Мазь для лечения стоматита: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Лечение стоматита у детей: средства и препараты

Подробности

Автор: Нейрон

Опубликовано: 07 Декабрь 2015

Лечение стоматита у детей: средства и препараты

Выбирая средство для лечения ротовой полости при стоматите, обязательно проконсультируйтесь у врача, и отнеситесь к этому ответственно. Ведь применение препарата, предназначенного для лечения взрослых, может вызвать у ребенка передозировку или побочные реакции.

 Чтобы обезболить язвочки и ранки в ходе болезни у ребенка, следует использовать лекарства, которые дают грудничкам при зубном прорезывании.

    Аекол. Препарат назначается при детских стоматитах в любом возрасте для обработки язвочек, так как его применение способствует эффективному заживлению слизистой оболочки ротовой полости ребенка.

Способ применения: во время лечения наносить на пораженные участки через день, использовать до полного заживления.
    Гель Камистад. Препарат представляет собой массу, используемую для лечения стоматита с помощью достижения обезболивающего, противомикробного, противовоспалительного эффекта. Входящее в состав препарата вещество лидокаин анестезирует, уменьшает болезненные ощущения, а натуральный экстракт ромашки мягко снимает воспаление, регенерирует слизистые оболочки ротовой полости ребенка.
Способ применения: местно выдавить гель на больные участки и втирать, не надавливая, до полного впитывания. Применять три раза в сутки до полного прохождения стоматита
Противопоказания касаются беременных и кормящих женщин.
    Спрей Мирамистин. Средство местной дезинфекции ротовой полости Мирамистин имеет распыляющую насадку, что позволяет использовать медпрепарат детям даже до одного года. Препарат хорошо действует против микробов, вируса герпеса.
Способ применения: обрабатывать больные участки в полости рта при помощи специальной насадки до 4 раз в день. Использовать препарат на протяжении недели.
    Раствор Люголя. Препарат Люголя с большим содержанием йода применяют для смазки глотки и ротовой полости при инфекционных и воспалительных заболеваниях, в том числе и детских стоматитах. Раствор обладает местным раздражающим, противогрибковым, дезинфицирующим действием, помогает избавиться от многих грамотрицательных и грамположительных бактериальных организмов, провоцирующих стоматит.
Способ применения: промывать раствором Люголя болезненные участки ротовой полости до 6 раз в день, детям – 2–3 раза в сутки. Продолжают лечение до 3 дней. Детский препарат выпускают в форме спрея.

Длительное применение раствора Люголя может сопровождаться побочными эффектами у ребенка (насморк, сухость кожи, аллергические проявления, тошнота, рвота). Не следует использовать при высокой йодной чувствительности.

    Кандид. Широкий спектр действия против грибков – вот отличительная особенность кандида. Он приводит к разрушению клетки самых разных видов грибов, населяющих организм человека. Высокая эффективность и небольшая степень впитывания позволяют использовать препарат и для лечения детского стоматита.

Способ применения: наносят мазь на пораженные грибками участки ротовой полости ребенка при помощи ватной палочки. Уже на 3 день состояние слизистых покровов значительно улучшится, однако рекомендуется использовать крем до полного выздоровления пациента.

Добавить комментарий

МАЗЬ ОТ СТОМАТИТА — взрослым и детям

Сегодня мы поговорим о том, какие мази от стоматита являются самыми действенными, как возрастные особенности влияют на выбор нужных препаратов и многое другое.

Стоматит – это заболевание эпителия в полости рта, которое сопровождается воспалительными процессами в тканях, пораженных данным недугом. Для лечения различных его видов используются средства и народной медицины — отвары трав, содовые растворы и пр., и готовые лекарственные формы в виде различных мазей, спреев, гелей.

Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то используются противовирусные, противогерпетические мази от стоматита, если воспаление вызвано грибком рода Кандида, то применяют противогрибковые мази, гели.

При травматическом, бактериальном происхождении язвочек во рту применяют различные антисептические спреи, растворы, таблетки для рассасывания. Мы сегодня обговорим только эффективные мази, как самую широко используемую форму лекарственных средств, применяемых для устранения стоматита.

Основные преимущества мазей

Преимущества использования препаратов такой консистенции в том, что после их нанесения на пораженный участок, они создают пленку.

Под ней происходит процесс регенерации тканей, которые разрушены действием возбудителя.

Большинство средств обладают также местным анестезирующим действием.

К основным преимуществам применения такой формы медикаментов относят:

• при всасывании в кровь, они действуют только местно;
• являются очень удобными в применении;
• быстро начинают действовать после их нанесения;
• часто они очень доступны в финансовом плане;
• имеют мало противопоказаний и побочных эффектов;
• являются антиаллергенными средствами, в подавляющем большинстве.

Разновидности мазей от стоматита

Данный вид лекарственных средств разделяют по своим лечебным свойства, на: обезболивающие, антисептические, противомикробные, противовоспалительные, противовирусные, регенерирующие и противогрибковые.

Некоторые мази идут с антибиотиком в составе. Даже при образовании язв или эрозий на языке во время заболевания, именно препараты такой консистенции бывают очень эффективными.

Любая мазь для полости рта от стоматита хорошо впитывается эпителием, потому может наноситься на воспаленный участок несколько раз в день.

Одного лекарства от этого заболевания нет, так как оно вызывается разными возбудителями. Практически всегда это комплекс мероприятий, включающий в себя использование антибактериальных, противовоспалительных, заживляющих средств и противовирусных препаратов.

Поэтому, среди современных лекарственных средств есть огромное количество сильнодействующих смесей, которые предназначены для лечения разных видов этого недуга.

Мазь от стоматита, часто применяется совместно с другими препаратами, а иногда, бывает единым рациональным инструментом, способным устранить симптомы и первопричины данной болезни полости рта.

Для борьбы с различными инфекциями при афтозном или травматическом стоматите используют одни мази, против герпетивной его разновидности, применяют вирусные препараты, при кандидозном – противогрибковые, для всех остальных случаев – универсальные лекарственные средства.

Обезболивающие и антисептические мази от стоматита

Мазь от стоматита взрослым назначают в большинстве случаев поражения этим недугом.

Данное заболевание часто сопровождается сильными болями в ротовой полости, дискомфортом, особенно при обширной площади поражения, мешая пациенту нормально принимать пищу.

Для снижения болевых ощущений, лечащий врач может порекомендовать различные анестезирующие лекарства при стоматите для облегчения неприятных симптомов и снятия боли.

Камистад выпускают в форме геля и мази. Данный препарат следует нанести на пораженный участок слизистой оболочки небольшим слоем, втирая легкими движениями. Его следует применять 3 раза в день.

Ацикловир также имеет обезболивающий эффект, но гораздо слабее Камистада.

Противовоспалительные и противомикробные мази от стоматита

Во время поражения слизистой оболочки рта травматическим или бактериальным недугом этого типа можно использовать мазь от стоматита Холисал.

Также его часто используют и при грибковой разновидности заболевания. Он считается достаточно эффективным, потому и пользуется большой популярностью.

В составе этого препарата основными действующими веществами являются хлорид цеталкония и салицилат холина. Кроме противовоспалительных свойств, он также служит как жаропонижающее.

Его обезболивающая составная часть неплохо себя зарекомендовала. Через 1-2 минуты после нанесения, данное средство начинает активно действовать.

Эта мазь от стоматита борется с проявлениями заболевания, как у взрослых, так и у детей, также, беременным женщинам не запрещено ее использовать.

Цена на Холисал в аптеках колеблется от 5 до 10$. Эту мазь наносят полоской от 0, 5 до 1 см и применяют 2-3 раза в день.

Метрогил Дента обладает ярко выраженным противовоспалительным и антимикробным действием.

Может применяться для лечения стоматита практически у всех возрастных категорий, кроме детей до 6 лет.

Это возможно за счет довольно низкой концентрации антибиотика, которая в нем находится и является безвредной для организма даже при усиленном применении.

Регенерирующие мази от стоматита

Для более скоро выздоровления, при данном недуге, используют препараты, способные ускорить процесс заживления язв и эрозий.

Солкосерил – дентальная адгезивная паста, обладающая ранозаживляющим, антигипоксическим и регенерирующим эффектом.

Эта мазь от стоматита позволяют ускорить рост и размножение клеток на том участке, на который ее нанесут.

Перед применением этого средства, язвочки нужно обработать антисептическими растворами и подождать, пока их поверхность немного подсохнет. После этого тонким слоем с помощью тампона из марли или ваты накладывают Солкосерил.

Частота применения составляет 2–3 раза в течение 24 часов.

Метилурацил мазь от стоматита используется при травматическом и афтозном виде заболевания.

Препарат способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления, оказывает местное обезболивающее действие.

Препарат не назначают самостоятельно. Он должен применяться в качестве компонента комплексного лечения вместе с другими средствами.

Наносить метилурацил нужно трижды в день за 20 минут до приема пищи и перед сном.

Противовирусные мази от стоматита

Для подавления патогенной микрофлоры местно используют мазь от стоматита Бонафтон.

Плюсом данного лекарственного средства является то, что он не имеет противопоказаний по возрасту.

Если у ребенка данный недуг вызван вирусной инфекцией, тогда этот препарат сможет помочь быстрее избавится от неприятных симптомов.

Активное вещество – бромнафтохинон – имеет довольно широкий спектр действия.

Его наносят 3-4 раза в день и оставляют на пораженном месте на 5-10 минут, потом тщательно смывают теплой водой.

Ацикловир – препарат, который способствует разрушению внутренней структуры вирусов, проникая в цепочку их ДНК. Именно на этом основывается принцип его действия.

Ранки перед его нанесением обрабатываются антисептиком. Втирают эту мазь от стоматита от 4 до 6 раз в день. Она широко применяется в стоматологии.

Теброфеновая мазь является противовирусным средством. В течении 7 дней ранки обрабатывают 3-4 раза для достижения заметного терапевтического эффекта. Данное средство считается недорогим и очень действенным.

Оксолиновая мазь при стоматите

Данный препарат считается одним из самых эффективных в борьбе с вирусами, провоцирующих возникновение стоматита.

Именно поэтому оно не только лечит, но еще и препятствует дальнейшему распространению заболевания. В основном применяется для борьбы с герпетической формой заболевания.

Его наносят на пораженные недугом участки 2-4 раза в день, в зависимости от выраженности стоматита. Перед его применения, ранку, язву или экзему обрабатывают антисептиком.

Механизм противовирусной активности препарата состоит в химическом взаимодействии с гуаниновыми остатками нуклеиновых кислот вирусов, в результате чего данная кислота становится функционально неактивной.

При нанесении мази на кожу и слизистые оболочки препарат быстро всасывается, частично проникает в кровь и паренхиматозные органы (печень, почки, селезенку).

Оксолин (активный ингредиент этой мази) относительно быстро выводится из организма с мочой и в органах не накапливается.

Противогрибковые мази от стоматита

Некоторые грибковые образования в полости рта способны вызвать стоматит. Самые распространенный из них – это грибки вида Кандида.

Активные компоненты проникают в клетку патогенного организма, разрушая ее изнутри. Вследствие этого прекращается прогрессирование данного заболевания.

Нужно с осторожностью применять средство, чтобы не допустить передозировки. Эта мазь от стоматита является сильнодейственной.

Пимафуцин считается эффективным ангигрибковым кремом с антибиотиком широкого спектра действия.

Миконазол используется как средство борьбы с грибковыми инфекциями. Его наносят на пораженные участки 2-3 раза в день и втирают до полного всасывания.

Но самым известным противогрибковым препаратом, который борется с Кандидой, является Клотримазол.

На предварительно вымытую высушенную область нужно наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день.

Также часто используют мазь от стоматита Леворин. Данным противогрибковым препаратом обрабатывают язвы и экземы 3-4 раза в день.

Безусловным плюсом противогрибковых терапевтических средств различного спектра действия, является их доступность. Они считаются недорогими, но в свою очередь, качественными и очень эффективными.

Сегодня мазь от стоматита, как и многие другие средства, активно борются с возбудителями этого недуга. Самыми распространенными являются мази и гели. Они эффективно действуют на слизистую, удобны в использовании.

Какой конкретно препарат выбрать для лечения, должен определить врач. Необходимо учитывать вид заболевания и его возбудителя, а также возраст пациента.

Широкий спектр действия имеют различные препараты комплексного действия, которые сочетают в себе несколько активных свойств и способны бороться не только с симптомами недуга, но и с его первопричинами.

Какое бы название и популярность гель, спрей или мазь от стоматита не имела, всегда советуйтесь с опытным специалистом по предмету целесообразности ее приобретения в вашем конкретном терапевтическом случае.

Профилактика стоматита

В профилактических целях, для того чтобы избежать появления стоматита, важно укреплять иммунную систему как с помощью поливитаминных, так и иммуностимулирующих препаратов.

Это в первую очередь относиться к тем людям, у кого данный недуг перетек в хроническую форму или время от времени рецидивирует.

Очень важным также является иметь сбалансированное питание, богатое жизненно важными микро и макро нутриентами, которые поддерживают все органы и системы в нормальном функциональном состоянии.

Некоторые продукты могут провоцировать аллергические реакции, которые способны подстегнуть возникновение стоматита, ограничивайте их употребление. Всем людям необходимо своевременно лечить различные патогенные процессы в полости рта, так как они могут вызывать попутные заболевания.

Мыть руки перед едой также важно, как и чистить зубы после каждого приема пищи. Не забывайте, что зубная нить и антибактериальный ополаскиватель – отличные средства, помогающие поддерживать гигиену в полости рта в отличном состоянии.

Такой компонент многих зубных паст, как лаурилсульфат способен провоцировать появление стоматита. Внимательно изучайте состав средств за уходом в данной области и не покупайте, если в них содержится это вещество.

Избавление от вредных привычек: кусание ногтей, прикусывание внутренней стороны щеки, щелканье челюстями и т.д., существенно снизит риск возникновения данного недуга.

Ежедневно необходимо пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены полости рта.

Не забывайте проходить 2 раза в год профилактические обследования у стоматолога для выявления стоматита или других заболеваний десен, мягких тканей и зубочелюстной системы на ранних стадиях.

Приучайте детей с малых лет следить за состоянием зубов, десен и мягких тканей во рту.

Мазь от стоматита — итоги

Мазь от стоматита может иметь различную консистенцию и активные действенные компоненты в ее составе.

Данные лекарственные средства разделяются за функциональным предназначением: противогрибковые, противовирусные, регенерирующие, антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и противомикробные.

Они способны бороться с такими видами стоматита: афтозный, язвенный, травматический, вирусный, катаральный, грибковый, герпетический.

Иногда данные медикаментозные препараты используются как самостоятельная часть терапии (на начальных стадиях развития болезни), а иногда – как одно из звеньев комплексного лечения (при более тяжелых формах недуга или на поздних его стадиях).

Преимуществами использования данных лекарственных средств является удобность их нанесения, быстрота воздействия на патогенные факторы, локализация терапевтического эффекта, широкий спектр применения и доступная цена.

Именно мазь от стоматита, на данный момент, является самой популярной среди пациентов, страдающих этой болезнью.

Такие препараты способны уничтожать колонии патогенных микроорганизмов в полости рта, убивать вирусы и грибковые инфекции, активно снимать воспалительные процессы, помогать язвам и экземам затянуться быстрее и восстановить здоровое состояние эпителия.

Наряду с лечением стоматита, не забывайте проводить профилактические меры, которые смогут сократить вероятность повторного появления этого недуга.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какая мазь от стоматита считается очень эффективной и какие разновидности это недуга она способна устранить, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Лекарства от стоматита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, который сопровождается появлением болезненных язвочек, повышением температуры тела, общей слабостью и дискомфортом при приеме пищи. Какие эффективные лекарства для лечения стоматита можно использовать взрослым и детям?

 

Принципы лечения стоматита

Для эффективного лечения стоматита применяется несколько видов лекарственных средств, каждое из которых выполняет свою конкретную задачу:

• Анестезирующие препараты помогают облегчить болевые ощущения.

• Жаропонижающие сбивают повышенную температуру тела.

• Противовирусные средства эффективны при вирусном стоматите.

• Противогрибковые препараты уничтожают грибковую инфекцию.

• Антигистаминные средства убирают симптомы аллергии.

• Препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.

• Иммунномодуляторы, витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.

 

Антибактериальные и противовирусные препараты

В случае развития стоматита на фоне бактериальной инфекции в комплексной терапии заболевания используются антибактериальные препараты:

Антибиотик выписывает специалист после анализа на чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам. Параллельно врачи часто назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза и кандидоза, а также антигистаминные лекарства от стоматита:

• Кетотифен,

• Тавегил,

• Цетиризин.

Стоматит, вызванный вирусной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов:

• Ацикловир,

• Анаферон,

• Иммунал,

• Зовиракс.

Для поддержания иммунитета применяются витамины группы В, а также витаминные комплексы с содержанием фолиевой, аскорбиновой кислоты.

Кандидозную форму стоматита лечат с помощью следующих лекарственных средств:

• Декамин,

• Клотримазол,

• Леворин,

• Нистатин,

• Флуконазол.

 

Лекарственные препараты для местного применения

Поскольку стоматит сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных язвочек, эффективными средствами при лечении заболевания являются различные лекарства в форме растворов для полоскания, а также гели, мази для обработки ранок, которые эффективно помогают от стоматита у взрослых и детей. Препараты для полоскания:

• Ваготил,

• Галавит,

• Гексорал,

• Малавит,

• Мирамистин,

• Настойка прополиса,

• Отвары ромашки, коры дуба, календулы,

• Ротокан,

• Стоматофит,

• Фурацилин,

• Хлоргексидин.

Гели и мази для обработки слизистой оболочки ротовой полости:

• Ацикловир,

• Бонафтон,

• Винилин,

• Лидохлор гель,

• Мазь Виферон,

• Мазь Теброфен,

• Метрогил Дента,

• Облепиховое масло,

• Оксолиновая мазь,

• Солкосерил.

 

Обезболивающие средства

Стоматит сопровождается появлением болезненных язвочек во рту. Обезболивающие средства в таком случае незаменимы, так как облегчают состояние больного, уменьшают болевые ощущения:

• Гексорал – лекарство от стоматита в форме таблеток содержит хлоргексидин и бензокаин, оказывает обезболивающий эффект, уничтожает инфекцию.

• Декатилен.

• Инстиллагель содержит хлоргексидин и лидокаин, отлично снимает воспаление, боль и отечность.

• Камистад – гель, который нужно наносить в форме аппликаций на пораженные участки слизистой.

• Лидокаин Асепт в форме аэрозоля.

• Лидохлор гель можно применять для лечения вирусного и бактериального стоматита.

• Стопангин – комбинированное средство от бактериального стоматита.

• Тримекаин.

• Холисал гель обладает способностью проникать глубоко в ткани, а также создавать на поверхности слизистой защитную пленку.

Обезболивающие лекарства от стоматита для детей можно использовать только по назначению педиатра.

 

Препараты для заживления язв

Для быстрейшего заживления язв и восстановления поврежденных тканей ротовой полости используются такие препараты:

• Винилин,

• Витамин А,

• Масло розы,

• Масло шиповника,

• Облепиховое масло,

• Солкосерил.

 

Лекарственные средства в форме спреев

Лекарства от стоматита в форме спреев очень эффективны при комплексном лечении разных форм заболевания, так как обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Популярные спреи для лечения стоматита:

• Гивалекс оказывает противогрибковый, обволакивающий и антимикробный эффект.

• Ингалипт – препарат из группы сульфаниламидов, эффективно уничтожает инфекцию при лечении афтозного стоматита.

• Исатис содержит натуральные компоненты: экстракты одуванчика, лопуха, фиалки, душицы, эфирное масло чайного дерева. Спрей уничтожает инфекцию, останавливает кровотечение из язвочек, способствует заживлению и восстановлению слизистой.

• Люголь на основе йода – отличный антисептик.

• Прополис заживляет ранки, убивает инфекцию, а также благотворно влияет на местный иммунитет.

• Пропосол снимает воспаление и ускоряет заживление слизистой.

• Тантум Верде обеспечивает быстрое насыщение тканей ротовой полости лечебными компонентами, эффективно обезболивает и снимает отечность.

Хлорофиллипт – бактерицидный, ранозаживляющий препарат, который эффективен при лечении стоматита бактериальной природы.

Товары по теме Посмотреть все товары

чем полоскать, мази и таблетки

Содержание:

Чем полоскать рот

Полоскание полости рта является одновременно гигиенической и лечебной процедурой. Для полоскания используются аптечные средства, приготовленные самостоятельно отвары, настойки, растворы. Готовые растворы — ротокан, перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин — обладают проверенными антисептическими свойствами.

Домашние травяные средства дополнительно успокаивают, обезболивают воспаленные ткани.

Ниже мы подробно расскажем о препаратах, которые помогают избавиться от стоматита в домашних условиях.

Хлоргексидин

Самый часто назначаемый антисептик — хлоргексидин. Он применяется для полосканий, способствует полному уничтожению болезнетворных бактерий в ротовой полости. Раствором хлоргексидина необходимо полоскать рот после приема пищи в течение 7-10 дней. На второй-третий день терапии болевые ощущения существенно снизятся, спустя неделю пройдут полностью.

Перекись водорода

Полоскание перекисью водорода назначается при афтозном, кандидозном, герпетическом стоматите. Препарат обладает антибактериальными свойствами, снимает зуд, боль, отек. Необходимо развести 1 столовую ложку перекиси в 100 милилитрах воды, полученным раствором полоскать полость рта 2 раза в день на протяжении 10-14 дней.

Сода

Полоскание рта содой является самым распространенным средством при стоматите. Сода снимает болевые ощущения, воспаления, раздражения, способствует заживлению афт, обеззараживает поверхность ротовой полости. Одну чайную ложку соды нужно развести в 100 миллилитрах теплой воды. Полученным раствором полоскать рот трижды в день. Можно также протирать воспаленную слизистую марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе.

Фурацилин

Врачи часто рекомендуют фурацилин, отличающийся антибактериальными свойствами. Чтобы приготовить раствор для полоскания, нужно развести 2-3 таблетки фурацилина в стакане теплой воды, полоскать рот 2-3 раза в день. Желательно ежедневно готовить новую порцию лекарства.

Нельзя полоскать рот холодными или горячими растворами, их необходимо слегка подогреть.

Лесной бальзам

Применение лекарственных бальзамов помогает быстрее справиться с симптомами болезни. При лечении заболевания важна гигиена полости рта, ее отсутствие вызывает активное размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих усиление воспалительного процесса. «Лесной бальзам» используют для полоскания рта после приема пищи, чтобы удалить из межзубных пространств остатки еды.

Избавиться от стоматита только при помощи бальзамов нельзя!

Ротокан

Современный травяной противовоспалительный, антисептический, гемостатический препарат. Ротокан состоит из экстрактов календулы, ромашки и тысячелистника, эффективен при лечении афтозного стоматита в домашних условиях. Одну чайную ложку ротокана разводят в стакане теплой воды, используют для полосканий, ротовых ванночек. Курс лечения — 5-7 дней.

Малавит

Натуропатическое средство Малавит оказывает обезболивающее, противоотечное, противозудное действие. Применяется наружно при различных заболеваниях кожных покровов и слизистых оболочек. 10 капель лекарства растворить в стакане воды, полоскать рот несколько раз в день до полного выздоровления.

Мирамистин

При кандидозном стоматите наиболее эффективным средством является мирамистин. Он обладает антибактериальными, антисептическими свойствами, уничтожает все типы микроорганизмов, восстанавливает защитные функции слизистой оболочки. Необходимо полоскать полость рта раствором мирамистина 3-4 раза в сутки до окончательного выздоровления.

Бура в глицерине

При острой и хронической форме стоматита для полосканий, спринцеваний, протираний часто применяется бура в глицерине. Данное лекарственное средство успешно борется с симптомами заболевания, оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Раствором буры нужно полоскать полость рта на протяжении трех-семи дней. Можно также протирать воспаленную слизистую марлевым тампоном, смоченным в лекарстве.

Жженые квасцы

Для лечения афт можно использовать жженые квасцы, которые обладают противомикробными, зудоуспокаивающими и кровеостанавливающими свойствами. Растворенные квасцы обволакивают язвочки коллоидной пленкой, что способствует скорейшему заживлению. Кусочек квасцов необходимо развести в кипяченой воде, полоскать рот полученной смесью 3-5 раз в день.

Антисептические препараты и растворы

Успешное лечение предполагает применение антисептических растворов, мазей, других препаратов. Они препятствуют размножению болезнетворных бактерий на воспаленной поверхности слизистой, снимают воспаление, способствуют быстрому заживлению язвочек.

При вирусной форме болезни назначают медикаменты, которые, помимо противобактериальных свойств, повышают иммунитет, обладают противовирусным иммуномодулирующим действием.

Популярные иммуномодуляторы:

• виферон;
• интерферон;
• лафаробион.

При кандидозе эффективны:

• клотримазол;
• витаон;
• трипсин.

Для дезинфекции полости рта применяют:

• аекол;
• хлорофиллипт;
• йодинол;
• гексорал.

Ниже мы расскажем, чем лечить стоматит в домашних условиях, какие лекарства назначают для дезинфекции полости рта и снятия воспаления.

Йодинол (синий йод)

Для терапии заболеваний ротовой полости успешно применяется йодинол (синий йод). Он считается безопасным антисептиком, подходящим взрослым и детям. Используется для полосканий, смазываний, аппликаций. На протяжении недели нужно полоскать рот йодинолом.

Детям предпочтительнее смазывать пораженную поверхность ватным тампоном, смоченным в лекарстве.

Зеленка

Классический способ лечения стоматита — подсушивание и дезинфекция язвочек при помощи обыкновенной зеленки. Ее следует наносить на воспаленные участки ватным тампоном 2-3 раза в день.

Слишком частое использование зеленки вызывает пересыхание слизистой оболочки!

Чтобы избавиться от зеленых следов, необходимо тщательно почистить зубы.

Метиленовый синий (синька)

В стоматологии для лечения кандидозного стоматита используется водный раствор синьки, спиртовой вызывает ожог слизистой. Ватной палочкой, смоченной в синьке, смазывают все язвочки во рту пациента. Процедуру следует проводить после каждого приема пищи, предварительно прополоскав ротовую полость травяным отваром.

Раствор Люголя

Противомикробными свойствами обладает раствор Люголя — эффективный препарат, широко используемый при тонзиллите, ангине, воспалении миндалин. С успехом применяется в стоматологии. Ватным тампоном, смоченным в растворе Люголя, обрабатывается воспаленная слизистая оболочка. Процедуру проводить до полного выздоровления.

Фукорцин

Эффективным противомикробным и противогрибковым препаратом является фукорцин. Он способствует быстрому заживлению афт, уничтожению болезнетворных микробов, спор грибов.

Фукорцин предназначен для наружного применения, обрабатывать полость рта следует крайне осторожно!

На очищенную поверхность лекарство аккуратно наносится ватной палочкой. Нельзя смазывать раствором здоровые участки кожи.

Гексорал

При кандидозном и герпетическом стоматите успешно применяется гексорал — антисептический противомикробный препарат, выпускается в форме жидкости и спрея. Дважды в день нужно обработать воспаленную поверхность гексоралом, не проглатывать лекарство! Курс лечения — 5-7 дней.

Гели и мази

Применение разнообразных кремов, гелей, мазей помогает снизить болезненность ощущений, предотвратить развитие осложнений, снять воспаление, ускорить выздоровление пациента. Они образуют на поверхности слизистой защитную пленку, способствующую заживлению ранок.

Доказана эффективность таких мазей, как холисал, винилин, калгель, лидохлор, левомеколь. При грибковой форме болезни используют миконаз, метилурацил. Для заживления афт применяются сангвиритрин, солкосерил.

Ниже мы расскажем вам о других популярных мазях и гелях.

Оксолиновая мазь

При герпесном стоматите, особенно у детей применяется оксолиновая мазь. Она препятствует распространению заболевания. Мазь наносят на воспаленные участки слизистой 3-4 раза в день. Желательно предварительно прополоскать рот отварами трав или антисептическими растворами.

Метрогил Дента

Современный антисептик Метрогил Дента назначают при лечении афт. Гель наносят пальцем или ватной палочкой непосредственно на поверхность афт два раза в сутки. Не применяется при лечении детей до шести лет.

Ацикловир (мазь)

Противовирусный препарат Ацикловир эффективен при лечении герпетической инфекции. Мазь против стоматита Ацикловир назначают при герпетической форме заболевания. Наносят на пораженную слизистую пять раз в день в течение недели.

Нистатиновая мазь

Предназначена для внешнего применения, для лечения стоматита используется крайне редко. Нистатиновая мазь может назначаться при наличии кандидоза ротовой полости в случае неэффективности альтернативных медикаментов. Наносить небольшое количество во избежание передозировки.

Камистад гель

Отличное противовоспалительное и болеутоляющее средство, Камистад гель применяется в лечении всех форм стоматита. Наносится на пораженную заболеванием поверхность несколько раз в день до полного выздоровления.

Таблетки и противогрибковые препараты

При лечении запущенных форм болезни не обойтись без применения таблеток и противогрибковых препаратов. Они оказывают системное воздействие на человеческий организм, обеспечивают снижение воспаления, способствуют скорейшему выздоровлению.

Среди наиболее популярных антибиотиков — амоксилав, сумамед, флекмоксин солютаб. Дополнительно врач может назначить противовоспалительные средства — имудон, метилурацил, бисептол.

Нистатин

Используется при лечении кандидозного стоматита. Его эффективность сомнительна. Курс лечения нистатином довольно длительный. Существуют альтернативные современные препараты, способствующие более быстрому выздоровлению пациента.

Флуконазол

Антимикотический препарат сильного действия, эффективен в терапии кандидоза. Флуконазол назначают по 100 мг в сутки на протяжении 7-14 дней при всех формах заболевания. При рецидивирующем стоматите применяется тактика пульс-терапии — по 150 мг раз в неделю.

Лизобакт

Таблетки для рассасывания Лизобакт применяют при стоматите, ангине, тонзиллите. Они обладают местным противомикробным и антисептическим действием. Назначаются взрослым и детям старше трех лет. Принимать согласно инструкции.

Стрептоцид

Довольно редко применяется при лечении стоматита в виду сомнительной эффективности. Растертый в порошок стрептоцид насыпать на ватку, приложить к язвочке, подержать 30 минут. Желательно не проглатывать.

Кандид

Противогрибковый препарат Кандид препятствует размножению грибов. Его назначают при лечении кандидозного стоматита. Раствор наносится на пораженную заболеванием поверхность 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Спреи и аэрозоли

Ингаляции с помощью спреев при стоматите применяются редко. Они показаны, если необходим мгновенный результат. Лекарство сразу впитывается в слизистую оболочку, поэтому облегчение наступает быстро.

Лекарственные средства в форме спрея или аэрозоли категорически нельзя применять при лечении детей младше 6 лет, так как они могут вдохнуть препарат.

Ниже мы познакомим вас с некоторыми медикаментами быстрого действия.

Биопарокс

Ингаляционный препарат Биопарокс применяется как для лечения заболеваний ЛОР-органов, так и в стоматологии. Обладает противовоспалительным и бактериостатическим воздействием. В его состав входит полипептидный антибиотик фузафунгин. Наносится на поверхность ротовой полости 2 раза в день.

Тантум Верде спрей

Противовоспалительный обезболивающий препарат Тантум Верде выпускается в форме спрея и раствора для полосканий. Единственный спрей, который разрешен для применения младенцам. Применяется при лечении заболеваний дыхательных органов. В стоматологии назначается для быстрого облечения симптомов стоматита.

Ингалипт

Комбинированный препарат, обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. Эффективен при различных формах заболевания. Ингалипт наносится на пораженные участки слизистой 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней. Перед применением рекомендуется прополоскать рот кипяченой водой.

Пропосол

Эффективен при лечении язвенного, афтозного, катарального стоматита. В состав пропосола входят прополис, глицерин и этиловый спирт, поэтому он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Распыляется в полости рта 2-3 раза в день на протяжении недели.

Мы рассказали вам разные способы, как вылечить стоматит дома. Желательно проконсультироваться с врачом по поводу назначения тех или иных препаратов.

Не следует одновременно принимать большое количество разнообразных лекарств. Достаточно выбрать одно-два наиболее эффективных средства плюс разнообразные полоскания.

Стоматит: лекарства, используемые при лечении

Стоматит — это название объединяет заболевания слизистой оболочки полости рта различного происхождения и проявления. 

Общие сведения

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр. Наиболее подвержены заболеванию дети.

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием — стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка — языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.

Причины возникновения стоматита

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы — те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма — болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.

Местная связана с участием непосредственного фактора травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.

Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, дисбактериоз полости рта. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

Симптомы стоматита

По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:

• катаральные;
• язвенные;
• афтозные.

Что такое катаральный стоматит

Kатаральный стоматит — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Что такое язвенный стоматит

Язвенный стоматит — более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит — характеризуется появлением единичных или множественных афтознозных язв на слизистой оболочке полости рта, при которой язвы бывают большими и глубокими. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.

Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим — язвы не успевают зажить, как появляются новые.

Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.

Стоматитом болеют примерно 20% населения.

Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Что можете сделать вы

Необходимо регулярно консультироваться со стоматологом для избежания возникновения стоматита, а в случае его возникновения соблюдать все рекомендации, данные стоматологом.

В процессе лечения стоматита не рекомендуется употребление острой, солёной или кислой пищи. Еда должна быть нейтральной по кислотности и не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта, а также в ней должно быть достаточно витаминов для ускорения процесса лечения.

Если вы обнаружили у своего ребёнка симптомы стоматита, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Что может сделать врач

Для эффективного лечения стоматита следует сначала установить причину его возникновения, что может быть сделано лишь под руководством врача.

Стоматолог при осмотре ротовой полости тщательно осмотрит поверхность всех зубов, выявит необходимость замены уже имеющихся пломб или обработки поврежденных зубов, подгонит зубные протезы.

Лечением афтозного стоматита занимается только врач.

В случае, когда приняты все меры по лечению стоматита, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения стоматита, вероятнее всего это какое общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.

Профилактика стоматита

Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями — все это немедленно следует отдать «на растерзание» стоматологу. Следует обязательно подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если установлены брекеты, то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.

В качестве профилактики стоматита следует ежедневно чистить зубы. Особенно это касается беременных женщин и детей подросткового возраста.

Профилактика и лечение стоматита у взрослых и детей

Стоматит: причины появления и симптоматика

Стоматит – одно из самых проблематичных и распространенных заболеваний полости рта, которое может принимать различные формы и проявления от афтозного и аллергического до язвенного (в том числе, иметь острые и хронические формы) и приносить ощутимый дискомфорт. Стоматит может появится, как у взрослого человека, так и у ребенка. Причины возникновения стоматита могут быть различными, но основной является несоблюдение правил гигиены полости рта, а также отсутствие профилактики стоматита.

Для того, чтобы избежать сложного лечения стоматита, необходимо знать о мерах профилактики, которые помогут предостеречь от появления этого неприятного заболевания. И именно правильный ежедневный уход и является основой профилактики не только стоматита, но и многих других стоматологических патологий. Для эффективного лечения заболевания, важно своевременное выявление воспалительных процессов, протекающих в полости рта. Поэтому при появлении пятнышек белого цвета на внутренней стороне губ, болевых ощущениях и дискомфорте нужно сразу обратиться к специалисту.

Почему появляется

Специалисты выделяют такие причины появления недуга:

• Несбалансированное питание, в частности, нехватка в организме железа, цинка, витаминов группы В;
• Механические повреждения ротовой полости: ожоги, прикусывания, царапины, оставленные твёрдой пищей;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Некачественное протезирование зубов;
• Использование зубных паст на основе сульфата натрия: это вещество сушит слизистую рта;
• Реакция на медикаменты, особенно на мочегонные препараты;
• Вредные привычки: злоупотребление никотином и алкоголем;
• Реакция на химиотерапию;
• Изменение гормонального фона в результате беременности или менопаузы;
• Проблемы с пищеварением.

Помимо этого, стоматит может развиваться в организме на фоне других заболеваний. В частности, вирус иммунодефицита повышает вероятность развития этого недуга.

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей стоматита. В зависимости от причин, классификация недуга выглядит следующим образом:

1. Бактериальный – вызывается стафилококками или стрептококками, проявляется гнойными высыпаниями на поверхности слизистых оболочек рта;
2. Вирусный (герпетический) – следствие вируса герпеса, проявляется в виде небольших пузырьков, наполненных белёсой жидкостью;
3. Грибковый (кандидозный) – побочный эффект от приёма антибиотиков, проявляется плотным белым налётом;
4. Афтозный – последствие воспалительных процессов, проявляется белыми язвочками с красным окаймлением.

Особенности стоматита у детей и взрослых

Стоматит у детей проявляется чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что иммунитет ребёнка ещё полностью не сформировался, что создаёт благоприятную почву для развития различных заболеваний. Кроме того, слизистые оболочки ротовой полости у детей более нежные и ранимые. Нужно отметить, что детский стоматит протекает намного легче, чем взрослый, и реже даёт осложнения. В остальном, различий между заболеваниями нет.

Какие симптомы свидетельствуют о появлении стоматита и необходимости срочного лечения:

• Покраснение слизистых тканей рта;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Повышенное слюноотделение;
• Болевыми ощущениями, особенно при приёме пищи;
• Повышение температуры тела, вызванное воспалительным процессом
• Появление припухлостей и ощущений жжения;
• На запущенных стадиях стоматита появляются небольшие язвочки овальной или круглой формы;

В острых формах стоматит сопровождается сильными болями, затруднениями речи и приема пищи, появлением налета на языке, иногда рвотами. Особенно опасно такое заболевание для ребенка. Все это говорит о том, что необходимо срочно начинать лечение стоматита, по окончанию которого нельзя забывать о профилактике и соблюдении всех правил гигиены полости рта.

Лечение и профилактика стоматита

Лечение стоматита начинается с полной комплексной очистки полости рта, при которой необходимо удалить весь зубной налет и снять зубные камни. Если есть зубы, пораженные кариесом, то им также требуется срочное лечение, слизистую оболочку необходимо хорошо промыть и прополоскать специальными растворами антисептиков.

Лечение стоматита напрямую зависит от формы заболевания. В большинстве случаев, недуг купируется медикаментозной терапией, но продолжительность лечения и лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Врачи обычно назначают такие виды лечения:

• Бактериальный. Лечится антибиотиками и пробиотиками, дополнительно назначаются препараты противовоспалительной и обезболивающей группы.
• Вирусный. Назначаются препараты антигистаминной и иммуномоделирующей группы, которые дополняют противовирусные средства.
• Грибковый. Здесь используются противогрибковые средства и иммуномодулятора, дополнительно регулируется рацион пациента.
• Афтозный. Для лечения назначаются антигистаминные средства и лекарственные препараты для укрепления иммунитета. Дополнительно проводятся обработки ротовой полости отваром ромашки или борной кислотой. Рекомендуется отказаться от курения.

Отлично в плане лечения и профилактики помогают ирригаторы – специальные стоматологические аппараты, с помощью которых лечение и профилактика доступны на высоком профессиональном уровне в домашних условиях. Такие устройства можно использовать и для ребенка, и для взрослых людей, главное – правильно подобрать соответствующие насадки. Если для лечения и профилактики стоматита планируется использовать медицинские растворы, то можно проконсультироваться со стоматологами, которые подскажут, как лучше вылечить стоматит.

• В принципе, профилактика стоматита у взрослых и профилактика стоматита у детей не имеет особых различий. Если для этого будет использоваться ирригатор, то необходимо выбрать модель, которая будет иметь индивидуальные насадки для ребенка и взрослых членов семьи. Каждый прибор специально укомплектовывается различными типами насадок и наконечников, чтобы позволить обеспечить полноценное лечение и профилактику заболеваний полости рта, а также правильный уход, который предотвратит стоматит и другие болезни.
• Только ирригаторы смогут тщательно очистить зубы, устранить зубной налет, убрать микроскопические остатки еды из труднодоступных мест. Если для лечения могут потребоваться медицинские мази и другие препараты, то профилактика может заключаться в том, чтобы пользоваться всем комплектом насадок, с помощью которых можно орошать слизистую оболочку рта лечебными растворами после каждого приема еды и чистить зубы не менее 2-х раз в день. Такая профилактика — ежедневная и обязательная для ребенка, но и взрослый член семьи не должен о ней забывать.
• Одними из лучших считаются ирригаторы американской торговой марки WaterPik, которые можно купить с полным набором насадок и аксессуаров в компании «Арком». Это единственный в России официальный дистрибьютор WaterPik, который может предложить оригинальные аппараты.

К какому врачу обратиться за помощью

Лечением этого недуга занимаются стоматологи. Если заболевание проявляется у детей, курс лечения может назначить врач-педиатр. В любом случае, обнаружив симптомы заболевания не стоит заниматься самолечением и пробовать рецепты, которые предлагает народная медицина. Организм каждого человека уникален, и описанные в интернете способы лечения могут не принести ожидаемого результата. В худшем случае – спровоцируют осложнения.

Продолжительность лечения зависит от формы и стадии развития заболевания. Если человек обратился к врачу при первых симптомах недуга, стоматит пройдёт бесследно через 5-7 дней. В осложнённых случаях, лечение занимает до 2-х недель.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, стоматит проходит спокойно и не даёт осложнений. Однако если пациент долго откладывал визит к врачу или пренебрегает назначенным курсом лечения, последствия могут быть очень печальными.

Даже если язвочки во рту проходят, это не означает, что заболевание удалось победить. Исчезли только внешние проявления, но вирус, спровоцировавший патологию продолжает прогрессировать в организме. Последствия недолеченного или осложнённого стоматита могут быть следующими:

• Кровоточивость дёсен;
• Выпадение зубов;
• Ангина;
• Хронический ларингит;
• Кандидоз.

В целом, инфекция, оставшаяся в организме, негативно влияет на все внутренние органы, поэтому сложно предугадать, каким именно образом проявится осложнение.

Профилактика

Предотвратить появление стоматита помогут следующие мероприятия:

• Соблюдение гигиены ротовой полости;
• Отказ от курения и алкогольных напитков;
• Здоровое питание;
• Лечение зубов только у квалифицированных специалистов;
• Укрепление иммунитета.

Кроме этого, нужно оберегать ротовую полость от микротравм: осторожно пить горячие напитки, не грызть твёрдые предметы и пр.

Подходящие товары

Лекарства для лечения Кандидозного стоматита

Angelini [Ангелини]

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A. C.R.A.F.

Bosnalijek [Босналек]

Disch AG

Divapharma [Дивафарма]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gepach International

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Janssen [Янссен]

Jelfa [Йельфа]

KRKA [КРКА]

McNeil [МакНил]

Pfizer [Пфайзер]

Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Replekpharm [Реплекфарм]

Valenta [Валента Фарм]

Zentiva/Zentiva

Белмедпрепараты

Биоком

Биосинтез

Верофарм

Вертекс

Гротекс ООО

Здоровье — фармацевтическая компания

Инфамед ООО

Йодные технологии и маркетинг

Канонфарма продакшн ЗАО

Медисорб АО

Московская фармацевтическая фабрика

Оболенское ФП

Озон ООО

Октобер Фарма С. А.Е.

Петровакс ГК

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

Фамар Орлеан

Фармсинтез

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

ЮжФарм ООО

Какие лекарства местного действия используются при лечении афтозного стоматита (язвы)?

webmd.com»> Crivelli MR, Aguas S, Adler I, Quarracino C, Bazerque P. Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражения слизистой оболочки полости рта у школьников. Community Dent Oral Epidemiol . 1988 16 февраля (1): 58-60. [Медлайн].

Шульман ЖД. Исследование точечной, годовой и пожизненной распространенности для характеристики рецидивирующего афтозного стоматита у детей и подростков в США. Дж. Орал Патол Мед . 2004 Октябрь 33 (9): 558-66. [Медлайн].

Axéll T, Henricsson V. Возникновение рецидивирующих афтозных язв у взрослого населения Швеции. Acta Odontol Scand . 1985 Май. 43 (2): 121-5. [Медлайн].

Embil JA, Стивенс Р.Г., Мануэль FR. Распространенность рецидивов герпеса на губах и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Кан Мед Ассо Дж. . 1975, 4 октября. 113 (7): 627-30. [Медлайн].

Axéll T. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Odontol Revy Suppl . 1976. 36: 1-103. [Медлайн].

Робледо-Сьерра Дж., Маттссон Ю., Сведенстен Т., Йонтелл М. Заболеваемость поражением слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Швеции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2013 г. 1. 18 (5): e766-72. [Медлайн].

Cebeci AR, Gülşahi A, Kamburoglu K, Orhan BK, Oztaş B.Распространенность и распространение поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Турции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2009 г., 1. 14 (6): E272-7. [Медлайн].

Mumcu G, Cimilli H, Sur H, Hayran O, Atalay T. Распространенность и распространение поражений полости рта: перекрестное исследование в Турции. Устные сообщения . 2005 11 марта (2): 81-7. [Медлайн].

Сафади РА. Распространенность рецидивирующих афтозных язв у стоматологических пациентов в Иордании. BMC Oral Health . 2009 22 ноября, 9:31. [Медлайн].

Davatchi F, Tehrani-Banihashemi A, Jamshidi AR, et al. Распространенность орального афтоза среди нормального населения в Иране: исследование ВОЗ-ILAR COPCORD. Арч Иран Мед . 2008 марта 11 (2): 207-9. [Медлайн].

Абдулла MJ. Распространенность рецидивов афтозных язв у пациентов, посещающих стоматологическое отделение Piramird в городе Сулеймани. J Clin Exp Dent .2013 г. 1. 5 (2): e89-94. [Медлайн].

Бхатнагар П., Рай С., Бхатнагар Дж., Каур М., Гоэль С., Прабхат М. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта, вариантов слизистой оболочки и лечения, необходимого для пациентов, поступающих в стоматологическую школу в Северной Индии: в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. J Family Community Med . 2013 20 января (1): 41-8. [Медлайн].

Thangadurai M, Andamuthu Y, Srinivasan A, Abikshyeet P, Kumar SJS, Vilvanathan V. Распространенность и семейный анамнез рецидивирующего афтозного стоматита среди студентов стоматологического учреждения на юге Индии. J Indian Acad Dental Specialist Researchers . 2014. 1 (2): 53-55.

Field EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

Lopez-Jornet P, Camacho-Alonso F, Martos N. Гематологическое исследование пациентов с афтозным стоматитом. Инт Дж Дерматол . 2014 Февраль 53 (2): 159-63. [Медлайн].

Sun A, Chen HM, Cheng SJ, Wang YP, Chang JY, Wu YC и др.Значительная связь дефицита гемоглобина, железа, витамина B12 и фолиевой кислоты и высокого уровня гомоцистеина с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2015 Апрель 44 (4): 300-5. [Медлайн].

Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV.Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Макфейл Л.А., Гринспен Д., Фейгал Д.В., Леннетт Е.Т., Гринспен Дж. С.. Рецидивирующие афтозные язвы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Описание типов язв и анализ субпопуляций Т-лимфоцитов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991 июн. 71 (6): 678-83. [Медлайн].

webmd.com»> Бертон-Ки Дж. Э., Моубрей Дж. Ф., Ленер Т.Различные перекрестно реагирующие циркулирующие иммунные комплексы при синдроме Бехчета и рецидивирующих язвах полости рта. Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1981, апр. 97 (4): 559-67. [Медлайн].

Эглин Р.П., Ленер Т., Субак-Шарп Дж. Х. Обнаружение РНК, комплементарной вирусу простого герпеса, в мононуклеарных клетках пациентов с синдромом Бехчета и рецидивирующими язвами полости рта. Ланцет . 1982, 18 декабря. 2 (8312): 1356-61. [Медлайн].

Йориццо JL. Болезнь Бехчета.Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., Ред. Дерматология в общей медицине . Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 1999. Vol 2: 2161-5.

Сакане Т., Такено М., Сузуки Н., Инаба Г. Болезнь Бехчета. N Engl J Med . 1999, 21 октября. 341 (17): 1284-91. [Медлайн].

Studd M, McCance DJ, Lehner T. Обнаружение ДНК HSV-1 у пациентов с синдромом Бехчета и у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. J Med Microbiol . 1991, январь, 34 (1): 39-43. [Медлайн].

Adisen E, Aral A, Aybay C, Gürer MA. Уровни эпидермального фактора роста слюны при болезни Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматология . 2008. 217 (3): 235-40. [Медлайн].

Hazzaa HH, Rashwan WA, Attia EA. Полиморфизм гена IL-18 при афтозном стоматите против болезни Бехчета в когорте пациентов из Египта. Дж. Орал Патол Мед . 2014 ноябрь43 (10): 746-53. [Медлайн].

Фергюсон М.М., Рэй Д., Кармайкл Х.А., Рассел Р.И., Ли Ф.Д. Целиакия, связанная с рецидивирующими афтами. Кишечник . 1980 21 марта (3): 223-6. [Медлайн].

Фергюсон Р., Басу М.К., Асквит П., Кук В.Т. Аномалии слизистой оболочки тощей кишки у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Br Med J . 1976 г. 3 января (6000): 11-13. [Медлайн].

Рэй Д. Рецидивирующий афтозный стоматит, чувствительный к глютену. Dig Dis Sci . 1981 26 августа (8): 737-40. [Медлайн].

Yasar S, Yasar B, Abut E, Asiran Serdar Z. Клиническое значение целиакии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Турок Дж. Гастроэнтерол . 2012 23 февраля (1): 14-8. [Медлайн].

de Carvalho FK, de Queiroz AM, Bezerra da Silva RA, Sawamura R, Bachmann L, Bezerra da Silva LA, et al. Оральные аспекты у детей с глютеновой болезнью: клиническая и химическая оценка зубной эмали. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 июн.119 (6): 636-43. [Медлайн].

Зунт С. Тяжелые / частые рецидивирующие афтозные язвы и выделение слюны. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol и Oral Rad . 2004. 98 (2):

Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рам С, Корабль II. Паттерны наследования при рецидивирующих афтозных язвах: данные близнецов и родословных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1977 июнь 43 (6): 886-91.[Медлайн].

Слебиода З., Шпонар Э., Ковальска А. Рецидивирующий афтозный стоматит: генетические аспекты этиологии. Постэпы Дерматол Алергол . 2013 Апрель 30 (2): 96-102. [Медлайн].

Бидоки А.З., Харсини С., Садр М., Солтани С., Мохаммадзаде М., Наджафи С. и др. Полиморфизм гена NLRP3 у иранских пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2015 28 мая. [Medline].

Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М., Бидоки А.З., Фирузе Мокадам I, Фархади Э. и др.Изучение ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов семейства интерлейкина-1 и гена интерлейкина-6 при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж. Иммуногенет . 2015 Декабрь 42 (6): 428-31. [Медлайн].

Wilhelmsen NS, Weber R, Monteiro F, Kalil J, Miziara ID. Корреляция между антигенами гистосовместимости и рецидивирующим афтозным стоматитом у населения Бразилии. Браз Дж Оториноларингол . 2009 май-июнь. 75 (3): 426-31. [Медлайн].

Kozlak ST, Walsh SJ, Lalla RV.Уменьшение потребления витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 7 февраля 2010 г. [Medline].

webmd.com»> Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Evid . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Устные сообщения .2011 17 ноября (8): 755-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2009 10 декабря. [Medline].

Khabbazi A, Ghorbanihaghjo A, Fanood F, Kolahi S, Hajialiloo M, Rashtchizadeh N. Сравнительное исследование уровней витамина D в сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Египетский ревматол .2015. 37 (3): 133–37.

webmd.com»> Sun A, Chu CT, Wu YC, Yuan JH. Механизмы подавления активности естественных клеток-киллеров при рецидивирующих афтозных язвах. Clin Immunol Immunopathol . 1991 Июль 60 (1): 83-92. [Медлайн].

Lewkowicz N, Kur B, Kurnatowska A, Tchorzewski H, Lewkowicz P. Экспрессия генов, связанных с Th2 / Th3 / Th4 / Th27, в рецидивирующих афтозных язвах. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 2011 Октябрь 59 (5): 399-406. [Медлайн].

Тейлор Л.Дж., Багг Дж., Уокер Д.М., Питерс Т.Дж.Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами в полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1992 21 января (1): 21-5. [Медлайн].

Хасан А., Чилдерстон А., Первин К. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального антигена белка теплового шока человека 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта. Clin Exp Immunol . 1995 Март 99 (3): 392-7. [Медлайн].

Миямото NT младший, Borra RC, Abreu M, Weckx LL, Franco M.Иммунная экспрессия HSP27 и IL-10 при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Дж. Орал Патол Мед . 2008 сентябрь 37 (8): 462-7. [Медлайн].

Альбаниду-Фармаки Э., Поулопулос А.К., Эпиватианос А., Фармакис К., Карамузис М., Антониадис Д. Повышенный уровень тревоги и высокие концентрации кортизола в слюне и сыворотке у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Тохоку Дж. Эксп. Мед. . 2008 апр. 214 (4): 291-6. [Медлайн].

Borra RC, de Mesquita Barros F, de Andrade Lotufo M, Villanova FE, Andrade PM.Активность толл-подобных рецепторов при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Дж. Орал Патол Мед . 2009 Март 38 (3): 289-98. [Медлайн].

webmd.com»> Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устные сообщения . 2009 15 октября (7): 512-5. [Медлайн].

Баган Дж., Саез Дж., Тормос С., Гавальда С., Санчис Дж. М., Баган Л. и др. Окислительный стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Clin Oral Investigation .2014 18 ноября (8): 1919-23. [Медлайн].

Оздемир И.Ю., Калка О., Карадаг А.С., Акдениз Н., Озтурк М. Аутоиммунитет щитовидной железы, связанный с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 26 февраля (2): 226-30. [Медлайн].

Годратнама Ф., Рэй Д., Багг Дж. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед .1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

Педерсен А., Хорнслет А. Рецидивирующие афтозные язвы: возможное клиническое проявление реактивации ветряной оспы или цитомегаловирусной инфекции. Дж. Орал Патол Мед . 1993 22 февраля (2): 64-8. [Медлайн].

Ли Л., Гу Х., Чжан Г. Связь между рецидивирующим афтозным стоматитом и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Clin Oral Investigation . 2014 июл.18 (6): 1553-60.[Медлайн].

Альбаниду-Фармаки Э., Джаннулис Л., Маркопулос А. и др. Результат лечения Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Устные сообщения . 2005 11 января (1): 22-6. [Медлайн].

Бирек С., Гранди Р., Макнил К., Зингер Д., Фикарра Дж., Боуден Г. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

Elsheikh MN, Mahfouz ME.Распространенность ДНК Helicobacter pylori в рецидивирующих афтозных изъязвлениях в лимфоидных тканях глотки, связанных со слизистой оболочкой. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2005 сентябрь 131 (9): 804-8. [Медлайн].

Mansour-Ghanaei F, Asmar M, Bagherzadeh AH, Ekbataninezhad S. Инфекция Helicobacter pylori при поражениях полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицинский Научный Монит . 2005 г., 11 (12): CR576-9. [Медлайн].

Портер С.Р., Баркер Г.Р., Скалли К., Макфарлейн Дж., Бейн Л.Антитела IgG в сыворотке крови к Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 325-8. [Медлайн].

Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Держи Г.Л. Микробиом слизистой оболочки у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Dent Res . 2015 Март 94 (3 доп.): 87С-94С. [Медлайн].

Хай К.Д., Рид ПК. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Шим Й.Дж., Чой Дж. Х., Ан Х. Дж., Квон Дж. С.. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Устные сообщения . 2012 октября 18 (7): 655-60. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9.[Медлайн].

Хасан А.А., Чианцио С. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. J Am Dent Assoc . 2003 Февраль 134 (2): 200-7. [Медлайн].

Самаранаяке ЛПК, Чунг Л.Samaranayake YH. Кандидоз и другие грибковые заболевания ротовой полости. Дерматол Тер . 2001. 15: 251-69.

Абахусейн О. Изъязвление при ревматической болезни. Матуччи-Цериник М., Ферст Д., Фиорентино Е., ред. Кожные проявления при ревматических заболеваниях . 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2014. 63-70.

Дейли Т.Д., Армстронг Дж. Э. Устные проявления заболеваний ЖКТ. Банка Дж Гастроэнтерол . 2007 апр.21 (4): 241-4. [Медлайн].

Коэн ПР. Синдром Свита — подробный обзор острого фебрильного нейтрофильного дерматоза. Орфанет J Редкие диски . 26 июля 2007 г. 2:34. [Медлайн].

Боксер Л., Дейл, округ Колумбия. Нейтропения: причины и последствия. Семин Гематол . 2002 Апрель, 39 (2): 75-81. [Медлайн].

Паде С., Стоффман Н., Беркун Ю. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Isr Med Assoc J . 2008 май. 10 (5): 358-60. [Медлайн].

webmd.com»> Cantarini L, Vitale A, Bartolomei B, Galeazzi M, Rigante D. Диагностика синдрома PFAPA применена к когорте из 17 взрослых с необъяснимыми рецидивирующими лихорадками. Clin Exp Rheumatol . 2012 март-апрель. 30 (2): 269-71. [Медлайн].

Имаи Х., Мотеги М., Мизуки Н., Отани Х., Комацуда А., Хамай К. и др. Язвы во рту и половых органах с воспаленным хрящом (синдром MAGIC): отчет о болезни и обзор литературы. Am J Med Sci . 1997 ноябрь 314 (5): 330-2. [Медлайн].

Ramírez-Amador V, Esquivel-Pedraza L, Sierra-Madero J, Anaya-Saavedra G, González-Ramírez I, Ponce-de-León S. 1000 последовательных пациентов: 12-летнее исследование в справочном центре в Мексике. Медицина (Балтимор) . 2003, январь 82 (1): 39-50. [Медлайн].

Кимура С., Курода Дж., Акаоги Т., Хаяси Х., Кобаяси Ю. , Кондо М.Трисомия 8 участвует в миелодиспластических синдромах как фактор риска кишечных язв и тромбозов — синдрома Бехчета. Лимфома лейк . 2001 июн. 42 (1-2): 115-21. [Медлайн].

Даватчи Ф. Диагностика / критерии классификации болезни Бехчета. Патолог Res Int . 2012. 2012: 607921. [Медлайн].

О’Нил Т.В., Ригби А.С., Силман А.Дж., Барнс К. Подтверждение критериев болезни Бехчета Международной исследовательской группой. Br J Ревматол . 1994 Февраль 33 (2): 115-7. [Медлайн].

Таппуни А.Р., Ковачевич Т., Ширлав П.Дж., Чалакомб С.Дж. Клиническая оценка тяжести заболевания при рецидивирующем афтозном стоматите. Дж. Орал Патол Мед . 2013 Сентябрь 42 (8): 635-41. [Медлайн].

Challacombe SJ, Alsahaf S, Tappuni A. Рецидивирующий афтозный стоматит: к доказательному лечению ?. Curr Oral Health Rep . 2015. 2: 158-67.

Ekiz O, Balta I, Sen BB, Rifaioglu EN, Ergin C, Balta S, et al.Средний объем тромбоцитов при рецидивирующем афтозном стоматите и болезни Бехчета. Ангиология . 2014 Февраль 65 (2): 161-5. [Медлайн].

Rogers RS 3rd, Hutton KP. Скрининг дефицита крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Australas J Dermatol . 1986, 27 декабря (3): 98-103. [Медлайн].

Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM, Lewis MA, Pemberton MN, Taylor J, et al. Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября. 9: CD005411. [Медлайн].

Лю Ц., Чжоу З., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. и др. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

Мэн В., Дун И, Лю Дж, Ван З, Чжун Х, Чен Р. и др. Клиническая оценка пероральных адгезивных пленок амлексанокса в лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания . 2009 6 мая. 10:30. [Медлайн].

Khandwala A, Van Inwegen RG, Charney MR, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: II. Фармакокинетика и демонстрация клинической безопасности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 231-8. [Медлайн].

Bonitsis NG, Altenburg A, Krause L, Stache T, Zouboulis CC. Современные концепции лечения болезни Адамантади-Бехчета. Наркотики будущего . 2009. 34: 749–63.

Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Сентябрь 41 (8): 577-83. [Медлайн].

Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х., Абдалла М. , Зубулис С.К. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 сентября 21 (8): 1019-26. [Медлайн].

Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N.Актуальные иммуномодуляторы для лечения состояний слизистой оболочки полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 16 марта (1): 183-202. [Медлайн].

Belenguer-Guallar I, Jiménez-Soriano Y, Claramunt-Lozano A. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp Dent . 2014 Апрель 6 (2): e168-74. [Медлайн].

Шарки К.Э., Хельми Р.М., Ноаими А.А., Кадхом А.А., Аль-Хайани Р.К.Терапевтическая роль изотретиноина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (одно-слепое контролируемое терапевтическое исследование). J Косметика, дерматологические науки и приложения . 2015. 5: 15-21.

Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007 1. Май 13 (2): 1. [Медлайн].

Клементе Родригес де Ривера E, Родригес де Ривера Кампильо E, E.Джане Салас, Альбукерке Р., Лопес Дж. Л. O10364 Эффективность Bexident Post в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Rad . 2014. 117 (5): e382.

Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M и др. Эффективность местного 1% лидокаина в симптоматическом лечении боли, связанной с травмой слизистой оболочки полости рта или незначительной афтозной язвой в полости рта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование однократной дозы в параллельных группах. Дж. Орофак Пейн . 2011 Осень. 25 (4): 327-32. [Медлайн].

Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

Ладлоу Дж. Б., Катчер М. Дж., Самуэльсон А. Интраоральная цифровая визуализация, документирующая заживление рецидивирующей афтозной язвы в 2-октилцианоакрилате по сравнению с ложно обработанными поражениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000 апр. 89 (4): 425-31. [Медлайн].

Кампизи Дж., Спадари Ф., Сальвато А. [Сукральфат в одонтостоматологии. Клинический опыт. Минерва Стоматол . 1997 июн. 46 (6): 297-305. [Медлайн].

webmd.com»> Ricer RE. Сукральфат по сравнению с плацебо для лечения афтозных язв: проспективное клиническое испытание, двойное слепое. Fam Pract Res J . 1989 Осень-Зима. 9 (1): 33-41.[Медлайн].

Халашински Т. Лечение язв в полости рта и синдрома жжения во рту. Вадивелу Н., Вадивелу А., Кайе А.Д., ред. Орофациальная боль: руководство для клинициста . Чам, Швейцария: Шпрингер; 2014. 103-14.

Пинто А, Линдемейер Р.Г., Сольесито ТП. Синдром PFAPA в оральной медицине: дифференциальная диагностика и лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 июл.102 (1): 35-9. [Медлайн].

Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N.Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (РАС): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного монтелукаста у субъектов, не отвечающих на местную терапию. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 Март 109 (3): 402-7. [Медлайн].

Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж., Барак С., Ливне А. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита с помощью колхицина: открытое испытание. J Am Acad Dermatol .1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

Диксон А.Дж., Wall GC. Вероятная нейтропения, вызванная колхицином, не связанная с преднамеренной передозировкой. Энн Фармакотер . 2001 Февраль 35 (2): 192-5. [Медлайн].

Коричневый RS, Боттомли В.К. Комбинированная терапия иммунодепрессантами и местными стероидами для лечения рецидивирующих основных афт. Отчет о болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1990, январь 69 (1): 42-4. [Медлайн].

de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного сулодексида. Инт Дж Дерматол . 2003 май. 42 (5): 394-7. [Медлайн].

Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж., Кеттер Н., Фэйи Дж. Л., Джексон Дж. Б. и др.Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Arch Dermatol .2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 1 июля 2010 г. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

Мостафа AAE, Ибрагем MAE. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина. Каир Дентал Дж. . 2009. 25 (1):

.

Al-Maweri SA, Alaizari N, Alharbi AA, Alotaibi SA, AlQuhal A, Almutairi BF, et al.Эффективность куркумина при рецидивирующем афтозном стоматите: систематический обзор. J Dermatolog Treat . 2020 сен 9. 1-6. [Медлайн].

Аггур Р.Л. , Махмуд С.Х., Абдельваб А. Оценка эффекта пастилок с пробиотиками при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Investigation . 20 августа 2020 г. [Medline].

Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование. Пробиотики, антимикробные белки . 2020 Сентябрь 12 (3): 819-823. [Медлайн].

Аль-Мавери С.А., Хальбуб Э., Ашраф С., Алкутаиби А.Ю., Каид Н.М., Яхья К. и др. Однократное применение местного доксициклина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Oral Health . 2020 24 августа. 20 (1): 231. [Медлайн].

Альбрексон М., Хедстрём Л. , Берг Х. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоактивной лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2014 май. 117 (5): 590-4. [Медлайн].

Деметриадес Н., Хэнфорд Х., Ласкаридес С. Общие проявления синдрома Бехчета и успех CO2-лазера в лечении поражений полости рта: обзор литературы и описание случая. J Mass Dent Soc . Осень 2009 г. 58 (3): 24-7. [Медлайн].

Arikan OK, Birol A, Tuncez F, Erkek E, Koc C. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование для определения того, может ли криотерапия уменьшить боль у пациентов с малой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 Январь 101 (1): e1-5. [Медлайн].

Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние предполагаемых возбудителей пищевых продуктов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1982 июл.54 (1): 33-8. [Медлайн].

Хай К.Д., Рид ПК. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Райт А., Райан Ф. П., Уиллингем С. Е. и др. Пищевая аллергия или непереносимость тяжелых рецидивирующих афтозных язв во рту. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 10 мая. 292 (6530): 1237-8. [Медлайн].

Lalla RV, Choquette LE, Feinn RS, Zawistowski H, Latortue MC, Kelly ET, et al. Мультивитаминная терапия рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маской. J Am Dent Assoc . 2012 Апрель 143 (4): 370-6. [Медлайн].

Axell T, Henricsson V. Связь между рецидивирующими афтозными язвами и табачными привычками. Scand J Dent Res . 1985 июн. 93 (3): 239-42. [Медлайн].

Биттоун Р. Рецидивирующие афтозные язвы и никотин. Med J Aust . 1991 г., 1. 154 (7): 471-2. [Медлайн].

Sawair FA. Действительно ли курение защищает от рецидивирующего афтозного стоматита ?. Ther Clin Risk Manag . 2010 22 ноября. 6: 573-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Hill SC, Stavrakoglou A, Coutts IR. Заместительная никотиновая терапия как лечение сложного афтоза. J Dermatolog Treat . 2009 13 октября [Medline].

Какие препараты местного действия используются для лечения рецидивирующего афтозного стоматита (РАС)?

Автор

Jaisri R Thoppay, DDS, MBA, MS Доцент кафедры оральной медицины и орофациальной боли, факультет челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологии Университета Содружества Вирджинии; Директор отделения оральной медицины и орофациальной боли, VCU Health

Джайсри Р. Топпей, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии оральной медицины, Американской академии орофациальной боли, Американской ассоциации стоматологических исследований, США. Стоматологическая ассоциация, Американская ассоциация стоматологического образования, Международная ассоциация стоматологических исследований, Стоматологическое общество Ричмонда, Стоматологическая ассоциация Вирджинии

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникационных наук, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Роберт М. Келлман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; врачей Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Полученный доход в размере не менее 250 долларов США от: The Physician Edge, Cliexa; Proforma; Neosoma
Полученный доход от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) Почетный профессор Университетского колледжа Лондона; Приглашенный профессор, университеты Афин, BPP, Эдинбург, Гранада, Хельсинки и Плимут

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FHEA FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) является членом следующих медицинских обществ: Академия медицинских наук, Британское общество оральной медицины, Европейская ассоциация оральной медицины, Международная академия оральной онкологии, Международная ассоциация стоматологии. Стоматологические исследования, Международная ассоциация патологии полости рта и челюстно-лицевой области

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицины, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие информации: не раскрывать.

Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

Лекарства (Базель). 2019 Март; 6 (1): 19.

Yaeko Hara

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии Университета Мейкай, 1-1 Кеакидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

Хироши Сакагами

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Кеякидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония; пиджейca.iakiem.tned@imagakas

¹ Второе отделение челюстно-лицевой хирургии, отделение диагностических и терапевтических наук, Школа стоматологии университета Мейкай, 1-1 Кеакидай, Сакадо, Сайтама 350-0283, Япония

³ Научно-исследовательский институт одонтологии Университета Мейкай (M-RIO), 1-1 Keyakidai, Sakado, Saitama 350-0283, Japan; pj.ca.iakiem.tned@imagakas

Поступило 04.01.2019; Принято 26 января 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, часто сопровождающееся болями. Обычно это афтозный стоматит, для лечения которого обычно применяют стероидные мази. Однако в случаях рефрактерного или рецидивирующего стоматита используются традиционные лекарственные травы с благоприятным терапевтическим эффектом. Химиотерапия, особенно в области головы и шеи, чаще вызывает стоматит, что напрямую влияет на качество жизни пациента и график лечения.Однако эффективное лечение стоматита еще не создано. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита. Среди восемнадцати лекарств Кампо Хангешашинто был самым популярным для лечения стоматита из-за его выдающейся противовоспалительной активности. Неожиданным оказалось отсутствие клинических данных Хангешашинто о стоматите из китайской больницы.Лекарства Кампо чаще всего назначались пожилым людям, по сравнению с педиатрическим населением. Добавление щелочных экстрактов растений, богатых лигнин-углеводным комплексом, может еще больше расширить применимость лекарств Кампо при вирусных заболеваниях.

Ключевые слова: китайские лечебные травы, стоматит

1. Введение

Стоматит — это воспаление, вызванное различными факторами, такими как травмы, вирусы и бактериальные инфекции, генетические факторы, стресс и дефицит витаминов [1,2,3].Химиотерапия и лучевая терапия могут производить активные формы кислорода и свободные радикалы, которые вызывают окислительное повреждение, воспаление слизистой оболочки полости рта и боль [4,5]. Как и пищеварительный тракт, слизистая оболочка ротовой полости подвержена стрессу и подвержена разрушению из-за контакта с зубами и антисанитарной гигиены полости рта. Таким образом, лечение стоматита лекарственными травами должно основываться на их антистрессовом, антиоксидантном, защитном и регенеративном свойствах слизистых оболочек.

Западная медицина обычно состоит из одного активного ингредиента и назначается для искоренения причинных заболеваний на основании основной жалобы и данных обследования пациентов.Напротив, лекарственные травы, такие как японская традиционная медицина (Кампо) и традиционная китайская медицина (ТКМ), представляют собой смеси по крайней мере двух видов конституциональных экстрактов растений, поэтому применимы при различных заболеваниях [6]. «Восточная медицина» включает традиционную китайскую медицину, корейскую медицину, аюрведу (традиционную индийскую медицину) и японскую медицину Кампо. ТКМ и медицинские тексты впервые были привезены в Японию из Китая в 5–6 веках. До 14–16 веков диагностика и лечение проводились в соответствии с теорией традиционной китайской медицины, а затем развивались, развивались и утверждались независимо в Японии как система медицины, которая соответствует окружающей среде и климату Японии, а также физическому строению и телосложению. образ жизни японского населения [6].

В настоящее время проводятся различные клинические и фундаментальные исследования для выяснения механизма действия традиционных лекарств. В этой статье представлен клинический отчет о лекарствах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем дан обзор литературы по традиционным лекарствам для лечения стоматита, основанный на результатах поиска PubMed (Национальный центр биотехнологической информации, Бетесда, Мэриленд, США). ) и Ичуши (Японское общество рефератов по медицине, Токио, Япония).

2. Лекарства Кампо, выписанные в больнице стоматологической школы Университета Нихон

Мы обследовали около 400 пациентов со стоматитом в нашей больнице Школы стоматологии Университета Нихон с января 2014 года по октябрь 2018 года. Число пациентов со стоматитом постепенно сокращалось (A), в то время как количество лекарств Kampo, прописываемых пациентам со стоматитом, было увеличено (B). Когда был подсчитан процент лекарств Кампо, прописанных больным стоматитом, оказалось, что в 2018 году он резко увеличился (C).Чаще всего прописывали лекарство Кампо Хангешашинто (D) ().

Изменения количества пациентов со стоматитом ( A ), количества пациентов с стоматитом, прописанных Кампо ( B ), процента выписанных Кампо ( C ) и количества прописанных лекарств Кампо ( D ) в течение 2014 г. 2018 (Данные больницы стоматологической школы Университета Нихон).

В течение 12 месяцев в год заболеваемость стоматитом была выше в зимний период, достигнув пика в марте (A), а выписка лекарств Кампо достигла пика в апреле и мае (B), возможно, для борьбы с растущим числом пациентов со стоматитом. ().

Число пациентов со стоматитом ( A ), которым выписали лекарства Кампо в больнице Школы стоматологии Университета Нихон ( B ).

Гранулы экстрактов Byakkokaninjinto, Goreisan, Hangekobokuto, Hangeshashinto и Saireito, используемые в нашей больнице, содержат 5, 5, 5, 7 и 11 составляющих экстрактов растений, соответственно (). Следует отметить, что каждый экстракт содержит большое количество соединений.

Таблица 1

Лекарства Кампо и входящие в их состав растительные экстракты, используемые для лечения стоматита в больнице Школы стоматологии Университета Нихон.БКТН, Бьяккоканинджинто; ГРС, Горейсан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто.

Составляющие растительные экстракты	Kampo Medicines
	BKNT	GRS	HKT	HST	SRT
908a96	〇			〇
Корневище анемаррены	〇
Astractylodes Lancea Rhizome		〇			〇
Коричневый рис	〇
Корень Bupleurum					〇
Кора корицы		〇			〇
Coptis Rhizome				〇
Имбирь			〇	〇	〇
Женьшень	〇			〇	〇
Glycyrrhiza	〇			〇	〇
Гипс	〇
мармелад				〇	〇
Кора магнолии			〇
Perilla Herb			〇
Клубень Пинеллии			〇	〇	〇
Polyporus Sclerotium		〇
Poria Sclerotium		〇	〇		〇
Корень щитка				〇	〇

В течение 5 лет (2014–2018 гг.) 40 пациентов получали гранулы экстракта Хангешашинто 2.5 г отдельно, в то время как 27 пациентов лечились хангешашинто вместе с другими лекарствами Кампо (Горейсан), полосканием [гуаленат гидрат натрия (азунол ^® жидкость для полоскания 4%), 0,2% раствор бензетония хлорида (0,2% раствор для полоскания рта Neostelin Green)] , противовоспалительное средство (дексаметазон, триамицинолона ацетонид, локсопрофен) или противомикробное средство (гель миконазола) (). Сначала мы растворяем Хангешашинто в воде, и пациенты проглатывают его после полоскания горла. Когда горечь слишком сильна для пациентов, мы назначаем стероидную мазь или полоскание азунолом в дополнение к Хангешашинто, поскольку полоскание азунолом защищает слизистую оболочку [7].Если полоскание рта затруднено, воспользуемся другими лекарствами.

Таблица 2

Лекарства Кампо, прописанные при стоматите в больнице стоматологической школы Университета Нихон. Все лекарства Кампо представляют собой экстракт в гранулах. БКТН, Бьяккоканинджинто; БМЗ, бетаметазон; DX, дексаметазон, GRS, горизан; HKT, Hangekobokuto; HST, Хангешашинто; SRT, Сайрейто; SC, Salcoat Capsule для орального спрея; ТАС, триамцинолона ацетонид.

187 Azunol 1096 мл + HST 2.5 г18 TAC17% + GRS 2,5 г05 1 5 9120 0 1% Micon 2.5 г18 90of917 таблетка Loxo2,5 г

Кампо, прописанное лекарство	Количество выписанных лекарств Кампо
	2014	2015	2016	2017	2018	Всего
908ST.5 г / пакет	0	8	5	9	18	40
HST 2,5 г / пакет, SC 50 мкг	0	1	0	0	0		1
GRS 2,5 г / пакет	0	0	2	0	3	5
GRS 2,5 г + HST 2,5 г		0 909 0 909	0	0	1
BKTN 3 г + SC 50 мкг	0	0	0	1	0	1
0	0	0	0	3	3
Полоскание с азунолом 4% (10 мл) + HST 2,5 г + SC	0	0	0	0	2	2
Азунол для полоскания 4% (5 мл) + HST 2,5 г	0	1	2	0	0	3
0	0	0	1	0	1
DX мазь 0.1% + SRT 3,0 г	0	1	0	0	0	1
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0
0	0	6
DX мазь 0,1% + HST 2,5 г	0	0	1	0	0	1
DX мазь 0,1% 909 GRS20 91 2,5 г	0	0	0	3	4
DX мазь 0.1% + азунол + HST 2,5 г	1	0	0	0	1	2
DX мазь 0,1% + Neostelin Green полоскание + HST 2,5 г	0	0	1	1
DX мазь 0,1% + Неостелин + GRS 2,5 г	0	0	0	0	1	1	+ Полоскание Hachiazule 0,1% + GRS 2.5 г	0	2	0	0	0	2
Зеленая жидкость для полоскания рта Neostelin + SRT 3 г	0	0	1
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + HST 2,5 г	0	0	0	0	3	3
Neostelin зеленая жидкость для полоскания рта + GRS 2,5 г + SC 50205 909 909 909 909 909 909 909	0	0	1	1
Зеленая жидкость для полоскания рта Neostelin + BKTN 3 г	0	0	0	1	0	0	0	1	0	0	1
RACOL-NF Жидкость для энтерального применения + HKT 2,5 г	0	0	91 0 909	1
BMZ / гентамициновая мазь + азонол 4% + HST 2,5 г	0	0	0	0	1	1
0	1	0	0	0	1
Локсопрофен таблетка 60 мг + HST 2.5 г + SC 50 мкг	0	0	0	0	1	1
Гаджет для полоскания Hachiazule 0,1% + BKTN 3 г	0	4	0	4	0	4
Белый вазелин + азунол 4% + HKT 2,5 г	0	0	1	0	0	1

пациентов лечились с помощью Хангешашинто в нашей больнице после получения информированного согласия пациента при условии, что пациент не идентифицирован.Пациентка (женщина, 29 лет) прошла первое медицинское обследование 23.05.2018 г. У нее каждые несколько месяцев проявлялись симптомы стоматита. Каждый раз она сама наносила мазь триамцинолона ацетонид (Kenalog®, Bristol-Myers Squibb Co., Токио, Япония), но заживление получалось лишь кратковременным. Когда в начале мая 2018 года снова развился стоматит, Кеналог® не подействовал. Вирус простого герпеса был обнаружен в полости рта 21 мая. Прием ацикловира, популярного средства против вируса простого герпеса, не улучшил, а скорее усугубил ее симптомы.По рекомендации врача 23 мая она прошла тщательное обследование у первого автора (Ю.Г.). Боль распространилась на всю полость рта, особенно внутри передней зубной части нижней губы и языка, ощущение несоответствия во время еды. Отека и покраснения на лице не было. Язва при подозрении на стоматит образуется на слизистой оболочке щек и внутренней поверхности губ в полости рта. При пальпации ощущалась нежная боль (А).

Лечебное действие Хангешашинто при стоматите.( A ): до лечения Хангешашинто; ( B ): После лечения Хангешашинто.

Затем ее лечили гранулами экстракта Хангешашинто 2,5 г × 3 упаковки в течение 14 дней и ополаскивателем для рта неостелин зеленый 0,2% 40 мл. 6 июня в моляре с правой верхней стороны образовался новый стоматит, который стал немного больше, однако применение лекарств было продолжено. Затем он стал меньше и исчез 10 июня. Небольшое покраснение осталось на щечной десне верхней правой 6 части, но все остальные части зажили.17 июля на слизистой оболочке рта язвы не было (В).

3. Поиск данных по традиционной медицине для лечения стоматита

Стоматит — болезненное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее по разным причинам. Особенно тяжелый стоматит у пациентов, проходящих химиотерапию, иногда сопровождается затруднениями с приемом пищи. Один из распространенных стоматитов — это рецидивирующая афта (рецидивирующий афтозный стоматит: RAS). РАС развивался у 5–25% пациентов со стоматитом [1], и сообщалось о лечении РАС патентованными китайскими лекарствами [8].Совсем недавно были опубликованы лечебные эффекты Кампо при стоматите, вызванном химиотерапией [9,10]. Изменения в количестве статей, связанных с традиционной китайской медициной, исследовались с помощью PubMed (A) и Ichushi (B) (). Публикация TCM появилась в 1980 году, а после 2000 года ее количество в обоих случаях резко увеличилось.

Увеличение количества статей, в которых упоминается ТКМ и стоматит. ( A ): данные из Pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения стоматита, согласно поиску в Pubmed, были стероиды (гидрокортизона ацетат, триамцинолона ацетонид, дексаметазон, беклометазона дипропионат (1 + 51 + 148 + 12 = 212 сообщений), за которыми следует TCM (53 сообщения) > Лекарство Кампо (13 сообщений) и мазь азунол (основной компонент: диметилизопропилазулен) (0 сообщений) ().После поправки на общее количество ссылок в каждой группе лекарство Кампо оказалось наиболее популярным для лечения стоматита (0,92% от общего числа применений), за ним следует бетаметазон (0,80%)> триамцинолона ацетонид (0,74%)> беклометазона дипропионат. (0,32%)> дексаметазон (0,22%)> ацетат гидрокортизона (0,11%)> TCM (0,09%). Следует отметить, что лекарство Кампо использовалось для лечения стоматита в 10 раз (= 0,92 / 0,09), чем традиционная китайская медицина ().

Таблица 3

Лекарства, применяемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed на 16 января 2019 г.).

909 909 0,80 909

Лекарственные препараты	Литература
	В одиночку	+ Стоматит	%
	A	B	(A / B) × 100
0 Мазь с азунолом
Ацетат гидрокортизона	890	1	0,11
Триамцинолона ацетонид	6891	51	0.74
Дексаметазон	68,125	148	0,22
Бетаметазон	8478	68	0,80
1406	13	0,92
Хангешашинто	28	10	35,71
Coptis Rhizome	150	1 909.67
Имбирь	3264	1	0,03
Женьшень	8868	4	0,05
Glycyr189	9018 9 2389	7	0,29
Мармелад	802	0	0
Клубень пинеллии	94	0				0	0	909 909 909 909 909 909 902 0.40
Традиционная китайская медицина (ТКМ)	61,115	53	0,09

В общей сложности 18 лекарственных средств Кампо для лечения стоматита выписаны в больницах и Риккосан, Токисакуйкёкэнтэсан, Риккосан, Окисёкёкэнэгэсан> , Jпрактики, согласно поиску в Pubmed и Ichushi. Согласно Pubmed, наиболее часто используется Хангешасинто [11,12], за ним следуют Хочуэккито, узентаихото Унсэйин> Шигьякусан, Сайкокэйсиканкиото, Сайкокейшито, Оренто, Инчинкото, Сан’ошашинто, Горейсан, Кэйсибукурьоган (А) и Шосайкото.The search by Ichushi reported the similar order of administration frequency: Hangeshashinto > Juzentaihoto, Hochuekkito > Rikkunshito > Orengedokuto > Orento > Rikkosan > Goreisan > Shosaikoto > Inchinkoto > Kamishoyosan > Unseiin > Tokishakuyakusan > Saikokeishito > Keishibukuryogan > San’oshashinto > Shigyakusan > Saikokeishikankyoto (B).

Hangeshashinto is the most popular kampo medicine for the treatment of stomatitis. Data obtained from Pubmed on 16 January 16 2019.( A ): данные pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

Горейзан, известный как «гидростатический модулятор» отеков, диареи, головной боли, тошноты и головокружения [13], используется для лечения сухости во рту. Риккосан, негативный регулятор сети IL-1β [14], играет дополнительную роль при стоматите, облегчая боль. Kamishoyosan (KSS), который улучшает периферическое кровообращение и снижает стресс и связанную с ним боль [15], и saikokeishikankyoto, который снижает посттравматический стресс [16], эффективны при рефрактерном и рецидивирующем стоматите.

В то время как хангешашинто в основном назначают пациентам со стоматитом на средней и поздней стадии, оренто используется для лечения ранней стадии стоматита, например, острого афтозного стоматита [17]. Это может быть связано с более коротким временем лечения оренто, необходимым для снятия боли и полного излечения (2,6 и 6,3 дня соответственно), по сравнению со стероидной мазью (7,5 и 12,3 дня соответственно) [18]. Хотя оренто очень часто используется в клинической практике, количество статей о оренто ограничено. Это может быть связано с тем, что ранний стоматит заживает намного быстрее, чем трудноизлечимый, рецидивирующий стоматит и стоматит, вызванный химиотерапией.Большинство фундаментальных и клинических исследований было сосредоточено на стоматите у пациентов с раком головы и шеи, которые получали химиотерапию или лучевую химиотерапию, чтобы сохранить качество жизни пациента и непрерывность лечения [19,20].

4. Применение традиционных лекарственных средств для педиатрического населения

Лекарства Кампо и Хангешашинто использовались для пожилых людей примерно на порядок чаще, чем в педиатрической популяции (). Публикация ТКМ составила примерно 44 года.В 5 раз (= 61 264/1409) по сравнению с лекарством Кампо. Частота использования TCM для пожилых людей снова была на порядок выше, чем для педиатрии (8494/844 = 10,1) (). Это свидетельствует о том, что медицина Кампо и традиционная китайская медицина используются для лечения и улучшения состояния пациентов с различными заболеваниями.

Таблица 4

Лекарства, используемые для лечения стоматита (данные получены из Pubmed на 16 января 2019 г.).

Цитируется по	Количество ссылок	% от контроля
Kampo лекарство (контроль)	1409	100.0
Кампо медицина + пожилые	242	17,2
Кампо медицина + взрослые	287	20.0
Кампо медицина молодые	43		43	детский	33	2,3
Кампо медицина + педиатрия	26	1,8
Хангешашинто	28	100.0
Хангешашинто + пожилые люди	6	21,4
Хангешашинто + взрослый	6	21,4
Хангешашинто + молодые	905 905	905 905	ребенок		3,6
Hangeshashinto + педиатрический	0	0,0
TCM	61,264	100,0
TCM + пожилые люди		9
TCM + взрослый	10,349	16,9
TCM + молодой	2343	3,8
TCM + детский	1588		TCM	1588	пед.	1,4

Эти традиционные лекарства использовались для лечения кожных заболеваний и болей в животе с давних пор, хотя сообщений о стоматите среди педиатрического населения немного.Солодка — это необработанный препарат, который прописывается в различных травяных формулах традиционных японских и китайских лекарств, а также используется во всем мире в качестве натурального подсластителя пищи [21]. Таким образом, солодка облегчает прием лекарств у детей.

5. Почему хангешашинто так популярен для лечения стоматита?

Среди семи конституциональных растительных экстрактов глицирризина и глицирризин (главный компонент глицирризы) наиболее часто упоминаются в качестве терапевтических средств для стоматита ().Из 53 статей, в которых исследовалась биологическая активность Hangeshashinto, 26 статей (49%) касались его противовоспалительной активности, за которыми следовала защита слизистых оболочек (десять статей, 19%), согласно поиску PubMed. Наиболее известной биологической активностью глицирризина снова была противовоспалительная активность ().

Выдающаяся противовоспалительная активность Хангешашинто.

Мы недавно сообщили, что Hangeshashinto и Glycyrrhiza ингибируют продукцию PGE ₂ в стимулированном IL-1-β фибробласте пародонтальной связки человека (индекс селективности [SI (CC ₅₀ / EC ₅₀ ) = 285 и 59, соответственно. ) [22,23].Это говорит о том, что действие Hangeshashinto против стоматита может быть, по крайней мере, частично, за счет Glycyrrhiza.

Становится все более очевидным, что здоровье полости рта тесно связано с общим здоровьем. Как правило, лекарство Кампо, полученное экстракцией горячей водой, имеет слабую анти-ВИЧ активность [24]. Однако щелочной экстракт экстракта солодки [25], зеленого чая, чая улун и цветка апельсина [26], которые содержат значительное количество лигнин-углеводного комплекса, проявляет более высокую противовирусную активность, чем экстракт горячей воды.Добавление щелочного экстракта может еще больше расширить терапевтический диапазон лекарства Кампо ().

Добавление щелочного экстракта по рецепту Кампо расширяет его терапевтический потенциал.

6. Выводы

Литературные поиски показали, что из 18 лекарств Кампо, Хангешашинто наиболее часто используется в Японии, возможно, из-за наличия глицирризы, которая содержит противовоспалительный глицирризин. Было удивительно, что Хангешашинто не использовался в Китае.Поскольку лекарства Кампо получают путем экстракции горячей водой, они имеют низкий уровень лигнин-углеводных комплексов (LCC), которые экстрагируются щелочными экстрактами, и демонстрируют заметную противовирусную активность среди трех основных полифенолов. При добавлении щелочного экстракта, богатого LCC, к лекарству Кампо его терапевтический потенциал станет намного шире. До сих пор у традиционных лекарств было немного случаев адаптации к детям, но включение сладкого лакричного ингредиента облегчит детям прием без сопротивления.Хангешашинто применим для лечения стрессового гастрита и, судя по огромному количеству публикаций, является лучшим лекарством Кампо для лечения стоматита.

Благодарности

Авторы выражают признательность компании Tsumura Co. Ltd. за поставку Кампо.

Сокращения

BKTN	Byakkokaninjinto
БМЗ	бетаметазон
DX	дексаметазон
GRS	Goreisan
HIV	Вирус иммунодефицита человека
HKT	Hangekobokuto
HST	Hangeshashinto
LCC	Лигнин-углеводный комплекс
SRT	Saireito	909 SRT	Saireito	909 909 Сальто Ацетонид
TCM	Традиционная китайская медицина

Вклад авторов

Y.Х., пишет статью; H.S. и Т. Сбор данных; H.S., пишет газету.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия науке (JSPS): Sakagami H, 16K11519.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

2. Куникуллая У.К., Кумар М.А., Анантакришнан В., Джайсри Г. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита и его корреляция с маркерами слюнного стресса.Подбородок. J. Physiol. 2017; 60: 226–230. DOI: 10.4077 / CJP.2017.BAF462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Тугрул С., Кочийгит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Э., Озтуран О., Озар О.Ф. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int. J. Dermatol. 2016; 55: e130 – e135. DOI: 10.1111 / ijd.13101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ёсино Ф., Ёсида А., Накадзима А., Вада-Такахаши С., Такахаши С.С., Ли М.С. Изменение окислительно-восстановительного состояния реактивными формами кислорода при мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков.PLoS ONE. 2013; 20: e82834. DOI: 10.1371 / journal.pone.0082834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Сонис С.Т. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol. 2009; 45: 1015–1020. DOI: 10.1016 / j.oraloncology.2009.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ванга П.-Л., Канеко А. Введение в медицину Кампо для лечения зубов — пероральная фармакотерапия, использующая преимущества западных лекарств и лекарств Кампо. Jpn. Вмятина. Sci. Ред. 2018; 54: 197–204.DOI: 10.1016 / j.jdsr.2018.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Като С., Сайто А., Мацуда Н., Судзуки Х., Удзиэ М., Сато С., Миядзаки К., Кодама Т., Сато Х. Лечение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. Clin. Онкол. 2017; 6: 603–605. DOI: 10.3892 / mco.2017.1184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чжоу П., Мао К., Хуа Х., Лю X., Ян З. Эффективность и безопасность китайских патентованных лекарств в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор.Варенье. Вмятина. Доц. 2017; 148: 17–25. DOI: 10.1016 / j.adaj.2016.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Takeda H., Sadakane C., Hattori T., Katsurada T., Ohkawara T., Nagai K., Asaka M. Rikkunshito, фитотерапия, подавляет цисплатин-индуцированную анорексию у крыс посредством антагонизма рецепторов 5-HT2. Гастроэнтерология. 2008; 134: 2004–2013. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.02.078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Коно Т., Судзуки Ю., Мизуно К., Мияги К., Омия Ю., Секин Х., Мидзухара Ю., Мияно К., Касе Ю., Уэзоно Ю. Профилактическое действие орального гошаджинкигана на гипестезию, вызванную хороническим оксалиплатином, у крыс. Sci. Отчет 2015; 5: 16078. DOI: 10,1038 / srep16078. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Коно Т., Канеко А., Мацумото К., Мияги К., Охбути К., Мидзухара Ю., Мияно К., Уэзоно Ю. Многоцелевые эффекты хангешашинто для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцируемом простагландине E ₂ производство в кератиноцитах ротовой полости человека. Интегр. Рак Тер.2014; 13: 435–445. DOI: 10,1177 / 1534735413520035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мацумото К., Сэкине-Судзуки Э., Ньюи М., Уэно М., Наканиши И., Омия Ю., Фукутаке М., Касе Ю., Мацумото К. Анализ антиоксидантной функции японского традиционного радиозащитного средства (Кампо) лекарство, хангешашинто, в водной фазе. J. Radiat. Res. 2015; 56: 669–677. DOI: 10.1093 / младший / rrv023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Терасава К. Доказательная реконструкция медицины Кампо: Часть II — концепция Шо.Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2004; 1: 119–123. DOI: 10.1093 / ecam / neh022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хори Н., Хашимото К., Хино С., Като Т., Шимояма Т., Канеко Т., Кусама К., Сакагами Х. Противовоспалительный потенциал риккосана на основе сети IL-1β через макрофаги к клеткам тканей полости рта. In Vivo. 2014; 28: 563–569. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нумата Т., Гунфан С., Такаяма С., Такахаши С., Монма Ю., Канеко С., Курода Х., Танака Дж., Канемура С., Нара М., и другие. Лечение посттравматического стрессового расстройства с использованием традиционной японской фитотерапии сайкокэишиканкёто: рандомизированное контролируемое исследование без участия наблюдателей, переживших великое землетрясение и цунами в Восточной Японии. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2014; 2014: 683293. DOI: 10.1155 / 2014/683293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ока С. Действие Орен-то на стоматит. Pharm. Med. 2007. 25: 35–38. (На японском языке) [Google Scholar] 18. Сунагава М., Ямагути К., Цукада М., Эбихара Н., Икемото Х., Хисамицу Т. Формулы кампо (традиционные японские травы) для лечения стоматита и орального мукозита. Лекарства (Базель) 2018; 5: 130. DOI: 10.3390 / лекарства5040130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ямасита Т., Араки К., Томифудзи М., Камиде Д., Танака Ю., Сиотани А. Традиционная японская медицина — Хангешасинто (TJ-14) — облегчает мукозит, вызванный химиолучевой терапией, и улучшает показатели завершения лечения. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 29–35.DOI: 10.1007 / s00520-014-2315-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Охниши С., Такеда Х. Травяные препараты для лечения побочных эффектов, вызванных химиотерапией рака. Фронт. Pharmacol. 2015; 6: 14. DOI: 10.3389 / fphar.2015.00014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Сакагами Х. Биологическая активность и механизмы действия ингредиентов солодки. Интех; Хьюстон, Техас, США: 2017. Глава 1. Вступительное слово: Fugure prespect, производящий лакричник, популярное лекарственное сырье и пищевой подсластитель; стр.3–12. [Google Scholar] 22. Като Т., Сегами Н., Сакагами Х. Противовоспалительная активность hangeshashinto в фибробластах десен и пародонтальных связок, стимулированных IL-1β. In Vivo. 2016; 30: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ара Т., Согава Н. Эффекты синбуто и ниндзинто на продукцию простагландина E2 в фибробластах десен человека, обработанных липополисахаридами. PeerJ. 2017; 5: e4120. DOI: 10.7717 / peerj.4120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Като Т., Хори Н., Мацута Т., Умемура Н., Симояма Т., Канеко Т., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Кусама К. и др. Активность лекарств Кампо и входящих в их состав экстрактов растений против УФ / ВИЧ. In Vivo. 2012; 26: 1007–1013. [PubMed] [Google Scholar] 25. Оно Х., Миёси С., Арахо Д., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Цуда Т., Сунага К., Амано С., Окоши Э. и др. Эффективное использование корня солодки путем щелочной экстракции. In Vivo. 2014; 28: 785–794. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сакагами Х., Шэн Х., Ясуи Т., Фукути К., Оидзуми Т., Оно Х., Ямамото М., Фукуда Т., Котода К., Йошида Х. и др. Наноструктуры для оральной медицины. Эльзевир; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2017. Глава 18. Терапевтический потенциал солюбилизированного нанолигнина против заболеваний полости рта; С. 545–576. [Google Scholar]

Лечение стоматита

Can Fam Physician. 2009 сен; 55 (9): 891–892.

Семейный врач, медицинский директор службы паллиативной помощи в Atlantic Health Sciences Corporation и преподаватель кафедры семейной медицины Университета Далхаузи в Сент-Джоне, NB

Copyright © Колледж семейных врачей Канады

Мэри, полная медсестра, 52 года, замужем, имеет троих детей.Она курит 34 года. Ее история болезни включает гипертонию, гиперлипидемию и хроническую боль в шее из-за шейной нейропатии. Она принимает 12,5 мг гидрохлоротиазида, 10 мг рамиприла, 20 мг аторвастатина и 81 мг ацетилсалициловой кислоты, все принимается один раз в день. Она также принимает 50 мг амитриптилина один раз в день перед сном.

Мэри жалуется на боль в горле, шею и неприятный запах изо рта. При первичном осмотре обнаружена подозрительная язва на правой миндалине и правая передняя шейная лимфаденопатия.Вы советуете антисептические полоскания полости рта и настойку раз, с последующим наблюдением через 10-14 дней.

Когда Мэри возвращается, язва не улучшилась и, возможно, увеличилась в размерах. Вы сообщаете ей, что эта язва может быть раком, и направляете ее к отоларингологу. Обследование, включающее компьютерную томографию шеи и биопсию поражения миндалин, продолжается, и ей поставлен диагноз — низкодифференцированный плоскоклеточный рак правой миндалины с поражением ипсилатерального переднего шейного узла (T2N2M0).Затем ее направят к вашим коллегам-врачам и специалистам по радиационной онкологии для обследования. Решенный план лечения — это цис-платиновая химиотерапия и 35 фракций лучевой терапии с модуляцией интенсивности на голову и шею одновременно.

Мэри возвращается к вам и очень эмоционально отзывается о диагнозе. Вы очень благосклонно отвечаете на ее многочисленные вопросы и опасения и заверяете ее, что последуете за ней в этом путешествии. Многие ее опасения связаны с возможными побочными эффектами лечения.Вы обсуждаете эти побочные эффекты (например, алопецию, анорексию, тошноту и рвоту) и возможные последствия ослабленного иммунитета, но вы сосредотачиваетесь на оральных осложнениях, учитывая статистическую вероятность их возникновения в ее случае.

Пероральные побочные эффекты лечения рака очень распространены, и, к сожалению, у большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, развиваются пероральные осложнения. ^{1 , 2} Это особенно верно для пациентов, получающих лучевую и химиотерапию, поскольку комбинация увеличивает риск. ^{1 , 2}

Мукозит — болезненное воспаление или изъязвление слизистых оболочек в любом месте желудочно-кишечного тракта. Стоматит (оральный мукозит) — это воспаление и изъязвление во рту.

Стоматит может поражать любую из структур во рту: щеки, десны, язык, горло, губы, а также верхнюю или нижнюю часть рта. ² Вставки 1 и 2 объясняют причины стоматита и лекарственные препараты, обычно связанные со стоматитом. Лучевая терапия полости рта приводит к значительному локальному повреждению слизистой оболочки полости рта как на острой, так и на поздней стадии.Лучевой стоматит характеризуется ксеростомией (сухостью во рту из-за недостатка слюны), диффузной эритемой, изъязвлением, изменением вкуса, болезненностью во рту, дисфагией, затруднением речи и неприятным запахом изо рта. ³

Коробка 1

Причины стоматита

• Химиотерапия

• Лучевая терапия

• Свободное протезирование зубов

7
• 000

• Гематологические злокачественные новообразования (стоматит развивается в 2–3 раза чаще, чем солидные опухоли)

• Инфекция (вирусная, грибковая и бактериальная)

• Обезвоживание

• Лекарства

000
• 2 907 Box 2

  Лекарства, связанные со стоматитом

  Варианты лечения стоматита одинаковы, независимо от того, является ли пациент паллиативным или лечебным.Незначительные вариации зависят от прогноза и продолжительности жизни.

  Устный осмотр

  Вы используете проактивный подход, чтобы минимизировать осложнения ожидаемой Мэри лучевой терапии головы и шеи и сопутствующей химиотерапии. Бригада онкологов направляет ее на стоматологическое обследование, поскольку доказательства подтверждают это. ³ Вы рассчитываете время этой стоматологической помощи, чтобы обеспечить достаточный период восстановления до начала лечения рака. Мэри возвращается и сообщает, что ее стоматологическая работа включала чистку, 2 небольших пломбирования и 1 удаление.Вы консультируете ее по вопросам здорового образа жизни, лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и их влияния на здоровье ее полости рта.

  Многие побочные эффекты лечения рака часто можно предотвратить. Рекомендуемый подход, подкрепленный доказательствами, использует предварительную оценку полости рта ² для выявления и устранения бессимптомных инфекций полости рта, включая незначительный кариес, заболевания пародонта и инфекции полости рта, вызванные протезами или реставрациями, которые могут раздражать слизистую полости рта.Пероральное обследование должно длиться не менее 2 недель, но желательно 3 недели до начала лечения рака, чтобы дать время для решения любых проблем. ³

  Профилактика и терапия

  Вы рассказываете Мэри об общем уходе за полостью рта и объясняете вероятность ксеростомии. Вы посоветуете ей прекратить прием гидрохлоротиазида и предложить ей контролировать свое кровяное давление на случай, если потребуется другое лекарство. Вы также предлагаете ей отказаться от амитриптилина. Вы даете ей советы по отказу от курения и предлагаете вспомогательные средства, чтобы помочь ей.Вы сообщаете ей о рисках употребления алкоголя во время терапии и категорически препятствуете даже случайному употреблению алкоголя в обществе.

  Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. ² Лучевая терапия влияет на серозные железы, что приводит к снижению слюноотделения и сухости во рту. Начало может быть очевидным в течение 1 недели после начала лучевой терапии и может иметь долгосрочные последствия. Ксеростомия и прямой эффект лучевой терапии и химиотерапии могут привести к мукозиту, первоначально эритеме и отеку эпителия, которые могут перейти к изъязвлению.Этот процесс часто начинается в течение 2 недель после лучевой терапии и в течение 5-8 дней после химиотерапии. ² Хотя ксеростомия и изменение вкуса могут длиться продолжительное время (например, месяцы), мукозит обычно проходит примерно через 2–3 недели после завершения лучевой или химиотерапии.

  Практикуя профилактический подход для снижения вероятности или тяжести ксеростомии, вам все равно необходимо обучать пациентов текущим стратегиям лечения. Сюда входит использование заменителей слюны (например, воды или препаратов глицерина) или стимуляторов слюноотделения (например, сиалогена или жевательной резинки).

  Вставка 3 ⁴ предоставляет поэтапный подход к симптомам, связанным со стоматитом. Обычно используемые жидкости для полоскания рта, используемые для профилактики и лечения стоматита, включают содовую, безалкогольные жидкости для полоскания рта и гидрохлорид бензидамина; перекись водорода — , а не . Во многих аптеках есть свои собственные рецептурные жидкости для полоскания рта от стоматита, которые часто называют «волшебным средством для полоскания рта», хотя в нем нет никакой магии. Эти жидкости для полоскания рта, которые могут быть очень эффективными при боли во рту из-за стоматита, включают в себя различные комбинации противогрибковых, антибактериальных, стероидных и местных анестетиков.Важно поощрять пациентов к частой гидратации и обучать их другим рекомендациям по общему уходу за полостью рта.

  Box 3

  Поэтапный подход к симптомам стоматита

  • Покрывающие вещества, такие как салицилат висмута, сукральфат или другие антациды

  • Водорастворимые лубриканты для рта и губ

    dam

  • Местные анальгетики гидрохлорид

  • Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин (может ослабить рвотный рефлекс на короткое время)

  • Пероральные или парентеральные анальгетики, включая опиоиды, если необходимо, от боли, не контролируемой с помощью более

  Данные Cancer Care Новая Шотландия. ⁴

  Вы видите Мэри примерно через 6 недель после начала лечения. Она жалуется на сильную боль во рту, белые бляшки на нёбе и языке; эти поражения довольно рыхлые. Она значительно похудела, и за время лечения ей пару раз приходилось вводить болюс жидкости внутривенно. Меры профилактики она выполнила, бросила курить. Вы считаете, что у вас кандидоз полости рта, и вы рекомендуете ей принимать 100 мг флуконазола ежедневно в течение 10 дней.Флуконазол для лечения кандидоза ротоглотки может быть более эффективным, чем обычный режим приема нистатина, особенно у хозяина с ослабленным иммунитетом. ¹ Вы также проконсультируете ее по поводу ее анорексии и потери веса, порекомендуете высококалорийные пероральные добавки с высоким содержанием белка и направите ее к диетологу.

  Мэри настроена очень оптимистично, так как у нее осталась только 1 неделя терапии, и она может видеть свет в конце туннеля. Вы говорите ей слова поддержки и побуждаете ее проследить за вами по окончании лечения для получения постоянного ухода.Мэри понимает из разговора со своим онкологом, что есть шанс добиться излечения; вы поддерживаете это и разделяете ее надежду.

  Примечания

  РЕЗЮМЕ

  • У большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, разовьются оральные осложнения.

  • Проактивный подход с использованием устной оценки перед лечением поможет свести к минимуму такие осложнения.

  • Пересмотрите лекарства пациентов и подумайте об исключении тех, которые повышают риск стоматита.

  • Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. Важны профилактический подход и раннее лечение.

  • Правильное питание и гидратация жизненно важны.

  Сноски

  Конкурирующие интересы

  Не заявлены

  Ссылки

  1. Вентафридда В., Рипамонти С., Сбанотто А., де Конно Ф. Уход за полостью рта. В: Дойл Д., Хэнкс Г., Черный Н. И., Калман К., редакторы. Оксфордский учебник паллиативной медицины.3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005. С. 677–87. [Google Scholar] 2. Sonis ST, Costa JW. Устные осложнения. В: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Gansler TS, Bast RC, редакторы. Медицина рака Голландии-Фрея. 6-е изд. Гамильтон, Онтарио: BC Decker Inc; 2003. С. 1585–2598. [Google Scholar] 3. Стивенсон-Мур П., Эпштейн Дж. Б. Ведение зубов на облученных участках. Eur J Cancer B Oral Oncol. 1993. 29B (1): 39–43. [PubMed] [Google Scholar]

  Лечение стоматита

  Врач Кан Фам.2009 сен; 55 (9): 891–892.

  Семейный врач, медицинский директор службы паллиативной помощи в Atlantic Health Sciences Corporation и преподаватель кафедры семейной медицины Университета Далхаузи в Сент-Джоне, NB

  Copyright © Колледж семейных врачей Канады

  Мэри, полная медсестра, 52 года, замужем, имеет троих детей. Она курит 34 года. Ее история болезни включает гипертонию, гиперлипидемию и хроническую боль в шее из-за шейной нейропатии.Она принимает 12,5 мг гидрохлоротиазида, 10 мг рамиприла, 20 мг аторвастатина и 81 мг ацетилсалициловой кислоты, все принимается один раз в день. Она также принимает 50 мг амитриптилина один раз в день перед сном.

  Мэри жалуется на боль в горле, шею и неприятный запах изо рта. При первичном осмотре обнаружена подозрительная язва на правой миндалине и правая передняя шейная лимфаденопатия. Вы советуете антисептические полоскания полости рта и настойку раз, с последующим наблюдением через 10-14 дней.

  Когда Мэри возвращается, язва не улучшилась и, возможно, увеличилась в размерах.Вы сообщаете ей, что эта язва может быть раком, и направляете ее к отоларингологу. Обследование, включающее компьютерную томографию шеи и биопсию поражения миндалин, продолжается, и ей поставлен диагноз — низкодифференцированный плоскоклеточный рак правой миндалины с поражением ипсилатерального переднего шейного узла (T2N2M0). Затем ее направят к вашим коллегам-врачам и специалистам по радиационной онкологии для обследования. Решенный план лечения — это цис-платиновая химиотерапия и 35 фракций лучевой терапии с модуляцией интенсивности на голову и шею одновременно.

  Мэри возвращается к вам и очень эмоционально отзывается о диагнозе. Вы очень благосклонно отвечаете на ее многочисленные вопросы и опасения и заверяете ее, что последуете за ней в этом путешествии. Многие ее опасения связаны с возможными побочными эффектами лечения. Вы обсуждаете эти побочные эффекты (например, алопецию, анорексию, тошноту и рвоту) и возможные последствия ослабленного иммунитета, но вы сосредотачиваетесь на оральных осложнениях, учитывая статистическую вероятность их возникновения в ее случае.

  Пероральные побочные эффекты лечения рака очень распространены, и, к сожалению, у большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, развиваются пероральные осложнения. ^{1 , 2} Это особенно верно для пациентов, получающих лучевую и химиотерапию, поскольку комбинация увеличивает риск. ^{1 , 2}

  Мукозит — болезненное воспаление или изъязвление слизистых оболочек в любом месте желудочно-кишечного тракта.Стоматит (оральный мукозит) — это воспаление и изъязвление во рту.

  Стоматит может поражать любую из структур во рту: щеки, десны, язык, горло, губы, а также верхнюю или нижнюю часть рта. ² Вставки 1 и 2 объясняют причины стоматита и лекарственные препараты, обычно связанные со стоматитом. Лучевая терапия полости рта приводит к значительному локальному повреждению слизистой оболочки полости рта как на острой, так и на поздней стадии. Лучевой стоматит характеризуется ксеростомией (сухостью во рту из-за недостатка слюны), диффузной эритемой, изъязвлением, изменением вкуса, болезненностью во рту, дисфагией, затруднением речи и неприятным запахом изо рта. ³

  Коробка 1

  Причины стоматита

  • Химиотерапия

  • Лучевая терапия

  • Свободное протезирование зубов

  7
  • 000

  • Гематологические злокачественные новообразования (стоматит развивается в 2–3 раза чаще, чем солидные опухоли)

  • Инфекция (вирусная, грибковая и бактериальная)

  • Обезвоживание

  • Лекарства

  000
  • 2 907 Box 2

    Лекарства, связанные со стоматитом

    Варианты лечения стоматита одинаковы, независимо от того, является ли пациент паллиативным или лечебным.Незначительные вариации зависят от прогноза и продолжительности жизни.

    Устный осмотр

    Вы используете проактивный подход, чтобы минимизировать осложнения ожидаемой Мэри лучевой терапии головы и шеи и сопутствующей химиотерапии. Бригада онкологов направляет ее на стоматологическое обследование, поскольку доказательства подтверждают это. ³ Вы рассчитываете время этой стоматологической помощи, чтобы обеспечить достаточный период восстановления до начала лечения рака. Мэри возвращается и сообщает, что ее стоматологическая работа включала чистку, 2 небольших пломбирования и 1 удаление.Вы консультируете ее по вопросам здорового образа жизни, лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и их влияния на здоровье ее полости рта.

    Многие побочные эффекты лечения рака часто можно предотвратить. Рекомендуемый подход, подкрепленный доказательствами, использует предварительную оценку полости рта ² для выявления и устранения бессимптомных инфекций полости рта, включая незначительный кариес, заболевания пародонта и инфекции полости рта, вызванные протезами или реставрациями, которые могут раздражать слизистую полости рта.Пероральное обследование должно длиться не менее 2 недель, но желательно 3 недели до начала лечения рака, чтобы дать время для решения любых проблем. ³

    Профилактика и терапия

    Вы рассказываете Мэри об общем уходе за полостью рта и объясняете вероятность ксеростомии. Вы посоветуете ей прекратить прием гидрохлоротиазида и предложить ей контролировать свое кровяное давление на случай, если потребуется другое лекарство. Вы также предлагаете ей отказаться от амитриптилина. Вы даете ей советы по отказу от курения и предлагаете вспомогательные средства, чтобы помочь ей.Вы сообщаете ей о рисках употребления алкоголя во время терапии и категорически препятствуете даже случайному употреблению алкоголя в обществе.

    Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. ² Лучевая терапия влияет на серозные железы, что приводит к снижению слюноотделения и сухости во рту. Начало может быть очевидным в течение 1 недели после начала лучевой терапии и может иметь долгосрочные последствия. Ксеростомия и прямой эффект лучевой терапии и химиотерапии могут привести к мукозиту, первоначально эритеме и отеку эпителия, которые могут перейти к изъязвлению.Этот процесс часто начинается в течение 2 недель после лучевой терапии и в течение 5-8 дней после химиотерапии. ² Хотя ксеростомия и изменение вкуса могут длиться продолжительное время (например, месяцы), мукозит обычно проходит примерно через 2–3 недели после завершения лучевой или химиотерапии.

    Практикуя профилактический подход для снижения вероятности или тяжести ксеростомии, вам все равно необходимо обучать пациентов текущим стратегиям лечения. Сюда входит использование заменителей слюны (например, воды или препаратов глицерина) или стимуляторов слюноотделения (например, сиалогена или жевательной резинки).

    Вставка 3 ⁴ предоставляет поэтапный подход к симптомам, связанным со стоматитом. Обычно используемые жидкости для полоскания рта, используемые для профилактики и лечения стоматита, включают содовую, безалкогольные жидкости для полоскания рта и гидрохлорид бензидамина; перекись водорода — , а не . Во многих аптеках есть свои собственные рецептурные жидкости для полоскания рта от стоматита, которые часто называют «волшебным средством для полоскания рта», хотя в нем нет никакой магии. Эти жидкости для полоскания рта, которые могут быть очень эффективными при боли во рту из-за стоматита, включают в себя различные комбинации противогрибковых, антибактериальных, стероидных и местных анестетиков.Важно поощрять пациентов к частой гидратации и обучать их другим рекомендациям по общему уходу за полостью рта.

    Box 3

    Поэтапный подход к симптомам стоматита

    • Покрывающие вещества, такие как салицилат висмута, сукральфат или другие антациды

    • Водорастворимые лубриканты для рта и губ

      dam

    • Местные анальгетики гидрохлорид

    • Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин (может ослабить рвотный рефлекс на короткое время)

    • Пероральные или парентеральные анальгетики, включая опиоиды, если необходимо, от боли, не контролируемой с помощью более

    Данные Cancer Care Новая Шотландия. ⁴

    Вы видите Мэри примерно через 6 недель после начала лечения. Она жалуется на сильную боль во рту, белые бляшки на нёбе и языке; эти поражения довольно рыхлые. Она значительно похудела, и за время лечения ей пару раз приходилось вводить болюс жидкости внутривенно. Меры профилактики она выполнила, бросила курить. Вы считаете, что у вас кандидоз полости рта, и вы рекомендуете ей принимать 100 мг флуконазола ежедневно в течение 10 дней.Флуконазол для лечения кандидоза ротоглотки может быть более эффективным, чем обычный режим приема нистатина, особенно у хозяина с ослабленным иммунитетом. ¹ Вы также проконсультируете ее по поводу ее анорексии и потери веса, порекомендуете высококалорийные пероральные добавки с высоким содержанием белка и направите ее к диетологу.

    Мэри настроена очень оптимистично, так как у нее осталась только 1 неделя терапии, и она может видеть свет в конце туннеля. Вы говорите ей слова поддержки и побуждаете ее проследить за вами по окончании лечения для получения постоянного ухода.Мэри понимает из разговора со своим онкологом, что есть шанс добиться излечения; вы поддерживаете это и разделяете ее надежду.

    Примечания

    РЕЗЮМЕ

    • У большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, разовьются оральные осложнения.

    • Проактивный подход с использованием устной оценки перед лечением поможет свести к минимуму такие осложнения.

    • Пересмотрите лекарства пациентов и подумайте об исключении тех, которые повышают риск стоматита.

    • Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. Важны профилактический подход и раннее лечение.

    • Правильное питание и гидратация жизненно важны.

    Сноски

    Конкурирующие интересы

    Не заявлены

    Ссылки

    1. Вентафридда В., Рипамонти С., Сбанотто А., де Конно Ф. Уход за полостью рта. В: Дойл Д., Хэнкс Г., Черный Н. И., Калман К., редакторы. Оксфордский учебник паллиативной медицины.3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005. С. 677–87. [Google Scholar] 2. Sonis ST, Costa JW. Устные осложнения. В: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Gansler TS, Bast RC, редакторы. Медицина рака Голландии-Фрея. 6-е изд. Гамильтон, Онтарио: BC Decker Inc; 2003. С. 1585–2598. [Google Scholar] 3. Стивенсон-Мур П., Эпштейн Дж. Б. Ведение зубов на облученных участках. Eur J Cancer B Oral Oncol. 1993. 29B (1): 39–43. [PubMed] [Google Scholar]

    Лечение стоматита

    Врач Кан Фам.2009 сен; 55 (9): 891–892.

    Семейный врач, медицинский директор службы паллиативной помощи в Atlantic Health Sciences Corporation и преподаватель кафедры семейной медицины Университета Далхаузи в Сент-Джоне, NB

    Copyright © Колледж семейных врачей Канады

    Мэри, полная медсестра, 52 года, замужем, имеет троих детей. Она курит 34 года. Ее история болезни включает гипертонию, гиперлипидемию и хроническую боль в шее из-за шейной нейропатии.Она принимает 12,5 мг гидрохлоротиазида, 10 мг рамиприла, 20 мг аторвастатина и 81 мг ацетилсалициловой кислоты, все принимается один раз в день. Она также принимает 50 мг амитриптилина один раз в день перед сном.

    Мэри жалуется на боль в горле, шею и неприятный запах изо рта. При первичном осмотре обнаружена подозрительная язва на правой миндалине и правая передняя шейная лимфаденопатия. Вы советуете антисептические полоскания полости рта и настойку раз, с последующим наблюдением через 10-14 дней.

    Когда Мэри возвращается, язва не улучшилась и, возможно, увеличилась в размерах.Вы сообщаете ей, что эта язва может быть раком, и направляете ее к отоларингологу. Обследование, включающее компьютерную томографию шеи и биопсию поражения миндалин, продолжается, и ей поставлен диагноз — низкодифференцированный плоскоклеточный рак правой миндалины с поражением ипсилатерального переднего шейного узла (T2N2M0). Затем ее направят к вашим коллегам-врачам и специалистам по радиационной онкологии для обследования. Решенный план лечения — это цис-платиновая химиотерапия и 35 фракций лучевой терапии с модуляцией интенсивности на голову и шею одновременно.

    Мэри возвращается к вам и очень эмоционально отзывается о диагнозе. Вы очень благосклонно отвечаете на ее многочисленные вопросы и опасения и заверяете ее, что последуете за ней в этом путешествии. Многие ее опасения связаны с возможными побочными эффектами лечения. Вы обсуждаете эти побочные эффекты (например, алопецию, анорексию, тошноту и рвоту) и возможные последствия ослабленного иммунитета, но вы сосредотачиваетесь на оральных осложнениях, учитывая статистическую вероятность их возникновения в ее случае.

    Пероральные побочные эффекты лечения рака очень распространены, и, к сожалению, у большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, развиваются пероральные осложнения. ^{1 , 2} Это особенно верно для пациентов, получающих лучевую и химиотерапию, поскольку комбинация увеличивает риск. ^{1 , 2}

    Мукозит — болезненное воспаление или изъязвление слизистых оболочек в любом месте желудочно-кишечного тракта.Стоматит (оральный мукозит) — это воспаление и изъязвление во рту.

    Стоматит может поражать любую из структур во рту: щеки, десны, язык, горло, губы, а также верхнюю или нижнюю часть рта. ² Вставки 1 и 2 объясняют причины стоматита и лекарственные препараты, обычно связанные со стоматитом. Лучевая терапия полости рта приводит к значительному локальному повреждению слизистой оболочки полости рта как на острой, так и на поздней стадии. Лучевой стоматит характеризуется ксеростомией (сухостью во рту из-за недостатка слюны), диффузной эритемой, изъязвлением, изменением вкуса, болезненностью во рту, дисфагией, затруднением речи и неприятным запахом изо рта. ³

    Коробка 1

    Причины стоматита

    • Химиотерапия

    • Лучевая терапия

    • Свободное протезирование зубов

    7
    • 000

    • Гематологические злокачественные новообразования (стоматит развивается в 2–3 раза чаще, чем солидные опухоли)

    • Инфекция (вирусная, грибковая и бактериальная)

    • Обезвоживание

    • Лекарства

    000
    • 2 907 Box 2

      Лекарства, связанные со стоматитом

      Варианты лечения стоматита одинаковы, независимо от того, является ли пациент паллиативным или лечебным.Незначительные вариации зависят от прогноза и продолжительности жизни.

      Устный осмотр

      Вы используете проактивный подход, чтобы минимизировать осложнения ожидаемой Мэри лучевой терапии головы и шеи и сопутствующей химиотерапии. Бригада онкологов направляет ее на стоматологическое обследование, поскольку доказательства подтверждают это. ³ Вы рассчитываете время этой стоматологической помощи, чтобы обеспечить достаточный период восстановления до начала лечения рака. Мэри возвращается и сообщает, что ее стоматологическая работа включала чистку, 2 небольших пломбирования и 1 удаление.Вы консультируете ее по вопросам здорового образа жизни, лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и их влияния на здоровье ее полости рта.

      Многие побочные эффекты лечения рака часто можно предотвратить. Рекомендуемый подход, подкрепленный доказательствами, использует предварительную оценку полости рта ² для выявления и устранения бессимптомных инфекций полости рта, включая незначительный кариес, заболевания пародонта и инфекции полости рта, вызванные протезами или реставрациями, которые могут раздражать слизистую полости рта.Пероральное обследование должно длиться не менее 2 недель, но желательно 3 недели до начала лечения рака, чтобы дать время для решения любых проблем. ³

      Профилактика и терапия

      Вы рассказываете Мэри об общем уходе за полостью рта и объясняете вероятность ксеростомии. Вы посоветуете ей прекратить прием гидрохлоротиазида и предложить ей контролировать свое кровяное давление на случай, если потребуется другое лекарство. Вы также предлагаете ей отказаться от амитриптилина. Вы даете ей советы по отказу от курения и предлагаете вспомогательные средства, чтобы помочь ей.Вы сообщаете ей о рисках употребления алкоголя во время терапии и категорически препятствуете даже случайному употреблению алкоголя в обществе.

      Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. ² Лучевая терапия влияет на серозные железы, что приводит к снижению слюноотделения и сухости во рту. Начало может быть очевидным в течение 1 недели после начала лучевой терапии и может иметь долгосрочные последствия. Ксеростомия и прямой эффект лучевой терапии и химиотерапии могут привести к мукозиту, первоначально эритеме и отеку эпителия, которые могут перейти к изъязвлению.Этот процесс часто начинается в течение 2 недель после лучевой терапии и в течение 5-8 дней после химиотерапии. ² Хотя ксеростомия и изменение вкуса могут длиться продолжительное время (например, месяцы), мукозит обычно проходит примерно через 2–3 недели после завершения лучевой или химиотерапии.

      Практикуя профилактический подход для снижения вероятности или тяжести ксеростомии, вам все равно необходимо обучать пациентов текущим стратегиям лечения. Сюда входит использование заменителей слюны (например, воды или препаратов глицерина) или стимуляторов слюноотделения (например, сиалогена или жевательной резинки).

      Вставка 3 ⁴ предоставляет поэтапный подход к симптомам, связанным со стоматитом. Обычно используемые жидкости для полоскания рта, используемые для профилактики и лечения стоматита, включают содовую, безалкогольные жидкости для полоскания рта и гидрохлорид бензидамина; перекись водорода — , а не . Во многих аптеках есть свои собственные рецептурные жидкости для полоскания рта от стоматита, которые часто называют «волшебным средством для полоскания рта», хотя в нем нет никакой магии. Эти жидкости для полоскания рта, которые могут быть очень эффективными при боли во рту из-за стоматита, включают в себя различные комбинации противогрибковых, антибактериальных, стероидных и местных анестетиков.Важно поощрять пациентов к частой гидратации и обучать их другим рекомендациям по общему уходу за полостью рта.

      Box 3

      Поэтапный подход к симптомам стоматита

      • Покрывающие вещества, такие как салицилат висмута, сукральфат или другие антациды

      • Водорастворимые лубриканты для рта и губ

        dam

      • Местные анальгетики гидрохлорид

      • Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин (может ослабить рвотный рефлекс на короткое время)

      • Пероральные или парентеральные анальгетики, включая опиоиды, если необходимо, от боли, не контролируемой с помощью более

      Данные Cancer Care Новая Шотландия. ⁴

      Вы видите Мэри примерно через 6 недель после начала лечения. Она жалуется на сильную боль во рту, белые бляшки на нёбе и языке; эти поражения довольно рыхлые. Она значительно похудела, и за время лечения ей пару раз приходилось вводить болюс жидкости внутривенно. Меры профилактики она выполнила, бросила курить. Вы считаете, что у вас кандидоз полости рта, и вы рекомендуете ей принимать 100 мг флуконазола ежедневно в течение 10 дней.Флуконазол для лечения кандидоза ротоглотки может быть более эффективным, чем обычный режим приема нистатина, особенно у хозяина с ослабленным иммунитетом. ¹ Вы также проконсультируете ее по поводу ее анорексии и потери веса, порекомендуете высококалорийные пероральные добавки с высоким содержанием белка и направите ее к диетологу.

      Мэри настроена очень оптимистично, так как у нее осталась только 1 неделя терапии, и она может видеть свет в конце туннеля. Вы говорите ей слова поддержки и побуждаете ее проследить за вами по окончании лечения для получения постоянного ухода.Мэри понимает из разговора со своим онкологом, что есть шанс добиться излечения; вы поддерживаете это и разделяете ее надежду.

      Примечания

      РЕЗЮМЕ

      • У большинства пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи, разовьются оральные осложнения.

      • Проактивный подход с использованием устной оценки перед лечением поможет свести к минимуму такие осложнения.

      • Пересмотрите лекарства пациентов и подумайте об исключении тех, которые повышают риск стоматита.

      • Ксеростомия — наиболее постоянный и неприятный побочный эффект лучевой терапии. Важны профилактический подход и раннее лечение.

      • Правильное питание и гидратация жизненно важны.

      Сноски

      Конкурирующие интересы

      Не заявлены

      Ссылки

      1. Вентафридда В., Рипамонти С., Сбанотто А., де Конно Ф. Уход за полостью рта. В: Дойл Д., Хэнкс Г., Черный Н. И., Калман К., редакторы. Оксфордский учебник паллиативной медицины.3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005. С. 677–87. [Google Scholar] 2. Sonis ST, Costa JW. Устные осложнения. В: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Gansler TS, Bast RC, редакторы. Медицина рака Голландии-Фрея. 6-е изд. Гамильтон, Онтарио: BC Decker Inc; 2003. С. 1585–2598. [Google Scholar] 3. Стивенсон-Мур П., Эпштейн Дж. Б. Ведение зубов на облученных участках. Eur J Cancer B Oral Oncol. 1993. 29B (1): 39–43. [PubMed] [Google Scholar]

      Вы страдаете стоматитом? Вот что вам следует делать!

      Стоматит — это термин, используемый для обозначения болезненности и воспаления во рту.Это состояние может нарушить вашу способность есть, спать и говорить. Стоматит может возникнуть где угодно во рту, в том числе на языке, губах, нёбе и внутренней части челюсти.

      Виды стоматита

      Есть много видов стоматита, в том числе:

      Язвы язвы. Язвенная болезнь, также известная как афтозная язва, представляет собой отдельную желтую или бледную язву с красным внешним кольцом. Обычно он образуется на языке, щеках или внутренней части губы.

      Герпес . Герпес, известный как волдыри при лихорадке, представляет собой заполненные жидкостью поражения вокруг рта. В редких случаях они образуются на тканях десен или на небе.

      Раздражение рта , вызванное прикусыванием языка, щеки или губы, ношением скобок, жеванием табака, ожогом рта горячими напитками или едой, заболеванием десен, аутоиммунным заболеванием, приемом определенных лекарств или лучевой терапией (от рака ).

      Признаки и симптомы стоматита

      Стоматолог или терапевт легко диагностируют стоматит. Но вы можете распознать это, потому что это болезненно и неприятно для вашего рта. Это состояние, которое длится от 5 до 10 дней и имеет тенденцию возвращаться. Язвы не связаны с лихорадкой, но герпес может вызывать симптомы гриппа.

      Профилактика и лечение стоматита

      Язвы во рту обычно не проходят долго. Даже без лечения вы избавитесь от них через две недели.Если ваш стоматолог или врач определит источник проблемы, они смогут назначить вам лечение. Если невозможно определить причину, лечение будет сосредоточено на устранении имеющихся у вас симптомов.

      Вот несколько стратегий, которые могут помочь вам облегчить воспаление и боль, возникающие из-за язв во рту.

      • Избегайте употребления горячих продуктов и напитков, а также острой, соленой и цитрусовой пищи.
      • Можно использовать болеутоляющие, такие как Ибупрофен или Тайленол
      • Прополоскать рот прохладной водой. ешьте леденцы, если чувствуете жжение во рту.

      При язве вы можете облегчить дискомфорт с помощью:

      • Пить больше воды
      • Практикуйте надлежащую стоматологическую помощь
      • Промойте соленой водой, чтобы удалить лишние бактерии и предотвратить заражение
      • Примените лидокаин или ксилокаин, два местных анестетика.
      • Используйте местные кортикостероиды, такие как зубная паста с триамцинолоном.