ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Ρ‹: ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π°. Ѐокус Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹)

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π°. Ѐокус Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹)

ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (климакс, ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) β€” физиологичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС. Он характСризуСтся постСпСнным сниТСниСм ΠΈ Β«Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ» Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников Π² связи с истощСниСм запаса яйцСклСток ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов эстрогСнодСфицита. Π”ΠΎ 60β€”80% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈ- ΠΈΠ»ΠΈ постмСнопаузС бСспокоят Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… начинаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ достигаСт своСго ΠΏΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ [1, 2].

Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, особСнно Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, шСи ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ эпизоды длятся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ липкости, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСбиСниСм. Π’Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ сон ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСской бСссонницы Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ [2, 3]. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ частотС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 87% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 33% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ 10 Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ [1]. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π° Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ раскрыта. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тамоксифСн ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, послС овариэктомии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ [4, 5]. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся ΠΈΡ… исчСзновСниСм ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ эстрогСнов. Однако сниТСниС уровня эстрогСнов ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (Π€Π‘Π“) ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ тяТСсти ΠΈ частоты симптомов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСсмотря Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов Π² постмСнопаузС, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ симптомы ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ основном обсуТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов тСрморСгуляции Π² гипоталамусС Π² связи с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ эстрогСнов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ тСрморСгуляторной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ нСбольшим измСнСниям Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΅Ρ‰Π΅ Π² 1979 Π³. Π² экспСримСнтах [6, 7] Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π° тСсно ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ активности Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (Π›Π“). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ исслСдования послСдних дСсятилСтий Π±Ρ‹Π»ΠΈ сфокусированы ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… рСгуляции Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ квинтэссСнция Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π° с Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° XV ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ конгрСссС ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ Π² ΠŸΡ€Π°Π³Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° данная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° принята Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’ 1977 Π³. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Schally ΠΈ Guillemin Π±Ρ‹Π»ΠΈ удостоСны НобСлСвской ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½-Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (Π“Π½Π Π“). Π’ 1978 Π³. E. Knobil [8] Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ сСкрСции Π“Π½Π Π“ для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎ-яичниковой оси (Π“Π“Π―-оси) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ созрСвании ΠΈ Π΅Π΅ цикличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС. ВысвобоТдСниС Π“Π½Π Π“ носит ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ активности Π›Π“ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [9, 10].

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² постмСнопаузС, поэтому Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° сниТСниС синтСза эстрогСнов яичниками ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ². НСсмотря Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π“Π½Π Π“ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ поддСрТания Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΌΠ°Π»ΠΎ извСстно ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ измСняСтся высвобоТдСниС Π“Π½Π Π“ Π² процСссС старСния ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ это Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ [11].

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высвобоТдСниС Π“Π½Π Π“ Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ контролируСтся Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² [12β€”14]. Π’Π°ΠΊ, Π² исслСдовании M. Woller ΠΈ соавт. [14] Ρƒ самок обСзьян Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности Π›Π“ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ старСния. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ постмСнопаузС Π² сравнСнии с ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ [15β€”17]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· сам ΠΏΠΎ сСбС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ процСссы старСния, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, измСняя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияСт ΠΈ Π½Π° синтСз Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ процСссы ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности Π“Π½Π Π“ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ старСния. Π’ связи с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»Π΅ΠΉ Π“Π½Π Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ обнаруТСния ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π“Π½Π Π“ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ провСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ экспСримСнтах Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ сСкрСция Π“Π½Π Π“ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для особСй Π² постмСнопаузС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π“Π½Π Π“ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ большой Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом частота ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнта Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ обСзьянС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрогСнов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ сниТСнию Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ высвобоТдСния Π“Π½Π Π“ [11].

Π’ экспСримСнтах Π½Π° самках обСзьян Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСнами сниТало высвобоТдСниС Π“Π½Π Π“ [18] ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π³Π΅Π½Π° Π“Π½Π Π“ [19, 20]. НазначСниС эстрогСнов ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² постмСнопаузС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию уровня Π›Π“ ΠΈ Π€Π‘Π“, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ постмСнопаузС Π±Ρ‹Π» бо́льшим Π² сравнСнии с Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ постмСнопаузой. Π­Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обратная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эстрогСнами ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сохраняСтся, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ укрСпляСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ старСния [12, 21].

Однако врСмСнна́я связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСкрСции Π“Π½Π Π“/Π›Π“ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эстрогСнов ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС хирургичСского удалСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° [6] ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ агонистов Π“Π½Π Π“, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции Π›Π“ [22, 23]. Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎ сСбС Π“Π½Π Π“ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с синдромом Кальмана, нСсмотря Π½Π° отсутствиС Π“Π½Π Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² [24]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π›Π“ обусловлСны ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ Π“Π½Π Π“, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ Π›Π“, становится понятным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π° тСсно связан с гипоталамичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ сСкрСции Π“Π½Π Π“.

ИсслСдования Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° 2000-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ сСкрСция Π“Π½Π Π“ модулируСтся субпопуляциСй Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π°Ρ€ΠΊΡƒΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра, ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»ΡŒΡ„Π°-эстрогСновый Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ (ERΞ±), Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ-3, кисспСптин, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π’ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ [25]. Одним ΠΈΠ· ярких ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ XXI Π²Π΅ΠΊΠ° Π² области нСйроэндокринологии Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ участия кисспСптина ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π² ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [26, 27]. ΠšΠΈΡΡΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ½ являСтся основным стимулятором синтСза Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π΅Π³ΠΎ сСкрСция Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носит ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ сСкрСции Π“Π½Π Π“/Π›Π“: послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° сСкрСции кисспСптина происходит ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ сСкрСции Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° [26, 28]. НСйрокинин вмСстС с кисспСптином ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π“Π½Π Π“ [26]. Π”ΠΈΠ½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ β€” эндогСнный ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эстрогСнами ΠΈ Π“Π½Π Π“ [29].

Kiss1-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π°Ρ€ΠΊΡƒΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра инфундибулярной области (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° КNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²) ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ стСроидами ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, обСспСчивая Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π“Π½Π Π“, с участиСм Π΄ΠΈΠ½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° (супрСссора синтСза Π“Π½Π Π“) ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ (стимулятора синтСза Π“Π½Π Π“).

Они Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π“Π½Π Π“ ΠΈ соотвСтствСнно синтСз Π›Π“ ΠΈ Π€Π‘Π“ [30]. Kiss1-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части поля III ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи эстрадиола Π½Π° Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСгулируя ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π² присутствии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² прогСстСрона, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ прСовуляторный ΠΏΠΈΠΊ Π“Π½Π Π“ [3, 25, 31] (рис. 1).

Рис. 1. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи Π² постмСнопаузС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π° [3].

Π’ постмСнопаузС KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС транкскрипты Π³Π΅Π½ΠΎΠ² кисспСптина ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ [3, 25, 32], увСличиваСтся экспрСссия Π³Π΅Π½Π° Kiss1 Π² инфундибулярном ядрС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π“Π½Π Π“, Π›Π“ [32β€”34]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ экспСримСнтов Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, измСнСния Π² KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… Π² постмСнопаузС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ эстрогСнодСфициту, Π° Π½Π΅ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ

Perse [3, 32].

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² экспСримСнтС Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ сСкрСция Π›Π“. Π£ крыс Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ контроля овариэктомия Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π›Π“, Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрогСнов Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ. Π’ основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (абляция KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²) послС овариэктомии Π½Π΅ происходило Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π›Π“, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» Π½ΠΈΠΆΠ΅ нСзависимо ΠΎΡ‚ назначСния эстрогСнов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² крысы Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π° [3, 25].

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ со структурами, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° [3, 35β€”37], Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС со срСдинным прСоптичСским ядром, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ тСрмосСнсорного ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, связи KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ с прСоптичСскими структурами, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π“Π½Π Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΒ΄ΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ сСкрСции Π›Π“ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС. На основании ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… экспСримСнтов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π° [3, 25].

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт» купирования Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов β€” ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гормонотСрапия (ΠœΠ“Π’), ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ достигаСт 90β€”95% [38, 39]. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2β€”3 Π½Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠœΠ“Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π° ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрадиола Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², сниТСнию Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСкрСции Π“Π½Π Π“ ΠΈ уровня Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° гипСрвозбуТдСния сосСдним гипоталамичСским структурам, отвСтствСнным Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ проявлСния.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠœΠ“Π’, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ любой ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои показания ΠΈ противопоказания. Π’Π°ΠΊ, ΠœΠ“Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с пСрСнСсСнным Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ баланса ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ профиля риска ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сообщСство Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ [38, 39]. Однако ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° [40] 6 исслСдований ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ СстСствСнного развития Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано сохранСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π° Ρƒ 50% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Π° Ρƒ 10% β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π»Π΅Ρ‚. Как ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠœΠ“Π’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² срСднСм составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30%, Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина β€” 50%? Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ для устранСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²?

Двухтысячный Π³ΠΎΠ΄ ознамСновался Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ событиСм Π² области нСйроэндокринологии β€” ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (Π“Π½Π˜Π“) [41]. Π£ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Π»Π° Π“Π½Π˜Π“-ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области гипоталамуса, Π° ΠΈΡ… аксоны подходят ΠΊ срСдинному Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊ Π“Π½Π Π“1-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌ Π² прСоптичСском ядрС. Π“ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ синтСз ΠΈ высвобоТдСниС Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² Π·Π° счСт прямого дСйствия Π½Π° Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ активности Π“Π½Π Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свой Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π“Π½Π Π“ Π² гипоталамусС [42, 43] (рис. 2). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, аксоны Π“Π½Π˜Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² подходят ΠΊ кисс-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСкрСции Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π€Π‘Π“, Π›Π“ зависят ΠΎΡ‚ пСриодичности воздСйствия кисспСптина ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½Π° [44].

Рис. 2. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ рСгуляции Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Роль ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ экспСримСнтов Π½Π° овариэктомированных ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ… [45], ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π“Π½Π˜Π“ происходило Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π›Π“, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ влияло Π½ΠΈ Π½Π° срСдний ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›Π“, Π½ΠΈ Π½Π° частоту ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ сСкрСции. Π’ исслСдовании [46] Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π½Π˜Π“ Π½Π΅ влияло Π½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ сниТало Π“Π½Π Π“-ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π›Π“ Π² срСднСм Π½Π° 25%. Π’ исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π½Π˜Π“, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Сдиничная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Π»Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ соврСмСнных исслСдований [47], Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π“Π½Π˜Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² модулируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ внСшнСй срСды, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Одним ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² являСтся эндогСнный ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½. Π’ экспСримСнтС Ρƒ ΠΏΡ‚ΠΈΡ† ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΈΡŽ мРНК Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ высвобоТдСниС самого Π“Π½Π˜Π“ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. На Π“Π½Π˜Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Π»ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρƒ Mel1c. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ воздСйствуСт Π½Π° Π“Π½Π˜Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ высвобоТдСниС Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½Π°. ВысвобоТдСниС Π“Π½Π˜Π“ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… свСтовых Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° возрастаСт ночная продукция ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° [48] (см. рис. 2). Основной объСм ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° образуСтся Π² ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… эпифиза β€” ΠΏΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ….

Π’ 2015 Π³. Π² России зарСгистрирован ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ПинСамин (ООО Β«Π“Π΅Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΒ»). Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством ПинСамина ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ эпифиза PPG (Polypeptides of Pineal Gland), Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ синтСз эндогСнного ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ PPG ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, минуя ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ сСрдцС ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎ вСтвям срСднСй ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, минуя гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, сразу ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синапсы, Π³Π΄Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ сСротонина. Как ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ стимулируСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π“Π½Π˜Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ синтСз Π“Π½Π˜Π“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ способствуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ KNDy-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π“Π½Π Π“-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ располоТСнных рядом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² срСдинного прСоптичСского ядра. БоотвСтствСнно Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния климактСричСского синдрома ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПинСамина ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠΎΠ΄ руководством Π’.Н. ΠŸΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ соавт. [49] с участиСм 120 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ПинСамин 2 курса β€” 60 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ПинСамин 1 курс β€” 30, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ β€” 30. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдования продСмонстрирована статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ сниТСниС проявлСний климактСричСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠΎ шкалС ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса ΠšΡƒΠΏΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π° Π² сравнСнии с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ПинСамина ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ удСрТания эффСкта, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ курсы Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2β€”3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

БтатистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² частотС развития Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ (ПинСамин; ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ) Π½Π΅ выявлСно: Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° эндомСтрия ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, состояниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ мСнялись.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ статистичСской Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ПинСамин ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ достовСрно Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ измСрСниях уровня ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²: эстрадиола, Π€Π‘Π“, Π›Π“, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² систСмы свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя ΠΈ МНО) установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдуСмый ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ПинСамин Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» Π½Π° Π½ΠΈΡ… воздСйствия ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ находился Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ биохимичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявлСно отсутствиС воздСйствия ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ глюкоза, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½-, аспартатинотрансфСраза ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ звСнья Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² рСгуляции Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ основныС патогСнСтичСскиС этапы возникновСния Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π² послСдниС Π΄Π²Π° дСсятилСтия, ΡƒΠΆΠ΅ сСгодня Π² арсСналС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ бСзопасности.

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов .

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ — справочник Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ β€” Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π˜Π½Ρ„ΠΎ

НаиболСС эффСктивны для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² эстрогСны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ антидСпрСссанты ΠΈ противосудороТныС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Если ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.


Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

ЭстрогСны ΠΈ прогСстСроны – это Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ эстрогСны. Но Ссли ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° сохранСна, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ прогСстСрон совмСстно с эстрогСном для прСдотвращСния развития Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия.

Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях, послСдниС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ АмСриканского КоллСдТа ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктивных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для облСгчСния симптомов.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – базСдоксифСн ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эстрогСны – Π±Ρ‹Π» Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ для лСчСния симптомов ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ дальнСйшиС исслСдования.

ВСрапия эстрогСнами ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.


АнтидСпрСссанты

НизкиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… антидСпрСссантов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹. НапримСр:

  • ВСнлафаксин
  • ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½
  • Π€Π»ΡŽΠΎΠΊΡΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½

БриздСлл – СдинствСнный антидСпрСссант, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ качСства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² БША, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΠ½ стоит Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ².

АнтидСпрСссанты Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлых ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ эффСктивны, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ хотят ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΡƒ Π² вСсС, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ настроСния ΠΈ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. НСкоторыС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Если Ρƒ вас появились ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мысли Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антидСпрСссантов, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.


Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½. Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ – это противосудороТный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ эффСктивный Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.
  • Клонидин. Клонидин, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пластыря ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ для лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ…. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ происходят, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Автор: WebMD Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

  • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹?
  • Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρƒ вас Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚?
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
  • Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Β 

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным симптомом ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹Β , Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами (Π’ΠœΠ‘). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сСвСроамСриканских ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наступаСт ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ яичников.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ горячая Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°?

Когда ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ чувство ΠΆΠ°Ρ€Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΡ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны со сниТСниСм уровня эстрогСна ΠΈ измСнСниями Π² области ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°.

Когда ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, кровСносныС сосуды Ρƒ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ вас, заставляя вас Π²ΡΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±.

Когда ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя сна, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ β€” это покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ².

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρƒ вас Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚?

Как ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 2 ΠΈΠ· 10 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 11 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Однако Π² срСднСм Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ночная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Ρ‹ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Но Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ подальшС ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • БтрСсс
  • ΠšΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½
  • Алкоголь
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
  • Гругая ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π°
  • HEAT
  • Π‘ΠΈΠ³Π°Ρ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

. ΠΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ «холодная ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ°Β», наполнСнная Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ вСнтиляторы Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. НоситС Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΎΠΊ.

ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ (ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 8 Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ). ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° начинаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ².

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π₯одьба, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π·Π΄Π° Π½Π° вСлосипСдС ΠΈ Ρ‚Π°Π½Ρ†Ρ‹ β€” всС это Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€.

Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эстрогСны, содСрТащиСся Π² соСвых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ слабоС эстрогСноподобноС дСйствиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ сою ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ„Ρƒ ΠΈ эдамамС, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ. НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС. БотаничСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ дСйствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарств, поэтому сначала ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСкоторыС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π±Π΅Π· лСчСния.

Если ΠΎΠ½ΠΈ бСспокоят вас ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π—Π“Π’ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ появлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомах ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ расстройства настроСния.

Когда Π²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π—Π“Π’, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ. НСкоторая краткосрочная Π—Π“Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ эндомСтрия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воспалСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Если Π—Π“Π’ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ принСсти ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЛСкарства, отпускаСмыС ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • НизкиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ дСпрСссии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ флуоксСтин (ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΊ, Π Π°ΠΏΠΈΡ„Π»ΡŽΠΊΡ), пароксСтин (Паксил, ПСксСва) ΠΈΠ»ΠΈ вСнлафаксин (ЭффСксор)
  • Клонидин, лСкарство ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния
  • Π“Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, противосудороТный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚
  • Brisdelle, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° пароксСтина, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСдназначСнная для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²
  • Duavee, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эстрогСнов/базСдоксифСна, прСдназначСнная для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²

КомплСкс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π• ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅.

Руководство ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅

  1. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°
  2. Menopause
  3. Postmenopause
  4. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
  5. Daily Living
  6. РСсурсы

Menopaus Π¦Π΅Π»Ρ‹Ρ… 75% сСвСроамСриканских ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ достаточный дискомфорт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ своим Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. ЭкспСрты NAMS ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, отвСчая Π½Π° ваши вопросы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ.

Π’. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹? Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… появлСниС?
A. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π₯отя ΠΈΡ… точная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ выяснСна, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² гипоталамусС, части ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°. Если гипоталамус чувствуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ слишком ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎ, ΠΎΠ½ запускаСт Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ событий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Ρƒ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ), увСличивая ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ повСрхности Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи Ρƒ свСтлокоТих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… сСрдца Π±ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ быстрСС. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± часто слСдуСт Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ. НСкоторыС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, связанныС с ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмС, ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сильно различаСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅. НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ пСрСносятся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’. ЯвляСтся Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° СдинствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²?
A. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) Ρ€Π°ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹. ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ тамоксифСн для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ралоксифСн для лСчСния остСопороза ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ антидСпрСссанты, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…. НС Π΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ. Если маловСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’. Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Ρƒ мСня Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹?
A. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚, хотя Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ длятся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дольшС β€” Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Для нСбольшой части ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² возрастС 70 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅. НС сущСствуСт Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способа ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ начнутся ΠΈΠ»ΠΈ прСкратятся.

Π’. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²?
A. Π₯отя доступныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· лСчСния, ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ трСбуСтся, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ бСспокойства. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ навсСгда. БущСствуСт ряд стратСгий выТивания с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ риска ΠΈ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π½ΠΎ Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ, одобрСнная FDA ΠΈ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ здравоохранСния ΠšΠ°Π½Π°Π΄Ρ‹, β€” систСмная тСрапия эстрогСнами ΠΈ эстрогСн-прогСстагСнная тСрапия для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ β€” ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стандартными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ FDA Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ сочСтаСт эстрогСн с сСлСктивным модулятором Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эстрогСна базСдоксифСном вмСсто прогСстагСна. БазСдоксифСн являСтся агонистом/антагонистом эстрогСна, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ эстрогСн Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… тканях, подавляя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эстрогСна Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π’ этом случаС ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ бСзопасно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π½Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ для лСчСния дСпрСссии, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ сСлСктивными ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘), оказались эффСктивными ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ дСпрСссия. ЕдинствСнным Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ FDA для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ², являСтся пароксСтин 7,5 ΠΌΠ³. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ антидСпрСссанты, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для лСчСния высокого кровяного давлСния, лСкарства для сна ΠΈ Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, лСкарство, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для лСчСния эпилСпсии ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’. БСзопасно Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ симптомах ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹?
A. Ни ΠΎΠ΄Π½Π° бСзрСцСптурная пищСвая Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ травяная тСрапия Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ эффСктивными ΠΏΡ€ΠΈ симптомах ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Если Π²Ρ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡƒ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ вашСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° FDA для отпускаСмых ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌ, дСмонстрация бСзопасности Π½Π΅ трСбуСтся Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ пищСвая Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ€Ρ‹Π½ΠΎΠΊ. Π₯отя ряд ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ строгиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ контроля качСства, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° чистоту ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ содСрТания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ КанадС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ вмСсто ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ . КанадскиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡ‚ 2004 Π³ΠΎΠ΄Π° Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ бСзопасны, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокоС качСство ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *