Матка в ретрофлексии что это: Ретрофлексия матки. Что такое Ретрофлексия матки?

09.03.202308.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Ретрофлексия матки. Что такое Ретрофлексия матки?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ретрофлексия матки – нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника. Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре. Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.

Виды и причины ретрофлексии матки
Симптомы ретрофлексии матки
Диагностика ретрофлексии матки

Лечение ретрофлексии матки
Профилактика ретрофлексии матки
Цены на лечение

Общие сведения

В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

Ретрофлексия матки

Виды и причины ретрофлексии матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ретрофлексии матки.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

что это. Симптомы, причины, диагностика и лечение загиба матки

Ретрофлексия или загиб матки – это аномальное положение детородного органа. Типичная матка расположена за мочевым пузырем, перед прямой кишкой в центральной части анатомического пространства, ограниченного тазовыми костями. Тело и шейка образуют угол в направлении вперед. Матка может менять свое положение при патологических процессах в близлежащих органах. При патологическом загибе тело загнуто к позвоночнику. Оно образует с шейкой открытый угол в направлении назад.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Патология характеризуется давлением переполненной кишки на маточную стенку, что приводит к растяжению связочного аппарата. Это может спровоцировать опущение матки, а иногда и выпадение. Нередко маточный загиб сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Существует 2 вида ретрофлексии:

Фиксированная — характеризуется полным отсутствием подвижности органа, иногда частичной. Выправление матки при осмотре сопровождается болезненностью. Фиксированная ретрофлексия возникает при опухолях и воспалениях.
Подвижная — отличается отсутствием выраженной симптоматики. Определить данный вид патологии можно только при осмотре. Формируется при растяжении связочно-мышечного аппарата этой зоны. Чаще наблюдается у пациенток с астенической конституцией.

Виды загиба матки

Точные причины загиба шейки матки на сегодняшний день остаются неизвестными.
По мнению ученых, способствовать патологии могут такие факторы:

отягощенная наследственность — наличие патологии у кровных родственников повышает вероятность развития заболевания у пациентки в несколько раз;

специфичные и неспецифичные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;

оперативные вмешательства, осложнившиеся спаечным процессом и изменением положения органа;

онкологические заболевания, аномалии строения матки, которые могут изменить форму органа;

инфантилизм — недоразвитие половых органов, как следствие гормонального дисбаланса или врожденной патологии;

многочисленные беременности, крупный плод, многоплодная беременность (подробнее тут), многоводие и другие состояния, приводящие к ослабеванию маточных связок и мышц таза;

опухолевые процессы в малом тазу, способные смещать матку и тем самым затруднять наступление беременности. Единственный выход в такой ситуации — радикальное лечение;

эндометриоз прямой кишки;

поднятие тяжестей — регулярное и интенсивное повышение внутрибрюшного давления приводит к формированию подвижной ретрофлексии;

резкие колебания веса, вызванные жесткими диетами, тяжелыми заболеваниями и нарушением работы желез внутренней секреции.

Современные медики различают два вида ретрофлексии — подвижную и неподвижную. В первом случае аномалия обусловлена снижением тонуса связочного аппарата. Патология чаще диагностируется у худых женщин после тяжелых родов.

Мнение врача
Основная опасность ретрофлексии — постоянное давление на мочевой пузырь и переднюю стенку матки. Как результат — внутренние половые органы смещаются или даже выпадают.
— Барахоева Зарема Бекхановна
Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к. м.н.

Внешняя клиническая картина заболевания зависит от расположения матки. Гиперантефлексия, как правило, протекает бессимптомно. У пациенток отсутствуют какие-либо жалобы, а отклонение диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Единственный настораживающий признак — невозможность зачать ребенка в течение года, несмотря на регулярные половые контакты. Изредка гиперантефлексия является проявлением инфантилизма или воспалительных процессов в малом тазу. Тогда на первый план выходят симптомы основного заболевания. Еще одна характерная черта загиба матки — болезненные менструации и нерегулярный менструальный цикл.
Фиксированная ретрофлексия обычно сопровождается таким проявлениями:
учащенное мочеиспускание, вызванное давлением на мочевой пузырь;

болезненные и обильные кровотечения при месячных;

затрудненная дефекация;

боли при сексуальном контакте.

Также при ретрофлексии женщинам проблематично зачать ребенка, так как неправильное положение детородного органа не позволяет сперматозоидам достигнуть яйцеклетки. При беременности патологии характерна высокая угроза выкидыша, часто бывает самопроизвольное прерывание.

Признаки загиба матки

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы.
или

На первом этапе диагностики загиба матки проводится гинекологический осмотр для оценки клинической картины. Врач оценивает степень маточного загиба и подвижность детородного органа. При подвижной форме ретрофлексии матку можно вернуть в типичное положение при бимануальном влагалищном обследовании.
Для определения инфекции берут мазок влагалищной флоры. Также при необходимости назначают УЗИ и компьютерную томографию. Нередко показан гистологический анализ маточной полости, гистеросальпингография — методика исследования проходимости маточных труб.
Гистеросальпингография

На основе диагностических результатов назначается индивидуальное лечение загиба матки. Если ретрофлексия протекает бессимптомно, в терапевтическом курсе нет необходимости. Гинекологи рекомендуют лишь ограничивать физические нагрузки. Иногда матка возвращается в нормальное положение при вынашивании плода, после родов. Подвижная ретрофлексия выправляется после опорожнения прямой кишки, мочевого пузыря. Лечение показано в тех случаях, когда патология вызвана воспалительными и опухолевыми заболеваниями. Главная задача терапии — устранить причину патологии.

В лечебный курс входят:
прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминных комплексов;

физиопроцедуры: электрофорез, иглотерапия, диадинамические токи, грязелечение и ультрафонофорез;

хирургическая коррекция для фиксации матки и в тяжелых случаях.

***

Список литературы

Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу. Жарова Н.В., Довгалюк А.О.

Мартыш Н.С. Клинико-эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища / Н.С. Мартыш // Ультразвуковая диагностика. 1999. — №1. — С.58-63.

Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. М.: Литтера, 2009. — 384 с.

Загнутая назад матка – лучший канал для здоровья
Резюме
Прочитать полный информационный бюллетень
Загнутая назад матка означает, что матка наклонена назад, так что она направлена к прямой кишке, а не вперед к животу.
Некоторые женщины могут испытывать симптомы, включая болезненные ощущения при половом акте.
В большинстве случаев загиб матки не вызывает никаких проблем во время беременности.
Варианты лечения включают упражнения, пессарий или операцию.
Влагалище не расположено вертикально в пределах таза – оно наклонено к нижней части спины. У большинства женщин матка наклонена вперед так, что она лежит над мочевым пузырем, вершиной (дном) к брюшной стенке. Другим нормальным вариантом, встречающимся у некоторых женщин, является вертикальное положение матки, при котором дно находится прямо вверх.
Около четверти женщин имеют заворот матки. Это означает, что матка наклонена назад, так что ее дно направлено к прямой кишке. Хотя заворот матки в большинстве случаев не вызывает проблем, некоторые женщины испытывают симптомы, включая болезненный секс.
Другие названия ретровертированной матки включают наклонную матку, ретрофлексированную матку и ретросмещение матки.
Симптомы заворота матки
Как правило, загиб матки не вызывает никаких проблем. Если проблемы действительно возникают, это, вероятно, связано с сопутствующим заболеванием женщины, таким как эндометриоз. Подобное расстройство может вызывать следующие симптомы:
Болезненный половой акт
Положение женщины сверху во время секса обычно вызывает наибольший дискомфорт
Периодическая боль (особенно если ретроверсия связана с эндометриозом).
Ряд причин заворота матки назад
Некоторые из причин заворота матки включают:
Естественные отклонения – как правило, матка наклоняется вперед по мере взросления женщины. Иногда этого не происходит, и матка остается запрокинутой назад.
Спайки – спайка представляет собой полосу рубцовой ткани, которая соединяет вместе две (обычно) отдельные анатомические поверхности. Операция на органах малого таза может вызвать образование спаек, которые затем могут привести матку в обратное положение.
Эндометриоз – эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки. Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия вне матки. Эти клетки могут вызывать ретроверсию, «приклеивая» матку к другим структурам таза.
Фибромы – эти маленькие доброкачественные уплотнения могут сделать матку восприимчивой к опрокидыванию назад.
Беременность – матка удерживается на месте тяжами соединительной ткани, называемыми связками. Беременность может привести к чрезмерному растяжению этих связок и запрокидыванию матки назад. В большинстве случаев после родов матка возвращается в нормальное переднее положение, но иногда этого не происходит.
Сексуальные проблемы
В большинстве случаев при завороте матки яичники и фаллопиевы трубы также отклоняются назад. Это означает, что все эти структуры могут «бодаться» головкой полового члена во время полового акта. Это известно как «столкновительная диспареуния». Положение женщины сверху обычно вызывает наибольшую боль. При энергичном сексе в этой позе возможно повреждение или разрыв связок, окружающих матку.
Проблемы с фертильностью
Считается, что выворот матки не влияет на фертильность женщины.
Выворот матки и беременность
В большинстве случаев выворот матки не мешает наступлению беременности. После первого триместра увеличивающаяся в размерах матка выходит из таза и до конца беременности принимает типичное положение с наклоном вперед.
В небольшом проценте случаев растущая матка «зацепляется» за тазовую кость (обычно крестец). Это состояние известно как «заключенная матка». Симптомы обычно возникают где-то между 12 и 14 неделями и могут включать боль и трудности с мочеиспусканием.
Диагностика заворота матки
Заворот матки диагностируется при обычном гинекологическом осмотре. Иногда женщина может обнаружить, что у нее ретровертированная матка, во время мазка Папаниколау. Если вы испытываете такие симптомы, как болезненный секс, первое действие, предпринятое вашим врачом, может включать в себя ряд тестов, чтобы выяснить, не вызывают ли другие состояния вашу ретровертированную матку, такие как эндометриоз или миома.
Лечение заворота матки
Если заворот матки вызывает проблемы, варианты лечения могут включать:
Лечение основного заболевания – например, гормональная терапия эндометриоза.
Упражнения – если движению матки не препятствует эндометриоз или миома, и если врач может вручную изменить положение матки во время гинекологического осмотра, могут помочь упражнения. Тем не менее, медицинские работники расходятся во мнениях относительно того, являются ли упражнения для таза полезными в качестве долгосрочного решения. Во многих случаях матка просто снова наклоняется назад.
Пессарий – небольшое силиконовое или пластиковое приспособление может быть установлено временно или постоянно, чтобы поддерживать матку в наклоне вперед. Однако пессарии были связаны с повышенным риском инфекции и воспаления. Еще одним недостатком является то, что половой акт по-прежнему болезненный для женщины, а пессарий может вызывать дискомфорт и у ее партнера.
Хирургия – с помощью лапароскопической хирургии («замочной скважины») можно изменить положение матки так, чтобы она располагалась над мочевым пузырем. Эта операция относительно проста и обычно успешна. В некоторых случаях может быть рассмотрено хирургическое удаление матки (гистерэктомия).
Варианты лечения ущемленной матки – включает госпитализацию, введение мочевого катетера для опорожнения мочевого пузыря и серию упражнений (например, раскачивание таза) для освобождения матки.
Где получить помощь
Ваш семейный врач
Гинеколог
Акушер
Сексуальное здоровье Виктории (SHV). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
Ретровертированная матка , Birth.com.au, Birthnet Pty Ltd, Австралия. Больше информации здесь.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:
Загнутая назад матка — лучший канал для здоровья
Резюме
Прочитать полный информационный бюллетень
Загнутая назад матка означает, что матка наклонена назад, так что она направлена к прямой кишке, а не вперед к животу.
Некоторые женщины могут испытывать симптомы, включая болезненные ощущения при половом акте.
В большинстве случаев загиб матки не вызывает никаких проблем во время беременности.
Варианты лечения включают упражнения, пессарий или операцию.
Влагалище не расположено вертикально в пределах таза – оно наклонено к нижней части спины. У большинства женщин матка наклонена вперед так, что она лежит над мочевым пузырем, вершиной (дном) к брюшной стенке. Другим нормальным вариантом, встречающимся у некоторых женщин, является вертикальное положение матки, при котором дно находится прямо вверх.
Около четверти женщин имеют заворот матки. Это означает, что матка наклонена назад, так что ее дно направлено к прямой кишке. Хотя заворот матки в большинстве случаев не вызывает проблем, некоторые женщины испытывают симптомы, включая болезненный секс.
Другие названия ретровертированной матки включают наклонную матку, ретрофлексированную матку и ретросмещение матки.
Симптомы заворота матки
Как правило, загиб матки не вызывает никаких проблем. Если проблемы действительно возникают, это, вероятно, связано с сопутствующим заболеванием женщины, таким как эндометриоз. Подобное расстройство может вызывать следующие симптомы:
Болезненный половой акт
Положение женщины сверху во время секса обычно вызывает наибольший дискомфорт
Периодическая боль (особенно если ретроверсия связана с эндометриозом).
Ряд причин заворота матки назад
Некоторые из причин заворота матки включают:
Естественные отклонения – как правило, матка наклоняется вперед по мере взросления женщины. Иногда этого не происходит, и матка остается запрокинутой назад.
Спайки – спайка представляет собой полосу рубцовой ткани, которая соединяет вместе две (обычно) отдельные анатомические поверхности. Операция на органах малого таза может вызвать образование спаек, которые затем могут привести матку в обратное положение.
Эндометриоз – эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки. Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия вне матки. Эти клетки могут вызывать ретроверсию, «приклеивая» матку к другим структурам таза.
Фибромы – эти маленькие доброкачественные уплотнения могут сделать матку восприимчивой к опрокидыванию назад.
Беременность – матка удерживается на месте тяжами соединительной ткани, называемыми связками. Беременность может привести к чрезмерному растяжению этих связок и запрокидыванию матки назад. В большинстве случаев после родов матка возвращается в нормальное переднее положение, но иногда этого не происходит.
Сексуальные проблемы
В большинстве случаев при завороте матки яичники и фаллопиевы трубы также отклоняются назад. Это означает, что все эти структуры могут «бодаться» головкой полового члена во время полового акта. Это известно как «столкновительная диспареуния». Положение женщины сверху обычно вызывает наибольшую боль. При энергичном сексе в этой позе возможно повреждение или разрыв связок, окружающих матку.
Проблемы с фертильностью
Считается, что выворот матки не влияет на фертильность женщины.
Выворот матки и беременность
В большинстве случаев выворот матки не мешает наступлению беременности. После первого триместра увеличивающаяся в размерах матка выходит из таза и до конца беременности принимает типичное положение с наклоном вперед.
В небольшом проценте случаев растущая матка «зацепляется» за тазовую кость (обычно крестец). Это состояние известно как «заключенная матка». Симптомы обычно возникают где-то между 12 и 14 неделями и могут включать боль и трудности с мочеиспусканием.
Диагностика заворота матки
Заворот матки диагностируется при обычном гинекологическом осмотре. Иногда женщина может обнаружить, что у нее ретровертированная матка, во время мазка Папаниколау. Если вы испытываете такие симптомы, как болезненный секс, первое действие, предпринятое вашим врачом, может включать в себя ряд тестов, чтобы выяснить, не вызывают ли другие состояния вашу ретровертированную матку, такие как эндометриоз или миома.
Лечение заворота матки
Если заворот матки вызывает проблемы, варианты лечения могут включать:
Лечение основного заболевания – например, гормональная терапия эндометриоза.
Упражнения – если движению матки не препятствует эндометриоз или миома, и если врач может вручную изменить положение матки во время гинекологического осмотра, могут помочь упражнения. Тем не менее, медицинские работники расходятся во мнениях относительно того, являются ли упражнения для таза полезными в качестве долгосрочного решения. Во многих случаях матка просто снова наклоняется назад.
Пессарий – небольшое силиконовое или пластиковое приспособление может быть установлено временно или постоянно, чтобы поддерживать матку в наклоне вперед. Однако пессарии были связаны с повышенным риском инфекции и воспаления. Еще одним недостатком является то, что половой акт по-прежнему болезненный для женщины, а пессарий может вызывать дискомфорт и у ее партнера.