя бы одного клинического симптома аденомиоза:

  • интенсивные боли в нижней части живота;
  • обильные, длительные или болезненные менструации;
  • кровотечения и мажущие выделения в середине менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или дефекации;
  • железодефицитная анемия.

Как проводить УЗИ при подозрении на аденомиоз

Обязательно поинтересуйтесь у доктора, если у вас подозревают аденомиоз, когда делать УЗИ для получения наиболее достоверных результатов. Чтобы корректно диагностировать такое заболевание как аденомиоз, УЗИ необходимо делать на 23–25 день менструального цикла, в этот период лучше всего визуализируется заболевание.

Применение трансвагинальных датчиков увеличивает точность диагностики до 90%.

Что делать, если подтвердился диагноз?

Выявление аденомиоза — не повод для паники. На ранних стадиях заболевание успешно поддается консервативному лечению, а в более серьезных случаях проблему можно решить методами малоинвазивной хирургии. Квалифицированные гинекологи клиники «Гинеко» разработают для вас индивидуальную схему терапии, которая быстро избавит вас от неприятных ощущений и поможет вернуться к активной жизни.

Основные различия между аденомиозом и гиперплазией эндометрия

Аденомиозу нозологически близка гиперплазия эндометрия, по своей природе это патологическое разрастание тканей. Но важно четко разделять — при гиперплазии эндометрия разрастается слизистая оболочка внутренней поверхности матки, вызванное гормональными нарушениями, а при аденомиозе ткань эндометрия прорастает в мышечную ткань матки. Качественная диагностика позволяет своевременно выявить заболевание – аденомиоз или гиперплазию эндометрия и при своевременном лечении избавить от болезни и сохранить органы здоровыми.

При дифференциальной диагностике таких патологий, как аденомиоз и гиперплазия, назначают контрольное УЗИ после окончания менструации.

Детали процедуры, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую ваш лечащий врач может использовать для осмотра органов брюшной полости и репродуктивных органов внутри вашего тела. Эта процедура также может быть использована для сбора образцов тканей (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп — вводится через небольшой надрез (надрез) в брюшной полости. С помощью лапароскопа ваш врач может посмотреть прямо на вашу:

снаружи.
  • Матка.
  • Яичники.
  • Фаллопиевы трубы.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Желудок.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — УЗИ и рентген — не могут подтвердить причину заболевания. Ваш врач может использовать лапароскопию для:

  • Найдите причину болей в области таза и живота.
  • Осмотрите массу ткани.
  • Подтвердить эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Ищите непроходимость фаллопиевых труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем приехать в больницу для проведения лапароскопии:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость из-за анестезии и шататься на ногах.
  • Не носить украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас будет некоторая болезненность в животе и спазмы.
  • Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие анализы обычно проводятся перед лапароскопией?

Перед проведением лапароскопии вашему лечащему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье. Эта информация может включать:

  • Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
  • Киноотчеты.
  • Лабораторная работа.
  • Оперативный отчет.
  • Отчет о патологии.
  • Цитологические препараты.
  • Образцы тканей.

Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать дополнительные анализы, в том числе:

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится в положении лежа в слегка наклонном положении, голова ниже ног. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой надрез возле пупка. Лапароскоп вводится через этот разрез. Ваш живот надут, чтобы облегчить просмотр органов. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими приспособлениями для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш лечащий врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез обеспечивает дополнительное отверстие для инструментов, необходимых для выполнения малых хирургических вмешательств.

После операции вы обычно остаетесь в послеоперационной палате около часа.Затем вас переведут в амбулаторное хирургическое отделение для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в кабинет вашего поставщика медицинских услуг для последующих приемов в течение двух-восьми недель после лапароскопии. Перед выпиской из больницы уточните график последующих посещений у своего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией важно отметить, что вы не сможете управлять автомобилем в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может выбрать вас и остаться с вами в течение этих первых 24 часов.

Риски/выгоды

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния. При выполнении у женщин примерно у трех из каждых 1000 возникают осложнения.Возможные осложнения могут включать:

  • Повреждения близлежащих органов и кровеносных сосудов.
  • Кровотечение.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Воспаление брюшной стенки.
  • Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая образование тромбов в ногах, тазу или легких.
  • Сгусток крови, который может попасть в сердце или мозг, где может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редкое явление.

Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас перед процедурой.Ваш врач сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить риск возникновения этих проблем.

Восстановление и перспективы

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете вернуться домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии перестанет действовать, и ваш лечащий врач убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. В течение нескольких дней после лапароскопии вы будете восстанавливаться дома.

Как восстановиться дома после лапароскопии?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно помнить о нескольких вещах. Эти советы включают в себя:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Вы можете купаться в любое время после операции.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Steri-полоски, которые выглядят как пластырь, можно снять через два-три дня после операции.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции.Если вам нужна справка от врача об освобождении от работы, запросите ее на предоперационном приеме.
  • Не беспокойтесь, если ваша моча имеет зеленый цвет. Синий краситель мог быть использован, чтобы проверить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть у меня после лапароскопии?

Как и при многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытывать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

  • Ваш живот может быть опухшим в течение нескольких дней после операции.Вы можете принять ацетаминофен, чтобы облегчить боль.
  • Несколько дней у вас может болеть горло. Попробуйте использовать леденцы от горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут облегчить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в области шеи, плеч и грудной клетки в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать вагинального кровотечения после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определить, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда можно возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Тем не менее, беременность все еще может произойти во время выздоровления.Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Постоянная тошнота и рвота в течение более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, болезненность, выделения или кровотечение вокруг раны.
  • Одышка или любые проблемы с дыханием.
  • После первого дня операции: обильные менструальные выделения, обильные кровотечения со сгустками или намокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Детали процедуры, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую ваш лечащий врач может использовать для осмотра органов брюшной полости и репродуктивных органов внутри вашего тела.Эта процедура также может быть использована для сбора образцов тканей (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп — вводится через небольшой надрез (надрез) в брюшной полости. С помощью лапароскопа ваш врач может посмотреть прямо на вашу:

снаружи.
  • Матка.
  • Яичники.
  • Фаллопиевы трубы.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Желудок.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — УЗИ и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию для:

  • Найдите причину болей в области таза и живота.
  • Осмотрите массу ткани.
  • Подтвердить эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Ищите непроходимость фаллопиевых труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем приехать в больницу для проведения лапароскопии:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость из-за анестезии и шататься на ногах.
  • Не носить украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас будет некоторая болезненность в животе и спазмы.
  • Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие анализы обычно проводятся перед лапароскопией?

Перед проведением лапароскопии вашему лечащему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье.Эта информация может включать:

  • Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
  • Киноотчеты.
  • Лабораторная работа.
  • Оперативный отчет.
  • Отчет о патологии.
  • Цитологические препараты.
  • Образцы тканей.

Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать дополнительные анализы, в том числе:

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится в положении лежа в слегка наклонном положении, голова ниже ног. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой надрез возле пупка. Лапароскоп вводится через этот разрез. Ваш живот надут, чтобы облегчить просмотр органов. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими приспособлениями для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш лечащий врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез обеспечивает дополнительное отверстие для инструментов, необходимых для выполнения малых хирургических вмешательств.

После операции вы обычно остаетесь в послеоперационной палате около часа. Затем вас переведут в амбулаторное хирургическое отделение для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в кабинет вашего поставщика медицинских услуг для последующих приемов в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед выпиской из больницы уточните график последующих посещений у своего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией важно отметить, что вы не сможете управлять автомобилем в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может выбрать вас и остаться с вами в течение этих первых 24 часов.

Риски/выгоды

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.При выполнении у женщин примерно у трех из каждых 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

  • Повреждения близлежащих органов и кровеносных сосудов.
  • Кровотечение.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Воспаление брюшной стенки.
  • Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая образование тромбов в ногах, тазу или легких.
  • Сгусток крови, который может попасть в сердце или мозг, где может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редкое явление.

Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас перед процедурой. Ваш врач сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить риск возникновения этих проблем.

Восстановление и перспективы

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете вернуться домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии перестанет действовать, и ваш лечащий врач убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.В течение нескольких дней после лапароскопии вы будете восстанавливаться дома.

Как восстановиться дома после лапароскопии?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно помнить о нескольких вещах. Эти советы включают в себя:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Вы можете купаться в любое время после операции.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Steri-полоски, которые выглядят как пластырь, можно снять через два-три дня после операции.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужна справка от врача об освобождении от работы, запросите ее на предоперационном приеме.
  • Не беспокойтесь, если ваша моча имеет зеленый цвет. Синий краситель мог быть использован, чтобы проверить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть у меня после лапароскопии?

Как и при многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытывать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

  • Ваш живот может быть опухшим в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен, чтобы облегчить боль.
  • Несколько дней у вас может болеть горло. Попробуйте использовать леденцы от горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут облегчить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в области шеи, плеч и грудной клетки в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать вагинального кровотечения после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определить, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда можно возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Тем не менее, беременность все еще может произойти во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Постоянная тошнота и рвота в течение более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, болезненность, выделения или кровотечение вокруг раны.
  • Одышка или любые проблемы с дыханием.
  • После первого дня операции: обильные менструальные выделения, обильные кровотечения со сгустками или намокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Детали процедуры, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую ваш лечащий врач может использовать для осмотра органов брюшной полости и репродуктивных органов внутри вашего тела. Эта процедура также может быть использована для сбора образцов тканей (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп — вводится через небольшой надрез (надрез) в брюшной полости. С помощью лапароскопа ваш врач может посмотреть прямо на вашу:

снаружи.
  • Матка.
  • Яичники.
  • Фаллопиевы трубы.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Желудок.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — УЗИ и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию для:

  • Найдите причину болей в области таза и живота.
  • Осмотрите массу ткани.
  • Подтвердить эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Ищите непроходимость фаллопиевых труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем приехать в больницу для проведения лапароскопии:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость из-за анестезии и шататься на ногах.
  • Не носить украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас будет некоторая болезненность в животе и спазмы.
  • Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие анализы обычно проводятся перед лапароскопией?

Перед проведением лапароскопии вашему лечащему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье.Эта информация может включать:

  • Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
  • Киноотчеты.
  • Лабораторная работа.
  • Оперативный отчет.
  • Отчет о патологии.
  • Цитологические препараты.
  • Образцы тканей.

Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать дополнительные анализы, в том числе:

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится в положении лежа в слегка наклонном положении, голова ниже ног. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой надрез возле пупка. Лапароскоп вводится через этот разрез. Ваш живот надут, чтобы облегчить просмотр органов. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими приспособлениями для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш лечащий врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез обеспечивает дополнительное отверстие для инструментов, необходимых для выполнения малых хирургических вмешательств.

После операции вы обычно остаетесь в послеоперационной палате около часа. Затем вас переведут в амбулаторное хирургическое отделение для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в кабинет вашего поставщика медицинских услуг для последующих приемов в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед выпиской из больницы уточните график последующих посещений у своего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией важно отметить, что вы не сможете управлять автомобилем в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может выбрать вас и остаться с вами в течение этих первых 24 часов.

Риски/выгоды

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.При выполнении у женщин примерно у трех из каждых 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

  • Повреждения близлежащих органов и кровеносных сосудов.
  • Кровотечение.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Воспаление брюшной стенки.
  • Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая образование тромбов в ногах, тазу или легких.
  • Сгусток крови, который может попасть в сердце или мозг, где может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редкое явление.

Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас перед процедурой. Ваш врач сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить риск возникновения этих проблем.

Восстановление и перспективы

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете вернуться домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии перестанет действовать, и ваш лечащий врач убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.В течение нескольких дней после лапароскопии вы будете восстанавливаться дома.

Как восстановиться дома после лапароскопии?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно помнить о нескольких вещах. Эти советы включают в себя:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Вы можете купаться в любое время после операции.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Steri-полоски, которые выглядят как пластырь, можно снять через два-три дня после операции.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужна справка от врача об освобождении от работы, запросите ее на предоперационном приеме.
  • Не беспокойтесь, если ваша моча имеет зеленый цвет. Синий краситель мог быть использован, чтобы проверить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть у меня после лапароскопии?

Как и при многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытывать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

  • Ваш живот может быть опухшим в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен, чтобы облегчить боль.
  • Несколько дней у вас может болеть горло. Попробуйте использовать леденцы от горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут облегчить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в области шеи, плеч и грудной клетки в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать вагинального кровотечения после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определить, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда можно возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Тем не менее, беременность все еще может произойти во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Постоянная тошнота и рвота в течение более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, болезненность, выделения или кровотечение вокруг раны.
  • Одышка или любые проблемы с дыханием.
  • После первого дня операции: обильные менструальные выделения, обильные кровотечения со сгустками или намокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Сроки лапароскопической миомэктомии во время менструального цикла

Цель: Определить, могут ли различные фазы (фолликулярная, лютеиновая или менструация) менструального цикла влиять на операционную кровопотерю при лапароскопической миомэктомии.

Дизайн: Ретроспективное сравнительное исследование.

Параметр: Университетская больница.

Пациенты: В общей сложности 220 пациенток, перенесших лапароскопическую миомэктомию, были разделены на фолликулярную фазу (n = 90), лютеиновую фазу (n = 93) и менструальную группу (n = 37) на основании скорректированного дня менструального цикла.

Вмешательства: Лапароскопическая миомэктомия.

Измерения и основные результаты: Измеряли операционную кровопотерю при лапароскопической миомэктомии. Исходные демографические данные (возраст, индекс массы тела и характеристики миомы) были одинаковыми среди трех групп.Достоверных различий в операционной кровопотере (p = 0,231) и изменении гемоглобина (p = 0,526) между 3 группами не наблюдалось. Кроме того, не было обнаружено никаких других статистических различий в отношении других результатов операции, включая время операции, продолжительность пребывания в стационаре и операционные осложнения.

Выводы: Различная фаза менструального цикла не влияла на операционную кровопотерю при лапароскопической миомэктомии.Следовательно, менструальный цикл не является важным фактором для определения оптимальных сроков лапароскопической миомэктомии.

Ключевые слова: Потеря крови; Лапароскопия; Менструальный цикл; миомэктомия; Сроки.

Лапароскопия и гистероскопия — Центр ЭКО Хиндуджа

Гинекологическая лапароскопия — это процедура, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего таза, например, на фаллопиевы трубы, яичники и матку (матку).Его можно использовать как для диагностики состояния, так и для лечения.

Лапароскопия почти всегда проводится под общей анестезией. Это означает, что вы будете без сознания во время процедуры. Тем не менее, вы все еще можете пойти домой в тот же день. Когда вы заснете, вам вставят небольшую трубку, называемую катетером, для сбора мочи. Маленькая игла будет использоваться для заполнения брюшной полости углекислым газом. Газ удерживает брюшную стенку от ваших органов. Это снижает риск травм.Ваш хирург сделает небольшой надрез в области пупка и вставит лапароскоп, который передает изображение на экран. Это дает вашему врачу четкое представление о ваших органах. Дальнейшие действия зависят от типа процедуры. Для диагностики ваш врач может посмотреть, а затем сделать. Если вам нужна операция, будут сделаны другие разрезы. Через эти отверстия будут вставляться инструменты. Затем выполняется операция с использованием лапароскопа в качестве направителя.

Лапароскопия полезна в:
  • необъяснимое бесплодие
  • необъяснимая тазовая боль
  • инфекция органов малого таза в анамнезе
  • эндометриоз
  • миома матки
  • кисты или опухоли яичников
  • внематочная беременность
  • тазовый абсцесс или гной
  • тазовые спайки или болезненная рубцовая ткань
  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • рак репродуктивной системы
Некоторые виды лапароскопического лечения включают:
  • гистерэктомия или удаление матки
  • удаление яичников
  • удаление кист яичников
  • удаление миомы
  • блокирует приток крови к фибромам
  • абляция ткани эндометрия для лечения эндометриоза
  • удаление спаек
  • отмена контрацептивной операции под названием перевязка маточных труб
  • Операция Берча при недержании мочи
  • подвесная подвеска для лечения выпадения матки

Гистероскопия

Это осмотр внутренней части матки с помощью тонкого телескопа. Через влагалище и шейку матки в полость матки вводят небольшой телескоп. Как правило, это делается под общей анестезией. Затем хирург тщательно осматривает слизистую оболочку матки; изображения с камеры, прикрепленной к телескопу, проецируются на экран телевизора, так что вы можете просматривать изображения, если хотите. Вполне вероятно, что вам потребуется биопсия слизистой оболочки матки. Это выполняется путем введения небольшого пробоотборника в конце процедуры. Эта выборка занимает всего 10-20 секунд, но может вызвать судорожное ощущение, которое снова проходит очень быстро.Не исключено, что будет обнаружен полип (разрастание слизистой оболочки матки). Это может быть удалено во время гистероскопии. (см. информационный раздел «Удаление полипов»)

Гистероскопия внутри матки

Гистероскопическая визуализация устьев

Гистероскопическая резекция полипа

Эндометриоз (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз (произносится: en-doh-mee-tree-OH-sis) возникает, когда ткань, которая выглядит и ведет себя как слизистая оболочка матки, растет за пределами матки. Выстилка матки называется эндометрием.

Чаще всего эта ткань растет на:

  • яичники
  • фаллопиевы трубы
  • наружная поверхность матки
  • связки, поддерживающие матку
  • баллон

Врачи не знают точную причину эндометриоза.

Каковы признаки и симптомы эндометриоза?


Очень болезненные менструальные спазмы — наиболее распространенный симптом эндометриоза.Наросты вне матки набухают и кровоточат во время менструального цикла, как и эндометрий. Когда крови некуда деваться, она может попасть в ловушку. Это раздражает окружающие области, вызывая боль. Со временем могут образоваться шрамы.

Другие симптомы эндометриоза включают:

  • тяжелые периоды
  • большие сгустки размером больше десятицентовой монеты
  • тазовая боль или боль в спине
  • боль при мочеиспускании
  • проблемы с кишечником, такие как диарея, запор и боль или кровь при походе в туалет
  • боль от секса
  • невозможность забеременеть

Как диагностируется и лечится эндометриоз?

Многие люди испытывают менструальные боли и другие симптомы, перечисленные выше, которые не связаны с эндометриозом. Поэтому диагностировать состояние может быть сложно. Врачи зададут вопросы и проведут осмотр. Они также могут назначить УЗИ. Они могут заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если врач считает, что у кого-то эндометриоз, первым шагом является лечение его обезболивающими средствами, такими как ибупрофен, и гормональной терапией, такой как некоторые виды противозачаточных средств. Гормональная терапия уменьшает кровотечение и, как следствие, облегчает боль.

Если симптомы тяжелые или не улучшаются в течение 3–6 месяцев медикаментозного лечения, врач может порекомендовать лапароскопическую операцию, также называемую лапароскопией (произносится: ла-пух-РАС-кух-пи).

При лапароскопии хирург вводит тонкую трубку с камерой через крошечный разрез на коже. Хирург ищет новообразования. Они также могут сделать биопсию (взять небольшой образец для изучения).

Лапароскопия также является способом лечения эндометриоза, поскольку хирург может удалить новообразования в брюшной полости и тазу. Иногда хирург устанавливает внутриматочную спираль (ВМС) для доставки гормонов. После операции у большинства людей боли уменьшаются.

Хирургия не лечит.Но в сочетании с гормональной терапией, такой как противозачаточные таблетки, противозачаточные прививки или ВМС, это может помочь контролировать боль и предотвратить ухудшение эндометриоза.

Что еще я могу сделать?


Чтобы облегчить менструальную боль, вы можете попробовать:

  • Тепло. Положите грелку или грелку на низ живота или примите теплую ванну.
  • Упражнение. Занятия спортом во время менструации могут облегчить менструальные спазмы.
  • Массаж. Массаж живота и нижней части спины может уменьшить боль.
  • Больше сна. Дополнительный сон в неделю, когда вы ожидаете начала менструации, помогает при изменениях настроения во время менструации.
  • Сбалансированное питание. Больше фруктов, овощей и нежирного белка помогают облегчить вздутие живота и боль во время менструации.
  • Питьевая вода. Употребление достаточного количества воды может помочь уменьшить вздутие живота во время менструации.
  • Медитация и осознанное движение , такие как йога или тай-чи, могут помочь вам расслабиться.

Гистеросальпингография (ГСГ) | АКОГ

Шейка матки : Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Контрастное вещество : Вещество, которое вводят в вену или артерию во время определенных рентгеновских процедур. Контрастное вещество облегчает просмотр структур или тканей.

Фаллопиевы трубы : Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Общая анестезия : Использование препаратов, которые создают состояние, подобное сну, для предотвращения боли во время операции.

Гистероскопия : Процедура, при которой в матку через шейку матки вводится телескоп с подсветкой для осмотра внутренней части матки или проведения операции.

Бесплодие : Неспособность забеременеть после 1 года регулярных половых сношений без использования противозачаточных средств.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним можно использовать и другие инструменты для хирургического вмешательства.

Местная анестезия : Препараты, останавливающие боль в какой-либо части тела.

Менструальный цикл : Ежемесячный процесс изменений, происходящих для подготовки женского организма к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как период от первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Тазовый осмотр : Физикальное обследование органов малого таза женщины.

Соногистерография : Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки, при этом делается ультразвуковое исследование внутренней части матки.

Стерилизация : Постоянный метод контроля над рождаемостью.

Ультразвуковое исследование : Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.

Матка : Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище : трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.