Лоперамид и алкоголь совместимость и последствия: Допустима ли совместимость Лоперамида и алкоголя?

Содержание

Допустима ли совместимость Лоперамида и алкоголя?

Можно ли принимать Лоперамид и алкоголь? Совместимость допустима или лучше не рисковать? Это вполне закономерные вопросы в ситуации, когда был выпит алкогольный напиток и возникла необходимость принять лекарственный препарат.

Среди лекарственных препаратов в последнее время все большую популярность получает – Лоперамид. Это лекарственное средство можно принимать при различных видах диареи вне зависимости от причины ее возникновения.

О лекарственном препарате

Проникая в организм данный препарат, оказывает следующее воздействие:

  • замедляет выработку ацетилхолина с простагландином;
  • уменьшает перистальтику;
  • замедляет продвижение масс по кишечнику;
  • увеличивает период абсорбции воды с электролитами;
  • повышает тонус сфинктера анального отверстия.

В результате всех этих действий каловые массы удерживаются в организме, что приводит к уменьшению степени дефекации.

Активные компоненты данного лекарственного препарата не влияют на деятельность центральной нервной системы и оказывают дополнительный антисекреторный эффект.

Принимать Лоперамид можно в случае развития у человека следующих симптомов и болезней:
  1. Илеостома.
  2. Синдром раздраженного кишечника.
  3. Хроническая либо острая диарея.

Особенно хорошо помогает это лекарство при диарее. Лоперамид настолько эффективен, что способен справиться с любыми проявлениями диареи за короткое время вне зависимости от причины их возникновения.

Лоперамид не рекомендуется принимать в случае:

  • синдрома глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • непереносимости галактозных молекул;
  • нехватки лактозы;
  • гиперчувствительности на его состав.

Также данное лекарственное средство нельзя давать детям, чей возраст младше шести лет. А каковы последствия совместного приема Лоперамида с алкоголем?

к содержанию ↑Взаимодействие со спиртным

Итак, можно ли совмещать прием алкоголя и Лоперамида? На данный вопрос можно однозначно ответить, что этого делать нельзя. Совместный прием спиртного и указанного лекарственного препарата отрицательно сказывается на общем самочувствии и здоровье человека.

Под воздействием молекул этанола, печень начинает активнее нейтрализовать и разлагать алкоголь. В результате этого замедляется лечебное воздействие, которое оказывает на тело Лоперамид. В конечном итоге организм не получает вовремя долгожданную помощь и диарея вместе с другими заболеваниями начинает прогрессировать.

Активные соединения, входящие в состав Лоперамида при взаимодействии с молекулами этилового спирта перестают выполнять свою положенную роль. Все это негативно сказывается на общем самочувствии, а желанная помощь так и не приходит. Такая ситуация может здорово «подмочить» репутацию заболевшего диареей человека.

Помимо всего, приведенного выше союз этанола с Лоперамидом способствует:

  • раздражению слизистой желудка;
  • обострению болезней пищеварительной системы;
  • повышению нагрузки на печень;
  • усилению сердечной деятельности;
  • ухудшению самочувствия человека.

Чтобы не допустить развития всех этих нежелательных последствий, для человеческого тела следует разграничить прием спиртного и указанного лекарственного препарата. Только так можно и с диареей справиться, и здоровью не навредить. Следуя этому правилу можно существенно облегчить свою жизнь.

Лоперамид и алкоголь: совместимость и последствия

Лоперамид детям

Однозначного врачебного мнения, можно ли давать детям препараты с данным активным ингредиентом, например Лоперамид-Штада, от чего помогает это лекарственное средство и к каким рискам для организма ребенка может привести, до сих пор не существует.

Разные компании-производители указывают различные возрастные ограничения к приему Лоперамида, которые колеблются в диапазоне 2-12 лет.

Следуя рекомендациям отечественных производителей (описанных выше), назначение любой из лекарственных форм Лоперамида для детей до 4-х лет запрещено. Также противопоказано применение препарата в форме капсул для лечения детей до 6-ти лет, от чего Лоперамид-Акри, Штада, Гриндекс и некоторых других производителей, как правило, выпускающих препарат в капсулах, не назначают до достижения этого возраста.

Лоперамид при беременности и лактации

Абсолютно запрещено применение Лоперамида при беременности (в первом триместре) и кормлении грудью. Относительным противопоказанием, с учетом всех возможных рисков для плода по сравнению с положительным влиянием на организм будущей матери, является весь последующий период беременности.

Инструкция по применению

Можно «Лоперамид» с алкоголем или нет? Разумеется, запивать лекарство горячительными напитками не стоит. Лучше отказаться от них на время лечения.

Как правильно принимать «Лоперамид»? Если у взрослого человека острая диарея, то начальная доза составляет четыре мг. После каждого жидкого стула принимают таблетку лекарства.

Терапия длится до нормализации состояния пациента. Если в течение двух суток не наступило улучшение, следует прекратить принимать «Лоперамид».

Если диарея хроническая, назначается по четыре мг в день, максимум в сутки можно принять восемь таблеток. Разрешено принимать «Лоперамид» и детям.

До 8 лет доза в сутки составляет 4 мг, до 9-12 лет — 2 мг четыре раза в сутки, при хронической диарее — 2 мг в сутки. Продолжительность терапии от 3 до 5 дней.

Капсулу или таблетку проглатывают, запивая водой.

Источник: noalkogolizm.ru

Лоперамид и алкоголь

Девочки ,привет.Только зарегистрировалась на форуме. У меня 10 акушерских недель. Начиталась я в интернете что к этому времени уже все органы малыша заложены, и что на это влияло «поведение» мамы. И вот к чему я пришла. К беременности никак не готовилась, никакой фолиевой кислоты и витамины не принимала. Пока еще не знала о беременности ,пила таблетки, типа лоперамида,которые, как я потом вычитала во все том же интернете, категорически нельзя пить(( Ну и естественно иногда и немного алкоголя позволяла. Как узнала.

1. От укачивания в транспорте бонин, драмина, авиаморе. Помогают облегчить состояние различные мятные конфеты, леденцы.2. Противогерпесные: ацикловир, зовиракс, фенистил пенцивир. Укрепляющие иммунитет: настойка шиповника, эхинацеи, иммунал, арбидол, амиксин, оцилококцинум. 3. Желудочно-кишечныеНеприятные симптомы: тяжесть, вздутие, газообразование, изжога: мезим, гевискон, мотилиум, гастал. При отравлении: промывание желудка теплой водой, обязательно восстановление водно-щелочного баланса. Для этого подойдет регидрон. смекта, бифиформ в течение 3-4 дней, эрсефурил. При диарее: имодиум, лоперамид Для адсорбции: активированный уголь. Против колик и боли: но-шпа. 4. Противоаллергические Фенистил, зиртек, супрастин, кларитин.

1. От укачивания в транспорте бонин,драмина,авиаморе.2. Противогерпесные:ацикловир,зовиракс,фенистил пенцивир.Укрепляющие иммунитет: настойка шиповника,эхинацеи, иммунал,арбидол,амиксин,оцилококцинум. 3. Желудочно-кишечные Неприятные симптомы: тяжесть, вздутие, газообразование, изжога:мезим,гевискон,мотилиум,гастал.При отравлении: промывание желудка теплой водой, обязательно восстановление водно-щелочного баланса. Для этого подойдет регидрон.

смекта, бифиформ в течение 3-4 дней, эрсефурил.энтеросгель При диарее: имодиум,лоперамид Для адсорбции: активированный уголь. Против колик и боли: но-шпа. 4. Противоаллергические Фенистил,зиртек,супрастин,кларитин,телфаст. Для глаз (при покраснении и раздражении глаз). визин,альбуцид Помните, что некоторые противоаллергические препараты затормаживают вашу реакцию и несовместимы с алкоголем. 5. Противопростудные Жаропонижающие: Парацетамол,калпол,эффералган,панадол,нурофен Детям.

автор текста Дмитрий Пименов в настоящем писатель, радиоведущий и блогер, в прошлом — фельдшер скорой помощи, инспектор центра Санэпиднадзора, инженер и психолог 1. Перевязочные средства В этот раздел вы будете обращаться чаще всего: во время самых разных мужских дел вполне возможны ссадины, царапины или порезы. И с ними давно и успешно помогают бороться: — Перекись водорода для первичной обработки ран. И совсем не больно, что немаловажно. — Зелёнка или йод. Мама вам дуть на рану не будет, так что используйте.

1. От укачивания в транспорте бонин, драмина, авиаморе. Помогают облегчить состояние различные мятные конфеты, леденцы. 2. Противогерпесные: ацикловир, зовиракс, фенистил пенцивир. Укрепляющие иммунитет: настойка шиповника, эхинацеи, иммунал, арбидол, амиксин, оцилококцинум. 3. Желудочно-кишечные Неприятные симптомы: тяжесть, вздутие, газообразование, изжога: мезим, гевискон, мотилиум, гастал. При отравлении: промывание желудка теплой водой, обязательно восстановление водно-щелочного баланса. Для этого подойдет регидрон. смекта, бифиформ в течение 3-4 дней, эрсефурил. При диарее: имодиум, лоперамид Для адсорбции: активированный уголь. Против колик и боли: но-шпа. 4. Противоаллергические Фенистил, зиртек.

Как мы ездили очередной раз на море и на экскурсию с прогулкой на катере и посещением пещер и водопада

«ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ. НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ. ИТАК, НАЧНЁМ:1.Актовегин, Церебролизин, Солкосерил –препараты с доказанной неэффективностью!2.

Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон — иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Стоят дорого. Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал.3. Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т.д.- все пробиотики.

здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: В России и подобных странах ведущими рисками для смертельных заболеваний являются: 1) артериальная гипертензия (в большом отрыве) 2) высокий холестерин 3) курение 4) ожирение 5) алкоголь 6) недостаточное употребление с пищей овощей и фруктов 7) малоподвижный образ жизни Что делать?

Источник: www.babyblog.ru

Допустима ли совместимость лоперамида и алкоголя?

Можно ли принимать Лоперамид и алкоголь? Совместимость допустима или лучше не рисковать? Это вполне закономерные вопросы в ситуации, когда был выпит алкогольный напиток и возникла необходимость принять лекарственный препарат.

Среди лекарственных препаратов в последнее время все большую популярность получает – Лоперамид. Это лекарственное средство можно принимать при различных видах диареи вне зависимости от причины ее возникновения.

О лекарственном препарате

  • замедляет выработку ацетилхолина с простагландином,
  • уменьшает перистальтику,
  • замедляет продвижение масс по кишечнику,
  • увеличивает период абсорбции воды с электролитами,
  • повышает тонус сфинктера анального отверстия.

В результате всех этих действий каловые массы удерживаются в организме, что приводит к уменьшению степени дефекации. Активные компоненты данного лекарственного препарата не влияют на деятельность центральной нервной системы и оказывают дополнительный антисекреторный эффект.

  1. Илеостома.
  2. Синдром раздраженного кишечника.
  3. Хроническая либо острая диарея.

Особенно хорошо помогает это лекарство при диарее. Лоперамид настолько эффективен, что способен справиться с любыми проявлениями диареи за короткое время вне зависимости от причины их возникновения.

  • синдрома глюкозно-галактозной мальабсорбции,
  • непереносимости галактозных молекул,
  • нехватки лактозы,
  • гиперчувствительности на его состав.

Также данное лекарственное средство нельзя давать детям, чей возраст младше шести лет. А каковы последствия совместного приема Лоперамида с алкоголем?

Взаимодействие со спиртным

Под воздействием молекул этанола, печень начинает активнее нейтрализовать и разлагать алкоголь. В результате этого замедляется лечебное воздействие, которое оказывает на тело Лоперамид. В конечном итоге организм не получает вовремя долгожданную помощь и диарея вместе с другими заболеваниями начинает прогрессировать.

Активные соединения, входящие в состав Лоперамида при взаимодействии с молекулами этилового спирта перестают выполнять свою положенную роль. Все это негативно сказывается на общем самочувствии, а желанная помощь так и не приходит. Такая ситуация может здорово «подмочить» репутацию заболевшего диареей человека.

  • раздражению слизистой желудка,
  • обострению болезней пищеварительной системы,
  • повышению нагрузки на печень,
  • усилению сердечной деятельности,
  • ухудшению самочувствия человека.

Чтобы не допустить развития всех этих нежелательных последствий, для человеческого тела следует разграничить прием спиртного и указанного лекарственного препарата. Только так можно и с диареей справиться, и здоровью не навредить. Следуя этому правилу можно существенно облегчить свою жизнь.

Источник: alcoruguru.ru

Подробная инструкция по применению и описание Лоперамида: что это за лекарство, как правильно его принимать, предосторожности, возможные побочные реакции

Что такое Лоперамид?

Лоперамид это лекарство, которое замедляет перистальтику кишечника, что в свою очередь приводит к более медленному продвижению вдоль кишечника кала и воды. Лоперамида применяется для лечения поноса (диареи, жидкого стула).

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лоперамид только облегчает понос (то есть делает его менее частым и менее обильным) но не устраняет его причину.

Причиной поноса могут быть некоторые опасные заболевания, при которых Лоперамид категорически противопоказан. Поэтому, если вы не знаете с чем связан понос в вашем случае, обязательно обратитесь к врачу.
Подробные рекомендации относительно возможных причин и лечения поноса у детей и взрослых представлены в статьях: Объяснение поноса у взрослых и детей и Эффективное и безопасное лечение поноса у детей.

Важная информация о лекарстве Лоперамид

Ни в коем случае не принимайте Лоперамид если:

  • У вас есть или когда-то была аллергия на это лекарство
  • У вас начался понос с примесью крови или понос черного цвета
  • Понос начался во время или после лечения антибиотиками
  • Понос сопровождается сильными болями в животе
  • Понос сопровождается повышение температуры
  • У вас были или есть болезни печени или кишечника

В течение всего периода лечения Лоперамидом старайтесь пить как можно больше жидкости.

В случае если лекарство назначил вам врач – обязательно сообщите ему, если спустя 10 дней постоянного приема Лоперамида симптомы болезни не стали слабее или даже усилились.

Лоперамид может снизить способность концентрироваться и вызвать рассеянность. Поэтому, во время приема этого лекарства рекомендуется отказаться от вождения транспорта или работы с оборудованием, требующим точности движений и концентрации внимания.

Дети до 6 лет могут принимать Лоперамид только под контролем врача. Побочные эффекты от приема Лоперамида (в особенности обезвоживание) могут быть очень опасны для детей.

Если вы начали лечение Лоперамидом самостоятельно – обязательно обратитесь к врачу если понос не пройдет спустя 48 часов после начала лечения.

Как правильно принимать Лоперамид?

Принимайте Лоперамид в точности соблюдая рекомендации врача. Не меняйте дозу лекарства или продолжительность лечения, без согласия врача.

Каждую дозу лекарства нужно принимать с полным стаканом воды (240 мл. ). В течение всего периода лечения Лоперамидом старайтесь пить как можно больше жидкости. Лоперамид можно принимать во время еды или натощак.

Обычно лечение Лоперамидом назначают по следующей схеме: сначала 4 мг затем, по 2 мг после каждого эпизода поноса однако не более 16 мг (8 капсул) за 24 часа.

Если вы принимаете Лоперамид в виде жевательных таблеток: тщательно разжуйте таблетку, перед тем как проглотить ее.

Если вы принимаете лекарство в виде суспензии: перед тем как отмерить необходимую дозу суспензии, хорошо взболтайте флакон с лекарством.

Храните лекарство при комнатной температуре, в сухом и темном месте. Не замораживайте лекарство в виде жидкой суспензии.

Лоперамид и алкоголь

Лоперамид может вызывать сонливость и головокружение. Так как алкоголь может усилить эти побочные эффекты, во время приема Лоперамида рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Что делать, если я забыл(а) принять дозу лекарства?

Как правило, Лоперамид рекомендуется принимать по необходимости (например, при появлении поноса) поэтому точной схемы приема этого лекарства нет.
Если вы принимаете Лоперамид регулярно, по назначению врача и забыли приять одну дозу – примите пропущенную дозу лекарства, как только вспомните о ней. Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства – не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозу лекарства, для того чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Что делать если я принял(а) слишком большую дозу Лоперамида?

Если вы приняли слишком большую дозу лекарства – свяжитесь со службой скорой помощи.

Передозировка Лоперамида может проявляться следующими симптомами: боли в животе, спутанность сознания, задержка мочи, вздутие живота и др.

Побочные эффекты от приема Лоперамида

  • Сильные боли в животе, вздутие живота
  • Вы заметили усиление поноса
  • У вас начался обильный водянистый или кровянистый понос

Менее тяжелые побочные реакции от приема Лоперамида:

  • головокружение
  • сонливость, чувство усталости
  • запор

Если после начала лечения у вас возникли какие-то симптомы – обязательно сообщите об этом врачу.

Прием Лоперамида во время беременности и грудного вскармливания

Исследования на животных показали, что Лоперамид не влияет на развитие плода, однако, точных данных относительно безопасности приема этого лекарства во время беременности у женщин не существует.

На данный момент известны результаты одного исследования, в рамках которого велось наблюдение за 105 женщинами, которые принимали Лоперамид во время беременности.

У 89 женщин из этой группы, принимавших Лоперамид в первом триместре, развитие беременности прошло точно так же как и у женщин не принимавших во время беременности никаких лекарств (не было замечено повышение риска пороков развития у ребенка). Тем не менее, у 21 женщины из этой группы, которые принимали Лоперамид в течение всей беременности родились дети с массой тела, в среднем, на 200 г. меньше, чем у женщин не принимавших никаких лекарств (включая Лоперамид) во время беременности.

В связи с этим, во время беременности Лоперамид может быть использован, однако только под контролем врача. Перед тем как начать прием Лоперамида, обязательно сообщите врачу, если вы беременны или планируете беременность в ближайшее время.

Прием Лоперамида во время грудного вскармливания

По некоторым данным, из общего количества Лоперамида принятого кормящей женщиной с грудным молоком в организм ребенка может попасть не более 0.03%. В связи с этим считается, что использование этого лекарства во время грудного вскармливания не представляет серьезного риска для ребенка и не требует прекращения кормления грудью.

Возможные побочные эффекты, которые Лоперамид может вызвать у грудного ребенка это сухость слизстой рта, сонливость, замедление дыхания.

Источник: www.sitemedical.ru

Врачи запрещают совмещать препарат Лоперамид и алкоголь. Связано это с тем, что их прием может привести, во-первых, к снижению эффективности всего лечения (то есть средство не поможет справиться с диареей), а, во-вторых, вызвать неприятные осложнения со стороны печени, поджелудочной железы и ЦНС.

Описание лекарства

Лоперамид — это широко применяемое медицинское средство, которое лечит диарею во всех её проявлениях, вне зависимости от этиологии. Препарат оказывает эффективное воздействие на кишечник. Активные вещества лекарства, проникая в него, угнетают моторику и снижают тонус, что позволяет задерживать каловые массы. И это в значительной степени останавливает неконтролируемые процессы дефекации и улучшает состояние пациента.

Лекарство никак не воздействует на центральную нервную систему и вполне безопасно для употребления. Однако перед приёмом нужно проконсультироваться со специалистом, который, изучив течение болезни, назначит необходимую дозировку в соответствии с продолжительностью и этиологией заболевания.

Совместимость с алкоголем

Не стоит верить отзывам, в которых говорится о том, что Лоперамид совместим с алкоголем. Их взаимодействие приведёт к усиленной работе печени, поджелудочной железы и других органов, при попытке переработать продукты распада лекарства и спиртного напитка. Совместный приём угнетающе воздействует на центральную нервную систему.

Возможен вариант, когда всасывание активных компонентов препарата замедляется. Это вызывает накопление ненужных веществ, которые, в свою очередь, приводят к сильнейшему отравлению.

Таким образом, совместимость алкогольных напитков и препарата не допускается. Если смешивать Лоперамид и выпивку, то это может привести к следующим последствиям:

  • серьёзному поражению слизистых оболочек желудка и других органов;
  • рецидиву патологий органов пищеварения;
  • резкому повышению нагрузки на поджелудочную железу и печень;
  • ускорению работы сердца;
  • общему ухудшению здоровья.

Лучше употребить спиртное только после завершения терапии и посттерапевтического периода. Время восстановления пациента может занять от нескольких дней до 1-го месяца. Однако сразу после окончания этого периода нельзя пить водку или другие крепкие напитки. Хорошим вариантом станет бокал шампанского на празднике или кружка пива с друзьями. Злоупотребление может не только снизить терапевтический эффект, но и существенно усугубить состояние больного.

Последствия одновременного употребления

Употреблять Лоперамид совместно с алкоголем категорически нельзя, об этом скажет любой врач. Если всё же совмещение произошло, следует ожидать негативных последствий и принять меры для сокращения разрушающего воздействия.

Например, спиртная продукция существенно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и печень, способствует развитию язвенной болезни желудка, разрушая слизистые оболочки этого органа. Лучше быть готовым к подобным последствиям и провести очистку организма от продуктов алкоголя до возникновения первых признаков отравления.

Первыми проявлениями сильной интоксикации при совместном употреблении веществ являются:

  • шум в ушах;
  • резкая головная боль;
  • вялость.

Лучшим выходом в сложившейся ситуации будет обратиться к помощи медиков, квалифицированные действия которых позволят избежать негативных последствий алкогольной интоксикации. Совмещение любого лекарственного средства с выпивкой может нанести непоправимый вред организму, поэтому скроее всего в этом случае потребуется оперативная медицинская помощь в клинических условиях.

В домашней обстановке нужно сделать несколько действий, которые снизят интоксикацию и помогут улучшить самочувствие человека до приезда кареты скорой медицинской помощи:

  • исключить дальнейший приём спиртных напитков;
  • пить больше чистой питьевой воды в последующие после интоксикации 4 часа;
  • прочесть аннотацию к медицинскому препарату, раздел побочные эффекты и противопоказания и следовать прописанным инструкциям;
  • попасть на приём к доктору и следовать предписанным рекомендациям.

Алкогольная продукция оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Употребляя спиртное одновременно с медицинским средством Лоперамид, повышается риск разрушения нейронов головного мозга, что чревато серьёзными нарушениями психического и физического здоровья пациента.

Особенно опасно сочетание для людей, страдающих алкогольной зависимостью. Их тело, отравленное и накопившее продукты распада этанола, может негативно отреагировать на приём лекарственного препарата.

Молекула этилового спирта

Реакция наступит очень быстро и станет разрушительной. Для этой категории граждан врач должен подобрать индивидуальную дозировку лекарства и тщательно следить за состоянием пациента.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. «Практически не пьем…» или Отсроченное пьянство (о пивном алкоголизме) — Бойко Н. (сост.) 2017, 176 стр

Допустима ли совместимость Лоперамида и алкоголя?

Оценка 5 проголосовавших: 1

Приветствую Вас на нашем портале. Я Анастасия Русанова. Я уже более 10 лет работаю психиатром-наркологом. Я считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Лоперамид: 7 вещей, которые вам следует знать

№1 Как это работает?

Лоперамид используется для лечения диареи острой или хронической формы.

Лоперамид воздействует на опиоидные рецепторы в стенке кишечника, замедляя его сокращение, увеличивает время прохождения кишечного содержимого через пищеварительный тракт, а также усиливает способность стенки кишечника к абсорбции жидкости. Стул становится менее водянистым и уменьшается количество испражнений.

Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, тем самым, снижая недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Лоперамид не оказывает действие на мозг и центральную нервную систему.

Данный препарат подавляет желудочно-ободочный рефлекс и может напрямую ингибировать (подавлять) секрецию жидкости и электролитов или стимулировать абсорбцию (всасывание) соли и воды.

№2 Преимущества лоперамида

Лоперамид используется для лечения диареи. Его также можно использовать людям, у которых была илеостома (хирургическая операция, во время которой часть кишечника удаляется, а разрезанный конец направляется к поверхности живота) для уменьшения количества кишечных выделений.

Лоперамид уменьшает число дефекаций и делает стул менее водянистым.

Данный препарат может вызывать сонливость.

Лоперамид доступен как дженерик.

№3 Недостатки лоперамида

У людей от 18 до 60 лет, которые не принимают никаких лекарств и не страдают другими заболеваниями, с некоторой вероятностью могут возникать следующие побочные эффекты:

  1. Запор (как следствие приема большего количества лоперамида).
  2. Головокружение или сонливость, что может повлиять на вашу способность управлять автомобилем и работать с другими механизмами.
  3. Вздутие живота, потеря аппетита, боль в животе и кожная сыпь.

Препарат может вам не подойти в следующих случаях:

  • при непроходимости кишечника, болях в животе без диареи, крови или слизи при диарее;
  • при редких наследственных формами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы Лаппа или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, так как в составе капсул может содержаться лактоза;
  • при беременности и при кормлении грудью, кроме как по рекомендации врача.
Будьте внимательны!

Как правило, пожилые люди и дети, люди с заболеваниями печени или почек, сердечными заболеваниями, диабетом и судорогами, а также люди, принимающие другие лекарства, вступающие во взаимодействие с ибупрофеном, больше подвержены риску развития широкого спектра побочных эффектов.

№4 Заключение

Лоперамид эффективно лечит диарею, замедляя опорожнение кишечника.

№5 Рекомендации

  1. Лоперамид можно принимать независимо от приема пищи.
  2. Применяя лоперамид, четко следуйте инструкции и не превышайте указанные в ней дозировки. Используйте препарат исключительно по назначению.
  3. Пейте больше жидкости, так как во время диареи организм теряет много воды и происходит его обезвоживание.
  4. При приеме лоперамида избегайте перегрева и обезвоживания.
  5. Если лоперамид вызывает у вас сонливость, не садитесь за руль и не работайте с другими механизмами. Избегайте применения лоперамида вместе с алкоголем.
  6. Если диарея не проходит в течение 48 часов или ухудшается, появляется вздутие живота или болезненность желудка — обратитесь к врачу.
Будьте внимательны!

Прекратите принимать лоперамид и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появляется сыпь, зуд, отек лица, затрудненное дыхание, вздутие живота, кровь в стуле или сильное головокружение.

№6 Быстродействие и длительность эффекта

Действие лоперамида проявляется через 20 минут после его приема. Максимальный эффект наблюдается через 2,5 часа (раствор для приема внутрь) или 4-5 часов (таблетки).

№7 Взаимодействие

Лекарства, которые взаимодействуют с лоперамидом могут уменьшать его эффективность, изменять длительность его действия, увеличивать побочные эффекты. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств, однако иногда это необходимо сделать. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства можно или нельзя сочетать с лоперамидом.

Лекарства, которые могут иметь умеренное взаимодействие с лоперамидом:

  • люмакафтор и другие субстраты P-гликопротеина;
  • синкалид;
  • галоперидол;
  • хинидин;
  • иламиодарон;
  • ондансетрон;
  • опиоиды;
  • рамосетрон.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с лоперамидом. Для более детальной консультации о взаимодействии лоперамида с другими препаратами, которые вы принимаете, обратитесь к лечащему врачу и внимательно читайте инструкцию препарата.

Дополнительная информация

Храните лоперамид, как и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими людьми и используйте лекарства только по назначению.

Даже если на этой странице вы нашли исчерпывающую информацию по своему вопросу, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что полученная информация действительно применима в ваших индивидуальных обстоятельствах.

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

лоперамид и алкоголь | смешивание спирта и лоперамида

Алкоголь против лоперамида

 

Прием лоперамида в достаточном количестве повышает риск развития сердечной недостаточности. Кроме того, у людей, находящихся под воздействием лоперамида и алкоголя, могут возникнуть трудности с формированием новых воспоминаний. С алкоголем против лоперамида в организме человека они сбиваются с толку и не понимают своего окружения. Из-за синергических свойств лоперамида при смешивании с алкоголем это может привести к спутанности сознания, тревоге, депрессии и другим психическим расстройствам. Хроническое употребление лоперамида и алкоголя может привести к необратимым изменениям в головном мозге. Прекращение употребления алкоголя может вызвать отказ от алкоголя в то время как прекращение приема лоперамида также может вызвать абстиненцию..

 

лоперамид против алкоголя

 

Исследования, изучающие эффекты таких наркотиков, как лоперамид и алкоголь, показали, что вероятность парасомнии (выполнение задач во сне) резко возрастает при сочетании лоперамида и алкоголя. При смешивании лекарств в организме могут возникнуть серьезные и опасные побочные эффекты, а расстройства сна являются частым побочным эффектом одновременного приема алкоголя и лоперамида.

Когда небольшое или среднее количество алкоголя сочетается с лоперамидом, могут возникнуть нарушения сна, такие как апноэ во сне. По последним данным Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) большинство посещений скорой помощи и госпитализаций, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя, были связаны с другими веществами, такими как лоперамид.

 

Через какое время после приема лоперамида можно употреблять алкоголь

 

Чтобы избежать остаточной токсичности, рекомендуется подождать, пока лоперамид полностью очистит ваш организм, прежде чем употреблять алкоголь, даже в небольших количествах.

 

Передозировка лоперамидом и алкоголем

 

Передозировка лоперамидом и алкоголем очень распространена и часто может быть смертельной. В случае передозировки лоперамида или если вы беспокоитесь после смешивания {наркотика и алкоголя}, позвоните в службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вас беспокоит кто-то, кто принял слишком много лоперамида или смешал алкоголь с лоперамидом, позвоните специалисту по оказанию первой помощи или отвезите его, чтобы немедленно получить медицинскую помощь. Лучшее место для вас или кого-то, о ком вы заботитесь, в случае неотложной медицинской помощи — это медицинское наблюдение. Обязательно сообщите медицинской бригаде, что это смесь лоперамида и алкоголя. Сочетание алкоголя и лоперамида увеличивает вероятность перевода человека в реанимацию.

 

Если вы принимаете лоперамид, а также курите травку или принимаете МДМА, вы можете исследовать эффекты лоперамид и травка так же как и сигнал лоперамид и МДМА здесь.

 

Чтобы узнать о влиянии других наркотиков и сорняков, обратитесь к нашим Список сорняков и других наркотиков от A до L или наши Список сорняков и других наркотиков MZ.

Или вы можете найти то, что вы ищете в нашем Индекс алкоголя и других наркотиков от A до L or Индекс алкоголя и других наркотиков от M до Z или наши Индекс MDMA и других наркотиков от A до L or Индекс МДМА и других наркотиков от M до Z.

Чтобы найти информацию о реабилитации наркозависимых и наркозависимых по всему миру

Миры Лучший Реабилитация

Если вы пьете слишком много алкоголя, возможно, стоит подумать, не страдаете ли вы от алкоголизм. Если вы, пожалуйста, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью.

 

Лучшие места

 

 

 

 

лоперамид и алкоголь

Диара инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diara таб. жевательные 2 мг: 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 18, 20, 21 или 30 шт. (15699)

Капсулы размер №3, с корпусом серого цвета и крышечкой темно-зеленого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
лоперамида гидрохлорид2 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки жевательные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской, с запахом аниса; допускается легкая мраморность.

1 таб.
лоперамида гидрохлорид2 мг

Вспомогательные вещества: полиметилсилоксан, крахмал картофельный, лактоза, сахароза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), аспартам, повидон (Коллидон 90), ксилитол (Xylitab 300), лактитол, коллидон SR, ментол, магния стеарат, масло анисовое.

4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Эуфиллин — АО «Узхимфарм»

Эуфиллин

22-03-2020    3607    Инъекционные препараты

Торговое название препарата (МНН): Эуфиллин

Действующее вещество (МНН): аминофиллин

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Состав:

1 мл раствора содержит:

активные вещества: теофиллин – 19,2 мг, этилендиамин – 4,8 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 мл

Описание: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа: Бронходилатирующее  средство.

Код АТХ:  R03DA05

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, купирует бронхоспазм. Оказывает умеренное инотропное и диуретическое действие. Эуфиллин понижет сосудистое сопротивление, снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек), расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, улучшает сокращение диафрагмы, увеличивает мукоцилиарный клиренс, тормозит высвобождение медиаторов (гистамина и лейкотриенов) из тучных клеток, стимулирует дыхательный центр, усиливает выброс адреналина надпочечниками, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Фармакокинетика

Биодоступность для жидких лекарственных форм – 90-100%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутривенном введении 0,3 г – 15 мин, максимальная концентрация в плазме крови – 7 мкг/мл. 60% эуфиллина (у здоровых взрослых) и 36% (у новорожденных детей) связывается с белками плазмы и распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани.  Эуфиллин проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери), в жировой ткани не накапливается. 90% препарата метаболизируется в печени. Метаболиты выделяются почками, 7-13% препарата выделяется в неизмененном виде. Период полувыведения составляет у некурящих взрослых от 5 до 10 часов, у детей старше 10 месяцев от 2,5 до 5 часов. Курение и алкоголь значительно влияют на метаболизм и выделение препарата, в частности, у курящих этот период значительно сокращается и составляет от 4 до 5 часов. Выведение препарата удлиняется у больных с дыхательной недостаточностью, при печеночной и сердечной недостаточности, при вирусных инфекциях и гипертермии.

Показания к применению

Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, гипертензия в малом круге кровообращения.

Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).

Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса (в составе комплексной терапии). 

Способ применения и дозы

Внутривенно.

В вену взрослым вводят медленно (в течениет4-6 минут) по 5-10 мл 2,4%  раствора (0,12-0,24г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 2,4% раствора (0,24-0,48г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.

Высшие  дозы эуфиллина для  взрослых в вену: разовая — 0,25 г, суточная 0,5 г.

Препарат не рекомендуется детям до 14 лет из-за побочных эффектов.

Однако при необходимости детям вводят эуфиллин внутривенно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг предпочтительно капельно.

Высшие дозы для детей внутривенно: разовая – 3 мг/кг, суточная – в возрасте до 3 мес. – 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес. – 0,06-0,09 г., с 2 до 3 лет – 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет – 0,12-0,24 мг, от 8 до 18 лет – 0,25-0,5 г.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия,  пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе, повышенная чувствительность к препарату к препарату (в т. ч. к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

С осторожностью: беременность, период новорожденности, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, распространенный атеросклероз сосудов, пациенты с выраженными нарушениями функции печени и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе).

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:  гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение   язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастралгия, диарея.

Со стороны центральной нервной системы:  головная боль, беспокойство, тревожность, раздражительность, головокружение, редко —  судороги, тошнота, рвота, бессонница, тремор.

Со стороны сердечно — сосудистой системы:   ощущение сердцебиения, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления вплоть до коллапса – при быстром в/в введении.

Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, лихорадка.

Местные реакции: уплотнение в месте введения – гиперемия, болезненность.

Прочие: ощущение «приливов»  к лицу, усиление диуреза, боль в груди, тахипноэ, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, повышенное потоотделение, кожная сыпь, зуд кожи.

Лекарственные взаимодействия

В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения применяемых доз препарата. Клиренс препарата снижается при применении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы. Эфедрин и кофеин усиливают действие препарата. При одновременном применении с небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов.

Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и замедляют метаболизм) аминофиллина. Применение бета-адреноблокаторов препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызывать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции, снижает эффективность препаратов лития. С осторожностью эуфиллин применяют  одновременно с антикоагулянтами, с другими производными  теофиллина или пурина.

Повышает  вероятность развития побочных эффектов средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения  желудочковых аритмий). Совместим со спазмолитиками. Препарат несовместим с раствором глюкозы, фруктозы и левулезы. Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Особые указания

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Препарат назначают с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При необходимости назначения препарата в периоды беременности и лактации следует сопоставить предполагаемую пользу для матери  и потенциальный риск для плода или новорожденного. При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат может вызвать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут оказать влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению других потенциально опасных  видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечении срока годности.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревога, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон –при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость  дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка – в/в диазепам, 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Форма выпуска:

2,4 %  раствор для инъекций. По 5 мл  и 10 мл в ампулах

Условия хранения

В  защищенном от света месте, при температуре  не выше 25°С.

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

По  рецепту

Производитель

АО «Узкимёфарм» им.С.К.Исламбекова,

 Республика Узбекистан, г.Ташкент, ул.Тарас Шевченко, дом 23, тел: 256-60-59

Лоперамид и алкоголь — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.93% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Метоклопрамид — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Структурная формула

Русское название

Метоклопрамид

Английское название

Metoclopramide

Латинское название вещества Метоклопрамид

Metoclopramidum (род. Metoclopramidi)

Брутто формула

C14H22ClN3O2

Фармакологическая группа вещества Метоклопрамид

Характеристика

Метоклопрамида гидрохлорид — белое кристаллическое вещество, без запаха, растворим в воде, этаноле. pKa — 0,6 и 9,3. Молекулярная масса 354,3.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие прокинетическое, противоикотное, противорвотное.

Фармакология

Является антагонистом дофаминовых (D2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений (особенно антрального отдела), расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка. Нормализует отделение желчи (повышает давление в желчном пузыре и желчных протоках), уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра и уменьшение восприятия сигналов с афферентных висцеральных нервов. В качестве противорвотного средства эффективен при тошноте и рвоте различной этиологии, в т.ч. обусловленных химиотерапией рака (профилактика), связанных с наркозом, побочным действием лекарств (препараты наперстянки, цитостатики, противотуберкулезные средства, антибиотики, морфин), при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при рвоте беременных, при нарушении диеты. При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных ЛС, принимаемых внутрь. Метоклопрамид неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона (возможна кратковременная задержка жидкости), увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами).

Быстро и хорошо всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1–2 ч после приема разовой дозы, биодоступность — 60–80%. Связывание с белками плазмы — примерно 30%. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Объем распределения — 3,5 л/кг. Биотрансформируется в печени. T1/2 при нормальной функции почек составляет 4–6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Выводится почками (при приеме внутрь примерно 85% дозы в течение 72 ч появляется в моче в неизмененном виде и в виде сульфатного и глюкуронидного конъюгатов).

Начинает действовать через 1–3 мин после в/в введения, через 10–15 мин после в/м введения, через 30–60 мин после приема внутрь; эффект продолжается 1–2 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 77-недельном исследовании у крыс, получавших пероральные дозы, превышающие МРДЧ примерно в 40 раз, зафиксировано повышение уровня пролактина, который оставался повышенным при хроническом введении. Обнаружено повышение частоты новообразований молочных желез у грызунов при хроническом введении пролактин-стимулирующих нейролептиков и метоклопрамида. Однако в клинических и эпидемиологических исследованиях не обнаружено связи между приемом этих ЛС и образованием опухолей.

В тесте Эймса мутагенных свойств метоклопрамида не обнаружено.

В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, нарушений фертильности не выявлено.

Применение вещества Метоклопрамид


Тошнота, рвота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), функциональные расстройства пищеварения, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т. ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника (в т.ч. состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно), глаукома, феохромоцитома (возможен гипертензивный криз в связи с выбросом катехоламинов из опухоли), эпилепсия (тяжесть и частота эпилептических припадков могут повышаться), болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет (повышен риск возникновения дискинетического синдрома).

Ограничения к применению

Бронхиальная астма (повышается риск бронхоспазма), артериальная гипертензия (при в/в введении возможно ухудшение состояния вследствие высвобождения катехоламинов), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 14 лет (для парентерального введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

При беременности применение возможно только в случае необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Хотя осложнений у человека не зарегистрировано, в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Метоклопрамид

Частота побочных эффектов коррелирует с дозой и продолжительностью приема препарата.

Со стороны нервной системы и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%), сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%). Экстрапирамидные расстройства, в т.ч. острые дистонические реакции (0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко — стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 г/кг/сут. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (см. также «Меры предосторожности»). Инсомния, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия (симптомы были от средней до тяжелой степени выраженности и включали суицидальные мысли и суицид), тревожность, растерянность, шум в ушах; редко — галлюцинации. Имеются редкие сообщения о развитии нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, вегетативные расстройства) (см. также «Меры предосторожности»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости.

Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность (желтуха, нарушение функциональных показателей печени — если метоклопрамид применялся вместе с другими гепатотоксичными средствами).

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи, при длительном приеме в высоких дозах — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз.

Сообщалось о развитии метгемоглобинемии у недоношенных и родившихся в срок новорожденных, которым в/м вводили метоклопрамид в дозах 1–2 мг/кг/сут в течение 3 дней и более.

Взаимодействие

Нейролептики (особенно фенотиазины и производные бутирофенона) увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина (может быть необходимо мониторирование концентраций циклоспорина). Может снижать всасывание дигоксина из желудка (может быть необходима корректировка дозы дигоксина). Может ускорять всасывание мексилетина. Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя или метоклопрамида на ЦНС, а также ускорять удаление алкоголя из желудка, вероятно повышая таким образом скорость и степень его всасывания в тонкой кишке. Совместное применение с ЛС, содержащими опиоиды, может блокировать действие метоклопрамида на перистальтику ЖКТ. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.

Передозировка

Симптомы: гиперсомния, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: прекращение приема препарата (симптоматика исчезает в течение 24 ч после окончания приема).

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в. Взрослым: внутрь — по 5–10 мг 3 раза в сутки до еды; в/м или в/в — 10 мг; максимальная разовая доза — 20 мг, максимальная суточная — 60 мг (для всех путей введения). Детям старше 2 лет — в зависимости от возраста. Пациентам с печеночной недостаточностью начальную дозу уменьшают в 2 раза в связи с увеличением T1/2. При нарушении функции почек дозу подбирают в зависимости от клиренса креатинина.

Меры предосторожности

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду.

Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов.

Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при использовании метоклопрамида в терапевтических дозах у пациентов любого возраста (см. также «Побочные действия»). Однако чаще они возникают при приеме высоких доз. Экстрапирамидные симптомы, выражавшиеся, главным образом, как острые дистонические реакции, проявлялись в первые 24–48 ч лечения, чаще возникали у подростков и взрослых пациентов моложе 30 лет.

Паркинсонические симптомы отмечались обычно в течение первых 6-ти месяцев после начала лечения, но могли проявиться и спустя более длительный период времени. Эти симптомы исчезали, как правило, в течение 2–3 мес после прекращения приема метоклопрамида.

Лечение метоклопрамидом может привести к развитию поздней дискинезии, часто необратимой (см. также «Побочные действия»). Риск развития поздней дискинезии и вероятность того, что она станет необратимой, увеличивается с продолжительностью лечения и общей кумулятивной дозой. При развитии у пациентов симптомов поздней дискинезии терапию метоклопрамидом следует прекратить. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть частично или полностью в течение нескольких недель или месяцев после отмены ЛС. Специальных исследований относительно риска развития поздней дискинезии при терапии метоклопрамидом не проводилось, однако в одном из опубликованных исследований сообщается о том, что распространенность этого осложнения составляет примерно 20% среди пациентов, лечившихся метоклопрамидом по крайней мере 12 недель. В связи с этим длительность непрерывного лечения не должна превышать 12 нед, кроме редких случаев, когда терапевтический эффект, как полагают, перевешивает риск развития этого серьезного осложнения. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, женщин и больных сахарным диабетом.

Имеются редкие сообщения о потенциально фатальном симптомокомплексе — нейролептическом злокачественном синдроме (НЗС), связанном с лечением метоклопрамидом (см. также «Побочные действия»). Клинические проявления НЗС включают гипертермию, мышечную ригидность, нарушение сознания, а также вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или нестабильное АД, тахикардию, повышенное потоотделение, аритмию). При развитии НЗС необходима немедленная отмена метоклопрамида и других ЛС, не являющихся необходимыми для сопутствующей терапии, проведение интенсивной симптоматической терапии и мониторинг.

На фоне метоклопрамида возможно искажение лабораторных показателей — таких как функциональные пробы печени, уровни альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

В период лечения метоклопрамидом не следует употреблять алкогольные напитки во избежание риска развития осложнений.

Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием).

Торговые названия с действующим веществом Метоклопрамид

Смешивание имодиума (лоперамида) и алкоголя: побочные эффекты и риски

Автор The Recovery VillageEditor Мелисса Кармона

В качестве менеджера по контенту в Advanced Recovery Systems Мелисса Кармона потратила годы на написание и редактирование. .. читать дальше

Медицинский обзор Джессики Пихтила, PharmD

Доктор Джессика Пихтила — специалист клинической аптеки из Балтимора. , Мэриленд с тренировочными площадками в… читать дальше

Обновлено 02.02.21

Никогда не рекомендуется смешивать безрецептурный препарат против диареи Имодиум (лоперамид) с другими веществами.Это особенно верно, если вы принимаете более высокие, чем рекомендовано, дозы имодиума, которые даже сами по себе могут быть токсичными. Хотя нет известных последствий для здоровья от сочетания Имодиума и алкоголя, побочные эффекты, характерные для обоих препаратов, могут усиливаться.

Краткий обзор статьи:

  • Хотя взаимодействия между имодиумом и алкоголем не известно, тем не менее их сочетание может привести к последствиям для здоровья.
  • Имодиум и алкоголь имеют общие побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение, которые могут усиливаться при их сочетании.
  • При чрезмерном употреблении имодиума и алкоголя может возникнуть повреждение сердца.
  • Смешивание имодиума с алкоголем может увеличить риск полинаркомании.

Смешивание имодиума (лоперамида) и спирта

Несмотря на отсутствие известных лекарственных взаимодействий между Имодиумом и алкоголем, лучше избегать смешивания этих двух веществ. Имодиум и алкоголь могут усугубить одни и те же проблемы в организме, потенциально приводя к таким проблемам со здоровьем, как:

  • Ухудшение побочных эффектов: Сонливость и головокружение являются возможными побочными эффектами как Имодиума, так и алкоголя.Возможно, что прием обоих веществ вместе может усилить эти симптомы.
  • Обезвоживание: Многие люди принимают имодиум для лечения диареи, состояния, которое может привести к сильному обезвоживанию, так как вы теряете воду со стулом. Алкоголь также вызывает обезвоживание, поэтому его сочетание с имодиумом может увеличить риск дальнейшего обезвоживания. Обезвоживание может повлиять на ваши когнитивные способности, а время вашей реакции может ухудшиться, в том числе способность управлять автомобилем.
  • Повреждение сердца: Алкоголь, особенно при избыточном употреблении, токсичен для сердца, увеличивая риск нарушений сердечного ритма, сердечного приступа и сердечной недостаточности.Точно так же имодиум токсичен для сердца при приеме в дозах выше 8–16 мг или при приеме в течение длительного периода времени. Сочетание этих двух факторов может привести к дополнительной нагрузке на сердце.
  • Злоупотребление несколькими психоактивными веществами: Если вы регулярно употребляете имодиум и алкоголь, вы можете подвергаться более высокому риску зависимости от обоих веществ, что усложняет детоксикацию и лечение.

Передозировка имодиума

Смешивание алкоголя и имодиума (лоперамида) может увеличить риск передозировки имодиума.Алкоголь не остановит действие лоперамида, но может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта. Это может привести к ухудшению диареи, поэтому может показаться, что лоперамид не работает. Это может привести к тому, что человек будет принимать более высокие дозы имодиума, увеличивая риск передозировки. Кроме того, человек, употребляющий алкоголь, обычно не проявляет оптимального суждения, поэтому он с большей вероятностью примет чрезмерное количество имодиума.

Передозировка имодиума сопряжена со значительным риском для здоровья. В больших дозах имодиум может попадать в головной мозг, приводя к повышенной сонливости и головокружению.Также возможно повреждение почек и нерегулярное сердцебиение (которое может привести к летальному исходу).

Знайте риски

Имодиум, и алкоголь могут быть опасны в чрезмерных количествах. Если вы боретесь с контролем употребления имодиума и алкоголя, у вас может возникнуть риск зависимости от этих веществ. К счастью, помощь доступна. Наши сотрудники The Recovery Village являются экспертами в области зависимостей и полинаркомании и могут помочь вам начать жизнь без алкоголя или имодиума. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить варианты лечения.

  • Источники

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ограничивает упаковку лоперамида (Имодиума) против диареи, чтобы способствовать безопасному использованию». 20 сентября 2019 г. Проверено 20 декабря 2020 г.

    .

    Drugs.com. «Лоперамид». 3 июля 2020 г. Проверено 20 декабря 2020 г.

    .

    Заргами, Мехран; Резапур, Марьям. «Зависимость от лоперамида: отчет о болезни». Addiction & Health, январь 2017 г. Проверено 20 декабря 2020 г.

    .

    Ирвин, Кристофер; Леверитт, Майкл; Шум, Дэвид; Десброу, Бен.«Влияние обезвоживания, умеренного употребления алкоголя и регидратации на когнитивные функции». Алкоголь, май 2013 г. Проверено 20 декабря 2020 г.

    .

    Бишехсари, Фараз; и другие. «Алкоголь и кишечное воспаление». Текущие обзоры исследований алкоголя, 2017 г. По состоянию на 20 декабря 2020 г.

    Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. «Таблицы часто используемых лекарств». 20 августа 2020 г. Проверено 20 декабря 2020 г.

    Майер, Скотт. «Злоупотребление алкоголем увеличивает риск сердечного приступа, мерцательной аритмии и сердечной недостаточности.Калифорнийский университет в Сан-Франциско, 2 января 2017 г. Проверено 20 декабря 2020 г.

    .

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Смешивание алкоголя с лекарствами». 2014. Проверено 20 декабря 2020 г.

    .

Отказ от ответственности по медицинским показаниям: Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, страдающих от употребления психоактивных веществ или психических расстройств, с помощью основанного на фактах контента о характере психических расстройств, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Веб-исследование немедицинского применения лоперамида

Наркотическая зависимость от алкоголя. Авторская рукопись; Доступно в PMC 2014 июня 1.

Опубликовано в окончательно отредактированная форма AS:

PMCID: PMC3633632

NIHMSID: NIHMS422063

RAMINTA DaniulaInyityte

1 Центр для интервенций, лечения и пристрастки (CITAR) Общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофта, Государственный университет Райта

Роберт Карлсон

1 Центр исследований вмешательств, лечения и зависимости (CITAR) Отдел общественного здравоохранения, Медицинский факультет Бунсхофта, Государственный университет Райта

Рассел Фальк

1 Центр исследований вмешательств, лечения и зависимости (CITAR) Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофта, Государственный университет Райта . e.sis), Университет штата Райт: http://knoesis.org

Sujan Perera

2 Центр передового опыта штата Огайо в области вычислений, основанных на знаниях (Kno.e.sis), Университет штата Райт: http:// knoesis.org

Lu Chen

2 Центр передового опыта штата Огайо в области вычислений, основанных на знаниях (Kno.e.sis), Государственный университет Райта: http://knoesis.org

Amit Sheth

2 Ohio Центр передового опыта в области вычислений, основанных на знаниях (Kno.e.sis), Государственный университет Райта: http://knoesis.org

1 Центр исследований вмешательств, лечения и зависимости (CITAR) Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Буншофта, Государственный университет Райта

2 Центр передового опыта в области вычислений, основанных на знаниях, Огайо (Kno.e.sis ), Государственный университет Райта: http://knoesis.org Автор, ответственный за корреспонденцию: Раминта Даниулайтите, Центр вмешательств, лечения и исследований зависимостей, Медицинская школа Бунсхофта, Государственный университет Райта, 110 Medical Science, 3640 Colonel Glenn Hwy. Дейтон, Огайо, 45435. Офис: 937-775-2811; Факс: 937-775-2214 [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цели

Многие веб-сайты предоставляют людям возможность поделиться своим опытом и знаниями о различных наркотиках. Такой пользовательский контент (UGC) может быть богатым источником данных для изучения новых практик и тенденций употребления наркотиков. В этом исследовании изучалось влияние УГК на немедицинское использование лоперамида среди потребителей незаконных опиоидов.

Методы

Для анализа был выбран веб-сайт, который позволяет свободно обсуждать запрещенные наркотики и доступен для всеобщего обозрения.Сообщения на веб-форуме извлекались с помощью поисковых роботов и сохранялись в локальной текстовой базе данных. База данных была запрошена для извлечения постов с упоминанием лоперамида и соответствующих брендов/сленговых терминов. Было выявлено более 1290 постов. Случайная выборка из 258 сообщений была закодирована с помощью NVivo для определения цели, дозировки и побочных эффектов применения лоперамида.

Результаты

Участилось обсуждение использования лоперамида потребителями опиоидов в немедицинских целях, особенно в 2010–2011 гг. Лоперамид в первую очередь обсуждался как средство для облегчения широкого спектра симптомов отмены опиоидов, и его иногда называли метадоном «бедняков».Типичные дозы варьировались от 70 до 100 мг в день, что намного выше рекомендуемой суточной дозы 16 мг.

Выводы

Это исследование предполагает, что лоперамид используется немедицински для самостоятельного лечения симптомов отмены опиоидов. Среди людей с опиоидной зависимостью растет потребность в препаратах для контроля абстинентного синдрома, и лоперамид, по-видимому, подходит для этой роли. В исследовании также подчеркивается потенциал Интернета как «передового» источника данных для выявления новых практик употребления наркотиков.

Ключевые слова: лоперамид, интернет-исследования, самолечение, незаконное употребление опиоидов . Хотя существующие системы эпидемиологических данных, такие как Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья (NSDUH), Рабочая группа по общественной эпидемиологии (CEWG) и Сеть предупреждения о злоупотреблении наркотиками (DAWN), предоставляют критически важные данные о тенденциях злоупотребления наркотиками, они отстают во время. Необходимы дополнительные методы для расширения доступа к труднодоступным группам населения и улучшения раннего выявления новых тенденций.

В Интернете доступно огромное количество информации о запрещенных наркотиках (Bogenschutz, 2000; Halpern and Pope, 2001; Boyer et al., 2001; Wax, 2002; Deluca et al., 2007; Nielsen and Barratt, 2009), Всемирная паутина была определена как один из «передовых» источников данных для выявления закономерностей и изменений в тенденциях употребления наркотиков, а также как полезный инструмент для охвата скрытых групп населения (Griffiths et al., 2000; Шифано и др., 2006; Батлер и др., 2007 г.; Мургия и др., 2007 г.; Батлер и др., 2008 г.; Маунтени и др., 2010 г.; Миллер и Зондерлунд, 2010). Многие социальные платформы, основанные на Web 2.0, включая веб-форумы, предоставляют людям возможность свободно делиться своим опытом, а также публиковать вопросы, комментарии и мнения о различных наркотиках. Такой пользовательский контент (UGC) можно использовать в качестве очень богатого источника незапрашиваемой, нефильтрованной и анонимной информации о поведении, связанном с употреблением наркотиков, от труднодоступных групп потребителей запрещенных наркотиков (Boyer et al. , 2001; Бойер, 2004 г.; Фальк и др., 2004 г.; Бойер и др., 2005, 2007b; Миллер и Зондерлунд, 2010 г.; Ланге и др., 2010). В предыдущих исследованиях такие источники использовались для изучения различных тем в области злоупотребления наркотиками. Например, отслеживая обсуждения пользователей на веб-сайте, который также облегчает онлайн-покупки фармацевтических опиоидов, Бойер и его коллеги выявили резкое увеличение использования кратома для модуляции симптомов отмены опиоидов (Boyer et al., 2007a). UGC также использовался для мониторинга немедицинского использования трамадола (Cicero et al., 1999), изучить одобрение пользователями незаконного использования ацетаминофена и гидрокодона, оксикодона и морфина сульфата ER (Butler et al., 2007), изучить методы фальсификации отдельных фармацевтических продуктов (Cone, 2006) и оценить последствия использования в рекреационных целях Salvia divinorum (Lange et al., 2010). Несмотря на растущее признание того, что Интернет предоставляет беспрецедентные возможности для исследований по широкому кругу тем в области злоупотребления наркотиками, веб-исследования, особенно те, которые опираются на пользовательский контент, по-прежнему используются недостаточно (Miller and Sonderlund, 2010).

Это исследование основано на междисциплинарном сотрудничестве между исследователями из Центра исследований вмешательств, лечения и зависимости (CITAR) и Центра передового опыта в области вычислений на основе знаний (Kno.e.sis) штата Огайо. В 2011 году центры инициировали предварительное исследование по разработке автоматизированных инструментов сбора и анализа данных для обработки данных в Интернете о знаниях, отношении и поведении, связанных с незаконным использованием бупренорфина и других фармацевтических опиоидов.

В процессе разработки методов автоматизации кодирования и анализа данных веб-форумов о бупренорфине мы выявили обширные интернет-дискуссии о немедицинском использовании лоперамида, производного пиперидина, который действует на опиоидные рецепторы в кишечнике.Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для контроля симптомов диареи. Из-за общей неспособности проникать через гематоэнцефалический барьер считается, что лоперамид не вызывает злоупотребления и поэтому доступен без рецепта (Ericsson and Johnson, 1990). На сегодняшний день мало что известно о немедицинском применении лоперамида среди потребителей незаконных опиоидов. Это исследование контент-анализа было разработано для изучения намерений использования лоперамида, отраженных в обсуждениях в Интернете, а также дозировки и побочных эффектов.

2. МЕТОДЫ

Для исследования был выбран веб-сайт, который позволяет свободно обсуждать запрещенные наркотики и доступен для всеобщего обозрения. Хотя более крупный проект включал дополнительные веб-сайты, это предварительное исследование использования лоперамида было ограничено веб-сайтом, посвященным в основном незаконному употреблению опиоидов, в отличие от других веб-сайтов, посвященных другим видам наркотиков или более широким по охвату. Выбранный веб-сайт ограничивает количество активных участников в любой момент времени, но с момента его создания в 2004 году у него было более 2500 уникальных участников.Сообщения на веб-форуме были получены с помощью поисковых роботов и сохранены в локальном текстовом корпусе. Все уникальные имена пользователей были анонимизированы. Корпус был запрошен для извлечения сообщений, в которых упоминается лоперамид и соответствующие бренды/сленговые термины, т. е. выявление сущностей. Применение методов информатики позволило автоматизировать и быстро находить соответствующие веб-сообщения.

Более 1290 постов, охватывающих период с 2005 по 2011 год, были идентифицированы и внесены в базу данных NVivo для ручного кодирования.Поскольку публикации на выбранном веб-сайте сделаны анонимно и предназначены для всеобщего обозрения, Институциональный наблюдательный совет Университета постановил, что исследование не подлежит проверке с участием людей.

Для контент-анализа была выбрана случайная выборка из 258 (20%) постов. В исследовании использовалась структура дополнительного исследовательского анализа данных, которая объединяет качественные и количественные методы контент-анализа медиакоммуникаций (Sudweeks and Simoff, 1999). Сначала с использованием качественного подхода и предварительного «открытого» кодирования подмножества должностей была разработана схема кодирования. Затем 258 постов были закодированы, чтобы определить цель использования лоперамида, информацию о сообщаемой дозировке и побочных эффектах. Качественные и количественные подходы использовались для осмысления закодированных данных и выявления временных паттернов идентифицированных кодов и тем.

Были использованы две формальные подвыборки надежности. Первая подвыборка включала 129 случайно выбранных постов, что составляет 50% от общей выборки. Он использовался для оценки кодирования широких тем, связанных с намерениями пользователей в отношении использования ими лоперамида.Вторая подвыборка включала 75 сообщений и использовалась для оценки надежности кодирования, связанной с мнением пользователей об эффективности лоперамида в контроле синдрома отмены или вызывании эйфорических эффектов. Вторая подвыборка была выбрана целенаправленно, чтобы гарантировать, что в проверку надежности было включено достаточное количество ключевых характеристик. Например, поскольку количество сообщений, указывающих на положительное мнение о способности лоперамида проникать через гематоэнцефалический барьер, было относительно низким, случайно выбранная подвыборка надежности могла содержать недостаточное количество таких сообщений для оценки надежности кодировщика. После просмотра, уточнения и предварительного тестирования правил кодирования подвыборки надежности были затем независимо закодированы тремя кодировщиками (первым и вторым авторами и студентом-лаборантом). SPSS был использован для расчета: 1) процент совпадения; и 2) каппа Коэна, которая учитывает случайную поправку при расчете межкодерного соглашения. Каппа от 0,40 до 0,75 указывает на приемлемое значение, а значение выше 0,75 указывает на отличное согласие (Neuendorf, 2009).

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

Первая публикация о применении лоперамида появилась в 2005 г., вскоре после создания веб-сайта в 2004 г.В 2010–2011 годах заметно активизировались дискуссии, связанные с лоперамидом (). Почти 70% постов обсуждали лоперамид как средство для самостоятельного лечения синдрома отмены опиоидов. Около 25% постов из выборки обсуждали вопросы, связанные с потенциалом лоперамида проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать эйфорический или обезболивающий эффект. Остальные посты включали несколько упоминаний о его использовании, как указано, то есть для контроля диареи или его предполагаемой эффективности в усилении эффектов других опиоидов (). Оценка надежности кодера показала приемлемое или отличное согласие в отношении определения намерения и эффективности использования лоперамида ().

Количество сообщений с упоминанием лоперамида с течением времени. Таблица 1


процентное соглашение процентное соглашение Cohen’s Kappa самообслуживание симптомов снятия 177 69% 95% 0.88 положительные виды (79%) 90% 0. 81 отрицательные или амбивалентные виды (21%) 89% 0,70214

Использование, чтобы получить большую или контрольную боль (потенциал для кроссового барьера кровного мозга) 65 25% 96% 0. 86 40214 (31%) 88% 0.54  Отрицательные или двойственные взгляды (69%) 91% 0,78 91%
Использование для усиления действия других опиоидов 7 2,7% Низкие числа для расчета
Использовать как указано 6 2,3% Меньшие числа для вычисления
4 Другие или неопределенные 30 12% 12% Низкие числа для вычисления

Использование Лобремамида в «Получить высокое» было более распространено в «Теоретическом» условиях (). В большинстве таких постов высказывались скептические или двойственные взгляды относительно его способности вызывать эйфорию или обезболивание (). Напротив, большинство упоминаний лоперамида, связанных с абстиненцией, были классифицированы как подтверждающие его эффективность в контроле широкого спектра симптомов абстиненции (). Только 20% выразили отрицательное или двойственное мнение относительно его эффективности (). Большинство сообщили об использовании «мегадоз» лоперамида, в среднем 70 мг в день, а в некоторых случаях от 100 до 200 мг в день (50–100 таблеток по 2 мг).Эти дозы значительно превышают рекомендуемую дозу 16 мг в день (16).

Таблица 2

Цитаты о немедицинском применении лоперамида из сообщений в Интернете.

Используйте для самостоятельного лечения абстинентного синдрома:
 «В те дни, когда у меня рано заканчивались таблетки, я принимал 8–10 таблеток лопермида и получал довольно хорошее облегчение от абстиненции.
  «Если вы выпьете до хрена лопе [лоперамида], например, 10–20 таблеток сразу при отмене, вы почувствуете облегчение от некоторых физических симптомов.Я точно не знаю, как это работает, но это определенно больше, чем просто облегчение желудочно-кишечных симптомов. Я предполагаю, что если вы просто бомбардируете им свою кровь, какая-то ее часть должна пройти через нее? Не уверен.»
 «Одного лоперамида достаточно, чтобы поддерживать меня в хорошем состоянии, не чувствуя себя несчастным, если я приму мегадозу».
  «Но я просто хотел сказать вам, что лоперамид ПОДХОДИТ. Я принимаю 105 мг метадона в день, и в последнее время у меня рано закончился прием из-за возобновившегося интереса к внутривенному введению этого дерьма.200 мг лопе (100 таблеток) сделают меня снова почти на 100 [%]. Это снижает болезнь до уровня, скажем, легкого гриппа. Сон возвращается, беспокойство рассеивается. Иногда ощущается легкий «опиум».
 «Так что держись. Не идите и не набирайте большую сумму своей следующей зарплаты. Преодолейте потребность сделать все онемевшим. Научитесь жить нормально какое-то время. Скоро все это покажется стоящим. Идти гулять. Выйди из дома. Возьми в магазине немного лоперамида, метадона отчаянного наркомана.”
Используйте, чтобы получить кайф:
Сообщение A: «F… принимаю лекарство от диареи, чтобы получить кайф! Если бы можно было получить кайф от Имодиума, он был бы незаконным, как и все другие хорошие наркотики. Давай, ребята, просто иди купи настоящие наркотики и перестань тратить свое время. Это не сработает».
Ответ на сообщение А: « Чувак, не будь таким негативным. Вы проходите через WD [снятие средств]? То, что это законно, не означает, что у него нет потенциала… Не помешает попробовать…”
Побочные эффекты:
 «Раньше я воспевал лоперамид… и до сих пор, в качестве краткосрочного резерва, пока вы не сможете забить. Долгосрочное обслуживание… это действительно утомляет вас, начинает казаться «токсичным», хотя я сомневаюсь, что это на самом деле токсично… Через несколько дней я сильно обезвоживаюсь, потому что это заставляет меня терять всю жажду… мой желудок чувствует, как будто я принял сильный стимулятор. , прием пищи в принципе невозможен, запор, на удивление, неплох, но все же есть…»

Наиболее часто обсуждаемыми побочными эффектами применения лоперамида были запор, обезвоживание и другие виды желудочно-кишечных расстройств ().Некоторые люди также сообщали о легких симптомах отмены при использовании лоперамида в течение длительного периода времени.

4. ВЫВОДЫ

Исследование содержит несколько ограничений, присущих многим интернет-исследованиям, таких как отсутствие демографических показателей, непоследовательно доступная географическая информация, характеристики употребления наркотиков и невозможность проверки данных, сообщаемых самими исследователями. Кроме того, трудно определить репрезентативность выборки и обобщаемость результатов исследования.Сложность получения репрезентативной выборки потребителей незаконных наркотиков является универсальной проблемой в исследованиях со скрытыми и труднодоступными группами населения, такими как потребители запрещенных наркотиков (Carlson et al., 1994; Sloboda, 2005). Предыдущие исследования показали, что участники веб-форума могут представлять законодателей моды, группу, которую трудно выявить и привлечь к участию в исследованиях на уровне сообщества (Butler et al., 2007; Boyer et al., 2007b), но которую очень важно зафиксировать для идентификации. новых достижений в эпидемиологии злоупотребления наркотиками. Несмотря на эти ограничения, это интернет-исследование является одним из первых, описывающих модели внемедицинского употребления лоперамида и самолечения среди потребителей запрещенных опиоидов.

Дискуссии в Интернете об использовании лоперамида для самостоятельного лечения абстинентного синдрома имеют важное значение в контексте исследований, указывающих на рост заболеваемости опиоидной зависимостью, но в целом на отсутствие участия в программах лечения среди потребителей опиоидов (McCabe et al., 2008). Наше исследование добавляет новые знания к скудной литературе о поведении потребителей опиоидов в отношении ухода за собой (Boyer et al., 2007а; Монте и др., 2009 г.; Daniulaityte et al., 2012) и предполагает, что среди потребителей опиоидов растет спрос на доступные и недорогие средства для помощи в их усилиях по самолечению.

Самое интересное, что рост числа дискуссий, связанных с лоперамидом, осенью 2010 г. совпадает с появлением новых, защищенных от несанкционированного доступа таблеток оксикодона (Cicero et al. , 2012). Хотя трудно определить четкую взаимосвязь между этими двумя событиями, предыдущие исследования показали, что внедрение защищенных от несанкционированного доступа продуктов способствовало снижению немедицинского использования оксикодона, но было связано с увеличением немедицинского использования других опиоидов. , включая героин (Cicero et al., 2012; ДеВо-Гейсс и др., 2012 г.; Коплан и др., 2012).

Хотя лоперамид является безопасным препаратом при правильном применении (Ericsson and Johnson, 1990; Fletcher et al., 1995; Litovitz et al., 1997), у детей раннего возраста сообщалось об опасных побочных эффектах, включая угнетение дыхания и паралитическую кишечную непроходимость. (Фридли и Хенгели, 1980; Маркович, 1980; Минтон и Смит, 1987; Минтон и Генри, 1990; Ахмад, 1992). Токсичность лоперамида была связана с большим числом детских смертей в развивающихся странах, где распространено недоедание, высок уровень неграмотности и ограничен доступ к надлежащему медицинскому наблюдению (Bhutta and Tahir, 1990; Gussin, 1990; Minton and Henry, 1990). ; Бхутта и Балчин, 1996).Схемы немедицинского использования лоперамида (т. е. высокие дозы и длительное применение), отраженные в обсуждениях в Интернете, требуют дальнейшего внимания, поскольку они могут быть связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья.

Мы признаем, что наши данные являются предварительными, а исследуемая группа выборочной. Тем не менее, эти результаты указывают на поведение, связанное с употреблением наркотиков, о котором не сообщалось в предыдущих исследованиях. В исследовании подчеркивается важность данных в Интернете для их «чувствительности» к новым и появляющимся практикам употребления наркотиков.Однако из-за этой «чувствительности» веб-данные также подвержены «ошибке 1-го типа» неправильной идентификации или чрезмерного обобщения информации о новых тенденциях употребления наркотиков (Mounteney et al., 2010). Достоверность и обобщаемость результатов, полученных в Интернете, можно улучшить за счет расширения масштабов мониторинга в Интернете (большее количество и разнообразие сетевых источников) и путем интеграции нескольких методов сбора данных, включая исследования с использованием выборок, набранных сообществом (Mounteney и другие. , 2010; Гриффитс и др., 2000). Хотя это исследование в значительной степени основано на ручном кодировании, текущая разработка нашего более крупного проекта будет направлена ​​на внедрение передовых методов обработки информации для облегчения автоматического или полуавтоматического обнаружения знаний. Эти методы будут способствовать повышению достоверности и универсальности, позволяя эффективно обрабатывать большие объемы данных в Интернете.

Благодарности

Роль источника финансирования. Это исследование было поддержано Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), грант No.R21 DA030571 (Daniulaityte, PI; Sheth, PI) и Грант Департамента общественного здравоохранения Медицинской школы Бунсхофта Государственного университета Райта. Источник финансирования больше не играл роли в дизайне исследования, в сборе, анализе и интерпретации данных, в написании отчета или в решении представить статью для публикации.

Авторы выражают благодарность научному сотруднику Эрике М. Морган за помощь в проведении исследования. Предыдущая версия статьи была представлена ​​на 74-м ежегодном собрании Колледжа по проблемам лекарственной зависимости — 9–14 июня 2012 г., Палм-Спрингс, Калифорния.

Сноски

Авторы. Исследование разработали Р. Даниулайтите, А. Шет, Р. Фальк, Р. Карлсон и Д. Камерон. Д. Кэмерон, С. Перера, Л. Чен и А. Шет разработали поисковые роботы и извлекали информацию с веб-сайтов. Р. Данюлитите выполнила ручное кодирование и анализ выбранных постов, просмотрела литературу и написала первый черновик статьи. Р. Карлсон внес свой вклад в оценку надежности кодера. Все авторы рассмотрели, прокомментировали и отредактировали рукопись.Все авторы внесли свой вклад и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конфликт интересов. Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме.Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Ссылки

  • Ахмад С.Р. Ломотил передозировка. Педиатрия. 1992; 89: 980–981. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бхутта Т.И., Балчин С. Оценка воздействия регулирующего вмешательства в Пакистане. соц. мед. 1996;42:1195–1202. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бхутта Т.И., Тахир К.И. Отравление лоперамидом у детей.Ланцет. 1990; 335:363. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bogenschutz MP. Библиотеки информации о наркотиках в Интернете. J Психоактивные препараты. 2000; 32: 249–258. [PubMed] [Google Scholar]
  • Boyer C. Осознавая потенциал Интернета для получения медицинской и медицинской информации. Stud Health Technol Inform. 2004; 100:159–163. [PubMed] [Google Scholar]
  • Boyer EW, Babu KM, Macalino GE. Самолечение абстинентного синдрома с помощью пищевой добавки Кратом. Я Джей Наркоман. 2007а; 16: 352–356.[PubMed] [Google Scholar]
  • Boyer EW, Lapen PT, Macalino G, Hibberd PL. Распространение информации о психоактивных веществах инновационными потребителями наркотиков. Киберпсихическое поведение. 2007б; 10:1–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Boyer EW, Shannon M, Hibberd PL. Интернет и употребление психоактивных веществ среди инновационных наркоманов. Педиатрия. 2005; 115:302–305. [PubMed] [Google Scholar]
  • Boyer EW, Shannon M, Hibberd PL. Веб-сайты с дезинформацией о запрещенных наркотиках. N Engl J Med.2001; 345: 469–471. [PubMed] [Google Scholar]
  • Батлер С.Ф., Будман С.Х., Ликари А., Кэссиди Т.А., Лиой К., Дикинсон Дж., Браунштейн Дж.С., Беннеян Дж.К., Грин Т.С., Кац Н. Национальная программа вмешательства и профилактики зависимости (NAVIPPRO): система наблюдения за общественным здравоохранением в режиме реального времени, ориентированная на конкретный продукт, для мониторинга злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2008; 17:1142–1154. [PubMed] [Google Scholar]
  • Батлер С.Ф., Венути С.В., Бенуа С., Болорье Р.Л., Хоул Б., Кац Н.Интернет-слежка: анализ контента и мониторинг публикаций в Интернете, связанных со злоупотреблением опиоидами, отпускаемыми по рецепту, по конкретным продуктам. Клин Джей Пейн. 2007; 23: 619–628. [PubMed] [Google Scholar]
  • Carlson RG, Wang J, Siegal HA, Falck RS, Guo J. Этнографический подход к целевой выборке: проблемы и решения в исследованиях по профилактике СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков и крэк-кокаина. Хум Орган. 1994; 53: 279–286. [Google Scholar]
  • Цицерон Т.Дж., Адамс Э.Х., Геллер А., Инчиарди Дж.А., Муньос А., Шнолль С.Х., Сенай Э.К., Вуди Г.Э.Программа постмаркетингового наблюдения для мониторинга злоупотребления ультрамом (гидрохлоридом трамадола) в Соединенных Штатах. Наркотики Алкогольная зависимость. 1999; 57:7–22. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cicero TJ, Ellis MS, Surratt HL. Эффект препарата OxyContin, препятствующего злоупотреблению. N Engl J Med. 2012; 367:187–189. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cone EJ. Эфемерные профили фальсификации отпускаемых по рецепту лекарств и рецептур: развитие лженауки в Интернете. Наркотики Алкогольная зависимость. 2006; 83 (Приложение 1): S31–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Coplan P, Kale H, Sandstrom L, Chilcoat HD.Национальные изменения в воздействии оксиконтина, других оксикодонов и героина, о которых сообщается в токсикологические центры с введением измененного состава оксиконтина. Представлено на 74-м ежегодном собрании колледжа по проблемам наркозависимости; 9–14 июня 2012 г.; Палм-Спрингс, Калифорния. 2012. [Google Scholar]
  • Даниулайтите Р., Фальк Р., Карлсон Р.Г. Незаконное употребление бупренорфина в выборке молодых совершеннолетних лиц, употребляющих фармацевтические опиоиды в немедицинских целях. Наркотики Алкогольная зависимость. 2012; 122:201–207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Deluca P, Schifano F Psychonaut 2002 Research Group. Поиск в Интернете веб-сайтов, связанных с наркотиками: анализ доступной в Интернете информации об экстази (МДМА) Am J Addict. 2007; 16: 479–483. [PubMed] [Google Scholar]
  • DeVeaugh-Geiss A, Leukefeld C, Havens J, Coplan H, Chilcoat H. Пути введения и частота злоупотребления оксиконтином и оксикодоном с немедленным высвобождением в сельском округе Кентукки после введения переформулированного оксиконтина . Представлено на 74-м ежегодном собрании колледжа по проблемам наркозависимости; 9–14 июня 2012 г.; Палм-Спрингс, Калифорния.2012. [Google Scholar]
  • Ericsson CD, Johnson PC. Безопасность и эффективность лоперамида. Am J Med. 1990;88:10С–14С. [PubMed] [Google Scholar]
  • Falck RS, Carlson RG, Wang J, Siegal HA. Источники информации о МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамин): предполагаемая точность, важность и последствия для профилактики среди молодых взрослых потребителей. Наркотики Алкогольная зависимость. 2004; 74: 45–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Флетчер П. , Штеффен Р., Дюпон Х. Соображения о пользе/риске в отношении исключения из списка безрецептурных препаратов лоперамида.Арцнаймиттельфоршунг. 1995; 45: 608–613. [PubMed] [Google Scholar]
  • Friedli G, Haenggeli CA. Передозировка лоперамида лечится налоксоном. Ланцет. 1980; 1:1413. [PubMed] [Google Scholar]
  • Griffiths P, Vingoe L, Hunt N, Mounteney J, Hartnoll R. Информационные системы о наркотиках, раннее предупреждение и новые тенденции в области наркотиков: могут ли системы мониторинга наркотиков стать более чувствительными к новым тенденциям в потреблении наркотиков? субст. Используйте неправильное использование. 2000; 35: 811–844. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гуссин Р.З. Отмена капель лоперамида.Ланцет. 1990; 335:1603–1604. [PubMed] [Google Scholar]
  • Halpern JH, Pope HG., Jr Галлюциногены в Интернете: обширный новый источник подпольной информации о наркотиках. Am J Психиатрия. 2001; 158: 481–483. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lange JE, Daniel J, Homer K, Reed MB, Clapp JD. Salvia divinorum: эффекты и использование среди пользователей YouTube. Наркотики Алкогольная зависимость. 2010; 108: 138–140. [PubMed] [Google Scholar]
  • Литовиц Т., Клэнси С., Корберли Б., Темпл А.Р., Манн К.В. Наблюдение за приемом внутрь лоперамида: анализ отчетов 216 токсикологических центров.J Toxicol Clin Toxicol. 1997; 35:11–19. [PubMed] [Google Scholar]
  • Маркович Х. Лоперамид при «диарее у малышей» Lancet. 1980; 1:1413. [PubMed] [Google Scholar]
  • McCabe SE, Cranford JA, West BT. Тенденции злоупотребления рецептурными препаратами и зависимости, сочетание с другими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и использование лечения: результаты двух национальных исследований. Поведение наркомана. 2008;33:1297–1305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Miller PG, Sonderlund AL. Использование Интернета для исследования скрытых групп потребителей запрещенных наркотиков: обзор.Зависимость. 2010; 105:1557–1567. [PubMed] [Google Scholar]
  • Минтон Н. А., Генри Дж.А. Отравление лоперамидом у детей. Ланцет. 1990;335:788. [PubMed] [Google Scholar]
  • Minton NA, Smith PG. Токсичность лоперамида у ребенка после однократного приема. Br Med J (Clin Res Ed) 1987; 294:1383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Монте А.А., Манделл Т., Уилфорд Б.Б., Теннисон Дж., Бойер Э.В. Утечка таблеток, содержащих бупренорфин/налоксон, в регионе с высокой распространенностью назначений.Джей Наркоман Дис. 2009; 28: 226–231. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mounteney J, Fry C, McKeganey N, Haugland S. Проблемы надежности и достоверности при выявлении и мониторинге новых тенденций в области наркотиков. Неправильное использование Subst. 2010; 45: 266–287. [PubMed] [Google Scholar]
  • Murguia E, Tackett-Gibson M, Lessem A, редакторы. Настоящие наркотики в виртуальном мире. Лексингтонские книги; Lanham, MD: 2007. [Google Scholar]
  • Neuendorf KA. Надежность для контент-анализа. В: Джордан А.Б., Кункель Д., Манганелло Дж. , Фишбейн М., редакторы.Сообщения СМИ и общественное здравоохранение: подход к принятию решений к контент-анализу. Рутледж; Нью-Йорк: 2009. С. 67–87. [Google Scholar]
  • Нильсен С., Барратт М.Дж. Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами: технологии друг или враг? Наркотики Алкоголь Ред. 2009; 28:81–86. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шифано Ф., Делука П., Бальдаккино А., Пелтониеми Т., Шербаум Н., Торренс М., Фарре М., Флорес И., Росси М., Иствуд Д., Гионнет С., Раваф С., Агости Л., Ди Фурия Л., Бригада Р., Маява А., Симанн Х., Леони М., Томасин А., Роветто Ф., Годсе А.Х.Наркотики в сети; проект Psychonaut 2002 ЕС. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2006; 30: 640–646. [PubMed] [Google Scholar]
  • Слобода З. Эпидемиология наркомании. Спрингер; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: 2005. [Google Scholar]
  • Sudweeks F, Simoff SJ. Дополнительный исследовательский анализ данных: согласование качественных и количественных принципов. В: Джонс С., редактор. Проведение интернет-исследований: критические вопросы и методы изучения сети. Публикации мудреца; Тысяча дубов, Калифорния: 1999.стр. 29–56. [Google Scholar]
  • Воск ПМ. На расстоянии одного щелчка: веб-сайты о рекреационных наркотиках в Интернете. Педиатрия. 2002;109:e96. [PubMed] [Google Scholar]

Имодиум и алкоголь и другие лекарственные взаимодействия

Имодиум — широко известная торговая марка синтетического фенилпиперидинового опиоидного противодиарейного препарата лоперамида. С 1976 года лоперамид используется для лечения различных форм диареи, таких как диарея путешественников, хроническая диарея при синдроме раздраженного кишечника (СРК), острая неспецифическая диарея у детей старше двух лет и взрослых.Он также используется для уменьшения выхода илеостомы, а также для лечения диареи, связанной с химиотерапией. Благодаря широкому спектру применения против многих видов диарейных заболеваний, он входит в число наиболее часто используемых безрецептурных препаратов . Таким образом, риск взаимодействия имодиума с другими препаратами и веществами довольно высок. Эти взаимодействия могут изменить способ взаимодействия Иммодиума или препарата, с которым он взаимодействует, и могут привести к непредсказуемым последствиям. Последствия могут включать отсутствие желаемого терапевтического результата, увеличение тяжести побочных эффектов лоперамида или, что еще хуже, реакцию, которая может быть токсичной для здоровья пациента.

Поэтому важно, чтобы пациенты имели информацию о различных важных взаимодействиях с имодиумом и о том, что не следует принимать с имодиумом, чтобы избежать возможных осложнений.

Опасность сочетания имодиума и алкоголя

Хотя абсолютных противопоказаний для одновременного применения имодиума и алкоголя не существует, лучше избегать употребления алкоголя во время лечения лоперамидом. Некоторых это может немного сбить с толку, так как и алкоголь, и лоперамид благодаря своему механизму действия обладают способностью действовать как депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), и, по логике вещей, их комбинация вызывает значительное угнетение мышления . Отсутствие абсолютного противопоказания связано с тем, что в терапевтических дозах лоперамид не может проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать центральной нервной системы, вызывая угнетение ЦНС по механизму оттока.

Однако, если принимаются сверхтерапевтические дозы, например, при рекреационном злоупотреблении и зависимости, или при одновременном назначении некоторых препаратов, которые ингибируют механизм оттока, который предотвращает попадание лоперамида в центральную нервную систему, лоперамид вызывает угнетение ЦНС.В таком случае совместное использование Имодиума и Алкоголя вызовет усугубленные симптомы депрессии центральной нервной системы.

Побочные эффекты сочетания имодиума и алкоголя

В случае вышеупомянутого сценария, когда принимаются высокие дозы или когда его используют в сочетании с теми группами препаратов, которые ингибируют механизмы оттока, удерживающие его от попадания в центральную нервную систему, сочетание имодиума и алкоголя вызовет угнетение центральной нервной системы.

Это будет проявляться как усиление общих побочных эффектов со стороны ЦНС как Имодиума, так и Алкоголя:

  • Головокружение
  • Сонливость
  • Сонливость
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Путаница
  • Нарушение мышления

Таким образом, лучше избегать употребления алкоголя во время приема Имодиума, чтобы свести к минимуму любой возможный риск для здоровья.Кроме того, если пациенты решат пить во время приема этого лекарства, им рекомендуется избегать задач, требующих повышенной бдительности, таких как вождение автомобиля, до тех пор, пока они не узнают, как лоперамид влияет на них после употребления алкоголя.

Что нельзя принимать с Имодиумом

Как и в случае со всеми лекарствами, есть несколько групп препаратов, которых пациентам следует избегать при приеме лоперамида для лечения диареи, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

  • Средства, угнетающие центральную нервную систему Как и в случае с алкоголем, пациентам следует избегать комбинирования любых препаратов, потенциально оказывающих угнетающее действие на ЦНС, с лоперамидом, по крайней мере, до тех пор, пока они не узнают, как это лекарство действует на них.Эти препараты могут включать опиоиды, бензодиазепины, барбитураты, анестетики, некоторые противосудорожные препараты, антигистаминные препараты первого поколения и многие другие.
  • Другие противодиарейные средства Поскольку имодиум уже сокращает время перехода в кишечнике и угнетает перистальтику, его применение не следует сочетать с другими средствами, имеющими аналогичные эффекты, такими как дифеноксилат, кодеин или атропин, поскольку это может вызвать запор или даже кишечную непроходимость.
  • Аритмогенные препараты Было показано, что это лекарство кардиотоксично и способно вызывать аритмии и нарушения проводимости, такие как удлинение интервала QT/QTc, пируэтную тахикардию (тип опасной для жизни аритмии), желудочковую тахикардию и другие желудочковые аритмии. Таким образом, группы препаратов, такие как некоторые нейролептики, антиаритмические, трициклические и другие антидепрессанты и антигистаминные препараты, которые могут вызывать такие аритмии и нарушения проводимости, не должны использоваться одновременно.
  • Ингибиторы метаболизма в печени Другими группами препаратов, которые не следует использовать вместе с этим препаратом, являются те, которые ингибируют его метаболизм. Лоперамид метаболизируется ферментами цитохрома Р450 печени, особенно CYP3A4 и CYP2C8.Двумя препаратами, которые обычно встречаются и которые ингибируют эти два фермента, являются итраконазол, используемый для лечения грибковых заболеваний, и гемфиброзил, используемый для снижения уровня липидов в крови соответственно. Если метаболизм лоперамида угнетен, он будет накапливаться в системном кровотоке и вызывать побочные эффекты, связанные с острой токсичностью.
  • Ингибиторы Р-гликопротеина Еще одна группа препаратов, с которыми не следует сочетать лоперамид, — это ингибиторы Р-гликопротеина. Этот гликопротеин представляет собой «откачивающую помпу», которая предотвращает его пересечение гематоэнцефалического барьера и воздействие на ЦНС, подобное действию опиоидов.Препараты, которые ингибируют Р-гликопротеин, включают Хинидин, Ритонавир и Итраконазол, и это лишь некоторые из них.
  • Синтетические аналоги вазопрессина Это лекарство также не следует использовать вместе с десмопрессином, лекарством, обычно используемым при несахарном диабете, ночном недержании мочи, гемофилии А, болезни фон Виллебранда и высоком уровне мочевины в крови. Это увеличивает уровень десмопрессина в плазме и может привести к токсичности, проявляющейся болью в животе и головной болью.
  • Антиретровирусные препараты Также следует избегать комбинации этого препарата с саквинавиром, которая часто используется при ВИЧ/СПИДе, поскольку она снижает терапевтическую эффективность саквинавира.

В приведенной выше информации перечислены наиболее распространенные лекарственные взаимодействия, которые могут влиять на лоперамид и его метаболизм. Для получения более подробной информации люди должны проконсультироваться со своим врачом.

Взаимодействие имодиума с другими лекарствами

Многие люди принимают другие безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства вместе с лоперамидом. Некоторые препараты можно принимать для имитации действия капсул Имодиум Мультисимптом Релиф или для повышения эффективности лекарства. Хотя многие взаимодействия могут быть полезными, некоторые могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека. Необходимо иметь информацию о наиболее частых взаимодействиях Имодиума с другими веществами и проконсультироваться с врачом перед изменением дозы или введением новых лекарственных средств, альтернативных Имодиуму.

Можно ли принимать имодиум с пепто?

Pepto или Pepto-Bismol — это торговая марка субсалицилата висмута, который можно использовать для лечения желудочно-кишечных жалоб, таких как тошнота, изжога, расстройство желудка, расстройство желудка и диарея. Как видите, имодиум, и пепто можно использовать для лечения диареи. Однако лоперамид гораздо более эффективен при лечении диареи, чем субсалицилат висмута.

Теперь ответьте на вопрос, можно ли принимать Имодиум с Пепто? Да, можно комбинировать Имодиум и Пепто, так как между этими двумя препаратами нет лекарственного взаимодействия. Однако то, что можно комбинировать эти два лекарства, не означает, что нужно. Комбинация этих двух средств бесполезна, кроме того, комбинация двух антидиарейных средств может привести к запору .Таким образом, хотя сочетание Имодиума с Пепто относительно безвредно, его лучше избегать.

Имодиум и антибиотики

Периодически возникает вопрос о том, можно ли принимать Имодиум с антибиотиками , так как диарея является побочным эффектом многих антибиотиков . Лекарственное взаимодействие Имодиума с антибиотиками в основном безопасное, за исключением ко-тримоксазола. Ко-тримоксазол — это другое название антибиотика триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), который можно использовать для лечения различных бактериальных инфекций. Этот антибиотик ингибирует метаболизм лоперамида и может повышать его уровень в плазме, что очень редко может вызывать острую токсичность.

Другим соображением в отношении имодиума и антибиотиков является безопасность использования лоперамида при определенных типах бактериальной диареи. Как правило, противодиарейные препараты противопоказаны при инфекционной диарее, поскольку они подавляют способность кишечника выводить токсины, что может привести к различным медицинским осложнениям. Таким образом, хотя между лоперамидом и антибиотиками не существует лекарственного взаимодействия, за исключением одного примера, упомянутого выше, не следует применять имодиум с антибиотиками, поскольку применение лоперамида противопоказано при инфекционной диарее.

Безопасное использование лоперамида с другими препаратами

Конкретные лекарственные взаимодействия лоперамида могут привести к серьезным заболеваниям и даже смерти. К наиболее опасным лекарствам относятся опиоидные обезболивающие и лекарства, влияющие на сердечный ритм.

Некоторые вещества могут повышать эффективность лоперамида и впоследствии приводить к передозировке лоперамида. Передозировка лоперамида может быть фатальной. Это особенно распространено среди тех, кто недоволен тем, как долго длится действие лоперамида.Чрезвычайно высокие дозы лоперамида могут привести к серьезным проблемам с печенью, рвоте и сердечным приступам.

Индивидуум должен избегать использования лоперамида для лечения диареи, связанной с лечением антибиотиками . Когда речь идет о других препаратах, крайне важно изучить информацию о потенциальных взаимодействиях, прежде чем принимать лекарства вместе с лоперамидом. Если у человека возникают стойкие побочные эффекты во время кратковременного лечения легкой диареи, желательно получить консультацию врача.Врач может назначить альтернативу любому из противоречащих друг другу препаратов и помочь избежать длительных и опасных симптомов. Если пациент злоупотребляет лекарством, жизненно важно как можно скорее обратиться в реабилитационный центр, чтобы получить надлежащее лечение.

Найдите лучшие варианты лечения. Позвоните на нашу бесплатную и конфиденциальную линию помощи

Большинство частных страховок принимаются

Может взиматься плата за маркетинг

Источники страниц

  1. Брантон, Л., Ноллманн, Б.и Хилал-Дандан, Р. (2017). «Фармакологические основы терапии» Гудмана и Гилмана, 13-е издание (13-е изд.). McGraw-Hill Образование / Медицина.
  2. Johnson & Johnson Consumer Inc. McNeil Consumer Healthcare Division. (2016). ИМОДИУМ КАПСУЛЫ Rx. Www.Accessdata.Fda.Gov. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/017690s005lbl.pdf
  3. Karalliedde, L.D., Clarke, S., Collignon, GUN, & Karalliedde, J. (2016). Неблагоприятные лекарственные взаимодействия: Справочник для врачей, второе издание (2-е изд.). КПР Пресс.
  4. ЛаХуд А.Дж., Кок С.Дж. Токсичность этанола. [Обновлено 28 марта 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557381/
  5. .
  6. Мозаяни, А., и Раймон, Л. (2011). Справочник по лекарственным взаимодействиям: клиническое и судебно-медицинское руководство (2-е изд., 2012 г.). Гумана.
  7. Сахи Н., Нгуен Р., Сантос К. Лоперамид. [Обновлено 30 мая 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557885/
  8. .

Опубликовано: 6 мая 2019 г.

Обновлено: 2 августа 2021 г.

Оливье Джордж — медицинский писатель и руководитель реабилитационного центра в Калифорнии. Он тратит много времени на сбор и анализ традиционных подходов к лечению наркозависимости и оценку их эффективности.

8-летний опыт работы медсестрой в различных поведенческих и дополнительных учреждениях, включая стационарные и амбулаторные службы психического здоровья для взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также долгосрочный уход за престарелыми и уход в хосписах. Он проявляет особый интерес к психофармакологии, пищевой психиатрии и альтернативным вариантам лечения, включающим определенные витамины, пищевые добавки и применение аурикулярной акупунктуры.

Есть что сказать?

Поделитесь своей историей в наших сообществах по лечению зависимости

Как избавиться от диареи

Избавьтесь от обезвоживания

Диарея может быстро обезвожить человека из-за потери жидкости, поэтому важно часто пополнять запасы жидкости.Однако тип напитка имеет значение. Пейте много чистой жидкости, например воды, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное диареей.

Если вы путешествуете за границей и у вас диарея путешественников, не забывайте пить только напитки в бутылках, так как причиной ваших симптомов может быть водопроводная вода.

Другие напитки, подходящие для людей с симптомами диареи, включают восполняющие напитки, такие как Pedialyte или другие напитки с электролитами. Потеря значительного количества жидкости из-за диареи обычно также вызывает потерю электролитов и других питательных веществ. Их пополнение, особенно при длительных приступах диареи, может иметь важное значение для вашего лечения и общего состояния здоровья.

Следи за своей диетой

Может показаться полезным воздержаться от еды, но это не обязательно и не рекомендуется. Лучше обязательно есть, чтобы получать калории, необходимые для обновления энтероцитов или клеток тонкого кишечника, которые помогают пищеварению. При диарее лучше всего есть легко усваиваемые продукты, такие как яблочное пюре, бананы, крекеры и тосты.

Было обнаружено, что пробиотические бактерии и дрожжи со свойствами, стимулирующими иммунную систему, облегчают симптомы диареи, обеспечивая сокращение эпизодов диареи до 36 часов. Примеры того, где можно найти пробиотики, включают чайный гриб, квашеную капусту, йогурт, а также пробиотические порошки и таблетки.

Избегайте триггеров

Отказ от определенных продуктов и напитков может помочь избежать потенциального ухудшения симптомов. Некоторые из этих триггеров включают:

  • Кофеин: напитки с кофеином, такие как кофе и некоторые газированные напитки, могут ускорить работу пищеварительной системы, усугубляя диарею.
  • Алкоголь: Любой напиток с алкоголем будет иметь такие же эффекты, как кофеин, и может ухудшить симптомы.
  • Молочные продукты: транзиторный дефицит лактаидов может быть вызван различными инфекциями, а симптомы могут усугублять и без того неприятные симптомы больного
  • Другие триггеры и ситуации, которые могут вызвать диарею

Попробуйте безрецептурный антидиарейный препарат для облегчения симптомов

Для контроля симптомов диареи вы можете принять безрецептурный антидиарейный препарат, такой как IMODIUM A-D или IMODIUM Multi-Symptom Relief.Пожалуйста, ознакомьтесь с этикеткой продукта перед использованием. Если симптомы ухудшаются или диарея длится более двух дней, обратитесь за помощью к врачу.

Ознакомьтесь с продуктами IMODIUM®, чтобы найти тот, который может помочь вам и вашим симптомам диареи.

Лечение диареи: диета при диарее

Будьте добры к своему организму.

Если ваш организм склонен к диарее, это не значит, что вы не можете его контролировать. Есть несколько тактик, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свою пищеварительную систему в нужном русле.Может помочь ведение дневника питания для выявления проблемных продуктов или употребление меньших порций.

Хорошие привычки в еде.

Вот несколько хороших общих пищевых привычек для здоровья пищеварительной системы:

  • Ешьте медленнее. Желудку требуется около 20 минут, чтобы сообщить мозгу, что он полон. Если вы едите медленнее, у вас появляется время на то, чтобы почувствовать себя сытым, и вы с меньшей вероятностью переедаете.
  • Пережевывайте пищу. Когда вы уделяете время правильному пережевыванию пищи, вы не только замедляете процесс приема пищи, но также разбиваете пищу на более мелкие кусочки и смешиваете их со слюной, чтобы начать пищеварительный процесс.
  • Не глотай. Когда вы глотаете пищу, вы заглатываете воздух, что может привести к скоплению газов и ухудшению пищеварения.
  • Ешьте чаще и небольшими порциями. Большие, тяжелые блюда перевариваются дольше и заставляют ваш организм работать с большей нагрузкой.
  • Не ешьте перед сном. Не ложитесь в течение двух часов после еды, чтобы избежать кислотного рефлюкса.

Триггерные продукты и напитки

Все люди разные, и в разное время наши тела реагируют по-разному.То, что может вызвать диарею у одного человека, может не вызвать у другого.

Вот некоторые продукты, которые иногда вызывают диарею:

  • Алкоголь. У некоторых людей употребление алкоголя может вызвать диарею. Это может произойти при периодическом или длительном использовании.
  • Жирные продукты. Эти продукты могут усилить диарею, поэтому рекомендуется избегать жирных продуктов, таких как мясо с высоким содержанием жира.
  • Продукты, богатые клетчаткой. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби и фрукты, могут плохо усваиваться и вызывать диарею. Не исключайте всю клетчатку из своего рациона, но вы можете рассмотреть возможность употребления в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как рис, лапша или белый хлеб.
  • Избыток фруктов или овощей. У некоторых людей употребление большого количества определенных фруктов, таких как чернослив, инжир, финики и изюм, может вызвать диарею.
  • Молочные продукты. Известно, что молоко, сыр, сливки и другие молочные продукты вызывают диарею у некоторых людей, особенно у людей с непереносимостью лактозы.Если у вас непереносимость лактозы, рассмотрите продукты LACTAID или немолочные альтернативы.
  • Кофе и чай. Кофеин был идентифицирован как триггер диареи у многих больных. Постарайтесь ограничить потребление кофеина.
  • Подсластители. Некоторые подсластители, такие как сорбит, ксилит, манит и фруктоза, которые вы найдете в некоторых напитках и сладостях, вызывают диарею. Обратите внимание на эти ингредиенты на упаковке.

Ваши симптомы зависят не только от того, что вы едите, но и от того, сколько и когда вы едите.

Как не есть триггерные продукты.

Если у вас диарея, которая могла быть вызвана употреблением в пищу определенной пищи, вы можете попытаться идентифицировать продукт, ведя дневник того, что вы едите каждый день, со ссылкой на время появления симптома.

Ведите пищевой дневник.

  • Записывайте абсолютно все, что вы едите или пьете, включая приправы, приправы (если возможно) и все жидкости. Также записывайте количество съеденного или выпитого и время опорожнения кишечника.
  • Отмечайте уровень стресса каждый день. Вы можете быть удивлены его влиянием.
  • Ищите закономерности и определяйте проблемные продукты и жидкости.
  • Думайте о долгосрочной перспективе. Возможно, вам придется записывать эту информацию в свой дневник в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите какие-либо закономерности. Обсудите полученные результаты с лечащим врачом.

Разбивайте проблемные приемы пищи.

Возможно, вы заметили, что прием пищи, состоящей из нескольких компонентов (например, пасты с томатным соусом), вызывает диарею, но вы не обязательно будете знать, какой именно ингредиент является виновником.Хороший способ выяснить это — на этом примере — попробовать съесть макароны без томатного соуса и наоборот. Примените то же самое мышление ко всем видам еды.

У вас пищевая непереносимость?

Некоторые виды пищевой непереносимости включают:

  • Глютен – белок, содержащийся во многих видах зерна, включая пшеницу, ячмень и овес
  • Лактоза – сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах
  • Сахара или подсластители – примеры могут включать фруктозу или сорбит

Если вы считаете, что у вас может быть пищевая непереносимость, обратитесь к своему лечащему врачу за советом по изменениям в рационе и добавкам, которые могут помочь.

Является ли оптоволокно проблемой для вас?

У некоторых людей диета с высоким содержанием клетчатки (например, сушеные бобы, кукуруза или капуста) может вызвать диарею или усугубить ее последствия. Для этих людей употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как рис, белый хлеб и творог, также может помочь контролировать диарею, но лучше не полностью исключать клетчатку из своего рациона. Просто следите за тем, что вы едите, и узнайте, что лучше всего работает для вашей системы.

Лоперамид — wikidoc

Главный редактор: С.Майкл Гибсон, MS, MD [1]; Заместитель главного редактора: Винеш Поннусами, M.B.B.S. [2]

WikiDoc НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ. WikiDoc не является профессиональным поставщиком медицинских услуг и не может заменить лицензированного поставщика медицинских услуг. WikiDoc задуман как образовательный инструмент, а не как средство оказания медицинской помощи. Образовательный контент на страницах WikiDoc, посвященных лекарствам, основан на вкладыше в пакет FDA, материалах Национальной медицинской библиотеки и практических рекомендациях/согласованных заявлениях. WikiDoc не пропагандирует введение каких-либо лекарств или устройств, которые не соответствуют их маркировке. Пожалуйста, прочитайте наш полный отказ от ответственности здесь.

Обзор

Лоперамид — противодиарейный препарат, одобренный FDA для лечения острой неспецифической диареи, хронической диареи, связанной с воспалительным заболеванием кишечника, илеостомии с высокой производительностью и диареи путешественников. Общие побочные реакции включают гипергликемию, боль в животе, тошноту, рвоту, ксеростомию, головокружение и сонливость.

Показания и дозировка для взрослых

Показания и дозировка с маркировкой FDA (для взрослых)

Острая диарея
  • 4 мг ПЕРОРАЛЬНО, затем по 2 мг после каждого жидкого стула до максимальной дозы 16 мг/день.
Хроническая диарея при синдроме раздраженного кишечника
  • Исходный; 4 мг ОРАЛЬНО, затем по 2 мг после каждого жидкого стула до максимальной дозы 16 мг/день.
  • Техническое обслуживание; Титровать в соответствии с индивидуальными потребностями, средняя суточная доза от 4 мг до 8 мг ПЕРОРАЛЬНО до максимальной 16 мг/день, можно принимать как разовую дозу, так и в несколько приемов.
Высокопроизводительная илеостома
  • 4 мг два раза в день в течение 4 дней, затем можно увеличить до 12 мг в день в течение оставшихся 3 дней.
Диарея путешественников
  • 4 мг ПЕРОРАЛЬНО, затем по 2 мг после каждого жидкого стула до максимальной дозы 8 мг/день.

Использование и дозировка не по назначению (для взрослых)

Использование, поддерживаемое руководством

Имеется ограниченная информация относительно применения лоперамида вне зарегистрированных показаний — поддерживаемое руководство у взрослых пациентов.

Использование, не соответствующее рекомендациям
Диарея хроническая
  • Лоперамид, дозировка от 12 до 24 миллиграммов/день (мг/день). [1]

Педиатрические показания и дозировка

Показания и дозировка с маркировкой FDA (для детей)

Острая диарея
  • (от 2 до 5 лет, от 13 до 20 кг) 1 мг перорально 3 раза в день.
  • (от 6 до 8 лет, от 20 до 30 кг) 2 мг перорально два раза в день.
  • (от 8 до 12 лет, более 30 кг) 2 мг перорально 3 раза в день.
  • (от 2 до 12 лет) 1 мг/10 кг массы тела перорально только после жидкого стула, общая суточная доза не должна превышать дозы первого дня.
Диарея путешественников
  • (2-5 лет, 24-47 фунтов) 1 мг перорально, затем по 1 мг после каждого жидкого стула, не более 3 мг/день.
  • (6-8 лет, 48-59 фунтов) 2 мг перорально, затем по 1 мг после каждого жидкого стула, максимум до 4 мг/день.
  • (9-11 лет, 60-95 фунтов) 2 мг перорально, затем по 1 мг после каждого жидкого стула, максимум до 6 мг/день.
  • (12 лет и старше) 4 мг перорально, затем по 2 мг после каждого жидкого стула до максимальной дозы 8 мг/день.

Использование и дозировка не по назначению (для детей)

Использование, поддерживаемое руководством

Имеется ограниченная информация относительно применения лоперамида в педиатрии.

Использование, не соответствующее рекомендациям
Диарея хроническая
  • Дозы лоперамида 0,08–0,24 мг/кг/день в 2–3 приема. [2]

Противопоказания

  • Капсулы гидрохлорида лоперамида противопоказаны пациентам с известной повышенной чувствительностью к гидрохлориду лоперамида или любому из вспомогательных веществ.
  • Лоперамида гидрохлорид не рекомендуется применять у детей младше 24 месяцев.
  • Лоперамида гидрохлорид не следует использовать в качестве первичной терапии:

Предупреждения

  • У пациентов с диареей часто наблюдается дефицит жидкости и электролитов. В таких случаях введение соответствующей жидкости и электролитов очень важно. Применение лоперамида гидрохлорида не исключает необходимости соответствующей инфузионной и электролитной терапии.
  • Лечение диареи гидрохлоридом лоперамида только симптоматическое. Всякий раз, когда можно определить основную этиологию, при необходимости (или по показаниям) следует назначить специфическое лечение.
  • Пациенты со СПИДом, получающие лоперамида гидрохлорид от диареи, должны прекратить лечение при первых признаках вздутия живота.Имеются отдельные сообщения о токсическом мегаколоне у больных СПИДом с инфекционным колитом, вызванным как вирусными, так и бактериальными возбудителями, получавшими лечение лоперамидом гидрохлоридом.
  • Лоперамида гидрохлорид следует применять с особой осторожностью у детей младшего возраста из-за большей изменчивости ответа в этой возрастной группе. Обезвоживание, особенно у детей младшего возраста, может дополнительно влиять на изменчивость ответа на лоперамида гидрохлорид.
Меры предосторожности
  • Сообщалось об очень редких аллергических реакциях, включая анафилаксию и анафилактический шок.При острой диарее, если клиническое улучшение не наблюдается в течение 48 часов, следует прекратить прием лоперамида гидрохлорида и посоветовать пациентам проконсультироваться с врачом. Несмотря на отсутствие фармакокинетических данных у пациентов с печеночной недостаточностью, лоперамида гидрохлорид следует применять с осторожностью у таких пациентов из-за сниженного метаболизма первого прохождения. Пациенты с печеночной дисфункцией должны находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков токсичности ЦНС. Данные о фармакокинетике у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют.Поскольку сообщалось, что большая часть препарата метаболизируется, а метаболиты или неизмененный препарат выводятся преимущественно с калом, коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Официальных исследований по оценке фармакокинетики лоперамида у пожилых пациентов не проводилось. Однако в двух исследованиях, в которых участвовали пожилые пациенты, не было выявлено существенных различий в распределении препарата у пожилых пациентов с диареей по сравнению с молодыми пациентами.

Побочные реакции

Опыт клинических испытаний

  • Побочные эффекты, о которых сообщалось в ходе клинических исследований лоперамида гидрохлорида, трудно отличить от симптомов, связанных с диарейным синдромом.Нежелательные явления, зарегистрированные в ходе клинических исследований лоперамида гидрохлорида, как правило, носили незначительный характер и проходили самостоятельно. Чаще они наблюдались при лечении хронической диареи.
  • Побочные явления с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, получавших лоперамида гидрохлорид, включали сухость во рту, метеоризм, спазмы в животе и колики.

Постмаркетинговый опыт

  • Сообщалось о следующих нежелательных явлениях:
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

При применении лоперамида гидрохлорида сообщалось о сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и крайне редких случаях буллезной сыпи, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения иммунной системы

При применении лоперамида гидрохлорида сообщалось об отдельных случаях аллергических реакций и в некоторых случаях тяжелых реакций гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Желудочно-кишечные расстройства

Сухость во рту, боль в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запор, паралитическая кишечная непроходимость, мегаколон, включая токсический мегаколон.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Задержка мочи.

Заболевания нервной системы

Сонливость, головокружение.

Общие расстройства и состояния административного учреждения

Усталость.

Лекарственные взаимодействия

  • Неклинические данные показали, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Одновременное применение лоперамида (16 мг однократно) с однократной дозой 600 мг либо хинидина, либо ритонавира, оба из которых являются ингибиторами Р-гликопротеина, приводило к 2–3-кратному повышению уровня лоперамида в плазме крови. Из-за потенциального усиления центральных эффектов при одновременном применении лоперамида с хинидином и ритонавиром следует соблюдать осторожность при назначении лоперамида в рекомендуемых дозах (2 мг, максимальная суточная доза до 16 мг) с ингибиторами Р-гликопротеина.
  • При одновременном применении однократной дозы 16 мг лоперамида с однократной дозой саквинавира 600 мг лоперамид снижал экспозицию саквинавира на 54%, что может иметь клиническое значение из-за снижения терапевтической эффективности саквинавира.Влияние саквинавира на лоперамид имеет меньшее клиническое значение. Поэтому при одновременном применении лоперамида с саквинавиром необходимо тщательно контролировать терапевтическую эффективность саквинавира.

Использование в определенных группах населения

Беременность

Категория беременности (FDA):

  • Тератологические исследования были проведены на крысах с пероральным введением доз 2,5, 10 и 40 мг/кг/день и на кроликах с пероральным введением доз 5, 20 и 40 мг/кг/день. Эти исследования не выявили признаков нарушения фертильности или вреда для плода при дозах до 10 мг/кг/день у крыс (5-кратная доза для человека на основе сравнения площади поверхности тела) и 40 мг/кг/день у кроликов (43). раз превышает дозу для человека на основе сравнения площади поверхности тела).Лечение крыс 40 мг/кг/день перорально. (21-кратная доза для человека, основанная на сравнении площади поверхности тела) вызывала заметное снижение фертильности. Исследования не дали доказательств тератогенной активности. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Лоперамид следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
  • В пери- и постнатальном исследовании репродукции у крыс пероральное введение 40 мг/кг/день вызывало нарушение роста и выживания потомства.


Категория беременности (Австралия):

  • Австралийский комитет по оценке лекарственных средств (ADEC) Категория беременных

Австралийский комитет по оценке лекарственных средств (ADEC) не рекомендует использовать лоперамид у беременных женщин.

Работа и доставка

Руководство FDA по применению лоперамида во время родов отсутствует.

Кормящие матери
  • Небольшие количества лоперамида могут появляться в грудном молоке человека.Поэтому лоперамида гидрохлорид не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Использование в педиатрии

Руководство FDA по применению лоперамида у детей отсутствует.

Гериатическое использование

Руководство FDA по применению лоперамида у пожилых пациентов отсутствует.

Пол

Руководство FDA по применению лоперамида у лиц определенного пола отсутствует.

Гонка

Руководство FDA по применению лоперамида в отношении определенных расовых групп населения отсутствует.

Почечная недостаточность

Руководство FDA по применению лоперамида у пациентов с почечной недостаточностью отсутствует.

Печеночная недостаточность

Руководство FDA по применению лоперамида у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствует.

Самки с репродуктивным потенциалом и самцы

Руководство FDA по применению лоперамида у женщин с репродуктивным потенциалом и у мужчин отсутствует.

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Нет руководства FDA по применению лоперамида у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Администрирование и мониторинг

Администрация
Мониторинг

Информация о Мониторинг лоперамида на этикетке препарата ограничена.

IV Совместимость

Информация о IV совместимости лоперамида на этикетке препарата ограничена.

Передозировка

Острая передозировка

Признаки и симптомы
  • В ходе клинических испытаний взрослый, принявший три дозы по 20 мг в течение 24 часов, почувствовал тошноту после второй дозы и рвоту после третьей дозы.В исследованиях, направленных на изучение возможных побочных эффектов, преднамеренный прием до 60 мг гидрохлорида лоперамида в разовой дозе здоровыми субъектами не приводил к значительным побочным эффектам.
Менеджмент
    • В случаях передозировки (включая относительную передозировку из-за нарушения функции печени) может возникнуть задержка мочи, паралитическая кишечная непроходимость и угнетение ЦНС. Дети могут быть более чувствительны к воздействию на ЦНС, чем взрослые. Клинические испытания показали, что введение активированного угля сразу после приема лоперамида гидрохлорида может снизить количество препарата, всасываемого в системный кровоток, в девять раз.Если рвота возникает спонтанно при приеме внутрь, следует ввести перорально суспензию из 100 г активированного угля, как только удастся удержать жидкость.
  • Если рвоты не было, следует провести промывание желудка с последующим введением через желудочный зонд 100 г взвеси активированного угля. В случае передозировки пациенты должны находиться под наблюдением на предмет признаков угнетения ЦНС не менее 24 часов.
  • При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно ввести налоксон. При ответе на налоксон жизненно важные функции необходимо тщательно контролировать на предмет рецидива симптомов передозировки препарата в течение не менее 24 часов после последней дозы налоксона.
  • В связи с пролонгированным действием лоперамида и короткой продолжительностью (от одного до трех часов) действия налоксона пациент должен находиться под тщательным наблюдением и повторно получать налоксон по показаниям. Поскольку относительно небольшое количество препарата выводится с мочой, ожидается, что форсированный диурез не будет эффективным при передозировке лоперамида гидрохлорида.

Хроническая передозировка

Информация о хронической передозировке лоперамида на этикетке препарата ограничена.

Фармакология

Механизм действия

  • Исследования in vitro и на животных показывают, что гидрохлорид лоперамида замедляет перистальтику кишечника и влияет на движение воды и электролитов в кишечнике. Лоперамид связывается с опиатными рецепторами в стенке кишечника. Следовательно, он ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, тем самым уменьшая перистальтику и увеличивая время кишечного транзита.Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, тем самым уменьшая недержание кала и императивные позывы.

Структура

  • Лоперамида гидрохлорид представляет собой порошок от белого до слегка желтого цвета, свободно растворимый в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе и слабо растворимый в воде.
  • Лоперамида гидрохлорид, 4-(п-хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-α,α-дифенил-1-пиперидинбутирамида моногидрохлорид, представляет собой синтетическое противодиарейное средство для перорального применения.
  • C29h43ClN2O2•HCl M.W. 513,51
  • Лоперамида гидрохлорид выпускается в капсулах по 2 мг.
  • Каждая капсула для приема внутрь содержит 2 мг гидрохлорида лоперамида. Капсулы гидрохлорида лоперамида USP также содержат неактивные ингредиенты: диметилполисилоксан, желатин, черный оксид железа, красный оксид железа, желтый оксид железа, моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, стеарат магния, шеллак и диоксид титана.

Фармакодинамика

  • У человека лоперамида гидрохлорид продлевает время прохождения кишечного содержимого. Он уменьшает суточный объем фекалий, увеличивает вязкость и объемную плотность, уменьшает потерю жидкости и электролитов. Толерантности к антидиарейному эффекту не наблюдалось.

Фармакокинетика

  • Клинические исследования показали, что кажущийся период полувыведения лоперамида гидрохлорида у человека составляет 10.8 часов с диапазоном от 9,1 до 14,4 часов. Плазменные уровни неизмененного препарата остаются ниже 2 нанограммов на мл после приема 2 мг капсул лоперамида гидрохлорида. Уровни в плазме самые высокие примерно через пять часов после приема капсулы и через 2,5 часа после приема жидкости. Пиковые уровни лоперамида в плазме были одинаковыми для обоих препаратов. Выведение лоперамида в основном происходит путем окислительного N-деметилирования. Считается, что изоферменты цитохрома Р450 (CYP450), CYP2C8 и CYP3A4, играют важную роль в процессе N-деметилирования лоперамида, поскольку кверцетин (ингибитор CYP2C8) и кетоконазол (ингибитор CYP3A4) значительно ингибируют процесс N-деметилирования in vitro на 40% и 90%. %, соответственно.Кроме того, CYP2B6 и CYP2D6, по-видимому, играют незначительную роль в N-деметилировании лоперамида. Выведение неизмененного лоперамида и его метаболитов в основном происходит с калом. У тех пациентов, у которых биохимические и гематологические показатели контролировались в ходе клинических исследований, тенденции к отклонению от нормы на фоне терапии лоперамидом гидрохлоридом отмечено не было. Точно так же анализ мочи, ЭКГ и клиническое офтальмологическое обследование не выявили тенденции к отклонению от нормы.

Доклиническая токсикология

  • В ходе 18-месячного исследования на крысах с пероральными дозами до 40 мг/кг/день (в 21 раз выше максимальной дозы для человека, равной 16 мг/день, на основе сравнения площади поверхности тела) не было выявлено признаков канцерогенеза.
  • Лоперамид не проявлял генотоксичности в тесте Эймса, SOS-хромотесте на E. coli, в тесте на доминантную летальность у самок мышей или в тесте на трансформацию клеток эмбриона мыши.
  • Фертильность и репродуктивная функция оценивались у крыс с использованием пероральных доз 2,5, 10 и 40 мг/кг/день в одном исследовании и 1, 5, 10, 20 и 40 мг/кг/день (только самки). ) во втором исследовании. Пероральное введение в дозе 20 мг/кг/день (приблизительно в 11 раз превышает дозу для человека на основе сравнения площади поверхности тела) и выше приводило к сильному снижению женской фертильности.Лечение самок крыс перорально в дозе до 10 мг/кг/день. (примерно в 5 раз больше дозы для человека, исходя из сравнения площади поверхности тела) не влиял на фертильность. Лечение самцов крыс перорально в дозе 40 мг/кг/день. (примерно в 21 раз больше дозы для человека на основе сравнения площади поверхности тела) вызывало снижение мужской фертильности, тогда как введение до 10 мг/кг/день (примерно в 5 раз больше дозы для человека на основе сравнения площади поверхности тела) не оказывало эффекта .

Клинические исследования

Информация о клинических исследованиях лоперамида на этикетке препарата ограничена.

Способ поставки

Информация о лоперамиде Способ поставки на этикетке препарата ограничена.

Хранение

Информация о лоперамиде Хранение на этикетке препарата ограничена.

Изображения

Изображения наркотиков

Назначение наркотика :
Ингредиент (ы) :
Отпечаток :
Дозировка : {{{dosagevalue}}} {{{dosageunit}}}
Цвет (ы) :
Форма :
Размер (мм) :
Оценка :
НДЦ :

Автор этикетки для лекарств :
Это изображение таблетки предоставлено PillBox Национальной медицинской библиотеки.

Панель для упаковки и маркировки

Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.
Это изображение этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Информация для консультирования пациентов

На этикетке препарата содержится ограниченная информация о Информация для консультирования пациентов о лоперамиде.

Меры предосторожности при обращении с алкоголем

  • Взаимодействие спирта и лоперамида не установлено. Поговорите со своим врачом о последствиях приема алкоголя с этим лекарством.

Торговые марки

  • ЛОПЕРАМИД ГИДРОХЛОРИД® [3]

Двойные названия препаратов

На этикетке препарата имеется ограниченная информация о лоперамиде . Названия похожих препаратов .

Цена

Каталожные номера

Содержание этой этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Противодиарейное средство (лоперамид) — пероральное средство против газов: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на лоперамид; или симетикон; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства: боль в желудке/животе без диареи, непроходимость кишечника (например, кишечная непроходимость, мегаколон, вздутие живота), черный/дегтеобразный стул, кровь/слизь в стуле, высокая температура, ВИЧ-инфекция/СПИД, проблемы с печенью, некоторые желудочные/кишечные инфекции (такие как сальмонелла, шигелла), определенный тип заболевания кишечника (острый язвенный колит).

Антибиотики могут редко вызывать тяжелое кишечное заболевание из-за бактерий, называемых C. difficile. Симптомы включают в себя: непрекращающуюся диарею, боль/спазмы в животе или животе или наличие крови/слизи в стуле. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Это лекарство может ухудшить это состояние. Не используйте этот продукт против диареи, особенно после недавнего приема антибиотиков, если у вас есть вышеуказанные симптомы, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лоперамид может вызывать состояние, влияющее на сердечный ритм (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызывать серьезные (редко фатальные) учащенное/нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (такие как сильное головокружение, обмороки), требующие немедленной медицинской помощи.

Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызывать удлинение интервала QT. Перед использованием лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые вы принимаете, и о наличии у вас любого из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, замедленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT удлинение ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может увеличиться, если вы принимаете определенные лекарства (такие как диуретики/«водяные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании лоперамида.

Этот препарат может вызвать головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут вызвать головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не сможете делать это безопасно.Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к удлинению интервала QT (см. выше).

Дети могут быть более чувствительны к воздействию этого препарата, особенно к сонливости. Дети также подвержены более высокому риску обезвоживания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.