Маленькое количество спермы: Гипоспермия — недостаточное количество спермы
Сперматорея — симптомы, диагностика, лечение заболевания
Сперматорея — это непроизвольное достаточно частое выделение спермы без какой-либо сексуальной активности. Обычно это происходит во время мочеиспускания или акта дефекации. Нередко сопровождается болезненными ощущениями. Это состояние не просто изнуряет вас, а требует немедленного лечения. При отсутствии должной терапии сперматорея вызывает серьезные побочные эффекты и отрицательно влияет на потенцию.
Причины сперматореи
Производство спермы — это непрерывный процесс в мужском организме. Она производится яичками и удерживается мышечной оболочкой семявыносящего протока. Ослабление и вялость мышц приводит к тому, что сперма вытекает и накапливаться в уретре. Этот объем спермы позже выходит с мочой.
Частой причиной сперматореи является заболевание простаты, вызванное бактериальной инфекцией половых путей, половыми актами без эякуляции, ожирением, малоподвижным образом жизни, старением.
Еще одной причиной появления симптома может быть употребление таблеток, направленных на поддержание эрекции. А также на симптом влияет чрезмерное употребление алкоголя, переутомление и стресс.
Факторы риска возникновения
- плотная крайняя плоть
- заболевания почек
- гормональный дисбаланс
- частая мастурбация
- недосыпание
- долгое воздержание от секса
- нарушение в работе пищеварительной системы
- чрезмерное употребление белка
Симптомы сперматореи
Заболевание является следствием стресса, но и провоцирует стресс. Мужчина постоянно ощущает влажность белья после похода в туалет, нервничает, отдаляется от женщины и от друзей. Его мысли возвращаются к проблеме, в которой он часто не признается врачам, считая ее временной. И напрасно, поскольку отсутствие лечения вызывает импотенцию, олигоспермию и бесплодие. А эти заболевания вылечить будет гораздо сложнее.
Обычно непроизвольное выделение спермы сопровождают следующие симптомы:
- нарушение концентрации внимания
- потеря аппетита
- боли в спине
- усталость
- депрессия
- нарушение памяти
- потливость
- боль в промежности
Диагностика сперматореи
Постановка диагноза происходит во время консультации уролога. Врач задаст вам вопросы о вашей сексуальной жизни. Будьте откровенны, расскажите врачу о своей проблеме, так вы сможете раньше начать лечение и быстрее избавиться от болезни. Основной анализ, который необходимо сделать для установления точного диагноза – микроскопическое исследование выделений из мочеиспускательного канала.
Лечение сперматореи в Москве
В Диамед в Москве вам будет назначен комплекс процедур для устранения причины заболевания и его последствий. В рамках курса терапии будет восстановлена функция предстательной железы и предприняты все меры для лечения ослабленной эрекции.
Помимо лекарственных средств в лечении заболевания эффективны физиотерапевтические процедуры. Если болезнь пустить на самотек, со временем исправить положение поможет только скальпель.
В случае ночной сперматореи лечение не назначается. Как правило они проходят к 20 годам в случае, если пациент еще достаточно молод. Или же для пациентов в зрелом возрасте рекомендуется сокращение количества половых актов.
Если вы обнаружили у себя симптомы сперматореи, отбросьте стеснение, не откладывайте визит к врачу-урологу. На начальном этапе любое заболевание лечится проще и быстрее. Записывайтесь на прием к урологу в ближайшую к вам клинику «Диамед» в Москве по телефонам, указанным на сайте, в любое удобное для вас время или заполняйте форму записи.
Об авторе. Эрназаров Бактыбек Шаимбетович закончил Киргизский государственный медицинский институт в 1990 году. В 2011 году прошел первичную специализацию на базе Киргизского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации по специальности Урология. Имеет действующие сертификаты по урологии (2017 год) и дерматовенерологии (2016 год).
Расшифровка спермограммы — информативный метод диагностики причин мужского бесплодия
Спермограммой называют исследование, при котором определяются характеристики эякулята мужчины. Сегодня данный метод диагностики является обязательным при поиске причин бесплодного брака. Он доступен, довольно прост и очень информативен.
Показания к спермограмме
Чаще всего к исследованию спермы прибегают в следующих случаях:
- Бесплодный брак (пара не может зачать ребенка на протяжении года при регулярных половых контактах без контрацепции).
- Этап подготовки к проведению вспомогательных репродуктивных процедур (например, к ЭКО, при котором можно осуществить слияние клеток партнеров in vitro) для оценки пригодности биоматериала для оплодотворения.
- Недавно перенесенное инфекционное заболевание мочеполовой системы или травма этой области.
Ряд мужчин выполняют спермограмму без специфических показаний, чтобы убедиться в качестве своей спермы, например, если пара планирует зачать ребенка.
Этапы процедуры
За несколько дней до анализа андролог выдает пациенту памятку с рекомендациями, которых нужно придерживаться перед процедурой. За 3-4 дня до исследования мужчине нужно ограничить половые контакты и мастурбацию.
Расшифровка спермограммы
Проводится подробное исследование полученного биоматериала. Сперма должна быть доставлена в лабораторию для оценки не позже чем через час после получения, при этом она должна находиться при комнатной температуре.
Оцениваются следующие параметры:
1. Объем спермы
Нормальным и достаточным для зачатия объемом спермы является 2 мл.
2. Вязкость
Данный параметр оценивается путем вычисления времени разжижения спермы. В норме этот параметр составляет от 10 до 40 минут. Если же эякулят разжижается быстрее, это может говорит о дисфункции простаты, которая выделяет жидкую часть секрета.
3. Цвет
Нормальный цвет спермы светлый, может быть с оттенком желтого.
4. Кислотность среды
В норме среда спермы слабощелочная (водородный показатель рН находится в пределах 7,2-7,4). Сдвиг этого показателя в щелочную сторону (больше 7,4) говорит о воспалительном процессе, протекающем в простате или семенных пузырьках, в кислую (меньше 7,2) – о замедлении и остановке движения секрета по выводным протокам.
5. Количество сперматозоидов
Определяется число половых клеток в 1 мл эякулята. В норме их число колеблется в пределах от 20 до 60 миллионов сперматозоидов.
6. Подвижность сперматозоидов
Один из важнейших показателей спермограммы, напрямую отражающий способность половых клеток к оплодотворению. Их делят на 4 группы. Группа А – живые, подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся с оптимальной скоростью. В – подвижные, но более медленные половые клетки. С – способны к движению, но перемещаются хаотично, непоступательно. D – неподвижные клетки.
В норме количество сперматозоидов А+В должно составлять не менее половины от общего числа клеток или же число разновидности А не меньше четверти от всего количества.

7. Спермагглютинация
Это патологическое явление, при котором происходит слипание половых клеток, из-за чего они теряют способность к оплодотворению. Возникает это из-за изменения вязкости спермы (например, при воспалительных заболеваниях простаты).
8. Аномальные сперматозоиды
Определяется наличие и количество половых клеток, имеющих аномалии строения (с двумя головками или хвостиками, без этих элементов и др.). Такие клетки не могут выполнять репродуктивную функцию. Их количество в нормальной сперме не должно превышать половины.
9. Антиспермальные антитела
Наличие этих антител говорит о патологической реакции иммунной системы мужчины на собственную сперму, в связи с чем сперматозоиды повреждаются и не могут выполнять функцию оплодотворения.
Определяется присутствие в биоматериале разнообразных клеток. В норме в сперме может содержаться малое количество лейкоцитов (до 3), сперматогенный эпителий, амилоидные тельца. Включение большего количества и слизи говорит о наличии воспалительного процесса.

Заключение специалиста
После получения результатов спермограммы врач-андролог дает подробные комментарии и назначает дополнительные методы обследования или лечения для пациента. Заключение может выглядеть следующим образом:
- Нормозооспермия – нормальная спермограмма.
- Олигоспермия или аспермия – недостаточный объем эякулята или его отсутствие.
- Азооспермия – в сперме не было обнаружено половых клеток.
- Олигозооспермия – недостаточное число сперматозоидов в эякуляте.
- Тератозооспермия – избыточное количество аномальных половых клеток.
- Астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов.
Иногда может встречаться сочетание нескольких патологий.
Важно знать, что неудовлетворительный результат спермограммы требует диагностического поиска причины ухудшения качества спермы и последующего лечения. Эякулят постоянно меняет свой состав и очень зависит от общего состояния пациента, его образа жизни и наличия вредных привычек. При плохом результате спермограммы нужно обязательно обратиться к врачу для дальнейшей помощи и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
кандидат медицинских наук,
уролог-андролог, стаж 24 года
Вернуться к списку статей
Симптомы, причины, лечение и домашние средства
Если вы испытываете проблемы с эякуляцией, причиной может быть возраст. Обращение к врачу для диагностики и лечения может помочь.
Что такое слабая эякуляция?
Если вы не эякулируете с такой силой, как раньше, это, вероятно, потому, что вы становитесь старше. Точно так же, как возраст ослабляет ваши мышцы и меняет зрение, он может уменьшить как силу, так и объем вашей эякуляции.
При каждой эякуляции сперма высвобождается из вашего тела через пенис. Процесс происходит в два этапа:
- Во время первой стадии, называемой выбросом , сперма (жидкость, содержащая сперму) собирается в луковице уретры у основания полового члена.
- Во время второй стадии, называемой изгнанием , мышцы вокруг уретры сжимаются, чтобы вытолкнуть сперму через пенис.
Проблемы на первом этапе этого процесса могут уменьшить количество эякулята спермы. Проблема со второй стадией может снизить силу выброса спермы.
Слабая эякуляция во многом субъективна, то есть часто замечается человеком. Интенсивность оргазма варьируется от мужчины к мужчине. Хотя эякуляция может показаться вам слабее, чем обычно, это может не быть проблемой, если только это не влияет на ваше удовольствие от секса. Более слабый оргазм может не приносить такого удовлетворения, как более сильный.
Более серьезная проблема, если вы эякулируете меньше жидкости или спермы. Это может быть проблемой, если вы планируете иметь детей. Другими распространенными возрастными проблемами являются проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) или с оргазмом (аноргазмия).
Сексуальные проблемы трудно обсуждать даже с врачом. Тем не менее, откровенность в том, что происходит, может помочь вам найти решение и предотвратить влияние слабой эякуляции на вашу сексуальную жизнь.
Любое состояние, которое влияет на мышцы и нервы, контролирующие эякуляцию, может привести к более слабому, чем обычно, оргазму.
Ослабление мышц таза
Возраст сказывается на мышцах, выталкивающих сперму из вашего тела. Когда эти мышцы ослабевают, сила вашей эякуляции может снизиться.
Низкий уровень гормонов
Удовлетворение половой жизни зависит от мужских гормонов, называемых андрогенами. Когда вы становитесь старше, уровень этих гормонов снижается. Значительное падение уровня может привести к более слабым оргазмам.
Ретроградная эякуляция
Каждый раз, когда вы эякулируете, сперма проходит по мочеиспускательному каналу и выходит через пенис. Клапан действует как ворота между мочевым пузырем и уретрой. Это предотвращает попадание спермы в мочевой пузырь.
Если этот клапан остается открытым, сперма может попасть обратно в мочевой пузырь, а не вытечь из полового члена. Это состояние называется ретроградной эякуляцией. Ваши оргазмы могут быть слабыми или совершенно сухими.
Причины ретроградной эякуляции включают:
- операции по лечению рака предстательной железы или яичек, увеличение предстательной железы или слабой струи мочи
- препараты, используемые для лечения увеличения простаты, высокого кровяного давления и депрессии такие заболевания, как рассеянный склероз или диабет
- травма спинного мозга
Воспринимаемое уменьшение объема эякулята (PEVR) означает, что вы выделяете меньше спермы, чем раньше. PEVR является распространенным типом эякуляторной дисфункции у мужчин.
PEVR может быть побочным эффектом лечения рака и других состояний. Или это может быть признаком проблемы с выработкой мужских гормонов. PEVR обычно возникает наряду с другими проблемами с эякуляцией и эрекцией.
Низкий объем эякулята связывают со следующими состояниями:
- облучение предстательной железы при раке
- лекарства, используемые для лечения увеличенной предстательной железы, высокого кровяного давления и депрессии
- диабет
- проблемы с яичками, приводящие к низкое или полное отсутствие выработки мужских гормонов
То, как ваш врач лечит слабую эякуляцию, зависит от того, что ее вызвало. Некоторые лекарства могут помочь в лечении ретроградной эякуляции, удерживая мочевой пузырь закрытым во время эякуляции. These can include:
- brompheniramine (Veltane)
- chlorpheneriamine (Chlor-Trimeton)
- ephedrine (Akovaz)
- pseudoephedrine (Sudafed)
- imipramine (Tofranil)
- midodrine (ProAmatine, Orvaten)
If an Альфа-блокатор или другой препарат, который вы принимаете, вызывает слабую эякуляцию, спросите своего врача, можно ли вам перейти на другой препарат. Если у вас диабет, также может помочь его лучший контроль.
Домашние средства
Чтобы укрепить мышцы, способствующие эякуляции, вы можете попробовать упражнения Кегеля. Во время этих упражнений вы сжимаете и расслабляете мышцы, которые используются для контроля мочеиспускания. Одно небольшое исследование показало уменьшение преждевременной эякуляции после 12 недель тренировок мышц тазового дна, включая упражнения Кегеля.
Добавки
Было предложено несколько добавок для лечения слабой эякуляции. Однако нет никаких доказательств того, что эти продукты работают. А поскольку многие травяные добавки могут вызывать побочные эффекты, ничего не принимайте, не посоветовавшись с врачом.
Нормальное количество сперматозоидов составляет от 15 миллионов до более чем 200 миллионов сперматозоидов в каждом миллилитре (мл) спермы. Ваш врач диагностирует у вас низкое количество сперматозоидов, если у вас менее 15 миллионов сперматозоидов на мл спермы или вы выделяете менее 39 миллионов сперматозоидов каждый раз, когда вы эякулируете.
Низкое количество сперматозоидов может снизить ваши шансы на зачатие ребенка. Вот несколько советов, которые помогут увеличить количество сперматозоидов.
- Качественный сон от 7 до 9 часов каждую ночь. Исследования показывают, что мужчины, которые спят слишком мало или слишком много или поздно ложатся спать, имеют меньшее количество сперматозоидов и менее здоровые сперматозоиды, чем те, кто регулярно высыпается.
- Занимайтесь спортом, но не слишком интенсивно. Избыточный вес может снизить как количество, так и качество вашей спермы. Упражнения могут улучшить качество спермы за счет изменения уровня гормонов. Просто ограничьте длительные интенсивные физические тренировки, которые на самом деле могут снизить количество и качество вашей спермы.
- Не курить. Курение не только вызывает рак и болезни сердца, но и влияет на количество и качество сперматозоидов. Поговорите со своим врачом о программе отказа от курения или рассмотрите возможность использования приложения, которое поможет вам бросить курить навсегда.
- Включите в свой рацион больше антиоксидантов, таких как витамины С и Е, селен и ликопин. Эти натуральные растительные вещества могут защищать клетки, в том числе сперму, от повреждений. В одном исследовании более высокие уровни антиоксидантов в сперме были обнаружены у мужчин с более высоким количеством сперматозоидов.
- Ешьте меньше трансжиров. Высокий уровень этих вредных для здоровья жиров, которые часто встречаются в жареной пище и нездоровой выпечке, был связан с более низким количеством сперматозоидов.
Если эти методы не работают, врач может назначить лекарства, которые помогут увеличить количество сперматозоидов. Для лечения этой проблемы можно использовать различные гормональные препараты, такие как цитрат кломифена (серофен) и лиофилизат фоллитропина альфа (гонал-ф).
Однако, несмотря на то, что многие из этих методов лечения одобрены для женщин, использование мужчинами считается «не по прямому назначению». То есть, хотя они могут быть эффективны для лечения мужского бесплодия, эти лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для такого использования. Если ваш врач рекомендует использовать одно из этих лекарств не по прямому назначению, важно принимать это лекарство под его наблюдением. Узнайте больше об использовании лекарств не по прямому назначению.
Говорить о сексуальных проблемах с врачом может быть сложно. Но только благодаря этому разговору вы сможете решить проблемы с эякуляцией.
Обратитесь к врачу, если:
- Ваша эякуляция слабая или содержит меньше жидкости, чем обычно.
- Вы не можете достичь эрекции.
- У вас боли во время или после секса.
- В твоей сперме кровь.
- Ваша моча мутная после оргазма.
Проблемы с эякуляцией часто встречаются у мужчин, особенно с возрастом. Если ваша сексуальная функция каким-либо образом изменилась, обратитесь к врачу для надлежащего обследования и лечения.
Симптомы, причины, лечение и домашние средства
Если вы испытываете проблемы с эякуляцией, причиной может быть возраст. Обращение к врачу для диагностики и лечения может помочь.
Что такое слабая эякуляция?
Если вы не эякулируете с такой силой, как раньше, это, вероятно, потому, что вы становитесь старше. Точно так же, как возраст ослабляет ваши мышцы и меняет зрение, он может уменьшить как силу, так и объем вашей эякуляции.
При каждой эякуляции сперма высвобождается из вашего тела через пенис. Процесс происходит в два этапа:
- Во время первой стадии, называемой выбросом , сперма (жидкость, содержащая сперму) собирается в луковице уретры у основания полового члена.
- Во время второй стадии, называемой изгнанием , мышцы вокруг уретры сжимаются, чтобы вытолкнуть сперму через пенис.
Проблемы на первом этапе этого процесса могут уменьшить количество эякулята спермы. Проблема со второй стадией может снизить силу выброса спермы.
Слабая эякуляция во многом субъективна, то есть часто замечается человеком. Интенсивность оргазма варьируется от мужчины к мужчине. Хотя эякуляция может показаться вам слабее, чем обычно, это может не быть проблемой, если только это не влияет на ваше удовольствие от секса. Более слабый оргазм может не приносить такого удовлетворения, как более сильный.
Более серьезная проблема, если вы эякулируете меньше жидкости или спермы. Это может быть проблемой, если вы планируете иметь детей. Другими распространенными возрастными проблемами являются проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) или с оргазмом (аноргазмия).
Сексуальные проблемы трудно обсуждать даже с врачом. Тем не менее, откровенность в том, что происходит, может помочь вам найти решение и предотвратить влияние слабой эякуляции на вашу сексуальную жизнь.
Любое состояние, которое влияет на мышцы и нервы, контролирующие эякуляцию, может привести к более слабому, чем обычно, оргазму.
Ослабление мышц таза
Возраст сказывается на мышцах, выталкивающих сперму из вашего тела. Когда эти мышцы ослабевают, сила вашей эякуляции может снизиться.
Низкий уровень гормонов
Удовлетворение половой жизни зависит от мужских гормонов, называемых андрогенами. Когда вы становитесь старше, уровень этих гормонов снижается. Значительное падение уровня может привести к более слабым оргазмам.
Ретроградная эякуляция
Каждый раз, когда вы эякулируете, сперма проходит по мочеиспускательному каналу и выходит через пенис. Клапан действует как ворота между мочевым пузырем и уретрой. Это предотвращает попадание спермы в мочевой пузырь.
Если этот клапан остается открытым, сперма может попасть обратно в мочевой пузырь, а не вытечь из полового члена. Это состояние называется ретроградной эякуляцией. Ваши оргазмы могут быть слабыми или совершенно сухими.
Причины ретроградной эякуляции включают:
- операции по лечению рака предстательной железы или яичек, увеличение предстательной железы или слабой струи мочи
- препараты, используемые для лечения увеличения простаты, высокого кровяного давления и депрессии такие заболевания, как рассеянный склероз или диабет
- травма спинного мозга
Воспринимаемое уменьшение объема эякулята (PEVR) означает, что вы выделяете меньше спермы, чем раньше. PEVR является распространенным типом эякуляторной дисфункции у мужчин.
PEVR может быть побочным эффектом лечения рака и других состояний. Или это может быть признаком проблемы с выработкой мужских гормонов. PEVR обычно возникает наряду с другими проблемами с эякуляцией и эрекцией.
Низкий объем эякулята связывают со следующими состояниями:
- облучение предстательной железы при раке
- лекарства, используемые для лечения увеличенной предстательной железы, высокого кровяного давления и депрессии
- диабет
- проблемы с яичками, приводящие к низкое или полное отсутствие выработки мужских гормонов
То, как ваш врач лечит слабую эякуляцию, зависит от того, что ее вызвало. Некоторые лекарства могут помочь в лечении ретроградной эякуляции, удерживая мочевой пузырь закрытым во время эякуляции. These can include:
- brompheniramine (Veltane)
- chlorpheneriamine (Chlor-Trimeton)
- ephedrine (Akovaz)
- pseudoephedrine (Sudafed)
- imipramine (Tofranil)
- midodrine (ProAmatine, Orvaten)
If an Альфа-блокатор или другой препарат, который вы принимаете, вызывает слабую эякуляцию, спросите своего врача, можно ли вам перейти на другой препарат. Если у вас диабет, также может помочь его лучший контроль.
Домашние средства
Чтобы укрепить мышцы, способствующие эякуляции, вы можете попробовать упражнения Кегеля. Во время этих упражнений вы сжимаете и расслабляете мышцы, которые используются для контроля мочеиспускания. Одно небольшое исследование показало уменьшение преждевременной эякуляции после 12 недель тренировок мышц тазового дна, включая упражнения Кегеля.
Добавки
Было предложено несколько добавок для лечения слабой эякуляции. Однако нет никаких доказательств того, что эти продукты работают. А поскольку многие травяные добавки могут вызывать побочные эффекты, ничего не принимайте, не посоветовавшись с врачом.
Нормальное количество сперматозоидов составляет от 15 миллионов до более чем 200 миллионов сперматозоидов в каждом миллилитре (мл) спермы. Ваш врач диагностирует у вас низкое количество сперматозоидов, если у вас менее 15 миллионов сперматозоидов на мл спермы или вы выделяете менее 39 миллионов сперматозоидов каждый раз, когда вы эякулируете.
Низкое количество сперматозоидов может снизить ваши шансы на зачатие ребенка. Вот несколько советов, которые помогут увеличить количество сперматозоидов.
- Качественный сон от 7 до 9 часов каждую ночь. Исследования показывают, что мужчины, которые спят слишком мало или слишком много или поздно ложатся спать, имеют меньшее количество сперматозоидов и менее здоровые сперматозоиды, чем те, кто регулярно высыпается.
- Занимайтесь спортом, но не слишком интенсивно. Избыточный вес может снизить как количество, так и качество вашей спермы. Упражнения могут улучшить качество спермы за счет изменения уровня гормонов. Просто ограничьте длительные интенсивные физические тренировки, которые на самом деле могут снизить количество и качество вашей спермы.
- Не курить. Курение не только вызывает рак и болезни сердца, но и влияет на количество и качество сперматозоидов. Поговорите со своим врачом о программе отказа от курения или рассмотрите возможность использования приложения, которое поможет вам бросить курить навсегда.
- Включите в свой рацион больше антиоксидантов, таких как витамины С и Е, селен и ликопин. Эти натуральные растительные вещества могут защищать клетки, в том числе сперму, от повреждений. В одном исследовании более высокие уровни антиоксидантов в сперме были обнаружены у мужчин с более высоким количеством сперматозоидов.
- Ешьте меньше трансжиров. Высокий уровень этих вредных для здоровья жиров, которые часто встречаются в жареной пище и нездоровой выпечке, был связан с более низким количеством сперматозоидов.
Если эти методы не работают, врач может назначить лекарства, которые помогут увеличить количество сперматозоидов. Для лечения этой проблемы можно использовать различные гормональные препараты, такие как цитрат кломифена (серофен) и лиофилизат фоллитропина альфа (гонал-ф).
Однако, несмотря на то, что многие из этих методов лечения одобрены для женщин, использование мужчинами считается «не по прямому назначению». То есть, хотя они могут быть эффективны для лечения мужского бесплодия, эти лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для такого использования.