Липома спины: Липома на спине — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Липома на спине — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

  • Небольшие липомы на спине протекают бессимптомно, но они легко пальпируются во время массажа или гигиенических процедур.
  • Небольшие липомы – это шишки мягкие на ощупь, подвижные, безболезненные.
  • Кожа над липомой не отличается от кожи на других участках цветом, температурой.
  • Большие липомы могут оказывать давление на ткани, вызывая дискомфорт, боль.
  • Если липома передавливает сосуды, может отмечаться онемение кожи.

Виды

Классификация липомы происходит следующим образом:

1) Узловая липома — когда ткань из жира заключается в плотную капсулу;

2) Диффузная липома — когда у жировика нет никаких видимых очертаний;

3) Фибролипома — если внутри липомы присутствуют соединительные и жировые ткани;

4) Ангио липома — когда жировик пронизан капиллярными соединениями;

5) Миолипома — в момент, когда внутри жировика происходит процесс внутреннего соединения жира с волокнами мышц;

Не считая вышеперечисленного, жировики могут делиться и в зависимости от объема и камерного количества.

Причины

Научный мир остается не осведомленным до конца в исследовании спинных липом. Очагами жировиков считаются области слабых прослоек жира, например: плечо и его пояс.

Возможные факторы проявления жировиков:

1) Дисбаланс белков и жиров в организме заболевшего;

2) Сбой в гормонах, менопауза;

3) Перенасыщенность шлаков внутри организма пациента;

4) Воспалительные процессы сальных путей организма;

5) Наследственная предрасположенность.

Липома на спине встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин, и практически не встречается у детей. Это является основанием предполагать, что основная причина из появления – это гормональный дисбаланс.

Диагностика

При небольших довольно мягких образованиях на спине, плечах необходима консультация врача-хирурга. В некоторых случаях вполне уместно записаться на прием к врачу-онкологу.

Диагностирование липомы состоит из:

  • визуального осмотра и пальпации новообразования;
  • УЗИ мягких тканей;
  • цитологии.

Лечение

Консервативного лечения липомы на спине не существует. Если липома небольшого размера и не мешает нормальной жизнедеятельности, она находится под контролем хирурга. Хирургическое удаление липомы на спине назначают, когда:

  • липома быстро увеличивается в размерах;
  • если есть предпосылки перерождения ее в злокачественную опухоль;
  • липома приводит к некрозу тканей;
  • липома мешает функционированию органов.
В зависимости от размеров и наличия других тканей в капсуле (кроме жировой) удаляется липома несколькими способами, под местным или общим наркозом.

Хирургическое удаление происходит через надрез на коже. Капсула вскрывается и ее содержимое выскабливается.

Пункционно-аспирационный метод заключается в удалении содержимого капсулы через прокол.

Лазерное удаление – эффективный и щадящий метод, не оставляющий шрамов и рубцов.

После любой из выше перечисленных операций пациенту назначают антибиотики и антисептики.


Липома, гигрома, атерома, фиброма кожи, диагностика и лечение в Екатеринбурге

Липома

Липома кожи – доброкачественная опухоль кожи, которая может возникнуть на любом участке с жировой прослойкой. Липому еще называют «жировик».

Липома может образоваться на поверхности кожи, а может и чуть глубже. Чаще всего она представляет собой небольшую безболезненную подвижную опухоль округлой формы. Растет липома довольно медленно, но при больших размерах может провисать, тогда ее называют «липомой на ножке». Это новообразование может быть множественным.

Липома не поддается консервативному лечению, и особенно народным средствам. Единственный способ избавиться от новообразования – оперативный.

Гигрома

Гигрома кожи – доброкачественное новообразование кожи капсульной структуры, плотно соединенное с сухожилием. Содержимое гигромы – желеобразная серозная жидкость.

Чаще всего образуется в области запястья, на кистях рук. Соответственно, пациента беспокоит, прежде всего, косметический дефект при этом заболевании. Болевых ощущений гигрома, как правило, не доставляет.

При небольших размерах новообразование поддается консервативному лечению, но при этом довольно часто возникают рецидивы. При осложнениях возможны нагноения.

Атерома

Атерома кожи – доброкачественное новообразование, происходящее из сальной железы (обычно на волосистой части тела). Чаще всего возникает из-за закупорки сальной железы, в результате чего образуется «мешочек», заполненный кожным салом. Причиной атеромы бывает нарушение обменных процессов в организме, а также травмы.

Форма новообразования округлая, консистенция мягкая, при прикосновении атерома безболезненна. Опухоль нередко нагнаивается, случаются также разрывы атеромы, что может привести к инфицированию. В этом случае вмешательство хирурга необходимо и незамедлительно.

Фиброма

Фиброма кожи – доброкачественное новообразование, состоящее из зрелых клеток эпителия. Чаще всего выглядит как бесцветная выпуклая родинка, растет медленно. Обычно доставляет лишь косметический дискомфорт, часто имеет «ножку». При болевых ощущениях, быстром росте следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Диагностика и лечение

Для диагностики новообразований кожи необходим осмотр хирурга, иногда требуется УЗИ. Единственный способ быстро и без последствий избавиться от дефекта – это его удаление. В МЦ «ОЛМЕД» диагностика и лечение липом, гигром, фибром и атером проводится очень быстро, качественно и без очередей. В этот же или на следующий день пациент может вернуться к своей обычной жизни.

В МЦ «ОЛМЕД» липомы и другие новообразования на коже удаляются в стационаре одного дня. При небольших размерах и отсутствии осложнений пациент может уйти домой сразу после операции.

Хирургическое вмешательство в МЦ «ОЛМЕД» осуществляется, как правило, под местной анестезией. Общий наркоз используется в случае большого размера новообразования или в случае глубокого расположения опухоли.

После операции в МЦ «ОЛМЕД» содержимое новообразования обязательно направляется на гистологическое исследование. Это исследование образца тканей на наличие злокачественных клеток.

Отзывы клиентов

Моей маме 93 года, она периодически нуждается в медицинской помощи. В данном случае потребовалась консультация хирурга, но, к сожалению, в районной поликлинике не предусмотрен выезд специалистов на дом к лежачим больным. Оказалось, что и в больш…оровы!

02 ноября 2021 г.

Хочу поблагодарить администраторов Вашей клиники по ул.Фрунзе,20 за доброжелательность,приветливость,уважительное отношение к пациентам,особенно хочу отметить Савельеву Оксану за ее прекрасную улыбку и доброту .Спасибо Вам за теплоту и теплый пр…работе!

25 октября 2021 г.

Обратилась за помощью в клинику » Олмед» на ул.Фрунзе,20 к хирургу Шакирову Марату Хазиповичу и не ошиблась. До чего же внимательный,грамотный ВРАЧ с большой буквы.Сделал операцию на ноге(варикозное расширение вен и большая трофическая язва),были…лемые.х

25 октября 2021 г.

Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору — Батакову Сергею Сергеевичу. Спасибо Вам, за ваш труд. Вы замечательный доктор, внимательный к с своим пациентам, настоящий профессионал своего дела. Желаю Вам крепкого здоровья, с…рь 2021

23 октября 2021 г.

Здравствуйте! Я постоянный клиент центра «Олмед» с 2011 года. Хочу выразить благодарность Кравченко Николаю Алексеевичу. Вы один из лучших специалистов в Екатеринбурге. Спасибо Вам за ваш труд. Вы замечательный человек, внимательны к своим пацие…рь 2021

23 октября 2021 г.

Выражаю огромную благодарность за профессионализм врачу Шакирову Марату Хазиповичу. Операция прошла успешно! Необходимые рекомендации по восстановлению выданы. Опыт и слаженная команда делают нужное дело — помогают людям! Спасибо большое! Процве…спехов!

06 октября 2021 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Лечение жировика методами народной медицины

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Для того чтобы избавиться от липомы можно прибегнуть к средствам народной медицины. Часто случается так, что уплотнение возникает на видном или неудобном для проведения лечебных процедур месте. Если к тому же данное уплотнение разрослось до больших размеров, то человеку с подобным недугом можно искренне посочувствовать. В таком случае откладывать лечение на потом нельзя. Удаление липомы может происходить множеством различных методов, включая хирургическое вмешательство. Но стоит ли прибегать к столь радикальному подходу в ситуации, когда решить проблему можно народными средствами?

 

Как уже отмечалось ранее, выдавливать жировую опухоль и прокалывать ее ни в коем случае не стоит. В особенности этого не стоит делать по отношению к жировикам, возникшим на лице. Существую определенные методы, благодаря которым жировик может быть вскрыт в домашних условиях, но все они несут в себе некоторые риски и требуют большой осторожности. Леча жировую опухоль нельзя забывать о тех причинах, которые привели к ее образованию. Таким образом, если у человека образовалась жировая опухоль, то ему будет полезно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания.

Лечение жировика при помощи каланхоэ и лука

Каланхоэ. Данное растение может быть эффективным средством для избавления от жировика. Все, что необходимо сделать – это разрезать каланхоэ вдоль листа и затем приложить его мякотью к образовавшемуся уплотнению. Для фиксации растение следует закрепить пластырем. Данная процедура должна повторяться ежедневно. Люди, опробовавшие данный метод лечения липомы, говорят, что со временем жировая опухоль начинает медленно уменьшаться, затем исчезая вовсе.

Лук. Небольшую луковицу следует запечь в духовке. Далее необходимо на терке натереть кусок обычного хозяйственного мыла. Испеченную луковицу нужно пропустить через мясорубку и перемешать с тертым мылом. Образовавшаяся масса должна прикладываться к жировику в качестве компресса и фиксироваться повязкой. Три раза в сутки повязку и сам компресс следует менять. Лечебную массу необходимо хранить в холодном месте, однако, наибольшего эффекта можно будет достигнуть, если каждый день готовить новую порцию.

Курс необходимо продолжать ровно до тех пор, пока жировая опухоль не исчезнет.

Лечение жировика при помощи трав

Первый рецепт. Описанный далее метод можно применять не только для лечения жировиков, но и при ожогах, а также для избавления от бородавок. Итак, 50 гр. сливочного масла смешиваем с двумя столовыми ложками жерухи. Делать это следует до образования однородной массы, которую, затем необходимо накладывать на пораженные участки кожи по одному разу в день.

Второй рецепт. Разрезаем растение алоэ и прикладываем его к жировику. Процедура должна выполняться каждый день перед сном. Алоэ при этом следует закрепить при помощи повязки. Спустя пару недель липома вскроется и можно будет обнаружить ее стержень, который необходимо извлечь. После этого, на месте извлеченного стержня останется неприятная ямочка, но переживать не стоит – со временем она затянется.

Лечение жировика при помощи компрессов

Первый рецепт. Перед использованием данного метода, следует хорошо пропариться в бане. После этого на образовавшийся жировик необходимо наложить лечебную смесь из меда, сметаны и соли. Все ингредиенты должны быть взяты в одинаковых пропорциях. После некоторого времени смесь можно будет смыть с тела. Повторяя эту процедуру ежедневно, можно будет очень скоро избавиться от надоевшего жировика.

Второй рецепт. Для данного рецепта потребуется смешать подсолнечное масло и водку. Пропорции ингредиентов должны быть равными, а их количество целиком и полностью зависит от размеров жировой опухоли. Процедура проводится следующим образом: мягкий кусочек ткани мочится в смеси и накладывается на тот участок кожи, где образовалось уплотнение, после этого, участок покрывается целлофаном и укутывается полотенцем. Процедура должна выполняться каждый день до тех пор, пока липома не исчезнет.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Услуги по отделениям

Пластическая хирургия

Удаление образования кожи

Липома (жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липомы располагаются в подкожной клетчатке на туловище и конечностях. Жировики бывают множественными и одиночными, имеют округлую или овальную форму, заключены в соединительнотканную капсулу. Обычно жировик мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной.

Причины появления жировика (липомы):

Как и любая другая опухоль, липома образуется без видимой причины, принято считать это либо генетической предрасположенностью, либо нарушением работы иммунной системы, которая вовремя «не заметила» опухолевую клетку. Жировик имеет все признаки опухоли (хоть и доброкачественной): рос его не связан с общим состоянием организма, даже при истощении он все равно продолжает увеличиваться в размере, иногда достигая гигантских размеров. У мужчин зачастую появляются после окончания спортивной карьеры, у женщин — на фоне изменения гормонального фона. Стоит отметить, что появляющиеся у женщин в менопаузу локальные жировые отложения в области задней поверхности шеи в месте перехода в спину, так называемый «вдовий горб» — не является липомой, поэтому не требуется их иссекать, как делают некоторые хирурги.

Подготовка перед операцией:

Перед операцией требуется проведение ультразвуковой диагностики для уточнения размеров, глубины залегания, определение плотности образования. Иногда, для уточнения доброкачественного характера опухоли требуется проведения биопсии с последующей цитологией. Перед операцией нужно сдать необходимые лабораторные анализы.

Этапы операции:

Лечение липом — оперативное. Небольшие липомы можно оперировать амбулаторно под местной анестезией — удаление, как правило, не вызывает затруднений.

Выделяют несколько видов операций для удаления жировика:

1. Иссечение образования – небольшая амбулаторная операция под местной анестезией (преимущественно современный анестетик – наропин) с разрезом. Удаленная опухоль отправляется затем на гистологическое исследование.

2. Липосакция – операция, также выполняемая под местной анестезией (раствор Кляйна), но без разреза. Разрушение неплотной по консистенции опухоли проводится тонкой канюлей для липосакции. Разрез для проникновения под кожу этого инструмента не превышает – 5-7 мм и требует наложение всего 1 шва. Однако, гистологическое исследование из-за разрушения опухоли провести невозможно.

3. Эндоскопическое удаление образования – использование инструментов с камерой и выводом изображения с 8-кратным увеличением на монитор позволяет провести разрез до 1,5 см в скрытых местах тела (волосистая часть головы, естественные складки, старые рубцы), где в последующем рубец будет незаметным. Такой доступ зачастую находится в удалении от самой опухоли (до 5-7 см) и позволяет удалить жировик полностью и отправить его на гистологическое исследование).

Удаление больших липом достаточно травматично, большая площадь раневой поверхности может привести в послеоперационном периоде к накоплению жидкости в области операции, что требует пункционного лечения до 3-4 недель, что ведет к более длительному заживлению.

Атерома

Атеромы — эпидермоидные кисты. Атеромы возникают главным образом на лбу, щеках, в области корня носа, реже — на подбородке и губах. Они имеют достаточно четкие границы и покрыты нормальной или лишь слегка истонченной кожей. Растут они медленно и на протяжении длительного времени не претерпевают изменений. Кашицеобразное содержимое атером может в любое время подвергнуться гнойному расплавлению и прорваться в окружающие ткани, вызывая в них гранулематозную реакцию. Атеромы следует удалять до наступления осложнений, так как в таком случае вмешательство не представляет никаких трудностей.

Услуги и цены отделения

Липома, или жировик — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

К нарушению дыхательной функции приводят липомы, образовавшиеся в бронхах или паренхиме легких.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

Липома (жировая опухоль, жировик)

Липома (жировая опухоль, жировик) — доброкачественное образование, образующееся в слое подкожной жировой клетчатки и способное проникать в более глубокие ткани  между мышцами и сосудистыми пучками. Опухоль имеет мягкую консистенцию, а размеры ее варьируются от размеров горошины до размеров головки младенца. Обычно это безболезненное или малоболезненное образование.

Различают несколько видов липомы:

  • кольцевидная липома шеи («шея Маделунга») — липома, которая «опоясывает» шею по окружности
  • древовидная — липома внутри сустава, имеющая древовидные отростки
  • капсулированная – липома, возникающая из-за разрастания жировой ткани внутри капсулы органа
  • кавернозная (ангиолипома) – характерная большим количеством сосудов
  • болезненная – то есть «множественная» липома
  • фиброзная — плотная липома с разрастанием фиброзной (соединительной) ткани
  • липома на ножке — длительно существующая подкожная липома на кожной ножке и др.

Липома чаще возникает в местах, бедных жировой тканью (верхняя часть спины, плечевой пояс, наружная поверхность плеча и бедра). Жировик часто выглядит неэстетично, носит множественный характер, но не представляет серьёзной угрозы здоровью и, как правило, не перерождается в злокачественное образование. Однако наличие липомы может вызвать передавливание сосудов и нервов, привести к болям и нарушению питания окружающих тканей. Также сами липомы при хронической травматизации могут воспаляться и нагнаиваться.

Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным нарушением гуморальной регуляции.  Широко распространено мнение, что причина возникновения липом в «зашлакованности» организма, но научных подтверждений этой теории нет. Семейный липоматоз обусловлен наследственными факторами, наследуется по аутосомно-доминантному типу и начинает развиваться уже  в возрасте 15-25 лет.

Единственным эффективным способом избавления от липомы является операция.  В настоящее время используются как открытый, так и эндоскопический методы лечения липоматоза. Выбор операции проводится индивидуально для каждого пациента с учётом  размера и местоположения «жировика».  При тщательно выполненной операции наступает полное излечение, и липома не рецидивирует.

Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным нарушением гуморальной регуляции.  Широко распространено мнение, что причина возникновения липом в «зашлакованности» организма, но научных подтверждений этой теории нет. Семейный липоматоз обусловлен наследственными факторами, наследуется по аутосомно-доминантному типу и начинает развиваться уже  в возрасте 15-25 лет.

Операция проводится как под местным обезболиванием, так и с седацией (во сне) с использованием современных безопасных обезболивающих средств и хорошо переносится пациентами. Процедура длится от 15 до 30 минут, после чего пациент выписывается домой. 

Материал подготовлен при участии специалиста:

Липома и атерома: в чем различия?

Атерома- киста сальной железы, опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Зачастую она появляется на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная её локализация — на коже головы, лица, спины, шеи, области половых органов.

Обычно атерома округлой формы с очерченными границами имеется капсула с желтовато-белой массой, которая при вскрытии источает специфический запах. В составе содержимого капсулы находится слущенный эпидермис и жидкость секрета сальных желез плотной консистенции. В большинстве случаев размеры атеромы достигают до 5 см, в редких случаях она может сформироваться до больших размеров. При осмотре капсула достаточно подвижная, болезненность не вызывает.

Основные жалобы:

  1. Косметический дефект;
  2. Дискомфортные ощущения при надавливании или прикосновении.

Диагностика:

  • Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ мягких тканей.

Лечение:

Основной метод лечения данного образования является хирургический.

Операция происходит под местной анестезией, в зависимости от размеров атеромы производится разрез кожных покровов над образованием. Главным этапом операции, является удаление капсулы атеромы с ее содержимым. Через 10−12 дней удаляют послеоперационные швы.

Осложнения:

При повреждении капсулы атеромы, например, при попытке выдавить самостоятельно, образуется воспалительный процесс, в который присоединяются окружающие ткани. Атерома начинает воспаляться и вызывать выраженные болевые ощущения, повышается температура тела до 38,0С.

Если вовремя не показаться к хирургу, атерома нагнаивается, что приводит к развитию абсцесса мягких тканей.

Основным методом лечение нагноившейся атеромы- хирургический.

Так же под местной анестезией под местной анестезией производится вскрытие нагноившейся атеромы. Удалить целиком атерому вместе с капсулой при воспалении невозможно, так как она истончается, и выделить ее не представляется возможным. Таким образом производят эвакуацию содержимого из капсулы атеромы, и ее последующее дренирование. Далее после заживления, капсула атеромы вновь наполняется кожным салом, ориентировочно через 2−3 месяца. Что следует повторно обратиться к хирургу для решения вопроса о удалении данного образования.

Липома—  называется опухолевое образование с доброкачественным течением. Источником развития липомы является жировая ткань. Локализуется на любом участке тела, за исключение ладоней и стоп. Характеризуется медленным ростом и безболезненным течением. В отличие от атеромы, липома не склонна к воспалительному процессу.

К основным причинам развития липомы модно отнести, наследственную предрасположенность, нарушение обмена жиров в организме.

Основными жалобами при обращении к хирургу можно отнести:

  1. Косметический дефект;
  2. Наличие прощупываемого безболезненного образования мягких тканей, характеризующееся своей эластичностью и подвижностью;
  3. При сдавлении липомой нервных стволов возможны появление болезненных ощущений.

Диагностика:

В связи с тем, что липома растет, очень медленно не имея симптоматического течения, современным методом исследования является ультразвуковое исследование мягких тканей.

Лечение:

В настоящее время основной метод лечения данного образования- хирургический.

При иссечении липомы, риск рецидивов практически отсутствует.

Операция протекает под местной анестезией, в зависимости от размеров липомы производится линейный разрез над образованием, далее происходит выделение ее из окружающих тканей, накладываются послеоперационные швы.

Заживление в среднем происходит в течении 10−14 дней, в зависимости от локализации.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к хирургу

Врач хирург — Богданова Анжелика Викторовна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Что это такое, причины, симптомы, виды, лечение

Обзор

Что такое липома?

Липома представляет собой круглый или овальный комок ткани, который растет прямо под кожей. Он сделан из жира, легко двигается при прикосновении и обычно не вызывает боли. Липомы могут появиться на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на спине, туловище (туловище), руках, плечах и шее.

Липомы — доброкачественные опухоли мягких тканей. Они растут медленно и не являются злокачественными.Большинство липом не нуждаются в лечении. Если вас беспокоит липома, врач может удалить ее амбулаторно.

Насколько распространены липомы?

Липомы встречаются очень часто. Примерно у 1 из 1000 человек есть липома. Липомы чаще всего появляются в возрасте от 40 до 60 лет, но они могут развиться в любом возрасте. Они могут присутствовать даже при рождении. Липомы поражают людей любого пола, но немного чаще встречаются у женщин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы липомы?

Липомы обычно безболезненны, но они могут доставлять дискомфорт, если сдавливают нерв или развиваются вблизи сустава.Многие люди, у которых есть липома, не замечают никаких симптомов. Липомы обычно:

  • Инкапсулированные : Они не распространяются на окружающие их ткани.
  • Безболезненный: Однако некоторые липомы вызывают боль и дискомфорт в зависимости от их расположения, размера и наличия кровеносных сосудов.
  • Круглая или овальная форма: Жировые комки эластичной ткани обычно симметричны.
  • Подвижный: Они располагаются прямо под поверхностью кожи и двигаются, когда вы к ним прикасаетесь.
  • Менее 2 дюймов в диаметре : В некоторых случаях липомы могут быть больше 6 дюймов в ширину.

Где растут липомы?

Липомы могут развиваться на любом участке тела. Редко липомы растут на мышцах, внутренних органах или головном мозге. У большинства людей с липомой есть только одна, хотя может вырасти более одной липомы. Большинство липом развиваются непосредственно под кожей на:

  • Руки или ноги.
  • Назад.
  • Шея.
  • Плечи.
  • Туловище (грудь и туловище).
  • Лоб.

Что вызывает липому?

Медицинские работники не уверены, что вызывает рост липом. Они наследуются (передаются из поколения в поколение). У вас больше шансов развить липому, если она есть у кого-то из членов вашей семьи.

При некоторых состояниях на теле образуются множественные липомы. Состояния, вызывающие липому, включают:

  • Болезнь Деркума: Это редкое заболевание вызывает рост болезненных липом, чаще всего на руках, ногах и туловище. Его также называют adiposis dolorosa или синдромом Андерса.
  • Синдром Гарднера: Форма заболевания, называемая семейным аденоматозным полипозом (САП), синдром Гарднера вызывает липомы и ряд проблем со здоровьем.
  • Наследственный множественный липоматоз: Это заболевание, также называемое семейным множественным липоматозом, передается по наследству (передается из поколения в поколение).
  • Болезнь Маделунга: Это состояние чаще всего возникает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.Болезнь Маделунга, также называемая множественным симметричным липоматозом, вызывает рост липом на шее и плечах.

Диагностика и тесты

Как диагностируются липомы?

Врачи обычно диагностируют липому во время медицинского осмотра. Ваш врач прикоснется к липоме и спросит, болезненна ли она или чувствительна. Вам может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что липома не является раком. Во время этой процедуры ваш врач берет образец липомы и отправляет его в лабораторию для тестирования.

Часто их можно принять за кисту. Чтобы увидеть четкое изображение этой опухоли, ваш врач может заказать визуализирующие исследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти визуализирующие исследования помогают врачу определить, является ли это липомой или кистой. Это также может помочь определить местоположение липомы и ее глубину, наличие кровеносных сосудов и давление на нервы или другие ткани.

Какие бывают липомы?

Все липомы состоят из жира.Некоторые липомы также содержат кровеносные сосуды или другие ткани. Существует несколько видов липом, в том числе:

  • Ангиолипома: Этот тип содержит жир и кровеносные сосуды. Ангиолипомы часто болезненны.
  • Обычный: Самый распространенный тип, обычная липома содержит белые жировые клетки. Белые жировые клетки накапливают энергию.
  • Фибролипома: Этот тип липомы составляют жировая и фиброзная ткани.
  • Гибернома: Этот вид липомы содержит бурый жир.Большинство других липом содержат белый жир. Бурые жировые клетки выделяют тепло и помогают регулировать температуру тела.
  • Миелолипома: Эти липомы содержат жир и ткани, которые производят клетки крови.
  • Веретенообразная клетка: Длина жировых клеток в этих липомах превышает их ширину.
  • Плеоморфные: Эти липомы имеют жировые клетки различных размеров и форм.

Управление и лечение

Чем лечить липомы?

Большинство липом не требуют лечения.Если вас беспокоит липома, врач может удалить ее хирургическим путем. Процедуры удаления липомы безопасны и эффективны, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

В качестве альтернативы операции по удалению липомы ваш лечащий врач может порекомендовать липосакцию для удаления липомы. Ваш врач использует длинную тонкую иглу для удаления жировой ткани из нароста.

Профилактика

Можно ли предотвратить липомы?

Липомы (и многие состояния, вызывающие липомы) передаются по наследству.Поскольку они передаются из поколения в поколение, предотвратить их невозможно. Вы можете снизить риск развития болезни Маделунга (состояние, которое вызывает рост липом), ограничив количество потребляемого алкоголя.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с липомами?

Многие люди живут с липомами и могут их даже не замечать. Большинство липом не требуют лечения, но при необходимости врачи могут их удалить. Липомы редко вырастают снова после лечения липомы, но другая может вырасти в другом месте на вашем теле.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу липом?

Если у вас под кожей имеется новообразование, припухлость или узел, обратитесь к врачу. Очень важно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, такие как липосаркома (разновидность рака). Симптомы липосаркомы схожи с признаками липомы.

Если у вас есть липома, обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения, например, внезапную боль. Позвоните своему врачу, если он быстро растет (в течение нескольких недель), чувствует себя твердым или не двигается так же легко, когда вы прикасаетесь к нему.Ваш врач проверит липому, чтобы увидеть, есть ли в ней кровеносные сосуды, что является признаком редкого типа болезненной липомы, называемой ангиолипомой.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с липомами. Они могут быть раздражающими и неприглядными, но обычно не вызывают проблем. Большинство липом не нуждаются в лечении. Но если липома вызывает боль или вас беспокоит ее размер или расположение, обратитесь к врачу. Обычно врачи могут удалить липому во время амбулаторной процедуры, что означает, что вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день.Липомы редко вырастают после удаления.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое липосаркома?

Липосаркома — рак мягких тканей, развивающийся в жировых клетках. Он может начаться в любой части тела, но обычно он формируется в животе, ногах или руках. Липосаркома чаще всего возникает в жировом слое непосредственно под кожей или в мягких тканях (мышцах, жире, сухожилиях и нервах).

Липосаркомы также называют липоматозными опухолями.Обычно они растут медленно и не причиняют боли. В некоторых случаях они могут расти очень быстро и оказывать давление на близлежащие ткани или органы.

Липоматозные опухоли похожи на распространенный тип уплотнений под кожей, называемых липомами. Липомы доброкачественные (не раковые). Признание разницы между липомой и липосаркомой (раком) должен выполнять специалист по саркоме.

Насколько распространена липосаркома?

Липосаркома встречается нечасто. Он составляет около 18 процентов сарком мягких тканей.Для сравнения: саркомы мягких тканей составляют менее 1% всех раковых заболеваний в мире. Каждый год врачи диагностируют липосаркому примерно у 2000 человек в США.

Кто болеет липосаркомой?

Липосаркома чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 50-65 лет.

Он редко поражает детей, но когда это все же случается, врачи обычно диагностируют его в подростковом возрасте. Это не влияет на какую-либо конкретную этническую группу больше, чем на другие.

Симптомы и причины

Что вызывает липосаркому?

Врачи не уверены, что вызывает липосаркому. Мутации (изменения) в генах, обнаруженных в жировых клетках, могут привести к неконтролируемому росту клеток, вызывая опухоль. Врачи также обнаружили связь между липосаркомой и другими факторами. Предшествующее воздействие радиации или определенных химических веществ, таких как винилхлорид (токсичное химическое вещество, используемое при производстве пластика), может вызвать липосаркому у некоторых людей. В других случаях липосаркома возникает из-за наследственных заболеваний, которые передаются среди членов семьи.

Каковы симптомы липосаркомы?

У некоторых людей с липосаркомой нет никаких симптомов, кроме ощущения безболезненной припухлости. Люди часто замечают эти шишки после травмы, но не известно, что травма является прямым причинным эффектом.

Вы можете заметить симптомы, когда липоматозная опухоль растет и давит на окружающие нервы, мышцы или органы. Признаки и симптомы липосаркомы варьируются в зависимости от локализации опухоли. Они могут включать:

  • Запор
  • Усталость (крайняя усталость)
  • Боль
  • Проблемы с дыханием
  • Необъяснимый отек
  • Слабость

Диагностика и тесты

Как диагностируется липосаркома?

Врачи используют несколько тестов для подтверждения диагноза липосаркомы.Эти тесты включают:

  • Биопсия : Врач использует иглу для взятия образца ткани из опухоли. Рассмотрение образца клеток под микроскопом может выявить признаки липосаркомы.
  • Визуализирующие исследования: Такие тесты, как компьютерная томография и МРТ, помогают врачам локализовать опухоль и определить, является ли она злокачественной или доброкачественной.
  • Медицинский осмотр: Во время медицинского осмотра врач осматривает и ощупывает опухоль.

Врачи классифицируют липосаркомы на пять типов в зависимости от особенностей раковых клеток и скорости их роста.Виды липосаркомы:

  • Дедифференцированный: Обычно начинается с медленно растущих раковых клеток в брюшной полости (животе), но также может возникать на конечностях или в области грудной клетки.
  • Миксоид: Часто развивается на руках и ногах и имеет тенденцию к распространению в необычные места, такие как отдаленные участки кожи, мышцы или кости.
  • Круглая клетка: Часто развивается в бедре и может включать изменения в хромосомах (белках, несущих генетическую информацию) в клетках
  • Плеоморфный: Самый редкий тип липосаркомы и наиболее вероятный рецидив после лечения
  • Высокодифференцированная: Наиболее часто диагностируемая липосаркома с медленно растущими клетками, очень похожими на типичные жировые клетки. Эта форма, как известно, не метастазирует (распространяется).

Некоторые исследователи используют категорию миксоидной/круглоклеточной липосаркомы (MRCLS) для включения обоих подтипов.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения липосаркомы?

Лечение липосаркомы зависит от типа рака, от того, распространился ли он, и если да, то где. У вас может быть комбинация более чем одного типа лечения заболевания.

Типы и продолжительность лечения варьируются в зависимости от типа рака и степени его распространения.Ваши варианты лечения могут включать:

  • Хирургия: Врач удаляет опухоль и часть окружающей здоровой ткани, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток.
  • Лучевая терапия: Онкологи-радиологи (специалисты по онкологическим заболеваниям) используют высокие дозы рентгеновских лучей, чтобы снизить риск рецидива опухоли после операции. Часто людям делают облучение перед операцией, чтобы хирург мог удалить меньше ткани.
  • Химиотерапия: Противораковые препараты убивают раковые клетки по всему телу.В большинстве случаев химиотерапия проводится инфузией (вводится в вену) или в виде таблеток. В некоторых случаях врачи используют химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли. Врачи могут порекомендовать химиотерапию после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
    • Новые препараты для лечения липосаркомы: Halaven® (эрибулин) и Yondelis® (трабедектин) одобрены для пациентов, у которых ранее не было ответа на лечение, у которых распространена липосаркома или рак, который нельзя удалить хирургическим путем.

Каковы осложнения липосаркомы?

В некоторых случаях для лечения липосаркомы врачам приходится ампутировать (удалять) всю конечность. В этих случаях люди могут использовать протез (искусственную конечность) после операции.

Лечение липосаркомы само по себе может вызвать осложнения. Лучевая и химиотерапия могут вызвать некоторые неприятные побочные эффекты. Эти побочные эффекты часто прекращаются после окончания лечения. В том числе:

  • Усталость
  • Лихорадка
  • Выпадение волос
  • Тошнота
  • Невропатия (повреждение нерва)

Профилактика

Как предотвратить липосаркому?

Вы не можете предотвратить липосаркому.Вы можете снизить риск развития рака мягких тканей, избегая длительного воздействия радиации и токсичных химических веществ, таких как винилхлорид.

Кто подвержен риску развития липосаркомы?

Большинство липосарком возникают у людей без каких-либо известных факторов риска. Но некоторые люди имеют более высокий риск развития липосаркомы. К ним относятся те, у кого:

  • Рак в семейном анамнезе
  • Воздействие радиации при лечении других видов рака
  • Длительное воздействие некоторых химических веществ, таких как винилхлорид

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с липосаркомой?

Врачи могут успешно лечить многие случаи липосаркомы. Иногда людям требуется более одной операции, чтобы полностью удалить рак и гарантировать, что он не вернется. Каждый из пяти подтипов имеет свой прогноз, и его следует обсудить с лечащим врачом.

В некоторых случаях людям с липосаркомой необходимо продолжать лечение, включая химиотерапию или облучение, чтобы предотвратить распространение рака на другие части тела. Эти методы лечения могут продолжаться неопределенно долго, чтобы справиться с болезнью.

После лечения липосаркомы вы должны регулярно наблюдаться у врача, как правило, в течение не менее 10 лет.Ваш врач может следить за появлением у вас признаков роста новой опухоли и сразу же лечить вас.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу липосаркомы?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть безболезненная опухоль под кожей размером более 5 сантиметров (примерно размером с мяч для гольфа) или если вы испытываете другие признаки и симптомы липосаркомы. Если у вас была липосаркома, обязательно следуйте любому графику обследований или назначений, который предлагает ваш лечащий врач.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о липосаркоме?

Если у вас липосаркома, вы можете спросить своего врача:

  • Какой вид лечения лучше всего подходит для меня?
  • Какова вероятность лечения липосаркомы?
  • Что мне делать, чтобы справиться с побочными эффектами лечения?
  • Как лечение повлияет на мою работу и повседневную жизнь?

Ресурсы

Существуют ли организации, которые могут помочь людям с липосаркомой?

Вы можете найти полезную информацию от этих организаций:

Список организаций поддержки можно найти на http://sarcomahelp.org/resources.html.

Семейный аденоматозный полипоз (САП)

Обзор

Что такое семейный аденоматозный полипоз (САП)?

Семейный аденоматозный полипоз (САП) — это редкое наследственное заболевание, при котором у человека развиваются многочисленные предраковые полипы, называемые аденомами, в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).

Полипы развиваются в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Количество полипов варьируется от менее 100 до тысяч, и с возрастом полипы становятся больше и вызывают больше проблем.В конце концов, одна или несколько из этих аденом станут злокачественными.

Без лечения пациенты с САП имеют почти 100% пожизненный риск развития колоректального рака. Вероятность развития колоректального рака увеличивается с возрастом; средний возраст, в котором у людей диагностируют рак, составляет 39 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает семейный аденоматозный полипоз (САП)?

FAP встречается у 1 из 10 000 человек. Это вызвано мутациями в гене APC , которые нарушают функцию белка, вырабатываемого этим геном.Это позволяет клеткам расти неконтролируемым образом и предрасполагает их к раку. Большинство пациентов с САП унаследовали мутацию APC от одного из родителей, у которых также был САП. Примерно в 25% случаев мутация происходит при зачатии пациента, и в этом случае у родителей нет семейной истории САП.

Поскольку у пациентов, родившихся с мутацией APC , мутация присутствует в каждой клетке толстой кишки, у них развиваются сотни и даже тысячи этих потенциально предраковых аденом.Поскольку мутация присутствует в каждой клетке тела пациента, другие органы подвержены новообразованиям, как доброкачественным, так и злокачественным.

Эти другие органы включают:

  • Кости (остеомы — доброкачественные опухоли костей, обычно поражающие череп и челюсть).
  • Рот (непрорезавшиеся зубы, лишние зубы и одонтомы [доброкачественные опухоли]).
  • Сетчатка глаз (врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки [пигментные поражения сетчатки, обычно не нарушающие зрение]).
  • Мягкие ткани (опухоли типа эпидермоидных кист и фибром на коже).
  • Фиброзная ткань, например, в рубцах (десмоидных опухолях).
  • Желудок. Около 90% пациентов с САП имеют полипы в желудке. Наиболее распространенными полипами желудка являются доброкачественные полипы фундальной железы. Рак желудка иногда развивается из полипов желудка (менее чем в 2% случаев).
  • Двенадцатиперстная кишка (начальный отдел тонкой кишки). Почти у всех пациентов с САП развиваются полипы в двенадцатиперстной кишке, и в результате у небольшого процента этих пациентов может развиться рак двенадцатиперстной кишки.
  • Тонкий кишечник. Иногда полипы развиваются в тонкой кишке, и очень редко они становятся раковыми. Это очень редко.
  • Щитовидная железа. Рак щитовидной железы чаще встречается у пациентов с САП, чем в общей популяции, и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это очень доброкачественная разновидность рака (папиллярный рак), которая почти всегда излечивается.
  • Мозг. Наиболее распространенными видами рака головного мозга при САП являются медуллобластома, астроцитома и эпендимома. Это редкость даже в ФАПе.САП и рак головного мозга являются разновидностью синдрома Тюрко.

Десмоидные опухоли

Десмоидные опухоли представляют собой разрастания фиброзной ткани, которые редко встречаются в общей популяции, но встречаются у 15% пациентов с САП. Иногда развиваются твердые белые пласты десмоидной ткани, вызывающие проблемы, но не являющиеся опухолью. Еще 15% пациентов получают эту версию. 50 % десмоидных опухолей растут внутри брюшной полости, 45 % — в брюшной стенке и 5 % — вообще вне брюшной полости. Внутри брюшной полости они обычно возникают после абдоминальной хирургии и имеют тенденцию расти вокруг артерий (кровеносных сосудов) кишечника.Это затрудняет или делает невозможным их удаление, если только не удаляется большая часть тонкой кишки. Даже после удаления десмоидные опухоли имеют тенденцию возвращаться.

Десмоидная болезнь является второй наиболее частой причиной смерти пациентов с САП.

Риск возникновения десмоидных опухолей варьируется. Факторы риска включают:

  • Семейный анамнез десмоидных опухолей (у других членов семьи есть десмоидные опухоли).
  • Женский пол.
  • Наличие синдрома Гарднера.
  • Наличие мутации APC за кодоном 1400 (единица генетического кода).

Десмоидам назначается стадия в зависимости от их размера, симптомов, которые они вызывают, и скорости, с которой они растут:

  • Десмоиды стадии I обычно не требуют лечения или лечатся сулиндаком (Clinoril®), противовоспалительным препаратом.
  • Десмоиды стадии II обычно лечат либо сулиндаком отдельно, либо в сочетании с блокирующим эстроген препаратом, таким как ралоксифен (Evista®).
  • Десмоиды III стадии лечат с помощью мягкой химиотерапии.
  • Десмоид IV стадии лечат экстремальной химиотерапией.

Поскольку 80% десмоидных опухолей, связанных со САП, развиваются в течение трех лет после операции на органах брюшной полости, пациентам с высоким риском развития десмоидных опухолей следует отложить операцию или избежать ее. Лапароскопическая хирургия (операция, выполняемая через очень маленькие разрезы типа «замочная скважина» в брюшной полости) может свести к минимуму травму и снизить риск возникновения десмоидных опухолей.

Десмоидная болезнь протекает легче по мере взросления пациентов.Примерно у 12% пациентов десмоиды исчезают сами по себе. К сожалению, у 7% больных десмоидами заболевание заканчивается летальным исходом.

Как наследуется семейный аденоматозный полипоз (САП)?

САП наследуется по «аутосомно-доминантному» типу:

  1. У каждого есть две копии гена APC .
  2. Люди с FAP имеют мутацию (изменение) в одной копии гена APC .
  3. Копия гена с мутацией может быть передана будущим поколениям.
  4. Вероятность того, что ребенок больного САП унаследует копию гена с мутацией, составляет 50%.

Люди, у которых диагностирован САП, должны сообщить членам своей семьи о своем диагнозе и порекомендовать им пройти генетическое консультирование. Эта оценка включает их личную историю, семейную историю и генетическое тестирование на мутацию гена APC . Пациент также получит рекомендации по сохранению здоровья семьи и профилактике рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируется семейный аденоматозный полипоз (САП)?

Врач может заподозрить САП при обнаружении множественных аденоматозных полипов в желудочно-кишечном тракте пациента.

Всем, у кого в толстой кишке обнаружено более 20 аденоматозных полипов, следует пройти генетическое тестирование и консультацию генетика. Генетическое тестирование использует кровь или мазок из щеки для получения ДНК, которая затем проверяется, чтобы определить, существует ли мутация гена APC . Как только мутация выявлена ​​у человека, члены его или ее семьи могут быть проверены на наличие этой мутации. Пациенты и их семьи с FAP получат пользу, присоединившись к реестру наследственных раков толстой кишки.

Управление и лечение

Как лечится семейный аденоматозный полипоз (САП)?

Поскольку САП нельзя вылечить, целью лечения является предотвращение рака и сохранение здорового образа жизни пациента.

Людям с САП потребуется обследование желудочно-кишечного тракта и других органов риска на всю оставшуюся жизнь. Им будет оказана медицинская помощь медицинской бригадой, которая может включать:

  • Гастроэнтерологи (специалисты по заболеваниям органов пищеварения).
  • Колоректальные и общие хирурги.
  • Эндокринологи (специалисты по обмену веществ и заболеваниям эндокринной системы).
  • Врачи первичного звена.
  • Генетики.
  • Генетические консультанты.
  • Онкологи (онкологи).

Пациенты с FAP диагностируются либо по симптомам, если у них нет семейного анамнеза, чтобы предупредить их об их риске, либо при скрининге, если они находятся в семье, пораженной FAP, или были выявлены с помощью положительного генетического теста. Симптоматические пациенты подвержены высокому риску развития рака и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве относительно быстро. Прошедшие скрининг пациенты не имеют симптомов, и сроки лечения зависят от того, насколько серьезен САП.

Дети, унаследовавшие мутацию APC, обычно начинают проходить ежегодную колоноскопию в возрасте 10 или 11 лет. Детей с FAP и симптомами толстой кишки, такими как кровь в дефекации, боль в животе и/или диарея, немедленно обследуют. Обследование желудка и двенадцатиперстной кишки обычно начинают в возрасте от 20 до 25 лет.

Хирургия

Хирургическое вмешательство является стандартным методом профилактики колоректального рака при САП. Сроки и тип операции на толстой кишке зависят от количества и размера полипов в толстой кишке.Если у пациента нет большого количества полипов толстой кишки, операция может быть рекомендована только в более позднем возрасте.

Если полипов слишком много или они растут слишком быстро, чтобы их можно было контролировать с помощью колоноскопии, может потребоваться хирургическое удаление толстой и/или прямой кишки. Кишечник реконструируется путем присоединения тонкой кишки к прямой кишке (илеоректальный анастомоз) или создания J-образного кармана из тонкой кишки для замены прямой кишки, чтобы пациент мог избежать постоянной стомы (мешка). Хотя перспектива хирургического вмешательства может расстраивать, важно понимать, что без нее риск колоректального рака очень высок.

Сроки и выбор операции на толстой кишке зависят от нескольких факторов, но, в частности, от количества и размера полипов. Лапароскопическая хирургия сделала удаление толстой кишки менее болезненным и менее инвалидизирующим.

Лапароскопическая хирургия проводится через очень маленькие разрезы типа «замочная скважина» в брюшной полости. Лапароскоп — небольшой телескопоподобный инструмент с камерой — вводится через разрез возле пупка, чтобы увидеть внутреннюю часть живота.Операция проводится с помощью инструментов, вводимых через эти небольшие разрезы. Даже после операции оставшуюся часть кишечника проверяют каждый год.

Лекарства

Лекарства также могут уменьшить количество полипов в толстой и прямой кишке. Это называется химиопрофилактикой, и ее назначает избранным пациентам специалист по химиопрофилактике.

Было показано, что два препарата — сулиндак (Clinoril®) и целекоксиб (Celebrex®) — уменьшают количество колоректальных полипов и отсрочивают сроки первой операции.Эти лекарства также могут контролировать полипы в мешочке или прямой кишке после операции или при необходимости дополнительных операций. Однако эти лекарства не предотвращают необходимость колоноскопии, и не было доказано, что они предотвращают рак толстой кишки.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Поскольку аденоматозные полипы могут развиваться в двенадцатиперстной кишке, эндоскопию верхних отделов вместе с биопсией (удалением клеток или ткани для исследования) полипов следует проводить начиная с 20-летнего возраста, а затем каждые 1-3 года.При эндоскопии верхних отделов пищеварительной системы врач использует эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент диаметром около 1/2 дюйма) для осмотра внутренних органов верхних отделов пищеварительной системы.

Если у пациента имеется большое количество полипов в двенадцатиперстной кишке, может быть рекомендована операция для предотвращения рака двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка удаляется, а кишечный тракт повторно соединяется внутри. Пациентов с полипозом двенадцатиперстной кишки на поздних стадиях можно лечить целекоксибом.

Верхняя часть желудка может быть покрыта густыми холмиками полипов различных типов.В этом случае может потребоваться проведение эндоскопии верхних отделов желудка и удаление полипов желудка каждые 3–6 месяцев, чтобы убедиться, что рак не развивается. Если при полипозе желудка обнаружен рак или дисплазия высокой степени (аномальный рост), рекомендуется удаление желудка и повторное соединение кишечного тракта.

Щитовидная железа

Щитовидную железу ежегодно проверяют с помощью ультразвукового сканирования во время постановки диагноза или в подростковом возрасте, в зависимости от того, что наступит раньше. Аномалии в щитовидной железе, такие как кисты или кальцификации (уплотнения), обычно подвергаются биопсии во время УЗИ.При обнаружении рака щитовидную железу удаляют, а функцию щитовидной железы замещают лекарствами.

Доброкачественные опухоли мягких тканей; Симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли мягких тканей встречаются чаще, чем доброкачественные опухоли костей. Они могут возникать практически в любом месте, как внутри, так и между мышцами, связками, нервами и кровеносными сосудами. Эти опухоли сильно различаются по внешнему виду и поведению. Некоторые опухоли могут быть довольно агрессивными. Инвазия в близлежащие ткани увеличивает вероятность неполного иссечения и вероятность того, что опухоль вернется.Ваш хирург может использовать специальные методы и даже лучевую терапию, чтобы снизить риск рецидива.

Среди наиболее распространенных опухолей, которые можно отнести к доброкачественным опухолям мягких тканей, относятся липома, ангиолипома, фиброма, доброкачественная фиброзная гистиоцитома, нейрофиброма, шваннома, нейрилеммона, гемангиома, гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища и миксома. Некоторые состояния, такие как узловой фасциит, не являются опухолями, но могут потребовать аналогичного лечения. Небольшое количество этих опухолей может быть связано с основным наследственным заболеванием.

Большинство опухолей этой категории являются доброкачественными опухолями жировой ткани, называемыми липомами. Липомы часто возникают непосредственно под кожей в виде мягких безболезненных выпуклостей, которые медленно растут в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет. Эти опухоли представляют очень небольшой риск для пациента и могут быть адекватно вылечены с помощью «краевого иссечения», которое обычно называют «удалением опухоли». Этот тип лечения имеет высокий уровень успеха. Тем не менее, не все эти комки должны быть удалены. Ваш врач может решить, что липому нужно только наблюдать.Некоторые из этих липом находятся глубоко под фасцией или с группой мышц. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы отличить эти глубокие «липомы» от рака и рака более низкой степени.

В условиях, когда опухоль не является доброкачественной липомой, стратегия «удаления опухоли» может привести к распространению опухоли, которую в противном случае можно было бы легко вылечить с помощью более осторожной хирургической процедуры. Злокачественные опухоли, обнаруженные неожиданно, часто могут распространяться таким путем.

Поэтому, если опухоль не похожа на липому, если видно, что она растет или вызывает боль, ее следует тщательно и вдумчиво оценить.Часто использование МРТ может помочь в определении как местоположения, так и внутренних характеристик опухоли.

К новообразованию мягких тканей, которое на МРТ не похоже на липому, нужно подходить более осторожно. Часто желательна минимально инвазивная биопсия перед выполнением какой-либо более крупной хирургической процедуры. Подавляющее большинство доброкачественных опухолей мягких тканей можно лечить с помощью одной чистой хирургической процедуры с минимальным риском для окружающих нормальных кровеносных сосудов, нервов, мышц или костей.Это обеспечивает пациенту максимально возможное функциональное восстановление и наименьшую вероятность локального рецидива опухоли. Как правило, хирург-ортопед должен рассмотреть вопрос о биопсии, прежде чем приступить к иссечению опухоли. Только в редких случаях хирург-ортопед должен рассматривать резекцию без биопсии.

Каковы симптомы?

Доброкачественные опухоли мягких тканей могут вызывать или не вызывать боль и сильно различаться по внешнему виду. Если опухоль растет или вызывает боль, ее должен оценить врач.

Каковы мои варианты лечения?

В зависимости от типа вашей опухоли врач может порекомендовать или не порекомендовать операцию. Опухоли удаляют хирургическим путем с целью сведения к минимуму риска для окружающих нормальных кровеносных сосудов, нервов, мышц или костей.

Причины, симптомы, диагностика и удаление

Что такое липома?

Липома — это комок жира, который растет в мягких тканях вашего тела. Хотя это классифицируется как опухоль, обычно оно безвредно.

Это наиболее распространенная опухоль, которая образуется под кожей.Примерно 1 человек из каждой 1000 получит его в какой-то момент. Чаще всего вы находите их в верхней части тела, руках или бедрах.

Симптомы липомы

Они обычно выглядят как небольшие мягкие уплотнения. Обычно они не превышают 2 дюймов в ширину. У вас может быть больше одного.

При нажатии на липому она может стать рыхлой. Он будет легко перемещаться при нажатии пальцем. Обычно они не болят, но могут вызывать боль, если задевают близлежащие нервы или через них проходят кровеносные сосуды.

Причины липомы

Неясно, что их вызывает. Мужчины и женщины среднего возраста, как правило, получают их больше. Они также бегают семьями.

Липомы часто появляются после травм, хотя врачи не знают, из-за чего они образуются.

Их могут вызывать наследственные заболевания. Им могут заболеть некоторые люди с редким заболеванием, известным как болезнь Маделунга. Это чаще всего затрагивает мужчин средиземноморского происхождения, страдающих расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили опухоль или припухлость на теле, обратитесь к врачу. Они могут сообщить вам, является ли это безвредной липомой или чем-то, что требует дополнительных тестов.

Липомы могут образовываться внутри мышц или внутренних органов, но это случается нечасто. Если один вызывает боль или влияет на ваши мышцы, вам, возможно, придется удалить его.

Редко, но опухоль может быть разновидностью рака, называемой липосаркомой, которая быстро растет и может быть болезненной. Если ваш врач подозревает это состояние, он предложит дополнительные тесты.

Диагностика липомы

Липомы обычно можно диагностировать при медицинском осмотре.Но вам может понадобиться биопсия, при которой небольшой кусочек ткани удаляется и исследуется под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. Такие тесты, как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, также могут дать более четкую картину.

Удаление и лечение липом

Поскольку липомы не опасны, врачи часто не трогают их. Возможно, вам придется следить за ним между посещениями.

Если один из них болит или вам не нравится, как он выглядит, вы можете удалить его. Ваш врач может удалить его хирургическим путем, сделав небольшой надрез.Вам сделают укол лекарства, чтобы обезболить область, чтобы она не болела. Вы должны быть в состоянии пойти домой после того, как это будет сделано. Возможно, вам придется вернуться через пару недель, чтобы снять несколько швов.

Другие возможные методы лечения включают:

  • Стероиды:  Этот тип лекарств может помочь уменьшить опухоль.
  • Липосакция :  Врач использует иглу и шприц для извлечения жировой ткани.

Крупные липомы

Липомы размером более 2 дюймов иногда называют гигантскими липомами.Они могут вызывать нервную боль, заставлять вас стесняться своей внешности или менять посадку одежды.

Вытащить один из них немного сложнее. Врач, вероятно, даст вам лекарство, которое поможет вам спать во время процедуры. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

Липомы редко возвращаются после удаления. Наличие одного не увеличивает вероятность того, что вы заболеете другими заболеваниями.

Удаление липомы – Американский семейный врач

ГОХАР А.САЛАМ, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, Мичиган

Am Fam Врач.  1 марта 2002 г.; 65(5):901-905.

Раздаточный материал для пациентов

Липомы — жировые опухоли, которые часто располагаются в подкожных тканях головы, шеи, плеч и спины. Липомы выявляют во всех возрастных группах, но обычно впервые появляются в возрасте от 40 до 60 лет.Эти медленно растущие, почти всегда доброкачественные опухоли обычно представляют собой безболезненные, круглые, подвижные массы с характерным мягким, рыхлым ощущением. В редких случаях липомы могут быть связаны с такими синдромами, как наследственный множественный липоматоз, адипоз дороза, синдром Гарднера и болезнь Маделунга. Существуют также варианты, такие как ангиолипомы, неоморфные липомы, липомы веретенообразных клеток и аденолипомы. Большинство липом лучше не трогать, но быстрорастущие или болезненные липомы можно лечить с помощью различных процедур, от инъекций стероидов до удаления опухоли.Липомы следует отличать от липосаркомы, которая может иметь сходный вид.

Липомы — это медленно растущие, почти всегда доброкачественные жировые опухоли, которые чаще всего обнаруживаются в подкожных тканях.1 Большинство липом протекают бессимптомно, их можно диагностировать при клиническом обследовании (таблица 1) и они не требуют лечения. Эти опухоли также могут быть обнаружены в более глубоких тканях, таких как межмышечные перегородки, органы брюшной полости, ротовая полость, внутренний слуховой проход, мостомозжечковый угол и грудная клетка.2–4 Липомы выявляют во всех возрастных группах, но обычно впервые появляются в возрасте от 40 до 60 лет.5 Врожденные липомы наблюдались у детей.6 Считается, что некоторые липомы развились после тупой травмы. 7

View/ Печать Стол

Таблица 1
дифференциальной диагностики липомы
9 0650

эпидермоидной киста

подкожных опухолей

Узловой фасциит

липосаркома

метастазирования

узловатая эритема

Узловой подкожной жировой некроз

Вебер-Кристиан панникулит

васкулите узелки

ревматические узелки

саркоидоз

Инфекции (например,г. , онхоцеркоз, лоаоз)

гематомы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика липомы

Эпидермоидной киста

подкожных опухолей

Узловой фасциит

липосаркома

болезнь

метастатического

эритема

Узловой подкожной жировой некроз

Вебер-Кристиан панникулит

васкулите узелки

Ревматические узелки

Саркоидоз

Инфекции (например,g. , онхоцеркоз, лоаоз)

Гематома

В то время как солитарные липомы чаще встречаются у женщин, множественные опухоли (называемые липоматозом) чаще встречаются у мужчин.2,8 Наследственный множественный липоматоз аутосомно-доминантное заболевание, также чаще встречающееся у мужчин, характеризуется распространенными симметричными липомами, чаще всего появляющимися на конечностях и туловище2,9 (рис. 1). Липоматоз также может быть связан с синдромом Гарднера, аутосомно-доминантным заболеванием, включающим полипоз кишечника, кисты и остеомы.8 Термин болезнь Маделунга, или доброкачественный симметричный липоматоз, относится к липоматозу головы, шеи, плеч и проксимальных отделов верхних конечностей. У лиц с болезнью Маделунга, часто у мужчин, употребляющих алкоголь, может наблюдаться характерный внешний вид шейки матки в виде «конского ошейника». В редких случаях у этих пациентов возникают трудности с глотанием, затруднение дыхания и даже внезапная смерть. 1,2

Просмотр/ Печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Множественный липоматоз туловища (наследственный множественный липоматоз).


РИСУНОК 1.

Множественный липоматоз туловища (наследственный множественный липоматоз).

Оценка

Липомы обычно представляют собой безболезненные, круглые, подвижные образования с характерным мягким, рыхлым ощущением. Кожа над ним выглядит нормальной. Липомы обычно можно правильно диагностировать только по их клиническому виду.

Микроскопически липомы состоят из зрелых адипоцитов, расположенных в дольках, многие из которых окружены фиброзной капсулой.Иногда неинкапсулированная липома инфильтрирует мышцу, и в этом случае ее называют инфильтрирующей липомой. Ангиолипомы представляют собой вариантную форму с сосуществующей сосудистой пролиферацией.2,11 Ангиолипомы могут быть болезненными и обычно возникают вскоре после полового созревания. Плеоморфные липомы представляют собой еще один вариант, при котором причудливые многоядерные гигантские клетки смешиваются с нормальными адипоцитами. 1,13 Проявления плеоморфных липом аналогичны другим липомам, но они встречаются преимущественно у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.Третий вариант, липомы из веретенообразных клеток, имеет тонкие веретенообразные клетки, смешанные с локализованной частью нормально выглядящих адипоцитов.14,15 Недавно описанный вариант поверхностной липомы, аденолипома, характеризуется наличием эккринных потовых желез в жировой опухоли; этот тип часто локализуется на проксимальных отделах конечностей.1

Редким клиническим проявлением является болезнь Деркума, или adiposis dolorosa, которая характеризуется наличием болезненных липом неправильной формы, чаще всего обнаруживаемых на туловище, плечах, руках, предплечьях , и ноги.8 Болезнь Деркума в пять раз чаще встречается у женщин, часто встречается в среднем возрасте и характеризуется астенией и психическими расстройствами в качестве других характерных признаков.

Злокачественное новообразование встречается редко, но его можно обнаружить в поражении с клиническими проявлениями липомы. Липосаркома проявляется так же, как и липома, и, по-видимому, чаще встречается в забрюшинном пространстве, на плечах и нижних конечностях.8 Некоторые хирурги рекомендуют полное удаление всех клинических признаков липомы, чтобы исключить возможную липосаркому, особенно при быстрорастущие поражения.8 В последнее время магнитно-резонансная томография с некоторым успехом используется для дифференциации липом и липосарком.16,17

Лечение

НЕЭКСЦИЗИОННЫЕ МЕТОДЫ

Неэксцизионное лечение липом, которое в настоящее время широко распространено, включает инъекции стероидов и липосакцию.

Инъекции стероидов приводят к локальной атрофии жира, что приводит к уменьшению (или, в редких случаях, полному исчезновению) липомы. Инъекции лучше всего выполнять при липомах диаметром менее 1 дюйма. В центр поражения вводят смесь 1% лидокаина (ксилокаин) и триамцинолона ацетонида (кеналог) в соотношении один к одному в дозе 10 мг на мл; эту процедуру можно повторять несколько раз с интервалом в месяц. 8 Объем стероида зависит от размера липомы, в среднем от 1 до 3 мл общего объема. Количество инъекций зависит от ответа, который ожидается в течение трех-четырех недель. Осложнения, которые встречаются редко, являются результатом приема лекарств или процедуры, и их можно предотвратить, введя наименьшее возможное общее количество и расположив иглу так, чтобы она находилась в центре липомы.

Липосакция может использоваться для удаления небольших или крупных липоматозных новообразований, особенно в местах, где следует избегать больших рубцов.Полного устранения нароста трудно добиться с помощью липосакции.8,18 Офисные процедуры с использованием иглы 16G и большого шприца могут быть безопаснее, чем липосакция с большой канюлей. Разбавленный лидокаин обычно обеспечивает адекватную анестезию при офисной липосакции.

ПОДГОТОВКА К ИСКЛЮЧЕНИЮ

Хирургическое удаление липом часто приводит к излечению. Перед операцией часто бывает полезно нарисовать контур липомы и запланированное иссечение кожи маркером на поверхности кожи (рис. 2).Очертания опухоли часто помогают очертить края, которые могут быть затемнены после введения анестетика. Иссечение части кожи помогает устранить избыточность при закрытии.

Просмотр/печать Рис. Пальпируемые границы липомы отмечены, чтобы помочь хирургу в полном удалении.


РИСУНОК 2.

Предлагаемый разрез для удаления кожи над липомой.Пальпируемые границы липомы отмечены, чтобы помочь хирургу в полном удалении.

Затем кожу очищают раствором повидон-йода (бетадин) или хлоргексидина (бетасепт), следя за тем, чтобы следы на коже не стирались. Зону оборачивают стерильными полотенцами. Местная анестезия проводится 1- или 2-процентным раствором лидокаина с адреналином, обычно в виде полевой блокады. Проникновение анестетика в подкожную область, окружающую операционное поле, создает блок поля.

ЭНУКЛЕАЦИЯ

Небольшие липомы можно удалить путем энуклеации. Над липомой делают разрез 3-4 мм. Кюретка помещается внутрь раны и используется для отделения липомы от окружающих тканей. После освобождения опухоль энуклеируется через разрез с помощью кюретки. Швы, как правило, не требуются, и накладывают давящую повязку, чтобы предотвратить образование гематомы.

ИССЕЧЕНИЕ

Крупные липомы лучше всего удалять через надрезы, сделанные на коже, покрывающей липому.Разрезы устроены как веретенообразное иссечение, следуя линиям натяжения кожи, и они меньше, чем подлежащая опухоль. Центральный участок кожи, подлежащий иссечению, захватывается кровоостанавливающим зажимом или зажимом Аллиса, который используется для обеспечения тракции при удалении опухоли (рис. 3). Затем проводят диссекцию под подкожно-жировой клетчаткой до опухоли. Любое рассечение ткани выполняется под прямой визуализацией с помощью нр. 15 скальпелем или ножницами вокруг липомы. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить нервы или кровеносные сосуды, которые могут располагаться непосредственно под опухолью.

Просмотр/печать Рис. Липома иссекается от окружающих тканей с помощью ножниц или скальпеля.


РИСУНОК 3.

Кожа внутри разреза захвачена кровоостанавливающим зажимом для обеспечения натяжения. Липома иссекается от окружающих тканей с помощью ножниц или скальпеля.

После отделения части липомы от окружающей ткани к опухоли можно прикрепить кровоостанавливающие зажимы или зажимы, чтобы обеспечить тракцию для удаления остатков новообразования.После освобождения липома доставляется целиком (рис. 4). Окружающие ткани в лунке можно пальпировать, чтобы убедиться в полном удалении опухоли. В таблице 2 перечислены возможные осложнения иссечения.

Просмотр/печать Рис.

РИСУНОК 4.

После освобождения липому удаляют целиком, и достигается гемостаз.


РИСУНОК 4.

После освобождения липому доставляют целиком, и достигается гемостаз.

Вид / принтной таблица

Таблица 2
Осложнения удаления липомы

5

5

5

5

5

хирургическая инфекция / целлюлит / фасциит

5

5

5

Рядом нервы с постоянной парестезией / анестезия

ущерб на соседних судах / сосудистого компромисса

Постоянная деформация вторичная к удалению большого поражения

5

Мышечная травма / раздражение

50

5

9

Таблица 2
Осложнения удаления липомы

45

5

хирургическая инфекция / целлюлит / фасциит

45

50

5

5

Травма вблизи близлежащих нервов с постоянной парестезией / анестезией

травма на соседние суда / сосуда Компромисс

Постоянная деформация Средний к удалению большого поражения

5

Мышечная травма / раздражение

50

Периостит/остеомиелит

Серома

Адекватный гемостаз достигается после удаления липомы с помощью кровоостанавливающих средств или наложения швов. Мертвое пространство закрывается под кожей с помощью погружных узловых швов Vicryl 3-0 или 4-0 (рис. 5). Иногда может потребоваться установка дренажей для предотвращения скопления жидкости, но этого следует по возможности избегать. Затем кожу ушивают узловыми швами нейлоновыми швами 4-0 или 5-0. Накладывают давящую повязку, чтобы уменьшить вероятность образования гематомы. Пациенту даются обычные инструкции по уходу за раной, и рана проверяется через два-семь дней. Швы снимают через 7–21 день, в зависимости от локализации на теле.Образцы должны быть отправлены на гистологический анализ.

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Узловые швы Vicryl 3-0 или 4-0 используются для частичного закрытия мертвого пространства.


РИСУНОК 5.

Узловые швы Vicryl 3-0 или 4-0 используются для частичного закрытия мертвого пространства.

Рисунки 1 и 2 предоставлены Томасом Зубером, доктором медицинских наук, Департамент семейной и общественной медицины Медицинской школы Университета Эмори, Атланта

Гигантская липома спины

Сэр,

находится глубоко в теле. Считается, что клетки липомы возникают из первичных клеток мезенхимальной жировой ткани; таким образом, они не происходят из жировых клеток взрослых. Они имеют тенденцию увеличиваться в размерах с увеличением массы тела, но интересно, что потеря веса обычно не уменьшает их размеры. Они не вызывают никаких симптомов, кроме тех, которые определяются занимающей пространство массой. Они описываются как «гигантские» более 1 кг веса и 10 см в диаметре.

В литературе о гигантских липомах спины сообщалось как об исключительной находке с различной массой и размерами.[1,2,3] Гигантские липомы обычно лечат хирургическим путем путем прямого иссечения, хотя описано их лечение с помощью липосакции.[4]

84-летний мужчина поступил в нашу больницу из-за подкожного новообразования в верхней части спины. Тридцатью годами ранее он заметил твердую, маленькую, безболезненную подкожную массу в верхней части спины []. Масса с годами постепенно увеличивалась. Он никогда не консультировался с врачом, прежде чем обратил на нас внимание. Состояние здоровья больного до поступления было удовлетворительным.

При физикальном обследовании в верхней части спины пальпировалось четко очерченное, свободно подвижное гигантское подкожное образование диаметром около 40 см. Компьютерная томография показала огромное неоднородное гипоплотное образование, расположенное в подкожно-жировой клетчатке []. Признаков кальцификации или некроза в опухоли не было. Магнитно-резонансная томография показала смешанное неоднородное образование высокой интенсивности, идентичное таковому из подкожно-жировой клетчатки. Пациенту было проведено полное хирургическое иссечение под общей анестезией.

Предоперационная компьютерная томография грудной клетки

Объемное образование имело размеры 36 см × 40 см × 24 см и весило 5,75 кг после удаления []. Насколько нам известно, это может быть самая большая липома, когда-либо описанная в литературе.

Гистопатологическое исследование показало доброкачественное новообразование, состоящее из нормальных жировых клеток с тяжами соединительной ткани.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.