Лазерная литотрипсия стоимость: Лазерная литотрипсия в Москве, цены на удаление (дробление) камней в почках и мочеточнике лазером в Клинике оперативной урологии И. М. Сеченова

Содержание

Лазерная литотрипсия в Москве — обследование, цены, анализы и заключение от специалистов в медицинских центрах «К+31»

Подробнее о помощи на дому

Лазерная литотрипсия – это современный метод лечения мочекаменной болезни почек. С помощью лазера можно эффективно удалить камни во всех участках мочевыводящей системы, процедура позволяет помочь пациентам при этом сводя к минимуму травматичность самой операции.

Основное преимущество метода – это минимальное вмешательство в организм пациента. Благодаря такой малоинвазивности операция позволяет уменьшить срок реабилитации до нескольких дней, при этом сохраняя высокие результаты лечения.

Преимущества лазерной литотрипсии:

  • Сокращение сроков пребывания в стационаре
  • Отсутствие рецидивов
  • Минимально-инвазивная высокотехнологичная операция
  • Эффективное дробление камней любого типа, плотности, размера

В клинике К+31 установлен FiberLase U2 – инновационный лазерный аппарат для проведения литотрипсии в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

С использованием лазера специалисты теперь могут дробить «в пыль» фрагменты даже менее 1 мм, которые затем благополучно выводятся естественным путем, не становясь основой для образования новых камней.

Время распыления камней размером около 10 мм составляет от 2 до 4 минут.

Всего проходит 3 этапа дробления камней:

  • Фрагментация
  • Распыление
  • Попкорнинг

Запишитесь на консультацию к врачу-урологу, чтобы подробнее узнать о данном методе.

Стоимость

К+31 на Лобачевского

СтатьиСтоимость *
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазернаяот 144 900.00
Трансуретральная фибропиелокаликолитотрипсия лазернаяот 217 400.00

* Цены носят ознакомительный характер.

Запись на услугу

Я согласен на обработку моих персональных данных

Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка

Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»

Услуги

  • Второе мнение врача-уролога
  • Реконструктивная урология
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Диагностика патологий
  • Электромагнитная стимуляция
  • Лапароскопические операции
  • ЛОД-терапия
  • Прием уролога
  • Роботическая хирургия
  • Малоинвазивная хирургия
  • Трансуретральная хирургия простаты и мочевого пузыря
  • Биопсия простаты
  • Уродинамика
  • Лазерная литотрипсия

Записаться

Раснер
Павел Ильич

Руководитель клиники урологии, заместитель главного врача по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Записаться

Камалов
Армаис Альбертович

Главный консультант по урологии, врач-уролог

Академик РАН, Профессор, Доктор медицинских наук

Записаться

Осмоловский
Борис Евгеньевич

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Терещенко
Сурен Александрович

Врач уролог-андролог

Доктор медицинских наук

Записаться

Ахвледиани
Ника Джумберович

Врач-уролог, андролог, приглашенный консультант

Доктор медицинских наук

Записаться

Медведев
Александр Алексеевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Джабраилов
Джабраил Абдулазизович

Врач-уролог, андролог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Доктор медицинских наук

Записаться

Соблиров
Тимур Борисович

Врач-уролог

Записаться

Суровикин
Максим Сергеевич

Врач-уролог

Записаться

Симонян
Геворг Варужанович

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Записаться

Гомберг
Михаил Александрович

Врач-дерматовенеролог

Доктор медицинских наук, профессор

Записаться

Марченко
Владимир Владимирович

Врач-уролог, андролог

Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.

Используем cookie , работаем с данными.

Принимаю

Контактная лазерная литотрипсия почек — удаление камня в почках в клинике ЦКБ РАН

Мочекаменная болезнь лечится несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

 

Контактная литотрипсия цена

 

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальный процент возможных осложнений;
  • очень короткий срок реабилитации;
  • отсутствие болевых ощущений после проведения;
  • введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
  • доступная стоимость.

 

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

  1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
  1. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
  1. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
  1. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

  • эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
  • рефлюкс-пиелонефрит;
  • рецидив почечной колики;
  • стриктура мочеточника.

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

  • кровь в моче;
  • боли в животе, вздутие, запор;
  • повышение давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота.

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

 

дистанционная литотрипсия, литотрипсия цена, дробление камней в почках

Литотрипсия

Мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных урологических заболеваний. Причина болезни – качество воды, нарушение обмена веществ, нарушение функции щитовидной и паращитовидных желез и др. Заболевание встречается в любом возрасте, но наиболее часто от 30-50 лет. До 90-х годов лечение проводилось с помощью полостных операций, после которых пациенты длительно находились в стационаре.

Развитие высоких медицинских технологий изменил подход к лечению мочекаменной болезни.

Внедрение в практику литотрипсии совершило настоящий переворот в лечение мочекаменной болезни. В настоящее время доля открытых оперативных вмешательств составляет не более 5%.

Литотрипсия –это малоинвазивный и высокоэффективный метод, который широко применяется как в стационарных, так в амбулаторных условиях. Этот метод является малотравматичным и практически бескровным и применяется при дроблении камней в почках и дроблении камней в мочеточниках. Для литотрипсии, используются специальные аппараты, которые называются литотрипторами и выпускаются как зарубежными, так и отечественными производителями.

Литотрипсия может быть дистанционной и контактной. Выбор способа удаления камня из мочевых путей зависит от размера камня, его расположения, структурной плотности и состояния верхних мочевых путей. При дроблении камней в почках размером менее 2 см и дроблении камней в мочеточнике, расположенных в его верхней трети, чаще применяется дистанционная литотрипсия.

Дистанционная литотрипсия 

Впервые в Нижнем Новгороде центр современной литотрипсии появился в нашей клинике.

Современная литотрипсия преимущества:

— Операция по удалению камней в почках, удаление камней из почек выполняется на современном аппарате Duet Magna, израильской фирмы Direx.

— 10-кратное снижение уровня болевого синдрома! Дробление камней в почках ультразвуком в нашей клинике проводится с помощью уникального аппарата (литотриптера) Duet Magna, литотриптер оснащен двумя рефлекторами в виде «бабочки», которые сокращают травмирование почек во время дробления камней в 5 раз, по сравнению с аппаратами предыдущего поколения, где использовался один рефлектор. Наличие в DUET MAGNA рентгеновского аппарата и ультразвуковой системы, позволяет дробить как рентгенопозитивные, так и рентгенонегативные камни. Это единственный в г. Н. Новгороде аппарат, который имеет два генератора ударных электромагнитных волн, расположенных под углом друг к другу, энергия которых фокусируется на камне. После дробления камней пациент наблюдается в нашей клинике в течение нескольких часов и уходит домой, при необходимости или по желанию остается в стационаре для наблюдения.

Помните, если выявлены камни в почке — лечение необходимо. Вы можете придти на консультацию, в нашей клинике осуществляется прием по полису ДМС.

 

Перейти в раздел «урология»

 

Контактная литотрипсия

Для дробления камней в мочеточнике, которые расположены в нижней его трети, применяется в основном контактная литотрипсия, т.е. через специальный аппарат, уретроскоп, который вводится в естественные мочевыводящие пути, проводится электрод или световод непосредственно к камню и разрушает его.

Впервые в Нижнем Новгороде в клинике «Визус-1» начал применяться гольмиевый лазер Themis для дробления камней в мочеточнике! Контактная литотрипсия гольмиевым лазером Themis имеет существенное преимущество: лазер как бы сжигает камень, предотвращая образование мелких осколков, которые в будущем могут послужить причиной формирования новых камней.

При дроблении камней в почках больших размеров (более 2 см) также применяется контактная литотрипсия. Но для проведения электродов или световодов к камню используется другой аппарат — нефроскоп. В почку он вводится путем прокола поясничной области с применением специальных методик.

Литотрипсия — ответы на вопросы

 На вопросы отвечает врач-уролог высшей категории

 Ермакова Наталья Арсентьевна

1. После диагностики обнаружили камни в почке, нужно удалять?
 В зависимости от размера камня, его положения и общего состояния пациента будет назначен один из следующих методов:

 — Дистанционная литотрипсия, камни разрушаются с помощью аппарата, который называется литотриптер (неинвазивный способ).
 — Контактная литотрипсия камень разрушается путем подведения световода (электрода) непосредственно к камню через естественные мочевыводящие пути. Если камень в почке делается прокол в поясничной области в почку вставляется дренаж через который проводятся электроды (операция нефролитолапаксия)
 — Открытая операция

Для каждого метода существуют определенные показания.

2 Дистанционная литотрипсия — сколько длиться процедура?
 От 20 мин до часа. Длительность операции литотрипсии зависит от размера камня, его плотности и режима проведения процедуры.

3 Литотрипсия проходит под общим наркозом?
 Нет, процедура литотрипсии проводится без наркоза, достаточно применения обезболивающих средств.

4 Как чувствует себя больной после литотрипсии?
 Состояние больного после литотрипсии не меняется, можно приступать к повседневным делам, но теперь без боли. В послеоперационном периоде проводятся мероприятия, направленные на отхождение фрагментов камня, такие как повышенный водный режим, двигательная нагрузка и прием спазмолитических средств.

Дистанционная литотрипсия — стоимость лечения

Контактная литотрипсия – стоимость лечения

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

 


 

Удаление камней из почек лазером

Удаление камней из мочевыводящих путей является основным компонентом лечения мочекаменной болезни. Контактная лазерная литотрипсия – метод, который позволяет разрушить конкременты любого типа с минимальным вмешательством в организм. В Государственном институте урологии работают специалисты, имеющие большой опыт в удалении камней из почек лазером. Центр располагает современным высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет успешно проводить даже самые сложные операции.

Лазерная литотрипсия

Метод относится к контактному воздействию, он актуален для лечения камней в мочеиспускательном канале, мочеточниках, почках, мочевом пузыре. Воздействие осуществляется с помощью минивидеокамеры и лазерного зонда, который получил название литотриптер.

Операция не требует проколов или разрезов, зонд вводится через мочевыводящие пути. Врач с помощью монитора полностью контролирует перемещение оборудования по мочеиспускательному тракту. При визуализации камня выполняется лазерное воздействие, оно разрушает конкремент до песка и мелких фрагментов, которые выходят из организма с мочой естественным путем.

Преимущества метода

Дробление камней в почках лазером относится к наименее травмирующим методам. В ходе операции не страдают близлежащие ткани и органы, нет необходимости в их дальнейшем заживлении.

Среди достоинств процедуры:

отсутствие болевого синдрома в послеоперационный период;

отсутствие шрамов после процедуры;

минимальный риск осложнений;

возможность ликвидировать сразу несколько камней за одно воздействие;

реабилитационный период занимает 1-2 дня;

эффективность терапии достигает 98%;

низкий риск инфекционных осложнений;

минимальный процент рецидивов.

Показания к операции

Расщепление камней в почках лазером целесообразно, если не наступает положительный эффект после консервативной терапии. Показаниями для процедуры являются:

конкременты в мочеполовой системе размером от 0,5 до 2,5 см;

характерные приступы почечной колики;

частые рецидивы инфекций мочеполовых путей, инициированные конкрементами;

наличие фрагментов камней после других видов терапии.

Процедура показана в случае целого ряда сопутствующих патологий, которые делают нежелательным открытое оперативное вмешательство.

Противопоказания к проведению

Лапароскопическое удаление камней проводится под общей анестезией и имеет целый ряд противопоказаний.

пиелонефрит в стадии обострения;

воспалительные заболевания других органов;

менструация или беременность;

низкая свертываемость крови;

нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;

патология сердечно-сосудистой деятельности;

Чтобы минимизировать возможные осложнения, перед операцией врач назначит комплексное обследование. При выявлении относительных противопоказаний операцию откладывают до их полной ликвидации. При обнаружении абсолютных противопоказаний выбирают другой метод терапии.

Осложнения

Дробление камней в мочеточнике лазером может спровоцировать осложнения. В некоторых случаях введение эндоскопа способно привести к повреждению мочеточника и даже его перфорации. Поэтому так важно выбирать место, где вы планируете проводить лечение. В Государственном центре урологии работают врачи с большим опытом практической хирургии. В центре каждый год проводятся тысячи подобных операций.

Кроме повреждение мочеточника возможно развитие инфекции мочеполовых путей, поэтому так важно проходить контроль в послеоперационный период. При обнаружении воспаления врач назначит антибактериальную терапию.

Возможным осложнением является гематурия. Недостаточное измельчение конкрементов может привести к повреждению стен мочеточника при выходе отдельных фрагментов. Такая особенность может быть связана с локализацией камня и его высокой плотностью.

Реабилитация

После удаления камня из мочеточника лазером восстановительный период занимает 1-2 дня. В некоторых случаях устанавливают катетер. Полная трудоспособность восстанавливается в течение 5-7 дней. При отсутствии осложнений пациент может покинуть стационар через 3 дня и заканчивать лечение в амбулаторных условиях.

Среди рекомендаций врачей следующие:

избегать физических нагрузок;

соблюдать питьевой режим;

придерживаться диетического питания;

употреблять мочегонные составы;

вести достаточно подвижный образ жизни.

Государственный центр урологии располагает современным аппаратным комплексом последнего поколения, он позволяет эффективно и безболезненно разрушить конкременты любой природы и размера. У нас вы можете получить эффективную и квалифицированную медицинскую помощь.

1 марта 2021

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова приглашает на прием к опытным врачам урологам. Чтобы попасть на прием к квалифицированному специалисту, достаточно заполнить короткую онлайн-заявку. Обязательно заполните все поля, включая краткое описание симптомов (графа «Сведения»), уточните — вторичный или первичный прием вас интересует.

Обратите внимание на кнопку «Прикрепить файл» — она позволяет сразу же оправить врачу медицинские документы в электронном виде. Это могут быть снимки, анализы и другая информация, которая будет важна для определения диагноза.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Лазерная перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия – это чрескожное разрушение почечного конкремента, осуществляемое за счет лазерной энергии.

4.67 (Проголосовало: 3)

  • Описание операции
  • Показания и противопоказания к операции
  • Подготовительный этап
  • Как выполняется операция
  • Послеоперационный период: восстановление и возможные осложнения
  • Видео

Описание операции

Под контролем пунктируется чашечно-лоханочная система почки, после чего ход расширяется и лазерный инструмент вводится в собирательную систему почки. Излучаемая энергия лазера приводит к измельчению камней и их последующему удалению через нефроскоп (при наличие крупных резидуальных фрагментов) или же камень «разбивается в пыль».

Показания и противопоказания к лазерной нефролитотрипсии

Лазерная перкутанная нефролитотрипсия показана больным с объективно подтвержденными камнями в почках в следующих случаях:

  • конкременты более 1 см в диаметре;
  • отсутствие положительного результата после дистанционного ударно-волнового дробления;
  • ожирение и деформации скелета;
  • камни, появившиеся в почке донора;
  • камни в единственной почке;
  • коралловидные конкременты;
  • цистиновые камни (их образование связано с генетическим нарушением метаболизма 4-х основных аминокислот), которые не поддаются ударно-волновой литотрипсии.

К противопоказаниям для дробления камня лазером операции можно отнести:

  • сужение мочеточника;
  • локализация конкремента в труднодоступном отделе чашечно-лоханочной системы почки;
  • вколоченные камни мочеточника;
  • воспалительные процессы мочевыводящих путей;
  • злокачественные новообразования почки;
  • смещение толстой кишки;
  • заболевания крови в стадии декомпенсации.

Подготовительный этап

Чтобы предупредить возможные осложнения операции и создать условия для гладкого течения послеоперационного периода, пациент проходит диагностическую подготовку. Она включает в себя 3 этапа:

  • лабораторный – сдаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, тесты на гемоконтактные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С), посев мочи, определяется группа крови;
  • инструментальный – электрокардиография, УЗИ почек, компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, рентгенография грудной полости;
  • консультативный – осмотр уролога, терапевта, анестезиолога и профильных специалистов при необходимости.

На подготовительном этапе важно проинформировать лечащего врача о наличии/отсутствии аллергии на лекарственные препараты. Кроме того, если имеются установленные костно-суставные протезы, искусственные клапаны сердца или сосудистые импланты, об этом тоже стоит сказать. Важно перечислить все препараты, которые вы принимаете в настоящее время.

Подготовка к операции также включает в себя выполнение очистительной клизмы и своевременное начало антибиотикопрофилактики для предупреждения риска инфекционных осложнений.

Как выполняется дробление камня лазером

Лазерную перкутанную нефролитотрипсию выполняют под общим обезболиванием.

Через небольшой прокол (до 1 см в длину) в области поясницы в забрюшинное пространство вводится камера и источник лазерного излучения. С помощью лазерной энергии конкремент дробят на мелкие осколки и удаляют. После поэтапного извлечения основной массы камня производится осмотр полости почки на наличие остаточных фрагментов. Чем тщательнее будет осмотрена почка, тем меньше вероятность рецидива заболевания.

После полного очищения почки от конкрементов в поясничную область устанавливается дренаж (нефростома) для обеспечения оттока мочи и крови из области хирургического вмешательства. Обычно на 3-и сутки послеоперационного периода дренаж извлекается. Если существует риск нарушения пассажа мочи по мочеточнику, устанавливается также мочеточниковый стент.

Контроль операции на всех этапах осуществляется через камеру.

После завершения процедуры пациенту устанавливают мочевой катетер, который удаляется перед выпиской из стационара.

Послеоперационный период: восстановление и возможные осложнения

После завершения операции пациента переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения за динамикой состояния. Для предотвращения развития инфекции назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При наличии болевых ощущений в операционной ране вводят обезболивающие препараты.

Регулярно контролируется содержимое мешка, соединенного с нефростомой. При гладком течении послеоперационного периода дренаж из почки извлекают на 2-3-и сутки. Если был установлен мочеточниковый стент, то его удаляют через 10-15 дней после операции. Мочевой катетер эвакуируют на следующие сутки после операции. В течение нескольких недель после лазерной перкутанной нефролитотрипсии пациент может ощущать общую слабость. При отсутствии осложнений выписка производится через 3-5 дней после оперативного вмешательства.

Риск развития осложнений в результате лазерной перкутанной нефролитотрипсии чрезвычайно низок, по сравнению с открытой операцией по удалению камней из почки. К возможным осложнениям можно отнести следующие:

Мочекаменная болезнь лечится несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.

Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.

Что такое литотрипсия?

Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.

В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.

Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.

Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.

Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.

Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Контактная литотрипсия цена

Преимущества метода

По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальный процент возможных осложнений;
  • очень короткий срок реабилитации;
  • отсутствие болевых ощущений после проведения;
  • введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
  • доступная стоимость.

Лечение (дробление камней в почках)

Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.

Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.

При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.

Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.

Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.

Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.

Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:

  1. Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
  1. Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
  1. Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
  1. Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.

Осложнения литотрипсии

При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:

  • эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
  • рефлюкс-пиелонефрит;
  • рецидив почечной колики;
  • стриктура мочеточника.

Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:

  • кровь в моче;
  • боли в животе, вздутие, запор;
  • повышение давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота.

Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.

Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.

Камни, в основном, образуются в почках. Если обнаружен камень в мочеточнике, значит он начал свое движение вниз, начал “выходить”. Мочеточник – крайне узкий канал, имеющий несколько физиологических сужений, поэтому камни там застревают. Это причиняет пациентам сильнейшую боль и опасно нарушением оттока мочи.

Дробление камней методом дистанционной литотрипсии – это результат развития медицинских технологий и поиска наименее травматичных методик.

Это щадащая процедура с минимальными рисками развития осложнений ускоренной реабилитацией пациента. Кроме дистанционной литотрипсии могут назначить консервативное (медикаментозное) лечение или хирургическое (в самых крайних случаях).

Выбор метода лечения

Уретральные камни опасны нарушением оттока мочи и повреждением слизистой каналов. Патологический процесс развивается стремительно и является причиной таких осложнений, как уретероэктазия и гидроуретеронефроз. При отсутствии лечения в местах локализации уретральных конкрементов появляются пролежни, которые приводят к перфорации. Если в таком случае вовремя не сделать операцию, то возможен летальный исход.

При выборе методики дробления врач обращает внимание на плотность, форму и диаметр конкремента:

  • Если размер камня не превышает 5 мм, вероятность того, что он выйдет самостоятельно – 50%. В такой ситуации врач-уролог назначает лекарственную терапию, которая направлена на выведение камня естественным путем, и помощь больному перенести мучительную симптоматику. Однако и более мелкие камни могут вызвать обструкцию мочеточника, не поддающуюся консервативной терапии. Т.е. если возникло повреждение мочеточника, то показано только оперативное лечение.
  • При наличии конкремента более 5 мм вероятность самостоятельного отхождения – всего 10%. Поэтому требуется применять более активные методы для их удаления (дробления).

Вывод: дробление камней (литотрипсия) показано пациентам с камнями в мочеточниках, при невозможности их самостоятельного отхождения на фоне лекарственной терапии.

Преимущества литотрипсии заключаются в меньшей стоимости по сравнению с полостной операцией, минимальном количестве осложнений и коротком реабилитационном периоде.

Диагностика и подготовка к литотрипсии

Перед дроблением камней мочеточника в обязательном порядке проводятся лабораторные и инструментальные исследования: УЗИ мочеполовой системы, Компьютерная томография или урография, общий анализ мочи и крови, кровь на сахар.

Перед проведением литотрипсии, пациенту придется соблюдать диету.

Это важно! После дробления пациент обязательно проходит повторное УЗИ для того чтобы определить эффективность проведенных процедур.

Задайте вопрос врачу и получите ответ на email

Методики литотрипсии

Как дробят камни в мочеточнике? Существует два основных способа проведения процедуры:

  • Контактная литотрипсия камня мочеточника (лазерная,пневматическая, ультразвуковая подразумевает дробление при помощи воздействия на камень специальным инструментом. Его вводят посредством эндоскопического оборудования через уретральную область и мочевой пузырь, до достижения мочеточника, где и происходит размельчение конкремента. Контактная литотрипсия является малоинвазивной методикой.
  • Дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия) – измельчение твердых отложений без соприкосновения с ними (бесконтактно). В данном случае в организм больного не вводят инструмент, и мягкая ткань не повреждается. Камни подвергаются воздействию сфокусированной ударной волны, направленной из источника, расположенного вне тела пациента.. Эта методика является наиболее предпочтительной, поскольку является неинвазивной.

Контактные способы

Лазерное дробление

Малоболезненная и щадящая методика. Процедура направлена на дробление камней диаметра 0,5-2,5 см на небольшие составляющие или размельчение до песка и пыли. Спустя некоторое время после лазерного дробления твердые отложения выходят с мочой.

Операцию проводят лучом гольмиевого лазера, который формирует плазменные капсулы при контакте с конкрементом, разрушая его. Такая методика дробления не имеет противопоказаний и проводится с использованием малых доз обезболивающих препаратов.

Среди основных преимуществ лазерного дробления камней следует выделить:

  • Отсутствие повреждений кожного покрова и мышечных структур.
  • Короткий период реабилитации (не более 3-5 дней).
  • Минимальные риски повреждения мочеточника острыми краями конкремента.

В процессе операции эндоскоп вводится через уретральный канал в мочеточник до достижения конкремента. Все уретральные камни удаляются за один сеанс, независимо от их состава.

Как дробят камни ультразвуком:

Контактным методом. Ультразвуковое излучение, воздействуя на конкремент, разрушает его. Проведение процедуры осуществляется посредством специальных устройств, излучающих ультразвуковые волны, которые вводятся в мочеточник при помощи эндоскопического оборудования.

Результативность ультразвукового дробления зависит от химического состава твердых отложений. Восстановительный период после перенесенной операции проходит практически безболезненно и довольно быстро. После дробления пациент может вернуться домой уже на 2-3 сутки.

Также существуют пневматические генераторы для контактной литотрипсии, которые позволяют фрагментировать конкремент на крупные фрагменты, которые затем удаляются специальными захватывающими устройствами.

Дробление камней в мочеточнике

Дистанционная литотрипсия

Нетравматичный и высокоэффективный способ дробления камней в мочеточнике. Принцип методики заключается в формировании ударных волн и направлении их на конкремент при помощи специального оборудования, находящегося снаружи.Принципом методики является разрушение в области фокусирования волны, а наведение осуществляется с помощью ультразвуковой или рентгеновской визуализации. Среди показаний к проведению дистанционной литотрипсии следует выделить наличие конкремента до 2,5 см в диаметре.

Согласно генерации ударных волн выделяют следующие виды ударной литотрипсии:

01 Окт Дробление камней в почках

При лечении мочекаменной болезни сегодня часто используют метод дробления камней на мелкие фрагменты, которые затем легко выводятся из организма самостоятельно. Это быстрое решение проблемы, избавляющее человека от боли и постоянного воспаления. Расскажем подробнее в чем суть этой процедуры, насколько это оправдано и в каких случаях удаление камней происходит без хирургического вмешательства.

Как дробят камни в почках

Существуют два принципиально разных способа литотрипсии, так по научному называется дробление, контактный и дистанционный. В первом случае это полноценная хирургическая операция, требующая соответствующей анестезии, второй не требует введения специальных инструментов и является наиболее щадящим. Чем они отличаются?

Дробление камней в почках

Цена: от 20 000 руб

Консультация 1500 руб

Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31

Амбулаторного Центра 69

Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич

Дистанционная литотрипсия

Дробление камней в почках таким неинвазивным способом проводится только в определенных случаях:

  • Размер конкремента не должен превышать 2,5 см.
  • Повторяющиеся приступы почечной колики.
  • Хроническое воспаление мочевыводящей системы, спровоцированное присутствием камня.
  • Отсутствие эффекта от квалифицированного консервативного лечения.
  • Множественные камни как в почках, так и в мочеточниках.

Ударные волны генерируются вне организма, преодолевают ткани и фокусируются на камне, разрушая его до мелких частиц. Для успеха лечения важна такая характеристика, как плотность. Не все камни можно разрушить дистанционно. Ударные волны генерируются несколькими видами аппаратов:

  • Гидравлическим.
  • Пьезоэлектрическим.
  • Электромагнитным.
  • Ультразвуковым.
  • Лазерным.

Разрушению лучше поддаются оксалаты кальция и ураты, хуже цистиновые камни в почках и состоящие из моногидрата оксалата кальция.

Важно! Перед процедурой нужно обязательно убедиться в проходимости мочевыводящих путей, иначе выходящий песок будет встречать препятствие и может спровоцировать приступ почечной колики.

Литотриптер: аппарат для дистанционного дробления камней в почках

Контактная литотрипсия

Бывают случаи, когда дистанционное дробление невозможно. Вот только некоторые показания к контактной литотрипсии:

  • Большой камень, превышающий в диаметре 2,5 см.
  • Проекция его на подвздошно-крестцовое сочленение.
  • Высокая плотность вещества камня.
  • Так называемые рентгенонегативные камни, которые не видны на рентгенограмме..
  • В тех случаях, когда дистанционное дробление проводилось уже неоднократно, но не достигло результата.
  • «Застрявшие» камни в мочеточнике, или даже «каменная дорожка» — несколько образований, которые долгое время не отходят самостоятельно. Обычно такое случается, когда камень срастается со стенкой мочеточника.

Контактная методика хоть и требует введения инструментов в мочеточник, что считается хирургической манипуляцией, превосходит дистанционный метод по существенным параметрам:

  • Имеет менее продолжительный реабилитационный период.
  • Реже вызывает осложнения.
  • После окончания операции пациент не испытывает дискомфорта, тогда как при дистанционном дроблении могут сохраняться болевые ощущения за счет выходящего песка.
  • Инструменты вводятся только через естественные просветы и не требуют дополнительных разрезов.
  • Более доступная стоимость.

При контактном варианте чаще всего используют дробление ультразвуком. Больного погружают в наркоз (эндотрахеальный, эпидуральный или внутривенный). Тончайший эндоскоп вводится через мочеточник в почечную лоханку. Он позволяет максимально близко приблизить литотриптор к камню, поэтому часто бывает достаточно ультразвуковой волны. Если конкремент большой плотности, используют лазерное дробление.

Противопоказания

Противопоказания к проведению дробления камней в почках делятся на технические и общие. К первым относятся ограничения по росту (100 см – 2 м), весу (не более 130 кг), деформация скелета, которая не позволяет ровно уложить пациента на стол, оснащение клиники (например, наличие в больнице только рентгеновского оборудования не позволит удалить рентгенонегативный камень).

Литотрипсию не делают при следующих заболеваниях пациента:

  • Патология свертывающей системы.
  • Психические отклонения.
  • Беременность, период месячных кровотечений у женщин.
  • Тяжелые заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.
  • Аномалии или выраженные деформации мочеточников.
  • Острый период воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
  • Единственная почка, имеющая патологию.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко и обычно связаны с нарушением техники операции. Это перфорация мочеточника, формирование стриктуры (сужения), рефлюкс-пиелонефрит, почечная колика.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ — это нехирургический метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ультразвуковых волн направленного действия. Литотрипсия (от греческого lithos — «камень» и tribo — «дробить») дословно переводится как «камнедробление». Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.
В результате такого лечения болезни один большой камень распадается на некоторое количество более мелких по размеру фрагментов, которые способны естественным путем выводиться с током мочи. Стоимость лечения болезни с помощью литотрипсии почек намного ниже оперативного вмешательства, а эффективность ее может быть очень высока.

Оборудование для литротрипсии

Для проведения процедуры лечения мы используем новейшее оборудование. Dornier Gemini — это многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.

Урологический комплекс Dornier Gemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

литотриптер Dornier — установка для чрезкожной ударно-волновой терапии

оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации

с-образная стойка — дуга

стойка для эндоскопического оборудования

многофункциональный моторизированный стол пациента

вычислительный центр управления UIMS

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

сокращает время проведения литотрипсии

имеет минимальный уровень побочных эффектов

сводится к минимуму вероятность повторного лечения


Показания проведения лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

наличие в мочевыводящих путях или почках камней от 0,5 до 2 см

возможность визуализации камней почек

почечная колика, которая вызвана наличием камней в почках

Противопоказания лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

острые воспалительные, гнойные процессы в организме

нарушение свертываемости крови

ожирение 3-4 степени

декомпенсация сопутствующих заболеваний

серьёзные нарушения сердечной деятельности

Эффективность лечения дроблением камней ультразвуком в почках и мочеточнике

Важно понимать, что литотрипсия не вылечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющийся камень. Для дальнейшего лечения болезни, необходимо постоянно консультироваться с урологом по профилактике образования камней в почках и мочевыводящих путях.

отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей

масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)

химический состав камня в почках или мочевыводящих путях , показатели его плотности

наличие инфекции в мочевых путях и т.д.

Как выполняется лечение методом дистанционной литотрипсии в клинике «Гранд Медика»?

Безболезненно. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.

Под визуальным контролем. С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях. На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата.

Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень. Процедуру прекращают, когда камень приобретает допустимые размеры для прохождения через мочеточник и мочеиспускательный канал. Во время процедуры производится обезболивание — местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.


Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Нужна ли специальная подготовка к литотрипсии?

Специальной подготовки не требуется. При наличии выраженного воспалительного процесса мочевых путей перед процедурой проводится антибактериальная терапия.

Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию врача-уролога (с УЗИ ) и выполнить стандартное обследование:

клинический анализ крови

общий анализ мочи

биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)

коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)

анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием

рентгенография органов грудной клетки

может потребоваться компьютерная томография или обзорная внутривенная урография

При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Всегда ли нужно оставаться в стационаре на целый день?

После литотрипсии без наркоза, в некоторых случаях (зависит от положения и размера камней в почках или мочевыводящих путях), больной может самостоятельно покинуть стационар через 3-4 часа.

Есть ли какие-то побочные эффекты после процедуры?

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль. Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры. Это связано с тем, что камни в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях.

Послеоперационное восстановительное лечение

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход «песка» после дробления камней в почках или мочевыводящих путях.

При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

Записаться на прием к специалисту можно ежедневно по телефону: 8 (3843) 99-40-40 или оставить заявку на сайте клиники.

Варианты хирургическое лечение мочекаменной болезни определяется врачом урологом и зависит от результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (УЗИ, урография, МСКТ).

Хирургическое лечение камней почек:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Эндоскопическая контактная литотрипсия камней почек с помощью специальных гибких эндоскопов.

Показания к хирургическому лечению камней мочеточников

конкременты больших размеров, которые имеют низкую вероятностью самостоятельного отхождения

повторяющиеся приступы почечной колики на стороне камня, несмотря на адекватно назначенное лечение

сохраняющаяся по результатам ультразвукового исследования нарушения оттока мочи из почки на стороне конкремента

почечная недостаточность, единственная почка

отсутствие эффекта камнеизгоняющего лечения

Противопоказания к хирургическому лечению камней мочеточников

инфекция мочевых путей

аденома предстательной железы больших размеров у мужчин

Показания к хирургическому лечению камней почек:

конкременты больших размеров

повторяющиеся приступы почечной колики на стороне камня, несмотря на адекватно назначенное лечение

сохраняющаяся по результатам ультразвукового исследования нарушения оттока мочи из почки на стороне конкремента

отсутствие эффекта камнеразрушающего лечения

Противопоказания к хирургическому лечению камней почек

инфекция мочевых путей

злокачественная опухоль почек

опухолевый процесс в зоне предполагаемого операционного доступа

атипичное расположение кишечника, что делает невозможным осуществить доступ к почке

Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению осуществляется в условиях урологического стационара и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств. При имеющейся инфекции мочевых путей перед операцией назначается курс антибактериальной терапии с учетом бактериологического анализа мочи, который продолжается в послеоперационном периоде и после выписки пациента. С целью профилактики жизнеугрожающий состояний на период операции назначается компрессия нижних конечностей.

Хирургическое лечение камней мочеточника

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ — это нехирургический метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ультразвуковых волн направленного действия. Литотрипсия (от греческого lithos — «камень» и tribo — «дробить») дословно переводится как «камнедробление». Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.

В результате такого лечения болезни один большой камень распадается на некоторое количество более мелких по размеру фрагментов, которые способны естественным путем выводиться с током мочи. Стоимость лечения болезни с помощью литотрипсии почек намного ниже оперативного вмешательства, а эффективность ее может быть очень высока.

Оборудование для литротрипсии

Для проведения процедуры лечения мы используем новейшее оборудование. Dornier Gemini — это многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.

Урологический комплекс Dornier Gemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

литотриптер Dornier — установка для чрезкожной ударно-волновой терапии

оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации

с-образная стойка — дуга

стойка для эндоскопического оборудования

многофункциональный моторизированный стол пациента

вычислительный центр управления UIMS

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

сокращает время проведения литотрипсии

имеет минимальный уровень побочных эффектов

сводится к минимуму вероятность повторного лечения

Показания проведения лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

наличие в мочевыводящих путях или почках камней от 0,5 до 2 см

возможность визуализации камней почек

почечная колика, которая вызвана наличием камней в почках

Противопоказания лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:


острые воспалительные, гнойные процессы в организме

нарушение свертываемости крови

ожирение 3-4 степени

декомпенсация сопутствующих заболеваний

серьёзные нарушения сердечной деятельности

Эффективность лечения дроблением камней ультразвуком в почках и мочеточнике

Важно понимать, что литотрипсия не вылечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющийся камень. Для дальнейшего лечения болезни, необходимо постоянно консультироваться с урологом по профилактике образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Ряд параметров влияет на эффективность лечения болезни:

отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей

масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)

химический состав камня в почках или мочевыводящих путях , показатели его плотности

наличие инфекции в мочевых путях и т.д.

Как выполняется лечение методом дистанционной литотрипсии в медицинском клиническом центре «Медика»?

Безболезненно. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.

Под визуальным контролем. С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях. На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата.

Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень. Процедуру прекращают, когда камень приобретает допустимые размеры для прохождения через мочеточник и мочеиспускательный канал. Во время процедуры производится обезболивание — местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Нужна ли специальная подготовка к литотрипсии?

Специальной подготовки не требуется. При наличии выраженного воспалительного процесса мочевых путей перед процедурой проводится антибактериальная терапия.

Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию врача-уролога (с УЗИ ) и выполнить стандартное обследование:

клинический анализ крови

общий анализ мочи

биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)

коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)

анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV

анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием

рентгенография органов грудной клетки

может потребоваться компьютерная томография или обзорная внутривенная урография

При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Всегда ли нужно оставаться в стационаре на целый день?

После литотрипсии без наркоза, в некоторых случаях (зависит от положения и размера камней в почках или мочевыводящих путях), больной может самостоятельно покинуть стационар через 3-4 часа.

Есть ли какие-то побочные эффекты после процедуры?

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль. Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры. Это связано с тем, что камни в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях.

Послеоперационное восстановительное лечение

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход «песка» после дробления камней в почках или мочевыводящих путях.

При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

Эндоскопическая контактная литотрипсия

Этот метод хирургического лечения заключается в проведении специального эндоскопического оборудования через мочеиспускательный канал в мочеточник, визуализация конкремента и дробление его с помощью различных вариантов энергии — Лазерная; пневматическая и электро-импульсная. Фрагменты конкремента удаляются под постоянным визуальным контролем.

Удаление желчных камней лазером в Москве

По вашему запросу найдено мало клиник
Мы рекомендуем вам обратиться в лучшие клиники и центры Москвы, представленные ниже. Или позвоните нам по телефону 8 (495) 185-01-01, и оператор подберёт для вас врача и запишет на приём. Медицинский центр Медлайн-Сервис на Сходненской

273 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1

Сходненская 480 м Планерная 680 м

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 519-39-15

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

2284 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская 1 км Арбатская 1 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3

3147 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3

Римская 750 м Площадь Ильича 1.1 км Таганская 1.3 км

пн-пт 08:30 — 21:00 сб 08:30 — 20:00 вс 09:00 — 19:00

8 (499) 519-36-12

МедЦентрСервис в Солнцево

224 отзыва

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7

Говорово 1.4 км Солнцево 1.7 км

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис на Беляево

1540 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

Беляево 500 м Коньково 1.5 км Калужская 1.9 км

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

Ниармедик (Ваш доктор рядом) в Южном Медведково

43 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Молодцова, д. 25, корп. 2

Отрадное 2.7 км Бибирево 2.8 км Свиблово 3.5 км

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 08:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00

8 (495) 185-01-01

Ниармедик (Ваш доктор рядом) в Лосиноостровском

88 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

Бабушкинская 1.2 км Медведково 2.5 км Свиблово 3.1 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00

8 (495) 185-01-01

Медцентр Медскан на Ленинградском шоссе

58 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Ленинградское ш., д. 47

Водный стадион 1.2 км Речной вокзал 1.2 км Беломорская 2.7 км

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

Бест Клиник на Профсоюзной

2461 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная 1 км Академическая 1.5 км Зюзино 3.2 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 519-36-54

Поликлиника №5 на Плющихе

1162 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская 700 м Киевская 990 м

пн-пт 07:45 — 20:00 сб 09:00 — 15:00

8 (499) 969-28-47

Медцентр Бест Клиник на Беломорской / Речном вокзале

1608 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Ленинградское ш., д. 116

Беломорская 1.1 км Речной вокзал 1.8 км Ховрино 2.3 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 19:00

8 (499) 519-36-06

Major Clinic на Серпуховской

425 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5

Серпуховская 110 м Добрынинская 330 м Павелецкая 1 км

пн-пт 07:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (499) 116-81-52

Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)

242 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

Проспект мира 410 м Достоевская 1.1 км

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-36-31

Клиника Профмедпомощь на Минусинской

621 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Минусинская, д. 3

Бабушкинская 2.3 км

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 17:00 вс 08:00 — 17:00

8 (499) 519-34-77

Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной

3046 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — средняя

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

Авиамоторная 360 м Андроновка 2 км Площадь Ильича 2.4 км

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 18:00

8 (499) 116-77-23

Медицинский центр Елены Малышевой

710 отзывов

многопрофильная клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, Переведеновский пер., д. 8

Бауманская 820 м

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (499) 116-81-22

ABC медицина на Парке культуры

298 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Льва Толстого, д. 10, стр. 1

Парк культуры 810 м Фрунзенская 950 м

пн-пт 08:00 — 24:00 сб 09:00 — 24:00 вс 09:00 — 20:00

8 (495) 185-01-01

Нова Клиник (NOVA Clinic), филиал Хамовники

186 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Спортивная 10 м Лужники 350 м Фрунзенская 1.5 км

пн 09:00 — 20:00 вт-чт 08:00 — 20:00 пт 09:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00 вс 09:00 — 18:00

8 (495) 185-01-01

ПреАмбула в Новокосино

507 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Новокосинская, д.10 корпус 1

Новокосино 1.4 км Улица Дмитриевского 3.9 км

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00 вс 09:00 — 18:00

8 (499) 116-76-94

Клиника Меседмед

112 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Мерзляковский переулок, д. 3

Арбатская 460 м Александровский сад 820 м

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 519-33-66

Литотрипсия в Киеве — Цена услуги в клинике CALM

Лазерная литотрипсия — медицинская процедура, при которой используют лазер для дробления камней (конкрементов) в почках, желчном пузыре или мочеточниках.

Лазерная литотрипсия — медицинская процедура, при которой используют лазер для дробления камней (конкрементов) в почках, желчном пузыре или мочеточниках.

Дробление камней в мочевом пузыре лазером представляет собой малоинвазивную процедуру, во время которой удаляют камни в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Операция выполняется методом эндоскопии, что сводит к минимуму риск появления осложнений.

Камни в почках бывают размером от 4 мм до 7 см. При этом, мелкие камни в почках более опасны, чем может показаться на первый взгляд. Крошечные размеры позволяют им попадать в мочеточники, после чего они оказываются уже в мочевом пузыре. А это – риск перекрытия мочевого пузыря.

Камни в почках опасны тем, что провоцируют застой мочи, нарушение ее свободного оттока. В результате развивается воспаление, чашки и лоханки увеличиваются в размерах. Возникает гидронефроз, который со временем  приведет к отказу  почки.

Методика проведения лазерного дробления камней в клинике CALM

Лазерная литотрипсия или удаление камней лазером представляет собой эндоскопический метод, позволяющий удалить камни с минимальным риском появления осложнений и столь же минимальным периодом реабилитации.

Операция с помощью лазера справится как с маленькими, так и с большими камнями. В место расположения камня вводится эндоскоп – и после обнаружения камня с помощью лазера его дробят до состояния пыли. Остатки этого образования выводятся вместе с мочой из организма. В процессе операции весь процесс врач контролирует при помощи монитора.

Длительность процедуры составит от 15 минут до 1,5 часа – в зависимости от сложности случая: места расположения, размера. После операции под наблюдением специалиста нужно пробыть от 1 до 3 дней. На время реабилитации назначат прием ряда препаратов, а также специальная диета. Понадобится ограничить физические нагрузки до конца периода реабилитации.

Запишитесь на прием в клинику CALM  в городе Киев, чтобы получить консультацию от нашего специалиста и пройти диагностику. Наш центр предлагает все возможности для исследования и лечения заболевания с помощью современных методик. 

Какие преимущества имеет методика