Лазерная литотрипсия стоимость: Лазерная литотрипсия почек — стоимость операции в Москве. Клиника ЦЭЛТ
Лазерная литотрипсия — Медцентр «Надежда»
Контактная лазерная литотрипсия (дробление) — это разрушение камней мочеточников, мочевого пузыря и почек, с помощью лазерного волокна, которое непосредственно имеет контакт с камнем в организме пациента.
Уникальная лазерная система позволяет проводить дробление камней любой плотности и размера.
Вид литотрипсии, который подходит для лечения мочекаменной болезни, определяется в зависимости от размера и локализации камня. Небольшие камни мочеточников и мочевого пузыря возможно удалить без разрезов кожи и слизистой с помощью уретероскопии. Лазерное волокно заводится с помощью уретероскопа – гибкой или жесткой трубки, которая проводится в мочеточник и (при необходимости) далее в почку через мочеиспускательный канал. Пособие может выполняться без рентгенконтроля, поэтому исключает лучевое воздействие (исключение составляют крупные, вколоченные камни).
Преимущество дробления камней лазером заключается в том, что лазерное волокно возможно завести в рабочий канал любого эндоскопа, что позволяет осуществлять литотрипсию в любых отделах мочеточника.
В нашем медицинском центре используется наиболее безопасный гольмиевый лазер немецкого производства фирмы DORNIER MEDILAS® H SOLVO® 35, который позволяет подобрать оптимальный режим для каждого типа конкремента.
DORNIER MEDILAS® H SOLVO® 35 — лазер новейшего поколения, который предназначен для дробления камней. Благодаря многолетнему опыту компании по разработке гольмиевых лазеров для разрушения камней, аппарат сочетает в себе надежные передовые технологии и удобство в использовании. На сегодняшний день это единственный гольмиевый лазер в своем классе мощности со специальной технологией противодействия ретропульсии.
Одновременно с воздействием лазера в просвет мочеточника подается физиологический раствор. Водная среда ослабляет действие луча и предохраняет слизистую мочевых путей от повреждений.Контактная лазерная литотрипсия проводится в условиях операционной, под наркозом, вид которого определяется индивидуально и обусловливается возрастом пациента, длительностью операции, наличием сопутствующих заболеваний.
Камень в средней и нижней трети мочеточника удалятся лазером полностью. При дроблении в верхней трети мочеточника – возможна миграция осколков в полостную систему почки. В этом случае выполняется другой метод лечения –бесконтактное чрескожное дробление конкремента (ударно-волновая литотрипсия).
Лазерная литотрипсия по времени длится около часа, пациент остается в клинике под наблюдением в течении 1-2 дней. Трудоспособность восстанавливается на 7-10 день.
Несмотря на малотравматичноть и деликатность данной методики лечения, общее количество осложнений при уретроскопии может составлять от 10 до 20 %.
Преимущества метода:
- Устранение нескольких камней единовременно
- Удаление камней любого размера
- Период восстановления в клинике составляет 1-2 дня
- Процедура малоинвазивная
- Внутренние ткани не травмируются при воздействии лазером
Данная методика показана пациентам:
- При наличии противопоказаний к дистанционной ударно-волновой литотрипсии (высокоплотные камни).
- При наличии камней размером более 10 мм.
- При размещении камней в проекции крестцово-подвздошного сочленения.
- При рентгеннегативных и слабоконтрастных камнях (в случае, когда не удается визуализировать конкременты рентгенологически).
- При отсутствии положительной динамики после второго сеанса дистанционной уретеролитотрипсии.
- При длительно «стоящих», «вколоченных» камнях мочеточника.
- При сочетании камня мочевого пузыря с камнем мочеточника.
Контактная лазерная литотрипсия (дробление камней в мочеточниках и мочевом пузыре)
Появление камней в мочевыводящих путях — явление нередкое и встречается у людей любого возраста. Оказываются при проведении УЗД почек и мочевого пузыря. Образование камней в органах мочеотделения происходит в результате изменения состава мочи, которая непрерывно образуется в почках. Современные технологии позволяют избавиться от камней быстро и безболезненно.
Для лечения пациентов с мочекаменной болезнью в клинике малоинвазивной хирургии «Витал» применяют лазерную литотрипсию. Этот высокотехнологичный среди всех малоинвазивных методов лечения позволяет выполнить процедуру дробления камней максимально точно и эффективно.
Лазерная литотрипсия является контактным методом лечения. Это малоинвазивная операция, когда доступ к камню осуществляется через естественные мочевыводящие пути. Эндоскопическая система вводится через уретру. Видеокамера проектирует вид конкремента на монитор и помогает врачу его выявить. Потом через эндоскоп вводят лазерное волокно и подводят его впритык к камню. Энергетический пучок, который ссылается генератором, вызывает постепенное разрушение камня на мелкие фрагменты, которые полностью вымываются водным отсасыванием или выходят вместе с мочой. Весь процесс лазерного дробления происходит под визуальным контролем. При этом энергия лазерного луча не травмирует окружающие ткани, что делает дальнейший период реабилитации минимальным.
Внедрение в повседневную клиническую практику самых современных методов лечения позволяет врачам клиники «Витал» оказывать урологическую помощь на уровне мировых стандартов. А жителям города и области — избегать оперативных вмешательств и быстро возвращаться к нормальной жизни.
Возникли вопросы?
Заполните форму ниже для связи с нами
Литотрипсия — WMT клиника высоких технологий
Главный приоритет клиники WMT в лечении мочекаменной болезни – использование щадящих операций с быстрым восстановлением.
Мы предлагаем комплексный подход в диагностике и терапии заболевания и применяем только высокотехнологичное оборудование экспертного класса. - Все виды оперативного лечения мочекаменной болезни
- Подбор лучшего метода для каждого пациента
- Полезные рекомендации по профилактике заболевания
- Достоверная диагностика на новом оборудовании
Приём ведёт:
Приходя на прием к урологам клиники WMT, пациент получает полный комплекс диагностического и лечебного сопровождения. От первой консультации и до полного восстановления после операции наши урологи тщательно наблюдают за состоянием человека, анализируют изменения и подбирают самый эффективный метод лечения мочекаменной болезни почек, мочеточника или мочевого пузыря.
Самое ценное для нашей команды хирургов-урологов – безопасность и положительный результат операции, поэтому каждый участник процесса знает четкий алгоритм действий и следует ему на всех этапах лечения.
ЛИТОТРИПСИЯ В WMT:
- Все существующие методы оперативного лечения мочекаменной болезни
- Высокотехнологичное оборудование последней модификации
- Опытные хирурги, прошедшие стажировки в лучших медцентрах Европы
- Необходимая диагностика в одном месте
- Быстрый период восстановления
- Комфортный стационар со всеми удобствами
- Операция в удобное для пациента время
КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ УРОЛОГА В КЛИНИКЕ WMT?
За один визит наши врачи могут поставить точный диагноз и дать четкое понимание по лечению. Прием уролога в клинике WMT включает несколько этапов:
- Врач расспрашивает о причинах обращения, собирает анамнез, задает уточняющие вопросы.
- Далее осуществляется физикальный осмотр.
- После анализа ситуации уролог назначает лабораторную и инструментальную диагностику, которая помогает точно установить диагноз.
- Только после компетентной диагностики врач оценивает результаты обследования и определяет дальнейшую тактику лечения.
- Если необходима операция, вместе с пациентом уролог-хирург определяет удобную дату для ее проведения.
ЕСЛИ ПОМОЩЬ НУЖНА ЭКСТРЕННО
Работа команды урологов клиники WMT выстроена таким образом, чтобы в любой момент быстро среагировать на экстренный случай. Как в будни, так и в выходные дни в клинике, помимо планового приема, присутствует уролог, который сможет оказать незамедлительную помощь при лихорадке, острых почечных коликах и других симптомах, при которых человек находится в критическом состоянии.
Когда ситуация требует срочного хирургического вмешательства, операционная команда готова меньше, чем за час, подготовить все необходимое для достижения эффективного результата.
ВОЗМОЖНОСТИ ЛИТОТРИПСИИ В WMT
Клиника WMT оснащена беспрецедентным набором методов для проведений операций, связанных с мочекаменной болезнью. Наши хирурги знают, как устранить камень любого размера, любой структуры и любой локализации.
Для каждого пациента урологи клиники WMT используют самый подходящий метод, начиная от самых простых и заканчивая уникальными методиками для Краснодарского края.
Дистанционная литотрипсия
Дистанционная литотрипсия – неоперативный метод лечения мочекаменной болезни, при котором ультразвуковая волна воздействует на камень через ткани. Уролог online контролирует расположение камня на мониторе и управляет процессом с помощью УЗИ и рентгена.
Преимущества:
- Процедура длится 30 минут
- Измельчение камней происходит без непосредственного воздействия на ткани
- Пациент возвращается к привычному образу жизни сразу после процедуры
- Отсутствует риск повредить соседние ткани
- Используется местная анестезия
Контактная литотрипсия
Контактная литотрипсия – оперативный метод лечения мочекаменной болезни, суть которого заключается в следующем: через почку, мочеточник или мочевой пузырь врач вводит эндоскоп вместе со специальным устройством — литотриптером и производит дробление камней лазером
Перед процедурой пациент в обязательном порядке проходит КТ-исследование для определения точной локализации камня.
Во время операции уролог контролирует процесс с помощью монитора, на котором выводится изображение в реальном времени в HD-качестве.
Преимущества:
- Устранение нескольких камней единовременно
- Удаление камней любого размера
- Период восстановления в клинике составляет 1-2 дня
- Процедура малоинвазивная
- Внутренние ткани не травмируются при воздействии лазером
Фибролитотрипсия
Фибролитотрипсия – уникальный метод лечения мочекаменной болезни, при котором врач имеет возможность удалить камни самой сложной локализации.
Во время процедуры мягкий эндоскоп диаметром меньше шариковой ручки (6 мм) вводится через уретру, через эндоскоп проводится литотриптер, и с помощью лазера с точечным прицелом врач воздействует на камень.
Преимущества:
- Удаление камней любой локализации
- Отсутствие разрезов на теле пациента
- Удаление нескольких камней за одну процедуру
- Максимальный эффект от процедуры
- Отсутствие риска повредить соседние ткани
- Устранение камней любого диаметра
- Мягкий эндоскоп не доставляет дискомфорта
Перкутанная нефролитотрипсия
Перкутанная нефролитотрипсия — эндоскопическая процедура устранения камней с помощью ультразвуковой волны через небольшой прокол в области поясницы.
Метод рекомендован при наличии у пациента крупных и коралловидных камней в почках.
Перед операцией пациенту обязательно назначается обследование, чтобы детально проработать тактику оперативного вмешательства. Во время удаления камней врач осуществляет строгий визуальный контроль с помощью УЗИ- аппарата и рентгена С-дуги, которые находятся прямо в операционной.
Преимущества:
- Эффективное удаление крупных (более 2-3 см) и коралловидных камней почек
- Удаление камней в труднодоступных местах
- Современная альтернатива открытым операциям
- Применение при деформациях скелета или ожирении
- Применение при сужении лоханочно-мочеточникового сегмента (сужение препятствует самостоятельному отхождению камней из организма)
ПЕРЕДОВОЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
Клиника WMT оснащена новейшими аппаратами для диагностики и лечения мочекаменной болезни, в том числе единственным в Краснодарском крае передовым литотриптером и гибким супертонким уретероскопом.
Модульный литотриптор Dornier Compact Sigma (Германия) – инновационная многофункциональная система для проведения литотрипсии и эндоурологических процедур.
Достоинства установки:
- Система улучшения качества изображения FarSight делает прицел на камень сверхточным.
- Пациент удобно лежит на спине во время процедуры, а ударные волны воздействуют на камень из различных направлений.
- Ультраточная лазерная система разрушает крупные камни в мочевом пузыре, а зеленый пилотный луч улучшает видимость и контрастность изображения, а также обеспечивает безопасность процедуры.
- Аппарат оснащен рентгеном С-дуги, установленным в операционной, благодаря чему во время проведения литотрипсии осуществляется контроль за состоянием камней.
- Рентген имеет минимальную дозу облучения, изображение выводится на экран моментально и позволяет оценить эффективность проведенной манипуляции.
- Рентгенпроницаемый операционный стол в составе установки выдерживает пациентов до 180 кг, а также имеет несколько видов позиционирования для пациентов любого роста
УЗИ-аппарат Flex Focus (Дания) – мобильная установка для диагностики и контроля процесса операции.
На сегодняшний день это самая качественная мобильная система с большим монитором и точной визуализацией
Достоинства установки:
- Сканирует орган в двух плоскостях
- Увеличивает область исследования
- Улучшает отображение органа
- Находится в операционной для плановой и экстренной диагностики
Эндоскопы Richard Wolf и Olimpus (Германия) – оптические устройства для визуального осмотра внутренних органов.
Достоинства эндоскопов:
- Имеют диаметр трубки меньше шариковой ручки
- Обладают антитравматичными наконечниками
- Предоставляют кристально-четкие изображения на экран в Full HD качестве
- Умная система учитывает все анатомические особенности пациента для максимального комфорта во время операции
ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ
Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT для подбора оптимальной схемы лечения мочекаменной болезни по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.
Контактная литотрипсия в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены
Дробление камней в почках — метод разрушения камней, образующихся в мочевыводящих путях, путем воздействия ударными волнами. Выделяют дистанционную, чрескожную и контактную литотрипсию. Раздробленные таким образом конкременты самостоятельно выходят из мочевыводящей системы, не вызывая болезненных ощущений и колик.
Если при проведении диагностики выяснилось, что камни сосредоточены преимущественно в мочеточнике или мочевом пузыре — назначается контактная литотрипсия. Цена лечения зависит от выбранного способа дробления — пневматический, лазерный, ультразвуковой.
Удаление камней из почек выполняется под анестезией.
Преимущества метода
Удаление камней из мочевого пузыря осуществляется несколькими способами: оперативное удаление, литотрипсия, эндоскопическая или лапароскопическая операция, нефроскопия и неоперативное лечение.
Контактная литотрипсия обладает рядом преимуществ перед другими методами:
- число возможных осложнений после того, как выполнено дробление камней в почках, ниже;
- цена процедуры меньше, чем других способов удаления камней;
- период восстановления значительно сокращается;
- болезненные ощущения после процедуры меньше;
- нет ограничений по твердости фрагментируемого камня.
Сколько длится процедура
Дробление камней в мочеточнике производится через уретроскоп, проведенный по естественным мочевыводящим путям под контролем уролога. Длительность процедуры зависит от размера камня и метода, которым выполняется дробление камней в почках. Москва предлагает пациентам широкий выбор медицинских учреждений данного направления.
Подготовка к процедуре
Удаление камня из мочеточника проводят после тщательного обследования. Назначаются УЗИ почек, рентген, КТ. Выполняется:
- общий анализ крови и мочи;
- определение резус-фактора, группы крови;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови;
- анализы на вирусные инфекции;
- ЭКГ.
Пациент прекращает прием разжижающих кровь препаратов за несколько дней до проведения процедуры.
Период реабилитации
После того как произведено удаление камней из почек, пациент находится под присмотром специалистов 1-2 дня.
По истечении этого срока и при отсутствии осложнений пациента выписывают. Через 10-14 дней рекомендуется проведение контрольного УЗИ почки или рентгена.
Противопоказания
Дробление камней в почках не проводится, если:
- вес пациента превышает 130 кг;
- у пациента диагностированы болезни ЖКТ, сердечно-сосудистые или легочные заболевания в стадии обострения;
- имеет место беременность;
- выявлены нарушения свертываемости крови;
- обнаружены новообразования в почке;
- наблюдается острая почечная недостаточность.
Дорожная клиническая больница
В нашем отделении урологии внедрены и успешно применяются многие современные методы лечения мочекаменной болезни. Инновационные методы лечения позволяют без выполнения хирургических разрезов провести дробление и удаление практически любых камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Это существенно сокращает сроки лечение, увеличивает его безопасность и легче переносится пациентом.
В клинике применяется целый спектр современных видов литотрипсии (дробление камней):
Лазерная литотрипсия – метод эндоскопического дробления камней в мочеточниках и почках с использованием энергии лазерного луча. На сегодняшний день большинством ведущих специалистов лазерная литотрипсия признана наиболее эффективной для разрушения мочевых камней. Доступ к камню (в мочеточник или полостную систему почки) осуществляется путем уретероскопии (проведение эндоскопа в мочевые пути через уретру) или путем нефроскопии (эндоскопический доступ в почку через прокол в поясничной области).
Ультразвуковая литотрипсия – метод эндоскопического дробления камней почек ультразвуком с одновременным удалением фрагментов камня (Чрескожная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия). Данный способ наиболее эффективен для удаления крупных (размерами 2 см и более) коралловидных камней почек. Доступ к камню, расположенному в полостной системе почки осуществляется эндоскопическим способом через прокол в поясничной области (нефроскопия).
Так же, данным методом удаляются камни мочевого пузыря, часто встречающиеся при аденоме предстательной железы.
Контактная пневматическая литотрипсия — метод эндоскопического дробления камней в мочеточниках и почках с использованием высокоэффективного литотриптора, использующего энергию сжатого воздуха. Позволяет разрушать камни любой плотности в мочеточниках, почках и мочевом пузыре.
Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия – метод дробления и удаления камней мочевого пузыря без хирургических разрезов. Дробление камней в мочевом пузыре осуществляется лазером или ультразвуком. Образование камней в мочевом пузыре частое осложнение аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) – распространенного заболевания среди мужчин старшей возрастной группы. Аденома предстательной железы является основной причиной нарушений мочеиспускания у мужчин старше 50 лет.
Дистанционная ударноволновая литотрипсия – безоперационный метод дробления камней в почках при помощи энергии сфокусированной ударной волны.
Для разрушения камня не требуется выполнения разрезов или введения в организм эндоскопов, так же не требуется наркоз. Данный метод позволяет эффективно разрушать камни размерами до 1,5 – 2,0 см. Генерация ударной волны достигается путем электрогидравлического эффекта. Сфокусированная ударная волна прицельно, под контролем рентгена, направляется через поясничную область на камень.
Для лечения пациентов страдающих мочекаменной болезни в урологическом отделении Клинической больницы «РЖД-Мкдицина» г. Хабаровск применяются современное медицинское оборудование.
Многофункциональный хирургический гольмиевый лазер Auriga XL (Boston Scientific, США) — позволяет проводить разрушение (дробление) камней в мочевых путях, а также необходим для выполнения эндоскопических урологических операций. Так же лазер позволяет выполнять удаление аденомы предстательной железы (операция HoLEP – гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы). На сегодняшний день это мощнейший в Хабаровске и Хабаровском крае хирургический лазер, не имеющий аналогов).
Литотриптор Lithoclast Master (EMS, Швейцария) – позволяет выполнять ультразвуковую и пневматическую литотрипсию. Большинством специалистов признается наиболее эффективной в мире моделью среди аналогов. Позволяет разрушать камни почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Литотриптор Medispec 3000 (Израиль) – предназначен для дистанционной литотрипсии. Имеет небольшую фокусную зону в сочетании с высоким давлением в ней, превосходя по данному параметру большинство аналогов, в том числе и более современные модели. Благодаря этому, комплекс позволяет эффективно разрушать почечные камни с незначительным повреждающим эффектом для почки и окружающих тканей. Камни размерами до 1,5 см в 80 % случаев разрушаются во время одного сеанса.
Для эндоскопического доступа в мочевые пути применяются современные эндоскопические системы – цистоскопы, нефроскопы, уретерореноскопы производства компаний Olympus, Karl Storz и EKA.
Для диагностики мочекаменной болезни в клинике широко применяется мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – высокоэффективный диагностический метод XXI века. МСКТ позволяет получить всю необходимую информацию для правильного планирования лечения. Метод позволяет узнать точное расположение камня, определить его размеры, объём и вычислить плотность. Одновременно возможно исследовать особенности строения мочевых путей и сосудов почки.
Врачами урологами нашей клиники накоплен значительный клинический опыт лечения пациентов с мочекаменной болезнью. В клинике выполнено более 2000 уретероскопий и контактных литотрипсий при камнях мочеточника, а также свыше 5000 дистанционных литотрипсий.
В настоящее время отделение является региональным лидером в Хабаровском крае в области выполнения чрескожных нефролитотрипсий при крупных и коралловидных камнях почек. Внедрение современных технологий лечения мочекаменной болезни позволило, практически полностью, отказаться от традиционных открытых операций.
Врачи регулярно посещают конференции и образовательные мероприятия. В 2016 году заведующим отделением, к.м.н. Василием Владимировичем Гордеевым принято участие в повышении квалификации по программе “Percutaneous Nephrolithotomy: From Start to Exit” организованной Endourological Society при содействии Научного клинического центра ОАО “РЖД”.
В мае 2017 году на базе урологического отделения нашей клиники, совместно с главным урологом Центральной дирекции здравоохранения ОАО “РЖД” (сети РЖД-Медицина) д.м.н., профессором Федором Анатольевичем Севрюковым, был организован семинар “Современная эндоурология”, а в мае 2018 года состоялся семинар “Новые технологии в урологии”. Проведение образовательных семинаров способствует обмену передовым опытом среди врачей урологов, работающих в сети “РЖД — Медицина” и медицинских учреждениях города Хабаровска.
Сотрудничество урологов в сети «РЖД-Медицина» позволяет шагать в ногу с развитием современных медицинских технологий.
Активно внедряются операции на предстательной железе с помощью лазера. В ходе семинара продемонстрированы возможности мощной многофункциональной хирургической лазерной установки AURIGA XL (Boston Scientific), поступившей на оснащение урологического отделения Дорожной клинической больницы на ст. Хабаровск-1. На данный момент, это единственная подобная установка на Дальнем Востоке. Этот хирургический лазер способен не только разрушать камни в мочевых путях (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре), но и разрезать ткани, останавливать кровотечение, что позволяет использовать его для эндоскопической хирургии аденомы предстательной железы.
Запишитесь на консультацию по телефону 8(4212)41-82-82
Урология (Литотрипсия). Клиника ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Колпациниди Федор Георгиевич
Заведующий кабинетом-врач-уролог
Врач высшей категорииСпециализация
Врач-уролог
Образование
Высшее образование:
Ростовский государственный медицинский университет, Педиатрия, 1996г.
Ординатура:
Ростовский государственный медицинский институт, Урология, 1998г.
Сертификаты
Урология, действует с 07.04.2018 по 07.04.2023
Записаться на приём к врачу можно по телефонам call-центра.
Специалисты проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.
Телефоны: 8(499)190-95-00, 8(499)190-85-55, 8(499)190-86-17, 8(499)190-86-18
Если Вы были пациентом нашего стационара, то просим Вас пройти анкетирование по этой ссылке. Это займет у Вас всего пару минут и поможет нам улучшить качество предоставляемых медицинских услуг.
Мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний, провоцирует ее возникновение современный образ жизни – гиподинамия, обилие белковой пищи и т.д., а также индивидуальные нарушения в организме.
В Центре урологии и андрологии выполняется весь перечень современных методик хирургического лечения камней почек и мочеточников при помощи таких операций, как дистанционная и контактная литотрипсия, перкутанная и миниперкутанная нефролитотрипсия. Выполняются лечебные процедуры дистанционного (то есть без операции) и контактного дробления камней любого отдела мочевыводящей системы.
Литотрипсия – метод дробления камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, являющийся реальной альтернативой хирургическому вмешательству. В настоящее время литотрипсия представлена тремя основными направлениями:
- Дистанционной ударно-волновой литотрипсией
- Контактной литотрипсией
- Перкутанной нефролитотрипсией
Современные литотрипторы позволяют эффективно разрушать камни с минимальным травмирующим воздействием на окружающие ткани. При всех преимуществах дистанционной литотрипсии для ее проведения есть ряд противопоказаний технического и медицинского плана. В любом случае, врачами отделения урологии будут предложены другие способы избавления от недуга.
Контактная литотрипсия используется в настоящее время для дробления камней почек, мочеточника и мочевого пузыря. При этом литотриптор подводится через уретру, мочевой пузырь и мочеточник непосредственно к камню. Эффективность контактной литотрипсии достигает 100%.
Перкутанная нефролитотрипсия — один из малоинвазивных методов лечения камней почек, применяемый при крупных, коралловидных и множественных камнях почек. Через небольшой разрез кожи в лоханку к камню подводится нефроскоп и зонд литотриптора и производится дробление камня с одновременным удалением фрагментов.
Наше оборудование:
- Аппарат для проведения дистанционной литотрипсии последнего поколения Storz Medical.
- Эндоскопическое оборудование: Karl Storz, Olympus
- Лазер Karl Storz Calculase
- Лазер Power Suite Lumenis
Не стоит затягивать с диагностикой. Своевременное удаление камней из мочевых путей позволит избежать серьезных последствий. И для того чтобы максимально снизить риски, которые несет операция, стоит обратиться к профессионалам, отлично зарекомендовавшим себя в медицинской сфере!
Ф.Г. Колпациниди
Лечение мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь — самая часто встречающаяся патология органов мочевыделительной системы, по статистике она встречается в 35-40% случаев от всех заболеваний этой сферы.
При этому мужчины в среднем в три раза чаще страдают МКБ.
Симптомы и диагностика мочекаменной болезни
Камни в почках, мочеточниках и даже мочевом пузыре могут не проявлять себя долгое время. Узнать об их наличии в таком случае можно только по результатам ультразвуковой диагностики.
По составу различают три основных вида мочевых камней: ураты, фосфаты, оксилаты.
К симптомам мочекаменной болезни относят:
- почечная колика, которая проявляется, когда камень становится подвижным, человек при этом может ощущать волнообразную боль, отдающую в пах
- тошнота и рвота, повышение температуры тела
- боль в области поясницы, которая не зависит от положения тела
- частые и ложные позывы к мочеиспусканию
- изменение цвета мочи, включения крови
При обращении к врачу важно описать все симптомы, а также сообщить, когда они проявились впервые.
Для того, чтобы подтвердить диагноз (нередко симптоматика схожа с заболеваниями органов брюшной полости), врач назначит общий анализ крови и мочи, а также ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевйо пузырь).
УЗИ позволит не только увидеть конкременты, но и определить их положение, размеры и структуру, что важно для дальнейшего лечения.
Лечение мочекаменной болезни
В зависимости от положения камня, его размеров, возраста пациента и других факторов, доктор принимает решение о дальнейшей тактике лечения.
Консервативная терапия подразумевает специальную диету, которая разрабатывается в зависимости от природы камня, и в обязательном порядке с достаточным количеством воды (2-2,5 л в сутки), а также применение обзеболивающих препаратов, спазмолитиков и медикаментов, действие которых направлено на эвакуацию конкрементов.
В случае, если размеры камня большие и прогноз на его естественный выход не оптимистичный, врач принимает решение о проведении оперативного лечения мочекаменной болезни.
При прочих равных, хирурги-урологи «Медгарда» всегда отдают предпочтение органосохраняющим операциям при минимальном вмешательстве. Так один из самых часто применяемых методов оперативного лечения мочекаменной болезни — лазерная литотрипсия.
Лазерная литотрипсия
Операция проводится под наркозом через естественные пути — дополнительные разрезы и проколы не требуются.
При помощи специальных тонких инструментов — уретероскоп — врач «добирается» до места расположения камня, будь то мочевой пузырь, мочеточник или почка — и импульсным воздействием лазера разрушает камень до состояния песка. В течение нескольких дней после операции этот песок выходи из организма естественным образом.
Преимуществом данной методики является то, что плотность камня не имеет значения — лазеру подвластны все конкременты, при этом здоровые ткани в процессе операции не участвуют и не повреждаются, поскольку воздействие лазерной системы точечное. Методика практически не имеет противопоказаний.
Малая травматичность операции обеспечивает и хорошую заживляемость и быстрое восстановление. После операции под наблюдением врача нужно оставаться в круглосуточном стационаре на сутки-двое. Пациент выписывается домой с рекомендациями доктора по восстановительному периоду, через 7-10 дней нужно будет показаться доктору вновь.
Сколько стоит литотрипсия в США?
Средняя стоимость литотрипсии в США составляет 12 800 долларов США, хотя цены могут варьироваться от 7250 до 16 450 долларов США.
Одним из факторов, который может сильно повлиять на стоимость литотрипсии, является то, проводится ли процедура в стационаре, например, в больнице или в центре амбулаторной хирургии.
Амбулаторные центры так же безопасны, как и больницы, но они могут сэкономить вам тысячи на вашем медицинском счете.
По нашим данным, целевая справедливая цена за литотрипсию составляет 12 250 долларов США, независимо от того, есть у вас медицинская страховка или нет.
- В среднем по стране : 12 800 долл. США
- Национальный диапазон : 7250 — 16 450 долларов США +
- Амбулаторное отделение В среднем : 9 750 долларов США
- Стационарное учреждение В среднем : 15 825 долларов США
- Целевая справедливая цена : 12 250 долларов США
Ниже вы узнаете, какие факторы влияют на стоимость литотрипсии, а также как найти справедливую цену для вашей процедуры.
Средняя стоимость литотрипсии по стране
| Расположение | Диапазон цен |
| Балтимор, MD Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 4100–11 300 долларов |
| Сан-Франциско, Калифорния Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 5 500–15 100 долларов |
| Тампа, Флорида Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 3900–10 500 долларов |
| Бостон, Массачусетс Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 5000–13 700 долл. США |
| ул.Луи, Миссури Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 3700–10 000 долларов |
| Детройт, Мичиган Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 4200–11 400 долл. США |
| Сиэтл, Вашингтон Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 4700–12 800 долларов |
| Миннеаполис, Миннесота Литотрипсия (операция по удалению камней в почках) Средняя стоимость | 4300–11 800 долларов |
| Денвер, Колорадо Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 4400–12 000 долларов |
| Сан-Диего, Калифорния Литотрипсия (операция по удалению камней из почек) Средняя стоимость | 5400–14 800 долл. США |
Специальные процедуры литотрипсии и средние национальные расходы
Какие факторы влияют на стоимость литотрипсии?Многие факторы могут повлиять на стоимость медицинского обслуживания, независимо от типа процедуры, которую вы проходите.Как правило, существует три фактора, которые вызывают различие в расходах на здравоохранение:
- Настройка медицинского учреждения — Место проведения процедуры влияет на ее стоимость. Проведение литотрипсии в больнице в стационаре стоит гораздо дороже, чем проведение такой же процедуры в амбулаторном центре. Поскольку содержание стационаров обычно дороже, пациенты в конечном итоге платят больше за лечение.
- Застрахованный или незастрахованный — Стоимость литотрипсии может варьироваться в зависимости от страховой компании.Изменение цены во многом зависит от того, какую часть процедуры покрывает ваш страховой план, если таковая имеется вообще. Кроме того, если у вас нет медицинской страховки, вы можете рассчитывать на оплату полной стоимости литотрипсии из собственного кармана.
- Местоположение — Регион, штат и даже город, в котором вы живете, могут повлиять на стоимость вашей медицинской процедуры. Если вы живете в сельской местности с меньшим количеством услуг на выбор, вы обычно можете рассчитывать на то, что заплатите больше, чем если бы вы жили в городе с большим количеством поставщиков.Поездка на медицинскую процедуру может быть отличным вариантом экономии.
Проведение литотрипсии в больнице в стационаре стоит гораздо дороже, чем проведение такой же процедуры в амбулаторном центре. Поскольку содержание стационаров обычно дороже, пациенты в конечном итоге платят больше за лечение.
Стоимость литотрипсии будет сильно различаться в стационарных и амбулаторных учреждениях. В среднем по стране стоимость литотрипсии в стационарах составляет 15 825 долларов, в то время как та же процедура в амбулаторных условиях в среднем обходится в 10 325 долларов.
Разница между застрахованными и незастрахованными расходамиЗастрахованные пациенты исторически платили меньше, чем незастрахованные пациенты за литотрипсию, особенно когда они остаются в сети.Если у пациента есть страховка, он разделяет ответственность по оплате со своей страховой компанией. С другой стороны, для пациентов, не имеющих медицинской страховки, стоимость литотрипсии ложится на них и, в конечном итоге, обходится дороже.
Разница в стоимости внутри сети и вне сети Внутри сети — это поставщик медицинских услуг или учреждение, у которого есть договорная ставка с медицинской страховой компанией.
Эта ставка обычно намного ниже, чем та, которую кто-то заплатил бы из своего кармана; Кроме того, внутрисетевые поставщики почти всегда дешевле, чем внесетевые.Это не относится к незастрахованным пациентам — без страховки вы несете полную стоимость своей медицинской процедуры.
Почти каждый, кто проходит лечение литотрипсии, должен будет оплачивать часть стоимости из своего кармана. Незастрахованные пациенты несут ответственность за полную стоимость операции.
Пациенты, у которых есть медицинская страховка, будут нести ответственность за оплату своей франшизы, доплаты и сострахования. Сумма каждой из этих затрат зависит от вашего плана медицинского страхования.
Дополнительные факторы, влияющие на стоимость литотрипсии- Рецепты — Врач может прописать обезболивающие или антибиотики после процедуры. Чтобы избежать высоких цен на рецепты, убедитесь, что рецепты, которые вы получаете, покрываются вашим страховым полисом. Вы также можете спросить, есть ли непатентованная версия того же лекарства, которая поможет снизить стоимость.
- Дополнительные посещения офиса — В некоторых случаях с вас может взиматься отдельная плата за первичную консультацию хирурга перед процедурой.Кроме того, ваш врач захочет увидеть вас на контрольном приеме через несколько недель после процедуры. Могут потребоваться дополнительные посещения или лечение. Спросите, включены ли эти последующие посещения в общую стоимость вашей процедуры.
Вы также можете спросить, есть ли непатентованная версия того же лекарства, которая поможет снизить стоимость. 1. Посоветуйтесь со своим хирургом на общую сумму затрат на литотрипсию. Попросите их объяснить, для чего стоит каждая стоимость, и ведите учет. Если ваш счет за медицинское обслуживание окажется выше, чем вы ожидали, эта информация пригодится.
2. Спросите своего хирурга, могут ли они выполнить процедуру в амбулаторных условиях.
3. Убедитесь, что все поставщики подключены к сети. Иногда лечащий врач оказывается вне сети (это часто случается с анестезиологами).
Вы можете избежать этого, спросив своего хирурга, входят ли все врачей, которые будут вас лечить, в сеть по вашей страховке.
4. Спросите, какова типичная стоимость, если хирург обнаружит другие области, которые необходимо восстановить во время процедуры.
В то время как в среднем по стране стоимость литотрипсии составляет 12 800 долларов, знание того, сколько должен заплатить , может сбить с толку.New Choice Health избавляет вас от догадок о здравоохранении, позволяя вам сравнить учреждения и увидеть, какова справедливая цена для вашей процедуры — 8 575 долларов за литотрипсию. Используйте инструмент сравнения New Choice Health, чтобы сэкономить на удалении камней в почках.
Pearle et al. 2001 [11] | Больничный сбор, профессиональная анестезия, профессиональная урология | Больничная плата, профессиональная анестезия, профессиональная урология, удаление стента в кабинете, плата урологу за удаление стента | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным дистальным камнем мочеточника ниже костной лоханки ≤ 15 мм |
| Parker et al.2004 [12] | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Взрослые с единичным рентгеноконтрастным камнем между лоханочно-мочеточниковым соединением и крестцово-подвздошным суставом |
Wu et al. 2004 [13] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночными камнями верхнего мочеточника (от UPJ до КПС)> 1 см.Выбор пациентом варианта лечения |
| Wu et al. 2005 [14] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис и любые дополнительные / повторные процедуры | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с единичным первичным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника. Выбор пациентом варианта лечения |
| Lee et al.2006 [15] | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия и вспомогательные процедуры | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия, вспомогательные процедуры и аппарат SWL | Взрослые с одиночным камнем в верхней части мочеточника (см. Выше граница L5 позвонка), ≥ 15 мм |
| Салем, 2009 г. [16] | Предварительная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в кабинет, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предварительная оценка, операция , периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты к врачу, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника 5–20 мм |
Huang et al. 2009 [17] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с камнями мочеточника (верхний мочеточник, как указано выше). Неясно, один ли или прозрачен на XR |
| Koo et al. 2011 [18] | Процедурные + накладные расходы | Процедурные + накладные расходы | Взрослые с симптоматическими рентгеноконтрастными почечными камнями <20 мм |
| Cui et al.2014 [19] | Н / Д | Н / Д | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем 8–15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2014 [20] | Гонорар хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Оплата хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Взрослые с рентгеноконтрастными почечными камнями <15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2017 [21] | НЕТ | НЕТ | Взрослые с рентгеноконтрастными камнями мочеточника <15 мм.Выбор пациента в отношении лечения |
| Chan et al. 2017 [22] | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Взрослые с одиночными рентгеноконтрастными или рентгеноконтрастными почечными камнями 10–20 мм |
Pearle et al. 2001 [11] | Больничный сбор, профессиональная анестезия, профессиональная урология | Больничная плата, профессиональная анестезия, профессиональная урология, удаление стента в кабинете, плата урологу за удаление стента | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным дистальным камнем мочеточника ниже костной лоханки ≤ 15 мм |
| Parker et al.2004 [12] | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Взрослые с единичным рентгеноконтрастным камнем между лоханочно-мочеточниковым соединением и крестцово-подвздошным суставом |
Wu et al. 2004 [13] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночными камнями верхнего мочеточника (от UPJ до КПС)> 1 см.Выбор пациентом варианта лечения |
| Wu et al. 2005 [14] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис и любые дополнительные / повторные процедуры | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с единичным первичным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника. Выбор пациентом варианта лечения |
| Lee et al.2006 [15] | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия и вспомогательные процедуры | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия, вспомогательные процедуры и аппарат SWL | Взрослые с одиночным камнем в верхней части мочеточника (см. Выше граница L5 позвонка), ≥ 15 мм |
| Салем, 2009 г. [16] | Предварительная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в кабинет, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предварительная оценка, операция , периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты к врачу, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника 5–20 мм |
Huang et al. 2009 [17] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с камнями мочеточника (верхний мочеточник, как указано выше). Неясно, один ли или прозрачен на XR |
| Koo et al. 2011 [18] | Процедурные + накладные расходы | Процедурные + накладные расходы | Взрослые с симптоматическими рентгеноконтрастными почечными камнями <20 мм |
| Cui et al.2014 [19] | Н / Д | Н / Д | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем 8–15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2014 [20] | Гонорар хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Оплата хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Взрослые с рентгеноконтрастными почечными камнями <15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2017 [21] | НЕТ | НЕТ | Взрослые с рентгеноконтрастными камнями мочеточника <15 мм.Выбор пациента в отношении лечения |
| Chan et al. 2017 [22] | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Взрослые с одиночными рентгеноконтрастными или рентгеноконтрастными почечными камнями 10–20 мм |
Pearle et al. 2001 [11] | Больничный сбор, профессиональная анестезия, профессиональная урология | Больничная плата, профессиональная анестезия, профессиональная урология, удаление стента в кабинете, плата урологу за удаление стента | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным дистальным камнем мочеточника ниже костной лоханки ≤ 15 мм |
| Parker et al.2004 [12] | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Взрослые с единичным рентгеноконтрастным камнем между лоханочно-мочеточниковым соединением и крестцово-подвздошным суставом |
Wu et al. 2004 [13] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночными камнями верхнего мочеточника (от UPJ до КПС)> 1 см.Выбор пациентом варианта лечения |
| Wu et al. 2005 [14] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис и любые дополнительные / повторные процедуры | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с единичным первичным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника. Выбор пациентом варианта лечения |
| Lee et al.2006 [15] | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия и вспомогательные процедуры | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия, вспомогательные процедуры и аппарат SWL | Взрослые с одиночным камнем в верхней части мочеточника (см. Выше граница L5 позвонка), ≥ 15 мм |
| Салем, 2009 г. [16] | Предварительная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в кабинет, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предварительная оценка, операция , периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты к врачу, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника 5–20 мм |
Huang et al. 2009 [17] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с камнями мочеточника (верхний мочеточник, как указано выше). Неясно, один ли или прозрачен на XR |
| Koo et al. 2011 [18] | Процедурные + накладные расходы | Процедурные + накладные расходы | Взрослые с симптоматическими рентгеноконтрастными почечными камнями <20 мм |
| Cui et al.2014 [19] | Н / Д | Н / Д | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем 8–15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2014 [20] | Гонорар хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Оплата хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Взрослые с рентгеноконтрастными почечными камнями <15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2017 [21] | НЕТ | НЕТ | Взрослые с рентгеноконтрастными камнями мочеточника <15 мм.Выбор пациента в отношении лечения |
| Chan et al. 2017 [22] | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Взрослые с одиночными рентгеноконтрастными или рентгеноконтрастными почечными камнями 10–20 мм |
Pearle et al. 2001 [11] | Больничный сбор, профессиональная анестезия, профессиональная урология | Больничная плата, профессиональная анестезия, профессиональная урология, удаление стента в кабинете, плата урологу за удаление стента | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным дистальным камнем мочеточника ниже костной лоханки ≤ 15 мм |
| Parker et al.2004 [12] | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Взрослые с единичным рентгеноконтрастным камнем между лоханочно-мочеточниковым соединением и крестцово-подвздошным суставом |
Wu et al. 2004 [13] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночными камнями верхнего мочеточника (от UPJ до КПС)> 1 см.Выбор пациентом варианта лечения |
| Wu et al. 2005 [14] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис и любые дополнительные / повторные процедуры | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с единичным первичным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника. Выбор пациентом варианта лечения |
| Lee et al.2006 [15] | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия и вспомогательные процедуры | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия, вспомогательные процедуры и аппарат SWL | Взрослые с одиночным камнем в верхней части мочеточника (см. Выше граница L5 позвонка), ≥ 15 мм |
| Салем, 2009 г. [16] | Предварительная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в кабинет, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предварительная оценка, операция , периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты к врачу, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника 5–20 мм |
Huang et al. 2009 [17] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с камнями мочеточника (верхний мочеточник, как указано выше). Неясно, один ли или прозрачен на XR |
| Koo et al. 2011 [18] | Процедурные + накладные расходы | Процедурные + накладные расходы | Взрослые с симптоматическими рентгеноконтрастными почечными камнями <20 мм |
| Cui et al.2014 [19] | Н / Д | Н / Д | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем 8–15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2014 [20] | Гонорар хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Оплата хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Взрослые с рентгеноконтрастными почечными камнями <15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2017 [21] | НЕТ | НЕТ | Взрослые с рентгеноконтрастными камнями мочеточника <15 мм.Выбор пациента в отношении лечения |
| Chan et al. 2017 [22] | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Взрослые с одиночными рентгеноконтрастными или рентгеноконтрастными почечными камнями 10–20 мм |
Pearle et al. 2001 [11] | Больничный сбор, профессиональная анестезия, профессиональная урология | Больничная плата, профессиональная анестезия, профессиональная урология, удаление стента в кабинете, плата урологу за удаление стента | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным дистальным камнем мочеточника ниже костной лоханки ≤ 15 мм |
| Parker et al.2004 [12] | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Первичная процедура, дополнительные процедуры, рентгенограммы, клиники | Взрослые с единичным рентгеноконтрастным камнем между лоханочно-мочеточниковым соединением и крестцово-подвздошным суставом |
Wu et al. 2004 [13] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночными камнями верхнего мочеточника (от UPJ до КПС)> 1 см.Выбор пациентом варианта лечения |
| Wu et al. 2005 [14] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис и любые дополнительные / повторные процедуры | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с единичным первичным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника. Выбор пациентом варианта лечения |
| Lee et al.2006 [15] | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия и вспомогательные процедуры | Больничные расходы, операционная, радиология, хирург, анестезия, вспомогательные процедуры и аппарат SWL | Взрослые с одиночным камнем в верхней части мочеточника (см. Выше граница L5 позвонка), ≥ 15 мм |
| Салем, 2009 г. [16] | Предварительная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в кабинет, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предварительная оценка, операция , периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты к врачу, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем верхнего мочеточника 5–20 мм |
Huang et al. 2009 [17] | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Предоперационная оценка, операция, периоперационный мониторинг, послеоперационный уход, визиты в офис, дополнительные процедуры и повторное лечение | Взрослые с камнями мочеточника (верхний мочеточник, как указано выше). Неясно, один ли или прозрачен на XR |
| Koo et al. 2011 [18] | Процедурные + накладные расходы | Процедурные + накладные расходы | Взрослые с симптоматическими рентгеноконтрастными почечными камнями <20 мм |
| Cui et al.2014 [19] | Н / Д | Н / Д | Взрослые с одиночным рентгеноконтрастным камнем 8–15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2014 [20] | Гонорар хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Оплата хирурга, анестезия, стоимость помещения, установка стента | Взрослые с рентгеноконтрастными почечными камнями <15 мм. Выбор пациента в отношении лечения |
| Cone et al. 2017 [21] | НЕТ | НЕТ | Взрослые с рентгеноконтрастными камнями мочеточника <15 мм.Выбор пациента в отношении лечения |
| Chan et al. 2017 [22] | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Стоимость процедуры (тариф NHS) | Взрослые с одиночными рентгеноконтрастными или рентгеноконтрастными почечными камнями 10–20 мм |
|
|
Они могут быть чрезвычайно болезненными и в некоторых случаях вызывать закупорку, нарушающую функцию почек или приводящую к повреждению почек.
Типичные затраты:
Например, в отделении урологии Южного Иллинойса стоимость консультации врача составляет $ 150 .Одно лекарство, которое иногда назначают пациентам с камнями в почках, Urocit-K, стоит около 65 долларов США за месячный запас на сайте Drugstore.com. Другой, Зилоприм, стоит около $ 80 . Дженерики некоторых препаратов доступны по цене менее $ 20 ; например, Drugstore.com продает 100 таблеток аллопуринола (дженерик цилоприма) за $ 13,99 .
$ 12 200 , не включая гонорар врача. В больнице Гарден-Сити [3], штат Мичиган, полная стоимость хирургического удаления камней в почках с помощью цистоскопии составляет около $ 8,700 , но больница предлагает его по сниженной цене около $ 2,500 для незастрахованных пациентов.Фрагментация почечного камня с помощью ESWL обычно стоит около 10 700–16 700 долларов США или больше. В Baptist Memorial Health Care в Мемфисе стоимость ESWL составляет около $ 9 870 , не включая гонорар врача. Согласно NewChoiceHealth.com [4], средняя стоимость ESWL по стране составляет 17 400 долларов — с диапазоном от 8 300 до 35 800 долларов.
В WebMD есть информация [5] о лекарствах от камней в почках.
Врач делает небольшой разрез на спине и вставляет инструменты, чтобы удалить или разбить камень. Требуется несколько дней госпитализации и около недели перерыва в работе.
Важно убедиться, что врач сертифицирован Американским советом урологов [14].
Очередная компьютерная томография и консультация. Камень из почек не вышел естественным путем, поэтому на следующей неделе назначена операция. Дневное хирургическое вмешательство в Guy’s (отделение специалиста), дополнительные тесты на covid, анализы крови, компьютерная томография, операция под общим наркозом, камень фрагментирован лазером, установлен стент, комната отдыха, что-нибудь поесть, повторная консультация на следующий день (телефон). Запланировано удаление стента. Выплачено 0 фунтов стерлингов через национальную службу здравоохранения.
Прекрасная система здравоохранения.
Я был ограничен. При камне в почках диаметром 9 мм. Через неделю мне сделали литиографию. Итого 114000.00 !!!! 100 сотен тысяч долларов !! Вы говорите мне, что лечение камней в почках составляет от 10 до 20 тысяч.Неудивительно, что наше здравоохранение так испорчено !! кто может себе позволить заболеть
… 13 000 долларов? Действительно?
Я все еще пытаюсь выплатить задолженность.
Это была двухчасовая процедура (которая не сработала), а стоимость смешная. Теперь моему сыну нужно пройти уретероскопию. Интересно, сколько это будет стоить
Моя франшиза с BCBS составляла 6000 долларов, 
..