Ли хай вэй доктор: Грудничковые хроники доктора Пилюлькина | Secuteck.Ru
«Суперсети» — хайвэй для развития ВИЭ
«Проект «Суперсети стран Шелкового пути» позволит удовлетворить растущие потребности в электроэнергии государств без ущерба окружающей среде», — убежден Рае Квон Чунг, член Международного комитета по присуждению премии «Глобальная энергия», член МГЭИК, удостоенный Нобелевской премии мира в 2007 году.
Такое мнение он высказал, комментируя ход 24-й сессии Конференции сторон Рамочной конвенции ООН об изменении климата (COP-24). Ее участники обсуждают в эти дни вопросы реализации Парижского соглашения по климату.
Проблема увеличения средней годовой температуры на Земле, которая влечет за собой рост числа экстремальных погодных явлений, повышение уровня Мирового океана, таяние ледников и общий дисбаланс экосистемы планеты, в последнее время становится наиболее ощутимой. Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК), накануне конференции COP-24, представила специальный доклад о глобальном потеплении.
Рае Квон Чунг – сторонник концепции низкоуглеводного развития экономик – считает, что в сложившейся ситуации климатический кризис должен стимулировать мировое сообщество на участие в межгосударственных энергетических программах с фокусом на решение проблем нескольких государств.
Отметим, что Рае Квон Чунг также является автором концепции «зеленого роста», которая подразумевает достижение экономического развития стран и создание новых рабочих мест при одновременной борьбе с климатическими изменениями.
По его мнению, человечеству грозят три глобальных кризиса: энергетический, экологический и экономический. «Сжигание углеводородов не может больше служить гарантией экономического роста – нужны новая экономическая парадигма, как например, парадигма трех «Э». Ее суть – тесное переплетение экономики, экологии и энергетики. Чистая возобновляемая энергетика будет стимулировать энергетический рост, не нанося ущерба экологии», — заключил эксперт.
Справка об ассоциации «Глобальная энергия»:
Ассоциация «Глобальная энергия» занимается развитием международных исследований и проектов в области энергетики при поддержке ПАО «Газпром», ПАО «Сургутнефтегаз» и ПАО «ФСК ЕЭС». Ассоциация управляет Международной энергетической премией «Глобальная энергия», выступает организатором одноименного саммита, а также реализует ряд программ для молодых ученых России.
Премия «Глобальная энергия» — международная награда за выдающиеся исследования и научно-технические разработки в области энергетики.
С 2003 года ее лауреатами стали 37 ученых из 12 стран: Австралии, Великобритании, Германии, Исландии, Канады, России, США, Украины, Франции, Швеции, Швейцарии и Японии. Премия входит в ТОП-99 самых престижных и значимых международных наград по данным Международной обсерватории IREG; в рейтинге престижности Международного конгресса выдающихся наград (ICDA) «Глобальная энергия» находится в категории «мега-премии» за благородные цели, образцовую практику и общий призовой фонд.
Пресс-релиз_РаеКвон_Чунг_COP24.docx
Фотография предоставлена пресс-службой
ассоциации «Глобальная энергия»
Глава 195 — Поставщик эликсиров / Elixir Supplier — Читать онлайн на ранобэ.рф
«Можем поужинать вечером, я угощаю», — предложил Вэй Хай.
«Нет, спасибо, я уже назначил встречу. Может быть, в другой день?» — сказал Ван Яо.
«Конечно», — сказал Вэй Хай.
…
Тун Вэй была занята готовкой ужина с матерью дома.
«Когда придет Ван Яо?» — спросила мать Тун Вэй.
«Скоро, у него появились кое-какие дела, — сказала Тун Вэй, — мам, почему ты хочешь пригласить его на ужин?»
«Я просто хочу поблагодарить его! — сказала мать Тун Вэй, — отвар, который он принес мне в другой день, был очень эффективным. Мне стало намного лучше после его приема. Я пошла в поликлинику на осмотр несколько дней назад. Доктор сказал, что мне становится лучше. Я верю, что это из-за отвара. Твой одноклассник — такой хороший доктор!»
«Я думаю, что Ван Яо — хороший молодой человек», — добавила мать Тун Вэй.
«Мам, твое отношение к нему так быстро изменилось!» — с улыбкой сказала Тун Вэй.
«Что ты имеешь в виду?» — спросила мать Тун Вэй.
«Я помню, что он не очень понравился тебе в прошлый раз, когда был здесь», — сказала Тун Вэй.
Тун Вэй говорила правду. Ее родители не очень хорошо относились к Ван Яо, когда Ван Яо привез матери отвар. Тун Вэй не была дома в прошлый раз, но догадывалась, что случилось. В конце концов, она присутствовала во время первого визита Ван Яо к ней домой.
Ее мать демонстрировала очевидное признание к Ван Яо в этот раз.
«Когда это я сказала, что он не нравится мне? Я в прошлый раз думала, что ты встречаешься с Ян Мином», — сказала мать Тун Вэй.
Тун Вэй знала, что ее мать искала отговорку, но не стала раскрывать ее. Она просто улыбнулась.
Покинув дом Вэй Хая, Ван Яо пошел купить подарки для родителей Тун Вэй, после чего направился к ней домой.
«Ты ведь приносил нам подарки утром, не стоило снова делать это», — с улыбкой сказала мать Тун Вэй.
«Это всего лишь свежие фрукты», — сказал Ван Яо.
«Пожалуйста, входи и присаживайся. Тун Вэй! Не переживай насчет еды, выходи и пообщайся с Ван Яо», — Мать Тун Вэй криком позвала Тун Вэй, которая была занята готовкой на кухне.
Вскоре блюда были выставлены на стол. Это был пышный банкет. Отец Тун Вэй даже открыл немного хорошего вина.
«Не хочешь вина?» — спросил отец Тун Вэй.
«Нет, спасибо, я позже буду за рулем», — вежливо отказался Ван Яо.
Родители Тун Вэй были намного более разговорчивыми во время ужина, чем в последний раз, когда встречались. Они задали Ван Яо несколько вопросов. После ужина родители Тун Вэй убрали со стола и придумали отговорку, чтобы выйти, оставив пространство для Тун Вэй и Ван Яо.
«Что ты планируешь делать завтра?» — спросила Тун Вэй.
«Семья моей тети вернулась. Они навестят бабушку завтра. Я бы хотел пойти с ними. Не хочешь пойти со мной?» — спросил Ван Яо.
«Я не могу. Мне нужно навестить тетю завтра», — сказала Тун Вэй.
«Как насчет завтрашнего вечера? Придешь ко мне домой?» — спросил Ван Яо.
«Да, хорошо», — сказала Тун Вэй.
«Я заберу тебя завтра».
Тун Вэй кивнула.
Они немного посмотрели телевизор, поели фрукты и поговорили. Вскоре было 9 часов вечера.
«Мне нужно идти. Попрощайся со своими родителями за меня. Попроси их вернуться пораньше для отдыха», — сказал Ван Яо.
«Конечно, безопасной езды. Позвони мне, когда будешь дома», — сказала Тун Вэй.
«Хорошо, увидимся», — сказал Ван Яо.
Ван Яо медленно отъехал. Тун Вэй вернулась в дом, только когда машина Ван Яо исчезла из виду. Она позвонила родителям, дав им знать, что Ван Яо ушел, и что они могли вернуться домой и отдохнуть.
Прибыв домой, Ван Яо припарковал машину снаружи, попрощавшись с родителями. Как только он планировал вернуться на Холм Наньшань, его мать остановила его, начав задавать вопросы.
«Как все идет между тобой и Тун Вэй? — спросила Чжан Сюин, — когда она придет сюда? Ты планируешь привести ее к бабушке домой завтра?»
«Мам, у нее много дел во время праздников. Она планирует навестить свою тетю и других родственников завтра, — сказал Ван Яо, — ну, я поговорю с тобой завтра. Мне нужно вернуться на Холм Наньшань», — Ван Яо развернулся и вышел из дома.
«Эй, я не закончила!» — выкрикнула Чжан Сюин.
После того, как Ван Яо вернулся на Холм Наньшань, он начал готовить травы для отваров, которые планировал заварить для Вэй Хая.
Он начал приготовление отвара устранения паразитов для Вэй Хая. Миазмовая трава была основным ингредиентом в нем. Но Ван Яо планировал внести небольшие корректировки в отвар, так как Вэй Хаю становилось лучше. Но он еще не был полностью вылечен. У него уйдет некоторое время на полное восстановление. Ван Яо хотел изменить количество трав согласно тому, что сработает лучше.
‘Мне все еще нужно обдумать, как убить всех ядовитых вредителей, поразивших органы’, — подумал Ван Яо.
…
Внутри тихого дома где-то в Городе Дао кое-что происходило.
Мужчина был привязан к постели. Он совсем исхудал. У него были красные глаза, а его зубы были крепко сжаты. Он выглядел, как демон.
Рядом с постелью стояло три мужчины. Один из них был мужчиной средних лет с серьезным взглядом на лице. Он жалким взглядом смотрел на молодого парня, привязанного к постели. Другой мужчина был в тридцатых годах. Он стоял прямо, как штык, с бесстрастным лицом. Последнему из них было около семидесяти.
У него были белые волосы и уставший вид.
«Мистер Сунь, мне так жаль. Я ничего не могу поделать!» — сказал мужчина в семидесятых.
«Спасибо, доктор У», — сказал мужчина средних лет.
Доктор У вздохнул. Затем он обернулся и пошел вниз по ступенькам.
«Сэр», — сказал мужчина с бесстрастным лицом. У него был холодный и хриплый голос.
«Ты думаешь, что Юньшэна не исцелить?» — спросил мистер Сунь.
«Бог поможет молодому хозяину. Он будет в порядке», — сказал мужчина с бесстрастным лицом.
«Прекрати говорить что-то такое. Посмотри на него! Как Бог поможет ему?» — сказал мистер Сунь.
«Я слышал, что в Цанчжоу есть очень хороший доктор — Сан Гуцзы. Он — экстраординарный доктор, и много людей называет его доктором чудес. Возможно, нам стоит попросить его осмотреть молодого хозяина. Кстати, вы вскоре отправляетесь в Пекин?» — спросил мужчина с бесстрастным лицом.
«Да, я завтра поеду в Пекин. Спроси насчет этого Сун Гуцзы для меня», — сказал мужчина средних лет.
«Конечно».
…
Следующим утром было мрачно.
На вершине Холма Наньшань продолжали раздаваться звуки чего-то, рассекающего воздух, как будто что-то трескалось. Это Ван Яо практиковал кулак рассечения воздуха, который был задокументирован в книге, оставленной ему Чжоу Сюном. Кулак рассечения воздуха был довольно свирепым. Было необходимо вкладывать все силы в кулак во время практики.
Когда Ван Яо практиковал удары, на Холм Наньшань пришло два человека. Одним из них был взрослый, а другим — ребенок. Это были Чжоу Сюн и его сын. Они последовали по пути, ведущему в домик Ван Яо.
«Добрый день, доктор Ван», — поздоровался Чжоу Сюн.
«Здравствуйте, дядя Ван», — поздоровался Чжоу Укан.
«Здравствуйте, пожалуйста, входите», — сказал Ван Яо.
Ван Яо пригласил Чжоу Сюна и Чжоу Укана войти в домик. Чжоу Сюн ранее позвонил Ван Яо, чтобы убедиться, что он был на холме, прежде чем привести сюда сына.
«Укан, подойди, дай осмотреть тебя», — сказал Ван Яо.
Ван Яо присел, проверяя пульс Чжоу Укана. Согласно его пульсу, состояние его руки не изменилось, но его общее состояние улучшилось.
«Давай помассажарую твою руку», — сказал Ван Яо.
Ван Яо при помощи разума и ци передавал все свои силы в руки. Затем он последовал вдоль меридианов руки Чжоу Укана, массируя ее, следуя методу, который он освоил в системе. Он надавливал или похлопывал по руке Чжоу Укана, используя свою внутреннюю силу. Спустя некоторое время худая рука Чжоу Укана стала очень красной, как будто ее избили веткой.
«Как ты себя чувствуешь?» — спросил Ван Яо.
«Немного тепло и немного больно», — искренне сказал Чжоу Укан.
«Боль плохая?» — спросил Ван Яо.
«Не совсем, это мягкая боль», — сказал Чжоу Укан.
Ван Яо снова проверил пульс Чжоу Укана, прежде чем вложить вдвое больше силы в руку.
«Нам прийти к вам через несколько дней?» — сказал Чжоу Сюн.
«Да», — сказал Ван Яо.
После того, как Ван Яо закончил массажировать руку Чжоу Укана, он начал разговаривать с Чжоу Сюном.
«Вы сейчас свободны?» — внезапно спросил Ван Яо.
«Да, а что?» — сказал Чжоу Сюн.
«Можете немного попрактиковаться со мной?» — спросил Ван Яо. У него возник внезапный интерес.
«Конечно!» — без колебаний сказал Чжоу Сюн. Он всегда практиковал боевые искусства и любил, когда у него была компания во время практики. Однако, он уже давно не практиковался из-за болезни сына. Его навыки сохранились, но он обычно их не демонстрировал. Боевые искусства предназначались для сражений или убийств, а не для спектакля.
Ван Яо и Чжоу Сюн вышли на свободное пространство на холме.
«Можем начинать», — сказал Ван Яо.
«Конечно», — сказал Чжоу Сюн.
Ван Яо медленно сделал позу, но Чжоу Сюн проигнорировал его, попытавшись сразу же ударить кулаком. Чжоу Сюн был таким быстрым, что его кулак был похож на пулемет. Он был мастером стиля Синъи, так что его кулаки были очень свирепыми и прямолинейными. В том, как он атаковал, не было ничего непрямого. Ван Яо ответил ему, используя тайчи.
Он применил технику, отводя атаку Чжоу Сюна.
Их движения постепенно ускорились. Вначале Чжоу Сюн атаковал Ван Яо с осторожностью. Хотя Ван Яо был гением в боевых искусствах и был невероятно умным, он не так долго практиковал боевые искусства. Ему не хватало опыта в сражениях. Чжоу Сюн не хотел случайно навредить Ван Яо, так что использовал всего 60% силы и техник. Но спустя некоторое время он был действительно впечатлен улучшениями Ван Яо.
‘Его опыт в бою так вырос!’ — подумал Чжоу Сюн.
Техника тайчи, экстраординарная сила Ван Яо, и бегущее ци в его теле сделали атаки Ван Яо невероятно сильными. Хотя Чжоу Сюн практиковал боевые искусства более 20 лет, он только смог сравниться с Ван Яо, использовав всю свою силу и техники. В текущих обстоятельствах, если он продолжит сдерживать свои навыки, он проиграет бой совершенно ужасным образом.
Рассекающий воздух кулак!
Ван Яо внезапно изменил стиль атаки с мягкости и света в свирепость и властность.
Он невероятно быстро ударил.
Для Чжоу Сюна было поздно уклоняться. Он был вынужден сопротивляться кулаку Ван Яо обеими руками.
Однако, кулак Ван Яо был слишком быстрым и свирепым, чтобы Чжоу Сюн мог сопротивляться. Его тело отлетело, ударив дерево, вызывая шелест листьев.
«Отец!» — Чжоу Укан немедленно подбежал к отцу.
«Простите, вы в порядке?» — Ван Яо тоже переживал. Он сразу же подошел проверить, не был ли Чжоу Сюн ранен.
«Я в порядке», — Чжоу Сюн встал, стряхнув пыль с одежды.
«Прекрасный удар!» — сказал Чжоу Сюн, пошевелив онемевшими руками. Если бы он вовремя не ответил, ослабив силу Ван Яо в два раза, его руки могли сломаться.
«Что за технику вы только что использовали?» — спросил Чжоу Сюн.
«Кулак рассечения воздуха, я думал, что вы знаете ее», — сказал Ван Яо.
«Кулак рассечения воздуха? Тот, что описан в Цюаньцзине?» — удивленно спросил Чжоу Сюн.
«Да. Не говорите мне, что не практиковали его ранее», — ответил Ван Яо.
«Конечно же, я практиковал его ранее, но он не был таким свирепым, как у вас», — сказал Чжоу Сюн.
Он был очень хорошо знаком с боевыми искусствами, задокументированными в Цюаньцзине, и помнил почти каждое описание. Он также практиковал большинство техник, задокументированных в Цюаньцзине, так что был весьма хорошо знаком с ними. Он знал о кулаке рассечения воздуха, который ценил концепцию вместо формации.
«Я выучил его из Цюаньцзина», — сказал Ван Яо.
Поставщик эликсиров / Том 1 / Глава 660. Встреча
Пань Цзюнь пошел поговорить с начальником Народной Больницы Ляньшаня: «Простите, но он уже подал заявку на патент на свои травы».
«Понятно. Ну, не повредило поинтересоваться. Ты был занят работой в недавнее время?» — спросил начальник.
«Не особо», — ответил Пань Цзюнь.
«Ты все еще молод. Продолжай усердно трудиться», — сказал начальник.
«Конечно, вам нужно еще что-нибудь?» — спросил Пань Цзюнь.
«Нет, поговорим в другой раз».
Когда Пань Цзюнь вышел из офиса, директор Лян вдруг скривился.
«Он уже подал заявку на патент.
Это был быстрый шаг! — он посмотрел на дверь, — сомневаюсь, сказал ли доктор Пань правду».
Многие люди в деревне заметили изменения в ландшафте у подножья Холм Наньшань.
«Вау! Кто посадил здесь столько деревьев?» — люди были удивлены видеть сотни посаженных Ван Яо деревьев.
«Их посадил Яо? — спросил один из жителей, — я видел, что сюда приезжало несколько машин с деревьями пару дней назад».
«Зачем он посадил здесь столько деревьев? Кстати, это место принадлежит ему?» — спросила женщина.
«Думаю, что да. Ты не видела объявление в комитете деревни?» — спросил мужчина средних лет.
«Что? Он заключил контракт на больше земли?» — спросил старик.
«Да, но это не имеет значения. Эти места будут заброшены, если никто не будет за ними присматривать. В любом случае, там нельзя заниматься фермерством», — сказал мужчина средних лет. У него было хорошее впечатление о Ван Яо, так что он говорил в его пользу.
«Но зачем он выращивает столько деревьев?» — спросила женщина.
«Кто знает? Возможно, он просто хочет заработать на них денег», — сказал молодой парень.
«Посмотри на деревья. Большинство из них — тополя и эвкалипты, а вот там — вяз. Ты уверен, что он сможет получить какой-то доход с этих деревьев?» — спросила женщина.
«Почему тебя это волнует?» — спросил мужчина.
«Ты прав. Это никак ко мне не относится. Я ухожу», — ответила женщина.
В данный момент меньше людей приходило к Холму Наньшань.
«Здесь все меньше и меньше людей. Вскоре здесь останутся только такие старики, как я», — сказал старик.
«Вы правы. Молодежь не хочет здесь оставаться, — сказал мужчина средних лет, — но есть исключение».
«Ты говоришь о Яо? Он — странный парень», — сказал старик.
Большинство жителей деревни считало Ван Яо странным. Они не понимали, почему он захотел остаться в этой изолированной маленькой деревне, будучи экстраординарным доктором. Они действительно не могли понять, что происходило у него в голове.
«Я и правда не понимаю младшее поколение», — сказал старик.
Ван Яо, которого большинство жителей деревни считало странным, осматривал пациентов в клинике. К нему в полдень пришли неожиданные гости.
Это были Тянь Юаньту и Вэй Хай.
«Что привело вас сюда?» — спросил Ван Яо.
«Уже очень давно тебя не видел. Я здесь, потому что начал скучать, — с улыбкой сказал Вэй Хай, — вау, у тебя все больше и больше пациентов».
«Да, — сказал Ван Яо, — вы пообедали?»
«Еще нет», — сказал Вэй Хай.
«Я угощаю», — сказал Ван Яо.
Они пошли в тот же ресторан, что и всегда. Они заказали несколько блюд и кувшин вина.
«Вы за рулем?» — спросил Ван Яо.
«Нет, нас позже заберут водители», — сказал Вэй Хай.
Как Вэй Хай, так и Тянь Юаньту были успешными бизнесменами, так что у них были личные водители.
«Приятно быть богатым». — пошутить Ван Яо.
Они общались во время еды.
«Мне нужно кое-что у вас спросить», — Ван Яо рассказал Вэй Хаю и Тянь Юаньту о предложении Чжэнь Вэйцзюня.
«Фармацевтическая компания?» — спросил Вэй Хай.
«Думаю, что это хорошая вещь. Фармацевтические компании приносят хороший доход. С помощью семьи Чжэнь будет намного проще создать компанию», — сказал Тянь Юаньту.
«Я узнал, что большинство людей, которых ты знаешь, из престижных семей», — сказал Вэй Хай, набивая рот парой блюд.
Семья Чжэнь была хорошо известной семьей. Они не ожидали, что Чжэнь Вэйцзюнь приедет к Ван Яо ради лечения. И оказалось, что у него были хорошие отношения с Ван Яо.
«Сунь Юньшэн познакомил меня с ними. Думаю, что семья Сунь вела какие-то дела с семьей Чжэнь ранее», — сказал Ван Яо.
«Да, и у них подобный уровень богатств, — сказал Тянь Юаньту, — но Сунь Чжэнжун базируется к северу от реки Янцзы, а Чжэнь Вэйцзюнь и его семья — к югу. Один из родственников Чжэнь Вэйцзюня — старший служащий в правительственном департаменте. Он сыграл ключевую роль в продвижении семейного бизнеса. У Сунь Чжэнжуна нет такого преимущества. Тебе стоит хорошо подумать о предложении».
«Это верно», — Вэй Хай согласился.
«Я и правда заинтересован в предложении», — сказал Ван Яо.
У него были богатые знания лекарственных трав и медицины. Будет жаль, если он использует свои знания только для лечения пациентов. К тому же, у него было неограниченное задание о продвижении и восстановлении имени китайского фармацевта. Формирование фармацевтической компании будет отличным способом выполнить это задание.
«У тебя есть наша поддержка. Дай мне знать, если тебе что-нибудь понадобится», — сказал Вэй Хай.
«Верно, будет даже лучше, если мы сможем инвестировать в твою компанию», — пошутил Тянь Юаньту.
«Кстати, я рекомендую тебе обладать полной властью в компании. Иначе ты просто станешь для них инструментом создания денег», — сказал Вэй Хай.
«Да, я тоже об этом думал», — сказал Ван Яо.
«Хорошо, разрешите предложить тост», — сказал Вэй Хай.
«Давай», — сказал Ван Яо.
«Пусть наша дружба продлится вечно», — сказал Вэй Хай.
Они закончили обедать после двух часов дня.
Как Вэй Хай, так и Тянь Юаньту были в хорошем настроении. Они выпили много вина. Их водители уже прибыли, но ждали снаружи, так что они были не против выпить больше обычного.
«Нужно ехать. В следующий раз угощаю я, когда приедешь в Хайцюй», — сказал Вэй Хай.
«Хорошо», — ответил Ван Яо.
«Не забудь позвонить мне, когда будешь в Хайцюе в следующий раз», — сказал Вэй Хай.
Ван Яо проводил их взглядом, стоя на узкой дороге. Деревья по обочинам раскачивались на ветру.
Было приятно встретиться с друзьями. Они общались и пропустили несколько бокалов вина вместе. Они не говорили ни о чем политическом или важном, просто невзначай болтали, как многие друзья.
Настоящая дружба была как вода. Некоторые отношения, хоть и выглядящие как вино, не были настоящей дружбой.
Бухта Семьи Ли была расположена глубоко в холмах. Раньше мало кто в Ляньшане знал об этом месте, потому что оно было слишком изолированным, и здесь не было никаких особенностей, как в других местах, например хорошего барбекю или блинчиков.
В Бухте Семьи Ли совсем ничего не было в прошлом. В эти дни большинство людей Ляньшаня знало об этом месте благодаря их горячим источникам.
Компания, управляющая курортом, вложила большие усилия в рекламу своих услуг. Управляющие компанией были с юга. Они построили большой комплекс, привлекающий много посетителей на выходных и в праздники.
Большинство людей в Ляньшане видело горячие источники только по телевизору. Сейчас у них появился шанс испытать горячие источники в собственном районе. Конечно же, они посещали курорт из интереса.
«Вау, в теплой воде так приятно», — сказал один из посетителей.
Он и его друзья приехали на курорт испытать горячие источники. У воды была немного высокая температура.
«Именно», — сказал его друг.
«Думаю, что им стоит построить здесь группу домов. Многие люди будут заинтересованы в покупке одного из них», — сказал первый посетитель.
«Я с тобой согласен», — сказал его друг.
«Вы серьезно? Я слышал, что на холмах здесь раньше были ядовитые насекомые.
Из-за насекомых умерло два человека», — сказал другой друг.
«Что? Серьезно? — удивленно спросил первый посетитель, — это невозможно. Какие насекомые могут кого-то убить?»
«Именно», — сказал его друг.
В одном из домов Бухты Семьи Ли на кровати лежал мужчина. Его глаза были закрыты, а его лицо позеленело.
«Что случилось? Ты был в порядке перед отъездом», — сказала его жена.
«Я был укушен насекомым на холме», — сказал мужчина.
«Каким насекомым?» — спросила женщина.
«Сейчас не время об этом говорить. Немедленно отвези его в больницу», — сказала мать мужчины.
«Ты права. Я отвезу его в больницу», — сказала его жена.
Машина в спешке покинула деревню. Жена мужчины доставила его в отделение неотложной помощи в Народной Больнице Ляньшаня.
«Доктор, можете, пожалуйста, взглянуть на него?» — обеспокоенно спросила его жена.
«Хм?» — доктор на смене немедленно подошел, видя пациента.
«Что с ним случилось?» — спросил доктор.
«Думаю, что он был отравлен», — сказала жена пациента.
«Отравлен? Что он съел?» — спросил доктор.
«Нет, он был укушен на холме», — сказала жена.
«Укушен змеей?» — в действительности, на севере было немного ядовитых змей. Многие люди в Ляньшане десятилетиями не сталкивались с кем-то, кого кусала ядовитая змея. В Ляньшане не было диких ядовитых змей.
«Это не змея. Он был укушен насекомым», — сказала жена.
«Какое насекомое может быть настолько ядовитым?» — спросил доктор, осматривая пациента.
«Понятия не имею», — сказала жена.
«Насекомым?» — другой доктор вышел, услышав это слово. Это был Пань Цзюнь.
«Добрый день, доктор Пань», — сказал доктор.
«Дай-ка я взгляну», — Пань Цзюнь быстро провел осмотр тела пациента.
У него было слишком учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление. Он задыхался и был лишен сознания.
«Откуда вы?» — спросил Пань Цзюнь.
«Из Бухты Семьи Ли», — пробормотала жена.
«Бухты Семьи Ли?» — переспросил Пань Цзюнь.
Это место было известно за горячие источники, так что многие люди знали о нем. Пань Цзюнь тоже знал о Бухте Семьи Ли, располагающейся близко к деревне Ван Яо, которую перекрыли в прошлом из-за вспышки ужасной заразной болезни, вызванной ядовитыми насекомыми.
Пань Цзюнь задумался, мог ли этот случай относиться к той заразной болезни.
«Доктор Пань, что нам делать?» — спросил доктор.
«Возьми кровь на тест, и поскорее. Подготовьте дыхательный аппарат», — дал указаний Пань Цзюнь.
«Хорошо», — сказал доктор.
Медицинский персонал действовал с большой эффективностью.
Пань Цзюнь решил дать знать об этом доктору Вану.
«Кто-то из Бухты Семьи Ли был отравлен?» — спросил Ван Яо.
«Да. Его жена сказала, что он был укушен насекомым», — сказал Пань Цзюнь.
«Понятно», — ответил Ван Яо.
«Можешь предложить хороший план лечения?» — спросил Пань Цзюнь.
«Думаю, что у вас нет никаких лекарств в больнице, подходящих для лечения подобного недуга, но у меня есть кое-что эффективное», — сказал Ван Яо.
«Правда?» — спросил Пань Цзюнь.
Однако, пациент находился в больнице. Для них будет неуместно ехать в клинику Ван Яо.
«Оставлю это решение за тобой», — сказал Ван Яо.
«Хорошо», — сказал Пань Цзюнь.
Пациента положили в больницу после осмотра.
«Добрый день, доктор Сюй. Как пациент, которого укусило насекомое?» — спросил Пань Цзюнь.
«Он в критическом состоянии. У него, вероятно, откажет сердце», — сказал доктор Сюй.
«Ты сможешь сделать ему лучше?» — спросил Пань Цзюнь.
«Я не уверен. Ничего не могу гарантировать на этой стадии. Говорят, что он был отравлен. Я нашел маленькие отметины на теле, и у него проявились симптомы интоксикации. Если честно сказать, разве его не должны отправить в отдел травм? Почему он здесь?» — спросил доктор Сюй.
«Я не могу помочь с этим», — сказал Пань Цзюнь, уходя.
‘Вы шутите? Отправить его туда? Там же бесполезные доктора!’ — подумал Пань Цзюнь.
«Эй, не уходи!» — крикнул вслед доктор Сюй.
Пациент в комнате больницы вернул сознание.
«Как вы себя чувствуете?» — обеспокоенно спросила его жена.
«Найди… найди…» — он назвал имя человека и потерял сознание.
«Что случилось?» — спросила его жена.
«Что он сказал?» — спросила медсестра.
«Он хочет поговорить с Маомином», — сказала жена пациента.
«Кто этот Маомин?» — спросила медсестра.
«Я теперь вспомнила. Сын Маомина тоже был укушен насекомым. Он сейчас в порядке», — сказала жена пациента.
«Где он прошел лечение?» — спросила медсестра.
«Не могу вспомнить», — сказала жена.
Она немедленно позвонила семье, чтобы поинтересоваться насчет сына Маомина.
Toronto Dermatology Centre: здоровье и красота
Дерматологическая помощь. Просторный, светлый холл, удобные стулья, тихий шепот воды, сбегающей по стеклянной стене. В регистратуре — приветливые девушки, говорящие на разных языках, в том числе и на русском. Это — крупнейший в Канаде Toronto Dermatology Centre, на улице Bathurst, как раз напротив парка Earl Bales.
Буквально у входа останавливается автобус, недалеко 401 хайвэй, около здания — большая парковка.
Основали клинику два доктора — Анатолий Фрейман и Бенджамин Баранкин, первые русскоязычные врачи-дерматологи в Торонто. А сегодня здесь ведут прием восемь высококлассных врачей-специалистов в областях дерматологии и косметологии.
— Наш центр открылся около десяти лет назад. Сегодня мы являемся не только крупнейшей дерматологической клиникой Канады, но также и самой многопрофильной. Принимаем пациентов со всей провинции Онтарио, достаточно иметь направление от врача, — говорит д-р Баранкин. — Мы лечим такие болезни, как угри, розацеа, псориаз, экзема, различные виды рака кожи, и так далее — это все покрывает страховка OHIP. Проводим также целый ряд хирургических операций, у нас в клинике работает пластический хирург. В целом ряде случаев практикуем лазерную терапию, используя для этого самое современное оборудование. Предлагаем нашим пациентам широкий спектр косметических процедур: ботокс, филлеры, химический пилинг, микродермический абразив, удаление жира и многое другое, — говорит д-р Фрейман.
— Мы давно мечтали создать клинику универсального характера, — рассказывает доктор Анатолий Фрейман. — Чтобы все, что касается кожи, ухода за ней, лечения заболеваний было сосредоточено в одном месте, максимально удобно для пациентов, особенно в условиях большого города. Одно из важнейших преимуществ в том, что у нас не приходится, как в других местах, ждать приема по пять-шесть месяцев. Две, максимум три недели, и то потому, что желающих очень много. Но когда вы пришли, в течение двадцати минут вас уже смотрит один из наших врачей…
— С какими проблемами к вам наиболее часто обращаются?
— Если говорить о медицинских, то это когда есть подозрение на рак кожи. К сожалению, сегодня онкологические заболевания кожи становятся все более распространенными. Статистика говорит, что риску подвержен один из каждых пяти канадцев. Поэтому нужно внимательно следить за своей кожей, — рекомендует д-р Баранкин. — Зайдя в душ, посмотрите, не появилось ли новых родинок, не увеличились и не кровоточат ли старые.
Нет ли каких-либо странных пятен, покраснений. Это не обязательно может быть симптомами рака. Но для того, чтобы исключить или подтвердить такую вероятность, надо как можно скорее показаться специалисту- дерматологу. Постарайтесь хотя бы раз в полгода-год пройти общий осмотр, чтобы своевременно обнаружить даже малейшие признаки возникновения рака кожи и начать необходимое лечение…
Подсказка читателям: если возникла какая-либо медицинская проблема, нужно, чтобы ваш семейный доктор или врач из walk-in clinic, а когда речь идет о детях — педиатр, прислал в клинику направление по факсу 416-633-0002.
Следующее прозвучит грустно, особенно для наших соотечественников, выросших на том, что «солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья!». Но сегодня одним из главных факторов, вызывающих заболевания кожи, является солнечное излучение. К нему добавляется общее изменение климата, увеличение вредных выбросов в атмосферу. Поэтому, советуют дерматологи, старайтесь меньше бывать на открытом солнце, по утрам обязательно увлажняйте кожу лица и тела, тем более зимой.
Используйте дома увлажнители воздуха. Климат у нас здесь специфический, очень сухо, особенно в помещениях.
— Еще одна, наиболее распространенная причина, которая приводит людей в нашу клинику, относится к области косметической дерматологии, — говорит д-р Фрейман. — Это старение кожи. Но сегодня есть множество различных средств против этого, так же, как и против морщин, пигментных пятен, проявляющихся на лице капилляров. У нас для этого есть самые современные лазерные аппараты и медицинские препараты высочайшего качества, которые люди могут использовать сами, дома. Мы предлагаем возможность приобрести их у нас в клинике или в нашем интернет-магазине. Потому что в аптеках или косметических отделах супермаркетов вы такие препараты не найдете. Пользуясь этими средствами, вы находитесь под наблюдением наших врачей…
Подсказка читателям: для косметических процедур вы можете просто позвонить по номеру клиники 416-633-0001, добавочный 2. Это соединит вас с отделом косметологии.
Направление от врача не нужно. Вы приходите на консультацию, и уже там доктор решает, что нужно делать: уход за кожей, лазерная терапия — все, что необходимо.
— Есть ли возрастные ограничения?
— Двери клиники открыты для всех, от мала до велика. С детьми чаще всего обращаются по поводу бородавок, — говорит д-р Фрейман. — Если сразу не провести соответствующего лечения, то бородавки могут распространиться, и с ними будет тяжело бороться…
Родинки, различные раздражения кожи, псориаз. Всем этим лучше заниматься на самых ранних стадиях — еще раз напоминают врачи-дерматологи. У пациента, в частности, всегда интересуются — не было ли в его семье случаев рака кожи. Например, меланомы, одного из самых опасных заболеваний. И если были, то просят по возможности привести в клинику всех членов семьи. Всегда лучше предупредить, чем потом лечить…
Кстати, о дерматологах. Люди, может быть, не очень задумываются, какие усилия и время уходят на то, чтобы стать настоящим специалистом в этой профессии.
— Сначала учишься три года в университете, чтобы получить Undergraduate Degree, — вспоминает д-р Баранкин. — Потом идешь в медицинскую школу, это еще четыре года. И затем специализируешься именно на дерматологии — еще пять лет! Очень долгий путь…
Внушительный список дипломов и сертификатов ведущих университетов, колледжей и профессиональных ассоциаций Канады и США, которых удостоены мои собеседники, сам по себе свидетельствует об их уровне. Бенджамин Баранкин и Анатолий Фрейман ведут большую исследовательскую и образовательную работу, встречаются с врачами, семейными и поликлиническими, рассказывают им обо всех новшествах в сфере дерматологии, выступают на конференциях.
Являются авторами шести книг и более 500 публикаций. Для общины регулярно проводят осмотры на предмет раннего обнаружения рака кожи. Активно занимаются благотворительностью, помогая, например, такой общественной организации, как Wellspring, которая поддерживает онкологических больных.
Но главной наградой неизменно считают для себя возможность помочь людям.
Беседовал
Александр Герштейн.
Санаторий Китайской Медицины Тайцзи на о. Хайнань
вернуться на стр. клиники Китая
о. Хайнань
Санаторий Китайской Медицины Тайцзи
В Китае существует три филиала Санатория Китайской Медицины Тайцзи : первый находится в заливе Да Донг Хай и второй и третий находятся в заливе Ялун Вей
Внимание! Открылся новый Санаторий Китайской Медицины «ТАЙЦЗИ» !
Филиал находиться в 25 мин езды от города Санья а заливе ЯЛУН ВАНЬ, который из-за чистой морской воды, пляжей из белоснежного мелкого песка называют «Первым Заливом Поднебесной».
Наш Второй Санаторий находиться среди самых престижных отелей острова всего лишь в 5-ти минутах ходьбы от моря: Hilton Sanya Resort & Spa 5* , CROWNE PLAZA SANYA 5* ,Gloria Resort 5* , Resort Golden Palm 4* , Sanya Marriott Resort & Spa 5* , Mangrove Tree Resort 5* , и других отелях залива ЯЛУН ВАНЬ.
Все три филиала Санатория расположены недалеко от моря. Вы можете выбрать тот филиал, который расположен рядом с Вашим отелем.
Здесь Вас встретят квалифицированные доктора — настоящие профессионалы, имеющие большой опыт в традиционной восточной медицине. В медицинских центрах санатория самое современное оборудование и высококвалифицированный персонал.
Здесь Вы обретете силу, здоровье и красоту. Вам откроются удивительные секреты традиционной Китайской медицины!
В центре китайской медицины «Тайцзи» квалифицированные доктора — настоящие профессионалы, имеющие большой опыт в традиционной восточной медицине.
Центры китайской медицины «Тайцзи» специализируются на лечении:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата — апоплексия, радикулит профессиональный травматизм, остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, воспаление седалищного нерва, грыжа межпозвоночных дисков
- Заболевания органов пищеварения — кишечная непроходимость, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ободочной кишки, запор
- Заболевание сердечно-сосудистой системы
- Заболевание дыхательной системы — астмы, бронхиты, гайморит
- Преждевременное семяизвержение, импотенция, простатит
- Гинекологические заболевание — бесплодие, менструальные боли и нарушение цикла, утробное кровотечение, климакс
- Заболевания нервной системы — нарушение сна, головные боли различной этиологии
- Хронический панкреатит, гепатит
- Псориаз, экзема, некоторые виды аллергии
- Восстановление после инсульта
- Ожирение, снижение лишнего веса
- Сахарный диабет
- Алкогольная зависимость
- Синдром хронической усталости
В центре «Тайцзи» индивидуально составят программу лечения, исходя из характерных особенностей пациента.
При лечении используют специальный отвар из трав, рецепт приготовления которого охраняется Министерством здравоохранения КНР. Эта рецептура благодаря лечебным свойствам является достоянием страны.
Лечение в санатории Тайцзи и отдых на о.Хайнань ( 11/15/10/14 ночей)
|
Программа тура | ||||||||
|
Вылет из Москвы в Санья. | ||||||||
|
День 1 |
Прибытие в Санья. Встреча в аэропорту. Трансфер в санаторий Тайцзи или в отель Yalong Bay Villas & Spa Resort Sanya Hotel 5*, размещение в стандартных 2-х местных номерах. Свободное время. | |||||||
|
День 2 – 10 2 – 14 |
Завтрак. (только в отеле) Лечение. Отдых на море. Свободное время. | |||||||
|
День 11 / 15 |
Завтра. Сдача номера до 12:00. По желанию продление номера за свой счет. Трансфер в а/п. Вылет в Москву. | |||||||
|
Стоимость программы на одного человека в USD Стоимость тура основана на группу минимум из 2 человек | ||||||||
|
Отель |
Кате гория отеля |
DBL |
SNGL |
TWIN |
EXB |
CHLD без места | ||
|
Программа 11/10 | ||||||||
|
3* |
Standard |
1150 |
1550 |
1150 |
— |
— | ||
|
Yalong Bay Villas & Spa Resort Sanya Hotel |
5* |
Chamber Room |
2100 |
3300 |
2100 |
— |
— | |
|
Программа 15/14 | ||||||||
|
Санаторий Тайцзи |
3* |
Standard |
1590 |
2150 |
1590 |
— |
— | |
 8799349891063264=»128″>Yalong Bay Villas & Spa Resort Sanya Hotel |
5* |
Chamber Room |
2920 |
4600 |
2920 |
— |
— | |
|
* Возможно изменение стоимости в праздничные даты. | ||||||||
8799349891063264=»29″>
8799349891063264=»163″>
8799349891063264=»72″>
8799349891063264=»120″>VIP-комплекс: Проживание в отеле Yalong Bay Villas & Spa Resort Sanya Hotel 5*
8799349891063264=»51″>Эконом комплекс: Проживание в Санатории «ТАЙЦЗИ» в номерах класса 3*, в каждом номере имеется кондиционер, холодильник, чайный набор, телевизор (российские каналы), фен, шампунь, гель для душа, зубная паста, зубные щетки, тапочки, Интернет. Отель и Санаторий расположен в 3 минутах ходьбы от моря, поэтому каждый день у Вас будет возможность купаться в чистом море и загорать на пляже.
Процедуры:
- гимнастика тайцзы-цюань (40 мин., ежедневно)
- лечебный и оздоровительный массаж 1 час (ежедневно: 1 день массаж точечный по меридианам всего тела (общий массаж) , 1 день травяная ванна и массаж стоп)
- акупунктура (по назначению врача, ежедневно)
8799349891063264=»213″>прием отвара из трав, разработанного индивидуально – ежедневно.
В стоимость тура входит:
- проживание;
- трансфер;
- диагностика, наблюдение, лечение;
- услуги переводчика при общении с китайскими докторами;
- питание (завтрак) только в отеле;
- медицинская страховка на 30 000 USD;
- виза в КНР.
В стоимость тура НЕ входит:
- авиабилет Москва – Санья – Москва;
- косметические и SPA-процедуры;
- все прочие расходы, не указанные в программе
8799349891063264=»210″>дополнительные медицинские обследования и процедуры;
Традиционная китайская медицина—это медицина предупреждения болезней. С точки зрения китайской медицины, человек не должен болеть. Доктор традиционной китайской медицины распознает болезнь у пациента на самой ранней стадии, когда болезнь ещё не мучает человека. Но это не означает, что традиционная китайская медицина не может справиться с прогрессирующей болезнью.
Весь накопленный в течение более 2 тысяч лет опыт применения древних методов, оказывает большую помощь в лечении и профилактике многих заболеваний. В Китайской медицине теория всегда конкретна, а опыт заключает в себе глубокую философию, которая охватывает изучение физиологии человеческого организма, его патологии (возникновение заболеваний и их причины), методы врачебного исследования, диагностики, терапии и профилактики заболеваний.
Китайская медицина основывается на учении об Инь и Ян, понятиями Инь и Ян в Китайской натурфилософии обозначаются два первоначала, которые находятся в постоянном противоречии и взаимодействии друг с другом и порождают все сущее в мире. Китайская медицина учит, что большинство болезней возникает из-за нарушения равновесия между силами Инь и Ян.
По традиционной китайской медицине (в идеале, конечно) человек должен посещать доктора три раза в жизни: в 5 лет, в 30 и 50 лет. Считается, что в эти годы происходят особенные перемены в организме и возможно нарушение равновесия. Доктор, проведя диагностику, определит в каком именно органе нарушено равновесие и поможет его восстановить.
Наиболее часто приводятся в пример почки, потому что в традиционной китайской медицине –это главный орган. У человека почки, как у дерева корни, говорят китайские доктора. И большинство заболеваний именно из-за плохой работы почек, нарушения равновесия между Инь и Ян в этом жизненно важном органе.
Метод диагностики Китайской медицины заключается в четырех понятиях: визуальный осмотр больного, осмотр при помощи слуха и обоняния, расспрос больного о его ощущениях, прощупывание пульса и пальпация органов.
В настоящее время китайские врачи различают более 12 различных видов пульса, по которым диагностируются большинство заболеваний человека. В лечении болезней врачи китайской медицины исходят из понятия поиска и устранения коренной причины заболевания, а не лечение симптомов по принципу, «болит голова, -лечим голову, болит живот, -лечим живот».
Считается, что организм сам обладает механизмами борьбы с болезнью, а задача врача -помочь его здоровым силам побороть вредные воздействия и восстановить в организме равновесия Инь и Ян.
В Китайской медицине существует 3 основных способа лечения болезней: прием традиционных лекарственных средств, акупунктура(иглотерапия) и Китайский массаж. Китайские лекарства традиционно изготавливаются из дикорастущих трав, плодов кустарников, корней и некоторых минералов, которые затем проходят сложную обработку.
В наиболее полном труде знаменитого фармацевта Ли Ши Чженя, жившего в XVI веке, дается описание более 11 тысяч видов различных лекарственных препаратов.
Лекарства чаще всего принимаются в виде настоя, микстуры, пилюль, скатанных в ручную шариков, лекарственного пластыря, ингаляции и др. Акупунктура-это воздействие на биологически активные точки организма(«пещеры») путем втыкания в них тонких серебряных игл или прижигания.
Этот метод эффективен при излечения более 300 видов хронических заболеваний. При массаже врач воздействует на биоактивные точки и больные места пальцами, ребром ладони или специальными приспособлениями, что так же дает положительный эффект.
Процедуры Традиционной Китайской Медицины
Диагностика врача китайской медицины и первый сеанс лечения
Специалисты китайской традиционной медицины используют 4 основных метода определения болезни: внешний осмотр, обоняние, определение заболевания по пульсу, беседу с пациентом.
В результате осмотра ставится диагноз и назначается необходимое лечение.
Китайское традиционное лекарство
Растительного происхождения, содержат жиры и минералы. Посредством технической обработки, они могут быть представлены в виде таблеток, порошка, мази, целебного чая, пилюли и т.д. В состав лекарства не входят химические компоненты, поэтому они подходят для всех людей. Лекарства готовится по индивидуальному рецепту, составленному врачом. Рецепт может включать до 20 препаратов натурального происхождения и служит нормализации работы организма и приведению в равновесие отдельных систем и органов. Стоимость лечебного сбора в виде порошка из расчёта на один день.
Лечебный отвар из трав — Сбор отваривается и упаковывается в стандартную упаковку, две упаковки на один день.
Лечебный сбор трав в виде порошка- Также готовится по индивидуальному рецепту и предназначен для продолжения лечения по возвращению домой. В данной форме лечебный сбор удобен для транспортировки.
Лечебный сбор трав в виде пилюль
Ванна с целебными травами — для остеохондроза,для кожного заболевания, для остеохондроза паралича и оттёка и т. д.(Продолжительность процедуры 20-30 минут)
Акупунктура (иглотерапия)
Позволяет получить поистине удивительные результаты в лечении широкого спектра заболеваний. Для процедуры используются только одноразовые иглы. Методику воздействия и рецептуру точек подбирает лечащий врач по результатам проведённой консультации.(Продолжительность процедуры 30-50 минут)
Иглотерапия для снижения веса (Продолжительность процедуры 30-50 минут)
Массаж точечный и по меридианам всего тела
Представляет собой глубокое воздействие опытных массажистов на точки, каналы и меридианы Вашего тела. Данная процедура, проделанная однократно, способна снять усталость и напряжение, повысить тонус организма. Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо проделать курс не менее пяти процедур.
В данную процедуру входит массаж блаженным мешочком.(Продолжительность процедуры 60-90 минут)
Лечебный массаж (Продолжительность процедуры 20-30 минут)
Массаж для похудения (Продолжительность процедуры 60 минут)
Рефлексотерапия
Скобление (гуа ша) — Применяется для снятия синдрома жара и болевых ощущений. После процедуры на коже образуются гематомы, которые не опасны, но могут вызвать дискомфорт с косметической точки зрения.(Продолжительность процедуры 20-30 минут)
Вакуумные банки — Обладают схожим с гуа ша эффектом, также могут оставлять следы на теле. (Продолжительность процедуры 20-30 минут)
Прижигание(прогревание) полынными сигарами (Продолжительность процедуры 20минут)
Ультракрасные лучи — Схожа по воздействию с прогреванием полынью, применяется для устранения синдрома холода, а также болевых синдромов ревматического характера.
(Продолжительность процедуры 20минут)
Травяная ванная и массаж ступней — Обладает общеукрепляющим воздействием на весь организм, так как по существующей теории на стопе также отражаются внутренние органы. В процедуру входит распаривание ног в травяном настое, массаж воротниковой зоны, завершает процедуру блаженный мешочек.(Продолжительность процедуры 60-90 минут)
Педикюр — Несколько отличается от привычного западного метода, однако суть его неизменна: уход за ногами.(Продолжительность процедуры 30 минут)
Блаженный мешочек — Массаж мешочком, в котором заключены подготовленные специальным образом разогретые лекарственные препараты китайской медицины, в древнем Китае использовался только для членов императорской семьи. Даже в настоящее время секрет процедуры известен немногим. У Вас есть уникальная возможность ощутить на себе её целебные свойства. Блаженный мешочек включается во многие другие массажи, но для гурманов мы готовы провести специальную часовую процедуру.
Огненный массаж — Ароматические масла, лечебный настой из трав, мягкие полотенца, восточная музыка и огонь — вот составляющие лечебного массажа. Это не трюк, а специальная лечебная процедура — огненный массаж. Такое искусство зародилось в Тибете несколько тысячелетий назад. Потом его переняли китайские массажисты. Продолжительность массажа – пол часа. Процедура безболезненная.
Вначале тело разминают с использованием ароматического масла, затем накладывают на спину (либо другую часть тела) специальное полотенца пропитанное лечебным настоем из трав.
Все накрывают несколькими слоями мокрых полотенец, заливают медицинским спиртом, также настоянном на травах и поджигают.Тело разогревается, поры открываются, спина потеет. Травяной настой проникает глубоко под кожу и отчищают кровь, также повышает иммунную систему человека.
Огненный массаж снимает усталость и раздражительность. Рекомендуется для профилактики и лечения шейного и поясничного остеохондроза.
Обладает прогревающим действием. Огненный массаж, рекомендуется для женщин, которые хотят похудеть (в прямом смысле огонь сжигает жир), необходимо делать процедуру, именно на том месте, где есть излишне жировые отложения.
Тепловой массаж имеет и лечебный и расслабляющий эффект. Шейный и поясничный остеохондроз, ревматизм, легкие воспалительные заболевания у женщин поддаются тепловому массажу, который также обладает общеукрепляющим оздоровительным действием, повышает иммунитет.
Массаж хорошо успокаивает, снимает усталость, раздражительность, помогает при бессоннице. Расслабляются мышцы, которые безбожно затекают и деревенеют при сидячей, стоячей работе, малоподвижном образе жизни. Под действием тепла расширяются сосуды, и как следствие улучшается циркуляция крови и лимфы, активизируется обмен веществ.
А это, в свою очередь, способствует выведению шлаков из организма. Оказывает свое влияние на организм и целебный настой из трав, мгновенно впитывающийся в раскрытые теплом поры.
Не нужно забывать и о том, что огонь имеет свойство очищать ауру человека и заряжать его своей энергией. (Продолжительность процедуры 30 минут, стоимость 300 юаней)
Комплексы Традиционной Китайской медицины (После диагностики, врач индивидуально выбирает определенный вид процедур для пациента).
| Заболевания внутренних органов: Гипертония; Повышенный уровень холестерина в крови; Сахарный диабет; Подагра; Неврастения; Болезнь сердца и венечных артерий; Головные боли; Пелонефрит; Гайморит; Мочекаменная болезнь и т.д. | ||
| Курс 7 дней | Курс 10 дней | |
| Диагностика | 2 | 2 |
| Иглоукалывание | 7 | 10 |
| Точечный массаж | 5 | 8 |
| Массаж ступней | 5 | 8 |
| Китайское традиционное лекарство | 7 | 10 |
| Лечебный сбор трав в виде порошка | 20 | 30 |
| Цена (юань) | 5400 | 8100 |
| Болезни позвоночника, артрит, варикозное расширение вен, отложение солей | ||
| Курс 7 дней | Курс 10 дней | |
| Диагностика | 2 | 2 |
| Лечебный массаж | 7 | 8 |
| Иглоукалывание | 7 | 10 |
| Отвар из трав | 7 | 10 |
| Ванна с целебными травами | 3 | 5 |
| Вакуумные банки | 3 | 5 |
| Рефлексотерапия | 3 | 5 |
| Массаж ступней | — | 4 |
| Цена (юань) | 4800 | 7200 |
| Китайское традиционное лекарство | По необходимости доктор назначает дополнительный рецепт | |
| Гинекологические заболевания | ||
| Курс 7 дней | Курс 10 дней | |
| Диагностика | 2 | 2 |
| Иглоукалывание | 7 | 10 |
| Аромомассаж | 3 | 4 |
| Массаж ступней | — | 5 |
| Точечный массаж | 4 | 4 |
| Китайское традиционное лекарство(2 упаковки на 1 день) | 7 | 10 |
| Цена (юань) | 4100 | 6200 |
| Снижение веса | ||
| Курс 7 дней | Курс 10 дней | |
| Диагностика | 2 | 2 |
| Иглоукалывание | 7 | 10 |
| Массаж для похудения | 7 | 10 |
| Телассотерапия | 4 | 5 |
| Капсула-релакс с душем | 3 | 5 |
| Рефлексотерапия | 3 | 5 |
| Китайское традиционное лекарство(2 упаковки на 1 день) | 7 | 10 |
| Цена (юань) | 5600 | 7800 |
| По необходимости врач назначает дополнительный рецепт из порошков традиционного китайского лекарства и программу правильного питания | ||
| Комплекс для общего укрепления здоровья и повышения иммунитета | |
| Курс 7 дней | |
| Диагностика | 2 |
| Иглоукалывание | 7 |
| Точечный массаж | 7 |
| Массаж ступней | 7 |
| Китайское традиционное лекарство(2 упаковки на 1 день) | 7 |
| Цена (юань) | 4500 |
| Комплекс для Красоты и Здоровья | |
| Курс 7 дней | |
| Цветочная ванна | 3 |
| Аромотерапия | 2 |
| Телассотерапия | 2 |
| Увлажнение и питание кожи лица | 3 |
| Стоунтерапия | 2 |
| Цена (юань) | 3900 |
|
Комплексы SPA |
Продолжительность процедуры |
|
Оздоровительный (Массаж точечный и по мередианам всего тела + Травяная ванна и массаж стоп + блаженный мешочек) |
2 часа |
| Аромотерапия (душ + капсула-релакс с душем + арома массаж + блаженный мешочек) | 1,5 часа |
| Арома и стопы (душ + капсула-релакс с душем +цветочная ванна + арома массаж + массаж стоп +блаженный мешочек) | 2,5 часа |
| Арома и лицо (душ + капсула-релакс с душем +цветочная ванна + арома массаж + блаженный мешочек + увлажение и питание кожи лица) | 2,5 часа |
Массаж четырьмя руками (Процедура проводится двумя массажистками одновременно. Благодаря тому, что энергетический резонанс массажисток не даёт Вам возможности сосредоточится одновременно на двух участках Вашего тела, вы получите совершенно особенные и неповторимые ощущения.) |
70 мин. |
| Увлажнение и питание кожи лица + Травяная ванна и массаж ступней (Процедура проводится двумя массажистками одновременно) | 70 мин. |
| Арома массаж + Травяная ванна и массаж ступней (Процедура проводится двумя массажистками одновременно) | 70 мин. |
| Царские грёзы (душ + капсула-релакс с душем +цветочная ванна + арома массаж + ароматные ушные свечи + массаж стоп + блаженный мешочек) | 3 часа |
| Услада царицы (душ + капсула-релакс с душем +цветочная ванна + талассотерапия или скраб + арома массаж + блаженный мешочек + увлажение и питание кожи лица) | 3 часа, VIP комплекс «День в Тайцзи» |
|
Вам предоставляется уникальная возможность самому составить комплекс из СПА процедур, которые могут продолжаться до пяти часов. По Вашему желанию комплекс может завершить обед из блюд китайской кухни. За базовый вариант Вы можете принять следующий комплекс процедур:
-Цветочная ванна / ванна с чаем и лаймом -Травяная ванная и массаж ступней ТалассотерапияУвлажнение и питание кожи лица -Ароматерапия |
до 5 часов |
В комплекс входят освежающие напитки, натуральные соки, лёгкие закуски.
Доктор Вэй Сюй ДО — Сравните с лучшими терапевтами
Найдите подходящего поставщика онлайн-терапии
Для начала выберите тип консультации, который лучше всего соответствует вашим личным потребностям.
Получить соответствие по условию
Доктор Сюй не предоставил возможность записаться онлайн. Однако вы можете пообщаться с нашим виртуальным помощником, чтобы получить помощь в поиске врача.
Другие психиатры поблизости
Решив посетить Др.Сюй, вы можете принять во внимание опыт других пациентов. Оценка PX™ и другие ключевые рейтинги опыта пациентов измеряют, как другие пациенты относились к опыту, который у них был с Доктор Хсу. Доктор Хсу имеет PX Score ™ 4,7 из 5, что было рассчитано на основе 8 обзоров, составленных из нескольких онлайн-источников.
PX Score™ доктора Хсу
Общая оценка опыта пациента
На основе 8 обзоров. Выучить больше Оценка PX и основные рейтинги опыта пациентов основаны на 8 обзорах и комментарии, составленные из более чем двухсот онлайн-источников.
Отношение провайдера
Оценка дружелюбного, заботливого и сострадательного отношения доктора Сюй.
Воспринимаемые поставщиком результаты
Удовлетворенность пониманием и интерпретацией результатов доктором Сюй.
Количество времени с пациентом
Удовлетворение количеством времени, которое доктор Сюй провел с ними таким образом, что это было значимо и эффективно.
Общая обратная связь
Удовлетворенность общим опытом, который они получили как пациенты доктора.Хсу.
Лояльность пациентов к поставщику
Восприятие пациентами своей вероятности снова обратиться к доктору Сюй.
Последующие действия провайдера
Удовлетворенность последующим уходом доктора Сюй.
Способность отвечать на вопросы
Способность доктора Хсу эффективно и точно отвечать на вопросы.
Ясность инструкций
Оценка того, насколько четкими были инструкции доктора Сюй.
Тщательность исследования
Удовлетворенность тщательностью осмотра, проведенного доктором.Хсу.
Нажмите Кран показать карту
Как психиатр, доктор Сюй может принимать пациентов со следующими 52 проблемами. Пожалуйста, всегда уточняйте у доктора Хсу, какие проблемы он лечит, так как он может лечить дополнительные проблемы, не перечисленные здесь.
Вот некоторые дополнительные состояния, которые может лечить доктор Сюй:
К сожалению, мы не смогли найти подходящих результатов.
Многие психиатры получали выплаты от медицинских компаний, начиная от небольших сумм в виде продуктов питания на конференциях к крупным выплатам за консультации или гонорары.Некоторые получили выплаты за конкретные препараты. Эти платежи не обязательно являются причиной для беспокойства, но мы рекомендуем вам поговорить с Доктор Хсу, если они вызывают какие-либо вопросы или проблемы.
Всего платежей, полученных в период с 2014 по 2018 год
Доктор Хсу получал меньше денег, чем большинство (55%) психиатров в стране. Общая сумма платежа невелика и не обязательно является поводом для беспокойства. На этом графике представлены платежи Доктор Сюй получил относительно среднего платежа, полученного похожие врачи.
Для получения дополнительной информации о конкретных видах платежей см. разбивка платежей по категориям.
Категории расходов
Платежи, получаемые психиатрами, могут варьироваться в зависимости от различных категорий. Они могут включать в себя проезд и проживание, питание и напитки с конференций или гонорары за рекламные выступления или консультационные услуги. Некоторые из них также получали выплаты из роялти. или лицензии, как правило, за помощь в разработке продукта или лекарства.
Платежи компании
Эти платежи поступают от конкретных медицинских компаний, иногда за определенные лекарства. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу конкретной компании или лекарственные платежи, которые получил доктор Сюй, мы рекомендуем вам поговорить с ним напрямую.
На этой диаграмме представлена разбивка платежей, которые доктор Сюй получил от конкретных медицинских компаний, включая платежи за лекарства и изделия медицинского назначения.
Психиатр
Психиатр — это врач, ответственный за диагностику и лечение психических, эмоциональных и поведенческих расстройств с помощью медицинских, психологических и социальных знаний.
Психиатры диагностируют и лечат пациентов на основе критериев, содержащихся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией. Они обеспечивают лечение в виде психотерапии, медикаментозного лечения, психосоциальных вмешательств и т. д. в зависимости от потребностей пациента.
Где находится офис доктора Вэй Хсу?
Офис доктора Вэй Сюй находится по адресу: бульвар Капиолани, 1441, этаж 16, Гонолулу, штат Гавайи 96814. Посмотреть карту и проложить маршрут на CareDash.
Какие заболевания лечит доктор Вэй Хсу?
Как психиатр, доктор Вэй Сюй может лечить амнезию, нервную анорексию и антисоциальное расстройство личности (ASPD) в дополнение к другим состояниям. пожалуйста, проверьте Профиль доктора Хсу, чтобы увидеть все состояния, которые он лечит.
С какой практикой связан доктор Вэй Хсу?
Доктор Вэй Сюй связан с Kaiser Permanente.
Пожалуйста, просмотрите
Профиль доктора Хсу
см. дополнительные принадлежности.
С какой больницей связан доктор Вэй Хсу?
Доктор Вэй Хсу работает в медицинском центре Kaiser Permanente Moanalua. Пожалуйста, просмотрите Профиль доктора Хсу см. дополнительные принадлежности.
Предлагает ли доктор Вэй Хсу телемедицинские услуги?
Доктор Вэй Сюй еще не указал, предлагает ли он услуги телемедицины. Пожалуйста, свяжитесь с доктором Хсу, чтобы узнать, предлагает ли он услуги телемедицины.
Профили со значком «Проверено» () были заявлены отдельным поставщиком услуг, менеджером практики или партнером по обработке данных.Однажды заявленный, они проходят процесс проверки CareDash и подтверждаются как подлинный профиль.
Пользователи, заявившие права на профили, могут вносить изменения и дополнения, включая изображения, биографическую информацию.
и больше.
Претензия и проверка бесплатны и не влияют на отзывы или рейтинг.
Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.
В этом разделе отображается информация об известных страховках, принятых доктором Хсу. Пожалуйста, подтвердите эту информацию, позвонив Dr.Хсу напрямую.
CareDash обновляет информацию о страховании из различных источников, включая:
Национальные ресурсы, такие как Центр информации о потребителях и страховом надзоре (CCIIO) от Центров Услуги Medicare и Medicaid (CMS)
Офис-менеджеры для провайдера
Сторонние партнеры, представляющие поставщика в CareDash.
Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.
В этом разделе показаны финансовые отношения между врачами и фармацевтическими компаниями и компаниями, производящими медицинское оборудование.
Правительство США собирает обширные записи об этих отношениях. Вот некоторые примеры:
- Консультационные сборы, которые компании платят врачам, чтобы получить их отзывы о своих продуктах и исследованиях.
- Компании платят врачам за то, чтобы они рассказывали об их продуктах на конференциях
- Компании приглашают врачей на ужин, чтобы рассказать им о новом лекарстве или медицинском устройстве
- Компании, оплачивающие проезд, гостиничные номера и питание на медицинских конференциях
У.Правительство Южной Кореи собирает и публикует эти записи из-за опасений по поводу конфликта интересов. Однако CareDash не считает, что такая передача ценности обязательно означает, что врач скомпрометирован с точки зрения этики. Кушать спонсируемую еду на конференциях и выступать от имени фармацевтических компаний — не одно и то же. Кроме того, мы считаем, что есть врачи, которые добились успеха с продуктами компаний, им платят за то, что они рассказывают о них. и по-прежнему в первую очередь посвящены успешным результатам лечения пациентов.
Поэтому, помимо отображения информации о платежах, мы предоставляем некоторый контекст, например, среднюю сумму для врачей этой специальности,
чтобы помочь пользователям оценить потенциальные конфликты интересов.
Мы рекомендуем пользователям обсудить эту информацию со своими врачами.
Данные в этом разделе рассчитываются с использованием данных Open Payments, собранных Medicare в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании. Эти данные содержат подробные записи о платежах и других передачах стоимости от фармацевтических компаний и компаний, производящих медицинское оборудование, врачам.
Хотя программа Open Payments находится в ведении Medicare, она распространяется почти на всех врачей в Соединенных Штатах. включая тех, кто не принимает страховку Medicare.
Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.
В этом разделе показан список практик и больниц, в которых практикует доктор Сюй. Обратите внимание, что список может включать прошлые связи, чтобы помочь пациентам найти своих поставщиков. Если вы доктор Хсу, вы можете удалить свой прошлые связи, обновив свой профиль.
Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.
В этом разделе показаны оценки пациентов от Fountain Analytics.
Fountain Analytics использует усовершенствованную технологию обработки естественного языка для получения оценки до 10 ключевых пациентов. категории опыта, анализируя и оценивая отзывы и комментарии из сотен онлайн-источников. Фонтан Затем Analytics объединяет баллы для каждой из 10 категорий, используя взвешенную модель для расчета общего Оценка PX™.Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с методологией.
Примечание для врачей:
Узнайте, как вы оцениваете на опыте пациентов и получите беспрецедентную информацию о своей репутации уже сегодня.
Изменить свой профильОбновите свой бесплатный профиль CareDash и сделайте его заметным для миллионов пациентов, которые ищут врачей и медицинские услуги.
Ли-вэй Х. Леман
Ли-вэй Х. ЛеманУченый-исследователь.Массачусетский технологический институт
E25-505 · 77 Massachusetts Ave. · Cambridge, MA 02139 · LILEHMAN <at>MIT.
EDU · twitter: @liwei_lehman
Я научный сотрудник лаборатории вычислительной физиологии Института медицинской инженерии и науки (IMES) Массачусетского технологического института. Я главный исследователь в MIT Quest for Intelligence. Я руковожу проектом «Изучение оптимальных динамических стратегий лечения на основе данных временного мониторинга в отделении интенсивной терапии».»
Мои исследования сосредоточены на искусственном интеллекте для здоровья, моделировании физиологической динамики в пространстве состояний, динамических режимах лечения для последовательного принятия решений о лечении или, в более общем плане, использовании машинного обучения для извлечения информации из физиологических и клинических данных для принятия обоснованных решений о лечении. Мои интересы включают генеративные латентные переменные модели, переключение моделей в пространстве состояний, репрезентативное обучение, байесовское непараметрическое изучение фенотипов заболеваний, обучение с подкреплением вне политики и динамические режимы лечения.
Я получил степень магистра компьютерных наук в Технологическом институте Джорджии и докторскую степень. Массачусетского технологического института в 2005 г.
Доступна вакансия постдока/стажера: Я ищу высокомотивированных постдоков и стажеров-исследователей (уровень доктора философии), которые присоединятся к моей исследовательской группе.
Новости
- , декабрь 2021 г. Мы рады, что наша статья «Извлечение знаний с помощью условного вариационного вывода» была принята на AAAI 2022! (Коэффициент одобрения 15%). Препринт доступен здесь.
- , ноябрь 2021 г. Поздравляю мою команду с публикацией нашей работы G-Net: рекуррентный сетевой подход к G-вычислениям для контрфактического прогнозирования при динамическом режиме лечения в машинном обучении для здоровья, 2021 г.
- , ноябрь 2020 г., мы рады, что наша работа «Готово ли глубокое обучение с подкреплением для практического применения в здравоохранении? Анализ чувствительности Duel-DDQN для лечения сепсиса» получила награду за выдающиеся достижения на ежегодном симпозиуме AMIA 2020.
- , февраль 2020 г., представил нашу статью «Надежное низкоранговое обнаружение уравнений в частных производных, управляемых данными» на Тридцать четвертой конференции AAAI по искусственному интеллекту, 2020 г.
- , сентябрь 2019 г., представил «Изучение оптимальных динамических режимов лечения на основе данных временного мониторинга отделения интенсивной терапии» на неделе IBM AI Week, Массачусетский технологический институт.
- В августе 2019 г. я принял приглашение стать членом программного комитета (ПК) AAAI 2020.
- августа 2019 г., наша статья «Сохранение конфиденциальной информации для многозадачного обучения» была опубликована в KDD 2019.
- 28 марта 2019 г. Удостоена чести выступить с приглашенным докладом «Извлечение информации из физиологических и клинических данных с использованием структурированного репрезентативного обучения» на семинаре SPIRAL, Северо-Восточный университет.
- , август 2018 г., наша статья «Подходы к репрезентативному обучению для обнаружения ложных сигналов тревоги по аритмии на основе динамики ЭКГ», представленная на конференции «Машинное обучение для здравоохранения» (MLHC) 2018 г.
- В январе 2018 г. в IEEE JBHI была опубликована наша статья «Модельный подход к машинному обучению для исследования вегетативной регуляции на основе нестационарных временных рядов основных показателей жизнедеятельности».
Избранные публикации
Переключение подходов в пространстве состояний для моделирования физиологической динамики
- «Подход, основанный на динамике физиологических временных рядов, к мониторингу пациентов и прогнозированию исходов», Ли-вэй Х. Леман , Райан П. Адамс, Луи Майо, Джордж Б. Муди, Атул Малхотра, Роджер Дж. Марк, Шамим Немати, Журнал биомедицинской и медицинской информатики IEEE, 19(3):1068-1076, май 2015 г. doi:10.1109/JBHI.2014.2330827. Препринт.
- «Байесовское непараметрическое обучение динамики переключения в когортных физиологических временных рядах: применение в мониторинге пациентов интенсивной терапии», Ли-вэй Х. Леман , Мэтью Дж. Джонсон, Шамим Немати, Райан П. Адамс, Роджер Г. Марк, глава 11 в Advanced State Space Methods for Neural and Clinical Data, Cambridge University Press, 2015. Издательская версия.
- «Подход машинного обучения на основе моделей к исследованию вегетативной регуляции на основе нестационарных временных рядов основных показателей жизнедеятельности», Ли-вэй Х.Lehman , Роджер Г. Марк, Шамим Немати, IEEE Journal of Biomedical and Health Informatics, Vol. 22, № 1, январь 2018 г. doi:10.1109/JBHI.2016.2636808. Препринт.
- «Обнаружение общей динамики физиологических сигналов: применение для мониторинга пациентов в отделении интенсивной терапии», Lehman LH , Nemati S, Adams RP, Mark R, Proceedings of the 34th International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), Сан-Диего, 2012.
- «Отслеживание прогрессирования состояния здоровья пациента в отделениях интенсивной терапии с использованием предполагаемой общей динамики в физиологических временных рядах», Lehman LH , Nemati S, Adams RP, Moody GB, Malhotra A, Mark RG, Proceedings of the 35th International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 2013.
- «Мониторинг гемодинамики с использованием динамики авторегрессии переключения многомерных временных рядов основных показателей жизнедеятельности», Ли-вэй Х. Леман , Шамим Немати и Роджер Г. Марк, Proceedings of the Computing in Cardiology, Франция, Ницца, сентябрь 2015 г.
- «Раскрытие клинической значимости динамики основных показателей жизнедеятельности в интенсивной терапии», Ли-вэй Х. Леман , Шамим Немати, Джордж Муди, Томас Хельдт и Роджер Г. Марк, Труды вычислительной техники в кардиологии, Бостон, сентябрь 2014 г.
- «Прогноз пациента на основе временных рядов показателей жизнедеятельности: сочетание сверточных нейронных сетей с подходом к динамическим системам», Li-wei H. Lehman , Mohammad Ghassemi, Jasper Snoek и Shamim Nemati, Proceedings of the Computing in Cardiology, France Nice, Сентябрь 2015.
- «Дискриминационная динамика результатов обучения во временных рядах многомерных физиологических когорт», Nemati S, Lehman LH , Adams RP, Proceedings of the 35th International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 2013.
Адамс, Роджер Г. Марк, глава 11 в Advanced State Space Methods for Neural and Clinical Data, Cambridge University Press, 2015. Издательская версия.
Представление обучения на основе физиологических и клинических данных
- «Извлечение знаний с помощью условного вариационного вывода», Ардаван Саиди, Юрия Утсуми, Ли Сун, Кайхан Батмангелич, Ли-вэй Х. Леман , для публикации в материалах тридцать шестой конференции AAAI по искусственному интеллекту, февраль 2022 г. , (Коэффициент одобрения 15%). Препринт доступен здесь.
- «Сохранение конфиденциальной информации для многозадачного обучения», Фэнъи Тан, Цао Сяо, Фэй Ван, Цзяюй Чжоу, Ли-вэй Х.Lehman , Материалы 25-й конференции SIGKDD по обнаружению знаний и интеллектуальному анализу данных (KDD), август 2019 г., Анкоридж, Аляска, США. Исследовательский трек.
- «Подходы к репрезентативному обучению для обнаружения ложных сигналов тревоги по аритмии на основе динамики ЭКГ», Эрик П. Леман, Рахул Г. Кришнан, Сяопэн Чжао, Роджер Г. Марк, Ли-вэй Х. Леман , Труды 3-го машинного обучения для здравоохранения Конференция, ПМЛР 85:571-586, 2018.
Машинное обучение и причинно-следственный анализ для обоснованного принятия клинических последовательных решений
- G-Net: рекуррентный сетевой подход к G-вычислению для контрфактического прогнозирования в режиме динамического лечения, Руи Ли, Стефани Ху, Мингью Лу, Юрия Утсуми, Притвиш Чакраборти, Дэби М.Sow, Piyush Madan, Mohamed Ghalwash, Zach Shahn, Li-wei H. Lehman , Proceedings of Machine Learning for Health, PMLR 158:280-297, 2021. Доступна более ранняя версия ArXiv этой работы. на arXiv: 2003.10551.
- Готово ли глубокое обучение с подкреплением к практическому применению в здравоохранении? Анализ чувствительности Duel-DDQN для лечения сепсиса», MingYu Lu, Zachary Shahn, Daby Sow, Finale Doshi-Velez, Li-wei H. Lehman , arXiv: 2005.04301, май 2020 г.Принят на Ежегодный симпозиум AMIA 2020.
- «Стратегии лечения с ограничением жидкости среди пациентов с сепсисом в отделении интенсивной терапии: ретроспективный причинно-следственный анализ», Зак Шан, Натан И. Шапиро, Патрик Д. Тайлер, Дэниел Талмор и Ли-вэй Х. Леман , Journal of Critical Care , 24:62, 2020.
- «Следует ли отложить назначение диуретиков у пациентов отделения интенсивной терапии с недавним использованием вазопрессоров? Анализ причин», Somnath Bose, Li-wei H. Lehman , Kechun Huang, Daniel Talmor, Zach Shahn, Critical Care Medicine, Volume 48, Issue 1 , стр. 733, январь 2020 г.
- «Оценка алгоритмов обучения с подкреплением в условиях наблюдения за состоянием здоровья», Омер Готтесман, Фредрик Йоханссон, Джошуа Мейер, Джек Дент, Донхун Ли, Сриватсан Сринивасан, Линьинг Чжан, И Дин, Дэвид Вил, Сюэфэн Пэн, Цзяю Яо, Исаак Лаге, Кристофер Мош , Ли-вэй Х. Леман , Матьё Коморовски, Альдо Фейсал, Лео Энтони Чели, Дэвид Зонтаг, Финал Доши-Велес, https://arxiv.org/abs/1805.12298v1, 2018.
- «Улучшение стратегий лечения сепсиса путем комбинирования
Глубокое и основанное на ядре обучение с подкреплением», Сюэфэн Пэн, И Дин, Дэвид Вил, Омер Готтесман, Матье Коморовски, Ли-вэй Х. Lehman , Эндрю Росс, Альдо Фейсал, Финал Доши-Велес, Материалы ежегодного симпозиума AMIA, 2018 г.
Шапиро, Патрик Д. Тайлер, Дэниел Талмор и Ли-вэй Х. Леман , Journal of Critical Care , 24:62, 2020.
Lehman , Эндрю Росс, Альдо Фейсал, Финал Доши-Велес, Материалы ежегодного симпозиума AMIA, 2018 г.Получение информации из клинического текста: байесовское непараметрическое изучение фенотипов пациентов
- «Стратификация риска пациентов отделения интенсивной терапии с использованием тематических моделей, выведенных из неструктурированных заметок о ходе работы», Ли-вэй Х. Леман , Мохаммед Саид, Уильям Лонг, Джун Ли, Роджер Г. Марк, Труды ежегодного симпозиума AMIA, 505- 511, нояб.2012.
- «Открытие скрытых тем клинических концепций из выписных справок из больниц разнородной когорты пациентов», Ли-вэй Х. Леман , Уильям Лонг, Мохаммед Саид, Роджер Г. Марк, Труды 36-й Международной конференции IEEE Engineering в Общество медицины и биологии (EMBC), Чикаго, август 2014 г. .
- «Фенотипирование пациентов с гипотензией в отделениях интенсивной терапии с использованием выписки из стационара», Ян Дай, Шарух Локхандвала, Уильям Лонг, Роджер Г. Марк и Ли-вэй Х. Леман , Материалы Международной конференции IEEE по биомедицинской и медицинской информатике, Орландо, Флорида, 16-17 февраля 2017 г.
Марк и Ли-вэй Х. Леман , Материалы Международной конференции IEEE по биомедицинской и медицинской информатике, Орландо, Флорида, 16-17 февраля 2017 г.Электронные медицинские карты и медицинская информатика
- «MIMIC-III, свободно доступная база данных интенсивной терапии», Алистер Э. Джонсон, Том Дж. Поллард, Лу Шен, Ли-вэй Х. Леман , Морнин Фэн, Мохаммад Гассеми, Бенджамин Муди, Пит Соловиц, Лео Сели, Роджер Дж. Марк, Scientific Data (издательство Nature), 3:160035, май 2016 г.Опубликовано в сети 24 мая 2016 г. (doi:10.1038/sdata.2016.35) (PMID:27219127)
- «Многопараметрический интеллектуальный мониторинг в интенсивной терапии II (MIMIC-II): Общедоступная база данных отделений интенсивной терапии», Saeed M, Villarroel M, Reisner AT, Clifford G, Lehman LH , Moody G, Heldt T, Kyaw TH , Муди Б., Марк Р.Г., Crit Care Med, 39(5):952–960, 2011.
Боб Т. Ли | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг
Салливан Р.
Дж., Инфанте Дж. Р., Янку Ф., Вонг Д. Л., Сосман Дж. А., Киди В., Патель М. Р., Шапиро Г. И., Миер Дж. В., Толчер А. В., Ван-Гиллам А., Шнол М., Флаэрти К., Бухбиндер Э., Карвахал Р. Д., Варгезе А. М. , Lacouture ME, Ribas A, Patel SP, DeCerescenzo GA, Emery CM, Groover AL, Saha S, Varterasian M, Welsch DJ, Hyman DM, Li BT .Первый в своем классе ингибитор ERK1/2 уликсертиниб (BVD-523) у пациентов с распространенными солидными опухолями с мутацией MAPK: результаты исследования повышения дозы и расширения фазы I. Рак Дисков . 2018; 8(2):184-195.
Разави П*, Ли БТ* , Браун Д*, Юнг Б., Хаббелл Э., Шен Р., Абида В., Джулуру К., Де Брюйн И., Хоу С., Венн О., Лим Р., Ананд А., Маддала Т., Гнерре S, Satya R, Liu Q, Shen L, Eattock N, Yue J, Blocker AW, Lee M, Sehnert A, Xu H, Hall MP, Santiago-Zayas A, Novotny WF, Isbell JM, Rusch VW, Plitas G, Heerdt А.С., Ладаньи М., Хайман Д.М., Джонс Д.Р., Морроу М., Риели Г.
Дж., Шер Х.И., Рудин К.М., Робсон М.Е., Диаз-младший.LA, Solit DB, Aravanis AM, Reis-Filho JS. Высокоинтенсивное секвенирование выявляет источники бесклеточных вариантов ДНК, циркулирующих в плазме. Nat Med . 2019; 25(12):1928-1937. *Соавторы
Сабари Дж.К., Офин М., Стивенс Д., Ни А., Ли А., Павлакис Н., Кларк С., Диакос С.И., Датта С., Тандон Н., Мартинес А., Майерс М.Л., Махнин А., Леже Ю., Ю Х.А., Пайк П.К., Чафт JE, Kris MG, Jeon JO, Borsu LA, Ladanyi M, Arcila ME, Hernandez J, Henderson S, Shaffer T, Garg K, DiPasquo D, Raymond CK, Lim LP, Li M, Hellmann MD, Drilon A, Riely GJ, Руш Ф.В., Джонс Д.Р., Римнер А., Рудин К.М., Исбелл Дж.М., Li BT .Проспективное исследование циркулирующей опухолевой ДНК для подбора таргетной терапии при раке легкого. J Natl Cancer Inst . 2018; 111(6):575-583.
Ли Б.Т. , Янку Ф., Юнг Б., Хоу С., Мадвани К., Алден Р., Разави П.
, Рейс-Филхо Дж.С., Шен Р., Исбелл Дж.М., Блокер А.В., Итток Н., Гнерре С., Сатья Р.В., Сюй Х., Чжао С., Холл М.П., Ху И., Сенерт А.Дж., Браун Д., Ладаньи М., Рудин С.М., Ханкапиллер Н., Фини Н., Миллс Г.Б., Павелец С.П., Янне П.А., Солит Д.Б., Риели Г.Дж., Араванис А., Окснард Г.Р.Сверхглубокое секвенирование ДНК вне плазматических клеток нового поколения у пациентов с распространенным раком легкого: результаты Actionable Genome Consortium. Энн Онкол . 2019; 30(4):597-603.
Taiwan Semiconductor Manufacturing Company Limited
J.K. Лин является старшим вице-президентом по информационным технологиям, управлению материалами и управлению рисками в компании Taiwan Semiconductor Manufacturing Co. Ltd. (TSMC). Г-н Лин активно продвигает информационную безопасность и корпоративную цифровизацию, а также применяет искусственный интеллект и машинное обучение для интеллектуального производства, исследований и разработок и повышения производительности.
Он твердо верит в важность ответственных закупок и стремится создать устойчивую цепочку поставок. Прежде чем приступить к своим нынешним обязанностям, г-н Лин занимал должность вице-президента Mainstream Fabs и Центра производственных технологий.
Г-н Линь присоединился к компании TSMC, когда она была основана в 1987 году, в качестве одного из первых сотрудников, переведенных из Тайваньского научно-исследовательского института промышленных технологий (ITRI). Он начал с должности инженера по оборудованию и занимал ряд руководящих должностей в Fab 1 и 2.Г-н Лин также отвечал за строительство Фабрики 3, а затем занимал должности директора Фабрики 3, Фабрики 4, Фабрики 7, а также старшего директора Фабрики 6, Фабрики 12 и Фабрики передовых технологий.
В 2002 г. г-н Линь возглавил Fab 6 в успешном массовом производстве высокоразвитого 130-нм медного процесса. Позже он занимал должность старшего директора первой 12-дюймовой фабрики TSMC с 2003 по 2008 г., сыграв важную роль в плавном переходе 130-нм, 90/85-нм, 65/55-нм и 40-нм технологических узлов для массового производства 12-дюймовых пластин и создания прочной основы для производственного превосходства компании.
Г-н Лин также заложил основу для автоматизации и интеллектуального производства на 12-дюймовых фабриках, а также управления производством для GigaFab.
В настоящее время г-н Линь также является исполнительным директором в совете Союзной ассоциации индустрии научных парков и директором в совете Тайваньской ассоциации производителей электротехники и электроники.
До прихода в TSMC г-н Лин работал в организации Electronic Research & Service Organization (ERSO) ITRI.
Дж.К. Лин получил степень бакалавра наук. степень Национального педагогического университета Чанхуа.
Домашняя страница Вэй Чжу, Университет Рочестера
Привет, я Вэй Чжу, аспирант 4-го курса факультета компьютерных наук Университета Рочестер Рочестер, штат Нью-Йорк. Мой консультант — профессор Цзебо Луо. Перед тем, как приехать в UR, я получил степень магистра. получил степень в Северо-Западном политехническом университете, Сиань, Китай, в 2018 году по рекомендации профессора Фейпин Ни и профессора Сюэлун Ли.
Меня интересует репрезентативное обучение, справедливость/устранение предвзятости/обобщение предметной области, федеративное обучение, обучение за несколько выстрелов и их применение в естественных изображениях, молекулярном графе, многомерных данных временных рядов и медицинских изображениях.
Эл. Совокупность и уточнение зашумленных меток для визуального анализа настроений». бумага [шумные этикетки]
статья [представление обучения]Материалы конференции
- W. Zhu , Z.Чжэн, Х. Ляо, В. Ли и Дж. Луо, «Обучение инвариантному к смещению представлению путем минимизации взаимной информации между выборками», ICCV 2021. документ, код скоро будет доступен [устранение смещения/справедливости], [оценка взаимной информации]
- W. Zhu , H. Liao, W. Li, W. Li и J. Luo, «Устранение несовместимости между перекрестной потерей энтропии и обучением эпизодам для классификации кожных заболеваний с несколькими выстрелами», MICCAI 2020. статья [несколько -выстреловое обучение], [контрастное обучение], [метрическое обучение] MICCAI 2020 NIH AWARDS
- W.Чжу , Ф. Ши и Дж. Луо, «Моделирование неоднородности при выборе признаков для классификации MCI», ISBI 2020. статья [выбор признаков], [кластеризация]
- В. Ли, В. Чжу , Р. Дорси, Дж. Луо, «Прогнозирование болезни Паркинсона с помощью мультимодальных нерегулярно собранных продольных данных смартфона», ICDM 2020. статья [многомерные временные ряды]
- В. Чжу, Ф. Ни и X. Ли, «Быстрая спектральная кластеризация с эффективным большим графиком Встраивание», ICASSP 2017. статья [кластеризация], [метрическое обучение]
- F.Nie, W. Zhu and X. Li, «Unsupervised Large Graph Embedded», AAAI 2017. статья [метрическое обучение]
- F. Nie, W. Zhu and X. Li, «Unsupervised Feature Selection with Structured Graph Оптимизация», AAAI 2016, 1302-1308. статья [выбор функций]
статья [многомерные временные ряды]Journal Papers
- W. Zhu , W. Li, H. Liao и J. Luo, «Температурная сеть для обучения с несколькими выстрелами с метрикой с большой маржой, учитывающей распределение», Распознавание образов, 2021.код статьи [few-shto leanring], [метрическое обучение]
- F. Nie, W. Zhu и X. Li, «Дерево принятия решений SVM: расширение линейного SVM для нелинейной классификации», Neurocomputing 2020. paper [SVM]
- F. Nie, W. Zhu и X. Li, «Неконтролируемое встраивание больших графов на основе сбалансированных и иерархических K-средних», TKDE 2020. статья [кластеризация], [метрическое обучение]
- F. Ни, , В. Чжу, и С. Ли, «Оптимизация структурированного графика для неконтролируемого выбора функций», TKDE 2019.статья [выбор функций]
Nie, W. Zhu и X. Li, «Неконтролируемое встраивание больших графов на основе сбалансированных и иерархических K-средних», TKDE 2020. статья [кластеризация], [метрическое обучение]Образование
- Кандидат наук. Кандидат компьютерных наук (сентябрь 2018 – май 2023 года)
- Факультет компьютерных наук Рочестерского университета, штат Нью-Йорк
- Консультант: проф. Цзебо Луо
- М.С. в области компьютерных наук (сентябрь 2015 г. — май 2018 г.)
- B.S. в области разработки программного обеспечения (сентябрь 2011 г. — июль 2015 г.)
- Школа программного обеспечения и микроэлектроники, Северо-Западный политехнический университет, Сиань
Опыт исследований
- Ассистент-исследователь: работа с проф. Цзебо Луо из Университета Рочестера, штат Нью-Йорк (2018 г. – настоящее время)
- Обучение представлению, федеративное обучение и обобщение предметной области/устранение предвзятости
- Научный сотрудник: работа с профессором Эндрю Уайтом и профессором Цзебо Луо в Университете Рочестера , Нью-Йорк (январь 2021 г. — настоящее время)
- Федеративное обучение, графовая нейронная сеть, предсказание молекулярных свойств
- Летняя стажировка: работа с доктором Адамом П. Харрисоном и доктором Шуном Мяо в PAII, Бетесда, Мэриленд (май.2021 — август 2021)
- Обобщение домена для диагностики стеатоза на основе ультразвуковых изображений
- Летняя стажировка: работа с профессором Донджин Сонг и доктором Юнконг Ченом в американской лаборатории NEC, Принстон, штат Нью-Джерси (май 2020 г. — август 2020 г.). 2020)
- Федеративное обнаружение аномалий
- Летняя стажировка: работа с доктором Чжоубинг Сюй в Siemens Healthineer, Принстон, штат Нью-Джерси (май 2019 г. — август 2019 г.)
- Самостоятельное обучение с помощью КТ-изображений 2
- Научный сотрудник: работа с профессором Фейпин Ни в Северо-Западном политехническом университете, Сиань, Китай (2015–2018 гг.)
- SVM , Выбор и кластеризация признаков на основе спектров
Цзебо Луо из Университета Рочестера, штат Нью-Йорк (2018 г. – настоящее время)
— август 2019 г.)стажер: работа с Dr.Фэн Ши, United-imaging Inc. Шанхай, Китай (май 2018 г. – август 2018 г.)
Frontiers | Стойко высокий процент HLA-DR+CD38high CD8+ T-клеток, связанных с иммунными расстройствами и тяжестью заболевания COVID-19
Введение
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) началась как эпидемия в Ухане в 2019 году и переросла в пандемию ( 1–3).Это быстро спровоцировало мировой кризис общественного здравоохранения. По данным ВОЗ, по состоянию на 28 июня 2021 года было выявлено 180 654 652 случая заражения коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), из них 3 920 463 летальных случая.
Несмотря на то, что самые ранние вакцины уже внедряются во многих странах, достижение коллективного иммунитета к COVID-19 с помощью современных вакцин может оказаться очень трудным (4–7). В этом случае распространение инфекции SARS-CoV-2 не будет контролироваться.
Как и при других респираторных вирусных инфекциях, адаптивные иммунные реакции, особенно цитотоксические Т-клетки, играют жизненно важную роль при инфекции SARS-CoV-2 (8–10). Остается загадкой, являются ли ответы Т-клеток у пациентов с COVID-19 умеренными, чрезмерными или дисфункциональными, причем доказательства представлены для всех концов спектра. Многочисленные исследования показали, что прогрессирующая лимфопения, особенно в Т-клетках, может играть важную роль в патологическом процессе инфекции SARS-CoV-2 (11–14).Сообщалось, что коэкспрессия человеческого лейкоцитарного антигена DR (HLA-DR) и CD38, связанная с активацией CD8 + Т-клеток, накапливалась в течение длительного периода у пациентов с лимфопенией, умерших от лихорадки Эбола и гриппа (15–19).
Эти активированные Т-клетки HLA-DR + CD38 + CD8 + также были отмечены в легких/средних и тяжелых случаях у пациентов с COVID-19 и продемонстрировали тесную корреляцию с тяжестью течения COVID-19 (20–22). Однако несколько исследований показали, что CD38 + HLA-DR + CD8 + Т-клетки могут играть восстановительную роль, активируя иммунитет и уничтожая вирус (23, 24).Оказалось, что эффекты CD38 + HLA-DR + CD8 + Т-клеток у пациентов с COVID-19 сильно различались в разных исследованиях. Тем не менее, мало что известно о фенотипе и функции CD38 + HLA-DR + CD8 + Т-клеток и связи с клиническим исходом у пациентов с COVID-19.
Здесь мы выявили, что популяция HLA-DR + CD38 + CD8 + T является гетерогенной из двух субпопуляций, HLA-DR + CD38 dim и HLA-DR + + + + + + + T с отличными характеристиками.
Кроме того, мы обнаружили, что у пациентов с COVID-19, особенно в тяжелых и критические случаи. Эти HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки существовали в сверхактивированном и, следовательно, иммунном неупорядоченном состоянии, с высокой экспрессией нескольких коингибирующих и костимулирующих молекул. Эта популяция демонстрировала повышенную чувствительность к апоптозу, ослабленный потенциал уничтожения и более истощенный фенотип и регуляцию транскрипции по сравнению с Т-клетками HLA-DR + CD38 dim CD8 + .Следует отметить, что клинические и лабораторные данные подтверждают мнение о том, что HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки коррелировали с тяжестью заболевания COVID-19, а не HLA-DR + CD38 dim популяции. .
Материалы и методы.
Пациенты. -CoV-2 с помощью ОТ-ПЦР.Это исследование было одобрено Комитетом по этике Пекинской больницы Дитан Столичного медицинского университета.
В соответствии с рекомендациями по диагностике и лечению новой коронавирусной пневмонии (версия 7) Национальной комиссии здравоохранения Китая, опубликованными 3 марта, пациенты с M/M были пациентами с легкой и средней степенью тяжести, а пациенты с S/C — с тяжелыми и критическими состояниями. 2020. Эти 42 пациента включали 32 пациента с легкой или средней степенью тяжести (M/M) и 10 пациентов с тяжелой или критической стадией (S/C). Вся исходная медицинская информация, включая демографические данные и клинические характеристики, была получена в течение первого дня после госпитализации (таблица S1).Образцы крови впервые собирали в течение 3 дней после поступления в стационар и один раз каждые 3–7 дней во время госпитализации. Средний возраст пациентов составил 37 лет (от 20 до 75 лет), 50% мужчин и 50% женщин. Среди этих 42 пациентов наиболее распространенными были артериальная гипертензия (пять случаев), сахарный диабет (три случая), хронические заболевания легких (три случая), хронические заболевания почек (один случай), сердечно-сосудистые заболевания (один случай).
Другие клинические данные показаны в таблице S1.Этика
Это исследование было одобрено Комитетом по этике Пекинской больницы Дитан, Столичного медицинского университета [NO.JDLKZ (2020) D (036)-01] с информированным согласием, полученным от всех зарегистрированных пациентов. Это исследование соответствовало всем соответствующим этическим нормам для работы с людьми, и было получено информированное согласие. Образцы были взяты у пациентов, давших информированное согласие на участие в исследовании.
Мононуклеарные клетки периферической крови и выделение сыворотки
РВМС собирали в ЭДТА в указанные моменты времени. РВМС разделяли центрифугированием в градиенте плотности с раствором для разделения лимфоцитов.Образцы сыворотки собирали в пробирку для разделения сыворотки. Кровь центрифугировали при 2000 об/мин в течение 10 мин при 20°С, а сыворотку хранили при -80°С и оттаивали во время анализов. Все образцы были обработаны и проанализированы в течение 24 часов после сбора.
Проточный цитометрический анализ
РВМС инкубировали с непосредственно конъюгированными антителами в течение 30 мин при 4°C. Затем клетки промывали перед проточным цитометрическим анализом. Использовались антитела против человеческого CD3-BUV737, CD4-BUV395, PD-1-BV711, CD38-FITC, GITR-BV605 (BD Biosciences, Сан-Диего, Калифорния, США), CD8-BV510, CTLA-4-BV786, OX40. -APC-Fire750, 4-1BB-BV421, HLA-DR-AF700 (BioLegend, Сан-Диего, Калифорния, США), TIGIT-PE-Cy7, LAG-3-APC, ICOS-PE, (Ebioscience, Сан-Диего, Калифорния, США). , США) и соответствующие изотипические контроли.Сбор данных проводили на проточном цитометре LSR Fortessa (BD Biosciences), а анализ данных выполняли с помощью программного обеспечения FlowJo (Tree Star, Ashland, OR, USA).
Внутриклеточное окрашивание
РВМС, выделенные, как описано выше, ресуспендировали до 1×10 6 клеток/мл в PBS. Поверхность клеток окрашивали CD3-BV786, CD38-BUV737, HLA-DR-PE, CCR7-BV421, CD45RA-AF700, CD71-APC-H7 (BD), CD4-APC-Fire750, CD8-BV510 (BioLegend).
в течение 30 мин в темноте при 4°С с последующей фиксацией и пермеабилизацией.После пермеабилизации клетки окрашивали антителами ki67-FITC, Granzyme B-AF700, T-bet-BV421, BAX-FITC, Bcl2-PE (BD Biosciences), Eomes-PE-Cy7 (Ebioscience), перфорин-APC (BioLegend). в течение 30 мин в темноте при комнатной температуре. После окрашивания клетки промывали и собирали на LSRFortessa.
45 цитокинов/хемокинов/факторов роста и 14 растворимых контрольных точек Мультиплексный анализ
Сыворотка 27 пациентов с COVID-19 была проанализирована для двух мультиплексных иммуноанализов с шариками.Сначала мы протестировали 45 панелей цитокинов/хемокинов/факторов роста человека ProcartaPlex (Invitrogen, Калсбад, Калифорния, США), включая BDNF, эотаксин/CCL11, EGF, FGF-2, GM-CSF, GROα/CXCL1, HGF, NGFβ, LIF. , IFNα, IFNγ, IL-1β, IL-1α, IL-1Rα, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8/CXCL8, IL-9, IL-10 , ИЛ-12п70, ИЛ-13, ИЛ-15, ИЛ-17α, ИЛ-18, ИЛ-21, ИЛ-22, ИЛ-23, ИЛ-27, ИЛ-31, ИП-10/CXCL10, МСР-1 /CCL2, MIP-1α/CCL3, MIP1β/CCL4, RANTES/CCL5, SDF-1α/CXCL12, TNFα, TNFβ/LTA, PDGF-BB, PLGF, SCF, VEGF-A и VEGF-D.
Во-вторых, мы протестировали 14 контрольных точек ProcartaPlex Human ImmunoOncology Checkpoint Panel (Invitrogen), включая BTLA, GITR, HVEM, IDO, LAG-3, PD-1, PD-L1, PD-L2, TIM-3, CD28, CD80, 4- 1BB, CD27 и CD152.Все данные были получены в соответствии с протоколом производителя с использованием прибора Luminex MAGPIX ® (Luminex Co., Остин, Техас, США) и проанализированы с использованием программного обеспечения ProcartaPlex Analyst 1.0 (Invitrogen).
Статистический анализ
GraphPad5 (GraphPad Software, La Jolla, CA, USA) или SPSS (IBM Corporation, New York, NY, USA) использовали для статистических вычислений. Данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD) и процент (частота), а нормальность каждой переменной оценивалась с использованием теста Колмогорова-Смирнова.В случае двух нормально распределенных данных сравнение переменных проводили соответственно с помощью непарного или парного двустороннего t-критерия Стьюдента. Односторонний ANOVA-тест с последующим тестом множественных сравнений Тьюки или тестом множественных сравнений Холма-Сидака был выполнен для сравнения еще двух независимых или совпадающих выборок.
Когда данные не были нормально распределены, сравнение переменных выполнялось с помощью U-теста Манна-Уитни или критерия знакового ранга Уилкоксона для парных и непарных данных соответственно.Для сравнения еще двух выборок применяли критерий Крускала-Уоллиса или критерий Фридмана с последующим критерием множественных сравнений Данна для независимых и согласованных выборок. Сравнение характеристик пациентов было проанализировано с использованием точного критерия Фишера (категориальные переменные) или критерия Крускала-Уоллиса (непрерывные переменные). Значения P и коэффициента корреляции были получены с использованием корреляционного теста Спирмена. Для всех анализов значения P <0,05 считались статистически значимыми.
Результаты
Когорта COVID-19
Мы набрали 42 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19, которые получали лечение в пекинской больнице Дитан.Клиническое течение этих случаев включало 32 легких или умеренных (M/M) и 10 тяжелых или критических (S/C) случаев, описанных в таблице S1.
Двадцать здоровых доноров (HD) соответствующего возраста и пола были включены в качестве контрольной группы. Образцы крови впервые собирали в течение 3 дней после поступления в стационар и один раз каждые 3–7 дней во время госпитализации. Исследование было одобрено Комитетом по этике Пекинской больницы Дитан Столичного медицинского университета, Пекин, Китай.
Стойкий повышенный уровень HLA-DR
+ CD38 hi CD8 + Т-клетки в группе S/C случаев COVID-19 Чтобы определить активированный статус CD8 + Т-клетки, мы сначала проанализировали коэкспрессию HLA-DR и CD38, которые являются ключевыми маркерами активации CD8 + Т-клеток при вирусной инфекции.На основании экспрессии CD38 среди активированных HLA-DR + CD8 + Т-клеток были определены три субпопуляции: HLA-DR + CD38 − (фракция I), HLA-DR + CD38 dim (фракция II), HLA-DR + CD38 hi (фракция III), как показано на рисунке 1A.
У пациентов группы S / C был обнаружен явный пик HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток (фракция III) в течение 2–3 недель после начала заболевания (рис. S1A, B).Затем мы наблюдали значительно более высокий процент HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток у всех пациентов, включая группы M/M и S/C в точке пика, по сравнению со здоровым контролем. Более того, процент Т-клеток HLA-DR + CD38 hi CD8 + был значительно выше у пациентов с S/C, чем у пациентов с M/M (23,48 против 3,203%, рисунок 1B). HLA-DR + CD38 dim CD8 + Т-клетки показали аналогичную тенденцию, но меньшее увеличение.Следовательно, отношение HLA-DR + CD38 dim к HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток было значительно выше у пациентов с М/М, чем у пациентов с S/C COVID-19 в CD8 Т. клетки (рисунок S2). Напротив, не было обнаружено существенных различий в подмножестве HLA-DR + CD38 — среди трех групп.
Рисунок 1 Повышенный уровень HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки во время острой инфекции COVID-19. Анализ экспрессии HLA-DR и CD38 с помощью проточной цитометрии выполняли на PBMC, полученных от здоровых доноров, пациентов M/M и S/C с инфекцией COVID-19. (A) Репрезентативные контурные графики FACS показали три субпопуляции HLA-DR + CD8 + Т-клеток от здоровых доноров и пациентов с COVID-19: HLA-DR + CD38 — (I), HLA- DR + CD38 тусклый (II), HLA-DR + CD38 привет (III). (B) Точечные диаграммы трех процентных соотношений HLA-DR + CD8 + Т-клеток от здоровых доноров и пациентов с COVID-19 в течение 2–3 недель после начала заболевания (n = 9–20 в каждой группе).Значения P были получены с помощью непарных двусторонних t-тестов Стьюдента и U-критерия Манна-Уитни, а также повторных измерений с помощью однофакторного дисперсионного анализа или критерия Крускала-Уоллиса с последующим применением критерия множественных сравнений Тьюки или Данна.
*P <0,05, **P<0,01, ***P<0,001, ****P<0,0001. (C) Продольные данные трех субпопуляций были нанесены на график для восьми пациентов S/C и семи пациентов M/M по крайней мере с тремя временными точками. (D) Показаны временные изменения трех субпопуляций в группах M/M (n=32) и S/C (n=10) во время госпитализации.95% доверительный интервал показан цветными областями. Нормальный диапазон каждой популяции представлял собой область, заштрихованную серым цветом.
Мы дополнительно изучили данные продольной проточной цитометрии в восьми случаях S/C и восьми случаях M/M. У пациентов с S/C развился повышенный уровень HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток на ранней стадии инфекции, и процент этой популяции был постоянно высоким (пик 43%) в течение всего курса госпитализации. Напротив, процентное содержание HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток в случаях М/М незначительно и временно увеличивалось в ходе болезни.
Как и ожидалось, не было различий в кинетике Т-клеток HLA-DR + CD38 — и HLA-DR + CD38 dim CD8 + между пациентами с S/C и M/M (рис. 1C). . Кроме того, мы объединили все данные о кровотоке каждого пациента (32 случая M/M и 10 случаев S/C) и построили график их флюктуационных характеристик в зависимости от момента времени после начала заболевания. Соответственно, эти сводные данные показали, что процент HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток, а не двух других подмножеств, был постоянно выше у пациентов с S/C, чем у пациентов с M/M во время госпитализации (рис. 1D). ).Между тем, мы не наблюдали значительных изменений HLA-DR + CD38 hi CD4 + Т-клеток у пациентов с S / C и M / M с инфекцией COVID-19 (рис. S3). В целом наши данные показали, что стойкое накопление HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток было связано с тяжестью течения COVID-19.
Повышение HLA-DR
+ CD38 hi CD8 + Т-клетки, коррелирующие с иммунными нарушениями и повреждением тканей у пациентов с COVID-19 Затем мы применили продольные данные всех пациентов и проанализировали корреляцию между динамическими изменения циркулирующих HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток и лабораторных показателей (таблица 1).Мы обнаружили, что процент HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток отрицательно коррелировал с абсолютным количеством лимфоцитов, общим количеством Т-клеток, CD4, CD8 Т-клеток, В-клеток и NK-клеток, но не нейтрофилов и количество моноцитов. Мы также наблюдали значительную отрицательную корреляцию между процентным содержанием HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток и гемоглобином (R = -0,546, P <0,0001). Кроме того, определялись параметры, связанные с коагуляцией, включая количество тромбоцитов, D-димер, протромбиновое время (ПВ) и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
Мы показали, что процент HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток был в значительной степени связан с D-димером, что, как было показано, коррелирует с тяжестью COVID-19 (R = 0,452, P = 0,0003).
Таблица 1 Корреляции между процентом CD38 hi HLA-DR + и параметрами у пациентов с COVID-19.
Кроме того, мы обнаружили положительную корреляцию между HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетками и уровнями белка C-ответа (CRP) и амилоида A в сыворотке (SAA), что свидетельствует о системном воспалении (R = 0.475, Р<0,0001; R=0,565, р<0,0001). Более того, было обнаружено, что процент HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток имеет положительную корреляцию с аспартатаминотрансферазой (АСТ) и общим билирубином (ТБ) у пациентов с COVID-19 (R = 0,397, P <0,0001; R=0,398, P<0,0001) и сильная отрицательная корреляция с альбумином (R=-0,481, P<0,0001). Эти данные свидетельствуют о том, что высокий процент HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток был вовлечен в повреждение печени, вызванное COVID-19.
Соответственно, уровни лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и креатинина (КРЕ) коррелировали с процентным содержанием HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток соответственно (R=0,643, P<0,0001; R=0,354). , P = 0,0003), что указывает на повреждение миокарда и почек (таблица 1). HLA-DR + CD38 dim и HLA-DR + CD38 — CD8 Т-клетки не показали корреляции с вышеуказанными клиническими характеристиками. В совокупности эти результаты предполагают участие Т-клеток HLA-DR + CD38 hi CD8 + в иммунных нарушениях и повреждении тканей у пациентов с COVID-19.
Фенотипическая и функциональная характеристика HLA-DR
+ CD38 hi CD8 + Т-клетки Для оценки фенотипического статуса HLA-DR + CD38 hi hi 19 пациентов, мы выполнили дополнительное окрашивание 20 отобранных образцов от 18 пациентов. Мы определили стадию развития Т-клеток HLA-DR + CD38 hi CD8 + путем разделения Т-клеток на наивные (T N : CD45RA+, CD27+, CCR7+), центральную память (T CM : CD45RA).
-, CD27+, CCR7+), переходную память (T TM : CD45RA-, CD27+, CCR7-), эффекторную память (T EM : CD45RA-, CD27-, CCR7-) и эффекторные Т-клетки (T E : CD45RA+, CD27-, CCR7-).HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки состояли из повышенного процента T TM , постоянной доли T CM и T EM и сниженного T 2 E N 0 и T (Фигура 2).
Рисунок 2 HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки состояли из повышенного процента T TM и сниженного T N и T E 90. Проточный цитометрический анализ частот T N , T CM , T TM , T EM и T E был проведен на PBMC, собранных у пациентов с инфекцией COVID-19 (n = 20). (A) Стратегия гейтирования для T N , T CM , T TM , T EM и T E в трех популяциях CD8 + T.
(B) Процент T N , T CM , T TM , T EM и T E на каждую популяцию CD8 + T (I, II, III). Значения P были получены с помощью парных двусторонних t-критериев Стьюдента и критерия знакового ранга Уилкоксона для согласованных пар, а также повторных измерений с помощью однофакторного дисперсионного анализа или критерия Фридмана с последующими множественными сравнениями Холма-Сидака или критерием множественных сравнений Данна.**P <0,01, ***P<0,001, ****P<0,0001.
В соответствии с активацией HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки (фракция III) демонстрировали значительно более высокие уровни CD69, маркера ранней активации, по сравнению с фракциями I и II. Мы также оценили экспрессию костимулирующих молекул, включая индуцибельный костимулятор Т-клеток (ICOS), OX40, члена суперсемейства рецепторов TNF 9 (4-1BB) и рецептор фактора некроза опухоли, индуцированного глюкокортикоидами (GITR).
HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки показали повышенную экспрессию ICOS, OX40, 4-1BB и GITR по сравнению с фракцией I. Уровень OX40 во фракции III был выше, чем во фракции II, тогда как фракция II выражала самые высокие уровни 4-1BB и GITR (рис. 3). Интересно, что мы также обнаружили, что HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки экспрессировали более высокие уровни многочисленных коингибиторных молекул, включая рецептор программируемой смерти-1 (PD-1), Т-клеточный иммуноглобулин и муцин-домен, содержащий- 3 (TIM-3), LAG-3 (активирующий лимфоциты 3) по сравнению с фракциями I и II.Не было обнаружено существенной разницы в экспрессии TIGIT этих трех фракций. Чтобы исследовать внутреннюю регуляцию HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток, мы исследовали экспрессию T-bet и Eomesodemin (Eomes), двух ключевых транскрипционных факторов, управляющих истощением CD8 + Т-клеток. Мы обнаружили, что HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки содержали более высокий процент клеток T-bet dim Eomes hi , которые представляли состояние терминального истощения, чем фракции I и II.
Между тем, эти три фракции имели сопоставимые клетки T-bet hi Eomes dim (рис. 4).
Рисунок 3 HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки демонстрировали фенотип гиперактивации. Проточная цитометрия анализ экспрессии CD69 (A), ICOS (B) , OX40 (C) , 4-1BB (D) и GITR (E) на трех CD8 + T популяции (I, II, III) от больных COVID-19 (n=20).Были показаны репрезентативные гистограммы (слева) и графики (справа). Значения P были получены с помощью парных двусторонних t-критериев Стьюдента и повторных измерений с помощью одностороннего теста ANOVA с последующим тестом множественных сравнений Холма-Сидака. *P <0,05, **P<0,01, ****P<0,0001.
Рисунок 4 HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки демонстрировали фенотипическое и транскрипционное состояние истощения. (A–D) Проточная цитометрия Анализ экспрессии PD-1 (A) , TIM3 (B) , LAG3 (C) и TIGIT (D) на трех CD8 + Популяция Т (I, II, III) от пациентов с COVID-19 (n = 20).
Были показаны репрезентативные гистограммы (слева) и графики (справа). (E) Репрезентативные данные потока (слева) и точечные графики (справа) процентного содержания клеток T-bet dim Eomes hi и T-bet hi Eomes dim среди клеток I, II, III от COVID -19 пациентов (n = 20). Значения P были получены с помощью парных двусторонних t-критериев Стьюдента и повторных измерений с помощью одностороннего теста ANOVA с последующим тестом множественных сравнений Холма-Сидака. **p < 0,01, ***p < 0,001, ****p < .0001.
В соответствии с более высокой частотой терминально дифференцированных клеток, HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки показали повышенную экспрессию BAX и снижение экспрессии Bcl-2 по сравнению с фракцией I и II, что свидетельствует о высокой чувствительности к апоптозу. Затем мы исследовали потенциал уничтожения Т-клеток HLA-DR + CD38 hi CD8 + с использованием внутриклеточного окрашивания гранзима В и перфорина, которые отвечают за то, чтобы цитотоксические Т-лимфоциты проявляли свою функцию уничтожения.
В отличие от классических истощенных Т-клеток, HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки не показали значительных изменений внутриклеточного окрашивания гранзима В и перфорина по сравнению с фракцией I. Между тем, HLA-DR + CD38 dim CD8 + Т-клетки демонстрировали самые высокие уровни гранзима В и перфорина. Впоследствии мы дополнительно подтвердили, что Т-клетки HLA-DR + CD38 hi CD8 + обладают высокой пролиферативностью за счет экспрессии более высоких уровней ki67 и CD71 (рис. 5).В целом эти данные свидетельствуют о сверхактивированном и, следовательно, нарушенном иммунном статусе HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток во время острой инфекции COVID-19.
Рисунок 5 HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки проявляли повышенную восприимчивость к апоптозу и высокий пролиферативный потенциал. Анализ экспрессии Bcl-2 (A) с помощью проточной цитометрии, BAX (B) , Granzyme B (C) , перфорина (D) , ki67 (E) и CD71 (F ) на три CD8 + T популяции (I, II, III) от пациентов с инфекцией COVID-19 (n = 20).
Репрезентативные гистограммы (слева) и графики (справа) отображают экспрессию вышеуказанных рецепторов на I, II, III. Значения P были получены с помощью парных двусторонних t-критериев Стьюдента и повторных измерений с помощью одностороннего теста ANOVA с последующим тестом множественных сравнений Холма-Сидака. * р < 0,05, ** р < 0,01, *** р < 0,001, **** р < 0,0001.
HLA-DR
+ CD38 hi CD8 + Т-клетки коррелируют со штормом цитокинов и растворимыми молекулами контрольных точек В нашем предыдущем исследовании сообщалось, что высокие уровни цитокинов и растворимых молекул контрольных точек коррелируют с S/C болезнь COVID-19 (25, 26).Из-за неупорядоченного иммунного статуса HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток мы задались вопросом о влиянии этих клеток на штормы цитокинов и растворимых молекул контрольных точек. Мы оценили сывороточные уровни 45 цитокинов/хемокинов/факторов роста и 14 растворимых контрольных точек с помощью мультиплексного анализа Luminex у 27 пациентов с COVID-19 в разные моменты времени во время госпитализации и собрали продольные данные.
Уровни 17 факторов, таких как HGF, IL-18, IL-1RA, MCP-1, RANTES, IL-10 и SCF, показали значительную положительную корреляцию с процентным содержанием HLA-DR + CD38 hi CD8 + T клетки.Кроме того, 10 растворимых в сыворотке молекул контрольных точек, таких как TIM3, CD27, IDO и LAG3, положительно коррелировали с процентным содержанием HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток. Более того, в двух других популяциях HLA-DR + CD38 — и HLA-DR + CD38 dim не было выявлено корреляции со штормом цитокинов и растворимыми молекулами контрольных точек (таблица 2 и рисунок S4). Таким образом, мы предположили, что повышенная группа HLA-DR + CD38 hi CD8 + T может потенциально способствовать шторму цитокинов и растворимых молекул контрольных точек, возникающему у пациентов с COVID-19.
Таблица 2 Корреляция между CD38 hi HLA-DR + процентным содержанием и растворимыми иммунными контрольными точками, цитокинами, хемокинами и факторами роста у пациентов, инфицированных SARS-CoV2.
Обсуждение
Предыдущие исследования отмечали как активацию, так и истощение Т-клеток во время инфекции SARS-CoV-2 (10, 14, 27, 28). Хотя у пациентов с COVID-19 развилась тяжелая лимфопения в ответ на истощение Т-клеток, повышенная доля HLA-DR + CD38 + CD8 + Т-клеток предполагает мощный адаптивный иммунный ответ у этих пациентов (29).Молекулы HLA-DR и CD38, представляющие собой трансмембранные гликопротеины, присутствуют на незрелых Т- и В-лимфоцитах и повторно экспрессируются во время иммунного ответа. Таким образом, экспрессия HLA-DR и CD38 соответственно на CD8 + Т-клетках отражает иммунную активацию. В частности, совместная экспрессия CD38 и HLA-DR на CD8 + Т-клетках считалась лучшим маркером иммунной активации во время вирусных инфекций гриппа, Денге, Эболы и ВИЧ-1 (30–35). Однако сообщалось, что при инфекции SARS-CoV-2 HLA-DR + CD38 + CD8 + Т-клетки играют противоречивую роль.
У пациентов с тяжелой формой COVID-19 наблюдалось значительное увеличение HLA-DR + CD38 + CD8 + Т-клеток по сравнению с легкими случаями (20, 36). В когорте больных COVID-19 в критическом состоянии с артериальной гипертензией процент фракции CD38 + HLA-DR + среди CD8 + Т-клеток был выше у пациентов с летальным исходом по сравнению с выжившими пациентами (37). Эти исследования показали участие CD38 + HLA-DR + CD8 + Т-клеток в тяжелом прогрессировании COVID-19.Напротив, примерно у 20% пациентов не было повышения CD38 + HLA-DR + CD8 + Т-клеток выше уровня, обнаруженного при БХ (22). Исследование с когортой из 6 пациентов с тяжелым и 11 легким течением COVID-19 не выявило существенных различий CD38 + HLA-DR + CD8 + Т-клеток между пациентами с легким и тяжелым течением заболевания (36). Кроме того, Ван и соавт.
наблюдали, что количество Т-клеток CD38 + HLA-DR + CD8 + было заметно выше в группе выздоравливающих, чем в группе с тяжелой персистенцией среди пациентов с тяжелой формой COVID-19 (23).Активированные Т-клетки CD8 + с сигнатурой CD38 способствовали элиминации SARS-CoV-2 в легких, что указывает на восстановительную роль этих клеток в усилении иммунного ответа и элиминации вируса (24). Эти противоречивые результаты CD38 + HLA-DR + CD8 + Т-клеток у пациентов с COVID-19 подразумевают гетерогенность этой популяции, что подтверждается нашими выводами.
В настоящем исследовании мы обнаружили, что HLA-DR + CD38 + CD8 + Т-клетки содержат две различные субпопуляции, HLA-DR + CD38 hi и HLA-DR + 90 тусклый .Было показано, что HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки накапливаются только у пациентов с COVID-19, особенно в случаях S/C.
Доля HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток была значительно выше в группе S/C, чем в группе M/M. Примечательно, что высокая частота HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток тесно коррелирует с тяжелой лимфопенией, системным воспалением и повреждением тканей, что свидетельствует о прогностической ценности этой популяции клеток для прогрессирования заболевания при COVID-19. пациенты.И наоборот, HLA-DR + CD38 dim CD8 + Т-клетки существовали как у пациентов с М/М, так и у пациентов с С/К, даже у здоровых людей. Кроме того, в случаях S/C наблюдалось временное повышение HLA-DR + CD38 dim CD8 + Т-клеток, но продолжительный высокий процент фракции HLA-DR + CD38 hi . Фенотипический анализ этих двух подмножеств также показал, что HLA-DR + CD38 + CD8 + Т-клетки были гетерогенными.Выявлено, что HLA-DR + CD38 dim CD8 + Т-клетки экспрессируют низкие уровни ингибиторных контрольных точек, высокие уровни 4-1BB и GITR, более сильный киллер-потенциал и более слабую чувствительность к апоптозу.
В то же время HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки находились в состоянии гиперактивации или истощения, что проявлялось экспрессией множественных ингибирующих и стимулирующих контрольных точек, более истощенной регуляцией транскрипции, более высокой апоптотической чувствительностью и нарушением лизиса. потенциал.Соответственно, пациенты М/М показали высокое соотношение HLA-DR + CD38 dim к HLA-DR + CD38 hi , что указывает на активированный иммунный ответ и эффективную элиминацию вируса, тогда как соотношение HLA-DR значительно ниже. + CD38 dim до HLA-DR + CD38 hi был обнаружен в группе S/C, что свидетельствует об истощении иммунитета, системном повреждении тканей и впоследствии неблагоприятном исходе. Таким образом, различное соотношение этих двух подмножеств может способствовать различному иммунному ответу и клиническому исходу HLA-DR + CD38 + CD8 + Т-клеток при прогрессировании COVID-19.
Насколько нам известно, HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки впервые были связаны с рядом растворимых молекул иммунных контрольных точек, включая sTIM3, sCD27, sLAG3 и sIDO. Принимая во внимание теорию о том, что растворимые формы молекул контрольных точек образуются в результате расщепления мембраносвязанного белка или экспрессии мРНК (38, 39), мы предположили, что HLA-DR + CD38 hi CD8 + мембраносвязанных молекул внесли свой вклад в бурю растворимых контрольных молекул.Наше предыдущее исследование также продемонстрировало те же растворимые молекулы в качестве прогностических биомаркеров тяжести заболевания COVID-19, что еще раз подтверждает важную роль Т-клеток HLA-DR + CD38 hi CD8 + (25). Кроме того, повышенные уровни растворимых контрольных точек, а также мембраносвязанных форм на Т-клетках HLA-DR + CD38 hi CD8 + включают стимулирующие и ингибирующие молекулы, которые усиливают мощный иммунный ответ и поддерживают самопереносимость.
Таким образом, общее влияние этих HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток и гетерогенных молекул контрольных точек на иммунный ответ трудно вычислить в случаях S/C COVID-19, что отражает широкое и сложное нарушение регуляции. Т-клеточного иммунитета. Тяжесть COVID-19 может быть следствием дисбаланса между стимулирующими и ингибирующими контрольными точками.
Как прогрессирующая лимфопения, так и синдром высвобождения цитокинов были характерными клиническими признаками S/C COVID-19 в дополнение к одышке, гипоксемии и острой дыхательной недостаточности (40–42).Как и ожидалось, эти HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки положительно коррелировали с многочисленными воспалительными цитокинами, IL-18, IL-10, IL-21, IL-1α, IFN-γ, IL- 4, IL-22 и IL-6, что указывает на нарушение регуляции этих клеток. Это соответствовало характеристикам этих клеток. Примечательно, что несколько хемокинов, в том числе MCP-1, RANTES и IL-8, показали значительную положительную корреляцию с Т-клетками HLA-DR + CD38 hi CD8 + .
Соответственно, CD8 + Т-клетки были идентифицированы в тканях легких и печени пациентов с COVID-19 с помощью посмертной биопсии в предыдущих исследованиях (24, 43–45).Таким образом, мы предположили, что эти клетки могут накапливаться в органах-мишенях по отношению к хемокинам и могут быть потенциальным виновником повреждения тканей. Это мнение подтверждается тесной корреляцией между долей этих клеток и клиническими параметрами системного воспаления и повреждения тканей.
пациентов с COVID-19, включая случаи S/C и M/M, показали повышенный процент HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток до 60 дней после появления симптомов. Это открытие отличается от ответов активированных Т-клеток CD8 + , которые были обнаружены при других острых вирусных инфекциях, при которых активированные Т-клетки возвращались к исходному уровню намного быстрее (46–48).Это подразумевает персистенцию вирусного антигена, постоянно стимулирующего эти ответы.
Предыдущие исследования показали, что средняя продолжительность выделения вируса у выживших составляла 20 дней, но SARS-CoV-2 обнаруживался до смерти у невыживших (3). Этот вывод согласовывался с постоянно высоким процентом HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток от гибели в настоящем исследовании. Удивительно, но, несмотря на наличие респираторного вируса, РНК SARS-CoV-2 в ректальных образцах сохраняется в течение длительного периода с более высоким уровнем положительных результатов и более высокой вирусной нагрузкой, чем в парных респираторных образцах.Стоит отметить, что самая большая наблюдаемая продолжительность составила 43 дня, что намного больше обычных 3-5 недель от появления симптомов до выписки для большинства пациентов (49). Однако у пациентов с M/M COVID-19 были обнаружены низкие, но пролонгированные активированные CD8 + Т-клетки, что можно объяснить тем, что желудочно-кишечный вирусный резервуар SARS-CoV-2 персистентно существует даже у пациентов с легкой формой заболевания и бессимптомных пациентов.
В совокупности мы обнаружили накопление новой популяции HLA-DR + CD38 hi вместо гетерогенной HLA-DR + CD38 + CD8 + Т-клеток во время инфекции SARS-CoV-2, особенно в тяжелых и критических случаях.Эти HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клетки существовали в сверхактивированном и, следовательно, иммунном неупорядоченном состоянии, с высокой экспрессией множественных коингибирующих и костимулирующих молекул (22, 50). Следует отметить, что высокая частота HLA-DR + CD38 hi CD8 + Т-клеток сильно коррелирует с тяжелой лимфопенией, системным воспалением и штормом цитокинов и растворимых молекул контрольных точек, что указывает на прогностическую ценность этой клеточной популяции для прогрессирования заболевания у пациентов с COVID-19.
Наше исследование имеет несколько ограничений, в том числе небольшой размер выборки, неодинаковый возраст между группами и переменный интервал выборки для каждого пациента.
Что еще более важно, из-за отсутствия функциональных данных трудно определить точные функциональные характеристики Т-клеток HLA-DR + CD38 hi и HLA-DR + CD38 dim CD8 + . Поэтому срочно необходимы дополнительные доказательства, чтобы выяснить, играют ли эти два подмножества разные роли в патогенезе и тяжести COVID-19.
Заявление о доступности данных
Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях. Названия репозитория/репозиториев и инвентарные номера можно найти в статье/дополнительных материалах.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике Пекинской больницы Дитан. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.
Вклад авторов
JD провел эксперименты, проанализировал данные и написал рукопись. LW, GL и MH собрали образцы и провели эксперименты.
DW собрал клинические данные. KH, YY и CS собрали образцы. YS и RS набрали пациентов. HZ принял участие в критическом рассмотрении рукописи. JH разработал и провел эксперименты. JL провел исследование и набрал пациентов. Ю.К. задумал исследование, провел эксперименты и написал рукопись.Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.
Финансирование
Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (81971307), Пекинским фондом естественных наук (M21007), Пекинской муниципальной комиссией по науке и технологиям (Z201100007920017), Национальным ключевым научно-техническим специальным проектом Китая (2018ZX10302207) ) и Национальная ключевая программа исследований и разработок Китая (2020YFC0846200).
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Примечание издателя
Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.
Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.
Благодарности
Мы благодарим всех пациентов, участвовавших в исследовании, и весь медицинский персонал, участвовавший в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 в пекинской больнице Дитан.Мы искренне благодарим всех пациентов и здоровых доноров, включенных в это исследование. 1. Huang C , Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет (2020) 395 (10223): 497–506.doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
2. Du Y, Tu L, Zhu P, Mu M, Wang R, Yang P, et al. Клинические особенности 85 смертельных случаев COVID-19 из Ухани. Ретроспективное обсервационное исследование. Am J Respir Crit Care Med (2020) 201(11):1372–9. doi: 10.
1164/rccm.202003-0543OC
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
3. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z и другие. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых стационарных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет (2020) 395 (10229): 1054–62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
4. Wouters OJ, Shadlen KC, Salcher-Konrad M, Pollard AJ, Larson HJ, Teerawattananon Y, et al. Проблемы обеспечения глобального доступа к вакцинам против COVID-19: производство, доступность, распределение и развертывание. Ланцет (2021) 397(10278):1023–34. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00306-8
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
8.Ши И, Ван И, Шао С, Хуан Дж, Ган Дж, Хуан Х и др. Инфекция COVID-19: перспективы иммунного ответа. Cell Death Differ (2020) 27(5):1451–4.
doi: 10.1038/s41418-020-0530-3
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
9. Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, et al. Клинические и иммунологические особенности тяжелой и средней степени тяжести коронавирусного заболевания, 2019 г. J Clin Invest (2020) 130(5):2620–9. doi: 10.1172/JCI137244
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
10.Браун Дж., Лоял Л., Френч М., Вендиш Д., Георг П., Курт Ф. и др. SARS-CoV-2-реактивные Т-клетки у здоровых доноров и пациентов с COVID-19. Природа (2020) 587(7833):270–4. doi: 10.1038/s41586-020-2598-9
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
12. Sekine T, Perez-Potti A, Rivera-Ballesteros O, Strålin K, Gorin JB, Olsson A, et al. Надежный Т-клеточный иммунитет у выздоравливающих лиц с бессимптомным или легким течением COVID-19. Cell (2020) 183(1):158–68.е14. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.017
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
13.
Schultheiß C, Paschold L, Simnica D, Mohme M, Willscher E, von Wenserski L, et al. Секвенирование следующего поколения репертуаров Т- и В-клеточных рецепторов у пациентов с COVID-19 показало признаки, связанные с тяжестью заболевания. Иммунитет (2020) 53(2):442–55.e4. doi: 10.1016/j.immuni.2020.06.024
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
14.Wilk AJ, Rustagi A, Zhao NQ, Roque J, Martinez-Colón GJ, McKechnie JL, et al. Одноклеточный атлас периферического иммунного ответа у пациентов с тяжелой формой COVID-19. Nat Med (2020) 26(7):1070–6. doi: 10.1038/s41591-020-0944-y
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
15. Аграти С., Кастильетти С., Казетти Р., Сакки А., Фаласка Л., Турчи Ф. и др. Продольная характеристика дисфункциональной активации Т-клеток во время острой инфекции Эбола у человека. Cell Death Dis (2016) 7(3):e2164.doi: 10.1038/cddis.2016.55
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
16.
Wang Z, Zhu L, Nguyen T, Wan Y, Sant S, Quiñones-Parra SM, et al. Клонально разнообразные CD38(+)HLA-DR(+)CD8(+) Т-клетки сохраняются во время фатальной болезни H7N9. Nat Commun (2018) 9(1):824. doi: 10.1038/s41467-018-03243-7
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
17. Thom R, Tipton T, Strecker T, Hall Y, Akoi Bore J, Maes P, et al. Продольный ответ антител и Т-клеток у выживших и контактировавших с вирусом Эбола: наблюдательное когортное исследование. Lancet Infect Dis (2021) 21(4):507–16. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30736-2
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
18. McElroy AK, Akondy RS, Davis CW, Ellebedy AH, Mehta AK, Kraft CS, et al. Заражение человека вирусом Эбола приводит к значительной иммунной активации. Proc Natl Acad Sci U S A (2015) 112(15):4719–24. doi: 10.1073/pnas.1502619112
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
19.
Koutsakos M, Illing PT, Nguyen T, Mifsud NA, Crawford JC, Rizzetto S, et al.Перекрестная реактивность Т-клеток CD8(+) человека на вирусы гриппа A, B и C. Nat Immunol (2019) 20(5):613–25. doi: 10.1038/s41590-019-0320-6
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
20. Song JW, Zhang C, Fan X, Meng FP, Xu Z, Xia P и другие. Иммунологические и воспалительные профили в легких и тяжелых случаях COVID-19. Нацкоммуна (2020) 11(1):3410. doi: 10.1038/s41467-020-17240-2
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
21.Habel JR, Nguyen T, van de Sandt CE, Juno JA, Chaurasia P, Wragg K, et al. Субоптимальный ответ CD8(+) Т-клеток, специфичный для SARS-CoV-2, связан с выраженным фенотипом HLA-A*02:01. Proc Natl Acad Sci U S A (2020) 117(39):24384–91. doi: 10.1073/pnas.2015486117
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
22. Mathew D, Giles JR, Baxter AE, Oldridge DA, Greenplate AR, Wu JE, et al.
Глубокое иммунное профилирование пациентов с COVID-19 выявляет различные иммунотипы с терапевтическими последствиями. Наука (2020) 369(6508). doi: 10.1126/science.abc8511
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
23. Wang Z, Yang X, Zhou Y, Sun J, Liu X, Zhang J и др. Тяжесть COVID-19 коррелирует с более слабым Т-клеточным иммунитетом, гиперцитокинемией и повреждением эпителия легких. Am J Respir Crit Care Med (2020) 202(4):606–10. doi: 10.1164/rccm.202005-1701LE
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
24. Nienhold R, Ciani Y, Koelzer VH, Tzankov A, Haslbauer JD, Menter T, et al.Два различных иммунопатологических профиля при вскрытии легких COVID-19. Нацкоммуна (2020) 11(1):5086. doi: 10.1038/s41467-020-18854-2
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
25. Kong Y, Wang Y, Wu X, Han J, Li G, Hua M, et al. Шторм растворимых иммунных контрольных точек, связанных с тяжестью заболевания COVID-19.
Signal Transduct Target Ther (2020) 5(1):192. doi: 10.1038/s41392-020-00308-2
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
27.Де Биази С., Мескиари М., Джибеллини Л., Беллинацци С., Борелла Р., Фиданца Л. и др. Выраженная активация Т-клеток, старение, истощение и перекос в сторону Th27 у пациентов с пневмонией COVID-19. Нацкоммуна (2020) 11(1):3434. doi: 10.1038/s41467-020-17292-4
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
29. Kratzer B, Trapin D, Ettel P, Körmöczi U, Rottal A, Tuppy F, et al. Иммунологический отпечаток COVID-19 на популяции лейкоцитов периферической крови человека. Allergy (2021) 76(3):751–65. doi: 10.1111/all.14647
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
30. Ruibal P, Oestereich L, Lüdtke A, Becker-Ziaja B, Wozniak DM, Kerber R, et al. Уникальная человеческая иммунная подпись болезни, вызванной вирусом Эбола, в Гвинее.
Природа (2016) 533(7601):100–4. doi: 10.1038/nature17949
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
31. Radziewicz H, Ibegbu CC, Hon H, Osborn MK, Obideen K, Wehbi M, et al.Нарушенные вирус гепатита С (ВГС)-специфические эффекторные CD8+ Т-клетки подвергаются массивному апоптозу в периферической крови во время острой инфекции ВГС и в печени во время хронической фазы инфекции. J Virol (2008) 82(20):9808–22. doi: 10.1128/JVI.01075-08
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
32. Hua S, Lécuroux C, Sáez-Cirión A, Pancino G, Girault I, Versmisse P, et al. Потенциальная роль ВИЧ-специфических CD38-/HLA-DR+ CD8+ Т-клеток в вирусной супрессии и цитотоксичности у контролеров ВИЧ. PloS One (2014) 9(7):e101920. doi: 10.1371/journal.pone.0101920
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
33. Murray SM, Down CM, Boulware DR, Stauffer WM, Cavert WP, Shacker TW, et al.
Снижение иммунной активации при терапии хлорохином при хронической ВИЧ-инфекции. J Virol (2010) 84(22):12082–6. doi: 10.1128/JVI.01466-10
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
34. Chandele A, Sewatanon J, Gunisetty S, Singla M, Onlamoon N, Akondy RS, et al.Характеристика ответов Т-клеток CD8 человека у пациентов, инфицированных вирусом денге, из Индии. J Virol (2016) 90(24):11259–78. doi: 10.1128/JVI.01424-16
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
35. Fox A, Le NM, Horby P, van Doorn HR, Nguyen VT, Nguyen HH, et al. Тяжелая пандемическая инфекция h2N1 2009 связана с временным дефицитом NK и T и аберрантными ответами CD8. PloS One (2012) 7(2):e31535. doi: 10.1371/journal.pone.0031535
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
36.Чжоу Р., То К.К., Вонг Ю.К., Лю Л., Чжоу Б., Ли Х и др. Острая инфекция SARS-CoV-2 нарушает реакцию дендритных клеток и Т-клеток.
Иммунитет (2020) 53:864–877.e5. doi: 10.1016/j.immuni.2020.07.026
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
37. Zeng Q, Li YZ, Dong SY, Chen ZT, Gao XY, Zhang H и другие. Динамический SARS-CoV-2-специфический иммунитет у пациентов в критическом состоянии с гипертонией. Фронт Иммунол (2020) 11:596684. doi: 10.3389/fimmu.2020.596684
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
38.Gu D, Ao X, Yang Y, Chen Z, Xu X. Растворимые иммунные контрольные точки при раке: производство, функция и биологическое значение. J Immunother Cancer (2018) 6:132. doi: 10.1186/s40425-018-0449-0
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
39. Jalali S, Price-Troska T, Paludo J, Villasboas J, Kim HJ, Yang ZZ, et al. Растворимые лиганды PD-1 регулируют функцию Т-клеток при макроглобулинемии Вальденстрема. Blood Adv (2018) 2:1985–97. doi: 10.1182/bloodadvances.
2018021113
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
42. Picchianti Diamanti A, Rosado MM, Pioli C, Sesti G, Laganà B. Синдром высвобождения цитокинов у пациентов с COVID-19, новый сценарий для старой проблемы: хрупкий баланс между инфекциями и аутоиммунитетом. Int J Mol Sci (2020) 21. doi: 10.3390/ijms21093330
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
43. Бидари Зерехпуш Ф., Сабети С., Бахрами-Мотлах Х., Мохтари М., Нагиби Ирвани С.С., Торабинавид П. и др.Посмертные гистопатологические данные жизненно важных органов у пациентов в критическом состоянии с COVID-19. Arch Iran Med (2021) 24:144–51. doi: 10.34172/aim.2021.23
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
44. Рибейро Дос Сантос Миджиоларо, А. Ф., да Силва Мотта Младший Дж., Бусатта Ваз де Паула С., Нагашима С., Алессандра Скаранелло Малакиас М., Баэна Карстенс Л. и др. Цитокиновый шторм Covid-19 в легочной ткани: анатомопатологические и иммуногистохимические данные.
Respir Med Case Rep (2020) 31:101292. doi: 10.1016/j.rmcr.2020.101292
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
45. Gauchotte G, Venard V, Segondy M, Cadoz C, Esposito-Fava A, Barraud D, et al. Фульминантный миокардит SARS-Cov-2: вскрытие и гистопатологическое исследование. Int J Legal Med (2021) 135:577–81. doi: 10.1007/s00414-020-02500-z
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
46. Бурназос С., Корти Д., Virgin HW, Ravetch JV.Fc-оптимизированные антитела вызывают иммунитет CD8 к вирусным респираторным инфекциям. Природа (2020) 588:485–90. doi: 10.1038/s41586-020-2838-z
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
47. Шридхар С., Бегом С., Бермингем А., Хошлер К., Адамсон В., Карман В. и др. Клеточные иммунные корреляты защиты от симптоматического пандемического гриппа. Nat Med (2013) 19:1305–12. doi: 10.1038/nm.3350
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
48.
Сакабе С., Салливан Б.М., Хартнетт Дж.Н., Роблес-Сикисака Р., Гангаварапу К., Кубитт Б. и др. Анализ ответа CD8(+) Т-клеток во время эпидемии лихорадки Эбола 2013-2016 гг. в Западной Африке. Proc Natl Acad Sci USA (2018) 115:E7578–7578E7586. doi: 10.1073/pnas.1806200115
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
49. Zhao F, Yang Y, Wang Z, Li L, Liu L, Liu Y, et al. Временные последовательности выделения вируса из дыхательных путей и прямой кишки у пациентов с коронавирусной болезнью, 2019 г. Гастроэнтерология (2020) 159:1158–1160.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.035
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
50. Rupp J, Dreo B, Gütl K, Fessler J, Moser A, Haditsch B, et al. Фенотипирование Т-клеток у лиц, госпитализированных с COVID-19. J Immunol (2021) 206:1478–82. doi: 10.4049/jimmunol.2001034
PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar
Читать Низкоразмерная игра — Глава 11 — Женщина-врач — Ли Вэй онлайн бесплатно
Лу Чжиюй вошла в комнату для рисования и сразу же обнаружила, что самая первая королева насекомого умерла.
На нее напали несколько других маток насекомых, которые появились позже, вытащили ее из гнезда и умерли ужасной смертью.
Именно в тот момент, когда умерла королева насекомого, уровень Исходной формы в мозгу Лу Чжию увеличился. Затем Лу Чжию перенес свое сознание в пространство для рисования и постепенно обнаружил, что увеличение исходной формы происходит не только тогда, когда умирает королева насекомого. На самом деле, каждый раз, когда живое существо умирало, мера Исходной формы слегка увеличивалась.
Он заметил большую разницу между обычным насекомым и насекомой-королевой. Поскольку у обычных насекомых изменения были минимальными, Лу Чжию раньше не замечал разницы. Только когда королева насекомого умерла, а размер увеличился, его внимание привлекла эта большая разница.
Все пространство на картине стало игровой площадкой для насекомых. Эти насекомые сильно отличались от муравьев, которых Лу Чжию поместил в него ранее. На самом деле постоянно появлялись различные очень странные на вид насекомые, которых никогда раньше не существовало в реальном мире.
Более того, их видели повсюду, и в небе, и на суше, и в море. Среди них были десятки маток насекомых, обладающих интеллектом и силой разума.
Развитие насекомых было далеко за пределами воображения Лу Чжию. Внутренняя структура различных колоний насекомых продолжала развиваться. Вначале различных типов рабочих насекомых было около дюжины, но затем они превратились в сотни или даже тысячи типов рабочих. Кроме того, эти насекомые также становились все более разумными.Они начали общаться, сотрудничать, завоевывать, разрабатывать, исследовать и создавать различное оружие. Лу Чжиюй чувствовал, что их можно даже назвать «цивилизацией насекомых!»
Лу Чжиюй увидела, как насекомые, летающие в небе, как дирижабли, бросают кислоту в несколько гнезд, немедленно поджигая их. Там были жуки, похожие на бронированные машины, стреляющие ракетами в небо. Битва и сотрудничество между насекомыми на самом деле были очень модернизированы.
Лу Чжию все это очень пугало.Если бы не теснота и ограничения живописного пространства, насекомые пришли бы в мир человечества.
Если бы это произошло, это бы полностью уничтожило человечество!
Продолжительность жизни королевы муравьев в картинном пространстве составляла около 20 лет, но в реальной жизни это было меньше суток. Однако с момента рождения первой королевы насекомого до настоящего момента прошло 27 дней, а это означает, что эта королева насекомого прожила около 700 лет. Более того, он не умер естественной смертью; он был убит своим врагом!
Лу Чжиюй нашел это удивительным, задаваясь вопросом, как королева насекомого может жить так долго.Лу Чжию снова достал свой блокнот и записал информацию об этих королевах насекомых. При этом он понял, что, когда сила разума королевы насекомых достигла определенного уровня, их сила разума начала становиться более утонченной и позволила королеве насекомых наблюдать и контролировать свои собственные гены.
Эти королевы насекомых на самом деле модифицировали и развивали свои собственные гены. Эти насекомые намного опередили человечество, по крайней мере, с точки зрения генетического развития.
Если сила эквивалентна одной единице Исходной Формы (SFU), когда сила моего разума была первоначально пробуждена, после столь долгого применения лекарств моя сила разума должна была достичь шести SFU. Вероятно, ему нужно семь СФЕ, чтобы прорваться через узкое место и достичь точки, в которой я могу свободно контролировать силу и, следовательно, влиять на внешний мир, как королева насекомых.
Лу Чжиюй прикинул, что если он выложится по полной, то сможет прорваться через пять дней.Он был взволнован мыслью о том, каково это — иметь силу разума, которая позволила бы ему наблюдать за своими генами!
Помимо занятий по медицине, Лу Чжиюй также посещал учебные программы факультета биологии Университета Цзянчэн и ежедневно ходил на занятия. Кроме того, он купил несколько книг по биологии, чтобы повысить свою компетентность в этой области.
Так как он только проверял классы, Лу Чжиюй не беспокоил лектора или других студентов. Он тихо сидел в конце класса, стараясь оставаться инкогнито.
Однако он все еще не мог остановить толпу девушек вокруг него. Однако Лу Чжиюю действительно нравилось особое обращение, поскольку в предыдущие годы учебы в колледже у него никогда не было ничего подобного.
На самом деле, с того момента, как он вошел в класс, все взгляды были прикованы к нему. Многие девушки кричали от волнения, а парни только с неприязнью смотрели на него. Это заставило Лу Чжию смутиться.
«Привет, ты студент-биолог? Почему я никогда не видел тебя раньше?» В тот момент, когда Лу Чжиюй сел и открыл страницу, которую он ранее добавил в закладки, несколько девушек собрались, окружили его и засыпали вопросами.Они были хорошенькие и все казались вполне уверенными в себе — иначе они не подошли бы к нему поболтать.
«№. Я только проверяю класс. Я здесь, потому что мне интересна эта тема!» он сказал.
Лу Чжиюй был окружен группой девушек, но в то же время страдал от убийственных взглядов парней в классе. Девочки ушли только после того, как начался урок, но даже во время урока Лу Чжию продолжала получать заметки, на которых был написан либо их номер мобильного телефона, либо идентификатор WeChat.
Днем Лу Чжиюй отправился в больницу, чтобы забрать свое медицинское заключение. Он почему-то подождал некоторое время у окна приемной, но сотрудница больницы все мешкала и никак не давала ему отчета. В конце концов, благодаря врачу Ли Вэю, с которым он встречался в прошлый раз, он получил свой отчет.
Прежде чем он успел покинуть больницу, Ли Вэй взяла его за руку и сказала, что рано уходит с работы и хотела бы угостить его обедом. Прежде чем Лу Чжиюй смог отклонить ее предложение, Ли Вэй уже затащила его в модный ресторан Хунань.
«Привет, я хочу заказать это, это и это. Все эти блюда должны быть острыми!» Ли Вэй взяла меню и сделала заказ, как обычно. Однако затем она сразу же посмотрела на Лу Чжию и спросила: «Тебе нравится острая пища?»
Лу Чжиюй кивнул: «Я в порядке. На самом деле, я действительно люблю, чтобы моя еда была немного острой. Но разве врачи не должны быть более внимательными к своей еде? Почему тебе нравится такая острая пища?
Ли Вэй ответила собственным вопросом.
«Кто вам сказал, что острая пища вредна для здоровья?»
«Врачи обычно говорят нам следить за диетой и не есть острую или жирную пищу!»
«Это только когда ты болен. Это нормально есть это, когда вы здоровы!»
Было интересно поговорить с Ли Вей. Она была агрессивной и откровенной женщиной и была на два года старше Лу Чжию. Она высказала свое мнение и была очень прямолинейна, поэтому Лу Чжию не нужно было догадываться, что она на самом деле имела в виду, что заставило его чувствовать себя очень непринужденно.
По сравнению с Цай Цзяцзя, которая была сдержанной и грациозной, Ли Вэй был кем-то на другом конце спектра. Лу Чжиюй взял на себя инициативу преследовать Цая Цзяцзя, но теперь Ли Вэй преследовал его; ощущение было другое, лучше как-то. В любом случае, Лу Чжиюй наслаждался каждым моментом.
«Привет, еще две бутылки пива, пожалуйста!»
«Еще!»
Лу Чжиюй знал, что у Ли Вэя на уме. Однако, когда они оба вышли из ресторана, Лу Чжиюй вынесла Ли Вэя.