Маловодие при беременности 36 недель: врач акушер-гинеколог Ишмаева Диляра Адельевна.

Содержание

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА / КонсультантПлюс

Приложение В

В течение беременности плод меняет свое расположение много раз. К концу беременности он становится менее подвижен из-за увеличения размеров при одновременном уменьшении количества околоплодных вод. Большинство плодов к моменту родов располагаются в матке таким образом, что внизу находится головка (головное предлежание). Но 3 — 4% плодов оказываются в тазовом предлежании (внизу ягодицы или ножки (одна или обе), а головка — в дне матки).

Чаще всего причина не может быть выявлена. И, к сожалению, нет ни одного метода, который бы реально мог помочь профилактировать тазовое предлежание к моменту родов. Срок, при котором необходимо определить предлежание плода, 36 недель беременности. Это сделает врач при наружном осмотре во время Вашего очередного визита.

Для уточнения диагноза, необходимо выполнить УЗИ. Кроме предлежания плода во время исследования будет уточнено количество околоплодных вод, расположение плаценты.

В случае, если врач определит тазовое предложение, Вам может быть предложен наружный поворот плода на головку. Эта манипуляция проводится в стационаре. Средняя частота успешных попыток — 50% (от 30% до 80%). При этом возможен спонтанный обратный поворот на тазовый конец, но его частота не превышает 5%.

Противопоказания для проведения наружного поворота: имеются другие показания к операции кесарево сечение, маточное кровотечение во время беременности, аномалии матки, препятствующие повороту, дородовое излитие околоплодных вод, многоплодие, маловодие, рубец на матке, повышенное артериальное давление (преэклампсия), маловодие, аномалии развития плода, неустойчивое положение плода, обвитие пуповины вокруг шеи. Перед проведением манипуляции у Вас возьмут информированное согласие. При успешной попытке поворота нет необходимости в фиксировании плода и дальнейшем стационарном наблюдении. При сохранении тазового предлежания плода к моменту родов Вас проинформируют о возможных способах родоразрешения: кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

Результатом консультирования должно быть получение информированного согласия на выбранный метод родоразрешения.

Итак, если Ваш будущий ребенок к моменту родов находится в тазовом предлежании, получите консультацию врача и примите собственное решение с учетом своих знаний и предпочтений.

Открыть полный текст документа

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №17»

Проблема тазового предлежания плода. Наружный акушерский поворот плода на головку.

Тазовое предлежание плода встречается в 3% -5 % случаев при доношенном сроке беременности. Роды через естественные родовые пути при тазовом предлежании плода связаны с высокими рисками как со стороны матери, так и со стороны плода. Таким образом, тазовое предлежание в настоящее время считается патологическим, даже если идеально соблюдены условия, необходимые для родов через естественные родовые пути, и плод является относительно некрупным по отношению к размерам таза матери.

При вагинальном родоразрешении может происходить запрокидывание ручек и головки плода, что может приводить к его травмированию.

В настоящее время наиболее частым методом родоразрешения при тазовом предлежании является операция кесарева сечения (90 %). Среди показаний к применению кесарева сечения тазовое предлежание стоит на третьем месте среди прочих во всем мире. Однако, данная операция не дает возможности полностью исключить риск травматизации плода, так как при его извлечении также возможно запрокидывание ручек и головки плода, и для их освобождения необходимо применение сложных манипуляций.

Для исправления тазового предлежания сегодня во всем мире используется НАРУЖНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА ГОЛОВКУ

, предложенный еще в конце позапрошлого века русским акушером Архангельским Б.А.

Наружный акушерский поворот плода на головку (НАПП) — это процедура, в ходе которой врач снаружи через стенку матки переворачивает плод из тазового предлежания в головное. Успешная попытка НАПП позволяет женщинам родить самостоятельно, избежать кесарева сечения.

Что необходимо для проведения наружного акушерского поворота плода на головку?

Наружный акушерский поворот плода на головку проводится до начала родовой деятельности, обычно, начиная с 36 недель беременности.

Необходимо проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование для подтверждения факта тазового предлежания плода и определения условий для проведения НАПП, начиная с 34-35 недель беременности.

Операция наружного поворота плода на головку при тазовом предлежании

Когда возможно проведение НАПП:

  • С 36 – 37 недель, так как при более раннем применении велика вероятность его возвращения в тазовое предлежание.
  • При наличии одноплодной беременности.
  • При условии подвижности ягодиц плода (если они плотно прижаты ко входу в таз матери, изменить положение плода будет крайне сложно).
  • Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
  • Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
  • При согнутом положении головки плода

Когда невозможно проведение НАПП:

  • При излитии околоплодных вод.
  • В случае, если у пациентки есть противопоказания к применению препаратов, используемых для расслабления матки (токолиза).
  • При наличии акушерских показаний или показаний со стороны здоровья матери для родоразрешения путем кесарева сечения.
  • При разгибательном положении головки плода.
  • При наличии у плода врожденных особенностей развития.
  • При многоплодной беременности.
  • При наличии особенностей строения матки у беременной

Однако, кроме этого, существует ряд факторов, которые могут благоприятствовать или, наоборот, служить противопоказанием к проведению наружного акушерского поворота плода на головку, и определить которые может только доктор при непосредственном обследовании беременной.

Как проводится НАПП

Для проведения манипуляции необходима госпитализация в родильный дом. Предварительно проводится дополнительное обследование беременной в необходимом объеме, включая ультразвуковое исследование.

При проведении НАПП:

Непосредственно перед началом манипуляции производится запись КТГ для оценки состояния плода.

Проводится введение препаратов, предотвращающих сокращение матки (токолитиков).

Далее под постоянным ультразвуковым и КГТ контролем, а также продолжающемся введением расслабляющих матку препаратов, врач проводит поворот.

Обеими руками держась за поверхность живота беременной, одной — за голову плода , а другой — за ягодицы плода, врач толкает и вращает плод в положение «вниз головой». Беременная может чувствовать некоторый дискомфорт во время процедуры. Степень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности каждой пациентки.

После того, как процедура успешно завершена, повторно проводится запись КТГ, чтобы убедиться, что плод чувствует себя хорошо и успешно перенес процедуру. Обычно еще в течение суток производится контроль состояния матери и плода, после чего пациентка выписывается и продолжает беременность до наступления спонтанных родов.

Если врач замечает ухудшение состояния плода по данным мониторинга, то процедуру незамедлительно прекращают.

Если первая попытка не была успешной, ваш врач может предложить еще одну попытку при условии полного благополучия плода.

НАПП выполняется ТОЛЬКО в условиях родильного отделения, где есть возможность для экстренного родоразрешения, если это необходимо.

Риски, связанные с проведением НАПП

При условии проведения постоянного мониторинга за состоянием плода, постоянного токолиза (введения препаратов расслабляющих матку) риски от проведения данной манипуляции минимальны. Осложнения от ее использования встречаются менее, чем в 1-2 % случаев.

К осложнениям НАПП относятся:
— сжатие или «скручивание» пуповины. В этом случае постоянный мониторинг состояния плода позволяет сразу зафиксировать его ухудшение и остановить процедуру.
— отхождение околоплодных вод или развитие родовой деятельности. Данное осложнение можно считать относительным, так как поворот в большинстве случаев проводится при доношенном сроке беременности.

Любое отклонение от нормального течения процедуры служит поводом для остановки манипуляции и решения вопроса о выборе дальнейшей тактики ведения.

Проведение НАПП при резус-отрицательной принадлежности крови матери.

Наличие изоиммунизации по резус- фактору (то есть, присутствие антирезусных антител в крови матери) является противопоказанием к проведению данной процедуры, так как увеличивает риск развития анемии у плода.

При отсутствии изоиммунизации (отсутствии антирезусных антител) возможно проведение НАПП с проведением профилактики путем введения антирезусного иммуноглобулина.

Если у вас обнаружено тазовое предлежание плода и вы хотите знать о дальнейших возможностях ведения беременности, родоразрешения, проведении наружного акушерского поворота плода на головку, наличии показаний и противопоказаний к его проведению, обратитесь за консультацией к нашим специалистам.

УЗИ при беременности в Екб 365 цена, сделать УЗИ беременным платно

УЗИ при беременности является приоритетным методом диагностики, что обусловлено, прежде всего, отсутствием у него ионизирующего излучения и возможностью динамического наблюдения за беременной и плодом.

 

В зависимости от течения беременности и ее срока УЗИ решает разные задачи. УЗИ позволяет:

 

— диагностировать беременность на ранних сроках

— проводить пренатальную диагностику, анатомические особенности плода и его состояние

— оценить маточно-плацентарный кровоток

— диагностировать заболевания органов малого таза

 

Во время УЗИ беременных можно также определить:

 

Состояние шейки матки. Во время беременности длина шейки матки изменяется пропорционально ее сроку и обычно равна 3 см. В норме внутренний и наружный зевы должны быть закрыты. Приближаясь к дате родов шейка сглаживаться. Если же она сглаживается прежде времени, встает вопрос об истмико-цервикальной недостаточности, которая, как правило, требует накладывания швов на шейку.

 

Состояние миометрия матки. Спазм гладкой мускулатуры или гипертонус матки проявляется на УЗИ утолщением тела матки в той или иной ее части. Повышенный гипертонус на ультразвуковом исследовании считается нормой в последнем триместре, так как матка «тренируется» перед родами, если же при этом напрягается и живот, и это состояние прогрессирует, то говорят о возможной угрозе прерывания беременности.

 

Количество и структуру вод. Маловодие в конце беременности может быть обусловлено «перенашиванием». На ранних сроках маловодие может встречаться при нарушении функции плаценты, инфекционном процессе. Многоводие встречается, как при физиологической (нормально протекающей беременности), так и патологических состояниях, таких как аномалии развития плода, инфекции, резус — конфликтом. Кроме того, многоводие встречается, при многоплодной беременности, крупном плоде или как уже говорилось, является индивидуальной особенностью.  Мутные воды или взвесь далеко не всегда говорят об инфекционном процессе.  После 30-й недели это может быть обусловлено «линькой» Вашего малыша, кожа меняется, и частички старого эпителия придают водам мутную структуру.

 

Содержание кальцинатов. Отложение солей кальция (кальцинаты) может встречаться во время исследования на поздних сроках, что является вариантом нормы.

 

Наличие инфаркта плаценты. Инфаркт плаценты — термин, который используют при наличии в плаценте участков с отсутствующим кровообращением. Является вариантом нормы, если он обнаружен примерно за одну неделю до родов. На более ранних сроках большая площадь инфаркта может привести к задержке развития плода вследствие фетоплацентарной недостаточности.

 

УЗИ при беременности по неделям

УЗИ при беременности 5–8  недель

Первое ультразвуковое исследование проводится для определения беременности, при подозрении на нее (УЗИ диагностика беременности). Наличие сердечных сокращений эмбриона, которые можно определить с 5–7 недели беременности, а также его двигательная активность, определяющаяся с 8–9 недели беременности, позволяют врачу  УЗИ судить о жизнеспособности плода. На этом сроке беременности можно измерить диаметр плодного пузыря, копчико-теменной размер плода, оценить состояние вод и хориона. В случае если полученные данные не типичны для нормально развивающейся беременности, через несколько может быть назначено повторное УЗИ.

 

УЗИ при беременности в 10–14  недель

Проводят для уточнения срока беременности и оценки развития беременности. Обычно, с помощью УЗИ, в 10–12 недель можно определить предполагаемую дату родов с точностью до 2–3  дней. В более поздние сроки определить дату родов, с помощью УЗИ сложнее. Во время второго УЗИ врач определяет толщину мягких тканей в области шеи плода (размер воротниковой зоны, воротникового пространства) для диагностики генетических отклонений. Дополнительно во время исследования определяется место прикрепления плаценты, оценивается качество и количество вод. В первом триместре беременности ультразвуковая диагностика дает возможность выявить такие осложнения, как угрозу выкидыша, внематочную беременность, неразвивающуюся беременность, отслойку плаценты и другие отклонения.

 

УЗИ при беременности в 20–24 недели 

Является очень важным. Несмотря на то, что УЗИ исследование некоторых частей плода доступны с 10–12 недели беременности, оценить большинство внутренних органов и пороков развития плода удается лишь на втором и третьем триместре. УЗИ при беременности на 23 неделе дает информацию о соответствии размеров плода предполагаемому сроку беременности, возможных пороках развития, в том числе пороков ЦНС, например гидроцефалии. Как и на предыдущих УЗИ исследованиях, врачи оценивают состояние плаценты, качество и количество вод.

 

УЗИ при беременности в 30–32  недели

К этому сроку все внутренние органы и системы плода уже сформировались, поэтому во время УЗИ проводится их контрольное исследование. Кроме того, обязательно оценивается двигательная активность плода, а также состояние фетоплацентарного (между плодом и плацентой) и маточно-плацентарного (маткой и плацентой) кровотоков (ультразвуковое допплеровское исследование, допплерометрия). Как известно через плаценту происходит обмен веществ, доставляется кислород, питательные вещества и, если фетопланцентарный или маточно-плацентарный кровоток нарушен, плод будет страдать неизбежно.

 

В некоторых случаях определяется «предлежание плаценты». Этот термин специалисты употребляют, когда  нижний край плаценты перекрывает внутренний зев матки. В норме допустимое расстояние от зева матки до нижнего края плаценты — 5 см. Если расстояние менее 5 см. в родах велик риск преждевременной отслойки плаценты, поэтому акушеры проводят кесарево сечение. Если Вам поставили диагноз полного или частичного предлежания хориона (будущей плаценты) в начале беременности, не стоит расстраиваться, поскольку плацента обычно на протяжении беременности поднимается. И такая беременность часто заканчивается естественными родами. По степени зрелости различают нулевую (обычно до 27 недели), первую с 27 недели по 32 неделю, вторую с 32 по 36 неделю и третью, которая допустима с 36 недели беременности. В норме зрелая плацента (вторая степень) имеет дольчатую структуру и на УЗИ подобна апельсину со снятой шкуркой.

 

Однако и в этой классификации случаются исключения, порой бывает, что первая степень определяется до 40 недели, справляясь со своими функциями.

 

УЗИ при беременности может быть назначено и перед родами. Как правило, в таких случаях, требуется уточнить вес, положение малыша и выявления возможного обвития пуповиной.

 

В другие сроки беременности УЗИ проводится лишь по показаниям с целью уточнения данных.

 

Подготовка к УЗИ беременных

Специальной подготовки перед проведением УЗИ не требуется. УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

 

Связанные темы:

 

УЗИ молочных желез

УЗИ малого таза

УЗИ плода

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства

УЗИ сердца

УЗИ щитовидной железы

Триплекс УЗИ вен и артерий верхних конечностей

Триплекс УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Триплекс УЗИ артерий головы

Триплекс УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

Триплекс УЗИ сосудов брюшной полости

Триплекс УЗИ сосудов почек

Плановые УЗИ ребенку до года

УЗИ тазобедренных суставов ребенку

Нейросонография (УЗИ головного мозга ребёнку)

УЗИ предстательной железы

ТРУЗИ в ранней диагностике рака предстательной железы

Биопсия простаты под УЗИ контролем

УЗИ мошонки

УЗИ эластография

Маловодие: Маловодие околоплодных вод | Детский центр

Что такое мало околоплодных вод?

Низкий уровень амниотической жидкости (малогидрамнион) – это состояние, при котором уровень амниотической жидкости ниже ожидаемого для гестационного возраста ребенка. В нормальных условиях количество амниотической жидкости увеличивается до начала третьего триместра. На пике от 34 до 36 недель вы можете вынашивать около литра амниотической жидкости. После этого она постепенно снижается, пока вы не родите.

Амниотическая жидкость заполняет мешочек, окружающий вашего развивающегося ребенка, и играет несколько важных ролей:

  • Он защищает вашего ребенка от травм (например, если вы упадете).
  • Предотвращает сдавливание пуповины, что снижает поступление кислорода к ребенку.
  • Помогает поддерживать постоянную температуру в матке.
  • Защищает от инфекций.
  • Позволяет вашему ребенку двигаться, чтобы его мышцы и кости развивались правильно.
  • Он помогает пищеварительной и дыхательной системам развиваться, когда ребенок глотает и выделяет его, а также «вдыхает» и «выдыхает» его из легких.

В течение первых 14 недель беременности жидкость попадает из кровеносной системы в амниотический мешок. В начале второго триместра ваш ребенок начинает глотать жидкость, пропускать ее через почки и выделять в виде мочи, которую затем снова проглатывает, рециркулируя полный объем амниотической жидкости каждые несколько часов.(Да, это означает, что большую часть жидкости в конечном итоге составляет моча вашего ребенка!)

Таким образом, ваш ребенок играет важную роль в поддержании необходимого количества жидкости в амниотическом мешке. Однако иногда эта система дает сбой, что приводит либо к слишком большому, либо к слишком малому количеству жидкости — и то, и другое может вызвать проблемы.

Как я узнаю, что у меня мало амниотической жидкости?

Ваш лечащий врач может заподозрить эту проблему, если у вас подтекает жидкость, у вас маленький размер для вашего срока беременности или вы не чувствуете, как ребенок двигается.Она также может следить за этим, если у вас ранее был ребенок, рост которого был ограничен, или если у вас есть определенные осложнения беременности (см. Материнские осложнения ниже), или если вы просрочили свой срок.

Чтобы узнать, что происходит, ваш лечащий врач направит вас на УЗИ. Сонограф измерит самые большие карманы амниотической жидкости в четырех разных отделах матки и сложит их вместе, чтобы увидеть, как вы оцениваете индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Нормальный показатель для третьего триместра составляет от 5 до 25 сантиметров (см).Всего менее 5 см считается низким.

Что может быть причиной низкого уровня амниотической жидкости?

Эксперты не всегда знают, что вызывает низкий уровень амниотической жидкости. На самом деле, у большинства женщин маловодие не имеет идентифицируемой причины. Чем позже во время беременности развивается состояние, тем лучше перспективы для вашего ребенка.

Вот наиболее распространенные причины маловодия:

Маленький ребенок.
У маленьких детей выделяется меньше жидкости.

Осложнения у матери.
Осложнения, такие как хроническое высокое кровяное давление, преэклампсия, диабет и волчанка, могут привести к снижению уровня амниотической жидкости.

Проблемы с плацентой
Проблемы с плацентой, такие как частичная отслойка, при которой плацента отслаивается от внутренней стенки матки, могут привести к низкому уровню амниотической жидкости. Если плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством крови и питательных веществ, он перестанет выделять мочу.

Менее распространенные причины маловодия включают:

Негерметичные или поврежденные плодные оболочки
Небольшой разрыв амниотической оболочки может привести к утечке некоторого количества жидкости.Это может произойти в любой момент беременности, но чаще всего это происходит ближе к родам. Вы можете сами заметить подтекающую жидкость, если обнаружите, что ваше нижнее белье мокрое, или врач может обнаружить это во время осмотра. Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас подтекают околоплодные воды.

Разорванная плодная оболочка может увеличить риск заражения как для вас, так и для вашего ребенка, поскольку через нее бактерии могут проникнуть в амниотический мешок. Иногда разрыв в мешочке заживает сам по себе, подтекание прекращается, и уровень жидкости возвращается к норме.(Обычно это происходит, если подтекание происходит после амниоцентеза.)

Некоторые лекарства
Некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ, могут способствовать маловодию.

Вынашивание близнецов или близнецов
Вы подвержены риску низкого уровня жидкости, если вы носите близнецов или близнецов. Маловодие вероятно в случае трансфузионного синдрома от близнеца к близнецу, при котором у одного близнеца слишком мало амниотической жидкости, а у другого ее слишком много.

Давно просроченный срок родов
Уменьшение количества амниотической жидкости является одним из рисков переношенной беременности.Если срок родов задерживается на две недели или более, это может подвергнуть вас риску маловодия.

Аномалии развития плода
Если у вас обнаружен низкий уровень амниотической жидкости в первом или втором триместре, это может означать, что у вашего ребенка врожденный дефект. Например, если его почек нет или они не развиваются должным образом, или его мочевыводящие пути заблокированы, ваш ребенок не будет производить достаточно мочи для поддержания уровня амниотической жидкости.

Опасен ли низкий уровень околоплодных вод для моего ребенка?

Обычно нет.В большинстве случаев маловодие в третьем триместре не приводит к каким-либо осложнениям для вашего ребенка. Однако, если уровень жидкости становится очень низким, существует некоторый риск для вашего ребенка, потому что пуповина может сдавливаться, не позволяя ребенку получать достаточно пищи и кислорода. Вот почему женщины с маловодием в срок имеют более высокий уровень вмешательств или проблем во время родов и родов, в том числе:

Низкий уровень амниотической жидкости редко развивается в первые два триместра, но если это происходит, это может вызвать:

Что произойдет, если мне поставят диагноз маловодие?

Если у вас низкий уровень амниотической жидкости, лицо, осуществляющее уход, будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы убедиться, что ваш ребенок продолжает нормально развиваться. То, как будет вестись ваша беременность, зависит от того, на каком сроке вы находитесь, как себя чувствует ваш ребенок и есть ли у вас другие осложнения.

Если вы и ваш ребенок здоровы и к концу беременности у вас развилось маловодие, вы можете чаще наблюдаться, но лечение может не потребоваться.

Если вас беспокоит маловодие, процедуры могут включать:

  • Дополнительный мониторинг . Ваш ребенок будет находиться под очень пристальным наблюдением с помощью частых УЗИ и нестрессовых тестов, а также биофизических профилей и, возможно, доплеровского исследования.Вас попросят пить много жидкости, провести подсчет толчков плода и немедленно сообщить своему опекуну, если вы заметите, что ваш ребенок стал менее активным.
  • Индукция . Если вы близки к сроку, роды будут спровоцированы. В некоторых случаях вам может потребоваться родить ребенка раньше, например, если у вас тяжелая преэклампсия или ваш ребенок плохо развивается в утробе матери.
  • Гидратация . Поддержание водного баланса — выпивая литр или два воды — может временно увеличить объем амниотической жидкости, особенно если вы обезвожены.В некоторых случаях маме вводят жидкости внутривенно.
  • Кесарево сечение . Если ваш ребенок не может безопасно переносить роды, ваш врач или акушерка порекомендуют кесарево сечение.

Маловодие | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое маловодие?

В этом состоянии слишком небольшое количество амниотической жидкости вокруг вашего ребенка во время беременности. Это происходит только примерно 4% беременности.

Ваш ребенок нуждается в амниотической жидкости, чтобы расти. Эта водянистая жидкость находится внутри амниотического мешка (мембраны). Иногда его называют в мешок вод. Ваш ребенок остается в этой жидкости на протяжении всей беременности. Это помогает смягчить и защитите своего ребенка. Амниотическая жидкость также помогает легким, почкам и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) растут.

Жидкость производится в организме вашего ребенка. легкие и почки.Ваш ребенок проглатывает жидкость и выделяет ее в виде мочи. Отходы является унесено через вашу плаценту.

Беременные женщины обычно имеют около от половины до 1 литра (от 500 мл до 1000 мл) амниотической жидкости. Слишком много или слишком мало амниотическая жидкость может вызвать проблемы. Эти проблемы могут повлиять на развитие вашего ребенка. Они также может вызвать осложнения беременности. Или количество амниотической жидкости может быть признаком из другая проблема.

Что вызывает маловодие?

Это условие может произойти для некоторые причины. Это может быть связано с недостаточным выделением жидкости. Или это может быть вызвано проблемы, которые снижают количество жидкости. Маловодие может быть вызвано:

  • У вас отходят воды перед тем, как вы войдете труд, работа
  • Плохой рост плода
  • Ваша беременность просрочена Дата
  • Врожденные пороки развития (почек и мочевыводящих путей) возможны проблемы с трактом)
  • Вы беременны однояйцевыми близнецами у которых общая плацента (так называемый синдром трансфузии близнецов)

Каковы симптомы маловодия?

Симптомы могут проявляться немного при каждой беременности по разному.Они могут включать:

  • Подтекание амниотической жидкости, которое может быть вызвано разрывом мешка
  • Недостаточно амниотической жидкости УЗИ
  • Матка меньше, чем ожидалось для на каком сроке вы беременны

Симптомы этой проблемы со здоровьем могут быть похожи на симптомы других состояний. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется маловодие?

Ваш лечащий врач посмотрит в вашей истории болезни. Они также дадут вам экзамен. Провайдер может заметить это состояние на УЗИ при беременности. Они будут измерять карманы жидкости, чтобы чек об оплате количество.

УЗИ может показать насколько хорошо ваш ребенок растет.Он также может показать структуру почек и мочевыводящих путей вашего ребенка. тракта и показать мочу в мочевом пузыре вашего ребенка. Вам может понадобиться специальный тип УЗИ (доплеровское исследование), чтобы проверить кровоток через почки вашего ребенка и плацента.

Как лечится маловодие?

Цель лечения – сохранить вы беременны до тех пор, пока это безопасно. Лечение также может сделать вас более комфортным.

Лечение будет зависеть от вашего симптомы, беременность и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние является. Лечение может включать:

  • Мониторинг. Это означает внимательное наблюдение за количеством амниотической жидкость.
  • Обычный осмотры. Ваш лечащий врач может захотеть видеть вас чаще довольно часто.
  • Амниоинфузия. В этом тесте в амниотической мешок. Это делается для добавления жидкости. Это может понадобиться, если вы находитесь в родах и ваша вода сломалась. Вы не сделаете этого, если вы не рожаете.
  • Доставка ребенок. Если проблемы слишком опасны для вас или вашего ребенка, вам может понадобиться чтобы родить ребенка пораньше.

Какие возможны осложнения маловодия?

Ваш ребенок нуждается в амниотической жидкости для их легкие развиваются. Слишком малое количество жидкости в течение длительного времени может вызвать аномальные или неполное развитие легких вашего ребенка. Это называется легочной гипоплазией.

Слишком малое количество жидкости также может ребенок от хорошо растет. Это состояние также может оказывать давление на пуповину. Этот может помешать вашему ребенку получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Слишком мало жидкости может также привести к тому, что ваш ребенок получит свое первое испражнение (меконий) в легкие.

Ключевые моменты о маловодии

  • В этом состоянии слишком мало амниотическая жидкость вокруг вашего ребенка во время беременности.
  • Это может быть вызвано вашей водой ломаться слишком рано. Это также может быть связано с тем, что вы остаетесь беременными после установленного срока. Это может бывает и по другим причинам.
  • Недостаток жидкости может повлиять на ваш ребенок развивается.
  • Ваш лечащий врач может заметить это состояние во время УЗИ при беременности.
  • Ваше лечение будет зависеть от того, как мало жидкости у вас есть.Это также будет зависеть от того, как это повлияет на ваше беременность.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещение вашего лечащего врача:

  • Знайте причину своего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано, и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Центр пренатальной йоги | Понимание низкого уровня амниотической жидкости на поздних сроках беременности

11 фев Понимание низкого уровня амниотической жидкости на поздних сроках беременности

Две мои последние доулы-клиентки были вызваны в связи с диагнозом маловодие – маловодие. Я слышал, как многие из моих студентов сообщали, что их стимулировали по той же причине или что это очень беспокоило их лечащего врача.Я решил, что пришло время действительно понять все тонкости этого состояния.

Что такое амниотическая жидкость?
К 12-му дню после зачатия начинает формироваться амниотический мешок. Внутри этого защитного барьера живет ребенок, плацента, пуповина и амниотическая жидкость ребенка. Околоплодные воды представляют собой прозрачную слегка желтоватую субстанцию ​​без запаха. В начале беременности, когда амниотическая жидкость начинает накапливаться в амниотическом мешке, она поступает от матери.Со временем плод пополняет запас амниотической жидкости за счет выделения клеток кожи, а также плавающих стволовых клеток и собственной мочи ребенка. Когда ребенок вдыхает и глотает жидкости, он выводит их с мочой, и это основной цикл, который продолжается до тех пор, пока ребенок не родится.

Каково значение амниотической жидкости?

Амниотическая жидкость выполняет множество функций. Во-первых, он действует как буфер или подушка на случай, если мать поскользнется или испытает резкие, резкие движения.Ребенок в основном плавает в этом большом мешке с жидкостью, поэтому, если мать споткнется, ребенок вряд ли почувствует удар. Эта «плавающая» идея также помогает защитить ребенка от сдавливания его пуповины, что может лишить ребенка кислорода и поставить его в бедственное положение. Этот резервуар жидкости также дает ребенку пространство для движений, что помогает ребенку нарастить мышечный тонус и укрепить скелет, защищая его от инфекции.

Амниотическая жидкость также важна для здорового развития легких и желудочно-кишечного тракта.Когда жидкости мало (например, в случае врожденной аномалии мочевого пузыря или отсутствия почек), трахея и другие дыхательные структуры не созревают, что указывает на то, что давление и характер жидкости важны для роста этих органов. Поскольку легкие являются одной из последних систем, формирующихся в процессе развития плода, уровень жидкости может вызывать большую озабоченность на ранних сроках беременности, особенно при преждевременном разрыве плодных оболочек.

Какие проблемы с «низким содержанием жидкости»?

Недостаточное количество жидкости может вызывать беспокойство, поскольку повышается вероятность компрессии пуповины во время родов.Как обсуждалось выше, жидкость помогает ребенку оставаться на плаву.

Низкий уровень жидкости может указывать на другие проблемы, например:

* Проблемы с почками или мочевыводящими путями у ребенка
* Преэклампсия, диабет или высокое кровяное давление у матери
* Частичная отслойка плаценты
* PROM — Преждевременный разрыв плодных оболочек
* Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Как измеряется?

Амниотическая жидкость измеряется с помощью УЗИ.Техник измеряет жидкости в 4 квадрантах матки и суммирует измерения, чтобы увидеть, сколько сантиметров жидкости находится в матке. Индекс AFI или амниотической жидкости оценивает количество жидкости: 5 см — это слишком мало жидкости, а 25 см — это слишком много.


Что можно сделать при подозрении на это состояние?

В США маловодие является осложнением в 0,5-5,5% всех беременностей, а тяжелое маловодие (что означает менее 400 мл жидкости) является осложнением в 0.7% беременностей. Маловодие чаще встречается при беременности вне срока, потому что AFV (объем амниотической жидкости) обычно уменьшается в сроке. Это осложняет до 12% беременностей, которые длятся 41 неделю и дольше. По словам Энн Фрай, в Целостное акушерство «Если подозревается аномальное количество жидкости, оцените ситуацию в ходе нескольких дородовых посещений; скачки и задержки роста плода, а также объем жидкости не всегда постоянны от недели к неделе при нормальной беременности». Подход «подождите, посмотрите и переоцените» может быть полезен для определения того, какая реакция необходима.

Кроме того, поскольку обезвоживание может быть причиной низкого уровня жидкости, вы можете спросить своего лечащего врача, можно ли вам пить воду, и вернуться на следующий день для повторного тестирования.

Другим вариантом является амниоинфузия, при которой жидкость повторно вводится в амниотический мешок. Во время родов врач может ввести катетер через шейку матки и добавить теплый физиологический раствор. Это полезно, если проблема связана с компрессией пуповины.

Аналогичный подход можно использовать, если у матери еще нет родов и пока еще слишком рано ее индуцировать.Врач может выполнить амниоцентез, чтобы повторно ввести жидкость в амниотический мешок. Хотя маловодие часто возвращается вскоре после этой процедуры, это может помочь вашему врачу визуализировать анатомию плода и точно определить его развитие.

Окончательное решение при маловодии — стимуляция родов.

Последняя пища для размышлений: исследование больницы Джонса Хопкинса, в котором обсуждаются исходы родов с подозрением на низкий уровень жидкости.

Низкий уровень околоплодных вод Нет риска для нормальных родов

Врачам, возможно, не придется рожать ребенка раньше, если вокруг него будет низкий уровень амниотической жидкости, сообщают акушеры Университета Джона Хопкинса.

В исследовании, которое будет представлено 7 февраля [2003 г.] на ежегодном собрании Общества медицины матери и плода в Сан-Франциско, исследователи показывают, что дети, рожденные в таких условиях, жили так же, как дети, рожденные женщинами, чьи матки содержали нормальное количество амниотическая жидкость. Не было обнаружено существенных различий в весе детей при рождении, уровне кислоты в пуповинной крови или продолжительности пребывания в больнице.

Как правило, врачей беспокоят женщины с низким уровнем амниотической жидкости в третьем триместре (состояние, называемое маловодием), поскольку слишком малое количество жидкости может быть связано с неполным развитием легких, плохим ростом плода и осложнениями при родах.Амниотическая жидкость измеряется по глубине в сантиметрах. Нормальные размеры колеблются от 5 до 25 сантиметров; любая сумма менее 5 сантиметров считается низкой.

«Результаты этих исследований очень удивительны — они противоречат общепринятому мнению», — говорит Эрнест М. Грэм, доктор медицинских наук, старший автор исследования и доцент кафедры гинекологии и акушерства. «Омниотическая жидкость образуется из мочи ребенка, а моча является результатом хорошего кровотока, поэтому, если мы видим низкий уровень жидкости, мы предполагаем, что, вероятно, плохой кровоток и плод находится под угрозой.Это исследование показывает, что анализ жидкости не так хорош, как мы думали, и, скорее всего, нет причин для преждевременных родов, если другие анализы в норме».

Исследователи изучили 262 женщины (131 с маловодием и 131 с нормальным количеством амниотической жидкости), родивших в больнице Джонса Хопкинса в период с ноября 1999 года по июль 2002 года, и сравнили состояние здоровья детей при рождении. Пациентки с маловодием родились раньше, но реже нуждались в кесаревом сечении. Дети, рожденные от матерей с изолированным низким уровнем амниотической жидкости, имели нормальный размер и не подвергались повышенному риску респираторных заболеваний, незрелого кишечника или нарушений головного мозга.

Соавторами исследования

были Рита Дриггерс, Карин Блейкмор и Синтия Холкрофт.

Резюме № 318: Дриггерс, Р. и др., «Ухудшаются ли исходы у новорожденных при родах, вызванных маловодием?»

Маловодие — Причины — Лечение — Прогноз

Маловодие  относится к низкому уровню амниотической жидкости во время беременности.

Он определяется индексом амниотической жидкости, который ниже 5-го процентиля для гестационного возраста, и считается, что он влияет примерно на 4.5% доношенных беременностей [AJOC, 2004].

В этой статье мы рассмотрим этиологию, исследования и лечение маловодия.

Рис. 1. Центиль амниотической жидкости во время беременности. Многоводие выше 95-го центиля, маловодие ниже 5-го центиля

Патофизиология

Объем амниотической жидкости неуклонно увеличивается до 33 недель беременности. Он выходит на плато с 33-38 недель, а затем снижается — при объеме амниотической жидкости в сроке около 500 мл.

Преимущественно состоит из диуреза плода , с небольшим вкладом плаценты и некоторых секретов плода (например, дыхательных путей).

Плод дышит и глотает амниотическую жидкость. Он обрабатывается, заполняет мочевой пузырь и опорожняется, и цикл повторяется. Проблемы с любой из структур на этом пути могут привести к слишком большому или слишком малому количеству жидкости.

Все, что снижает выработку мочи, блокирует выход из плода или разрыв плодных оболочек (вытекание амниотической жидкости) может привести к маловодию.

Этиология

Основными причинами маловодия являются:

  • Преждевременный разрыв плодных оболочек
  • Плацентарная недостаточность — в результате чего кровоток перераспределяется в головной мозг плода, а не в брюшную полость и почки. Это вызывает плохое выделение мочи.
  • Агенезия почек (известная как синдром Поттера)
  • Нефункционирующие почки плода, напр. двусторонняя мультикистозная дисплазия почек
  • Обструктивная уропатия
  • Генетические/хромосомные аномалии
  • Вирусные инфекции (хотя могут также вызывать многоводие)

[начальный клинический]

Диагностика маловодия

Диагноз маловодия ставится с помощью ультразвукового исследования .Есть два способа измерения амниотической жидкости; индекс амниотической жидкости (AFI) или максимальная глубина бассейна (MPD). Они имеют одинаковую диагностическую точность, однако чаще используется AFI.

  • Индекс амниотической жидкости рассчитывается путем измерения максимального свободного от пуповины вертикального кармана жидкости в четырех квадрантах матки и их сложения.
  • Максимальная глубина бассейна — это вертикальное измерение в любой области.

[конечный клинический]

Клиническая оценка

Маловодие — диагноз, поставленный с помощью ультразвукового исследования. Таким образом, клиническая оценка пациента направлена ​​на установление любой основной причины:

  • История
    • Узнайте о симптомах подтекания жидкости и постоянном ощущении сырости (часто описываемом как новое недержание мочи).
  • Осмотр
    • Измерить высоту дна симфиза.
    • Провести осмотр с помощью зеркала (можно ли увидеть во влагалище «лужу» жидкости?).
  • УЗИ
    • Оценка объема ликвора, структурных аномалий, агенезии почек и обструктивной уропатии.
    • Измерение размера плода. Маленькие дети могут быть результатом плацентарной недостаточности, которая также вызывает маловодие. Также может быть повышение пульсационного индекса пупочной артерии при допплерографии при плацентарной недостаточности.
  • Кариотипирование (при необходимости) – особенно в случаях раннего и необъяснимого маловодия.

При рассмотрении разрыва плодных оболочек как причины олигогидрамниона можно провести прикроватный тест для выявления присутствия IGFBP-1 (белок-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста) во влагалище. Этот белок обнаруживается в амниотической жидкости, и его обнаружение сильно указывает на разрыв мембраны. Тест особенно полезен, если диагноз неясен.

Рис. 2. Ультразвуковое изображение нормальной почки плода. В случаях маловодия следует оценить состояние почек.

Менеджмент

Лечение маловодия во многом зависит от основной причины. Двумя наиболее распространенными причинами являются разрыв плодных оболочек и плацентарная недостаточность.

Разорванные мембраны

Если маловодие вызвано разрывом плодных оболочек, в большинстве случаев роды, вероятно, начнутся в течение 24–48 часов.

В случаях преждевременного разрыва плодных оболочек (т.е. до 37 недель беременности) и когда роды не начинаются автоматически, индукция родов должна рассматриваться примерно в  34-36 недель  (при отсутствии инфекции).

Следует провести курс стероидов, чтобы способствовать развитию легких плода, и антибиотиков, чтобы снизить риск восходящей инфекции.

Плацентарная недостаточность

У женщин, у которых маловодие вызвано плацентарной недостаточностью , сроки родов зависят от ряда факторов:

  • Скорость роста плода
  • Доплеровское сканирование пупочной артерии и средней мозговой артерии
  • Кардиотокография

Эти дети, скорее всего, будут рождены до 36-37 недель.

Прогноз

Маловодие во втором триместре  имеет плохой прогноз.В большинстве этих случаев происходит преждевременный разрыв плодных оболочек (который может быть связан или не быть связан с инфекцией) с последующими преждевременными родами и легочной гипоплазией, что может вызвать значительный респираторный дистресс при рождении

Когда маловодие связано с плацентарной недостаточностью , также выше частота преждевременных родов (обычно за счет плановой индукции родов). Прогноз в этих случаях хуже, чем у нормально выросшего плода.

Амниотическая жидкость также позволяет плоду двигать конечностями внутриутробно (упражнения). Без этого у плода могут развиться тяжелые мышечные контрактуры , которые могут привести к инвалидности, несмотря на физиотерапию после рождения.

[старт-клинический]

Сводка
  • Маловодие возникает, когда амниотическая жидкость < 5-го центиля для гестационного возраста.
  • Наиболее распространенными причинами являются преждевременный разрыв плодных оболочек (часто пропущенный матерью) и плацентарная недостаточность, однако следует учитывать структурные аномалии, такие как агенезия почек.
  • Прогноз связан со сроком беременности при постановке диагноза и вероятным развитием легочной гипоплазии и преждевременных родов.
  • Лечение заключается в оптимизации беременности при родах.

[конечный клинический]

Маловодие | Симптомы и лечение

Что такое маловодие?

Это термин для меньшего, чем ожидалось, количества жидкости в амниотическом мешке. К 36 неделе, например, нормальный объем составляет 800-1000 мл.Маловодие встречается примерно в 8% всех беременностей. Несмотря на то, что в некоторых случаях причина уменьшения количества жидкости не обнаруживается, чаще всего это вызвано небольшим разрывом амниотического мешка, вызывающим медленную утечку жидкости, или преждевременным отхождением вод. Иногда некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ и ибупрофен, могут вызывать снижение объема амниотической жидкости. Имеются последствия наличия слишком малого или слишком большого количества амниотической жидкости (см. Многоводие). Когда у вас слишком мало, к ним относятся возможность аномалии у будущего ребенка, особенно с почками, поскольку он может не выводить проглоченную жидкость обратно в виде мочи; обезвоживание у будущей мамы; преждевременное отхождение вод или незамеченный прокол амниотического мешка; ваши даты неверны; или несостоятельность плаценты.Кроме того, ваш ребенок может родиться с уплощенным лицом или косолапостью (косолапостью) из-за того, что его раздавили в утробе матери. Отказ плаценты иногда может быть вызван высоким кровяным давлением, волчанкой, диабетом или преэклампсией у будущей мамы. В любом случае, если у вас обнаружится маловодие, вы будете находиться под более пристальным наблюдением на протяжении всей оставшейся беременности. Состояние может быть обнаружено во время обычного сканирования или может быть диагностировано при дополнительном сканировании после того, как размер вашего живота меньше, чем ожидалось при дородовом осмотре.

Каковы симптомы маловодия?

Симптомы чаще всего возникают на поздних сроках беременности или у матерей с задержкой. Как правило, нет очевидных явных контрольных признаков, которые будущая мама заметит сама, но клинические симптомы включают в себя то, что ваша шишка меньше, чем ожидалось на дату, когда ее измеряет ваша акушерка, или обычное сканирование показывает меньшее, чем ожидалось, количество жидкости в амниотической полости. мешок
 
Некоторые женщины сообщают о снижении активности своих нерожденных детей; и иногда наблюдается снижение частоты сердечных сокращений плода.

Каковы методы лечения маловодия?

Любая будущая мама с маловодием будет находиться под пристальным наблюдением на протяжении всей оставшейся части беременности. Если причиной является раннее отхождение вод, это подвергает и мать, и ребенка риску заражения, и потребуется госпитализация.
 
Если ребенок не развивается (растет должным образом), роды, вероятно, будут вызваны до достижения полного срока: это вопрос взвешивания сравнительных рисков продолжения беременности или преждевременных родов.Во время родов частота сердечных сокращений вашего ребенка, вероятно, будет постоянно контролироваться.

Ваш врач может решить, что вам нужно принимать больше жидкости на борту самостоятельно, перорально или через капельницу. Другие процедуры, которые могут быть обсуждены в тяжелых случаях, включают амниоинфузию, когда жидкость вводится в амниотический мешок во время родов, чтобы защитить пуповину от сдавливания.

Это руководство

Информация в этом Bounty A-Z Family Health не заменяет обследование, диагностику или лечение врачом, акушеркой, патронажной сестрой или любым другим квалифицированным медицинским работником. Если вы сомневаетесь, всегда говорите с врачом.

Bounty не несет ответственности за какие-либо травмы, убытки, ущерб или болезни, независимо от того, что происходит или появляется после использования информации, представленной на этом веб-сайте и, в частности, AZ of Family Health.

Дополнительная помощь

Для медицинских консультаций и информации 24 часа в сутки, 365 дней в году NHS предлагает услуги по телефону и через Интернет. Вы также можете посетить веб-сайты NHS, чтобы получить информацию об услугах, информацию о здоровье и новости здравоохранения по адресу nhs.великобритания

  • Англия: бесплатно звоните по номеру 111 с любого стационарного или мобильного телефона или посетите сайт nhs.uk 
  • .
  • Шотландия — бесплатно звоните по номеру 111 с любого стационарного или мобильного телефона или посетите сайт nhs24.com
  • .
  • Уэльс – позвоните по номеру 0845 4647 или посетите nhsdirect.wales.nhs.uk 
  • .
  • Северная Ирландия – посетите сайт hscni. net

 

Родовые травмы, вызванные неудачной диагностикой амниотической жидкости

Чтобы выжить, плод нуждается в амниотической жидкости.По данным March of Dimes, амниотическая жидкость необходима для:

  • Подушка и защита для ребенка
  • Регулируйте температуру ребенка
  • Помогите развитию легких ребенка
  • Помогите пищеварительной системе ребенка развиваться
  • Помощь в развитии мышц и костей ребенка
  • Защита пуповины, обеспечивающей питание ребенка

Количество амниотической жидкости колеблется во время беременности. Обычно он увеличивается примерно до 36-й недели и достигает пика примерно в одну кварту.После этого она начинает уменьшаться.

В любой момент беременности у вас может быть слишком мало амниотической жидкости, чтобы адекватно защитить вашего ребенка в этот конкретный момент гестационного развития вашего ребенка. Это известно как маловодие. Ваш врач обязан распознать эту проблему, сообщить вам о рисках и порекомендовать лечение.

Риски маловодия

Без достаточного количества околоплодных вод ребенок подвергается риску серьезных осложнений со здоровьем из-за:

  • Задержка внутриутробного развития (ЗВУР). Это также известно как ограничение роста плода. Диагноз ставится, когда расчетная масса плода слишком мала для его гестационного возраста. У ребенка с ЗВУР могут быть серьезные проблемы со здоровьем, включая церебральный паралич и неврологические проблемы.
  • Кислородная недостаточность. Отсутствие амниотической жидкости может привести к сдавливанию или сдавливанию пуповины. Это может привести к кислородному голоданию, что может привести к повреждению головного мозга и другим осложнениям.
  • Преждевременные роды. Если количество амниотической жидкости слишком мало и ребенок находится в опасности, может потребоваться родоразрешение раньше срока. В зависимости от гестационного возраста ребенка, состояния здоровья ребенка и матери, а также рисков для ребенка и матери врач может порекомендовать стимуляцию родов или родоразрешение с помощью кесарева сечения. Осложнения преждевременных родов зависят от многих факторов, в том числе от зрелости легких ребенка при рождении, массы тела при рождении и гестационного возраста.
  • Выкидыш . Выкидыш — это смерть плода в утробе матери до 20 -й недели беременности.
  • Мертворождение . Мертворождением называется смерть плода или ребенка после 20 905 86 90 587 недель беременности.

Низкий уровень амниотической жидкости может быть опасен на любом сроке беременности, но особенно опасен в первые два триместра, когда ранние роды могут быть невозможны или чрезвычайно рискованны.

Как разумный врач должен диагностировать и лечить маловодие

Ваш врач должен контролировать уровень амниотической жидкости на протяжении всей беременности. Это может произойти различными способами, в том числе:

  • Диаграмма увеличения веса. Амниотическая жидкость увеличивает вес вашего тела. Если вы не набираете вес, это может быть признаком ряда проблем, включая маловодие.
  • Измерение ребенка. Если ребенок не растет, как ожидалось, это также может быть признаком ряда проблем, включая маловодие.
  • УЗИ. Во время УЗИ можно измерить уровень амниотической жидкости.Специалист УЗИ может измерить ваш индекс амниотической жидкости, чтобы проверить, насколько глубоко ваша амниотическая жидкость проникает в различные области вашей матки, а техник УЗИ может измерить максимальный вертикальный карман, чтобы увидеть, каков уровень амниотической жидкости в самой глубокой части вашей матки.

В то время как определение прибавки в весе и измерение веса ребенка могут использоваться в качестве методов скрининга, ультразвуковое исследование является единственным способом диагностики маловодия.

Лечение низкого уровня амниотической жидкости зависит от срока беременности.В течение последних нескольких недель беременности ваш врач может захотеть более внимательно следить за вашими уровнями, но может не рекомендовать другое лечение, если только вашему ребенку не нужно родить раньше из-за опасности или стресса.

На ранних сроках беременности маловодие можно лечить амниоинфузией, постельным режимом, увеличением потребления воды матерью и тщательным медицинским наблюдением.

Можно ли было предотвратить родовую травму вашего ребенка из-за малого количества амниотической жидкости?

Низкий уровень амниотической жидкости возникает примерно в 4% беременностей.Иногда без травм не бывает. В других случаях младенцы получают серьезные травмы, несмотря на разумную помощь, оказанную матерям и младенцам медицинскими работниками.

Кроме того, есть случаи, когда медицинские работники не проводили скрининг или анализ уровня амниотической жидкости, не консультировали матерей о возможных вариантах лечения и не проявляли разумной осторожности, чтобы избежать травм ребенка. В этих случаях врачи или другие медицинские работники могут проявить небрежность и стать причиной родовой травмы ребенка.

Защитите право вашего ребенка на справедливое восстановление после родовой травмы

Если врач или другой поставщик медицинских услуг проявил небрежность и эта халатность привела к родовой травме, важно принять соответствующие юридические меры для защиты прав вашего ребенка. Это может включать в себя получение компенсации за родовую травму или вынесение судебного решения за весь ущерб, который ваш ребенок уже понес и, вероятно, понесет в будущем.

Вы можете загрузить бесплатную копию нашей бесплатной книги Семья в первую очередь: как получить необходимую помощь после родовой травмы, полученной вашим ребенком в штате Кентукки, , чтобы немедленно начать узнавать больше о своих правах.

Ваша семья пострадала от родовой травмы?

Если на вашу семью повлияла родовая травма, вам необходимо как можно скорее поговорить с опытным адвокатом по родовым травмам. Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните в наш офис напрямую по телефону 888.450.4456 , чтобы записаться на бесплатную консультацию.

Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение

Что такое амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость является частью системы жизнеобеспечения ребенка, которая защищает ребенка и способствует развитию мышц, легких, конечностей и пищеварительной системы.Эта жидкость вырабатывается вскоре после формирования амниотического мешка, то есть примерно через 12 дней после зачатия. Сначала он состоит из воды, которую дает мать, а примерно к 20 неделям основным веществом становится моча плода. По мере роста ребенка он или она будут двигаться в утробе матери с помощью этой жидкости, а во втором триместре ребенок начнет дышать и заглатывать амниотическую жидкость. Иногда эта жидкость может быть слишком высокой или слишком низкой. Если измерение жидкости слишком низкое, это называется маловодием; а если она слишком высока, то называется многоводием.

Что такое низкий уровень амниотической жидкости?

Маловодие, широко известное как низкий уровень амниотической жидкости, представляет собой состояние, при котором у беременной женщины слишком мало амниотической жидкости. Пока вы беременны, врачи могут измерить количество амниотической жидкости с помощью различных методов, таких как измерения в глубоких карманах или оценка индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Если АФИ показывает жидкость менее 5 см, отсутствие жидкостного кармана глубиной 2-3 см или объем жидкости менее 500 мл примерно на 32-36 неделе беременности, то подозревают маловодие.

Состояние маловодия может возникнуть на любом сроке беременности. Однако чаще всего это происходит в последнем триместре. Если женщина перенесла срок родов на две недели или более, у нее может быть высокий риск развития этого состояния, поскольку количество жидкости может уменьшиться наполовину после того, как она достигнет 42-й недели беременности.

Что вызывает низкий уровень амниотической жидкости?

Некоторые причины низкого уровня амниотической жидкости включают:

  • Врожденные дефекты : Это включает проблемы с развитием почек или мочевыводящих путей, которые могут привести к уменьшению образования мочи, что приводит к снижению уровня амниотической жидкости.
  • Утечка или разрыв плодных оболочек: Обозначает поток жидкости или медленную струйку жидкости, возникающую из-за разрыва мембраны. Преждевременный разрыв мембраны также может привести к снижению уровня амниотической жидкости.
  • Проблемы с плацентой: Если плацента женщины не может обеспечить ребенка достаточным количеством крови и питательных веществ, ребенок может перестать рециркулировать жидкость.
  • После беременности: Это относится к беременности, срок которой превышает 42 недели.В таких случаях у женщины может быть низкий уровень амниотической жидкости, что может быть следствием снижения функции плаценты.
  • Осложнения у матери: На уровень амниотической жидкости могут влиять такие факторы, как гипертония, преэклампсия, обезвоживание матери, диабет и хроническая гипоксия.

Каковы признаки и симптомы маловодия?

Несколько признаков и симптомов могут привести к подозрению на низкий уровень амниотической жидкости. В том числе:

  • Утечка жидкости
  • Отсутствие ощущения движений вашего ребенка
  • Небольшие размеры
  • Индекс амниотической жидкости 5 см или меньше.

Как лечить низкий уровень амниотической жидкости?

Иногда низкий уровень амниотической жидкости можно лечить путем возмещения жидкости путем перорального или внутривенного гидратации матери; при этом в некоторых случаях используется амниоинфузия. Если при переношенной беременности наблюдается низкий уровень амниотической жидкости, большинство врачей рекомендуют стимулировать роды.

Опыт Аполлона

Акушерское отделение клиники Аполло понимает важность вашего здоровья, особенно во время беременности; и предоставляет вам необходимую поддержку. Благодаря услугам мирового уровня и команде знающих акушеров мы обещаем помочь вам с легкостью справиться с состоянием низкого уровня амниотической жидкости. Предлагая вам лучшие консультации, диагностику и лечение всех ваших заболеваний, мы гарантируем вам здоровую жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.