Лейкозы это: Лейкоз у детей и подростков

Содержание

причины появления, симптомы заболевания и лечение Лейкоза

Первичный прием врачей за 1800 руб вместо 3900 и 5900 по промокоду «Всегда рядом«! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом гематологом Дмитриевой А.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики лейкоза используются современные лабораторные (цитогенетические и молекулярные анализы, иммунофенотипирование, гистограмма костного мозга

) и инструментальные (КТ, рентгенография, костномозговая и люмбальная пункции) методы исследования. Проводится консервативное лечение лейкоза опытным онкогематологом. Схема химиотерапии подбирается на основании объективного состояния пациента, формы и выраженности заболевания, а также пожеланий больного.

О развитии заболевания

Несмотря на то, что лейкоз изучается не одно десятилетие, точная причина развития патологии не установлена до сих пор. Ведущие патофизиологи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

  • Наследственность. Именно генетические дефекты провоцируют неконтролируемое деление клеток в костном мозге. Об этом свидетельствуют семейные случаи заболевания, практически 100% развитие лейкоза у однояйцевых близнецов (так как их геном идентичен).
  • Онковирусы. В природе существует определенная группа вирусов, которые поражают внутриклеточные структуры, отвечающие за репликацию клеток. Подобное зачастую происходит в момент, когда иммунная система резко ослаблена.
  • Радиационное излучение. Данный фактор вызывает хромосомные аномалии, а также генетические изменения, которые могут привести к возникновению лейкоза.
  • Канцерогены. Профессиональные вредности, неблагоприятное влияние факторов внешней среды негативно влияют на процессы репликации кроветворных клеток и могут спровоцировать гемобластоз (в том числе лейкоз).

    Под влиянием вышеизложенных факторов в костном мозге возникает пул злокачественных (бластных) клеток (из разряда телец «белой» крови), которые в дальнейшем вытесняют островки нормального кроветворения и провоцируют нарушение всего кроветворения в целом. Результатом данного процесса будет существенное снижение защитных сил организма и неэффективная работа иммунной системы.

Симптомы лейкоза

Пациенты, страдающие от лейкоза, предъявляют жалобы на:

  • общую слабость, утомляемость и вялость;
  • спонтанное образование гематом;
  • частые носовые кровотечения;
  • маточные кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • участившиеся эпизоды ОРВИ, которые протекают в тяжелой форме;
  • боли в костях;
  • неприятные ощущения в левом подреберье.

У них отмечается увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени, снижение веса.

Диагностика лейкоза

В Клиническом госпитале на Яузе пациенты с подозрением на лейкоз консультируются опытным гематологом-онкологом, который на основании анамнеза, жалоб пациента и клинического осмотра решает вопрос о комплексе исследований для подтверждения или опровержения диагноза.

В распоряжении специалиста следующие методы диагностики:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (исследование на свёртываемость крови).
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Пункция костного мозга.
  • Гистологический анализ костномозгового пунктата.
  • Иммунофенотипирование (необходимо для определения формы гемобластоза).
  • Цитогенетические и молекулярные анализы: для выявление генетических или хромосомных мутаций.
  • Люмбальная пункция: для верификации диагноза нейролейкоза.

Диагностические мероприятия выполняются в условиях стерильности и максимального комфорта пациента. Использование аппаратуры экспертного класса и высокая квалификация наших специалистов обеспечивают точность диагностики.

Лечение лейкоза

Лечение этого серьёзного заболевания непростое и длительное. Терапия подбирается опытным врачом-онкогематологом госпиталя индивидуально для каждого пациента, с учётом его возраста, особенностей, течения болезни.

Схема лечения лейкоза включает:

  • Химиотерапия — главный метод лечения лейкозов. Препараты этой группы тормозят бесконтрольное деление бластных клеток, а если применяется их комбинация, вероятность достижения ремиссии увеличивается. Режим проведения химиотерапии согласовывается после детального уточнения диагноза на консультации специалиста — гематолога-онколога.
  • Антибактериальная терапия: назначается в случае сопутствующих инфекционных процессов.
  • Купирование побочного действия химиопрепаратов (симптоматическая терапия).

Знайте: лейкоз — это не приговор! Онкогематолог нашего госпиталя проведёт детальное обследование и поставит точный диагноз, при необходимости разработает тактику лечения и будет сопровождать вас на всём пути к стойкой ремиссии или выздоровлению. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение алгоритма терапии помогут вам восстановить утраченное здоровье.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

что это, каковы основные симптомы и как с ним справиться?

Лейкоз — самое распространенное онкологическое заболевание у детей и подростков.  Но оно встречается и у взрослых людей.

Так на 2020 год по распространенности в мире лейкоз находился на 13 месте среди других злокачественных образований. В этом материале разбираемся, что вызывает эту болезнь и на что она влияет.

Содержание

Что такое лейкоз

Часто лейкоз называют раком крови, но это не верно. Термин «рак»‎ относится к злокачественным опухолям, которые развиваются из эпителиальной ткани, если следовать русскоязычной медицинской традиции. Но это не включает в себя мозг и кровь. А лейкоз как раз появляется в костном мозге (мягкой ткани в полостях костей, которая отвечает за создание крови) и нарушает нормальное производство различных клеток крови.

При этой болезни отдельные недоразвитые клетки, которые стали злокачественными, начинают занимать пространство костного мозга и вытесняют остальные зрелые клетки крови.

Из-за этого меньше нормальных клеток крови производится и высвобождается в кровь, их место занимают лейкозные клетки. В итоге органы и ткани тела начинают меньше получать кислорода, тело хуже борется с инфекциями или свертывает кровь, когда это необходимо.

В зависимости от того, какие клетки крови поражает лейкоз, вид заболевания будет отличаться. Например, некоторые лейкозы относят к хроническим, а некоторые к острым. Разница здесь в том, что при остром лейкозе изменяются незрелые клетки крови (бласты). Они перестают выполнять свои обычные функции и быстро размножаются, поэтому болезнь прогрессирует внезапно — может развиться в течение нескольких дней или недель.

При хроническом лейкозе страдают зрелые и созревающие клетки крови. Они размножаются и накапливаются в организме медленнее, поэтому могут нормально функционировать дольше по времени.

Некоторые формы хронического лейкоза бессимптомны какой-то период и могут оставаться недиагностированными в течение многих лет.

Еще объединить виды лейкоза можно по типу стволовых клеток крови, из которых они произошли. При миелобластном (миелоидном) лейкозе болезнь развивается из линии миелоидных клеток. Из них у здорового человека образуются потом эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. При лимфобластном лейкозе изменения происходят в лимфоидных стволовых клетках. Из них получаются белые кровяные тельца (лимфоциты), которые являются важной частью иммунной системы организма.

К основным типам относят: острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный (миелоидный) лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз. Кстати, лейкоз еще могут называть лейкемией или белокровием, но это устаревшие синонимы этой болезни.

Почему лейкоз возникает

Считается, что лейкоз появляется из-за мутаций в стволовых клетках. Но почему именно возникают эти мутации, пока точно не известно. Врачи выделяют некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность этой болезни. Среди них:

  • предыдущее лечение рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
  • наличие генетического заболевания, например, нейрофиброматоза, синдрома Клайнфельтера, синдрома Швахмана-Даймонда или синдрома Дауна;
  • воздействие определенных химических промышленных веществ, таких как бензол и формальдегид;
  • курение и влияние на организм канцерогенов, содержащихся в табачном дыме;
  • для некоторых типов лейкоза в факторах риска отдельно выделяют семейную историю болезни. Хотя большинство мутаций, связанных с лейкозом, не передаются от родственников, а приобретаются в течение жизни.

Нужно понимать, что большинство людей, которые подвержены этим факторам риска, не заболевают лейкозом. И напротив, у многих людей с этой болезнью нет ни одного фактора риска.

Какие симптомы вызывает эта болезнь

Симптомы различаются в зависимости от типа заболевания. К общим признакам относятся: жар, озноб, ночная потливость, частые кровоподтеки, не связанные с ушибами, медленно заживающие ранки, беспричинная потеря веса, сильная и постоянная слабость, боли в суставах и костях, частые инфекции, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Многие из этих симптомов возникают и при менее серьезных болезнях, поэтому не всегда они будут сигнализировать именно о лейкозе. Но лучше проконсультироваться у специалиста, если какие-то из признаков у вас внезапно появились.

Лейкоз возникает из-за мутаций — могут ли генетические тесты как-то помочь с лечением этой болезни?

Доступные варианты лечения могут зависеть от того, есть ли у лейкоза определенные характеристики (например, мутации), обнаруженные при генетическом тестировании. Например, у хронического миелоидного лейкоза могут искать мутацию T315I в гене ABL1, которая позволяет использовать особый тип таргетной терапии. При остром миелобластном лейкозе некоторые клетки имеют мутацию в гене FLT3, а также в гене IDh2 или IDh3 — эти генетические нарушения также играют роль при подборе таргетной терапии.

Примерно у 1 из 4 взрослых пациентов с острым лимфобластным лейкозом в клетках  обнаруживают филадельфийскую хромосому. Она приводит к созданию в клетках нового гена под названием BCR-ABL, который начинает вырабатывать аномальный белок, помогающий злокачественным клеткам расти. Чтобы бороться с ним, есть специальные препараты — ингибиторы тирозинкиназы.

Генетический анализ онкологии часто помогает в подборе терапии: особено, когда опухоль обнаружили на этапе метастазов. Узнать больше о том, как это работает можно на сайте Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас.

  • American Cancer Society, What Causes Acute Lymphocytic Leukemia (ALL)?, 2021
  • American Cancer Society, Leukemia in Children, 2021
  • American Cancer Society, What Is Acute Lymphocytic Leukemia (ALL)?, 2021
  • American Cancer Society, Targeted Therapy for Acute Lymphocytic Leukemia (ALL), 2021
  • American Cancer Society, Targeted Therapy Drugs for Acute Myeloid Leukemia (AML), 2021
  • American Cancer Society, Targeted Therapies for Chronic Myeloid Leukemia, 2021
  • Cleveland Clinic, Leukemia, 2021
  • Canadian Cancer Society, What is leukemia?, 2021
  • Cancer Today, Estimated number of new cases in 2020, worldwide, both sexes, all ages, 2021
  • Mayo Foundation for Medical Education and Research, Leukemia, 2021
  • UpToDate, Patient education: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) in adults, 2021

Термины и определения / КонсультантПлюс

Термины и определения

Острые лимфобластные лейкозы — это гетерогенная группа клональных заболеваний системы крови, возникающих вследствие мутации в T- или B-клетках-предшественницах.

Ph-негативные острые лимфобластные лейкозы — это группа, объединяющая несколько подтипов острых лимфобластных лейкозов, при которых не обнаруживается филадельфийская хромосома (Ph-t(9;22)). В нее включены все B-клеточные и T-клеточные острые лимфобластные лейкозы и лимфобластные лимфомы.

Ph-позитивный острый лимфобластный лейкоз — это вариант острого лимфобластного лейкоза, при котором методом стандартного цитогенетического исследования (G-banding) или методом FISH определяется транслокация t (9;22). Диагноз Ph-позитивного острого лимфобластного лейкоза не может быть основан только на методе молекулярной детекции химерного транскрипта. Цитогенетическое или FISH (метод флуоресцентной гибридизации in situ) исследования являются обязательными. Методом полимеразной цепной реакции определяется вариант химерного транскрипта, который в дальнейшем используется для мониторинга минимальной остаточной болезни.

Полная ремиссия — это состояние кроветворной ткани, при котором в пунктате костного мозга обнаруживается 5% и менее бластных клеток при нормальном соотношении всех ростков кроветворения, при количестве нейтрофилов в периферической крови более 1,0 x 109/л, при количестве тромбоцитов более или равном 100 x 109/л, при отсутствии экстрамедуллярных очагов лейкемического роста. Констатация морфологически полной ремиссии (соответственно, оценка резистентности) осуществляется либо после первой фазы индукционной терапии, либо после второй. При отсутствии полной ремиссии после завершения двух этапов индукционной терапии регистрируется рефрактерная форма острого лимфобластного лейкоза. В этой связи необходимо подчеркнуть, что у ряда пациентов после завершения второй фазы индукционной терапии на фоне восстановления кроветворения после цитостатического воздействия в ранние сроки после его завершения может определяться увеличенный процент бластных клеток (до 10 — 12%). В этом случае (особенно если полная ремиссия была зафиксирована после первой фазы индукционной терапии) через неделю на фоне восстановленного кроветворения целесообразно выполнить повторную стернальную пункцию.

Полная ремиссия подразделяется на три основных типа: 1) цитогенетическая, 2) молекулярная, 3) с неполным восстановлением показателей периферической крови, когда число нейтрофилов менее 1 x 109/л, а тромбоцитов менее 10 x 109/л. Последняя категория оговаривается специально, поскольку, по ряду данных, прогноз у таких пациентов несколько хуже. При этом эксперты не рекомендуют констатировать у таких пациентов полную ремиссию. Тем не менее вне клинических исследований эту формулировку ответа применяют редко.

Частичная ремиссия (частичный ответ) — этот термин рекомендуют использовать только в клинических исследованиях I — II фазы, оценивающих противоопухолевую эффективность, токсичность, переносимость новых препаратов и определяющих оптимальные дозы этих препаратов.

Резистентная форма — эта форма заболевания, которая констатируется при отсутствии полной ремиссии после завершения двух фаз индукционной терапии.

Ранняя смерть — это смерть пациента в период индукционной терапии (двух фаз индукции для острых лимфобластных лейкозов). Следует подчеркнуть, что этот критерий является обобщающим для понятия гибели пациента в процессе индукционной терапии. Чаще используют термин «смерть в период индукции», что более четко отражает ситуацию, поскольку в ряде случаев смерть пациента происходит на второй фазе индукционной терапии, при этом у них была зарегистрирована полная ремиссия после первой фазы индукционной терапии. В этих случаях смерть рассматривают как смерть в консолидации или смерть после достижения полной ремиссии.

Рецидив — это состояние констатируется при обнаружении в пунктате костного мозга более 5% бластных клеток. Рецидив заболевания не констатируется при обнаружении в очередном контрольном пунктате костного мозга более 5% бластных клеток, но менее 10%, в тех случаях, когда пункция костного мозга производится в ранние сроки после курса химиотерапии или использовались ростовые гемопоэтические факторы с целью сокращения периода нейтропении, при этом анализ периферической крови нормальный и отсутствуют экстрамедуллярные поражения. Вторая диагностическая пункция осуществляется через 7 — 10 дней после первой. Если сохраняется процент бластных клеток выше 5 или отмечается их увеличение (например, с 7 до 13%), то констатируется рецидив.

Ранний рецидив — эта форма рецидива называется в том случае, если он регистрируется раньше, чем через полгода от момента окончания поддерживающей терапии или на терапии после достижения ремиссии. Поздним считается тот рецидив, который возникает через полгода и более от окончания поддерживающей терапии. Рецидивом также является и внекостномозговое поражение (нейролейкемия, поражение яичек, увеличение селезенки и т.д.) даже при отсутствии изменений в крови и костном мозге. Внекостномозговые рецидивы (особенно поражение центральной нервной системы) при использовании современных протоколов лечения встречаются приблизительно в 4 — 8% случаев. Если констатирован изолированный внекостномозговой рецидив, то, кроме локальной терапии (лечение нейролейкемии, облучение/удаление яичка, удаление лейкемического очага в яичнике и т.д.), обязательно проведение и системной индукционной терапии по протоколам, предусмотренным для таких рецидивов.

Минимальная остаточная болезнь, или минимальная резидуальная болезнь — это небольшая популяция опухолевых клеток, которая не может быть зафиксирована с помощью светового микроскопа, но обнаруживается более тонкими методами исследования, выявляющими 1 лейкемическую клетку на 104-6 исследуемых. Основными методами детекции минимальной остаточной болезни являются проточная цитометрия и полимеразная цепная реакция. Методы стандартного цитогенетического исследования и метод FISH не используются в целях оценки минимальной остаточной болезни.

Цитогенетическая ремиссия — это полная клинико-гематологическая ремиссия, при этом методами стандартной цитогенетики не выявляются исходные аномалии кариотипа; кариотип должен быть нормальным, а число проанализированных метафаз должно составлять не менее 20. Цитогенетическая ремиссия — новое понятие, появившееся при регулярном использовании методов цитогенетики для исследований пунктатов костного мозга в период полной ремиссии.

Цитогенетический рецидив — это рецидив, который констатируется при наличии в пунктате костного мозга митозов с хромосомными аберрациями, которые обнаружены в дебюте заболевания на фоне сохраняющейся клинико-гематологической ремиссии.

Молекулярная ремиссия — это полная клинико-гематологическая ремиссия при отсутствии в костном мозге исходно определявшихся методом полимеразной цепной реакции молекулярных маркеров острого лейкоза с чувствительностью метода 10-4. Это также новое понятие, ставшее в настоящее время ключевым. Следует отметить, что может быть достигнута цитогенетическая ремиссия, но при этом молекулярные маркеры могут еще определяться.

Молекулярный рецидив — это появление исходно определявшихся молекулярных маркеров острых лейкозов в двух повторных анализах (проведенных с коротким интервалом времени) на фоне сохраняющейся клинико-гематологической ремиссии.

Важным и одним из самых точных способов оценки эффективности терапии острых лейкозов являются применение статистических методов и построение кривых выживаемости пациентов, которым проводили то или иное лечение. Чаще всего оценивают общую, безрецидивную, бессобытийную выживаемость и вероятность сохранения полной ремиссии (или обратное понятие — вероятность развития рецидива).

Общая выживаемость. Для оценки общей выживаемости анализируют временные параметры всех пациентов, включенных в исследование. Точкой отсчета является день начала терапии. Событием считается только смерть пациента от любой причины (ранняя летальность, смерть в период ремиссии от любой причины, смерть в период рецидива). Событие на кривой выживаемости графически отображается ступенькой, идущей вниз. Пациентов, живых во время проведения анализа, расценивают как случай и отмечают на кривой черточкой, т.е. цензурируют. Пациентов, судьба которых неизвестна, цензурируют в тот момент, когда было известно, что они живы. Больных, отказавшихся от лечения, цензурируют в день отказа от терапии.

Безрецидивная выживаемость. При оценке безрецидивной выживаемости учитывают данные только тех пациентов, у которых была достигнута полная ремиссия. Точкой отсчета считается дата достижения полной ремиссии. Событиями считаются рецидив или смерть от любой причины (в период консолидации или поддерживающего лечения, от рецидива, в период ремиссии от другой причины, например, суицида). Цензурируют только тех пациентов, которые были живы и находились в полной ремиссии в момент проведения анализа. Больных, судьба которых неизвестна, цензурируют в тот момент, когда было известно, что они живы в полной ремиссии. Пациентов, у которых была достигнута полная ремиссия, но они отказались от лечения в ремиссии, цензурируют в день отказа от терапии.

Вероятность сохранения полной ремиссии (обратное от вероятности развития рецидива). При оценке вероятности сохранения полной ремиссии учитываются данные только тех пациентов, у которых достигнута полная ремиссия. При этом точкой отсчета служит дата достижения полной ремиссии. Событием считается только рецидив заболевания. Цензурируют всех больных, кто жив в полной ремиссии в момент проведения анализа. Пациенты, умершие в период полной ремиссии от осложнений, связанных с лечением, или от других причин, цензурируют в день смерти, как больных, находившихся в полной ремиссии. Пациентов, судьба которых неизвестна, цензурируют на тот момент, когда было известно, что они живы в полной ремиссии. Пациентов, у которых была достигнута полная ремиссия и которые отказались от лечения в период ремиссии, цензурируют в день отказа от терапии.

Вероятность сохранения полной ремиссии является тем показателем, который позволяет оценивать истинную противоопухолевую эффективность какой-либо терапии без учета таких субъективных моментов, как выхаживание пациентов от осложнений, связанных с самим лечением.

Бессобытийная выживаемость. Этот показатель оценивает выживаемость всех больных, включенных в анализ, с момента начала терапии. Событием считается ранняя летальность, факт недостижения полной ремиссии через два месяца от начала лечения, смерть в период ремиссии от осложнений химиотерапии или других причин, а также рецидив заболевания. Цензурируют только пациентов, у которых была достигнута полная ремиссия в течение первых двух курсов химиотерапии, и они остаются живыми, сохраняя полную ремиссию, на момент проведения анализа.

Индукция — это период начального лечения, целью которого является максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы и достижение полной ремиссии, называется периодом индукции (обычно 1 — 2 курса). Именно в этот период на фоне применения цитостатических средств количество лейкемических клеток в костном мозге уменьшается примерно в 100 раз, т.е. в момент констатации полной ремиссии в костном мозге морфологически определяется менее 5% опухолевых клеток.

Консолидация. Второй этап терапии острых лейкозов — закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта (разное количество, в зависимости от протокола). Задачей этого периода является по возможности еще большее уменьшение числа остающихся после индукции лейкемических клеток.

Поддерживающее лечение — это продолжение цитостатического воздействия в меньших дозах, чем в период индукции ремиссии, на возможно остающийся опухолевый клон.

Лейкоз/лимфома Беркитта — это высокоагрессивное лимфопролиферативное заболевание из иммунологически зрелых В-клеток с преимущественно экстранодальной локализацией. Клинически выделяют 3 варианта лимфомы Беркитта: эндемический, спорадический и ВИЧ-ассоциированный.

Эндемический вариант лимфомы Беркитта — это вариант лимфомы Беркитта характерен для темнокожих детей-аборигенов экваториальной Африки и мигрантов из Африки в Новую Гвинею. В клинической картине часто наблюдается поражение лицевого скелета: верхней и нижней челюстей, орбиты, а также почек, яичек, яичников, слюнных, молочных желез и центральной нервной системы.

Спорадический вариант лимфомы Беркитта — это типичная лимфома Беркитта по морфологическим, иммунофенотипическим и цитогенетическим признакам, возникающая вне эндемичной зоны.

Иммунодефицит-ассоциированный вариант лимфомы Беркитта — это лимфома Беркитта, возникающая на фоне иммунодефицитных состояний (у пациентов с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, у пациентов с первичными иммунодефицитами). Чаще всего встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов, причем на ранних этапах развития (до снижения CD4+-клеток).

Острый лейкоз: симптомы, осложнения, лечение, прогноз

Острый лейкоз – тяжелая патология кроветворной системы, при которой в крови появляется большое количество бластных (незрелых) лейкоцитов. Злокачественная мутация стволовой клетки в костном мозге приводит к развитию опухоли. Видоизменившийся кроветворный орган производит бластные клетки, которые с течением времени все больше вытесняют нормальные клетки. У пациента снижается иммунитет, результатом становятся воспалительные процессы, инфекции, кровотечения, состояние больного быстро ухудшается. Острый лейкоз крови никогда не переходит в хроническую фазу. Заболевание характеризуется стремительным течением и высокой агрессивностью злокачественных клеток.

Виды

Согласно общепринятой классификации, острые лейкозы подразделяют на лимфобластные, нелимфобластные и недифференцированные, в зависимости от типа патологически измененных клеток.

Лимфобластные:

  • В-клеточные пре-формы;
  • зрелый В-клеточный лейкоз;
  • Т-клеточные пре-формы;
  • кортикальная Т-клеточная форма;
  • зрелый Т-клеточный лейкоз.

Эти формы наиболее часто развиваются у детей и у людей старшего возраста. Среди детских онкозаболеваний острые лейкозы занимают первое место по частоте.

Нелимфобластные острые лейкозы:

  • миелобластный;
  • миеломонобластный и монобластный;
  • мегакариобластный;
  • эритробластный.

Симптомы

У всех видов острых лейкозов симптомы практически одинаковы и на начальном этапе выражены довольно слабо. Специфических признаков нет, заболевание может разворачиваться постепенно или, напротив, внезапно и бурно. Наиболее типичными проявлениями становятся:

  • повышение температуры, лихорадка;
  • повышенное выделение пота, особенно по ночам;
  • резкий упадок сил, сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • увеличение размеров лимфоузлов, печени, селезенки;
  • плохо заживающие ранки и ссадины на коже и слизистых оболочках;
  • легко образующиеся синяки, гематомы, кровотечения;
  • обширные кровоподтеки на коже;
  • частые инфекции и воспаления.

На начальной стадии заболевание легко принять за грипп или простуду. Если недомогание не прекращается в течение двух или более недель, обязательно следует посетить онколога.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития острого лейкоза является злокачественное изменение гена стволовой клетки костного мозга, запускающей кроветворный процесс. Бесконтрольное размножение мутировавших опухолевых клеток приводит к нарушению кроветворения и постепенному вытеснению здоровых клеток злокачественными. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на костный мозг и кроветворную систему, наиболее значительными являются:

  • высокие дозы радиоактивного излучения;
  • некоторые виды химических соединений;
  • Т-лимфотропные вирусы;
  • курение табака, другие загрязнения воздуха;
  • унаследованная предрасположенность к онкопатологиям;
  • иммунодефицитные состояния.

Перечисленные факторы характеризуются недостаточной активностью иммунной системы, которая не успевает распознать и уничтожить злокачественные клетки сразу после их появления.

Стадии

Классификация острого лейкоза разделяет течение болезни на три стадии:

  • начальную, со слабо выраженной неспецифической симптоматикой;
  • развернутую, состоящую из фаз дебюта (атаки), ремиссии и рецидива либо выздоровления;
  • терминальную, во время которой здоровые клетки практически перестают продуцироваться кроветворной системой, что приводит к резкому ухудшению состояния больного.

Заболевание обнаруживают во время дебюта развернутой стадии острого лейкоза, когда костный мозг начинает активно продуцировать бластные клетки. Активные усилия онкологов-гематологов приводят к снижению их количества в крови больного до 5% или ниже. Если это состояние сохраняется в течение пяти лет, то ремиссия считается полной, а пациент – вылеченным. При неполной ремиссии количество бластных клеток в крови через некоторое время вновь возрастает более 5%.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения типа заболевания требуются лабораторные исследования.

  • Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы для первичной диагностики патологии.

  • Биохимический анализ крови, чтобы выявить ухудшения в работе печени и почек.

  • Биопсия костного мозга для последующего изучения (обычно берется из подвздошной кости).

  • Гистологическое исследование биоптата. Необходимо для выявления злокачественных клеток.

  • Цитохимический анализ биоптата. Определяются специфические ферменты, характерные для тех или иных бластов.

  • Иммунофенотипический анализ. Определение поверхностных антигенов позволяет точно установить вид острого лейкоза.

  • Цитогенетический анализ. Выявляет повреждения хромосом, что позволяет точно определить разновидность заболевания.

  • Молекулярно-генетический анализ. Проводится в случаях, когда другие методы не дают однозначного результата.

  • УЗИ органов брюшины. Подтверждение увеличения размеров печени и селезенки, выявление метастазов в лимфоузлах и других внутренних органах.

  • Рентген грудной клетки. Выявление увеличенных лимфоузлов, воспалительного процесса в легких.

В дальнейшем могут понадобиться другие диагностические исследования для уточнения диагноза и для наблюдения за изменением состояния пациента.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

В настоящее время существует множество способов лечения острого лейкоза.

  • Химиотерапия – основной метод, который заключается в применении специфических медикаментов, уничтожающих злокачественные клетки. Как правило, онкологи-химиотерапевты применяют многокомпонентные схемы, подбирая препараты в зависимости от типа лейкозных клеток и индивидуальных особенностей организма. Схема терапии состоит из четырех основных этапов: индукции – основного ударного воздействия, консолидации – закрепления результата, реиндукции – повторной индукции для уничтожения «спящих» лейкозных очагов, и в качестве завершающего этапа – поддерживающей терапии с невысокими дозами цитостатиков.

  • Трансфузионная терапия применяется как вспомогательная, чтобы улучшить переносимость химиопрепаратов. Для коррекции анемического синдрома пациенту вводят эритроцитарную либо тромбоцитарную массу, различные изотонические растворы и т.д.
  • Антибиотикотерапия проводится при возникновении инфекций.
  • Лучевая терапия, как правило, назначается перед пересадкой костного мозга для максимального уничтожения лейкозных клеток.

  • Трансплантация костного мозга проводится после высокодозной полихимиотерапии, которая нередко сочетается с облучением кроветворных центров. Возможна аутотрансплантация здоровых гемопоэтических стволовых клеток, которые берут у пациента перед началом химиотерапии и сохраняют до окончания курса. Если изъять собственные здоровые клетки уже невозможно, их берут от донора, однако здесь довольно высок риск отторжения трансплантата: пересаженные иммунные клетки начинают атаковать чужеродный для них организм нового хозяина.
  • Паллиативная терапия наиболее часто применяется для пациентов пожилого возраста, которые не могут перенести тяжелое лечение. Ее цель – не выздоровление, а сдерживание роста опухоли и снижение скорости продуцирования патологических лейкоцитов. Для этого назначают невысокие дозы химиопрепаратов, лучевую терапию, таргетные и иммуностимулирующие препараты.

В перечне клинических рекомендаций при остром лейкозе важнейшее место занимает исключение любых инфекций во время лечения. Перед началом курса пациент должен избавиться от кариозных зубов, пролечить инфекции дыхательных путей и т.д. Во время лечения он находится в стационаре, в котором поддерживается жесткий асептический режим, исключающий случайное инфицирование.

Прогнозы

Несколько десятилетий назад диагностированный острый лейкоз, по сути, являлся приговором. В настоящее время ситуация существенно улучшилась, применение новых, эффективных препаратов позволяет добиваться излечения более чем половины пациентов. При своевременно начатом лечении полная ремиссия наступает у 45-80% больных. Лучшие показатели – у детей до 10 лет, среди которых полностью выздоравливают до 86% пациентов, худшие – у пожилых людей, пятилетняя выживаемость которых не превышает 30%.

Профилактика

Специальных мер по профилактике острого лейкоза в настоящее время не существует. Чтобы снизить риски заболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, соблюдать требования безопасности при работе на вредном производстве.

Реабилитация

Восстановление после тяжелого химиотерапевтического воздействия направлено на снижение риска осложнений острого лейкоза, и в первую очередь – на восстановление функций иммунной системы при помощи:

  • общеукрепляющего лечения – витаминных комплексов, препаратов железа, иммуномодуляторов;
  • восстановления микрофлоры кишечника при помощи пробиотиков;
  • дезинтоксикационных процедур;
  • улучшения сна, укрепления нервной системы;
  • психотерапии.

Диагностика и лечение острого лейкоза в Москве

Если у вас обнаружены симптомы острого лейкоза, обратитесь в клинику «Медицина». Мы предлагаем своим пациентам;

  • точную и быструю диагностику при помощи самого современного оборудования;
  • лечение у специалистов высшей квалификации – онкологов, гематологов, химиотерапевтов;
  • пребывание в комфортабельном, превосходно оборудованном стационаре;
  • медицинский сервис мирового уровня.

Позвоните нам, чтобы записаться на первичную консультацию к одному из лучших онкологов Москвы.

Вопросы и ответы

Сколько живут с острым лейкозом крови?

При отсутствии лечения летальный исход наступает в течение 1-2 лет после диагностирования острого лейкоза. Современные методы и эффективные препараты позволяют добиваться полной ремиссии у 80% больных, в зависимости от их возраста, текущего состояния, стадии процесса и других факторов. Более половины пациентов по окончании лечения проживают свыше 10 лет.

Как проявляется лейкоз?

Внешние проявления заболевания на начальной стадии напоминают симптомы обычной простуды, поэтому на них часто не обращают внимания. Если в течение двух недель не снижается повышенная температура, не проходит слабость, недомогание, потливость и другие «простудные» ощущения – необходимо как можно скорее обратиться к онкологу для обследования.

Можно ли вылечить острый лейкоз?

При остром лейкозе своевременное начало лечения во много раз повышает шансы больного на выздоровление. Поэтому при обнаружении беспокоящих признаков следует посетить онколога, ведь они могут оказаться симптомами тяжелой и опасной, стремительно развивающейся болезни. В этом случае нельзя терять время, ведь каждый день снижает шансы на успех лечения.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Дульцин, М. С. Лейкозы / М.С. Дульцин, И.А. Кассирский, М.О. Раушенбах. — М.: Медицина, 2015
  • Давиденкова, Е. Ф. Клиника и генетика лейкозов / Е.Ф. Давиденкова, С.И. Шерман, Н.Н. Колосова. — М.: Медицина, 2010
  • Савченко В.Г., Паровичникова Е.Н. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология: руководство для врачей. Под ред. Волковой М.А.. 2-е изд., перераб. и доп. 2007
  • Ковалева Л. Г. Острые лейкозы. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: Медицина, 1990

Острые лейкозы | Onkoloogiakeskus

Острый лейкоз — это обычно возникающее внезапно острое заболевание кроветворения с клинической симптомологией, которое в народе называют раком крови. Размножение незрелых клеток белого ряда (т. е. бластов) острого лейкоза начинается с костного мозга, оттуда дальше лейкемические клетки движутся в кровь и другие органы. Костный мозг у взрослых людей в основном находится в тазовых костях, ребрах и грудной кости. Поскольку в результате неконтролируемого размножения бластов нормальное кроветворение в костном мозге уничтожается, то нормальные клетки крови образуется в недостаточном количестве (белые кровяные тельца, красные кровяные тельца, кровяные пластинки).

 

Частота возникновения

Острый лейкоз по виду клеток делится на острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелобластный лейкоз (ОМЛ), последний чаще возникает у взрослых — 4 из 5 случаев. ОЛЛ развивается из лимфоидных стволовых клеток, ОМЛ — из миелоидных. В целом острый лейкоз является редким заболеванием, у взрослых в Эстонии диагностируется в среднем 0,5 случая ОЛЛ и 2-4 случая ОМЛ на 100 000 человек.

 

Причины возникновения

В большинстве случаев установить причину возникновения острого лейкоза невозможно. Возникновению острого лейкоза может способствовать излучение, определенные химикаты (бензол), генетическая предрасположенность (синдром Дауна).

 

Симптомы

Симптомы болезни вызваны недостаточным образованием нормальных клеток крови в костном мозге и нарушением их функций: функция белых кровяных телец заключается в борьбе с инфекциями, красные кровяные тельца транспортируют кислород в ткани, кровяные пластинки помогают обеспечить нормальную свертываемость крови.

Болезнь может выражаться повышением температуры, воспалениями (например, ангина, воспаление легких и др.), усталостью, потерей веса или кровотечениями. Симптомы болезни обычно возникают резко, самочувствие пациента ухудшается стремительно.

 

Диагноз

Болезнь диагностируется на основании анализа крови и костного мозга. Помимо морфологического исследования лейкозных клеток проводятся и другие специфические анализы костного мозга, такие как проточная цитометрия, анализы хромосом, молекулярные анализы, которые важны для определения подтипа и прогноза. Кроме того, при необходимости проводится анализ жидкости спинного мозга и радиологические исследования. На основании полученной в ходе диагностических исследований информации и результата первичного лечения (ответ на лечение) пациенты делятся на группы низкого, среднего и высокого риска.

 

Лечение у молодых

В лечении острого лейкоза применяется интенсивная химиотерапия, цель которой — уничтожить опухолевые клетки в костном мозге, достичь ремиссии болезни и таким образом восстановить нормальное функционирование кроветворения вместе с производством нормальных клеток крови. Лечение должно начаться как можно раньше, поскольку болезнь прогрессирует быстро. Важно достичь ремиссии болезни в течение первого (первых) месяца(ев) болезни. Поскольку только индукционным лечением уничтожить все опухолевые клетки невозможно, то при достижении ремиссии лечение продолжается консолидирующей (закрепительной) химиотерапией. При ОЛЛ применяется также поддерживающее лечение, которое при ОМЛ в общем не используется. Лечение длится долго, при ОЛЛ достигая 2,5 лет.

В Эстонии для молодых (до 45 лет) взрослых пациентов с ОЛЛ используется протокол NOPHO ALL-2008, который является единым по всей Северной Европе (Дания, Финляндия, Исландия, Норвегия, Швеция).

При низком риске целью химиотерапии является выздоровление. Для пациентов с высоким риском, в отношении которых известно, что только с интенсивной химиотерапией состояние ремиссии болезни не сохранится, проводится аллогенная трансплантация костного мозга, в результате которой вероятность выздороветь от лейкоза самая высокая. Для трансплантации необходимо найти подходящего донора среди родственников или в регистре
В редких случаях для пациентов используются моноклональные антитела или направленное на специфическое хромосомное изменение лечение (TKI ингибиторы, ATRA)

 

Побочные эффекты лечения

Интенсивная химиотерапия связана с целым рядом осложнений, поскольку на фоне лечения происходит замедление кроветворения и в результате этого развиваются обусловленные недостаточностью клеток крови проблемы, такие как высокая температура, малокровие и кровоточивость.

Большинству пациентов требуется антибактериальное лечение, переливание эритроцитов и тромбоцитов. Поскольку количество клеток крови низкое, то этим пациентам требуется изоляция в отдельной палате, т. н. защитная изоляция. Кроме того, интенсивная терапия может вызвать общую усталость, тошноту, проблемы с питанием, потерю волос, нарушения функций других органов (прежде всего печени, почек, легких), а также бесплодие.

 

Лечение у пожилых

У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями и более худшим прогнозом результаты лечения не такие хорошие, как у молодых. Ввиду сопутствующих заболеваний и возраста зачастую нельзя применить интенсивную химиотерапию и провести трансплантацию костного мозга. В лечении пожилых пациентов применяется химиотерапия в более слабых дозах, иногда ограничиваются лишь облегчающими симптомы препаратами, например, переливанием крови, антибиотиками и обезболивающими.

Хронический лейкоз крови — симптомы, причины, осложнения

Оглавление:

Общие сведения

Хронический лейкоз – форма рака крови, которая развивается медленно, иногда в течение 15-20 лет, и наблюдается чаще у пациентов пожилого возраста. Заболевание характеризуется накоплением лейкоцитов в крови и в костном мозге.

Лейкоз затрагивает лимфоциты и гранулоциты, которые являются белыми кровяными клетками и определяют способность организма противостоять болезнетворным бактериям, вирусам и грибам. Если при лейкозе поражаются лимфоциты, то заболевание называется хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ), если гранулоциты — хронический миелоидный лейкоз.

Гранулоциты освобождают организм от опасных бактерий и других инородных частиц, поглощая и разрушая их, в то время как лимфоциты продуцируют антитела, когда организм подвергается вторжению микроорганизмов и воздействию инородных веществ. Антитела взаимодействуют с инфицирующими веществами таким образом, что они полностью их разрушают и выводят из организма.

При хроническом лейкозе продуцируются патологические незрелые лейкоциты, нарушается продукция лимфоцитов и гранулоцитов, что затрудняет их борьбу с инфекциями. Заболевание затрагивает и другие клетки крови — эритроциты, которые осуществляют транспорт кислорода, и тромбоциты, которые являются инструментом свертывания крови. Диагноз ставят на основании анализов крови и костного мозга. Дальнейшее обследование проводят для определения типа хронического лейкоза.

В некоторых случаях хронический лейкоз поддается консервативной терапии в течение многих лет.

Пациенту чаще требуется медицинская помощь, из-за повышенной слабости или потери массы тела, или заболевание может быть обнаружено неожиданно, при проведении обычного медицинского обследования.

Если симптомы отсутствуют и признаков заболевания при медицинском обследовании недостаточно, то лечение хронического лейкоза не проводится. Хотя многие люди с этим заболеванием живут нормальной жизнью в течение ряда лет, регулярные обследования необходимы, чтобы быть уверенными, что заболевание не прогрессирует.

В большинстве случаев течение хронического лейкоза в конце концов переходит в активную фазу и напоминает течение острого лейкоза. В таких случаях проводят лечение противоопухолевыми препаратами.

Противоопухолевая химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, не затрагивая, по возможности, здоровые клетки. Эффективна также лучевая терапия. Через несколько недель заболевание может перейти в фазу ремиссии, в течение которой симптомы исчезают, и пациент может вести обычный образ жизни.

Для пациентов с хроническим миелоидным лейкозом может быть эффективна трансплантация костного мозга. При проведении этой процедуры все костномозговые клетки уничтожаются при лучевой терапии, а затем восстанавливаются путем пересадки от специально отобранного донора.

Поскольку причины заболевания неизвестны, специальных мер профилактики не существует.

Причины хронического лейкоза

Причины возникновения лейкоза неизвестны, но риск его развития, по-видимому, повышается при воздействии определенных химических веществ, радиации, определенных лекарственных препаратов, некоторых вирусов. Хромосомные и генетические нарушения также могут быть ответственны за клеточные нарушения, приводящие к лейкозу.

Cимптомы хронического лейкоза

Хронический лейкоз может протекать несколько лет без явных симптомов. В некоторых случаях возможны общие ощущения болезненности, слабости, иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее или в области средостения, увеличение селезенки.

При развитии проявлений заболевания наблюдаются повышенная слабость; потеря аппетита и уменьшение массы тела; ощущение наполненности и тяжесть в левом подреберье; патологическое потоотделение или ночная потливость; анемия; постоянное повышение температуры тела; кровоточивость.

Осложнения при хроническом лейкозе

При переходе в активную фазу при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует и часто заканчивается летально.

Что можете сделать Вы

Не существует методов самостоятельного лечения лейкоза. Однако при отсутствии клинических симптомов вы можете продолжать жить обычной жизнью. Следует принимать общеукрепляющие меры для поддержания защитных сил организма, обеспечить хорошее питание. Немаловажное значение имеют оптимистический взгляд на жизнь и  положительные эмоции. Многие больные хроническим лейкозом при отсутствии симптомов заболевания ведут нормальный образ жизни в течение многих лет, не теряя трудоспособности.

При появлении симптомов, которые напоминают лейкоз, следует немедленно обратиться к врачу. Если диагноз поставлен, то необходимо регулярно обследоваться для определения начала прогрессирования заболевания и начала лечения на как можно более ранней стадии.

Что может сделать врач

Для установления диагноза врач проводит различные исследования, биопсию костного мозга. Проводится общемедицинское обследование для выявления как-либо симптомов заболевания, например, увеличение селезенки.

Когда диагноз поставлен, врач принимает решение о назначении лечения, учитывая возраст пациента, анамнез, общее состояние организма, стадию заболевания. В настоящее время противоопухолевые препараты, применяющиеся для лечения хронического миелоидного лейкоза, позволяют достичь ремиссии у значительного числа пациентов.

Лейкоз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Виды

Различают в частности:

  • формы хронической лейкемии, при которой поражаются незрелые клетки;
  • острые типы лейкоза, наносящие удар по уже сформированным клеткам.

Данные типы никогда не переходят друг в друга, являясь скорее самостоятельными болезнями одной группы.

Так или иначе, при лейкозе центром заболевания является костный мозг, который оказывается поражен злокачественным новообразованием. Это новообразование – раковая опухоль – стимулирует мутацию здоровых клеток, в результате которой происходят сбои в творении новых кровяных телец. Раковая опухоль – это уже не родные клетки организма, а переродившиеся, работающие иначе и провоцирующие различные патологии, вмешиваясь в структуры организмов. Поскольку речь идет о злокачественной опухоли, ей присущи метастазы, которые вместе с кровью распространяются по многим другим органам, поражая органы эндокринной системы, селезенку и печень.

Поражая кровеносную систему, лейкемия провоцирует проблемы с сердцем, вплоть до инфаркта, а также значительно уменьшает иммунитет (поражая лейкоциты), что делает организм больного подверженным атакам внешних инфекций.

На самом деле лейкоз – это не одно заболевание, а целая группа подобных недугов, которые, тем не менее, довольно различны между собой.

Симптомы

Лейкемия помимо уже описанных осложнений, которые тоже можно считать симптомами данного недуга, обладает и характерными признаками:

  • повышенная утомляемость как следствие поражения крови и невозможности полноценного насыщения органов кислородом посредством кровоснабжения;
  • проблемы свертываемости крови, выраженные в кровотечении из носа, беспричинном выделении крови из десен, появлении синяков и специфических красных точек на коже;
  • боль в суставах;
  • пораженные метастазами органы увеличиваются, становится заметным отек лимфатических узлов, а увеличение печени и селезенки вызывает ощущение тяжести в животе;
  • наблюдается беспричинное повышение температуры.

Лейкемия | MedlinePlus

Что такое лейкемия?

Лейкемия — это рак клеток крови. Лейкемия начинается в кроветворных тканях, таких как костный мозг. Ваш костный мозг производит клетки, которые разовьются в лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Каждый тип клеток выполняет свою функцию:

  • Лейкоциты помогают организму бороться с инфекцией
  • Эритроциты доставляют кислород из легких к тканям и органам
  • Тромбоциты помогают образовывать сгустки, чтобы остановить кровотечение

При лейкемии костный мозг вырабатывает большое количество аномальных клеток. Эта проблема чаще всего возникает с лейкоцитами. Эти аномальные клетки накапливаются в костном мозге и крови. Они вытесняют здоровые клетки крови и мешают вашим клеткам и крови выполнять свою работу.

Какие бывают виды лейкемии?

Существуют разные виды лейкемии. Какой тип лейкемии у вас есть, зависит от типа клетки крови, которая становится раковой, и от того, растет ли она быстро или медленно.

Тип клетки крови может быть:

  • Лимфоциты, тип лейкоцита
  • Миелоидные клетки, незрелые клетки, которые превращаются в лейкоциты, эритроциты или тромбоциты

Различные типы могут расти быстро или медленно:

  • Острый лейкоз быстро растет.Обычно состояние быстро ухудшается, если его не лечить.
  • Хронический лейкоз развивается медленно. Обычно это ухудшается в течение более длительного периода времени.

Основные виды лейкемии:

Что вызывает лейкемию?

Лейкемия возникает при изменении генетического материала (ДНК) в клетках костного мозга. Причина этих генетических изменений неизвестна.

Кто подвержен риску лейкемии?

Для определенных типов существуют различные факторы, которые могут повысить риск заражения этим типом.В целом риск заболеть лейкемией увеличивается с возрастом. Чаще всего встречается в возрасте старше 60 лет.

Каковы симптомы лейкемии?

Некоторые из симптомов лейкемии могут включать:

  • Чувство усталости
  • Лихорадка или ночная потливость
  • Легкие синяки или кровотечения
  • Потеря веса или потеря аппетита
  • Петехии, представляющие собой крошечные красные точки под кожей. Они вызваны кровотечением.

Другие симптомы лейкемии могут различаться от типа к типу.Хромический лейкоз может сначала не вызывать симптомов.

Как диагностируется лейкемия?

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать множество инструментов для диагностики лейкемии:

  • Медицинский осмотр
  • История болезни
  • Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC)
  • Анализы костного мозга. Существует два основных типа — аспирация костного мозга и биопсия костного мозга. Оба теста включают взятие образца костного мозга и кости. Образцы отправляются в лабораторию для тестирования.
  • Генетические тесты для выявления генных и хромосомных изменений

После того, как врач поставит диагноз, могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак. К ним относятся визуализирующие тесты и люмбальная пункция, которая представляет собой процедуру сбора и анализа спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

Какие существуют методы лечения лейкемии?

Лечение лейкемии зависит от того, какой у вас тип, насколько тяжела лейкемия, вашего возраста, общего состояния здоровья и других факторов.Некоторые возможные методы лечения могут включать:

NIH: Национальный институт рака

Симптомы, типы, причины и методы лечения

Обзор

Нормальная кровь содержит эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Клетки лейкемии превышают количество нормальных клеток при лейкемии.

Что такое лейкемия?

Лейкемия — рак крови и костного мозга. Проще говоря, рак определяется как неконтролируемый рост аномальных клеток. Рак может развиться в любом месте тела.При лейкемии этот быстрый неконтролируемый рост аномальных клеток происходит в костном мозге костей. Затем эти аномальные клетки попадают в кровоток. В отличие от других видов рака, лейкемия обычно не превращается в массу (опухоль), которую можно увидеть при визуализирующих исследованиях, таких как рентген.

Существует много видов лейкемии. Некоторые из них чаще встречаются у детей; другие чаще встречаются у взрослых. Лечение зависит от типа лейкемии и других факторов.

Что такое костный мозг?

Костный мозг представляет собой мягкую губчатую ткань в центральной полости всех костей.Это ограниченное пространство, где производятся все различные типы клеток крови и куда поступают питательные вещества и другие ресурсы, чтобы помочь этим клеткам расти. Клетки крови поддерживают наше тело здоровым и нормально функционирующим. В частности, различные типы клеток крови, продуцируемые костным мозгом, включают:

  • Эритроциты. Эти клетки переносят кислород и другие материалы ко всем тканям и органам тела.
  • Лейкоциты. Эти клетки борются с инфекцией.
  • Тромбоциты.Тромбоциты помогают свертываться крови.

Сотни миллиардов новых клеток крови производятся в костном мозге каждый день, обеспечивая ваш организм постоянным притоком свежих, здоровых клеток.

Как развивается лейкемия? Как лейкемия влияет на организм?

Лейкемия начинается в развивающихся клетках крови в костном мозге. Все клетки крови начинаются как гемопоэтические (гемо = кровь; поэзис = вырабатывать) стволовые клетки. Стволовые клетки проходят несколько стадий развития, пока не достигнут своей взрослой формы.

Сначала стволовые клетки крови развиваются либо в миелоидные, либо в лимфоидные клетки. Если бы клетки крови продолжали развиваться совершенно нормально, взрослые формы этих клеток были бы следующими:

  • Миелоидные клетки развиваются в эритроциты, тромбоциты и некоторые типы лейкоцитов (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы).
  • Лимфоидные клетки развиваются в определенные типы лейкоцитов (лимфоциты и естественные клетки-киллеры).

Когда стволовые клетки в костном мозге начинают делиться и размножаться, они превращаются во все необходимые типы клеток крови.У пациентов с лейкемией рост клеток идет «наперекосяк», и наблюдается быстрый рост аномальных лейкоцитов.

Итак, внутри костного мозга клетки крови начинают размножаться и делиться на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Однако, если у вас лейкемия, один из этих типов клеток крови начинает быстро и бесконтрольно размножаться. Эти аномальные клетки, называемые лейкозными клетками, начинают занимать пространство внутри костного мозга. Они вытесняют другие нормальные типы клеток, которые пытаются развиваться.Это плохо по нескольким причинам:

  • В отличие от других типов клеток крови, лейкозные клетки являются аномальными и не служат никакой полезной цели.
  • Другие типы клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) имеют очень мало места и поддержки для продолжения роста и размножения внутри костного мозга.
  • Это приводит к тому, что меньше нормальных клеток крови вырабатывается и высвобождается в кровь, а больше лейкозных клеток вырабатывается и высвобождается в кровь. Без достаточного количества нормальных клеток крови органы и ткани вашего тела не будут получать кислород, необходимый им для правильной работы, ваше тело не сможет бороться с инфекцией или свертывать кровь, когда это необходимо.

Лейкозные клетки обычно представляют собой незрелые (все еще развивающиеся) лейкоциты. На самом деле термин лейкемия происходит от греческих слов «белый» (leukos) и «кровь» (haima). При взгляде на кровь под микроскопом видно избыточное количество лейкоцитов, и невооруженным глазом фактический вид крови светлее.

Существуют ли разные виды лейкемии?

Да. Врачи классифицируют лейкемию по скорости прогрессирования заболевания и по типу пораженных клеток крови.

По скорости развития болезни:

  • Острый лейкоз. Лейкозные клетки быстро делятся, и болезнь быстро прогрессирует. Если у вас острый лейкоз, вы почувствуете себя плохо в течение нескольких недель после образования лейкозных клеток. Острый лейкоз является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у детей.
  • Хронический лейкоз. Часто эти лейкозные клетки имеют черты как незрелых, так и зрелых клеток. Некоторые из этих клеток, возможно, развились до такой степени, что они действительно функционируют как клетки, которыми они должны были стать, но не в той степени, в какой это делают их нормальные аналоги.Заболевание обычно ухудшается медленно по сравнению с острым лейкозом. Если у вас хронический лейкоз, у вас могут не проявляться заметные симптомы в течение многих лет. Хронический лейкоз чаще встречается у взрослых, чем у детей.

По типу ячейки:

  • Миелогенный или миелоидный лейкоз означает, что лейкоз развился из миелоидной клеточной линии. Нормальные миелоидные клетки развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
  • Лимфоцитарный лейкоз означает, что лейкоз развился из линии лимфоидных клеток.Нормальные лимфоидные клетки превращаются в лейкоциты, которые являются важной частью иммунной системы организма.

Существует четыре основных типа лейкемии:

  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) : Это наиболее распространенный тип острого лейкоза. Чаще встречается у пожилых людей (старше 65 лет) и у мужчин по сравнению с женщинами. Около 4,3 на 100 000 мужчин и женщин или 21 400 новых случаев ОМЛ в год диагностируется в США.
  • Острый лимфоцитарный лейкоз (ALL): Это наиболее распространенный тип лейкоза у детей, подростков, молодых людей и лиц в возрасте до 39 лет.Около 54% ​​новых случаев приходится на лиц моложе 20 лет. Чаще встречается у лиц латиноамериканского и белого происхождения. Около 1,7 на 100 000 мужчин и женщин или 5 900 новых случаев ОЛЛ в год диагностируется в Соединенных Штатах.
  • Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ): Этот лейкоз чаще встречается у пожилых людей (чаще всего у лиц старше 65 лет) и у мужчин. У детей встречается редко. Около 1,9 на 100 000 мужчин и женщин или 8 900 новых случаев ХМЛ в год диагностируется в США.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) : Это наиболее распространенный хронический лейкоз у взрослых (чаще всего у лиц старше 65 лет). Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, особенно у белых мужчин. Около 4,9 на 100 000 мужчин и женщин или 20 700 новых случаев ХЛЛ в год диагностируется в Соединенных Штатах.

В дополнение к этим четырем основным типам лейкемии существуют также различные подтипы лейкемии. Подтипы лимфоцитарного лейкоза включают волосатоклеточный лейкоз, макроглобулинемию Вальденстрема, пролимфоцитарный и лимфолейкоз.Среди подтипов миелогенного лейкоза выделяют миелогенный, промиелоцитарный, моноцитарный, эритролейкоз и мегакариоцитарный лейкоз.

Насколько распространена лейкемия?

Число новых случаев лейкемии, диагностируемых в Соединенных Штатах каждый год, составляет около 14 на 100 000 мужчин и женщин или 61 000 новых случаев в год. Это десятое место среди наиболее распространенных видов рака в соответствии с новыми случаями, диагностируемыми каждый год. На лейкемию приходится 3,5% всех новых случаев рака в США.

Лейкемию часто считают детской болезнью, но на самом деле она поражает гораздо больше взрослых.На самом деле вероятность развития этого рака увеличивается с возрастом. Лейкемия чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 65 до 74 лет. Лейкемия чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у представителей европеоидной расы, чем у афроамериканцев. Хотя лейкемия редко встречается у детей, из детей или подростков, у которых развивается любой тип рака, у 30% разовьется та или иная форма лейкемии.

Симптомы и причины

Что вызывает лейкемию?

Лейкемия начинается, когда ДНК одной клетки в костном мозге изменяется (мутирует) и не может нормально развиваться и функционировать. (ДНК — это «инструкционный код» для роста и функционирования клетки. Сегменты ДНК составляют гены, которые располагаются в более крупных структурах, называемых хромосомами.) Все клетки, возникающие из исходной мутировавшей клетки, также имеют мутировавшую ДНК.

Что вызывает повреждение ДНК в первую очередь, до сих пор не известно во всех случаях. Ученым удалось обнаружить изменения в определенных хромосомах пациентов с разными видами лейкемии.

Кто болеет лейкемией? Есть ли у определенных людей более высокий риск развития лейкемии?

Хотя точная причина мутации ДНК, которая приводит к лейкемии, до конца не известна, ученые обнаружили определенные факторы риска, которые могут увеличить риск развития лейкемии.Эти факторы риска включают:

  • Предшествующее лечение рака лучевой или химиотерапией.
  • История курения или работы с промышленными химикатами. Бензол и формальдегид являются известными канцерогенными химическими веществами, которые содержатся в табачном дыме, строительных материалах и бытовой химии. Бензол используется в производстве пластмасс, каучуков, красителей, пестицидов, лекарств и моющих средств. Формальдегид содержится в строительных материалах и многих бытовых продуктах, таких как мыло, шампуни и чистящие средства.
  • Наличие генетического заболевания, такого как нейрофиброматоз, синдром Клайнфельтера, синдром Швахмана-Даймонда или синдром Дауна.

Лейкемия может случиться с каждым. Вы можете заболеть лейкемией и не иметь ни одного из этих факторов риска. Другие люди имеют один или несколько из этих факторов риска и никогда не болеют лейкемией.

Вы не можете «заразиться» лейкемией от кого-то другого. Он не «передается» от одного человека к другому.

Лейкемия передается по наследству? Может ли лейкемия передаваться по наследству?

Да, однако это редкость.Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, могут увеличить риск лейкемии. Ученые также обнаружили другие генетические мутации, которые могут увеличить риск. Насколько увеличивается риск, точно неизвестно. Наличие родственника в вашей семье с лейкемией не означает, что вы или члены вашей семьи также заболеете лейкемией. На самом деле, в большинстве случаев в семейном анамнезе лейкемии нет. Однако, если у вас или члена вашей семьи есть генетическое заболевание, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование или консультацию.

Каковы симптомы лейкемии?

Ваши симптомы частично зависят от того, какой у вас тип лейкемии. Однако общие признаки и симптомы включают:

  • Легкая утомляемость, мало энергии, слабость.
  • Бледный оттенок кожи.
  • Лихорадка.
  • Легкие синяки и кровотечения. Носовые кровотечения и кровоточивость десен. Крошечные красные пятна на коже (так называемые петехии). Пурпурные пятна на коже.
  • Боль и/или болезненность в костях или суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах, в паху или на животе; увеличение селезенки или печени.
  • Частые инфекции.
  • Незапланированная потеря веса.
  • Ночные поты.
  • Одышка.
  • Боль или ощущение полноты под ребрами с левой стороны.

Имейте в виду, что если у вас хроническая форма лейкемии, у вас могут не быть заметных симптомов на ранних стадиях этого рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лейкемия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, назначит анализы крови и, если результаты подозрительны, назначит визуализирующие исследования и биопсию костного мозга.

Медицинский осмотр: Ваш врач спросит о любых симптомах, которые вы испытываете, и проверит наличие опухших лимфатических узлов. (У вас есть лимфатические узлы по всему телу, но некоторые из них легче прощупать, например, на шее или под мышками). Ваш врач может также осмотреть ваши десны, чтобы увидеть, есть ли они опухшими или кровоточащими, искать синяки или крошечную красную сыпь на коже (петехии) и признаки увеличения селезенки. Если у вас хронический лейкоз на ранней стадии, у вас может не быть многих или каких-либо очевидных симптомов.Симптомы также могут быть относительно обычными для многих других заболеваний, таких как просто чувство усталости или гриппоподобные симптомы, которые не улучшаются.

Общий анализ крови (CBC): Этот анализ крови дает подробную информацию о эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Если у вас лейкемия, количество эритроцитов и тромбоцитов будет ниже нормы, а количество лейкоцитов выше нормы. Некоторые лейкозные клетки могут быть обнаружены. (Лейкозные клетки — это все еще развивающиеся незрелые клетки — обычно лейкоциты — которые быстро размножаются в костном мозге и попадают в кровоток.)

Исследование клеток крови. Другие образцы крови могут быть взяты и проверены на тип и форму клеток крови, а также исследованы на наличие других веществ, выделяемых органами и тканями вашего тела, которые могут быть признаками заболевания. Другие тесты могут помочь определить хромосомные аномалии и другие маркеры на клетках, которые помогают определить тип лейкемии.

Биопсия костного мозга (также называемая аспирацией костного мозга) : Если уровень лейкоцитов не соответствует норме, врач возьмет образец клеток из костного мозга.Во время этой процедуры длинная игла используется для забора некоторого количества жидкости из костного мозга, обычно из области рядом с бедром (тазовая кость). Затем лаборатория исследует клетки крови в жидкости под микроскопом. Биопсия костного мозга помогает определить процент аномальных клеток в костном мозге, что подтверждает диагноз лейкемии.

Во время биопсии костного мозга из костного мозга удаляют жидкость и исследуют под микроскопом.

Визуализация и другие тесты: Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если у вас есть симптомы, указывающие на осложнение лейкемии.Может быть назначена люмбальная пункция (также называемая спинномозговой пункцией), чтобы увидеть, распространился ли рак на спинномозговую жидкость, окружающую головной и спинной мозг.

Управление и лечение

Как лечат лейкемию?

Лечение лейкемии зависит от типа лейкемии, вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от того, распространилась ли лейкемия на другие органы или ткани. Существует пять общих категорий лечения. В том числе:

  • Химиотерапия: Химиотерапия — это химические вещества (лекарства), которые вводятся в форме таблеток, вводятся внутривенно в вену или центральный катетер или вводятся инъекциями под кожу (подкожно).Химические вещества убивают лейкозные клетки или останавливают их деление. Обычно используется комбинация химиотерапевтических препаратов. Это наиболее распространенная форма лечения лейкемии. Лечение состоит из циклов – после определенного количества дней лечения следуют дни отдыха, чтобы дать организму возможность восстановиться. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от режима от шести месяцев до бессрочного лечения.
  • Лучевая терапия: В этом лечении используются мощные лучи энергии, чтобы убить клетки лейкемии или остановить их рост. Облучение направляется точно в те участки вашего тела, где имеется скопление раковых клеток, или может быть применено ко всему телу в рамках трансплантации гемопоэтических клеток (см. ниже).
  • Иммунотерапия: Это лечение, также называемое биологической терапией, использует определенные препараты для усиления собственной защитной системы организма – иммунной системы – для борьбы с лейкемией. Иммунотерапия включает интерферон, интерлейкины и CAR-T-клеточную терапию.
  • Таргетная терапия: В этом лечении используются препараты, направленные на специфические особенности лейкозных клеток.Таргетная терапия работает, блокируя способность лейкозных клеток к размножению и делению, перекрывая кровоснабжение, необходимое для жизни клеток, или непосредственно убивая клетки. Таргетная терапия с меньшей вероятностью повредит нормальные клетки. Примеры таргетной терапии включают моноклональные антитела (такие как инотузумаб [Беспонса®], гемтузумаб, [Милотарг®], ритуксимаб [Ритуксан®], офатумумаб [Арзерра®], обинатузумаб [Газива®, Газиваро®], алемтузумаб [Кэмпат®, МабКампат ®]) и ингибиторы тирозинкиназы (такие как иматиниб [Gleevec®], дазатиниб [Sprycel®], нилотиниб [Tasigna®], понатиниб [Iclusig®]), руксолитиниб [Jakafi®], федратиниб [Inrebic®], гилтеритиниб [Xospata ®], мидостаурин [Rydapt®], ивоситиниб [Tibsovo®], ибрутиниб [Imbruvica®], венетоклакс [Venclexta®]).
  • Трансплантация гемопоэтических клеток (также известная как трансплантация стволовых клеток или трансплантация костного мозга ): Эта процедура заменяет раковые кроветворные клетки, которые были убиты химиотерапией и/или лучевой терапией, новыми, здоровыми гемопоэтическими клетками. Эти здоровые клетки берутся у вас (до прохождения химио- или лучевой терапии) или из донорской крови или костного мозга и вводятся обратно в вашу кровь. Здоровые гемопоэтические клетки растут и размножаются, образуя новый костный мозг и клетки крови, которые развиваются во все типы клеток, в которых нуждается ваше тело (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).В случае, когда клетки берутся у другого человека (донора), новая иммунная система распознает раковые клетки как чужеродные и убивает их (аналогично другим методам иммунотерапии).

Примечание: Специально для вас будет разработан план лечения. Некоторые из методов лечения, описанных выше, будут частью вашего плана лечения. Ваше лечение зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, типа лейкемии и других уникальных особенностей лейкемии, реакции на начальное лечение и многих других факторов.Ваша медицинская бригада определит план лечения, который, как они надеются, будет наиболее успешным для вас.

Какие этапы лечения лейкемии?

Некоторое лечение лейкемии проводится в три этапа. Каждый этап имеет определенную цель.

  • Индукционная терапия — первая фаза. Его цель — убить как можно больше лейкозных клеток в крови и костном мозге для достижения ремиссии. В период ремиссии количество клеток крови возвращается к нормальному уровню, в крови не обнаруживаются лейкозные клетки и исчезают все признаки и симптомы заболевания.Индукционная терапия обычно длится от четырех до шести недель.
  • Консолидация (также называемая усилением), вторая фаза, начинается после того, как лейкемия находится в стадии ремиссии. Целью этого этапа является уничтожение любых оставшихся необнаруженных лейкозных клеток в организме, чтобы рак не вернулся. Консолидирующая терапия обычно проводится циклами в течение четырех-шести месяцев.
  • Поддерживающая терапия назначается для уничтожения любых лейкозных клеток, которые могли пережить первые две фазы лечения.Целью поддерживающей терапии является предотвращение возврата лейкемии (рецидива). Лечение обычно длится около двух лет.

(Лечение также может быть направлено на головной и спинной мозг [центральную нервную систему] во время каждой из этих фаз. Это делается для уничтожения раковых клеток, которые прячутся в тех областях тела, куда химиотерапия не может проникнуть. Эти «скрытые «раковые клетки являются причиной рецидива или рецидива лейкемии.)

Другие методы лечения лейкемии не имеют фаз и назначаются на неопределенный срок.Их продолжают до тех пор, пока они помогают бороться с лейкемией и пациент хорошо переносит лечение.

Лечение возобновляют или изменяют, если лейкемия возвращается или рецидивирует.

Перспективы/прогноз

Какой результат я могу ожидать, если у меня будет диагноз лейкемия?

Хотя это кажется простым вопросом, ответ немного сложнее. Понятно, что вы хотите знать, переживете ли вы или ваш близкий человек диагноз лейкемии.К сожалению, общие прогнозы делать сложно. Существует множество факторов, влияющих на ваши шансы на выздоровление, в том числе:

  • Хромосомные аномалии или мутации. Генетические изменения, наблюдаемые внутри лейкозных клеток, являются наиболее важным предиктором исхода.
  • Возраст. Как правило, чем моложе пациент на момент постановки диагноза, тем лучше результат.
  • Общее состояние пациента. Чем лучше общее самочувствие, тем лучше результат.
  • Тип клеток крови/подтип пораженного лейкоза.
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов крови на момент постановки диагноза.
  • Ответ на начальное лечение: лейкемия находится в стадии ремиссии? Лечили ли лейкемию раньше и теперь она вернулась? Лейкемия не поддавалась лечению?
  • Скопление лейкозных клеток в труднодоступных для химиотерапии областях. Это тот случай, когда лейкозные клетки обнаруживаются в спинномозговой жидкости.

Общая хорошая новость заключается в том, что, хотя число новых случаев лейкемии в Соединенных Штатах оставалось относительно стабильным или немного увеличилось с 1970-х годов, выживаемость также улучшилась.

Национальный институт рака сообщает следующие данные о выживаемости при четырех основных типах лейкемии:

9544
типа Leukemia все AML CLL CLL CLL
5-1 год выживания * 68.60% 28.30% 85.10% 69.20%
Число умерших на 100 000 человек 0,4 2,8 1,2 0.3
Death — самые высокие среди них в возрасте 65-74 65+ 75+ 75+

Таблица Легенда:

ОЛЛ = острый лимфолейкоз; ОМЛ = острый миелогенный лейкоз; ХЛЛ = хронический лимфолейкоз; ХМЛ = хронический миелогенный лейкоз
* выживаемость сравнивает пациентов с диагнозом рак и людей того же возраста, расы и пола, у которых нет рака.
Источник данных: Обзор статистики рака SEER, 1975–2016 гг., Национальный институт рака.Бетесда, Мэриленд.

Важно иметь в виду, что результаты лечения и отдаленные результаты индивидуальны для каждого пациента.

Можно ли вылечить лейкемию?

С научной точки зрения, «излечение» — это обнадеживающая цель, но ее трудно определить в области рака. Вы «вылечились» после пяти лет отсутствия рака? Через 10 лет? Означает ли излечение, что лечение больше не оказывает негативного влияния на качество вашей жизни?

Исследователи рака обычно более комфортно говорят о достижении долгосрочной ремиссии, если у вас диагностирован рак.Дети и подростки, молодые люди, люди с хорошим здоровьем и несколькими другими заболеваниями, как правило, имеют наилучшие результаты. Острый лимфоидный лейкоз представляет собой одну из самых впечатляющих историй успеха в лечении рака. По данным Общества лейкемии и лимфомы, почти 90% детей и 40% взрослых с диагнозом ВСЕ могут рассчитывать на длительную ремиссию.

На вопрос «вылечился ли я от лейкемии» лучше всего будет отвечать ваша медицинская бригада в течение длительного периода времени. Ваша команда будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать наилучший план лечения вашего конкретного типа лейкемии, и будет внимательно следить за вами в течение многих лет.

Жить с

Как часто мне нужно будет посещать свою медицинскую бригаду после лечения?

Важно не пропустить ни одной из ваших последующих встреч. Ваша медицинская бригада сообщит вам, когда и как часто вам нужно будет посещаться. Последующие встречи могут помочь справиться с побочными эффектами лечения, проверить, насколько хорошо работает лечение, и внести необходимые изменения в лечение на основе повторения многих из тех же тестов, которые вы делали для диагностики лейкемии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу и медицинскому персоналу после того, как мне поставили диагноз лейкемия?

Поговорите со своим врачом и членами вашей медицинской бригады о вашем диагнозе лейкемии. Каждый случай лейкемии у каждого пациента уникален. Делайте заметки и/или возьмите с собой друга, чтобы делать заметки и оказывать поддержку. Если вы не понимаете что-то, что говорит вам врач, попросите врача объяснить это. Ваша медицинская команда хочет, чтобы вы играли активную роль в уходе за собой или уходом за вашим близким человеком, больным лейкемией.

Некоторые из вопросов, которые следует задать своему врачу и команде, могут включать:

  • Какой тип лейкемии у меня? В какой клетке? Это быстрорастущий или медленнорастущий вид рака?
  • Как рано была обнаружена лейкемия?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Каковы преимущества и риски каждого вида лечения?
  • Какой план лечения лучше всего подходит для меня? Почему?
  • Когда следует начинать лечение?
  • Как долго будет длиться лечение (и каждый этап лечения)?
  • Как долго я буду в больнице?
  • Каковы побочные эффекты лечения? Что можно сделать, чтобы предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты?
  • Что делать, если я хочу иметь детей? Каковы мои варианты сохранения фертильности?
  • Каков показатель успеха/выживаемости при моем типе лейкемии?
  • Должен ли я участвовать в клинических испытаниях?

Ресурсы

Проводятся ли клинические испытания лейкемии?

Да. Чтобы узнать больше о клинических испытаниях лейкемии, посетите эти сайты:

Чтобы найти группы поддержки, посетите:

Что такое лейкемия? | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

Лейкемия — это название, данное нескольким типам рака, которые начинаются в ткани, которая создает клетки крови. Чтобы понять лейкемию, полезно знать, как формируются нормальные клетки крови.

В

Roswell Park есть специальные программы для пациентов с детской лейкемией, а также с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ).Пожалуйста, посетите эти страницы, если вы ищете более подробную информацию.

Нормальные клетки крови

Большинство клеток крови развиваются в костном мозге , мягком материале в центре большинства костей. Костный мозг содержит гемопоэтических стволовых клеток , которые производят все виды клеток крови, в зависимости от того, в каком типе нуждается ваше тело в определенное время. Эти стволовые клетки чрезвычайно заняты, производя миллиарды клеток крови каждый день. Когда любой из трех типов клеток крови стареет или повреждается, они умирают, а гемопоэтические стволовые клетки производят новые.

Каждый тип клеток крови выполняет особую функцию: 

  • Лейкоциты , которые являются частью иммунной системы вашего организма и помогают бороться с болезнями. Существует несколько типов лейкоцитов.
  • Эритроциты переносят кислород к тканям по всему телу.
  • Тромбоциты помогают образовывать сгустки крови, чтобы остановить кровотечение при травме.

Лейкозные клетки

Лейкемия — это просто другое название рака крови .Когда у вас развивается лейкемия, ваш костный мозг начинает вырабатывать аномальные лейкоциты, которые называются лейкемическими клетками. В отличие от нормальных клеток крови, лейкозные клетки не умирают, когда должны. Они могут вытеснять нормальные лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Это мешает нормальным клеткам крови выполнять свою работу — и именно тогда развиваются симптомы.

Типы лейкемии

Информационный бюллетень о лейкемии — что вам нужно знать о лейкемии.

Существуют различные типы лейкозов, которые объединены в две основные группы — хронические и острые . Хронический лейкоз обычно ухудшается медленно, в течение месяцев или лет, в то время как острый лейкоз развивается быстро и прогрессирует в течение нескольких дней или недель.

Два основных типа лейкемии можно разделить на группы в зависимости от типа пораженных лейкоцитов — лимфоидный или миелоидный .

Лимфоидные клетки являются частью иммунной системы.Они помогают бороться с инфекцией и контролировать рост рака. Лейкемия, которая начинается в лимфоидных клетках, называется лимфоидной , лимфоцитарной или лимфобластной лейкемией .

Миелоидные клетки состоят из различных типов иммунных клеток, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями; эритроциты, которые переносят кислород по телу; и тромбоциты, которые свертывают кровь. Лейкемия, поражающая миелоидные клетки, называется миелоидной , миелогенной или миелобластной лейкемией .

Хронический лейкоз

На начальных стадиях хронического лейкоза лейкозные клетки растут медленно, в течение нескольких месяцев или лет, и все еще могут выполнять часть работы нормальных лейкоцитов, поэтому сначала вы можете не заметить никаких симптомов. Вот почему врачи часто обнаруживают хронический лейкоз с помощью лабораторных анализов, проводимых в рамках обычного осмотра.

Постепенно хронический лейкоз прогрессирует. По мере увеличения количества лейкозных клеток в крови у вас будут опухать лимфатические узлы, увеличенные органы, такие как печень и селезенка, в области желудка, а также инфекции или другие симптомы. Когда симптомы действительно появляются, они обычно сначала слабо выражены, но постепенно ухудшаются.

  • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ):  ХЛЛ поражает лимфоидные клетки и обычно растет медленно. На его долю приходится почти 21 000 новых случаев лейкемии каждый год. Большинство людей, у которых диагностировано это заболевание, старше 55 лет. Оно почти никогда не поражает детей. Поскольку ХЛЛ может быть похож на другие виды рака лимфатических узлов (называемые лимфомами ), в Розуэлл-парке ХЛЛ обычно лечат клиницисты из группы лимфомы.Посетите эту страницу для получения дополнительной информации о CLL.
  • Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ):  ХМЛ поражает все типы миелоидных клеток и обычно сначала растет медленно. Обычно у пациентов обнаруживают повышенное количество лейкоцитов и генетическую аномалию, называемую Филадельфийской хромосомой . ХМЛ чаще всего лечат специфическими химиотерапевтическими таблетками. Ежегодно на его долю приходится около 8430 новых случаев лейкемии. Заболевание поражает в основном взрослых в возрасте от 40 до 50 лет.

Джеймс Томпсон, доктор медицины, магистр медицины, врач из группы лейкемии в Розуэлл-Парке, играет национальную роль в установлении стандартов лечения ХМЛ в качестве члена Группы рекомендаций по ХМЛ Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) . Рекомендации NCCN определяют наилучшие способы профилактики, выявления и лечения различных видов рака и являются наиболее широко используемыми стандартами в Соединенных Штатах.

Острый лейкоз

При остром лейкозе лейкозные клетки не могут выполнять работу нормальных лейкоцитов.Количество лейкозных клеток быстро увеличивается, поэтому болезнь быстро ухудшается.

Многие пациенты с острым лейкозом имеют симптомы или показатели анализа крови, которые требуют срочного обследования и диагностики. Если у вас есть этот диагноз и вы хотите, чтобы вас осмотрели как можно скорее, позвоните по телефону 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).

  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ):  ОМЛ является наиболее распространенным типом агрессивного лейкоза у взрослых. Этот рак включает в себя быстрый рост аномальных миелоидных клеток и растет очень быстро, что приводит к очень высокому количеству лейкоцитов или очень низкому количеству лейкоцитов.Ежегодно на его долю приходится более 19 500 новых случаев лейкемии. Встречается в основном у взрослых.
  • Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ):  ОЛЛ является наиболее распространенным типом рака. Это агрессивный рак крови, встречающийся в основном у младенцев, детей и молодых людей. Пациенты моложе 18 лет обычно лечатся врачами Розуэлл Парк в нашей детской онкогематологической группе. Этот рак, который также может поражать взрослых, является причиной почти 6000 новых случаев лейкемии каждый год.

Юнис С. Ван, доктор медицинских наук, руководитель Службы лейкемии в Розуэлл-Парке, играет национальную роль в установлении стандартов лечения как ОМЛ, так и ОЛЛ в качестве члена групп руководящих принципов ОМЛ и ОЛЛ Национального комплексного онкологического общества. сети (NCCN). Рекомендации NCCN определяют наилучшие способы профилактики, выявления и лечения различных видов рака и являются наиболее широко используемыми стандартами в США

.

Кара Келли, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детской онкологии, играет национальную роль в установлении стандарта лечения педиатрического ОЛЛ в качестве члена группы рекомендаций Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) по лечению острого лимфобластного лейкоза у детей.

Редкие лейкозы

На несколько других, более редких типов лейкемии приходится более 6000 новых диагнозов лейкемии каждый год. К ним относятся бластная плазмацитоидная опухоль дендритных клеток (BPDCN) и волосатоклеточный лейкоз.

Бластическая плазмоцитоидная новообразование дендритных клеток

Этот рак, также известный как BPDCN, является очень редким раком крови, который чаще всего проявляется кожными узелками или аномалиями, а также аномальными показателями крови и иногда опухолью в различных лимфатических узлах по всему телу. Диагноз может быть поставлен после биопсии кожи или образцов крови или костного мозга и может потребовать специального осмотра патологии.

Таграксофусп-эраз (Эльзонрис™), новый препарат для лечения этого рака, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в декабре 2018 года. Розуэлл-Парк был одним из восьми центров в стране, предложивших клинические испытания Эльзонриса, предоставив нашим пациентам доступ к препарату. до одобрения FDA. Служба лейкемии Розуэлл-Парка предлагает клинические испытания других многообещающих новых методов лечения как недавно диагностированного, так и резистентного к лечению BPDCN.

Волосатоклеточный лейкоз

Волосатоклеточный лейкоз возникает, когда ваш костный мозг начинает производить аномальных лимфоцитов или лейкозных клеток, которые под микроскопом выглядят волосатыми.

Волосатоклеточный лейкоз чаще диагностируется у пожилых мужчин. Поскольку эти клетки могут расти медленно или вообще не расти, лечение может не потребоваться. Многие пациенты подвергаются активному наблюдению — также называемому бдительным ожиданием — для наблюдения за ситуацией.Лечение можно начинать всякий раз, когда болезнь начинает ухудшаться. Это может включать химиотерапию, таргетную терапию, хирургическое вмешательство или биологическую терапию. Хотя волосатоклеточный лейкоз нельзя вылечить, лечение может привести к ремиссии на многие годы, поэтому он считается хроническим заболеванием.

Симптомы лейкемии

По мере того, как лейкозные клетки растут в крови и костном мозге, они вытесняют нормальные гемопоэтические стволовые клетки, которые затем не могут производить нормальное количество лейкоцитов (которые борются с инфекцией), эритроцитов (которые переносят кислород через ваше тело) и тромбоциты (которые помогают крови сворачиваться после травмы).Это мешает нормальным клеткам крови выполнять свою работу — и именно тогда развиваются симптомы. У вас может развиться анемия (недостаток эритроцитов), лейкопения (недостаток лейкоцитов) или тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов).

Узнать о симптомах

О лейкемии

Что люди должны знать о лейкемии?

Лейкемия – рак клеток крови. Кровь состоит из жидкости, называемой плазмой, и трех типов клеток, образующихся в костном мозге.У каждого своя функция:

  • лейкоциты (также называемые лейкоцитами или лейкоцитами). Эти клетки помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.
  • эритроцитов (также называемых эритроцитами или эритроцитами). Эти клетки переносят кислород из легких в другие части тела и возвращают углекислый газ обратно в легкие.
  • тромбоцитов (также называемых тромбоцитами). Эти клетки помогают образовывать сгустки крови, которые останавливают кровотечение.

Лейкемия возникает, когда костный мозг вырабатывает аномальные клетки крови, обычно лейкоциты, которые не функционируют должным образом.Аномальные клетки выживают дольше, накапливаются в больших количествах и попадают в кровоток. Нормальные клетки, вытесненные аномальными, не могут нормально работать, и человек заболевает лейкемией.

Существует несколько различных типов лейкемии. Различные типы классифицируются по скорости прогрессирования заболевания (острое или хроническое) и по типу пораженных клеток крови. Наиболее распространенные типы лейкемии:

  • острый лимфолейкоз (ОЛЛ). ОЛЛ является наиболее распространенным типом лейкемии у детей.Это также влияет на взрослых, особенно в возрасте 65 лет и старше. ALL влияет на лимфоцитарный тип лейкоцитов.
  • острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). ОМЛ встречается как у взрослых, так и у детей и иногда называется острым нелимфоцитарным лейкозом. ОМЛ поражает миелоидный (также известный как нелимфоцитарный) тип лейкоцитов, эритроцитов и клеток, образующих тромбоциты.
  • хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). ХЛЛ чаще всего поражает взрослых старше 55 лет и редко встречается у детей.ХЛЛ влияет на лимфоцитарный тип лейкоцитов.
  • хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ). ХМЛ встречается в основном у взрослых, но небольшое количество детей также заболевают этой формой лейкемии. ХМЛ влияет на миелоидный (также известный как нелимфоцитарный) тип лейкоцитов, эритроцитов и клеток, образующих тромбоциты.

Каждый год в штате Нью-Йорк более 2100 мужчин и около 1600 женщин (включая детей) заболевают лейкемией. Около 800 мужчин и 600 женщин, включая детей, ежегодно умирают в Нью-Йорке от этого заболевания.

Пятилетняя выживаемость при лейкемии утроилась за последние 50 лет. Для детей улучшение выживаемости было еще более значительным. В 1960 г. только 4% детей с наиболее распространенной формой детского лейкоза (ОЛЛ) жили пять лет. В настоящее время пятилетняя выживаемость детей с ОЛЛ составляет более 85%.

Кто болеет лейкемией?

Хотя лейкемия часто считается детской болезнью, в большинстве случаев лейкемия возникает у пожилых людей. Более половины всех случаев лейкемии приходится на людей старше 65 лет.

Какие факторы повышают риск развития лейкемии?

В настоящее время причины лейкемии изучены недостаточно. Однако ученые сходятся во мнении, что определенные факторы повышают риск развития у человека этого заболевания. Эти факторы риска включают:

  • Генетика. Люди с синдромом Дауна и некоторыми другими генетическими заболеваниями чаще болеют лейкемией.
  • Ионизирующее излучение. Воздействие высоких доз ионизирующего излучения (например, при лучевой терапии других видов рака) связано с развитием всех типов лейкемии, кроме ХЛЛ.
  • Лекарства. Люди, принимающие определенные виды противораковых препаратов (например, алкилирующие агенты), подвергаются большему риску заболеть лейкемией.
  • Облучение на рабочем месте. Доказано, что длительное воздействие химических веществ, таких как бензол и этиленоксид, увеличивает риск заболевания лейкемией.
  • Курение. Исследователи считают, что до 20% острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) могут быть вызваны курением.
  • Болезни крови. Люди с определенными нарушениями образования клеток крови, включая истинную полицитемию, эссенциальную тромбоцитопению и хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), подвержены более высокому риску развития острого миелоидного лейкоза (ОМЛ).
  • Вирусы. Некоторые необычные формы лейкемии вызываются редким вирусом.

Какие еще факторы риска лейкемии изучают ученые?

Ученые продолжают изучать другие химические вещества, воздействию которых люди могут подвергаться на рабочем месте.К ним относятся органические растворители, пестициды, гербициды и краски для волос.

Некоторые ранние исследования предполагали, что детская лейкемия может быть связана с воздействием электромагнитных полей, например, от линий электропередач. Некоторые другие исследования не подтвердили этого, за исключением, возможно, случаев, когда сила полей была чрезвычайно высокой. Каким образом этот низкоэнергетический тип излучения может влиять на риск развития рака, неясно.

Многие ученые интересуются, может ли детская лейкемия быть связана с инфекциями, перенесенными ребенком.К другим исследуемым факторам риска детской лейкемии относятся высокая масса тела при рождении (3500 г/7,7 фунта или более), возраст матери (старше 35 лет) на момент рождения ребенка и воздействие, которое могли иметь родители ребенка. .

Что я могу сделать, чтобы уменьшить свои шансы заболеть лейкемией?

Чтобы снизить риск заболевания лейкемией:

  • Знайте свою семейную историю и обсуждайте любые проблемы со своим лечащим врачом.
  • Обсудите риски и преимущества медицинских изображений, таких как компьютерная томография и рентген, со своим лечащим врачом, чтобы избежать ненужного воздействия ионизирующего излучения.Это особенно важно для детей и беременных женщин.
  • Знайте правила охраны труда и техники безопасности на рабочем месте и соблюдайте их.
  • Не курить. Если вы в настоящее время курите, бросьте. Избегайте воздействия вторичного табачного дыма. Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, посетите NYS Smoker’s Quitline на сайте www.nysmokefree.com или позвоните по телефону 1-866-NY-QUITS.

Как еще я могу снизить риск развития рака?

Следующие продукты могут помочь снизить риск развития рака:

  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Выберите здоровую диету для достижения и поддержания здорового веса. Ешьте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов и ешьте меньше красного и обработанного (например, бекона, колбасы, мяса для завтрака, хот-догов) мяса. Эти действия могут снизить риск развития многих видов рака, а также других заболеваний.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о рекомендуемых обследованиях на рак.

Для получения дополнительной информации:

Лейкемия — Острая лимфоцитарная — ВСЕ: Введение

Примечание редактора: Обратите внимание, что этот раздел в настоящее время пересматривается и скоро будет обновлен.

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы найдете основную информацию об этой болезни и о частях тела, которые она может поражать. Это первая страница руководства Cancer.Net по острому лимфоцитарному лейкозу у взрослых. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Лейкемия – рак крови. Лейкемия начинается, когда здоровые клетки крови изменяются и выходят из-под контроля. Острый лимфолейкоз (ОЛЛ) — рак незрелых лимфоцитов.Лимфоциты — это тип лейкоцитов, участвующих в иммунной системе организма. ВСЕ также называют острым лимфоидным лейкозом или острым лимфобластным лейкозом. Острый означает, что болезнь начинается и быстро ухудшается. Люди с ALL обычно нуждаются в немедленном лечении. ОЛЛ чаще всего встречается у маленьких детей и взрослых старше 50 лет, но ОЛЛ может развиться у людей любого возраста.

О лимфоцитах

Лимфоциты образуются в костном мозге, губчатой ​​красной ткани во внутренней части крупных костей. Лимфоциты обнаруживаются в крови, лимфатических узлах и селезенке. Здоровые лимфоциты борются с бактериальными и вирусными инфекциями. У людей с ОЛЛ новые лимфоциты не развиваются в зрелые клетки, а остаются незрелыми клетками, называемыми лимфобластами.

Существует 3 различных типа лимфоцитов: В-клетки, Т-клетки и естественные киллеры (NK).

  • В-клетки вырабатывают антитела.

  • Т-клетки борются с инфекциями, активируя другие клетки иммунной системы и уничтожая инфицированные клетки.

  • NK-клетки борются с микробами и раковыми клетками.

Около 85% людей с ОЛЛ имеют В-клеточный подтип и около 15% имеют Т-клеточный тип. Подтип NK-клеток встречается довольно редко.

О ВСЕХ

У людей с ОЛЛ аномальные клетки вытесняют другие типы клеток в костном мозге. Это предотвращает производство следующих клеток:

  • Эритроциты, переносящие кислород

  • Другие типы лейкоцитов

  • Тромбоциты, части крови, необходимые для свертывания крови

Это означает, что у людей с ОЛЛ могут быть проблемы, связанные с недостаточным количеством здоровых клеток крови, в том числе:

  • Анемия из-за недостаточного количества эритроцитов

  • Инфекции, потому что им не хватает лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые борются с бактериями

  • Повышенный риск синяков или кровотечения из-за низкого уровня тромбоцитов

Лимфобласты также могут накапливаться в лимфатической системе человека и вызывать отек лимфатических узлов. Некоторые клетки могут проникать в другие органы, включая мозг, печень, селезенку, тимус или яички у мужчин.

В отличие от других видов рака, распространение ALL на другие части тела не означает, что рак находится на поздней стадии. Острый лейкоз обычно обнаруживается по всему телу, когда он диагностирован, и его еще можно вылечить.

Этот раздел посвящен ВСЕМУ у взрослых. Читайте о детстве ВСЕ.

Хотите больше информации?

Если вам нужно больше информации, изучите эти связанные предметы.Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие разделы сайта Cancer.Net:

.

 Следующий раздел в этом руководстве – Статистика. Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностировано это заболевание, и общие показатели выживаемости. Вы можете использовать меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Что такое лейкемия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как врачи определяют стадию лейкемии?

Определение стадии рака позволяет врачам определить степень заболевания. Большинство видов рака стадируются по размеру и распространению опухолей. Поскольку лейкемия возникает в клетках крови, она проходит по-разному.

Стадия лейкемии зависит от типа заболевания, но при определении стадии и прогноза врачи часто учитывают следующие факторы:

  • Количество лейкоцитов или тромбоцитов
  • Ваш возраст
  • Были ли у вас в анамнезе заболевания крови
  • Если у вас повреждение костей
  • Если у вас увеличена селезенка или печень
  • Если у вас есть хромосомные мутации или аномалии
  • Если вы проходили химиотерапию по поводу другого вида рака в прошлом.(7)

Поиск врача для лечения лейкемии

Вам необходимо обратиться к специалисту по лечению рака.

Гематолог-онколог — врач, лечащий больных раком крови. Детские гематологи-онкологи также могут помочь младенцам, детям и подросткам с лейкемией.

Вы можете найти специалиста по раку крови, обратившись за рекомендацией к своему лечащему врачу или обратившись в местный онкологический центр.

Кроме того, Общество лейкемии и лимфомы предлагает несколько ресурсов , которые помогут вам найти специалиста в вашем регионе.(8)

Вы можете задать следующие вопросы при выборе врача:

  • Имеет ли врач лицензию и сертификат?
  • Является ли врач членом каких-либо профессиональных обществ?
  • Какой у врача опыт в лечении лейкемии вашего типа?
  • Сколько времени нужно ждать назначенных встреч?
  • На что похожа система поддержки? Будут ли медсестры и кураторы помогать вам?
  • Как лучше всего связаться с врачом?
  • Покроет ли моя страховая компания лечение, которое я получаю у этого врача? (8)

Распространенность и выживаемость

По данным Национального института рака, в 2018 году лейкемия будет диагностирована примерно у 60 300 человек.(9)

По оценкам Общества лейкемии и лимфомы, 363 794 человека в Соединенных Штатах живут с той или иной формой лейкемии. (10)

Около 1,5% мужчин и женщин в какой-то момент своей жизни диагностируют лейкемию. (9)

С 1960 года пятилетняя общая выживаемость больных острым лейкозом увеличилась более чем в четыре раза. Между 1960 и 1963 годами пятилетняя выживаемость составляла всего 14 процентов. С 2006 по 2012 год он подскочил до 62,7 процента.(10)

Важно отметить, что ваш конкретный прогноз будет зависеть от типа вашей лейкемии и ее агрессивности. Некоторые формы болезни имеют лучший прогноз, чем другие 

Кто болеет лейкемией?

Лейкемия чаще возникает у взрослых старше 55 лет. Но это также самый распространенный вид рака у детей младше 15 лет. (4) ВСЕ — наиболее распространенный вид рака у детей. Обычно это заболевание поражает детей в возрасте от 3 до 5 лет. У мальчиков диагностируют ВСЕ несколько чаще, чем у девочек, и это заболевание чаще всего встречается у латиноамериканских детей.(11)

За исключением ОЛЛ, риск большинства типов лейкемии обычно увеличивается с возрастом. У мужчин чаще, чем у женщин, развивается ХМЛ, ХЛЛ и ОМЛ. (12)

Лейкемия и другие виды рака крови

Получение диагноза лейкемии или родственного рака крови может быть ошеломляющим. Это опыт, который вызывает много вопросов. Понимание большего количества различных типов лейкемии и способов их лечения может помочь вам чувствовать себя более подготовленным к разговору с врачом.

Back to top

Лейкемия — это группа раковых заболеваний, возникающих из лейкоцитов. Это лейкоциты, которые образуются в губчатой ​​внутренней части костей, называемой костным мозгом. Другие виды рака крови, вызванные дефектами костного мозга, включают миелопролиферативные новообразования и системный мастоцитоз.

В норме стволовые клетки костного мозга развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Красные кровяные тельца помогают переносить кислород по всему телу.Белые кровяные тельца помогают бороться с инфекциями. Тромбоциты важны для свертывания крови.

Back to top

Большинство лейкоцитов живут всего несколько часов или дней. Они постоянно заменяются новыми клетками, когда они умирают. Лейкемия развивается, когда генетический материал (ДНК) в лейкоцитах поврежден или изменен. Эти клетки не созревают и не становятся полностью функциональными. Размножаясь, эти незрелые клетки переполняют костный мозг. Это останавливает или замедляет производство нормальных белых и красных кровяных телец и тромбоцитов.

Back to top

Врачи классифицируют типы лейкемии несколькими способами. Один из способов основан на том, какой тип лейкоцитов задействован: лимфоциты или миелоидные клетки. Другой способ заключается в определении того, развивается ли болезнь очень быстро (острая болезнь) или медленно с течением времени (хроническая болезнь). Другие виды рака крови могут быть связаны с перепроизводством различных типов клеток крови.

Симптомы различаются в зависимости от того, какой у вас тип лейкемии:

Back to top

Наши врачи чаще всего рекомендуют один или несколько из следующих методов лечения лейкемии:

Ваш индивидуальный план лечения будет зависеть от того, какой у вас рак крови.

Вы также можете иметь право на участие в клинических испытаниях новой терапии.

Back to top

Врачи, медсестры и другие специалисты центра MSK предлагают самые передовые методы лечения лейкемии. Мы обеспечиваем благоприятную среду, ориентированную на физические, эмоциональные и духовные потребности наших пациентов.

Наши специалисты по лейкемии используют различные тесты для диагностики лейкемии и определения ее типа. Эти тесты могут выявить аномалии внешнего вида клеток и количества различных типов клеток крови в кровотоке.Тесты также могут показать изменения в костном мозге или генетическом и молекулярном составе лейкозных клеток. Наши гематологи являются экспертами в диагностике и лечении рака крови, в том числе миелопролиферативных новообразований и системного мастоцитоза.

Врачи из Службы лейкемии MSK проводят тесты для выявления определенных генов, которые являются аномальными у каждого человека с раком крови. Это позволяет нам давать лекарства, направленные на эти конкретные гены. Наши специалисты по лейкемии сыграли важную роль в разработке ряда новых лекарств и провели исследования, доказывающие их эффективность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.