Мазь для лечения стоматита: список топ-10 недорогих и эффективных препаратов по версии КП

Содержание

виды детских мазей, их эффективность

Обновлено 7 октября 2021 г.

Детский стоматит – это достаточно болезненное заболевание, которое в некоторых случаях может нести серьезную опасность для здоровья малыша. По этой причине детский стоматит нужно лечить как можно быстрее. Удобнее и проще всего сделать это при помощи различных мазей от стоматита.

При этом важно учитывать, что ребенку подходят далеко не все мази – некоторые из них оказывают на организм очень серьезное действие, так что детям их применять нельзя. Поэтому к выбору мази нужно подходить очень тщательно.

Виды детских мазей от стоматита

Стоматит – это общее название целой группы заболеваний, которые провоцируются возбудителями разной природы. По этой причине для лечения разных стоматитов требуются разные мази с различными главными компонентами. Всего различается четыре основных вида мазей:

Мазь против герпесного стоматита, которая позволяет бороться с вирусным поражением организма;

Мазь против афтозного стоматита, который чаще всего возникает из-за плохой гигиены полости рта и провоцируется бактериями. Кстати, такой стоматит наиболее широко распространен у детей;

Мазь против кандидозного стоматита, вызванного грибками рода Candida. Этот стоматит тоже нередко встречается в детском возрасте. Многим он знаком под другим названием – молочница;

Универсальные мази. В их составе находится множество компонентов, которые позволяют лечить сразу несколько видов стоматита или хотя бы справляться с их последствиями (например, мази для заживления ранок или снятия боли).

К сожалению, из-за такой сложной природы стоматита самолечение мазями может быть неэффективно. Самостоятельно определить, что спровоцировало стоматит у ребенка, удается не всегда, а ведь это необходимо для того, чтобы подобрать правильную мазь для лечения. Поэтому специалисты рекомендуют перед началом лечения стоматита у ребенка обратиться к врачу за консультацией и постановкой диагноза.

А чтобы правильно выбрать мазь для лечения малыша нужно знать, какое действие оказывают наиболее популярные мази.

ВАЖНО: Маленьким детям можно применять далеко не все мази – врач обычно назначают им Ацикловир либо Нистатиновую или Левориновую мази.

Холисал

Холисал

Холисал относится к универсальным мазям, так что он подходит для лечения любых разновидностей стоматитов, в том числе и грибкового стоматита. Холисал оказывает жаропонижающее, местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначают его обычно детям старше года.

В состав Холисала входят сацилат Холина и хлорид Цеталкония.

Мазь следует наносить два-три раза в сутки после еды и на ночь. Наносится мазь в небольших количествах мягкими втирающими движениями ровно на пораженные области.

Мазь противопоказана детям с непереносимостью сациалатов и любых других составных компонентов. Детям до года ее применять не рекомендуется.

Актуальные акции стоматологий

Оксолиновая мазь

Оксолиновая мазь

Главное действующее вещество этой мази – 0,25% раствор оксолина. Данная мазь позволяет весьма эффективно бороться со стоматитами, вызванными аденовирусами, а также вирусами гриппа и герпеса. Эту мазь чаще всего назначают детям для избавления от стоматита.

Мазь следует втирать в пораженные участки два-три раза в день, после еды.

При наличии любой медикаментозной аллергии любые осколинсодержащие препараты запрещены, так что данную мазь часто просто нельзя применять – осколин является слишком сильным аллергеном.

Бонафтон

Бонафтон

Эта мазь имеет противовирусное действие и хорошо справляется со стоматитами, которые вызваны аденовирусами или вирусом Herpes simplex. Ее основное действующее вещество – Бромнафтозинон.

Наносить мазь следует прямо на очаги поражение 3-4 раза в день. Держать мазь дольше 10 минут на пораженном месте нельзя – ее нужно обязательно смывать.

Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность ребенка к компонентам мази.

Мазь ацикловира

Мазь ацикловира

Эта мазь помогает справиться с детским герпетическим стоматитом. В ее состав входит синтетический аналог нуклеозида тимидана.

Данную мазь нужно втирать в пораженные участки каждый четыре часа. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от состояния ребенка.

Единственное противопоказание – это, опять же, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов мази.

Теброфеновая мазь

Теброфеновая мазь

Эта мазь обладает отличным противовирусным действием и помогает в борьбе с любыми стоматитами, вызванными вирусами. Главное действующее вещество в ней — Тетрабромтетрагидроксидифенил. Детям разрешена только 2% мазь, которую нужно наносить на пораженные участки трижды в сутки. Лечение длится неделю.

Противопоказания у мази такие же, как и у предыдущих – аллергия на какие-либо компоненты лекарства.

Мази для детей до года и альтернативы

Нередко стоматитами болеют дети грудного возраста. У них стоматит часто сопровождается либо температурой, либо болезненным беспокойством, что приводит к плаксивости и раздражительности. Столь маленьким детям можно применять далеко не все мази – врач обычно назначают им Ацикловир либо Нистатиновую или Левориновую мази. Чтобы снять боль можно использовать гель «Лидохлор», нанося его на детскую пустышку.

Поскольку некоторые мази вызывают аллергии, то возникает потребность в альтернативных методах лечения стоматита у новорожденных.

Хорошие результаты дает нанесение на пораженные участки облепихового, персикового или льняного масел. На начальных стадиях помогает обработка ротовой полости настоями на основе ромашки, календулы или шалфея.

Эффективность мазей

В целом многие родители отмечают, что при правильном применении мази от стоматита действительно весьма эффективны. Данный метод лечения в целом достаточно удобен и прост, а также позволяет лечить частые рецидивы стоматита у ребенка без постоянных визитов к врачу.

Из мазей родители отмечают Инфагель, оксолиновая или теброфеновая мази, Ацикловир и особенно Холисал. Некоторые советуют экспериментировать с разными мазями чтобы понять, что именно беспокоит ребенка. Заживлять ранки от стоматита можно Камистадом.

ВАЖНО: При наличии любой медикаментозной аллергии любые осколинсодержащие препараты запрещены, так что осколиновую мазь часто просто нельзя применять – осколин является слишком сильным аллергеном.

А вот пить самостоятельно антибиотики категорически не рекомендуется – их обязательно должен назначить лечащий врач.

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оценить статью:

4.4

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение стоматита»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Все стоматологии Москвы

Лекарства от стоматита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, который сопровождается появлением болезненных язвочек, повышением температуры тела, общей слабостью и дискомфортом при приеме пищи. Какие эффективные лекарства для лечения стоматита можно использовать взрослым и детям?

 

Принципы лечения стоматита

Для эффективного лечения стоматита применяется несколько видов лекарственных средств, каждое из которых выполняет свою конкретную задачу:

  • Анестезирующие препараты помогают облегчить болевые ощущения.

  • Жаропонижающие сбивают повышенную температуру тела.

  • Противовирусные средства эффективны при вирусном стоматите.

  • Противогрибковые препараты уничтожают грибковую инфекцию.

  • Антигистаминные средства убирают симптомы аллергии.

  • Препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.

  • Иммунномодуляторы, витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.

 

Антибактериальные и противовирусные препараты

В случае развития стоматита на фоне бактериальной инфекции в комплексной терапии заболевания используются антибактериальные препараты:

  • Амоксициллин,

  • Ампиокс,

  • Гентамицин,

  • Доксициклин,

  • Канамицин,

  • Линкомицин,

  • Офлоксацин,

  • Пенициллин.

Антибиотик выписывает специалист после анализа на чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам. Параллельно врачи часто назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза и кандидоза, а также антигистаминные лекарства от стоматита:

  • Кетотифен,

  • Тавегил,

  • Цетиризин.

Стоматит, вызванный вирусной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов:

  • Ацикловир,

  • Анаферон,

  • Иммунал,

  • Зовиракс.

Для поддержания иммунитета применяются витамины группы В, а также витаминные комплексы с содержанием фолиевой, аскорбиновой кислоты.

Кандидозную форму стоматита лечат с помощью следующих лекарственных средств:

  • Декамин,

  • Клотримазол,

  • Леворин,

  • Нистатин,

  • Флуконазол.

 

Лекарственные препараты для местного применения

Поскольку стоматит сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных язвочек, эффективными средствами при лечении заболевания являются различные лекарства в форме растворов для полоскания, а также гели, мази для обработки ранок, которые эффективно помогают от стоматита у взрослых и детей. Препараты для полоскания:

Гели и мази для обработки слизистой оболочки ротовой полости:

  • Ацикловир,

  • Бонафтон,

  • Винилин,

  • Лидохлор гель,

  • Мазь Виферон,

  • Мазь Теброфен,

  • Метрогил Дента,

  • Облепиховое масло,

  • Оксолиновая мазь,

  • Солкосерил.

 

Обезболивающие средства

Стоматит сопровождается появлением болезненных язвочек во рту. Обезболивающие средства в таком случае незаменимы, так как облегчают состояние больного, уменьшают болевые ощущения:

  • Анестезин.

  • Гексорал – лекарство от стоматита в форме таблеток содержит хлоргексидин и бензокаин, оказывает обезболивающий эффект, уничтожает инфекцию.

  • Декатилен.

  • Инстиллагель содержит хлоргексидин и лидокаин, отлично снимает воспаление, боль и отечность.

  • Камистад – гель, который нужно наносить в форме аппликаций на пораженные участки слизистой.

  • Лидокаин Асепт в форме аэрозоля.

  • Лидохлор гель можно применять для лечения вирусного и бактериального стоматита.

  • Стопангин – комбинированное средство от бактериального стоматита.

  • Тримекаин.

  • Холисал гель обладает способностью проникать глубоко в ткани, а также создавать на поверхности слизистой защитную пленку.

Обезболивающие лекарства от стоматита для детей можно использовать только по назначению педиатра.

 

Препараты для заживления язв

Для быстрейшего заживления язв и восстановления поврежденных тканей ротовой полости используются такие препараты:

  • Винилин,

  • Витамин А,

  • Масло розы,

  • Масло шиповника,

  • Облепиховое масло,

  • Солкосерил.

 

Лекарственные средства в форме спреев

Лекарства от стоматита в форме спреев очень эффективны при комплексном лечении разных форм заболевания, так как обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Популярные спреи для лечения стоматита:

  • Гивалекс оказывает противогрибковый, обволакивающий и антимикробный эффект.

  • Ингалипт – препарат из группы сульфаниламидов, эффективно уничтожает инфекцию при лечении афтозного стоматита.

  • Исатис содержит натуральные компоненты: экстракты одуванчика, лопуха, фиалки, душицы, эфирное масло чайного дерева. Спрей уничтожает инфекцию, останавливает кровотечение из язвочек, способствует заживлению и восстановлению слизистой.

  • Люголь на основе йода – отличный антисептик.

  • Прополис заживляет ранки, убивает инфекцию, а также благотворно влияет на местный иммунитет.

  • Пропосол снимает воспаление и ускоряет заживление слизистой.

  • Тантум Верде обеспечивает быстрое насыщение тканей ротовой полости лечебными компонентами, эффективно обезболивает и снимает отечность.

Хлорофиллипт – бактерицидный, ранозаживляющий препарат, который эффективен при лечении стоматита бактериальной природы.


Товары по теме Посмотреть все товары

» data-placement=»bottom» data-html=»true»>

280,30 ₽

Подробнее

» data-placement=»bottom» data-html=»true»>

409,60 ₽

Подробнее

← Предыдущая статья
Лекарства от повышенной кислотности

Следующая статья →
Лекарства для мышц

Стоматит: ліки, які призначають для лікування

Ліки, які призначають для лікування:

Товарів: 67

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Гексаліз Товарів: 1 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Декасан Товарів: 6 Аналогів: 10

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Дуб Товарів: 5 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

БАД

Перейти до кошика

БАД

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

БАД

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Лісобакт Товарів: 3 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Орасепт Товарів: 1 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Проалор Товарів: 1 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ротокан Товарів: 2 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Тевалор Товарів: 1 Аналогів: 21

Перейти до кошика

Трахісан Товарів: 1 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 15.09.2022

Стоматит — ця назва об’єднує захворювання слизової оболонки порожнини рота різного походження та прояви.

Загальні відомості

Стоматит може бути як самостійним захворюванням, так і ускладненням або проявом інших, таких як: скарлатина, грип, кір тощо. Найбільш схильні до захворювання діти.

Захворювання слизової оболонки порожнини рота зустрічаються досить часто, але при цьому їх правильна діагностика буває ускладнена. Це пов’язано з тим, що різні захворювання не тільки ротової порожнини, але і всього організму, можуть протікати з однаковими проявами. Захворювання слизової оболонки рота об’єднуються під загальною назвою — стоматити. Якщо ж уражається слизова оболонка не всієї порожнини рота, а тільки окремої ділянки — язика, губи або піднебіння, то говорять про глосит, хейліт або палатиніт відповідно.

Причини виникнення стоматиту

Причиною виникнення стоматитів можуть бути різні чинники — ті, які впливають безпосередньо на слизову оболонку рота (місцевий вплив), а також захворювання організму — хвороби шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, ослаблення імунного захисту, алергічні реакції, порушення обміну речовин і багато інших.

Місцева пов’язана з участю безпосереднього чинника травми, хімічної, термічної, променевої дії, у результаті якої на слизовій оболонці виникають почервоніння, ерозія, виразка.

Окремої розмови заслуговують стоматити, що виникають при стоматологічних проблемах. У цьому випадку причиною є недотримання пацієнтом гігієни порожнини рота, рясні зубні відкладення, зруйновані зуби, дисбактеріоз порожнини рота. Крім того, стоматити можуть виникати при порушеннях у техніці стоматологічних маніпуляцій. Їх спричиняють мікротравми, використання різнорідних металів при лікуванні та протезуванні, вплив хімічних речовин.

Симптоми стоматиту

За клінічного прояву стоматити поділяються на:

  • катаральні;
  • виразкові;
  • афтозні.

Що таке катаральний стоматит

Kатаральний стоматит — найбільш часто зустрічається ураження слизової оболонки порожнини рота. При цьому слизова оболонка рота стає набряклою, болючою, гіперемійованою, вона може бути покрита білим або жовтим нальотом. Відзначається гіперсалівація (підвищене виділення слини). Може відзначатися кровоточивість ясен, з’являтися поганий запах з рота.

Що таке виразковий стоматит

Виразковий стоматит — більш важке захворювання, ніж катаральний, він може розвиватися як самостійно, так і бути запущеною формою катарального.

На відміну від катарального стоматиту, який уражує тільки поверхневий шар слизової оболонки, при виразковому стоматиті уражається вся товща слизової.

Початкові ознаки при катаральному і виразковому стоматиті схожі, однак згодом при виразковому стоматиті відзначається підвищення температури до 37,5 С, слабкість, головний біль, збільшення і болючість лімфатичних вузлів. Прийом їжі супроводжується сильними больовими відчуттями. При появі таких симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Що таке афтозний стоматит

Афтозний стоматит характеризується появою поодиноких або множинних афтозних виразок на слизовій оболонці порожнини рота, при якій виразки бувають великими та глибокими. Афти бувають овальної або округлої форми, з чіткими межами у вигляді вузької червоної облямівки та сірувато-жовтим нальотом у центрі.

Захворювання починається із загального нездужання, підвищення температури тіла, появи больових відчуттів у роті на місці утворення афт. Лікування такої виразки зазвичай досить складне, і після її загоєння залишаються сліди. Лікуванням цього захворювання повинен займатися лікар.

При ослабленому імунітеті, можлива поява інфекційного стоматиту, який викликається різними мікробами, що мешкають на поверхні слизової оболонки рота і знаходяться в неактивному стані до тих пір, поки імунітет не ослаблений.

Якщо ви одного разу перехворіли стоматитом, ймовірність повторення захворювання досить велика, хоча частота цих повторень вкрай мінлива. Якщо хвороба повторюється три-чотири рази на рік — таку частоту можна назвати типовою. У деяких людей, однак, стоматит може стати майже хронічним — виразки не встигають зажити, як з’являються нові.

Як правило, вперше стоматитом хворіють у віці від 10 до 20 років, після чого разом з дорослішанням він повторюється рідше і з меншою хворобливістю.

Стоматитом хворіють приблизно 20% населення.

Немає жодних свідчень того, що стоматит заразний.

Що можете зробити ви

Необхідно регулярно проводити консультації зі стоматологом для уникнення виникнення стоматиту, а в разі його виникнення дотримуватися всіх рекомендацій, наданих стоматологом.

У процесі лікування стоматиту не рекомендується вживання гострої, солоної або кислої їжі. Їжа повинна бути нейтральною за кислотністю та не викликати додаткового подразнення слизової оболонки рота, а також у ній повинно бути достатньо вітамінів для прискорення процесу лікування.

Якщо ви виявили у своєї дитини симптоми стоматиту, необхідно терміново звернутися за консультацією до лікаря.

Що може зробити лікар

Для ефективного лікування стоматиту слід спочатку встановити причину його виникнення, що може бути зроблено лише під керівництвом лікаря.

Стоматолог при огляді ротової порожнини ретельно огляне поверхню всіх зубів, виявить необхідність заміни вже наявних пломб або обробки пошкоджених зубів, піджене зубні протези.

Лікуванням афтозного стоматиту займається тільки лікар.

У разі, коли вжито всіх заходів по лікуванню стоматиту, а стоматит усе одно не проходить, потрібно шукати іншу причину виникнення стоматиту, найімовірніше це якесь загальне захворювання організму, виявленням та лікуванням якого займається тільки лікар.

Профілактика стоматиту

Оскільки травма тканин рота може викликати утворення стоматиту, слід остерігатися ушкоджень такого роду. Зламані зуби, грубі або поламані пломби, зуби з гострими краями — все це негайно слід віддати «на розтерзання» стоматолога. Слід обов’язково підігнати і протези з гострими або твердими краями. Якщо встановлені брекети, то виступаючі частини та брекети можна покрити зубним воском. Чистити зуби щіткою і ниткою потрібно обережно, але ретельно.

В якості профілактики стоматиту слід щодня чистити зуби. Особливо це стосується вагітних жінок і дітей підліткового віку.

Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

виды, симптомы, лечение в домашних условиях

Примерно 80% населения хотя бы раз в жизни сталкивались с каким-либо видом стоматита. Каким бывает детский стоматит и как его лечить? Рассказывает врач.

Виктория Закорецкая

врач-стоматолог, пародонтолог, микроскопист

Instagram: @marshal_dental_department

Виды стоматита

Лечение стоматита у детей

Обзор препаратов и народных средств для лечения стоматита

Особенности стоматита у грудничков

Профилактика стоматита

Заключение

Стоматит – заболевание оболочки полости рта воспалительного характера. Оно представляет собой защитную реакцию организма на проникновение тех или иных возбудителей, раздражителей. В настоящее время стоматит очень широко распространен среди населения. Связано это с различными факторами, например, ухудшение экологической обстановки влияет на проблемы с иммунной системой у людей. Дети, как и взрослые, с большой вероятностью могут быть подвержены заболеванию. Конечно, в большинстве случаев это другой характер проявления, заражения и распространения. На первом месте среди детских стоматитов – герпетический, а на втором кандидозный. Самое главное правило для мам – вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.

Виды стоматита

Вирусный

Он, в основном, развивается у детей до 4 лет. Это инфекционное заболевание, вызванное различными факторами. У детей протекает достаточно тяжело, поэтому очень важно начать своевременное лечение.

В отличие от взрослых, детский стоматит говорит о себе повышением температуры тела, с общим недомоганием, слабостью, нарушением аппетита и не заметить его сложно. Это связано с формированием детского иммунитета и особенностями ответной реакции. Иммунитет еще не зрелый и на любой раздражитель реагирует достаточно ярко.

Причина возникновения – вирусы, и поэтому лечение будет этиотропное, т.е. направленное на возбудителя. Для больных необходима домашняя изоляция, потому что детскому организму необходимо дать силы на восстановление. В целях профилактики стоит исключать контакты с больными людьми, ведь детский организм с легкость может перенять заболевание.


Помогает мытье рук перед выходом из дома, можно обрабатывать нос, например, оксолиновой мазью, «Вифероном». Придя домой, можно промыть нос «Аквамарисом» или любым солевым раствором.

Важно понимать каждому родителю, что самолечение недопустимо, даже если вам кажется, что вы все знаете. Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить какой именно вид стоматита у пациента. Далее назначить терапию, а именно противовирусный тип препаратов в нужной дозировке.

Герпетический

Самый распространенный вид этого заболевания. Вирусно-герпетический стоматит начинается с пузырьков. Сначала слизистая имеет покраснения, потом на ней появляются элементы воспаления, именно в виде пузырьков, которые лопаются. Из них и образуются болезненные язвы с беловатым центром. При приеме, скорее всего, это будет уже эрозивная поверхность с язвами и налетом, так как в первые три дня мало кто обращается к врачу. Важно правильно собрать анамнез, спросить у родителя, с чего началось заболевание, какие изменения произошли и т.д.

Герпесному стоматиту подвержены чаще всего дети от 1 года до 3 лет. При вирусных стоматитах поражается кератинизированная слизистая – это десна, губы, неба – то, что на поверхности. Если начать правильную терапию своевременно, то можно застать острую фазу и забыть о его существовании. Если же вы затянули с лечением или оно было подобрано неправильно, то болезнь может принять хронический характер. К счастью, чаще всего для детей характерна острая стадия.

Афтозный


Афтозный стоматит характеризуется наличием на слизистой афт (очаг некроза (омертвления) слизистой оболочки с воспалением слизистой и подслизистой основы). Поэтому слизистая поверхность нарушается и образуются небольшие точки. Например, при афтозном стоматите поражается то, что не ороговевает эпителий – это губы, язык, под языком, как у взрослых, так и у детей. Их бывает несколько – одна, две.

При более тяжелых формах большее количество. В отличие от язвочек, афты бесследно заживают через 7-10 дней. Причины их возникновения до конца не выяснены. По общепризнанной теории, это образования, которые иммунная система не может распознать в молекулах вещества , присутствующих в слюне. Это вызывает активацию лимфоцитов, иммунная система не распознает химический агент и атакует его как чужеродный, далее образуются афты.

Здесь можно проследить нарушение в питании. Нельзя не отметить дефицит питательных веществ, витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты. Это все сказывается на состоянии слизистой. Также влияет генетическая предрасположенность. У трети пациентов родители страдали хроническим афтозным стоматитом. Системные заболевания ЖКТ, иммунодефициты, заболевание крови тоже имеют прямую связь с образованием афт.

Еще одна причина: 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают травмы перед началом заболевания (механические факторы постоянного характера: вредные привычки, например, прикусывание тканей ротовой полости). Нельзя обойти проблему нервно-психических перенапряжений. Да, это тоже может быть возбудителем даже у детей. Периоды обострения часто совпадают с периодами нервных напряжений. В вышеперечисленных случаях лечение проводится совместно с узкими специалистами( гастроэнтеролог, аллерголог, психолог, психиатр и т. д.).

При афтозном стоматите полное излечение, чаще всего, не наступает. Курсы лечения афтозного стоматита затягивается на более длительное время. Возможно добиться более длительного периода ремиссии, но даже при переохлаждении, при стрессовой ситуации организм дает обострение.

Кандидозный (грибковый)

Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. В случае стоматита это белые налеты на языке, на губах бывают заеды, трещины. Как и остальные, он может быть острый и хронический. Для детей чаще всего характерен острый кандидоз.


К факторам риска такого стоматита относятся новорожденные (при прохождении по родовым путям, при искусственном вскармливании), дети от 1 года, но особенно дети 3-10 лет.

Грибок кандида находится повсюду, на посуде, овощах, фруктах и т.д. Он находится и во рту в незначительных дозах. Но при правильной гигиене он не опасен. Достаточно тщательно мыть приборы. Дети, имеющие большое количество контактов с другими детьми зачастую могут быть подвержены данному виду стоматита, например, через общие игрушки. При острой форме кандидоза поднимается температура, появляется общее недомогание, замечается покраснение слизистой, ее сухость. Затем слизистая становится болезненной, особенно, при жевании кислого, горячего, раздражающего. Потом появляются налеты белого цвета, творожистая консистенция, уголки рта могут быть сухими. Далее, при запущенной форме и несвоевременном лечении бактерия подселяется, появляется острая хроническая форма. При кандидозе нужно сразу обратиться к врачу, потому как запущенная форма сложно лечится, появляется большая возможность рецидива. Самолечение недопустимо, особенно, когда вопрос касается ребенка.


      Кандидоз выявляется при помощи осмотра и, если симптомов недостаточно, по результатам анализов.

      При необходимости нужно снизить температуру и устранить другие жалобы. Лечение противогрибковыми средствами назначается только специалистом, так как препараты от кандидоза можно отнести к сильнодествующим.

      Этот, как и другие виды стоматита требует диеты. Исключаем грубое, острое, соленое, горячее, холодное. То есть все, что может травмировать и вызывать неприятные ощущения. У детей пища должна быть взбитой, пюреобразной, гомогенной консистенции и комнатной температуры. Важно учесть, что при болевых ощущениях, ребенок может отказаться от еды. Поэтому перед едой нужно снизить боль при помощи антисептика. Необходимо смазать ротовую полость ватной палочки.

      Несоблюдение и прерывания лечения может вызвать побочные эффекты и формирование устойчивых микроорганизмов.

      Профилактика заключается в банальном соблюдении гигиены.

          Травматический

          Это однократное или регулярное воздействие на мягкие ткани полости рта, раздражение слизистой и, как следствие появление ранки. Очень распространенный вид стоматита у детей любого возраста. Интересный факт: прорезывание зубов можно тоже отнести к травме, которая зачастую беспокоит малышей разными проявлениями от банальных капризов до высоких температур.

          Большинство случаев разовых травм даже не требует обращения к врачу. Проходит достаточно быстро с минимальным медикаментозным вмешательством. Лечение простое. В отличие от остальных видов, здесь мы не увидим налета и инфекционных поражений (естественно при своевременном лечении, либо обращении к врачу). Травматический стоматит можно лечить в домашних условиях около 5 дней. Если же очаги не заживают, то в этом случае стоит обратиться к специалисту. Когда дело касается брекетов, пластинок, то следует проконсультироваться с вашим врачом.

              В лечении травматического стоматита главное обезболить пораженное место, опять же, потому что ребенок может отказаться от еды. Далее мы стараемся не допустить попадания инфекции, хорошо очищаем ротовую полость после еды.

              Стоит отметить, что травматическим стоматитом невозможно заразиться.


              Химический

              Возникает при взаимодействии слизистой оболочки с химическими раздражителями, например, если ребенок перепутает жидкость, или по незнанию выпьет что-то не то. Это может привести к возникновению химических повреждений на слизистой оболочке. При сборе анамнеза родитель должен максимально точно описать то, что выпил их ребенок и в каком количестве. Лечение схоже и с остальными типами травматического стоматита. В первую очередь, мы обеззараживаем поверхность, чтобы не допустить присоединение инфекции, далее, перед приемом пищи обезболиваем. И помогаем заживлять повреждения кератопластиками (раствор облепихового масла, витамины А, Е, к примеру).

                  Механический

                  Известно, что маленькие дети пробуют мир на вкус через вкусовой анализатор. Например, ребенок взял карандаш в рот, естественно не рассчитал силу и поцарапал мягкие ткани. И так может произойти с любым предметом, попадающим в руки ребенка.

                  При ношении пластинок, брекетов на слизистой могут образоваться очаги. Такой травматический момент может быть в период адаптации. Тут главное не допустить появление вторичной инфекции. Если же причина заключается в дефекте корректирующего средства, то ее следует устранить, обратившись к ортодонту. Вообще, если вас ничего не беспокоит, все равно желательно посетить врача. Иногда пациент может не заметить, как натирают брекеты.

                  Да-да, не удивляйтесь тому факту, что прорезывание зубов относят к травме. Это в какой-то степени стресс для детского организма, которому нужно помочь с ним справиться.

                      Лечение стоматита у детей

                      Лечение детского стоматита нельзя никак игнорировать. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи. Для начала можно показать педиатру, так как он поможет разобраться с этиологией заболевания, если нужно, направит к стоматологу для местного лечения. Местная терапия в нашем случае – это область полости рта.


                      Но для того, чтобы выписать препараты внутрь, чтобы назначить длительность приема и соблюсти дозировку, лучше обратиться к педиатру, при сложных формах он направит к инфекционисту.

                      Если доктор уверен в диагнозе, то может сразу выписать лечение, если нет, то логичнее взять анализ крови, мазки, посевы, также проверить чувствительность к антибиотикам.

                      Длительность лечения будет зависеть от типа стоматита и от степени запущенности. Обычно, это 5-7 дней. Лечение и рекомендации врача должны соблюдаться в полной мере. В этом залог полного выздоровления. Вирусные стоматиты лечатся противовирусными препаратами, бактериальные антибиотиками. Что касается народных методов? Они неплохо справляются с симптомами, служат вспомогательными средствами, но никак не избавляются от очагов заболевания. Скажем, если вы заварили ромашку, и она сняла отек, то это не означает, что у вас получилось вывести инфекцию, которая уже находится в крови. Народная медицина хороша в меру и в комплексе с медикаментозным лечением.

                          Вирусный

                          Вирусный стоматит невозможно вылечить самостоятельно. Чаще всего он настигает малышей до 3-х лет. Его можно отнести к опасному инфекционному заболеванию. Причиной появления может легко стать заражение. Если лечение начинается слишком поздно, то возможно, придется прибегнуть к госпитализации.

                              Афтозный

                              Афтозныму стоматиту может быть подвержен ребенок любого возраста. В группе риска дети, у которых родители также страдают им, дети с дефицитом витаминов С и В. Проявляются афты в виде желтоватых гнойных бляшек. Данный тип никак не является заразным. Лечить его нужно при помощи жаропонижающих (если поднимается температура), при помощи курса необходимых витаминов, полоскания полости рта, смазывания афт грамицидиновыми пастами.

                                  Герпетический

                                  Герпетический стоматит передается воздушно-капельным путем, поэтому на время лечения исключаются контакты. Даже родителям стоит частично ограничить близкий контакт с ребенком. Для того, чтобы избежать хронической формы, его лечат при помощи иммуностимуляторов, витаминных комплексов, анестезирующих средств, противовирусных препаратов.

                                      Кандидозный (грибковый)

                                      Кандидозный (грибковый) стоматит в народе называемый молочницей, также может поразить ребенка любого возраста. При кандидозном стоматите поднимается высокая температура, которая может продержаться до трех дней, иногда появляется чувствительность к свету. Назначаются противогрибковые средства. Обращаться к врачу за назначением в данном случае нужно обязательно, медикаментозный препарат подбирать самостоятельно нельзя. Целесообразно обрабатывать пораженные поверхности содовым раствором, Йодинолом, Люголем. Не менее важно придерживаться диеты, так как питание влияет на состояние больного. Для восстановления микрофлоры в меню детей не должно быть легкоусвояемых углеводов.

                                          Травматический

                                          Травматический стоматит, без сомнений, никак не передается. Выбор лечения зависти от характера травмы. Очень важно устранить причину (исправить пластинки, брекеты, избавиться от вредной привычки прикусывать губы, щеки). Рану необходимо промыть антисептиком, обезболить противовоспалительным препаратом. Также применяются полоскания, примочки, аппликации и т.д.

                                              Химический

                                              Химический стоматит также не передается, потому что характер заболевания травматический. Очень важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий. Ведь если ребенок выпил химическую жидкость, то последствия могут быть серьезными не только для ротовой полости. Нужно обезболить, обеззаразить и применить заживляющие мази.

                                                  Обзор препаратов и народных средств для лечения стоматита

                                                  Препараты

                                                  Спрей Тантум Верде

                                                  Спрей Тантум Верде на основе бензидамина назначается для лечения детей, начиная с трех лет. Препарат обладает тройным эффектом: противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим. Тантум Верде широко применяется для лечения всех видов стоматита. Бензидамин воздействует на основных возбудителей заболеваний: вирусы, грибы и бактерии. Тантум Верде способствует восстановлению слизистой оболочки полости рта, снимает воспаление и отечность тканей, из-за которых маленькие пациенты ощущают боль и дискомфорт.

                                                  Стоимость: 330 р.

                                                  Мирамистин

                                                  Раствор для местного применения. Подходит для любого вида стоматита. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий. Оказывает противогрибковое действие, эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения. Не повреждает поверхность слизистой, не вызывает аллергию, поэтому отлично подходит для детей любого возраста. Применяется 3-4 раза в день, дозировка зависит от возраста ребенка.

                                                  Стоимость: 370 р.

                                                  Винилин

                                                  Является препаратом, который обладает противомикробным, противовоспалительным, обволакивающим действием, способствует очищению и заживлению ран, язв. Противомикробное действие препарата задерживает рост и развитие микроорганизмов. Обволакивает и регенерирует. Винилин действует в качестве местного обезболивающего средства. Он представлен в виде густой вязкой жидкости со специфическим резким запахом. Препарат нерастворим в воде, не высыхает и не густеет на воздухе.

                                                  Винилин обычно назначают стоматологи для лечения стоматита, потому что он обладает не только противомикробным, противовирусным и противогрибковым действием, но и заживляющим. Образуется защитная пленка, она предохраняет ранку от раздражающего действия при контакте с продуктами, тем самым уменьшая болевые ощущения. Винилин отлично справляется с лечением стоматита, но применять его следует по назначению врача-стоматолога. Подходит для любого вида стоматита.

                                                  Стоимость:
                                                  120 р.

                                                  Флуконазол

                                                  Противогрибковое средство. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов. Подходит для лечения кандидозного стоматита.

                                                  Режим дозирования индивидуален. Для детей доза составляет 3-12 мг/кг/сут – 1 раз/сут. Противопоказан в детском возрасте до 1 года.

                                                  Стоимость: 60 р.

                                                  Лизобакт

                                                  Таблетки для рассасывания. Лизоцим применяется как антисептик вследствие его прямого воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета. Пиридоксин оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта.

                                                  Показания: стоматиты, афтозные изъязвления, герпетические поражения слизистой оболочки полости рта (в составе комплексной терапии), эрозии слизистой оболочки полости рта различной этиологии.

                                                  Стоимость: 260 р.

                                                  Йодинол

                                                  Обладает выраженным местнораздражающим действием на ткани, а в высоких концентрациях – прижигающим эффектом. При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи. Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.

                                                  Противопоказан для приема внутрь детям до 5 лет, детям с чувствительностью к йоду.

                                                  Стоимость: 55 р.

                                                  Хлорофиллипт

                                                  Средство растительного происхождения. Водные и спиртовые извлечения из листьев эвкалипта проявляют бактерицидный, противовирусный и противовоспалительный эффекты.

                                                  Настой листьев эвкалипта, благодаря эфирному маслу и небольшому количеству горечей, повышает секрецию пищеварительных желез, улучшает пищеварение. При применении в форме настойки проявляется седативное действие, обусловленное альдегидом изовалериановой кислоты.

                                                  Препарат обладает антимикробной, антистафилококковой, активностью, стимулирует процессы регенерации. Подходит для всех видов стоматита.

                                                  Стоимость: 189 р.

                                                  Фурацилин

                                                  Является противомикробным средством. Фурацилин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Подходит для орошения ран любого типа стоматита.

                                                  Применяется в виде спиртового или водного раствора, предназначенного для орошения ран. Может использоваться для подготовки влажных повязок, которые накладываются на раны.

                                                  Стоимость: 70 р.

                                                  Люголь

                                                  Обладает выраженными противомикробными свойствами. Он равномерно орошает воспаленную слизистую. Препарат можно использовать несколькими способами: точечно обрабатывать участки воспаления и язвочки, используя ватную палочку , орошать слизистую спреем, полоскать полость рта кипяченой водой, в которую добавлен раствор люголя. Препарат используют не менее 4-6 раз в день при любом виде стоматита. Противопоказан при чувствительности к йоду, а также детям младше 5 лет.

                                                  Стоимость: 120 р.

                                                  Гексорал

                                                  Антисептик для местного применения, оказывает обезболивающий эффект при стоматите. Также является противомикробным препаратом.

                                                  Показан для взрослых и детей старше 6 лет. У детей в возрасте от 3 до 6 лет применение препарата возможно после консультации с медицинским работником. Длительность лечения определяется врачом. Также применяется при любом виде стоматита.

                                                  Стоимость: 200 р.

                                                  Нистатин

                                                  Противогрибковое средство, антибиотик. Показан при кандидозном виде стоматита.

                                                  Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней 2 раза в сутки. Для грудничков подойдет мазь «Нистатин».

                                                  Стоимость: 100 р.

                                                  Перекись водорода

                                                  Оказывает антисептическое действие. Обладает также гемостатическим эффектом. Не противопоказана даже для детей грудного возраста. Для этого в стакан теплой воды вливают 3–5 мл перекиси водорода и тщательно перемешивают. Проводить процедуру следует таким образом, чтобы жидкость ни в коем случае не попала внутрь. Дело в том, что проникновение такого средства в пищеварительный тракт может спровоцировать его ожог и тем самым нанести серьезный вред здоровью. Обрабатывать раны следует несколько раз в день. Подходит для любого типа стоматита.

                                                  Стоимость: 12 р.

                                                  Фукорцин

                                                  Антисептическое средство для наружного применения. Обеспечивает противомикробное и противогрибковое действие при инфекционных поражениях кожи и слизистых оболочек. Фукорцин обеззараживает и подсушивает ранки.

                                                  Раствор наносят ватным тампоном на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки.

                                                  Стоимость: 55 р.

                                                  Синька (метиленовый синий)

                                                  Относится к быстродействующим антисептикам. Раствор используют для обработки больных участков кожи и глубоких ран. Средство помогает восстановить пораженные участки кожного покрова вследствие термического или химического воздействия. Активные компоненты поставляют водородные ионы в поврежденные ткани, способствуя быстрой регенерации эпидермиса.

                                                  Стоимость: 100 р.

                                                  Мази и гели

                                                  Метрогил дента

                                                  Комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов. При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

                                                  Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.

                                                  Стоимость: 270 р.

                                                  Холисал

                                                  Оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием в кислой и щелочной среде.

                                                  Анальгезирующее действие наступает через 2-3 мин, при этом его продолжительность составляет 2-8 ч. С целью быстрого обезболивания применяется перед едой.

                                                  С осторожностью следует применять препарат детям в возрасте до 1 года.

                                                  Стоимость: 250 р.

                                                  Оксолиновая мазь

                                                  Демонстрирует антивирусную активность по отношению вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса, а также вируса гриппа (в основном типа А2). Применяется наружно. Не токсичен, не действует раздражающе, если было нанесено необходимое количество и концентрация, и кожные покровы в местах нанесения не были повреждены.

                                                  Стоимость: 70 р.

                                                  Ацикловир

                                                  Противовирусный препарат, обладает высоко избирательным действием на вирусы герпеса.

                                                  При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

                                                  Мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года, так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку.

                                                  Стоимость: 40 р.

                                                  Калгель

                                                  Является обезболивающим средством, наносится на слизистую оболочку полости рта. Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие. Цетилпиридиния хлорид обладает антисептическими свойствами.

                                                  Препарат предназначен для детей в возрасте от 3 месяцев.

                                                  Небольшое количество геля наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны ребенка. При необходимости гель можно наносить повторно с интервалом в 20 мин, но не более 6 раз/сут.

                                                  Стоимость: 420 р.

                                                  Солкосеил

                                                  Применяется для пациентов всех возрастных групп с целью ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности. Пораженную поверхность слизистой оболочки необходимо предварительно высушить ватным или марлевым тампоном. Пасту нанести, не втирая, на слизистую оболочку тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки, а затем слегка смочить водой. Процедуру повторяют 3-5 раз/сут после еды и перед сном. Лечение проводится до исчезновения симптомов.

                                                  В отношении применения препарата у детей ограничений нет.

                                                  Стоимость: 900 р.

                                                  Народные средства

                                                  Сода

                                                  Подойдет для обработки полости рта: полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды. Сода отлично снимает воспаление.

                                                  Зеленка

                                                  Даже в доказательной медицине зеленку считают довольно эффективным средством при стоматите, поскольку она обладает выраженным антисептическим (противомикробным, обеззараживающим) лечебным эффектом. С ее помощью можно за довольно короткий период подавить очаг инфекции, заживить уже имеющиеся ранки во рту и предотвратить появление новых язв. При этом зеленка является бюджетным средством и находится в каждой аптечке. Естественно, она хороша в комплексе процедур, назначенных лечащим врачом.

                                                  Мед

                                                  Продукт, который также есть на кухне каждой семьи. О полезных свойствах меда можно говорить бесконечно. Также он может стать хорошим помощником в лечении стоматита у детей (важно исключить аллергию). Применение меда целесообразно на начальных стадиях стоматита. Он помогает ранам быстрее заживать, дает противовоспалительный эффект, обезболивает, а также укрепляет иммунную систему в целом.

                                                  Ромашка

                                                  Является одним из самых безопасных методов лечения заболеваний полости рта. Отвар ромашки обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Отлично подходит для лечения любого вида стоматита. Рецепт прост: залейте кипятком 2 столовые ложки высушенных цветков (4 для взрослых), можно добавить мед. Проконтролируйте температуру отвара, чтобы не травмировать ротовую полость.

                                                  Не лишним будет повторить то, что народные средства используются исключительно в комплексе медикаментозного лечения. В противном случае, вы можете снять симптомы, но оставить хроническую форму заболевания.

                                                  Одним из важных факторов при лечении стоматита является диета. При предотвращении стоматита, как и многих заболеваний, кстати, достаточно придерживаться таких правил, как умеренное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, умеренное потребление жирного, острого, кислого, горячего.


                                                  Но для того, чтобы вылечить уже присоединившееся заболевание нужно строгое ограничение. Придется исключить из рациона все, что может раздражать слизистую или травмировать ее. Желательно перейти на перетертую пищу, особенно, если ребенок маленький.

                                                      Гигиена

                                                      Нельзя пренебрегать правилами гигиены. Для того, чтобы избежать стоматита нужно тщательно мыть руки перед едой, после прогулок. Важно мыть и игрушки, а также остальные детские принадлежности. Избегайте контактов с больными людьми, а также обрабатывайте слизистую носа оксолиновой мазью в периоды вирусных заболеваний. Посещайте стоматолога регулярно раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Чистить зубы нужно 2 раза в день минимум по 2 минуты. Вроде бы советы, которые все знают, но иногда мы забываем о простых правилах.

                                                          Особенности стоматита у грудничков

                                                          Стоматит у грудничков – явление частое. Бывает, что микрофлора ребенка недостаточно сформировалась и приспособилась, поэтому даже самый незначительный возбудитель может ударить по иммунной системе малыша. Симптоматика не будет сильно отличаться от детей более старшего возраста. Реакция примерно одинаковая. Лечение грудничков от остальных, конечно же, будет отличаться дозировкой и препаратами, имеющие строгое ограничение в возрасте. Естественно, вы не сможете объяснить малышу, например, как полоскать рот, поэтому придется приловчиться, чтобы обработать полость. Например, Винилин можно намазать на соску, тогда он будет обволакивать поверхность.

                                                          Перед кормлением грудью, обязательно нужно обрабатывать руки и соски, чтобы избежать попадания инфекций. Это правило относится не только к стоматиту.

                                                              Профилактика стоматита

                                                              Своевременное регулярное посещение стоматолога

                                                              Наличие несанированных зубов может быть причиной стоматитов. Дело в том, что в кариозных полостях могут быть бактерии, палочки и т.д. Для профилактики проблем ротовой полости нужно раз в полгода обращаться к стоматологу – это оптимальный срок для взрослых и детей. Врач смотрит, нет ли скрытых кариесов, в порядке ли слизистая.

                                                              Лечение хронических очагов (миндалины, тонзиллиты, гастрит и т.д.)

                                                              Как мы уже выделили ранее, ротовая полость зачастую может отражать проблемы, скрытые намного глубже. В периоды обострений проблем с внутренними органами необходимо подобрать терапию у узкого специалиста.

                                                              Соблюдение правил гигиены

                                                              Несложно понять, что речь идет о регулярной чистке зубов, о регулярном мытье рук, игрушек, в общем-то, любых принадлежностей, с которыми контактирует ребенок. В периоды вирусных заболеваний меньше контактируйте с зараженными людьми, а выходя на улицу желательно надевать специальную маску. Но стоит учесть, что время ее действия 1.5-2 часа максимум. Целый день ходить в одной маске нет смысла.

                                                              Соблюдение правильного сбалансированного питания

                                                              Так, чтобы все витамины и микроэлементы поступали в организм ребенка в достаточном количестве. Не пренебрегайте этой рекомендацией, ведь мы – это то, что мы едим. Желательно исключить из рациона пищу, которая может травмировать или оказать раздражающее воздействие (горячее, соленое, пряное, острое, жесткое).

                                                              Заключение

                                                              Вот такая инструкция по лечению и профилактике детского стоматита. Помните, что своевременное обращение к специалисту предотвратит развитие многих заболеваний. Надеемся, что у вас нашлись ответы на все вопросы о данном заболевании. Будьте здоровы!

                                                                  Автор: Карина Рубан

                                                                  МАЗЬ ОТ СТОМАТИТА — взрослым и детям

                                                                  Сегодня мы поговорим о том, какие мази от стоматита являются самыми действенными, как возрастные особенности влияют на выбор нужных препаратов и многое другое.

                                                                  Стоматит – это заболевание эпителия в полости рта, которое сопровождается воспалительными процессами в тканях, пораженных данным недугом. Для лечения различных его видов используются средства и народной медицины — отвары трав, содовые растворы и пр., и готовые лекарственные формы в виде различных мазей, спреев, гелей.

                                                                  Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то используются противовирусные, противогерпетические мази от стоматита, если воспаление вызвано грибком рода Кандида, то применяют противогрибковые мази, гели.

                                                                  При травматическом, бактериальном происхождении язвочек во рту применяют различные антисептические спреи, растворы, таблетки для рассасывания. Мы сегодня обговорим только эффективные мази, как самую широко используемую форму лекарственных средств, применяемых для устранения стоматита.

                                                                  Основные преимущества мазей

                                                                  Преимущества использования препаратов такой консистенции в том, что после их нанесения на пораженный участок, они создают пленку.

                                                                  Под ней происходит процесс регенерации тканей, которые разрушены действием возбудителя.

                                                                  Большинство средств обладают также местным анестезирующим действием.

                                                                  К основным преимуществам применения такой формы медикаментов относят:

                                                                  • при всасывании в кровь, они действуют только местно;
                                                                  • являются очень удобными в применении;
                                                                  • быстро начинают действовать после их нанесения;
                                                                  • часто они очень доступны в финансовом плане;
                                                                  • имеют мало противопоказаний и побочных эффектов;
                                                                  • являются антиаллергенными средствами, в подавляющем большинстве.

                                                                  Разновидности мазей от стоматита

                                                                  Данный вид лекарственных средств разделяют по своим лечебным свойства, на: обезболивающие, антисептические, противомикробные, противовоспалительные, противовирусные, регенерирующие и противогрибковые.

                                                                  Некоторые мази идут с антибиотиком в составе. Даже при образовании язв или эрозий на языке во время заболевания, именно препараты такой консистенции бывают очень эффективными.

                                                                  Любая мазь для полости рта от стоматита хорошо впитывается эпителием, потому может наноситься на воспаленный участок несколько раз в день.

                                                                  Одного лекарства от этого заболевания нет, так как оно вызывается разными возбудителями. Практически всегда это комплекс мероприятий, включающий в себя использование антибактериальных, противовоспалительных, заживляющих средств и противовирусных препаратов.

                                                                  Поэтому, среди современных лекарственных средств есть огромное количество сильнодействующих смесей, которые предназначены для лечения разных видов этого недуга.

                                                                  Мазь от стоматита, часто применяется совместно с другими препаратами, а иногда, бывает единым рациональным инструментом, способным устранить симптомы и первопричины данной болезни полости рта.

                                                                  Для борьбы с различными инфекциями при афтозном или травматическом стоматите используют одни мази, против герпетивной его разновидности, применяют вирусные препараты, при кандидозном – противогрибковые, для всех остальных случаев – универсальные лекарственные средства.

                                                                  Обезболивающие и антисептические мази от стоматита

                                                                  Мазь от стоматита взрослым назначают в большинстве случаев поражения этим недугом.

                                                                  Данное заболевание часто сопровождается сильными болями в ротовой полости, дискомфортом, особенно при обширной площади поражения, мешая пациенту нормально принимать пищу.

                                                                  Для снижения болевых ощущений, лечащий врач может порекомендовать различные анестезирующие лекарства при стоматите для облегчения неприятных симптомов и снятия боли.

                                                                  Камистад выпускают в форме геля и мази. Данный препарат следует нанести на пораженный участок слизистой оболочки небольшим слоем, втирая легкими движениями. Его следует применять 3 раза в день.

                                                                  Ацикловир также имеет обезболивающий эффект, но гораздо слабее Камистада.

                                                                  Противовоспалительные и противомикробные мази от стоматита

                                                                  Во время поражения слизистой оболочки рта травматическим или бактериальным недугом этого типа можно использовать мазь от стоматита Холисал.

                                                                  Также его часто используют и при грибковой разновидности заболевания. Он считается достаточно эффективным, потому и пользуется большой популярностью.

                                                                  В составе этого препарата основными действующими веществами являются хлорид цеталкония и салицилат холина. Кроме противовоспалительных свойств, он также служит как жаропонижающее.

                                                                  Его обезболивающая составная часть неплохо себя зарекомендовала. Через 1-2 минуты после нанесения, данное средство начинает активно действовать.

                                                                  Эта мазь от стоматита борется с проявлениями заболевания, как у взрослых, так и у детей, также, беременным женщинам не запрещено ее использовать.

                                                                  Цена на Холисал в аптеках колеблется от 5 до 10$. Эту мазь наносят полоской от 0, 5 до 1 см и применяют 2-3 раза в день.

                                                                  Метрогил Дента обладает ярко выраженным противовоспалительным и антимикробным действием.

                                                                  Может применяться для лечения стоматита практически у всех возрастных категорий, кроме детей до 6 лет.

                                                                  Это возможно за счет довольно низкой концентрации антибиотика, которая в нем находится и является безвредной для организма даже при усиленном применении.

                                                                  Регенерирующие мази от стоматита

                                                                  Для более скоро выздоровления, при данном недуге, используют препараты, способные ускорить процесс заживления язв и эрозий.

                                                                  Солкосерил – дентальная адгезивная паста, обладающая ранозаживляющим, антигипоксическим и регенерирующим эффектом.

                                                                  Эта мазь от стоматита позволяют ускорить рост и размножение клеток на том участке, на который ее нанесут.

                                                                  Перед применением этого средства, язвочки нужно обработать антисептическими растворами и подождать, пока их поверхность немного подсохнет. После этого тонким слоем с помощью тампона из марли или ваты накладывают Солкосерил.

                                                                  Частота применения составляет 2–3 раза в течение 24 часов.

                                                                  Метилурацил мазь от стоматита используется при травматическом и афтозном виде заболевания.

                                                                  Препарат способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления, оказывает местное обезболивающее действие.

                                                                  Препарат не назначают самостоятельно. Он должен применяться в качестве компонента комплексного лечения вместе с другими средствами.

                                                                  Наносить метилурацил нужно трижды в день за 20 минут до приема пищи и перед сном.

                                                                  Противовирусные мази от стоматита

                                                                  Для подавления патогенной микрофлоры местно используют мазь от стоматита Бонафтон.

                                                                  Плюсом данного лекарственного средства является то, что он не имеет противопоказаний по возрасту.

                                                                  Если у ребенка данный недуг вызван вирусной инфекцией, тогда этот препарат сможет помочь быстрее избавится от неприятных симптомов.

                                                                  Активное вещество – бромнафтохинон – имеет довольно широкий спектр действия.

                                                                  Его наносят 3-4 раза в день и оставляют на пораженном месте на 5-10 минут, потом тщательно смывают теплой водой.

                                                                  Ацикловир – препарат, который способствует разрушению внутренней структуры вирусов, проникая в цепочку их ДНК. Именно на этом основывается принцип его действия.

                                                                  Ранки перед его нанесением обрабатываются антисептиком. Втирают эту мазь от стоматита от 4 до 6 раз в день. Она широко применяется в стоматологии.

                                                                  Теброфеновая мазь является противовирусным средством. В течении 7 дней ранки обрабатывают 3-4 раза для достижения заметного терапевтического эффекта. Данное средство считается недорогим и очень действенным.

                                                                  Оксолиновая мазь при стоматите

                                                                  Данный препарат считается одним из самых эффективных в борьбе с вирусами, провоцирующих возникновение стоматита.

                                                                  Именно поэтому оно не только лечит, но еще и препятствует дальнейшему распространению заболевания. В основном применяется для борьбы с герпетической формой заболевания.

                                                                  Его наносят на пораженные недугом участки 2-4 раза в день, в зависимости от выраженности стоматита. Перед его применения, ранку, язву или экзему обрабатывают антисептиком.

                                                                  Механизм противовирусной активности препарата состоит в химическом взаимодействии с гуаниновыми остатками нуклеиновых кислот вирусов, в результате чего данная кислота становится функционально неактивной.

                                                                  При нанесении мази на кожу и слизистые оболочки препарат быстро всасывается, частично проникает в кровь и паренхиматозные органы (печень, почки, селезенку).

                                                                  Оксолин (активный ингредиент этой мази) относительно быстро выводится из организма с мочой и в органах не накапливается.

                                                                  Противогрибковые мази от стоматита

                                                                  Некоторые грибковые образования в полости рта способны вызвать стоматит. Самые распространенный из них – это грибки вида Кандида.

                                                                  Активные компоненты проникают в клетку патогенного организма, разрушая ее изнутри. Вследствие этого прекращается прогрессирование данного заболевания.

                                                                  Нужно с осторожностью применять средство, чтобы не допустить передозировки. Эта мазь от стоматита является сильнодейственной.

                                                                  Пимафуцин считается эффективным ангигрибковым кремом с антибиотиком широкого спектра действия.

                                                                  Миконазол используется как средство борьбы с грибковыми инфекциями. Его наносят на пораженные участки 2-3 раза в день и втирают до полного всасывания.

                                                                  Но самым известным противогрибковым препаратом, который борется с Кандидой, является Клотримазол.

                                                                  На предварительно вымытую высушенную область нужно наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день.

                                                                  Также часто используют мазь от стоматита Леворин. Данным противогрибковым препаратом обрабатывают язвы и экземы 3-4 раза в день.

                                                                  Безусловным плюсом противогрибковых терапевтических средств различного спектра действия, является их доступность. Они считаются недорогими, но в свою очередь, качественными и очень эффективными.

                                                                  Сегодня мазь от стоматита, как и многие другие средства, активно борются с возбудителями этого недуга. Самыми распространенными являются мази и гели. Они эффективно действуют на слизистую, удобны в использовании.

                                                                  Какой конкретно препарат выбрать для лечения, должен определить врач. Необходимо учитывать вид заболевания и его возбудителя, а также возраст пациента.

                                                                  Широкий спектр действия имеют различные препараты комплексного действия, которые сочетают в себе несколько активных свойств и способны бороться не только с симптомами недуга, но и с его первопричинами.

                                                                  Какое бы название и популярность гель, спрей или мазь от стоматита не имела, всегда советуйтесь с опытным специалистом по предмету целесообразности ее приобретения в вашем конкретном терапевтическом случае.

                                                                  Профилактика стоматита

                                                                  В профилактических целях, для того чтобы избежать появления стоматита, важно укреплять иммунную систему как с помощью поливитаминных, так и иммуностимулирующих препаратов.

                                                                  Это в первую очередь относиться к тем людям, у кого данный недуг перетек в хроническую форму или время от времени рецидивирует.

                                                                  Очень важным также является иметь сбалансированное питание, богатое жизненно важными микро и макро нутриентами, которые поддерживают все органы и системы в нормальном функциональном состоянии.

                                                                  Некоторые продукты могут провоцировать аллергические реакции, которые способны подстегнуть возникновение стоматита, ограничивайте их употребление. Всем людям необходимо своевременно лечить различные патогенные процессы в полости рта, так как они могут вызывать попутные заболевания.

                                                                  Мыть руки перед едой также важно, как и чистить зубы после каждого приема пищи. Не забывайте, что зубная нить и антибактериальный ополаскиватель – отличные средства, помогающие поддерживать гигиену в полости рта в отличном состоянии.

                                                                  Такой компонент многих зубных паст, как лаурилсульфат способен провоцировать появление стоматита. Внимательно изучайте состав средств за уходом в данной области и не покупайте, если в них содержится это вещество.

                                                                  Избавление от вредных привычек: кусание ногтей, прикусывание внутренней стороны щеки, щелканье челюстями и т.д., существенно снизит риск возникновения данного недуга.

                                                                  Ежедневно необходимо пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены полости рта.

                                                                  Не забывайте проходить 2 раза в год профилактические обследования у стоматолога для выявления стоматита или других заболеваний десен, мягких тканей и зубочелюстной системы на ранних стадиях.

                                                                  Приучайте детей с малых лет следить за состоянием зубов, десен и мягких тканей во рту.

                                                                  Мазь от стоматита — итоги

                                                                  Мазь от стоматита может иметь различную консистенцию и активные действенные компоненты в ее составе.

                                                                  Данные лекарственные средства разделяются за функциональным предназначением: противогрибковые, противовирусные, регенерирующие, антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и противомикробные.

                                                                  Они способны бороться с такими видами стоматита: афтозный, язвенный, травматический, вирусный, катаральный, грибковый, герпетический.

                                                                  Иногда данные медикаментозные препараты используются как самостоятельная часть терапии (на начальных стадиях развития болезни), а иногда – как одно из звеньев комплексного лечения (при более тяжелых формах недуга или на поздних его стадиях).

                                                                  Преимуществами использования данных лекарственных средств является удобность их нанесения, быстрота воздействия на патогенные факторы, локализация терапевтического эффекта, широкий спектр применения и доступная цена.

                                                                  Именно мазь от стоматита, на данный момент, является самой популярной среди пациентов, страдающих этой болезнью.

                                                                  Такие препараты способны уничтожать колонии патогенных микроорганизмов в полости рта, убивать вирусы и грибковые инфекции, активно снимать воспалительные процессы, помогать язвам и экземам затянуться быстрее и восстановить здоровое состояние эпителия.

                                                                  Наряду с лечением стоматита, не забывайте проводить профилактические меры, которые смогут сократить вероятность повторного появления этого недуга.

                                                                  Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какая мазь от стоматита считается очень эффективной и какие разновидности это недуга она способна устранить, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

                                                                  Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

                                                                  Удачного дня и берегите себя!

                                                                  Михаил Багрич09.03.2018

                                                                  КАТЕГОРИЯ Стоматит

                                                                  Оценка статьи

                                                                  ( среднее 4,50)

                                                                  Загрузка…

                                                                  Понравилась статья?
                                                                  Поделитесь:

                                                                  Вам может быть интересно

                                                                  Категории

                                                                  чем полоскать, мази и таблетки

                                                                  Содержание:

                                                                  • Чем полоскать рот
                                                                  • Антисептические препараты и растворы
                                                                  • Гели и мази
                                                                  • Таблетки и противогрибковые препараты
                                                                  • Спреи и аэрозоли

                                                                  Чем полоскать рот

                                                                  Полоскание полости рта является одновременно гигиенической и лечебной процедурой. Для полоскания используются аптечные средства, приготовленные самостоятельно отвары, настойки, растворы. Готовые растворы — ротокан, перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин — обладают проверенными антисептическими свойствами.

                                                                  Домашние травяные средства дополнительно успокаивают, обезболивают воспаленные ткани.

                                                                  Ниже мы подробно расскажем о препаратах, которые помогают избавиться от стоматита в домашних условиях.

                                                                  Хлоргексидин

                                                                  Самый часто назначаемый антисептик — хлоргексидин. Он применяется для полосканий, способствует полному уничтожению болезнетворных бактерий в ротовой полости. Раствором хлоргексидина необходимо полоскать рот после приема пищи в течение 7-10 дней. На второй-третий день терапии болевые ощущения существенно снизятся, спустя неделю пройдут полностью.

                                                                  Перекись водорода

                                                                  Полоскание перекисью водорода назначается при афтозном, кандидозном, герпетическом стоматите. Препарат обладает антибактериальными свойствами, снимает зуд, боль, отек. Необходимо развести 1 столовую ложку перекиси в 100 милилитрах воды, полученным раствором полоскать полость рта 2 раза в день на протяжении 10-14 дней.

                                                                  Сода

                                                                  Полоскание рта содой является самым распространенным средством при стоматите. Сода снимает болевые ощущения, воспаления, раздражения, способствует заживлению афт, обеззараживает поверхность ротовой полости. Одну чайную ложку соды нужно развести в 100 миллилитрах теплой воды. Полученным раствором полоскать рот трижды в день. Можно также протирать воспаленную слизистую марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе.

                                                                  Фурацилин

                                                                  Врачи часто рекомендуют фурацилин, отличающийся антибактериальными свойствами. Чтобы приготовить раствор для полоскания, нужно развести 2-3 таблетки фурацилина в стакане теплой воды, полоскать рот 2-3 раза в день. Желательно ежедневно готовить новую порцию лекарства.

                                                                  Нельзя полоскать рот холодными или горячими растворами, их необходимо слегка подогреть.

                                                                  Лесной бальзам

                                                                  Применение лекарственных бальзамов помогает быстрее справиться с симптомами болезни. При лечении заболевания важна гигиена полости рта, ее отсутствие вызывает активное размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих усиление воспалительного процесса. «Лесной бальзам» используют для полоскания рта после приема пищи, чтобы удалить из межзубных пространств остатки еды.

                                                                  Избавиться от стоматита только при помощи бальзамов нельзя!

                                                                  Ротокан

                                                                  Современный травяной противовоспалительный, антисептический, гемостатический препарат. Ротокан состоит из экстрактов календулы, ромашки и тысячелистника, эффективен при лечении афтозного стоматита в домашних условиях. Одну чайную ложку ротокана разводят в стакане теплой воды, используют для полосканий, ротовых ванночек. Курс лечения — 5-7 дней.

                                                                  Малавит

                                                                  Натуропатическое средство Малавит оказывает обезболивающее, противоотечное, противозудное действие. Применяется наружно при различных заболеваниях кожных покровов и слизистых оболочек. 10 капель лекарства растворить в стакане воды, полоскать рот несколько раз в день до полного выздоровления.

                                                                  Мирамистин

                                                                  При кандидозном стоматите наиболее эффективным средством является мирамистин. Он обладает антибактериальными, антисептическими свойствами, уничтожает все типы микроорганизмов, восстанавливает защитные функции слизистой оболочки. Необходимо полоскать полость рта раствором мирамистина 3-4 раза в сутки до окончательного выздоровления.

                                                                  Бура в глицерине

                                                                  При острой и хронической форме стоматита для полосканий, спринцеваний, протираний часто применяется бура в глицерине. Данное лекарственное средство успешно борется с симптомами заболевания, оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Раствором буры нужно полоскать полость рта на протяжении трех-семи дней. Можно также протирать воспаленную слизистую марлевым тампоном, смоченным в лекарстве.

                                                                  Жженые квасцы

                                                                  Для лечения афт можно использовать жженые квасцы, которые обладают противомикробными, зудоуспокаивающими и кровеостанавливающими свойствами. Растворенные квасцы обволакивают язвочки коллоидной пленкой, что способствует скорейшему заживлению. Кусочек квасцов необходимо развести в кипяченой воде, полоскать рот полученной смесью 3-5 раз в день.

                                                                  Антисептические препараты и растворы

                                                                  Успешное лечение предполагает применение антисептических растворов, мазей, других препаратов. Они препятствуют размножению болезнетворных бактерий на воспаленной поверхности слизистой, снимают воспаление, способствуют быстрому заживлению язвочек.

                                                                  При вирусной форме болезни назначают медикаменты, которые, помимо противобактериальных свойств, повышают иммунитет, обладают противовирусным иммуномодулирующим действием.

                                                                  Популярные иммуномодуляторы:

                                                                  • виферон;
                                                                  • интерферон;
                                                                  • лафаробион.

                                                                  При кандидозе эффективны:

                                                                  • клотримазол;
                                                                  • витаон;
                                                                  • трипсин.

                                                                  Для дезинфекции полости рта применяют:

                                                                  • аекол;
                                                                  • хлорофиллипт;
                                                                  • йодинол;
                                                                  • гексорал.

                                                                  Ниже мы расскажем, чем лечить стоматит в домашних условиях, какие лекарства назначают для дезинфекции полости рта и снятия воспаления.

                                                                  Йодинол (синий йод)

                                                                  Для терапии заболеваний ротовой полости успешно применяется йодинол (синий йод). Он считается безопасным антисептиком, подходящим взрослым и детям. Используется для полосканий, смазываний, аппликаций. На протяжении недели нужно полоскать рот йодинолом.

                                                                  Детям предпочтительнее смазывать пораженную поверхность ватным тампоном, смоченным в лекарстве.

                                                                  Зеленка

                                                                  Классический способ лечения стоматита — подсушивание и дезинфекция язвочек при помощи обыкновенной зеленки. Ее следует наносить на воспаленные участки ватным тампоном 2-3 раза в день.

                                                                  Слишком частое использование зеленки вызывает пересыхание слизистой оболочки!

                                                                  Чтобы избавиться от зеленых следов, необходимо тщательно почистить зубы.

                                                                  Метиленовый синий (синька)

                                                                  В стоматологии для лечения кандидозного стоматита используется водный раствор синьки, спиртовой вызывает ожог слизистой. Ватной палочкой, смоченной в синьке, смазывают все язвочки во рту пациента. Процедуру следует проводить после каждого приема пищи, предварительно прополоскав ротовую полость травяным отваром.

                                                                  Раствор Люголя

                                                                  Противомикробными свойствами обладает раствор Люголя — эффективный препарат, широко используемый при тонзиллите, ангине, воспалении миндалин. С успехом применяется в стоматологии. Ватным тампоном, смоченным в растворе Люголя, обрабатывается воспаленная слизистая оболочка. Процедуру проводить до полного выздоровления.

                                                                  Фукорцин

                                                                  Эффективным противомикробным и противогрибковым препаратом является фукорцин. Он способствует быстрому заживлению афт, уничтожению болезнетворных микробов, спор грибов.

                                                                  Фукорцин предназначен для наружного применения, обрабатывать полость рта следует крайне осторожно!

                                                                  На очищенную поверхность лекарство аккуратно наносится ватной палочкой. Нельзя смазывать раствором здоровые участки кожи.

                                                                  Гексорал

                                                                  При кандидозном и герпетическом стоматите успешно применяется гексорал — антисептический противомикробный препарат, выпускается в форме жидкости и спрея. Дважды в день нужно обработать воспаленную поверхность гексоралом, не проглатывать лекарство! Курс лечения — 5-7 дней.

                                                                  Гели и мази

                                                                  Применение разнообразных кремов, гелей, мазей помогает снизить болезненность ощущений, предотвратить развитие осложнений, снять воспаление, ускорить выздоровление пациента. Они образуют на поверхности слизистой защитную пленку, способствующую заживлению ранок.

                                                                  Доказана эффективность таких мазей, как холисал, винилин, калгель, лидохлор, левомеколь. При грибковой форме болезни используют миконаз, метилурацил. Для заживления афт применяются сангвиритрин, солкосерил.

                                                                  Ниже мы расскажем вам о других популярных мазях и гелях.

                                                                  Оксолиновая мазь

                                                                  При герпесном стоматите, особенно у детей применяется оксолиновая мазь. Она препятствует распространению заболевания. Мазь наносят на воспаленные участки слизистой 3-4 раза в день. Желательно предварительно прополоскать рот отварами трав или антисептическими растворами.

                                                                  Метрогил Дента

                                                                  Современный антисептик Метрогил Дента назначают при лечении афт. Гель наносят пальцем или ватной палочкой непосредственно на поверхность афт два раза в сутки. Не применяется при лечении детей до шести лет.

                                                                  Ацикловир (мазь)

                                                                  Противовирусный препарат Ацикловир эффективен при лечении герпетической инфекции. Мазь против стоматита Ацикловир назначают при герпетической форме заболевания. Наносят на пораженную слизистую пять раз в день в течение недели.

                                                                  Нистатиновая мазь

                                                                  Предназначена для внешнего применения, для лечения стоматита используется крайне редко. Нистатиновая мазь может назначаться при наличии кандидоза ротовой полости в случае неэффективности альтернативных медикаментов. Наносить небольшое количество во избежание передозировки.

                                                                  Камистад гель

                                                                  Отличное противовоспалительное и болеутоляющее средство, Камистад гель применяется в лечении всех форм стоматита. Наносится на пораженную заболеванием поверхность несколько раз в день до полного выздоровления.

                                                                  Таблетки и противогрибковые препараты

                                                                  При лечении запущенных форм болезни не обойтись без применения таблеток и противогрибковых препаратов. Они оказывают системное воздействие на человеческий организм, обеспечивают снижение воспаления, способствуют скорейшему выздоровлению.

                                                                  Среди наиболее популярных антибиотиков — амоксилав, сумамед, флекмоксин солютаб. Дополнительно врач может назначить противовоспалительные средства — имудон, метилурацил, бисептол.

                                                                  Нистатин

                                                                  Используется при лечении кандидозного стоматита. Его эффективность сомнительна. Курс лечения нистатином довольно длительный. Существуют альтернативные современные препараты, способствующие более быстрому выздоровлению пациента.

                                                                  Флуконазол

                                                                  Антимикотический препарат сильного действия, эффективен в терапии кандидоза. Флуконазол назначают по 100 мг в сутки на протяжении 7-14 дней при всех формах заболевания. При рецидивирующем стоматите применяется тактика пульс-терапии — по 150 мг раз в неделю.

                                                                  Лизобакт

                                                                  Таблетки для рассасывания Лизобакт применяют при стоматите, ангине, тонзиллите. Они обладают местным противомикробным и антисептическим действием. Назначаются взрослым и детям старше трех лет. Принимать согласно инструкции.

                                                                  Стрептоцид

                                                                  Довольно редко применяется при лечении стоматита в виду сомнительной эффективности. Растертый в порошок стрептоцид насыпать на ватку, приложить к язвочке, подержать 30 минут. Желательно не проглатывать.

                                                                  Кандид

                                                                  Противогрибковый препарат Кандид препятствует размножению грибов. Его назначают при лечении кандидозного стоматита. Раствор наносится на пораженную заболеванием поверхность 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

                                                                  Спреи и аэрозоли

                                                                  Ингаляции с помощью спреев при стоматите применяются редко. Они показаны, если необходим мгновенный результат. Лекарство сразу впитывается в слизистую оболочку, поэтому облегчение наступает быстро.

                                                                  Лекарственные средства в форме спрея или аэрозоли категорически нельзя применять при лечении детей младше 6 лет, так как они могут вдохнуть препарат.

                                                                  Ниже мы познакомим вас с некоторыми медикаментами быстрого действия.

                                                                  Биопарокс

                                                                  Ингаляционный препарат Биопарокс применяется как для лечения заболеваний ЛОР-органов, так и в стоматологии. Обладает противовоспалительным и бактериостатическим воздействием. В его состав входит полипептидный антибиотик фузафунгин. Наносится на поверхность ротовой полости 2 раза в день.

                                                                  Тантум Верде спрей

                                                                  Противовоспалительный обезболивающий препарат Тантум Верде выпускается в форме спрея и раствора для полосканий. Единственный спрей, который разрешен для применения младенцам. Применяется при лечении заболеваний дыхательных органов. В стоматологии назначается для быстрого облечения симптомов стоматита.

                                                                  Ингалипт

                                                                  Комбинированный препарат, обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. Эффективен при различных формах заболевания. Ингалипт наносится на пораженные участки слизистой 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней. Перед применением рекомендуется прополоскать рот кипяченой водой.

                                                                  Пропосол

                                                                  Эффективен при лечении язвенного, афтозного, катарального стоматита. В состав пропосола входят прополис, глицерин и этиловый спирт, поэтому он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Распыляется в полости рта 2-3 раза в день на протяжении недели.

                                                                  Мы рассказали вам разные способы, как вылечить стоматит дома. Желательно проконсультироваться с врачом по поводу назначения тех или иных препаратов.

                                                                  Не следует одновременно принимать большое количество разнообразных лекарств. Достаточно выбрать одно-два наиболее эффективных средства плюс разнообразные полоскания.

                                                                  Вопросы подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

                                                                  1. Кривелли М.Р., Агуас С., Адлер И., Куаррачино С., Базерк П. Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у школьников. Community Dent Oral Epidemiol . 1988 г. 16 февраля (1): 58-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  2. Шульман Ж.Д. Изучение точечной, ежегодной и пожизненной распространенности рецидивирующего афтозного стоматита у детей и подростков в США. J Oral Pathol Med . 2004 33 октября (9): 558-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  3. Axéll T, Henricsson V. Возникновение рецидивирующих афтозных язв у взрослого населения Швеции. Acta Odontol Scand . 1985 май. 43(2):121-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  4. Эмбил Дж.А., Стивенс Р.Г., Мануэль Ф.Р. Распространенность рецидивирующего лабиального герпеса и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Can Med Assoc J . 1975, 4 октября. 113 (7): 627-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  5. Axéll T. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Швеции. Odontol Revy Suppl . 1976. 36:1-103. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  6. Robledo-Sierra J, Mattsson U, Svedensten T, Jontell M. Заболеваемость поражениями слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Швеции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2013 1 сентября. 18 (5): e766-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  7. Cebeci AR, Gülşahi A, Kamburoglu K, Orhan BK, Oztaş B. Распространенность и распространение поражений слизистой оболочки полости рта у взрослого турецкого населения. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 1 июня 2009 г. 14 (6): E272-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  8. Mumcu G, Cimilli H, Sur H, Hayran O, Atalay T. Распространенность и распространение поражений полости рта: перекрестное исследование в Турции. Оральный дис . 2005 11 марта (2): 81-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  9. Сафади Р.А. Распространенность рецидивирующих афтозных язв у иорданских стоматологических пациентов. BMC Здоровье полости рта . 2009 22 ноя. 9:31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  10. Абдулла М.Дж. Распространенность рецидивирующих афтозных изъязвлений у пациентов, посещающих стоматологическую клинику Пирамирд в городе Сулеймани. J Clin Exp Dent . 2013 1 апреля 5 (2): e89-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  11. Bhatnagar P, Rai S, Bhatnagar G, Kaur M, Goel S, Prabhat M. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта, вариантов слизистой оболочки и лечения, необходимого для пациентов, обращающихся в стоматологическую школу в Северной Индии: в соответствии с рекомендациями ВОЗ. J Family Community Med . 2013 20 января (1): 41-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  12. Филд Е.А., Брукс В., Тилдесли В.Р. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  13. Лопес-Хорнет П., Камачо-Алонсо Ф., Мартос Н. Гематологическое исследование больных афтозным стоматитом. Int J Дерматол . 2014 53 февраля (2): 159-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  14. Sun A, Chen HM, Cheng SJ, Wang YP, Chang JY, Wu YC и др. Значительная связь дефицита гемоглобина, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты и высокого уровня гомоцистеина с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 2015 Апрель 44 (4): 300-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  15. Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64(7):645-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

                                                                  16. Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med . 2012 февраль 41 (2): 149-52. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

                                                                  17. MacPhail LA, Greenspan D, Feigal DW, Lennette ET, Greenspan JS. Рецидивирующие афтозные язвы в связи с ВИЧ-инфекцией. Описание типов язв и анализ субпопуляций Т-лимфоцитов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991 июнь 71(6):678-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  18. Эглин Р.П., Ленер Т., Субак-Шарп Дж.Х. Обнаружение РНК, комплементарной вирусу простого герпеса, в мононуклеарных клетках пациентов с синдромом Бехчета и рецидивирующими язвами полости рта. Ланцет . 1982, 18 декабря. 2(8312):1356-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  19. Джориззо Дж.Л. Болезнь Бехчета. Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., ред. Дерматология в общей медицине . Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 1999. Том 2: 2161-5.

                                                                  20. Сакане Т., Такено М., Судзуки Н., Инаба Г. Болезнь Бехчета. N Английский J Med . 1999, 21 октября. 341(17):1284-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  21. Studd M, McCance DJ, Lehner T. Обнаружение ДНК HSV-1 у пациентов с синдромом Бехчета и у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. J Med Microbiol . 1991 янв. 34(1):39-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  22. Адисен Э., Арал А., Айбай С., Гюрер М.А. Уровни эпидермального фактора роста слюны при болезни Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматология . 2008. 217(3):235-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  23. Hazzaa HH, Rashwan WA, Attia EA. Полиморфизм гена IL-18 при афтозном стоматите по сравнению с болезнью Бехчета в когорте египетских пациентов. Дж Орал Патол Мед . 2014 43 ноября (10): 746-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  24. Фергюсон М.М., Рэй Д., Кармайкл Х.А., Рассел Р. И., Ли Ф.Д. Целиакия, связанная с рецидивирующими афтами. Гут . 1980 март 21 (3): 223-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  25. Фергюсон Р., Басу М.К., Асквит П., Кук В.Т. Аномалии слизистой оболочки тощей кишки у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Бр Мед J . 1976 3 января. 1(6000):11-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  26. Рэй Д. Рецидивирующий афтозный стоматит, чувствительный к глютену. Научные раскопки . 1981 авг. 26 (8): 737-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  27. Yasar S, Yasar B, Abut E, Asiran Serdar Z. Клиническое значение целиакии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Турк J Гастроэнтерол . 2012 23 февраля (1): 14-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  28. де Карвалью Ф.К., де Кейруш А.М., Безерра да Силва Р.А., Савамура Р. , Бахманн Л., Безерра да Силва Л.А. и др. Оральные аспекты у детей с глютеновой болезнью: клиническая и химическая оценка зубной эмали. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 июнь 119 (6): 636-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  29. Zunt S. Тяжелые/часто рецидивирующие афтозные язвы и скорость слюноотделения. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol и Oral Rad . 2004. 98(2):

                                                                  30. Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рэм С., Корабль II. Типы наследования при рецидивирующих афтозных язвах: данные близнецов и родословных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1977 июнь 43 (6): 886-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  31. Слебиода З., Шпонар Е., Ковальска А. Рецидивирующий афтозный стоматит: генетические аспекты этиологии. Постепи Дерматол Алергол . 2013 30 апреля (2): 96-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  32. Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М., Бидоки А.З., Фирузе Мокадам И., Фархади Э. и др. Ассоциативное исследование однонуклеотидных полиморфизмов семейства интерлейкина-1 и гена интерлейкина-6 при рецидивирующем афтозном стоматите. Int J Immunogenet . 2015 Декабрь 42 (6): 428-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  33. Вильгельмсен Н.С., Вебер Р., Монтейро Ф., Калил Дж., Мизиара И.Д. Корреляция между антигенами гистосовместимости и рецидивирующим афтозным стоматитом в бразильской популяции. Braz J Оториноларингол . 2009 май-июнь. 75(3):426-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  34. Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на базе Evid . 2009. 10(4):114-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  35. Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный дис . 2011 17 ноября (8): 755-70. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

                                                                  36. Yasui K, Kurata T, Yashiro M, Tsuge M, Ohtsuki S, Morishima T. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Акта Педиатр . 2009 г., 10 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

                                                                  37. Khabbazi A, Ghorbanihaghjo A, Fanood F, Kolahi S, Hajialiloo M, Rashtchizadeh N. Сравнительное исследование уровней витамина D в сыворотке у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Египетский ревматол . 2015. 37(3):133-37.

                                                                  38. Сунь А., Чу К.Т., Ву Ю.К., Юань Дж.Х. Механизмы подавления активности естественных киллеров при рецидивирующих афтозных язвах. Клин Иммунол Иммунопатол . 1991 г., июль 60 (1): 83–92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  39. Левкович Н., Кур Б., Курнатовска А., Чоржевски Х., Левкович П. Экспрессия генов, связанных с Th2/Th3/Th4/Th27, при рецидивирующих афтозных язвах. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 2011 Октябрь 59 (5): 399-406. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  40. Тейлор Л.Дж., Бэгг Дж., Уокер Д.М., Питерс Т.Дж. Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующим афтозным изъязвлением полости рта. J Oral Pathol Med . 1992 21 января (1): 21-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  41. Хасан А., Чайлдерстон А., Первин К. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального и человеческого антигена белка теплового шока 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта. Клин Экспер Иммунол . 1995 март 99(3):392-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  42. Miyamoto NT Jr, Borra RC, Abreu M, Weckx LL, Franco M. Иммунная экспрессия HSP27 и IL-10 при рецидивирующих афтозных язвах. J Oral Pathol Med . 2008 г. 37 сентября (8): 462-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  43. Albanidou-Farmaki E, Poulopoulos AK, Epivatianos A, Farmakis K, Karamouzis M, Antoniades D. Повышенный уровень тревоги и высокие концентрации кортизола в слюне и сыворотке у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Тохоку J Exp Med . 2008 г., апрель 214 (4): 291-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  44. Борра Р.С., де Мескита Баррос Ф., де Андраде Лотуфо М., Вилланова Ф.Е., Андраде П.М. Активность толл-подобных рецепторов при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. J Oral Pathol Med . 2009 38 марта (3): 289-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  45. Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Оксидантный/антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Оральный дис . 2009 г.15 октября (7): 512-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  46. Bagan J, Saez G, Tormos C, Gavalda C, Sanchis JM, Bagan L, et al. Окислительный стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Clin Oral Investig . 2014 18 (8) ноября: 1919-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  47. Оздемир И.Ю., Калка О., Карадаг А.С., Акдениз Н., Озтюрк М. Аутоиммунитет щитовидной железы, связанный с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 г. 26 февраля (2): 226-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  48. Годратнама Ф., Рэй Д., Бэгг Дж. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med . 1999 28 января (1): 12-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  49. Pedersen A, Hornsleth A. Рецидивирующие афтозные изъязвления: возможное клиническое проявление реактивации опоясывающего лишая или цитомегаловирусной инфекции. Дж Орал Патол Мед . 1993 22 февраля (2): 64-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  50. Albanidou-Farmaki E, Giannoulis L, Markopoulos A, et al. Исход после лечения Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Оральный дис . 2005 11 января (1): 22-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  51. Birek C, Grandhi R, McNeill K, Singer D, Ficarra G, Bowden G. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. J Oral Pathol Med . 1999 май. 28(5):197-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  52. Эльшейх М.Н., Махфуз М.Е. Преобладание ДНК Helicobacter pylori в рецидивирующих афтозных изъязвлениях в лимфоидных тканях, ассоциированных со слизистой оболочкой глотки. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2005 г., сентябрь 131 (9): 804-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  53. Мансур-Ганаи Ф., Асмар М., Багерзаде А.Х., Экбатанинежад С. Инфекция Helicobacter pylori в поражениях полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Med Sci Monit . 11 (12) декабря 2005 г.: CR576-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  54. Porter SR, Barker GR, Scully C, Macfarlane G, Bain L. Сывороточные IgG-антитела к Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 март 83(3):325-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  55. Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Холд Г.Л. Микробиом слизистых у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж Дент Рез . 2015 март 94 (3 Дополнение): 87S-94S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  56. Хэй К.Д., Рид ПК. Применение элиминационной диеты в лечении рецидивирующих афтозных язв полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 май. 57 (5): 504-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  57. Шим Й.Дж., Чой Дж.Х., Ан Х.Дж., Квон Дж.С. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Оральный дис . 2012 18 октября (7): 655-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  58. Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 52 октября (5): 257-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  59. Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 января (1): 155-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  60. Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: согласованный подход. J Am Dent Assoc . 2003 фев. 134 (2): 200-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  61. Самаранаяке ЛПК, Чунг Л. Самаранаяке Ю.Х. Кандидоз и другие грибковые заболевания полости рта. Дерматол Тер . 2001. 15:251-69.

                                                                  62. Абахусейн О. Изъязвления при ревматических заболеваниях. Матуччи-Череник М., Фурст Д., Фиорентино Э., ред. Кожные проявления при ревматических заболеваниях . 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag; 2014. 63-70.

                                                                  63. Дейли Т.Д., Армстронг Дж.Э. Оральные проявления желудочно-кишечных заболеваний. Кан J Гастроэнтерол . 2007 21 апреля (4): 241-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  64. Коэн Пр. Синдром Свита — всесторонний обзор острого фебрильного нейтрофильного дерматоза. Orphanet J Редкий Dis . 2007 26 июля. 2:34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  65. Боксер Л., Дейл, округ Колумбия. Нейтропения: причины и последствия. Семин Гематол . 2002 39 апреля (2): 75-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  66. Padeh S, Stoffman N, Berkun Y. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. ISR Med Assoc J . 2008 май. 10(5):358-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  67. Кантарини Л., Витале А., Бартоломеи Б., Галеацци М., Риганте Д. Диагностика синдрома PFAPA у группы из 17 взрослых с необъяснимой рецидивирующей лихорадкой. Клин Эксперт Ревматол . 2012 март-апрель. 30(2):269-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  68. Имаи Х., Мотэги М., Мизуки Н., Охтани Х., Комацуда А., Хамаи К. и др. Язвы во рту и половых органах с воспаленным хрящом (MAGIC-синдром): описание случая и обзор литературы. Am J Med Sci . 1997 ноябрь 314 (5): 330-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  69. Рамирес-Амадор В., Эскивель-Педраса Л., Сьерра-Мадеро Дж., Анайя-Сааведра Г., Гонсалес-Рамирес И., Понсе-де-Леон С. Изменение клинического спектра поражений полости рта, связанных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в 1000 последовательных пациентов: 12-летнее исследование в специализированном центре в Мексике. Медицина (Балтимор) . 2003 янв. 82 (1):39-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  70. Kimura S, Kuroda J, Akaogi T, Hayashi H, Kobayashi Y, Kondo M. Трисомия 8, связанная с миелодиспластическими синдромами, как фактор риска кишечных язв и тромбоза — синдром Бехчета. Лейк-лимфома . 2001 июнь 42 (1-2): 115-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  71. Davatchi F. Критерии диагностики/классификации болезни Бехчета. Патологоанатомический рез. Int . 2012. 2012:607921. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  72. О’Нил Т.В., Ригби А.С., Силман А.Дж., Барнс С. Валидация критериев Международной исследовательской группы по болезни Бехчета. BrJ Ревматол . 1994 33 февраля (2): 115-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  73. Таппуни А.Р., Ковачевич Т., Ширлоу П.Дж., Чаллакомб С.Дж. Клиническая оценка тяжести заболевания при рецидивирующем афтозном стоматите. J Oral Pathol Med . 2013 Сентябрь 42 (8): 635-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  74. Challacombe SJ, Alsahaf S, Tappuni A. Рецидивирующий афтозный стоматит: на пути к доказательному лечению?. Curr Oral Health Rep . 2015. 2:158-67.

                                                                  75. Экиз О., Балта И., Сен Б.Б., Рифайоглу Э.Н., Эргин С., Балта С. и др. Средний объем тромбоцитов при рецидивирующем афтозном стоматите и болезни Бехчета. Ангиология . 2014 Февраль 65 (2): 161-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  76. Роджерс Р.С. 3-й, Хаттон КП. Скрининг кроветворной недостаточности у больных рецидивирующим афтозным стоматитом. Австралас Дж Дерматол . 1986 г., 27 декабря (3): 98–103. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  77. Алиди М.Р., Тахери А., Мансури П., Годси С.З. Прижигание нитратом серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол . 2005 г., сентябрь 153 (3): 521-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  78. Брайс СЛ. Клиническая оценка применения низкоинтенсивного ультразвука в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 янв. 83(1):14-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  79. Броклхерст П., Тикл М., Гленни А.М., Льюис М.А., Пембертон М.Н., Тейлор Дж. и др. Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сен 12. 9:CD005411. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  80. Лю С., Чжоу З., Лю Г., Ван Ц., Чен Дж., Ван Л. и др. Эффективность и безопасность дексаметазоновой мази при рецидивирующих афтозных язвах. Am J Med . 2012 март 125 (3): 292-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  81. Meng W, Dong Y, Liu J, Wang Z, Zhong X, Chen R и др. Клиническая оценка пероральных клеевых пленок амлексанокса при лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания . 2009 6 мая. 10:30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  82. Кхандвала А., Ван Инвеген Р.Г., Чарни М.Р., Альфано М.С. Пероральная паста 5% амлексанокс, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: II. Фармакокинетика и демонстрация клинической безопасности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 фев. 83 (2): 231-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  83. Bonitsis NG, Altenburg A, Krause L, Stache T, Zouboulis CC. Современные концепции лечения болезни Адамантадиса-Бехчета. Наркотики будущего . 2009. 34:749–63.

                                                                  84. Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Oral Pathol Med . 2012 сен. 41 (8): 577-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  85. Альтенбург А. , Абдель-Насер М.Б., Сибер Х., Абдалла М., Зубулис К.С. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 Сентябрь 21 (8): 1019-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  86. Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N. Местные иммуномодуляторы для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 16 марта (1): 183-202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  87. Беленгер-Гуаллар И., Хименес-Сориано Ю., Кларамунт-Лозано А. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp Dent . 6 апреля 2014 г. (2): e168-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  88. Шарки К.Е., Хельми Р.М., Ноайми А.А., Кадхом А.А., Аль-Хаяни Р.К. Терапевтическая роль изотретиноина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (простое слепое контролируемое терапевтическое исследование). J Косметика Дерматологические науки и применения . 2015. 5:15-21.

                                                                  89. Gorsky M, Epstein J, Rabenstein S, Elishoov H, Yarom N. Местные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Дерматол Онлайн J . 2007 1 мая. 13 (2): 1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  90. Клементе Родригес де Ривера Э., Родригес де Ривера Кампильо Э., Э. Жане Салас, Альбукерке Р., Лопес Х.Л. O10364 Эффективность Bexident Post при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Rad . 2014. 117(5):e382.

                                                                  91. Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M, et al. Эффективность местного применения 1% лидокаина при симптоматическом лечении боли, связанной с травмой слизистой оболочки полости рта или незначительной афтозной язвой полости рта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с однократной дозой в параллельных группах. J Orofac Pain . 2011 Осень. 25 (4): 327-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  92. Буксель ПК. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный гель для перорального применения для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Препарат Метаб Токсикол . 2008 4 ноября (11): 1449-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  93. Ludlow JB, Kutcher MJ, Samuelson A. Внутриротовая цифровая визуализация, документирующая заживление рецидивирующей афтозной язвы при лечении 2-октилцианоакрилатом по сравнению с ложнообработанными поражениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000 апр. 89 (4):425-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  94. Кампизи Г., Спадари Ф., Сальвато А. [Сукральфат в одонтостоматологии. Клинический опыт]. Минерва Стоматол . 1997 июнь 46 (6): 297-305. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  95. Райсер RE. Сукральфат против плацебо для лечения афтозных язв: двойное слепое проспективное клиническое исследование. Fam Pract Res J . 1989 Осень-Зима. 9(1):33-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  96. Галашински Т. Лечение язв полости рта и синдрома жжения во рту. Вадивелу Н., Вадивелу А., Кэй А.Д., ред. Орофациальная боль: руководство для врача . Чам, Швейцария: Springer; 2014. 103-14.

                                                                  97. Пинто А., Линдемейер Р.Г., Соллесито Т.П. Синдром PFAPA в оральной медицине: дифференциальная диагностика и лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 июль 102 (1): 35-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  98. Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N. Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (RAS): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительного терапевтического эффекта системного преднизолона и системного монтелукаста у субъектов, не реагирующих на местную терапию . Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 март 109 (3): 402-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  99. Katz J, Langevitz P, Shemer J, Barak S, Livneh A. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 г., 31 сентября (3 часть 1): 459–61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  100. Диксон А.Дж., Wall GC. Возможна колхицин-индуцированная нейтропения, не связанная с преднамеренной передозировкой. Энн Фармакотер . 2001 35 февраля (2): 192-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  101. Браун Р.С., Боттомли В.К. Комбинация иммунодепрессантов и топических стероидов для лечения рецидивирующих больших афт. Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1990 янв. 69 (1):42-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  102. Femiano F, Gombos F, Scully C. Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительного терапевтического эффекта системного преднизолона и системного сулодексида. Int J Дерматол . 2003 май. 42 (5): 394-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  103. Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж., Кеттер Н., Фэйи Дж. Л., Джексон Дж. Б. и др. Талидомид для лечения афтозных язв полости рта у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний Группа клинических испытаний СПИДа. N Английский J Med . 1997 г., 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  104. Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арч Дерматол . 2007 Апрель 143 (4): 463-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  105. Хамди А.А., Ибрахем М.А. Лечение афтозных язв местным кверцетином: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010 1 июля. 11 (4): E009-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  106. Мостафа ААЭ, Ибрахем ААЭ. Лечение афтозных язв местным кверцетином. Каир Дентал J . 2009. 25(1):

                                                                  107. Аль-Мавери С.А., Алайзари Н., Альхарби А.А., Алотаиби С.А., АльКухал А., Альмутаири Б.Ф. и др. Эффективность куркумина при рецидивирующем афтозном стоматите: систематический обзор. J Dermatolog Treat . 2020 9 сен. 1-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  108. Aggour RL, Mahmoud SH, Abdelwhab A. Оценка эффекта пробиотических леденцов при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Investig . 20 августа 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

                                                                  109. Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: экспериментальное исследование. Пробиотики Антимикробные белки . 2020 12 сентября (3): 819-823. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  110. Аль-Мавери С.А., Хальбуб Э., Ашраф С., Алькутаиби А.Ю., Каид Н.М., Яхья К. и др. Однократное местное применение доксициклина при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Здоровье полости рта . 2020 24 авг. 20 (1): 231. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  111. Albrektson M, Hedström L, Bergh H. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2014 май. 117 (5): 590-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  112. Деметриадес Н., Хэнфорд Х., Ласкаридес С. Общие проявления синдрома Бехчета и успех СО2-лазера в лечении поражений полости рта: обзор литературы и описание случая. J Mass Dent Soc . 2009 Осень. 58(3):24-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  113. Arikan OK, Birol A, Tuncez F, Erkek E, Koc C. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы определить, может ли криотерапия уменьшить боль у пациентов с легкой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 Январь 101 (1): e1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  114. Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние подозреваемых пищевых провокаторов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1982 г., июль 54 (1): 33-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  115. Хэй К.Д., Рид ПК. Применение элиминационной диеты в лечении рецидивирующих афтозных язв полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 май. 57(5):504-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  116. Райт А., Райан Ф.П., Уиллингем С.Е. и др. Пищевая аллергия или непереносимость при тяжелых рецидивирующих афтозных изъязвлениях полости рта. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 г., 10 мая. 292(6530):1237-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  117. Axell T, Henricsson V. Связь между рецидивирующими афтозными язвами и привычкой к табаку. Scand J Dent Res . 1985 июнь 93(3):239-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  118. Bittoun R. Рецидивирующие афтозные язвы и никотин. Med J Aust . 1991 1 апреля. 154(7):471-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

                                                                  119. Савайр Ф.А. Действительно ли курение защищает от рецидивирующего афтозного стоматита? Ther Clin Risk Manag . 2010 22 ноября. 6: 573-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

                                                                  120. Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

                                                                    Лекарства (Базель). 2019 март; 6(1): 19.

                                                                    Опубликовано в сети 29 января 2019 г. doi: 10.3390/medicines6010019

                                                                    , 1, * , 2 , 2 и 3

                                                                    Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности, часто сопровождается воспалением полости рта. Обычно он представлен афтозным стоматитом, для лечения которого обычно применяют стероидные мази. Однако в случаях рефрактерного или рецидивирующего стоматита используются традиционные растительные лекарственные средства с благоприятным терапевтическим эффектом. Химиотерапия, особенно в области головы и шеи, чаще вызывает стоматит, что напрямую влияет на качество жизни пациента и схему лечения. Однако эффективное лечение стоматита до сих пор не разработано. В этой статье представлен клинический отчет о применении препаратов Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем обзор литературы по традиционным лекарственным средствам для лечения стоматита. Среди восемнадцати лекарств Кампо Хангешасинто был самым популярным для лечения стоматита из-за его выраженной противовоспалительной активности. Неожиданным оказалось отсутствие клинических данных Хангешасинто по стоматиту из китайской больницы. Лекарства Кампо чаще всего назначались пожилым людям, по сравнению с педиатрическим населением. Добавление экстрактов щелочных растений, богатых лигнино-углеводным комплексом, может еще больше расширить возможности применения препаратов Кампо при вирусных заболеваниях.

                                                                    Ключевые слова: Китайские фитопрепараты, стоматит

                                                                    Стоматит – воспаление, вызванное различными факторами, такими как травмы, вирусные и бактериальные инфекции, генетические факторы, стресс и дефицит витаминов [1,2,3]. Химиотерапия и лучевая терапия могут производить активные формы кислорода и свободные радикалы, которые вызывают окислительное повреждение, воспаление слизистой оболочки полости рта и боль [4,5]. Как и желудочно-кишечный тракт, слизистая оболочка полости рта подвержена стрессу и склонна к ухудшению состояния при контакте с зубами и антисанитарной гигиене полости рта. Поэтому противостоматитная терапия препаратами растительного происхождения должна основываться на их антистрессовом, антиоксидантном, защитном и регенеративном действии на слизистую оболочку.

                                                                    Западная медицина обычно состоит из одного активного ингредиента и назначается для устранения причинных заболеваний на основании основных жалоб и данных обследования пациентов. Напротив, растительные лекарственные средства, такие как японская традиционная медицина (кампо) и традиционная китайская медицина (ТКМ), представляют собой смеси по крайней мере двух видов конституциональных растительных экстрактов, поэтому применимы при различных заболеваниях [6]. «Восточная медицина» включает ТКМ, корейскую медицину, аюрведу (традиционная индийская медицина) и японскую медицину Кампо. ТКМ и медицинские тексты впервые были привезены в Японию из Китая в V–VI веках. До 14–16 веков диагностика и лечение проводились в соответствии с теорией ТКМ, а затем развивались, развивались и утвердились в Японии независимо как система медицины, соответствующая окружающей среде и климату Японии, а также физической конституции и образ жизни японского населения [6].

                                                                    В настоящее время проводятся различные клинические и фундаментальные исследования для выяснения механизма действия традиционных лекарственных средств. В этой статье представлен клинический отчет о препаратах Кампо у пациентов со стоматитом в университете Нихон, а затем проведен обзор литературы по традиционным лекарственным средствам для лечения стоматита, основанный на поиске PubMed (Национальный центр биотехнологической информации, Бетесда, Мэриленд, США). ) и Ichushi (Японское медицинское реферативное общество, Токио, Япония).

                                                                    Мы обследовали около 400 пациентов со стоматитом в нашей больнице Школы стоматологии Университета Нихон с января 2014 г. по октябрь 2018 г. Число пациентов со стоматитом прогрессивно снижалось (A), в то время как количество препаратов Кампо, назначаемых пациентам со стоматитом, увеличивалось. (Б). Когда был подсчитан процент лекарств Кампо, назначенных больным стоматитом, было обнаружено, что он резко увеличился в 2018 году (С). Наиболее часто назначаемым Кампо лекарством было Хангешасинто (D) ().

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    Изменения количества пациентов со стоматитом ( A ), числа пациентов со стоматитом, прописанных Кампо ( B ), процента назначений Кампо ( C ) и количества назначенных лекарств Кампо ( D ) в период с 2014 по 2018 год (данные из больницы Школы стоматологии Университета Нихон).

                                                                    В течение 12 месяцев года заболеваемость стоматитом была выше в зимний период, достигая пика в марте (A), а пик назначения препаратов Кампо приходился на апрель и май (B), возможно, для борьбы с растущим числом больных стоматитом ().

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    Количество больных стоматитом ( A ) и прописанных препаратов Кампо в больнице Школы стоматологии Университета Нихон ( B ).

                                                                    Экстрактные гранулы Byakkokaninjinto, Goeisan, Hangekobokuto, Hangeshashinto и Saireito, используемые в нашей больнице, содержат 5, 5, 5, 7 и 11 составляющих растительных экстрактов соответственно (). Следует отметить, что каждый экстракт содержит большое количество соединений.

                                                                    Стол 1

                                                                    Препараты Кампо и входящие в их состав растительные экстракты, используемые для лечения стоматита в больнице Школы стоматологии Университета Нихон. БКТН, Бьяккоканинджинто; ГРС, Горейсан; HKT, Хангекобокуто; ХСТ, Хангешасинто; СТО, Сайрейто.

                                                                    Constituent Plant Extracts Kampo Medicines
                                                                    BKNT GRS HKT HST SRT
                                                                    Alisma Rhizome
                                                                    Корневище анемаррены
                                                                    Astractylodes Lancea Rhizome
                                                                    Коричневый рис
                                                                    Корень володушки
                                                                    Кора корицы
                                                                    Корневище коптиса
                                                                    Имбирь
                                                                    Женьшень
                                                                    Солодка
                                                                    Гипс
                                                                    Мармелад
                                                                    Кора магнолии
                                                                    Трава периллы
                                                                    Клубень пинеллии
                                                                    Polyporus Sclerotium
                                                                    Пориа Склероций
                                                                    Корень шлемника

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    В течение 5 лет (2014–2018 гг. ) Препараты Кампо (Горейсан), полоскание [гуалената натрия гидрат (азунол ® жидкость для полоскания 4%), 0,2% раствор бензетония хлорида (0,2% раствор для полоскания рта Neostelin Green)], противовоспалительное средство (дексаметазон, триамицинолона ацетонид, локсопрофен), или антимикробный агент (миконазол гель) (). Сначала мы растворяем Hangeshashinto в воде, и пациенты проглатывают его после полоскания горла. Когда горечь слишком сильна для пациентов, мы назначаем стероидную мазь или азуноловое полоскание в дополнение к Хангешашинто, так как азуноловое полоскание защищает слизистую оболочку [7]. Если полоскание рта затруднено, мы будем использовать другие лекарства.

                                                                    Таблица 2

                                                                    Препараты Кампо, прописанные при стоматите в больнице Школы стоматологии Университета Нихон. Все лекарства Кампо представляют собой гранулы экстракта. БКТН, Бьяккоканинджинто; БМЗ, бетаметазон; DX, дексаметазон, GRS, Горейсан; HKT, Хангекобокуто; ХСТ, Хангешасинто; СТО, Сайрейто; SC, Salcoat Capsule для перорального спрея; ТАС, триамцинолона ацетонид.

                                                                    Лекарство Кампо по рецепту Количество назначенных лекарств Кампо
                                                                    2014 2015 2016 2017 2018 Total
                                                                    HST 2.5 g/packet 0 8 5 9 18 40
                                                                    HST 2. 5 g/packet, SC 50 μg 0 1 0 0 0 1
                                                                    GRS 2.5 g/packet 0 0 2 0 3 5
                                                                    GRS 2. 5 g + HST 2.5 g 0 0 1 0 0 1
                                                                    BKTN 3 g + SC 50 μg 0 0 0 1 0 1
                                                                    Azunol gargle 4% (10 mL) + HST 2. 5 g 0 0 0 0 3 3
                                                                    Азунол для полоскания 4% (10 мл) + HST 2,5 г + SC 0 0 0 0 2 2
                                                                    Azunol gargle 4% (5 mL) + HST 2. 5 g 0 1 2 0 0 3
                                                                    TAC ointment 0.1% + Azunol + GRS 2.5 g 0 0 0 1 0 1
                                                                    DX ointment 0. 1% + SRT 3.0 g 0 1 0 0 0 1
                                                                    DX oint 0.1% + HST 2.5 g 0 0 0 1 5 6
                                                                    DX oint 0. 1% + HST 2.5 g 0 0 1 0 0 1
                                                                    DX oint 0.1% + GRS 2.5 g 1 0 0 0 3 4
                                                                    DX мазь 0,1%+ Azunol + HST 2,5 г 1 0 0 0 1 2
                                                                    DX MOAL 0,1% + NEOSTELIN GEARLG 1
                                                                    DX oint 0. 1% + Neostelin + GRS 2.5 g 0 0 0 0 1 1
                                                                    DX oint 0.1%+ Hachiazule gargle 0.1% + GRS 2.5 г 0 2 0 0 0 2
                                                                    Neostelin green mouthwash + SRT 3 g 0 0 1 0 0 1
                                                                    Neostelin green mouthwash + HST 2. 5 g 0 0 0 0 3 3
                                                                    Neostelin green mouthwash + GRS 2.5 g + SC 50 μg 0 0 0 0 1 1
                                                                    Neostelin green mouthwash + BKTN 3 g 0 0 0 1 0 1
                                                                    Miconazole gel 2% + HST 2. 5 g 0 0 1 0 0 1
                                                                    RACOL-NF Liquid for Enteral Use + HKT 2.5 g 0 0 1 0 0 1
                                                                    BMZ/Gentamicin oint + Azonol 4% + HST 2. 5 g 0 0 0 0 1 1
                                                                    Loxoprofen tablet 60 mg + HST 2.5 g 0 1 0 0 0 1
                                                                    Loxoprofen tablet 60 mg + HST 2. 5 g + SC 50 μg 0 0 0 0 1 1
                                                                    Hachiazule для полоскания 0,1% + BKTN 3 г 0 4 0 0 0 4
                                                                    White petrolatum + Azunol 4% + HKT 2. 5 g 0 0 1 0 0 1

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    Ниже приводится клинический отчет пациентов со стоматитом, пролеченных препаратом Хангешашинто в нашей больнице после получения информированного согласия от пациента, при условии, что личность пациента не установлена. Пациент (женщина, 29 лет)лет) прошла первый медицинский осмотр 23.05.2018. У нее каждые несколько месяцев появлялись симптомы стоматита. Каждый раз она сама наносила мазь триамцинолона ацетонида (Kenalog®, Bristol-Myers Squibb Co., Токио, Япония), но получала лишь кратковременное заживление. Когда в начале мая 2018 года снова развился стоматит, Кеналог® не подействовал. Вирус простого герпеса был обнаружен в полости рта 21 мая. Введение ацикловира, популярного средства против ВПГ, не улучшало, а усугубляло симптомы. По рекомендации врача она прошла тщательное обследование у первого автора (Ю.Х.) 23 мая. Боль распространяется на всю полость рта, особенно в области передних зубов, нижней губы и языка, чувство несоответствия во время еды. Отеков и покраснений на лице не было. На слизистой оболочке щек и внутренней поверхности губ в полости рта образуется язва с подозрением на стоматит. Отмечалась болезненность при пальпации (А).

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    Терапевтическое действие Хангешашинто при стоматите. ( A ): до лечения Хангешасинто; ( B ): После лечения Хангешасинто.

                                                                    Затем ее лечили гранулами экстракта Hangeshashinto 2,5 г × 3 упаковки в течение 14 дней и жидкостью для полоскания рта neostelin green 0,2% 40 мл. 6 июня в области моляра справа вверху образовался новый стоматит, который несколько увеличился, однако медикаментозное лечение было продолжено. Затем он стал меньше и исчез 10 июня. Некоторое покраснение осталось на щечной десне Верхнего справа 6, но все остальные части зажили. 17 июля язвы на слизистой оболочке рта отсутствовали (Б).

                                                                    Стоматит представляет собой болезненное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее по разным причинам. Особенно стоматит у больных, перенесших химиотерапию, протекает тяжело, иногда сопровождается затруднением приема пищи. Одним из часто встречающихся стоматитов является рецидивирующая афта (рецидивирующий афтозный стоматит: РАС). СРП развивался с частотой 5–25% у больных стоматитом [1], и сообщалось о лечении СПА китайскими запатентованными препаратами [8]. Совсем недавно были опубликованы данные о лечебном эффекте Кампо при стоматите, вызванном химиотерапией [9].,10]. Изменения в количестве статей, связанных с китайской традиционной медициной, были найдены в PubMed (A) и Ichushi (B) (). Публикация ТКМ появилась в 1980 г., и в обоих случаях их число резко возросло после 2000 г.

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    Увеличение количества статей, цитирующих ТКМ и стоматит. ( A ): данные из Pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

                                                                    Наиболее часто используемыми препаратами для лечения стоматита, согласно поиску в Pubmed, были стероиды (гидрокортизона ацетат, триамцинолона ацетонид, дексаметазон, беклометазона дипропионат (1 + 51 + 148 + 12 = 212 сообщений), за которыми следовала ТКМ (53 сообщения) > Препарат Кампо (13 сообщений) и мазь азунол (основной компонент: диметилизопропилазулен) (0 сообщений) (). При поправке на общее количество упоминаний в каждой группе лекарство Кампо оказалось наиболее популярным для лечения стоматита ( 0,92% от общего применения), за которым следуют бетаметазон (0,80%) > триамцинолона ацетонид (0,74%) > беклометазона дипропионат (0,32%) > дексаметазон (0,22%) > гидрокортизона ацетат (0,11%) > ТКМ (0,09%). Следует отметить, что препарат Кампо использовался для лечения стоматита в 10 раз (= 0,92/0,09), чем ТКМ ().

                                                                    Таблица 3

                                                                    Лекарственные препараты для лечения стоматита (данные Pubmed от 16 января 2019 г.).

                                                                    0 28 09
                                                                    Лекарства Количество ссылок
                                                                    Alone + Stomatitis %
                                                                    A B (A/B) × 100
                                                                    Azunol Ointment (Dimethyl Isopropylazulene) 18 0 0
                                                                    Гидрокортизона ацетат 890 1 0,11
                                                                    Триамцинолона ацетонид 6891 51 0. 74
                                                                    Dexamethasone 68,125 148 0.22
                                                                    Betamethasone 8478 68 0.80
                                                                    Beclometasone 3751 12 0.32
                                                                    Кампо Медицина 1406 13 0,92
                                                                    Хангешашинто 35. 71
                                                                    Coptis Rhizome 150 1 0.67
                                                                    Ginger 3264 1 0.03
                                                                    Ginseng 8868 4 0.05
                                                                    Glycyrrhiza 3244 17 0. 52
                                                                    Glycyrrhizin 2389 7 0.29
                                                                    Jujube 802 0 0
                                                                    Pinellia Tuber 94 0 0
                                                                    Scutellaria Root 502 2 0. 40
                                                                    Traditional Chinese medicine (TCM) 61,115 53 0,09

                                                                    Открыто в отдельном окне

                                                                    . Всего 18 лекарств Кампо для лечения стоматита, или Rikkosan, или Rikkosan, Tokishakou, или Rikkosan, или Rikkosan, или Rikkosan, или Rikkosan, или Rikkosan, или Rikkosan, или Rikkosan, или Rikkosan, или Rikkosan, или Rikkosan. поиск с Pubmed и Ichushi. По данным Pubmed, наиболее часто используется хангешасинто [11,12], за ним следуют хочуэккито, узэнтайхото, унсейин > сигякусан, сайкокейсиканкёто, сайкокейсито, оренто, инчинкото, сан’ошасинто, горейсан, кейшибукурёган и сёсайкото (А). Поиск Ichushi показал аналогичный порядок частоты администрирования: Hangeshashinto > Juzentaihoto, Hochuekkito > Rikkunshito > Orengedokuto > Orento > Rikkosan > Goreisan > Shosaikoto > Inchinkoto > Kamishoyosan > Unseiin > Tokishakuyakusan > Saikokeishito > Keishibukuryogan > San’oshashinto > Shigyakusan > Saikokeishikankyoto ( Б).

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    Хангешасинто – самое популярное лекарство кампо для лечения стоматита. Данные получены из Pubmed 16 января 2019 г. ( A ): данные из pubmed; ( B ): Данные из Ичуши.

                                                                    Горейзан, известный как «гидростатический модулятор» при отеках, диарее, головной боли, тошноте и головокружении [13], используется для лечения сухости во рту. Риккосан, негативный регулятор сети IL-1β [14], играет дополнительную роль при стоматите, облегчая боль. Камишойосан (КСС), улучшающий периферическое кровообращение и уменьшающий стресс и связанную с ним боль [15], и сайкокейсиканкиото, уменьшающий посттравматический стресс [16], эффективны при рефрактерном и рецидивирующем стоматите.

                                                                    В то время как хангешашинто в основном назначают пациентам со стоматитом на средней и поздней стадии, оренто применяют при ранней стадии стоматита, например при остром афтозном стоматите [17]. Это может быть связано с более коротким временем лечения оренто, необходимым для обезболивания и полного излечения (2,6 и 6,3 дня соответственно), по сравнению со стероидной мазью (7,5 и 12,3 дня соответственно) [18]. Хотя оренто очень часто используется в клинической практике, область применения оренто ограничена. Это может быть связано с тем, что ранний стоматит заживает намного быстрее, чем трудноизлечимый, рецидивирующий стоматит и стоматит, вызванный химиотерапией. Большинство фундаментальных и клинических исследований были сосредоточены на стоматите у больных раком головы и шеи, получавших химиотерапию или лучевую химиотерапию, для сохранения качества жизни пациента и преемственности лечения [19].,20].

                                                                    Препараты Кампо и Хангешасинто применялись для лечения пожилых людей примерно на порядок чаще, чем в педиатрической популяции (). Публикация ТКМ была примерно в 44,5 раза (= 61 264/1409) по сравнению с лекарством Кампо. Частота использования ТКМ у пожилых людей снова была на порядок выше, чем у детей (8494/844 = 10,1) (). Это свидетельствует о том, что медицина Кампо и ТКМ используются для лечения и улучшения состояния пациентов со многими видами заболеваний.

                                                                    Таблица 4

                                                                    Лекарственные препараты для лечения стоматита (данные Pubmed от 16 января 2019 г. ).

                                                                    2 111 909 9185 6
                                                                    Cited by Number of References % of Control
                                                                    Kampo medicine (control) 1409 100.0
                                                                    Kampo medicine + elderly 242 17.2
                                                                    Кампо медицина + взрослый 287 20,0
                                                                    Kampo medicine + young 43 3. 1
                                                                    Kampo medicine + child 33 2.3
                                                                    Kampo medicine + pediatric 26 1.8
                                                                    Hangeshashinto 28 100.0
                                                                    Хангесяшинто + пожилые люди 6 21.4
                                                                    Хангесяшинто + взрослые
                                                                    Hangeshashinto + young 1 3. 6
                                                                    Hangeshashinto + child 1 3.6
                                                                    Hangeshashinto + pediatric 0 0.0
                                                                    TCM 61,264 100.0
                                                                    TCM + пожилые люди 8494 .0859 2343 3. 8
                                                                    TCM + child 1588 2.6
                                                                    TCM + pediatric 844 1.4

                                                                    Open in a separate window

                                                                    These traditional medicines have been используется для лечения кожных заболеваний и болей в животе с давних времен, хотя сообщений о стоматите у детей немного. Солодка — это сырое лекарственное средство, назначаемое в различных растительных формулах в традиционной японской и китайской медицине, а также используемое во всем мире в качестве пищевого натурального подсластителя [21]. Таким образом, солодка облегчает прием лекарств у детей.

                                                                    Среди семи основных растительных экстрактов солодка и солодка (основной компонент солодки) чаще всего упоминались как терапевтические средства при стоматите (). Среди 53 статей, в которых исследовалась биологическая активность Hangeshashinto, 26 статей (49%) касались его противовоспалительной активности, за которыми следовала защита слизистой оболочки (десять статей, 19%), на основе поиска в PubMed. Наиболее известной биологической активностью глицирризина снова была противовоспалительная активность (2).

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    Выдающееся противовоспалительное действие Hangeshashinto.

                                                                    Недавно мы сообщили, что Hangeshashinto и Glycyrrhiza ингибируют продукцию PGE 2 в IL-1-β-стимулированных фибробластах периодонтальной связки человека (индекс селективности [SI (CC 50 / EC 50 ) = 285 и 59, соответственно ) [22,23]. Это говорит о том, что противостоматитная активность Hangeshashinto может быть, по крайней мере, частично обусловлена ​​Glycyrrhiza.

                                                                    Становится все более очевидным, что здоровье полости рта тесно связано с общим состоянием здоровья. Как правило, анти-ВИЧ-активность препарата Кампо, приготовленного путем экстракции горячей водой, обычно слабая [24]. Однако щелочной экстракт экстракта солодки [25], зеленого чая, чая улун и цветков апельсина [26], содержащий значительное количество лигнин-углеводного комплекса, проявляет более высокую противовирусную активность, чем экстракт горячей воды. Добавление щелочного экстракта может еще больше расширить терапевтический диапазон препарата Кампо ().

                                                                    Открыть в отдельном окне

                                                                    Добавление щелочного экстракта к рецепту Кампо расширяет его терапевтический потенциал.

                                                                    Поиск литературы показал, что среди 18 препаратов Кампо Хангешасинто чаще всего используется в Японии, возможно, из-за присутствия солодки, которая содержит противовоспалительный глицирризин. Удивительно, что Hangeshashinto не используется в Китае. Поскольку лекарства Кампо готовятся путем экстракции горячей водой, они имеют низкий уровень лигнин-углеводных комплексов (LCC), которые экстрагируются щелочными экстрактами, и проявляют заметную противовирусную активность среди трех основных полифенолов. При добавлении в лекарство Кампо щелочного экстракта, богатого LCC, его терапевтический потенциал станет намного шире. До сих пор у традиционных лекарств было мало случаев адаптации к детям, но включение сладкого ингредиента солодки облегчит детям прием без сопротивления. Хангешасинто применим для лечения стрессового гастрита и, судя по огромному количеству публикаций, является лучшим препаратом Кампо для лечения стоматита.

                                                                    Авторы признательны Tsumura Co. Ltd за поставку Кампо.

                                                                    BKTN Byakkokaninjinto
                                                                    BMZ betamethasone
                                                                    DX dexamethasone
                                                                    GRS Goreisan
                                                                    HIV Human immunodeficiency virus
                                                                    HKT Хангекобокуто
                                                                    HST Хангешасинто
                                                                    LCC Lignin-carbohydrate complex
                                                                    SRT Saireito
                                                                    SC Salcoat Capsule for oral spray
                                                                    TAC Triamcinolone Acetonide
                                                                    TCM Traditional Chinese Medicine

                                                                    Ю. Х., пишет статью; Х.С. и Т.К. Сбор данных; Х.С., пишет статью.

                                                                    Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия развитию науки (JSPS): Sakagami H, 16K11519.

                                                                    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

                                                                    1. Эдгар Н.Р., Салех Д., Миллер Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж. Клин. Эстет. Дерматол. 2017;10:26–36. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

                                                                    2. Kunikullaya U.K., Kumar M.A., Anantakrishnan V., Jaisri G. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита и его корреляция с маркерами слюнного стресса. Подбородок. Дж. Физиол. 2017;60:226–230. doi: 10.4077/CJP.2017.BAF462. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

                                                                    3. Тугрул С., Кочигит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентюрк Э., Озтуран О., Озар О.Ф. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Междунар. Дж. Дерматол. 2016;55:e130–e135. doi: 10.1111/ijd.13101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    Изменение окислительно-восстановительного состояния с помощью активных форм кислорода при оральном мукозите, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков. ПЛОС ОДИН. 2013;20:e82834. doi: 10.1371/journal.pone.0082834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    5. Сонис С.Т. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Оральный онкол. 2009;45:1015–1020. doi: 10.1016/j.oraloncology.2009.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    6. Ванга П.-Л., Канеко А. Введение в лекарство Кампо для лечения зубов — пероральная фармакотерапия, использующая преимущества западных лекарств и лекарств Кампо. Япония. Вмятина. науч. 2018; 54:197–204. doi: 10.1016/j.jdsr.2018.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    7. Като С., Сайто А., Мацуда Н., Судзуки Х., Уджие М., Сато С., Миядзаки К., Кодама Т., Сато Х. Лечение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. клин. Онкол. 2017; 6: 603–605. doi: 10.3892/mco.2017.1184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    8. Zhou P., Mao Q., Hua H., Liu X., Yan Z. Эффективность и безопасность китайских патентованных лекарств при лечении рецидивирующих афтозный стоматит: систематический обзор. Варенье. Вмятина. доц. 2017; 148:17–25. doi: 10.1016/j.adaj.2016.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

                                                                    9. Takeda H., Sadakane C., Hattori T., Katsurada T., Ohkawara T., Nagai K., Asaka M. Rikkunshito, лекарственное средство на травах, подавляет цисплатин-индуцированную анорексию у крыс посредством антагонизма к рецептору 5-HT2. . Гастроэнтерология. 2008; 134:2004–2013. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    10. Коно Т., Судзуки Ю., Мидзуно К., Мияги С., Омия Ю., Секин Х., Мидзухара Ю., Мияно К., Касе Ю., Уэзоно Ю. Профилактическое действие перорального гошаджинкигана на хороническую оксалиплатин-индуцированную гипестезию у крыс. науч. Отчет 2015; 5:16078. doi: 10.1038/srep16078. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    11. Коно Т., Канеко А., Мацумото С., Мияги С., Охбути К., Мизухара Ю., Мияно К., Уэзоно Ю. Многоцелевые эффекты хангешасинто для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцибельный простагландин E 2 продукция в кератиноцитах ротовой полости человека. интегр. Рак Тер. 2014;13:435–445. doi: 10.1177/1534735413520035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    12. Мацумото С., Секине-Сузуки Э., Нюи М., Уэно М., Наканиси И., Омия Ю., Фукутаке М., Касе Ю., Мацумото К. Анализ антиоксидантной функции радиозащитного японского традиционного (кампо) лекарства хангешасинто в водной фазе. Дж. Радиат. Рез. 2015;56:669–677. doi: 10.1093/jrr/rrv023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    13. Терасава К. Доказательная реконструкция медицины Кампо: Часть II — концепция Сё. Эвид. Дополнение на основе. Альтерн. Мед. 2004; 1:119–123. doi: 10.1093/ecam/neh022. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    14. Хорие Н., Хашимото К., Хино С., Като Т., Шимояма Т., Канеко Т., Кусама К., Сакагами Х. Противовоспалительный потенциал Риккосана основан на сети IL-1β через макрофаги к клеткам тканей полости рта. В Виво. 2014; 28: 563–569.. [PubMed] [Google Scholar]

                                                                    15. Ямагучи К. Традиционные японские травяные лекарства для лечения зубов. Фронт. Фармакол. 2015;6:176. doi: 10.3389/fphar.2015.00176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    16. Нумата Т., Гунфан С., Такаяма С., Такахаши С., Монма Ю., Канеко С., Курода Х., Танака Дж. , Канемура С., Нара М. и др. Лечение посттравматического стрессового расстройства с использованием традиционной японской фитотерапии saikokeishikankyoto: рандомизированное, слепое, контролируемое исследование с участием выживших после великого землетрясения и цунами в Восточной Японии. Эвид. Дополнение на основе. Альтерн. Мед. 2014;2014:683293. doi: 10.1155/2014/683293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    17. Ока С. Влияние Орен-то на стоматит. фарм. Мед. 2007; 25:35–38. (на японском языке) [Google Scholar]

                                                                    18. Сунагава М., Ямагути К., Цукада М., Эбихара Н., Икемото Х., Хисамицу Т. Кампо (традиционные японские травы) формулы для лечения стоматита и мукозита полости рта. Лекарства (Базель) 2018; 5:130. doi: 10.3390/лекарства5040130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    19. Yamashita T., Araki K., Tomifuji M., Kamide D., Tanaka Y., Shiotani A. Традиционное японское лекарство — Hangeshashinto (TJ-14) — облегчает мукозит, вызванный химиолучевой терапией, и улучшает показатели лечения. завершение. Поддержите уход за раком. 2015;23:29–35. doi: 10.1007/s00520-014-2315-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    20. Ohnishi S., Takeda H. Травяные лекарственные средства для лечения побочных эффектов химиотерапии рака. Фронт. Фармакол. 2015;6:14. doi: 10.3389/fphar.2015.00014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    21. Сакагами Х. Биологическая активность и механизмы действия ингредиентов солодки. Интех; Хьюстон, Техас, США: 2017. Глава 1. Вводная глава: Fugure prespect солодки, популярного лекарственного сырья и пищевого подсластителя; стр. 3–12. [Google Scholar]

                                                                    22. Kato T., Segami N., Sakagami H. Противовоспалительная активность хангешасинто в IL-1β-стимулированных фибробластах десен и периодонтальной связки. В Виво. 2016;30:257–264. [PubMed] [Google Scholar]

                                                                    23. Ара Т., Согава Н. Влияние синбуто и нинджинто на выработку простагландина Е2 в обработанных липополисахаридами фибробластах десен человека. Пир Дж. 2017;5:e4120. doi: 10.7717/peerj.4120. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

                                                                    24. Като Т., Хорие Н., Мацута Т., Умэмура Н., Шимояма Т., Канеко Т., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Кусама К. и др. Анти-УФ/ВИЧ активность препаратов Кампо и входящих в их состав растительных экстрактов. В Виво. 2012; 26:1007–1013. [PubMed] [Google Scholar]

                                                                    25. Оно Х., Миёси С., Арахо Д., Канамото Т., Теракубо С., Накашима Х., Цуда Т., Сунага К., Амано С., Окоши Э. , и другие. Эффективное использование корня солодки путем щелочной экстракции. В Виво. 2014; 28: 785–794. [PubMed] [Академия Google]

                                                                    26. Сакагами Х., Шэн Х., Ясуи Т., Фукути К., Оидзуми Т., Оно Х., Ямамото М., Фукуда Т., Котода К., Йошида Х. и др. Наноструктуры для оральной медицины. Эльзевир; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2017. Глава 18. Терапевтический потенциал солюбилизированного нанолигнина при заболеваниях полости рта; стр. 545–576. [Google Scholar]

                                                                    АНГУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ, ЛЕЧЕННЫЙ СИЛИКОТОВОЙ МАЗЬЮ | JAMA Дерматология

                                                                    Эта проблема

                                                                    • Скачать PDF
                                                                    • Полный текст
                                                                    • Поделиться

                                                                      Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

                                                                    • Процитировать это
                                                                    • Разрешения

                                                                    Артикул

                                                                    Сентябрь 1953 г.

                                                                    А. Дж. РЕЙХЕС, MD

                                                                    Принадлежность автора

                                                                    ST. ЛУИ

                                                                    AMA Arch Derm Сифилол. 1953;68(3):336-337. doi: 10.1001 / archderm.1953.015400

                                                                  121. 015

                                                                    Полный текст

                                                                    Абстрактный

                                                                    Арибофлавиноз является причиной многих случаев ангулярного стоматита, но накопленный опыт показал, что не все случаи связаны с определенным дефицитом рибофлавина. Moore, Minnich, Vilter и Spies, 1 , а также Ellenberg and Pollack 2 использовали для таких случаев название псевдоарибофлавиноз. В этот термин включены (1) ангулярный стоматит, который может быть вызван травмой при установке неподходящих искусственных протезов или аномалиями прикуса, и (2) ангулярный стоматит, вызванный сенсибилизирующими и раздражающими веществами, такими как зубные порошки и пасты, жидкости для полоскания рта, и, совсем недавно, антибиотики, такие как пенициллин, хлортетрациклин (ауреомицин), окситетрациклин (террамицин) и хлорамфеникол. Я предпочитаю термин «ангулярный стоматит» для обозначения мацерации и растрескивания рта. От термина «перлеш» следует отказаться, поскольку исторически он подразумевает импетигинальное происхождение. 3 Название «хейлит» также сбивает с толку и имеет слишком широкое значение.

                                                                    Лечение псевдоарибофлавинозного ангулярного стоматита зависит от

                                                                    Полный текст

                                                                    Добавить или изменить учреждение

                                                                    • Кислотная основа, электролиты, жидкости
                                                                    • Лекарство от зависимости
                                                                    • Аллергия и клиническая иммунология
                                                                    • Анестезиология
                                                                    • Антикоагулянты
                                                                    • Искусство и изображения в психиатрии
                                                                    • Кровотечение и переливание
                                                                    • Кардиология
                                                                    • Уход за тяжелобольным пациентом
                                                                    • Проблемы клинической электрокардиографии
                                                                    • Клиническая задача
                                                                    • Поддержка принятия клинических решений
                                                                    • Клинические последствия базовой нейронауки
                                                                    • Клиническая фармация и фармакология
                                                                    • Дополнительная и альтернативная медицина
                                                                    • Заявления о консенсусе
                                                                    • Коронавирус (COVID-19)
                                                                    • Медицина интенсивной терапии
                                                                    • Культурная компетентность
                                                                    • Стоматология
                                                                    • Дерматология
                                                                    • Диабет и эндокринология
                                                                    • Интерпретация диагностических тестов
                                                                    • Разнообразие, равенство и инклюзивность
                                                                    • Разработка лекарств
                                                                    • Электронные медицинские карты
                                                                    • Скорая помощь
                                                                    • Конец жизни
                                                                    • Гигиена окружающей среды
                                                                    • Этика
                                                                    • Пластическая хирургия лица
                                                                    • Гастроэнтерология и гепатология
                                                                    • Генетика и геномика
                                                                    • Геномика и точное здоровье
                                                                    • Гериатрия
                                                                    • Глобальное здравоохранение
                                                                    • Справочник по статистике и медицине
                                                                    • Руководство
                                                                    • Заболевания волос
                                                                    • Модели медицинского обслуживания
                                                                    • Экономика здравоохранения, страхование, оплата
                                                                    • Качество медицинской помощи
                                                                    • Реформа здравоохранения
                                                                    • Медицинская безопасность
                                                                    • Медицинские работники
                                                                    • Различия в состоянии здоровья
                                                                    • Несправедливость в отношении здоровья
                                                                    • Информатика здравоохранения
                                                                    • Политика здравоохранения
                                                                    • Гематология
                                                                    • История медицины
                                                                    • Гуманитарные науки
                                                                    • Гипертония
                                                                    • Изображения в неврологии
                                                                    • Наука внедрения
                                                                    • Инфекционные болезни
                                                                    • Инновации в оказании медицинской помощи
                                                                    • Инфографика JAMA
                                                                    • Право и медицина
                                                                    • Ведущее изменение
                                                                    • Меньше значит больше
                                                                    • ЛГБТК
                                                                    • Образ жизни
                                                                    • Медицинский код
                                                                    • Медицинские приборы и оборудование
                                                                    • Медицинское образование
                                                                    • Медицинское образование и обучение
                                                                    • Медицинские журналы и публикации
                                                                    • Меланома
                                                                    • Мобильное здравоохранение и телемедицина
                                                                    • Оспа обезьян
                                                                    • Нарративная медицина
                                                                    • Нефрология
                                                                    • Неврология
                                                                    • Неврология и психиатрия
                                                                    • Примечательные примечания
                                                                    • Сестринское дело
                                                                    • Питание
                                                                    • Питание, Ожирение, Упражнения
                                                                    • Ожирение
                                                                    • Акушерство и гинекология
                                                                    • Гигиена труда
                                                                    • Онкология
                                                                    • Офтальмологические изображения
                                                                    • Офтальмология
                                                                    • Ортопедия
                                                                    • Отоларингология
                                                                    • Лекарство от боли
                                                                    • Патология и лабораторная медицина
                                                                    • Уход за пациентами
                                                                    • Информация для пациентов
                                                                    • Педиатрия
                                                                    • Повышение производительности
                                                                    • Показатели эффективности
                                                                    • Периоперационный уход и консультации
                                                                    • Фармакоэкономика
                                                                    • Фармакоэпидемиология
                                                                    • Фармакогенетика
                                                                    • Фармация и клиническая фармакология
                                                                    • Физическая медицина и реабилитация
                                                                    • Физиотерапия
                                                                    • Руководство врача
                                                                    • Поэзия
                                                                    • Здоровье населения
                                                                    • Профилактическая медицина
                                                                    • Профессиональное благополучие
                                                                    • Профессионализм
                                                                    • Психиатрия и поведенческое здоровье
                                                                    • Общественное здравоохранение
                                                                    • Легочная медицина
                                                                    • Радиология
                                                                    • Регулирующие органы
                                                                    • Исследования, методы, статистика
                                                                    • Реанимация
                                                                    • Ревматология
                                                                    • Управление рисками
                                                                    • Научные открытия и будущее медицины
                                                                    • Совместное принятие решений и общение
                                                                    • Препарат для сна
                                                                    • Спортивная медицина
                                                                    • Трансплантация стволовых клеток
                                                                    • Хирургия
                                                                    • Хирургические инновации
                                                                    • Хирургические жемчужины
                                                                    • Обучаемый момент
                                                                    • Технологии и финансы
                                                                    • Искусство JAMA
                                                                    • Искусство и медицина
                                                                    • Рациональное клиническое обследование
                                                                    • Табак и электронные сигареты
                                                                    • Токсикология
                                                                    • Травмы и травмы
                                                                    • Приверженность лечению
                                                                    • УЗИ
                                                                    • Урология
                                                                    • Руководство пользователя по медицинской литературе
                                                                    • Вакцинация
                                                                    • Венозная тромбоэмболия
                                                                    • Здоровье ветеранов
                                                                    • Насилие
                                                                    • Женское здоровье
                                                                    • Рабочий процесс и процесс
                                                                    • Уход за ранами, инфекция, исцеление

                                                                    Сохранить настройки

                                                                    Политика конфиденциальности | Условия использования

                                                                    Многообещающие результаты для дексаметасомной мази для лечения рецидивирующих афтов

                                                                    Многообещающие результаты для дексаметасомной мази для лечения рецидивирующих афтов

                                                                    Скачать PDF

                                                                    Скачать PDF

                                                                    • Опубликовано:

                                                                    Сводное исследование/оральная медицина

                                                                    Вопрос: Является ли дексаметазоновая мазь безопасной и эффективной для лечения рецидивирующих афтозных изъязвлений?

                                                                    • Аналия Вейц Кинан 1  

                                                                    Доказательная стоматология том 13 , страница 75 (2012)Процитировать эту статью

                                                                    • 619 доступов

                                                                    • 5 Цитаты

                                                                    • 3 Альтметрика

                                                                    • Сведения о показателях

                                                                    Предметы

                                                                    • Клиническая фармакология
                                                                    • Болезни

                                                                    Abstract

                                                                    Design

                                                                    Рандомизированное контролируемое исследование.

                                                                    Вмешательство

                                                                    Пациенты были рандомизированы для получения либо тюбика 5 г дексаметазоновой мази (содержащей 5 мг дексаметазона) [n=120], либо мази плацебо [n=120]. Участникам было предложено наносить данные средства на язву три раза в день (после еды) в течение пяти дней. Первоначальное применение препарата проводилось под наблюдением в течение > 30 минут на предмет любых признаков побочных эффектов. Пациенты вели ежедневный журнал и были осмотрены клинически на 6 ± 2 день.

                                                                    Критерий результата

                                                                    Оценивали размер, уровень боли, коэффициент заживления, среднюю продолжительность язв и безопасность агентов. Концентрацию дексаметазона в сыворотке контролировали.

                                                                    Результаты

                                                                    После 6 ± 2 дней лечения наблюдалась значительная разница в размере язвы между группой лечения (7,167 ± 6,3415 мм 2 ) и контрольной группой (4,346 ± 7,0666 мм 2 ; P=. 000), а также в вариации уровня боли между группами лечения (5,623 ± 1,9570) и контрольной группе (4,940 ± 2,2449; P = 0,001). Коэффициент заживления составил 83,33% в группе лечения и 54,70% в контрольной группе (P = 0,000). Тяжелых побочных реакций не наблюдалось. Дексаметазон в сыворотке не был обнаружен до или после применения препаратов (<0,502 нг/мл).

                                                                    Выводы

                                                                    Настоящее исследование показало, что дексаметазоновая мазь безопасна и эффективна для уменьшения размера язвы, облегчения боли в язве и ускорения заживления язвы у пациентов с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Кроме того, пациенты имели хорошую общую оценку агентов. Мы не смогли обнаружить дексаметазон в сыворотке пациентов, что еще раз подтвердило безопасность дексаметазоновой мази.

                                                                    Комментарий

                                                                    Распространенность и тяжесть рецидивирующих афтозных язв различаются, и этому состоянию приписывают несколько факторов и рисков. Было подсчитано, что 20% населения в какой-то момент своей жизни страдают рецидивирующими афтозными язвами. 1 Небольшой тип может зажить в течение 10-14 дней без лечения и рубцевания, однако для многих людей боль и дискомфорт связаны с ухудшением качества жизни. Поскольку частота и рецидивы варьируются, многие продукты продаются по всему миру для уменьшения симптомов и продолжительности.

                                                                    В систематическом обзоре 2008 г. были собраны данные исследований сомнительного качества, и было обнаружено, что большая часть лечения кортикостероидами по сравнению с плацебо показала сокращение времени заживления и уменьшение боли. 2 Настоящее исследование, по-видимому, надлежащим образом отвечает на вопрос с правильно построенным кратким планом исследования в отношении эффективности терапии распространенного поражения полости рта, наблюдаемого в клинической практике. Несколько особенностей представлены, чтобы попытаться свести к минимуму риск систематической ошибки. Размер выборки, необходимый для исследования, был рассчитан с помощью статистического анализа.

                                                                    Слепая рандомизация проводилась с помощью компьютеризированной системы. Процент отсева был минимальным. Ослепление проводилось для пациентов и лечения, а контрольные группы подвергались одинаковому лечению. Мониторинг участков проводился во время и после сбора данных. Несмотря на то, что упоминается, что клиницисты и ассистенты-исследователи прошли обучение и что каждый участник был измерен и записан одним и тем же исследователем, неясно, что оценщик ослепил и откалибровал их, и сообщается, что возможный источник систематической ошибки может произойти в одном из центров.

                                                                    Авторы предоставили все данные, включая доверительные интервалы, для расчета истинной оценки и величины эффекта лечения. Уменьшение боли было одинаковым для всех групп. Однако изменения и уменьшение размера кажутся более клинически значимыми в группе лечения, чем в контрольной группе. На исходном уровне в группе лечения средний размер поражений был больше, чем в контрольной группе. Эта разница в поражении кажется более актуальной после лечения, что подтверждает эффективность дексаметазоновой мази. В целом, короткие результаты испытаний, по-видимому, положительно благоприятствуют использованию простого кратковременного применения стероидов для лечения рецидивирующих афтозных язв. Размер поражения может быть уменьшен без немедленных побочных эффектов. Стоимость, доступность и приемлемость — это то, что необходимо оценить для немедленного использования.

                                                                    Пункт практики

                                                                    • Краткое исследование показало многообещающие результаты для местного применения дексаметазоновой мази как эффективного и безопасного средства для лечения рецидивирующих афтозных язв.

                                                                    • Доказательства показывают, что время заживления, по-видимому, сокращается при применении дексаметазона, но нет никаких доказательств различий в облегчении боли по сравнению с плацебо.

                                                                    Ссылки

                                                                    1. Натах С. С., Конттинен Ю.Т., Энаттах Н.С., Ашаммахи Н., Шарки К.А., Хайринен-Иммонен Р. . Рецидивирующие афтозные язвы сегодня: обзор растущих знаний. Int J Oral Maxillofac Surg 2004; 33 : 221–234.

                                                                      Артикул Google ученый

                                                                    2. Кихано Д., Родригес М. . Топические кортикостероиды при рецидивирующем афтозном стоматите. Систематический обзор. Acta Оторриноларингол Esp 2008; 59 : 298–307.

                                                                      Артикул Google ученый

                                                                    Ссылка на скачивание

                                                                    Информация о авторе

                                                                    Авторы и принадлежности

                                                                    1. Отделение.

                                                                      1. Аналия Вейц Кинан

                                                                        Посмотреть публикации автора

                                                                        Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

                                                                      Дополнительная информация

                                                                      Адрес для корреспонденции: Хунмей Чжоу, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, кафедра оральной медицины, Сычуаньский университет, Западно-Китайская школа стоматологии, № 14, сек. 3, Renmin South Road, Чэнду, Сычуань 610041, Китай. Электронная почта: [email protected]

                                                                      Liu C, Zhou Z, Liu G, и др. . Эффективность и безопасность дексаметазоновой мази при рецидивирующих афтозных язвах. Am J Med 2012; 125 : 292–301.

                                                                      Права и разрешения

                                                                      Перепечатка и разрешения

                                                                      Об этой статье

                                                                      Эта статья цитируется

                                                                      • Влияние воспалительных заболеваний кишечника на здоровье полости рта

                                                                        • Дж. С. Чандан
                                                                        • Т. Томас

                                                                        Британский стоматологический журнал (2017)

                                                                      • Воспалительные заболевания кишечника и здоровье полости рта

                                                                        • Дж. С. Чандан
                                                                        • Т. Томас

                                                                        Команда БДЖ (2017)

                                                                      Скачать PDF

                                                                      Лечение распространенных язв во рту


                                                                      US Фарм
                                                                      . 2013;38(6):43-48.

                                                                      АННОТАЦИЯ: Язвы в полости рта могут возникать в любом месте полости рта и ротоглоточной области. Поскольку не все язвы в полости рта доброкачественные, важна тщательная дифференциальная диагностика. Два самых распространенными типами являются стоматит (рецидивирующий афтозный стоматит) и простуда. язвы (герпетические поражения). Раннее вмешательство важно в обоих случаях. фармацевт, скорее всего, будет основным источником рекомендации лекарства (например, местные кортикостероиды, пероральные и местные противовирусные препараты) для лечения этих состояний.

                                                                      Язвы в полости рта могут возникать в любом месте ротовой полости и ротоглоточной области, включая губы, слизистую оболочку рта (подвижные ткани внутри губ, преддверия и щек), десны или десны (неподвижные ткани, непосредственно окружающие зубы), язык, мягкое и твердое небо, и горло. Большинство язв в полости рта болезненны и раздражают, а в тяжелых случаях случаев, может привести к серьезной заболеваемости. Две наиболее распространенные язвы полости рта язвы и герпес. Фармацевт, скорее всего, первичный источник для рекомендаций лекарств для лечения этих условия.

                                                                      Язвы язвы

                                                                      Афтозные язвы, также известные как рецидивирующий афтозный стоматит (RAS) или рецидивирующие афтозные язвы (RAU), являются одним из наиболее распространенных язвенных состояний полости рта, которым в какой-то момент жизни страдает до 66% населения. . 1,2 Около 1% детей из более высокого социально-экономического положения в развитых странах страдают афтозным стоматитом. 1 РАС обычно возникает у здорового человека.

                                                                      Ключевым отличием представления УЗВ является то, что оно появляется на подвижной слизистой оболочке полости рта, в отличие от ороговевших, неподвижных салфетка. Немного больше женщин, чем мужчин, испытывают РАС. 3 Частота рецидивов СПА составляет до 25%, при этом частота рецидивов в течение 3 месяцев достигает 50%. 4 У большинства людей одновременно развивается от одной до трех язв, и рецидив сразу после заживления старой язвы до двух раз в год.

                                                                      Клиническая картина: Диагностика RAS основывается на анамнезе и клинических проявлениях поражений. Рак язвы обычно сначала появляются во рту в виде одиночных или множественных мелких, красные, круглые или овальные пятна с продромальным симптомом покалывания или жжение, которое может возникнуть за 1-2 дня до появления язвы. Затем появляется язва четко очерченная, неглубокая, округлой или овальной формы. с красным ореолом и желтовато-серым центром. Боль обычно проходит через 3-4 дня поражение становится серым, после чего происходит эпителизация. 1,4 Язвы РАС очень болезненны и могут мешать говорить и есть.

                                                                      Существует три классификации РАС, которые различаются в зависимости от размера поражения 2,4,5 :

                                                                      Незначительная РАС , наиболее распространенный тип, выглядит как небольшой язвы от 5 до 10 мм. Заживление происходит примерно через 7-10 дней. Малая РАН часто наблюдается на дне рта, внутренней стороне щеки и на вентральной и латеральной поверхности языка. Нет остатка шрамы.

                                                                      Большой RAS (болезнь Саттона) более крупные язвы (>10 мм), которые обычно связаны с сопутствующими заболеваниями. Заживление идет медленно, от 10 до 40 дней. Большая РАС обычно появляется на губ, мягкого неба и горла и имеет тенденцию заживать с образованием рубцов.

                                                                      • Герпетиформные язвы , нечастый РАС, <5 мм размером. Эти болезненные поражения изначально представляют собой множественные точечные язвы. и обычно возникают у пожилых людей. Заживление занимает от 7 до 10 дней.

                                                                      Патофизиология: Несмотря на высокую распространенность САС, данные об этиологии неясны. Генетика может играть роль с иммунологической предрасположенностью в 33-42% случаев. дел. 4,6 Существует сильная иммунологическая связь с генотипы интерлейкина (ИЛ)-1 бета и ИЛ-6 у лиц с РАС. Исследования не смогли найти патогенный микроорганизм. Так как есть нет микроорганизма, связанного с РАС, он не заразен, контагиозен, или передается половым путем. 1,4

                                                                      Примерно у 80% людей РАС впервые возникает в детстве или подростковом возрасте и постепенно уменьшается по частоте и степени тяжести в течение время, разрешающееся к 40 годам. 4,7 Существует множество факторов риска, связанных с развитием РАС ( ТАБЛИЦА 1 ). 1,4,7-9 Когда заболевание возникает у пожилых людей, причина часто связана с с системным заболеванием, таким как синдром Бехчета, аутоиммунное заболевание (например, ВИЧ/СПИД) или желудочно-кишечное заболевание. Поражения полости рта, которые наблюдаются в системных условиях, очень похожи по внешнему виду на РАС и называются афтозные поражения . 1,7,8 Эти случаи могут проявляться в виде крупных афтозных язв. Некоторые препараты, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и никорандил (блокатор калиевых каналов), вызывают РАС-подобные поражения. 9,10 Незаконное употребление кокаина (например, курение крэка) может вызвать афтозные поражения на небе. 11


                                                                      Ведение: Врач должен сначала правильно диагностировать человека с РАС, исключив любые связанные системные состояния, которые проявляются афтозными поражениями. 7 Если можно выявить предрасполагающий фактор, его следует устранить или уменьшить.

                                                                      Важно помнить, что САС является доброкачественным заболеванием и ни не заразен и не заразен и заживает спонтанно через 7-10 дней. Четких рекомендаций по лечению САС нет. Следовательно, паллиативное лечение рекомендуется пациентам, которые не переносят боль. Если язва присутствует более 2-3 недель, фармацевт следует посоветовать человеку обратиться к стоматологу. 7


                                                                      Лечение, по большей части, эмпирическое и неспецифическое ( ТАБЛИЦА 2 ). 1,4,8,9 Выбор местных агентов был использован для паллиативного лечения, чтобы контролировать состояние (т. е. сократить время заживления) и для обезболивающего эффект ( ТАБЛИЦА 3 ). 1,2 При малой РАС паллиативный лекарство может и не понадобиться. Однако, при необходимости, местные препараты, безрецептурные препараты анальгетики и кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, для уменьшения воспаления. вероятно, достаточно для течения болезни. Актуальный кортикостероиды не снижают частоту рецидивов поражений и не приводят к постоянная ремиссия, но если она начата во время продромального периода стадии, может помочь остановить приступ и уменьшить боль. 1,4 Кандидоз полости рта и системная абсорбция стероида через изъязвленную слизистую оболочку вызывают беспокойство.

                                                                      Паста для местного применения, такая как амлексанокс 5% (афтазол), которая сокращает время заживления, ускоряет разрешение боли и предотвращает рецидивы, рекомендуется, если имеется только одно поражение. Полоскание рта показан при наличии нескольких очагов поражения во рту. Актуальные пасты, жидкости или гели содержат лидокаин или бензокаин в качестве активного анальгетика ингредиент. Жидкость от боли во рту Kank-A содержит составную настойку бензоина. как средство для защиты слизистой оболочки полости рта. Специфический препарат, содержащий Orabase паста (карбоксиметилцеллюлоза) показана для внутриротового применения. Этот агент смешивается с бензокаином (OTC) для обезболивающего эффекта или триамцинолон для противовоспалительного эффекта. При использовании этого продукта, пациент проинструктирован использовать напальчник и вытирать, а не втирайте продукт в пораженный участок, чтобы он мог прилипнуть к язве. 12

                                                                      Полоскание жидкостью для полоскания рта (например, хлоргексидина глюконатом) или вода и соль два раза в день в течение 6 недель также полезны. Хотя бактериальная этиология пока не установлена, пероральные суспензии Тетрациклин или доксициклин могут быть полезны для ускорения времени заживления. 5 Полоскание рта хлоргексидином предпочтительнее тетрациклина при рефрактерных заболеваниях. случаев, потому что тетрациклины вызывают обесцвечивание эмали при приеме детям до 8 лет и беременным женщинам. Кроме того, там повышенный риск развития кандидоза полости рта. 13

                                                                      Важное значение имеет дополнительное управление питанием и образом жизни. Например, острая и острая пища, курение, алкоголь и цитрусовые. напитков следует избегать. Поскольку многие пациенты испытывают дефицит витамина B 12 , можно порекомендовать добавки цинка или фолиевой кислоты; однако это ассоциация все еще неясна и не рекомендуется в качестве первой линии лечение. 2,14 Прижигание нитратом серебра может привести к локальному некрозу и замедлению заживления. 5,15

                                                                      Большой РАС и герпетиформные язвы, не поддающиеся лечению местные агенты, скорее всего, потребуют системных препаратов. Те, у кого есть их следует направить к врачу или стоматологу. системный иммуномодулирующие препараты, включая преднизолон, метотрексат, колхицин, дапсон, пентоксифиллин, талидомид, альфа-интерферон и антагонисты фактора некроза опухоли (ФНО) используются при резистентных случаи больших РАН или афтозных язв с системным поражением. 2,16,17

                                                                      Герпетические поражения

                                                                      Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) является негенитальным инфекция, обычно передающаяся в детстве негенитальным контакт. ВПГ-1 может возникать как первичная или рецидивирующая инфекция. Поражения ВПГ-1 обычно возникают на слизистой оболочке полости рта, губах и твердом небе. Другие неоральные инфекции ВПГ-1 включают герпетический кератит, герпетическую панариций, гладиаторный герпес и герпетический сикоз бороды. 18

                                                                      Первичная герпесная инфекция возникает при первом контакте с ВПГ-1. Эта инфекция называется первичный герпетический гингивостоматит (PHGS) и обычно возникает у младенцев и детей (между 2 и 3 годами). лет) при неполовом контакте, но может возникать у взрослых через половой контакт. После первичного контакта вирус простого герпеса может сохраняться находится в латентном состоянии в тройничном узле, пока не активируется в совершеннолетие. 19

                                                                      Все инфекции герпеса, будь то 1 или генитальный тип 2, передаются от человека к человеку. Важная часть передача – это тесный контакт между зараженным человеком, выделяющим (хозяин) и восприимчивое лицо. Общие раздражители, нарушающие Иммунная система хозяина включает травму ротовой полости, лихорадку, менструация, воздействие солнечных лучей или длительное использование кортикостероидов. В зрелом возрасте до 90% людей будут иметь антитела к ВПГ-1. 20

                                                                      Патофизиология (PHGS): Начальная или первичная передача ВПГ-1 через контакт с инфицированным слюной человека при поцелуях или совместном использовании столовых приборов или полотенец для рук. Вирус перемещается с кожи во время контакта и проникает в размножается в нейронах и клетках кожи. Он очень заразен и обычно поражает детей, но также наблюдается и у взрослых. 21 Вирус остается в состоянии покоя в тройничном сенсорном ганглии до тех пор, пока не появится раздражитель. реактивирует его. Это приводит к развитию рецидивирующего герпетического инфекции, которые появляются на слизистой оболочке губ, на лице и на слизистой ротоглотки и глаз. 22

                                                                      Клинические признаки (PHGS): У детей и молодых людей PHGS характеризуется высокой температурой, недомоганием, утомляемостью, тошнотой и рвотой и язвами во рту. 18 Взрослые могут иметь менее типичные клинические признаки, что затрудняет диагностику.

                                                                      На слизистой оболочке полости рта появляются болезненные внутриротовые пузырьки (например, губы, десна, твердое небо, язык), которые быстро разрываются, образуются небольшие язвы с красными ореолами. Обычно ребенок отказывается от еды или пить из-за сильной боли. Поражения впервые появляются через 12–36 часов. после начальных симптомов. Поражения являются самоограничивающимися и обычно решить в течение 10-14 дней. 23 Также может наблюдаться генерализованный тяжелый гингивит, подчелюстная и шейная лимфаденопатия.

                                                                      Диагностика и лечение: клинический вид ВПГ-1 обычно является диагностическим, но вирусная ДНК При необходимости можно провести тестирование для подтверждения диагноза. 18 Поскольку инфекция проходит сама по себе, но очень болезненна, лечение паллиативное, включая жидкости и анальгетики или жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен. Аспирин противопоказан детям до 19 лет.лет возраст с вирусным заболеванием из-за риска синдрома Рея. 24 Настоятельно рекомендуется пероральная суспензия ацикловира (зовиракс) (15 мг/кг 5 раз в день в течение 7 дней). 25 Раннее лечение ацикловиром или фамцикловиром может значительно сократить продолжительность клинических проявлений и контагиозность пораженных дети.

                                                                      Рецидивирующие герпетические инфекции (герпес)

                                                                      Как только спящий вирус герпеса реактивируется, он становится рецидивирующий герпес. Обычно вспышки возникают на губах, состояние упоминается как лабиальный герпес (также известный как герпес или лихорадочные волдыри ). Обычно в продромальном периоде от 12 до 36 часов до высыпания отмечается продромальное жжение или зуд в этом месте. 18 Клинически небольшое, четко очерченное скопление мелких пузырьков. (волдыри) появляется на сильно ороговевшей слизистой оболочке полости рта, включая красная кайма губ, десны, твердое небо и язык. Эти везикулы впоследствии разрываются, изъязвляются и покрываются коркой внутри. от 24 до 48 часов. Если не лечить, поражения могут длиться более 14 дней. 19

                                                                      Другие негенитальные проявления рецидивирующего герпеса включают кератоконъюнктивит и герпетический панариций пальцев. Как правило, рецидивирующие инфекции не так серьезны, как первичные инфекции. Рецидивы герпетических поражений возникают из-за стресса, солнечного света, иммунодепрессия, травма (например, после стоматологической процедуры) или другие раздражители. 18

                                                                      Ведение: Пероральные и местные препараты используются для лечения герпетических поражений, а также для предотвращения рецидивов ( ТАБЛИЦА 4 ). 18,23 Противовирусные препараты подавляют синтез вирусной ДНК, что может замедлить заживление. время, выделение вируса и частоту рецидивов, но не излечивают условие.

                                                                      Лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны при раннем применении и могут сократить время заживления на 1–2 дня. 26 Однако эти отпускаемые по рецепту лекарства также дороги и имеют побочные эффекты. 27 Пенцикловир 1% крем (денавир) рекомендуется при иммунодефиците. отдельных лиц и должны применяться в продромальной стадии. 28 Ацикловир (системно, местно) назначают при иммунодефиците и иммунокомпетентные пациенты. Побочные эффекты перорального ацикловира включают: недомогание, тошнота, рвота, диарея и головные боли. Местный ацикловир может вызвать легкую боль, жжение или покалывание. 29

                                                                      OTC Abreva (крем с 10% докозанола) наносится при первых признаках герпеса до полного излечения инфекции. 27 Он работает путем ингибирования слияния вируса с клеткой человека. мембрану, тем самым блокируя проникновение и последующую репликацию вируса. Abreva имеет такую ​​же эффективность, как и местные противовирусные средства, отпускаемые по рецепту. 30 Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Абрева беременным и кормящим женщинам. женщины и не должны использоваться у детей в возрасте до 12 лет. Головная боль является наиболее частым побочным эффектом. 30

                                                                      Viroxyn Professional Use (бензалкония хлорид 0,13% с 7,5% бензокаина) был одобрен FDA в 2012 году. продукт доступен только через профессиональных стоматологов. В ретроспективе исследовании было показано, что он значительно более эффективен, чем Abreva. Viroxyn уменьшает дискомфорт от герпеса и применяется за один прием. заявление. 27

                                                                      Другие безрецептурные препараты для паллиативного или симптоматического лечения Рельеф включает в себя вазелин и масло какао, чтобы сохранить пораженные участки влажными и предотвратить растрескивание, что сделало бы их более восприимчивыми к вторичному инфекционное заболевание. Если уже слишком поздно после появления первых симптомов применить противовирусный агент, затем местный анестетик, такой как Orabase-B (20% бензокаин) может помочь уменьшить боль, жжение и зуд. Физические лица аллергия на парааминобензойную кислоту (ПАБК) или сульфаниламиды также может быть аллергия на бензокаин. Продукты, содержащие камфору (не более 3%) и ментол (не более 1%) действует как анальгетик, облегчая боль и зуд. Натуральные продукты, такие как биофлавоноиды или ацидофилин, не одобрены FDA. одобрены и не продемонстрировали эффективность в контролируемых клинических испытания. 31

                                                                      Заключение

                                                                      Поскольку не все язвы в полости рта являются доброкачественными, важна дифференциальная диагностика. Есть много условий, которые мимики и некоторые препараты, вызывающие классические афтозные язвы. Большинство поражений может быть диагностирован на основании клинических проявлений и анамнеза. Однако, если язва в полости рта не заживает в течение определенного периода времени, может потребоваться биопсия. требуется.

                                                                      Раннее вмешательство важно как при РАС, так и при герпетическом поражения. Правильно диагностированный РАС хорошо реагирует на местное кортикостероиды. Лабиальный герпес хорошо поддается пероральному и местному применению. противовирусные средства.

                                                                      ССЫЛКИ

                                                                      1. Скалли С. Афтозные язвы. Справочник Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/867080-обзор. По состоянию на 5 марта 2013 г.
                                                                      2. Макбрайд Д.Р. Лечение афтозных язв. Семейный врач . 2000;62:149-154.
                                                                      3. Скалли С., Горский М., Лозада Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Консенсусный подход. J Am Dental Assoc . 2003;134:200-207.
                                                                      4. Бэрронс Р.В. Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв полости рта. Am J Health Syst Pharm . 2001;58:41-50.
                                                                      5. Прити Л., Магеш Райкумар К., Картик Р. Рецидивирующий афтозный стоматит. J Оральный челюстно-лицевой патол . 2011;15:252-256.
                                                                      6. Юрдж С., Куффер Р., Скалли С., Портер С.Р. Серия болезней слизистых оболочек. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный дис . 2006;12:1-21.
                                                                      7. Роджерс Р.С. III. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные заболевания. Семин Кутан Мед Сург . 1997; 16:278-283.
                                                                      8. Мессади Д.В., Юнай Ф. Афтозные язвы. Дерматол Тер . 2010;23:281-290.
                                                                      9. Шоттс Р.Х., Скалли С., Эйвери К.М., Портер С.Р. Никорандил-индуцированное тяжелое изъязвление полости рта: недавно обнаруженная реакция на лекарство. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1999;87:706-707.
                                                                      10. Healy CM, Thornhill MH. Связь между рецидивирующим изъязвлением орогенитальной области и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. J Oral Pathol Med . 1995; 24:46-48.
                                                                      11. Leao JC, Gomes VB, Porter S. Язвенные поражения полости рта: обновление для врача общей практики. Клиники . 2007;62:769-780.
                                                                      12. Афтазол, Канк-А, Орабаза с анестезином. www.drugs.com. Доступ
                                                                      14 мая 2013 г.
                                                                      13. Вайнберг М.А., Фроум Дж. The Dentist’s Drug and Prescription Guide . Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012: 55-56.
                                                                      14. Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и соавт. Эффективность витамин В12 в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированный, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009;22:9-16.
                                                                      15. Альтенбург А., Зубулис К.С. Современные представления о лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Письмо по терапии кожи . 2008;13:1-4.
                                                                      16. Эйзен Д., Линч Д.П. Выбор местных и системных средств при рецидивирующем афтозном стоматите. Кутис . 2001;68:201-206.
                                                                      17. Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х. и соавт. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007;21:1019-1026.
                                                                      18. Усатин Р.П., Тинитиган Р. Негенитальный вирус простого герпеса. Семейный врач . 2010;82:1075-1082.
                                                                      19. Гонсалвес В.К., Чи А.К., Невилл Б.В. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Am Fam Врач . 2007;75:501-506.
                                                                      20. Gilbert S, Corey L, Cunningham A, et al. Обновление краткосрочные интермиттирующие и профилактические методы лечения лабиального герпеса. Герпес . 2007; 14 (дополнение 1): 13A-18A.
                                                                      21. Нассер М., Федорович З., Хошневисан М.Х., Шахири Т.М. Ацикловир для лечения первичного герпетического гингивостоматита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006700.
                                                                      22. Блевинс Ю.Ю. Первичный герпетический гингивостоматит у детей раннего возраста. Педиатр Нурс . 2003;29:199-202.
                                                                      23. Черник С., Галлина К., Броделл Р.Т. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на доказательствах. Arch Intern Med . 2008; 168:1137-1144.
                                                                      24. Орловски Дж.П., Ханхан Ю.А., Фиаллос М.Р. Является ли аспирин причиной синдрома Рея? Дело против. Препарат Саф . 2002; 25:225-231.
                                                                      25. Faden H. Лечение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста . Pediatr Emerg Care . 2006; 22:268-269.
                                                                      26. Эсманн Дж. Многочисленные проблемы инфекции, вызванной вирусом простого герпеса на лице. J Antimicrob Chemother . 2001;47:17-27.
                                                                      27. Маккарти Дж. П., Браунлинг В. Д., Тирлинк С., Вейт Г. Лечение лабиального герпеса: сравнение двух безрецептурных препаратов и нелеченых контролирует. J Эстет Рестор Дент . 2012;24:103-109.
                                                                      28. Денавир (пенцикловир крем 1%). www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
                                                                      29. Зовиракс (ацикловировая мазь 10%). www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
                                                                      30. Трейстер Н.С., Ву С.Б. Местный н-докозанол для лечения рецидивирующего лабиального герпеса. Экспертное заключение фармацевта . 2010;11:853-860.
                                                                      31. Леунг Д.Т., Сакс С.Л. Докозан: местное противовирусное средство от лабиального герпеса. Экспертное заключение фармацевта . 2004;5:2567-2571.

                                                                      Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

                                                                      Сравнительная оценка низкоинтенсивной лазерной терапии и местного применения триамцинолона ацетонида 0,1% у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом воспалительный процесс. В этом исследовании изучались триамцинолон и низкоинтенсивная лазерная терапия рецидивирующих афтозных язв, в которых оценивалась их клиническая эффективность.

                                                                      Методология

                                                                      Среди 60 субъектов 54 человека соответствовали критериям включения в возрастном диапазоне от 16 до 46 лет. Субъекты были случайным образом разделены на две группы: контрольная группа, которая получала местное применение 0,1% триамцинолона ацетонида четыре раза в день, и тестовая группа, которая подвергалась однократному применению низкоинтенсивной лазерной терапии через три дня. Оценки проводились в 1-й, 3-й, 5-й и 10-й дни. В качестве исходных данных использовались данные, полученные по качеству жизни, связанному со здоровьем полости рта (КЖ-ОРЗ) с использованием опросника КЖ-КЖ. Клинические параметры, такие как оценка боли, оценивались с использованием визуальной аналоговой шкалы, размер язвы с использованием зонда UNC-15, а эритема и оценка заживления оценивались с использованием шкалы эритемы и заживления.

                                                                      Результат

                                                                      По данным OHR-QoL статистически значимой разницы в качестве жизни испытуемых и контрольной группы не выявлено. Мы обнаружили, что боль и размер язвы значительно уменьшились (p=0,007) с первого по третий день (p=0,000), а затем снова значительно уменьшились (p=0,000) на 3-10 дни (p=0,000). На 3-й и 5-й дни в испытуемой группе наблюдалось значительное уменьшение боли и эритемы (р=0,13), а также улучшение заживления язв по сравнению с контрольной группой. На 3-й и 5-й дни размеры язв уменьшались одинаково в контрольной и опытной группах. На 10-й день у пациентов обеих групп уменьшились дискомфорт, эритема и размер язвы, а также улучшилось заживление язвы.

                                                                      Заключение

                                                                      Уменьшение боли и эритемы и улучшение заживления язвы были значительно выше у субъектов в тестовой группе по сравнению с контрольной группой на 3-й день. Уменьшение размера язвы было сопоставимо с контрольной группой на 3-й и 5-й дни. , в то время как полное уменьшение размеров язв наблюдалось в обеих группах к 10-м суткам. ]. Одним из наиболее частых проявлений в младенчестве и подростковом возрасте является развитие болезненных, крошечных, круглых или овальных язв с четкими границами, эритематозными ореолами и желтым или сероватым дном [2]. Считается, что Т-лимфоциты играют решающую роль в развитии этого вида иммунологической дисфункции. Указываются многие этиологические факторы, такие как генетика, иммунология, повышенная чувствительность к пищевым продуктам и лекарствам, гормональные изменения, травма, гематологический дефицит (сывороточное железо, фолиевая кислота и витамин B12), экологический и психологический стресс и вирусные инфекции [3].

                                                                      РАС делится на три отдельные категории: малые, большие и герпетиформные. Большинство мелких язв имеют диаметр менее 1 сантиметра, сохраняются в течение 7-14 дней и полностью заживают, не оставляя шрамов. Крупные язвы диаметром более сантиметра обычно заживают в течение 20–30 дней, часто остаются рубцы. Очаги многочисленны, сгруппированы до 3 миллиметров в диаметре и обычно заживают в течение 15 дней [4].

                                                                      Ведение направлено на облегчение симптомов дискомфорта пациента. Терапевтические агенты, такие как топические стероиды, пероральный тетрациклин (тетрациклин для полоскания рта), прижигание нитратом серебра (низкоинтенсивная лазерная терапия [НИЛИ]) и криотерапия, использовались для облегчения боли у пациентов [4].

                                                                      Этиология и причина СПА до сих пор остаются загадкой. На склонность к формированию РАС влияет широкий спектр переменных, включая генетическую предрасположенность, психологический стресс и тревогу, иммунологические нарушения, местную травму, микробные агенты и гематиновую недостаточность [2]. У 40% пациентов в семейном анамнезе был СПА, что явно указывает на генетическую предрасположенность к афтозным язвам. Инъекции анестезии, стоматологические процедуры и травмы зубной щеткой — все это было связано с появлением афтозного стоматита в прошлом. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты может еще больше увеличить риск развития САС. Например, согласно исследованиям, болезнь Крона и язвенный колит связаны с афтами.

                                                                      К сожалению, лечения РАС не существует. Симптоматическое облегчение является основной целью лечения, которое направлено на уменьшение дискомфорта, уменьшение размера и количества язв и сокращение периода заживления. Пациенты могут выбирать из множества лекарств для лечения своих заболеваний, включая антисептические и противовоспалительные препараты, антибиотики и кортикостероиды. Местно применяются кортикостероиды, такие как гемисукцинат гидрокортизона, ацетат триамцинолона и дипропионат беклометазона. Обладает противовоспалительным и особым ингибирующим действием на Т-лимфоцитоэпителиальные клетки [5]. Кортикостероиды, такие как ацетат триамцинолона, можно наносить на кожу или в рот для лечения САС.

                                                                      За последние несколько лет лазеры добились значительных успехов в медицинском секторе. С другой стороны, лазеры уже давно используются в стоматологии. НИЛИ – это терапия источником света, которая обеспечивает монохроматический и когерентный свет одной длины волны.

                                                                      Действует путем фотобиологической или биохимической стимуляции клеток. Изменяет деятельность клеток и тканей. Он увеличивает выработку АТФ (аденозинтрифосфата) и снижает потребность клеток в кислороде, стимулируя митохондрии. Уровни серотонина и эндорфина повышаются, уровни простагландина Е2 и интерлейкина-1 бета падают, и в результате боль уменьшается [6]. Активатор плазминогена, который отвечает за расщепление коллагена и, следовательно, способствует пролиферации, ингибируется, чтобы уменьшить воспалительную реакцию. Артериолы расширяются в результате свойств препарата улучшать микроциркуляцию. В результате увеличения количества фибробластов, которые пролиферируют и созревают в миофибробласты, а также количества секретируемого фактора роста фибробластов, сокращается время заживления. НИЛИ уменьшает отек, облегчает боль и способствует регенерации тканей [7].

                                                                      Что касается лечения людей с легкой формой САС, это исследование было направлено на оценку эффектов НИЛИ и триамцинолона ацетонида (ТА) (0,1%).

                                                                      Материалы и методы

                                                                      В исследование были включены/зачислены в общей сложности 60 пациентов амбулаторного отделения (OPD) с рецидивирующей афтозной язвой, а также студенты и сотрудники NHDCRI. В рамках исследования, которое длилось с декабря 2016 года по апрель 2018 года, Институциональный наблюдательный совет New Horizon Dental College принял исследование (номер сертификата IRB: NHDC/PG/23/11/16). Каждому пациенту было предоставлено подробное объяснение операции и связанных с ней рисков, и было получено их информированное согласие. Пациентов выбирали случайным образом из списка тех, кто ранее проходил тестирование, и из 60 начавших терапию 54 завершили ее. Они были разделены на две группы, как показано ниже:

                                                                      Группа 1 — Контрольные субъекты, включая 26 субъектов, получавших 0,1% ТА для местного применения.

                                                                      Группа 2. Испытуемые, включающие 28 субъектов, подвергающихся применению НИЛИ в кресле.

                                                                      Критерии включения

                                                                      Включены пациенты с достоверным анамнезом малого СПА (размером менее 10 мм), обратившиеся в OPD в течение дня после появления язвы. Были включены пациенты, попадающие в возрастную группу 15-50 лет, без дискриминации по полу пациентов. Также были включены пациенты, которые в настоящее время проходят или ранее лечились от САС.

                                                                      Критерии исключения

                                                                      Критериями исключения были беременность и период лактации, пациенты с искусственными кардиостимуляторами, так как длительный контакт с электромагнитным излучением и лазером может повлиять на работу кардиостимулятора, пациенты со злокачественными заболеваниями, любые системные заболевания в анамнезе, такие как ВИЧ и диабет mellitus или любое состояние, которое может предрасполагать к образованию язв в полости рта, а также пациенты с язвами, вызванными местными или системными лекарствами, и язвы, которые в настоящее время лечатся любыми местными лекарствами или кортикостероидами.

                                                                      Процедура

                                                                      Субъекты, включенные в исследование, прошли скрининг для исключения язв, вызванных любыми другими причинами или вторичных по отношению к системным заболеваниям. При первом посещении всех пациентов просили заполнить анкету, которая включала демографические данные, такие как возраст и пол, а также конкретные вопросы, касающиеся заболевания, такие как предъявляемые жалобы, первый эпизод язвы, частота и количество язв. OHR-QoL14 (общее качество жизни, связанное со здоровьем, оцениваемое OHIP-14) Вопросы на английском/хинди, заданные респондентам, включали, как часто они сталкивались с САС, чтобы повлиять на качество их жизни в последний месяц. Ответы по шкале Лайкерта классифицировались следующим образом: 4 (часто), 3 (часто), 2 (иногда), 1 (редко) и 0 (никогда). Суммируя ответы на 14 вопросов, для получения окончательной оценки использовалась шкала с более высокими баллами, указывающими на худшее качество жизни OHR [8,9].].

                                                                      С 1-го по 5-й день участники были проинструктированы воздерживаться от употребления любых местных или системных препаратов или предметов, даже если они ранее использовали такие методы лечения.

                                                                      Путем подбрасывания монеты испытуемые были случайным образом распределены в контрольную и испытуемую группы при появлении симптомов и вновь образовавшихся язв во рту РАС.

                                                                      Субъекты группы 1 получали местно ТА 0,1%. Первичную аппликацию проводил клиницист в кресле, и пациент был проинформирован о применении, дозировке и частоте. Небольшое количество геля наносили на язву четыре раза в день и оставляли на язве на полчаса перед едой или питьем. Мы использовали один и тот же измерительный аппликатор для каждого пациента. Пациентов просили наносить гель ежедневно с 1 по 5 день. Последующий период для испытуемых составлял 10 дней. Карты комплаентности велись пациентами.

                                                                      В группе 2 для доставки LLLT участникам использовался диодный лазер с соблюдением всех соответствующих мер предосторожности при использовании лазера. Использовался лазер с длиной волны 810 нм, дифракцией 6,3 Дж/см и лазером расфокусированного режима, начиная с 10 мм от поражения и постепенно приближаясь к поражению в пределах 2 мм в течение примерно 30 секунд для начального прохода. Чтобы оценить, насколько сильную боль испытывает пациент, исследователи позволили ему или ей сделать глоток воды. Были использованы два дополнительных 30-секундных прохода, поскольку пациент не сообщил о каком-либо значимом уменьшении дискомфорта во время первых двух раундов. Между каждым проходом давался 20-секундный период охлаждения, а общее время лазерного воздействия составляло менее 2 минут. НИЛТ вводили на исходном уровне, в 1-й, 3-й и 5-й дни. За субъектами наблюдали в течение 10 дней.

                                                                      Язвы оценивались по следующим критериям: боль [1] — чтобы оценить интенсивность боли, участники использовали 10-балльную визуальную аналоговую шкалу, где 0 — отсутствие боли, 1–5 — умеренный дискомфорт и 6-10 представляют сильный дискомфорт; размер язвы [1] — Измерение размера поражения проводилось при каждом посещении с использованием калиброванного зонда UNC-15; шкала эритемы [10] — наличие, уменьшение и отсутствие эритемы оценивали с использованием критериев, определенных в таблице 9. 0005 1 ; и шкала заживления [8] — Улучшение заживления язвы оценивали с использованием критериев, определенных в Таблице 2 .

                                                                      Оценка Критерии
                                                                      0 Нет эритемы
                                                                      1 Светло-красный/розовый
                                                                      2 Красный, но не темный
                                                                      3 Очень красный/темный цвет  

                                                                      Стол 1: индекс оценки эритемы

                                                                      Оценка Критерии
                                                                      0 Нет улучшения: EI <30  
                                                                      1 Умеренное улучшение: 70%>EI≥30%  
                                                                      2 Заметное улучшение: 100%>EI≥70%  
                                                                      3 Исцеление: EI=100%

                                                                      Стол 2: индекс заживления

                                                                      EI: индекс эритемы

                                                                      Оценка проводилась в дни 1, 3, 5 и 10.

                                                                      Статистический анализ

                                                                      Электронная таблица Excel использовалась для создания и табулирования данных, а Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 21 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк) использовался для статистического анализа. Были использованы парные t-тесты и тесты одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA), которые использовались для сравнения результатов по группам и отдельным посещениям, в то время как тесты Уилкоксона, тесты Манна-Уитни и тесты хи-квадрат использовались для изучения заживления эритемы. и язвы. В этом исследовании мы считали значимостью p-значение менее 0,05.

                                                                      Результаты

                                                                      В Биласпуре, Чхаттисгарх, с декабря 2016 г. по апрель 2018 г. исследователи из отдела оральной медицины и радиологии NHDCRI обследовали пациентов. В исследовании приняли участие 22 мужчины и 48 женщин. Было еще две группы участников: контрольная группа получала местное лечение ТА 0,1%, а тестовая группа получала НИЛИ, всего 60 человек.

                                                                      «В контрольной группе было 8 мужчин и 18 женщин, в опытной — 11 мужчин и 17 женщин. Средний возраст составил 28,13 года в контрольной группе и 25,67 года в контрольной группе для обеих групп участников исследования. Возрастной диапазон для обеих групп составлял от 17 до 46 лет. Средний возраст респондентов из контрольной и тестовой групп существенно не различался».

                                                                      Качество жизни

                                                                      Что касается качества жизни, у контрольных субъектов средняя разница составила 18,7931 ± 6,6352 по сравнению с испытуемыми, у которых средняя разница составила 20,7742 ± 7,4953. Было обнаружено, что это статистически не значимо (p = 0,284) (Таблица 3 ).

                                                                      Группа Н Средняя разница Стандартное отклонение F-значение р-значение Значение
                                                                      Управление 29 18.7931 6.63529   1,169 0,284   NS
                                                                      Тест 31 20,7742 7,49537

                                                                      Стол 3: Качество жизни в контрольной и тестовой группах.

                                                                      NS: незначительно

                                                                      Используя отдельные вопросы из общей выборки, было обнаружено, что 81,7% испытывают трудности с произношением каких-либо слов, за ними следуют 90%, которые считали, что их чувство вкуса ухудшилось, 98,3%, которые испытывали ужасную боль во рту, и 95%, которым было трудно пережевывать любую пищу. В общей сложности 68,3% участников сообщили о том, что чувствуют себя неловко, а 63,3% сообщили о напряжении из-за проблем с зубами или ртом; диета была неудовлетворительной для 83,3 % и 90 % были вынуждены прерывать прием пищи из-за проблем с зубами или полостью рта; 78,3 % сообщили о трудностях с расслаблением, 71,7 % смущались, а 70 % были раздражительны по отношению к другим людям (Таблица 9).0005 4 ).

                                                                      Серийный номер Вопросы о качестве жизни Частота Процент
                                                                      1 Были ли у вас проблемы с произношением слов из-за проблем с зубами или ртом? 49 81,7
                                                                      2 Чувствовали ли вы, что ваше чувство вкуса ухудшилось из-за проблем с зубами или полостью рта? 54 90
                                                                      3 Были ли у вас болезненные боли во рту? 59 98,3
                                                                      4 Испытывали ли Вы дискомфорт при приеме пищи из-за проблем с зубами или ртом? 57 95
                                                                      5 Вы ​​стеснялись своих зубов или рта? 41 68,3
                                                                      6 Чувствовали ли вы напряжение из-за проблем с зубами или ртом? 38 63,3
                                                                      7 Ваша диета была неудовлетворительной из-за проблем с зубами или полостью рта? 50 83,3
                                                                      8 Приходилось ли Вам прерывать прием пищи из-за проблем с зубами или полостью рта? 54 90
                                                                      9 Вам было трудно расслабиться из-за проблем с зубами или полостью рта? 47 78,3
                                                                      10 Вы ​​были немного смущены из-за проблем с зубами или ртом? 43 71,7
                                                                      11 Вы ​​были немного раздражительны с другими людьми из-за проблем с зубами или ртом? 42 70
                                                                      12 Испытывали ли Вы трудности при выполнении своей обычной работы из-за проблем с зубами или полостью рта? 36 60
                                                                      13 Чувствовали ли вы, что жизнь в целом стала менее удовлетворительной из-за проблем с зубами или ртом? 38 63,3
                                                                      14 Были ли вы полностью неспособны функционировать из-за проблем с зубами или полостью рта? 29 48,3

                                                                      Стол 4: Анкета о качестве жизни
                                                                      Боль

                                                                      Статистически значимой разницы в уровне боли между группами не было (p=0,104). Через три дня в испытуемой группе наблюдалось статистически значимое уменьшение боли; однако эта разница была незначительной (p=0,798). Достоверной разницы между опытной и контрольной группами на пятый день (р=0,853) в снижении оценки боли не наблюдалось. На 10-й день в тестовой группе наблюдалось несколько большее снижение оценки боли (0,0714 ± 0,26227), чем в контрольной группе (0,0769 ± 0,27175), но оно было статистически незначимым (p = 0,940) (таблица 5 ).

                                                                      Параметр Управление Тест F-значение р-значение
                                                                      Среднее (ВАШ) Стандартное отклонение Среднее (ВАШ) Стандартное отклонение
                                                                      Оценка боли 1 день 4,5000 1,79444 5. 3214 1,84699 2,74 0,104
                                                                      Оценка боли 3 дня 2,9231 1,64738 3,0714 2,47848 0,066 0,798
                                                                      Оценка боли 5 дней 0,8077 1.02056 0,7500 1.23603 0,035 0,853
                                                                      Оценка боли 10 дней 0,0769 0,27175 0,0714 0,26227 0,006 0,940

                                                                      Стол 5: изменение оценки боли от первого визита до четвертого визита в группе.

                                                                      ВАШ: визуальная аналоговая шкала

                                                                      Размер язвы

                                                                      Размер язвы статистически не различался между тестовой и контрольной группами (p=0,316) во всей выборке. Что касается уменьшения размера язвы, на 3-й день не было статистически значимой разницы между двумя группами (p=0,651). Ни в тестовой, ни в контрольной группах (p = 0,967) не было выявлено значимой разницы в уменьшении размера язвы на 5-й день. На 10-й день тестовая группа и контрольная группа показали статистически значимую разницу в уменьшении размера язвы (Таблица 9).0005 6 ).

                                                                      Параметр Управление Тест F-значение р-значение
                                                                      Среднее (размер язвы) Стандартное отклонение Среднее (размер язвы) Стандартное отклонение
                                                                      Размер язвы 1 день 2,8077 1.41476 3,1786 1,27812 1,024 0,316
                                                                      Размер язвы 3 дня 2.1154 1,27521 2,2857 1.46204 0,207 0,651
                                                                      Размер язвы 5 дней 0,8462 0, 0,8571 1. 00791 0,002 0,967
                                                                      Размер язвы 10 дней 0,0000 0,00000 0,0000 0,00000    

                                                                      Стол 6: Изменение размера язвы с первого визита до четвертого визита в группе.
                                                                      Показатель эритемы

                                                                      В первый день у всех испытуемых была та или иная форма эритемы. Умеренная эритема наблюдалась у 42,3% (N=11) контрольных субъектов по сравнению с 39,3% (N=11) испытуемых. Выраженная эритема наблюдалась у 50% (N=13) контрольных субъектов по сравнению с 53,6% (N=15) испытуемых. Темная эритема наблюдалась у 7,7% (N=2) контрольных субъектов по сравнению с 7,1% (N=2) испытуемых. Статистической разницы между обеими группами не было (p=0,88). На 3-й день эритема не наблюдалась у 3,8% (N=1) контрольных субъектов по сравнению с 28,6% (N=8) испытуемых. Умеренная эритема наблюдалась у 690,2% (N=18) контрольных субъектов по сравнению с 46,4% (N=13) испытуемых. Выраженная эритема наблюдалась у 26,9% (N=7) контрольных субъектов по сравнению с 25% (N=7) испытуемых. Статистически значимая разница (p=0,13) существовала между обеими группами, поскольку в испытуемой группе наблюдался более высокий процент субъектов без эритемы (28,6%). На 5-й день у всех субъектов наблюдалось уменьшение эритемы, у 50 % (N=13) субъектов в контрольной группе эритема отсутствовала по сравнению с 60,7% (N=17) испытуемых. Умеренная эритема наблюдалась у 50% (N=13) контрольных субъектов по сравнению с 390,3% (N=11) испытуемых. Статистически значимая разница (p=0,43) существовала между обеими группами, поскольку в тестовой группе наблюдался более высокий процент субъектов с уменьшением эритемы по сравнению с контрольной группой. На 10-й день у более высокого процента контрольных субъектов не было эритемы, 96,2% (N = 25), по сравнению с 92,9% (N = 26) испытуемых. Умеренная эритема наблюдалась у 3,8% (N=1) контрольных субъектов по сравнению с 7,1% (N=2) испытуемых. Однако между обеими группами не было статистических различий (p = 0,6) (таблица 9). 0005 7 , 8 ).

                                                                        Параметр Нет эритемы Легкая эритема Эритема, но не темная эритема Темная эритема р-значение Значение
                                                                        Управление Тест Управление Тест Управление Тест Управление Тест    
                                                                      День 1     42,3% 39,3% 50,0% 53,6% 7,7% 7,1% 0,966 NS
                                                                      День 3 3,8% 28,6% 69,2% 46,4% 26,9% 25,0%     0,045 С
                                                                      День 5 50,0% 60,7% 50,0% 39,3%         0,429 NS
                                                                      День 10 96,2% 92,9% 3,8% 7,1%         0,597 NS

                                                                      Стол 7: Сравнение оценки эритемы с первого визита до четвертого визита в группе.

                                                                      NS: не имеет значения; S: значимый

                                                                      Параметр Управление Тест Т-значение р-значение
                                                                      Среднее (эритема) Стандартное отклонение Среднее (эритема) Стандартное отклонение
                                                                      Эритема 1 день 1,65 0,63 1,68 0,61 -0,146 0,88
                                                                      Эритема 3 дня 1,23 0,5 0,96 0,74 1,519 0,13
                                                                      Эритема 5 дней 0,5 0,5 0,39 0,5 0,781 0,43
                                                                      Эритема 10 дней 0,04 0,19 0,07 0,26 -0,52 0,6

                                                                      Стол 8: Изменение оценки эритемы с первого визита до четвертого визита в группе.
                                                                      Оценка заживления язвы

                                                                      На 3-й день все испытуемые продемонстрировали некоторое улучшение. У 14,3% (N=4) испытуемых улучшений не наблюдалось, а умеренное улучшение наблюдалось у 73,1% (N=19) контрольных субъектов по сравнению с 25% (N=7) испытуемых. Заметное улучшение было замечено в 26,9% (N=7) контрольных субъектов по сравнению с 53,6% (N=15) испытуемых и только 7,1% (N=2) испытуемых показали полное заживление. Статистически значимая разница (p = 0,15) существовала между обеими группами, поскольку у большего процента испытуемых наблюдалось выздоровление. На 5-й день умеренное улучшение наблюдалось у 15,4% (N=4) контрольных субъектов по сравнению с испытуемыми. Заметное улучшение наблюдалось у 46,2% (N=12) контрольных субъектов по сравнению с 57,1% (N=16) испытуемых. Полное заживление наблюдалось у 38,5% (N=10) контрольных субъектов по сравнению с 42,9%% (N=12) испытуемых. Между обеими группами существовала статистическая разница (p = 0,24), поскольку в тестовой группе наблюдался более высокий процент субъектов с улучшением заживления язвы по сравнению с контрольной группой. На 10-й день заметное улучшение наблюдалось у 3,8% (N=1) контрольных субъектов по сравнению с 7,1% (N=2) испытуемых. Полное заживление наблюдалось у более высокого процента контрольных субъектов, 96,2% (N = 25), по сравнению с 92,9% (N = 26) испытуемых. Значение p = 0,6 показало, что статистической разницы между двумя группами не было (таблица 9).0005 9 , 10 ).

                                                                        Параметр Без улучшения Умеренное улучшение Заметное улучшение Исцеление р-значение Значение
                                                                        Управление Тест Управление Тест Управление Тест Управление Тест    
                                                                      День 1 100,0% 100,0%                
                                                                      День 3 0,0% 14,3% 73,1% 25,0% 26,9% 53,6% 0,0% 7,1% 0,002 С
                                                                      День 5     15,4% 0,0% 46,2% 57,1% 38,5% 42,9% 0,096 NS
                                                                      День 10         3,8% 7,1% 96,2% 92,9% 0,597 NS

                                                                      Стол 9: Сравнение оценки заживления с первого визита до четвертого визита в группе.

                                                                      NS: не имеет значения; S: значимый

                                                                      Параметр Управление Тест Т-значение p-значение  
                                                                      Среднее (исцеление) Стандартное отклонение Среднее (исцеление) Стандартное отклонение
                                                                      Исцеление 3 дня 1,27 0,45 1,54 0,83 -1,43 0,15
                                                                      Исцеление 5 дней 2,23 0,7 2,43 0,5 -1,18 0,24
                                                                      Исцеление 10 дней 2,96 0,19 2,93 0,26 0,52 0,6

                                                                      Стол 10: Изменение оценки заживления со второго визита к четвертому визиту в группе.

                                                                      Наиболее частый вид рецидивирующей афтозной язвы, поражающий 5-66% людей. Это чаще встречается у людей в возрасте от 10 до 40 лет, и чаще страдают женщины и люди с более высоким социально-экономическим статусом. На неороговевающей слизистой оболочке рта изъязвления могут вызвать проблемы с приемом пищи, речью и глотанием. Где-то от 2 до 48 часов до образования язвы поражения начинаются с продромального жжения. На ранних стадиях появляется небольшая область эритемы. Белые папулы появляются быстро и увеличиваются в размерах в течение следующих 48-72 часов, прежде чем превратиться в язву [5].

                                                                      Обсуждение

                                                                      В настоящем исследовании афтозные язвы чаще наблюдались у женщин по сравнению с мужчинами (женщины = 69,2%, мужчины = 30,8%) в контрольной группе и (женщины = 60,7%, мужчины = 39,3%) в тестовая группа. Аналогичные результаты были получены Лалабоновой и Даскаловым [11] (мужчины = 17,2%, женщины = 82,8%), а Aggarwal H et al. [12] показали преобладание мужчин (мужчины = 18, женщины = 12). Средний возраст участников настоящего исследования составил 28,13 ± 7,62 года, 25,67 ± 5,27 года в контрольной и тестовой группах соответственно, что согласуется с данными Salman H et al. [5] (11-45 лет). Лалабонова и Даскалов [11] показали более высокий средний возраст 43,01 ± 1,25 года в своем исследовании, аналогичном настоящему исследованию.

                                                                      Большинство испытуемых, участвовавших в настоящем исследовании, были студентами. Студенты демонстрируют более высокий уровень стресса во время экзаменов, и многие взрослые также страдают, когда испытывают стресс в течение многих дней [13]. Также было высказано предположение, что недостаточность сна и питания из-за образа жизни часто приводит к дефициту основных витаминов и минералов, вызывая язвы во рту [14].

                                                                      Стресс считается наиболее распространенным фактором, часто предрасполагающим к афтозной язве. Доступна психометрическая оценка с помощью различных инструментов: стресс, тревога и депрессия оцениваются с помощью опросника общего состояния здоровья (GHQ) и госпитальной тревожно-депрессивной депрессии (HAD), а качество жизни — с помощью OHR-QoL и профиля воздействия на здоровье полости рта (OHIP). В настоящем исследовании анкета OHR-QoL использовалась с должным разрешением на использование инструментов. Только 81,7% испытывали трудности с произнесением любых слов, 90 % считали, что их вкусовые ощущения ухудшились, 98,3 % испытывали дискомфорт во рту, а 95 % сталкивались с трудностями при приеме пищи, когда их спрашивали об их качестве жизни. Диета была неудовлетворительной у 83,3% пациентов, прием пищи прерывался из-за проблем с зубами или полостью рта у 90%, 71,7% чувствовали себя немного смущенными, а 70% были немного раздражительными по отношению к другим. 60% сообщили о трудностях при выполнении своей обычной работы, а 63,3% считают, что жизнь в целом менее удовлетворительна. Раджан Б. и соавт. [14] показали, что 51,98% страдали болью и функциональными нарушениями, тогда как 57% имели социальные и эмоциональные проблемы. Шестьдесят восемь процентов участников Gallo Cde B et al. [15] сообщили об эмоциональном стрессе.

                                                                      Варианты лечения афтозных язв варьируются от местных стероидов, антибиотиков, местных анестезирующих гелей и прижигания нитратом серебра до НИЛИ и криотерапии, а также дополнительных методов лечения, таких как прижигание нитратом серебра [16]. Уменьшение боли, меньшие по размеру язвы, меньшее количество обострений эритемы, более быстрое заживление и более низкая частота рецидивов — все это основные цели терапии.

                                                                      Низкоинтенсивная лазерная терапия

                                                                      Только 42,3% лиц, протестированных в текущем исследовании, показали значительное снижение оценки боли (p=0,000) после проведения НИЛИ в расфокусированном режиме (длина волны 810 нм, 80 секунд на процедуру, 6,3 Дж). /см) на 3-й день. На 5-й день у 85,9% (р=0,000) лиц отмечалось уменьшение боли, а на 10-й день — у 98,6% испытуемых (р=0,000). К 5-му дню лечения общая оценка боли у пациента значительно снизилась (р=0,000), что привело к полному уменьшению боли. Например, Khademi и Am Shirani [17], de Souza et al. [18], а также Гали и Абдулхамед [19] обнаружили аналогичные результаты с использованием диодного лазера (670 нм, 50 МВт, 1,9 см в течение 1 минуты) и сообщили, что у 75% пациентов наблюдалось уменьшение боли после лечения, а полная регрессия произошла в среднем в течение четырех дней у 40%.

                                                                      Механизм уменьшения боли при НИЛТ объясняется повышенной выработкой АТФ в митохондриях нейронов. Чтобы уменьшить порог возникновения потенциала действия, количество синтезируемой АТФ уменьшается. Снижение болевых раздражителей может быть вызвано увеличением выработки фермента, известного как АТФ, которое может быть вызвано использованием НИЛТ [12].

                                                                      На 1-3-й (р=0,000), 5-й (р=0,000) и 10-й (р=0,000) дни размер язвы в испытуемой группе значительно уменьшился. У 28% субъектов на 3-й день было отмечено уменьшение размера язвы, которое еще больше увеличилось до 73,19% субъектов к 5-му дню, а на 10-й день у 100% субъектов язвы отсутствовали. Аггарвал Х. и соавт. [12], Бабу и др. [7] и Jijin et al. [20] (810 нм) также обнаружили, что LLLT эффективно уменьшает размер язвы у 83,2% субъектов к третьему дню, что аналогично настоящему исследованию.

                                                                      Раненую ткань можно лечить лазерами из-за их способности способствовать закрытию раны путем стимуляции продукции основного фактора роста фибробластов и дифференцировки фибробластов в миофибробласты [21].

                                                                      Воспаление может проявляться в виде эритемы, формирующейся вокруг афтозной язвы. Уменьшение эритемы свидетельствует о том, что процесс заживления идет по плану. На 1-3-й (р=0,000), 5-й (р=0,000) и 10-й (р=0,001) день в опытной группе наблюдалось достоверное уменьшение эритемы язв. Кроме того, у всех субъектов были обнаружены поражения, окруженные эритематозным ореолом, при первом посещении, но после применения НИЛИ наблюдалось значительное уменьшение эритемы у 28,6% субъектов на 3-й день, у 60,7% субъектов на 5-й день и у 92,9% субъектов к 10 дню. Salman H et al. [5] показали аналогичные результаты, что и настоящее исследование. Наличие эритемы вокруг язвы уменьшилось с 95,2% при первом посещении до 25% после двух доз лазерного облучения.

                                                                      Было показано, что оптически активированные супрессорные Т-лимфоциты способны блокировать выработку антител В-лимфоцитами, что впоследствии приводило к уменьшению воспаления [18].

                                                                      Эпителизация является признаком заживления. В настоящем исследовании в тестовой группе наблюдалось значительное улучшение заживления язв, оцененное с 3 по 5 день (p = 0,000) и на 10 день (p = 0,000). После применения НИЛТ оценивали заживление язв, и к 3-му дню наблюдалось значительное улучшение у 7,1% субъектов. Далее, к 5-му дню, 42,9% испытуемых и 92,9 % испытуемых к 10 дню показали улучшение заживления очага поражения. Lalabonova H et al., Bladowski et al., De Souza T et al. показали аналогичные результаты по сравнению с настоящим исследованием. Через 4-5 дней НИЛИ у 75,6% пациентов наблюдалась полная эпителизация. Лазеры используют точные длины волн света, от красного до ближнего инфракрасного, чтобы стимулировать и улучшать восстановление тканей.

                                                                      Увеличение местного кровотока в тканях и расширение капилляров являются двумя побочными эффектами НИЛИ. Фотохимическое, фотофизическое и фотобиологическое воздействие НИЛТ на ткани не связано с нагревом; скорее, они являются результатом правильной дозы фотонной энергии от LLLT. Активируются тучные клетки, вырабатывается АТФ и стимулируются лимфоциты. Эти провоспалительные цитокины и лейкоциты проникают в ткани при активации тучных клеток. НИЛИ может играть важную роль в ускорении заживления ран в полости рта [7].

                                                                      ТА 0,1% гель

                                                                      В настоящем исследовании контрольная группа (ТА 0,1%) показала постепенное снижение оценки боли с 35,2% (р=0,000) до 82,3% (р=0,000) в течение пяти дней, в то время как 98,4 % субъектов показали уменьшение боли на 10-й день (p = 0,007). Унур М. и соавт. [22], Дешмукх и Багевади [23], Корай и др. [24] и Miles DA et al. [25] обнаружили аналогичное снижение оценки боли в течение семи дней. При использовании ТА в первые три дня терапии 20% пациентов сообщили об уменьшении боли [26].

                                                                      Отмечалось постепенное уменьшение размеров язв у 24,7% субъектов с 1-го по 3-й день (p=0,000) и у 70% субъектов (p=0,000) к 5-му дню, при этом полное заживление язвы наблюдалось у 100% (р=0,000) к 10 дню в контрольной группе. Мехдипур М. и соавт. [27], Дешмукх и Багевади [23], а также Офлуоглу и соавт. [28] пришли к выводу, что размер язвы можно успешно контролировать с помощью ТА в течение пяти дней, что аналогично нашему исследованию.

                                                                      Отек язв значительно уменьшился в контрольной группе между 1-м и 3-м днем ​​(p=0,001), 5-м днем ​​(p=0,000) и 10-м днем ​​(p=0,000). У всех субъектов при первом посещении были обнаружены поражения, окруженные эритематозным ореолом, но после нанесения геля ТА наблюдалось значительное уменьшение эритемы у 3,8% субъектов к 3-му дню, у 50% субъектов к 5-му дню и у 96,2% испытуемых к 10 дню. Salman H et al. [5] предложили ТА в качестве альтернативного лечения РАС. Наличие эритемы вокруг язвы уменьшилось с 61,5% до 7,7% при третьем визите испытуемых.

                                                                      Вазоконстрикция является основным механизмом действия ТА (Кеналога), который может иметь немедленный или атипичный эффект за счет снижения уровней катехоламинов, простагландинов или рецепторов в определенных местах клеток. Из-за уменьшенного и увеличенного прикрепления лейкоцитов к тонкому эндотелию успокаивающие эффекты ТА (Кеналога) также могут быть связаны с сопротивлением потоку полиморфных атомарных лейкоцитов через тонкие перегородки тела. Это лекарство также снижает активность лимфоцитов и макрофагов, оказывая успокаивающее действие за счет снижения активности молекул лимфокинов. Пористость клеточных мембран уменьшается, токсины или лизосомальные белки поступают медленнее, а другие химические арбитры затруднены или неправильно доставлены на протяжении огненного цикла. Каждый из этих арбитров регулярно вносит свой вклад, так что пористость сосудов и последующие изменения, такие как отек, движение лейкоцитов и образование фибрина, могут увеличиваться [29].].

                                                                      После применения геля ТА в контрольной группе наблюдалось значительное улучшение заживления язв, оцененное с 3-го по 5-й день (р=0,000) и на 10-й день (р=0,000). При первом посещении 26,9% субъектов в контрольной группе продемонстрировали заметное улучшение к 3-му дню. Это увеличилось до 38,5% субъектов к 5-му дню и 96,2% субъектов к 10-му дню. Наблюдалось заживление поражения; однако результаты были незначительными (p = 0,096 и p = 0,597). Унур М. и соавт. обнаружили, что 64% ​​пациентов продемонстрировали значительное улучшение к 7-му дню, в то время как заживление язвы было заметно к 5-му дню в текущем исследовании. M. Unur и коллеги показали, что язва заживала быстрее после терапии дексаметазоном, чем после ТА. Аналогичный результат был получен Gowharyaqub et al. [30], когда было проведено сравнение местного применения доксициклина гиклата и однократного применения ТА.

                                                                      Глюкокортикоиды, такие как триамцинолон, обладают противовоспалительными и антипролиферативными свойствами при нанесении на кожу. Связываясь с определенными участками ответа дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в ядре и рекрутируя белки-коактиваторы, димеры могут усиливать транскрипцию генов, но они также могут противодействовать функциям других факторов транскрипции [5].

                                                                      Сравнение контрольной и испытуемой групп

                                                                      В настоящем исследовании мы сравнили испытуемую и контрольную группы для оценки боли, размера язв, эритемы и заживления язв. Мы обнаружили, что к 3-му дню несколько более высокий процент субъектов, 42,3%, показал уменьшение боли в испытуемой группе по сравнению с 35,2% (p = 0,79).8) в контрольной группе, а к 5-м суткам этот показатель увеличился до 85% в основной группе и 82,3% в контрольной группе (р=0,853) с полным регрессом в обеих группах к 10-м суткам (р=0,940). Таким образом, НИЛИ продемонстрировала несколько лучшее снижение уровня боли к 3-му дню по сравнению с топическими стероидами. де Соуза и др. показали такие же результаты, как и в настоящем исследовании. Мир М. и соавт. обнаружили, что лазерная ручка и триамцинолон в мази орабаза имеют сходные результаты в снижении уровня боли при РАН, что было аналогично настоящему исследованию, наблюдаемому на 10-й день.

                                                                      В настоящем исследовании, когда оценивали размер язвы, несколько большее число, 28% субъектов, продемонстрировало уменьшение к 3-му дню в тестовой группе по сравнению с 24,7% субъектов (p = 0,651) в экспериментальной группе. контрольная группа. На 5-й день наблюдалось дальнейшее уменьшение размера язвы у 73,1% в опытной группе и 70% в контрольной группе (p = 0,967), а к 10-му дню язва полностью зажила. Произошло значительное изменение размера язв в обеих группах. Таким образом, лазер показывает заживление, сравнимое с местным применением ТА. Салман Х. и др. [5] показали аналогичные результаты по сравнению с настоящим исследованием.

                                                                      Мы обнаружили статистически значимую разницу (p=0,13) к 3-му дню, когда у 28,6% испытуемых не было эритемы по сравнению только с 3,8% контрольных субъектов, а к 5-му дню мы обнаружили статистически значимую разницу (p=0,43). ) между двумя группами, при этом у 60,7% субъектов в испытуемой группе не было эритемы по сравнению с 50% субъектов в контрольной группе. Салман Х. и др. [5] обнаружили сравнимые результаты с текущим исследованием при изучении эритемы, хотя они не обнаружили значительной корреляции между тестовой и контрольной группами. В то время как Лалабонова и соавт. наблюдали, что эритема полностью купировалась у лиц, получавших НИЛИ, после первого сеанса, она не изменилась ни у одного из пациентов, получавших лечение стероидами, что было несопоставимо с текущим исследованием.

                                                                      В настоящем исследовании, когда было проведено сравнение между испытуемой группой и контрольной группой по заживлению язв, мы обнаружили, что значительно более высокий процент испытуемых (p = 0,15) к 3-му дню, 7,1%, сообщили об исцелении, в то время как никто контрольных субъектов показали заживление язвы. Аналогичным образом, на 5-й день значительно более высокий процент субъектов (р=0,24) в опытной группе, 42,9%, показал заживление язв по сравнению с 38,5% в контрольной группе. Соуза ТОФД и др. [18] получили аналогичные результаты, что и в настоящем исследовании. Напротив, Salman H et al. [5] не обнаружили существенной разницы в группах лазера и стероидов.

                                                                      Ограничения исследования включают использование ограниченного размера выборки испытуемых, и в результатах может развиться систематическая ошибка из-за анализа боли по визуальной шкале, когда восприятие боли пациентом может различаться в зависимости от болевого порога пациента. . В будущих исследованиях может быть проведено долгосрочное наблюдение за пациентами.

                                                                      Выводы

                                                                      НИЛИ в качестве терапии нового поколения для лечения различных заболеваний полости рта в последние годы стали использовать. Эта терапия представляет собой неинвазивный способ для клиницистов контролировать многие поражения, связанные с болью и жжением в полости рта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.