Медцентр первомайская: Медцентр г. Долгопрудный ул. Первомайская 9/4 (ИНВИТРО)

Мы оказываем услуги по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, водительской медкомиссии в одно посещение.

Медицинский центр «Асмедсервис» — ул. Первомайская, 22/1

Первичный прием врача-уролога — 22,00

Первичный прием врача-дерматовенеролога — 25,00

Повторный прием врача-уролога — 18,00

Повторный прием врача-дерматовенеролога — 17,00

Микроскопическое исследование мазка (на гонококки, трихомонады, гарднереллез, кандидоз) с забором материала — 18,00 (ПЦР — gолимеразная цепная реакция  в режиме «реального времени»)

Исследование на хламидии — 11. 80

Исследование на уреаплазму (parvum, urealyticum) — 11.55

Исследование на микоплазму (hominis) — 11.55

Исследование на микоплазма (genitalium) — 12.00

Исследование на вирус простого герпеса (I, II) — 11,65

Исследование ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска ВКР:

качественное — 12,60

количественное — 20,70

Исследование на цитомегаловирус — 11,70

Исследование на трихомонады — 11,00

Исследование на гарднереллы — 10,40

Взятие материала для исследования — 5,00

Комплексное единовременное обследование на ИППП (методом ПЦР) — 65,00 (микроскопическое исследование мазка (на гонококки, трихомонады, гарднереллез, кандидоз). Исследование на уреаплазму (parvum, urealyticum), микоплазму (hominis),микоплазму (genitalium), хламидии.

Внимание! При одновременном комплексном обследовании

на все вышеперечисленные инфекции общая стоимость исследований ниже на 7%

Реакция микропреципитации (РМП) — 5,40

Определение реагиновых антител в плазме PRP-Carbon методом — 8,00

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы — 18,00

Лечебный массаж предстательной железы — 12,00

Ректальный осмотр простаты — 12,00

Первичный прием врача-гинеколога — 22,00

Первичный прием врача-дерматовенеролога — 25,00

Повторный прием врача-гинеколога — 18,00

Повторный прием врача-дерматовенеролога — 17,00

Микроскопическое исследование мазка (на гонококки, трихомонады, гарднереллез, кандидоз) с забором материала -20,00 (ПЦР — полимеразная цепная реакция  в режиме «реального времени»)

Исследование на хламидии — 11,80

Исследование на уреаплазму (parvum, urealyticum) — 11,55

Исследование на микоплазму (hominis) — 11,55

Исследование на микоплазма (genitalium) — 12,00

Исследование на вирус простого герпеса (I, II) — 11,65 

Исследование ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска ВКР (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,67):

качественное — 12,60

количественное — 20,70

Исследование на цитомегаловирус — 11,70

Исследование на трихомонады — 11,00

Исследование на гарднереллы — 10,40

Взятие материала для исследования — 10,00

Комплексное единовременное обследование на ИППП (методом ПЦР) — 73,00. Микроскопическое исследование мазка (на гонококки, трихомонады, гарднереллез, кандидоз). Исследование на уреаплазму (parvum, urealyticum), микоплазму (hominis, genitalium), хламидии.

Внимание! При одновременном комплексном обследовании

на все вышеперечисленные инфекции общая стоимость исследований ниже на 5%

Комплесный тест «Флороценоз» — 98,75

Скрининг на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — 28,65. Хламидия (trachomatis), микоплазма (genitalium), трихомонады (vaginalis), гонорея.

Диагностика условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) — 60,10

«Аэробы» (энтерококки, стафилококки, стрептококки) — 16,15

Бактериальный вагиноз (гарднерелла (vaginalis), Atopobium vaginae, Lactovacilum и общего колиичества бактерий) — 14,65

«Кандиды» (грибы рода Сandida,albicans,glabrata,krusei,parapsilosis, tropicalis) — 14,65

«Уреаплазмы» (parvum, urealiticum,микоплазма hominis) — 14,65

Реакция микропреципитации (RW) — 5,40

Определение реагиновых антител в плазме PRP-Carbon методом — 8,00

Кольпоскопия простая — 52,00

Кольпоскопия расширенная с цитологией, биопсией шейки матки и соскобом из цервикального канала (исследование цитологического материала,биопсийного материала 2 биоптата) — 72. 00

Кольпоскопия расширенная с цитологией и биопсией шейки матки ( исследование цитологического материала, биопсийного материала 1 биоптат) — 67.00

Кольпоскопия расширенная с цитологией (исследование цитологического материала) — 57,00

Биопсия шейки матки конхотомом (исследование биопсийного материала 1 биоптат) — 44,00

Удаление ВМС — 67,00

Постановка ВМС — 67,00

Влагалищная ванночка — 8,00

Влагалищный тампон — 8,00

Цитология — 24,00

Цитологическое исследование молочной железы — 23,00

Радиоволновая фульгация одного элемента доброкачественного новообразования кожи (кондилома) или контагиозного моллюска в аногенитальной области — 7,00

Аспирационная биопсия из полости матки — 67,00

Первичный прием врачом-дерматовенерологом — 25,00

Повторный прием врачом-дерматовенерологом — 17,00

Лабораторное исследование одного очага на гриб. инфекцию — 7,00

Лабораторное исследование одного очага чесоточного клеща — 7,60

Лабораторное исследование одного очага «Demodex foliorum hominis» — 7,60

Печень, желчный пузырь без определения функции — 15,00

Печень, желчный пузырь с определением функции — 16,00

Почки и надпочечники — 20,00

Мочевой пузырь — 15,00

Мочевой пузырь с определением остаточной мочи — 17,00

Почки, надпочечники и мочевой пузырь — 23,00

Почки, надпочечники и мочевой пузырь с определением остаточной мочи — 25,00

Предстательная железа с мочевым пузырём и определением остаточной мочи (трансабдоминально) — 24,00

Предстательная железа (трансректально) — 24,00

Мошонка — 15,00

Органы малого таза — 23,00

Органы брюшной полости и почки (печень и желчный пузырь без определения функции, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпочечники, кишечник без заполнения жидкостью) — 31,00

Щитовидная железа с лимфатическими поверхностными узлами — 17,40

Молочные железы с лимфатическими поверхностными узлами — 22,00

Мягкие ткани — 13,00

Плевральная полость — 13,00

Первичный прием врача — 22,00

Повторный прием врача — 18,00

Кольпоскопия расширенная с цитологией и биопсией шейки матки (исследование цитологического материала,биопсийного материала 1 биоптат) — 67. 00

Реакция микропреципитации (RW) — 5,40

Комплексное единовременное обследование на ИППП методом ПЦР в режиме «реального времени» — 72,97. Микроскопическое исследование мазка (на гонококки, трихомонады, гарднереллез, кандидоз). Исследование на уреаплазму, микоплазму (hominis), микоплазму (genitalium), хламидии.

Внимание! При одновременном комплексном обследовании

на все вышеперечисленные инфекции общая стоимость исследований ниже на 5%

Диатермоэлектрокоагуляция — 82,00

Электроконизация шейки матки — 72,00

Влагалищная ванночка №3 ежедневно (1 ванночка) — 8,00

Контроль через 1 месяц — повторный прием врача — 18,00

Контроль через 2 месяца — повторный прием врача — 18,00

Кольпоскопия расширенная с цитологией — 57,00

Внутримышечная инъекция — 5,00

Радиоволновая фульгация (в т. ч. у нерожавших)

Первичный прием врача — 22,00

Повторный прием врача — 18,00

Кольпоскопия расширенная с цитологией, биопсией шейки матки (исследование цитологического материала,биопсийного материала 1 биоптат) — 67.00

Реакция микропреципитации (РМП) — 5,40

Комплексное единовременное обследование на ИППП методом ПЦР в режиме «реального времени» — 72,97. Микроскопическое исследование мазка (на гонококки, трихомонады, гарднереллез, кандидоз). Исследование на уреаплазму, микоплазму (hominis), микоплазму (genitalium), хламидии.

Внимание! При одновременном комплексном обследовании на все вышеперечисленные инфекции общая стоимость исследований ниже на 5%

Радиоволновая конизация шейки матки — 82,00

Радиоволновая вапоризация шейки матки — 72,00

Влагалищная ванночка №3 ежедневно (1 ванночка) — 8,00

Контроль через 1 месяц — повторный прием врача — 18,00

Контроль через 2 месяца — повторный прием врача — 18,00

Кольпоскопия расширенная с цитологией — 57,00

Внутримышечная инъекция — 5,00

Радиоволновая фульгация одного элемента доброкачественного новообразования кожи (бородавка, папиллома, кондилома, кератома, кератопапиллома) или контагиозного моллюска в аногенитальной области — 7,00

Радиоволновая фульгация одного элемента доброкачественного новообразования кожи (бородавка, папиллома, кондилома, кератома, кератопапиллома) или контагиозного моллюска — 7,00

Электрокоагуляция одного элемента доброкачественного новообразования кожи (бородавка, папиллома, кондилома, кератома, кератопапиллома) или контагиозного моллюска с локализацией в аногенитальной области — 7,00

Химическая деструкция одного элемента доброкачественного новообразования кожи (бородавка, папиллома, кондилома, кератома, кератопапиллома) с локализацией в аногенитальной области — 7,00

Химическая деструкция одного элемента доброкачественного новообразования кожи (бородавка, папиллома, кондилома, кератома, кератопапиллома) — 7,00

Механическое удаление одного элемента контагиозного моллюска с локализацией в аногенитальной области 7,00

Механическое удаление одного элемента контагиозного моллюска — 7,00

Внимание! При единовременном удалении 5-ти и более элементов общая стоимость манипуляции ниже на 20%

Внутримышечная инъекция — 5,00

Внутривенная инъекция — 10,00

У мужчин

Взятие материала для комплексных исследований на патогенную и условно-патогенную флору (мазки, соскобы) — 9,00

Взятие материала для комплексных исследований на патогенную и условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам (посев) — 25,00

Взятие материала для исследований на уреа-, микоплазмы из мочеполовых органов с определением чувствительности к антибиотикам (посев) — 32,50

У женщин

Взятие материала для комплексных исследований на патогенную и условно-патогенную флору (мазки, соскобы) — 10,00

Взятие материала для комплексных исследований на патогенную и условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам (посев) — 27,00

Взятие материала для исследований на уреа-, микоплазмы из мочеполовых органов с определением чувствительности к антибиотикам (посев) — 33,50

Забор крови из вены — 1,50

Все цены указаны в белорусских рублях.

Сдать анализы: Уфа, ул.Первомайская, д.40

ООО «КДЛ Домодедово-Тест»
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 Инспекция Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области от 09.11.2004г.
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, ул. Гиляровского, дом 65, под. 8
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, Б.Дровяной пер., дом 8, стр 1
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, ул. Олимпийская деревня, дом 4, к. 2
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, ул. Енисейская, дом 37, стр 1
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, ул. Верхняя Красносельская, дом 34
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, Сиреневый бульвар, дом 51
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, ул. Сущевская, дом 27, стр 2
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, ул. Дм. Ульянова, дом 31
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, пр-д Дежнева, дом 27/1
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, ул. Оршанская, дом 13
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, Волгоградский пр., дом 145, к. 2
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, ул. Сходненская, дом 46/14
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, Осенний бульвар, дом 15
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, Строгинский бульвар, дом 26, корп. 2
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Москва, Новоясеневский проспект, дом 9
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Балашиха, ул. Советская, дом 2/9
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Реутов, ул. Южная, дом 10
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Щелково, ул. Парковая, д 7
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г.Подольск, Революционный пр., дом 17
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Железнодорожный, Саввинское шоссе, дом 4, к. 2
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Краснознаменск, ул. Парковая, дом 1Б
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Домодедово, ул. Рабочая, дом 44, к 1
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Королев, Вокзальный пр., дом 2
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Долгопрудный, пр-т Пацаева, д. 7, к. 5
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ» г. Химки, Юбилейный пр., дом 60
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1045002010085 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09.11.2004
ИНН 5009046778 выдан Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по городу Домодедово Московской области 09. 11.2004

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ЦЕНТР» г. Мытищи, ул. Щербакова, дом 7
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1165027065510 выдан Инспекцией Федеральной налоговой службы по г. Домодедово Московской области 29 декабря 2016
ИНН 5009108495 выдан Министерством Здравоохранения Московской области 20 октября 2017

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ЦЕНТР» г. Одинцово, ул. Маршала Жукова, дом 34
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1165027065510 выдан Инспекцией Федеральной налоговой службы по г. Домодедово Московской области 29 декабря 2016
ИНН 5009108495 выдан Министерством Здравоохранения Московской области 20 октября 2017

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ЦЕНТР» г. Котельники, 2-ой Покровский пр-д, дом 12
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1165027065510 выдан Инспекцией Федеральной налоговой службы по г. Домодедово Московской области 29 декабря 2016
ИНН 5009108495 выдан Министерством Здравоохранения Московской области 20 октября 2017

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ЦЕНТР» г. Москва, пер. Хользунова, дом 10
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1165027065510 выдан Инспекцией Федеральной налоговой службы по г. Домодедово Московской области 29 декабря 2016
ИНН 5009108495 выдан Министерством Здравоохранения Московской области 20 октября 2017

Обособленное подразделение ООО «КДЛ ДОМОДЕДОВО-ЦЕНТР» г. Москва, ул. Генерала Кузнецова, дом 23
Юридический адрес: 142000 Московская обл. , г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН 1165027065510 выдан Инспекцией Федеральной налоговой службы по г. Домодедово Московской области 29 декабря 2016
ИНН 5009108495 выдан Министерством Здравоохранения Московской области 20 октября 2017

адрес, время работы, отзывы. НМХЦ им. Пирогова

Сегодня нам предстоит узнать, что такое Пироговская клиника на Первомайской. Что это за учреждение? Какие услуги он предоставляет? На какие плюсы и минусы организации обращают внимание клиенты? Разобраться во всем этом помогут многочисленные отзывы. Не удивляйтесь некоторой двусмысленности. Дело в том, что некоторые мнения могут противоречить друг другу. Это вполне нормально. Кто-то считает, что те или иные состояния являются нормальными, тогда как для других они недопустимы.Об этом должен помнить каждый гражданин. Итак, какая информация может показаться полезной? Что искать в первую очередь?

Описание

Пироговская поликлиника на Первомайской это что? Чем занимается это учреждение? Не все об этом знают.

Данное учреждение является национальным медико-хирургическим центром. Работает в Москве. Позволяет получить качественную хирургическую помощь в тех или иных случаях. НМХЦ им. Пирогов предназначен как для детей, так и для взрослых. Также стоит отметить, что это заведение часто называют многопрофильным центром.Ведь прием здесь принимают многие узкие специалисты. И добраться до них можно в порядке записи.

Услуги

Какие конкретно услуги предлагает Пироговская клиника на Первомайской? Список различных манипуляций огромен. Можно сравнить это с многопрофильной клиникой, а также с хирургией. Соответственно, с большинством вопросов можно обращаться в центр.

На сегодняшний день учреждение предлагает помощь по следующим направлениям:

• Терапия/педиатрия;
• нефрология;
• неврология;
• хирургия;
• кардиология;
• Гастроэнтерология;
• эндокринология;
• гематология;
• ортопедические изделия;
• инфекционные болезни;
• гинекология;
• урология;
• онкология;
• маммология;
• отоларингология;
• дерматология;
• Пульмонология;
• Стоматология;
• Парадонтология;
• наркология;
• косметология;
• Трансфузиология;
• Логопедия;
• нейрохирургия;
• Аритмология;
• психиатрия.

Также предлагает доставку анализов, УЗИ, ЭКГ, ЭКГ. Также есть больница. Вы можете не только получить консультацию, но и лечиться в клинике на условиях стационара. Отличное место для наблюдения за своим здоровьем. Однако зачастую они приезжают сюда лишь в крайнем случае. Или если вам нужна профессиональная помощь в области хирургии или нейрохирургии. В остальном население предпочитает обращаться в частные медицинские центры. Дойти до стойки регистрации стало проще.

Адрес

Где находится клиника Пирогова? В Москве, как уже было сказано.Это медицинское учреждение находится в столице России. Сюда довольно часто приезжают люди со всей страны. Особенно, если нужно избавиться от редкого и крайне серьезного заболевания.

Клиника Пирогова в Москве имеет адрес: Россия, г. Москва, улица Нижняя Первомайская, дом 70. Именно сюда необходимо отправиться на прием к специалистам медицинского центра. Филиалов и филиалов в столице или в других регионах России нет. Об этом должен помнить каждый гражданин.

Контакты

Какие есть контакты для связи у Пироговской клиники на Первомайской? Их не так много.Чаще всего используются номера телефонов. Они позволяют узнать стоимость услуг, график работы тех или иных специалистов. Также, если верить отзывам, можно напрямую записаться на прием по телефону или на процедуру. Это вполне нормально.

На сегодняшний день предлагаются следующие телефоны:

• 8 499 464 03 03;
• 8 495 965 0000;
• 8 499 463 00 00;
• 8 499 463 65 30.

Последняя комбинация — факс.Используется крайне редко. Эти номера можно использовать для связи с организацией. Позвонить, как многие говорят, не так уж и сложно. Главное звонить в соответствии с установленным режимом работы учреждения.

График работы

Поликлиника Пирогова на Нижней Первомайской работает по определенному графику. Отмечается, что данное заведение функционирует 7 дней в неделю. Но это не круглосуточно. Об этом должен помнить каждый гражданин.

Клиника работает по будням с 8:00 до 20:00.Никаких перерывов на обед! В субботу центр открывает свои двери с 9:00 до 19:00, а в воскресенье — до 14:00. Именно в эти периоды можно не только попасть на ресепшн, но и дозвониться до учреждения.

Как добраться

Пироговская поликлиника на Первомайской расположена недалеко от МКАД. Некоторых горожан интересует, как добраться до этого медучреждения. Ведь далеко не всем понятно, какой общественный транспорт поможет жителям подъехать к дверям организации.

На официальном сайте учреждения указано, что доехать можно до станции метро «Первомайская», а оттуда любым видом транспорта до остановки «15-я Парковая». Далее нужно идти самостоятельно до пересечения с Нижней Первомайской. Там поверните налево и доберитесь до обозначенного заведения.

Другой вариант – поступить в Институт экономики и управления (или в Московский юридический институт). И переходить буквально через дорогу.Здесь будет находиться клиника Пирогова, на Первомайской, 70. До этой остановки можно доехать на автобусе: 15, 97, 97к, 634, 664, 645.

Прайс-лист

Также стоит обратить внимание на цены, предлагаемые данным заведением. Многих интересует именно этот момент. Клиника Пирогов цены предлагает не самые маленькие. Но не слишком высоко. Это мнение разделяют многие посетители.

Для наглядности можно посмотреть несколько примеров из прайс-листа:

• Консультации большинства специалистов — 1440 руб.;
• Повторный прием врача — 1 200 руб.;
• Рентген черепа — 1 800 руб.;
• УЗИ органов брюшной полости — 2 160 руб.;
• Общий анализ крови — 480 руб.

Также стоит обратить внимание на то, что клиника предлагает пациентам получать ОМС. Но, как отмечают посетители, получить бесплатную консультацию специалиста очень проблематично. Как бесплатные, так и платные. Это нужно помнить.

В зависимости от опыта обращения в лечебное учреждение меняется мнение о стоимости услуг. Кто-то говорит, что за оказанную помощь денег мало, кто-то говорит, что установленные цены завышены. Каждый оценивает стоимость для себя.

Врачи

Что еще предлагает спецклиника Пирогова на Первомайской? Врачи здесь много работают. Именно по ним медицинский центр часто получает отзывы.

Основную часть сотрудников составляют заслуженные врачи, персонал высшей категории. Многие кандидаты медицинских наук. Можно сказать, что врачи, работающие в клинике, самые настоящие профессионалы, знатоки своего дела.

Тем не менее, стоит обратить внимание на то, что врачи зарабатывают самые разные отзывы.Некоторыми восхищаются врачи клиники. Такие люди говорят, что успели побыть у профессионалов, внимательных и отзывчивых ко всем пациентам. Никакой грубости и хамства, все действия законны. Деньги никто не вымогает и лишних анализов не назначает.

В то же время клиника Пирогова на Первомай отзывы не самые лучшие получает от своих врачей. Некоторые пациенты отмечают недоброжелательное и пренебрежительное отношение к посетителям. Некоторые врачи пытаются назначить дополнительные исследования и консультации для получения денег, кто-то не справляется с диагнозом.Так чему верить?

Скорее, доверие вызывает положительные мнения. Во-первых, их больше. Во-вторых, никто не предъявляет доказательств негативного опыта посещения клиники. Тем не менее, не стоит думать, что все врачи в учреждении приветливые. Человеческий фактор никто не отменял. Да и вообще медицина – это та область, где ошибиться может даже настоящий профессионал. Это не может быть застраховано. Поэтому следует надеяться на лучшее, но быть готовым к тому, что может иметь место и определенный негатив.

Условия

НМХЦ им. Пирогова также получает разнообразные отзывы об условиях пребывания в медицинском учреждении. Косметический ремонт, новая техника и мебель. В целом ситуация нормальная. Это нравится большинству посетителей. Некоторые даже говорят, что пребывали в клинике в комфортных условиях.

Но есть и недовольные посетители. Говорят, что Пироговская клиника предлагает не самые лучшие условия пребывания. Некоторые недостатки есть, но, тем не менее, они не критичны.Стоит обратить внимание на то, что этот центр ежедневно принимает огромное количество горожан. К тому же все не приватно. Поэтому ждать от государственной клиники комфорта, который предлагают только элитные частные учреждения, не стоит. Как уже было сказано, в целом обстановка и условия пребывания в больнице нормальные. Хотя за доплату в официальном порядке можно получить условия повышенного комфорта. Это вполне нормальное явление, которое наблюдается практически во всех медицинских учреждениях.

Очереди

Еще один нюанс это очередь. В клинике Пирогова, как говорят многие пациенты, огромные очереди. К специалистам попасть очень проблематично. Если удалось записаться на конкретное время, не факт, что человек пройдет вовремя. Это явление подчеркивается очень часто.

Тем не менее, никто не застрахован от подобных ситуаций. Граждане должны помнить, что задержки в приеме, особенно при постоянной нагрузке на врачей, — это нормально. Неважно, бесплатно или бесплатно человек посещает клинику.Все пациенты одинаково важны.

Поэтому рекомендуется просто подготовиться к тому, что прием специалиста придется подождать какое-то время. И записывать задолго до визита. В противном случае без проблем добраться до поликлиники не получится. Так говорит большинство клиентов. Это вполне нормально для медицинского учреждения, которое принимает большое количество пациентов.

Результаты

Какие выводы мы можем сделать из всего вышеизложенного? В общем, Пироговская клиника на Первомайской — хорошее место, которое каждый день спасает жизни.Здесь работают в основном профессиональные врачи, готовые прийти на помощь каждому, кто сюда обратится. Многие подчеркивают, что операции и процедуры, проводимые в клинике, спасают даже в случае безнадежности. Не всегда, но врачи стараются сделать все необходимое для выздоровления больного.

Тем не менее, Первомайская поликлиника. Пирогов далеко не лучшее заведение. Есть у нее и свои недостатки. Здесь, как и везде, есть врачебные ошибки, и есть не самые лучшие врачи.Это не может быть застраховано. Бояться не надо — такие ситуации есть везде. Стоит помнить, что в основном помогает клиника Пирогова на Первомайской.

адрес, время работы, отзывы. НМХЦ им. Пирогова

Сегодня нам предстоит узнать, что такое поликлиника Пирогова на Первомайской. Что это за учреждение? Какие услуги он предоставляет? На какие преимущества и недостатки организации обращают внимание клиенты? Разобраться во всем этом помогут многочисленные отзывы.Не удивляйтесь некоторой двусмысленности. Дело в том, что некоторые мнения могут противоречить друг другу. Это вполне нормальное явление. Для одних те или иные условия кажутся нормальными, а для других неприемлемыми. Об этом должен помнить каждый гражданин. Итак, какая информация может показаться полезной? Что искать в первую очередь?

Описание

Пироговская поликлиника на Первомайской это что? Чем занимается это учреждение? Не все об этом знают.

Данное учреждение является национальным медико-хирургическим центром.Работает в Москве. Позволяет получить качественную хирургическую помощь в тех или иных случаях. НМХЦ им. Пирогов предназначен как для детей, так и для взрослых. Также стоит отметить, что это заведение часто называют многопрофильным центром. Ведь прием здесь принимают многие узкие специалисты. И добраться до них можно в порядке записи.

Услуги

Что именно предлагает клиника Пирогов на Первомай? Список различных манипуляций огромен. Можно сравнить это с многопрофильной клиникой, а также с хирургией.Соответственно, с большинством вопросов можно обращаться в центр.

На сегодняшний день учреждение предлагает помощь по следующим направлениям:

• терапия/педиатрия;
• нефрология;
• неврология;
• хирургия;
• кардиология;
• гастроэнтерология;
• эндокринология;
• гематология;
• ортопедические изделия;
• инфекционные болезни;
• гинекология;
• урология;
• онкология;
• маммология;
• отоларингология;
• дерматология;
• пульмонология;
• стоматология;
• парадонтология;
• наркология;
• косметология;
• трансфузиология;
• логопед;
• нейрохирургия;
• аритмология;
• психиатрия.

Также здесь предлагают сдать анализы, УЗИ, ЭХО, ЭКГ. Также есть больница. Вы можете не только получить консультацию, но и лечиться в клинике на условиях стационара. Отличное место для наблюдения за своим здоровьем. Однако зачастую они приезжают сюда лишь в крайнем случае. Или если вам нужна профессиональная помощь в области хирургии или нейрохирургии. В остальном население предпочитает обращаться в частные медицинские центры. Дойти до стойки регистрации стало проще.

Адрес

Где находится клиника Пирогов? В Москве, как уже было сказано.Это медицинское учреждение находится в столице России. Сюда довольно часто приезжают люди со всей страны. Особенно, если нужно избавиться от редкого и крайне серьезного заболевания.

Пироговская клиника в Москве имеет следующий адрес: Россия, Москва, Нижняя Первомайская, дом 70. Именно сюда нужно отправиться на прием к специалистам медицинского центра. Филиалов и филиалов в столице или в других регионах России нет. Об этом должен помнить каждый гражданин.

Контакты

Что есть у Пироговской клиники на Первомайской? Контакты для связи? Их не так много. Чаще всего используются номера телефонов. Они позволяют узнать как стоимость услуг, так и график работы тех или иных специалистов. Также, если верить отзывам, можно напрямую записаться на прием по телефону или на процедуру. Это вполне нормальное явление.

На сегодняшний день предлагаются следующие телефоны:

• 8 499 464 03 03;
• 8 495 965 0000;
• 8 499 463 00 00;
• 8 499 463 65 30.

Последняя комбинация — факс. Используется крайне редко. Эти номера можно использовать для связи с организацией. Позвонить, как многие говорят, не так уж и сложно. Главное звонить в соответствии с установленным режимом работы учреждения.

График работы

Пироговская поликлиника на Нижней Первомайской улице работает по особому графику. Отмечается, что данное заведение функционирует 7 дней в неделю. Но это не круглосуточно. Об этом должен помнить каждый гражданин.

Клиника работает по будням с 8:00 до 20:00 вечера. Никаких перерывов на обед! В субботу центр открывает свои двери с 9:00 до 19:00, а в воскресенье — до 14:00. Именно в эти периоды можно не только попасть на ресепшн, но и дозвониться до учреждения.

Как добраться

Пироговская поликлиника на Первомайской расположена рядом с МКАД. Некоторых горожан интересует, как добраться до этого медучреждения. Ведь не все понимают, какой общественный транспорт поможет жителям подъехать к дверям организации.

На официальном сайте учреждения указано, что доехать можно до станции метро «Первомайская», а оттуда любым видом транспорта до остановки «15-я Парковая». Далее нужно идти самостоятельно до пересечения с Нижней Первомайской. Там поверните налево и доберитесь до обозначенного заведения.

Другой вариант — поступить в Институт экономики и управления (или до Московского юридического института). И переходить буквально через дорогу. Там будет клиника Пирогов, на Первомайской, 70. До указанной остановки можно доехать на автобусе: 15, 97, 97к, 634, 664, 645.

Прайс-лист

Также стоит обратить внимание на ценообразование , которые предлагает указанное учреждение. Многих интересует именно этот момент. Цена Клиники Пирогова не самая маленькая. Но не слишком высоко. Это мнение разделяют многие посетители.

Для наглядности можно посмотреть несколько примеров из прайс-листа:

• большинство консультации специалистов — 1440 руб.;
• повторный прием врача — 1 200 руб.;
• Рентген черепа — 1 800 руб.;
• УЗИ органов брюшной полости — 2 160 руб.;
• общий анализ крови — 480 руб.

Также стоит обратить внимание на то, что клиника ведет прием пациентов по ОМС. Но, как отмечают посетители, получить бесплатную консультацию специалиста очень проблематично. Как бесплатные, так и платные. Это нужно помнить.

В зависимости от стажа обращения к врачу меняется мнение о стоимости услуг. Кто-то говорит, что за оказанную помощь денег мало, кто-то говорит, что установленные цены завышены. Каждый оценивает стоимость для себя.

Врачи

Что еще предлагает спецклиника Пирогова на Первомайской? Врачи здесь много работают. Именно по ним часто в медцентр поступает отзыв.

Основную массу сотрудников составляют заслуженные врачи, сотрудники высших категорий. Многие кандидаты медицинских наук. Можно сказать, что врачи, работающие в клинике, самые настоящие профессионалы, знатоки своего дела.

Тем не менее, стоит обратить внимание на то, что врачи зарабатывают самые разные отзывы.Некоторые восхищаются врачами клиники. Такие люди говорят, что им довелось побывать у профессионалов, внимательных и отзывчивых ко всем пациентам. Никакой грубости и хамства, все действия законны. Никто не вымогает деньги и не назначает ненужных анализов.

В то же время клиника Пирогова Первомайская отзывы не самые лучшие получает у своих врачей. Некоторые больные отмечают недружелюбие и наплевательское отношение к посетителям. Некоторые врачи пытаются назначить дополнительные исследования и консультации, чтобы получить деньги, кто-то не справляется с диагнозом.Так чему верить?

Скорее, доверие вызывает положительные мнения. Во-первых, их больше. Во-вторых, никто не предъявляет доказательств негативного опыта посещения клиники. Тем не менее, не стоит думать, что все врачи в учреждении доброжелательны. Человеческий фактор никто не отменял. Да и вообще медицина – это та область, где ошибиться может даже настоящий профессионал. От этого можно не застраховаться. Поэтому стоит надеяться на лучшее, но быть готовым к тому, что может иметь место и определенный негатив.

Условия

НМХК им. Пирогов также получает самые разные отзывы об условиях пребывания в медицинском учреждении. Сделан косметический ремонт, новая техника и мебель. В целом ситуация нормальная. Она нравится большинству посетителей. Некоторые даже говорят, что пребывали в клинике в комфортных условиях.

Но есть недовольные посетители. Говорят, что клиника Пирогова предлагает не самые лучшие условия пребывания. Некоторые недостатки есть, но, тем не менее, они не критичны.Стоит обратить внимание на то, что этот центр ежедневно принимает огромное количество горожан. К тому же он не частный. Поэтому не стоит ждать комфорта от государственной клиники, который предлагают только элитные частные учреждения. Как уже было сказано, общая обстановка и условия в больнице нормальные. Хотя за определенную плату в официальном порядке можно получить условия повышенной комфортности. Это совершенно нормальное явление, которое наблюдается практически во всех медицинских учреждениях.

Очереди

Еще один нюанс — очередь. В клинике Пирогова, как говорится, много пациентов, большие очереди. На прием к специалистам попасть очень проблематично. Если успеете записаться на тот или иной раз, не факт, что человек пройдет вовремя. Это явление подчеркивается довольно часто.

Однако от подобных ситуаций никто не застрахован. Граждане должны помнить, что задержки в приеме, особенно при постоянной нагрузке на врачей, – это нормально. Неважно, бесплатно или бесплатно человек посещает клинику.Все пациенты одинаково важны.

Поэтому рекомендуется просто подготовиться к тому, что прием специалиста придется подождать некоторое время. И сделать запись задолго до визита. В противном случае без проблем добраться до поликлиники не получится. На это указывает большинство клиентов. Это вполне нормально для медицинского учреждения, которое принимает большое количество пациентов.

Итоги

Какие выводы можно сделать из всего вышеизложенного? В общем, клиника Пирогова на Первомайской – это хорошее место, которое каждый день спасает жизни.Здесь работают в основном профессиональные врачи, готовые помочь каждому, кто сюда обращается. Многие подчеркивают, что операции и процедуры, проводимые в клинике, спасают даже в случае безнадежности. Не всегда, но врачи стараются сделать все необходимое для того, чтобы больной пошел на поправку.

Тем не менее, поликлиника на Первомайской им. Пирогов — это не лучшее заведение. Есть у нее и свои недостатки. Здесь, как и везде, случаются и врачебные ошибки, и бывают не самые лучшие врачи.От этого можно не застраховаться. Бояться не стоит — такие ситуации встречаются повсеместно. Стоит помнить, что в основном помогает Пироговская клиника на Первомайской.

Последний Мастер Отель Первомайская Карта, Адрес, Ближайшая Станция и Аэропорт 2022

Охотный Ряд 2, Москва, Московская область, Россия

32.7км от аэропорта Шереметьево

3.5км от Савеловский вокзал ночью (а еще лучше, рано утром!).Нас ждал ночной менеджер вместе с друзьями, которые присоединились к нам в этой поездке в Москву. Он лично помогал и обслуживал нас в баре, когда мы сказали, что не собираемся ложиться спать в ближайшее время. Войдя в комнату, большой сюрприз… Мы только что вернулись из поездки на Гавайи, и здесь, в Москве, наша комната была украшена ВСЕМИ ЭТИМИ красивыми и обрамленными фотографиями нас с нашей поездки туда (фотографии, которые они сделали беда собирать из нашего инстаграма!). .. Это было УДИВИТЕЛЬНО, как мы думали! Кроме того, консьерж БЫЛ ИЗУМИТЕЛЬНЫМ, помогая нам со всеми турами и бронированием ресторанов (что было непросто сделать за 3 полных дня).Удивительный завтрак, они даже сидели с ребенком для нашей дочери и развлекали ее в отеле, пока мы завтракали, встречаясь с друзьями из Москвы! Это было УНИКАЛЬНО! (Хотя с тех пор София пристрастилась к кухням и за кулисами, куда бы мы ни пошли :))) )! Мы путешествуем только в Four Seasons, когда они доступны, но этот… Абсолютно фантастический!!! Расположение лучше АБСОЛЮТНО ВСЕГО в Москве, в основном на Красной площади! Бар, рестораны, обслуживание номеров, спа! И ПЕРСОНАЛ! Спасибо Four Seasons Moscow за то, что, по моему мнению, является самым близким к идеальному отдыху!»
«Этот отель является доказательством того, что безупречные услуги отельера существуют!!! Я так счастлив, что принял правильное решение, выбрав Four Seasons в качестве своего дома вдали от дома в Москве.С того момента, как я вошел, я почувствовал себя избалованным на самом высоком уровне, которым может быть гость-путешественник по всему миру, администраторы чрезвычайно профессиональны и приветливы, с исключительными предложениями повышения класса обслуживания в последнюю минуту, консьерж не упал, не просто сделал бронирование в последнюю минуту в самых оживленных ресторанах в город, но они также заботятся о том, чтобы мы получили лучшие места, бесплатный завтрак, предлагаемый в отеле, был не просто хорошей едой, но и потрясающим угощением, когда мы щедро начинаем день с икры и шампанского и не только, номер был просто великолепный, просторный, прекрасный вид, отмеченный роскошным декором, обновленный с учетом потребностей самого претенциозного гостя, обслуживание номеров было очень хорошим, с отличным выбором блюд, и не в последнюю очередь, СПА был божественным!!!! СЕРДЕЧНОЕ СПАСИБО ВСЕМ, от Руководящего персонала до последнего в очереди за то, что сделали наше пребывание ПРЕБЫВАНИЕМ МЕЧТЫ, так как цель нашего визита в Россию была медицинской, и мы искали не только высокий комфорт, но и человеческую помощь и поддержку!!!! Не могу дождаться возвращения!!!!!!!!!!
«При выезде в квитанции за курение был написан штраф 25 000 рублей. Когда я сказал, что мы курили, он сказал, что они пахли в комнате 7 дней назад. Я сказал, что сработала сигнализация? Он сказал нет, я говорил, что там был окурок? Он сказал нет! Я сказал, что мы вернемся в комнату внизу. Официант, пришедший разносить ночные закуски, может быть запахом нашей одежды! Я сказал, что мы можем остаться на 10 дней подряд без уплаты штрафа, но мы не курили. Потом сказали 10000 рублей! Я сказал, что ты смешон. Я торопился в аэропорт. Но я очень озадачен этим сюзереном, нет никаких доказательств произвольных сборов, но и случайных цен! Я тоже пьян»

Посмотреть предложения

История

История Пироговского национального медико-хирургического центра насчитывает более 100 лет, в течение которых можно выделить несколько основных периодов, когда существовали медицинские учреждения, на базе которых был создан Пироговский национальный медико-хирургический центр.Среди них:

• Бывший дом Чегодаевых
• Рядовой А.В. Чегодаевская хирургическая больница (1907-1922)
• Центральное лечебно-диагностическое учреждение Москвы и периферии (1922-1925)
• Поликлиника медицинской секции Центральной комиссии по улучшению быта научных работников (ЦИКУБ) (1925-1931)
• Поликлиника Комиссии по развитию ученых (1931-1939)
• Центральная поликлиника Наркомата здравоохранения СССР (позднее Минздрав СССР) (1939-1956)
• Центральная поликлиника Минздрава РСФСР (1956-1958)
• Центральная поликлиника и центральная больница Министерства здравоохранения РСФСР (1958-1959)
• Больнично-поликлиническое объединение центральной поликлиники и центральной больницы Минздрава РСФСР (1960-1962)
• Центральная поликлиника и центральная больница Министерства здравоохранения РСФСР (1962-1993)
• № поликлиники2 и Республиканская клиническая больница № 2 Лечебно-диагностического объединения Минздравмедпрома России (1993-2001)
• Поликлиника №2 и Клиническая больница №2 государственного учреждения Государственный медицинский центр Минздрава России (2001-2003)
• Поликлиника № 1 и центральный клинико-диагностический комплекс ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России (2003-2004)

С двадцатых годов прошлого века и до начала века нового поликлиника и больница, с которых началась история Пироговского национального медико-хирургического центра, предназначались для ученых и творческой интеллигенции.Поэтому, начиная с поликлиники ЦЭСИЛС, здесь работали корифеи того времени, в том числе выдающиеся отечественные хирурги:

А.В. Мартынов

Н.Н. Бурденко

Спасокукоцкий С.И.

Н.Н. Теребинский

Ф. Рейн

А.Н. Бакулев

Поликлиника для ученых в центре Москвы (Гагаринский пер., 37) славилась терапевтами, внесшими значительный вклад в развитие отечественной медицины, такими как В.Ф. Зеленин, М.П. Кончаловский, Д.Д. Плетнев, Д.М. Русский, В.Д. Шервинский, А.И. Яроцкий, Г.Ф. Ланг и др.

Многие из терапевтов были выдающимися специалистами прошлого, которыми гордилась вся страна.

Внимания заслуживают и профессора других специальностей, которые консультировали амбулаторных больных в новой поликлинике.

Среди них нельзя не назвать выдающихся акушеров-гинекологов, в том числе С.И. Благоволина, Г.Ф. Ланг, И.Л. Брауде, А.Д. Казанский, Ю.В. Снегирева, а также замечательных отечественных невропатологов, дерматологов, офтальмологов, отоларингологов и других врачей, имена которых по праву вошли в сокровищницу отечественной медицинской науки и практики.

Лучшие из лучших врачей России были здесь консультантами, призванными оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь научной, а затем и творческой элите государства. Ускоренное развитие поликлиника для ученых и творческой интеллигенции, как предшественница Пироговского национального медико-хирургического центра, получила в довоенные и особенно в послевоенные годы. Модернизация его зданий длилась несколько десятилетий, начиная с двадцатых и заканчивая шестидесятыми, прежде чем они приобрели привычный для нас вид.

В 1950 году решением Московского городского Совета депутатов трудящихся поликлиника для ученых и творческой интеллигенции получила земельный участок для строительства специализированной больницы. До этого больных, нуждавшихся в стационарном лечении, направляли из поликлиники в разные больницы Москвы. В каждой из них было несколько коек для ученых и творческой интеллигенции. Будущая больница, строительство которой планировалось в районе Измайлово, предназначалась исключительно для этого контингента больных.

КДЦ Арбат (середина прошлого века)

КДЦ Арбат (наши дни)

Операционная в поликлинике (20с)

Операционная в поликлинике середины 50-х годов

№

Проектно-строительные работы по строительству больницы для ученых и творческой интеллигенции проводились в 1951-1957 годах, когда бывший заместитель министра здравоохранения РСФСР по лечебной работе Н.И. Ермолов стал директором поликлиники, расположенной в Гагаринском переулке.Он был опытным организатором, благодаря которому были приняты энергичные меры по строительству новой московской больницы.

Н.И. Ермолова главного врача больницы и поликлиники, предназначенной для ученых и творческой интеллигенции. После завершения строительных работ Н.И. Ермолов стал первым главврачом больницы для ученых и творческой интеллигенции, оставаясь при этом директором профильной поликлиники.

28 октября 1958 года в больницу для ученых и творческой интеллигенции поступили первые больные на стационарное лечение, при этом не все лечебно-диагностические отделения заработали в полном объеме.

Прошло еще несколько месяцев, прежде чем общее количество развернутых в них коек сравнялось с нормативным и достигло 300. Поэтому с этого дня начинается работа травмпункта, I хирургического, неврологического, I и II терапевтических отделений , а также рентген-кабинет, клиническая лаборатория, аптека и станция переливания крови в хирургическом отделении.

Храм Святителя Николая в Плотниках

Храм Святителя Николая в Пирогов центре

22 мая 1959 года, или в день Николы летнего святого и чудотворца Николая, одного из самых почитаемых в мире святых, коечная мощность больницы для ученых и творческой интеллигенции достигла нормативной вместимости за счет восьми развернуты лечебно-диагностические отделения, в том числе 3 хирургических, 4 терапевтических и одно неврологическое.

В период 1960-1962 годов поликлиника и больница для ученых и творческой интеллигенции были объединены в больнично-поликлинический комплекс, что стало первым в их истории объединением такого рода. Главным врачом нового комплекса стал Н.И. Ермолов.

В 1968-1971 гг. на территории госпиталя для ученых и творческой интеллигенции (со стороны Нижней Первомайской улицы) построен новый лечебно-диагностический корпус. В течение 1972 года здесь были открыты новые филиалы, с вводом которых мощности лечебного учреждения по специализированным видам медицинской помощи увеличились более чем в два раза, а койко-место больниц достигло 720 штатных коек.

В 1983 году на Нижней Первомайской улице началось строительство нового корпуса поликлиники, которое длилось 7 лет. Только в 1991 году здесь начали работать несколько терапевтических, а также хирургических, неврологических, стоматологических и других поликлинических отделений.

В 1993-2001 годах поликлиника и больница ученых входили в состав второго в своей истории больнично-поликлинического комплекса, получившего название лечебно-диагностического объединения Минздравмедпрома России.

В 2001 году реорганизована с образованием на этой основе ГУ «Государственный медицинский центр Минздрава России».

№

1 ноября 2002 года Государственный медицинский центр Минздрава России преобразован в Национальный медико-хирургический центр Минздрава России.

11 ноября 2003 года Национальному медико-хирургическому центру присвоено имя великого русского хирурга, ученого и общественного деятеля Николая Ивановича Пирогова.

Коллектив поликлиники КГУ (1932)

Регистратура центральной поликлиники

Холл Центральной поликлиники

В библиотеке (1957)

В аптеке (1957)

Главный врач Тимофеев А.А.

Холл лечебного корпуса II очереди (1985 г.)

Бывшая хирургическая больница

Эксперимент по применению ультразвукового контрастного вещества SonoVue для фокусированной высокоинтенсивной ультразвуковой абляции миомы матки — Слабожанкина

Об авторах

Екатерина А.

Слабожанкина Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогов

Автор для переписки.
Электронная почта: [email protected]

Доктор медицинских наук

Российская Федерация, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Евгений Ф. Кира

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогов

Электронная почта: [email protected]

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заслуженный деятель науки Российской Федерации

Российская Федерация, ул. Нижняя Первомайская, 70., Москва, 105203

Политова Алла Константиновна

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогов

Электронная почта: [email protected]

Доктор медицинских наук,

Российская Федерация, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Китаев Вячеслав Михайлович

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогов

Электронная почта: vm_kitaev@list. ru

Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации

Российская Федерация, ул. Нижняя Первомайская, д. 70, г. Москва, 105203

Сергей Владимирович Бруслик

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогов

Электронная почта: [email protected]

Доктор медицинских наук

Россия, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Юлия Л.Амелина

Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогов

Электронная почта: [email protected]

Доктор медицинских наук, аспирант

Российская Федерация, 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Политова Александра Алексеевна

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Электронная почта: [email protected]

Студент

Российская Федерация, Москва

МАЕ

Факультет повышения квалификации осуществляет дополнительные платные образовательные услуги офшорным и оншорным специалистам судоходных и рыболовецких компаний, а также осуществляет первичную тренажерную подготовку курсантов на безвозмездной основе курсов повышения квалификации на уровне международных и национальных требований, соглашения и кодексы. Обучение ГМССБ, специальное обучение и сертификация STCW95 доступны.

Адрес: T183010, г. Мурманск, ул. Спотивная, 13.
Тел.: (8-8152) 40-33-65
E-mail: Карташов С.В[email protected], [email protected]

Архангельский морской техникум рыбного хозяйства, как Мурманский филиал Государственный технический университет, имеет 11 курсов повышения квалификации, 2 курса переподготовки, 14 курсов повышения квалификации, а также обучающих программ дополнительного образования.

Адрес: 163030, г. Архангельск, ул. Ленинградский, 322 пр.
Тел.: (8182)627907
Электронная почта: [email protected]

Частная организация дополнительного профессионального образования, оказывающая услуги в дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации, переподготовке и аттестация специалистов морского и речного транспорта. морской Дополнительно предоставляется курс английского языка.

Адрес: 344019, г. Ростов-на-Дону, 1-я линия, д. 58/102 ул.
Тел.: (863) 251-15-29
Электронная почта: [email protected]

Морской учебный центр «СОЛАС» является структурным филиалом Калининградского Морского Колледж рыбной промышленности. Центр оснащен современными тренажерами, учебные пособия и материалы в соответствии с руководящими принципами IMO и национальными требования.Центр создан для обучения курсы профессиональных моряков в условиях, приближенных к реальным, в соответствии с требованиями Международной конвенции STCW-78/95, МКУБ и в соответствии с существующими учебными планами и программами.

Адрес: 236039, г. Калининград, ул. Мореходная, 3 ул.
Тел.: +7 (4012) 63-11-27, 64-86-70
Электронная почта: [email protected]

http://kmrk.bgarf.ru/solas/

Государственная академия Балтийского рыбного флота является обособленным структурным подразделением крупного образовательный комплекс под названием «Калининградский государственный технический университет». То обучение в Академии ведется по следующим уровням:

• начальное профессиональное образование — в Калининградском морском рыбохозяйственном техникуме;
• среднее профессиональное образование — в Калининградском морском рыбохозяйственном техникуме;
• высшее образование — 4 факультета академии, институт прикладного экономика и менеджмент;
• послевузовское образование — в Институте профессиональной педагогики, который проводит обучение на уровнях послевузовского и дополнительного профессионального педагогическое образование.

Существует также Балтийский центр профессионального морского образования, который проводит профессиональные подготовка морских специалистов по широкому спектру программ, в том числе повышение квалификации.

Адрес: 236035, г. Калининград, ул. Молодежная, ул. 6
Тел.: +7 (4012) 92-50-03
Электронная почта: [email protected]

Подготовка морских, морских и береговых специалистов.Учебные программы для морские специалисты разработаны в соответствии с требованиями международного конвенций и утверждены Росморречфлотом.

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Седова, 37
Тел.: 8 (812) 415-15-15

http://www.marstar.spb.ru/

Макаровский учебный центр, начавший свою работу в 1995 году, объединил преимущества педагогического опыта и традиций Академии со стратегией быстрое развитие и немедленная реакция на потребности рынка, культивируемые сотрудниками учебного центра.Предлагаемые вашему вниманию курсы делятся на 3 категории:

1. Обучение и сертификация по «обязательным» программам, обязательно новой редакцией Международной конвенции о стандартах обучения, Сертификация и несение вахты для моряков (ПДНВ-78/95), такие как ГМССБ, САРП и др.
2. Обучение по «необязательным» программам, связанным с дорожным движением контроль, безопасное управление и предотвращение загрязнения (ISM-code, VTS, Bridge Управление командой и др.) для персонала судов и судоходных компаний.
3. Специализированные курсы по подготовке кадров для определенных типов судов, оборудование или другие курсы по запросу судовладельцев, крюинговых компаний и другие организации.

Адрес: 195112, г. Санкт-Петербург, ул. Большой, д. 36 Смоленский проспект
Тел.: +7 (812) 444 00 04, +7 (812) 444 10 42, +7 (812) 444 09 07, +7 (812) 444 42 88
Электронная почта: [email protected]

http://makarov.gumrf.ru/eng/index.html

«Морские Системы» основан в 1997 году. Центр утвержден Комиссией по образованию Санкт-Петербургский комитет правительства как учреждение дополнительного профессионального образования, обеспечивающего подготовку моряков в соответствии с с национальными и международными требованиями.

Адрес: 199155, г. Санкт-Петербург, ул. Одоевского ул., 28, офис 14-н
Тел.: 812-350-7116
Факс: 812-355-97-69, 355-96-22
Электронная почта: [email protected]

Региональный центр повышения квалификации морского профессионала (РЦМПТ) был установлен в МГУ им. адм. Г.И. Невельского в соответствии с приказ Минтранса РФ (№ МФ 34/1375 от 18.07.1997) для того, чтобы сделать систему обучения, повышение квалификации морского персонала Дальневосточного региона в соответствии с требования Международной конвенции STCW и Устава образования Акты.В настоящее время ВЦЭМП осуществляет все виды обучения персонала. для морской отрасли. Центр предлагает более 170 программ обучения и переподготовка моряков. Также проводит все виды тренажеров подготовка моряков в соответствии с требованиями ПДНВ.

Тел.: 8(4232) 41-39-62, 8(4232) 30-12-44
Факс: 8(4232) 51-76-56
Электронная почта: [email protected]

Компания ПРИСКО занимается обучением персонала и имеет собственную Учебную Центр. Основным направлением деятельности Учебного центра PRISCO (PTC) является удовлетворение потребности судоходной отрасли, предоставляя обучение в соответствии с современным требованием. PTC соответствует требованиям Регламента I/12 Конвенции ПДНВ 1978 г. с поправками и полностью сертифицирована Министерство транспорта Российской Федерации о оснащении учебных помещений для теоретической подготовки, оснащение тренажеров, тренажерный комплекс и практические средства обучения, материально-техническое обеспечение, документация, учебно-методические основа центра, сила и компетентность инструкторов соответствуют STCW требования к Учебным центрам, осуществляющим профессиональную подготовку экипажей члены морских судов и могут выдавать соответствующие судовые сертификаты персонал.PTC также готова предложить более 20 необязательных индивидуальных курсов. для удовлетворения специфических требований компании PRISCO, а также других судов владельцы.

Адрес: Административный Городок, Находка-4, Приморский край, 692904, Россия
Тел. : +7 (4236) 694585
Факс: +7 (4236) 694628
Электронная почта: [email protected]

http://priscotraining.com

«Учебный центр СКФ Новошип» (далее — Учебный центр) оказывать услуги в сфере начального и дополнительного профессионального образования, повышение квалификации и переподготовка членов экипажа.Учебный центр работает в в полном соответствии с лицензией на образовательную деятельность. Чтобы практиковать Включена специальная подготовка участников на современных тренажерах. обучающие программы. Учебный центр оснащен следующими тренажерами: навигационные, ER, грузовые и балластные операции, Global Maritime Distress и системы безопасности, тренажер грузового танка, тренажер ECDIS с девятью рабочими местами. мест и благоустроенный кабинет для медицинских занятий.

Адрес: Россия, Новороссийск, ул. Куникова, 28 353920
Тел.: +7 (8617) 600886, +7 (8617) 600933, +7 (8617) 601133
Факс: +7 (8617) 601133
Электронная почта: ntc@novoshiptraining. ru

Анапластическая карцинома поджелудочной железы: клинико-морфологическая характеристика — Полный текст — Истории болезни в гастроэнтерологии 2020, Vol. 14, № 3

Анапластическая карцинома поджелудочной железы — очень редкий гистологический подтип рака поджелудочной железы, для которого характерно более агрессивное течение, чем для обычной протоковой аденокарциномы.В данной статье рассмотрены особенности клинического течения, трудности диагностики в связи с отсутствием патогномоничных признаков рака поджелудочной железы и морфологическая картина этого заболевания у больного 60 лет. Данный клинический случай наглядно демонстрирует сложность диагностики рака поджелудочной железы, быстрое прогрессирование заболевания и крайне неблагоприятный прогноз. Клиницистам важно помнить, что данная патология часто имеет субклиническое течение, а уровни онкомаркеров не всегда соответствуют действительности.

© 2020 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Basel

Введение

Карцинома поджелудочной железы (ПК) представляет собой злокачественную опухоль, происходящую из эпителия поджелудочной железы [1]. РПЖ составил 3,3% онкологических заболеваний в России в 2015 г. Средний возраст больных мужчин — 64,6 года, женщин — 70,3 года. Прирост заболеваемости данной патологией среди мужчин за предшествующие 10 лет составляет 9,39%, а среди женщин — 14,95%. В статистике смертности от рака в России за 2015 год смертность от РПЖ составила 5.9%, что ставит его на 5-е место после рака легких, желудка, толстой кишки и молочной железы. Средний возраст смерти у мужчин — 64,8 года, у женщин — 71,3 года [1].

В большинстве случаев ПК носит спорадический характер. Основными факторами риска являются злоупотребление алкоголем, хронический панкреатит, сахарный диабет и ожирение [2, 3]. Наиболее частой гистопатологической формой является протоковая аденокарцинома, которая диагностируется в 90–95% случаев [1–3]. Другие морфологические варианты по международной гистологической классификации встречаются очень редко.К этим формам относятся следующие: аденосквамозная, коллоидная, гепатоидная, медуллярная, перстневидно-клеточная и анапластическая (недифференцированная) карциномы. Анапластическая карцинома представляет большой интерес в клинической практике. По классификации ВОЗ опухолей поджелудочной железы этот вариант злокачественного новообразования относят к недифференцированным формам рака, при которых при гистологическом исследовании значительный опухолевый компонент не имеет специфических признаков дифференцировки. Однако некоторые авторы рассматривают анапластический рак как вариант протоковой карциномы поджелудочной железы [4].

Анапластический рак поджелудочной железы (АРП) — чрезвычайно редкая патология. Четких статистических данных о ее заболеваемости нет, но о крайней редкости данной патологии свидетельствует тот факт, что в больнице Н.Н. Блохина, анапластическая карцинома была диагностирована только в 3 случаях из 1500 вмешательств на поджелудочной железе [5]. По данным Реестра рака поджелудочной железы в Японии с 2001 по 2004 г. среди 27 335 зарегистрированных больных эта форма рака была выявлена ​​у 0,1% всех больных с экзокринными новообразованиями поджелудочной железы. АПК чаще встречается у мужчин (63%), и более чем в 50% случаев поражает головку поджелудочной железы (53%) [4].

Клинические признаки АПК в момент дебюта аналогичны таковым при протоковой аденокарциноме: боли в животе, боли в спине, диспепсия, желтуха и др., хотя имеются принципиальные различия в рентгенологических диагностических критериях и уровнях онкомаркеров из-за разной морфологии [4]. 5]. Лабораторными признаками АПК являются анемия (выявляется у 20% больных) и лейкоцитоз, которые, вероятно, обусловлены быстрым ростом опухоли, внутриопухолевыми кровоизлияниями и некрозом [4].

APC трудно диагностировать. Так, если при протоковой аденокарциноме уровень онкомаркера СА 19-9 повышен в 75–82% случаев, что позволяет использовать его для скрининга по многим рекомендациям, то при АПК повышенный уровень этого онкомаркера встречается лишь в 50% случаев. случаев [4] или не возникает вовсе, что связано с низкой дифференцировкой опухолевых клеток [6].

АПК имеет очень неблагоприятный прогноз. Единственный возможный способ продлить жизнь — радикальное хирургическое вмешательство, если оно возможно. Согласно Стробелю и соавт.[6], периоперационная летальность составляет около 39%, а медиана выживаемости у больных с АПК — 5,7 мес, что значительно меньше, чем в контрольной группе больных протоковой аденокарциномой (15,7 мес). По данным Японского общества панкреатологии, медиана выживаемости больных с АРП составляет 3,3 мес, а 1- и 2-летняя общая выживаемость — 14,4 и 0% соответственно [4].

Исследования АПК ограничены и включают в основном описания случаев или тесты очень небольших групп пациентов. В связи с этим представленное наблюдение чрезвычайно актуально.Случай пациента с APC рассмотрен ниже.

История болезни

Больной К., 60 лет, госпитализирован в Университетскую клиническую больницу №4 27.09.2017 г. в экстренном порядке с направлением диагноза: асцит неясной этиологии. При поступлении предъявлял жалобы на общую слабость, выраженную одышку, сухой кашель, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, отеки голеней и стоп, слабость в ногах.

Anamnesis Vitae

Пациент был хроническим курильщиком 1.5 пачек в день. Диета: недоедание.

Anamnesis Morbi

При обследовании установлено, что больной длительное время злоупотреблял алкоголем. В июне 2017 года находился на стационарном лечении по поводу токсического цирроза печени. Были проведены исследования, позволившие верифицировать этот диагноз (эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ). Кроме того, были получены онкомаркеры: уровень α-фетопротеина (АФП) повышен до 10,61 нг/мг (референтное значение: до 8,1 нг/мг), уровень карциноэмбрионального антигена и СА 19-9 в пределах нормы.После выписки пациент не соблюдал рекомендаций и продолжал злоупотреблять алкоголем. С первых дней сентября больная отметила ухудшение: живот снова увеличился в объеме, появилась выраженная слабость, из-за которой больная не могла нормально передвигаться, появились отеки нижних конечностей.

Текущее состояние

Общее состояние тяжелое. При контакте пациент был в сознании. Температура тела 36,8°С. При осмотре отмечали бледность и субиктеричность кожных покровов, умеренную отечность голеней и стоп, а также одышку в покое до 23 вдохов в минуту.При аускультации легких дыхание жесткое, редуцированное в нижних отделах, без хрипов. Границы сердечной тупости расширены влево на +2,5 см. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, без шумов. ЧСС 96 уд/мин, артериальное давление 115/70 мм рт.ст. Язык влажный с легким налетом. При пальпации живот мягкий, безболезненный, увеличен за счет асцита и подкожно-жировой клетчатки. При перкуссии печень безболезненная, выступает из-под края реберной дуги на +2 см.Пальпировался нижний край селезенки. Больной обратился к хирургу в отделение неотложной помощи. У него диагностирован напряженный асцит на фоне цирроза печени.

В клиническом анализе крови признаки нормохромной, нормоцитарной анемии (эритроциты 3,10 × 10 ¹² /л, гемоглобин 88 г/л, гематокрит 26,9%, средний корпускулярный объем 86,8 фл, средний корпускулярный гемоглобин 28,4 пг, тромбоциты 505 × 10 ⁹ /л, лейкоциты 18,7 × 10 ⁹ /л, СОЭ 80 мм/ч). Маркеры анемии следующие: B12 336 пмоль/л, фолиевая кислота 21,4 нмоль/л, сывороточное железо 14,2 мкмоль/л; все параметры были в пределах нормы. Серологические маркеры вирусного гепатита (HbsAg, антитела к HCV), быстрый плазменный реагиновый тест и ВИЧ были отрицательными. В анализе мочи выявлена ​​незначительная глюкозурия и умеренная протеинурия (0,040 г/л). Анализ кала на скрытую кровь отрицательный.

Биохимический анализ крови (дважды) показал нормальные уровни общего белка, общего билирубина, АЛТ, АСТ, гамма-глутамилтранспептидазы, креатинфосфокиназы, калия и натрия.Уровень щелочной фосфатазы был первоначально несколько повышен до 126,6 ЕД/л (референсный диапазон: 30–120) с последующим снижением до нормальных значений. Уровень амилазы в первом анализе крови был умеренно снижен до 21,4 МЕ/л (норма 28–100), но при повторном анализе был в норме. Наблюдалась умеренная гипергликемия до 7,4 ммоль/л. Уровни мочевины и креатинина были постоянно высокими, с максимальными значениями 38,1 ммоль/л и 1,92 мг/дл соответственно. Минимальная СКФ (CKD-EPI) составила 37 мл/мин/1,73 м ² (соответствует 3Б стадии хронической болезни почек).Выявлены признаки коагулопатии: тромбиновое время, протромбиновое время, МНО повышены. Протромбиновый индекс снижен; минимальное значение составило 55,7% (нормальное значение: 85–105). Отмечалась гиперфибриногенемия с максимальным значением 8,9 г/л. АФП был значительно повышен до 106 МЕ/мл (нормальное значение: до 6,7 МЕ/мл). При анализе кала признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (креаторея, стеаторея, амилорея).

Рентгенограмма органов грудной клетки: признаки эмфиземы легких, пневмосклероза, расширение тени сердца слева.ЭКГ показала нормальный синусовый ритм. ЧСС 109 ударов в минуту. УЗИ органов брюшной полости выявило признаки правостороннего гидроторакса, асцит и расширение воротной вены до 14 мм (норма 12 мм). Диффузных изменений в печени и поджелудочной железе не обнаружено. Брюшные и забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, варикозное расширение вен пищевода 0–1 степени и варикозное расширение вен желудка 1 степени. Выявлены признаки поверхностного гастрита, выраженного дуоденита, желчного рефлюкса.Колоноскопия показала хронический катаральный колит, липомы толстой кишки и хронический смешанный геморрой. Исследование осложнено наличием значительных спаек в брюшной полости и малом тазу.

Предварительный диагноз: токсический цирроз печени, класс С по Чайлд-Пью, декомпенсация; на фоне хронической алкогольной интоксикации с полиорганными проявлениями: хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, кардиомиопатия, токсическая полинейропатия. Лечение назначалось в соответствии со стандартами стационарной медицинской помощи.Несмотря на проводимое лечение, состояние больного оставалось тяжелым, сохранялись признаки полиорганной недостаточности. 4 октября 2017 г. наступило значительное ухудшение состояния, реанимационные мероприятия оказались малоэффективными, констатирована биологическая смерть. Тело умершего направлено на патологоанатомическое исследование с клиническим диагнозом: токсический цирроз печени, класс С по Чайлд-Пью, декомпенсация с возможной трансформацией в рак печени; хронический панкреатит, кардиомиопатия на фоне хронической алкогольной интоксикации.Смерть наступила в результате полиорганной недостаточности и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

На вскрытии отмечены выраженный отек и значительное уплотнение головки поджелудочной железы серовато-белого цвета с неясной структурой. При этом тело и хвост сохранили крупнодольчатую поверхность, эластичную структуру, несмотря на участки склероза и липоматоза. Также отмечалась гладкая поверхность печени, несмотря на клинический диагноз цирроза печени.

При осмотре полостей тела в правой плевральной полости обнаружено 500 мл желтовато-красного прозрачного содержимого.На висцеральной плевре с обеих сторон обнаружены мелкие беловатые очаги округлой формы, плотной консистенции, до 0,1 см в диаметре (рис. 1а). На внутренней поверхности диафрагмы обнаружены очаги такого же характера, местами сливающиеся между собой (рис. 1б). В брюшной полости обнаружено 10 000 мл асцитической жидкости. Листки брюшины утолщены, серовато-красного цвета, с множественными нитями фибрина и мелкими очагами округлой формы, с тенденцией к слиянию, плотной консистенции, серовато-белого цвета, диаметром от 0.от 5 до 1,0 см. Обнаружены множественные спайки между петлями кишечника, в полости малого таза, между печенью и диафрагмой. Серозные оболочки органов брюшной полости имели красновато-серый цвет, с множественными фибринозными покровами в виде нитей. Большой сальник был представлен жировой тканью, на поперечном срезе наблюдались конгломераты спаянных лимфатических узлов плотной консистенции, серовато-белого цвета (рис. 1в). Брыжеечные лимфатические узлы образуют конгломерат, сопровождающий каждую петлю тонкой и толстой кишки, до 3.0 см в диаметре (рис. 1г), плотной консистенции, на разрезе серовато-белого цвета. Аналогичные изменения обнаружены в забрюшинных лимфатических узлах.

Рис. 1.

а Имплантационный метастаз в висцеральную плевру. b Метастазы во внутреннюю поверхность диафрагмы. c  Конгломерат лимфатических узлов большого сальника. d Метастазы в мезентериальные лимфатические узлы.

После вскрытия проведено срочное гистологическое исследование ткани головки поджелудочной железы, в котором обнаружена диффузная диссеминация опухолевых клеток, что позволило диагностировать РПЖ.При микроскопии после заделки материала обнаружены следующие изменения: опухоль головки поджелудочной железы образована атипичными клетками, с веретенообразными участками, крупными клетками с гиперхромными ядрами, фигурами митоза, единичными участками, представленными трубчатыми структурами. расположен среди фиброзной стромы (рис. 2а). Метастазы опухоли аналогичного строения наблюдались в брыжеечных, забрюшинных лимфатических узлах, на висцеральной плевре и внутренней поверхности диафрагмы. Иммуногистологический анализ выявил цитоплазматическую экспрессию эпителиального мембранного антигена (ЕМА) (рис.2b), цитокератин 7 (SC7) (рис. 2c) и экспрессия одиночных клеток цитокератина 20 (SC20) (рис. 2d). Эти изменения свидетельствовали об анапластическом (недифференцированном) плеоморфном раке головки поджелудочной железы с множественными лимфогенными и имплантационными метастазами, что явилось одним из сопутствующих заболеваний в патологоанатомическом диагнозе.

Рис. 2.

а Объемное образование головки поджелудочной железы, представленное атипичными клетками, веретенообразными участками, крупными клетками с гиперхромными ядрами, фигурами митоза, единичными участками, представленными трубчатыми структурами, расположенными среди фиброзной стромы (гематоксилин-эозин, ×100). b Цитоплазматическая экспрессия антигена эпителиальной мембраны. ×200. c Цитоплазматическая экспрессия SC7. ×200. d Экспрессия SC20 в одиночных опухолевых клетках. ×200.

Дольковое и каркасное строение тканей печени нарушено, паренхима разделена тонкими прослойками соединительной ткани на участки разной величины. Отмечалась слабая пролиферация желчных протоков, а также накопление билирубина в цитоплазме единичных гепатоцитов. Таким образом, несмотря на гладкую поверхность печени при макроскопическом исследовании, подтверждено основное основное заболевание по данным клинического диагноза (моно-/мультилобулярный цирроз печени), имеющее, скорее всего, две причины (токсическую и обусловленную сохраняющейся обструкцией внепеченочных желчных протоков). ).Следует отметить, что помимо фибринозных покровов на серозных оболочках брюшной полости, а также на брюшине наблюдалась обильная инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами, что свидетельствует о наличии асцита и перитонита. Анапластический плеоморфный рак поджелудочной железы и моно-/мультилобулярный цирроз печени смешанной этиологии являются коморбидными заболеваниями при патологоанатомическом диагнозе.

Таким образом, выявлено несоответствие клинического и патологоанатомического диагнозов, причиной которого является тяжесть состояния больного.Смерть наступила в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности, связанной с выраженными метаболическими нарушениями, приведшими к возникновению очагового некроза в стенке левого желудочка.

Обсуждение

Наиболее вероятная причина ОПХ у больного — длительное злоупотребление алкоголем, приведшее к развитию хронического панкреатита, а в последующем — злокачественного новообразования головки поджелудочной железы. Учитывая имеющиеся лабораторные и инструментальные данные, установить клинический диагноз рака головки поджелудочной железы не удалось.Заключение ультразвукового исследования поджелудочной железы и регионарных лимфатических узлов не вызвало онкологического беспокойства. Онкомаркеры СА 19-9 и РЭА, повышение которых характерно для РПЖ, находились в пределах нормы. Отсутствовали типичные клинические признаки рака головки поджелудочной железы: боль, желтуха, значительное похудание, что, вероятно, связано с быстрым прогрессированием патологического процесса. При гистологическом исследовании патологоанатомы выявили анапластическую карциному головки поджелудочной железы G3, что свидетельствует о выраженной злокачественности новообразования.Проявления паранеопластического синдрома, такие как синдром повышенной скорости оседания эритроцитов и легкая нормохромная анемия, интерпретируются как возможная трансформация цирроза в рак печени. Эта теория была подтверждена 15-кратным увеличением уровня АФП. Более детально рассмотреть поджелудочную железу не удалось; КТ с контрастным усилением провести не удалось, так как у больного диагностировали 3-ю стадию хронического заболевания печени.

Данный клинический случай наглядно демонстрирует сложность диагностики РПЖ, быстрое прогрессирование заболевания и крайне неблагоприятный прогноз.Клиницистам важно помнить, что эта патология часто имеет субклиническое течение, а уровни онкомаркеров не всегда являются окончательными.

Благодарность

Авторы выражают благодарность Сеченовскому университету за поддержку в публикации статьи.

Заявление об этике

Опубликованное исследование соответствует руководящим принципам исследований на людях и включает доказательства того, что исследование проводилось с соблюдением этических норм в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.От родственников пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о болезни и любых сопутствующих изображений.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Сеченовский университет им.

Авторские взносы

В.И. Подзолков, А.Е. Покровская, Т.С. Варгина разработала концепцию и спроектировала исследование. Все авторы участвовали в сборе данных и выполняли анализ и интерпретацию данных.А.Е. Покровская, Т.С. Варгина, А.Б. Пономарев помог составить рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4. 0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.