Лечение проблемы с мочеиспусканием у мужчин: Лечение проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин
Лечение проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин
Опорожнение мочевого пузыря – это естественный физиологический акт каждого человека. В норме мочеиспускание происходит от 4 до 6 раз в сутки и выделяется в среднем 1,5 литра мочи (250-300 мл за один акт). Данные показатели различаются в зависимости от образа жизни, питания, количества употребляемой жидкости, возраста, пола, наличия хронических заболеваний и других причин.
Проблемы с мочеиспусканием делятся на две большие группы:
- Нарушение акта мочеиспускания, возникшее вследствие раздражения органов мочеполовой системы. Причиной раздражения становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, а также опухолевые и инфекционные заболевания, наличие инородного тела (камни, песок), проведение лучевой терапии и др.
- Нарушение акта мочеиспускания, возникшее из-за механического препятствия препятствующего оттоку мочи.
Виды дизурических расстройств
- Учащенное мочеиспускание. Поллакиурия бывает дневной (более 6 раз в день) или ночной (более 3 раз за ночь). Может доходить до 15-20 позывов в день, при этом количество отделяемой урины будет менее 100-150 мл.
- Болезненное мочеиспускание. В процессе отведения мочи может быть сильная боль, рези, жжение.
- Недержание мочи. Патология имеет несколько разновидностей – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию или после сильного безотлагательного позыва, ночной энурез, недержание, возникшее как реакция на стрессовую ситуацию и др.
- Редкое отведение мочи (менее 1-2 раз в сутки).
- Преобладание ночного диуреза над дневным.
- Задержка мочеиспускания.
- Затрудненное и неполное опорожнение мочевого пузыря.
Расстройства мочеиспускания могут сопровождаться изменением цвета и запаха урины, появлением посторонних примесей – крови, слизи, гноя, ухудшением общего состояния организма – повышением температуры тела, слабостью, болью в нижней части живота и в пояснице.
Причины нарушения мочеиспускания у женщин
Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за множества причин, чаще всего они связаны с патологиями мочеполовой системы. Мочевыводящая система тесно связана с половыми органами, поэтому заболевания репродуктивных органов часто становятся причиной нарушения отведения мочи. Среди наиболее распространенных патогенных факторов:
- Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.)
- Мочекаменная болезнь мочевого пузыря, почек.
- Патологии половых органов (миома, опущение матки и влагалища, эндометриоз и др.).
- Гормональные нарушения.
- Опухолевые заболевания органов мочеполовой системы, либо наличие опухолей, которые могут сдавливать органы отведения мочи.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
Довольно часто учащенное мочеиспускание характерно для женщин в период беременности. Это связано с физиологическими особенностями течения беременности. В первом триместре частые позывы к мочеиспусканию связаны с усилением иннервации и кровообращения органов малого таза и гормональной перестройкой организма. В последнем триместре увеличивающая матка давит на мочевой пузырь, поэтому возникают постоянные позывы к мочеиспусканию. Это состояние не нуждается в медикаментозной терапии и проходит самостоятельно после родов.
Причины нарушения отведения мочи у мужчин
Проблемы мочеиспускания у мужчин чаще всего вызывают следующие воспалительные, опухолевые или инфекционные заболевания мочеполовой системы:
- мочекаменная болезнь;
- доброкачественная (аденома) или злокачественная опухоль простаты;
- инфекционное воспаление уретрального канала;
- воспалительные заболевания предстательной железы;
- воспалительные заболевания наружных половых органов;
- инфекции, передающиеся половым путем.
Наиболее болезненными у мужчин становятся утренние походы в туалет. Струя часто бывает несильной, прерывистой и для отвода мочи приходится прилагать значительные усилия, не происходит полного опорожнения и в течение дня возникают частые позывы в туалет.
На фоне проблем с мочеиспусканием у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция и значительное ухудшение общего самочувствия. Боль и неприятные ощущения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря нередко приводят к психическим расстройствам.
Проблемы с мочеиспусканием, как у мужчин, так и у женщин также могут быть вызваны бесконтрольным приемом мочегонных средств, развитием сердечной недостаточности, сахарным диабетом, поражением головного или спинного мозга вследствие неврологических нарушений или оперативного вмешательства и по другим причинам.
При возникновении подобных проблем нужно обратиться к специалисту и выявить причину заболевания, а затем пройти курс лечения. Для установления точного диагноза врач назначает комплекс исследований:
- общий, биохимический анализы крови и мочи, бакпосев мазка из уретры;
- мазок из влагалища на наличие ИППП;
- УЗИ (ТРУЗИ), КТ, МРТ органов мочеполовой системы;
- уролофметрию;
- уретроскопию;
- урографию;
- рентгенография почек и др.
Лечение нарушений мочеиспускания
Лечение в зависимости от причины заболевания может быть консервативным или хирургическим. Для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, вызвавших проблемы с мочеиспусканием применяются антибиотики широкого спектра действия, для уменьшения болевых ощущений и спазмов используются спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты.
Если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то проводится катетеризация. Нейрогенные причины заболевания купируются приемом холиномиметических препаратов. В комплексе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтическое лечение – электрофорез, массаж, лечебная физкультура, лазеротерапия и др.
Оперативное лечение показано при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов, для устранения причины механического нарушения оттока мочи, аномалий развития, недостаточности сфинктера или устранения последствий травмы.
Средства народной медицины могут применяться в комплексе с лечебной терапией, а также для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Рекомендуются ванночки с отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительными свойствами – ромашки, календулы и внутренний прием отваров зверобоя, кукурузных рыльцев, брусники и др.
Любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, ведь они могут быть следствием опасных заболеваний, таких как рак, или вызвать серьезные осложнения – разрыв мочевого пузыря, тяжелые воспалительные процессы и др.
Автор статьи — Голик Александр Александрович
Лечение урологических болезней и проблем — Альтермед
Постоянная акция
Накопительная дисконтная программа
Получите карту клиента Альтермед
Во всех филиалах
До 31 марта 2023
Прием уролога
Звёздная, Купчино, Ленинский пр.
Подпишитесь на рассылку
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»
Запись на приём
ФИО *
Ваш номер телефона *
Ваш E-mail *
Желательная дата приема *
Филиал Выберите филиал: Пр. Просвещения Звёздная Ленинский пр. Купчино Пр. Большевиков
Специализация врача Гинекология Урология Проктология Косметология Дерматология Флебология Анализы Узи Эндокринология Кардиология
Комментарий
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»
Закрыть
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)
м Пр. Просвещения
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)
м Звёздная
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.
м Ленинский пр.
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А
м Купчино
Смотреть на карте
г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.
Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.
м Пр. Большевиков
Смотреть на карте
Закрыть
Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: причины, симптомы, лечение ИМП
Мочевыводящие пути включают части вашего тела, которые производят мочу и выводят ее из организма.
У мужчин к этим частям относятся почки и мочевой пузырь, а также мочеточники и уретра. Мочеточники — это двойные трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Ваша уретра — это единственная трубка, по которой моча из мочевого пузыря проходит через предстательную железу к кончику полового члена.
Если в мочевыводящих путях накапливаются вредные бактерии, это может вызвать инфекцию. И хотя инфекции мочевыводящих путей (ИМП) гораздо чаще встречаются у женщин, мужчины также могут заболеть ими.
Два типа инфекции мочевыводящих путей
Врачи обычно называют ИМП либо «верхними путями», либо «нижними путями». Инфекция верхних мочевых путей — это инфекция, которая возникает в мочеточниках или почках. Инфекция нижних отделов мочевого пузыря, предстательной железы или уретры.
Симптомы ИМП
В зависимости от локализации ИМП у вас могут быть один или несколько из следующих симптомов:
- Частые походы в туалет
- Ощущение, что вам все время хочется мочиться
- Боль, жжение или дискомфорт во время мочеиспускания или сразу после него или верхняя часть спины
У некоторых мужчин вообще нет никаких симптомов.
Диагностика ИМП
Ваш врач спросит о ваших симптомах. Они также спросят о вашей сексуальной истории, потому что секс может повысить риск ИМП.
Анализы мочи могут подтвердить наличие ИМП. Если ваш врач считает, что проблема может быть связана с простатой, вы можете пройти обследование простаты. В редких случаях вам также может потребоваться рентген или УЗИ, чтобы ваш врач мог лучше осмотреть ваши мочевыводящие пути.
Лечение ИМП
Врачи обычно лечат ИМП антибиотиками, которые вы принимаете внутрь. Ваш врач, вероятно, выберет антибиотик на основе вероятного источника (например, мочевого пузыря) и бактерий, которые чаще всего вызывают ИМП. Вероятно, вы начнете принимать эти антибиотики до того, как получите результаты анализа мочи. (Ваш врач может изменить рецепт, если тест покажет, что бактерии, вызывающие ИМП, не являются мишенью для вашего первого антибиотика.)
Если у вас инфекция нижних мочевыводящих путей, вам, вероятно, потребуются антибиотики только в течение недели или меньше. Если у вас инфекция верхних мочевыводящих путей, возможно, вам придется принимать антибиотики до 2 недель.
В редких и тяжелых случаях вам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.
Причины и факторы риска ИМП
Наиболее частой причиной ИМП в уретре является заболевание, передающееся половым путем. Хламидиоз и гонорея — два ЗППП, которые могут вызвать ИМП. ЗППП также являются наиболее распространенной причиной ИМП у молодых мужчин.
Проблемы с предстательной железой также могут вызывать ИМП. Увеличенная простата (ДГПЖ) часто встречается у пожилых мужчин и может блокировать отток мочи. Это может увеличить вероятность того, что бактерии будут накапливаться и вызывать ИМП.
Простатит, представляющий собой инфекцию предстательной железы, имеет многие из тех же симптомов, что и ИМП.
Диабет и другие медицинские проблемы, влияющие на вашу иммунную систему, также могут повышать вероятность возникновения ИМП.
Осложнения ИМП
При отсутствии лечения инфекция нижних мочевыводящих путей может распространиться на почки. Врачи обычно могут лечить почечные инфекции. В редких случаях невылеченная почечная инфекция может привести к хроническому заболеванию почек или почечной недостаточности. Почечная инфекция может быть серьезной, поскольку может вызвать сепсис (инфекцию в кровотоке). Если это произойдет, и вы почувствуете себя очень плохо, вам может потребоваться лечение в больнице.
Профилактика ИМП
Вы не можете предотвратить все ИМП, но вы можете сделать их менее вероятными. Ношение презерватива во время секса может защитить вас от ЗППП, что может снизить риск ИМП. Лечение проблем с простатой также может снизить ваши риски.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – диагностика и лечение
Диагностика
Цистоскопия у женщин
Цистоскопия у женщин
Цистоскопия позволяет медицинскому работнику осмотреть нижние мочевыводящие пути для выявления проблем, таких как камни в мочевом пузыре. Хирургические инструменты можно вводить через цистоскоп для лечения определенных заболеваний мочевыводящих путей.
Цистоскопия у мужчин
Цистоскопия у мужчин
Цистоскопия позволяет медицинскому работнику осмотреть нижние мочевыводящие пути для поиска проблем в уретре и мочевом пузыре. Хирургические инструменты можно вводить через цистоскоп для лечения определенных заболеваний мочевыводящих путей.
Анализы и процедуры, используемые для диагностики инфекций мочевыводящих путей, включают:
- Выращивание бактерий мочевыводящих путей в лаборатории. Лабораторный анализ мочи иногда сопровождается посевом мочи. Этот тест сообщает вашему врачу, какие бактерии вызывают инфекцию. Это может сообщить вашему врачу, какие лекарства будут наиболее эффективными.
- Создание изображений мочевыводящих путей. Рецидивирующая ИМП s может быть вызвана структурной проблемой мочевыводящих путей. Ваш лечащий врач может заказать УЗИ, КТ 9Сканирование 0123 или МРТ для поиска этой проблемы. Контрастный краситель может быть использован для выделения структур мочевыводящих путей.
- Использование эндоскопа, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Если у вас рецидивирующая ИМП s, ваш лечащий врач может выполнить цистоскопию. Тест включает использование длинной тонкой трубки с линзой, называемой цистоскопом, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп вводят в уретру и проводят к мочевому пузырю.
Уход в клинике Майо
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Начало здесь
Лечение
Антибиотики обычно являются первым лечением инфекций мочевыводящих путей. Ваше здоровье и тип бактерий, обнаруженных в моче, определяют, какое лекарство используется и как долго вам нужно его принимать.
Простая инфекция
Лекарства, обычно используемые для лечения простого
- Триметоприм и сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим ДС)
- Фосфомицин (монурол)
- Нитрофурантоин (макродантин, макробид, фурадантин)
- Цефалексин
- Цефтриаксон
Группа антибиотиков, известных как фторхинолоны, обычно не рекомендуется для лечения простых ИМП с. К таким препаратам относятся ципрофлоксацин (Ципро), левофлоксацин и другие. Риски этих препаратов обычно перевешивают преимущества лечения неосложненных УТИ с.
В случае осложненной ИМП или почечной инфекции ваш лечащий врач может назначить фторхинолоновый препарат, если нет других вариантов лечения.
Часто симптомы ИМП исчезают в течение нескольких дней после начала лечения. Но вам может потребоваться продолжить прием антибиотиков в течение недели или более. Принимайте все лекарства, как предписано.
При неосложненной ИМП , которая возникает, когда вы в целом здоровы, ваш лечащий врач может порекомендовать более короткий курс лечения. Это может означать прием антибиотиков в течение 1-3 дней. Достаточно ли короткого курса лечения для лечения инфекции, зависит от ваших симптомов и истории болезни.
Ваш поставщик медицинских услуг также может дать вам болеутоляющее средство, которое облегчит жжение при мочеиспускании. Но боль обычно проходит вскоре после начала приема антибиотика.
Частые инфекции
Если у вас частые ИМП , ваш лечащий врач может порекомендовать:
- Низкие дозы антибиотиков. Вы можете принимать их в течение шести месяцев или дольше.
- Самостоятельная диагностика и лечение при появлении симптомов. Вас также попросят оставаться на связи со своим провайдером.
- Прием однократной дозы антибиотика после полового акта, если ИМП связаны с сексуальной активностью.
- Вагинальная терапия эстрогенами, если вы достигли менопаузы.
Тяжелая инфекция
При тяжелой ИМП вам могут потребоваться антибиотики IV в больнице.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Инфекции мочевыводящих путей могут быть болезненными, но вы можете принять меры для облегчения дискомфорта, пока антибиотики не вылечат инфекцию. Следуйте этим советам:
- Пейте много воды. Вода помогает разбавить мочу и вывести бактерии.
- Избегайте напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. Избегайте кофе, алкоголя и безалкогольных напитков, содержащих цитрусовые соки или кофеин, до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Они могут раздражать мочевой пузырь и усиливать потребность в мочеиспускании.
- Используйте грелку. Прикладывайте теплую, но не горячую грелку к животу, чтобы уменьшить давление или дискомфорт в мочевом пузыре.
Альтернативная медицина
Многие люди пьют клюквенный сок для профилактики УТИ с. Есть некоторые признаки того, что продукты из клюквы в форме сока или таблеток могут обладать свойствами, которые борются с инфекцией. Исследователи продолжают изучать способность клюквенного сока предотвращать ИМП , но результаты не являются окончательными.
Клюквенный сок не принесет большого вреда, если вы считаете, что он помогает предотвратить ИМП , но следите за калориями. Для большинства людей употребление клюквенного сока безопасно. Однако некоторые люди сообщают о расстройстве желудка или диарее.
Но не пейте клюквенный сок, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (Жантовин).
Подготовка к приему
Ваш лечащий врач, практикующая медсестра или другой поставщик медицинских услуг может лечить большинство ИМП s. Если у вас частые ИМП или хроническая почечная инфекция, вас могут направить к врачу, который специализируется на расстройствах мочеиспускания. Такой врач называется уролог. Или вы можете обратиться к поставщику медицинских услуг, который специализируется на заболеваниях почек. Такой врач называется нефролог.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к приему:
- Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, , например, собрать образец мочи.
- Обратите внимание на свои симптомы, , даже если вы не уверены, что они связаны с ИМП .
- Составьте список всех лекарств, витаминов или других пищевых добавок, которые вы принимаете.
- Запишите вопросы, которые можно задать своему лечащему врачу.
Для ИМП основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли другие возможные причины?
- Нужны ли какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
- Какие факторы, по вашему мнению, могли повлиять на мой UTI ?
- Какой подход к лечению вы рекомендуете?
- Если первое лечение не помогло, что посоветуете дальше?
- Есть ли у меня риск осложнений из-за этого состояния?
- Каков риск повторения этой проблемы?
- Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск повторного заражения?
- Должен ли я обратиться к специалисту?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.