Лазерная тонзиллэктомия: Лазерная тонзиллэктомия — удаление миндалин лазером

Лазерная тонзиллэктомия | Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Горовая Е.В., Селезнева Л.В.

Проблема хронического тонзиллита (ХТ) остается одной из актуальных в практической оториноларингологии, что подтверждается данными о широкой распространенности этого заболевания. Так, среди взрослого населения ХТ встречается в 4–10% случаев, в детском возрасте – в 12–15% [3,4]. Всестороннее изучение ХТ позволило охарактеризовать его как общее инфекционно–аллергическое заболевание с местными проявлениями и рецидивирующим течением.

Необходимость рассматривать хроническое воспаление небных миндалин как очаг инфекции, вызывающей интоксикацию организма с поражением органов и тканей, не подвергается сомнению [5]. Поэтому основным направлением тактики оториноларинголога является санация очага инфекции. Выбор метода лечения (консервативное или хирургическое) на данный момент четко регламентирован и основывается на классификации Б.С. Преображенского (1970) и В.Т. Пальчуна (1974) [3]. Но необходимо отметить, что в последнее время сложилась устойчивая тенденция – приоритетный выбор консервативной тактики лечения данного контингента больных.

В сложившейся ситуации немалую роль играет необоснованное представление о негативных последствиях, которые может вызвать удаление небных миндалин. В этой связи больные ХТ опасаются того, что хирургическое вмешательство значительно ухудшит качество жизни.
Следует отметить, что термин «качество жизни» больного не так давно вошел в практику отечественной медицины. Отсутствие научных работ по изучению его показателей у больных ХТ в России приводит к некорректной трактовке и, как следствие, к увеличению числа осложнений, вызванных ХТ. В связи с этим вдвойне интересен опыт зарубежных коллег, которые изучили влияние тонзиллэктомии (ТЭ) на качество жизни больных.
Необходимо отметить, что на данный момент нет стандартного определения термина «качество жизни больного», при этом M.G. Stewart указывает, что и его оценка, и измерение должны проводиться пациентом [12]. D.F. Cella и A.E. Bonomi, дополняя M.G. Stewart, говорят о том, что оценка качества жизни представляют собой совокупность заключений, на основе которых пациенты и врачи делают свои собственные выводы [7]. Авторы единодушны в том, что улучшение качества жизни пациента зависит в первую очередь от уменьшения количества пропущенных по болезни рабочих дней, снижения частоты визитов к врачу и применения дорогостоящих препаратов, например антибиотиков [7,12]. При этом экономию финансовых средств больного авторы относят к косвенному признаку. Следующими критериями, косвенно отражающими качество жизни больного, являются купирование боли после ТЭ и наличие кровотечений в послеоперационном периоде. Дополнить исследование качества жизни после ТЭ призваны такие показатели, как продолжительность операции, интраоперационная потеря крови, продолжительность пребывания больного в стационаре и частота повторных госпитализаций.
Изучение изменения качества жизни больных после ТЭ провел D.L. Witsell, который в ходе многоцентрового исследования выявил статистически значимое сокращение числа ангин, количества пропущенных рабочих дней по болезни и визитов к врачу с жалобами на боль в горле [13]. В другом ретроспективном исследовании, которое провели D. Akgun и соавт. у детей и взрослых, было выявлено, что при отказе от хирургического лечения ХТ пациенты значительно чаще вынуждены не ходить на работу или на занятия. При этом основными жалобами во время осмотра врачом были быстрая утомляемость, повышение температуры тела и боль в горле. Авторы заключили, что для этих пациентов ТЭ является преимущественным методом лечения ХТ [6]. S. Mui, изучая эффективность ТЭ с точки зрения оценки качества жизни больного, показал, что радикальная тактика в отношении хронического очага инфекции приводит к статистически значимому снижению среднего числа посещений пациентом врача и уменьшению количества назначенных антибиотиков. При этом авторы указали на проблему дифференциальной диагностики фарингитов, острой респираторной вирусной инфекции и ангин [9].
J.Y. Kim и C.H. Lee, исследовав 217 пациентов после ТЭ, выявили, что все больные, ранее жаловавшиеся на потерю аппетита, быструю утомляемость, шейный лимфаденит, ощущение инородного тела в горле и боли в суставах, отметили значительное улучшение самочувствия после удаления небных миндалин. При этом авторы отметили, что хирургическое лечение ХТ оказывает положительный эффект не только на физическое здоровье пациентов, но и на их психологическое состояние [8]. Своеобразной итоговой публикацией, посвященной изучению влияния ТЭ на качество жизни больных ХТ, является работа «Quality–of–life effect of tonsillectomy in a young adult group», в которой приводятся достоверные данные, доказывающие, что ТЭ существенно уменьшает использование ресурсов здравоохранения и значительно повышает производительность труда пролеченных больных [10].
В настоящее время современное медицинское оборудование позволяет достигать клинического эффекта при минимальной хирургической травме. Это, несомненно, должно сказываться на качестве жизни больного в раннем периоде после операции. Но на сегодняшний день не существует универсального аппарата, который бы отвечал всем требованиям, предъявляемым к лечению хирургической ЛОР–патологии.
Производителями медицинского оборудования предлагается широкий спектр технических решений, в основе которых лежат различные физические факторы. В зависимости от используемого оборудования ТЭ можно провести традиционным «холодным» (инструментальным) или «горячим» способами. При «горячих» методах ТЭ тепловая энергия вызывает отсепаровку тканей и коагуляцию сосудов. Диатермия, применяемая в «горячих» методиках ТЭ, является одной из причин выраженного болевого синдрома, который приводит к длительному нарушению нормального питания больного [11]. Коблация – относительно новый «горячий» метод радикального удаления небных миндалин. При этом коблационное удаление тканей является вариацией биполярной электрохирургии в условиях более низких температур (от 40 до 70° C). A. Scott в своей работе «Hot techniques for tonsillectomy» отметил, что при коблации происходит минимизация термического повреждения окружающих тканей, что значительно снижает выраженность послеоперационной боли при минимальной кровоточивости тканей.
Новой методикой удаления небных миндалин является использование гармонического скальпеля, который, вибрируя с частотой 55,5 кГц на расстоянии 80 мкм, сокращает подлежащие ткани с высвобождением тепловой энергии (50–100° C), определяющей коагуляционный эффект данной процедуры.

Применение лазерной техники условно относят к «горячей» ТЭ. Так, СО2– и КТР–лазеры имеют ограниченный спектр применения и используются хирургом в качестве скальпеля и коагулятора.
Все перечисленные методики удаления небных миндалин имеют как положительные, так и отрицательные стороны. При этом коблационная методика ТЭ имеет значительные преимущества перед другими методиками физического воздействия на ткани. В этой связи необходимо отметить, что возможности хирургических лазеров используются недостаточно полно. На наш взгляд, разработка щадящей методики ТЭ с применением хирургического лазера является актуальной задачей.
В клинике МНПЦ оториноларингологии нами разработана «бескровная» методика удаления небных миндалин с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG). Выбор данного вида хирургического лазера был продиктован такими его особенностями, как импульсный характер излучения, высокий коэффициент поглощения водой (40 см–1), глубина проникновения не более 0,4 мм. Луч у Ho:YAG–лазера выходит на конце тонкого кварцевого «световода», что мы применяли как своего рода «инъекцию». Во время импульсного распространения Ho:YAG–излучения в воде (с потерей до 20% энергии) происходит ее быстрое испарение непосредственно на дистальном конце оптического волокна. В результате этого образуется паровой микропузырек, который прозрачен для лазерного излучения. Следует отметить, что, в отличие от СО2–излучателей, при воздействии гольмиевого лазера коагуляция происходит за счет «скручивания» сосудов, а не вследствие «вскипания» крови и образования тромба [1]. Разрабатывая методику Ho:YAG–лазерной ТЭ, мы учли такую особенность строения небных миндалин, как наличие псевдокапсулы, которая отграничивает паратонзиллярное пространство.
В качестве прототипа нами была выбрана коблационная методика удаления небных миндалин. Выбор параметров Ho:YAG–лазерного излучения носил эмпирический характер и основывался на нашем опыте проведения подслизистой лазерной вапоризации нижних носовых раковин.
Методика лазерной тонзиллэктомии. На первом этапе паратонзиллярно (за псевдокапсулу небной миндалины) мы вводили 0,9% раствор хлорида натрия в объеме до 10,0 мл, затем инфильтрировали переднюю и заднюю небные дужки. Мы использовали гольмиевую лазерную систему VersaPulse 20W со следующими параметрами Ho:YAG–излучения: мощность – 4,8 Вт, энергия импульса – 0,6 Дж, частота импульсов – 8,0 Гц. Гибкий «световод» излучателя подводили к основанию передней небной дужки и бесконтактно на расстоянии 0,5 мм отсекали дужки от миндалины. Далее точечно через переднюю небную дужку (рис. 1) паратонзиллярно вводили световод на глубину, на которой находится псевдокапсула. «Инъекции» лазера делали в проекцию верхнего полюса, в область границы верхней и средней трети миндалины. Нижний полюс миндалины вапоризовывали интратонзиллярно. Импульсная экспозиция лазерного излучения составляла 4–6 с, после чего световод плавно извлекали из тканей.
Данная методика применения Ho:YAG–лазера позволяет щадяще вапоризовывать физиологический раствор и клетчатку, которые находятся в паратонзиллярном пространстве. При этом достигалось атравматичное отслоение псевдокапсулы от мышечной стенки тонзиллярной ниши с одномоментной коагуляцией сосудов. Затем ТЭ проводилась по общепринятой методике с использованием стандартного набора хирургического инструментария. Вылущивание небной миндалины проходило без значительных трудностей. Рубцовые сращения мы иссекали лазером максимально близко к капсуле миндалины.
Под нашим наблюдением находилось 102 пациента с ХТ, при этом токсико–аллергическая форма I степени была диагностирована у 30 больных (29,4%), II степени – у 72 (70,6%). В анамнезе паратонзиллярные абсцессы отмечены у 43 больных, неспецифический полиартрит – у 27, ревматизм – у 7. Превышение уровня АСЛ–О более 200 МЕ/мл было выявлено у 43 больных, что составляло 42,2% от общего числа пациентов.
Всем больным было проведено хирургическое лечение (двусторонняя ТЭ) под КЭТН. В I группе (51 пациент) удаление небных миндали проводили традиционно, во II группе (51 пациент) – по оригинальной методике с применением гольмиевого лазера.
В послеоперационном периоде все больные принимали Стрепсилс плюс (спрей) [2]. В состав Стрепсилс плюс входит комбинация трех компонентов: высокоэффективного анестетика (лидокаина гидрохлорид) и двух антисептиков широкого спектра действия (амилметокрезола и 2,4–дихлорбензилового спирта). Срок наблюдения составил 30 дней.
Эффективность проводимого лечения мы оценивали по объему интраоперационной кровопотери, выраженности болевого синдрома на ранних сроках после лечения (по визуально–аналоговой шкале), наличию или отсутствию отсроченных кровотечений. Было отмечено, что во II группе объем интраоперационной кровопотери на одну миндалину составил 7,6±0,85 мл (р<0,01), что в 2,6 раза меньше, чем в I группе (19,6±2,14 мл). Выраженность болевого синдрома у больных сравниваемых групп находилась на сопоставимом уровне и не имела достоверного различия с максимальным значением к 4 дню лечения (I группа – 3,02±0,04 балла, II группа – 3,04±0,05 балла по ВАШ). Отсроченные кровотечения из тонзиллярной ниши зафиксированы лишь у 8 больных I группы (7,8%), которые были повторно госпитализированы в стационар.
Таким образом, применение гольмиевого лазера при ТЭ доказало свою эффективность в хирургическом лечении ХТ. Оригинальная методика лазерной ТЭ может быть рекомендована для применения в практической оториноларингологии.

Литература
1. Грачев С.В. Гольмиевый лазер в медицине. М.: Триада–Х, 2003. 240 с.
2. Крюков А.И., Сединкин А.А., Уздеников А.А. Результаты применения препарата Стрепсилс плюс спрей в качестве симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях глотки // РМЖ. 2002. Т. 10. № 4.
3. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н. Лечебно–диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. 2001. № 1. С. 4–7.
4. Тырнова Е.В., Мальцева Г.С. Методы клинической биохимии в диагностике хронического тонзиллита // Рос. оторинолар. 2005.№ 4 (17). С. 108–111.
5. Яковенко В.Д., Филатов В.Д., Дикий И.Л. К вопросу о причинно–следственных взаимосвязях в патогенезе хронического тонзиллита, как инфекционно–аллергического процесса // Вестн. оторин. 1990. № 2. С. 52–56.
6. Akgun D., Seymour F.K., Qayyum A., Crystal R., Frosh A. Assessment of clinical improvement and quality of life before and after tonsillectomy // J Laryngol Otol. 2009. Vol. 123 (2). Р. 199–202.
7. Cella D.F., Bonomi A.E. Measuring quality of life: 1995 update // Oncology (Williston Park) 1995. Vol. 9 (11 Suppl). Р. 47–60.
8. Kim J.Y., Lee C.H. Clinical study on the efficacy of tonsilloadenoidectomy // Acta Otolaryngol Suppl. 1988. Vol. 454. Р. 265–272.
9. Mui S., Rasgon B.M., Hilsinger R.L. Jr. Efficacy of tonsillectomy for recurrent throat infection in adults // Laryngoscope. 1998. Vol. 108 (9). Р. 1325–1328.
10. Richards A.L., Bailey M., Hooper R., Thomson P. Quality–of–life effect of tonsillectomy in a young adult group // A N Z J Surg. 2007. Vol. 77 (11). Р. 988–990.
11. Scott A. Hot techniques for tonsillectomy // Issues Emerg Health Technol. 2006. № 93. Р. 1–6.
12. Stewart MG. Outcomes research: an overview // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2004. Vol. 66 (4). Р. 163–166.
13. Witsell D.L., Orvidas L.J., Stewart M.G. et al. Quality of life after tonsillectomy in adults with recurrent or chronic tonsillitis // Otolaryngol Head Neck Surg. 2008. Vol. 138 (1 Suppl). Р. 1–8.

Лазерное удаление миндалин: преимущества, виды, недостатки

Лазерное удаление миндалин является альтернативой классической хирургической операции. Лазер представляет собой источник однонаправленного излучения с одинаковой длиной волн. Способ воздействия на ткани зависит от длины этой волны. Во время операции на небных миндалинах задействованы разрушающий и спекающий эффекты луча. Первый необходим для удаления ткани, а второй предотвращает появление открытой раневой поверхности, то есть области, уязвимой для инфекции.

---

Конечно, как и на любое хирургическое вмешательство, на удаление миндалин многие пациенты соглашаются не без тревоги. Боясь столь радикального шага, они пытаются найти альтернативу операции. Если врач предлагает удаление миндалин лазером, пациента интересуют последствия, и он читает отзывы в сети, которые в основном положительные, но все равно сомневается. Мы постараемся дать исчерпывающую информацию, которая поможет принять правильное решение.

Виды лазерного удаления миндалин

Радикальная тонзиллэктомия подразумевает полное удаление небных миндалин. В отличие от нее, лазерная абляция предполагает воздействие только на верхние слои гланд. В сохраненной части миндалины лакуны расширяются, при этом из них можно удалить патологические ткани и гной.

Во время операции можно использовать разные виды лазера. Выбор зависит от целей хирургического вмешательства и состояния гланд.

• Гольмиевый лазер может воздействовать на очаги внутри миндалины так, что окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.
• Волоконно-оптический лазер применяется в тех случаях, когда большая часть миндалины поражена воспалением.
• Инфракрасный лазер и разъединяет ткани, и скрепляет.
• Углеродный лазер обеспечивает эффект испарения ткани, в результате чего объем самой миндалины и инфицированных участков уменьшается.

Показания к лазерному удалению гланд

Небные миндалины необходимо удалять в тех ситуациях, когда угроза, которую представляют для других органов гнойные очаги, превышает риски, сопровождающие операцию. Хирургическое вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

• за год пациент переболел ангиной 4 раза или больше;
• стойкая ремиссия заболевания не наступает в течение года, несмотря на повторные курсы антибиотиков и физиотерапию;
• есть осложнения со стороны нервной системы, суставов, почек или сердца;
• пациент страдает хронической ревматической болезнью или пережил острую ревматическую атаку;
• увеличение гланд не дает больному возможность нормально дышать или глотать.

Противопоказания к лазерному удалению гланд

В некоторых ситуациях операция по удалению миндалин лазером проводиться не может. К примеру, огромное значение имеют возрастные факторы. Операция может быть осуществлена только в том случае, если пациенту больше 10 лет.

Удаление небных миндалин лазером не проводится при наличии определенных патологических состояний. В их числе — острые инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, сахарный диабет, онкологические патологии, нарушения свертываемости крови. Еще одним противопоказанием к проведению операции является беременность.

Как происходит операция

Больного усаживают в кресло, глотку обрабатывают лидокаином либо другим обезболивающим. Когда чувствительность пропадает, к гландам подводят электрод лазера.

Обработка поверхности миндалин проводится в несколько этапов (каждый занимает примерно 10-15 секунд). Крупные лакуны расширяются, а их края сглаживаются, что позволяет предотвратить скопление гнойных масс. Рубцы, которые могут препятствовать оттоку содержимого лакун, рассекаются.

Одним из новейших методов проведения операции является коблационная тонзиллэктомия, при которой ткани разъединяются на молекулярном уровне без теплового воздействия. Это малотравматичный способ, но применяется пока редко.

Преимущества лазерного удаления гланд

В результате операции не возникает кровотечения, то есть отсутствует риск постгеморрагической острой железодефицитной анемии. Открытой раны нет, поэтому можно не опасаться инфицирования. В результате в послеоперационный период принимать антибиотики нет нужды.

Поскольку удаление миндалин лазером проводится под местной анестезией, не так высока вероятность того, что у пациента возникнет аллергия или непереносимость средств наркоза. Процедура длится от 15 до 30 минут, то есть меньше, чем классическая операция.

Операция по удалению миндалин лазером может быть проведена амбулаторно. Поскольку длительный послеоперационный период восстановления отсутствует, пациент не теряет трудоспособность.

Недостатки лазерного удаления гланд

Поскольку при абляции лимфоидная ткань удаляется частично, в будущем возможны рецидивы болезни. При этом стоимость процедуры достаточно высока.

Кроме того, необходимо помнить, что удаление небных миндалин означает потерю барьера для инфекции. В результате на смену тонзиллиту может прийти ларингит, фарингит или бронхит.

Поиск и заказ лекарств при восстановлении после операции можно сделать через DOC.ua.

Преимущества и недостатки лазерной тонзиллэктомии КТП-532 по сравнению с традиционным методом

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

Сравнительное исследование

. 1999 окт; 26 (4): 447-52.

doi: 10.1016/s0385-8146(99)00025-5.

Т Сайто ¹ , N Honda, H Сайто

принадлежность

• ¹ Кафедра отоларингологии Медицинского университета Фукуи, Йосида-гун, Япония. [email protected]

• PMID: 10530741
• DOI: 10.1016/s0385-8146(99)00025-5

Сравнительное исследование

T Saito et al. Гортань Аурис Насус. 1999 окт.

. 1999 окт; 26 (4): 447-52.

doi: 10.1016/s0385-8146(99)00025-5.

Авторы

Т Сайто ¹ , Н Хонда, Х Сайто

принадлежность

• ¹ Кафедра отоларингологии Медицинского университета Фукуи, Йосида-гун, Япония. [email protected]

• PMID: 10530741
• DOI: 10.1016/s0385-8146(99)00025-5

Абстрактный

Цель: Целью данного проспективного исследования является определение преимуществ и недостатков лазерной тонзиллэктомии КТР по сравнению с традиционным методом.

Методы: Восемнадцати взрослым пациентам (десять мужчин и восемь женщин в возрасте от 14 до 44 лет) под общей анестезией была выполнена лазерная тонзиллэктомия КТП-532 с одной стороны и стандартная диссекция с другой стороны.

Полученные результаты: При лазерной тонзиллэктомии КТР отмечено снижение интраоперационной кровопотери и среднего времени удаления одной миндалины. На второй день тонзиллэктомии субъективная боль на стороне лазерной хирургии KTP была меньше, чем на стороне традиционной хирургии. Однако к 5-8 дню этот эффект исчез, и многие пациенты указали, что сторона лазера была более болезненной. Послеоперационного кровотечения после КТР-лазерной тонзиллэктомии не было. Лазерная хирургия, по-видимому, приводила к замедлению заживления ран в течение всего послеоперационного периода со значительной разницей по сравнению с традиционным методом. Недостатки послеоперационной боли и возможность вторичной инфекции из-за медленного заживления ран можно было бы предотвратить путем применения антибиотиков и болеутоляющих средств.

Заключение: Учитывая безопасность и надежность во время операции, КТР-лазер считался пригодным для тонзиллэктомии у взрослых.

Похожие статьи

• Лазерная тонзиллэктомия КТП-532: сравнение со стандартной методикой.

  Оас Р.Э. младший, Бартелс Дж.П. Оас Р.Э. мл. и др. Ларингоскоп. 1990 апреля; 100 (4): 385-8. doi: 10.1288/00005537-19

  00-00010. Ларингоскоп. 1990. PMID: 2319887

• Эффективен ли КТР-лазер при тонзиллэктомии?

  Ауф И., Осборн Дж. Э., Спаркс С., Халил Х. Ауф И. и др. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1997 апр; 22 (2): 145-6. doi: 10.1046/j.1365-2273.1997.d01-305.x. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1997. PMID: 9160928 Клиническое испытание.

• Сравнение KTP/532-лазерной тонзиллэктомии с традиционной диссекционной/петлевой тонзиллэктомией.

  Странк С.Л., Николс М.Л. Странк С.Л. и соавт. Отоларингол Head Neck Surg. 1990 декабрь; 103 (6): 966-71. дои: 10.1177/01945998

  00614. Отоларингол Head Neck Surg. 1990. PMID: 2126131 Клиническое испытание.

• [Тонзиллит и боль в горле в детском возрасте].

  Стелтер К. Стелтер К. Ларингориноотология. 2014 март;93 Приложение 1:S84-102. doi: 10.1055/s-0033-1363210. Epub 2014 7 апр. Ларингориноотология. 2014. PMID: 24710788 Обзор. Немецкий.

• CO ₂ Лазерная или диссекционная тонзиллэктомия: систематический обзор и метаанализ клинических результатов.

  Цикопулос А., Фунтарлис А., Цикопулос К., Дилмперис Ф., Цикопулос И., Гарефис К., Каркос П., Скулакис С., Триаридис С. Цикопулос А. и соавт. Гортань Аурис Насус. 2023 фев; 50 (1): 2-16. doi: 10.1016/j.anl.2022.05.002. Epub 2022 18 мая. Гортань Аурис Насус. 2023. PMID: 35597696 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Эффективность сукральфата в облегчении симптомов и заболеваемости после тонзиллэктомии: сравнительное рандомизированное интервенционное исследование.

  Харшвардхан Р., Гупта А., Шарма С. Харшвардхан Р. и соавт. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 декабрь; 74 (Приложение 3): 5536-5542. doi: 10.1007/s12070-021-02894-1. Epub 2021 6 октября. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022. PMID: 36742847

• Сравнительный анализ результатов обычной холодной диссекции по сравнению с лазерной тонзиллэктомией в педиатрических случаях в больнице третичного уровня в Харьяне.

  Кумар А., Кумар С., Кришнан А., Верма М., Гарг У., Шарма Н. Кумар А. и др. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 декабрь; 74 (Приложение 3): 5311-5318. doi: 10.1007/s12070-020-02301-1. Epub 2021 7 января. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022. PMID: 36742591 Бесплатная статья ЧВК.

• Риск послеоперационного кровотечения при тонзиллэктомии по поводу перитонзиллярного абсцесса по сравнению с рецидивирующим и хроническим тонзиллитом — ретроспективное исследование.

  Слоука Д., Чейкова Ш., Ханакова Ю., Грабачка П., Кормунда С., Калферт Д., Скалова А., Шиманек В., Кучера Р. Слоука Д. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021 17 февраля; 18 (4): 1946. doi: 10.3390/ijerph28041946. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021. PMID: 33671349Бесплатная статья ЧВК.

• Современное лечение доброкачественных поражений параглотки с использованием минимально инвазивных методов: обсуждение случая и обзор литературы.

  Пэн Хва Т., Ченг М., Садуги Б. Пэн Хва Т и др. Биомед Хаб. 2020 20 октября; 5 (3): 376-384. дои: 10.1159/000511133. eCollection 2020 сент.-дек. Биомед Хаб. 2020. PMID: 33564666 Бесплатная статья ЧВК.

• Тонзиллэктомия у взрослых: послеоперационная боль зависит от показаний.

  Загульский О., Гайда М., Стренк П., Козловски М.Ю., Гондек А., Низио Й. Загольский О. и соавт. Браз Дж. Оториноларингол. 2016 сен-октябрь;82(5):589-95. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.11.010. Epub 2016 16 февраля. Браз Дж. Оториноларингол. 2016. PMID: 26948105 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить на

Лазерная абляция миндалин Нью-Йорк | Лечение апноэ во сне Нью-Йорк

Что такое лазерная абляция миндалин?

Лазерная абляция миндалин — это минимально инвазивная процедура, которая уменьшает размер миндалин с помощью лазерной технологии вместо хирургического вмешательства. Лечение открывает дыхательные пути и облегчает симптомы храпа и апноэ во сне. Лазерная абляция миндалин — это процедура, которая обычно занимает менее 30 минут и проводится под местной анестезией.

Какие состояния можно лечить с помощью лазерной абляции миндалин?

Лазерная абляция миндалин используется для лечения следующих состояний:

• Хронически инфицированные миндалины
• Камни миндалин
• Увеличенные миндалины
• Храп
• Ночное апноэ, вызванное увеличением миндалин

Что включает в себя лазерная абляция миндалин?

С помощью лазерной технологии миндалины испаряются с внешней поверхности. Лечение уменьшает размер миндалин и устраняет любые инфекции, которые могут присутствовать. Точность и контроль, обеспечиваемые современной лазерной технологией, сводят к минимуму повреждение окружающих тканей и приводят к более быстрому восстановлению.

Преимущества лазерной абляции миндалин

Некоторые преимущества прохождения лазерной абляции миндалин в eos sleep включают

• Минимально инвазивная процедура
• Небольшой дискомфорт или его отсутствие во время процедуры (используется местная анестезия)
• Обеспечивает результаты без инвазивной операции по удалению миндалин (тонзиллэктомия)
• Быстрое и простое восстановление
• Большинство пациентов могут вернуться к обычному питанию в течение одного дня
• Уменьшает интенсивность храпа
• Контролирует апноэ во сне
• Уменьшение размера миндалин
• Заметно увеличивает размер дыхательных путей

Запланируйте консультацию сегодня

Если вы страдаете от храпа или апноэ во сне и считаете, что вам может помочь лазерная абляция миндалин по номеру , первым делом проконсультируйтесь со специалистом отоларинголога.