Лечить флюс: Флюс на десне – что это, как лечить, в чем опасность периостита

Флюс: симптомы, лечение и профилактика

Флюс — это народное название периостита, или заболевания гнойного характера, при котором воспаляются поднадкостничная и поддесневая области. Научная медицина пришла в старую Россию вместе с врачами, говорящими на немецком и родственных ему языках. А они флюсом (Fluß или Fluss — течение, поток) называли все болезни, при которых что-то текло — гной прежде всего ^[1].

Этиология периостита челюсти (флюса)

Причин, которые могут спровоцировать воспаление с образованием гнойного содержимого, немало. Среди них есть
и субъективные — их можно было бы предотвратить, например, правильным уходом за зубами или посещением стоматолога. А также объективные — которые предотвратить сложно. Среди них ^{[1, 2]}:

• отсутствие ухода за зубами, неправильный, грубый, редкий уход;

• осложнение кариеса;

• последствия некачественного лечения корневых каналов;

• осложнение после периодонтита;

• травмы челюстно-лицевой области, зубов;

• самолечение зубной боли, самостоятельное удаление зуба с помощью народных способов;

• переохлаждение;

• воспаления десневого кармана;

• осложнения после удаления зуба;

• инфекции — например, ангина, скарлатина;

• воспаление носовых пазух.

Под действием этих факторов повреждается и воспаляется надкостница. Процесс переходит на слизистые, очаг воспаления растёт, уплотняется, начинается образование гноя. Этот процесс охватывает соседние зубы и вызывает реакцию в виде отёка и набухания. Они могут быть настолько крупными, что их видно со стороны.

В детском возрасте почти 50 % случаев периостита связаны с больными и не леченными (не удалёнными) молочными или постоянными зубами.

Фоменко И. В., профессор, д. м. Н ^[2]

Флюс: симптомы и жалобы

Флюс практически всегда начинается остро. Сначала появляется небольшой отёк десны и дискомфорт. Очень быстро отёк становится большим, а боль выраженной. Такое состояние держится до пяти дней. Если пациент не обратился за лечением к врачу, щека и губа могут начать отекать. Это означает, что начался абсцесс. 

Затем боль распространяется. Если периостит в верхней челюсти, то болит область глаз и лба, боль отдаёт в висок. А если периостит челюсти наблюдается в нижней, то боль может доходить до ключиц. Страдает и общее состояние — температура поднимается до 38° и выше, появляется слабость, плохой сон, отсутствие аппетита. 

Если и на этом этапе не пройти лечение, то гнойный процесс может прорваться с образованием свища — канала, по которому гной будет вытекать. Не исключён и генерализованный распространённый процесс с остеомиелитом.

Осложнения вследствие флюса

Они, как правило, развиваются при невылеченном периостите или запоздалом, неправильном лечении. Последствиями могут        быть ^[2]:

• флегмона;

• остеомиелит челюсти;

• прорыв гнойника в полости, например пазухи носа; 

• распространение инфекции на мозговые оболочки;

• сепсис — особенно у лиц с иммунодефицитом, у пожилых.

Как лечить флюс

Лечение флюса в домашних условиях недопустимо. Нельзя греть отёчное место, пытаться вскрыть очаг. Нельзя принимать антибиотики без назначения врача или пытаться снять боль препаратами и полосканиями. 

При первых же признаках флюса нужно обратиться к врачу. Лечение может быть консервативным — назначение антибиотиков, определённых противовоспалительных. В зависимости от причины флюса, может быть проведено и хирургическое лечение — удаление больного зуба, вскрытие гнойного очага с последующим дренированием и назначением лекарств.

Профилактика периостита

Внимание к своему здоровью и постоянное, методичное проведение профилактических мероприятий — основное в профилактике периостита. Спровоцировать флюс могут и не стоматологические причины, поэтому нужно поддерживать достаточный уровень здоровья и иммунной защиты, проходить лечение острых и хронических заболеваний. Чтобы исключить стоматологические факторы риска, необходимо:

• своевременное лечение кариозных зубов; 

• своевременное удаление десневого капюшона с зубов мудрости; 

• правильный выбор зубной щётки и зубной пасты;

• посещение стоматолога не реже двух раз в год;

• профессиональная гигиена полости рта.

Список источников:

1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе периостит, Стоматологическая ассоциация России, 2018 // URL: http://vrngmu.ru/upload/iblock/06e/06e63f1b85ddbc0e60ef705fa8bab1b7.pdf (дата обращения: 01.07.2021 г.).

2. Фоменко И. В., Касаткина А. Л., Шишкина В. И., Анализ причин развития одонтогенного периостита челюстных костей у детей, Волгоградский научно-медицинский журнал, 2016 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-razvitiya-odontogennogo-periostita-chelyustnyh-kostey-u-detey (дата обращения: 01.07.2021 г.).

Лечение флюса в Мурманске

«Флюс» или периостит – это инфекционно-воспалительное заболевание.

Причины появления «флюса»

Воспаление возникает, когда инфекция затрагивает надкостницу челюстной кости. Вследствие этого щека отекает, а челюсть утолщается. Факторов, которые способствуют этому, существует немало:

• Кариес – наиболее распространенная причина. Из-за разрушения твердых зубных тканей патогенная микрофлора попадает в корневой канал, а затем – околокорневое пространство;
• Другие стоматологические заболевания. К появлению воспаления может привести маргинальный пародонтит, стоматит, киста;
• Хроническая инфекция. «Флюс» может развиться вследствие наличия всевозможных воспалительных ЛОР-заболеваний;
• Механическая травма. При переломе зубного корня или коронки открывается доступ бактериям;
• Неквалифицированное стоматологическое вмешательство. Если техника пломбирования при обработке корневых каналов нарушается, инфекция может проникнуть глубоко внутрь.

При отсутствии медицинского вмешательства возможны крайне серьезные осложнения в виде абсцесса, остеомиелита, сепсиса. Именно поэтому если у вас «флюс» зуба, лечение требуется незамедлительно.

Симптомы

Выраженность симптомов «флюса» зависит от множества факторов – возраста пациента, анатомических особенностей строения челюсти, иммунитета и т.

д. Когда развивается воспаление, пациент испытывает болевые ощущения. Другие характерные симптомы являются следующими:

• возникновение пульсации при присоединении гнойного инфильтрата;
• пациенту может быть сложно открыть рот, двигать языком, принимать пищу;
• мягкие ткани значительно отекают;
• покраснение слизистых оболочек ротовой полости;
• если воспалилась область у коренных зубов нижней челюсти, возможно онемение губ.

Также наблюдается общее недомогание. Пациент испытывает слабость, головную боль. Температура тела может повыситься до +38°С. Такие симптомы являются характерными для гнойного периостита («флюса»). Но чаще, клинические симптомы являются менее выраженными.

Как лечат «флюс»?

• хирургическое вмешательство – воспаление вскрывают, чтобы удалить гнойные массы;
• терапевтическое лечение – лекарственные препараты, полоскания и т.п.

Если «флюс» на десне только на начальной стадии развития, вскрытия может и не потребоваться. В этом случае зуб рассверливается, а его канал раскрывается. Это дает возможность дать гною выйти.

Хирургическое вмешательство может проводиться различными методами:

• Удаление зуба. Чаще всего такой метод используется, если речь идет о молочном зубе либо зубе мудрости.
• Периостотомия – операция, при которой переходная складка разрезается, а надкостница рассекается для обеспечения оттока гноя. Далее пациенту устанавливают дренаж, а по утихании воспаления проводят лечение зубной полости.
• Комбинированный метод. Используется, когда удаление не способно обеспечить полноценный отток гноя.

Терапевтический метод можно использовать как самостоятельное лечение, так и дополнительное. В качестве самостоятельной терапии его применяют только на самых ранних стадиях развития заболевания. Терапия, как правило, осуществляется комплексно:

• прием антибиотиков. Антибиотики призваны остановить дальнейшее развитие инфекции. На начальных этапах применяются антибиотики широкого спектра. При лечении запущенного воспаления вначале проводится анализ, чтобы точно определить возбудителя инфекции и подобрать действенный препарат;
• прием антигистаминных препаратов. Позволяют повысить стойкость организма, снять признаки интоксикации, которые вызваны распространением гноя, снижают риск развития аллергической реакции при приеме антибиотиков;
• полоскания ротовой полости. Позволяют облегчить болевой синдром. Чаще всего используются настои на основе лекарственных трав;
• физиотерапия. Дает возможность усилить действие лекарственных препаратов. Среди наиболее широко применяемых физиотерапевтических методик стоит отметить УФ-облучение, воздействие током, инфракрасное облучение.

Стоимость

Лечение воспалительных заболеваний

A16. 07.0148.7Лечение периостита (вскрытие абсцесса, разрез, дренаж) 1500

А16.07. 0588.8Лечение перикоронита (Рассечение или иссечение капюшона) 2000

А15.07.002.0018.9Медикаментозная обработка, промывание раны, смена дренажа (повторная) 600

A17.07.0038.10Иссечение гипертрофированной десны (в области 1 зуба) 750

А16.07.0138.14Лечение альвеолита с кюретажем лунки (первое посещение) (При обострении периодонтита) 1500

A16.07.095.0018.15Лечебная повязка Альвожиль, Альвостаз, Неоконес, йодоформная турунда 500

Смотреть все цены

Лечение деревьев, зараженных слизевиком

Борьба с болезнями деревьев: Лечение деревьев, зараженных слизевиком

Служба по борьбе с болезнями деревьев — — — при выполнении сертифицированным лесоводом из штата Юта — может помочь вашим деревьям справиться с последствиями слизевика.

Слизевой флюс, также известный как влажная древесина, представляет собой распространенное бактериальное заболевание, поражающее многие популярные виды северной Юты, включая вяз, тополь, кизил, клен, бук и иву. Бактерии проникают через раны от грызущих насекомых, неправильную обрезку, сломанные ветки и непреднамеренные травмы газонокосилками и строительной техникой.

При профессиональной борьбе с болезнями деревьев влажная древесина не всегда представляет серьезную проблему, а сертифицированные лесоводы обладают навыками выявления, управления и предотвращения потока слизи.

Как определить заболевание, вызываемое слизью

Как следует из названия этой болезни деревьев, слизь является основным признаком инфекции.

Слизь – с довольно неприятным запахом – вытекает из ствола и стекает по коре. При высыхании может остаться белая или бледно-серая корка. Пик просачивания слизи обычно приходится на лето, когда бактерии наиболее активны.

Влажная древесина также может проявляться в виде темно-коричневых или черных полос на стволе или ветвях, а признаки стресса — такие как увядание, ожог листьев, преждевременное опадание листьев и отмирание ветвей — могут быть заметны в случаях сильного заражения.

Как бороться с слизевиком

Лучший способ справиться с заболоченной древесиной — поддерживать общее состояние здоровья дерева. При надлежащем уходе зараженное дерево может стать достаточно сильным, чтобы изолировать и запечатать раны, смягчая последствия болезни.

Много лет назад обычным делом было просверлить отверстие в зараженной области ствола и вставить короткую трубку. Это было сделано для снижения внутреннего давления и направления потока шлама. Однако теперь сертифицированные арбористы редко бурят лунки, так как обычно это приносит больше вреда, чем пользы.

Советы по предотвращению слизевиков

Здоровые деревья могут победить заболоченную древесину, но сертифицированные лесоводы рекомендуют следующее, чтобы предотвратить застойную древесину:

• Сажайте деревья в местах с небольшим уплотнением почвы пешеходами и транспортными средствами.
• Позаботьтесь о защите от стрессов окружающей среды, включая засуху и экстремальные температуры.
• Не повреждайте деревья — держите оборудование для ухода за газонами и строительную технику на безопасном расстоянии.
• Свежие раны на стволе обрабатывайте осторожно, удаляя поврежденную кору.
• Своевременно удаляйте слабые и отмершие ветки, чтобы исключить пути заражения.
• Если требуется обрезка или обрезка, наймите сертифицированного лесовода, чтобы убедиться, что используются надлежащие методы.

Если вас беспокоит влажная древесина и другие заболевания деревьев, обратитесь к сертифицированным лесоводам из Reliable Tree Care.

Обладая более чем 20-летним опытом, команда Reliable Tree Care обладает навыками, знаниями и опытом для разработки эффективных стратегий управления и предотвращения многих болезней деревьев, встречающихся в северной части штата Юта. Чтобы получить бесплатную всестороннюю оценку сада без давления и консультацию по борьбе с болезнями слизневых деревьев, свяжитесь с нашим офисом в Мюррее сегодня.

[Эффективность упреждающего гемодиализа с высокопроточными мембранами при лечении опасного для жизни отравления алкоголем]

. 2008;28(4):413-8.

[Статья в Испанский]

R Peces ¹ , R Fernández, C Peces, E Gonzalez, E Olivas, F Renjel, M Jimenez, O Costero, A Montero, R Selgas

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Служба нефрологии, Университетская больница Ла-Пас, Мадрид. [email protected]

• PMID: 18662149

Бесплатная статья

[Статья в испанский]

R Peces et al. Нефрология. 2008.

Бесплатная статья

. 2008;28(4):413-8.

Авторы

R Кусочки ¹ , Р. Фернандес, К. Песес, Э. Гонсалес, Э. Оливас, Ф. Ренжель, М. Хименес, О. Костеро, А. Монтеро, Р. Селгас

принадлежность

• ¹ Служба нефрологии, Университетская больница Ла-Пас, Мадрид. [email protected]

• PMID: 18662149

Абстрактный

Интоксикация алкоголем (метанолом, этанолом и этиленгликолем) может привести к метаболическому ацидозу с увеличением анионного интервала, увеличенным осмолярным интервалом в сыворотке и неврологическими отклонениями от опьянения до комы и смерти. Показатели смертности и заболеваемости остаются очень высокими, несмотря на интенсивную терапию. Токсичность метанола и этиленгликоля четко коррелирует со степенью метаболического ацидоза. Установленным методом лечения тяжелой интоксикации метанолом и этиленгликолем является введение этанола и гемодиализ (ГД). Ингибируя основной путь метаболизма метанола и этиленгликоля (алкоголдегидрогеназу), этанол предотвращает образование основных токсичных метаболитов (муравьиной, гликолевой и щавелевой кислот). Обычный ГД может быстро снизить содержание метанола, этанола и этиленгликоля в сыворотке крови и его метаболитов, но высокопроницаемые мембраны должны быть способны удалять больше токсичных веществ за час ГД. В этом отчете мы описываем 14 случаев опасной для жизни алкогольной интоксикации (11 метанолом, 1 этанолом и 2 этиленгликолем), которые были успешно вылечены поддерживающей терапией, инфузией этанола (метанол и этиленгликоль) и ранней ГБ с высокой флюсовый диализатор. Медиана рН составляла 7,04 ± 0,06 (диапазон 6,60-7,33), медиана бикарбоната 90,9 +/- 1,9 ммоль/л (диапазон 1,4–25) и средний дефицит оснований 18,4 +/– 2,6 ммоль/л (диапазон 2–33). Медиана анионного разрыва составила 29,1 ± 2,3 ммоль/л (диапазон 16–45), а медиана осмолярного разрыва — 119 ± 47 мОсм/л (диапазон 16–402). При поступлении наблюдалась превосходная линейная корреляция между концентрациями токсического алкоголя в сыворотке крови и осмолярным разрывом (R2 = 0,98, p = 0,0006). Во всех случаях раннее ГД корригировало метаболический ацидоз и осмолярные нарушения. Летальность составила 7 % (1 из 14). Мы пришли к выводу, что упреждающую ГД следует проводить при тяжелых интоксикациях для удаления как исходного соединения, так и его метаболитов. Назначение ГД должно включать диализатор с большой площадью поверхности и высокопроницаемой мембраной, скорость кровотока более 250 мл/мин, модифицированную бикарбонатную ванну, обогащенную фосфором и калием, и длительный сеанс. Обогащенный фосфором и калием диализный раствор на основе бикарбоната, используемый у пациентов с нормальным уровнем фосфора и калия в сыворотке крови, позволил избежать гипофосфатемии и гипокалиемии, вызванных БГ. ГД, применяемая в этих случаях, является безопасным и очень эффективным подходом к лечению отравления алкоголем.

Похожие статьи

• Фомепизол для лечения отравлений детей этиленом и диэтиленгликолем, бутоксиэтанолом и метанолом.

  Брент Дж. Брент Дж. Клин Токсикол (Фила). 2010 июнь; 48 (5): 401-6. дои: 10.3109/15563650.2010.495347. Клин Токсикол (Фила). 2010. PMID: 20586570 Обзор.

• Гемодиализ при отравлении метиловым спиртом: одноцентровый опыт.

  Куте В.Б., Годара С.М., Шах П.Р., Гамбер М.Р., Гоплани К.Р., Ваникар А.В., Мунджаппа Б.К., Патель Х.В., Триведи Х.Л. Куте В.Б. и соавт. Саудовская J Kidney Dis Transpl. 2012 янв; 23(1):37-43. Саудовская J Kidney Dis Transpl. 2012. PMID: 22237216

• Лечение тяжелого отравления алкоголем в специализированном центре после введения фомепизола.

  Зеленый Р. Грин Р. Am J Emerg Med. 2007 сен; 25 (7): 799-803. doi: 10.1016/j.ajem.2007.01.017. Am J Emerg Med. 2007. PMID: 17870485

• Токсическое отравление алкоголем: клиника, диагностика и лечение.

  Краут Ю.А., Курц И. Краут Дж.А. и соавт. Clin J Am Soc Нефрол. 2008 Январь; 3 (1): 208-25. DOI: 10.2215/CJN.03220807. Epub 2007 28 ноября. Clin J Am Soc Нефрол. 2008. PMID: 18045860 Обзор.

• Острые отравления метанолом и этиленгликолем — предикторы летальности.

  Coulter CV, Farquhar SE, McSherry CM, Isbister GK, Duffull SB. Coulter CV и др. Клин Токсикол (Фила). 2011 декабрь; 49 (10): 900-6. дои: 10.3109/15563650.2011.630320. Epub 2011 17 ноября. Клин Токсикол (Фила). 2011. PMID: 22091788 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Отравление этиленгликолем: редкая, но опасная для жизни причина метаболического ацидоза — опыт одного центра.

  Латус Дж., Киммел М., Альшер М.Д., Браун Н. Латус Дж. и др. Клин Кидни Дж. 2012 Апрель; 5 (2): 120-3. дои: 10.1093/ckj/sfs009. Клин Кидни Дж. 2012. PMID: 25503773 Бесплатная статья ЧВК.

• Прерывистый гемодиализ превосходит непрерывный вено-венозный гемодиализ/гемодиафильтрацию для устранения метанола и формиата при лечении отравления метанолом.