Менструация при внематочной беременности: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

Могут ли продолжаться месячные у беременных женщин?

Появление кровянистых выделений из влагалища после зачатия способно обеспокоить любую женщину. Некоторые девушки путают их с менструацией, особенно если они совпадают с ее предполагаемыми сроками. Однако следует запомнить, что месячных во время беременности быть не может. Поэтому при любых кровянистых выделениях следует поскорее обращаться к гинекологу в Краснодаре.

Наиболее часто женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями в течение первого триместра. Если они представлены всего лишь небольшими пятнами на трусиках, это может говорить о том, что произошла имплантация плаценты в матку. Иногда женщина также может наблюдать слабые кровотечения после полового акта, которые объясняются трансформациями клеток матки, происходящими при беременности.

Однако бывают и более серьезные причины кровотечений в первом триместре беременности, среди которых выделяют:

• Выкидыш.
• Инфекции.
• Субхорионическое кровоизлияние, которое происходит между маткой и плацентой.
• Внематочную беременность.
• Гестационное трофобластическое заболевание. Это крайне редкое состояние, которое способно симулировать беременность посредством возникновения опухоли, содержащей аномальные плодные ткани.
• Резкое снижение уровня гормонов. Уменьшение количества эстрогена в организме будущей мамы может произойти из-за стресса, вирусного заболевания или воспалительного процесса. Оно приводит к эндокринным нарушениям, которые выражаются появлением кровянистых выделений в те дни, когда у женщины должны были бы проходить месячные. Такое состояние может длиться 3-4 месяца, оно существенно повышает вероятность выкидыша.

Кровянистые выделения, которые наблюдаются на ранних сроках беременности, можно отличить от месячных по ряду признаков. Во-первых, они зачастую имеют светло-розовый или коричневый оттенок и не отличаются особой обильностью.

При менструации у женщин обычно вначале бывают слабые выделения, которые потом усиливаются и приобретают насыщенный красный цвет. К концу менструации интенсивность кровотечения снижается, а оттенок выделений становится менее ярким.

Кровотечения могут возникать и на более поздних сроках. Если они случаются после 20-ой недели, это чаще всего бывает обусловлено такими причинами, как:

• Обследование шейки матки гинекологом. Достаточно  редко, но эта процедура вызывает слабые и непродолжительные кровотечения.
• Предлежание плаценты. Так называют состояние, когда она перекрывает выход из маточной полости.
• Половые контакты. Во время беременности ткани влагалища и шейки матки приобретают повышенную чувствительность, поэтому могут легко травмироваться при активной сексуальной жизни.
• Преждевременные или нормальные роды. Сжатие матки и расширение ее шейки, способствующие продвижению плода вниз, также могут вызвать кровотечение.
• Разрыв матки. Он может случиться в процессе родов и требует экстренной медицинской помощи. Это очень редкая патология, но риск ее возникновения действительно существует.
• Отслойка плаценты. Так называют состояние, когда она начинает отрываться от стенок матки до начала родовой деятельности.

При возникновении кровотечения во время беременности женщине следует обратиться в нашу клинику гинекологии в Краснодаре. Но существуют случаи, когда это необходимо сделать в экстренном порядке. Речь идет о тех ситуациях, в которых кровянистые выделения из влагалища сопровождаются болью и спазмами, обмороком или головокружением. Вас также должно насторожить обильное кровотечение со сгустками.

Появление кровянистых выделений из влагалища во время беременности далеко не всегда означает, что вы можете потерять ребенка. Поэтому при таких симптомах не нужно паниковать и расстраиваться. Множество женщин, у которых наблюдается легкие кровотечения, затем имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей. Однако примерно у трети представительниц прекрасного пола такие кровотечения со временем становятся более интенсивными и в итоге приводят к неприятным последствиям.

Месячные во время беременности на ранних сроках

Менструация – это сложный процесс, который относится к гормонально зависимым. Это нормальное явление для женщины, которое происходит в ее организме регулярно. В ходе месячных возникает кровотечение, которое появляется по причине отторжения слизистых оболочек матки. Избавление от функционального слоя эндометрия происходит, когда не произошло оплодотворение яйцеклетки. Но месячные во время беременности – это уже нестандартная ситуация, которая требует детального разбора.

Отсутствие менструации в положенные сроки – это верный признак того, что яйцеклетка оплодотворена. Женщины сразу же покупают аптечные тесты, чтобы определить, беременны они ли нет. Но даже после зачатия возможно появление кровянистых выделений из влагалища. Является ли это поводом для обращения к врачу? Давайте разберемся, нужно ли беспокоиться, если пошли месячные на раннем сроке беременности.

Механизм менструального цикла

Стандартный менструальный цикл длится 28 дней после завершения периода полового созревания. Но менструацию можно считать нормой, если она продолжается меньше (21 день) или больше (35 дней) положенного срока. Единственное условие соответствия понятию «норма» — это регулярность менструального цикла.

Созревание яйцеклетки происходит в яичнике. Она должна выйти из фолликула примерно в середине менструального цикла. После разрыва фолликула, яйцеклетка попадает в ампулярную часть маточной трубы, т.е. происходит овуляция. Если в этот момент или в течение 24 часов произойдет встреча сперматозоида с яйцеклеткой, то она будет оплодотворена.

Если этого не происходит, то невостребованный слой эндометрия отторгается, т.е. происходит то самое кровотечение, характерное для менструаций. Хотя по факту, эти выделения нельзя назвать кровью, потому что у нее нет способности к свертываемости. Помимо крови, выделяемая жидкость содержит жидкий секрет, слизь, ферменты и оболочки матки.

Месячные на ранней стадии беременности – нормально ли это?

После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности, никаких месячных быть не может на протяжении всего процесса вынашивания плода (и определенного периода после родов, когда женский организм возвращается к привычному циклу).

Если менструация пошла, то такое состояние не может считаться нормой. С точки зрения физиологии этого быть не должно, но практика показывает, что такая ситуация возможна. Все-таки мы говорим не о каком-то бездушном механизме, а о живом организме беременной женщины.

Рассматривая с медицинской точки зрения, выделения возможны, но в крайне редких случаях, если речь не идет о патологиях развития беременности. Существует вероятность, что во время цикла созрела не одна яйцеклетки, а несколько. Понятно, что остальные яйцеклетки умрут, но их выход может быть неодновременным.

Такие месячные могут отличаться от обычной менструации. Выделения бывают своевременными, но не такими обильными. При этом длятся они не так долго. Это логичное объяснение, которое считается нормой, но уже через несколько недель, когда беременность будет находиться в активной фазе, все выделения исчезают. При этом нужно понимать, что речь идет не о полноценных месячных, а о менструально-подобных выделениях.

Все это относится к нормальному процессу беременности, но часто эти кровотечения свидетельствуют о возможных патологиях. Это достаточно тревожный симптом, поэтому нужно обратиться к врачу.

Имплантация эмбриона

Это явление бывает далеко не у всех беременных. Небольшие кровотечения могут появиться примерно через 7 дней после овуляции, когда яйцеклетка достигает полости матки. Появление выделений, схожих с обычными месячными, обусловлено повреждением кровеносных сосудов, которое происходит в момент имплантации эмбриона.

Эту ситуацию принято считать нормой, поэтому весь процесс не относится к патологическому состоянию. Выделения не обильные, болевые ощущения отсутствуют.

Гормональный дисбаланс

Прогестерон – это основной гормон беременности, который необходим для нормального формирования и развития плода. Если он присутствует в достаточном количестве, то это исключает появление возможной менструации, пока происходит вынашивание ребенка. Если прогестерона недостаточно, то происходят менструально-подобные выделения, связанные с отторжением части клеток из маточной полости. Нехватка гормона обусловлена следующими факторами:

• проведенные ранее аборты;
• воспалительные заболевания эндометрия, яичников, маточных труб;
• болезни печени и почек, находящиеся в хронической стадии;
• патологии желтого тела яичников.

Возможные гормональные кровотечения – это риск потенциального прерывания беременности, если оставить их без внимания. Если нехватка прогестерона выявлена, то беременная женщина проходит через обязательную терапию, предполагающую прием препаратов прогестерона. Курс лечения часто длится до 18 недели срока, когда угроза прерывания беременности маловероятна.

Травмы

Прогестерон оказывает смягчающее действие на слизистые оболочки, поэтому влагалище и матка женщины становятся более уязвимыми перед внешним воздействием. При этом количество приливаемой крови к слизистой оболочке увеличивается.

Любая, даже незначительная травма влагалища может привести к началу кровотечения. Это вполне обычное состояние, особенно если партнеры продолжают активную сексуальную жизнь в привычном темпе. Сохранение прежней частоты контактов, высокая интенсивность фрикций – все это приводит к микротравмам.

Эти выделения не представляют никакой опасности, поэтому не воспринимаются как симптом какой-то патологии. Единственное опасение – это попадание инфекции в место микротравмы.

Внематочная беременность

Закрепление оплодотворенной яйцеклетки в неположенном месте (в маточной трубе или яичнике) – это патологическое состояние, которое по началу может никак себя не проявлять. Уже потом возникает сильная боль в том месте, куда прикрепилась яйцеклетка.

Дополнительный признак, при наличии которого можно определить внематочную беременность – это коричневатые выделения из половых путей. Их появление обусловлено нехваткой гормона ХГЧ. Это очень опасное состояние, которое приводит к разрыву маточной трубы, если патология не была выявлена на ранней стадии.

Выкидыш

Самопроизвольное прерывание беременности происходит по разным причинам: аномалии развития, отторжение эмбриона иммунитетом матери и т.д. Если выкидыш случился, то происходит кровотечение. Основное отличие от обычных месячных – это ярко-красный цвет выделений, их обильность, а также наличие сильных болей, которые не характерны для обычной менструации.

Чем отличаются обычные месячные от менструально-подобных выделений?

Есть определенные отличия, которые позволяют не путать обычную менструацию от любых других выделений. В нормальном режиме кровотечение при менструальном цикле идут по определенному режиму – сначала они достаточно обильные, но постепенно их количество снижается.

Если выделения – это результат патологии, то их консистенция и цвет будут отличаться от обычного кровотечения при менструальном цикле:

• Нехватка гормона беременности – прогестерона. Сначала выделения достаточно слабые, возможна незначительная боль в области паха. Затем болевые ощущения прогрессируют, как и обильность выделений.
• Имплантационное кровотечение совпадает по срокам с началом месячных, но обильность их выделения значительно ниже.
• При выкидыше и внематочной беременности выделения сразу же достаточно обильные. Затем появляется резкая боль, которая может локализоваться в животе, отдавать в поясницу и т.д.

Главное отличие между нормальной менструацией и выделениями при различных патологиях – это их цвет. В норме выделяемая жидкость достаточно темного цвета, которая напоминает венозную кровь. При патологиях выделения приобретают коричневый или ярко-красный окрас. Важно обращать внимание и на сопутствующую симптоматику: резкие схваткообразные боли, тяжесть, рвота, ложные позывы к дефекации и т.д.

Если беременность уже подтвердилась, то нужно с опаской относиться к любым кровянистым выделениям из влагалища. Лучше вызвать скорую, даже если опасения окажутся напрасными.

Менструальные боли или внематочная беременность? 5 вещей, которые вы должны знать

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточной трубе. Многие люди, которые испытывают это состояние, попадают в больницу с болью в животе и не подозревают, что они беременны, потому что они принимают кровотечение внематочной беременности за менструацию.

Д-р Алан Линдеманн отвечает на 5 важных вопросов, которые могут помочь женщинам и роженицам обнаружить внематочную беременность до того, как она станет критической.

Каковы факторы риска внематочной беременности?

К факторам риска внематочной беременности относятся следующие:

• Предыдущая внематочная беременность
• Предшествующая операция на фаллопиевых трубах
• Предыдущие операции на органах малого таза или брюшной полости
• Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Эндометриоз

Какая боль связана с внематочной беременностью?

Боль при внематочной беременности обычно начинается в правом или левом нижнем квадранте живота. Первоначально боль возникает из-за растяжения маточной трубы, но со временем боль может стать мучительной из-за кровотечения. Почти все внематочные беременности — более 90% — происходят в маточной трубе, но оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в яичники или любой другой внутрибрюшинный орган. Они также могут имплантироваться в шейку матки или стенку матки, особенно когда через нее проходит маточная труба.

Какие патологические кровотечения могут быть связаны с внематочной беременностью?

Часто кровотечение при имплантации эмбриона считается менструацией, но обычно оно более легкое и происходит раньше, чем можно было бы ожидать нормальную менструацию. Женщины с внематочной беременностью обычно обращаются к врачу со вторым эпизодом кровотечения. При внематочной беременности аномальное кровотечение может начаться примерно через семь недель после последней нормальной менструации. При поступлении пациентки с возможной внематочной беременностью врачи должны спросить, когда в последний раз были НОРМАЛЬНЫЕ менструации.

Насколько опасна внематочная беременность?

По мере роста беременности труба может лопнуть (разорваться). Разрыв может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Это может быть опасной для жизни чрезвычайной ситуацией, требующей немедленного хирургического вмешательства. Достижения в области качества УЗИ улучшили результаты внематочной беременности. Успехи в измерении уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) также расширили возможности точной диагностики внематочной беременности.

Что такое лечение внематочной беременности?

В США хирургическое вмешательство является стандартным методом лечения внематочной беременности. В некоторых странах стандартом лечения внематочной беременности является лечение пациента метотрексатом, а не хирургическим вмешательством. Хирургическое лечение устраняет внематочную беременность немедленно. Метотрексат действует с течением времени, и это время может варьироваться от пациента к пациенту. Возможность использования метотрексата для лечения внематочной беременности зависит от уровня ХГЧ и количества кровотечений у пациентки, поэтому иногда хирургическое вмешательство является единственным вариантом.

---

Алан Линдеманн, доктор медицины: Специалист по акушерству и материнской смертности, «Сельский врач» Алан Линдеманн, доктор медицины, учит женщин и членов их семей добиваться желаемых результатов в отношении своего личного здоровья и беременности. За свою почти 40-летнюю практику он родил около 6000 детей и добился нулевого уровня материнской смертности! Узнайте больше на сайте LindemannMD.com.

Половое влечение Носовое погружение: 5 советов по повышению либидо

Доулы, акушерки, акушеры-гинекологи: изучение вариантов родов и создание группы поддержки

В: Lifestyle, Mamazine Moment, The Journey, Wellness

Теги: доулы, внематочная беременность, mama glow, менструальный цикл, менструация, акушерки, период, репродуктивное здоровье, сексуальное здоровье

Shop the Story

Секс-драйв: 5 советов по повышению либидо

Доулы, акушерки, акушеры-гинекологи: изучение вариантов родов и создание группы поддержки

Месячные во время беременности: возможно ли это?

Во время менструации матка отторгает слизистую оболочку, образовавшуюся во время беременности. Хотя у женщины могут возникнуть маточные кровотечения во время беременности, это не будет связано с менструацией.

В этой статье мы подробно рассмотрим менструацию и беременность и обсудим другие возможные причины кровотечения во время беременности.

Месячные не будут причиной кровотечений во время беременности.

Когда женщина беременна, у нее не продолжается овуляция и не будет менструации. Менструация возникает только тогда, когда женщина не беременна.

Хотя у женщин во время беременности могут быть кровотечения, это не связано с их менструальным циклом.

У некоторых женщин во время грудного вскармливания также не бывает менструации. Однако вскоре после родов у них может снова начаться овуляция. Поэтому врачи могут порекомендовать некоторую форму контроля над рождаемостью, пока женщина кормит грудью, если она не хочет забеременеть.

Менструальный цикл способствует беременности. Цикл начинается в первый день менструации и заканчивается в первый день следующей менструации.

Овуляция, когда яичник выпускает яйцеклетку, происходит в середине цикла.

Яйцеклетка жизнеспособна только в течение примерно 12–24 часов после овуляции женщины. Если сперматозоиды присутствуют и способны оплодотворить яйцеклетку, яйцеклетка имплантируется в матку, что приводит к беременности.

Если оплодотворения не будет, наступит менструация, и тело потеряет слизистую оболочку матки, чтобы начать создавать новую для следующего цикла.

Несмотря на то, что у женщины не будет менструации во время беременности, у нее все же могут быть кровотечения.

Хотя кровотечение не обязательно является признаком основной проблемы, важно понимать возможные причины и знать, когда нужно обратиться к врачу.

Первый триместр

Кровотечения чаще возникают в первом триместре. Некоторые легкие кровянистые выделения могут возникать, когда плацента имплантируется в матку.

Во время беременности у женщины также могут наблюдаться изменения в клетках шейки матки, что может вызвать легкое кровотечение, особенно после полового акта.

Другие причины кровотечения в первом триместре включают:

• внематочную беременность, требующую неотложной медицинской помощи
• инфекцию
• выкидыш или невынашивание беременности и плацента
• гестационная трофобластическая болезнь (ГТД), очень редкое состояние, которое может симулировать беременность, вызывая опухоль, которая может содержать аномальные ткани плода

После 20 недель

Причины кровотечения на более поздних сроках беременности могут включать:

• Осмотр шейки матки : Врач может осмотреть шейку матки на наличие каких-либо аномалий. Эта процедура может привести к небольшому кровотечению.
• Предлежание плаценты : Это состояние, которое возникает, когда плацента женщины прикрепляется близко к отверстию шейки матки или на нем.
• Преждевременные роды или роды : Во время родов шейка матки расширяется, и матка сокращается, чтобы помочь плоду опуститься. Это может привести к небольшому кровотечению.
• Половой акт : Хотя большинство женщин могут продолжать заниматься сексом во время беременности, если врач не рекомендует иное, у них могут появиться кровянистые выделения и кровотечения из-за повышенной чувствительности тканей влагалища и шейки матки.
• Разрыв матки : разрыв матки во время родов, требующий неотложной медицинской помощи. Это состояние встречается редко, но более вероятно, если женщина ранее перенесла кесарево сечение или операцию на матке.
• Отслойка плаценты : Это состояние, при котором плацента начинает отделяться от матки до рождения ребенка. Это также неотложная медицинская помощь.

Если женщина испытывает кровотечение на любом сроке беременности и обеспокоена этим, она должна отметить цвет, количество и консистенцию кровотечения и обратиться к врачу.

Женщинам следует обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу кровотечения во время беременности, если у них есть дополнительные симптомы, которые включают:

• боль и судороги
• головокружение или обмороки
• сильное кровотечение или отхождение сгустков крови
• сильная боль в желудке и тазу

Женщина также должна обратиться к врачу по поводу ярко-красного кровотечения, пропитывающего прокладку.