Микоплазма хоминис и гениталиум: симптомы, признаки, причины и лечение у женщин и мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Микоплазмы и уреаплазмы как причины воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

В настоящее время наблюдается рост микоплазменной и уреаплазменной инфекций урогенитального тракта. Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполовой системе, заслуживают внимания микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум,  уреаплазма уреалитикум уреплазма парвум. Микоплазма хоминис была обнаружена в 1937 году. Уреаплазма уреалитикум была обнаружена в 1954 году из отделяемого больного негонококковым уретритом. Уреаплазмоз и микоплазмоз по клиническим проявлениям очень похожи.

По данным литературы, поражение органов мочеполовой системы микоплазменной инфекцией составляет 40% всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Mycoplasma hominis и Ureaplasma parvum– условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (U. parvum), цервицит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Частота обнаружения Ureaplasma parvum  и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%). Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у клинически здоровых лиц (в 5-20% наблюдений). По данным различных исследований, M. genitalium обнаруживают у 11,5 -41,7% больных негонококковыми уретритами, у 3-54,5% больных негонококковыми нехламидийными уретритами и у 7-10% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Обсуждается вопрос об этиологической роли M. genitalium в развитии эпидидимита и простатита, но убедительных доказательств по данному вопросу на настоящий момент не получено.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2006 г.) U. urealyticum определена как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль генитальных микоплазм (за исключением M. genitalium) в развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. В настоящее  время Mycoplasma genitalium  и Ureaplasma urealyticum занесены  в  группу  инфекций, передаваемых половым  путём  и подлежат безусловному  лечению.

     О длительности инкубационного периода у больных микоплазменными поражениями мочеполовых органов до сих пор нет единого мнения. Считается, что продолжительность инкубационного периода может колебаться от 3-х дней до трёх- пяти недель, а по некоторым данным, и до 50-60 дней. По данным литературы, средняя  продолжительность инкубационного периода при заболеваниях, вызванных микоплазмами, составляет в среднем 19 дней.

Известно, что микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин и мужчин протекают малосимптомно или, вообще, без каких- либо проявлений и субъективных ощущений. В таких случаях больные не подозревают о своём заболевании и не обращаются в лечебные учреждения. Большинство исследователей указывают, что единственным источником микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек. Заражение мужчин происходит исключительно половым путём.

Существует строгая зависимость между сексуальной активностью и заболеваемостью микоплазмозом и уреаплазмозом. Эти инфекции часто обнаруживаются в мочеполовых органах у мужчин и женщин. У женщин единичные экземпляры  уреаплазм и микоплазм могут присутствовать с рождения, ничем себя не проявляя до определённой  поры. Частота их обнаружения увеличивается по мере расширения круга половых контактов. Микоплазмы и уреаплазмы являются уникальными микроорганизмами. Они занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими и не имеют характерной клинической картины.

У мужчин микоплазмы и уреаплазмы способны поражать мочеиспускательный канал, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь. Возможен переход на верхние мочевые пути и почки. Как правило, заболевание протекает вяло, малосимптомно. Характерны незначительные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение слабого зуда, щекотания, жжения. Возможно развитие половых расстройств. Из осложнений, возникающих у мужчин, встречается эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка сразу), бесплодие.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин имеет свои особенности. Инфекцию обнаруживают у женщин при хронических воспалениях женских половых органов (воспалении яичников, влагалища, цистите, пиелонефрите). Свежие острые урогенитальные поражения при микоплазмозе и уреаплазмозе у женщин наблюдаются редко. Обычно они проявляются кратковременными слабовыраженными ощущениями зуда в области половых органов и скудными скоропроходящими выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, которые не вызывают беспокойства у больных.

При появлении неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, гормональные нарушения), влияющих на течение микоплазменной и уреаплазменной инфекции, могут возникать различные осложнения. Такие, как воспаление влагалища, шейки матки, придатков, бесплодие, осложнения во время вынашивания беременности и родах, самопроизвольные  выкидыши. Микоплазмами и уреаплазмами могут инфицироваться и новорожденные при прохождении через родовые пути.

Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium.

При выявлении M. hominis и/или Ureaplasma  spp. в количестве < 10⁴  КОЕ (ГЭ)/мл(г)  и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовой системы лечение не проводится.

Показанием к проведению лечения при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса является выявление Ureaplasma spp. и/или M. hominis у доноров спермы, лиц с диагнозом бесплодие и женщин с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

Половые партнёры лиц, инфицированных Ureaplasma spp. и/или M. hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).

 Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза комплексное. Включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, иммуностимулирующую терапию, физиотерапию, местные процедуры и так далее. Необходимо придерживаться соответствующей диеты (исключение алкоголя, пряностей). Лечение необходимо осуществлять половым партнёрам одновременно. Особое значение имеет наблюдение за больными после завершения лечения в течение двух-трёх месяцев. Нередко врачам, чтобы добиться излечения, приходится применять несколько курсов, так как одного бывает недостаточно. Необходимо помнить, что микоплазмоз и уреаплазмоз редко существуют изолированно. Они часто сочетаются друг с другом и другими инфекциями.

     Следует внимательно следить за собой и своим здоровьем. Если вы заметили какие-то выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность при половом акте, нарушения месячных и кровотечения, вам обязательно следует обратиться к врачу. Главное, не попадайтесь на дешевую непроверенную рекламу.

Материал подготовил врач дерматовенеролог — уролог Иванчук А.П.

Использованная литература:
Федеральные  клинические  рекомендации по ведению  больных урогенитальными  заболеваниями, вызванными  Ureaplasma spp.,Mycoplasma hominis. 2015 г

Микоплазмоз — когда его лечение бессмысленно?

Главная

/ Статьи

/ Микоплазмоз — когда его лечение бессмысленно?

«Лечу микоплазмоз, не проходит». Довольно распространенная ситуация. Между тем, официально такого диагноза не существует ни в нашей стране, ни за рубежом. Хотя микоплазмы есть. Вот только не всякие надо лечить. И те которые лечить не надо, к тому же с трудом поддаются лечению. Теперь по порядку.

Организм человека может стать местом обитания нескольких типов микоплазм. Но большинство из них представляют исключительно научный интерес. Под микоплазмами принято понимать только две: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. И они очень разные.

Mycoplasma genitalium — опасная штука, лечить её надо обязательно. Это инфекция, которая передается половым путем. Генитальная микоплазма может стать причиной сложностей с зачатием, серьезных осложнений беременности. Так как это ИППП, лечиться надо обоим партнером. Как выявляется Mycoplasma genitalium? Исследованием мазка из влагалища/шейки матки методом ПЦР или NASBA. Микроскопия, посев, анализ крови не подходят для постановки диагноза. Анализ на Mycoplasma genitalium обязателен при появлении воспалений в шейке матки, в случае с мужчинами — в уретре.

А вот Mycoplasma hominis — составляющая нормальной женской флоры. Она может участвовать в развитии заболеваний (бактериального вагиноза), но сама по себе не способна привести к развитию осложнений, в том числе во время вынашивания малыша. Лечить микоплазму хоминис не надо. Мало того, в последнем руководстве ВОЗ говорится, что анализы на её выявление проводить нецелесообразно. К сожалению, не все гинекологи про это знают и назначают здоровым женщинам лечение. При этом Mycoplasma hominis с трудом ему поддается. Результатом становятся нервы и бессмысленные траты. И при всем этом в России Mycoplasma hominis распространена гораздо больше Mycoplasma genitalium.

Ситуация с микоплазмозом показывает, как важно иметь общую осведомленность в сфере женского здоровья. 

Для записи воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат. 

07.03.2021

Автор статьи

Экспертный совет центра репродукции «Линия жизни»

Вас также может заинтересовать

Лечение женского бесплодия

Благодаря современным ресурсам для диагностики, методам лечения и вспомогательным репродуктивным технологиям можно справиться с абсолютным большинством факторов бесплодия

Лечение бесплодия

Отделение гинекологии европейского уровня: качественная диагностика и эффективное лечение без боли и осложнений

Обследование и анализы при планировании беременности

Результат даст уверенность в благополучии предстоящей беременности либо укажет, что одному или обоим родителям надо сначала решить проблемы со здоровьем

Нам с мужем поставили неутешительный диагноз и был только один выход ЭКО.

Первый протокол с тремя криопереносами мы делали в своем городе и все неудачно. Наши знакомые посоветовали нам прекрасного врача но в Москве. На сайте клиники нашла фото и мне Анастасия Сергеевна сразу понравилась! Мы решили едем! В протокол мы вступили не сразу, было много препятствий! Когда все решили понеслось, стимуляция…

30 января 2023

30 января 2023

Специалист

Мокрова Анастасия Сергеевна

Выражаю благодарность , замечательному врачу Колоде Ю.А. Благодаря её чуткому руководству, подходу , настрою , и легкой руке , я стала мамой во-второй раз ! 11.12.2019 Эко, и Криоперенос родила 13.01.2023! Осталась одна снежинка , обязательно вернемся за ней снова !!!! Юлия Алексеевна -Вы врач именно которым можно восхищаться , которого можно ставить в пример ! Дай вам Бог доброго здоровья, счастья Вашей семье и Вашим близким!!!

22 января 2023

Специалист

Колода Юлия Алексеевна

Хотим выразить огромную благодарность Хольнову А.

И. за его внимательность, профессионализм, терпение, чуткость, врач от Бога! Дай Бог Вам здоровья!!! С первой попытки ЭКО долгожданная беременность. Спасибо Вам и всему коллективу, Вы лучшие! Врача советую.

21 января 2023

Специалист

Хольнов Андрей Игоревич

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

Эпидемиология генитальных инфекций, вызванных Mycoplasma hominis, M. genitalium и Ureaplasma urealyticum, в Иране; систематический обзор и метаанализ (2000–2019 гг.

)

1. Джиронкин А., Браун Р.Дж., Андервуд А., Чалкер В.Дж., Спиллер О.Б. Геномное определение минимальных многолокусных схем типирования последовательностей для представления геномной филогении Mycoplasma hominis . Геномика BMC. 2016;17(1):16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Bébéar CM, Pereyre S. Infections à « Mycoplasma hominis » EMC — Mal Infect. 2004;1(1):1–6. [Google Scholar]

3. Вольф М., Мюллер Т., Дандекар Т., Поллак Дж. Д. Филогения Firmicutes с особой ссылкой на Mycoplasma (Mollicutes) , как следует из данных аминокислотной последовательности фосфоглицераткиназы. Int J Syst Evol Microbiol. 2004;54(3):871–875. [PubMed] [Google Scholar]

4. Weisburg WG, Tully JG, Rose DL, Petzel JP, Oyaizu H, Yang D, et al. Филогенетический анализ микоплазм: основа их классификации. J Бактериол. 1989;171(12):6455–6467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Lokken E. Недавний бактериальный вагиноз связан с приобретением Mycoplasma genitalium : Вашингтонский университет; ПроКвест. 2015. [Google Scholar]

6. Zhang S, Tsai S, Wu TT, Li B, Shih JW-K, Lo S-C. Инфекция Mycoplasma fermentans способствует иммортализации мононуклеарных клеток периферической крови человека в культуре. Кровь. 2004;104(13):4252–4259. [PubMed] [Академия Google]

7. Хейфлик Л., Чанок Р.М. Микоплазма видов человека. Bacteriol Rev. 1965;29(2):185–221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Sweeney EL, Dando SJ, Kallapur SG, Knox CL. Ureaplasma вида человека как возбудитель хориоамнионита. Clin Microbiol Rev. 2017;30(1):349–379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Zarei O, Rezania S, Mousavi A. МИНИ-ОБЗОР Mycoplasma genitalium и рак: краткий обзор. Азиатский Pac J Рак Prev. 2013;14:3425–3428. [PubMed] [Академия Google]

10. Ахмади М.Х., Мирсалехян А., Бахадор А. Распространенность урогенитальных микоплазм в Иране и их влияние на потенциал фертильности. Syst Rev Meta-Anal. 2016;45(4):409–422. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

11. Moghadam NM, Kheirkhah B, Mirshekari TR, Harandi F, Tafsiri E. Выделение и молекулярная идентификация Mycoplasma genitalium из секрета половых путей бесплодных мужчин и женский. Иран J Reprod Med. 2014;12(9):601–608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Хагиги Хасанабад М., Мохаммадзаде М., Бахадор А., Фазель Н., Рахшани Х., Маджнуни А. Распространенность Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium у беременных женщин Сабзевара, Иран. Иран J Microbiol. 2011;3(3):123–128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H. Базовый обзор Европейского руководства 2016 г. по инфекциям Mycoplasma genitalium . J Eur Acad Дерматология Venereol. 2016;30(10):1686–169.3. [PubMed] [Google Scholar]

14. Moghaddam HE, Kheirkhah B, Amirheidari B. Сравнение молекулярной идентичности Mycoplasma hominis в образцах мочи пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и аналогичных штаммов, доступных в GenBank. J Babol Univ Med Sci. 2015;17(10):67–73. [Google Scholar]

15. Manhart LE, Holmes KK, Hughes JP, Houston LS, Totten PA. Mycoplasma genitalium среди молодых людей в США: возникающая инфекция, передающаяся половым путем. Am J Общественное здравоохранение. 2007;97(6):1118–1125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Stellrecht KA, Woron AM, Mishrik NG, Venezia RA. Сравнение мультиплексной ПЦР с посевом для выявления генитальных микоплазм . Дж. Клин Микробиол. 2004;42(4):1528–1533. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Seifoleslami M, Safari A, Khayyat KM. Преобладание Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в высоких образцах вагинальных мазков бесплодных женщин. Медицинский журнал Красного Полумесяца Ирана J. 2015;17(12):0–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Ш. Н.П., Саттари М. Обнаружение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в эндоцервикальных препаратах бесплодных женщин методом полимеразной цепной реакции. Ближний Восток Fertil Soc J. 2006; 11 (2): 104–108. [Google Scholar]

19. Zeighami H, Sh NP, Safarlu M. Обнаружение Ureaplasma urealyticum в сперме бесплодных мужчин методом ПЦР. Пак Дж. Биол. Науки. 2007;10(21):3960–3963. [PubMed] [Google Scholar]

20. Бадами Н. Курс Chlamydia trachomatis , Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у бесплодных самок и контрольной группы. Иран J Publ Heal. 2001;30(1–2):57–60. [Google Scholar]

21. Салари М.Х. Распространенность Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом. East Mediterr Heal J. 2003; 9 (3): 291–295. [PubMed] [Google Scholar]

22. Але Ю.А. Сравнение ПЦР с культурой для обнаружения Mycoplasma hominis у бесплодных женщин. Kowsar Med J. 2005;10(3):183–190. [Google Scholar]

23. Peerayeh SN, Mirdamadi R. Сравнение культуры с полимеразной цепной реакцией для обнаружения Ureaplasma urealyticum в эндоцервикальных образцах. Med J Ислам Республики Иран. 2005;19(2):175–179. [Google Scholar]

24. Гольшани М., Эслами Г., Мохаммадзаде Гобадлу С., Фаллах Ф., Гударзи Х., Сулеймани Рахбар А.А. и др. Обнаружение C hlamydia trachomatis, mycoplasma hominis и U reaplasma urealyticum методом мультиплексной ПЦР в образце спермы бесплодных мужчин. Иран J Общественное здравоохранение. 2007;36(2):50–57. [Google Scholar]

25. Сулеймани Рахбар А., Гольшани М., Файяз Ф., Рафи Табатабаи СМА. Обнаружение ДНК Mycoplasma в образцах спермы бесплодных мужчин методом ПЦР. Иран J Med Microbiol. 2007;1(1):47–53. [Google Scholar]

26. Najar Peerayeh S. Samimi R. Обнаружение Ureaplasma urealyticum в клинических образцах бесплодных женщин методом полимеразной цепной реакции. Иран J Pharmacol Ther. 2007;6(1):23–26. [Академия Google]

27. Peerayeh SN, Samimi R. Сравнение культуры с полимеразной цепной реакцией для обнаружения генитальной микоплазмы . Eur J Gen Med. 2008;5(2):107–111. [Google Scholar]

28. Ghazisaidi K, Fateminasab F. Метод массажа предстательной железы в сравнении с образцами первой порции мочи для выделения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum от инфекции мочевыводящих путей. Весна лето. 2008;2(1):69. [Google Scholar]

29. Ш Н. П., Язди Р. С., Зейгами Х. Ассоциация Инфекция Ureaplasma urealyticum с бесплодием, связанным с варикоцеле. J Infect Dev Cries. 2008;2(2):116–119. [PubMed] [Google Scholar]

30. Амирмозафари Н., Мирнеджад Р., Каземи Б., Сарири Э. Сравнение полимеразной цепной реакции и культуры для выявления генитальной микоплазмы в клинических образцах от пациентов с генитальными инфекциями. Saudi Med J. 2009;30(11):1401–1405. [PubMed] [Google Scholar]

31. Ахмади М.Х., Амирмозафари Н., Каземи Б., Гилани МАС, Джази FM. Использование ПЦР для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum из образцов спермы бесплодных мужчин, обратившихся в Королевский институт в 2009 г. Yakhteh Med J. 2010;12(3):371–380. [Google Scholar]

32. Мирнеджад Р., Амирмозафари Н., Каземи Б. Одновременная и экспресс-дифференциальная диагностика Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum на основе полиморфизма длины рестрикционных фрагментов полимеразной цепной реакции. Индийская J Med Microbiol. 2011;29:33–36. [PubMed] [Академия Google]

33. Хасанабад М.Х., Мохаммадзаде М., Бахадор А., Фазель Н., Рахшани Х., Маджнуни А. Распространенность Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium у беременных женщин Сабзевара, Иран. Иран J Microbiol. 2011;3(3):123–128. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

34. Moosavian SM, Motamedi H, Maleki S, Shahbazian N. Сравнение распространенности Mycoplasma Hominis и Ureaplasma urealyticum у женщин с урогенитальными инфекциями с помощью мультиплексной ПЦР и культуральные методы. Med J Tab Univ Med Sci. 2011;33(5):33. [Академия Google]

35. Vosooghi S, Karimi B, Kheirkhah B, Mirshekari T. Молекулярное обнаружение Mycoplasma hominis в выделениях половых органов бесплодных мужчин, направленных в Керманский центр лечения бесплодия. Джей Микроб Мир. 2013;6(1):14–22. [Google Scholar]

36. Ираджян Г.Р., Мирнежад Р., Джалили Нидишан М.Р. Определение распространенности Mycoplasma genitalium у больных простатитом методом ПЦР-ПДРФ. J Ardabil Univ Med Sci. 2013;13(1):86–92. [Академия Google]

37. Малеки С., Мотамеди Х., Моосавиан С.М., Шахбазиян Н. Частота Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у женщин с урогенитальными инфекциями и привычными абортами в анамнезе в Ахвазе, Иран; с помощью мультиплексной ПЦР. Юндишапур Дж. Микробиолог. 2013;6(6):e10088. [Google Scholar]

38. Yeganeh O, Jeddi-Tehrani M, Yaghmaie F, Kamali K, Heidari-Vala H, Zeraati H, et al. Обследование распространенности C hlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium инфекции у мужчин с симптомами и без симптомов, обратившихся в урологическую клинику больницы Лаббафинежад, Тегеран, Иран. Медицинский журнал Красного Полумесяца Ирана J. 2013;15(4):340–344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Садрпур П., Бахадор А., Аббас С., Багери Р., Чамани-Табриз Л. Обнаружение Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium в образцах спермы бесплодных мужчин с использованием Мультиплекс ПК. Тегеранский университет медицины J. 2013; 70 (10): 623–629. [Google Scholar]

40. Мохсени Р., Садеги Ф., Миринаргеси М. Исследование частоты вагинальных видов Mycoplasma genitalium , Gardnerella vaginalis и Neisseria gonorrhoeae среди беременных методом ПЦР. Int J Mol Clin Microbiol. 2013;1(3):231–236. [Google Scholar]

41. Ахмади А., Ходабандеглу М., Рамазанзаде Р., Фархадифар Ф., Никху Б., Суфизаде Н. и др. Ассоциация между Ureaplasma urealyticum эндоцервикальной инфекцией и самопроизвольным абортом. Иран J Microbiol. 2014;6(6):392–397. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Мусави А., Фархадифар Ф. , Мирнежад Р., Рамазанзаде Р. Обнаружение гениталий инфекции микоплазмы среди бесплодных женщин методом мультиплексной ПЦР. Иран J Microbiol. 2014;6(6):398–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Джамализаде Бахаабади С., Мохсени Могхадам Н., Хейрха Б., Фарсинежад А., Хабибзаде В. Выделение и молекулярная идентификация Mycoplasma hominis в бесплодной женской и мужской репродуктивной системе. Нефророл пн. 2014;6(6):e22390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Sobouti B, Fallah S, Mobayen M, Noorbakhsh S, Ghavami Y. Колонизация Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у беременных женщин и их передача потомству. Иран J Microbiol. 2014;6(4):219–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Dadashi M, Eslami G, Ghalavand Z, Goudarzi H, Fallah F, Owlia P. Распространенность Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium у пациентов с злокачественного рака яичников методом вложенной ПЦР. Роман Биомед. 2016;4(1):18–23. [Академия Google]

46. Eslami G, Goudarzi H, Baseri N, Ghalavand Z, Taherpour A, Zhaam H. Распространенность Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium у пациентов с раком простаты в больнице Шохада в Тегеране, Иран. Роман Биомед. 2015;3(2):73–78. [Google Scholar]

47. Safavifar F, Bandehpur M, Hosseiny SJ, Khorramizadeh MR. Инфекция Mycoplasma у бесплодных с пиоспермией и здоровых фертильных мужчин. Нов Биомед. 2015;3(1):25–29. [Google Scholar]

48. Сафари М., Бахши А., Эрами М., Хейркхах Б., Пурбахш А., Пурбабей Х. Последовательности из Mycoplasma hominis у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей в больнице в Кашане, Иран. Рез J Microbiol. 2015;10(6):260–269. [Google Scholar]

49. Ramazanzadeh R, Khodabandehloo M, Farhadifar F, Rouhi S, Ahmadi A, Menbari S, et al. Исследование случай-контроль взаимосвязи между инфекцией Mycoplasma genitalium у женщин с нормальной беременностью и самопроизвольным абортом с использованием полимеразной цепной реакции. Osong Public Heal Res Perspect. 2016;7(5):334–338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Ахмади М.Х., Мирсалехян А., Садиги Гилани М.А., Бахадор А., Талеби М. Бессимптомная инфекция Mycoplasma hominis отрицательно влияет на параметры спермы и приводит к мужскому бесплодию, что подтверждается улучшением параметров спермы после лечения антибиотиками. Урология. 2017;100:97–102. [PubMed] [Google Scholar]

51. Bahrami H, Farivar TN, Aslanimehr M, Peymani A, Dabaghi ​​T, Ghaleh T, et al. Распространенность Ureaplasma urealyticum в эндоцервикальных образцах женщин-пациентов в Казвине, Иран. БиотехнологияЗдоровье Науки. 2016;3(4):e39599. [Google Scholar]

52. Асгари А., Назари Р., Мохаммад С., Разавиан Х. Исследование частоты Mycoplasma hominis и биологических параметров в образцах спермы мужчин, направленных в центр лечения бесплодия Кум Джахад Данешгахи в 2016 году. Кум Univ Med Sci J. 2018;12(4):81–88. [Google Scholar]

53. Ираджян Г., Шарифи М., Миркалантари С., Мирнеджад Р., Джалали Надушан М.Р. Молекулярное обнаружение Ureaplasma urealyticum в тканях предстательной железы с использованием ПЦР-ПДРФ, Тегеран, Иран. Иран Дж. Патол. 2016;11(2):138–143. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Sameni F, Zadehmodarres S, Dabiri H. Распространенность Chlamydia Trachomatis , Mycoplasma genitalium и Neisseria gonorrhea у бесплодных женщин, направленных в больницу Махди в Тегеране. Иран J Med Microbiol. 2017;11(5):90–97. [Google Scholar]

55. Джавадиния С., Мовахеди З., Шокроллахи М.Р., Нагдалипур М., Табатабаи А., Асгарян Р. и др. Распространенность Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum у беременных женщин Тегерана методом дуплексной ПЦР. Curr Pediatr Res. 2017;21(4):680–685. [Академия Google]

56. Голхатми Мокари А., Фарсиани Х., Гошайеши Л., Радманеш Х., Джамехдар А.С. Разработка ПЦР-ИФА для специфического и чувствительного обнаружения Mycoplasma genitalium . Клин микробиол. 2017;6(1):1. [Google Scholar]

57. Моради Ф., Юсефи М.Р. Сравнение методов ПЦР и посевов для определения распространенности Mycoplasma hominis в образцах эндоцервикса женщины, направленной в Центр бесплодия больницы Хамадан Фатемие в 2016 году. IJOGI. 2018;20(11):83–92. [Google Scholar]

58. Кабрал СЛИ. Антигенное разнообразие и персистенция инфекции внутри геномно зараженного патогена. ПроКвест. 2008. Генетическая изменчивость Mycoplasma genitalium . [Google Scholar]

59. Cazanave C, Charron A, Renaudin H, Bébéar C. Сравнение методов молекулярного типирования французского и тунисского Mycoplasma genitalium -положительных образцов. J Med Microbiol. 2012;61(4):500–506. [PubMed] [Google Scholar]

60. Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H. Европейское руководство 2016 г. по Инфекции Mycoplasma genitalium . J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(10):1650–1656. [PubMed] [Google Scholar]

61. Horner PJ, Blee K, Falk L, van der Meijden W, Moi H. Европейское руководство по лечению негонококкового уретрита. Int J STD AIDS. 2016;27(11):928. [PubMed] [Google Scholar]

62. Муньос Дж.Л., Гойе О.Дж. Mycoplasma genitalium: возникающая инфекция, передающаяся половым путем. Сайентифика (Каир). 2012; 2016 (декабрь): 942–955. [Google Scholar]

63. Oakeshott P, Aghaizu A, Hay P, Reid F, Kerry S, Atherton H, et al. Mycoplasma genitalium у женщин «новый хламидиоз?» проспективное когортное исследование на базе сообщества. Клин Инфекция Дис. 2010;51(10):1160–1166. [PubMed] [Google Scholar]

64. Lee MY, Kim MH, Lee WI, Kang SY, La JY. Распространенность и чувствительность к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у беременных женщин. Int J Infect Dis. 2010;57(14):e90–e95. [PubMed] [Google Scholar]

65. Taylor-Robinson D. Инфекции, вызванные видами Mycoplasma и Уреаплазма : обновление. Клин Инфекция Дис. 1996;23(4):671–684. [PubMed] [Google Scholar]

66. Эмбри Дж. Э., Эмбил Дж. А. Микоплазмы при заболеваниях человека. Can Med Assoc J. 1980;123(2):105–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Горбаналинежад Э., Амирмозафари Н., Хавари-нежад Р., Сепахи А.А. Международный журнал молекулярной и клинической микробиологии. Исследование генитального микоплазмоза методом мультиплексной ПЦР. 2014. С. 451–456. [Академия Google]

68. Гадири А., Ахмади К., Рашно М., Мусавиан М., Афзали М., Амирзаде С. Исследование распространенности Chlamydia trachomatis и генитальных микоплазм и маркеров апоптоза у бесплодных и фертильных пар. Юндишапур Дж. Микробиолог. 2019;12(1):1–7. [Google Scholar]

69. Leli C, Mencacci A, Latino MA, Clerici P, Rassu M, Perito S, et al. Распространенность цервикальной колонизации Ureaplasma parvum , Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium у женщин детородного возраста с помощью имеющейся в продаже мультиплексной ПЦР в реальном времени: обсервационное многоцентровое исследование в Италии. J Microbiol Immunol Infect. 2018;51(2):220–225. [PubMed] [Google Scholar]

70. Zhu X, Li M, Cao H, Yang X, Zhang C. Эпидемиология Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в сперме амбулаторных пациентов мужского пола с нарушениями репродуктивной функции. Эксперт Тер Мед. 2016;12(2):1165–1170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Махлангу М.П., ​​Мюллер Э.Е., Вентер Ю.М.Э., Масеко Д.В., Куларатне Р.С. Распространенность Mycoplasma genitalium и связь с вирусом иммунодефицита человека у пациентов с симптомами, Йоханнесбург, Южная Африка, 2007–2014 гг. Секс Трансм Дис. 2019;46(6):395–399. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Baumann L, Cina M, Egli-Gany D, Goutaki M, Halbeisen FS, Lohrer GR, et al. Распространенность Mycoplasma genitalium в различных группах населения: систематический обзор и метаанализ. Секс Трансм Инфекция. 2018;94(4):255–262. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Huang C, Zhu HL, Xu KR, Wang SY, Fan LQ, Zhu WB. Инфекция Mycoplasma и ureaplasma и мужское бесплодие: систематический обзор и метаанализ. Андрология. 2015;3(5):809–816. [PubMed] [Google Scholar]

74. Kasprzykowska U, Sobieszczańska B, Duda-Madej A, Secewicz A, Nowicka J, Gościniak G. Двенадцатилетний ретроспективный анализ моделей распространенности и чувствительности к противомикробным препаратам Уреаплазма spp. . и Mycoplasma hominis в провинции Нижняя Силезия в Польше. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;220:44–49. [PubMed] [Google Scholar]

75. Cassell GH, Waites KB, Watson HL, Crouse DT, Harasawa R. Внутриутробная инфекция Ureaplasma urealyticum : роль в недоношенности и заболеваниях у новорожденных. Clin Microbiol Rev. 1993;6(1):69–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Zinzendorf NY, Kouassi-Agbessi BT, Lathro JS, Don C, Kouadio L, Loukou YG. Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis инфекции и качество спермы бесплодных мужчин в Абиджане. Джей Репрод Контрацепт. 2008;19(2):65–72. [Google Scholar]

77. Taken K. Распространенность Ureaplasma и Mycoplasma у бесплодных мужчин в Ванской области и влияние на параметры спермы. J Clin Anal Med [Интернет]. 2016;7(3):4–7. [Google Scholar]

78. Абусара Э.А., Аввад З.М., Чарвалос Э., Шехаби А.А. Молекулярное обнаружение потенциальных возбудителей инфекций, передающихся половым путем, в образцах спермы и мочи бесплодных и фертильных мужчин. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2013;77(4):283–286. [PubMed] [Академия Google]

79. Jensen JS, Hansen HT, Seruminstitut S. S DC. выделение штаммов Mycoplasma genitalium из мочеиспускательного канала мужчины. Микробиология. 1996;34(2):286–291. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Аль-Свейх Н.А., Аль-Фадли А.Х., Ому А.Е., Ротими В.О. Распространенность инфекций Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum и качество спермы у бесплодных и фертильных мужчин в Кувейте. Дж Андрол. 2012;33:1323–1329. [PubMed] [Google Scholar]

81. Lee JS, Kim KT, Lee HS, Yang KM, Seo JT, Choe JH. Конкордантность Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у бесплодных пар: влияние на параметры спермы. Урология. 2013;81(6):1219–1224. [PubMed] [Google Scholar]

82. Андерсен Б., Соколовский И., Остергаард Л., Кьолсет Меллер Дж., Олесен Ф., Йенсен Дж.С. Mycoplasma genitalium : распространенность и поведенческие факторы риска среди населения в целом. Секс Трансм Инфекция. 2007;83(3):237–241. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Grześko J, Elias M, Maczyńska B, Kasprzykowska U, Tłaczała M, Goluda M. Возникновение Mycoplasma genitalium у фертильных и бесплодных женщин. Фертил Стерил. 2009;91(6):2376–2380. [PubMed] [Google Scholar]

Инфекции генитальными микоплазмами у женщин

• Скачать PDF Копировать

Д-р Томислав Мештрович, MD, Ph. D. Отзыв доктора Лиджи Томас, MD

Генитальные микоплазмы представляют собой группу, включающую мельчайшие самовоспроизводящиеся организмы, обладающие способностью к бесклеточному существованию. Для них характерно отсутствие жесткой клетки, что придает их клеткам плеоморфные черты, но также делает их чрезвычайно восприимчивыми к обезвоживанию.

Хотя некоторые виды могут присутствовать в женских половых путях в виде комменсальной микробной флоры, Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium , как было показано, вызывает несколько различных клинических проявлений. Они могут варьироваться от бактериального вагиноза и цервицита до неблагоприятного воздействия на женскую фертильность.

Микоплазменные бактерии, 3D-иллюстрация, показывающая небольшие полиморфные бактерии, вызывающие пневмонию, инфекции половых органов и мочевыводящих путей. Изображение предоставлено: Катерина Кон / Shutterstock

Общие клинические синдромы у женщин

Бактериальный вагиноз — это воспаление влагалища, вызванное синергетическим разрастанием различных микроорганизмов, при этом генитальные микоплазмы играют основную роль в его развитии в связи с Gardnerella vaginalis и анаэробные бактерии. И Ureaplasma urealyticum , и Mycoplasma hominis были связаны с бактериальным вагинозом, вызывая 62-92% и 58-76% случаев соответственно.

Также предполагается связь между Mycoplasma genitalium и цервицитом ( т.е. воспалением или раздражением слизистой оболочки шейки матки), хотя точный механизм до сих пор остается спорным. Женщины с таким цервицитом чаще сообщают о кровотечениях после вагинального полового акта по сравнению с женщинами, не имеющими Микоплазма генитальная .

Цервицит обычно предшествует воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой серьезную инфекцию верхних отделов половых путей с потенциальными последствиями для репродуктивного здоровья. Микроорганизмы восходят из нижних отделов половых органов в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Большое исследование женщин с клиническим подозрением на ВЗОМТ показало, что Mycoplasma genitalium были так же распространены, как Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae 9. 0004 при этом заболевании.

Неблагоприятное влияние Mycoplasma hominis на эпителиальную выстилку маточных труб в лабораторных условиях было установлено более четырех десятилетий назад, и этот возбудитель был выделен из эндометрия (слизистой оболочки матки) и фаллопиевых труб около 10% женщин с сальпингитом ( т.е. острое воспаление маточных труб). Более того, симбиотические отношения Mycoplasma hominis с простейшим паразитом Trichomonas vaginalis может привести к коинфекции и, в свою очередь, ухудшить клиническую картину.

Влияние на женскую фертильность

Бесплодие, связанное с Ureaplasma urealyticum , впервые было сообщено в 1970 году, а впоследствии было подтверждено несколькими другими исследованиями, которые продемонстрировали высокую частоту инфекции у бесплодных женщин. Но хотя Ureaplasma urealyticum была выделена из пораженных фаллопиевых труб, в основном это была часть полимикробной инфекции. Следовательно, у нас до сих пор нет всех ответов на вопрос, является ли эта генитальная микоплазма ответственной за небольшую часть случаев бесплодия или это просто случайное открытие.

С другой стороны, исследование Mycoplasma genitalium как причины бесплодия у женщин показало значительную взаимосвязь. Исследования продемонстрировали высокую корреляцию доказанного лапароскопически трубного бесплодия и наличия в сыворотке крови специфических антител к этому молликуту.

Кроме того, в одном исследовании польских женщин Mycoplasma genitalium была обнаружена с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) чаще в мазках из шейки матки у бесплодных пациенток, чем у здоровых и фертильных женщин, что указывает на то, что даже результаты анализа цервикальных мазков могут прогнозировать инфекции верхних отделов половых путей.

Ссылки

1. http://www.antimicrobe.org/m06.asp
2. http://cmr.asm.org/content/18/4/757.full
3. https://www. hindawi.com/journals/idog/2016/4513089/
4. https://www.hindawi.com/journals/jpath/2014/183167/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564705/
6. http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1258/0956462021924695?journalCode=stda
7. Бланшар А., Бебеар СМ. Микоплазмы человека. В: Разин С., Херрманн Р., редакторы. Молекулярная биология и патогенность микоплазм. Springer Science & Business Media, 2007 г.; стр. 45-72.
8. Мендоса Н., Раванфар П., Шетти А.К., Пелликан Б.Л., Крид Р., Гоел С., Тайринг С.К. Генитальная микоплазменная инфекция. В: Gross G, Tyring SK, редакторы. Инфекции, передающиеся половым путем, и заболевания, передающиеся половым путем. Springer Science & Business Media, 2011 г.; стр. 197-202.

Дополнительная литература

• Все содержание генитальных микоплазм
• Инфекции генитальными микоплазмами у мужчин
• Эпидемиология генитальных микоплазм
• Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность

Последнее обновление: 26 февраля 2019 г.