Лечение аденомы простаты лазером: Удаление аденомы простаты лазером в Москве

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы — цены на лечение лечение урологических заболеваний в Тюмени

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы это эндоскопическая операция, выполняемая с использованием гольмиевого лазера, без разрезов. Ткани аденомы прицельно нагреваются до температуры 50-100 Со и выпариваются.

Кому назначают лазерную вапоризацию простаты? Пациентам с диагностированной аденомой предстательной железы размером менее 80 см3, для которого консервативная терапия показала свою неэффективность и имеются нарушения мочеиспускания и эрекции.

Урологи направляют на лазерную вапоризацию пациентов старшего возраста, которым было бы сложно перенести более серьезное вмешательство, имеющих сердечно-сосудистую, дыхательную недостаточность и сахарный диабет легкой и средней тяжести в стадии компенсации.

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы в Тюмени:

Клинический госпиталь «Мать и дитя» Тюмень

Несмотря на тяжелое соматическое состояние, такие больные легко переносят малоинвазивную процедуру под местным обезболиванием, а их состояние после операции значительно улучшается. Также этот метод подходит для молодых пациентов, которым важно сохранить эректильную функцию, так как после операции не происходит ретроградной эякуляции.

Преимущества лазерной вапоризации

• Низкая травматичность — риск кровотечения практически отсутствует;
• Быстрое восстановление функций и заживление;
• Улучшение работы мочевого пузыря и половой функции;
• Операция проводится под местным обезболиванием, а значит нет реакции на общий наркоз;
• Процедура доступна по цене и может проводиться по ОМС;
• Низкая частота рецидивов и осложнений;
• Подходит для тех, кто постоянно принимает средства, разжижающие кровь;
• Операцию можно проводить людям пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией.

Недостатком этого метода является невозможность взять ткани аденомы на гистологическое исследование. Это является существенным минусом, если есть подозрения в злокачественной природе образования.

Временно операция противопоказана людям с острыми заболеваниями почек, мочевого пузыря, в период восстановления после инфаркта и инсульта.

Как проходит операция?

После обследования, пациент по направлению уролога госпитализируется в стационар. Лазерная вапоризация простаты проводится под местным обезболиванием. С помощью гибкого эндоскопа, хирург-уролог вводит в мочеиспускательный лазер. В Госпитале “Мать и дитя” Тюмень мы используем “Green Lazer”, так как его проникающая способность вдвое выше, чем у гольмиевого лазера.

Направленным лучом под визуальным контролем на мониторе, хирург начинает послойно выпаривать аденоматозный узел. Одновременно лазером прижигаются кровоточащие сосуды. После полного удаления аденомы, операция считается завершенной.

После процедуры могут беспокоить болезненность при мочеиспускании, небольшие примеси крови в моче, дискомфорт в паху.

Обычно через несколько дней эти явления проходят.

Записаться на приём

услуги — Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы

Клинический госпиталь «Мать и дитя» Тюмень

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Лазерная энуклеация — операция удаления аденомы простаты лазером в Москве

Лазерная энуклеация аденомы простаты – операция по удалению опухолевого очага из предстательной железы. Аденома – доброкачественная опухоль, которая сдавливает мочеиспускательный канал снаружи и приводит к мочеполовым расстройствам у мужчин.

Патология имеет следующие проявления:

• частое мочеиспускание, особенно ночью;

• сначала уменьшается напор струи при мочеиспускании. При больших размерах простаты мочеиспускание становится капельным, так как разросшаяся железа сдавливает уретру чуть ниже мочевого пузыря.

  Может возникнуть острая задержка мочи, формируются благоприятные условия для образования камней в мочевом пузыре, развития инфекции, расширения и деформации мочеточников, лоханок почек;

• затруднение полного опорожнения мочевого пузыря. Требуются усилия, натуживание, а после мочеиспускания возможно подтекание мочи, в тяжелых случаях – недержание мочи;

• нарушение потенции;

• возможны боли, жжение по ходу мочеиспускательного канала, патологические примеси в моче, ее помутнение.

Чаще сталкиваются с заболеванием простаты мужчины в следующих случаях:

• наследственная предрасположенность;

• малоподвижный образ жизни;

• эндокринные расстройства;

• хронические болезни сердца;

• ожирение;

• наличие вредных привычек;

• возраст старше 50 лет, так как происходит естественное снижение выработки гормона тестостерона.

Показания к энуклеации простаты

Основное показание – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты. Это заболевание распространено среди мужчин в возрасте от 50 лет, иногда возникает в молодом возрасте, после 60 лет встречается у 70% лиц мужского пола.

Оперативное лечение показано в том случае, если консервативные методы не привели к улучшению или пациент отказывается от медикаментозного лечения аденомы.

Не делают операцию при острых инфекционных процессах, воспалении в мочевых путях, доказанном раковом процессе в простате (по результатам гистологии).

Методику операции выбирают в зависимости от размеров простаты, ее расположения, сопутствующих заболеваний. Лазерная энуклеация возникла как альтернатива трансуретральной резекции (ТУР) простаты. Другими вариантами оперативного лечения являются открытая операция через брюшную полость, лапароскопическая операция по иссечению аденомы простаты.

Операции абляции и выпаривания направлены на частичное удаление тканей разросшейся железы, после них довольно часто возникают рецидивы. В отличие от них энуклеация является более радикальным методом, она полностью вылущивает ткань гиперплазированной простаты, повторного разрастания не происходит, а капсула остается целой.

Преимущества операции

Энуклеация с использованием лазера менее травматична для пациента и имеет ряд других преимуществ:

• Быстрее наступает выздоровление, меньше срок госпитализации (1 – 2 дня).
• Меньше риск кровотечения, особенно при использовании гольмиевого лазера.
• Благоприятный послеоперационный период – меньше беспокоит жжение, нет боли, не требуется длительное ношение катетера (1 – 2 дня до полного очищения мочи от крови).
• Контроль за мочеиспусканием налаживается быстрее (1 – 3 дня), при ТУР – до недели.
• Операция подходит всем, независимо от размера простаты, при объеме органа от 40 см куб и более 200 см куб (для сравнения, при ТУР ограничением является объем 90 см куб.).
• Лазер избирательно действует на ткани, не повреждает здоровые клетки, капсулу органа. В связи с этим риск осложнений минимальный.
• Возраст и сопутствующие болезни не являются противопоказаниями для операции, так как операция считается малоинвазивным вмешательством.

Подготовка к операции

В процессе подготовки к операции энуклеации аденомы простаты лазером проводят обследование пациента, которое включает:

• общие анализы крови, мочи;

• бактериальный посев мочи;

• биохимическое исследование крови;

• ЭКГ, рентгенографию легких;

• УЗИ простаты через прямую кишку (ТрУЗИ) – показывает форму и структуру органа, размеры (более 20 см куб.), количество и локализацию очагов гипертрофии;

• определение остаточного объема мочи в мочевом пузыре методом трансабдоминального УЗИ (более 50 мл свидетельствует в пользу ДГПЖ). При этом исключают опухоли мочевого пузыря, камни;

• урофлоуметрию – показывают скорость тока мочи, которая зависит от выраженности обструкции уретры;

• ПСА (простатический специфический антиген) в крови – используется для скринингового выявления злокачественных процессов в простате. При подозрении на рак пациенту проводят мультифокальную биопсию. После этого операцию можно делать не ранее, чем через 68 недель и только после негативного ответа, то есть если рак не подтвердился.

• при необходимости эндоскопическую уретроцистоскопию, рентгеновскую урографию (обзорную, экскреторную).

Для предотвращения интраоперационного кровотечения, если пациент получает терапию в виде антикоагулянтов, за 2 – 5 дней их прием отменяют или заменяют на другие препараты.

Проведение операции

Операцию по удалению аденомы лазером проводят интрауретрально, то есть через уретру без разрезов на коже. Больного укладывают в литотомическое положение – пациент лежит на спине, ноги широко разведены и опираются на специальные подставки. Вводят в уретру тонкий прибор резектоскоп, продвигают его по уретре до уровня простаты. Чтобы при этом не травмировать ткани мочеиспускательного канала, в полость все время вводят ирригационную жидкость.

Ориентирами предстательной части уретры будут семенной бугорок, устье мочеточников, наружный сфинктер мочевого пузыря. Важно все манипуляции проводить осторожно, под контролем зрения, чтобы не повредить элементы мочевой системы. Для этого используют видеообтуратор. Изображение можно вывести на экран в увеличенном размере, что упрощает ориентировку хирурга.

Лазерная энуклеация опухоли простаты проводится в 3 этапа, реже в два. Проводят разрез через стенку уретры до капсулы простаты. Вылущивают среднюю долю, а потом боковые части предстательной железы. При маленьких размерах органа среднюю долю можно удалить одновременно с боковой.

Резецированные ткани выталкивают в полость мочевого пузыря. После этого проводится морцелляция вырезанных тканей – их измельчение и удаление с использованием вакуума. На этом этапе важно иметь хорошую визуализацию, иначе можно повредить слизистую оболочку мочевого пузыря. Внутрь мочевого пузыря подается раствор, морцеллятор производит отсос жидкого содержимого с частичками ткани.

В заключение проводится ревизия органа, промывание, при необходимости лазерная коагуляция сосудов. В мочевой пузырь через уретру устанавливают катетер, который удаляют через сутки, реже – через двое.

Во время операции энуклеации применяют одну из разновидностей лазера:

• Тулиевый проникает на глубину 0,2 мм в ткани, действует более мягко, излучение непрерывное, мощность 120 – 200 Вт.

• Гольмиевый действует на глубину до 0,4 мм, оказывает импульсное воздействие, мощность от 0,5 до 10 кВт. Используется система HoLEP. Предпочтительна при опухолях большого размера. После операции есть возможность микроскопического изучения удаленных тканей.

В зависимости от используемого типа лазера операция называется тулиевая или гольмиевая энуклеация простаты. Гольмиевая операция считается стандартом лечения гиперплазии предстательной железы в большинстве развитых стран мира. Мощность регулируется по ходу операции: для разрезания тканей нужна большая мощность, для коагуляции кровоточащих сосудов – меньшая.

Следует отметить, что лазер успешно справляется и с лечением другой патологии мочевых путей – с их помощью дробят и удаляют камни, вырезают опухоли мочевого пузыря.

Послеоперационный период: возможные осложнения

Во время энуклеации простаты возможны:

Лазерные методики считаются практически бескровными, так как кровопотеря в среднем составляет 5 мл. Это объясняется хорошим обзором операционного поля и способностью лазера прижигать сосуды.

Как и после любой операции после лазерной энуклеации аденомы предстательной железы возможны:

• воспалительные процессы в месте вмешательства;

• кровотечение в раннем послеоперационном периоде. Риск кровотечения выше при больших размерах предстательной железы, наличии нескольких узлов гиперплазии.

Однако осложнения возникают только в 2% случаев. В отдаленном периоде может возникнуть рецидив с образованием нового опухолевого очага и необходимостью повторного вмешательства.

В период восстановления после энуклеации пациенты чаще всего сталкиваются с временными дизурическими расстройствами:

• частые позывы к мочеиспусканию, жжение по ходу уретры;

• примеси крови в моче;

• заброс эякулята в мочевой пузырь;

• недержание мочи. Обычно полный контроль за опорожнением мочевого пузыря восстанавливается в течение 4 недель.

В целом операция лазерной энуклеации не только более безопасна, но и лучше защищает от рецидива. Если при классической трансуретральной резекции (ТУР) простаты повторные случаи гиперплазии отмечаются в 15% случаев, то после лазерного эндоскопического вмешательства всего в 1,5% случаев.

Кто проводит лазерную энуклеацию простаты?

Операцию по удалению аденомы лазером проводит бригада из врача-хирурга, операционной медсестры, ее помощницы, санитарок.

В сложных случаях оперирующий уролог не один, ему ассистируют другие врачи. Процесс обезболивания контролируют врач анестезиолог и сестра.

Преимущества клиники «Чудо Доктор»

Квалифицированные врачи

В клинике «Чудо Доктор» в Москве работают одни из самых опытных врачей-урологов. Они более 10 лет выполняют операцию при аденоме лазером, за это время накопили огромный опыт. Операция малотравматична, ведет к излечению от гиперплазии простаты, практически нет случаев рецидива и осложнений.

Комплексный подход

До операции можно быстро и по приемлемой цене пройти все необходимые обследования.

После операции восстановление происходит за считанные дни. Человек избавляется от всех негативных симптомов заболевания с сохраненной потенцией.

Чтобы записаться на прием, звоните по телефону или оставляйте заявку на сайте. Во время консультации можно узнать все подробности по поводу лазерной резекции аденомы простаты.

Вопрос – Ответ

Операция повлияет на потенцию?

После ТУР до 40 % пациентов могут сталкиваться с временным ухудшением потенции. Обычно симптомы проходят в течение 3 – 6 месяцев. Лазерные операции менее травматичны. Отсутствие боли и жжения в послеоперационном периоде приводят к тому, что проблемы с потенцией возникают в единичных случаях и связаны больше с психологическими факторами. После лечения заболевания физиологические процессы, связанные с половой жизнью, нормализуются.

Какой будет наркоз?

Возможны 2 метода обезболивания – общий наркоз (человек спит после введения специальных средств в вену или эндотрахеально) и эпидуральная анестезия (введение препаратов в спинномозговой канал ниже уровня окончания спинного мозга, при этом блокируется чувствительность нижней половины тела, человек остается в сознании).

Выбор метода осуществляет врач-анестезиолог в зависимости от общего состояния пациента, возраста, сопутствующей патологии.

Лечение большой аденомы предстательной железы: лазеры против биполярной трансуретральной резекции предстательной железы

1. Берри С.Дж., Коффи Д.С., Уолш П.С., Юинг Л.Л. Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы у человека с возрастом. Дж Урол. 1984; 132: 474–9. [PubMed] [Google Scholar]

2. Reich O, Gratzke C, Bachmann A, Seitz M, Schlenker B, Hermanek P, et al. Заболеваемость, смертность и ранние результаты трансуретральной резекции простаты: проспективная многоцентровая оценка 10 654 пациентов. Дж Урол. 2008; 180: 246–9.. [PubMed] [Google Scholar]

3. Гупта Н.П., Сингх А., Кумар Р. Трансуретральная паровая резекция предстательной железы является хорошей альтернативой при простате <70 г. Дж. Эндоурол. 2007; 21:1543–1546. [PubMed] [Google Scholar]

4. Гупта Н.П., Ананд А. Сравнение ТУРП, ТУВРП и HoLEP. Curr Urol Rep. 2009; 10: 276–8. [PubMed] [Google Scholar]

5. Витте Ф. TUVRP и HOLEP так же эффективны, как TURP. Актуэль Урол. 2007; 38:8–9. [PubMed] [Google Scholar]

6. Аль-Хаммури Ф., Абу-Камар А. Монополярная трансуретральная резекция большой простаты, опыт урологического центра принца Хусейна бин Абдуллы. J Pak Med Assoc. 2011;61:628–31. [PubMed] [Академия Google]

7. Гупта Н.П., Ананд А., Мишра С. Трансуретральная паровая резекция простаты: альтернативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы <100 г. Дж. Эндоурол. 2009; 23:1883–1886. [PubMed] [Google Scholar]

8. Zhang KY, Xing JC, Chen BS, Liu CX, Lau HW, Sim HG и др. Биполярная плазмокинетическая трансуретральная резекция простаты по сравнению с трансуретральной энуклеацией и резекцией простаты: до- и послеоперационное сравнение параметров, используемых при оценке доброкачественного увеличения простаты. Singapore Med J. 2011;52:747–687514. [PubMed] [Академия Google]

9. Харагути Т., Такенака А., Ямадзаки Т., Накано Ю., Мияке Х., Танака К. и др. Взаимосвязь между воспроизводимостью энуклеации простаты гольмиевым лазером и размером простаты в зависимости от кривой обучения. Рак простаты Prostatic Dis. 2009; 12: 281–4. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ahyai SA, Gilling P, Kaplan SA, Kuntz RM, Madersbacher S, Montorsi F, et al. Метаанализ функциональных результатов и осложнений после трансуретральных процедур при симптомах нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественным увеличением предстательной железы. Евр Урол. 2010; 58: 384–9.7. [PubMed] [Google Scholar]

11. Tan A, Liao C, Mo Z, Cao Y. Метаанализ гольмиевой лазерной энуклеации по сравнению с трансуретральной резекцией простаты при симптоматической обструкции предстательной железы. Бр Дж Сур. 2007; 94:1201–8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Малеб Б.С., Ю.С., Макбин А.М., Эллиотт С.П. Национальные тенденции хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в США (2000-2008 гг.) Урология. 2012;79:1111–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Geavlete B, Georgescu D, Multescu R, Stanescu F, Jecu M, Geavlete P. Испарение биполярной плазмы по сравнению с монополярной и биполярной ТУРП-А проспективная, рандомизированная, долгосрочная сравнение сроков. Урология. 2011;78:930–5. [PubMed] [Google Scholar]

14. ДГПЖ: монополярная и биполярная ТУР ПЖ: многоцентровое рандомизированное исследование. Нат Рев Урол. 2012;9:671. [Авторы не указаны] [Google Scholar]

15. Lukacs B, Loeffler J, Bruyère F, Blanchet P, Gelet A, Coloby P, et al. Фотоселективная вапоризация простаты с помощью лазера GreenLight мощностью 120 Вт по сравнению с монополярной трансуретральной резекцией простаты: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Евр Урол. 2012;61:1165–73. [PubMed] [Академия Google]

16. Capitán C, Blázquez C, Martin MD, Hernández V, de la Peña E, Llorente C. Лазерная вапоризация GreenLight HPS 120-W по сравнению с трансуретральной резекцией простаты для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Рандомизированное клиническое исследование с последующим 2-летним наблюдением. Евр Урол. 2011;60:734–9. [PubMed] [Google Scholar]

17. Mamoulakis C, Skolarikos A, Schulze M, Scoffone CM, Rassweiler JJ, Alivizatos G, et al. Результаты международного многоцентрового двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования периоперационной эффективности и безопасности биполярной и монополярной трансуретральной резекции предстательной железы. БЖУ Интерн. 2012;109: 240–8. [PubMed] [Google Scholar]

18. Mamoulakis C, Schulze M, Skolarikos A, Alivizatos G, Scarpa RM, Rassweiler JJ, et al. Промежуточные результаты международного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивали биполярную и монополярную трансуретральную резекцию предстательной железы. Евр Урол. 2013; 63: 667–76. [PubMed] [Google Scholar]

19. Autorino R, Damiano R, Di Lorenzo G, Quarto G, Perdonà S, D’Armiento M, et al. Четырехлетний результат проспективного рандомизированного исследования по сравнению биполярной плазмокинетической и монополярной трансуретральной резекции предстательной железы. Евр Урол. 2009 г.;55:922–9. [PubMed] [Google Scholar]

20. Méndez-Probst CE, Nott L, Pautler SE, Razvi H. Многоцентровое одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее биполярную и монополярную трансуретральную резекцию простаты. Can Urol Assoc J. 2011; 5: 385–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Xie CY, Zhu GB, Wang XH, Liu XB. Пятилетние результаты рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивали биполярную плазмокинетику и монополярную трансуретральную резекцию простаты. Yonsei Med J. 2012;53:734–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Zhao Z, Zeng G, Zhong W, Mai Z, Zeng S, Tao X. Проспективное рандомизированное исследование по сравнению плазмокинетической энуклеации со стандартной трансуретральной резекцией простаты при симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы: результаты трехлетнего наблюдения. . Евр Урол. 2010; 58: 752–8. [PubMed] [Google Scholar]

23. Ahyai SA, Lehrich K, Kuntz RM. Гольмиевая лазерная энуклеация по сравнению с трансуретральной резекцией предстательной железы: 3-летние результаты рандомизированного клинического исследования. Евр Урол. 2007; 52:1456–63. [PubMed] [Академия Google]

24. Kuntz RM, Ahyai S, Lehrich K, Fayad A. Трансуретральная энуклеация простаты гольмиевым лазером по сравнению с трансуретральной электрокаутерной резекцией простаты: рандомизированное проспективное исследование с участием 200 пациентов. Дж Урол. 2004; 172:1012–6. [PubMed] [Google Scholar]

25. Montorsi F, Naspro R, Salonia A, Suardi N, Briganti A, Zanoni M, et al. Энуклеация гольмиевым лазером по сравнению с трансуретральной резекцией предстательной железы: результаты 2-центрового проспективного рандомизированного исследования у пациентов с обструктивной доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Дж Урол. 2008;179: S87–90. [PubMed] [Google Scholar]

26. Kuntz RM, Lehrich K, Ahyai SA. Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы по сравнению с открытой простатэктомией при предстательной железе более 100 граммов: 5-летние результаты рандомизированного клинического исследования. Евр Урол. 2008; 53:160–6. [PubMed] [Google Scholar]

27. Эльманси Х.М., Котб А., Эльхилали М.М. Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы: Долгосрочная стойкость клинических результатов и частота осложнений в течение 10 лет наблюдения. Дж Урол. 2011;186:1972–6. [PubMed] [Google Scholar]

28. Gilling PJ, Aho TF, Frampton CM, King CJ, Fraundorfer MR. Гольмиевая лазерная энуклеация простаты: результаты через 6 лет. Евр Урол. 2008; 53: 744–9. [PubMed] [Google Scholar]

29. Эльзаят Э.А., Эльхилали М.М. Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP): эндоурологическая альтернатива открытой простатэктомии. Евр Урол. 2006; 49:87–91. [PubMed] [Google Scholar]

30. Gu X, Vricella GJ, Spaliviero M, Wong C. Действительно ли размер имеет значение. Влияние объема простаты на эффективность и безопасность лазерной фотоселективной вапоризации простаты GreenLight HPS™? Дж. Эндоурол. 2012; 26: 525–30. [PubMed] [Академия Google]

31. Тангасами И.А., Чаласани В., Бахманн А., Ву Х. Х. Фотоселективная вапоризация простаты с использованием лазера мощностью 80 и 120 Вт по сравнению с трансуретральной резекцией простаты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: систематический обзор с метаанализом с 2002 по 2012 год. Eur Urol. 2012;62:315–23. [PubMed] [Google Scholar]

32. Ruszat R, Wyler S, Seifert HH, Reich O, Forster T, Stief CG, et al. Фотоселективная вапоризация предстательной железы: Опыт лечения аденом предстательной железы <80 см3. Уролог А. 2006;45:858–64. [PubMed] [Академия Google]

33. Элманси Х., Баазим А., Котб А., Бадави Х., Риад Э., Эмран А. и др. Энуклеация гольмиевым лазером по сравнению с фотоселективной вапоризацией аденомы предстательной железы более 60 мл: предварительные результаты проспективного рандомизированного клинического исследования. Дж Урол. 2012;188:216–21. [PubMed] [Google Scholar]

34. Michielsen DP, Coomans D, Peeters I, Braeckman JG. Обычная монополярная резекция или биполярная резекция в физиологическом растворе для лечения крупной (<60 г) доброкачественной гиперплазии предстательной железы: оценка заболеваемости. Минимальная инвазивная технология Ther Allied. 2010;19: 207–13. [PubMed] [Google Scholar]

35. Chen Q, Zhang L, Liu YJ, Lu JD, Wang GM. Биполярная трансуретральная резекция в солевой системе по сравнению с традиционной монополярной системой резекции при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы большого объема. Урол Интерн. 2009;83:55–9. [PubMed] [Google Scholar]

36. Бхансали М., Патанкар С., Добхада С., Халадкар С. Лечение большой (<60 г) предстательной железы: PlasmaKinetic Superpulse (биполярный) по сравнению с традиционной (монополярной) трансуретральной резекцией простаты. Дж. Эндоурол. 2009 г.;23:141–5. [PubMed] [Google Scholar]

37. Otsuki H, Kuwahara Y, Kosaka T, Tsukamoto T, Nakamura K, Shiroki R, et al. Трансуретральная резекция при вапоризации солевым раствором: оценка клинической эффективности и объема простаты. Урология. 2012;79:665–9. [PubMed] [Google Scholar]

38. Zhu G, Xie C, Wang X, Tang X. Биполярная плазмокинетическая трансуретральная резекция простаты у 132 последовательных пациентов с большой железой: результаты трехлетнего наблюдения. Урология. 2012;79:397–402. [PubMed] [Академия Google]

39. Neyer M, Reissigl A, Schwab C, Pointner J, Abt D, Bachmayer C, et al. Биполярная и монополярная трансуретральная резекция простаты: результаты сравнительного проспективного двухцентрового исследования — Периоперационные результаты и долгосрочная эффективность. Урол Интерн. 2013;90:62–7. [PubMed] [Google Scholar]

40. Mamoulakis C, Ubbink DT, de la Rosette JJ. Биполярная и монополярная трансуретральная резекция простаты: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Евр Урол. 2009 г.;56:798–809. [PubMed] [Google Scholar]

41. Watanabe Y, Shido A, Saito Y. Детекторы абсорбции жидкости при трансуретральной резекции предстательной железы с использованием физиологического раствора в качестве ирригационного раствора. Масуи. 2012;61:164–9. [PubMed] [Google Scholar]

42. Giulianelli R, Brunori S, Gentile BC, Vincenti G, Nardoni S, Pisanti F, et al. Сравнительное рандомизированное исследование эффективности лечения ИВО на фоне ДГПЖ у пациентов с предстательной железой до 100 г путем эндоскопической резекции предстательной железы извилины по сравнению с открытой простатэктомией. Предварительные данные. Арх Итал Урол Андрол. 2011; 83: 88–94. [PubMed] [Google Scholar]

43. Chen YB, Chen Q, Wang Z, Peng YB, Ma LM, Zheng DC, et al. Проспективное рандомизированное клиническое исследование, в котором плазмокинетическая резекция простаты сравнивалась с энуклеацией простаты с помощью гольмиевого лазера, основанное на двухлетнем наблюдении. Дж Урол. 2013; 189: 217–22. [PubMed] [Google Scholar]

44. Neill MG, Gilling PJ, Kennett KM, Frampton CM, Westenberg AM, Fraundorfer MR, et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее энуклеацию простаты гольмиевым лазером с плазмокинетической энуклеацией простаты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урология. 2006;68:1020–4. [PubMed] [Академия Google]

45. Mamoulakis C, Eftimiou I, Kazoulis S, Christoulakis I, Sofras F. Модифицированная система классификации Clavien: стандартизированная платформа для сообщений об осложнениях при трансуретральной резекции простаты. Мир Дж. Урол. 2011;29:205–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Madersbacher S, Alivizatos G, Nordling J, Sanz CR, Emberton M, de la Rosette JJ. Рекомендации EAU 2004 по оценке, терапии и последующему наблюдению мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, свидетельствующими о доброкачественной обструкции предстательной железы (рекомендации по ДГПЖ) Eur Urol. 2004; 46: 547–54. [PubMed] [Академия Google]

47. Herrmann TR, Liatsikos EN, Nagele U, Traxer O, Merseburger AS. Руководство EAU по лазерным технологиям. Евр Урол. 2012;61:783–95. [PubMed] [Google Scholar]

48. Хан Р.Г. Курение увеличивает риск крупномасштабной абсорбции жидкости во время трансуретральной резекции предстательной железы. Дж Урол. 2001; 166: 162–5. [PubMed] [Google Scholar]

49. Serretta V, Morgia G, Fondacaro L, Curto G, Lo bianco A, Pirritano D, et al. Открытая простатэктомия по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Южной Европе в конце XIX в.90-е годы: современная серия из 1800 интервенций. Урология. 2002; 60: 623–7. [PubMed] [Google Scholar]

50. Lerner LB, Tyson MD, Mendoza PJ. Стрессовое недержание во время обучения гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы. Дж. Эндоурол. 2010; 24:1655–8. [PubMed] [Google Scholar]

51. Синаноглу О., Экичи С., Татар М.Н., Туран Г., Келес А., Эрдем З. Послеоперационные результаты плазмокинетической трансуретральной резекции простаты в сравнении с монополярной трансуретральной резекцией простаты у пациентов с сопутствующими заболеваниями . Урология. 2012;80:402–6. [PubMed] [Академия Google]

52. Вассон Дж.Х., Реда Д.Дж., Брускевиц Р.К., Элинсон Дж., Келлер А.М., Хендерсон В.Г. Сравнение трансуретральной хирургии с выжидательной тактикой умеренных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Совместная исследовательская группа по делам ветеранов по трансуретральной резекции простаты. N Engl J Med. 1995; 332: 75–9. [PubMed] [Google Scholar]

53. Меткалф С., Пун К.С. Отдаленные результаты хирургических методик и вмешательств у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Curr Urol Rep. 2011; 12: 265–73. [PubMed] [Академия Google]

54. Briganti A, Naspro R, Gallina A, Salonia A, Vavassori I, Hurle R, et al. Влияние энуклеации гольмиевым лазером на половую функцию по сравнению с трансуретральной резекцией предстательной железы: результаты проспективного 2-центрового рандомизированного исследования. Дж Урол. 2006; 175:1817–21. [PubMed] [Google Scholar]

55. Spaliviero M, Strom KH, Gu X, Araki M, Culkin DJ, Wong C. Влияет ли лазерная фотоселективная вапоризация Greenlight HPS™ на сексуальную функцию? Дж. Эндоурол. 2010;24:2051–7. [PubMed] [Академия Google]

56. Bouchier-Hayes DM, Van Appledorn S, Bugeja P, Crowe H, Challacombe B, Costello AJ. Рандомизированное исследование фотоселективной вапоризации простаты с использованием калий-титанил-фосфатного лазера мощностью 80 Вт в сравнении с трансуретральной простатэктомией с последующим наблюдением в течение 1 года. БЖУ Интерн. 2010; 105:964–9. [PubMed] [Google Scholar]

57. Akman T, Binbay M, Tekinarslan E, Tepeler A, Akcay M, Ozgor F, et al. Влияние биполярной и монополярной трансуретральной резекции предстательной железы на мочеиспускательную и эректильную функцию: проспективное рандомизированное сравнительное исследование. БЖУ Интерн. 2013;111:129–36. [PubMed] [Google Scholar]

58. Малек Р.С., Кунцман Р.С., Барретт Д.М. Фотоселективная калий-титанил-фосфатная лазерная вапоризация доброкачественной обструктивной простаты: наблюдения за отдаленными результатами. Дж Урол. 2005; 174:1344–8. [PubMed] [Google Scholar]

59. Hossack TA, Woo HH. Результат половой функции после фотоселективной вапоризации простаты. Инт Урол Нефрол. 2012;44:359–64. [PubMed] [Google Scholar]

60. Tan AH, Gilling PJ, Kennett KM, Frampton C, Westenberg AM, Fraundorfer MR. Рандомизированное исследование, сравнивающее энуклеацию простаты гольмиевым лазером с трансуретральной резекцией простаты для лечения инфравезикальной обструкции, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы в крупных железах (от 40 до 200 граммов) J Urol. 2003; 170:1270–4. [PubMed] [Академия Google]

61. Крамбек А.Е., Ханда С.Е., Лингеман Дж.Е. Гольмиевая лазерная энуклеация простаты при массе простаты более 175 грамм. Дж. Эндоурол. 2010; 24:433–7. [PubMed] [Google Scholar]

62. Shah HN, Sodha HS, Kharodawala SJ, Khandkar AA, Hegde SS, Bansal MB. Влияние размера предстательной железы на исход гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы. БЖУ Интерн. 2008; 101:1536–41. [PubMed] [Google Scholar]

63. Bachmann A, Muir GH, Collins EJ, Choi BB, Tabatabaei S, Reich OM, et al. Лазерная терапия XPS GreenLight мощностью 180 Вт при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: ранняя безопасность, эффективность и периоперационный результат после 201 процедуры. Евр Урол. 2012;61:600–7. [PubMed] [Академия Google]

64. Son H, Ro YK, Min SH, Choo MS, Kim JK, Lee CJ. Модифицированная вапоризация-резекция для фотоселективной вапоризации простаты с использованием высокоэффективной системы GreenLight 120-Вт Лазер: Сеульская методика. Урология. 2011;77:427–32. [PubMed] [Google Scholar]

65. McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, et al. Обновление руководства AUA по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Дж Урол. 2011; 185:1793–803. [PubMed] [Академия Google]

66. Шах Х.Н., Хегде С.С., Шах Д.Н., Махаджан А.П., Бансал М.Б. Одновременная трансуретральная цистолитотрипсия с гольмиевой лазерной энуклеацией предстательной железы: проспективное технико-экономическое обоснование и обзор литературы. БЖУ Интерн. 2007; 99: 595–600. [PubMed] [Google Scholar]

67. Sohn JH, Choi YS, Kim SJ, Cho HJ, Hong SH, Lee JY, et al. Эффективность и безопасность фотоселективной вапоризации простаты 120-ваттным лазером HPS Greenlight у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, принимающих пероральные антикоагулянты. Корейский J Урол. 2011; 52:178–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Karatas OF, Alkan E, Horasanli K, Luleci H, Sarica K. Фотоселективная вапоризация простаты у мужчин с историей хронической пероральной антикоагуляции. Инт Браз Дж. Урол. 2010;36:190–7. [PubMed] [Google Scholar]

69. Elzayat E, Habib E, Elhilali M. Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию или с нарушениями свертываемости крови. Дж Урол. 2006; 175:1428–32. [PubMed] [Google Scholar]

70. Tyson MD, Lerner LB. Безопасность гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы у пациентов, получающих антикоагулянты. Дж. Эндоурол. 2009 г.;23:1343–6. [PubMed] [Google Scholar]

71. Michielsen DP, Coomans D, Van Lersberghe C, Braeckman JG. Сравнение гемостатических свойств традиционной монополярной и биполярной трансуретральной резекции предстательной железы у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты. Arch Med Sci. 2011;7:858–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Гупта Н.П., Ананд А. Лазеры не нужны для хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в развивающихся странах. Индиан Дж. Урол. 2009 г.;25:413–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Ahyai SA, Chun FK, Lehrich K, Dahlem R, Zacharias MS, Fisch MM, et al. Трансуретральная энуклеация гольмиевым лазером по сравнению с трансуретральной резекцией предстательной железы и простой открытой простатэктомией — какая процедура быстрее? Дж Урол. 2012; 187:1608–13. [PubMed] [Google Scholar]

74. Pfitzenmaier J, Gilfrich C, Pritsch M, Herrmann D, Buse S, Haferkamp A, et al. Вапоризация предстательной железы объемом ≥80 мл с использованием калий-титанил-фосфатного лазера: промежуточные результаты и сравнение с простатой >80 мл. БЖУ Интерн. 2008; 102: 322–7. [PubMed] [Академия Google]

75. Эльшал А.М., Эльмансы Х.М., Эльхилали М.М. Возможность гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы (HoLEP) при рецидивирующей/остаточной доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) BJU Int. 2012; 110:E845–50. [PubMed] [Google Scholar]

76. Gilling PJ, Wilson LC, King CJ, Westenberg AM, Frampton CM, Fraundorfer MR. Отдаленные результаты рандомизированного исследования, сравнивающего энуклеацию простаты гольмиевым лазером и трансуретральную резекцию простаты: результаты через 7 лет. БЖУ Интерн. 2012;109:408–11. [PubMed] [Академия Google]

77. Шах Х.Н., Махаджан А.П., Содха Х.С., Хегде С., Мохиле П.Д., Бансал М.Б. Проспективная оценка кривой обучения гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы. Дж Урол. 2007; 177:1468–74. [PubMed] [Google Scholar]

78. Раззак М. ДГПЖ: HoLEP — крутая кривая обучения, но лучше для пациентов. Нат Рев Урол. 2013;10:66. [PubMed] [Google Scholar]

79. Bae J, Oh SJ, Paick JS. Кривая обучения гольмиевой лазерной энуклеации простаты: одноцентровый опыт. Корейский J Урол. 2010; 51: 688–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Эль-Хаким А., Эльхилали М.М. Гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы можно научить: первый учебный опыт. БЖУ Интерн. 2002; 90: 863–9. [PubMed] [Google Scholar]

81. Duusing MW, Krambeck AE, Terry C, Matlaga BR, Miller NL, Humphreys MR, et al. Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы: эффективность, основанная на опыте и оперативной технике. Дж Урол. 2010;184:635–40. [PubMed] [Google Scholar]

82. Xiong W, Sun M, Ran Q, Chen F, Du Y, Dou K. Кривая обучения биполярной трансуретральной энуклеации и резекции предстательной железы в физиологическом растворе при симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы: опыт первые 100 последовательных пациентов. Урол Интерн. 2013;90: 68–74. [PubMed] [Google Scholar]

83. Gravas S, Bachmann A, Reich O, Roehrborn CG, Gilling PJ, De La Rosette J. Критический обзор лазеров при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) BJU Int. 2011; 107:1030–43. [PubMed] [Google Scholar]

84. Bach T, Netsch C, Pohlmann L, Herrmann TR, Gross AJ. Тулий: ​​YAG-вапоэнуклеация простаты большого объема. Дж Урол. 2011;186:2323–7. [PubMed] [Google Scholar]

85. Lee YT, Ryu YW, Lee DM, Park SW, Yum SH, Han JH. Сравнительный анализ эффективности и безопасности традиционной трансуретральной резекции простаты, трансуретральной резекции простаты в физиологическом растворе (TURIS) и плазменной вапоризации TURIS для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: экспериментальное исследование. Корейский J Урол. 2011;52:763–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Chen CH, Chiang PH, Lee WC, Chuang YC, Kang CH, Hsu CC, et al. Высокоинтенсивный диодный лазер в сочетании с биполярной трансуретральной резекцией простаты: новая стратегия лечения простаты больших размеров (<80 мл) Lasers Surg Med. 2012; 44: 699–704. [PubMed] [Google Scholar]

87. Brunken C, Seitz C, Tauber S, Schmidt R. Трансуретральная лазерная энуклеация простаты GreenLight: технико-экономическое обоснование. Дж. Эндоурол. 2011;25:1199–201. [PubMed] [Академия Google]

88. Вора А., Миттал С., Хванг Дж., Банди Г. Простая простатэктомия с помощью робота: мульти-институциональные результаты для желез более 100 граммов. Дж. Эндоурол. 2012; 26: 499–502. [PubMed] [Google Scholar]

89. Комитет по практическим рекомендациям AUA. Руководство AUA по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы (2003 г.). Глава 1: Диагностика и рекомендации по лечению. Дж Урол. 2003; 170: 530–47. [PubMed] [Google Scholar]

90. Nickel JC, Méndez-Probst CE, Whelan TF, Paterson RF, Razvi H. Обновление 2010 г.: Руководство по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Can Urol Assoc J. 2010;4:310–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Энуклеация гольмиевым лазером при аденоме предстательной железы более 100 г: сравнение с открытой простатэктомией

Сравнительное исследование

. 2001 г., февраль; 165 (2): 459–62.

doi: 10.1097/00005392-200102000-00025.

Дж. А. Муди ¹ , Дж. Э. Лингеман

принадлежность

• ¹ Clarian Health Partners, Методистская больница Индианы, Университет Индианы, Индианаполис, Индиана, США.

• PMID: 11176396
• DOI: 10.1097/00005392-200102000-00025

Сравнительное исследование

J A Moody et al. Дж Урол. 2001 9 февраля0003

. 2001 г., февраль; 165 (2): 459–62.

doi: 10.1097/00005392-200102000-00025.

Авторы

Дж. А. Муди ¹ , Дж. Э. Лингеман

принадлежность

• ¹ Clarian Health Partners, Методистская больница Индианы, Университет Индианы, Индианаполис, Индиана, США.

• PMID: 11176396
• DOI: 10.1097/00005392-200102000-00025

Абстрактный

Цель: Варианты лечения больших (более 100 г) аденом предстательной железы до сих пор ограничивались открытой хирургией или трансуретральной резекцией, проводимой квалифицированными хирургами. Значительная кровопотеря, заболеваемость, длительное пребывание в стационаре и длительное выздоровление происходят при открытых операциях по поводу больших аденом предстательной железы. Эндоскопическая хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы развивалась в течение последнего десятилетия, предлагая пациенту и хирургу значительные преимущества трансуретрального удаления аденомы предстательной железы. Энуклеация предстательной железы гольмиевым лазером с трансуретральной морцелляцией ткани обеспечивает значительное снижение заболеваемости, кровотечения и длительности пребывания в стационаре у пациентов с большими аденомами предстательной железы.

Материалы и методы: Ретроспективный обзор данных о 10 случаях энуклеации гольмиевым лазером и 10 открытых простатэктомиях более 100 г. аденомы предстательной железы выполнялась с 1998 по 1999 год в нашем учреждении. Были сопоставлены демографические данные пациентов, показания к операции, предоперационная и послеоперационная оценки симптомов Американской урологической ассоциации (AUA), время операции, гемоглобин в сыворотке, вес резецированной простаты, патологический диагноз, продолжительность пребывания в стационаре и осложнения.

Полученные результаты: Возраст пациентов, показания к хирургическому вмешательству (ретенция, неэффективная медикаментозная терапия, высокий остаточный объем мочевого пузыря, конкременты в мочевом пузыре, дивертикулы мочевого пузыря и азотемия) и предоперационная оценка симптомов AUA были одинаковыми в обеих группах. Послеоперационные баллы симптомов AUA были значительно снижены (p <0,004) в обеих группах. Время работы существенно не отличалось. Уровень натрия в сыворотке не изменился при энуклеации гольмиевым лазером (незначительно), а послеоперационный гемоглобин не был значительно снижен в группе энуклеации гольмиевым лазером, но значительно снизился в группе открытой простатэктомии (среднее снижение на 2,9).+/- 0,7 г, р = 0,0003). Масса резекции была больше в группе энуклеации гольмиевым лазером (151 г против 106 г, p = 0,07). Продолжительность пребывания в стационаре была значительно короче в группе энуклеации гольмиевым лазером (2,1 против 6,1 дня, p <0,001). Осложнения в группе гольмиевой лазерной энуклеации включали стрессовое недержание мочи в 4 случаях, перфорацию предстательной железы в 1 и задержку мочи в 1. Ни один пациент, прошедший гольмиевую лазерную энуклеацию, не был выписан домой с постоянным катетером. Осложнения в группе открытой простатэктомии включали контрактуры шейки мочевого пузыря в 2 случаях, стрессовое недержание мочи в 1 и императивное недержание мочи в 1. Все пациенты, перенесшие открытую простатэктомию, были выписаны домой с постоянным катетером.

Выводы: Гольмиевая лазерная энуклеация — эффективная и безопасная процедура при крупных аденомах предстательной железы со значительно меньшими осложнениями, длительностью катетеризации и продолжительностью пребывания в стационаре. Выполнение гольмиевой лазерной энуклеации больших аденом требует опыта. Стрессовое недержание часто наблюдалось при использовании лазера, но было кратковременным и самокупирующимся. Гольмиевая лазерная энуклеация является новой процедурой, и по мере накопления опыта и знаний она может стать привлекательной альтернативой открытой простатэктомии у пациентов с большими аденомами предстательной железы.

Похожие статьи

• Гольмиевая лазерная энуклеация простаты: результаты не зависят от размера простаты?

  Хамфрис М. Р., Миллер Н.Л., Ханда С.Е., Терри С., Мунк Л.С., Лингеман Дж.Э. Хамфрис М.Р. и соавт. Дж Урол. 2008 г., декабрь; 180(6):2431-5; обсуждение 2435. doi: 10.1016/j.juro.2008.08.019. Epub 2008 19 октября. Дж Урол. 2008. PMID: 18930490

• Гольмиевая лазерная энуклеация аденомы предстательной железы: анализ кривой обучения в течение 70 последовательных случаев.

  Секи Н., Мочида О., Кинукава Н., Сагияма К., Наито С. Секи Н. и др. Дж Урол. 2003 г., ноябрь; 170 (5): 1847-50. doi: 10.1097/01.ju.0000092035.16351.9d. Дж Урол. 2003. PMID: 14532790

• Трансуретральная энуклеация гольмиевым лазером по сравнению с трансвезикальной открытой энуклеацией аденомы предстательной железы более 100 г.: рандомизированное проспективное исследование 120 пациентов.

  Кунц Р.М., Лерих К. Кунц Р.М. и соавт. Дж Урол. 2002 г., октябрь; 168 (4 часть 1): 1465-9. doi: 10.1097/01.ju.0000027901.47718.fc. Дж Урол. 2002. PMID: 12352419 Клиническое испытание.

• Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы и гольмиевая лазерная абляция предстательной железы: показания и результаты.

  Суарди Н., Галлина А., Салония А., Бриганти А., Дехо Ф., Занни Г., Абдолла Ф., Наспро Р., Честари А., Гуаццони Г., Ригатти П., Монторси Ф. Суарди Н. и др. Курр Опин Урол. 2009 г.Янв; 19(1):38-43. doi: 10.1097/MOU.0b013e32831a7008. Курр Опин Урол. 2009. PMID: 19057214 Обзор.

• Одновременная трансуретральная цистолитотрипсия с гольмиевой лазерной энуклеацией предстательной железы: проспективное технико-экономическое обоснование и обзор литературы.

  Шах Х.Н., Хегде С.С., Шах Д.Н., Махаджан А.П., Бансал М.Б. Шах Х.Н. и др. БЖУ Интерн. 2007 март; 99 (3): 595-600. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06570.x. Epub 2006 9 октября. БЖУ Интерн. 2007. PMID: 17026589 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Сравнение эффективности и безопасности трансуретрального лазера и открытой простатэктомии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров: метаанализ сравнительных исследований.

  Вэй Х.Б., Го Б.И., Ту Ю.Ф., Ху С.Х., Чжэн В., Чжан Д.Х., Чжо Дж. Вэй Х.Б. и соавт. Расследование Клин Урол. 2022 май; 63(3):262-272. doi: 10.4111/icu.20210281. Epub 2022 12 апр. Расследование Клин Урол. 2022. PMID: 35437960 Бесплатная статья ЧВК.

• Роботизированная простатэктомия Фрейера: оперативная техника и одноцентровый опыт.

  Вайганкар С.С., Ювараджа Т.Б., Дев П., Агарвал В., Педнекар А.П., Кулкарни Б. Вайганкар С.С. и др. Индиан Дж. Урол. 2021 июль-сен;37(3):247-253. doi: 10.4103/iju.IJU_78_21. Epub 2021 1 июля. Индиан Дж. Урол. 2021. PMID: 34465954 Бесплатная статья ЧВК.

• Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы: модифицированная двухлепестковая методика по сравнению с традиционной трехлепестковой методикой — рандомизированное исследование.

  Сюй С., Сюй З., Линь С., Фэн С., Сунь М., Чен Дж., Чжэн Ю. Сюй С и др. Биомед Рез Инт. 2019 30 сентября; 2019: 3875418. дои: 10.1155/2019/3875418. Электронная коллекция 2019. Биомед Рез Инт. 2019. PMID: 31662976 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• HoLEP En Bloc с ранним апикальным высвобождением у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.