Лечение орви у беременных 2 триместр: Как лечить простуду при беременности. Клиника «9 месяцев»
Орви при беременности — это опасно?
Беременность большинства женщин выпадает на сезон ОРВИ. Люди вокруг кашляют, чихают, и уберечься от вездесущей инфекции практически невозможно. По привычке будущие матери переносят легкую простуду в лучшем случае дома с обильным теплым питьем, а в худшем — вообще на ногах. К сожалению, то, что легко проходит вне беременности, может создать дополнительные риски для малыша и будущей мамы.
ВИРУСЫ И ИММУНИТЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Опасными ОРВИ принято считать только грипп и COVID-19. Но для беременных повышенные риски могут создавать даже типичные сезонные заболевания, которые обычно проходят сами за 7-10 дней. Это аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп — всего более 200 видов.
Причина — снижение общей иммунной защиты организма под действием гормонов. Гормоны беременности подавляют иммунную защиту матери, чтобы ее организм не отторгал ребенка. Оборотная сторона этого — уязвимость для прежде безопасных инфекций.
Главная мишень инфекций у беременных — плацента. Этот нежный орган — удобное место для размножения вирусов. У него хорошее кровоснабжение, у клеток есть нужные для прикрепления многих вирусов рецепторы. Результат — воспаление, и, как следствие, проблемы и для матери, и для плода.
Вторая не совсем обычная мишень для вирусов, которые обычно поражают верхние дыхательные пути — почки.
ЧЕМ ГРОЗИТ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА?
Бывает, что простуда во время беременности проходит без негативных последствий, но к сожалению, проблемы тоже возникают довольно часто.
Поскольку вирусы поражают в первую очередь плаценту, это может приводить к фетоплацентарной недостаточности (нарушению кровообращения между плацентой и плодом). Кровь матери и ребенка не контактирует напрямую. Кислород для малыша передается через плаценту. Там же материнские эритроциты забирают углекислый газ. Если часть плаценты воспалена, это влияет на газообмен.
Фетоплацентарная недостаточность развивается у 62,9% женщин, переболевших ОРВИ во время беременности.
Чаще всего, поражение невелико, и организм матери может его компенсировать. Поэтому от кислородного голодания плод явно страдает только у 45,2% переболевших простудой. Задержка внутриутробного развития случается и того реже — у 26,7%.
Наиболее опасное осложнение — внутриутробная инфекция — развивается у 27,4% беременных после простуды. Организм будущего ребенка могут поразить как вирусы, так и пришедшие вслед за ними бактерии.
Для женщин легкая, казалось бы, инфекция в 87,3% случаев оборачивается гестозом (к счастью, обычно в легкой степени) и в 10,4% — пиелонефритом (воспалением почечной лоханки). В 75% случаев у женщин падает уровень тромбоцитов и практически всегда (с вероятностью 90%) развивается анемия: становится меньше эритроцитов. Это снижает возможность компенсировать фетоплацентарную недостаточность и осложняет ситуацию для малыша.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НУЖНА ПОМОЩЬ?
Большинство состояний, к которым приводит простуда, проходят незаметно для беременной. Явными признаками обладает только пиелонефрит: характерные для него повышение температуры и сильные боли пропустить невозможно.
Нельзя не заметить и выраженный гестоз. Анемия незаметно вредит малышу. Тромбоцитопения создает риск кровотечений.
Лечить беременных должен акушер-гинеколог или квалифицированный терапевт, знающий особенности ведения пациенток, ждущих ребенка. Но женщины за время беременности устают от внимания медиков. Поэтому главный вопрос, который волнует будущую маму — пора идти к врачам или всё обойдется. Ответить на него поможет клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
При нормальных результатах анализа и самочувствии к врачу можно не торопиться. Достаточно будет рассказать ему о произошедшем на плановом приеме — и обязательно принести с собой бланк лаборатории.
А вот при отклонениях стоит поторопиться и связаться со специалистом. Низкий гемоглобин и сниженное количество эритроцитов подскажут, что пора срочно лечить анемию. Если в крови много лимфоцитов, значит, у пациентки вирусная инфекция. Если повышены нейтрофилы, дело в бактериях.
Чем быстрее удалось обнаружить проблему, тем меньше рисков заболевание создаст для малыша и матери.
А значит, гораздо выше шансы, что все будет хорошо. Ведь организм человека — удивительная система, которая обладает огромными ресурсами для восстановления. Главное, вовремя получить помощь.
ОРВИ при беременности
Заболеть ОРВИ может каждый, но наиболее это опасно для беременных. Болезнь сопровождается насморком, кашлем, сильными болями в горле, ее обязательно нужно вовремя лечить, потому что она может повлиять на будущего ребенка. Первый шаг — отличить ОРВИ от других заболеваний, схожих по симптоматике.
Симптомы ОРВИ:
- Заложенность носа, горла.
- Появляется кашель.
- Повышается температура тела, ощущается сильная слабость в мышцах.
Вирус особенно опасен в осенне-зимний период, поэтому нужно быть осторожной, принимать профилактические меры. Для этого нужно постоянно мыть руки после улицы, смазывать нос оксолиновой мазью (или Виферон-гелем) и как можно меньше бывать в общественных местах. Дома нужно проветривать помещение, следить за влажностью воздуха, не контактировать с больными людьми.
Опасность ОРВИ для беременности и будущего ребенка
В каждом триместре заболевание проявляется по-разному, оно может поражать как организм матери, так и плод. Конечно, лучше всего вовсе не болеть, так как первые недели ребенок только формируется, закладываются все жизненно важные органы, ОРВИ негативно влияет на них, из-за этого могут появиться различные патологии в развитии.
В третьем триместре опасно болеть ОРВИ, потому что ребенок рождается с симптомами вирусной инфекции, из-за этого малыш рождается слабым. Во втором триместре ОРВИ считается менее опасным.
Лечение ОРВИ у беременной
Помните, нельзя принимать все лекарства во время беременности, это может привести к серьезным последствиям, вызвать дефекты органов у ребенка, проблемы с репродуктивной системой женщины, выкидыш и преждевременные роды. Обратитесь к терапевту и гинекологу, они назначат вам безвредное лечение.
Заложенность носа у беременной
Когда заложен нос, ребенок не получает достаточно кислорода, он страдает от гипоксии.
Поэтому первым шагом является избавление от этого симптома. Чтобы вылечить его, нужно закапывать в нос соленую или морскую воду до 4 раз в день. Средство приготовить несложно — нужно взять 200 мл воды, обязательно теплой, добавить соль — чайную ложку. Промыть нос.
Также полезно вдыхать эфирные масла — из шалфея, эвкалипта, апельсина.
Закапывать в нос при беременности можно препараты, которые содержат натуральные компоненты (например, “Пиносол”).
Лечение боли в горле при беременности
Избавиться от неприятных ощущений можно с помощью молока с медом и сливочным маслом. Рекомендуется как можно чаще полоскать горло раствором соли и соды. Можно использовать календулу, шалфей, мяту перечную. Разрешается растворять таблетки, в состав которых входят лимон и мед. Держите ноги в тепле и надевайте шерстяные носки. Ни в коем случае нельзя парить ноги во время беременности.
Лечение кашля во время беременности
Хорошо помогают разнообразные ингаляции, с их помощью можно быстро вывести мокроту.
Можно использовать эфирные масла эвкалипта, шалфея. Вы можете установить в комнате аромалампу и вдыхать пары эфирных масел. Рекомендуется подышать над кипящим картофелем, затем нужно тепло одеться, укрыться и лечь спать.
Как сбить температуру при ОРВИ во время беременности?
Если свыше 38, то, возможно, вам придется выпить парацетамол. Возможно, вам придется выпить парацетамол. Избавиться от вируса можно с помощью обильного питья — хорошо помогает чай с добавлением меда, лимона. Можно попить травяной чай, морс из клюквы, отвар ромашки, липы, можно добавлять в чай малиновое варенье, заваривать и пить шиповник. Липа, малина оказывают патогенное действие.
Врачи назначают принимать витамин С, обратите внимание, что его нельзя пить в больших количествах, это приводит к сильным отекам, серьезным аллергическим реакциям и может вызвать атопический дерматит у вашего ребенка.
Читайте также Простуда во время беременности. Что же делать?
Назад к списку статей
Ведение респираторных инфекций во время беременности
1.
Alaily A.B., Carrol K.B. Легочная вентиляция при беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1978; 85: 518–524. [PubMed] [Google Scholar]
2. Газиоглу К., Катрейдер Н.Л., Розен Р. Легочная функция во время беременности у здоровых женщин и у пациентов с сердечно-легочными заболеваниями. грудная клетка. 1970; 25: 445–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Рубин А., Руссо Н., Гуше Д. Влияние беременности на функцию легких у здоровых женщин. Am J Obstet Gynecol. 1956;72:963–969. [PubMed] [Google Scholar]
4. Cugnell D.W., Frank N.R., Gaenster E.A. Функция легких при беременности. I. Серийные наблюдения у нормальных женщин. Ам преподобный Туберк. 1953; 67: 568–597. [PubMed] [Google Scholar]
5. Джи Дж. Б. Л., Пакер Б. С., Миллен Дж. Э. Легочная механика во время беременности. Джей Клин Инвест. 1967; 46: 945–952. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Хэнкинс Г.Д.В., Кларк С.Л., Укан Э. Переменные транспорта кислорода у матери в третьем триместре нормальной беременности.
Am J Obstet Gynecol. 1999;180:406–409. [PubMed] [Google Scholar]
7. Томсон К.Дж., Коэн М.Е. Исследования кровообращения при беременности. II. Наблюдения за жизненной емкостью легких у нормальных беременных женщин. Хирургический гинекологический акушер. 1938; 66: 591–603. [Google Scholar]
8. Калинер М.А., Осгуторп Дж.Д., Пожарный П. Синусит: от скамьи до кровати. Текущие результаты, будущие направления. Отоларингол Head Neck Surg. 1997; 116:S1–S20. [PubMed] [Google Scholar]
9. Sande M.A., Gwaltney J.M. Острый внебольничный бактериальный синусит: постоянные проблемы и текущее лечение. Клин Инфекция Дис. 2004;39(Приложение 3): S151–S158. [PubMed] [Google Scholar]
10. Sinus and Allergy Health Partnership Руководство по антимикробной терапии острого бактериального риносинусита. Отоларингол Head Neck Surg. 2000;123(С):5–31. [PubMed] [Google Scholar]
11. Сорри М., Хартикайнен-Сорри А.Л., Кариа Дж. Ринит во время беременности. Ринология. 1980; 18: 83–86.
[PubMed] [Google Scholar]
12. Piccirillo J.F. Острый бактериальный синусит. N Engl J Med. 2004; 351:901–910. [PubMed] [Академия Google]
13. Sinus and Allergy Health Partnership Руководство по антимикробной терапии острого бактериального риносинусита. Отоларингол Head Neck Surg. 2004; 130:1–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Клоссек Дж. М., Федерспил П. Обновление рекомендаций по лечению острого бактериального синусита. Int J Clin Pract. 2005; 59: 230–238. [PubMed] [Google Scholar]
15. Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Андерсон Р.Н. Смертность: окончательные данные за 2002 г. Национальный отдел статистики естественного движения населения, 2004 г.; 53:1. [PubMed] [Академия Google]
16. Гразмарарян Дж.А., Петерсон Р., Джеймисон Д.Дж. Госпитализации во время беременности среди участников управляемого ухода. Акушерство Гинекол. 2002; 100:94–100. [PubMed] [Google Scholar]
17. Jin Y., Carriere K.C., Marrie T.J. Последствия внебольничной пневмонии при беременности, закончившейся живорождением.
Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 800–806. [PubMed] [Google Scholar]
18. Йост Н.П., Блум С.Л., Ричи С.Д. Оценка рекомендаций по лечению дородовой внебольничной пневмонии. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183:131–135. [PubMed] [Академия Google]
19. Руководство Американского торакального общества по ведению взрослых с внебольничной пневмонией. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163:1730–1754. [PubMed] [Google Scholar]
20. Центры по контролю и профилактике заболеваний Определение воздействия лекарственно-устойчивой стрептококковой пневмонии на здоровье населения: отчет рабочей группы. MMWR Recomm Rep. 1996; 45 (RR-1 Suppl): 1–20. [PubMed] [Google Scholar]
21. Berkowitz K., LaSala A. Факторы риска, связанные с увеличением распространенности пневмонии во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1990;163:981–985. [PubMed] [Google Scholar]
22. Хальм Э.А., Тейрштейн А.С. Лечение внебольничной пневмонии. N Engl J Med. 2002;347:2039–2045. [PubMed] [Google Scholar]
23.
Хопвуд Х. Г. Пневмония у беременных. Акушерство Гинекол. 1965; 25: 875–879. [PubMed] [Google Scholar]
24. Оксорн Х. Изменяющиеся аспекты пневмонии, осложняющей беременность. Am J Obstet Gynecol. 1955; 70: 1057–1063. [PubMed] [Google Scholar]
25. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и лактации. 6-е издание. Уильямс и Уилкинс; Балтимор (Мэриленд): 2002. [Google Scholar] 9.0003
26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Резистентность Streptococcus pneumoniae к фторхинолонам – США, 1995–1999 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001; 50: 800–804. [PubMed] [Google Scholar]
27. Munn M.B., Groome L.J., Atterbury J.L. Пневмония как осложнение беременности. J Matern Fetal Med. 1999; 8: 151–154. [PubMed] [Google Scholar]
28. Мадингер Н.Э., Гринспун Дж.С., Эллродт А.Г. Пневмония во время беременности: улучшили ли современные технологии исходы для матери и плода? Am J Obstet Gynecol. 1989;161:657–662. [PubMed] [Google Scholar]
29.
Кунин Л.М., Эллерброк Т.В., Атраш Х.К. Смертность от СПИДа, связанная с беременностью, в США. ДЖАМА. 1989; 261:1306–1309. [PubMed] [Google Scholar]
30. Ахмад Х., Мехта Н.Дж., Маникол В.М. Pneumocystis carinii пневмония у беременных. Грудь. 2001; 120: 666–671. [PubMed] [Google Scholar]
31. Центры по контролю и профилактике заболеваний Руководство по профилактике пневмоцистной пневмонии у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1989; 38 (Приложение 5): 1–9. [PubMed] [Google Scholar]
32. Палелла Ф.Дж., мл., Делани К.М., Мурман А.С. Снижение заболеваемости и смертности среди пациентов с прогрессирующей инфекцией вируса иммунодефицита человека. N Engl J Med. 1998; 338: 853–860. [PubMed] [Google Scholar]
33. Harris J.W. Грипп у беременных. ДЖАМА. 1919; 72: 978–983. [Google Scholar]
34. Гринберг М., Якобзинер Х., Пактер Дж. Материнская смертность при эпидемии азиатского гриппа, Нью-Йорк, 1957. Am J Obstet Gynecol.
1958; 76: 897–902. [PubMed] [Google Scholar]
35. Фриман Д.В., Барно А. Смерти от азиатского гриппа, связанные с беременностью. Am J Obstet Gynecol. 1959; 78: 1172–1175. [PubMed] [Google Scholar]
36. Mullooly J.P., Barker W.H., Nolan T.F. Риск острых респираторных заболеваний среди беременных женщин в период эпидемий гриппа А. Общественное здравоохранение, 1986; 101:205–210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Saldago C.D., Farr B.M., Hall K.K. Грипп в условиях стационара. Ланцет Infect Dis. 2002; 2: 145–155. [PubMed] [Академия Google]
38. Кокс Н.Дж., Суббарао К. Грипп. Ланцет. 1999; 354:1277–1282. [PubMed] [Google Scholar]
39. Harper S.A., Fukuda K., Uyeki T.M. Профилактика и борьба с гриппом. Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Recomm Rep. 2004;53(RR-6):1–40. [PubMed] [Google Scholar]
40. Эсмонд Т.Ф., Хердман Г., Андерсон Г. Пневмония ветряной оспы: связь с беременностью. грудная клетка.
1989; 44: 812–815. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
41. Харгер Дж.Х., Эрнест Дж.М., Турнау Г.Р. Факторы риска и исход пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы, у беременных. J заразить Dis. 2002; 185:422–427. [PubMed] [Google Scholar]
42. Хааке Д.А., Заковски П.К., Хааке Д.Л. Раннее лечение ацикловиром пневмонии, вызванной ветряной оспой, у здоровых взрослых: ретроспективное контролируемое исследование и обзор. Преподобный Заражает Дис. 1990; 12: 788–798. [PubMed] [Google Scholar]
43. Смего Р.А., Асперилла М.О. Применение ацикловира при ветряной оспе во время беременности. Акушерство Гинекол. 1991;78:1112–1116. [PubMed] [Google Scholar]
44. Brousard RC, Payne D.K., George RB. Лечение ацикловиром ветряной оспы у беременных. Грудь. 1991; 99: 1045–1047. [PubMed] [Google Scholar]
45. Парьяни С.Г., Арвин А.М. Внутриутробное заражение вирусом ветряной оспы после материнской ветряной оспы. N Engl J Med. 1986; 314: 1542–1546. [PubMed] [Google Scholar]
46.
Руководство ВОЗ по глобальному эпиднадзору за тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). Обновленные рекомендации, октябрь 2004 г. http://www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CDS_CSR_ARO_2004_1/en/index.html Доступно по адресу: по состоянию на 28 декабря 2005 г.
47. Лам С.М., Вонг С.Ф., Леунг Т.Н. Исследование случай-контроль, сравнивающее клиническое течение и исходы у беременных и небеременных женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. БЖОГ. 2004; 111: 771–774. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Вонг С.Ф., Чоу К.М., Леунг Т.Н. Беременность и перинатальные исходы у женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 292–297. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Уитт С.Т., Кох Г.А., Фендер Б. Гистоплазмоз при беременности. Arch Intern Med. 2004; 164:454–458. [PubMed] [Академия Google]
50. Лемос Л.Б., Суфи М., Амир Э. Бластомикоз и беременность. Энн Диагн Патол. 2002; 6: 211–215.
[PubMed] [Google Scholar]
51. Ely E.W., Peacock J.E., Haponik E.F. Криптококковая пневмония, осложняющая беременность. Лекарство. 1998; 77: 153–167. [PubMed] [Google Scholar]
52. Колдуэлл Дж.В., Арсура Э.Л., Килгор В.Б. Кокцидиоидомикоз беременных во время эпидемии в Калифорнии. Акушерство Гинекол. 2000; 95: 236–239. [PubMed] [Google Scholar]
53. Frieden T.R., Sterling T.R., Munsiff S.S. Туберкулез. Ланцет. 2003; 362: 887–89.9. [PubMed] [Google Scholar]
54. Centers for Disease Control and Prevention Reported yuberculosis in the United States, 2004. http://www.cdc.gov/nchstp/tb/surv/surv2004/default.htm Доступно по адресу: по состоянию на 15 октября 2005 г.
55. Старке Дж. Р. Туберкулез. Клин Перинатол. 1997; 24:107–127. [PubMed] [Google Scholar]
56. Медчилл М.Т., Гиллум М. Диагностика и лечение туберкулеза во время беременности. Акушерство Gynecol Surv. 1989; 44:81–84. [PubMed] [Академия Google]
57. Миллер К.С., Миллер Дж.М.
, мл. Туберкулез у беременных: взаимодействие, диагностика и лечение. Клин Обстет Гинекол. 1996; 39: 120–142. [PubMed] [Google Scholar]
58. Шлюгер Н. В., Ром В. Н. Иммунный ответ хозяина на туберкулез. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157: 679–691. [PubMed] [Google Scholar]
59. Sodhi A., Gong J., Silva C. Клинические корреляты продукции гамма-интерферона у больных туберкулезом. Клин Инфекция Дис. 1997; 25: 617–620. [PubMed] [Академия Google]
60. Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.Л. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е издание. Макгроу-Хилл; Нью-Йорк: 2005. [Google Scholar]
61. Markowitz N., Hansen N.I., Hopewell P.C. Заболеваемость туберкулезом в США среди ВИЧ-инфицированных. Энн Интерн Мед. 1997; 126: 123–132. [PubMed] [Google Scholar]
62. Вестерхольм П., Альмарк А., Маасинг Р. Силикоз и риск рака легких или туберкулеза легких: когортное исследование. Окружающая среда Рез. 1986;41:339–350. [PubMed] [Google Scholar]
63. Лундин А.
П., Адлер А.Дж., Берлайн Г.М. Туберкулез у больных, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Am J Med. 1979; 67: 597–602. [PubMed] [Google Scholar]
64. Эндрю О.Т., Шенфельд П.Ю., Хоупвелл П.К. Туберкулез у больных с терминальной стадией почечной недостаточности. Am J Med. 1980; 68: 59–65. [PubMed] [Google Scholar]
65. Буко К.Р., Диллон Э.С., Купер Д.А. Туберкулез среди диабетиков: Филадельфийский обзор. Ам преподобный Туберк. 1952; 65 (Прил.): 1–50. [PubMed] [Академия Google]
66. Грико М.Х., Хмель Х. Острый диссеминированный туберкулез как проблема диагностики. Ам преподобный Респир Дис. 1974; 109: 554–560. [PubMed] [Google Scholar]
67. Divinagracia R., Harris H.W. Милиарный туберкулез. В: Шлоссберг Д., редактор. Туберкулез. 4-е издание. В. Б. Сондерс; Филадельфия: 1999. стр. 271–284. [Google Scholar]
68. Бейтцке Х. Убер умирает от туберкулезной ангины. Ergeb Gesamten Tuberkuloseforsch. 1935; 7: 1–6. [на немецком языке] [Академия Google]
69.
Вальехо Дж.Г., Старке Дж.Р. Туберкулез у беременных. Клин Грудь Med. 1992; 13: 693–707. [PubMed] [Google Scholar]
70. Hertzog A.J., Chapman S., Herring J. Врожденная легочная аспирация-туберкулез. Ам Джей Клин Патол. 1940; 19: 1139–1142. [PubMed] [Google Scholar]
71. Кантвелл М.Ф., Шехаб З.М., Костелло А.М. 1994. Краткий отчет: врожденный туберкулез. N Engl J Med. 1994; 330:1051–1054. [PubMed] [Google Scholar]
72. Хагеман Дж., Шульман С., Шрайбер М. Врожденный туберкулез: критическая переоценка клинических данных и диагностических процедур. Педиатрия. 1980;66:980–984. [PubMed] [Google Scholar]
73. Хюбнер Р.Э., Шейн В., Басс Дж.Б., мл. Туберкулиновая кожная проба. Клин Инфекция Дис. 1993; 17: 968–975. [PubMed] [Google Scholar]
74. Центры по контролю и профилактике заболеваний Целевое туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. MMWR Recomm Rep. 2000;49(RR-6):1–51. [PubMed] [Google Scholar]
75. Sepulveda R.L.
, Ferrer X., Latrach C. Влияние иммунизации бациллой Кальметта-Герена на бустерный эффект туберкулинового тестирования у здоровых молодых людей. Ам преподобный Респир Дис. 1990;142:24–28. [PubMed] [Google Scholar]
76. Американское торакальное общество Диагностические стандарты и классификация туберкулеза у взрослых и детей. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161:1376–1395. [PubMed] [Google Scholar]
77. Франкс А.Л., Бинкин Н.Дж., Снайдер Д.Е., мл. Изониазидный гепатит у беременных и родильниц латиноамериканского происхождения. Представитель общественного здравоохранения, 1989 г.; 104:151–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
78. Snider D.E., Jr, Caras G.J. Смертность от гепатита, связанного с изониазидом: обзор доступной информации. Ам преподобный Респир Дис. 1992;145:494–497. [PubMed] [Google Scholar]
79. Снайдер Д.Э., Пауэлл К.Э. Должны ли женщины, принимающие противотуберкулезные препараты, кормить грудью? Arch Intern Med. 1984; 144: 589–590.
[PubMed] [Google Scholar]
80. Dickinson J.M., Mitchison D.A. Экспериментальные модели для объяснения высокой стерилизующей активности рифампина при химиотерапии туберкулеза. Ам преподобный Респир Дис. 1981; 123: 367–371. [PubMed] [Google Scholar]
81. Steen J.S., Stainton-Ellis D.M. Рифампицин при беременности. Ланцет. 1977; ii: 604–605. [PubMed] [Google Scholar]
82. Гирлинг Д.Дж. Роль пиразинамида в первичной химиотерапии туберкулеза легких. бугорок. 1984; 65: 1–4. [PubMed] [Google Scholar]
83. Døssing M., Wilcke JTR, Askgaard D.S. Повреждение печени во время противотуберкулезного лечения: 11-летнее исследование. Tuber Lung Dis. 1996; 77: 335–340. [PubMed] [Google Scholar]
84. Всемирная организация здравоохранения . Лечение туберкулеза: руководство для национальных программ. 2-е издание. ВОЗ/ТБ/97.220. Всемирная организация здравоохранения; Женева (Швейцария): 1997. [Google Scholar]
85. Энарсон Д.А., Ридер Х.Л., Арнодоттир Т. Руководство по туберкулезу для стран с низким уровнем дохода.
4-е издание. Международный союз по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями; Paris: 1996. [Google Scholar]
Респираторные инфекции во время беременности | ААФП
Что такое респираторная вирусная инфекция?
Респираторная вирусная инфекция — это заразное заболевание, которое может поражать ваши дыхательные пути (дыхание) и вызывать другие симптомы. Грипп и простуда являются примерами респираторных вирусных инфекций. Другими примерами респираторных вирусов являются:
Что делать, если я заразился респираторной вирусной инфекцией во время беременности?
Беременные женщины могут контактировать с людьми с вирусными инфекциями на работе и дома.
Инфицированным человеком обычно является ребенок. В большинстве случаев женщина не заражается. Даже если она это сделает, большинство вирусов не повредит ее ребенку. Однако некоторые вирусы могут вызвать выкидыш или врожденные дефекты у ребенка.
Если вы заразились ветряной оспой, пятой болезнью, цитомегаловирусом или краснухой во время беременности, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Ваш врач захочет узнать, как часто вы контактировали с инфицированным человеком.
Вот несколько вопросов, которые может задать вам врач:
Вы держали или целовали ребенка?
Как долго вы общались с ребенком?
Когда заболел ребенок?
Врач поставил ребенку диагноз? Были ли проведены какие-либо тесты?
Что делать, если я заразился ветряной оспой?
Ветряная оспа очень заразна. Это может быть серьезно во время беременности. Иногда ветряная оспа может вызывать врожденные дефекты.
Если вы переболели ветряной оспой в прошлом, вы не сможете заболеть ею снова, и с вашим ребенком все будет в порядке. Если у вас не было ветрянки или вы не уверены, вам следует немедленно обратиться к врачу. Ваш врач проверит вашу кровь, чтобы увидеть, есть ли у вас иммунитет.
Многие люди, которые не помнят, что переболели ветряной оспой, в любом случае имеют иммунитет. Если анализ крови показывает, что у вас нет иммунитета, вы можете принимать лекарства, чтобы облегчить течение болезни и, возможно, помочь защитить ребенка от ветрянки.
Что делать, если я заразился пятой болезнью?
Пятая болезнь часто встречается у детей. Половина всех взрослых подвержены пятой болезни и могут заразиться от детей.
У детей с пятой болезнью может появиться сыпь на теле. У них могут быть красные щеки, которые выглядят так, будто их ударили. Взрослые, которые заболевают пятой болезнью, обычно не имеют сыпи в виде пощечины. У них могут болеть суставы.
Пятая болезнь не вызывает врожденных дефектов, но может вызвать анемию (низкий анализ крови) у вашего ребенка.
Если анемия тяжелая, ребенок может умереть. Анемия может пройти сама по себе, или вашему ребенку может потребоваться переливание крови (пока ребенок все еще находится в матке).
Если вы заболеете пятой болезнью на ранних сроках беременности, у вас может случиться выкидыш. Если вы подвержены пятой болезни, позвоните своему врачу. Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет. Вам также может понадобиться ультразвуковое исследование, чтобы определить, инфицирован ли ребенок.
Что делать, если я заразился цитомегаловирусом?
Цитомегаловирус (скажем: си-тое-мэг-а-лоу-ви-русс) обычно не вызывает никаких симптомов, поэтому вы не узнаете, есть ли он у вас. Это самая распространенная инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку. Цитомегаловирус поражает 1 из каждых 100 беременных женщин. Это может вызвать врожденные дефекты.
Очень важно предотвратить цитомегаловирус, потому что его невозможно вылечить. Женщины, работающие в детских садах и медицинские работники, подвергаются наибольшему риску заражения.
Беременные женщины, работающие на этих работах, должны мыть руки после обращения с подгузниками и не касаться младенцев носом. Если вы считаете, что контактировали с человеком, у которого есть цитомегаловирус, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Что делать, если я заразился краснухой (краснухой)?
Сегодня краснуха встречается редко. С 1969 года почти все дети привиты от краснухи. Раньше краснуха была частой причиной врожденных дефектов. При первом дородовом посещении все беременные женщины должны быть проверены на наличие у них иммунитета к краснухе. Женщины, не имеющие иммунитета к краснухе, должны пройти вакцинацию после рождения ребенка. Еще лучше сдать анализы до беременности. Таким образом, вы сможете получить вакцину, если она вам понадобится. Если вы заразились краснухой во время беременности, вы можете сдать анализы крови, чтобы убедиться, что у вас есть иммунитет.
Что делать, если я заразился гриппом?
