Месячные после пункции фолликулов без переноса: Пункция фолликулов при ЭКО в Москве

28.03.202325.01.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Месячные после пункции фолликулов без переноса: задержка

Аспирация фолликулов осуществляется с помощью современной техники трансвагинального ультразвукового исследования. Месячные после пункции фолликулов без переноса и их регулярность напрямую зависят от здоровья женщины и наличия у нее патологий.

Точная картина менструального цикла после пункции зависит от реакции организма пациентки на гормоны, используемые во время лечения.

Когда начинаются первая менструация

При удачном проведении пункции месячные приходят спустя 3-4 дня. Однако их характер изменится, что считается нормальным:

сначала происходят скудные выделения, которые со временем становятся обильными, со сгустками крови;
длительность выделений увеличивается до 12 дней;
появляется болезненность, дискомфорт внизу живота;
общее недомогание.

В большинстве случаев последующие месячные проходят уже в срок, не приносят дискомфорт и полностью нормализуются.

Если непривычные симптомы повторяются, то необходима консультация врача, который выполнял операцию.

Менструальный цикл после пункции и задержка

После проведения процедуры возможно ухудшение общего состояния из-за нерегулярности месячных. Это объясняется приемом больших доз гормональных средств для стимуляции яичников с целью ускорения созревания гамет.

Искусственно созданное гормональное состояние приводит к развитию толстого слоя эндометрия. Он становится более жестким, плотно прилегает к стенкам матки, и во время отторжения является причиной:

интенсивной боли в области таза и спины;
рвоты, тошноты;
снижения артериального давления;
перепадов настроения;
увеличения температуры тела;
озноба и сильного потоотделения;
вялости, апатии.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует пойти на прием к врачу и пояснить, что такие изменения произошли после выполнения пункции.

Если происходит задержка месячных после пункции фолликулов, то причиной могут послужить:

стресс и эмоциональное расстройство;
нескорректированное употребление гормональных препаратов;
незначительная толщина эндометрия, как следствие скудные выделения, которые женщина воспринимает как мазки;
воспаление в полости матки;
формирование нескольких желтых тел, оказывающих воздействие на лютеиновую фазу цикла;
отторжение больших частей стенок матки приводит к перекрытию цервикального канала, вследствие чего выделения не выходят наружу.

Непродолжительная задержка менструации не считается симптомом патологии. В ситуации, когда после пункции фолликулов нет месячных, необходимо:

сдать анализы мочи и крови;
сделать УЗИ с целью исключения образования кист;

пропить витамины.

Как нормализовать месячные после пункции фолликулов

Восстановление цикла окончательно произойдет через 60-90 дней. При этом необходимо следовать таким простым советам:

гулять на свежем воздухе или заниматься несиловыми видами спорта;
не принимать алкоголь и отказаться от курения;
придерживаться правильного питания;
поддерживать водный баланс;
избегать стрессовых ситуаций;
принимать по назначению врача фитогормоны и фитопрепараты.

Чтобы предупредить возможные неприятные ощущения при месячных после проведения пункции, следует заблаговременно (1-2 дня) выпить обезболивающие препараты перед их началом. Не стоит самостоятельно пытаться отрегулировать цикл с помощью гормональных средств, так как самолечение опасно для здоровья.

Как происходит пункция фолликулов при ЭКО

Оплодотворение «в пробирке» — это методика, которая позволяет родить ребенка даже тем, кому был поставлен диагноз «бесплодие». Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение в лабораторных условиях. Чтобы сделать ЭКО, нужно соединить созревшую яйцеклетку (ооцит) и здоровый сперматозоид. Яйцеклетки содержатся в фолликулах – структурных компонентах яичников. По виду фолликулы напоминают пузырек с жидким содержимым.

Пункция фолликулов при ЭКО (её также называют пункцией яичников) – это малоинвазивная операция, которую проводят с целью извлечения яйцеклеток. Фолликул прокалывают тонкой иглой и «вытягивают» из него жидкость, в которой плавает один ооцит.

Что делают с извлеченными яйцеклетками?

Полученные ооциты попадают в лабораторию, где эмбриологи проверяют их качество и степень созревания. Жизнеспособные яйцеклетки с хорошими характеристиками можно использовать для оплодотворения.

Дальше есть два варианта развития событий. Первый – это криоконсервация (заморозка) ооцитов. Её проводят, если по каким-то причинам невозможно в текущем цикле использовать сперму партнера для оплодотворения, или если пациентка планирует забеременеть через несколько месяцев (или даже лет).

Второй вариант – оплодотворение зрелых ооцитов. Его проводят не более, чем через 5 часов после получения яйцеклеток. Качественные ооциты отправляются в чашки Петри. Туда же помещают сперму будущего папы или донора. Когда спермий проникает в яйцеклетку — происходит оплодотворение.

Оплодотворить яйцеклетки возможно и другим способом: например, с помощью тонкой иглы в них вводят самые качественные сперматозоиды. Такая процедура называется ИКСИ. Её обычно проводят при мужском факторе бесплодия или если используют замороженные ооциты.

Уже в день пункции пациентка может узнать, сколько было получено ооцитов и сколько из них удалось оплодотворить.

Оплодотворенные яйцеклетки подсаживают в маточную полость. Это делают спустя 3-6 дней либо в следующих циклах. Если все этапы экстракорпорального оплодотворения прошли удачно, то наступит беременность, о которой можно узнать по анализу крови на ХГЧ.

Через 21 день после переноса эмбрионов женщине делают УЗИ. Это необходимо, чтобы удостовериться, что плодное яйцо находится именно в матке, а не закрепилось в фаллопиевых трубах или шейке. Если такое произошло, это называется внематочной беременностью, и это – показание к прерыванию. Внематочная беременность угрожает здоровью будущей мамы.

Пункция яичников при ЭКО — показания и противопоказания

Данную процедуру назначают всем женщинам, которые проходят программу ЭКО. У неё, как и у любого оперативного вмешательства, есть свои противопоказания.

Среди них:

проблемы со свертываемостью крови;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы и другие серьезные соматические патологии;
наличие острой инфекции;
острое воспаление органов малого таза;
новообразования репродуктивных органов;
непереносимость анестезии. Если пациентка не переносит только внутривенный наркоз, то процедуру можно провести под местным обезболиванием.

Подготовка к пункции фолликулов при ЭКО

Первый этап подготовки – это диагностика. Она включает в себя забор крови, забор мазков из урогенитального тракта, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, осмотр маммологом и терапевтом.

Следующий шаг – стимуляция суперовуляции (ССО). Её проводят, чтобы у женщины созрело сразу несколько ооцитов. Исключение составляют ситуации, когда ЭКО проводят в естественном цикле. В этом случае у женщины берут единственную яйцеклетку, которая созрела самостоятельно.

Стимуляция овуляции длится в среднем 10-12 дней. Во время неё женщина получает препараты, содержащие различные гормоны – гонадотропины, антиэстрогены, гестагены. Раз в 2-3 дня пациентке нужно делать УЗИ для контроля роста фолликулов и толщины эндометрия.

В клинике «Линия жизни» стимуляцию проводят разными способами, которые отличаются по степени воздействия на женский организм. В результате каждого способа можно получить разное количество яйцеклеток.

Стандартная стимуляция применяется чаще всего и позволяет извлечь до 10-15 ооцитов.
Мягкая стимуляция даёт меньшую нагрузку на организм. В результате получают 1-3 яйцеклетки.
Двойная стимуляция позволяет получить максимальное количество ооцитов и увеличивает шансы на получение нескольких эмбрионов.
В этом случае стимуляцию овуляции и пункцию созревших фолликулов проводят два раза в одном цикле. Второй этап стимуляции начинают через 3-4 дня после первой пункции.

В период стимуляции суперовуляции женщина и её партнёр должны вести здоровый образ жизни:

Питаться полезной пищей. Диета должна включать большое количество белка. Он поможет созреванию половых клеток. Также важно употреблять в пищу овощи, фрукты, орехи.
Пить не менее 2 литров воды в день.
Исключить алкоголь.
Не курить.
Минимизировать стрессы и физические нагрузки.

Чтобы должным образом подготовиться к пункции, нежелательно простужаться и болеть любыми другими инфекционными заболеваниями. Прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом.
В день, когда женщине проводят пункцию, мужчина сдает сперму. Поэтому будущему отцу важно также тщательно следовать описанным выше рекомендациям по подготовке к процедуре.

Заключительный этап подготовки – это укол триггера финального созревания фолликулов. Его делают, когда размер основного пула фолликулов достиг 18-20 мм. Препарат вводят строго за 35-36 часов до извлечения ооцитов. Соблюдение этого времени – важное условие! Если этим пренебречь, можно упустить момент созревания яйцеклеток. Тогда процедура окажется бесполезной.

Помимо всего перечисленного, пациентке следует придерживаться таких рекомендаций:

Исключить сексуальные контакты за 3-5 дней до процедуры.
Накануне съесть легкий ужин, а с утра полностью отказаться от еды и воды. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Это условие нужно выполнить, если пункцию будут делать под наркозом.
Перед переносом необходимо освободить мочевой пузырь и кишечник. Для опорожнения кишечника врач может назначить специальные препараты.

Перед посещением центра репродукции нужно принять душ, но не горячую ванну.
Собрать вещи для дневного стационара – тапочки, чистую домашнюю одежду.
В день пункции не пользоваться косметикой и парфюмерными средствами, снять лак с ногтей рук.

Как происходит пункция

Трансвагинальная пункция фолликулов – это операция, которую нужно делать в четкие временные рамки. Пациентке нужно заранее приехать в клинику, чтобы провести процедуру в нужное время.
Проведение операции включает в себя такие этапы:

С пациенткой беседует анестезиолог.
Женщина надевает стерильную одежду и отправляется в операционную.
Анестезиолог ставит пациентке внутривенный катетер и вводит наркоз.
К ультразвуковому датчику прикрепляют специальную иглу.

Датчик с иглой вводят в яичник через влагалище.
Врач забирает содержимое фолликулов. В пробирку попадает жидкость и созревшие яйцеклетки. Специальная обработка иглы позволяет не повредить ооциты во время их извлечения. На экране ультразвукового аппарата отображается область проведения процедуры.
Выход из наркоза и отдых в палате дневного стационара около 2 часов. В это время за самочувствием пациентки наблюдает врач.

Забор яйцеклетки для ЭКО длится не больше 20 минут. Пока делают пункцию, пациентка ничего не чувствует. В этот же день она едет домой. Однако не стоит садиться за руль, поскольку на нервную систему продолжает действовать препарат для анестезии.

В отдельных случаях бывает так, что в полученном материале не оказалось яйцеклеток. Это говорит о нарушении, которое называется «синдром пустых фолликулов». Диагностировать его можно только после забора фолликулярного содержимого. В большинстве случаев такое состояние поддается коррекции.

Что является нормой после пункции?

После оперативного вмешательства женщина может чувствовать легкое недомогание. Его не стоит бояться – это следствие гормональной стимуляции и вмешательства в организм.

Нормальные симптомы после извлечения фолликулов:

Температура тела 37-37,5 С. Сбивать её не стоит.
Тянущие боли внизу живота. Они могут усиливаться при движении и при надавливании.
Сонливость, слабость, жажда, головокружение. Всё это – последствия введения анестезии. Они сохраняются в течение 2-3 часов после выхода из наркоза.
Небольшие кровянистые выделения из влагалища, которые наблюдаются в течение 1-3 дней. Они являются следствием прокола и не опасны для жизни и здоровья женщины.

Вздутие живота. Этот симптом часто появляется на фоне гормональной стимуляции и сохраняется в течение нескольких дней после операции. Чтобы вздутие прошло быстрее, нужно исключить острую пищу, бобовые и другие продукты, которые вызывают метеоризм.

Неприятные ощущения быстро сойдут на нет, если соблюдать все рекомендации по восстановлению после операции пункции.

Послеоперационный период и восстановление

Послеоперационный период, как правило, проходит относительно легко. Уже через пару-тройку дней можно возвращаться к обычной жизни. Даже если какой-то физический дискомфорт останется, он будет проявлять себя слабо и исчезнет с началом менструации.

В первые сутки после операции нельзя:

водить машину;
пить алкоголь;
выполнять работу, требующую повышенного внимания и ответственности.

Чтобы как можно быстрее восстановиться, женщине нужно соблюдать простые рекомендации:

В течение суток соблюдать постельный режим, хорошо выспаться, не поднимать тяжести, стараться не нагибаться.
В первые 2 дня после операции нельзя заниматься сексом. Период полового воздержания рекомендуется до начала менструации. В дальнейшем половые контакты допустимы 2-3 раза в неделю.
Следить за рационом. Стоит включить в своё меню побольше мясных и молочных продуктов.
Гулять на свежем воздухе, выезжать на природу.
Окружить себя приятной атмосферой. Для восстановления организма важно эмоциональное состояние!

Возможные осложнения

Осложнения в виде воспаления и травм крайне маловероятны. Но лучше знать симптомы, из-за которых стоит беспокоиться. Обратитесь к лечащему врачу, если у вас наблюдаются:

сильные боли в животе;
головокружения, которые мешают нормально передвигаться и ориентироваться в пространстве;
невыносимая слабость;
постоянная температура тела выше 37,5 С.

Также могут появиться признаки синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ):

тошнота, рвота;
запор или диарея;
редкое мочеиспускание;
боли в нижней части живота;
скачкообразное увеличение веса;
затруднение дыхания.

Чтобы заранее избежать СГЯ, врачи клиники «Линия жизни» тщательно изучают анамнез женщины и назначают оптимальные схемы стимуляции. С таким подходом риск развития синдрома минимален. Своевременное предупреждение СГЯ часто позволяет сохранить здоровье не только будущей мамы, но и малыша.

Менструация после пункции

Месячные могут начаться уже через 5-6 дней после процедуры. В этом случае перенос эмбрионов планируют на следующий цикл.

Если эмбрионы еще не подсадили, а месячные не приходят в срок, то это может быть реакцией на прием гормонов. Это вариант нормы. Также задержка иногда говорит о беременности, наступившей естественным путем. Одна из опасных причин отсутствия менструации – это внематочная беременность. Поэтому чтобы исключить риски, лучше проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Месячные, начавшиеся после переноса эмбрионов, обычно говорят о неудачном течении протокола ЭКО. Но это верно только в том случае, если наблюдается полноценная менструация. Если же женщина заметила на белье легкие мажущие выделения, то не стоит беспокоиться раньше времени. Это может быть признаком имплантации эмбриона и наступления желанной беременности.

Отсутствие менструации после переноса эмбрионов часто говорит о наступлении беременности. Но не стоит делать тест на беременность в первый же день задержки! После приема гормона ХГЧ еще не прошло достаточно времени, и он всё еще присутствует в организме. Нужно выждать 14 дней после переноса эмбрионов, когда искусственно введенный гормон уже выведется из организма – это позволит избежать ложноположительного результата.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли есть или пить перед пункцией яичников?

Лёгкий прием пищи и питьё в день пункции фолликулов не влияют на проведение процедуры, если она проводится без анестезии. Но если вмешательство проводится под общим наркозом, то прийти в клинику нужно строго натощак.

Мне противопоказан общий наркоз. Пункция яйцеклеток при ЭКО с местной анестезией – это больно?

Пункция яйцеклеток, а если говорить корректно, пункция яичников – это малоинвазивная процедура. Пациентке не делают разрезов, не проводят долгих манипуляций. Женщине вводят очень тонкую иглу в стенку влагалища. Местная анестезия делает эту зону нечувствительной.

Наркоз используют в основном для того, чтобы пациентка не совершала лишних движений и не переживала во время процедуры. Женщина может испытывать дискомфорт от вмешательства, его степень зависит от болевого порога будущей мамы. Чтобы снизить волнение, перед пункцией можно принять успокоительное.

От чего у меня мог развиться синдром пустых фолликулов? Проходила ЭКО в другой клинике. Мне сделали стимуляцию овуляции, но яйцеклеток после пункции не было.

Фолликулы могли быть пустыми по следующим причинами:

Триггер овуляции ввели позже, чем нужно, и яйцеклетки просто не успели созреть.
Гормон ХГЧ вводился в неправильной дозировке.
Для стимуляции овуляции использовались некачественные препараты.
Пациентке не подошёл протокол ЭКО, необходимо его поменять.
Материал извлекли с нарушениями.
Пациентка долгое время пребывала в стрессе. Порой это вызвано переживаниями из-за прохождения программы ЭКО. Однако в любом случае не стоит игнорировать свои переживания. Лучше обратиться к перинатальному психологу. Он поможет разобраться с ситуацией и успокоиться. Такой специалист ведет прием в нашем Центре Репродукции «Линия жизни».
Женщина является носителем синдрома Тернера – врожденного заболевания, при котором фолликулы всегда будут пустым. В этом случае зачатие возможно только с использованием донорских яйцеклеток. Аналогичные проблемы могут возникать и при некоторых других генетических заболеваниях.

Предположить, в чем была причина бесплодия именно в вашем случае, невозможно. Для этого нужна очная консультация врача-репродуктолога. Так или иначе, многие из указанных выше причин связаны с компетентностью врача и техническим оснащением клиники. Именно поэтому так важно подойти к выбору медицинского центра ответственно!

Все репродуктологи клиники «Линия жизни» работают по программам ЭКО не менее 11 лет. Каждый из них провёл более 1000 удачных протоколов ЭКО. Вы можете обратиться к любому из наших специалистов, чтобы выявить причину неудачи.

На какой срок можно заморозить оставшиеся яйцеклетки после пункции?

В современных клиниках срок хранения замороженных ооцитов не ограничен.

Через какое время после пункции можно заниматься спортом?

Всё зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния пациентки. В большинстве случаев избегать физических нагрузок нужно не более двух недель. В дальнейшем лучше выбирать щадящие виды спорта: йога, ходьба, плаванье. Силовых нагрузок и поднятия тяжестей желательно избегать.

Что делать, если болит низ живота уже неделю после пункции? Нормально ли это? Боль не сильная.

В течение недели вполне могут сохраняться легкие тянущие ощущения внизу живота. Если других симптомов нет, боль не усиливается и не доставляет серьезных неудобств, то, как правило, волноваться не стоит. Если же ощущения нарастают, либо если появятся новые симптомы, нужно обратиться к врачу.

Возможно ли использование недозрелых ооцитов для оплодотворения?

Да, яйцеклетки могут дозреть в лабораторных условиях. Однако использование зрелых ооцитов повышает вероятность успешного зачатия в лабораторных условиях.

Специалисты Центра репродукции знают, что безнадежных случаев не существует. Каждый репродуктолог клиники провел не менее 1000 циклов ЭКО и помог появиться на свет множеству малышей. Опыт врачей, инновационное оборудование клиники, качественные зарубежные препараты позволяют добиваться положительного результата чаще. До 7 из 10 протоколов, проведенных в клинике «Линия жизни», заканчиваются беременностью.
Все еще сомневаетесь? Вот отзывы семей, у которых все получилось.

Для миллионов мам путь к родительскому счастью начался с первой встречи с репродуктологом. Получится и у вас! Для записи, пожалуйста, позвоните нам по телефону, оставьте заявку через онлайн-форму на этой странице или напишите в чат оператору.

Что делать после забора яйцеклетки? + Чего следует избегать

Пункция фолликулов — это неинвазивная операция, при которой зрелые яйцеклетки извлекаются из яичников для использования в ЭКО или ИКСИ. Эта процедура занимает 15 минут и проводится без анестезии. Хотя эта операция довольно проста, вы можете следовать ряду инструкций, чтобы сделать ее еще более удобной и увеличить свои шансы на беременность. Продолжайте читать, чтобы получить больше информации о том, что делать до и после извлечения яйцеклетки.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что делать до и после извлечения яйцеклетки.

Что такое забор яйцеклеток?

Фолликулярная пункция, также называемая извлечением и сбором яйцеклеток, является вторым этапом процедуры ЭКО, посредством которого яйцеклетки извлекаются из яичников. В процедуре пункции фолликулов сначала яичники стимулируют препаратами, вызывающими овуляцию, а затем вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы подготовить фолликулы к извлечению. После этого яйца удаляются иглой, соединенной с зондом. После исследования яйцеклеток в лаборатории качественные яйцеклетки оплодотворяются промытой спермой посредством ЭКО.

Стимуляция яичников перед забором яйцеклеток

За одну или две недели до забора яйцеклеток специалист по ЭКО вводит вам несколько препаратов для индукции овуляции, чтобы повысить выработку яйцеклеток. Эти препараты включают:

Препараты, содержащие ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или их комбинацию;
Лекарственное средство для предупреждения развития незрелых и недоношенных яйцеклеток; и
Препараты для созревания ооцитов, такие как ХГЧ, вводят через 8-14 дней после стимуляции яичников.

Что можно и чего нельзя делать перед забором яйцеклеток

Перед забором яйцеклеток:

Сдать анализы крови на гепатит В, гепатит С, ВПЧ и коагуляцию;
Не пользуйтесь косметикой, духами, украшениями и контактными линзами;
Избегайте приема НПВП, таких как ибупрофен, аспирин и другие препараты для разжижения крови, рыбий жир и добавки с витамином Е, за пару дней до операции;
Принимайте лекарства от артериального давления, заболеваний щитовидной железы или сердца в соответствии с предыдущим распорядком;
Если у вас диабет, заранее обсудите это со своим специалистом;
Не вступать в половую связь за две недели до овуляции;
Избегайте ношения тесной одежды в день операции;
Прибыть в больницу на один или два часа раньше для госпитализации и заполнить необходимые формы; и
Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед операцией и надеть халат и головной убор, предоставленные медсестрой/медбратом.

Примечательно, что перед началом операции специалист сначала осматривает фолликулы с помощью УЗИ, чтобы убедиться, что овуляция состоялась и размер фолликулов соответствует.

Что делать в ночь перед забором яйцеклеток?

В ночь перед забором яйцеклеток ничего особенного делать не нужно. Вы сделали все, что должны были за последние несколько месяцев, так что вы должны расслабиться и провести прекрасную ночь со своей семьей. Между тем, большинство врачей предлагают сделать за день до пункции фолликулов следующее:

Расслабьтесь. Вы можете заниматься йогой и практиковать глубокое дыхание, чтобы успокоиться;
Упакуйте в сумку бутылку с водой, книгу, удобную одежду, зарядное устройство для телефона, тапочки и т. д.;
Принять душ;
Воздерживаться от еды и питья за шесть-восемь часов до процедуры;
Не используйте средства для макияжа и ухода за кожей, содержащие спирт и парабены.

Бритье перед забором яйцеклетки

Утром перед процедурой извлечения яйцеклетки вы должны принять душ и побрить лобковые волосы, так как это увеличивает риск заражения. Лучший способ избавиться от лобковых волос перед пункцией фолликулов — сбрить их новой и стерильной бритвой. Депиляция воском категорически запрещена для предотвращения инфекций, так как она открывает поры кожи.

Процедура извлечения яйцеклетки

Извлечение яйцеклетки не является инвазивной процедурой; вместо этого это обычно делается быстро и безболезненно. Эта операция выполняется примерно через 34–36 часов (иногда до 37 часов) после инъекции ХГЧ, и несколько яйцеклеток удаляются всего за несколько минут.

Некоторые седативные средства и анестетики вводят пациенту под легкой анестезией для выполнения процесса извлечения яйцеклетки. Таким образом, у пациента не будет боли, стресса или сокращения мышц во время операции.

В начале процедуры врач идентифицирует и локализует фолликулы с помощью иглы, соединенной с ультразвуковым датчиком. Затем яйцеклетки аккуратно отделяют от фолликулов и удаляют из организма с помощью иглы, соединенной с отсасывающим устройством. Это устройство прокалывает фолликулы и извлекает яйцеклетки и фолликулярную жидкость (ФФ).

На следующем этапе собранные яйцеклетки осматриваются эмбриологом, а затем оплодотворяются отмытой спермой с помощью одного из методов вспомогательной репродукции, ЭКО или ИКСИ. Если пара выбирает ЭКО, врачи помещают яйцеклетку и сперму рядом друг с другом в чашу для ЭКО для оплодотворения. Если они выберут Лечение ИКСИ , здоровые и подвижные сперматозоиды вводятся непосредственно в центр яйцеклетки.

Что есть перед ЭКО?

Поскольку, когда вы принимаете препараты для индукции овуляции, вы можете набрать вес или испытывать тошноту, запор или изменения аппетита. Было бы полезно, если бы у вас была сбалансированная и питательная диета до и после извлечения яиц. В связи с этим перед сбором яйцеклеток убедитесь, что вы добавили в свой рацион ЭКО следующие продукты:

Листовые овощи, такие как брокколи, белокочанная капуста и листовая капуста;
Молочные продукты;
Питательные семена, такие как чиа, тыква и подсолнечник;
Рыба и ее субпродукты;
Пищевые продукты, богатые фолиевой кислотой, селеном, цинком, антиоксидантами и т. д.;
Пищевые продукты, содержащие витамины A, D, C и E;
Четыре-шесть стаканов воды; и
Полезные для здоровья растительные масла, особенно оливковое масло.

Что есть на ночь перед забором яйцеклеток?

Прочтите следующее, чтобы получить дополнительную информацию о том, что есть и чего избегать накануне забора яйцеклеток:

Пейте много воды и ешьте пять (вместо трех) легких приемов пищи в течение дня;
Добавьте в свой рацион больше белка за 48 часов до процедуры;
Есть свежие фрукты, такие как яблоки, груши, бананы и ягоды;
Не употреблять острые, обработанные или консервированные продукты;
Избегайте употребления соленой и сладкой пищи, красного мяса и напитков с кофеином, так как они повышают кровяное давление.

Далее мы представляем некоторые продукты, которые можно есть за несколько дней до процедуры пункции фолликулов:

Сэндвич с яйцом + йогурт и укроп + помидор + половинка яблока или банана
Курица-гриль + картофель + овощи на пару + розовая вода и инжир
Домашний сэндвич с курицей + мята и йогурт + половинка яблока
Паста с курицей овощи + мята и йогурт + розовая вода и инжир

Чего следует избегать после извлечения яиц?

Также лучше избегать следующих продуктов до и после извлечения яиц:

К воспалительным продуктам относятся сахар, рафинированные углеводы, жареные продукты, обработанные продукты и красное мясо.
Аллергенные продукты; и
Напитки с кофеином, такие как кофе, кока-кола и чай.

Что можно и чего нельзя делать после извлечения яйцеклеток

Иногда пациенты чувствуют спазмы или давление в животе после извлечения яйцеклеток после ЭКО. Поэтому после процедуры лучше полежать 15-20 минут. Кроме того, после сбора яиц примите во внимание следующие советы:

Полноценно отдохните пару дней;
Принимайте лекарства строго по назначению врача;
Принимайте лекарства от тошноты, если вы плохо себя чувствуете;
Принимайте обезболивающие, например суппозитории с ацетаминофеном или диклофенаком, если у вас боли в животе или спазмы;
Принимайте добавки прогестерона в виде инъекций, пероральных или вагинальных суппозиториев для подготовки матки к имплантации;
Принимать антибиотики для уменьшения воспаления половых органов и профилактики инфекций;
Избегайте половых контактов в течение двух недель после процедуры;
В случае сильной боли внизу живота, вздутия живота или сильной тошноты обратитесь к врачу;
Используйте метформин (Гломет), назначенный врачом, если у вас синдром поликистозных яичников;
Принимайте аспирин и агонисты дофамина под наблюдением врача;
При необходимости введите кальций;
Если уровень эстрогенов в вашем организме выше нормы или превышено количество фолликулов, прекратите прием инъекционных препаратов; и
Замените гонадотропин агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона, такими как лейпрорелин.

Что есть после забора яйцеклеток?

Было бы полезно, если бы вы придерживались диеты с высоким содержанием питательных веществ и натрия после забора яйцеклеток, чтобы предотвратить синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) и подготовить свой организм к следующим этапам ЭКО. Продолжайте читать, чтобы получить больше информации о том, что есть после извлечения яйцеклетки.

Три вареных яичных белка с (или без) одним желтком каждый день;
Сбалансируйте потребление белков и углеводов;
Ешьте продукты с низким гликемическим индексом;
Употребляйте продукты, богатые клетчаткой, чтобы облегчить работу кишечника;
Добавьте незаменимые жирные кислоты в свой ежедневный рацион;
Избегайте употребления кофеина в течение как минимум десяти дней;
Ешьте натуральные продукты и избегайте консервов;
Три основных приема пищи и два перекуса;
Добавьте в свой рацион больше овощей и съешьте салат с оливковым маслом;
Избегайте употребления сладостей, так как они повышают кровяное давление;
Ешьте продукты, содержащие соль, такие как чипсы, творог, соленые воздушные закуски и т. д., так как содержащиеся в них натрий предотвращает СГЯ; и
Избегайте обезвоживания, пейте много воды и свежевыжатого сока.

Влияет ли забор яйцеклеток на резерв яичников?

Обычно в каждом менструальном цикле начинают созревать несколько фолликулов яичников, но полностью созревает только один, а остальные разрушаются. Затем яйцеклетка в зрелом фолликуле выходит из яичника во время овуляции; старение и некоторые проблемы со здоровьем (такие как рак и эндометриоз) естественным образом снижают овариальный резерв.

Врач прописывает препараты для индукции овуляции для извлечения яйцеклеток, чтобы обеспечить основу для роста множества фолликулов, содержащих яйцеклетки. Эти лекарства заставляют более одного фолликула достичь полной зрелости. Конечно, это количество яиц меньше, чем в яичниках. Следовательно, забор яйцеклеток не вызывает значительного снижения овариального резерва.

Если вам нужна дополнительная информация о низком овариальном резерве, прочитайте эту статью.

Опасно ли извлечение яйцеклетки методом ЭКО?

Нет. Извлечение яйцеклеток методом ЭКО является довольно простой процедурой и имеет низкий риск. Однако в случае появления следующих симптомов после забора яйцеклетки немедленно обратитесь к врачу:

Лихорадка выше 38˚C;
Вздутие живота или сильная боль в его частях;
Сильная тошнота или непрерывная рвота;
Болезненное мочеиспускание; и
Сильное вагинальное кровотечение.

Побочные эффекты пункции фолликулов

Поскольку вам приходится принимать различные гормональные препараты для стимуляции овуляции, у вас могут возникнуть некоторые осложнения после пункции фолликулов, в том числе:

Синдром гиперстимуляции яичников с вторичными осложнениями, такими как обезвоживание, поражение почек и др.;
Образование кист яичников менее чем в 1% случаев, поддающихся хирургическому лечению;
Реакции в месте инъекции, такие как кровоподтеки и покраснение;
Реакция организма на вводимые гормоны и неспособность организма контролировать их уровень;
Боль и болезненность молочных желез;
Боли в яичниках;
Подтекание секрета яичников в брюшную полость;
Сердцебиение;
Приливы и потливость;
Вагинальные кровотечения и кровянистые выделения;
Инфекция, особенно если врач неопытен;
Сухость влагалища;
Повреждение кровеносных сосудов в редких случаях; и
Возникновение некоторых симптомов менопаузы, таких как нарушение менструального цикла в течение короткого периода времени.

После сбора яйцеклеток, особенно в случаях, когда количество яйцеклеток, собранных из яичников, велико, яичники опухают, и пациентка может чувствовать сильную боль в яичниках. Эти побочные эффекты исчезнут после первого менструального цикла после извлечения яйцеклетки, и яичники вернутся в исходное состояние.

СГЯ после извлечения яйцеклеток

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) является реакцией на повышение уровня гормонов в организме. СГЯ обычно вызывает отек яичников и болезненность после извлечения яйцеклетки; вот почему пациентка должна часто проходить обследование яичников после сбора яйцеклеток.

Как правило, гиперстимуляция яичников имеет легкие или тяжелые побочные эффекты, обычно через десять дней после инъекции гормона. Симптомы синдрома стимуляции овуляции легкой и средней степени тяжести включают:

Колебания и умеренные боли в животе;
Тошнота и рвота;
Вздутие живота и диарея; и
Боли в яичниках.

Эти симптомы легкого СГЯ обычно исчезают сами по себе через семь дней, но в тяжелых случаях пациенту может потребоваться госпитализация и дополнительное лечение. Симптомы тяжелого СГЯ включают:

Сильная боль в животе;
Напряженный и вздутый живот;
Внезапное увеличение веса, например, на 2–3 кг за один день или на 4–5 кг за три дня;
Снижение частоты мочеиспускания;
Темная моча;
Хроническая и сильная тошнота и рвота;
Одышка; и
Головокружение.

Период после извлечения яйцеклетки

После извлечения яйцеклетки в организме происходят гормональные изменения; в результате ваша первая или вторая период после извлечения яйцеклетки может быть пропущен или задержан, что вполне нормально. В большинстве случаев первая менструация наступает через 10–14 дней после извлечения яйцеклетки, но вторая менструация зависит от того, когда у них произойдет овуляция.

Секс после извлечения яйцеклетки

После извлечения яйцеклетки ваши яичники будут опухшими, болезненными и чувствительными; интенсивная деятельность может привести к сильной боли, а иногда и к сильному вагинальному кровотечению. Как правило, специалисты по фертильности рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение двух недель после забора яйцеклетки, чтобы таз и яичники могли отдохнуть и восстановиться. Вам также следует воздержаться от использования тампонов в этот период, так как они могут вызвать вагинальную инфекцию.

Пятна после извлечения яйцеклетки

Игла и отсасывающее устройство вводятся в матку вагинально во время процедуры извлечения яйцеклетки. Таким образом, пациенты часто испытывают легкие кровянистые выделения или кровотечения после извлечения яйцеклетки. Однако, если кровянистые выделения или спазмы сильные и длятся более нескольких дней, обратитесь к врачу.

Обильные месячные после забора яйцеклеток

Перед процедурой забора яйцеклеток необходимо принять гормональные препараты для увеличения количества зрелых фолликулов в яичниках. Эти лекарства нарушают баланс гормонов и делают слизистую оболочку матки толще, чем обычно. Таким образом, после нормального извлечения яйцеклетки у вас будут обильные менструации и больше спазмов.

Болезненна ли пункция фолликулов?

Как уже упоминалось, пункцию фолликулов проводят под легкой или местной анестезией с использованием внутривенного анестетика пропофола. В результате у пациента не будет болей во время процедуры пункции.

Боль после извлечения яйцеклетки

Многие женщины, перенесшие пункцию фолликулов, говорят, что боль после процедуры аналогична боли во время менструального цикла и ее можно контролировать, принимая регулярные обезболивающие препараты. Чтобы свести к минимуму болезненность в области таза и влагалища, принимайте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, или попросите врача назначить более сильные средства.

Замораживание яйцеклеток после извлечения яйцеклеток

Когда яйцеклетки извлекаются из яичников, одна здоровая яйцеклетка используется в процедуре ЭКО, а другие высококачественные яйцеклетки замораживаются. 80% собранных яиц качественные, зрелые, пригодные для заморозки; поэтому их немедленно замораживают в жидком азоте при температуре -196,1° по Цельсию в течение 24 часов, чтобы использовать их для будущих беременностей. Процедура переноса замороженных эмбрионов (FET) аналогична переносу свежих эмбрионов. Эмбрион переносится в матку узкой пластиковой трубкой и под местной анестезией.

Следует отметить, что использование замороженных эмбрионов увеличивает вероятность наступления беременности и значительно снижает риски ЭКО. Как уже упоминалось, несколько яйцеклеток производятся и извлекаются из яичников при приеме препаратов для индукции яичников. Поскольку свежие эмбрионы имеют более низкое качество, чем замороженные, специалисты по ЭКО имплантируют более одного эмбриона в матку матери, чтобы увеличить вероятность беременности, что может привести к многоплодной беременности.

В большинстве случаев многоплодная беременность опасна как для матери, так и для эмбрионов, поскольку у матери развивается преэклампсия, вызывающая преждевременные роды. Поэтому врач предлагает использовать замороженный эмбрион, так как он имеет более высокое качество, а переноса одного из них достаточно для благополучного наступления беременности. Кроме того, у матери может не быть подходящих условий для беременности, поэтому с помощью замороженного эмбриона; мать может получить эмбрион, когда она будет к этому готова.

Заключение

Как правило, забор яйцеклеток или пункция фолликулов — это амбулаторная операция, при которой одна или несколько яйцеклеток берутся из яичников для использования в лечении ЭКО. Хотя извлечение яйцеклетки является простой процедурой, для нее требуется несколько технологических устройств и квалифицированный врач, который может свести к минимуму побочные эффекты этой процедуры благодаря своему опыту.

В Иране сотни клиник по лечению бесплодия и специалисты по ЭКО предлагают лучшие медицинские услуги по разумной цене.

Свяжитесь с командой Raadina , чтобы получить дополнительную информацию о лечении бесплодия в Иране и воспользоваться доступными и полезными пакетами ЭКО в Иране , предоставляемыми этой компанией.

Часто задаваемые вопросы о заборе яйцеклеток

Сколько времени занимает подготовка к забору яйцеклеток?

Подготовка к забору яйцеклеток занимает 14 дней. Вы должны пройти несколько медицинских анализов и обследований и использовать гормональные препараты, чтобы произвести больше яйцеклеток в течение этого времени.

Как скоро можно пить алкоголь после забора яйцеклетки?

Извлечение яйцеклетки — это первый шаг в цикле ЭКО, и, как советуют врачи, следует избегать употребления алкоголя на протяжении всего процесса ЭКО. Поэтому после забора яйцеклетки вообще нельзя пить и курить.

Должен ли я оставаться в больнице после забора яйцеклеток?

Извлечение яйцеклеток — это амбулаторная процедура, поэтому вы можете вернуться домой через один или два часа после операции. Помните, что вам нельзя садиться за руль, так как вы будете находиться под действием седативных средств.

Будут ли у меня боли после забора яйцеклетки?

После забора яйцеклетки у вас могут возникнуть спазмы, легкая боль в животе, запор, утомляемость, вздутие живота, мажущие выделения или легкое кровотечение, боль в области таза, задержка менструации и обильные менструации в течение одного или двух месяцев.

Сколько яйцеклеток получают при ЭКО?

В каждом цикле ЭКО можно получить от 8 до 20 яйцеклеток; однако только две трети являются достаточно зрелыми, чтобы их можно было использовать в ЭКО. Количество созревших фолликулов зависит от возраста матери и от того, насколько здоровый образ жизни она ведет.

Какие анализы нужно сдать перед забором яйцеклетки?

Перед забором яйцеклетки необходимо сдать анализ крови на определение ЗППП, сахарного диабета, а также на уровень ТТГ (стимулирующего гормона щитовидной железы) и пролактина. Кроме того, ваш врач может попросить вас пройти генетическое тестирование, гематологические тесты (для определения анемии, гемофилии и нарушений свертываемости крови), иммунологические тесты, гистероскопию (если у вас были повторные выкидыши) и трансвагинальное сканирование ваших репродуктивных органов. найти кисты и полипы.

Из чего состоит пункция фолликулов при ЭКО?

Пункция фолликулов, также известная как пункция яичников , является одним из основных этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Хирургическое вмешательство, целью которого является получение яйцеклеток из внутренней части фолликулов яичника. Это простой и короткий процесс, который проводится под анестезией (седацией).

Ниже приведен указатель с 9 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержание

1.
Что такое пункция яичников?
2.
Поэтапная процедура аспирации фолликулов
2.1.
Госпитализация
2.2.
Анестезия
2.3.
Аспирация фолликулов
2.4.
Восстановление и отдых
3.
Возможные риски и побочные эффекты
4.
Рекомендации по проколам
5.
Интервью эмбриологу María de Las Heras & Dr. Gorka Barrenetxea
6.
FAQS от пользователей
6.
.
Можно ли делать пункцию при эндометриоме?
6. 2.
Целесообразно ли проводить пункцию яичников при гиперстимуляции?
6.3.
Что рекомендуется, когда при пункции яичников в цикле ЭКО получают только три яйцеклетки?
6.4.
Существует ли какой-либо серьезный риск, связанный с процедурой извлечения яйцеклеток?
6.5.
Когда требуется забор яйцеклетки?
6.6.
Болезнен ли процесс сбора яиц?
6.7.
Можно ли извлекать яйцеклетку без анестезии?
6.8.
Нормально ли чувствовать боль в животе после забора яйцеклетки?
6.9.
Проводится ли процедура сбора яйцеклеток точно так же, как и ИКСИ?
7.
Рекомендуемые показания
8.
Список литературы
9.
Авторы и участники

Что представляет собой пульсация ярья?

Пункция фолликулов или яичников представляет собой простое вмешательство, выполняемое с целью удалить яйцеклетки у женщины. Это кратковременный процесс и проводится под наркозом, поэтому женщина не почувствует боли. Однако не исключено, что женщина замечает некоторый дискомфорт после пункции яичников.

Естественно, каждый месяц яйцеклетка выходит из яичника в процессе, известном как овуляция. Когда мы проводим цикл ЭКО, пациентка получает гормональную стимуляцию яичников, чтобы способствовать созреванию и овуляции максимально возможного количества яйцеклеток.

Однако, чтобы оплодотворить яйцеклетки в лаборатории, мы должны получить их до того, как они самопроизвольно покинут яичник, и мы не можем их найти. Поэтому пункцию фолликулов необходимо проводить за несколько минут до естественной овуляции.

Если вы хотите узнать больше о стимуляции яичников, не забудьте посетить следующую статью: Что такое стимуляция яичников? — Процесс, лекарства и симптомы.

Поэтапная процедура аспирации фолликулов

Поскольку целью является извлечение яйцеклеток, когда они находятся на стадии зрелости, позволяющей оплодотворение (метафаза II), важно запланировать пункцию в нужное время. С этой целью во время лечения стимуляцией яичников отслеживают рост фолликулов путем измерения размера фолликулов с помощью трансвагинального УЗИ и концентрации гормона эстрадиола в крови.

Пациент должен посещать эти проверки приблизительно каждые два дня. Если вам нужна дополнительная информация об этом шаге, вы можете нажать здесь: Контролируемая стимуляция яичников.

Фолликул считается зрелым, т. е. содержит внутри зрелую яйцеклетку, когда его диаметр превышает 16-18 мм. Когда наблюдают, что фолликулы достигли этого размера, женщине вводят гормон ХГЧ, который способствует окончательному созреванию яйцеклеток и вызывает овуляцию между 36 и 48 часами после его введения.

Несмотря на то, что в разных центрах могут быть различия, в целом этапы этого процесса следующие.

Госпитализация

Пациент поступает в центр в день забора яйцеклеток, примерно за час до пункции фолликулов. Важно, чтобы женщина принесла предоперационное исследование и обзор до анестезии, которые специалисты сделают заранее для седации.

На пункцию яичников женщина должна прийти спокойной и натощак, по крайней мере, за 6 часов до вмешательства. Это простая и короткая операция (приблизительно 30 минут), и в тот же день она сможет вернуться домой.

Анестезия

Пациент входит в операционную на своих ногах и занимает гинекологическое положение. Затем анестезиолог вводит седацию, то есть легкую анестезию. Поэтому восстановление происходит быстро, и пациентка остается в центре в течение короткого времени после пункции яичников.

Это не сложная процедура, но она требует анестезии, чтобы избежать боли и сделать удаление более комфортным для гинеколога.

Аспирация фолликулов

Когда пациентка засыпает, гинеколог приступает к аспирации фолликулов под контролем УЗИ. Для этого специалист вводит ультразвуковой аппарат со встроенной аспирационной иглой, прокалывает фолликулы яичников и аспирирует жидкость.

Ооциты плавают в этой жидкости, так что при аспирации жидкость попадает прямо в пробирки, температура которых составляет 37°C. Затем пробирки переносят в лабораторию, постоянно поддерживая температуру. Здесь эмбриологи проведут анализ фолликулярной жидкости на наличие зрелых яйцеклеток.

Полученные зрелые яйцеклетки оплодотворяют в лаборатории спермой партнера-мужчины или донора и проверяют, произошло ли оплодотворение.

Восстановление и отдых

После завершения пункции яичников, т.е. когда гинеколог уже проколол все фолликулы яичников, пациентку переводят в палату. Там он останется на несколько часов в покое, оправляясь от последствий наркоза.

По истечении этого времени и убедившись, что все в порядке, пациент возвращается домой. Вполне возможно, что в тот же день вы почувствуете небольшой дискомфорт, связанный с вмешательством, но это не помешает вам в целом продолжить привычный образ жизни на следующий день.

Потенциальные риски и побочные эффекты

Аспирация яичников — это простая операция, которая проводится под легкой анестезией или внутривенной седацией . Таким образом, риски, которые могут возникнуть в результате, являются низкими. Анестезия может вызвать побочные эффекты, такие как дискомфорт, головокружение, падение артериального давления или рвота, но это происходит очень редко.

Что касается самой процедуры, то одним из основных рисков, которые могут возникнуть в результате пункции яичников, является травма органов малого таза, что, в свою очередь, может вызвать тазовое кровотечение и инфекцию.

Во избежание возможных осложнений важно, чтобы гинеколог провел адекватное ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения скопления крови на дне дугласова пространства.

Одним из основных требований для того, чтобы пункция прошла нормально и не вызывала вторичных или непредвиденных последствий, является абсолютный голодание. За 6 часов до пункции нельзя есть и пить.

Пациенту рекомендуется приходить в клинику в сопровождении, так как из-за седативного эффекта женщина может чувствовать себя дезориентированной после вмешательства. Женщина может покинуть центр вскоре после проведения пункции. Рекомендуется подождать разумное время в несколько часов, чтобы оправиться от местной анестезии.

Кроме того, после вмешательства может возникнуть дискомфорт или небольшое вагинальное кровотечение. Самое правильное – в этот же день отдохнуть и не прилагать больших усилий, чтобы дать организму время полностью восстановиться.

Независимо от того, нужно ли вам пройти IUI или ЭКО, чтобы стать матерью, мы рекомендуем вам получить отчет о фертильности прямо сейчас. За 3 простых шага он покажет вам список клиник, которые соответствуют вашим предпочтениям и соответствуют нашим строгим критериям качества. Кроме того, вы получите отчет по электронной почте с полезными советами для первого посещения клиники по лечению бесплодия.

Интервью с эмбриологом Марией де Лас Эрас и доктором Горкой Барренетчеа

Мария де Лас Эрас Мартинес, бакалавр наук, магистр наук, и Горка Барренечеа, доктор медицинских наук, объясняют в этом видео, что такое пункция фолликулов или извлечение ооцитов, улучшения, достигнутые сегодня, и клиническое использование процедуры.

Нас уже 773!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Часто задаваемые вопросы пользователей

Можно ли делать пункцию при эндометриоме?

Гильермо Куэа Кампос, доктор медицинских наук (гинеколог).

Пункция фолликулов — это простая процедура, выполняемая для извлечения яйцеклеток у пациенток, подвергающихся контролируемой стимуляции яичников в рамках вспомогательных репродуктивных технологий. Это процедура, которая проводится под седацией и в амбулаторных условиях.

Ранее пациентка посещала осмотры во время стимуляции, и, как только ее врач обнаружит, что фолликулы, развившиеся во время цикла, достигли зрелого размера (18-20 мм), будет назначена пункция. В этот день пациентка придет в клинику натощак, чтобы, попав в операционную, анестезиолог мог приступить к седации и по УЗИ провести процедуру аспирации фолликулов.

Когда пункция фолликулов выполняется с помощью ультразвука, врач, ответственный за ее выполнение, наблюдает за наличием какого-либо изображения, совместимого с эндометриомой, избегая прокалывания этого изображения и приступая к аспирации всех фолликулов, выросших во время стимуляции.

Целесообразно ли проводить пункцию яичников при гиперстимуляции?

Серхио Рогель Каэтано, доктор медицины (гинеколог).

Следует уточнить, что синдром гиперстимуляции яичников возникает после овуляции, обычно после введения ХГЧ. По этой причине пункции никогда не выполняются при гиперстимуляции, а скорее при риске гиперстимуляции.

Когда у пациентки существует риск гиперстимуляции, можно применять различные стратегии:

Снижение или прекращение введения гонадотропинов: снизит качество яичников, но вероятность гиперстимуляции уменьшится.
Избегайте введения HCG (Ovitrelle): снижает гиперстимуляцию практически до нуля. На сегодняшний день это самая распространенная стратегия.
Пункция фолликулов: уменьшает объем яичников, дискомфорт, связанный с гиперстимуляцией, и может уменьшить количество активных гранулезных клеток, помогая тем самым предотвратить синдром.

Что рекомендуется, если при пункции яичников в цикле ЭКО получают только три яйцеклетки?

Серхио Рогель Каэтано, доктор медицины (гинеколог).

Количество ооцитов, которые будут получены в цикле экстракорпорального оплодотворения, можно предсказать на основании подсчета антральных фолликулов и определения гормона АМГ до пункции яичников.

Таким образом, как правило, факт получения только трех фолликулов (или менее) должен быть предварительно оговорен с женщиной или парой, которые будут проходить лечение. Именно в этот момент, перед любым лечением, врач и пациент должны разработать совместную стратегию для управления этой низкой реакцией яичников.

После завершения цикла есть два варианта. Первый — заморозить ооциты, провести новый цикл (или несколько) и накопить ооциты. Впоследствии, как обычно, будет проведено экстракорпоральное оплодотворение. Например, три цикла с 3 ооцитами будут означать лечение, при котором теоретически будет использовано 9 ооцитов. Это означает экономию средств, поскольку лабораторная работа будет проводиться только один раз, хотя это может означать потерю тех ооцитов, которые не выдерживают процесса замораживания и оттаивания.

Второй будет заключаться в завершении ЭКО. Вероятность беременности может быть достаточной, в зависимости от случая (возраст женщины, качество яичников, качество семенной жидкости и т. д.). Каждый случай должен оцениваться индивидуально и врачебной бригадой.

Существует ли какой-либо серьезный риск, связанный с процедурой извлечения яйцеклеток?

Бланка Параисо, доктор медицинских наук, магистр наук. (гинеколог).

Пункция фолликулов или извлечение ооцитов — это мягкая процедура, сопряженная с небольшим риском осложнений.

Наиболее серьезными рисками, которые могут возникнуть во время или после этой процедуры, являются повреждение органов малого таза (кишечник, мочевой пузырь…), кровотечение или инфекции. Эти осложнения очень редки, так как это процедура под контролем УЗИ, что означает, что гинеколог может контролировать участки, к которым приближаются.

Другие побочные эффекты, хотя и менее серьезные, включают головокружение и рвоту из-за анестезии или боль в животе в первые дни после процедуры.