Левый желудочек гипертрофирован: ᐈ Гипертрофия левого желудочка: симптомы и диагностика ~【Киев】

Содержание

Что такое гипертрофия левого желудочка

Гипертрофией левого желудочка называют увеличение массы его мышечных волокон. Такое состояние может развиваться при многих болезнях, в том числе при артериальной гипертензии.

Почему развивается гипертрофия левого желудочка?

Механизм этого феномена подобен развитию мускулатуры у спортсменов. Когда сердечная мышца длительное время работает в условиях повышенного давления, очевидно, что она испытывает более высокие нагрузки, чем в обычной ситуации. При этом увеличивается масса мышечных волокон и происходит увеличение всего миокарда левого желудочка.

Полезна ли гипертрофия левого желудочка?

До некоторых пор гипертрофия сердечной мышцы выполняет компенсаторную функцию. То есть, несмотря на неблагоприятные условия, кровь эффективно циркулирует по сосудам и снабжает органы кислородом и питательными веществами.

Проблема в том, что гипертрофированный миокард «устает» от этой нагрузки.

Вначале он теряет способность к расслаблению. При этом нарушается кровоснабжение самой сердечной мышцы, так как в норме оно осуществляется именно в фазу расслабления (диастолы).

Затем возникает анатомическое несоответствие – мелкие сосуды и нервы, которые «обслуживают» миокард, не успевают размножаться с необходимой скоростью. В результате получается, что увеличенных волокон сердечной мышцы больше, чем питающих их структур.

Все эти моменты создают предпосылки для развития осложнений гипертонической болезни – ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма и сердечной недостаточности.

Как обнаружить гипертрофию левого желудочка?

Наиболее достоверным методом диагностики этого состояния является эхокардиография, или УЗИ сердца. С её помощью врач может рассчитать индекс массы миокарда и точно сказать, есть у пациента гипертрофия левого желудочка или нет.

Эхокардиография, парастернальная продольная ось: гипертрофия миокарда левого желудочка, межжелудочковой перегородки.

Также гипертрофию можно обнаружить при помощи электрокардиограммы. Однако нужно заметить, что на ЭКГ становятся заметными только довольно глубоко зашедшие нарушения. То есть, если на ЭКГ гипертрофию не видно, еще не значит, что её нет у больного.

Кроме того, на рентгеновском снимке также видны признаки увеличения левого желудочка. И все же наиболее точным и чувствительным методом в диагностике данного состояния остается УЗИ сердца.

Как лечить гипертрофию левого желудочка?

Лечением гипертрофии является контроль артериального давления в пределах нормальных его значений. Надо заметить, что добиться обратного развития гипертрофии, то есть избавиться от неё, вряд ли удастся. Усилия пациента и лечащего врача необходимо направить на профилактику дальнейшего развития этого состояния и связанных с ним осложнений.

Гипертрофия левого желудочка — презентация онлайн

1. Гипертрофия левого желудочка

Перегрузка левого
желудочка

2.

ГЛЛ В норме левый желудочек приблизительно в
3 раза больше правого.
При гипертрофии ЛЖ его преобладание еще
больше выражено.
Увеличивается ЭДС и вектора возбуждения
левого желудочка.
Увеличивается продолжительность
возбуждения ЛЖ.

3. Ход возбуждения при гипертрофии ЛЖ.

Ход возбуждения ЛЖ
можно разделить на
несколько стадий.
Фронтальный разрез
сердца: ПЖ и
гипертрофированные
МЖП и ЛЖ и электроды
V1 и V6.
В отв.V1,V2 при этом
обычно наблюдается rS,
в отведениях V5,V6 – qR.

4. І Стадия возбуждения.

Как и в норме, обусловлена
возбуждением левой половины
МЖП.
При ГЛЖ гипертрофируется и
левая половина МЖП, вследствие
чего становится еще более
выраженным преобладание ее ЭДС
над потенциалами правой
половины МЖП.
Суммарный вектор МЖП в
основном обусловлен
возбуждением ее левой половины,
которая заряжается при этом
отрицательно.
Рядом с отрицательными
зарядами возникают равные по
величине положительные заряды.
Вектор возбуждения МЖП
направлен от отрицательных
зарядов к положительным и
ориентирован слева направо( от
ЛЖ к ПЖ).
І Стадия
возбуждения.

5. І Стадия возбуждения

К электроду V1 обращены
положительные заряды.
Вектор возбуждения МЖП направлен к
этому электроду, поэтому
гальванометр, соединенный с
электродом V1, регистрирует зубец r.
К электроду V6 обращены
отрицательные заряды, вектор
возбуждения левой половины МЖП
направлен от электрода V6, поэтому у
электрода , как и в норме, в 1 стадию
регистрируется q.
Т.к. вектор возбуждения при
гипертрофии больше, зубец qV6, по
амплитуде больше чем в норме.

6. Стадия возбуждения ІІ.

Продолжается
возбуждение МЖП,
которая становится
электрически нейтральной
и не влияет на суммарный
вектор возбуждения.
Происходит возбуждение
ПЖ и
гипертрофированного ЛЖ.
Вследствие значительного
преобладания вектора
ГЛЖ , возбуждение ПЖ не
оказывает практически
влияние на ЭКГ.
Поэтому вторая стадия
связана с возбуждением
гипертрофированного ЛЖ.

7. Стадия возбуждения ІІ.

Возбуждение ЛЖ как и в норме
идет от эндокарда к эпикарду.
Эндокардиальные участки
заряжены отрицательно,
эпикардиальные положительно.
Вектор возбуждения
гипертрофированного участка
направлен справа налево.
К электроду V1 обращены отр.
заряды возникшего электр. поля.
Суммарный вектор,
обусловленный возбуждением
ГЛЖ, направлен от электрода V1,
поэтому зубец SV1.
В связи с ГЛЖ у отв. V1,
отсутствует дальнейший подъем
зубца r, т.к. вектор ГЛЖ с самого
начала 2 стадии преобладает над
вектором правого желудочка.
Суммарный вектор возбуждения
направлен к электроду V6, к
которому обращены
положительные заряды и у
которого регистрируется зубец R.
Чем больше гипертрофия ЛЖ, тем
выше амплитуда R.
Стадия
возбуждения ІІ.

8. ГЛЖ. Выводы.

При ГЛЖ У отведения V1, соответствующего
правым грудным отведения V1V2, регистрируется
ЭКГ, имеющее вид rS.Зубец rV1 обусловлен
возбуждением левой половины МЖП.
ЭКГ, регистрируемый у отведения V6,
соответствующего левым грудным отведениям
V5V6,имеет вид qR или изредка qRs.
Зубец q обусловлен возбуждением
гипертрофированной левой половины МЖП, в
связи с чем имеет большую, чем в норме,
амплитуду.
Зубец R связан с возбуждением ГЛЖ, поэтому он
уширен и имеет большую aмплитуду.
Изредка в V6,регистрируется s (qRs),зубец s
обусловлен возбуждением основания ЛЖ.

9. Диагностические признаки ГЛЖ.

Характерен зубец R — V5V6,высокий и больше
по амплитуде, чем в V4.
Глубокий S в V1V2.
R V6>RV5>RV4.
ЭКГ в отв.V5V6 – имеет вид qR, изредка qRs.
Сегмент STV5V6 часто расположен ниже
изолинии, зубец Т «-».
Сегмент ST V1,V2 – часто расположен выше
изолинии, Т «+».

11. Гипертрофия правого желудочка. Варианты.

1.
2.
3.
Гипертрофия ПЖ резко выражена.
Правый желудочек гипертрофирован,
но меньше левого, однако
возбуждение в нем течет замедленно,
дольше, чем в левом желудочке.
Умеренная гипертрофия правого
желудочка, когда он значительно
меньше левого.

12. Резко выраженная гипертрофия ПЖ.

Стадия1:
В связи с резко выраженной ГПЖ и
гипертрофией правой половины
МЖП, правая половина МЖП
создает большую ЭДС.
Суммарный вектор возбуждения в
основном определяется
возбуждением правой половины
МЖП.
Стадия обусловлена возбуждением
правой половины МЖП. Правая
половина перегородки заряжается
отрицательно, рядом возникает
равный положительный заряд.
Вектор возбуждения направлен
справа налево, т.е.
противоположно норме.
К электроду V1,
обращены
отрицательные заряды,
вектор возбуждения
правой половины МЖП
направлен от
V1,регистрируется q V1.
К электроду V6
обращены
положительные заряды,
образующиеся при
возбуждении МЖП,
регистрируется зубец
rV6 .

14. 2 стадия возбуждения

МЖП становится практически
нейтральной и не влияет на
регистрируемую ЭКГ.
Происходит возбуждение ЛЖ и
гипертрофированного ПП.
Волна возбуждения в
желудочках идет от эндокарда к
эпикарду.
Взаимодействуют два вектора
правого и левого желудочков,
направленные в
противоположные стороны.
Суммарный вектор возбуждения
обусловлен ГПЖ и направлен
слева направо.
К электроду V1 обращены
положительные заряды
образующиеся при возбуждении
ПП, поэтому RV1.
К V6 обращены отрицательные
заряды, что приводит к SV6.
2 стадия
возбуждения

Тарасьев Дмитрий — WorldVita

Новости от родителей от 29.12.2021:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Как и обещали, пишем наши новости после поездки к кардиологу.

Сыну сделали контрольную ЭхоКГ, результат стабильный. Градиент на аортальном клапане держится в пределах 40 мм рт. ст. Все остальные показатели тоже в норме. Кардиолог довольна нынешним состоянием Димы, она дала общеподдерживающие рекомендации.

Также нашему сыночку в декабре исполнилось 7 лет. Он у нас уже совсем взрослый! Дима получил много поздравлений и подарков.

Спасибо Вам, наши дорогие благотворители, за то, что Вы принимали участие в жизни Димульки. Мы Вашу помощь никогда не забудем!

С уважением, папа и мама Димы

Новости от родителей от 30.10.2021:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Лето у нас было насыщенным. В июне Дима был в санатории, там он проходил много лечебно-оздоровительных процедур. Особенно сыну понравились хвойно-жемчужные ванны. В августе мы были на море. Димаське очень полезен морской воздух.

Лето закончилось, наступила осень, а с ней пришла пора идти в первый класс. Димульке очень нравится в школе. Он научился хорошо читать и писать. Сейчас каникулы, и, к сожалению, сынулик приболел.

В середине ноября у нас по плану поездка к кардиологу и контрольная ЭхоКГ. Для нас это очень волнительно. Хотя на последнем УЗИ все было в пределах нормы, расслабляться все равно нельзя. Мы надеемся и верим, что все будет хорошо.

Мы обязательно напишем Вам новости после консультации!

С уважением, родители Димочки

Новости от родителей от 27.05.2021:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Спешим поделится с Вами нашими новостями.

Димасик чувствует себя хорошо. 20 мая мы ездили на плановое УЗИ сердечка. После последней операции прошел без малого уже год. Все показатели в пределах нормы. Градиент на аортальном клапане сейчас равен 38 мм рт. ст. Для нас это очень хорошо. Также сохраняется легочная гипертензия. По рекомендациям положено наблюдение каждые полгода.

С февраля сын ходит в школу на предшкольную подготовку, ведь 1 сентября он уже пойдет в 1 класс. На занятиях Диме нравится, там он учится читать.

Весна у нас прошла весело. Особенно хорошо, когда на улице тепло. Дима любит кататься на велосипеде и играть в мяч. А в июне мы с сыном поедем в санаторий города Ессентуки. Димулька очень ждет эту поездку!

Вот вроде бы и все наши небольшие новости.

С уважением, мама и папа Димы

Новости от родителей от 02.01.2021:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Димулька чувствует себя хорошо. Уже прошло полгода после операции. В начале декабря Диме исполнилось 6 лет. Он стал уже совсем большим! Дима получил очень много подарков и поздравлений. Ему подарили волнистого попугайчика, так что домашних животных у нас прибавилось.

В садик Дима ходит, но уже не с таким большим желанием. На новогоднем утреннике сынок по сценарию был разбойником! Димулька очень ждал Нового года: он написал и отправил письмо Деду Морозу. Как и все детишки, наш сынок верит в чудо!

После новогодних праздников мы планируем поехать в краевую больницу к кардиологу и сделать контрольную ЭхоКГ. Мы очень переживаем, как там Димино крошечное сердечко. Ведь Дима очень активный мальчик, а это – нагрузка на клапан и мышцы левого желудочка. Мы надеемся и верим только в лучшее. Дай Бог, всё будет хорошо! Будем держать Вас в курсе наших новостей!

Мы поздравляем всех волшебников, которые помогают детям обрести надежду на здоровье, с наступившим Новым годом! Желаем успехов и достижений, новых идей и желаний, возможностей и стремлений, новых горизонтов счастья и просторов для вдохновения! Спасибо, что Вы есть!

С уважением, семья Тарасьевых

Новости от мамы от 27.08.2020:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Как Вы знаете, у Димы 19 июня была третья операция. Проходила она с остановкой сердца при использовании аппарата ИВЛ и длилась 5 часов. Словами не предать, что творилось в моей душе, но, слава Богу, все прошло хорошо.

На снимках КТ, которая была проведена перед операцией, было отмечено сужение дуги аорты. Из-за этого у Димы был сильно нарушен кровоток в нижних конечностях. На место сужения врачи поставили синтетическую заплату. Также они иссекли рецидивирующую мембрану и немного рассекли две створочки аортального клапана по комиссурам.

Через 4,5 часа после операции мне сообщили, что сыночек дышит сам, а к вечеру разрешили пойти к нему в реанимацию. Мой маленький котик просил пить и хотел ко мне в палату. Я ему сказала, чтобы он не нервничал и не плакал, для того чтобы ночь прошла спокойно и его перевели в палату.

Утром меня позвали в реанимацию. Я покормила Димаську. Потом пришли врачи и сделали рентген и УЗИ. Они сказали, что все хорошо, и сынульку перевели в палату.

Первый день сын лежал, а на следующий день его уже заставили вставать и по чуть-чуть ходить, чтобы не скапливалась жидкость. Димасик быстро пошел на поправку. Он у нас сильный лев!

Ровно через неделю после операции нас выписали домой. По показаниям УЗИ на время выписки градиент на аортальном клапане был 34 мм рт. ст. Это очень хорошо при нашем пороке. Прогнозов врачи никаких не дают. Все будет решать время. Однако они сказали, что протезирования не избежать. Чем позже его сделают, тем лучше. Будем молить Бога.

Сейчас Димасик чувствует себя нормально, целыми днями играет и бегает, катается на велосипеде. Очень хочет в садик, но из-за коронавируса его не открывают.

Вот такие новости. Как что-то будет новое, обязательно напишем.

С уважением, мама Димасика

Новости от родителей от 17.06.2020:

Здравствуйте, дорогие наши друзья!

Делимся с Вами нашими новостями!

Как Вы знаете, после последней плановой проверки результаты нас очень огорчили. Я отправила записи УЗИ доктору Овруцкому, и он ответил, что операция сыну нужна. Тем не менее принять нас в Берлине сейчас нет возможности из-за эпидемиологической ситуации. Поэтому мы начали искать клинику в России.

Я написала во многие кардиоцентры, и положительный ответ пришел из НИИ кардиологии г. Томск. Они прислали протокол заседания, и мы оформили квоту. Госпитализация назначена на 18 июня. Так что держите за Димаську кулачки!! Все у него будет отлично, он у нас сильный.

В целом сейчас сын чувствует себя хорошо, только утомляется быстро и страдает одышкой. А еще у него новое достижение: он научился ездить на велосипеде побольше, без запасных колесиков. Теперь они с сестричкой катаются наперегонки.

Будем держать Вас в курсе наших событий.

С уважением, родители Димульки

Новости от родителей от 05.04.2020:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Как Вы знаете, мы должны были лететь в Берлин на обследование. Билеты были куплены на 29 марта, визы заказаны. Однако в связи с пандемией коронавируса клиника отменила наш приём и перенесла его на неопределённое время. Мы очень расстроились, но, как говорится, здоровье дороже.

Мы связались с Астраханским кардиоцентром, и там 24 марта Димульке сделали ЭхоКГ. Результаты не радуют: градиент на клапане увеличился, и сейчас он в пределах 68 мм рт. ст. Как объяснил кардиолог, этому способствовала рецидивирующая подклапанная мембрана, та самая, которую иссекали в Берлине.

По этому случаю у нас состоялась консультация с кардиохирургом. Он предложил пока подождать, так как у Димы было уже две операции и при каждом новом вмешательстве высоки риски тяжёлых последствий.

Нам сделали запись УЗИ, и мы будем писать доктору Овруцкому. Думаю, он предложит операцию, так как полгода назад он писал, что клапан уже в пограничном состоянии. Надеемся, что эпидемия надолго не затянется и нас как можно скорее смогут принять в немецком кардиоцентре.

Димулька чувствует себя неплохо. Конечно, он стал менее выносливым, и его больше стала беспокоить одышка. Детский сад сын не посещает с начала марта, и сейчас мы стараемся вообще никуда не выходить — находимся, так сказать, в режиме самоизоляции. А когда погода хорошая, Димасик с сестричкой играют во дворе (хорошо, когда дом частный, нет контакта с другими людьми). Надеемся, коронавирус обойдёт нас стороной.

Вот вроде бы и все наши новости. Обязательно будем держать в курсе наших событий. Вам, наши дорогие волшебники, мы желаем здоровья. Всегда о Вас помним. Спасибо, что Вы есть!

С уважением, родители Димульки

Новости от родителей от 26.12.2019:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

В преддверии большого праздника наша семья от всей души хочет поздравить Вас с Новым годом. Пусть наступающий год принесёт неизведанные доныне ощущения и эмоции, а маленькие радости подталкивают наши сердца к совершению добрых дел целый год. Дай Бог Вам здоровья и счастья!

Димулька выучил стишок к Новому году. Он очень старался, переживал, что забудет, но всё получилось.

Также с радостью напишем немного наших новостей. Димулька у нас совсем большой: 8 декабря ему исполнилось 5 лет. Много пережито за эти годы, но Дима у нас сильный. Он с радостью принимал поздравления и подарки. Теперь постоянно говорит: «Я уже взрослый, мне 5 лет».

В садик сын не хочет ходить, вредничает. Самочувствие Димы хорошее, но он стал менее активным. Он устаёт, у него появляется одышка, синеет носогубный треугольник.

В Берлине нам назначили дату обследования на 30 марта 2020 года — очень переживаем. Привыкаем к мыслям о том, что будет опять операция. Дима всё понимает и часто задаёт вопросы по поводу сердечка, что и как будут делать. В конце разговоров, он всегда спрашивает: «Всё хорошо будет?». Конечно, всё будет хорошо.

Вроде бы и все наши новости, будем держать Вас в курсе наших событий.

С Новым годом, семья Тарасьевых

Проиграть видео

Новости от родителей от 16.10.2019:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Как Вы знаете, в конце сентября мы ездили на проверку нашего сердечка в г. Астрахань. Новости, к сожалению, не радуют. Градиент на аортальном клапане увеличился до 58 мм рт.ст. (операбельным он становится с 60 мм рт.ст.) Также гипертрофирован левый желудочек. Идёт большая нагрузка на лёгкие.

Мы связались со Станиславом Борисовичем Овруцким и отправили ему свежую запись УЗИ. Он сказал, что сейчас пока нужно наблюдаться, но клапан уже в пограничном состоянии. Поэтому операции Димочке не избежать.

Весной мы запланировали слетать в Берлин на обследование, потому что записи не дают достоверной информации. Уже запросили даты, ждём ответа.

В целом Димаська чувствует себя хорошо. В садик не ходит. Сейчас ему очень нравится рисовать, ещё он учится писать буквы, любит заниматься в тетрадях с заданиями, поёт песенки и рассказывает стишки. Передаёт Вам большой привет!

Вот такие у нас новости. Не теряем надежды, верим, что всё будет хорошо.

С уважением, родители Димочки

Новости от родителей от 30.08.2019:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Делимся с Вами небольшими новостями.

Димочка чувствует себя неплохо, но бывают одышка и цианоз. В начале августа у нас было продление инвалидности. Мы проходили разных врачей: хирурга, невролога, ортопеда — и, конечно, были на проверке у кардиолога. Врач сказала давать сердечку небольшую физическую нагрузку, например, разрешать Диме кататься на велосипеде и самокате.

В сентябре мы поедем в Астраханский кардиоцентр. Мы очень переживаем, ведь в прошлый раз по ЭхоКГ не было никакой динамики. Мы отправляли запись УЗИ доктору Овруцкому в Берлин. Врач сказал, что срочности в обследовании в Германии нет. Нужно обязательно прислать свежую запись после обследования в Астрахани. Доктор сравнит показания и тогда будет решать, когда нас вызывать.

Лето мы проводим дома. Димулька шустрый в меру своих возможностей и старается не отставать от сестрички. Он научился кататься на велосипеде, правда, со страховочными колесами.

К сожалению, не получилось в этом году съездить на море. Зато мы часто бывали на термальных источниках. Димульке понравился детский бассейн с горкой. Водичка там чуть тёплая, поэтому мы не переживали, что он простынет.

С сентября Димасик пойдёт в садик, хоть он и не очень хочет, привык сидеть дома.

Вот вроде бы и все наши новости. Обязательно напишем Вам после обследования в Астрахани. Держите за нас кулачки! Вместе мы справимся.

С уважением, родители Димульки

Новости от родителей от 13.04.2019:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

Как и обещали, пишем Вам наши новости после контрольной проверки в Астраханском кардиоцентре.

По сравнению с прошлым обследованием на данный момент у Димочки всё без изменений. Как объяснил врач, это не плохо, но и не хорошо, потому что должна быть хоть какая-то динамика, а сейчас всё в подвешенном состоянии. Градиент на аортальном клапане в пределах 46-50 мм рт. ст., есть невыраженная подаортальная мембрана со стороны МЖП, гипертрофия левого желудочка увеличена, следовательно, затруднен кровоток. Также присутствует послеоперационное осложнение в виде лёгочной гипертензии.

На мой вопрос, что делать на данном этапе, врач ответил, что сейчас только ждать. Операция нужна будет, но когда именно, покажет время. Может, через полгода, может, через год или пять лет. Всё будет зависеть от нарастания степени стеноза. Также врачи будут наблюдать гипертрофию левого желудочка. Вот такие новости.

Сейчас Димулька растёт, как и все детки, радуется каждому дню. Он маленькое улыбчивое солнышко. Он всем передает большой привет и благодарит за Вашу помощь. Он знает, что ему помогли спасти сердечко добрые волшебники. Наша семья бесконечно благодарна Вам за Вашу помощь. Дай Бог Вам и Вашим близким здоровья!

С уважением, родители Димульки

Новости от родителей от 06.02.2019:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

Новостей у нас не особо много. Дима растёт и проказничает, как и все детки. Он привык ходить в садик, хоть и до обеда. Также ему нравится заниматься в тетрадях с заданиями.

Со здоровьем у Димульки не очень хорошо. Сейчас он заболел ОРЗ. Мы никак не можем укрепить иммунитет: сказываются отголоски прошлых болезней и долгое лечение антибиотиками. Бывают одышка и цианоз носогубного треугольника.

В марте мы планируем съездить на плановую проверку нашего сердечка в Астраханский кардиоцентр. Надеемся, что рецидива подклапанной мембраны всё-таки не будет и стеноз не увеличится. Думаем только о хорошем!!

Ну вот вроде бы и все наши новости. Обязательно напишем Вам после контрольного ЭхоКГ.

С уважением, родители Димочки

Новости от родителей от 07.10.2018:

Здравствуйте, наши уважаемые благотворители!

Пишем Вам наши новости после проверки в Астраханском кардиоцентре, которые, к большому сожалению, оказались нехорошими.

Прошёл год после операции по удалению подклапанной мембраны, и на последнем ЭхоКГ врачи отметили у Димочки рецидив подаортальной мембраны. Сейчас градиент на самом клапане в пределах нормы, 43 мм рт. ст. Гипертрофия левого желудочка чуть увеличилась в сравнении с прошлым разом. Поднялось систолическое давление в правом желудочке, а из -за это страдают и лёгкие.

Мы очень долго разговаривали с кардиологом. Если будут ещё ухудшения со стороны мембраны или будут изменения на самом клапане и в левом желудочке, то нужно будет принимать меры по их устранению. Нужна будет радикальная коррекция, реконструкция клапана или операция Росса. Следующий приём назначили на март.

Так как сыночек перенёс уже две операции на открытом сердце с остановкой, тяжело и больно осознавать, что понадобится ещё одна, а может, и несколько.

Ну вот вроде бы и все наши новости. Будем держать Вас в курсе наших событий!

С уважением, родители Димульки

Новости от родителей от 06.09.2018:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Спешим поделиться с Вами нашими новостями.

Большую часть лета мы провели дома. Димочка много гулял во дворе, а также возился с папиными инструментами. Сынок растёт помощником: помогает папе откручивать и закручивать различные болтики и шурупы.

В августе мы ездили на море — сыночку очень понравилось купаться! Также мы ходили в океанариум и на выставку тропических бабочек. А ещё мы плавали на теплоходе. Дима очень хотел увидеть дельфинов, но не получилось. Самое главное для него — это морской воздух. Надеемся, что поездка пошла ему в пользу.

Наступила осень, а значит, пора идти в садик. Дима привык быть дома и туда ходить не очень-то и хочет. Мы решили, что пока будем водить сыночка в садик до обеда.

21 сентября у Димульки проверка в Астраханском кардиоцентре. Мы очень переживаем, как там наше маленькое сердечко, и надеемся, что всё будет хорошо!

Обязательно напишем Вам о результатах проверки. Спасибо, что Вы с нами и поддерживаете нас!

С уважением, родители Димочки

Новости от родителей от 06.07.2018:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

Мы были на проверке у нашего краевого кардиолога в Ставрополе. По результатам УЗИ у Димульки всё остаётся стабильно. Градиенты умеренные. Для нас это хорошо, хотя мы всё же надеемся на чудо и ждём, что стеноз на клапане уменьшится.

В этом месяце у Димочки переоформление инвалидности, и мы проходим всех врачей.

В детский сад сынок так и не пошёл, теперь уже будем ждать сентября.

Лето мы проводим дома, но в августе планируем съездить на море. Димочке очень нужен морской воздух, так как из-за лёгочной гипертензии идёт большая нагрузка на лёгкие, отсюда и частые бронхиты. Говорят, солёный воздух очень полезный!

Димулька всё такой же балованный озорник, маленькое чудо со светящимися глазками. Он очень любит петь с сестричкой песенки. Они уходят в комнату, договариваются, какую песню петь, потом выходят и устраивают нам концерты.

Глядя на то, как Дима растёт, мы всё время вспоминаем Вас! Ведь благодаря Вашей помощи его сердечко бьётся. Дай Бог Вам всем и Вашим близким здоровья. Большое Вам родительское спасибо от всей души!

С уважением, родители Димульки

Новости от родителей от 12.04.2018:

Здравствуйте, наши дорогие друзья!

Пишем Вам наши последние новости.

22 марта мы были на контрольной проверке в Астрахани. Результаты нас и обрадовали, и немного огорчили. Когда в январе мы делали УЗИ в нашем городе, был увеличен стеноз на аорте, что заставило нас сильно нервничать. Так вот: это был ошибочный результат. В Астрахани результаты в пределах нормы, на аорте градиент 25 мм рт.ст., а на двустворчатом аортальном клапане 43 мм рт. ст.

Однако есть ухудшения в левом желудочке: увеличилась гипертрофия, то есть идёт утолщение стенки желудочка. Нужно наблюдать, как он будет себя вести по мере роста Димульки. Если будет продолжаться увеличение, то потребуется операция. Какая именно, покажет время. Возможно, придётся сразу предпринимать какие-нибудь действия и со стороны клапана, и со стороны аорты. Но всё это в будущем, в котором, надеемся, всё будет хорошо, и с ростом Димы будут расти его сердечко и сосудики, и операции получится избежать.

Сейчас у Димочки всё хорошо. Это балованный маленький ангелочек. Он любит петь детские песенки и рассказывает стишки. Считает до десяти, дальше чуть путается. Самое главное — не болеет. В садик пока не ходит. Любит гулять на улице с сестричкой и собачкой.

Будем держать Вас в курсе наших событий.

С уважением, родители Димульки

Новости от родителей от 31.01.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Как и обещали, пишем новости после УЗИ сердечка.

Результаты нас не очень обрадовали. Со стороны двустворчатого аортального клапана всё без изменения, градиент сохраняется умеренный. А вот на дуге аорты, на месте первой операции, стеноз увеличился. Был 22 мм рт. ст., а сейчас 45 мм рт. ст. Это тоже умеренный показатель, но всё же мы боимся самого худшего — рекоарктации (повторного сужения). Мы боимся, что может понадобиться ещё одна операция. Очень переживаем за нашего гномика. Он уже перенёс две операции на открытом сердце.

В марте у нас плановое обследование в Астраханском кардиоцентре. Будем верить в чудо. Он у нас сильный мальчик, как лев, ведь не зря же он говорит о себе: «Дима — лёв». Всё будет хорошо. Вместе мы справимся!

Будем держать Вас в курсе наших новостей.

С уважением, родители Димульки

Новости от родителей от 19.01.2018:

Здравствуйте, наши уважаемые благотворители!

Поздравляем Вас с наступившим Новым годом! Желаем Вам здоровья, счастья, благополучия! Пусть в Вашем доме всегда присутствуют любовь, добро и мир. Пусть Вас окружают только добрые, любящие и отзывчивые люди!

Немного наших новостей. В начале января Диму выписали с больницы. Он очень хотел попасть на новогодний утренник в садике, выучил стишок, пел песенки, но, к сожалению, не получилось. Ближайшее время пока не будем посещать детский сад, будем беречь здоровье, это сейчас важнее. Но дома ему скучать не приходится! Димульке подарили собачку. Сколько счастья! Целыми днями с сестричкой с ней играют и бегают.

Скоро планируем сделать УЗИ сердца, т.к. после операции прошло почти полгода. Очень волнуемся, хоть Димочка и чувствует себя замечательно. Верим, что все будет хорошо! Обязательно будем держать Вас в курсе.

С уважением, папа и мама Димули

Новости от родителей от 12.01.2018:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

Наша семья спешит поздравить Вас с Новым годом!

Время летит, унося с собой и хорошее, и плохое, оставляя лишь воспоминания, листок за листком составляя летопись жизни. Поздравляем Вас и желаем, чтобы этот год стал для Вас ещё одним замечательным листком удач и свершений!

Для нас 2017 год был очень волнительным. Жизнь нашего сыночка была под угрозой. Но благодаря Вашим добрым и отзывчивым сердцам наш Димочка сейчас растёт радостным, озорным мальчиком, оставив самое страшное позади.

В начале декабря Димульке исполнилось 3 годика! Было много радости, подарков и, конечно, тортик.

Для нашей семьи Вы сделали большое чудо — подарили нашему сыночку шанс на выздоровление.

Дай Бог здоровья, счастья, радости и удачи Вам и Вашим близким. С Новым годом!

С уважением, папа и мама Димочки

Новости от родителей от 15.10.2017:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

После операции прошло уже 2,5 месяца. Димулька чувствует себя хорошо. Стал более выносливым. Одышка почти не беспокоит, только если много набегается с сестричкой. Мы пытаемся его останавливать, чтобы не утомлялся, но разве остановишь маленького ребёнка!

Недавно мы ездили на проверку в Астраханский кардиоцентр. Делали Эхо-КГ. Градиент на двустворчатом аортальном клапане сохраняется, но уже не критический. На данный момент наше маленькое сердечко справляется, но нужно находиться под наблюдением.

В развитии Дима ничем не отличается от других деток, такой же шустрый и озорной. Хорошо разговаривает, знает некоторые стишки, потешки и песенки.

С начала ноября Димочке разрешили посещать садик, он очень ждёт, когда пойдёт к другим деткам!

Наша семья неустанно благодарит Вас за помощь, оказанную нашему сыночку, ведь благодаря Вам его в сердечко бьётся! Дай Бог Вам здоровья!

С уважением, мама и папа Димы.

Новости от родителей от 13.10.2017:

Добрый день!

Наша семья от всей души поздравляет Ваш фонд с Днём Рождения! Спасибо всей команде за то, что Вы дарите деткам возможность на здоровое и счастливое детство. А также огромное спасибо всем благотворителям. Вы волшебники!

С уважением, родители Димы.

Новости от родителей от 08.08.

2017:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Спешим поделиться с Вами хорошими новостями! С 11 июля мы в Берлине. Операция была перенесена на 26 июля. Мы прошли все обследования, после чего с нами поговорил хирург и объяснил, что и как врачи планируют сделать в ходе операции.

Первым делом они хотели удалить мембрану, а потом надсечь створки клапана, т. к. стеноз был большим. Как крайний вариант рассматривалась операция Росса.

Однако операция прошла отлично! Врачи удалили мембрану, и все проблемы решились сами собой: градиент снизился, клапан справляется со своей функцией. Теперь только ждать и наблюдать! Для нас это большая радость!

Димочка очень хорошо перенес операцию. На второй день нас уже перевели из реанимации в отделение, а еще через 3 дня выписали на амбуланс.

Наша семья от всей души выражает Вам огромную благодарность за помощь Димочке! Благодаря Вашим добрым сердцам, наш сыночек вступил на путь выздоровления. Спасибо каждому, кто помог! Низкий Вам родительский поклон! Дай Бог здоровья Вам и Вашим близким!

С уважением, семья Тарасьевых.

Новости от родителей от 23.06.2017:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Мы получили от клиники даты: 12 июля — сдача анализов, 19 июля — госпитализация, 20 июля — операция. Начинаем заниматься оформлением визы.

Спасибо Вам еще раз за то, что подарили нашему Димочке возможность обрести счастливую и здоровую жизнь!

Новости от мамы от 02.06.2017:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Хотим поделиться с Вами последними новостями. 26 мая мы были у кардиолога, делали ЭХО-КГ, к сожалению, результаты не очень радуют: стеноз на двустворчатом аортальном клапане увеличился, сильней гипертрофируется левый желудочек. Димочка много капризничает, мучает одышка. Даже во сне, в спокойном состоянии, учащенное дыхание.

Но мы знаем, что теперь, благодаря Вашей помощи, его сердечко вылечат, и все будет хорошо! Дима будет, как и все детки, жить полноценной жизнью, без ограничений!

На выходных мы ездили в зоопарк. Диме очень нравятся олени, очень долго стоял и рассматривал их. Было очень много позитивных эмоций. Приятно видеть искрению детскую радость!

На сегодняшний день мы все еще ждем даты госпитализации с клиники. Будем держать Вас в курсе событий. Спасибо Вам еще раз! Дай Бог Вам здоровья!

Новости от 22.05.2017:

Фонд перечислил 28.980,00 EUR в клинику Deutsches Herzzentrum Berlin на оплату операции Тарасьева Дмитрия.

Слова благодарности от мамы:

Уважаемые благотворители!

Наша семья выражает огромную благодарность каждому, кто помог нашему сыночку! Вы сотворили чудо — закрыли сбор на лечение!

Трудно выразить словами все чувства и эмоции, происходящие внутри материнской души. Спасибо Вам от всего сердца, что подарили Димочке шанс на здоровое и счастливое детство! Его сердечко теперь будет в надежных руках высококвалифицированных врачей.

Нет лучшего подарка для родителей, чем слышать и видеть счастливым своего ребенка, знать, что его ничего не беспокоит. Большое спасибо Вам за слезы радости на наших глазах! Вы волшебники, которые помогают биться сердечкам наших детей, а это самое главное в жизни!

Желаем Вам и Вашим близким здоровья и долголетия! Спасибо всем! Низкий Вам поклон!

С уважением, семья Тарасьевых!

Фотографии

Письмо от родителей

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Пишет Вам семья Тарасьевых с просьбой о помощи для нашего сыночка Димочки!

Дима второй ребенок в семье, долгожданный сыночек. Беременность проходила нормально, ничего не предвещало беды, все анализы и УЗИ были в порядке. Димулька родился на 38-й неделе беременности, вес 3300 грамм, рост 50 см. На первом осмотре врач-неонатолог очень долго слушала сердечко, потом сказала, что у ребенка шум в сердце во всех точках. Меня просили не беспокоится, сказали, что, скорее всего, работает овальное окошко, и к 6 месяцам оно закроется. Никаких рекомендаций дано больше не было, и нас выписали домой.

Прочитать целиком

Первый месяц тянулся очень долго, сынок был беспокойным, плохо спал, кушал, постоянно была сильная одышка и цианоз носогубного треугольника. В месяц мы пошли на прием к кардиологу и сделали УЗИ сердца. Нам поставили диагноз: «Серьезный врожденный порок сердца: Коарктация аорты. Двустворчатый аортальный клапан с умеренным стенозом и стеноз митрального клапана». У нас была тяжелая форме порока. Ребенок был бледный, у него повышено АД, усиленное потоотделение, затруднено дыхание. Врачи удивились, как он до сих пор жив. Выписали множество препаратов, в числе которых был капотен, курантил, триампур. Так мы стали ждать операцию. Каждый день мы жили в страхе за жизнь сына. С каждым днем сынок чувствовал себя все хуже и хуже…

В Астраханский кардиологический центр мы поступили 02.04.2015. После обследования была выявлена двусторонняя полисегментарная пневмония (в связи с осложнениями была высокая легочная гипертензия), и нас перевели в отделение пульмонологии ДГКБ № 2. Начались 3-х часовые капельницы антибиотиков. Каждый день ребенку ставили новый катетер, были исколоты во всех местах ручки и ножки, т.к вены маленькие и плохо видны. Димочка был измучен… И так через 2 недели с более-менее положительной динамикой лечения нас обратно доставили каретой скорой помощи в кардиологический центр.

Операция «резекция коарктации аорты с наложением анастомоза конец в конец» была проведена 22.04.2015. Врачи еще хотели надсечь створки аортального клапана, но во время проведения операции хирург побоялся, т.к был велик риск последствий, связанный с аортальной недостаточностью. Послеоперационный период был осложнен дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, артериальной гипертензией. На мои вопросы, как дальше жить с двустворчатым аортальным клапаном, врачи уверяли, что состояние удовлетворительное и операция не понадобится, возможно, всю жизнь. Нужно будет проходит плановый осмотры и наблюдать градиент давления. Домой нас выписали 08.05.2015. Долго принимали капотен. Думали, что все трудности прошли, но нет…

Из-за сужения сосуда у сына развилась тяжелая легочная гипертензия (повышенное давление в малом круге кровообращения), плюс из-за множественного приема антибиотиков ослабла иммунная система. До сих пор у Димы идет недостаточность иммуноглобалина А, из-за чего приходится курсами пить иммуномоделирующие препараты. На фоне этого через месяц после операции Дима заболел обструктивным бронхитом. Опять больница, опять уколы.

Дима болеет очень часто, за год было 8 рецидивов. Еще 3 раза переболел ангиной, которая так же сопровождалась повышением температуры до 39. А это грозит развитием бактериального эндокардита, что очень опасно для жизни. К тому же после операции и до настоящего времени во время сна у Димочки часто случаются приступы остановки дыхания (апноэ). Гипоксия – главная опасность, которой грозит апноэ во время сна. Снижение уровня кислорода до минимального уровня приводит к тому, что ребенок затихает, кожные покровы синеют, и в мозг поступает сигнал о том, что необходимо проснуться. Тем самым у сына нарушен сон, он не отдыхает в полной мере, в течение дня много плачет.

Сейчас Димочка растет смышленым, любознательным и веселым человечком. Активным в меру своей возможности, бегает, прыгает — пытается все повторять за старшей сестричкой, но ему тяжело. Дима быстро устает, поэтому он часто ложиться отдыхать. Постоянно мучает отдышка и ярко выраженный цианоз.

Дима очень любит животных, слушать музыку и танцевать. Ему нравится гулять в солнечные дни, рассматривать птичек и разных зверюшек. Когда у него спрашиваешь «Как тебя зовут?», он постоянно говорит: «Дима-Лёв», именно через «ё ». Так интересно! Врач как-то сказала, что он, как маленький росточек, который тянется к солнышку, ни смотря на все трудности.

Так как был устранен только один порок, на последней консультации зашел вопрос о второй операции в самом ближайшем будущем, т.к. сужение на двустворчатом аортальном клапане увеличилось до 50 мм.рт.ст., и перед створками «выросла» мембрана. Диагноз теперь звучит так: «Умеренная гипоплазия дуги аорты. Умеренный комбинированный стеноз аорты. Невыраженный стеноз митрального клапана». Это значит, что еще больше затруднен выход крови в аорту. Высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а именно на функцию левого желудочка сердца, продолжается по сегодняшний день, это приводит к гипертрофии. Гипертрофия с левой стороны сердца вызывает утолщение мышечных стенок, а такое утолщение увеличивает общий объем сердечной мышцы и нарушает его нормальное функционирование. Присутствие подобной патологии может привести к инфаркту или резкой остановке сердца. Каждый день для нас, как на пороховой бочке, потому что неизвестно, сколько еще выдержит это крохотное сердечко!

Российские врачи предлагают протезирование клапана, а это значит обречь ребенка на последующие замены каждые 5, 10, 15 лет. Учитывая все риски и наше состояние, мы обратились в Немецкий кардиологический центр в Берлине. Там нам сказали, что они готовы приложить максимальные возможности для сохранения биологического клапана с помощью операции Росса, тем самым избежать последующих операций по его замене. К сожалению, в России очень маленькая практика проводимости данного вида операции, поэтому мы очень обрадовались такой возможности!

Мы понимаем, что операции нам не избежать, но счет, который выставила немецкая клиника (28 980 евро), оказался слишком большим для нашей семьи! Самим нам такую сумму никогда не собрать: в семье работает только папа, заработная плата очень маленькая. Дорогие благотворители, мы очень просим Вас, пожалуйста, помогите! Дайте нашему сыночку шанс на жизнь!

С уважением, семья Тарасьевых!

Документы

уникальный клапан впервые имплантировали пациенту

Уникальную операцию провели в столичном Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Впервые в мире больному с тяжелым пороком сердца имплантировали клапан, который практически не отличается от естественного.

Главный кардиохирург страны Лео Бокерия готовится к уникальной операции. Впервые в истории пациенту с аортальным пороком сердца имплантируют клапан, который полностью вернет его к здоровой жизни.

— Здесь увеличен левый желудочек, гипертрофирован, аорта расширена в связи со стенозом. У больного клиника, которая не позволяет ему нормально жить, сердце может в любой момент остановиться.

Новый протез разработали в Центре Бакулева. Он наиболее точно повторяет естественный аортальный клапан. Его геометрическая форма позволяет свободно и равномерно циркулировать потоку крови, как в абсолютно здоровом сердце. При патологии кровь встречает препятствие, из-за чего сердце начинает работать с большей нагрузкой, изнашивается и увеличивается в размерах.

— Сейчас конструкция, которую мы вставляем в аорту, эти створочки, они находятся вне клапана. Это дает возможность полного протока. В этом весь смысл.

Во время операции сердце отключено, отток и приток крови зажаты, организм продолжает функционировать за счет аппарата искусственного кровообращения. Протез закрепляется 15 швами. Сердце забьется уже совсем скоро.

Второй час операции. Только что Лео Бокерия установил пациенту с пороком сердца аортальный клапан нового поколения. Это уникальная отечественная разработка. Свойства протеза максимально приближены к особенностям человеческой анатомии.

Главное преимущество созданного клапана в том, что пациент сможет отказаться от антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют свертываемости крови. Их приходится принимать, так как из-за нарушенного кровообращения организм больного подвержен образованию тромбов.

«Основной смысл этого клапана состоит в том, чтобы освободить больного от антикоагулянтов. Человек, которому ставят механический клапан, счастлив тем, что этот клапан может стоять десятки лет без проблем, но ему приходится принимать так называемые антикоагулянты. Если это большие дозы, то там какой-нибудь удар по ноге, и возникает гематома», — объясняет Лео Бокерия, главный кардиохирург Минздрава РФ, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имения А.Н. Бакулева.

На новую разработку возлагают большие надежды. На следующей неделе хирурги установят новый клапан другому пациенту. Если клинические исследования дадут положительный результат, протезы станут доступны для десятков тысяч больных с пороком сердца.

Пациенты с гипертонией с «гипертрофией левого желудочка» являются ключевым признаком сердечных заболеваний.

Больной Высокое кровяное давление Друг сказал Хуази, что они сделали его некоторое время назад. сердце Цветное допплеровское ультразвуковое исследование показало «гипертрофию левого желудочка», которая 心脏病 Да, но сам он не чувствовал дискомфорта.Хуази сказал ему, что гипертрофия левого желудочка является ключевым признаком гипертонической болезни сердца.

При проверке цвета сердца на допплеровском УЗИ,Если толщина стенки желудочка более 11 мм у мужчин и 10 мм у женщин, Есть гипертрофия левого желудочка.Эта ситуация характерна для людей, которые много лет страдали высоким кровяным давлением, но не могли хорошо контролировать свое кровяное давление.

XNUMX. Гипертония может вызвать гипертрофию левого желудочка.

еслиДлительное артериальное давление выше 165/95 мм рт. Ст., Вероятность гипертрофии левого желудочка более чем в 10 раз выше, чем у нормального артериального давления..Поскольку артериальное давление повышается, это означает, что сопротивление сердца изгнанию увеличивается, но сердце должно обеспечивать кровоснабжение организма. Человеческое тело будет увеличивать сократимость миокарда под контролем нервов и эндокринных факторов. Если это так в течение длительного времени , миокард станет гипертрофированным.

Это то же самое, что и функция нашего фитнес-лифта: позвольте мышцам преодолеть сопротивление, и они утолщатся.Помимо высокого кровяного давления, факторами риска гипертрофии левого желудочка являются такие факторы, как старение, генетика, ожирение и чрезмерное потребление соли.

XNUMX. Вред гипертрофии левого желудочка.

На ранней стадии гипертрофии левого желудочка не будет явных симптомов, но болезнь будет продолжать прогрессировать и причинять вред организму.

После гипертрофии левого желудочка диастолическая функция левого желудочка будет ослаблена, что повлияет на возврат крови из малого круга кровообращения.Вызвать застой в легких, Таким образом, будут симптомы стеснения в груди, одышки и затрудненного дыхания.

После гипертрофии левого желудочка потребность в кровоснабжении возрастает, но капилляры в стенке желудочка сдавливаются гипертрофированными кардиомиоцитами, сопротивление кровоснабжения увеличивается, а высокое кровяное давление приводит к атеросклерозу и сужению коронарных артерий. Может вызвать недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, Снижается транспортная функция сердца.

Гипертрофический миокард склонен к появлению аритмия , Если возникает фибрилляция желудочков, это может вызвать внезапную смерть.Более того, когда левый желудочек гипертрофирован, левое предсердие перед ним также будет соответственно расширяться, что может повредить пути электропроводности между кардиомиоцитами.Причина фибрилляции предсердий.Фибрилляция предсердий может вызвать сгустки стенок,Легко вызвать Инфаркт головного мозга .

Если гипертрофия левого желудочка продолжает прогрессировать, тоБудет прогрессировать до сердечной недостаточностиЭто последняя стадия всех сердечно-сосудистых заболеваний, которая в конечном итоге умрет из-за недостаточного кровоснабжения жизненно важных органов.

XNUMX. Как обратить вспять гипертрофию левого желудочка

Что делать при гипертрофии левого желудочка?Найдите способ обратить это вспять!Лучший способ обратить вспять гипертрофию левого желудочка — уменьшить гипотония . В исследовании гипертрофии левого желудочка было подтверждено, что снижение артериального давления может эффективно обратить вспять гипертрофию левого желудочка.Людям с повышенным артериальным давлением необходимо постепенно снижать артериальное давление в течение нескольких месяцев.Конечная цель — контролировать артериальное давление ниже 130/80 мм рт..

Устранение гипертрофии левого желудочка,一线降压 препарат, средство, медикамент 中以沙坦类药物的效果较好.Далее следуют дипиновые препараты, нетронутые препараты, диуретики и лор-препараты.Среди них препараты Pristine могут подавлять ренин-ангиотензин-кетостероновую систему (РААС), а также повышать уровень брадикинина, который может защищать сердечно-сосудистую систему через двойные системы.

несмотря на Антигипертензивные препараты 物如何选择,把血压降到标准才是最重要的事.Большинству людей для достижения артериального давления требуется комбинация нескольких гипотензивных препаратов.нужно знать,И препараты Сартана, и препараты Пристин действуют путем ингибирования РААС. Вы можете выбрать одно из двух, и их нельзя использовать вместе..

Контролируя артериальное давление, сохраняйте здоровье Кан Шэн Живите, контролируйте вес, ограничьте потребление соли, бросьте курить, бросьте пить, регулярно работайте и как можно больше тренируйтесь.Здоровый образ жизни так же важен, как и медицина.

Подводя итог, можно сказать, что гипертрофия левого желудочка является ключевым признаком гипертонической болезни сердца. Когда она возникает, необходимо строго контролировать артериальное давление под руководством врача, чтобы попытаться обратить вспять гипертрофию левого желудочка.Но «уже болезнь» лечить сложно, и самое главное — контролировать артериальное давление, избегать возникновения болезни и лечить «предболезненных»..

 Источник: фармацевт Хуацзы.

Нравится, поддержите, пожалуйста, перешлите и поделитесь ↓Подписывайтесь на Нас Редактор:Синий столбец

Затикян Е.П. • Фетальная эхокардиография в диагностике фиброэластоза эндокарда

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Фиброэластоз эндокарда — это диффузное утолщение эндокарда одной или более сердечных камер, образуемое коллагеновой либо эластической тканью. Поражение может быть изолированным или сочетаться с другими врожденными аномалиями сердца, являясь причиной врожденных нарушений ритма сердечных сокращений. Первое описание относится к XVIII веку (Lancusi, 1740). По литературным данным, частота колеблется от 4 до 17 % (Банкл Г., 1980) [I].

Этиология патологии неясна. В настоящее время по многим гипотезам среди наиболее вероятных причин называют воспалительные процессы под воздействием вируса Коксаки — свинки. К возможным причинам также относят коллагеновые заболевания, аутоиммунность, врожденные обменные нарушения, затруднение лимфооттока (Schryer M. J., Karnauchow P.N., 1974) [2]. Наследственность также является предметом обсуждения, поскольку имеются случаи наследственной передачи заболевания по аутосомно-рецессивному типу или X-сцепленному типу наследования (Chen S. et al. 1971 [3], Westwood M. et al, 1975) [4].

Фиброэластоз эндокарда чаще поражает левые отделы сердца. В соответствии с размерами левого желудочка он подразделяется на два типа: дилатированный, наиболее частый, при котором левый желудочек увеличен в размерах и гипертрофирован, и контрактильный, при котором размеры левого желудочка нормальные или даже уменьшены. Степень фиброза миокарда бывает различна (Hastreiter A.F., 1968) [5].

Экстракардиальные аномалии редко сочетаются с фиброэластозом эндокарда.

Материалы и методы

В отделении функциональной диагностики Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН ежегодно проходят скрининговое исследование более 2000 беременных. Фиброэластоз эндокарда был выявлен в 3 случаях в изолированном виде (дилатированный тип — 2 пациентки и контрактильный — 1 случай) и в 7 наблюдениях в сочетании с врожденными пороками сердца. По отношению к общему числу диагностированных врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы патология составила 2,7%.

Наиболее часто фиброэластоз наблюдался при патологии левого сердца: стенозе и коарктации аорты, синдроме гипоплазии левого желудочка, врожденном митральном стенозе и при парашутообразном митральном клапане. Кроме того, имелось сочетание стеноза легочной артерии и трикуспидальной атрезии с фиброэластозом эндокарда.

Исследования проведены на ультразвуковых приборах с высокой разрешающей способностью с использованием трансдюсеров 3,5 и 5,0 МГц. Использованы следующие модификации метода: В-сканирование, М-метод, цветное допплеровское картирование потока, допплерография.

Данное сообщение посвящено описанию возможностей ультразвукового сканирования в диагностике изолированной формы фиброэластоза.

Результаты

При скрининговом исследовании в 3 наблюдениях у молодых первобеременных при минимальном сроке гестации 24 недели выявлены одинаковые изменения сердца плода. Отмечалось значительное увеличение размеров сердца за счет левого желудочка с шарообразной его конфигурацией. Верхушка сердца полностью сформирована левым желудочком. Миокард левого желудочка утолщен и полость сферически расширена, при этом межжелудочковая перегородка выпячивается в полость правого желудочка (рис. 1).

Рис. 1. Эндокардиальный фиброэластоз у плода в 26 недель гестации. Четырехкамерное сечение сердца плода.

Сосочковые мышцы также уплотнены. В качестве ультразвукового признака, который не отмечается ни при какой-либо другой аномалии сердца, было обращено внимание на признак «светящегося» эндокарда — плотного и блестящего, степень отражения от которого наблюдается и при незначительном уменьшении усиления ультразвукового луча.

Сократимость миокарда левого желудочка значительно изменена: амплитуды сокращения и диастолического расслабления представлены практически в виде прямой линии (рис. 2).

Рис. 2. В и М-сканирование на уровне поперечного сечения левого желудочка сердца плода 24 недель гестации . Отмечается значительное уменьшение амплитуды раскрытия створок митрального клапана. LV — увеличенный левый желудочек.

Степень раскрытия створок (3 мм) и кровоток через митральный клапан значительно уменьшены (рис. 3).

Рис. 3. В-сканирование на уровне четырехкамерного сечения и допплеркардиография потока через митральное отверстие. Контрольный объем расположен под створками митрального клапана. LA — левое предсердие.

В отличие от митрального клапана, кровоток через трикуспидальный клапан увеличен. Выявляется также трикуспидальная регургитация (рис. 4).

Рис. 4. В-сканирование четырехкамерного сечения сердца плода и оценка кровотока через трикуспидальный клапан. Контрольный объем в полости правого предсердия. LV — левый желудочек. RV — правый желудочек.

Следует отметить, что ни в одном из наблюдений изолированной формы фиброэластоза эндокарда сердечной недостаточности у плода не отмечалось.

На основании полученных данных, свидетельствующих о выраженных нарушениях функции сердца, резком нарушении сократимости миокарда левого желудочка, значительной ультразвуковой плотности миокарда, круглой форме увеличенного левого желудочка и прогибании его в полость правого желудочка, «светящемся» характере миокарда и уменьшении кровотока через митральное отверстие, было высказано предположение о наличии изолированной формы фиброэластоза эндокарда.

Беременность у всех пациенток была прервана. Данные аутопсии подтвердили предполагаемый диагноз антенатального ультразвукового исследования.

Обсуждение

В литературе имеются описания единичных случаев предположительного диагноза фиброэластоза эндокарда. Диагноз был поставлен окончательно после рождения ребенка при наличии признаков застойной сердечной недостаточности (Allan L. et al., 1981) [6]. Авторы, описавшие ультразвуковые признаки фиброэластоза, обращали внимание на контрактильные способности миокарда (Bovicelli L. et al., 1984) [7], учитывали индекс укорочения передне-заднего размера желудочков по формуле, предложенной для кардиологии взрослых (Feigen-baum H., 1976) [8].

Использование трансвагинальной эхографии позволило Rustico M. et al. (1995) [9] выявить патологию в 14 недель гестации, подтвердив диагноз в 16 недель, а также при секционном исследовании после прерывания беременности. Авторы обращают внимание на повышенную эхогенность эндокарда, снижение сократимости миокарда. В наблюдении авторов также имелась обструкция выходного тракта левого желудочка и сужение восходящего отдела аорты, через которую не был зарегистрирован поток крови.

Безусловно, антенатальная диагностика фиброэластоза основывается в значительной степени на нарушении сократимости миокарда и плотности эндокарда. По нашим данным, наиболее характерным является плотность эндокарда, достигающая нескольких миллиметров, эхопозитивность структуры эндокарда и «светящийся» эндокард (см. рис. 1). В зависимости от формы полость может быть расширена и представлять классический вариант патологии — неподвижные стенки, блестящий плотный эндокард и выпячивание межжелудочковой перегородки в сторону правого желудочка, т.е. шарообразная форма левого желудочка.

Отсутствие сердечной недостаточности при столь выраженных нарушениях со стороны сердца плода можно объяснить значительной дилатацией левого желудочка, так как при любом увеличении объема крови требуется меньшая внутренняя экскурсия стенки расширенного желудочка, и нормальный ударный объем достигается меньшей силой сокращения по сравнению с нормой, тем более, что основной нагрузке антенатально подвержен правый желудочек.

Представленные наблюдения являются иллюстрацией антенатальной ультразвуковой диагностики изолированной дилатированнной формы фиброэластоза эндокарда левого желудочка.

При наличии фиброэластоза эндокарда показано прерывание беременности, поскольку симптомы недостаточности кровообращения возникают в первые месяцы после рождения и большинство детей погибает до двух лет жизни.

Таким образом результаты наблюдений подтверждают значимость ультразвуковой диагностики в выявлении таких редких врожденных аномалий сердца у плода, как фиброэластоз эндокарда, что позволяет определить акушерскую тактику ведения беременных и априори способствовать уменьшению неонатальной смертности.

Литература

  1. Г. Банкл. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. — М.: Медицина, 1980.
  2. Schryer M.J.P., Karnauchow P.N. Endocardial fibroelastosis. — Am. Heart J. — 1974. — v.88. — p.557.
  3. Chen S., Thompson M.W., Rose V. Endocardial fibroelastosis: Family studies with special reference to counselling. — J.Pediatr., 1971.-79.-385.
  4. Westwood M., Hariss R., Burn J. et al. Heredity in primary endocardial fibroelastosis. — Br. Heart J. 1975. — 37. — 1077.
  5. Hastreiter A.F. Endocardial Fibroelastosis. In: Heart Disease in Infants, Children and Adolescents. Moss-Adams,Williams and Vilkins Co., Baltimore, 1968.
  6. Allan L., Litlle D., Campbell S., Whitenead M. Fetal ascites associated with Congenital Heart Disease: Case Report. Brit J. of Obstetrics and Gynecology 1981. — v.88. -p.453-455.
  7. Bovicelli L., Picchio F.M., Piu G. et al. Prenatal diagnosis of endocardial fibroelastosis. — Pren. Diagn. — 1984. — 4.-67.
  8. Feigenbaum H. Echocardiography. Philadelfia, 1976.
  9. Rustico M. A., Benettoni A., Bussani R., Maieron A. et al. Early fetal endocardial fibroelastosis and critical aortic stenosis: A case report // Ultrasound Obstetr. Gynecol. — 1995. — v.5. — p. 202-205.
УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

клапанный стеноз четырехстворчатого клапана легочной артерии

Четырехстворчатый клапан (ЧСК) — редкая врожденная патология, которая обычно клинически никак не проявляется и выявляется на аутопсии (S. Hudson, 1965). Частота выявления ЧСК различна и по данным литературы составляет от 1 на 400 до 1 на 2000 (0,02—0,4%) пациентов, обследовавшихся по поводу заболевания сердца (M. Hedayat, 2000). Распространенность описания ЧСК составляет от 1 случая на 20 000 аутопсий (J. Simonds, 1923) до 5 случаев на 5000 аутопсий (G. Dagnini, 1930).

В зарубежной литературе описано 220 случаев выявления ЧСК на аутопсии (A. Simpson, 1898; F. Thilo, 1909; Н. de Vries, 1918; J.A. Houck, 1929). Важно отметить, что после появления эхокардиографии (ЭхоКГ) появилась возможность при жизни диагностировать у пациента наличие ЧСК, оценить его анатомию, размеры и функцию, о чем свидетельствуют первые сообщения о прижизненной диагностике данной аномалии с помощью ЭхоКГ (M. Hedayat, 2000) [2, 4, 6, 8].

В настоящем сообщении представлено редкое клиническое наблюдение — сочетание изолированного стеноза клапана легочной артерии (ЛА) с четырехстворчатой его структурой.

Этиология ЧСК ЛА до сих пор неизвестна. Так, в норме полулунные клапаны формируются из возвышений (выпуклостей) мезенхимы в общем сосудистом стволе.

В процессе эмбрионального развития на 15-й день из этих утолщений мезенхимы образуются 2 большие боковые подушечки и 2 маленькие (передняя и задняя) подушечки. В период между 15-м и 17-м днем эмбрионального развития латеральные подушечки углубляются, разделяя первичный общий ствол на 2 ствола — артериальный и легочный. Из каждой латеральной подушечки образуется по 2 створки, из задней подушечки формируется третья створка аортального клапана, а из передней подушечки — третья створка клапана ЛА (рис. 1, 2).Рисунок 1. Этапы эмбрионального образования клапана легочной артерии и аортального клапана в норме. Разделение артериального ствола с образованием восходящей части аорты и легочного ствола (из Patten, 1960. In: Gould The Pathology of the Heart, 2d ed. Представлено Charles С. Thomas, Publisher, Springfield, III.) 1 — ткань эндокардиальной подушки артериального ствола; 2 — эпикард; 3 — складка ствола; 4 — эндокард; 5 — легочный ствол; 6 — наружная оболочка; 7 — средняя оболочка; 8 — внутренняя оболочка; 9 — восходящая часть аорты.Рисунок 2. Разрезы развивающегося сердца (а, б, г, — вид с фронтальной стороны), показывающие разделение артериального ствола и образование отверстий аорты и легочной артерии, и схема (в) поворота перегородки, разделяющей ствол, на 180° (по Kramer. Am J Anat 1942; 71: 343). 1 — артериальный конус; 2 — правое предсердие; 3 — общий артериальный ствол; 4 — левое предсердие; 5 — атриовентрикулярный канал; 6 — дорсальная подушка атриовентрикулярного канала; 7 — межжелудочковая перегородка; 8 — правый желудочек; 9 — складки конуса; 10 — аорта; 11 — складка ствола; 12 — легочный канал; 13 — конусожелудочковый выступ; 14 — левый желудочек; 15 — вентральная подушка атриовентрикулярного канала; 16 — сонная артерия; 17 — дуга аорты; 18 — артериальный проток; 19 — нисходящая аорта; 20 — правый бугорок вентральной подушки атриовентрикулярного канала; 21 — выходное отверстие аорты; 22 — латеральная подушка левого атриовентрикулярного канала; 23 — правый бугорок дорсальной подушки атриовентрикулярного канала; 24 — отверстие правого атриовентрикулярного канала; 25 — левая вентральная складка конуса; 26 — правая дорсальная складка конуса; 27 — перегородка конуса; 28 — отверстие легочной артерии. По одной из гипотез, ЧСК формируется в случае, если одна из латеральных подушечек смещена и расположена на передней (легочной) поверхности общего артериального ствола (M. Hedayat, 2000) [1, 3, 5, 6, 13, 14].

Анатомически ЧСК чаще представлен в виде трех створок одинакового размера и добавочной створки меньшего размера, чаще деформированной, сморщенной, снабженной фенестрациями. Намного реже встречаются комбинации в виде 2 больших и 2 маленьких створок, 4 створки одинакового размера и 4 створки разных размеров. Описаны случаи выявления при ЭхоКГ регургитации на клапане ЛА при наличии в клапане добавочной маленькой створки с фенестрациями или 2 маленьких деформированных створок, которые не могут обеспечить полную коаптацию [1, 3, 4, 6—8, 10, 11].

По данным литературы, ЧСК чаще встречается в ассоциации с другими пороками сердца (пороки митрального клапана по типу стеноза и недостаточности, недостаточность трехстворчатого клапана, пороки аортального клапана) и намного реже в виде изолированной патологии. Описаны находки ЧСК при вскрытии пациентов, умерших не только от патологии сердечно-сосудистой системы (ревматическая болезнь с поражением митрального клапана, тяжелые врожденные пороки сердца), но и вследствие онкологических заболеваний (рак ободочной кишки), сахарного диабета, ишемического инсульта, артериальной гипертензии, после ампутации нижней конечности по причине развившейся гангрены, возникшей на фоне выраженного атеросклероза сосудов (Р. Enoch, 1968). Важно отметить, что в большинстве случаев согласно протоколам аутопсии сердце было не изменено, правый желудочек не гипертрофирован, т.е. наличие ЧСК никак не влияло на гемодинамику и правые отделы сердца [9, 12—14, 16].

В литературе не описано случаев летального исхода у пациентов с ЧСК без сопутствующей патологии. Наличие сопутствующей патологии, ее прогрессирование и связанные с ней развившиеся осложнения являлись причиной летального исхода у многих пациентов с ЧСК.

Кроме того, в зарубежной литературе описано несколько случаев, когда пациентам по показаниям проводилась операция Росса, и интраоперационно у них выявлялся ЧСК ЛА. В послеоперационном периоде не отмечались какие-либо особенности на клапане ЛА, имплантированного в позицию аортального клапана, по сравнению с таковыми у пациентов с трехстворчатым клапаном ЛА, оперированных по такой же методике. Следовательно, по своей состоятельности и функции ЧСК ЛА ничем не отличается от трехстворчатого, который мы воспринимаем как нормальную форму развития клапана ЛА. Значит, можно предположить, что ЧСК ЛА — не порок сердца, а редкая вариантная форма его нормального развития [10—12, 15].

В представленном ниже клиническом случае ЧСК сочетался с изолированным клапанным стенозом ЛА.

Больной Б., 8 лет, поступил в отделение хирургического лечения врожденных пороков сердца ФГБУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова 15 августа 2011 г. с диагнозом: врожденный порок сердца: изолированный клапанный стеноз ЛА. Недостаточность кровообращения IIа, функциональный класс II. При поступлении мальчик предъявлял жалобы на слабость, потливость, повышенную утомляемость, одышку, цианоз носогубного треугольника при физической нагрузке, купирующиеся в покое. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне ОРВИ на ранних сроках беременности, гестоза в I половине беременности и угрозы прерывания беременности на сроке 20—21 нед, от первых родов на сроке 40 нед. Врожденный порок сердца (изолированный клапанный стеноз ЛА) диагностирован с рождения. Около 3 лет назад пациента стали беспокоить указанные жалобы.

При осмотре кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые. Область сердца не изменена. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные с частотой сердечных сокращений 92 уд/мин, выслушивается грубый систолический шум с максимальной интенсивностью во втором межреберье слева от грудины. При обследовании по данным электрокардиографии: синусовый ритм, резкое отклонение электрической оси сердца вправо, отмечаются признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса, блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса. При рентгенографии органов грудной клетки выявлены расширение сердца в обе стороны, умеренное расширение тени корней легких. По левому контуру дуги ЛА отмечается выбухание.

По данным ЭхоКГ, конечный диастолический размер (КДР) левого желудочка (ЛЖ) 3,6 см; конечный систолический размер (КСР) 2,4 см, конечный диастолический объем (КДО) 56 мл, конечный систолический объем (КСО) 19 мл, ударный объем (УО) 37 см, фракция изгнания (ФИ) 60%, левое предсердие 2,6 см (4,8—3,1 см), правый желудочек (ПЖ) — 2,5 см. Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) 0,7 см, толщина задней стенки ЛЖ 0,7 см, толщина передней стенки ПЖ 0,6 см. Аортальный и трикуспидальный клапаны не изменены. Митральный клапан без особенностей, степень регургитации 0—I. Диаметр ЛА на уровне фиброзного кольца 1,8 см, диаметр ствола ЛА 1,9 см, диаметр выходного отдела ПЖ 1,7 см. Пиковый градиент давления на клапане ЛА максимально 65 мм рт.ст. Створки клапана ЛА уплотнены, степень регургитации I степени.

Следует отметить, что при ультразвуковом исследовании сердца ЧСК ЛА не выявлен. Было принято решение о проведении данному больному спиральной компьютерной томографии для исключения стеноза выходного отдела правого желудочка, а также поствальвулярного стеноза ЛА.

По данным спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастированием, размеры правого предсердия 3,3×3,0 см, левого предсердия 2,7 см, КДР ПЖ 3,0 см, КДР 3,7 см. Толщина стенок ПЖ не более 5,0 мм, на уровне выходного отдела грубой гипертрофии не выявлено. Выходной отдел правого желудочка диаметром 17 мм. Клапан ЛА представлен 4 полулунными створками одинакового размера с признаками утолщения и сращения по краям (рис. 3).Рисунок 3. Спиральная компьютерная томограмма сердца и магистральных сосудов. а — 3D-реконструкция; б — срез на уровне четырехстворчатого клапана легочной артерии. Диаметр фиброзного кольца клапана ЛА 16 мм. Ствол ЛА диаметром 2,0 см типично отходит от правого желудочка. Диаметр правой ветви ЛА 13 мм, левой — 25 мм. Дополнительных структур в просвете ЛА и ее ветвей не выявлено. Грудная аорта без особенностей. Коронарные артерии обычно расположены. Легочные вены типично впадают в левое предсердие. В полости перикарда содержимое не выявлено.

На основании полученных данных при обследовании установлен диагноз: врожденный порок сердца: ЧСК ЛА. Изолированный клапанный стеноз ЛА. Недостаточность кровообращения IIа стадии, функциональный класс II.

Эндоваскулярное вмешательство — баллонная вальвулопластика стеноза ЛА — выполнено 17. 08.11. По данным исходной прямой манометрии, градиент давления на клапане ЛА составлял 57 мм рт.ст. (рис. 4).Рисунок 4. Контрастирование легочной артерии при правой вентрикулографии. Баллонным катетером диаметром 16 мм трижды выполнена дилатация в месте стеноза давлением до 2 атм. Достигнут положительный ангиографический эффект. Остаточный градиент на клапане ЛА 10 мм рт.ст. Послеоперационный период протекал без осложнений.

При контрольной ЭхоКГ: КДР ЛЖ 3,7 см, КСР 2,6 см, КДО 58 мл, КСО — 26 мл, ФИ 60%, левое предсердие 2,1 см, ПЖ 2,1 см (уменьшение размеров ПЖ на 16%), толщина передней стенки ПЖ 0,6 см. Диаметр фиброзного кольца клапана ЛА 2,0 см. Давление в ЛА 8—10 мм рт.ст (снижение градиента давления ЛА на 87,6%). Пациент выписан из отделения в удовлетворительном состоянии на 2-е сутки после операции.

Описанный клинический случай демонстрирует, что ЧСК ЛА может встречаться в сочетании с изолированным стенозом ЛА, при этом баллонная вальвулопластика с дилатацией фиброзного кольца клапана ЛА является эффективным методом хирургического лечения, что позволяет адекватно устранить нарушения гемодинамики. В доступной литературе мы не встретили наблюдений изолированного стеноза ЛА с ЧСК ЛА.

ЧСК ЛА без патологических изменений не влияет на гемодинамику, размеры сердца и прогноз для жизни пациента, т.е. возможно, ЧСК является редкой формой нормального развития клапана ЛА.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ): причины, симптомы и лечение

Обзор

Гипертрофия левого желудочка – это утолщение стенки левого желудочка в сердце.

Что такое гипертрофия левого желудочка?

Левый желудочек — главная камера вашего сердца. Он отвечает за перекачку богатой кислородом крови в аорту (самую большую артерию в организме). Если сердцу приходится слишком много работать, чтобы перекачивать кровь, мышцы стенок левого желудочка утолщаются.Это утолщение называется гипертрофией. Гипертрофия означает чрезмерный рост (трофей) (гипер).

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) мешает сердцу эффективно перекачивать кровь. Это может привести к недостатку кислорода в сердечной мышце. Это также может вызвать изменения в проводящей системе сердца, из-за которых оно бьется нерегулярно (аритмия).

Насколько часто встречается гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка поражает приблизительно от 15% до 20% населения — почти 1 из 5 человек.У вас может быть повышенный риск ГЛЖ, если у вас высокое кровяное давление или ожирение, пожилой или черный.

Насколько серьезна гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает в результате других заболеваний сердца. Вместе они могут повысить риск серьезных осложнений. При отсутствии лечения ГЛЖ влияет на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь. Эти изменения увеличивают риск других проблем с сердцем, в том числе:

Симптомы и причины

Что вызывает гипертрофию левого желудочка?

Наиболее частой причиной гипертрофии левого желудочка является высокое кровяное давление (гипертония).Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, чем обычно. Дополнительная работа, необходимая для перекачивания крови, может привести к тому, что мышцы в стенках левого желудочка станут больше и толще.

Интенсивные спортивные тренировки иногда могут приводить к увеличению размеров и толщины стенок левого желудочка. Но в большинстве случаев сердце спортсменов по-прежнему функционирует нормально и не требует такого же лечения, как при ГЛЖ, вызванной заболеванием.

Другие условия, которые заставляют ваше сердце работать с повышенной нагрузкой и могут привести к ГЛЖ, включают:

  • Аритмия: Если у вас нерегулярный сердечный ритм, ваше сердце может биться во много раз быстрее, чем обычно.Это может повредить сердце и привести к уменьшению кровотока.
  • Стеноз аортального клапана: Это состояние вызывает сужение аортального клапана, что затрудняет прохождение крови.
  • Диабет : Высокий уровень сахара в крови, возникающий при диабете, может привести к повреждению сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия : При наличии этого генетического заболевания утолщаются мышцы сердца.

Каковы симптомы гипертрофии левого желудочка?

Люди с легкой ГЛЖ могут не замечать никаких симптомов.По мере ухудшения состояния у вас могут появиться симптомы, в том числе:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертрофия левого желудочка?

Даже если у вас нет симптомов ГЛЖ, ваш лечащий врач может обнаружить их во время планового обследования сердца. Тесты, используемые для диагностики гипертрофии левого желудочка, включают:

Управление и лечение

Как лечить гипертрофию левого желудочка?

Лечение основной причины гипертрофии левого желудочка поможет остановить или замедлить прогрессирование заболевания.В зависимости от причины лечение может включать:

  • Лекарство от артериального давления: Снижение артериального давления поможет предотвратить ухудшение гипертрофии левого желудочка. Поддержание артериального давления на здоровом уровне может снизить риск сердечной недостаточности, сердечного приступа или инсульта.
  • Операция на сердечном клапане: Если гипертрофия левого желудочка является результатом стеноза аортального клапана, вам может потребоваться операция на аортальном клапане. Операция заменяет суженный клапан, позволяя крови течь правильно.
  • Изменение образа жизни: Здоровые для сердца привычки, в том числе правильное питание и регулярные физические упражнения, могут снизить артериальное давление и уменьшить осложнения ГЛЖ.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипертрофию левого желудочка?

Если у вас есть заболевание сердца, которое может привести к ГЛЖ, раннее обнаружение и лечение может иметь большое значение. Лечение может помочь предотвратить развитие гипертрофии левого желудочка. Это также может снизить риск повреждения сердечной мышцы.

Профилактика высокого кровяного давления или контроль над ним — лучший способ предотвратить гипертрофию левого желудочка. В дополнение к приему любых лекарств, прописанных вашим лечащим врачом, вы должны:

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипертрофией левого желудочка?

При отсутствии лечения ГЛЖ (и сопутствующие заболевания сердца) увеличивает риск серьезных сердечных заболеваний или даже смерти. Лечение, направленное на замедление или остановку прогрессирования гипертрофии левого желудочка, снижает риск тяжелого поражения сердца.Ранний и точный диагноз является ключом к улучшению прогноза для людей с гипертрофией левого желудочка.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Сильная боль в груди.
  • Одышка.
  • Признаки инсульта.
  • Внезапное учащение или нерегулярное сердцебиение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Следует ли мне пройти обследование для выявления признаков гипертрофии левого желудочка?
  • Какие лекарства мне нужно будет принимать, чтобы контролировать свое состояние?
  • Понадобится ли мне операция на сердце?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы улучшить здоровье своего сердца?

Записка из клиники Кливленда

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает в результате сопутствующих сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Принятие мер по улучшению здоровья сердца — лучший способ предотвратить ГЛЖ и любое связанное с ним повреждение сердца. Никогда не поздно заняться своим здоровьем.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ): причины, симптомы и лечение

Обзор

Гипертрофия левого желудочка – это утолщение стенки левого желудочка в сердце.

Что такое гипертрофия левого желудочка?

Левый желудочек — главная камера вашего сердца. Он отвечает за перекачку богатой кислородом крови в аорту (самую большую артерию в организме).Если сердцу приходится слишком много работать, чтобы перекачивать кровь, мышцы стенок левого желудочка утолщаются. Это утолщение называется гипертрофией. Гипертрофия означает чрезмерный рост (трофей) (гипер).

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) мешает сердцу эффективно перекачивать кровь. Это может привести к недостатку кислорода в сердечной мышце. Это также может вызвать изменения в проводящей системе сердца, из-за которых оно бьется нерегулярно (аритмия).

Насколько часто встречается гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка поражает приблизительно от 15% до 20% населения — почти 1 из 5 человек.У вас может быть повышенный риск ГЛЖ, если у вас высокое кровяное давление или ожирение, пожилой или черный.

Насколько серьезна гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает в результате других заболеваний сердца. Вместе они могут повысить риск серьезных осложнений. При отсутствии лечения ГЛЖ влияет на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь. Эти изменения увеличивают риск других проблем с сердцем, в том числе:

Симптомы и причины

Что вызывает гипертрофию левого желудочка?

Наиболее частой причиной гипертрофии левого желудочка является высокое кровяное давление (гипертония).Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, чем обычно. Дополнительная работа, необходимая для перекачивания крови, может привести к тому, что мышцы в стенках левого желудочка станут больше и толще.

Интенсивные спортивные тренировки иногда могут приводить к увеличению размеров и толщины стенок левого желудочка. Но в большинстве случаев сердце спортсменов по-прежнему функционирует нормально и не требует такого же лечения, как при ГЛЖ, вызванной заболеванием.

Другие условия, которые заставляют ваше сердце работать с повышенной нагрузкой и могут привести к ГЛЖ, включают:

  • Аритмия: Если у вас нерегулярный сердечный ритм, ваше сердце может биться во много раз быстрее, чем обычно.Это может повредить сердце и привести к уменьшению кровотока.
  • Стеноз аортального клапана: Это состояние вызывает сужение аортального клапана, что затрудняет прохождение крови.
  • Диабет : Высокий уровень сахара в крови, возникающий при диабете, может привести к повреждению сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия : При наличии этого генетического заболевания утолщаются мышцы сердца.

Каковы симптомы гипертрофии левого желудочка?

Люди с легкой ГЛЖ могут не замечать никаких симптомов.По мере ухудшения состояния у вас могут появиться симптомы, в том числе:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертрофия левого желудочка?

Даже если у вас нет симптомов ГЛЖ, ваш лечащий врач может обнаружить их во время планового обследования сердца. Тесты, используемые для диагностики гипертрофии левого желудочка, включают:

Управление и лечение

Как лечить гипертрофию левого желудочка?

Лечение основной причины гипертрофии левого желудочка поможет остановить или замедлить прогрессирование заболевания.В зависимости от причины лечение может включать:

  • Лекарство от артериального давления: Снижение артериального давления поможет предотвратить ухудшение гипертрофии левого желудочка. Поддержание артериального давления на здоровом уровне может снизить риск сердечной недостаточности, сердечного приступа или инсульта.
  • Операция на сердечном клапане: Если гипертрофия левого желудочка является результатом стеноза аортального клапана, вам может потребоваться операция на аортальном клапане. Операция заменяет суженный клапан, позволяя крови течь правильно.
  • Изменение образа жизни: Здоровые для сердца привычки, в том числе правильное питание и регулярные физические упражнения, могут снизить артериальное давление и уменьшить осложнения ГЛЖ.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипертрофию левого желудочка?

Если у вас есть заболевание сердца, которое может привести к ГЛЖ, раннее обнаружение и лечение может иметь большое значение. Лечение может помочь предотвратить развитие гипертрофии левого желудочка. Это также может снизить риск повреждения сердечной мышцы.

Профилактика высокого кровяного давления или контроль над ним — лучший способ предотвратить гипертрофию левого желудочка. В дополнение к приему любых лекарств, прописанных вашим лечащим врачом, вы должны:

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипертрофией левого желудочка?

При отсутствии лечения ГЛЖ (и сопутствующие заболевания сердца) увеличивает риск серьезных сердечных заболеваний или даже смерти. Лечение, направленное на замедление или остановку прогрессирования гипертрофии левого желудочка, снижает риск тяжелого поражения сердца.Ранний и точный диагноз является ключом к улучшению прогноза для людей с гипертрофией левого желудочка.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Сильная боль в груди.
  • Одышка.
  • Признаки инсульта.
  • Внезапное учащение или нерегулярное сердцебиение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Следует ли мне пройти обследование для выявления признаков гипертрофии левого желудочка?
  • Какие лекарства мне нужно будет принимать, чтобы контролировать свое состояние?
  • Понадобится ли мне операция на сердце?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы улучшить здоровье своего сердца?

Записка из клиники Кливленда

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает в результате сопутствующих сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Принятие мер по улучшению здоровья сердца — лучший способ предотвратить ГЛЖ и любое связанное с ним повреждение сердца. Никогда не поздно заняться своим здоровьем.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ): причины, симптомы и лечение

Обзор

Гипертрофия левого желудочка – это утолщение стенки левого желудочка в сердце.

Что такое гипертрофия левого желудочка?

Левый желудочек — главная камера вашего сердца. Он отвечает за перекачку богатой кислородом крови в аорту (самую большую артерию в организме).Если сердцу приходится слишком много работать, чтобы перекачивать кровь, мышцы стенок левого желудочка утолщаются. Это утолщение называется гипертрофией. Гипертрофия означает чрезмерный рост (трофей) (гипер).

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) мешает сердцу эффективно перекачивать кровь. Это может привести к недостатку кислорода в сердечной мышце. Это также может вызвать изменения в проводящей системе сердца, из-за которых оно бьется нерегулярно (аритмия).

Насколько часто встречается гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка поражает приблизительно от 15% до 20% населения — почти 1 из 5 человек.У вас может быть повышенный риск ГЛЖ, если у вас высокое кровяное давление или ожирение, пожилой или черный.

Насколько серьезна гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает в результате других заболеваний сердца. Вместе они могут повысить риск серьезных осложнений. При отсутствии лечения ГЛЖ влияет на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь. Эти изменения увеличивают риск других проблем с сердцем, в том числе:

Симптомы и причины

Что вызывает гипертрофию левого желудочка?

Наиболее частой причиной гипертрофии левого желудочка является высокое кровяное давление (гипертония).Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, чем обычно. Дополнительная работа, необходимая для перекачивания крови, может привести к тому, что мышцы в стенках левого желудочка станут больше и толще.

Интенсивные спортивные тренировки иногда могут приводить к увеличению размеров и толщины стенок левого желудочка. Но в большинстве случаев сердце спортсменов по-прежнему функционирует нормально и не требует такого же лечения, как при ГЛЖ, вызванной заболеванием.

Другие условия, которые заставляют ваше сердце работать с повышенной нагрузкой и могут привести к ГЛЖ, включают:

  • Аритмия: Если у вас нерегулярный сердечный ритм, ваше сердце может биться во много раз быстрее, чем обычно.Это может повредить сердце и привести к уменьшению кровотока.
  • Стеноз аортального клапана: Это состояние вызывает сужение аортального клапана, что затрудняет прохождение крови.
  • Диабет : Высокий уровень сахара в крови, возникающий при диабете, может привести к повреждению сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия : При наличии этого генетического заболевания утолщаются мышцы сердца.

Каковы симптомы гипертрофии левого желудочка?

Люди с легкой ГЛЖ могут не замечать никаких симптомов.По мере ухудшения состояния у вас могут появиться симптомы, в том числе:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертрофия левого желудочка?

Даже если у вас нет симптомов ГЛЖ, ваш лечащий врач может обнаружить их во время планового обследования сердца. Тесты, используемые для диагностики гипертрофии левого желудочка, включают:

Управление и лечение

Как лечить гипертрофию левого желудочка?

Лечение основной причины гипертрофии левого желудочка поможет остановить или замедлить прогрессирование заболевания.В зависимости от причины лечение может включать:

  • Лекарство от артериального давления: Снижение артериального давления поможет предотвратить ухудшение гипертрофии левого желудочка. Поддержание артериального давления на здоровом уровне может снизить риск сердечной недостаточности, сердечного приступа или инсульта.
  • Операция на сердечном клапане: Если гипертрофия левого желудочка является результатом стеноза аортального клапана, вам может потребоваться операция на аортальном клапане. Операция заменяет суженный клапан, позволяя крови течь правильно.
  • Изменение образа жизни: Здоровые для сердца привычки, в том числе правильное питание и регулярные физические упражнения, могут снизить артериальное давление и уменьшить осложнения ГЛЖ.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипертрофию левого желудочка?

Если у вас есть заболевание сердца, которое может привести к ГЛЖ, раннее обнаружение и лечение может иметь большое значение. Лечение может помочь предотвратить развитие гипертрофии левого желудочка. Это также может снизить риск повреждения сердечной мышцы.

Профилактика высокого кровяного давления или контроль над ним — лучший способ предотвратить гипертрофию левого желудочка. В дополнение к приему любых лекарств, прописанных вашим лечащим врачом, вы должны:

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипертрофией левого желудочка?

При отсутствии лечения ГЛЖ (и сопутствующие заболевания сердца) увеличивает риск серьезных сердечных заболеваний или даже смерти. Лечение, направленное на замедление или остановку прогрессирования гипертрофии левого желудочка, снижает риск тяжелого поражения сердца.Ранний и точный диагноз является ключом к улучшению прогноза для людей с гипертрофией левого желудочка.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Сильная боль в груди.
  • Одышка.
  • Признаки инсульта.
  • Внезапное учащение или нерегулярное сердцебиение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Следует ли мне пройти обследование для выявления признаков гипертрофии левого желудочка?
  • Какие лекарства мне нужно будет принимать, чтобы контролировать свое состояние?
  • Понадобится ли мне операция на сердце?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы улучшить здоровье своего сердца?

Записка из клиники Кливленда

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает в результате сопутствующих сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Принятие мер по улучшению здоровья сердца — лучший способ предотвратить ГЛЖ и любое связанное с ним повреждение сердца. Никогда не поздно заняться своим здоровьем.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ): причины, симптомы и лечение

Обзор

Гипертрофия левого желудочка – это утолщение стенки левого желудочка в сердце.

Что такое гипертрофия левого желудочка?

Левый желудочек — главная камера вашего сердца. Он отвечает за перекачку богатой кислородом крови в аорту (самую большую артерию в организме).Если сердцу приходится слишком много работать, чтобы перекачивать кровь, мышцы стенок левого желудочка утолщаются. Это утолщение называется гипертрофией. Гипертрофия означает чрезмерный рост (трофей) (гипер).

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) мешает сердцу эффективно перекачивать кровь. Это может привести к недостатку кислорода в сердечной мышце. Это также может вызвать изменения в проводящей системе сердца, из-за которых оно бьется нерегулярно (аритмия).

Насколько часто встречается гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка поражает приблизительно от 15% до 20% населения — почти 1 из 5 человек.У вас может быть повышенный риск ГЛЖ, если у вас высокое кровяное давление или ожирение, пожилой или черный.

Насколько серьезна гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает в результате других заболеваний сердца. Вместе они могут повысить риск серьезных осложнений. При отсутствии лечения ГЛЖ влияет на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь. Эти изменения увеличивают риск других проблем с сердцем, в том числе:

Симптомы и причины

Что вызывает гипертрофию левого желудочка?

Наиболее частой причиной гипертрофии левого желудочка является высокое кровяное давление (гипертония).Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, чем обычно. Дополнительная работа, необходимая для перекачивания крови, может привести к тому, что мышцы в стенках левого желудочка станут больше и толще.

Интенсивные спортивные тренировки иногда могут приводить к увеличению размеров и толщины стенок левого желудочка. Но в большинстве случаев сердце спортсменов по-прежнему функционирует нормально и не требует такого же лечения, как при ГЛЖ, вызванной заболеванием.

Другие условия, которые заставляют ваше сердце работать с повышенной нагрузкой и могут привести к ГЛЖ, включают:

  • Аритмия: Если у вас нерегулярный сердечный ритм, ваше сердце может биться во много раз быстрее, чем обычно.Это может повредить сердце и привести к уменьшению кровотока.
  • Стеноз аортального клапана: Это состояние вызывает сужение аортального клапана, что затрудняет прохождение крови.
  • Диабет : Высокий уровень сахара в крови, возникающий при диабете, может привести к повреждению сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия : При наличии этого генетического заболевания утолщаются мышцы сердца.

Каковы симптомы гипертрофии левого желудочка?

Люди с легкой ГЛЖ могут не замечать никаких симптомов.По мере ухудшения состояния у вас могут появиться симптомы, в том числе:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертрофия левого желудочка?

Даже если у вас нет симптомов ГЛЖ, ваш лечащий врач может обнаружить их во время планового обследования сердца. Тесты, используемые для диагностики гипертрофии левого желудочка, включают:

Управление и лечение

Как лечить гипертрофию левого желудочка?

Лечение основной причины гипертрофии левого желудочка поможет остановить или замедлить прогрессирование заболевания.В зависимости от причины лечение может включать:

  • Лекарство от артериального давления: Снижение артериального давления поможет предотвратить ухудшение гипертрофии левого желудочка. Поддержание артериального давления на здоровом уровне может снизить риск сердечной недостаточности, сердечного приступа или инсульта.
  • Операция на сердечном клапане: Если гипертрофия левого желудочка является результатом стеноза аортального клапана, вам может потребоваться операция на аортальном клапане. Операция заменяет суженный клапан, позволяя крови течь правильно.
  • Изменение образа жизни: Здоровые для сердца привычки, в том числе правильное питание и регулярные физические упражнения, могут снизить артериальное давление и уменьшить осложнения ГЛЖ.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипертрофию левого желудочка?

Если у вас есть заболевание сердца, которое может привести к ГЛЖ, раннее обнаружение и лечение может иметь большое значение. Лечение может помочь предотвратить развитие гипертрофии левого желудочка. Это также может снизить риск повреждения сердечной мышцы.

Профилактика высокого кровяного давления или контроль над ним — лучший способ предотвратить гипертрофию левого желудочка. В дополнение к приему любых лекарств, прописанных вашим лечащим врачом, вы должны:

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипертрофией левого желудочка?

При отсутствии лечения ГЛЖ (и сопутствующие заболевания сердца) увеличивает риск серьезных сердечных заболеваний или даже смерти. Лечение, направленное на замедление или остановку прогрессирования гипертрофии левого желудочка, снижает риск тяжелого поражения сердца.Ранний и точный диагноз является ключом к улучшению прогноза для людей с гипертрофией левого желудочка.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Сильная боль в груди.
  • Одышка.
  • Признаки инсульта.
  • Внезапное учащение или нерегулярное сердцебиение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Следует ли мне пройти обследование для выявления признаков гипертрофии левого желудочка?
  • Какие лекарства мне нужно будет принимать, чтобы контролировать свое состояние?
  • Понадобится ли мне операция на сердце?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы улучшить здоровье своего сердца?

Записка из клиники Кливленда

Гипертрофия левого желудочка обычно возникает в результате сопутствующих сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Принятие мер по улучшению здоровья сердца — лучший способ предотвратить ГЛЖ и любое связанное с ним повреждение сердца. Никогда не поздно заняться своим здоровьем.

Что такое гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)?

Гипертрофия левого желудочка, или ГЛЖ, — это термин, обозначающий левую насосную камеру сердца, которая утолщена и может работать неэффективно. Иногда такие проблемы, как аортальный стеноз или высокое кровяное давление, перегружают сердечную мышцу. В ответ на эту перегрузку давлением внутренние стенки сердца могут утолщаться.Эти утолщенные стенки могут привести к ослаблению, уплотнению и потере эластичности левого желудочка, что может препятствовать нормальному кровотоку.

Каковы симптомы ГЛЖ?

ГЛЖ может присутствовать в течение многих лет без каких-либо заметных симптомов. По мере ухудшения состояния могут развиваться симптомы, такие как:

  • Одышка
  • Усталость
  • Боль в груди (особенно при физической нагрузке)
  • Сердцебиение
  • Головокружение или обморок

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы выявить и устранить проблему.

Как гипертрофия левого желудочка связана с другими проблемами с сердцем?

ГЛЖ обычно возникает в результате других проблем с сердцем, таких как:

Важно своевременно лечить причины ГЛЖ, поскольку это может привести к серьезным проблемам, таким как сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца и ишемический инсульт.

Как диагностируется ГЛЖ?

Поскольку ГЛЖ может развиваться бессимптомно в течение нескольких лет, ее может быть трудно диагностировать. Однако рутинная электрокардиограмма или эхокардиограмма обычно позволяет диагностировать ГЛЖ еще до того, как симптомы станут заметны.МРТ сердца также может диагностировать ГЛЖ.

Какие существуют варианты лечения ГЛЖ?

ГЛЖ часто можно скорректировать путем лечения основной проблемы, вызывающей чрезмерную работу сердца. В зависимости от типа произошедшего повреждения меры лечения могут включать лекарства и изменения образа жизни, направленные на здоровое сердце, чтобы помочь снизить давление в сердце. Если ГЛЖ вызвана проблемой с сердечным клапаном, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или замены клапана.

Можно ли обратить ГЛЖ?

Ряд исследований указывает на улучшение исходов у людей, получающих лечение по поводу ГЛЖ.

Посетите нашу сеть поддержки, чтобы поговорить с другими людьми и связаться с нашими представителями по вопросам сердечного клапана. Мы здесь, чтобы помочь и поддержать вас в достижении ваших целей лечения.

Гипертрофия левого желудочка | Воробей

Обзор

Гипертрофия левого желудочка — это увеличение и утолщение (гипертрофия) стенок главной насосной камеры сердца (левого желудочка).Утолщенная стенка сердца теряет эластичность, что приводит к повышенному давлению, позволяющему сердцу заполнить свою насосную камеру и отправить кровь к остальным частям тела. В конце концов, сердце может перестать работать с необходимой силой.

Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением. Но независимо от того, какое у вас артериальное давление, развитие гипертрофии левого желудочка повышает риск застойной сердечной недостаточности и нерегулярного сердечного ритма.

Если гипертрофия левого желудочка вызвана высоким кровяным давлением, лечение высокого кровяного давления может помочь облегчить симптомы и обратить вспять гипертрофию левого желудочка.

Симптомы

Гипертрофия левого желудочка обычно развивается постепенно. Вы можете не испытывать никаких признаков или симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания.

По мере прогрессирования гипертрофии левого желудочка вы можете испытывать:

  • Одышка
  • Усталость
  • Боль в груди, часто после физической нагрузки
  • Ощущение учащенного, трепетающего или сильного сердцебиения (сердцебиение)
  • Головокружение или обморок

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если:

  • Вы чувствуете боль в груди, которая длится более нескольких минут
  • У вас серьезные проблемы с дыханием
  • У вас сильное головокружение или вы теряете сознание
  • У вас внезапная сильная головная боль, трудности с речью или слабость на одной стороне тела

Если вы испытываете легкую одышку или другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу.

Если у вас высокое кровяное давление или другое состояние, повышающее риск гипертрофии левого желудочка, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам регулярные посещения для наблюдения за вашим сердцем.

Причины

Гипертрофия левого желудочка имеет несколько причин: одна — это увеличение размера клеток сердечной мышцы, а другая — аномальная ткань вокруг клеток сердечной мышцы.

Клетки сердечной мышцы могут увеличиваться в размерах в ответ на некоторые факторы, которые заставляют левый желудочек работать с большей нагрузкой, например, высокое кровяное давление или заболевание сердца.По мере увеличения нагрузки на левый желудочек мышечная ткань стенки камеры утолщается. Иногда увеличивается и размер самой камеры.

Гипертрофия левого желудочка также может развиваться из-за нарушений в строении клетки сердечной мышцы. Эти изменения могут быть связаны с генетическим дефектом. Аномальная ткань вокруг клеток сердечной мышцы является результатом нескольких редких состояний.

Факторы, которые могут заставить ваше сердце работать интенсивнее, включают:

  • Высокое кровяное давление (гипертония). Это наиболее частая причина гипертрофии левого желудочка. Более чем у трети людей выявляются признаки гипертрофии левого желудочка на момент постановки диагноза артериальной гипертензии.
  • Стеноз аортального клапана. Это заболевание представляет собой сужение аортального клапана, отделяющего левый желудочек от крупного кровеносного сосуда, выходящего из сердца (аорты). Сужение аортального клапана требует от левого желудочка большей работы, чтобы перекачивать кровь в аорту.
  • Спортивная подготовка. Интенсивные, продолжительные тренировки на выносливость и силу могут заставить сердце адаптироваться к дополнительной нагрузке. Неясно, может ли этот спортивный тип гипертрофии левого желудочка привести к жесткости сердечной мышцы и заболеванию.

Аномалии в структуре клеток сердечной мышцы, приводящие к увеличению толщины стенки сердца, включают:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Это генетическое заболевание возникает, когда сердечная мышца становится аномально толстой даже при абсолютно нормальном кровяном давлении, что затрудняет перекачку крови сердцу.
  • Амилоидоз. Заболевание, вызывающее аномальные отложения белка вокруг органов, включая сердце.

Факторы риска

Помимо гипертонии и стеноза аортального клапана, факторы, повышающие риск гипертрофии левого желудочка, включают:

  • Возраст. Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у пожилых людей.
  • Вес. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления и гипертрофии левого желудочка.
  • Семейная история. Определенные генетические состояния связаны с развитием гипертрофии левого желудочка.
  • Диабет. Риск гипертрофии левого желудочка выше у людей с диабетом.
  • Гонка. У афроамериканцев может быть более высокий риск гипертрофии левого желудочка, чем у белых людей с аналогичными показателями артериального давления.
  • Секс. Женщины с артериальной гипертензией подвержены более высокому риску гипертрофии левого желудочка, чем мужчины с аналогичными показателями артериального давления.

Осложнения

Гипертрофия левого желудочка изменяет структуру и работу сердца. Увеличенный левый желудочек может:

  • Ослабление
  • Жесткость и потеря эластичности, препятствующие правильному наполнению камеры и повышающие давление в сердце
  • Сдавливают кровеносные сосуды камеры (коронарные артерии) и ограничивают кровоснабжение

В результате этих изменений осложнения гипертрофии левого желудочка включают:

  • Снижение кровоснабжения сердца
  • Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови в организм (сердечная недостаточность)
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия)
  • Нерегулярное, часто учащенное сердцебиение, повышающее риск инсульта
  • Недостаточное снабжение сердца кислородом (ишемическая болезнь сердца)
  • Ход
  • Внезапная, неожиданная потеря функции сердца, дыхания и сознания (внезапная остановка сердца)

Профилактика

Лучший способ предотвратить гипертрофию левого желудочка, вызванную высоким кровяным давлением, — поддерживать нормальное кровяное давление. Чтобы лучше контролировать артериальное давление:

  • Мониторинг высокого кровяного давления. Купите домашний прибор для измерения артериального давления и регулярно проверяйте свое кровяное давление. Запланируйте регулярные осмотры у своего врача.
  • Поддерживайте здоровый вес. Существует прямая связь между избыточным весом и повышенным кровяным давлением.
  • Найдите время для физической активности. Регулярная физическая активность помогает снизить артериальное давление и поддерживать его на нормальном уровне.Старайтесь уделять 30 минут умеренной физической активности большую часть дней в неделю.
  • Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли, ешьте больше фруктов и овощей. Избегайте алкогольных напитков или пейте их умеренно.
  • Бросить курить. Отказ от курения улучшит общее состояние здоровья и предотвратит сердечные приступы.

Диагностика

Ваш врач начнет с изучения истории болезни, семейного анамнеза и тщательного медицинского осмотра, включая проверку артериального давления и функции сердца.

Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Электрические сигналы записываются, когда они проходят через ваше сердце. Ваш врач может искать закономерности, указывающие на аномальную функцию сердца и увеличение мышечной ткани левого желудочка.
  • Эхокардиограмма. Звуковые волны создают реалистичные образы вашего сердца. Эхокардиограмма может выявить утолщение мышечной ткани в левом желудочке, кровоток через сердце при каждом ударе и аномалии сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка, такие как стеноз аортального клапана.
  • МРТ. Изображения вашего сердца можно использовать для диагностики гипертрофии левого желудочка.

Лечение

Лекарства от артериального давления могут помочь предотвратить дальнейшее увеличение левого желудочка и даже сократить гипертрофированные мышцы. Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

Лекарства

Лекарства от артериального давления могут помочь предотвратить дальнейшее увеличение левого желудочка и даже уменьшить ваши гипертрофированные мышцы.Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. Примеры включают каптоприл, эналаприл (Вазотек) и лизиноприл (Принивил, Зестрил, Зесторетик). Побочные эффекты могут включать раздражающий сухой кашель у небольшого процента людей.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Лекарства, такие как лозартан (Козаар), имеют те же преимущества, что и ингибиторы АПФ , но не вызывают стойкий кашель.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты предотвращают попадание кальция в клетки сердца и стенки кровеносных сосудов. Это расслабляет мышцы стенок сосудов, что позволяет кровеносным сосудам открываться шире и снижает кровяное давление. Примеры включают амлодипин (Норваск) и дилтиазем (Кардизем, Тиазак).
  • Диуретики. Лекарства, известные как диуретики тиазидного типа, уменьшают количество жидкости в кровеносных сосудах, снижая кровяное давление. Примеры включают хлорталидон и гидрохлоротиазид (микрозид).
  • Бета-блокаторы. Лекарства, такие как атенолол (тенормин), могут снизить частоту сердечных сокращений, снизить кровяное давление и предотвратить некоторые вредные эффекты гормонов стресса. Бета-блокаторы обычно не назначают в качестве начального лечения гипертонии. Ваш врач может порекомендовать добавить бета-блокатор, если другой тип лекарства не эффективен сам по себе.

Хирургия или другие процедуры

Лечение стеноза аортального клапана

Гипертрофия левого желудочка, вызванная стенозом аортального клапана, может потребовать хирургического вмешательства для восстановления узкого клапана или замены его искусственным или тканевым клапаном.

Лечение других основных состояний
  • Лечение гипертрофической кардиомиопатии. Гипертрофию левого желудочка, вызванную гипертрофической кардиомиопатией, можно лечить с помощью лекарств, нехирургических процедур, хирургического вмешательства, имплантации устройств и изменения образа жизни.
  • Амилоидоз. Лечение амилоидоза включает лекарства, химиотерапию и, возможно, трансплантацию стволовых клеток. Лечение амилоидоза доступно в специализированных клиниках.
  • Лечение апноэ сна. Если у вас уже диагностировано апноэ во сне, лечение этого расстройства сна может снизить артериальное давление и помочь обратить вспять гипертрофию левого желудочка, если она вызвана высоким кровяным давлением.

    Если у вас не было диагностировано апноэ во сне, но ваш партнер говорит вам, что вы храпите или что вы на мгновение перестаете дышать во время сна, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти обследование на апноэ во сне.

    Лечение апноэ во сне включает использование аппарата, который обеспечивает постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) во время сна. CPAP поддерживает ваши дыхательные пути открытыми, позволяя вам получать кислород, необходимый для поддержания артериального давления на нормальном уровне.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни может помочь снизить кровяное давление, укрепить здоровье сердца и уменьшить признаки гипертрофии левого желудочка, если она вызвана высоким кровяным давлением. Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни для здоровья сердца, в том числе следующее:

  • Отказ от курения.
  • Похудение. Гипертрофия левого желудочка часто обнаруживается у людей, страдающих ожирением, независимо от артериального давления. Было показано, что снижение веса приводит к обратному развитию гипертрофии левого желудочка. Поддержание здорового веса или похудение, если у вас избыточный вес или ожирение, также могут помочь контролировать ваше кровяное давление.
  • Правильное питание для сердца. Соблюдайте диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами и полезными жирами, такими как оливковое масло.Сократите количество рафинированных углеводов, натрия и насыщенных жиров в своем рационе.
  • Ограничение соли в рационе. Слишком много соли может повысить кровяное давление. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или без соли и не добавляйте соль в пищу.
  • Употребление алкоголя в умеренных количествах, если вообще. Алкоголь также может повышать кровяное давление, особенно если употреблять его в больших количествах.
  • Регулярная физическая активность. Старайтесь уделять умеренной физической активности не менее 150 минут в неделю.Например, попробуйте быструю ходьбу в течение примерно 30 минут большую часть дня в неделю. Даже меньшие объемы активности принесут значительную пользу. Спросите своего врача, нужно ли вам ограничить определенные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей, которые могут временно повысить ваше кровяное давление.
  • Управление стрессом. Найдите способы справиться со стрессом, например, методы релаксации.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний сердца (кардиологу).

Что вы можете сделать

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.
  • Узнайте, были ли в вашей семье случаи сердечных заболеваний.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы к врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны? Есть ли к ним специальная подготовка?
  • Какие виды лечения мне необходимы?
  • Должен ли я изменить свой образ жизни?
  • Должен ли я ограничивать любую свою деятельность?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?

Помимо вопросов, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас может остаться время для обсуждения вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они начались?
  • Ухудшились ли ваши симптомы со временем?
  • Есть ли у вас боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение?
  • У вас головокружение? Вы когда-нибудь теряли сознание?
  • Вам было трудно дышать?
  • Усиливают ли ваши симптомы упражнения или лежание?
  • Вы когда-нибудь кашляли кровью?
  • Были ли у вас в анамнезе высокое кровяное давление или ревматическая лихорадка?
  • Были ли в вашей семье проблемы с сердцем?
  • Вы курите или курили? Вы употребляете алкоголь или кофеин?

Контент от Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Гипертрофия левого желудочка | Кардиология | ДЖАМА

Основная насосная камера сердца левая желудочек . Эта камера сердца перекачивает насыщенную кислородом кровь в аорту , большой кровеносный сосуд, который доставляет кровь к ткани тела.Если левому желудочку приходится работать слишком тяжело, его мышца гипертрофируется (увеличивается) и утолщается. Это называется гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Из-за увеличения толщины, кровоснабжение самой мышцы может стать недостаточным. Это может привести к сердечной ишемии (недостаток крови и кислорода на тканевом уровне), инфаркт миокарда (сердце приступ) или сердечная недостаточность. В выпуске JAMA от 17 ноября 2004 г. есть несколько статей о снижении риска сердечной недостаточности. и смерть от ГЛЖ при лечении высокого кровяного давления.

  • Гипертония (высокая давление)

  • Ожирение

  • Стеноз аортального клапана (сужение клапана от сердца к аорте)

  • Обструктивная кардиомиопатия наследственный тип ГЛЖ, который замедляет приток крови к аорте из-за разрастания сердечная мышца)

Поскольку эти признаки и симптомы могут указывать на несколько различных видов проблем с сердцем или других заболеваний, важно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из этих симптомов.Иногда у людей развивается ГЛЖ без симптомы, поэтому важно проверять артериальное давление.

  • Электрокардиограмма —а отображение картины электрической активности сердца. Электрическая проводимость в сердце изменяется, когда сердечная мышца становится слишком толстой.

  • Эхокардиограмма — применение ультразвук (звуковая волна) технология, чтобы показать изображение сердечной мышцы, указывающий на то, разрослась ли ткань сердечной мышцы и если кровоток через сердце был нарушен.

Лечение высокого кровяного давления, обычно включающее лекарства от кровяного давления и здоровый образ жизни (регулярные физические упражнения, здоровое питание для поддержания нормального вес, отказ от курения), может помочь предотвратить развитие ГЛЖ в первые место. Если ГЛЖ уже присутствует, лечение гипертонии может остановить ее прогрессирование. ГЛЖ, а также может предотвратить сердечную недостаточность, возникающую в результате этого. Другие причины ГЛЖ требуют специализированного обследования и лечения.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациента. Указатель веб-сайта JAMA по адресу http://www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о сердечной недостаточности была опубликована в номере от 6 февраля 2002 г .; один на гипертонии опубликовано в номере от 27 февраля 2002 г.; один на электрокардиограмме был опубликовано в номере от 23/30 апреля 2003 г.; и один о факторах риска для сердца заболевание было опубликовано в выпуске от 20 августа 2003 г.

Источники: Национальный институт сердца, легких и крови; Американская кардиологическая ассоциация

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, соответствуют в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. Для конкретную информацию о вашем личном состоянии здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована врачами и другими медицинскими работниками в некоммерческих целях для обмена с пациентами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.